Agyhártyagyulladás kezelése. Az olvasás erősíti az idegi kapcsolatokat. Az agy gyulladásának különböző szakaszainak tünetei

Az agyvelőgyulladás egy csoport gyulladásos betegségek fertőző, allergiás vagy mérgező jellegű agyi anyagok. Ha a betegnél betegséget diagnosztizálnak, azonnal kórházba kell helyezni. Enkefalitisz esetén egy személyt fertőző vagy speciális neurológiai osztályra helyeznek, és a legszigorúbb eljárást írják elő. ágynyugalomés folyamatos megfigyelés.

Mi az encephalitis

Az agyvelőgyulladás (latin encephalitis - az agy gyulladása) az emberi agyat érintő gyulladásos folyamatok egész csoportjának neve, amely a fertőző kórokozókkal és allergiás ágensekkel, mérgező anyagokkal való érintkezés hátterében jelenik meg.

Változások a idegszövet agyvelőgyulladás esetén meglehetősen sztereotípiák, és csak bizonyos esetekben lehet kimutatni egy adott betegség jeleit (például veszettség). Az agyban bekövetkező gyulladásos elváltozások szervezetre gyakorolt ​​jelentősége és következményei mindig komolyak, ezért nem szabad még egyszer emlékeztetni a veszélyükre.

Az akut stádiumban az agy anyagában okozza gyulladásos folyamat, a hypothalamust, a bazális magokat, a szemmotoros idegek magjait érinti. Krónikus stádiumban toxikus-degeneratív folyamat alakul ki, legkifejezettebb a substantia nigra és a fakó golyó.

Az encephalitis lappangási ideje egy héttől két hétig terjed.

Bármilyen etiológiájú encephalitis esetén komplex terápia szükséges. Általában magában foglalja az etiotróp kezelést (vírusellenes, antibakteriális, antiallergiás), kiszáradást, infúziós terápia, gyulladáscsökkentő kezelés, ér- és neuroprotektív terápia, tüneti kezelés.

Osztályozás

Az encephalitis osztályozása tükrözi a hozzájuk kapcsolódó etiológiai tényezőket. klinikai megnyilvánulásaiés az áramlás jellemzői.

A meningeális membránok (agyhártya) gyulladásának jelenlététől függően az encephalitis következő formáit különböztetjük meg:

• elszigetelt - a klinikán csak az encephalitis tünetei vannak;
• meningoencephalitis - a klinikán az agyhártya gyulladásának tünetei is vannak.

Lokalizáció szerint:

• kortikális;
• szubkortikális;
• származik;
• kisagyi sérülés.

A fejlődés ütemének és áramlásának megfelelően:

• gyors;
• akut;
• szubakut;
• krónikus;
• visszatérő.

Súlyosság szerint:

• mérsékelt;
• nehéz;
• rendkívül nehéz.

Az okok

Az agyvelőgyulladás oka leggyakrabban vírusok - idegfertőzések, néha különféle szövődményekként is előfordul. fertőző betegségek.

A progresszió gyakori oka az idegrendszeri fertőzés. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség etiológiája közvetlenül függ a típusától. Tehát a vírusos agyvelőgyulladás progressziójának okai: a fertőzött rovarok harapása (általában a hordozók szúnyogok vagy kullancsok), az influenzavírus, a herpesz és a veszettség behatolása a szervezetbe.

Hogyan jut be a vírus az emberi szervezetbe:

• rovarcsípés (hematogén út);
• közvetlen érintkezéssel;
• táplálkozási mód;
• légi útvonal.

Bárkinél kialakulhat a betegség, de leginkább az idősek és a gyermekek vannak kitéve a veszélynek. A betegségre azok is hajlamosak, akiknek az immunrendszerét elnyomja vagy legyengíti valamilyen kezelés, például rákkezelés, HIV-fertőzés, ill. hosszú távú használat szteroidok.

Az encephalitis tünetei

A betegség általában lázzal és fejfájással kezdődik, majd a tünetek gyorsan fokozódnak és súlyosbodnak – görcsök (rohamok), zavartság és eszméletvesztés, álmosság és még kóma is előfordulhat. Az agyvelőgyulladás komoly veszélyt jelenthet az életre.

Az encephalitis tünetei számos tényezőtől függenek: a betegség kórokozójától, patológiájától, lefolyásától és lokalizációjától.

A betegség sok esetben fájdalommal, valamint fájdalommal nyilvánul meg. Ugyanakkor ezek kellemetlen tünetek hatással van az egész testre: ízületekre, izmokra.

Vannak azonban gyakori tünetek az encephalitis minden típusára:

• fejfájás - leggyakrabban a fej minden területén kifejeződik (diffúz), nyomó, ívelő lehet;
• hányinger és hányás, amely nem hoz enyhülést;
• torticollis, remegés, görcsös rohamok;
• az encephalitis fő tünete a hőmérséklet éles ugrása magas értékekre (39-40 ° C);
• oculomotoros rendellenességek: ptosis (kihagyás felső szemhéj), diplopia (kettős látás), ophthalmoplegia (a szemgolyó mozgásának hiánya);
• Ritkán lehetséges vereség arc ideg a mimikai izmok parézisének kialakulásával, trigeminus ideg arcfájdalmak esetén egyszeri görcsök lehetségesek.

A kórokozó típusától függően a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő 7-20 nap. NÁL NÉL látens időszak a fertőzés semmilyen módon nem adja ki magát, a kórokozó jelenlétét csak laboratóriumi körülmények között lehet kimutatni.

Az encephalitis egyéb lehetséges jelei:

• fokozott izomtónus;
• akaratlan mozgások (hiperkinézis);
• sztrabizmus, a szemgolyó mozgásának megsértése (ophthalmoparesis);
• diplopia (kettős látás);
• a felső szemhéj ptózisa (leesése);

Egy másik jellemző tulajdonság az izomrángások az emberekben. Ezek a rándulások önkéntelenül jönnek létre. Fontos megjegyezni, hogy néha egy személy aggódik a bőr zsibbadása miatt, amely megnyilvánul Különböző részek test.

Az encephalitis típusai

Az okok és típusok sokfélesége ellenére megnyilvánulásai meglehetősen sztereotipek a betegség súlyos lefolyásában, de ha az idegszövet gyulladása más betegségeket is kísér, akkor nem olyan könnyű felismerni az agyvelőgyulladást.

Járvány encephalitis Economo(letargikus encephalitis A)

A kórokozó egy szűrhető vírus, amelyet a mai napig nem izoláltak. Ez a fajta vírus levegőben lévő cseppekkel terjed.

A járványos encephalitis kialakulásának jelei:

• a hőmérséklet emelkedése 38-39 fokra;
• hidegrázás;
• fokozott álmosság;
• fáradtság;
• étvágytalanság;
• fejfájás.

NÁL NÉL ez az eset szükséges sürgős kórházi kezelés. A pontos időtartam nem ismert. lappangási időszak ezért mindazokat, akik kapcsolatba kerültek egy beteg személlyel, három hónapig felügyelet alatt kell tartani.

Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás

herpetikus

A herpeszes agyvelőgyulladást a herpes simplex vírus okozza. Az agykéreg és a fehérállomány érintett. Van egy nekrotikus folyamat (gócos vagy széles körben elterjedt).

Poliszezonális

A poliszezonális encephalitist általában az ECHO is okozza. A betegség az év bármely szakában kialakulhat, fejfájással, mérsékelt lázzal, rövid ideig tartó parézissel (részben zavart) jelentkezhet. motoros funkció egyes izmok).

Toxoplazmózis

A toxoplazmás agyvelőgyulladás az AIDS-ben szenvedő betegek morbiditásának és halálozásának fő oka. A fertőzés kapuja gyakrabban az emésztőszervek, bár előfordulnak olyan esetek, amikor a bőr sérült (pipettával vagy fecskendővel Toxoplasma tenyészetet használva) erősen virulens Toxoplasma törzsekkel. A gyakori tünetek közé tartozik a hidegrázás, láz, fejfájás, görcsrohamok, depresszió és neurológiai rendellenességek.

japán (encephalitis B)

Ez a típusú agyvelőgyulladás különösen gyakori az ázsiai országokban. A tározó és a fertőzés forrása a vadon élő és háziállatok, madarak, rágcsálók. Az állatok látens formában hordozzák a fertőzést, a kórokozó gyors eltávolításával a vérből. A beteg ember hordozók jelenlétében is fertőzésforrás lehet.

Általában a japán agyvelőgyulladást nagyon ritkán diagnosztizálják, soha nem volt járvány. A betegség kezdetét jellemzik láz test, fejfájás és hidegrázás.

Komplikációk és következmények egy személy számára

Az átvitt encephalitis következményei nagyon súlyosak - a gyulladásos folyamat a központi idegrendszer, ami a beteg fogyatékosságához vezethet.

Az encephalitis fő szövődményei:

• agyödéma;
• agyi kóma;
• epilepszia kialakulása;
• a vírus élethosszig tartó hordozója;
• károsodott látás, beszéd, hallás;
• memóriazavar;
• petyhüdt bénulás;
• cisztózis;
• mentális zavarok;
• a halál kockázata.

Az agyvelőgyulladás tele van veszélyekkel kapcsolatban teljes élet beteg, nemcsak fogyatékosságot, hanem halált is okozhat.

Diagnosztika

Az encephalitis diagnosztizálására kerül sor gerinccsap. A diagnózis és a differenciáldiagnózis tisztázására a szemfenék vizsgálata, elektroencephalographia, echoencephalográfia, tomográfia stb.. A diagnózis felállításakor a beteget a fertőző vagy neurológiai osztályon kell kórházba helyezni.

Szükséges még:

• általános és biokémiai elemzések vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok,
• vérkultúra a sterilitás érdekében,
• háti punkció agyi folyadék,
• REG vagy EEG elvégzése, szemfenék vizsgálata,
• CT vagy MRI,
• szükség esetén biopsziát végzünk.

Az encephalitis kezelése

Gyermekeknél és felnőtteknél a betegség diagnosztizálását és kezelését fertőző orvos végzi. Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor a beteg azonnal kórházba kerül, a fertőző betegségek osztályára. Szigorú ágynyugalom látható. A beteg állapotát folyamatosan figyelemmel kísérik.

Az agyvelőgyulladás kezelése során a szakemberek szembesülhetnek azzal, hogy helyre kell állítani a megfelelő anyagcserét az agyban. Ehhez speciális vitaminok, piracetám vagy polipeptidek használatát írja elő. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül gyakran szalicilátokat és ibuprofént írnak fel.

Tüneti terápia:

• Lázcsillapító gyógyszerek
• Gyulladáscsökkentő (glukokortikoidok)
• Antikonvulzív terápia (benzonal, difenin, finlepsin)
• Méregtelenítő terápia ( sóoldatok, fehérjekészítmények, plazmapótlók)
• Újraélesztési intézkedések (lélegeztetőgép, kardiotróp gyógyszerek)
• Másodlagos bakteriális szövődmények megelőzése (széles spektrumú antibiotikumok)

Felépülés normál működés idegrendszerre és a tudat rehabilitációjára mindenféle biostimulánst, antidepresszánst vagy nyugtatót írnak fel.

Ha a betegség légzési funkciózavarhoz vezet, akkor végezze el mesterséges szellőztetés tüdő. Ezenkívül görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

A vakcinák a leginkább hatékony módszer csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát. Ahol beszélgetünk nem csak az oltásokról kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, hanem az olyan kórképek megelőzéséről is, mint a kanyaró stb.

Ezért ne hanyagolja el a védőoltást (védőoltást). bizonyos fajták agyvelőgyulladás, ha hátrányos helyzetű területekre utazik ezt a betegséget környezet.

Minden agyvelőgyulladást fertőző kórházakban kezelnek. A krónikus stádiumban rendszeresen meg kell látogatni egy neurológust, valamint olyan gyógyszeres kurzusokat kell venni, amelyek célja az agyi aktivitás javítása, az ataktikus és motoros hibák helyreállítása.

Megelőzés

Megelőző intézkedések a megelőzés érdekében különböző típusok agyvelőgyulladás, különböznek, és a következő tevékenységek képviselik őket:

1. A kullancsok és szúnyogok által terjesztett agyvelőgyulladással való fertőzés lehetőség szerinti megelőzésére szolgáló intézkedések a területen élő és/vagy dolgozó emberek megelőző vakcinázása. lehetséges fertőzés. A kullancsencephalitis elleni standard oltás 3 oltást tartalmaz, és 3 évig stabil immunitást biztosít.
2. A másodlagos encephalitis megelőzése magában foglalja időben történő diagnózisés a fertőző betegségek megfelelő kezelése.
3. A turistautak korlátozása olyan országokba, ahol szúnyogcsípés révén lehetséges a vírusos agyvelőgyulladás fertőzése.

Az agyhártya-gyulladás (meningocephalitis) minden állatfajnál előfordul, a kutyák és lovak gyakrabban betegek. Állatoknál a legtöbb esetben az agyhártyagyulladást a szilárd test egyidejű gyulladása kíséri agyhártya(Pachymeningitis), enyhe (Leptomeningitis) és arachnoidális (Arachnoiditis) és akut. Az agy és a membránok gyulladásának felosztása nagyon feltételes, mivel egy gyakori elváltozás általában egy vagy másik osztályon túlnyomóan lokalizálódik - meningoencephalitis (Meningoencephalitis).

Etiológia. A meningoencephalitis fő oka a fertőzés. Az állatokban a legfontosabbak a neurotrop vírusok ( , ) vagy pantrotrop vírusok ( , ) által okozott vírusos agyvelőgyulladás. A meningoencephalitis állatokban bakteriális fertőzésekkel (, és,) alakulhat ki. Meningoencephalitis alakulhat ki, mint másodlagos betegség a koponya behatoló sérüléseivel, a gyulladásos folyamat átmenetével a szorosan elhelyezkedő szövetekből (frontális sinusok, középfül, szem, ethmoid csont), osteomyelitis, műtéti szepszis, endometritis, endocarditis és gennyes-nekrotikus folyamatok. Hozzájárul az agyhártyagyulladásos zúzódások és agyrázkódások előfordulásához, allergiás állapot megfázás és mérgezés következtében, a szervezet általános ellenálló képességének gyengülése túlmelegedés, túlterheltség, az állat hosszantartó szállítása, ill. vitamin és ásványi anyagéhezés.

Patogenezis. Bakteriális eredetű meningoencephalitis esetén a fertőző ágens limfogén vagy hematogén úton jut be az agyhártyába és az agyba, a szubdurális vagy subarachnoidális térből a cerebrospinális folyadékkal. A neurotróp vírusok ezzel együtt bejutnak a központi idegrendszerbe idegpályák. Az agyba jutott kórokozó szaporodását gyulladás kíséri disztrófiás folyamatok a kapillárisok endotéliumában, az idegsejtekben pusztító folyamatok. A legtöbb állatnál a gyulladásos folyamat az agy membránjában kezdődik, és átjut az agy anyagába. A központi idegrendszer szöveti reakciójának fő formája a gyulladás során az artériás hiperémia perivaszkuláris infiltrációval, amely az erek körüli mesenchymára korlátozódik, vagy a környező perenchymára terjed ki. Az alultápláltság következtében az idegsejtekben disztróf elváltozások alakulnak ki egészen a nekrózisig.

Hiperémia agyi erek, váladékozás, akadályozott nyirokkiáramlás az állatban növekedéshez vezet koponyaűri nyomás, agyi funkciók zavara és agyi jelenségek előfordulása. Ahonnan a gyulladásos folyamat lokalizálódik, a beteg állatnak különféle fokális tünetei vannak.

Klinikai kép. Klinikailag az agyhártyagyulladás rendkívül változatosan manifesztálódik, a gyulladásos folyamat helyétől és az agyhártya károsodásának mértékétől függően.

Tipikus esetben akut lefolyás agyhártyagyulladás, a betegség a központi idegrendszeri rendellenesség (meningeális szindróma) tünetegyüttesének gyors növekedésével kezdődik: letargia, depresszió, a szemgolyók mozgáskorlátozottsága, az állat „hiányzó tekintete”. A járás bizonytalanná válik, járás közben a beteg állat magasra emeli végtagjait, megbotlik. A reflexek lelassulnak és eltűnnek.

Ekkor az állat izgalomrohamot kap, olyan dührohamot ér el, amelyben az állat igyekszik megszabadulni a póráztól, előrerohan, egyik oldalról a másikra rohan, arénamozgásokat hajt végre, megüti a környező tárgyakat, aggódva néz körül, remeg, horkant. , mélypontok. Az állat lehelete szipogóvá válik, nyálfolyás jelenik meg, az izmok görcsös összehúzódásai. A rágóizmok görcsös összehúzódásaival a kifolyó nyál habbá válik. Az izgalmi időszakokat, amelyek az állatban általában néhány percig, ritkán akár egy óráig is tartanak, éles depresszió váltja fel: a beteg állat nem tud lábra állni, elesik, nehezen emelkedik fel. A padlóról felemelkedve a beteg állat közömbösen, lehajtott fejjel áll.

Fokális agykárosodás esetén az állatban szemgolyó remegés (nystagmus), egyenetlen pupillatágulás (anisocoria), strabismus, az ajkak, fülek izomzatának görcsös összehúzódása, az arc, a szemhéj, a nyelv és a garat izmainak bénulása alakul ki.

A depressziós időszakok váltakoznak izgatottsággal, amíg az állat kómába nem kerül.

A beteg állatok testhőmérséklete megemelkedik, a betegség lefolyása alatt ingadozik. A gerjesztés időszakában a beteg állatban megnő a pulzus és a légzés gyakorisága, az elnyomás időszakában pedig lelassul. Nincs rágógumi, a heg hipotenzióját regisztráljuk (a heg összehúzódásai erősen gyengülnek), a bélmotilitás lassú és legyengül, a hasfalak feszülnek tapintás közben.

A meningoencephalitis állatokban akut (2-3 nap), állati betegség esetén szövődmények léphetnek fel (aspirációs és hypostaticus tüdőgyulladás).

Ritkán állatoknál krónikus lefolyású olyan betegség, amelyben az általános agyi jelenségek kisebb mértékben fejeződnek ki. Fokális tünetek A meningoencephalitis egy állatban sztrabizmusban, vakságban, a fej oldalra való elhajlásában, görcsökben és parézisben nyilvánul meg.

Patológiás elváltozások. Az elhullott állatok boncolásakor hiperémiát és agyhártya-duzzanatot észlelünk, néha vérzésekkel. Az agykamrák és a subarachnoidális tér folyadékkal vannak feltöltve, azzal gennyes agyhártyagyulladás gennyes váladék található a subduralis és a sudbarachnoidális térben. Gennyes agyvelőgyulladással az agy anyagában, szétszórt, különböző méretű tályogokat találunk. A neurotróp vírusok által okozott encephalitisben a limfocita típusú nem gennyes encephalitis formáiban bekövetkező változások főként az agy szürkeállományában lokalizálódnak. Az agyhártya szövettani vizsgálata az erek endotéliumának kilökődését és a limfoid vagy hisztiocitás típusú sejtek perivaszkuláris infiltrációit tárja fel.

Előrejelzés a legtöbb esetben kedvezőtlen. A felépült állatok parézisben, bénulásban vagy epilepsziás görcsökben szenvednek.

Diagnózis anamnézis és jellegzetes klinikai kép (a kéreg és a szubkortikális központok működési zavara) alapján kerül megállapításra. NÁL NÉL gerincvelői folyadék megnövekedett fehérjetartalmat találni a globulinfrakció túlsúlyával és nagy mennyiséggel sejtes elemek. Az agyhártyagyulladás korai és objektív diagnosztizálására a Friedmann-reakciót alkalmazzák: 0,05 ml (egy csepp) 1% -os kálium-permanganát-oldatot adunk 1 ml cervicalis punkcióval kapott cerebrospinális folyadékhoz. Agyhártyagyulladás esetén az agy-gerincvelői folyadék lila színe vörösre vagy vörösesbarnára változik, gennyes agyhártyagyulladás esetén 2-3 csepp 20% -os triklór-ecetsav oldat hozzáadásával kicsapódik.

Megkülönböztető diagnózis. A differenciáldiagnózis elvégzésekor először ki kell zárni fertőző betegségek- , . A nem fertőző betegségek közül kizárjuk az urémiát, a mikotoxikózisokat, az akut formát és a juhot, valamint a mérgezést.

Kezelés beteg állatok hatástalan, és csak értékes állatok esetében indokolt. A beteg állatot tágas bódékban, bőséges alommal elkülönítik. A sérülések elkerülése érdekében a falakat szalma szőnyeggel bélelik. A beteg állatok tulajdonosai és gondozói kerüljék a zajt és az erős fényt. Orvosi kezelésátfogónak kell lennie, figyelembe véve a betegséget okozó konkrét etiológiai tényezőt. Gennyes meningoencephalitis esetén antibiotikumokat használnak, beleértve a modern cefalosporinokat. Nem gennyes és vírusos meningoencephalitis esetén kezelést végeznek intravénás injekciók urotropin és glükóz. Az intracranialis nyomás csökkentése érdekében atlantoepistrophiás vagy suboccipitalis punkciót kell végezni. Súlyos izgalom tüneteivel nyugtatókat írnak fel: klorál-hidrát (beöntésben és intravénásan), bromidok, klórpromazin, medinal, veronal, seduxin.

Minden esetben deszenzibilizáló szereket használnak (difenhidramin, pipolfen, suprastin, kalcium-klorid).

A koponyaűri nyomás csökkentésére diuretikumokat használnak (beckons, furoszemid, diakarb).

Az acidózis leküzdésére 4-5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot adnak be intravénásan, 400-800 ml nagytestű állatoknak. A szervezet méregtelenítésének eltávolítása érdekében intravénásan hemodezt, reopoligliukint csepegtetünk.

A betegség minden formája esetén a vitaminkészítményeket parenterálisan adják be: B1, B6, B12, C-vitamin. Javallattal - szív, légzési elégtelenséggel - citon, lobelin. A táplálkozás javítására idegsejtek a kis állatok lecitint kapnak. A gyulladásos gócok felszívódásának felgyorsítása érdekében alkalmazza jódkészítmények: kálium- vagy nátrium-jodid, biokinol, sayodin.

A beteg állatokat zúzott, jobb félfolyékony táplálékkal etetik, az itatás nincs korlátozva.

Megelőzés meningoencephalitis alapján időben és Ütemezett diagnosztikai vizsgálatok (tuberkulinizáció stb.) és járványellenes megelőző intézkedések(oltás, karantén, stb.), különféle gennyes folyamatokkal küzdő állatok radikális kezelése, különösen a fej területén. A megelőzésben nagy jelentősége van a szervezet ellenálló képességének növelésének, a teljes és kiegyensúlyozott táplálkozásnak, a vitamin- és ásványianyag-éhezés megelőzésének és a betegség kialakulását elősegítő tényezők (megfázás, túlterheltség stb.) megszüntetésének.

Agyhártyagyulladás esetén az agy-gerincvelői folyadék felszívódása és keringése zavart okoz, ami intracranialis hypertonia kialakulásához vezet. A folyamatban részt vehet az agy és a gerincvelő anyaga, a gyökerek, a koponyaidegek, az agyi erek. Az elsődleges agyhártyagyulladás önálló betegségként jelentkezik, míg a másodlagos agyhártyagyulladás szomatikus betegségek szövődménye.

Az agyhártyagyulladás tünetei

Az agyhártyagyulladást agyhártya-szindróma jellemzi: hányás, nyakmerevség, Kernig és Brudzinsky tünetek, általános hiperesthesia, magas láz, gyulladásos változások gerincvelői folyadék.

A betegség természetétől és stádiumától, súlyosságától függően egyéni tünetek tág határok között változik. Az agyhártyagyulladás diagnózisa a klinikai kép sajátosságai és a cerebrospinális folyadék összetétele, valamint bakteriológiai és virológiai vizsgálatának adatai alapján történik.

Meningizmus - az agyhártya irritációja anélkül, hogy a fertőzés behatolna a szubarachnoidális térbe (a cerebrospinális folyadék összetétele normális), gyakran megfigyelhető a tengerszint feletti magasságban gyakori betegségek mérgezés és magas láz kíséri. A cerebrospinális folyadék összetételétől függően az agyhártyagyulladás gennyes és savósra oszlik.

A gennyes agyhártyagyulladást neutrofil pleocytosis jellemzi a cerebrospinális folyadékban, amely meghaladja az 500 sejtet 1 köbméterenként. ml. A gennyes agyhártyagyulladást különféle kórokozók okozhatják: meningococcusok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae, streptococcusok, Escherichia coli stb.

Meningococcus agyhártyagyulladás - lásd Meningococcus fertőzés.

A pneumococcus okozta agyhártyagyulladás elsősorban kisgyermekeket és 40 év felettieket érint (utóbbiaknál a gennyes agyhártyagyulladás leggyakoribb formája). A fertőzés forrásai és a léziónak az agy membránjaira való átmenetéhez hozzájáruló tényezők a krónikus otitis és sinusitis, mastoiditis, koponyasérülés, alkoholizmus, immunrendszeri rendellenességek. A meningococcus okozta agyhártyagyulladáshoz hasonlóan előfordulhatnak általános rossz közérzet prodromális tünetei és subfebrilis hőmérséklet. Bőrkiütések nem jellemző, kivéve a herpes labialis. A klinikai kép a súlyos bakteriális meningoencephalitisre jellemző. Jellemzőek a tudat rövid távú leállásai, görcsrohamok és a koponyaidegek bénulása. A zavaros agy-gerincvelői folyadék nagyon jellegzetes zöldes színe. Kezelés nélkül a betegség 5-6 napon belül halálhoz vezet, azonban megfelelő kezelés mellett is magas (akár 50%) a halálozás.

Meningitis kezelése

A kórokozó azonosítása bakteriológiai vizsgálattal, amely esetenként hosszú ideig tart, csak az esetek 70-80%-ában lehetséges. NÁL NÉL akut stádium A gennyes agyhártyagyulladás sok szórványos esete nem rendelkezik kellően meggyőző etiológiai jelekkel, ezért mindenekelőtt a penicillint 200 000-300 000 U / kg, csecsemőknek pedig 300 000-400 000 U / kg / kg arányban írják fel, ami átlagosan felnőtt betegeknek 24 000 000 NE/nap

A penicillint 4 órás időközönként (naponta 6 alkalommal) adják be felnőtteknek és 2 órás időközönként csecsemők. Nagyobb adag penicillinre csak akkor van szükség, ha a kezelést későn kezdik, vagy ha a meningoencephalitis tünetei nyilvánvalóak. Ilyen esetekben a / m beadással együtt a benzilpenicillin nátriumsójának intravénás beadása is javasolt - 4 000 000-12 000 000 NE / nap.

Gennyes meningitis esetén a benzilpenicillin helyett félszintetikus penicillinek - ampicillin is használható. nátriumsó, oxacillin, meticillin. Az ampicillint 2 g-ban 4 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be (legfeljebb 12 g / nap), gyermekeknek - 200-400 mg / kg intravénásan 6 óránként.

Néha penicillint adnak a szulfamonomethotoxinhoz / a bevitelhez az első napon, 2 g-ot kétszer, és a következő napokon naponta egyszer 2 g-ot.

Penicillin intolerancia esetén gentamicint (legfeljebb 5 mg / kg naponta), kloramfenikolt (legfeljebb 4 g / nap), vankomicint (legfeljebb 2 g / nap) használnak. Széles spektrum cefaloridint (tseporint) tartalmaz.

Az antibiotikumok optimális spektruma a következő: meningococcus, pneumococcus - benzilpenicillin, vagy amoxicillin, vagy levomycetin, vagy cefaloridin (6 g / nap); Afanasiev-Pfeifer rúd - ampicillin és kloramfenikol.

A meningococcus okozta agyhártyagyulladás több antibiotikummal történő kombinált kezelése nincs előnye a penicillin vagy ampicillin nagy dózisaival szemben. Haemophilus influenzae okozta agyhártyagyulladásban azonban szükséges az ampicillin és a levomicetin kombinálása, ha coli a cerebrospinális folyadékban - ampicillin és gentamicin, ha streptococcust észlelnek - penicillin és gentamicin. Súlyos esetekben intralumbálisan adjunk hozzá penicillint, gentamicint vagy sztreptomicint. Súlyos esetekben azonnali plazmaferézisre van szükség, majd frissen fagyasztott plazma bevezetése 1-2 literig (felnőtt adag).

A savós meningitist limfocita pleocitózis jellemzi, 1 µl-enként néhány száz sejtben.

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás a legtöbb esetben fokozatosan fejlődik ki, és az alacsony hőmérsékleten növekvő fejfájásként nyilvánul meg, amelyhez csak néhány nappal később csatlakozik a hányás, az adinamia és a kábulat. A betegség 2. hetének elején a koponyaidegek, általában az oculomotor és (vagy) abducens elváltozása észlelhető; a 2. hét végén működési zavar van kismedencei szervekés zavarodottság. Az idő fele tuberkulózisos agyhártyagyulladás aktív tuberkulózisos folyamat hátterében fordul elő, leggyakrabban hematogén disszeminált tüdőtuberkulózisban szenvedő betegeknél. Jelenleg a betegség egyformán gyakori mind a gyermekek, mind a felnőttek körében. A korai szakaszaiban betegség, nehéz megkülönböztetni a tuberkulózisos agyhártyagyulladást vírusos agyhártyagyulladás. Még az oculomotor beidegzés károsodásának kisebb jelei és az agy-gerincvelői folyadék glükózszintjének csökkenése is a legfontosabb érvek a membránok tuberkulózisos elváltozásai mellett.

A tuberkulózisos meningitis kezelése

Izoniazid (tubazid) 0,3 g naponta 3-szor (felnőttek), sztreptomicin intramuszkulárisan 1 alkalommal naponta 1 000 000 NE dózisban, rifampicin. Gyakran az atambutolt is felírják. A kemoterápiás gyógyszereket glükokortikoid hormonokkal kombinálják - 15-30 mg / nap prednizolon orálisan. A meningoencephalitis jelenségeivel szükséges intenzív terápia agyödéma. A polyneuropathia és a tubazid és analógjai által néha okozott görcsrohamok megelőzésére B6-vitamint és fenobarbitált írnak fel.

Előrejelzés. A kezelés időben történő megkezdésével, amely sok hónapig tart, általában teljes gyógyulás következik be. Késői diagnózis esetén, különösen ha eszméletvesztést, gócos agyi elváltozásokat és vízfejűséget észlelünk, az eredmény kedvezőtlen, a túlélők többsége maradványtünetekkel rendelkezik.

Vírusos agyhártyagyulladás

A vírusos agyhártyagyulladás kórokozói: Coxsackie, ECHO, jóindulatú limfocitás choriomeningitis és mumpsz vírusok; savós agyhártyagyulladást okozhat bármilyen más neurotrop vírus is, amikor a virémia csúcspontján az agy membránjai vesznek részt a folyamatban. A járványkitörésen kívül az aszeptikus meningitis klinikai képének általában nincs sajátossága.

A betegség akutan vagy szubakutan kezdődik: mérsékelt hőmérséklet-emelkedéssel, fejfájással, hányással, általános rossz közérzet, feszültség nyakizmokés Kernig jele. Az általános mérgezés jelentős jelei általában nem figyelhetők meg. A pharyngitis nem ritka. Nincsenek vérváltozások. Az agy-gerincvelői folyadék limfocita pleocytosist mutatott enyhe növekedés fehérje normál glükózszinten. A vírusos agyhártyagyulladás közül a legfontosabb az agyhártyagyulladás (vagy meningoencephalitis), amely a mumpszos esetek 0,1%-ában fordul elő. A neurológiai szindróma a betegség kezdete után 3-6 nappal alakul ki. A mumpsz-meningitis esetenként súlyos lefolyású, agykárosodással kísérve. A mumpszos agyhártyagyulladásban szenvedő betegek kezelése során tisztában kell lenni a polyneuropathia, a hallóideg izolált elváltozásának, valamint a hasnyálmirigy (hasi fájdalom) és az ivarmirigyek (orchitis) egyidejű elváltozásának lehetőségével.

Vírusos agyhártyagyulladás kezelése

Tüneti kezelés: fájdalomcsillapítók, vízhajtók, nyugtatók, antihisztaminok, ágynyugalom. Az aszeptikus agyhártyagyulladásban szenvedő betegek túlnyomó többsége az enterovírus fertőzések magas fertőzőképessége miatt kórházi kezelésre van kitéve a fertőző betegségek osztályán. Előrejelzés. A legtöbb esetben a gyógyulás néhány napon vagy héten belül megtörténik.

Az agyhártya és az agy gyulladása olyan tényezők hatására alakulhat ki, mint: baktériumok (meningococcusok, pneumococcusok), vírusok és protozoonok. Tényezőtől függően fejlődést okozva lehet hirtelen és nagyon heves (meningococcusok) vagy lassan progrediáló és látens (tuberkulózis).

Az agyi gyulladást nem fertőző tényezők is okozhatják, például: agydaganatok, leukémia, ólommérgezés vagy valamilyen gyógyszer, például metotrexát szedése.

Az agyhártya és az agy gyulladásának okai

A pneumococcus az egyik...

A baktériumok közül a legtöbb agyi gyulladást fertőzés következtében jegyezték fel Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Haemophilus influenzae B típusú, gombák közül - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

A neurotróp vírusok az etiológiás encephalitis fő okai. A leggyakoribb - az agy hólyagos gyulladását - a herpeszvírus okozza. Az agygyulladást egyes protozoák is okozhatják.

Nak nek nem fertőző okok az agyhártya és az agy gyulladása ide tartoznak a daganatok (leukémia, nyirokszövetrák, agydaganatok, agyi áttétek), szarkoidózis, ólommérgezés és bizonyos gyógyszerek mint például a metotrexát.

Az agyhártya és az agy gyulladásának tünetei

A betegség nagyon gyorsan fejlődik, és első tünete a fejfájás. Jellemző esetekben az erős fejfájás, hányinger és hányás mellett láz és hidegrázás is előfordul. A betegnek merev nyaki izmai és ún. Brudzinski tünetei.

Ebbe beletartozik:

• méhnyak tünetek- a fej passzív hajlítása a mellkashoz;
• járomcsonti tünetek- a járomív alatti arc megnyomásakor a beteg karjai reflexszerűen behajlanak könyökízületekés vállak emelkednek;
• szemérem tünetek- a szeméremre gyakorolt ​​nyomás hatására a lábak a térd- és csípőízületeknél behajlanak.

Egyes betegeknél túlérzékenység alakul ki az ingerekre, izgatottság, rendellenességek, sőt eszméletvesztés is kialakul. Amikor agykárosodásról van szó, görcsrohamok jelennek meg.

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása és kezelése

Az agyhártya és az agy gyulladását csak minta vizsgálatakor diagnosztizálják gerincvelői folyadék- azaz megnövekedett fehérjetartalom és fehérvérsejtszám kerül kimutatásra.

Az oki kezelést alkalmazzák, amely a betegséget okozó kórokozó felszámolásából áll. Ezért antimikrobiális gyógyszereket (antibiotikumok, például penicillin, aminoglikozidok, harmadik generációs cefalosporinok), tuberkulózis elleni és gombaellenes szereket használnak. Mikor vírusos fertőzés az okot lehetetlen megszüntetni, ezért tüneti kezelést, rendkívül súlyos esetekben vírusellenes gyógyszereket és interferont írnak elő.

Bizonyos agyhártyagyulladást okozó kórokozók ellen vakcinák is kaphatók a piacon. Ezek a meningococcusok, a B típusú Haemophilus influenzae és a kullancsok által terjesztett agyhártyagyulladás vírusa elleni gyógyszerek. Az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás komoly veszélyt jelent a beteg életére, mivel még enyhe lefolyás esetén is súlyos szövődmények.

Az érintett területtől függően ez az állapot többféle lehet.

Tekintsük részletesebben az agykéreg gyulladásának tüneteit és az ilyen betegség kezelésének fő módszereit.

Agygyulladás: okai

Az agyi gyulladás a következő okok miatt fordulhat elő:

1. Az agyhártyagyulladás olyan betegség, amelyben az agy nyálkahártyája begyullad. Kifejlődését különféle vírusok, bakteriális elváltozások (szalmonella, staphylococcus stb.) provokálhatják, súlyos hipotermia vagy gombát.

Osztályozásuk szerint az agyhártyagyulladás lehet savós vagy gennyes.

A tanfolyam formájától függően a patológia akut, szubakut és krónikus.

A fő okok mellett az ok akut agyhártyagyulladás a következő betegségek lehetnek:

Sinusitis, frontális sinusitis vagy arcüreggyulladás;

súlyos fokú tüdőgyulladás;

tályog (különböző lokalizációjú lehet);

bárányhimlő (a bárányhimlő felnőtteknél általában agyhártyagyulladáshoz vezet, mivel súlyosabb);

2. Az agyvelőgyulladás egy nagyon súlyos patológia amelyben a páciens agyi anyaga begyullad. A statisztikák alapján az agyvelőgyulladást nehéz lefolyás és magas halálozási arány jellemzi.

Leggyakrabban ez a betegség a gyermekeket érinti (az esetek több mint 75% -a).

Az agyvelőgyulladás lehet elsődleges és másodlagos. Az első esetben súlyos vírusfertőzések (influenza, szúnyog- és kullancscsípés, herpesz) okozhatják.

Másodlagos encephalitis a következő betegségek szövődményei miatt fordulhat elő:

szövődmények kialakulása a vakcina bevezetése után;

Az agykéreg gyulladása: tünetek és jelek

A betegség típusától és típusától függően az agygyulladás a következő tünetekkel járhat:

1. Az agyhártyagyulladást ilyen megnyilvánulások kísérik:

A testhőmérséklet gyors emelkedése;

Fokozott vérnyomás;

Megjelenés szürke árnyalat bőrtakaró;

Félelem az erős fénytől;

Az erős szagok intoleranciája;

Nagyon súlyos fejfájás, amely a halánték és a homlok területén lokalizálódik;

Folyamatosan visszatérő hányás és hányinger;

A tapintással szembeni intolerancia;

Az izomtónus romlása;

A szívfrekvencia növekedése.

A betegség gyors fejlődésével a fenti tünetek egy napon belül kialakulhatnak. Ezután következik az agy duzzanata. Ebben az állapotban a beteg zavartságtól, görcsöktől és görcsöktől szenvedhet.

2. Az agyvelőgyulladást általában a következő megnyilvánulások kísérik:

Fájdalom az ízületekben;

Nagyon erős fejfájás;

a légutak duzzanata;

Magas testhőmérséklet;

hallucinációk és egyéb mentális rendellenességek;

Az általános közérzet romlása;

Apró zúzódások megjelenése az egész testen;

A szívritmus megsértése.

Módszerek az agy nyálkahártyájának gyulladásának kezelésére

Amikor az agygyulladás első jelei megjelennek, azonnal mentőt kell hívni. Ebben az állapotban a személyt a kórház intenzív osztályára küldik.

A következő eljárások segítenek megerősíteni a diagnózist:

1. Vér- és vizeletvizsgálat.

4. Az agyfolyadék vizsgálata lehetőséget ad a betegség mértékének tanulmányozására, formájának és okának azonosítására.

Az ilyen gyulladások kezelését minden betegnél egyedileg választják ki, a patológia típusától, annak okától és a szivárgás formájától függően.

A hagyományos terápia magában foglalja:

1. Ha az agyat baktériumok károsítják, erős antibiotikumokat írnak fel. Tíz napon belül meg kell szúrnia őket. Az antibiotikumok típusait a betegség kórokozójától függően választják ki.

2. Vírusfertőzés esetén a kezelést a tünetek alapján végzik (fejfájás, hasmenés és egyéb tünetek megszűnnek).

3. Az agyödéma enyhítésére vízhajtó gyógyszereket használnak.

4. Albumin vagy izotóniás oldat használható a mérgezés csökkentésére.

5. A glükokortikoszteroidokat az ödéma progressziójának megelőzésére használják.

6. Ha a betegséget gombák okozták, akkor az antibiotikumok ebben az esetben hatástalanok lesznek. Ebben az állapotban a betegnek antimikotikumokat kell felírnia.

7. Gyors víruskárosodás esetén vírusellenes gyógyszereket írnak fel. Általában erre a célra a Cytosinarabinosis gyógyszert használják.

8. A gammaglobulin az agygyulladás központi és kötelező gyógyszere. Kifejezett terápiás hatása van, és három napig intravénásan kell beadni.

9. A görcsök megfigyelésekor ill epilepsziás rohamok görcsoldó szereket használnak.

10. Magas hőmérséklet és láz esetén lázcsillapító gyógyszereket írnak fel.

Fontos tudni, hogy az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás azok a betegségek kategóriái, amelyek gondos ellenőrzést igényelnek a kezelésben és a gyógyszerek ésszerű kiválasztásában. Emiatt az ilyen patológiák diagnosztizálása során az öngyógyítás kategorikusan ellenjavallt.

Az agy nyálkahártyájának gyulladásának kezelésének jellemzői

A hagyományos gyógyszeres terápia mellett a következő eljárások írhatók elő az agygyulladásban szenvedő betegek számára:

1. Peloideterápia vagy iszapkezelés. Ez az eljárás amelynek célja az idegrendszer munkájának serkentése, a hormontermelés, az erősítés szénhidrát anyagcsereés a lipid anyagcsere helyreállítása.

Az eljárás időtartama húsz perc legyen. A kúra tizenkét ülésből áll.

2. Thalassoterápia vagy fürdőzés jótékony vegyszerek (jód, kalcium, kálium stb.) hozzáadásával. Ezek a nyomelemek a verejtékmirigyeken keresztül behatolnak a bőrbe, és bejutnak a véráramba. Ennek az eljárásnak köszönhetően javítható a szövetek mikrocirkulációja, helyreállítható az agy dinamikája és enyhíthető a gyulladás.

Az ilyen kezelés folyamata húsz ülésből áll.

3. Kezelés nyomelemes ásványvizekkel (fluor, réz, cink). Ez a terápia javítja az anyagcserét a szervezetben és csökkenti a gyulladást. A kezelés időtartama négy hét. Minden reggel éhgyomorra ásványvizet kell inni.

4. A gyógyászati ​​elektroforézist az agykéreg munkájának fokozására és a homeosztázis folyamatainak aktiválására alkalmazzák. A tanfolyam időtartama 15 eljárás húsz percig.

Időben történő orvosi kezelés hiányában a beteg a következő szövődményeket okozhatja:

2. A látás megsértése.

4. A memória és a hallás megsértése.

5. Epilepsziás rohamok megjelenése.

6. Akut vagy krónikus vese- és májelégtelenség kialakulása.

7. A motoros funkciók megsértése.

8. A szív állapotának romlása.

Az agyhártyagyulladás fő szövődménye végzetesnek tekinthető. Akkor fordul elő, ha a beteget a betegség kezdetét követő 5-8 napon belül nem kezelik.

Lehetetlen teljesen megakadályozni az agy gyulladását, de csökkentheti a kialakulásának kockázatát. Ehhez kövesse az orvos ajánlásait:

1. Megtagadni rossz szokások(dohányzás, alkoholfogyasztás).

2. Időben kezelje azokat a betegségeket, amelyek szövődményeket okozhatnak az agy gyulladása formájában.

3. Kapjon védőoltást mumpsz, bárányhimlő és más betegségek ellen.

4. Kerülje el, hogy olyan helyeken tartózkodjon, ahol vírusos agyvelőgyulladás kitörései vannak.

5. Védje magát a szúnyog- és kullancscsípés ellen. Ehhez a természetben lévén fontos a szűk nadrág viselése és felsőruházat. A fejen is kalapot kell viselni.

Ezenkívül a kullancsok könnyebb észlelése érdekében a ruházatnak világos színűnek kell lennie.

6. Miután visszatért az erdőből vagy tisztásokról, alaposan meg kell vizsgálnia a ruháit és a gyerekeket, akik veletek voltak. Kívánatos felrázni és jól kimosni.

Ezenkívül ne feledkezzünk meg a háziállatokról sem. Szőrük veszélyes rovarokat is rejthet, amelyek a betegséget hordozók.

© 2012-2018 Women's Opinion. Anyagok másolásakor - a forrás hivatkozása kötelező!

A portál főszerkesztője: Jekaterina Danilova

Email:

Szerkesztőség telefonszáma:

Mi az agykéreg veszélyes gyulladása és hogyan kell kezelni

Az agykéreg gyulladása vagy agyhártyagyulladása különböző baktériumok, gombák vagy vírusok által okozott betegség. Egy ilyen betegség következményei nagyon súlyosak lehetnek, és veszélyeztethetik az ember életét. Az agykéreg gyulladása bármely életkorban előfordul, de elsősorban a gyermekeket és az erősen legyengült immunrendszerű embereket érinti. Küzdelem az agyhártyagyulladás ellen gyorsabban fog menni, ha időben felismeri a tüneteit és elkezdi a kezelést.

Agykárosodás jelei

Az agyhártyagyulladás elsődleges, amikor a meningococcusok, pneumococcusok és mások behatolnak az agy membránjába. patogén mikroorganizmusok, valamint egy másodlagos forma, amelyben egy veszélyes betegség szövődményei jelennek meg. A betegség kezdetétől fogva az emberben gyengeség, éles fájdalom jelentkezik a fejében, amely hosszú ideig nem szűnik meg, akut reakció fény, illatok. Még a könnyű érintések is kellemetlenek az ember számára, fokozódik az izzadás, és előfordulhat, hogy a hányás sokáig nem szűnik meg.

A betegség gyors fejlődése az összes jellegzetes tünet napközbeni megjelenéséhez vezet, majd kezelés nélkül agyödéma alakul ki, amikor a beteg súlyos görcsökkel és téveszmés állapottal rendelkezik.

A gyulladásos folyamat enyhe és súlyos formában fordul elő. Az agy enyhe gyulladásának tünetei a következők:

• a hőmérséklet emelkedése 40 ° -ra és magasabbra;
• nyaki izommerevség;
• súlyos fájdalom a fejben;
• fájdalom megjelenése a szemekben;
• súlyos izomfájdalom;
• letargia és álmosság;
• hányás és hányinger.

Alatt súlyos lefolyású betegség, az embernek hallucinációi vannak, elveszti az emlékezetét. A másodlagos agyhártyagyulladást fokozott koponyaűri nyomás, erős izzadás, tachycardia és sötétebb arcszín jellemzi. A probléma az, hogy az agyhártyagyulladás tüneteit gyakran összekeverik az akuttal vírusos betegségek, ezért megfelelő kezelés túl későn kezdődik.

Idővel a fájdalom teljesen elviselhetetlenné válik a beteg számára. Fájdalom súlyosbítja a gyors mozgások és a zaj. Vörös foltok jelenhetnek meg a testen, kis kiütések, különösen meningococcus-betegség esetén. Néha a betegek strabismusban szenvednek az idegvégződésekre gyakorolt ​​​​hatás miatt.

A beteg néhány nappal az első jelek megjelenése után nem lélegzik megfelelően, vizelési zavarok jelentkezhetnek, álmosság jelentkezik, a központi idegrendszer károsodásának tünetei enyhén csökkennek. Továbbá az izomgörcsök felerősödnek, bénulás lép fel és általános gyengeség személy. Az agykéreg gyulladásának kialakulását és mértékét minden egyes személynél különböző tényezők határozzák meg.

Ha a kezelés volt kezdeti szakaszban, a betegség következmények nélkül visszahúzódik. NÁL NÉL ritka esetek az agykéreg gyulladása halláskárosodáshoz, látáskárosodáshoz és a gyermekek mentális fejlődéséhez vezet. Néha az agyhártyagyulladás halálhoz vagy kómához vezet, ezért a betegség első jelei miatt kell orvoshoz fordulni.

Az agyhártyagyulladás lehetséges okai

• az agy rosszindulatú folyamata;
• metasztázisok;
• leukémia;
• túladagolás és bizonyos gyógyszerekkel való visszaélés.

Leggyakrabban az agyhártyagyulladás bakteriális és vírusos természet. Bakteriális gyulladás Az agykéreg sokkal súlyosabb, és nagyon gyakran meningococcusok és pneumococcusok okozzák. Sok gyermeknél a meningococcusok évekig a torokban élnek, és nem okoznak kárt, némelyiküknél az agykéregben élesen gyulladásos folyamat alakul ki, ami halálhoz vezet.

A baktériumok egész évben behatolnak a szervezetbe, de télen és ősszel jelentősen megnő a betegség kialakulásának kockázata. A beteg gyermekek 10%-ánál a kezelés ellenére haláleset következik be, további 10%-nál pedig súlyos következmények lépnek fel bénulás, károsodás formájában. normális fejlődés gyermek és rohamok élete végéig.

Bármely kórokozó bejuthat az agykéregbe a vérárammal vagy az agy közelében található fertőzési gócokból, például középfülgyulladás miatt. A gyulladás érzékeny a gyenge immunitású emberekre, miután súlyos sérülés hát, fej és a központi idegrendszer hibái miatt. Az okok felderítésében segít egy lumbálpunkció, amely során a bőr átszúrásával szívódik fel a pericerebrális folyadék.

CT MRI eljárás, általános vér- és vizeletvizsgálat segít a diagnózis felállításában.

Modern kezelés

Ha a beteg bármely stádiumú agyhártyagyulladás jeleit észleli, azonnal kórházba kell szállítani. A kezelést a neuroinfekciós osztályon vagy az intenzív osztályon csak a beteg teljes diagnózisa után végezzük. A terápiát nemcsak a tünetek, hanem az agykárosodás okai és mértéke is befolyásolja.

A pericerebrális térből származó folyadék elemzése során sok fehérje lesz jelen. Ha ismert a betegség kórokozójának természete, akkor kezelést írnak elő. Az antibiotikumos kezelés előtt tízből hét beteg halt meg meningococcus fertőzés. Ma már nem lehet nélkülözni az ilyen gyógyszereket, ha baktériumok váltak a betegség okozójává. A kezelés hatékonysága attól is függ, hogy a beteg mikor kért segítséget.

A gyógyulás felé vezető úton az első lépés az antibiotikumok szedése. Agyi ödéma esetén vizelethajtókra van szükség, ezeket megelőzésre is felírják. Az alkalmazott antibiotikumok között penicillin sorozat, cefalosporinok, aminoglikozidok. Néha tuberkulózis- és gombaellenes gyógyszerekre van szükség.

Az agyhártyagyulladás kezelésére szolgáló antibiotikumok csoportját nagyon erősen választják ki, és a gyógyszert tíz napig injektálják a szervezetbe. A gyógyszer típusa a gyulladásos folyamat lefolyásától függ.

Ha egy vírus vált a betegség okozójává, akkor az orvos tüneti kezelést ír elő a magas hőmérséklet csökkentésére, a hallucinációk és a delírium megszüntetésére. Különösen súlyos esetekben interferont tartalmazó vírusellenes szerek csoportját írják elő. Távolítsa el a test mérgezését izotóniás sóoldat. Az ödémát a diuretikumok mellett glükokortikoszteroidok is megállítják. Ritkábban gombák válnak a betegség okozójává, amelyeket gombaellenes szerek küszöbölnek ki.

Miért fontos időben elkezdeni a kezelést?

Az agyhártyagyulladás legkisebb gyanúja esetén meg kell kezdeni a kezelést. Az agygyulladás következményei olyan súlyosak, hogy minden perc számít. A legtöbb között veszélyes szövődmények a medulla gyulladásos folyamata és a tályog kialakulása.

Tályog esetén műtéti beavatkozás mert nagyon nagy a halálozás kockázata. A műtét során a gyulladás teljes gócát kivágják, de a terápia ellenére a betegek mintegy 20%-a belehal az agykéreg gyulladásába.

Az agyhártyagyulladás még enyhe lefolyás esetén is számos szövődményhez vezet, ezért mindig figyelnie kell egészségét, és nem hagyhatja figyelmen kívül a komolytalannak tűnő tüneteket. Az emberek gyakran összekeverik az agykéreg gyulladásos folyamatát a széles körben elterjedt vírusos betegségekkel, és túl későn mennek kórházba.

Az információk csak általános tájékoztatást szolgálnak, öngyógyításra nem használhatók fel.

Ne öngyógyuljon, veszélyes lehet. Mindig konzultáljon orvosával.

Az anyagok részleges vagy teljes másolása esetén az oldalról aktív hivatkozás szükséges. Minden jog fenntartva.

Az agykéreg és az agy ereinek gyulladása: tünetek és kezelés

Az agyban lokalizált gyulladás súlyos patológia, amely nem késlelteti a kezelést. Leggyakrabban agyhártyagyulladás okozza, ami viszont az agy ereinek gyulladását okozza - vasculitis. Speciális kockázati csoportba tartoznak az öt év alatti gyermekek és a középkorú férfiak, de ez a betegség nem kerüli meg a többi csoportot. A betegség legyőzéséhez fel kell tudnia ismerni, és tudnia kell, hogyan lehet megszüntetni, és ezt részletesen megvizsgáljuk.

Az agyhártyagyulladás tünetei

Abban az esetben, ha a gyulladás közvetlenül az agykéregben fordul elő, másodlagos meningitisről beszélnek. A másodlagos meningitis tüneteit feltételesen három csoportra lehet osztani, amelyekben a betegség különféle megnyilvánulásai figyelhetők meg:

1. Meningealis csoport:

• Megnövekedett koponyaűri nyomás.
• Akut hydrocephalus jelenik meg.
• A teszt felfedi Kernig tünetét.
• A nyak izmainak tónusa nő.

2. Fertőző csoport:

3. Általános agycsoport:

• Megfigyelhető a hányás, amely meglehetősen hirtelen, hányinger nélkül jelentkezik, és semmilyen módon nem kapcsolódik az étkezéshez.
• A fejfájás a halántékon és az elülső részen lokalizálódik.
• Olyan félelmet érezni, ami korábban nem volt durva hangokés fény.

Az agy vasculitisének tünetei

Ha az agyhártyagyulladást nem gyógyítják meg időben, vagy legalábbis nem kezdik meg kezelését, másodlagos vasculitis alakulhat ki, amelyben az agyi erek begyulladnak. Úgy fejlődik, mint komorbiditás, és nagyon veszélyes is, mert fertőző.

A vasculitis tünetei a következők:

• Megmagyarázhatatlan hányinger és hányás.
• Sápadtság bőr az arcon.
• Fájdalom egyértelmű okok nélkül a fejben, a hasban, az ízületekben és az izmokban.
• Fogyás;

Az agyhártyagyulladás okai

A másodlagos meningitis megjelenése a következő patológiák közül egy vagy több jelenlétével jár:

1. Középfülgyulladás, akut vagy krónikus.
2. Furuncles a nyakban vagy az arcon. A legveszélyesebbek azok, amelyek az ajkak felett helyezkednek el.
3. Egy vagy két tüdő tályogja.
4. Frontit.
5. A koponya csontjainak osteomyelitise.

Az agyhártyagyulladást ráadásul nemcsak a fenti betegségek jelenléte okozhatja, hanem azok nem megfelelő vagy helytelen kezelése is, amely szövődményként az agykéreg gyulladását okozza.

Hogyan kezeljük az agyhártyagyulladást és az azt kísérő vascularis vasculitist?

Ha megfigyeli e két betegség tüneteit, ne habozzon. Még ha attól is tart, hogy ismeretlen okból a hányás vagy karikák a szeme előtt nem komoly ok arra, hogy mentőt hívjon vagy orvoshoz menjen, ne feledje: jobb, ha egyszer paranoiás lesz, mint meghalni egy betegségben, nem figyeltek rá.

Ha az agyhártyagyulladás gyanúja megalapozott, az orvos azonnal a neuroinfekciós osztályra utalja. Ott, az összes teszt átadása után, megkezdődik a kezelés első szakasza - az antibiotikumok. Az antibiotikum-terápia a kezelés legfontosabb módja, a gyógyszert a kezelőorvos írja fel, és az állítólagos kórokozóktól függően választja ki. A gyógyszerek szedésének idejét is az orvos határozza meg.

Ha van agyödéma, vízhajtót írnak fel, néha akkor is, ha nincs ödéma, csak megelőzés céljából. A járóbeteg-kezelés befejeztével a beteg áttér az otthoni utókezelésre. Ezt a kezelést is orvos írja elő. Általában agyhártyagyulladás miatt az ember kiszabadul a munkából és tanulási tevékenységek legfeljebb egy évig.

De az agyhártyagyulladáshoz társulnak olyan betegségek is, mint például a vasculitis, amelyről korábban már volt szó. Kezelése tisztán egyéni, attól függ, hogy milyen súlyosan érintettek az erek.

Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie, mivel ez nem egy olyan betegség, amely egy emberrel gyógyítható gyógynövények. Gyakran felírnak egy prednizolon nevű gyógyszert. Ez egy szintetikus eredetű hormon, segít a hatás lassításában immunrendszer az erek falán, akkor kisebb terhelés éri az ereket és a gyulladásuk kissé gyengül.A legfontosabb, hogy orvoshoz forduljon és továbbra is kövesse az utasításait.

Miért veszélyes a kezelés elhanyagolása?

Ha a betegséget nem észlelik időben, nagy a kockázata annak, hogy krónikus formává válik. Ekkor már lehetségesek a relapszusok, amelyekben a kezelést újra és újra folytatják. Ezenkívül az agyhártyagyulladást követő szövődmények a következők:

• A strabismus kialakulása.
• Progresszív mentális retardáció.
• epilepsziás rohamok.
• A látás és hallás teljes vagy részleges elvesztésének lehetősége.
• A felső vagy alsó végtag bénulása.
• Vese- vagy májelégtelenség.

De még ezek a szörnyű következmények sem hasonlíthatók össze a legszörnyűbbvel - a halállal. Néha előfordul, hogy a betegség kialakulásának 7. napján meghalnak. Meningitis és vasculitis két nagyon szörnyű betegségek, amelyben az agykéreg és az erek begyulladnak. Tünetmentesen ezek a bántalmak nem jelentkeznek, mindig magukról beszélnek, még akkor is, ha kisebb fejfájásról van szó. Ha hallgat a testére, képes lesz megérteni, hogy betegség fordul elő benne.

Az agykéreg gyulladásának következményei

Az agyvelőgyulladás (agygyulladás) súlyos betegség, amelyben az agy gyulladása lép fel. Jellemzője az idegsejtek, idegsejtek és rostok változásai, amelyeket az encephalitis kórokozói okoznak, amelyek vírusok és mikrobák egyaránt lehetnek. Az agyvelőgyulladást még nem osztályozzák egyetlen módszer szerint. Külön elsődleges (mikrobákkal vagy vírusokkal való közvetlen érintkezés által kiváltott) és másodlagos agyvelőgyulladás (szövődményként, más betegségek hátterében). A kórokozók elváltozásának lokalizációjától függően az encephalitis kisagyi, szár, mesencephalic, szubkortikális stb.

Tünetek

Az encephalitis tünetei számos tényezőtől függenek: a betegség kórokozójától, patológiájától, lefolyásától és lokalizációjától. Mindazonáltal minden típusú agyvelőgyulladásra vannak közös tünetek.

A legtöbb fertőző betegséghez hasonlóan az agyvelőgyulladást láz, a gyomor-bél traktus és a felső légutak zavarai kísérik. A beteget fejfájás zavarja, hányás, epilepsziás rohamok, fénytől való félelem jellemző. Az agyvelőgyulladás tudatzavarokat okoz különböző fokozatok súlyosság: letargiától és álmosságtól kómáig. Néha a betegség okozza pszichomotoros izgatottság(motoros nyugtalanság, nyűgösség, pusztító cselekvések) és pszichoszenzoros zavarok (a tárgyak méretének, alakjának, elhelyezkedésének károsodása).

Néha az encephalitis tünetmentes, abortív vagy fulmináns formában fordul elő. A tünetmentes formák enyhe fejfájással, lázzal és szédüléssel jelentkeznek. Az abortív forma akut légúti fertőzésekre vagy gyomorfertőzésekre jellemző tünetekben nyilvánul meg. A legveszélyesebb az agyvelőgyulladás fulmináns formája. Néhány óra és néhány nap közötti időszak alatt lezajlik, és halállal végződik. A betegek magas lázzal, erős fejfájással küzdenek, és kómába esnek. A halál általában akut szívelégtelenség következtében következik be.

Az agyvérzés diagnózisa itt

Az okok

A legtöbb esetben az encephalitis kialakulásának oka a vírusok - neuroinfekciók. Bizonyos helyzetekben ez a betegség a fertőző betegségek szövődményévé válhat.

Az encephalitis eredetét típusa és formája határozza meg. az elsődlegesnek vírusos agyvelőgyulladás fertőzött rovarok, herpeszvírusok, Coxsackie, influenza, veszettség harapását okozhatja. A mikrobiális encephalitis okai a szifilisz és a tífusz.

Vonatkozó másodlagos formák ez a betegség malária, rubeola, himlő, kanyaró, toxoplazmózis után alakulhat ki. Ezenkívül néha oltás eredménye lehet - DPT, veszettség elleni vakcina, himlő.

A vírus behatol emberi test különböző utak. Tehát kullancs- vagy szúnyogcsípés esetén az ereken keresztül bejut az agyba és más szervekbe. Ezenkívül a vírus táplálékkal, kontaktussal vagy levegőben lévő cseppekkel is továbbítható.

Kezelés

A betegség enyhe eseteinek kezelése főként a következő:

• Ágynyugalom
• Recepció egy nagy szám folyadékok
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) és naproxen (Aliv) szedése a fejfájás és a láz csökkentésére.

Az agyvelőgyulladás súlyosabb esetei intenzív kezelést igényelnek vírusellenes kezelés. A betegség ezen lefolyására felírt vírusellenes gyógyszerek:

Egyes vírusok, például a rovarok által terjesztett vírusok nem reagálnak rájuk hasonló kezelés. Az acyclovir-kezelést azonban nagyon gyakran azonnal megkezdik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon nehéz lehet azonnal azonosítani egy adott vírust, fertőző. Ez a gyógyszer hatásos a herpes simplex vírus ellen, amely hiányában azonnali kezelés súlyos szövődményekhez vagy halálhoz vezethet.

Mellékhatások szedésekor vírusellenes gyógyszerek hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság és izom- vagy ízületi fájdalom. Ritka esetekben a vesék, a máj működésének megsértése vagy a tevékenység elnyomása lép fel csontvelő. A súlyos mellékhatások megfigyelésére megfelelő teszteket alkalmaznak.

A súlyos encephalitisben szenvedő betegeknek további támogató terápiára is szükségük van:

• Asszisztált légzés, valamint a légzés és a szívműködés gondos ellenőrzése.
• Intravénásan adott folyadékok az elvesztett folyadékok pótlására és az alapvető ásványi anyagok megfelelő szintje.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például kortikoszteroidok szedése a duzzanat és a koponyaűri nyomás csökkentésére.
• Antikonvulzív szerek, például fenitoin (Dilantin) a rohamok megelőzésére vagy leállítására.

A betegséget követő szövődmények típusától és súlyosságától függően további kezelésre lehet szükség, például:

• Fizioterápia az erő, a rugalmasság, az egyensúly és a koordináció javítására.
• Rehabilitáció a mindennapi készségek fejlesztésére és a mindennapi életet segítő adaptív termékek használatára.
• Órák logopédussal az izomszabályozási készségek és beszéd közbeni koordináció helyreállítására.
• Pszichoterápia a megküzdési stratégiák és új viselkedési készségek elsajátítására affektív zavarok vagy személyiségváltozások kezelésére. Ha szükséges, alkalmazzon gyógyszereket.

Diagnosztika

A legfontosabb és diagnosztikailag legértékesebb az agy-gerincvelői folyadék vizsgálata, amely limfocita pleocytosist (20-100 sejt 1 μl-ben), a fehérje mérsékelt növekedését tárja fel. A szesz folyik alatta magas vérnyomás. A vérben leukocitózist és az ESR növekedését figyelik meg. Az EEG diffúz, nem specifikus változásokat mutat fel, amelyeket a lassú aktivitás dominál (théta és delta hullámok).

Epilepsziás rohamok jelenlétében az epilepsziás aktivitást rögzítik. A mágneses rezonancia képalkotás helyi hypodensis változásokat tár fel az agyban. Néha a vérzéses encephalitisben, különösen a temporális lebenyben, térfogati folyamatról van szó. Pangásos optikai lemezek gyakran találhatók a szemfenékben.

Az etiológiai diagnózis a tipikus klinikai megnyilvánulások mellett a bakteriológiai (virológiai) ill. szerológiai vizsgálatok. A vírus azonosítása nehéz és néha lehetetlen is lehet.

A vírus székletből és egyéb táptalajból izolálható, de a legfontosabb a specifikus antitestek kimutatása szerológiai tesztekkel: neutralizációs teszt (RN), komplementkötési teszt (CFR), hemagglutinációs gátlási teszt (HITA), polimeráz láncreakció(PCR).

Hatások

NÁL NÉL enyhe forma az agyvelőgyulladás szinte nyom nélkül elmúlik. Közepes súlyosság esetén a betegség 2-3 hónapon belül eltűnik, és azzal súlyos formák A kezelési folyamat több évig is eltarthat. Meg kell jegyezni, hogy nem minden encephalitisben szenvedő betegnél alakulhatnak ki szövődmények. Mindez a betegség súlyosságától és lefolyásától, a beteg egészségi állapotától és életkorától függ.

Az encephalitis utáni szövődmények a következők:

• szédülés, fejfájás;
• agyhártyagyulladás;
• a látás és a hallás, a beszéd romlása;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• bénulás;
• hagyja abba a légzést;
• fáradtság és gyengeség;
• vizelési kényszer;
• a memória gyengülése;
• mentális retardáció;
• mentális zavar.

Újszülötteknél

Az újszülötteknél az intrauterin encephalitis klinikai megnyilvánulásait nagymértékben meghatározza a folyamat kora, lokalizációja, izolálása vagy az agyhártyagyulladással való kombinációja. A gyermek megszülethet az encephalitis maradványtüneteivel, annak fordított fejlődési szakaszában vagy a betegség akut periódusában. Késői születés előtti fertőzés vagy intrapartum fertőzés esetén az encephalitis klinikai megnyilvánulásai az élet első napjaitól 2 hetes korig alakulhatnak ki.

Az encephalitis fennmaradó megnyilvánulásait az jellemzi, hogy születéskor meszesedés van jelen a thalamusban vagy az agy más részein. Az általános állapot ebben az esetben meglehetősen kielégítő lehet, és a neurológiai tünetek mérsékelten kifejezettek vagy teljesen hiányoznak.

A betegség akut stádiuma. Az intrauterin agyvelőgyulladás jellegzetes neurológiai tünetekkel járhat, homályos vagy tünetmentes lehet.

Az előbbiek közé tartoznak a görcsök, a depresszió tünetei, valamint a korai szellemi retardáció, amely a jövőben is fennáll, az év vége után. akut időszak betegség. Az agyvelőgyulladás súlyos tünetei általában az agykéreg vagy annak szárrészeinek károsodásával járnak. Ez utóbbiakra a szemtünetek és az esetleges bulbáris rendellenességek is jellemzőek.

De a hyperkinesis megnyilvánulásai, amelyek az idősebb gyermekek agyvelőgyulladására jellemzőek, általában nem találhatók meg újszülötteknél.

Amikor a folyamat a thalamusban lokalizálódik, az újszülötteknél az encephalitis gyakran tünetmentes. Az encephalitis tünetmentes és oligosimptomatikus megnyilvánulásai az élet első 2 hónapjában, a neuroszonográfiás adatok figyelembevétele nélkül, egyes esetekben elváltozásokkal is járhatnak fehér anyag szubkortikális leukomalacia formájában.

Az újszülötteknél az encephalitis törlődött vagy tünetmentes lefolyása nem zárja ki a mérsékelt neurológiai tünetek jelenlétét, de közvetlenül nem az encephalitishez, hanem az egyidejű hipoxiás encephalopathiához vagy a gyermekben rejlő terhességi éretlenséghez kapcsolódik.

Az újszülötteknél előfordulhat agyvelőgyulladás akut forma egy kifejezett klinikai képés az agy gyors pusztulása és szubakut, a betegség fokozatos és lassú fejlődésével. Szubakut lefolyás jellemzőbb citomegaliára és gyakoribb nagyon koraszülötteknél, akut - herpeszes és ECHO-vírusos fertőzésre.

Vírusos

Ennek a betegségnek a formája jellemző fertőző gyulladás agy, amelyet közvetlenül a kórokozó okozott. A betegséget a következők kísérik:

• az agysejtek és a membránok károsodása;
• generalizált vírusfertőzés szövődménye;
• túlérzékenységi reakció, amely a fertőzés után 2-12 nappal alakul ki.

herpetikus

Az encephalitis ezen formáját a herpeszvírus aktivitása okozza. Az összes encephalitisre jellemző tünetek jellemzik:

• görcsös szindróma;
• hipertermiás szindróma;
• tudatzavar.

Felnőtteknél a betegséget ilyen megnyilvánulások is kísérik:

• a hőmérséklet éles emelkedése 39 fokra;
• tudatzavar, amely a letargia és a letargia által okozott gerjesztésben nyilvánul meg;
• járási nehézség, szándékos remegés megjelenése;
• görcsök, epilepsziás rohamok;
• a belső szervek fájdalma.

A herpetikus encephalitis következményei

Ha nem kezelik, a herpetikus encephalitis krónikus formája alakulhat ki. Ebben az esetben vannak értelmi fogyatékosok demenciáig. Kevésbé súlyos esetekben ez a szakasz krónikus fáradtság szindróma formájában jelentkezik.

Előfordulhat, hogy egy betegség nem hagy maga után következményeket, de nem zárják ki a nemkívánatos maradványhatásokat sem, amelyek magukban foglalják:

• elmebaj;
• görcsök;
• vízfejűség, más néven agyvízkór;
• az agy decorticatiója (az agykéreg teljes vagy részleges halála).