Segítségnyújtás akut mérgezés esetén. Sürgősségi ellátás akut mérgezés esetén. A segítségnyújtás jellemzői vészhelyzetekben. Segítség az akut allergiás reakciókban. Méreganyagok eltávolítása a bőrről és a szem nyálkahártyájáról

A sürgősségi orvosi ellátást igénylő balesetek között elterjedtek akut mérgezés. Ennek az az oka, hogy a hatalmas mennyiségű háztartási és gyógyászati ​​célra használt anyagok képződése következtében világszerte kialakult az úgynevezett "mérgező helyzet".
Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint az európai országokban általánosságban elmondható, hogy a lakosság ezrelékére jut egy ember mérgezéssel kórházba, és ezeknek a betegeknek az 1 százaléka meghal. Hasonlítsa össze: a szívinfarktus, az egyik meglehetősen gyakori szív- és érrendszeri megbetegedés miatti kórházi kezelés hozzávetőlegesen 0,8 fő/ezer lakosság. Az akut mérgezés áldozatainak száma messze meghaladja a közlekedési balesetek halálos áldozatainak számát.
Az akut mérgezés olyan betegségekre utal, amelyek kimenetele az elsősegélynyújtás minőségétől és annak időzítésétől függ. Az idő tényező itt döntő. A mérgezési klinika sajátosságai megkívánták az egészségügyi hatóságoktól szakszolgálatok létrehozását.
A mérgezést mérgező (mérgező) anyagok hatása okozza. De mi a méreg? Ez a szervezet számára idegen vegyület, amely negatívan befolyásolja a normál biokémiai folyamatokat, és az élettani funkciók lebomlásához vezet, akár halálhoz is. A toxicitás mértéke attól függ, hogy az anyag minimális dózisban mennyire képes megzavarni a szervezet létfontosságú tevékenységét - minél kisebb a mérgezést okozó kémiai vegyület dózisa, annál nagyobb a toxicitása. Ugyanaz a kémiai anyag, dózistól függően, lehet gyógyszer és méreg is, ami okot adott a középkor híres orvosának, Paracelsusnak, hogy kijelentse: minden méreg, és semmi sem mentes a méregtől.
Az akut mérgezéseket általában háztartási (hazánkban akár 80%), ipari (2%), biológiai és élelmiszer-mérgezésekre osztják. A háztartási mérgezéseket alkoholos, véletlenszerű és öngyilkossági mérgezésekre osztják.
Az alkoholmérgezés túlzott alkoholfogyasztással történik, véletlenszerű - vegyszerek és gyógyszerek hibás lenyelése miatt; öngyilkosság - mérgező anyagok öngyilkosság céljából történő bevételének eredménye (általában mentálisan kiegyensúlyozatlan egyéneknél).
A foglalkozási mérgezést leggyakrabban a biztonsági előírások be nem tartása, a technológiai folyamatok tökéletlensége, valamint a vegyi üzemekben, laboratóriumokban bekövetkezett balesetek okozzák.
A biológiai mérgezés akkor alakul ki, amikor a növényi mérgek bejutnak a szervezetbe, és mérgező rovarok és kígyók megharapják őket.
Az ételmérgezés a rossz minőségű élelmiszerek fogyasztásával jár.
Az elsősegélynyújtás elve akut mérgezés esetén. Minden intézkedés célja a mérgező anyagok hatásának megállítása, a méreg gyors eltávolítása a szervezetből, a fő szervei (agy, szív, tüdő, vese) aktivitásának fenntartása, amihez a gyomrot azonnal megmossák (3-4 pohár adagonként vizet, az eljárást 2-szer megismételjük), majd az áldozatot sürgősen kórházba szállították.
Jelenleg a nagyvárosokban toxikológiai csoportok indulnak el, hogy sürgősségi segítséget nyújtsanak az áldozatoknak.

Alkoholmérgezés (etil-alkohol)- kábítószeres méreg, amely nagy dózisban bevéve nemcsak mérgezést, hanem akut mérgezést is okoz.
Tünetek. Az arc vörössége. A pupillák összeszűkültek. Légzés lassú, gurgulázással a légcsőben. A pulzus gyakori, a vérnyomás csökken. Az orrból és a szájból nagy mennyiségű nyálka és nyál ürül ki. Akaratlan széklet és vizelés. A rövid távú izgatottságot adinamia, görcsök, majd öntudatlan állapot váltja fel. A bőr sápadt, nyirkos hideg verejték. A halál a légzőközpont bénulása miatt következhet be.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. Egy szövet eltávolítja a nyálkát a szájból és az orrból. Ha a beteg eszméleténél van, 3-4 pohár vízzel megtisztítják a gyomrát, és egy teáskanál nyelvtövére nyomva hányást idéznek elő. Ezután végezzen oxigén inhalációt, igyon erős teát vagy kávét. Az eszméletlen állapotban lévő betegeknél az egészségügyi dolgozók gyomormosást végeznek. Megérkezésük előtt a beteget párna nélkül, lehetőleg hasra fektetik, fejét oldalra fordítják, nehogy hányás kerüljön a légutakba. Egy szippantásnyi ammóniát adnak belőlük.

A szervezet reakciója az Antabuse (Teturam) alkoholellenes gyógyszer szedésére.
Tünetek. Az Antabuse-kezelést követően az alkoholfogyasztás éles vegetatív-érrendszeri reakciót vált ki: hidegrázás, légszomj, szívdobogásérzés, halálfélelem érzése, bőrpír. A reakció fokozatosan véget ér, és 1-2 óra elteltével alvás következik be. Súlyos esetekben - vérnyomásesés, eszméletvesztés, hányás, megnövekedett pulzusszám, a bőr éles sápadtsága.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. Érkezése előtt a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni. Oxigént adnak. Ha a légzés zavart szenved, mesterséges lélegeztetést végeznek "szájból szájba".

Atropin mérgezés- néhány vadon élő növényben található alkaloid (belladonna, dope, tyúkszem). A növény minden része mérgező.
Tünetek. A mérgezés súlyossága a szervezetbe került méreg mennyiségétől függ. Enyhe mérgezés esetén a száj szárazsága érezhető, a nyelés felborul. A hang rekedt, néma, a látás zavart. Az arc bőre kipirosodik, légszomj, hányás, néha delírium, hallucinációk jelennek meg. A pulzus gyakori. Súlyos mérgezés esetén motoros és mentális izgalom lép fel, a pulzus gyenge, a vérnyomás csökken. A pupillák kitágultak, nem reagálnak a fényre. Lehetséges halál a légzőközpont bénulása miatt.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. Érkezése előtt a beteg gyomrát megmossák. A mosást a "tiszta" víz megjelenéséig végezzük, ételmaradék szennyeződések nélkül. Ezután - bőséges oxigén belégzés.
Kórházi ellátás a terápiás (toxikológiai) osztályon. Szállítás hordágyon fekvő helyzetben.

belladonna mérgezés gyümölcseinek felhasználása után figyelhető meg.
Tünetek. Izgalom, vizuális hallucinációk, bőrpír, a pupillák éles kitágulása. A tudat zavart, a pulzus gyakori, a gyomor megduzzad. Görcsrohamok lehetségesek.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. A beteg gyomrát szobahőmérsékleten (1-2 liter) vízzel mossuk, hányást kiváltva. Oxigénterápia.
Kórházi ellátás a terápiás osztályon. Szállítás hordágyon fekvő helyzetben.

Fagyálló mérgezés- az etilénglikolt tartalmazó fagyálló keverék jellemző az autóvezetőkre, mivel ők használják leggyakrabban.
Tünetek. Amikor a fagyálló bejut a szervezetbe, enyhe mérgezés lép fel. 5-8 óra elteltével erős hasi fájdalom és szomjúság lép fel. Vannak hányás, egészen az orrig, szédülés. A pulzus felgyorsul. A pupillák kitágulnak, a légzés felborul. Gyakran a látás romlik. A bőr száraz, kipirosodott. Súlyos mérgezés esetén - eszméletvesztés, görcsök.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. Érkezése előtt bőséges gyomormosás vízzel (1-2 liter adagonként) hányás kiváltásával.
Kórházi ellátás a terápiás (toxikológiai) osztályon. Szállítás hordágyon fekvő helyzetben.

Aceton mérgezés. Egy anyag lenyelésekor az alkoholmérgezésre jellemző tünetek jelentkeznek: hányás, bőrciánózis, szívdobogásérzés, nyálkahártya kivörösödése. Aceton gőzökkel történő mérgezés esetén - fejfájás, ájulás, a szem nyálkahártyájának és a felső légutak irritációja.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. Belső mérgezés esetén - a gyomor erős öblítése szobahőmérsékletű vízzel (ivás) hányás kiváltásával; aceton belélegzése esetén öblítse ki a szemet vízzel. Oxigént adnak. Ájulás esetén ammóniaszaglást ajánlanak fel.
Kórházi ellátás a terápiás osztályon. Szállítás hordágyon fekvő helyzetben.

Barbiturát mérgezés(luminal, veronal, medinal, barbamil, nembutal és egyéb altatók).
Tünetek. Röviddel az altatók bevétele után az ember gyengeséget, álmosságot és mérgezést észlel. Aztán jön egy mély álom, ami kómába fordul. A pupillák összeszűkültek, nem reagálnak a fényre. A bőr vörössége. A szívműködés csökkenése. A nyálka és a nyál felhalmozódik az áldozat szájában és orrában. Akaratlan székletürítés és vizelés. A jövőben tüdőödéma, légzésbénulás lép fel.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. A beteg gyomrát szobahőmérsékleten (1-2 liter) vízzel mossuk, hányást kiváltva. Az áldozatot vízszintes helyzetbe fektetjük, a gallért és az övet lecsatoljuk, a fejét felemeljük, kávét vagy teát adunk neki. A tej ilyen esetekben ellenjavallt, mivel felgyorsítja a mérgező gyógyszer áramlását a belekben, és megakadályozza annak eltávolítását a szervezetből. Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, csak szakképzett orvosi segítség mentheti meg. A mentőcsapat megérkezése előtt mindenekelőtt meg kell akadályozni a hányás bejutását a légutakba, amihez szalvétával eltávolítják a nyálkát a szájból, eltávolítják a fogsort, kihúzzák a nyelvet. Időnként adjon ammóniát szippantani. Légzésleállás esetén „szájból szájba” vagy „szájból orrba” mesterséges lélegeztetést kell alkalmazni.

Benzinmérgezés akkor fordul elő, amikor gőzeit belélegzik, vagy az anyag a gyomorba kerül.
Tünetek. Hányinger, hányás, szédülés, szapora szívverés. A szájból - a benzin szaga. Hasi fájdalom, hasmenés. Súlyos esetekben - görcsök, kóma.
Elsősegély. Az áldozatot kivezetik a gázos helyiségből, és sürgősen orvost hívnak. Ha benzint lenyelnek, a gyomrot vízzel mossák, hogy hányást idézzenek elő. Oxigénterápia. Ha a légzés leáll, mesterséges lélegeztetést kell adni.
Hospitalizáció a terápiás (reanimációs) osztályon. Szállítás hordágyon fekvő helyzetben.

Savmérgezés(nitrogén, ecetsav, kénsav, sósav, oxálsav, hangyasav, borkősav, karbolsav). Ezek az anyagok cauterizáló hatásúak is, szöveti nekrózist okoznak, így toxikus hatásukat fokozza a mérgező szöveti bomlástermékek felszívódása.
Tünetek.Éles fájdalmak a szájban, a nyelőcső mentén és a gyomorban. A vizsgálat során az ajkak, a nyelv és a szájüreg nyálkahártyájának égési sérüléseit találják. Bőséges nyálfolyás, hányás vérkeverékkel. A gége duzzanata miatt a légzés zavart okoz, fulladás lehetséges. Gyakran van sokk, összeomlás. Akut szív- és érrendszeri elégtelenség következtében halál is előfordulhat.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. A hányás előidézése érdekében alaposan mossa ki a beteg gyomrát vízzel. Távolítsa el a nyálkát a szájból egy zsebkendővel. Ha a légzés zavart szenved, mesterséges lélegeztetést végeznek "szájból orrba".

Mérgezés maró lúgokkal(nátronlúg, maró hamuzsír, égetett mész, ammónia, zöld szappan). Lúgok lenyelése esetén a száj, a garat, a nyelőcső és a gyomor égési sérülései is előfordulnak.
Tünetek. Fájdalom a szájban, a garatban, a nyelőcső mentén és a hasban. Néha nyelőcső-gyomorvérzés. A gége duzzanata, fájdalom-sokk.
Elsősegély- mint a savmérgezésnél.

Arzénmérgezés. A gyomorba kerülve a mérgezés gyomor-bélrendszeri formája alakul ki.
Tünetek. Hasi fájdalom, hányás, fémes íz a szájban. A széklet laza és gyakori.
Súlyos esetekben - kóma, görcsök, légzésbénulás.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. Mossa ki a beteg gyomrát szobahőmérsékletű vízzel, hogy hányást idézzen elő. Mesterséges lélegeztetés - indikációk szerint.
Sürgős kórházi kezelés a terápiás (reanimációs) osztályon. Szállítás hordágyon fekvő helyzetben.

Nikotinnal való mérgezés. Jelentős mennyiségű cigaretta elszívása mérgezést okoz. A nikotin halálos egyszeri adagja 120 gramm. A méreg a belső szervekre és az agyra hat.
Tünetek. Fejfájás, gyengeség, hányinger, hányás, hasmenés, nyálfolyás. Remegés a kezekben és a lábakban. Néha - eszméletvesztés. A pulzus eleinte lassú, majd felgyorsul, a pupillák beszűkülnek, a látás romlik. Rohamok. Kóma.
Elsősegély. Az áldozatot el kell távolítani vagy friss levegőre kell vinni. Mossa meg a gyomrot. Alkalmazzon oxigénterápiát. Adjon kávét vagy erős teát. Súlyos esetekben kórházi kezelés a terápiás osztályon.

Pachycarpine mérgezés lehetséges a gyógyszer túladagolásával.
Tünetek. Leggyakrabban a gyógyszer bevétele után 2-3 órával jelentkeznek: szédülés, levegőhiány, pupillatágulat, homályos látás, hasi fájdalom, pszichomotoros izgatottság, bőr sápadtsága. A jövőben tudatzavar alakul ki, kóma lép fel. Lehetséges szívmegállás.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. Mossa ki a beteg gyomrát szobahőmérsékletű vízzel, hogy hányást idézzen elő. Ha az áldozat kómában van, a gyomormosást csak egészségügyi dolgozók végezhetik. oxigén belélegzése. Végső körülmények között - újraélesztési intézkedések: mesterséges lélegeztetés, mellkaskompresszió.
Hospitalizáció a terápiás (reanimációs) osztályon. Szállítás hordágyon fekvő helyzetben.

Szén-monoxid mérgezés gázszivárgás következtében történik a mindennapi életben és a munkahelyen.
Tünetek. A betegek szédülésről, fejfájásról, hányingerről, hányásról, mellkasi fájdalomról, száraz köhögésről, könnyezésről panaszkodnak. A bőr vörössége. Gyakran - vizuális és hallási hallucinációk. Súlyos mérgezés esetén - légszomj, izgatottság, akaratlan vizelés, székletürítés, a szívműködés gyengülése, károsodott agyi keringés, kóma. A halál a légzőközpont bénulásából eredhet.
Elsősegély. Az áldozatot friss levegőre kell vinni. Végezzen oxigén belélegzést. Egy szippantásnyi ammóniát adnak belőlük. Sürgősen hívjunk orvost. A felső légutakat megtisztítják a nyálkától, és mesterséges lélegeztetést végeznek "szájból szájba" vagy "szájból orrba".
Hospitalizáció a terápiás (reanimációs) osztályon. Szállítás hordágyon fekvő helyzetben.

Kloroformos mérgezés (metaphos, karbofos) akkor alakul ki, amikor ezek a gyógyszerek bejutnak a gyomorba, a légutakra vagy a bőrre.
Tünetek. Szédülés, émelygés, hányás, fokozott izzadás, látászavarok, nyálkafolyás a szájból és az orrból. Légszomj, nedves zörgés a tüdőben. Súlyos esetekben - eszméletvesztés, görcsök, légzési és szívműködési zavarok.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. Az áldozatot eltávolítják az érintett területről. Távolítsa el a szennyezett ruházatot. A szájat vízzel kiöblítjük, a szennyezett bőrfelületet is lemossuk. Ha mérgező anyag kerül a gyomorba, akkor azt szobahőmérsékleten vízzel (5-6-szor 3-4 pohár vízzel) mossuk, hányás kiváltásával. Az eszméletlen betegeknél a gyomormosást csak egészségügyi dolgozók végezhetik. Éles légzési nehézséggel mesterséges lélegeztetést végeznek „szájból szájba” vagy „szájból orrba”, miután a felső légutakat szalvétával megtisztították a nyáltól és a nyálkahártyától.
Kórházi ellátás a terápiás (toxikológiai) osztályon. Szállítás hordágyon, hason fekvő helyzetben (a fej oldalra fordítva, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba).

Ételmérgezés. Gyakori mérgezési források az erős méreganyagokat (fehérje jellegű mérgeket) termelő mikrobákkal szennyezett élelmiszerek. A termékek tárolás és főzés közben is szennyeződhetnek. Leggyakrabban a darált hús, a darált hús és a hal fertőződik meg.
Tünetekáltalában étkezés után 2-4 órával, néha egy nappal később jelentkeznek. Fájdalom az egész hasban, hányás, hasmenés, a testhőmérséklet meredeken emelkedik. Növekszik a szervezet mérgezése, amely a bőr sápadtságában, a vérnyomás csökkenésében és a pulzus gyengülésében fejeződik ki. Súlyos esetekben izombénulás lép fel, és a szívműködés is zavart szenved.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. Az ételmaradék nélküli víz megjelenése előtt többször megmossák a beteg gyomrát hányás kiváltásával. Adjunk sok italt (vizet), az első napon tartózkodjunk az étkezéstől. Az áldozatot fűtőbetétekkel melegítik. Kórházi ellátás a sürgősségi osztályon.

Botulizmus- mérgezés hús, hal, baktériumokkal szennyezett zöldségkonzerv elfogyasztása után.
Tünetek. Szennyezett étel elfogyasztása után 2-8 nappal hasi fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés jelentkezik. De a botulizmus fő jele a központi idegrendszer veresége: a rövid távú izgatottságot levertség váltja fel, adinamia lép fel, a hang eltűnik, a nyelés felborul. Súlyos esetekben - a belek és a hólyag parézise, ​​károsodott légzési és szívműködés, látás. A betegség gyorsan fejlődik. Ha nem nyújt sürgős orvosi ellátást, a beteg a következő 5 napon belül meghalhat.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. Bőségesen mossa meg az áldozat gyomrát.
A fő kezelés a botulinum elleni szérum sürgősségi beadása, ezért az áldozatot a lehető leghamarabb kórházba kell szállítani. Szállítás hordágyon fekvő helyzetben.

Mérgezés mérgező gombákkal.
Tünetek mérgezés a lenyelés után 6-8 órával jelentkezik: hasi fájdalom, hasmenés, hányás, szédülés. A hőmérséklet csökken, a látás felborul. A mérgezés fokozódásával - légszomj, görcsök, delírium, eszméletvesztés.
Elsősegély. Sürgősen hívjunk orvost. Az áldozat gyomrát alaposan megmossák, majd erős teát adnak neki, letakarják egy takaróval és melegítőpárnákkal felmelegítik.
Kórházi ellátás a terápiás osztályon. Szállítás hordágyon fekvő helyzetben.

Mérgezés megelőzése. A személyes higiéniai szabályok szigorú betartása mellett megbízhatóan védik az ember életét a mérgező és fertőző veszélyektől: orvosi rendelvény nélkül nem használhat gyógyszereket; szigorúan be kell tartani az élelmiszerek gyűjtésére, tárolására és feldolgozására vonatkozó követelményeket; a vegyszerek kezelésére vonatkozó utasításokat gondosan be kell tartani.

Címkék: Akut mérgezés, etil-alkohol, Antabuse, fagyálló, benzin, erős savak, maró lúgok, nikotin, szén-monoxid, ételmérgezés, botulizmus, mérgező gombák

Mérgezés - a szervezet szisztémás mérgezése, amely toxinok, mérgek és bomlástermékeik hatására következik be. A mérgező anyagok behatolásának több módja van, és mindegyik komoly veszélyt jelent az áldozat egészségére és életére. A mérgezés elsősegélynyújtása a kezelést megelőző fontos szakasz. A későbbi terápia sikere attól függ, hogy milyen gyorsan és helyesen hajtják végre a szükséges intézkedéseket.

Típusok és osztályozások

A mérgezés típusától és a méreg emberi szervezetbe való behatolásának módjától függően a mérgezés többféle típusát különböztetjük meg.

A mérgező anyagok 3 módon jutnak be az emberbe:

1. A gyomor-bél traktuson keresztül (mérgek lenyelése belül);
2. A légzőrendszeren keresztül (mérgező füstök belélegzése);
3. A bőrön keresztül.

A mérgezés sürgősségi ellátásának sajátosságai a szervezetbe került toxinok típusától függenek. Számos fajosztályozás létezik, de ezek mindegyike kétféle mérgező anyagon alapul: endogén és exogén.

Az exogén anyagokkal való mérgezés nehézfémek, növényi és állati mérgek, romlott élelmiszereket termelő toxinok hatására következik be. A mérgezést gyakran nem maga a mérgező anyag, hanem annak bomlástermékei okozzák.

A folyamat során endogén mérgek keletkeznek, amikor a szövetek károsodnak. A sugárkárosodás, a gyulladásos folyamatok és a rosszindulatú daganatok kialakulása szintén provokálja az endogén mérgek megjelenését.

Jegyzet!

A hormontöbblet miatt tirotoxikózis alakul ki. Ez a betegség neve, amelynek eredményeként belső mérgezés lép fel.

Mindkét típusú mérgezést egyesíti a szervezetben lévő toxinoknak való kitettség időtartama.

Az akut mérgezés tünetei és elsősegélynyújtása attól függ, hogy mi okozta a mérgezést. Ebben a tekintetben a mérgező anyagok következő csoportjait különböztetjük meg:

• nem megfelelően főzött vagy lejárt szavatosságú étel;
• Gomba;
• Gyógyszerek;
• Peszticidek;
• Túladagolt alkohol és alkohol alapú helyettesítő italok;
• Mérgező anyagok gázai és gőzei.

Minden mérgező anyag mérgező hatással van az emésztőrendszerre, a légzőrendszerre és az idegrendszerre. Ezenkívül minden fontos szerv ki van téve a mérgezési "sztrájknak", ezért a sürgősségi ellátás hiánya vagy idő előtti biztosítása akut mérgezés esetén a mérgezett személy fogyatékosságához vagy halálához vezet.

Általános információ

A mérgezés elsősegélynyújtása a négy szakaszból álló cselekvések egymás utáni végrehajtásából áll:

1. Megszüntesse a mérgező anyag további hatását az emberi szervezetre;
2. Csökkentse a már felszívódott méreganyagok bőrbe, nyelőcsőbe vagy légzőszervekbe jutását;
3. Alkalmazzon technikákat a sérült szervek helyreállítására;
4. Szükség esetén hajtsa végre.

Fontolja meg, hogyan nyújtanak elsősegélyt a különböző lokalizációjú sérülések esetén.

Bőr

A mérgező anyagok nemcsak gyorsan hatnak a bőrre, hanem képesek behatolni alájuk. Ezért mindenekelőtt meg kell szüntetnie befolyásukat.

A műveleteket a következő sorrendben hajtják végre:

• A segítséget nyújtó személy köteles egyéni védőfelszerelést (kesztyű, maszk, köpeny) használni;
• vetkőztesse le az áldozatot;
• A méreganyagokat bő hideg vízzel lemossuk;
• Ha a bőr nem sérült, a mosást szappannal végezzük.

Jegyzet!

Tilos a toxinok kémiai semlegesítésének módszereit lefolytatni, mivel a reakció során keletkező hő hozzájárul a mérgek mélyebb behatolásához a bőr alatt.

Az áldozatot kórházba kell szállítani.

Szemek

A szaruhártya különleges érzékenysége miatt a mérgező anyagoknak való kitettség vaksággal fenyegetheti az áldozatot. Ezért gyorsan kell cselekednie.

• A sérültet a hátára helyezik;
• Bármilyen hajlékony tömlővel öblítse ki minden szemet tiszta csapvízzel vagy sóoldattal.

Jegyzet!

Minden szem mosásához használjon legalább 1 liter vizet.

Ha a szemet savak vagy lúgok károsítják, feltétlenül meg kell határozni a szem nyálkahártyáján a pH-értéket.

Fontos!

Tilos bármilyen cseppet a szembe csepegtetni, kivéve a fájdalomcsillapítókat! A szemcseppekben lévő anyagok tovább károsítják a nyálkahártyát és a szaruhártyát.

Súlyos sérülés esetén az áldozatot azonnal kórházba szállítják.

Légzőrendszer

Megmérgezheti a szén-monoxidot vagy más mérgező illékony anyagok gőzeit. Ebben az esetben csak a légzőszervek sérülnek. Az áldozat úgy érzi, hogy ez eszméletvesztéshez és halálhoz vezethet.

Az ilyen állapotú betegeket azonnal ki kell vinni a gázoknak kitett zónából és kórházba kell szállítani.

Az illékony anyagokkal való mérgezés a segítséget nyújtók számára is veszélyes, ezért fontos, hogy a mentést végző személyi védőfelszerelést használjon.

Gasztrointesztinális traktus

A mérgezésnek ez a formája a leggyakoribb. Ugyanakkor az ilyen típusú mérgezések elsősegélynyújtása kiemelten fontos. Ha helyesen és időben biztosítják, akkor kórházi kezelés nélkül is megteheti.

A gasztrointesztinális traktusba került mérgezés, gyógyszerek és egyéb anyagok azonnali tisztítást igényelnek a mérgezett beteg gyomrában és beleiben.

Nézzük meg közelebbről, hogyan zajlanak ezek az események.

Gyomormosás

A gyomor tartalmából való felszabadulás kétféleképpen történik:

1. Mesterségesen kiváltott hányás;
2. Tapintási módszer.

Az akut mérgezés elsősegélynyújtása kizárólag az első módon történik, mivel a szonda használata speciális készségeket, valamint gyógyszerek rendelkezésre állását igényel.

A gag-reflex stimulálására 3 módszer létezik:

1. Ujj vagy segédtárgy megnyomásával a nyelv gyökerén (reflex módszer);
2. Nagy mennyiségű folyadék (víz, kálium-permanganátos oldatok, szóda vagy só) használata;
3. Kombinált módszer.

A gag reflex mesterséges előidézése tilos a következő esetekben:

• Ha a beteg eszméletlen;
• A mérgezett személy görcsöket kap;
• A beteg kómába esett;
• Olyan gyermeknek, akinek életkora nem érte el az 5 évet;
• Egy személyt olyan anyagok mérgeztek meg, amelyek feltételezhetően a fent leírt állapotokat okozhatják;
• Mérgezéssel, amelyet lúgok és savak okoznak.

Az eljáráshoz tiszta vizet vagy annak oldatát kell készíteni 1-2 liter térfogatban. Az oldat elkészítéséhez használjon 1 evőkanál szódát vagy sót 1 liter vízhez. A kálium-permanganátot óvatosan alkalmazzuk, csak 1-2 kristályt adunk az oldathoz, így a víz enyhén rózsaszínűvé válik.

Fontos!

Kémiai mérgezés esetén gyomormosásra kálium-permanganátot nem lehet használni! Még nagyobb égést okozhat a nyelőcsőben.

Ha folyadék elfogyasztása után nem jelentkezik a öklendezés, akkor az első reflextechnikát kell alkalmazni.

A gyomor szondás módszerrel történő tisztítását klinikán végezzük. Ez az eljárás bonyolultabb, de hatékonysága sokkal nagyobb, ha több mint 2 óra eltelt a mérgezés kezdete óta.

A szonda módszert ilyen esetekben alkalmazzák:

• A gyomorba került méreganyagok eltávolítása érdekében;
• Csökkentse a kémiai folyadékok koncentrált tartalmát a gyomor-bél traktusban;
• Ha a méreg intravénás beadással kerül be.

A gyomorszonda tisztítása tilos:

• Ha nagy méretű mérgező növényeket nyelnek le;
• A betegnek fekélye vagy visszér van a nyelőcsővénákban;
• Korábban a peritoneumban végzett műtét.

Jegyzet!

Savakkal mérgezett beteg gyomrát szonda módszerrel mossuk legkésőbb a mérgezés után 6 órával. Lúgokkal való mérgezés esetén - legkésőbb 2 órán belül.

Az eljárás során fontos figyelemmel kísérni a bemeneti és a kimeneti folyadék arányát. Ha a gyomorban marad, akkor stagnálni kezd, ami egy új típusú mérgezéshez - vízmérgezéshez - vezet. Ez a tünet különösen kifejezett gyermekeknél.

Béltisztítás

Az elsősegélynyújtás háztartási mérgezés esetén a belek tisztítását jelenti, hogy elkerüljük a toxinok stagnálását a szervezetben.

A béltisztítás kétféle módon történik:

• Hashajtó gyógyszerek segítségével;
• Tisztító beöntés használatával.

Minden toxikológus egyöntetűen egyetért abban, hogy akut mérgezés esetén hashajtót kell használni. Kivételt képeznek azok az állapotok, amelyekben a betegnek dinamikus formában van hasmenése vagy bélelzáródása.

A beöntéssel történő tisztítás nem olyan hatékony, mint a hashajtók szedése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felső gyomor-bél traktusban lévő méreganyagok ilyen módon nem távolíthatók el. Ezért a beöntés a sürgősségi ellátás szakaszában hatástalan. Kórházi környezetben a gyógyulási szakaszban használják, és kizárólag szifonos eszközöket használnak.

A beöntés használata 2 esetben tilos:

• A páciensnek daganatos folyamatai vannak a végbélben;
• A vérzés jelenléte a csomópontokból aranyérrel.

Szorbensek

A szorbenseket a gyomorból és a belekből származó méreganyagok felszívódásának csökkentésére használják. Aktívan "összegyűjtik" a szervek tisztítása után megmaradt mérgeket, és eltávolítják azokat a széklettel együtt.

Számos adszorbens gyógyszer létezik, de ebben a csoportban az aktív szén a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszer. Szájon át kell bevenni vagy a csőfolyadékba fecskendezni. Ismeretes, hogy a gyógyszer ismételt adagolásával még a véráramba már bekerült méreganyagok is eltávolíthatók.

Jegyzet!

Az aktív szén nem távolítja el a nehézfémsókat, az etanolt, a savakat és a lúgokat, ezért ezekben a mérgezésekben más gyógyszerekkel helyettesítik.

Tilos az aktív szén használata olyan betegeknél, akiknek károsodott a bélmotilitása.

A gyógyszer nagy hatékonysága ellenére nagy dózisok alkalmazása esetén a következő szövődmények lehetségesek:

• Bélelzáródás;
• Székrekedés;
• A gyomor túlzott feszülése.

Terápia ellenszerekkel

A mérgezés elsősegélynyújtása magában foglalja az ellenszerek használatát, amelyek semlegesíthetnek egy bizonyos típusú mérget. Az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában azonban kevés specifikus ellenszer ismert. Mindegyiknek megvan a saját hatásmechanizmusa.

Hangsúlyozni kell, hogy sok ellenszer súlyos mellékhatásokat okoz, ezért felírásukkor a kockázat és a beteg számára nyújtott előny mindig összefügg. Ráadásul az ellenszer átmeneti hatása mindig kisebb, mint a mérgek bódító hatása.

Fontos pontok

Ha a gyermeknél a test mérgezésének jelei álmosság, hányás vagy hányinger formájában jelentkeznek, a lehető leghamarabb meg kell határozni a mérgezés okát. Lehet, hogy a baba megette a kábítószer-tablettákat, vagy megitta a háztartási vegyszereket. Ne feledje, mit evett a baba, milyen ételek okozhatnak mérgezést. További intézkedései a mérgezést okozó mérgező anyagok típusától függenek.

A gyermek elsősegélynyújtása mérgezés esetén ugyanaz, mint a felnőtteknél. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy 5 év alatti gyermekeknél nem lehet hányást kiváltani. Tisztítási módszerként forralt vizet használnak, amelyet a babának kis adagokban kell inni. A gyógyszerek közül csak az aktív szén használható. Minden más időpontot az orvosok írnak elő.

Gyermekeknél bármilyen típusú mérgezés esetén mentőt kell hívni!

Az akut mérgezés sürgősségi ellátása a következő terápiás intézkedések együttes végrehajtásából áll:

A mérgező anyagok felgyorsult eltávolítása a szervezetből;

Speciális terápia, amely kedvezően megváltoztatja egy mérgező anyag átalakulását a szervezetben, vagy csökkenti annak toxicitását;

Tüneti terápia, amelynek célja a szervezet azon funkcióinak védelme és fenntartása, amelyet túlnyomórészt ez a mérgező anyag érint.

Az eset helyszínén fel kell tárni a mérgezés okát, ki kell deríteni a mérgező anyag fajtáját, mennyiségét és a szervezetbe jutás módját. Lehetőség szerint tájékozódjon a mérgezés időpontjáról, a mérgező anyag koncentrációjáról az oldatban vagy a gyógyszerkészítményekben lévő adagolásról.

Orálisan bevett mérgező anyagokkal való mérgezés esetén az orvos megérkezése előtt azonnal kezdje meg a gyomormosást, hogy megakadályozza a mérgező anyagok további felszívódását a vérbe. Ha lehetséges, az áldozatot 5 liter ivásra kell kényszeríteni. víz szobahőmérsékleten 300-500 ml-es részletekben. Nagy mennyiségű víz fogyasztása hányást okoz.

Ha a hányás nem fordul elő, akkor valami puha anyaggal irritálják a nyelv gyökerét és a garat alját. Hányásos roham után a betegnek ki kell öblítenie a száját, és ismét vizet kell inni. Tehát ismételje meg 4-5 alkalommal. Ezután javasolt tisztító beöntés felhelyezése.

Az eszméletlen állapotban lévő betegek mérgezésének súlyos formáiban (altatókkal való mérgezés stb.) Az áldozatot a hasára helyezik, szélsőséges esetekben - az oldalára, lehajtott fejjel. Ha hányás van a szájüregben, azok

azonnal eltávolítjuk (vizes zsebkendőbe csavart ujjal használhatjuk) és

ügyeljen arra, hogy ne halmozódjanak fel. A beteget melegen le kell takarni, és állapotát ellenőrizni kell.

Amikor a légzés leáll és a szívműködés leáll, azonnal megkezdődik a „száj-száj” vagy „száj-orr” mesterséges lélegeztetés és a zárt szívmasszázs. Ha mindkettőt meg kell csinálni, akkor jobb, ha együtt.

Ellenjavallt hányás és hányás előidézése a garat hátsó falának irritációja miatt kisgyermekeknél (5 éves kor alatt), aluszékony vagy eszméletlen állapotban lévő betegeknél, valamint kauterizáló méreggel mérgezett betegeknél.

A toxikus anyagok gyomor-bél traktusban történő felszívódásához vízzel aktív szenet használnak (krém formájában, egy evőkanál gyomormosás előtt és után) vagy 5-6 tabletta karbolint.

Inhalációs mérgezés esetén mindenekelőtt a sérültet tiszta levegőre kell vinni, le kell fektetni, biztosítani kell a légutak átjárhatóságát, meg kell szabadítani a szűk ruházattól.

Ha mérgező anyagok kerülnek a bőrre, a bőrt folyó vízzel le kell mosni.

7. Kígyómarás és mérgező ízeltlábúak által okozott akut mérgezés.

Kígyók harapása.

A kígyómarások akut mérgezést okoznak a kígyóméreg, amely a kígyóméregmirigyek terméke, sajátos hatása miatt. Az ember számára legveszélyesebb mérges kígyók a következő 4 családba tartoznak:

1) az Indiai- és a Csendes-óceán part menti vizeiben élő tengeri kígyók;

2) asps (közép-ázsiai kobra stb.);

3) gödörfejű kígyók (ázsiai pamutszájú, keleti, sziklás);

4) viperák (gyurza, homoki vipera, közönséges vipera, sztyeppei vipera, radde vipera, kaukázusi vipera, orrvipera)

A mérgek fő hatóanyagai a mérgező fehérjék, amelyek a méreg száraz tömegének több mint 60%-át teszik ki. Két fog segítségével mérget fecskendeznek be az áldozat testébe. A törött fogakat azonnal pótolják, ezért a mérgező fogak eltávolítása nem semlegesíti a kígyót.

Az áldozat elsősegélynyújtásakor közvetlenül a harapás után teljes nyugalmat kell biztosítani vízszintes helyzetben. A sebek nyomással történő felnyitása és az első percekben megkezdett, a sebek tartalmának erőteljes, szájon át történő szívása lehetővé teszi a befecskendezett méreg 20-50%-ának eltávolítását.

A szájon át történő szívást 15 percig végezzük (elsősegélynyújtó személy számára ez egyáltalán nem veszélyes), majd a sebet a szokásos módon fertőtlenítjük, és steril kötést helyezünk rá, amely az ödéma kialakulásával időnként meglazítjuk, hogy ne vágjon bele lágy szövetekbe.

Az érszorító alkalmazása az érintett végtagon nagymértékben súlyosbítja a betegség helyi és általános megnyilvánulásait, gyakran üszkösödéshez vezet, és növeli a mortalitást. A bemetszések, a kauterizálás, a kálium-permanganát és más erős oxidálószerek bejuttatása a harapás területére, valamint minden traumás helyi hatás ellenjavallt. A méreg terjedése a szervezetben jelentősen lelassul az érintett testrész korai, sínekkel történő immobilizálásával, amely után az áldozatot minél előbb hordágyon kell szállítani a legközelebbi egészségügyi intézménybe. Asp harapás esetén az Anticobra szérumot legfeljebb 300 ml-es vagy nagyobb adagban kell beadni.

Mérgező ízeltlábúak harapása.

A skorpiócsípés akut elviselhetetlen fájdalmat okoz azon a területen, ahová a méreg behatol. A bőrpír és duzzanat súlyossága az érintett területen nagyon nagy mértékben változik. Néha felületes hólyagok jelennek meg folyadékkal a harapás területén. A test általános mérgezésének tüneteit csak az egyes áldozatoknál figyelik meg, főleg az óvodáskorú gyermekeknél. Általános rossz közérzet, fejfájás, szédülés, hidegrázás, szívfájdalom, légszomj, szívdobogásérzés jelentkezik.

A Karakurt harapása nem okoz kifejezett helyi reakciót a méregre, de a test jelentős és sajátos mérgezésével jár. 5-20 percen belül kifejezett izomgyengeség alakul ki, járászavar, éles elviselhetetlen fájdalmak jelentkeznek a végtagokban, az ágyéki régióban és a hasban.

Más pókok és scolopendra harapásai gyenge helyi reakcióval járnak a méreggel szemben, és nem igényelnek különleges kezelést.

A darazsak és méhek csípését éles helyi fájdalomreakció, mérsékelt bőrpír és duzzanat kíséri az érintett területen. Súlyos általános mérgezés - görcsök, eszméletvesztés, hányás - csak többszöri csípés esetén figyelhető meg (több száz csípésnél halálesetet jelentettek).

A sürgősségi ellátás jegyzéke Khramova Elena Yurievna

8. fejezet Sürgősségi ellátás akut mérgezés esetén

Sürgősségi ellátás akut mérgezés esetén