Хроничен апендицит - симптоми. Хроничен апендицит. Етиология. Патогенеза. Клиника, диагностика, лечение Симптоми и лечение на хроничен апендицит при възрастни

Хроничен апендицит- заболяване, което е доста рядко, за разлика от острата форма на патология. Апендиксът е придатък на цекума, който изглежда като тръбна формация и изпълнява редица второстепенни функции в тялото, включително:

• защита на червата от патогенни микроорганизми поради наличието на лимфоидна тъкан;
• отделяне на тънките черва от дебелото;
• производството на ензими, необходими за смилането на храната (амилаза, липаза);
• синтез на хормони, които влияят на чревната подвижност и др.

Смята се, че хроничното възпаление на апендикса може да възникне поради облекчаване на пристъп на остър апендицит без операция или с непълна апендектомия. В допълнение, тази форма на заболяването понякога се развива предимно, заобикаляйки острия стадий, поради инфекциозни процеси в коремната кухина на фона на намален имунитет. Развитието на хронично възпаление се улеснява от ексцесиите на апендикса, наличието на сраствания, кисти, хиперпластична лимфоидна тъкан и нарушения на кръвообращението.

Трябва да се отбележи, че по-рано имаше съмнения дали има хроничен апендицит, но днес симптомите на тази форма на заболяването, характеризиращи се с бавни процеси, са описани доста ясно. Помислете какви са симптомите на хроничен апендицит при възрастни жени и как се лекува тази патология.

Признаци на хроничен апендицит при възрастни жени

При дългосрочен хроничен апендицит могат да се развият атрофични и склеротични промени в процеса на цекума, появяват се белези, сраствания, което води до затваряне на лумена и деформация на апендикса, неговото сливане с околните тъкани. Основните прояви на патологията са както следва:

• умерена болка, която периодично се появява в илиачната или пъпната област, особено след физическо натоварване, дефекация, интензивна кашлица, грешки в диетата (при някои пациенти болката е постоянна);
• гърчове, повръщане;
• разстройства на изпражненията.

Понякога има и симптоми от страна на тазовите органи, а именно:

• болезненост в ректума;
• дискомфорт, болка по време на полов акт.

Телесната температура в повечето случаи е нормална, въпреки че може да се повиши вечер.

Симптомите на хроничен апендицит могат да се притесняват повече от една година, докато винаги има възможност заболяването да премине в остра форма. При обостряне на хронично възпаление на апендикса се наблюдават:

• интензивна остра болка в корема, утежнена от натиск;
• напрежение на предната стена на корема;
• повишаване на телесната температура;
• жажда;
• силно гадене и др.

Тези признаци са индикация за спешна медицинска помощ, т.к. заболяването заплашва с развитието на гангрена или перфорация на апендикса.

Основният метод за лечение на тази форма на заболяването е хирургически (апендектомия). В редки случаи, консерватор терапия с използване на антибиотици, което позволява да се елиминират инфекциозни и възпалителни процеси. Поради риска от внезапно обостряне, пациентите след консервативно лечение трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи, да се придържат към здравословна диета.

Операцията за отстраняване на апендикса може да се извърши по класическия лапароскопски метод или по по-модерен ендоскопски метод, който не изисква дълъг период на рехабилитация. В същото време се предписват и антибиотици (обикновено интрамускулно), за да се избегнат усложнения.

Болестта се диагностицира при млади хора на възраст от 20 до 40 години. Пациентът е загрижен за повтарящи се пристъпи на болка, които причиняват значителен дискомфорт. При постоянна болка се извършва апендектомия.

Причините

Хроничният апендицит, за разлика от острата форма, е рядък. Причините за появата му:

• предишен остър пристъп на апендикса, завършил без апендектомия;
• неправилно функциониране на имунната система;
• наследствено предразположение;
• патология на кръвоносната система;
• ендокринни заболявания;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, в резултат на което процесът е блокиран от камъни;
• хормонални нарушения;
• възпаление на придатъците (при жени);
• следствие от операция (ако след операцията е останал процес на апендикс с повече от 2 см).

Заболяването е по-често при жените от по-слабия пол. При деца и по-големи деца заболяването се диагностицира изключително рядко.

Предразполагащи фактори са стрес, хипотермия, недохранване, наднормено тегло, лоши и хронични навици.

Форми

Има 3 форми на хроничен апендицит:

• Остатъчен (остатъчен). Заболяването е следствие от остър апендикс.
• Повтарящи се. Проявява се с периоди на ремисия и обостряне. С течение на времето възниква обширно възпаление, което води до развитие на усложнения и необходимост от хирургическа намеса.
• Първично хронично. Друго име е недостъпен апендицит. Появата му не е свързана с пристъп на остър апендикс.

Симптоми

Хроничната форма се характеризира с постоянен бавен възпалителен процес, което води до промяна в структурата на процеса. Симптомите са замъглени, така че е невъзможно да се направи точна диагноза въз основа на оплакванията на пациента.

Хроничният апендицит е подобен по симптоми на пиелонефрит, панкреатит, холецистит и язва на дванадесетопръстника.

Сред жените

Симптоми на хроничен апендицит при жени:

• чувство на дискомфорт и тежест;
• болезнена тъпа болка в дясната долна част на корема, която се появява след физическо натоварване;
• лошо храносмилане (запек, диария, подуване на корема);
• болка в корема, както при;
• болка по време на преглед на гинекологичния стол.

При обостряне се появяват гадене и повръщане, телесната температура може да се повиши. Признаци на хроничен апендицит при жени по време на ремисия са липса на апетит, безсъние, влошаване на настроението, периодична болка в долната част на корема вдясно.

Хроничният апендицит при жените може да бъде объркан с женски заболявания, тъй като пикочно-половата система граничи с храносмилателния тракт.

При мъжете

Симптомите на апендицит при мъжете са малко по-различни от тези при жените:

• постоянна болка в дясната илиачна зона;
• гадене и повръщане по време на обостряне;
• повишаване на телесната температура.

От момента, в който се появи апендицитът при мъжете, докато изчезнат, минава седмица.

Кой лекар лекува хроничен апендицит?

Ако заболяването е в ремисия, е необходимо да посетите местен терапевт или гастроентеролог. При обостряне на апендицит трябва да се свържете с хирург. Жените трябва да се консултират с гинеколог, да направят ултразвук на пикочно-половата система.

Понякога се изисква помощта на проктолог и уролог, за да се изключат други патологии.

Диагностика

Първоначалният преглед се състои в палпация на корема. Болката при натиск се засилва на моменти долу вдясно.

Пациентът трябва да вземе кръвен тест и урина. При апендицит в плазмата се открива умерена левкоцитоза.

За да се изключат други заболявания, на пациента се предписват инструментални методи за изследване. Методи за диагностициране на хроничен апендицит:

• радиография на стомаха и перитонеума с използване на контрастен агент;
• Ултразвук на коремната кухина и пикочно-половата система;
• фиброгастродуоденоскопия.

За изясняване на диагнозата може да се наложи лапароскопия.

Лечение

По-често пациентът търси лечение за обостряне на хроничната форма на апендикса. В този случай тя се премахва. Операцията се извършва под обща анестезия. Възпаленият апендикс се отстранява с ендоскопска лапароскопия. Това е минимално инвазивна техника, благодарение на която рехабилитационният период е по-бърз и лесен. Пациентът се изписва от болницата на втория ден.

При бременни жени апендектомията се извършва само през първия триместър.

При обостряне на апендикса е необходимо да се обадите на линейка и да спазвате почивка в леглото, докато пристигне. Не е необходимо да приемате болкоуспокояващи.

След операцията трябва да следвате препоръките на лекаря:

• придържайте се към диета;
• извършват терапевтични упражнения, за да избегнат усложнения след операцията;
• приемайте лекарства за укрепване на имунната система, както и антибиотици от групата на цефалоспорините или макролидите;
• да се разхождам навън.

Курсът на антибиотично лечение след операцията е 7-10 дни.

При липса на остри пристъпи се допуска консервативно лечение на хроничен апендицит. Включва:

• Медицинска терапия. Пациентът трябва да приема антибактериални, противовъзпалителни, спазмолитични лекарства, както и лекарства за подобряване на кръвообращението, витамини и имунокоректори.
• Диета. Храненето трябва да е частично, диетата е балансирана и разнообразна. Необходимо е да се откажете от пушено месо, кисели краставички, пикантни, пържени и мазни храни. Не можете да пиете кафе, силен черен чай и газирани напитки.
• Физиотерапевтични процедури.

Усложнения

Последствията са следните:

• атрофични и склеротични промени в апендикса;
• перфорация на апендикса с навлизане на съдържанието му в коремната кухина;
• образуването на белези и сраствания, които водят до сливане на процеса със съседни органи;
• апендикуларен абсцес;
• гангрена;
• растеж на гранулационна тъкан.

При обостряне на апендицит трябва да посетите лекар. При счупването му възниква дразнене на съседни органи, гной се натрупва в коремната кухина и се развива перитонит, а понякога дори сепсис. Това състояние е животозастрашаващо.

Предотвратяване

Няма специални превантивни мерки. Хроничният апендицит може да бъде предотвратен, ако се отървете от лошите навици, водите здравословен начин на живот и се храните правилно.

Хроничната форма на апендицит, дори ако протича без обостряне, се нуждае от постоянно наблюдение. Само при спазване на препоръките на лекаря можете да избегнете операция и сериозни усложнения.

Полезно видео за апендицит

Хроничният апендицит е хронично възпаление на апендикса или апендикса. Такова заболяване се наблюдава не толкова често, а причината за неговото развитие се счита за остър апендицит. В такива случаи те говорят за остатъчната форма на заболяването. Но понякога симптомите на хроничен апендицит се появяват само периодично, тогава пациентът се диагностицира с рецидивираща форма на заболяването. Това обикновено се случва, ако след отстраняването на апендикса остане пънче с дължина повече от 2 см.

Симптоми и диагноза

Като цяло, признаците на хроничен апендицит не се различават много от симптомите на острата форма на заболяването. Разликите са само в тяхната тежест и продължителност. Така че често заболяването се проявява:

• болка. Обикновено пациентите се оплакват от периодичен или дори постоянен дискомфорт, тежест вдясно в илиачната област и в центъра на корема около пъпа, която се засилва след хранене, по време на активна физическа работа, кашлица, смях, особено при повдигане на правата дясна ръка крак в легнало положение и др. В допълнение, болката може да се даде на слабините, бедрото или долната част на гърба.
• Гадене и повръщане.
• Запек или, обратно, диария.

Важно: грешките в диетата също могат да провокират влошаване на състоянието на пациента.

В същото време, за разлика от острия апендицит, хроничната форма на заболяването не се характеризира с:

• покачване на температурата;
• влошаване на общото състояние;
• появата на слабост и др.

внимание! При обостряне на заболяването се наблюдават всички признаци на остър апендицит.

Но симптомите на хроничен апендицит при възрастни често се допълват от нарушения на тазовите органи, например:

• често и болезнено уриниране;
• болка, свързана с дефекация или ректални изследвания;
• дискомфорт по време на полов акт или гинекологичен преглед.

Възрастните жени са по-склонни от другите хора да страдат от хроничен апендицит

Следователно, признаците на хроничен апендицит при жените, а именно те развиват това заболяване най-често, често се бъркат с прояви на гинекологични патологии. Вследствие на това пациентите често биват диагностицирани погрешно и им се дава ненужна терапия, докато апендицитът продължава да служи като бомба със закъснител. За да избегнете това, е необходимо да се подложите на задълбочен преглед, който ще включва:

• Ехография на коремни органи;
• радиография;

Диференциална диагноза

Тъй като симптомите на хроничен апендицит не са специфични, е много важно да можете да разграничите това заболяване от патологиите на други коремни органи, по-специално:

• язви на стомаха или дванадесетопръстника;
• Болест на Крон;
• спастичен колит;
• холецистит;
• цистит;
• вагинит;
• Панкреатит;
• кисти на яйчниците;
• аднексит;
• проктит;
• пиелонефрит;
• йерсиниоза;
• илеотифлит и др.

Ето защо, в особено трудни случаи, пациентите се подлагат на диагностична лапароскопия. Същността на този метод е да се изследват коремните органи с помощта на специално оборудване, което специалистът въвежда чрез точкови пункции на предната коремна стена.

Много е важно да се диагностицира и да се започне лечение на хроничен апендицит възможно най-рано, тъй като постоянното присъствие на огнище на инфекция в тялото, разбира се, не засяга работата му по най-благоприятния начин. Освен това е изпълнен с перфорация на апендикса с последващо развитие на перитонит, което може да причини смъртта на пациента.

Лечение

По този начин въпросът дали има хроничен апендицит вече не си струва. Но тъй като този орган, противно на общоприетото схващане, все още изпълнява някои функции, задачата на лекарите при откриване на такава патология е да запазят процеса на цекума, ако е възможно. Ето защо лечението често започва с консервативна терапия и само ако е неефективно или ако състоянието на пациента се влоши, се предписва операция.

Лечението на хроничен апендицит, като правило, започва с физиотерапия и приемане на:

• противовъзпалителни лекарства;
• антибиотици;
• спазмолитици;
• имунокоректори;
• витамини;
• лекарства, които подобряват кръвообращението;
• пре- и пробиотици.

внимание! Самостоятелното приемане на каквито и да било лекарства може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Също така, пациентите трябва да бъдат достатъчно умерени в храненето и да изключат:

• пържени, пикантни, солени храни;
• пушени меса;
• консервирани храни;
• алкохол;
• кафе и шоколад;
• мазни сортове месо и риба, ястия на тяхна основа и др.

хирургия

Както бе споменато по-горе, до операция за хроничен апендицит се прибягва, когато консервативната терапия е неефективна или при наличие на силна, постоянна болка. Ако състоянието на пациента и техническите възможности на клиниката позволяват, отстраняването на апендикса се извършва лапароскопски. В противен случай пациентът се подлага на традиционна отворена апендектомия.

След отстраняване на апендикса по лапароскопски метод не остават забележими следи по човешкото тяло

• сраствания;
• бременност, особено през първия триместър;
• цикатрициални промени и др.

След това пациентите обикновено могат да се върнат към пълноценен живот след 2 месеца, въпреки че това до голяма степен зависи от вида на извършената операция и хода на следоперативния период.

Важно: симптомите на хроничен апендицит могат в по-голяма или по-малка степен да безпокоят пациентите в продължение на няколко години, но винаги има възможност заболяването да премине в остра форма, така че изисква своевременно лечение.

Лечение с народни средства

Ако заболяването е бавно и не предизвиква особено безпокойство, тогава като част от консервативната терапия пациентите могат да започнат лечение на хроничен апендицит с народни средства. Като правило се използват лекарства, които подобряват работата на червата и укрепват имунната система. То:

1. В 100 мл прясно мляко се варят за няколко минути 1 ч.л. семена от кимион и изпийте час след това. Необходимо е лекарството да се приема ежедневно 1 път през седмицата.
2. Чай от листа от къпина.
3. Една супена лъжица естрагонова трева се запарва в чаша вряла вода и се приема след няколко часа по 50 мл три пъти на ден в продължение на 4 дни.
4. В половин литър вряла вода се запарват 20 г листа от ягода и същото количество трева маншет. Продуктът се държи на водна баня 2 минути и се изпива през деня.

внимание! Можете да използвате всякакви народни средства само с разрешение на гастроентеролог като допълнителна мярка.

Хроничният апендицит е доста рядко заболяване. Едва през последните години това заболяване е признато като независима патологична единица. Симптомите на хроничен апендицит могат да бъдат объркани с признаци на други коремни заболявания.

Форми на заболяването

Хроничният апендицит е продължително възпаление на апендикса на цекума.Заболяването може да започне като първичен хроничен процес или да възникне в резултат на остър апендицит, който е преминал без хирургично лечение.

В момента е обичайно да се определят три форми на заболяването:

1. Хроничен рецидивиращ апендицит. Такава диагноза се поставя на тези пациенти, които в миналото многократно са имали пристъпи на болка в долната дясна част на корема.
2. Остатъчна форма. Диагнозата се поставя, ако пациентът в миналото е имал единичен пристъп на болка в дясната долна част на корема.
3. Непревземаема форма. Протича като първичен хроничен процес. При тази форма пациентите не забелязват гърчове в дясната долна част на корема в миналото.

По този начин недостъпната форма на заболяването принадлежи към първичната, а остатъчните и рецидивиращите форми принадлежат към вторичната.

Причини за развитие на проблема

При остър апендицит изтичането от лумена на апендикса е напълно нарушено, съдовата тромбоза и тъканната некроза се развиват бързо. За разлика от острата патология, в хроничната форма на това заболяване се наблюдава постепенно удебеляване на стените на процеса.

Пролиферацията на съединителната тъкан и образуването на сраствания в хроничната форма на заболяването причиняват частично припокриване на лумена на процеса. Когато стеснението на лумена на апендикса достигне такава степен, че причинява нарушение на оттока и прекомерно разтягане на тъканите на апендикса, възниква болка.

При хроничен апендицит се наблюдава удебеляване на стените на процеса на апендикса.

Възпалителни промени в стените на процеса могат да възникнат при хора:

Симптомите зависят от това коя форма на хроничен възпалителен процес се развива в конкретен случай.

Хронично рецидивираща форма

В междупристъпния период заболяването не се проявява по никакъв начин. По време на обостряне симптомите на заболяването приличат на картина на остър процес, но има разлика между тях.

Таблица: сравнение на признаци на остри и хронични форми

Видео: обостряне на хроничен апендицит

В периода между атаките пациентите не се оплакват. При преглед почти всички пациенти разкриват мускулна болезненост в долната дясна част на корема. При дълъг ход на заболяването мускулите в тази област могат да атрофират.

Симптоми на първичен хроничен апендицит

Заболяването протича без явни пристъпи. Пациентите се оплакват от умерена болка или периодичен дискомфорт в дясната долна част на корема. Понякога пациентите съобщават за пристъпи на гадене или повръщане без видима причина. Понякога пациентите са загрижени за повишаването на телесната температура вечер.

Хроничният апендицит рано или късно ще се прояви като болка

За първичния хроничен апендицит са характерни следните характеристики на болковия симптом:

• укрепване в легнало положение на лявата страна;
• поява при опит за повдигане на десния крак;
• външен вид след тренировка и хранене;
• се увеличава по време на менструация при жените.

В допълнение към болката, пациентите с хроничен апендицит отбелязват, че при продължително ходене десният крак се уморява значително по-бързо.

Прегледът на тези пациенти разкрива:

• намален тонус на мускулите на предната коремна стена в дясната долна част на корема;
• болка при палпация в тази област.

Таблица: разликата между проявите на първични и вторични хронични форми на заболяването

Функции за деца

Повишаването на температурата при дете без видима причина е тревожен сигнал, не се колебайте да се свържете с лекар

При децата признаците на хроничен апендицит са подобни на чревни колики.Поради особеностите на храненето в детска възраст, бебетата често имат склонност към запек или диария. Отличителна черта на хроничното възпаление на апендикса е периодичното повишаване на температурата без видима причина.

И все пак хроничният апендицит в детска възраст е доста рядък.При децата има особеност в структурата на апендикса - недоразвита клапа, която блокира входа на процеса. Това минимизира риска от стагнация на съдържанието в неговия лумен. Хроничен възпалителен процес в процеса протича с аномалии в развитието му.

Методи за диагностициране на възпаление

Как да определим хроничния апендицит? Диагнозата се поставя основно въз основа на оплакванията на пациента.Ако в миналото е имало поне един пристъп на апендицит (болка в долната част на корема вдясно, треска, повръщане или диария) - това дава основание да се подозира хронична форма на заболяването и да се проведат допълнителни изследвания:

• ултразвук на коремна кухина и малък таз;
• изследвания на кръв и урина;
• вагинален и ректален преглед;
• рентгеново изследване с контрастно вещество;
• Метод Bastedo - въвеждане на въздух в ректума. Когато достигне цекума, започва да се подува. При хроничен апендицит в този момент има болка в дясната долна част на корема;
• лапароскопията е най-информативният метод за визуално определяне на външни възпалителни промени в апендикса.

По-трудно е да се диагностицира първичната хронична форма.Когато в миналото пациентът не е имал пристъпи на апендицит, диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

• хроничен холецистит;
• хроничен панкреатит;
• хроничен хепатит;
• адхезивен процес в коремната кухина и в малкия таз;
• хроничен ентерит и колит;
• уролитиаза заболяване;
• хроничен пиелонефрит;
• язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• коремни тумори;
• гинекологични заболявания.

Лечение на заболяването

Ако диагнозата "хроничен апендицит" се потвърди и след задълбочена диагноза се изключат други заболявания с подобни симптоми, тогава има две възможности за лечение:

• операция за отстраняване на апендикса (апендектомия);
• консервативно лечение - антибиотици, спазмолитици, физиотерапия.

важно! Изборът на метод на лечение във всеки случай на заболяването е индивидуален.

Ако след курс на консервативно лечение пациентът вече не се притеснява от болка в дясната долна част на корема, тогава отстраняването на процеса не се изисква. В случай на рецидив на заболяването лекарите са склонни към операция за отстраняване на органа.

В момента отстраняването на апендикса при хронично възпаление се извършва по лапароскопски метод. В редки случаи може да се наложи лапаротомия, т.е. отваряне на коремната кухина. Хирурзите най-често прибягват до този метод с обширен адхезивен процес в коремната кухина.

В следоперативния период се провежда противовъзпалително лечение. Предписвайте антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, както и лекарства, които намаляват вероятността от сраствания.

Хранене след операция

След операцията на пациента се показва щадяща диета за намаляване на натоварването на червата.

През първите 12 часа след отстраняването на процеса е разрешено да се пие само вода, след това до края на първия ден от следоперативния период можете да пиете желе, оризова вода или пилешки бульон.

От втория ден е разрешено частично хранене на малки порции:

• пюре от тиква, тиквички или картофи;
• кисело мляко без мазнини;
• постен пилешки бульон;
• варено пилешко месо.

Фотогалерия: продукти, които съставляват основната диета при заболяване

Вареното пилешко месо е чудесен вариант за следоперативна диета Пилешкият бульон с ниско съдържание на мазнини активира работата на стомаха Тиквата е много полезен зеленчук.

• зеленчукови супи-пюрета, приготвени в нискомаслен пилешки бульон с минимално количество сол (от тиква, тиквички, цвекло, моркови, картофи);
• течни зърнени храни без добавяне на масло (овесени ядки, ориз, елда);
• обезмаслени и неподсладени млечни продукти (кисело мляко, извара, биокефир);
• нискомаслено варено пюре от месо (пилешко и телешко).

Всеки продукт трябва да се въвежда в диетата постепенно, като се наблюдава състоянието на пациента. Храната не трябва да предизвиква подуване и запек.

Диетата се предписва от лекуващия лекар. При спазване на всички препоръки процесът на възстановяване на тялото протича без усложнения.

Хроничният апендицит се маскира като много хирургични заболявания. Непревземаемата форма на патология е опасна, защото дълго време в тялото има фокус на възпаление, което очевидно не се проявява. Тъй като съществува опасност от преход от хронична форма към остра, човек трябва да бъде внимателен към всякакви, дори незначителни прояви на това заболяване.

Хроничният апендицит е бавна форма на възпалителния алгоритъм в областта на апендикса на ректума. Обикновено се свързва с предишен пристъп на остър апендицит, който е най-чест при жените. Хроничният апендицит е придружен от характерни симптоми, но диагнозата е необходима. Това ще даде възможност да се определят причините и последващото лечение на патологичното състояние.

Причини за образуване при жените

Специалистите идентифицират три форми, с които се свързва хроничният апендицит при възрастни - това е остатъчен, рецидивиращ, първичен хроничен. Последната разновидност, наричана още остатъчна, се среща при възрастни и понякога при деца. Характеризира се с наличието в историята на пациента на един остър пристъп, завършил с възстановяване без хирургическа интервенция.

Хроничният апендицит в рецидивираща форма е повтарящи се пристъпи на апендицит с минимални симптоми на етапа на ремисия. Някои експерти обръщат внимание на наличието на първичен хроничен или недостъпен апендицит. Развива се постепенно, без предшестващи остри пристъпи, които са по-чести при възрастните, отколкото при децата.

Остатъчната разновидност на хроничния апендицит е следствие от предварително образувана атака на това патологично състояние. В този случай нейното облекчаване без хирургично отстраняване на апендикса трябва да се счита за предпоставка. Важно е да се разбере, че след отшумяване на острите симптоми в областта на цекума остават подходящи условия за поддържане на възпалителния процес.

Говорим за сраствания, киста, инфлексия на апендикса, хиперплазия на лимфоидната тъкан - всичко това значително усложнява изпразването му.

Предвид всичко това бих искал да обърна внимание на това какви са симптомите на хроничния апендицит. Това е навременното им идентифициране, което ще даде възможност да се започне лечение възможно най-рано, което е необходимо не само за възрастни - жени или мъже, но и за деца.

Симптоми на хронично състояние на апендицит

Симптомите на хроничен апендицит се характеризират с преобладаване на имплицитни или дори замъглени прояви. Представеното патологично състояние е свързано с наличието на чувство на дискомфорт и тежест. В допълнение, хроничният апендицит е придружен от тъпи болки в областта на дясната илиачна част, които могат да бъдат постоянни или да се образуват епизодично. Също така такива болезнени усещания се проявяват поради физическо натоварване и всякакви грешки в организацията на диетата.

Хроничният апендицит, който се среща при жени и мъже, често е свързан с нарушения на храносмилателната система. Говорим за пристъпи на гадене, метеоризъм, както и за образуване на запек или диария. Температурните индикатори в по-голямата част от случаите остават оптимални. Въпреки това, понякога, особено вечер, е вероятно повишаване до субфебрилни нива.

При наличие на хронична форма на апендицит могат да се идентифицират много по-разнообразни симптоми. И така, можем да говорим за комплекса на пикочния мехур, а именно много болезнено и често повтаряне на уринирането. Специалистите идентифицират вагиналния симптоматичен комплекс при жените, а именно най-силната болка по време на гинекологичен преглед.

Хроничен апендицит - симптомите могат да бъдат свързани и с комплекс от ректални прояви, при които има значителна болка по време на ректален преглед. Последващите пристъпи на остро възпалително състояние на цекума могат да се проявят със симптоми, които са свързани с остър апендицит.

Като се има предвид всичко това, с увереност може да се каже, че хроничният апендицит е състояние, което е трудно да се идентифицира въз основа единствено на симптомите.

Ето защо, за да се определи ясна и правилна диагноза, силно се препоръчва не само да се свържете със специалист, но и да се погрижите за извършването на правилно диагностично изследване. В допълнение към издаването на медицинска присъда, това ще ви позволи да започнете адекватен курс на възстановяване, което ще елиминира вероятността от усложнения, критични последици при жени и деца.

Диагностика на заболяването

Косвени прояви на хроничен апендицит могат да бъдат идентифицирани чрез палпация на корема. Можем да говорим за локална болка в дясната илиачна област, както и за положителен симптом на Образцов и доста рядко положителни симптоми на Rovsing или Sitkovsky. Специалистите обръщат внимание на пациентите на факта, че:

• за откриване на състояние като хроничен апендицит, силно се препоръчва да се извърши рентгеноконтрастна иригоскопия, свързана с дебелото черво. Представеното изследване позволява да се установи липсата или частичното запълване на апендикса с барий, забавяйки изпразването му, което е пряко доказателство за промени във формата на апендикса, стесняване в областта на неговия лумен;
• прилагането на колоноскопия позволява да се отхвърли наличието на неоплазми в проблемните области при мъжете и жените. Провеждането на прегледна радиография и ултразвук ви позволява да постигнете подобна визуализация по отношение на коремната област;
• клиничните анализи на кръвта и урината на пациента при наличие на хроничен апендицит в по-голямата част от случаите не са свързани с изразени промени.

При първичната хронична форма на апендицит диагнозата се определя чрез изключване на други вероятни заболявания на перитонеалните органи, които се характеризират с подобни симптоми. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза на представеното патологично състояние със следните заболявания: язва на стомаха, болест на Crohn, синдром на раздразнените черва, хроничен холецистит, спастичен колит.

Освен това, говорейки за диференциална диагноза, бих искал да обърна внимание на коремната жаба, йерсиниозо и много други заболявания, включително гинекологични при жените и хелминтни инвазии при деца. Важно е да се има предвид, че диагностичният преглед трябва да включва пълен списък от процедури, така че диагнозата да остане възможно най-точна. Също така в някои случаи може да се наложи повторно изследване, за да се определят някои характеристики на патологичното състояние и защо са се образували признаци на хроничен апендицит.

Характеристики на лечението

Особено внимание заслужава как точно трябва да се проведе лечението на хроничен апендицит. По-специално, с вече потвърдена диагноза и стабилен болезнен синдром, силно се препоръчва да се погрижите за хирургично лечение. Говорим за отстраняване на слепия процес, което може да се извърши чрез отворена апендектомия или лапароскопски метод. Като част от хирургическата интервенция се извършва и пълно изследване на състоянието на перитонеалните органи, за да се идентифицират други вероятни причини за болка в дясната илиачна област.

Периодът след операцията трябва задължително да бъде свързан с антибиотична терапия. Дългосрочните резултати след операцията по отношение на хроничен апендицит се оценяват като по-проблематични, отколкото, например, след остър апендицит. Това се дължи на развитието на адхезивни алгоритми.

В случай, че се установят леки симптоми при пациент с хронична форма на апендицит, се прибягва до консервативно лечение.

Говорим за използването на спазмолитични лекарствени компоненти, въвеждането на физиотерапевтични процедури, премахването на чревни разстройства.

Макроскопските промени в областта на апендикса при хронична форма на апендицит могат да останат толкова замъглени, че да бъдат идентифицирани само чрез морфологично изследване на най-отдалечения процес. В случай, че при жени или мъже слепият процес остане непроменен, има вероятност операцията да влоши допълнително вече наличния болезнен синдром. Както знаете, той е основата за извършване на апендектомия.

Операцията е изключително рядко свързана с усложнения, но за оптимално възстановяване на тялото е препоръчително да останете в болница за известно време под наблюдението на специалисти. Специалните процедури и използването на лекарствени компоненти позволяват да се ускори процесът на възстановяване и да се намали болката. За да бъде възстановяването още по-бързо и вероятността от усложнения да бъде сведена до минимум, е необходимо да се прибегне до определени превантивни мерки.

Предпазни мерки

Правилната профилактика е задължително условие не само за жените, но и за мъжете. Именно тя дава възможност да се разчита на най-бързото възстановяване на тялото. Говорейки за профилактика, експертите имат предвид спазване на диета, поддържане на здравословен начин на живот, пиене на много вода. Много е важно да се нормализира дейността на храносмилателната система, за да се изключи възможността за всякакви промени.

В допълнение, експертите настояват за използването на витаминни компоненти, допълнителни лекарства, които позволяват да се подобри функционирането на червата и целия стомашно-чревен тракт.

Също толкова важен елемент от превенцията трябва да се счита за своевременно диагностично изследване и лечение на всички патологични състояния, които причиняват нарушения.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТЕН ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, ще можете да НАМАЛИТЕ вероятността да се разболеете понякога!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да бъде напълно безопасен. Но всеки може значително да намали шансовете за злокачествен тумор.

2. Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете пушенето. Тази истина вече е омръзнала на всички. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от рак. В Русия белодробните тумори убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
Премахването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако не пушите кутия на ден, а само половината, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3. Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
Дръжте очите си на кантара! Излишните килограми ще се отразят не само на талията. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването допринася за развитието на тумори в хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за съхраняване на енергийни резерви, но има и секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хроничен възпалителен процес в тялото. А онкологичните заболявания просто се появяват на фона на възпаление. В Русия 26% от всички случаи на рак са свързани със затлъстяването.

4. Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за упражнения. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В САЩ една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета и не са обръщали внимание на физическото възпитание. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но по-енергично. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., доказва, че дори 30 минути са достатъчни, за да се намали рискът от рак на гърдата (който засяга една от осем жени в света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори в устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол в тялото се разгражда до ацеталдехид, който след това под действието на ензими се превръща в оцетна киселина. Ацеталдехидът е най-силният канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естроген - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците са не само част от здравословната диета, но и помагат в борбата с рака. Ето защо препоръките за здравословно хранене съдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде от зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати - вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено бяло зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Кой рак на органа се повлиява от червеното месо?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Проучванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-смъртоносната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. За това се обвиняват както уредите за изкуствен тен, така и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване, публикувано в Journal of Clinical Oncology през 2010 г., потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, получават меланом наполовина по-често от тези, които пренебрегват такава козметика.
Кремът трябва да бъде избран със защитен фактор SPF 15, нанасяйте го дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също така не се излагайте на слънчеви лъчи от 10 до 16 часа.

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Сам по себе си стресът не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитие на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за включването на механизма за борба и бягство. В резултат на това в кръвта постоянно циркулира голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

1. С отговор
2. Проверих

1. Задача 1 от 9

   Може ли ракът да бъде предотвратен?

2. Задача 2 от 9

   Как пушенето влияе върху развитието на рак?

3. Задача 3 от 9

   Влияе ли наднорменото тегло върху развитието на рак?

4. Задача 4 от 9

   Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

5. Задача 5 от 9

   Как алкохолът влияе на раковите клетки?