A halláselemző vezetési útvonalai és idegközpontjai. hallópálya hallópálya

A hallóanalizátor vezető útja összeköti a Corti szervet a központi idegrendszer fedő részeivel. Az első neuron a spirális csomópontban található, az üreges cochlearis csomópont alján, a csontspirállemez csatornáin keresztül jut el a spirális szervhez, és a külső szőrsejteknél végződik. A spirális ganglion axonjai alkotják a hallóideget, amely a cerebellopontine szög tartományában jut be az agytörzsbe, ahol szinapszisban végződnek a háti és a ventrális sejtmag sejtjeivel.

A dorsalis sejtmag sejtjeiből származó második neuronok axonjai a híd és a medulla oblongata határán a rombusz alakú gödörben elhelyezkedő agycsíkokat alkotják. Az agycsík nagy része átmegy az ellenkező oldalra, és a középvonal közelében átjut az agy anyagába, csatlakozva az oldal oldalsó hurkjához. A ventrális sejtmag sejtjeiből származó második neuronok axonjai részt vesznek a trapéztest kialakításában. A legtöbb axon átmegy az ellenkező oldalra, átváltva a trapéztest felsőbb olívájában és magjaiban. A szálak kisebb része az oldalán végződik.

A felső olíva- és trapéztest (III. neuron) magjainak axonjai részt vesznek az oldalhurok kialakításában, amely II és III neuron rostjait tartalmazza. A II. neuron rostjainak egy része megszakad a laterális hurok magjában, vagy átvált a III. neuronra a mediális geniculate testben. Az oldalhurok III. neuronjának ezek a rostjai, amelyek a geniculate medialis test mellett haladnak el, a középagy alsó colliculusában végződnek, ahol a tr.tectospinalis keletkezik. Az oldalsó hurok azon rostjai, amelyek a felső olajbogyó neuronjaihoz kapcsolódnak, a hídról behatolnak a kisagy felső lábaiba, majd elérik annak magjait, a felső olívabogyó axonjainak másik része pedig a felső olívabogyó idegsejtjeihez jut. gerincvelő. A III. neuron axonjai, amelyek a geniculate medialis testben helyezkednek el, alkotják a hallási sugárzást, és a halántéklebeny haránt Heschl gyrusában végződnek.

Az auditív analizátor központi ábrázolása.

Emberben a kérgi hallóközpont a Heschl-féle keresztirányú gyrus, amely a Brodmann-féle citoarchitektonikus felosztásnak megfelelően tartalmazza az agykéreg 22., 41., 42., 44., 52. mezőit.

Összefoglalva, azt kell mondani, hogy a hallórendszer más analizátorainak más kérgi reprezentációihoz hasonlóan a hallókéreg zónái között is kapcsolat van. Így a hallókéreg minden egyes zónája kapcsolódik más tonotopikusan szervezett zónákhoz. Ezenkívül a két félteke hallókéregének hasonló zónái között homotopikus kapcsolatok szerveződése létezik (vannak intrakortikális és interhemispheric kapcsolatok is). Ugyanakkor a kötések nagy része (94%) homotopikusan végződik a III és IV réteg sejtjein, és csak egy kis része - az V és VI rétegben.

94. Vestibularis perifériás analizátor. A labirintus előestéjén két hártyás tasak található, benne az otolit-készülékkel. A zsákok belső felületén neuroepitheliummal bélelt kiemelkedések (foltok) találhatók, amelyek támasztó- és szőrsejtekből állnak. Az érzékeny sejtek szőrszálai hálózatot alkotnak, amelyet mikroszkopikus kristályokat - otolitokat - tartalmazó zselészerű anyag borít. A test egyenes vonalú mozgásával az otolitok elmozdulnak, és mechanikai nyomás lép fel, ami a neuroepiteliális sejtek irritációját okozza. Az impulzus a vestibularis csomópontba, majd a vesztibuláris ideg (VIII pár) mentén a medulla oblongataba kerül.

A membráncsatornák ampulláinak belső felületén egy kiemelkedés van - egy ampulláris fésű, amely érzékeny neuroepiteliális sejtekből és tartósejtekből áll. Az összetapadt érzékeny szőrszálakat kefe (cupula) formájában mutatjuk be. A neuroepithelium irritációja az endolimfa mozgása következtében lép fel, amikor a test szögben elmozdul (szöggyorsulások). Az impulzust a vestibulocochlearis ideg vestibularis ágának rostjai továbbítják, amely a medulla oblongata magjaiban végződik. Ez a vesztibuláris zóna kapcsolódik a kisagyhoz, a gerincvelőhöz, az oculomotoros központok magjaihoz és az agykéreghez.

A vestibularis analizátor asszociatív kapcsolataival összhangban megkülönböztetik a vestibularis reakciókat: vestibulosensoros, vestibulo-vegetatív, vestibulosomatikus (állati), vestibulocerebelláris, vestibulospinalis, vestibulo-oculomotoros.

95. A vestibularis (statokinetikus) analizátor vezetőképes útja biztosítja az idegimpulzusok elvezetését az ampulláris fésűkagylók (félköríves csatornák ampullája) szőrérző sejtjeiből és foltokból (elliptikus és gömb alakú zsákok) az agyféltekék kérgi központjaiba.

A statokinetikus analizátor első neuronjainak testei fekszenek a vesztibuláris csomópontban, amely a belső hallójárat alján található. A ganglion vestibularis pszeudounipoláris sejtjeinek perifériás folyamatai az ampulláris gerincek és foltok szőrös érzősejtjein végződnek.

A pszeudounipoláris sejtek központi folyamatai a vestibulocochlearis ideg vestibularis része formájában a cochlearis résszel együtt a belső hallónyíláson keresztül a koponyaüregbe, majd az agyba a vesztibuláris mezőben fekvő vestibularis magokba, területen. a rombusz alakú fossa vesribularis

A rostok felszálló része a nucleus vestibularis superior sejtjein (Bekhterev *) végződik. A leszálló részt alkotó rostok a mediálisban (Schwalbe**), laterálisban (Deiters***) és az alsó Rollerben végződnek *** *) vestibularis magok pax

A vestibularis magok sejtjeinek axonjai (II neuronok) kötegek sorozatát alkotják, amelyek a kisagyba, a szemizmok idegeinek magjaiba, az autonóm központok magjaiba, az agykéregbe, a gerincvelőbe jutnak.

A sejt axonjainak része lateralis és superior vestibularis mag vestibulo-spinalis traktus formájában a gerincvelőre irányul, amely a periféria mentén helyezkedik el az elülső és oldalsó zsinórok határán, és szegmentálisan az elülső szarvak motoros állatsejtjein végződik, vesztibuláris impulzusokat adva a a törzs nyakának izmait és a végtagokat, biztosítva a test egyensúlyának fenntartását

A neuronok axonjainak része lateralis vestibularis nucleuspa annak és az ellenkező oldalának mediális longitudinális kötegére irányul, az oldalsó magon keresztül az egyensúlyszerv összeköttetését biztosítva a koponya idegek magjaival (III, IV, VI nar), beidegzi a szemgolyó izmait, ami lehetővé teszi tartsa a tekintet irányát a fej helyzetében bekövetkezett változások ellenére. A test egyensúlyának megőrzése nagymértékben függ a szemgolyók és a fej összehangolt mozgásától.

A vestibularis magok sejtjeinek axonjai kapcsolatot alakítanak ki az agytörzs retikuláris formációjának neuronjaival és a középagy tegmentumának magjaival

Vegetatív reakciók megjelenése(pulzuslassulás, vérnyomásesés, hányinger, hányás, az arc elfehéredése, a gyomor-bél traktus fokozott perisztaltikája stb.) a vestibularis apparátus túlzott irritációjára adott válaszként a vesztibuláris apparátus közötti kapcsolatok jelenlétével magyarázható magok a retikuláris képződményen keresztül a vagus és a glossopharyngealis idegek magjaival

A fej helyzetének tudatos meghatározása a kapcsolatok meglétével érhető el vestibularis magok az agykéreggel Ezzel egyidejűleg a vestibularis magok sejtjeinek axonjai átmennek az ellenkező oldalra, és a mediális hurok részeként a talamusz laterális magjába kerülnek, ahol átváltanak a III-as neuronokra.

A III neuronok axonjai menjen át a belső kapszula hátsó lábának hátsó részén és elérje corticalis mag statokinetikus analizátor, amely a felső temporális és posztcentrális gyri kéregben, valamint az agyféltekék felső parietális lebenyében található.

96. Idegen testek a külső hallójáratban leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, amikor játék közben különféle apró tárgyakat nyomnak a fülükbe (gombok, golyók, kavicsok, borsó, bab, papír stb.). Felnőtteknél azonban gyakran találnak idegen testeket a külső hallójáratban. Lehetnek gyufadarabok, vattadarabok, amelyek a fül kéntől, víztől, rovaroktól stb.

Klinikai kép a külső fülben lévő idegen testek méretétől és természetétől függ. Tehát a sima felületű idegen testek általában nem sértik meg a külső hallójárat bőrét, és hosszú ideig nem okoznak kellemetlenséget. Az összes többi elem gyakran a külső hallójárat bőrének reaktív gyulladásához vezet, seb vagy fekélyes felület kialakulásával. A nedvességtől duzzadt, fülzsírral borított idegen testek (vatta, borsó, bab stb.) a hallójárat elzáródásához vezethetnek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fülben lévő idegen test egyik tünete a halláskárosodás, mint a hangvezetés megsértése. A hallójárat teljes elzáródása következtében jelentkezik. Számos idegen test (borsó, magvak) pára és hő hatására megduzzadhat, ezért a ráncosodást elősegítő anyagok infúziója után eltávolítják őket. A fülbe fogott rovarok mozgáskor kellemetlen, néha fájdalmas érzéseket okoznak.

Diagnosztika. Az idegen testek felismerése általában nem nehéz. A hallójárat porcos részében nagy idegen testek maradnak meg, a kicsik pedig mélyen behatolhatnak a csontszakaszba. Otoszkópiával jól láthatóak. Így a külső hallójárat idegentestének diagnosztizálását otoszkópiával kell és lehet felállítani Azokban az esetekben, amikor korábban megtett sikertelen vagy alkalmatlan idegentest eltávolítási kísérletnél gyulladás lép fel a külső hallójárat falainak beszivárgásával csatorna, a diagnózis nehézzé válik. Ilyen esetekben idegentest gyanúja esetén rövid távú érzéstelenítés indokolt, melynek során mind a fültükrözés, mind az idegentest eltávolítása lehetséges. A röntgensugarak fémes idegen testek kimutatására szolgálnak.

Kezelés. Az idegen test méretének, alakjának és természetének, a szövődmények jelenlétének vagy hiányának meghatározása után kiválasztják az eltávolítási módszert. A komplikációmentes idegentestek eltávolításának legbiztonságosabb módja, ha egy 100-150 ml-es Janet típusú fecskendőből meleg vízzel mossuk ki, ami ugyanúgy történik, mint a kénes dugó eltávolítása.
Amikor csipesszel vagy csipesszel próbálja eltávolítani, egy idegen test kicsúszhat és behatolhat a porcos részből a hallójárat csontos részébe, sőt néha a dobhártyán keresztül a középfülbe. Ezekben az esetekben az idegentest eltávolítása megnehezül, nagy odafigyelést és a beteg fejének jó rögzítését igényel, rövid távú érzéstelenítés szükséges. A szonda kampóját vizuális ellenőrzés mellett át kell vezetni az idegen test mögé, és ki kell húzni. Az idegentest műszeres eltávolításának szövődménye lehet a dobhártya repedése, a hallócsontok elmozdulása stb. A megduzzadt idegentesteket (borsó, bab, bab stb.) először 2-3 napig 70%-os alkohollal a hallójáratba kell dehidratálni, aminek következtében összezsugorodnak és mosással különösebb nehézség nélkül eltávolítják.
A füllel érintkező rovarokat úgy pusztítják el, hogy néhány csepp tiszta alkoholt vagy felmelegített folyékony olajat csepegtetnek a hallójáratba, majd öblítéssel eltávolítják.
Azokban az esetekben, amikor egy idegen test beékelődött a csontrészbe, és a hallójárat szöveteinek éles gyulladását okozta, vagy a dobhártya sérülését okozta, altatásban történő sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A fülkagyló mögötti lágy szövetekben bemetszést készítenek, a bőr hallójáratának hátsó falát feltárják és átvágják, az idegen testet eltávolítják. Néha szükséges a csontszakasz lumenének műtéti kiterjesztése a hátsó fal egy részének eltávolításával.

A halláselemző pályák első neuronja a fent említett bipoláris sejtek. Axonjaik alkotják a cochlearis ideget, melynek rostjai a medulla oblongatába jutva a magokban végződnek, ahol a pályák második neuronjának sejtjei találhatók. A második idegsejt sejtjeinek axonjai elérik a belső geniculate testet,

Rizs. 5. Az auditív analizátor vezetési útvonalainak vázlata:

1 - a Corti-szerv receptorai; 2 - bipoláris neuronok testei; 3 - cochlearis ideg; 4 - a medulla oblongata magjai, ahol az utak második neuronjának testei találhatók; 5 - belső geniculate test, ahol a fő útvonalak harmadik neuronja kezdődik; 6 - az agykéreg temporális lebenyének felső felülete (a keresztirányú hasadék alsó fala), ahol a harmadik neuron véget ér; 7 - idegrostok, amelyek mindkét belső geniculate testet összekötik; 8 - a quadrigemina hátsó gumói; 9 - a quadrigemina felől érkező efferens utak kezdete.

többnyire az ellenkező oldalon. Itt kezdődik a harmadik neuron, amelyen keresztül az impulzusok eljutnak az agykéreg hallórégiójába (5. ábra).

A hallóanalizátor perifériás részét a központi, kérgi résszel összekötő fő útvonalon túlmenően más módokon is kialakulhatnak reflexreakciók az állatban a hallószerv irritációjára az agyféltekék eltávolítása után is. Különösen fontosak a hangra adott reakciók. A quadrigemina részvételével hajtják végre, amelynek hátsó és részben elülső gumóihoz a belső geniculate test felé tartó rostok kollaterálisai vannak.

Az auditív analizátor corticalis felosztása.

Emberben a halláselemző kérgi szakaszának magja az agykéreg temporális régiójában található. Az időbeli "régió felületének azon a részén, amely a keresztirányú vagy szilvi hasadék alsó fala, a 41 mező található. Erre, esetleg a szomszédos polcra" 42, a fő rostok tömege irányul. A belső genikuláris testből. A megfigyelések azt mutatják, hogy ezeknek a mezőknek a kétoldali pusztulása esetén teljes süketség lép fel. Azokban az esetekben azonban, amikor az elváltozás egy féltekére korlátozódik, enyhe és gyakran csak átmeneti halláskárosodás léphet fel. az a tény, hogy a hallóanalizátor útjai nem keresztezik egymást teljesen.Ráadásul mindkét belső genikuláris test össze van kötve ezek köztes neuronok, amelyeken keresztül az impulzusok a jobb oldalról balra és fordítva haladhatnak át.Ennek eredményeként a kortikális mindkét félteke sejtjei impulzusokat kapnak Corti mindkét szervétől.

A hallóanalizátor kérgi részéből efferens utak vezetnek az agy alatti részeihez, és mindenekelőtt a belső geniculate testhez és a quadrigemina hátsó gumóihoz. Rajtuk keresztül a kérgi motoros reflexek hangingerekre irányulnak. A kéreg hallórégiójának stimulálásával az állatban az éberség orientáló reakcióját válthatjuk ki (a fülkagyló mozgása, a fej elfordítása stb.). Hang elemzése és szintézise irritáció. A hangingerek elemzése a hallásanalizátor perifériás részében kezdődik, amit a fülkagyló szerkezeti sajátosságai biztosítanak, és mindenekelőtt a főlemez, amelynek minden szakasza csak bizonyos magasságú hangokra reagálva ingadozik.

A hangstimuláció magasabb szintű elemzése és szintézise, amely pozitív és negatív kondicionált kapcsolatok kialakításán alapul, az analizátor kortikális szakaszán történik. A Corti szerve által érzékelt minden egyes hang a 41-es mező és a vele szomszédos mezők bizonyos sejtcsoportjainak gerjesztési állapotához vezet. Innen a gerjesztés átterjed az agykéreg más pontjaira, különösen a 22-es és 37-es mezőre. A különböző sejtcsoportok között, amelyek ismétlődően egy adott hangstimuláció vagy egymást követő hangstimulációk komplexe hatására kerültek gerjesztés állapotába, tovább és erősebb feltételes kapcsolatok jönnek létre. Megállapíthatók a halláselemzőben lévő gerjesztési gócok és azok között is, amelyek egyidejűleg más analizátorokra ható ingerek hatására keletkeznek. Így egyre több új feltételes összefüggés jön létre, gazdagítva a hangingerlés elemzését, szintézisét.

A hangos beszédingerek elemzése és szintézise a gerjesztési gócok közötti feltételes kapcsolatok megállapításán alapul. amelyek a különféle analizátorokra ható közvetlen ingerek hatására keletkeznek, és azok a gócok, amelyeket az ezeket az ingereket kijelölő hangos beszédjelek okoznak. A beszéd úgynevezett hallási központja, vagyis az auditív analizátornak az a része, amelynek funkciója a beszédelemzéshez és a hangingerek szintéziséhez, más szóval a hallható beszéd megértéséhez kapcsolódik, főleg a bal agyféltekében, ill. a mező hátsó végét és a mező szomszédos részét foglalja el.

Az auditív analizátor érzékenységét meghatározó tényezők.

Az emberi fül különösen érzékeny a hangok és - rezgések frekvenciájára 1030-40 EE/s. A magasabb és alsó hangok iránti érzékenység jelentősen csökken, különösen az észlelt frekvenciák alsó és felső határához közeledve. Tehát azoknál a hangoknál, amelyek rezgési frekvenciája megközelíti a 20 vagy 20 000 másodpercenkénti értéket, a küszöb 10 ROE-szeresére emelkedik, ha a hang erősségét az általa keltett nyomás alapján határozzuk meg. Az életkor előrehaladtával a halláselemző érzékenysége általában jelentősen csökken, de főleg a magas frekvenciájú hangokra, míg az alacsonyakra (másodpercenként 1000 oszcillációig) szinte változatlan marad az idős korig.

Teljes csend körülményei között a hallás érzékenysége megnő. Ha azonban megszólal egy bizonyos magasságú és állandó intenzitású hang, akkor az ehhez való alkalmazkodás eredményeként először gyorsan, majd egyre lassabban csökken a hangosság érzete. Ugyanakkor, bár kisebb mértékben, de csökken az érzékenység az olyan hangokra, amelyek frekvenciájában többé-kevésbé közel állnak a hangszínhez. Az adaptáció azonban általában nem fedi le az érzékelt hangok teljes tartományát. Amikor a hang a csendhez való alkalmazkodás miatt leáll, az érzékenység korábbi szintje 10-15 másodperc múlva visszaáll.

Az adaptáció részben az analizátor perifériás részétől függ, nevezetesen a hangvezető készülék erősítő funkciójában és a Corti-szerv szőrsejtjeinek ingerlékenységében bekövetkezett változásoktól. Az adaptációs jelenségekben az analizátor központi része is részt vesz, amit az is bizonyít, hogy ha csak az egyik fülre adunk hangot, mindkét fülben érzékenységeltolódások figyelhetők meg. A halláselemző készülék érzékenységét, és különösen az adaptációs folyamatot befolyásolják a kérgi ingerlékenység változásai, amelyek mind a besugárzás, mind pedig a gerjesztés és gátlás kölcsönös indukciója eredményeként más analizátorok receptorainak stimulálásakor jelentkeznek. Az érzékenység is változik két különböző magasságú hang egyidejű hatására. Utóbbi esetben a gyenge hangot elnyomja az erősebb, főként azért, mert az erős hang hatására a kéregben fellépő gerjesztés fókusza negatív indukció következtében lecsökkenti a hangrendszer más részeinek ingerlékenységét. ugyanannak az analizátornak a kérgi szakasza.

SEI HPE "ORENBURG ÁLLAMI ORVOSAKADÉMIA"

EMBERI ANATÓMIAI TANSZÉK

ANATÓMIA

ÉRZÉKELŐK

Tankönyv a tanulók önálló munkájához

Orenburg 2008

Az érzékszervek anatómiája - tankönyv a tanulók önálló munkájához, N. I. Kramar egyetemi docens és L. M. Zheleznov professzor, Orenburg 2008. - 26 p.

A kézikönyv elkészítésének célszerűségét elsősorban a téma kellő összetettsége határozza meg. Ezen túlmenően, csak az érzékszervek anatómiájának alapos ismerete teszi lehetővé, hogy elkezdjük az orvostudomány klinikailag fontos részeit - a fül-orr-gégészetet és a szemészetet - megvizsgálni.

A kézikönyvet a halló-, vesztibuláris és vizuális pályák eredeti adaptált diagramjai illusztrálják, amelyek leírását a rendelkezésre álló oktatási irodalomban különböző szerzők félreérthetően értelmezik, és jelentős és szükségtelen részletekben különböznek egymástól.

Ezek az utasítások ellenőrző kérdéseket tartalmaznak a gyakorlati órák témáihoz, amelyekre a válaszokat a tanulónak tudnia kell az anyag önálló tanulmányozása után, bemutatásra kerül a szemléltető segédanyagok listája a bemutatandó és kommentálandó formációk megjelölésével. Megadjuk a táblázatok és egyéb szemléltetőeszközök listáját, amelyeken a tanulónak meg kell tudnia találni és megmutatni a konkrét anatómiai képződményeket.

asszisztens, Ph.D. Lutsay N.D.

Lektorok: a fül-orr-gégészeti betegségek osztályának vezetője, I. A. Shulga professzor, a szembetegségek osztályának vezetője, A. I. Kirillichev professzor

© Minden jog fenntartva. A kézikönyv egyetlen része sem tárolható számítógépen vagy reprodukálható semmilyen módon a szerzők előzetes írásbeli engedélye nélkül.

Téma: "HALLÁS- ÉS HALLÁSSZERVEK FELÉPÍTÉSE, FEJLŐDÉSE

EGYENSÚLY"

tesztkérdések

1. A hallás- és egyensúlyszerv osztályai.

2. Külső fül (auricle, külső hallójárat, dobhártya).

3. Középfül (dobüreg, hallócső, hallócsontok és izmok).

4. Belső fül (csontos és hártyás labirintusok).

5. A hangvezetés módjai.

6. Auditív pálya (tudatos és tudattalan részek).

7. Vestibuláris pálya (tudatos és tudattalan részek).

8. A hallás- és egyensúlyszerv törzsfejlődése.

9. A hallás- és egyensúlyszerv ontogenezise, főbb fejlődési anomáliái.

Drogkészlet

1. A koponya egésze

2. Temporális csont

3. A hallás- és egyensúlyszerv modellje (összecsukható)

3. Az agytörzs.

4. Az agy sagittalis szakasza.

5. Az agykéreg bazális magjai.

6. A hallópálya táblázat diagramja

Előadás

1. A koponyán és a halántékcsonton:

Külső hallónyílás;

Belső hallónyílás;

A dobüreg teteje;

Mastoid folyamat és Thorn-háromszög;

Álmos csatorna;

Juguláris lyuk.

2. A hallás- és egyensúlyszerv összecsukható modelljén és az asztalokon:

- a külső fül szerkezeti elemei:

a. fülkagyló a fürtjével, antihelix, tragus,

antitragus, lebeny;

b. külső hallójárat porcos és csontos részeivel;

ban ben. dobhártya;

- a középfül szerkezeti elemei:

a. dobüreg falai:

Oldalsó (hálós);

Felső (gumi);

Elülső (álmos);

Hát (mastoid);

Mediális (labirintus) előszobájával és cochleáris ablakaival;

tympanic zseb;

b. dobos üzenetek:

A hátsó falon a mastoid folyamat barlangjával;

Az elülső falon található a hallócső dobürege;

ban ben. dobüreg tartalma:

Hallócsontok (kalapács, üllő és kengyel);

A hallócsontok ízületei: ízületek (üllő-malleoláris,

üllő-stapes) és syndesmosis (a kengyel alapja között a széleken).

vestibulum, a malleus és a dobhártya között).

A kengyel izma és a dobhártyát megfeszítő izom;

d) hallócső csontos és porcos részeivel, dobüreggel és garattal

lyukak;

- a belső fül szerkezeti elemei:

a. a csontos labirintus szerkezetei:

Az előszoba elemeivel:

vestibularis fésűkagyló;

Elliptikus és gömb alakú zsebek,

Kommunikáció a félkör alakú csatornákkal;

Kommunikáció a csigacsatornával;

Elülső ablak kengyel talppal;

Cochleáris ablak másodlagos dobhártyával;

Félkör alakú csatornák (elülső, hátsó, oldalsó) egyszerű,

ampulláris és közös lábak;

A csiga tövével, kupolával, rúddal, spirállemezzel és

spirális csatorna;

b. a hártyás labirintus részei:

Félkör alakú csatornák (elülső, hátsó és oldalsó) és ampullárisuk

kagyló;

Egy matocska és egy tasak a foltjaikkal;

Utero-saccularis csatorna;

A cochlearis csatorna a következőkkel:

külső fal;

vestibularis fal;

Corti dobfala és szerve;

Csatlakozó csatorna;

ban ben. félkör alakú csatornák perilimfatikus tere, előcsarnok és fülkagyló

(előszoba és dobhártya létrák, helicotrema);

d) endolimfatikus tér

3. Az agytörzs, a bazális ganglionok és a féltekék preparátumairól:

Mosto-cerebelláris szög;

A rombusz alakú agy isthmusának háromszög hurokja;

A középagy inferior colliculusai nyelükkel;

Mediális geniculate testek;

A belső kapszula hátsó lába.

Superior temporális gyrus.

Rajzolj és címkézz:

1. A csont- és hártyás labirintusok vázlata

2. A hallópálya vázlata

3. A vestibularis pálya diagramja

1. Fül - auris (latin), otos (görög);

2. Ajtó előtti membrán - membrán vestibularis (lat.), Reissner membrán (szerző);

3. A felső temporális gyrus külső és belső felülete - Geschl gyrus (szerk.).

4. Spirális szerv - organum spirale (lat.), Corti-szerv (szerk.).

Ellenőrző kérdések az előadás anyagához

1. A hallás- és egyensúlyszerv jelentése, működése.

2. A hallás- és egyensúlyszerv filogenezisének szakaszai.

3. A látószerv ontogénje:

A fülkagyló, a külső hallójárat kialakulásának forrásai és folyamata

és a külső fül dobhártyája;

A hallócső, dobüreg, hallócső kialakulásának forrásai és folyamata

a középfül csontjai és halló izmai;

A hártya- és csontlabirintusok forrásai és kialakulásának folyamata

belső fül.

4. A hallás- és egyensúlyszerv fejlődésének fő anomáliái:

A veleszületett süketség a formáció mély megsértésének következménye

a belső fül és kapcsolatai;

A veleszületett halláskárosodás az embrionális nem teljes felszívódásának következménye

kötőszövet a hallócsontok körül;

A fülkagylók elhelyezkedése a nyakon, a fülkagyló alakjának változása -

az I. és II. kopoltyúívek anyagának helytelen átalakulásának eredménye.

hallópálya

Általános jellemzők - érzékeny (az emberi hallószerv 15 Hz - 20 000 Hz tartományban érzékeli a hangokat.), Tudatos, 3-neurális, keresztezett.

I neuron bipoláris spirális ganglionsejtek. Dendritjeik a Corti-szerv szőrös érző (neuroszenzoros) sejtjein végződnek. Az axonok a vestibulocochlearis ideg cochleáris részét alkotják, a cerebelláris pontin szögének tartományában belépnek a hídba, ahol átváltanak a II. idegsejtek testébe.

II neuron- a ventrális és dorsalis cochlearis magok sejtjei. A neuronok II axonjai az ellenkező oldalra mennek át egy trapéztest (a ventrális cochlearis mag sejtjeinek axonjai) és agyi (halló) csíkok (a dorzális cochlearis mag sejtjeinek axonjai) képződésével. A decussáció után a II. neuronok axonjai egy laterális hurokká egyesülnek, melynek vezetői a III. idegsejtek testére kapcsolnak.

III neuronok - a mediális geniculate test sejtjei (subcorticalis hallásközpont a diencephalonban). Axonjaik a belső kapszula hátsó pedikuláján keresztül a felső temporális gyrus (Geschl gyrus) kéregébe jutnak - az I jelzőrendszer hallásanalizátorának kérgi végébe (gyrus anterior) és az orális hallásanalizátor kortikális végébe. a II jelzőrendszer beszéde (posterior gyrus).

Az oldalsó hurok vezetőinek egy része (tudatlan rész) áthalad a geniculatus medialis testén áthaladva az alsó colliculus nyelének részeként, és átvált a nuclei tecti sejtekre (a középagy szubkortikális hallóközpontjaira), hogy lezárja az agyat. a „kezdő reflex” (orientáló reflex) íve a hallási irritációra válaszul.

5. A halláselemző (tr. n. cochlearis) vezető útja (500. ábra). Az auditív elemző a hangok érzékelését, elemzését és szintézisét végzi. Az első neuron a spirális csomópontban (gangl. spirale) található, az üreges cochlearis orsó alján. A spirális ganglion érzékeny sejtjeinek dendritjei a csontspirállemez csatornáin keresztül jutnak el a spirális szervbe, és a külső szőrsejteknél végződnek. A spirálcsomó axonjai alkotják a hallóideget, amely a cerebellopontine szög tartományába jut be az agytörzsbe, ahol szinapszisban végződnek a háti (nucl. dorsalis) és a ventrális (nucl. ventralis) magok sejtjeivel.

A dorsalis mag sejtjeiből származó neuronok II axonjai agycsíkokat (striae medullares ventriculi quarti) alkotnak, amelyek a híd és a velő határán lévő rombusz alakú üregben helyezkednek el. Az agycsík nagy része átmegy az ellenkező oldalra, és a középvonal közelében elmerül az agy anyagában, összekapcsolva az oldalsó hurokkal (lemniscus lateralis); az agycsík kisebb része a saját oldalának oldalhurkához csatlakozik.

A ventrális mag sejtjeiből származó II neuronok axonjai részt vesznek a trapéztest (corpus trapezoideum) kialakításában. A legtöbb axon átmegy az ellenkező oldalra, átváltva a trapéztest felsőbb olívájában és magjaiban. A rostok egy másik, kisebb része a saját oldalán végződik. A felső olíva és trapéztest (III neuron) magjainak axonjai részt vesznek egy laterális hurok kialakításában, amelyben a II és III neuron rostjai találhatók. A II. neuron rostjainak egy része az oldalhurok magjában megszakad (nucl. lemnisci proprius lateralis). Az oldalhurok II. idegsejtjének rostjai a mediális geniculate testben (corpus geniculatum mediale) a III. neuronra kapcsolnak. Az oldalhurok III. neuronjának rostjai a geniculate medialis test mellett haladva az inferior colliculusban végződnek, ahol tr keletkezik. tectospinalis. Az oldalsó hurok azon rostjai, amelyek a felső olajbogyó idegsejtjeihez tartoznak, a hídról a kisagy felső lábaiba hatolnak, majd elérik annak magjait, a felső olívabogyó axonjainak másik része pedig a felső olívabogyó idegsejtjeihez jut. a gerincvelőt és tovább a harántcsíkolt izmokat.

A neuron III axonjai, amelyek a geniculate medialis testben helyezkednek el, áthaladva a belső kapszula hátsó kocsányának hátsó részén, alkotják a hallássugárzást, amely a halántéklebeny haránt Heschl gyrusában végződik (41, 42, 20 mezők, 21, 22). Az alacsony hangokat a felső temporális gyrus elülső szakaszainak sejtjei érzékelik, a magas hangokat pedig a hátsó részein. Az inferior colliculus egy reflexmotoros központ, amelyen keresztül a tr kapcsolódik. tectospinalis. Emiatt a hallásanalizátor ingerlésekor a gerincvelő reflexszerűen kapcsolódik az automatikus mozgások végrehajtásához, amit elősegít a felső olajbogyó és a kisagy kapcsolata; a mediális longitudinális köteg (fasc. longitudinalis medialis) is összekapcsolódik, egyesíti a koponyaidegek motoros magjainak funkcióit.

500. A hallásanalizátor útvonalának sémája (Szentagotai szerint).
1 - temporális lebeny; 2 - középagy; 3 - a rombusz alakú agy isthmusa; 4 - medulla oblongata; 5 - csiga; 6 - ventrális hallómag; 7 - háti hallómag; 8 - hallócsíkok; 9 - olajbogyó-hallószálak; 10 - felső olajbogyó: 11 - a trapéztest magjai; 12 - trapéz test; 13 - piramis; 14 - oldalsó hurok; 15 - az oldalsó hurok magja; 16 - az oldalsó hurok háromszöge; 17 - alsó colliculus; 18 - oldalsó geniculate test; 19 - corticalis hallásközpont.

hallószerv - embereknél párosítva van - lehetővé teszi a külvilág hangjainak sokféleségének érzékelését és elemzését. A hallásnak köszönhetően az ember nemcsak megkülönbözteti a hangokat, felismeri azok természetét, elhelyezkedését, hanem a beszéd képességét is elsajátítja.

Különbséget kell tenni a személy külső, középső és belső füle között:

külső fül - a hallószerv hangvezető része - a hangrezgéseket rögzítő fülkagylóból és a külső hallónyílásból áll, amelyen keresztül a hanghullámok a dobhártyára irányulnak.

Fülkagyló perikondriummal és bőrrel borított porcos lemez; alsó része - a lebeny - porcmentes és zsírszövetet tartalmaz. A fülkagyló gazdagon beidegzett: a nagyfül ágai, a fül-halánték és a vagus idegek közelítenek hozzá. Ezek az idegi kommunikációk összekapcsolják az agy mély struktúráival, amelyek szabályozzák a belső szervek tevékenységét. Az izmok is megközelítik a fülkagylót: felemelkednek, haladnak előre, húzódnak vissza, de ezek mind kezdetleges természetűek, és az ember általában nem tudja aktívan mozgatni a fülkét, hangrezgéseket vesz fel, mint például az állatok. a fülkagylót megüti a hanghullám külső hallónyílás 2 cm hosszú és körülbelül 1 cm átmérőjű. Végig bőrrel borított. Vastagságában a faggyúmirigyek, valamint a kénsavak találhatók, amelyek fülzsírt választanak ki.

Középfül a külső dobhártyától elválasztva, kötőszövet alkotja. Dobhártya külső falként szolgál(és összesen hat fal van) keskeny függőleges kamra - a dobüreg. Ez az üreg az emberi középfül fő része; három miniatűr hallócsontból álló láncot tartalmaz, amelyek mozgathatóan kapcsolódnak egymáshoz ízületekkel. A láncot némi feszült állapotban két nagyon kicsi izom tartja.

A három csont közül az első a malleus - összeolvadt a dobhártyával. A membrán hanghullámok hatására fellépő rezgései átkerülnek a kalapácsra, onnan a második csont - az üllő, majd a harmadik - a kengyel. A kengyel talpa mozgathatóan egy ovális alakú ablakba van behelyezve, "kivágva" a dobüreg belső falán. Ezt a falat(labirintusnak hívják) elválasztja a dobüreget a belső fültől. A kengyel alapja által letakart ablakon kívül van még egy kerek lyuk a falban - csigaablak vékony membránnal lezárva. A labirintus falának vastagságában áthalad az arc ideg.

A középfülre is vonatkozik. hallócső vagy eustachianus a dobüreget a nasopharynxszel összekötő. Ezen a 3,5-4,5 cm hosszú csövön keresztül a dobüregben a légnyomás egyensúlyba kerül a légköri nyomással.

belső fül a hallószerv részeként a vestibulum és a cochlea képviseli.

küszöb - miniatűr csontkamra - elöl halad át a cochleába - vékony falú csontcső spirálba csavarva. Ez a cső két és fél tekercset alkot a csontos axiális rúd körül, fokozatosan elvékonyodva a csúcs felé. Formáját tekintve nagyon emlékeztet egy szőlőcsigára (innen a név).

Magasság az alaptól csigák a tetejéig 4-5 milliméter. A cochlearis üreget három független csatornára osztja egy spirális csontnyúlvány és egy kötőszöveti membrán. Felső csatorna amely az előszobával kommunikál, az előcsarnok lépcsőjének nevezzük , alsó csatorna vagy scala tympani eléri a dobüreg falát, és közvetlenül egy membránnal lezárt kerek ablaknak támaszkodik. Ez a két csatorna a fülkagyló csúcsán lévő keskeny nyíláson keresztül kommunikál egymással, és egy speciális folyadékkal - perilimfával van megtöltve, amely hang hatására rezeg. Először a kengyel ütéseitől a perilimfa elkezd oszcillálni, kitöltve az előcsarnok lépcsőjét, majd a csúcs régiójában lévő lyukon keresztül az oszcillációs hullám a scala tympani perilimfájába kerül.

A harmadik, hártyás csatorna, amelyet egy kötőszöveti membrán alkot, mintegy behelyezik a csiga csontos labirintusába, és megismétli alakját. Ez is tele van folyadékkal - endolimfával. A hártyás csatorna lágy falai nagyon érzékenyek a perilimfa rezgéseire, és továbbítják azokat az endolimfára. És már hatása alatt a fő membrán kollagén rostjai, amelyek a membráncsatorna lumenébe nyúlnak be, vibrálni kezdenek. Ezen a membránon található a hallóanalizátor tulajdonképpeni receptora - a halló vagy Corti-szerv. A készülék receptor szőrsejtjeiben a hangrezgések fizikai energiája idegimpulzusokká alakul át.

A hallóideg érzékszervi végződései megközelítik a szőrsejteket, amelyek felfogják a hangról szóló információkat, és továbbítják azt az idegrostok mentén az agy hallóközpontjaiba. A magasabb hallóközpont az agykéreg temporális lebenyében található: itt zajlik a hangjelek elemzése és szintézise.

39. Egyensúly szerve: az építmény általános terve. A vestibularis analizátor vezetési útja.

vestibulocochlearis szerv az evolúció folyamatában az állatokban összetett egyensúlyi szervként jelent meg(ajtó előtt ), amely érzékeli a test helyzetét(fejek) amikor a térben mozog, és a hallószerv. Közülük az első egy primitíven elrendezett formáció(statikus buborék) gerincteleneknél is megjelenik. A halakban motoros funkcióik komplikációja kapcsán először egy, majd a második félkör alakú csatorna alakul ki. Szárazföldi gerinceseknélösszetett mozgásukkal egy apparátus jött létre, amelyet az emberben az előtér és három, egymásra merőleges síkban elhelyezkedő három félkör alakú csatorna képvisel, és nemcsak a test térbeli helyzetét és egyenes vonalú mozgását érzékeli, hanem a mozgásokat is.(testfordulatok, fej bármely síkban). A vestibularis vezető pályája (statokinetikus) elemző biztosítja az idegimpulzusok átvezetését az ampulláris gerincek szőr-érző sejtjeiből(a félkör alakú csatornák ampullái) és foltok(elliptikus és gömb alakú tasakok) az agyféltekék kérgi központjaiban. Az első neuronok testei statokinetikus analizátor a vesztibuláris csomópontban fekszik, a belső hallójárat alján. perifériás folyamatok A vesztibuláris csomó pszeudounipoláris sejtjei az ampulláris gerincek és foltok szőrös érzősejtjein végződnek. Központi folyamatok pszeudounipoláris sejtek a vestibulocochlearis ideg vestibularis részének formájában a cochlearis résszel együtt a belső hallónyíláson keresztül bejutnak a koponyaüregbe, majd az agyba a vesztibuláris mezőben fekvő vestibularis magokba, area vesribularis rombusz alakú mélyedés. A rostok felszálló része a felső vestibularis mag sejtjein végződik(Bekhterev). A leszálló részt alkotó rostok a mediális (Schwalbe), laterális (Deiters) és alsó görgős vestibularis magokban végződnek.

Az oldalsó és felső vestibularis mag sejtjeinek axonjainak része vestibulo-spinalis traktus formájában a gerincvelőre irányul, amely a periféria mentén helyezkedik el az elülső és oldalsó zsinórok határán, és szegmentálisan az elülső szarvak motoros állatsejtjein végződik, vesztibuláris impulzusokat adva a a törzs és a végtagok nyakának izmait, biztosítva a test egyensúlyának megőrzését.

Az oldalsó vestibularis mag neuronjainak axonjainak része annak és az ellenkező oldalának mediális longitudinális kötegére irányul, az oldalsó magon keresztül az egyensúlyszerv összeköttetését biztosítva a koponya idegek magjaival (III, IV, VI nar), beidegzi a szemgolyó izmait, ami lehetővé teszi tartsa a tekintet irányát a fej helyzetében bekövetkezett változások ellenére. A test egyensúlyának megőrzése nagymértékben függ a szemgolyók és a fej összehangolt mozgásától.

A vestibularis magok sejtjeinek axonjai kapcsolatokat alakítanak ki az agytörzs retikuláris formációjának neuronjaival és a középagy tegmentumának magjaival. A vesztibuláris apparátus túlzott irritációjára adott válaszként fellépő vegetatív reakciók (pulzus-csökkenés, vérnyomásesés, hányinger, hányás, az arc elfehéredése, a gyomor-bél traktus fokozott perisztaltikája stb.) megjelenése a vesztibuláris apparátus túlzott irritációjára adott válaszként magyarázható. kapcsolatok a vestibularis magok között a retikuláris képződményen keresztül a vagus és a glossopharyngealis idegek magjaival.

A fej helyzetének tudatos meghatározása a vestibularis magok és az agykéreg közötti kapcsolatok meglétével érhető el.Ebben az esetben a vestibularis magok sejtjeinek axonjai áthaladnak az ellenkező oldalra, és a mediális részeként kerülnek elküldésre. hurok a talamusz laterális magjához, ahol átváltanak a III. neuronokra.

A III neuronok axonjai áthaladnak a belső tok hátsó lábának hátsó részén, és elérik a statokinetikus analizátor corticalis magját, amely szétszórtan található a felső temporális és posztcentrális gyri kéregben, valamint az agyféltekék felső parietális lebenyében.