Penicillin g nátrium só. Mikor írják fel a penicillin tabletta formáját?

Jelenleg a penicillinek 6 csoportja ismert:

1. természetes penicillinek;
2. izoxazolpenicillinek;
3. amidinopenicillinek;
4. aminopenicillinek;
5. karboxipenicillinek;
6. Ureidopenicillinek.

Minden penicillinnek alapvetően ugyanaz a farmakodinamikája. Megzavarják a mikrobiális fal kialakulását a mitózis során, mivel kompetitív gátlói a transzpeptidázoknak, olyan enzimeknek, amelyek katalizálják a sejtfal interpeptidhidak kialakulását. Ezenkívül megzavarhatják az adhezinek szintézisét - olyan fehérjéket, amelyek szőrszálként borítják a mikrobát, és biztosítják annak kötődését a makroorganizmus sejtjeihez. Csak így képes egy fix mikrobasejt szaporodni. Farmakológiai hatás - baktericid.

Különbségek a penicillinek megnevezett csoportjai között

Minden penicillin gyógyszernek megvannak a maga sajátosságai. A különbségek főként a hatásspektrumuk jellemzőiből, a farmakokinetikájukból és a nemkívánatos hatásokból erednek.

Természetes penicillinek - a penicillin csoport antibiotikumai

Természetes penicillinek (benzilpenicillinek, bicillinek, fenoximetilpenicillin). Ezek szűk spektrumú antibiotikumok. Főleg Gr. "+" baktériumok (korinebaktériumok, lépfene bacilusok, klostridiák, spirocheták) és coccusok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok). Meg kell jegyezni, hogy a mikroorganizmusok nagyon nagy érzékenységet mutatnak a természetes penicillinekre (MIC = 0,0X - 0,00X µg/ml), sokkal magasabb, mint a penicillinek más csoportjaira.

Penicillin gyermekeknek - használati utasítás

A benzilpenicillin nátriumsója (penicillin G) beadható intramuszkulárisan (IM), intravénásan (IV), endolumbalálisan és különböző üregekbe. A benzilpenicillin kálium- és novokain sóit csak intramuszkulárisan alkalmazzák.

Terápiás dózisok intramuszkuláris injekciója esetén az átlagos terápiás koncentráció (MTC) a vérplazmában 15 perc múlva következik be (30-40 perc elteltével - novokain só alkalmazása esetén). Ebben az esetben a gyógyszernek csak 40-60%-a kapcsolódik vérfehérjékhez, a fennmaradó 50% pedig szabad. Ezért a benzilpenicillin sürgősségi orvosság.

A vérből a penicillin behatol a nyálkahártyákba, a tüdőbe, a vesékbe, a szívbe, a bélfalba, a pleurális és ízületi folyadékba, ahol koncentrációja a vérplazma koncentrációjának 25-50%-a, a benzilpenicillin rosszul hatol át a véragyon. gát, még agyhártyagyulladás esetén is a maximális koncentráció a cerebrospinális folyadékban a vérszint 10%-a.

A terápiás koncentráció fenntartásának ideje a vérben 3-4 óra, ezért a benzilpenicillin napi 6-szori felírásának gyakorisága (a gyakorlatban gyakrabban napi 4-szer írják fel, a gyógyszer folytatását az adag növelésével a benzilpenicillin adagolásának ezt a lehetőségét a terápiás hatás igen széles skálája magyarázza) egy hónap elteltével. Kivételt képez a gyógyszer novokain sója (benzilpenicillin prokain), amelyet naponta kétszer adnak be.

Az eliminációs felezési idő 30 perc, de veseelégtelenség esetén 6-20 órára is megnőhet, mivel a kiválasztás fő útja a vese glomerulusaiban való változatlan szűrés. Ezért, ha az endogén kreatinin clearance-e kevesebb, mint 30 ml/perc, az adagolási rendet módosítani kell. Újszülötteknél a benzilpenicillin beadási gyakorisága: legfeljebb 1 hétig - naponta kétszer, legfeljebb 1 hónapig - napi 3-4 alkalommal. Ennek oka a kisgyermekek veséjének anatómiai és élettani jellemzői. A penicillinek hatásosak a savas vizeletben.

A penicillin farmakokinetikai jellemzői:

A penicillint csak parenterálisan (intramuszkulárisan, intravénásan) lehet beadni. A piperacillin csak 16%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.

A gyógyszerek kiválasztása nemcsak a veséket, hanem a májat is érinti.

A kinevezések sokasága - naponta háromszor.

A felsorolt ​​penicillinek-csoportokkal szembeni másodlagos rezisztencia (kivéve a karboxi- és ureidopenicillinek) lassan alakul ki. A penicillinek kölcsönhatása más csoportok gyógyszereivel. A penicillinek sok anyaggal összeférhetetlenek: bázisok, nehéz- és alkáliföldfémek sóinak oldatai, heparin, gentamicin, linkomicin, levomicetin, tetraciklinek, amfotericin B, immunglobulinok, barbiturátok, aminofillin stb. Ezért a penicillinek beadása külön fecskendővel történik .

A penicillinek farmakodinamikailag inkompatibilisek a makrolidokkal, tetraciklinekkel, polimixin M-vel (a hatékonyság kölcsönös csökkenése). A szinergikus a penicillinek aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal, monobaktámokkal való kombinációja. Meningococcus, pneumococcus vagy Haemophilus influenzae "b" típusú agyhártyagyulladás esetén - a levomicetin aminopeaicillinek szinergikusai, amelyek baktericid hatással rendelkeznek ezekre a mikrobákra. A penicillinek farmakokinetikailag inkompatibilisek a butadionnal, furoszemiddel és glükokortikoidokkal, mivel az utóbbiak felgyorsítják az előbbiek eliminációját a szervezetből.

A penicillinek mellékhatásai

A természetes penicillinek, izoxazolpenicillinek, amidinopenicillinek, aminopenicillinek alacsony toxikus antibiotikumok, széles körű terápiás hatással, így nagy dózisban is beadhatók. A nemkívánatos hatások leggyakrabban ezeknek a gyógyszereknek a bevezetésekor jelentkeznek allergiás reakciók (mind azonnali, mind késleltetett). Figyelembe kell venni, hogy az ampicillin viszonylag gyakori alkalmazásakor (a betegek 5-10%-ánál) egyfajta "ampicillin" foltos-göbös kiütés (nem allergiás eredetű) jelenik meg, amely először a törzs bőrén, majd a bőrön lokalizálódik. a végtagok és a fej, amelyet viszketés és láz kísér.

Ez a mellékhatás leggyakrabban az ampicillinnel végzett kezelés 5.-10. napján jelentkezik, limfadenopátiában és vírusfertőzésben szenvedő gyermekek nagy dózisainak kezelésekor vagy allopurinol egyidejű alkalmazásakor, valamint szinte minden fertőző mononukleózisban szenvedő betegnél. Ez a szövődmény bizonyos mértékig az elhalt mikroorganizmusok endotoxinjainak felszabadulásával jár, különösen azoké, amelyek a normál bélmikroflóra részét képezik.

Amikor a gyógyszerek nagy koncentrációban keletkeznek a vérplazmában, behatolnak a cerebrospinális folyadékba és az agyba, ami neurotoxikus hatásokhoz vezet: hallucinációk, delírium, vérnyomás-szabályozási zavarok, görcsök. Mindezek a jelenségek a gamma-amino-vajsav (a központi idegrendszer gátló közvetítője) elleni antagonizmus eredménye.

Az ampicillin alkalmazásakor pszeudomembranosus colitis eseteket írtak le.

Lokális beszűrődések és vaszkuláris szövődmények Onet-szindrómák (véletlen artériába adott injekció esetén a végtagok ischaemia és gangrénája) vagy Nicolau-kór (vénába adott injekció esetén tüdő- és agyembólia) formájában.

A karboxipenicillinek és az ureidopenicillinek olyan gyógyszerek, amelyek terápiás hatásuk kis kiterjedésű. Alkalmazásukat a következők megjelenése kísérheti: allergiás reakciók, neurotoxicitás tünetei, akut intersticiális nephritis, bélrendszeri dysbacteriosis, thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, eosinophilia, hypokalemia és hypocaligistia, hypernatraemia (az utolsó két szövődmény az ureidopenicillinek általában nem okoznak).

A klavulánsavat tartalmazó kombinált készítmények akut májkárosodást okozhatnak.

Izoxazolpenicillinek - a penicillin csoport antibiotikumai

Az oxacillin, a cloxacillin, a flucloxacillin izoxazolpenicillinek. A penicillinek ebbe a csoportjába tartozik a meticillin, a nafcillin és a dicloxacillin is, amelyeket gyakorlatilag nem használnak a magas toxicitás és / vagy alacsony hatékonyság miatt. Ezek az úgynevezett anti-staphylococcus penicillinek.

Hangsúlyozni kell, hogy a gyermekeknek szánt izoxazolpenicillinek, mint az összes többi béta-laktám antibiotikum, nem befolyásolják az úgynevezett meticillin-rezisztens staphylococcusokat. Hatásspektrumuk hasonló a természetes penicillinek spektrumához, de ezeknek a gyógyszereknek a legnagyobb aktivitása a staphylococcusokra, köztük a béta-laktamázt termelő staphylococcusokra gyakorolt ​​hatásban nyilvánul meg.

Farmakokinetikai különbségek az izoxazolpenicillinek és a benzilpenicillin között:

Az izoxazolpenicillinek parenterálisan (in / m, in / in) és orálisan is beadhatók étkezés előtt 1-1,5 órával. Kötelező betartani a gyógyszer bevételével kapcsolatos szabályt, mivel ezek az antibiotikumok alacsony rezisztenciával rendelkeznek a sósavval szemben. Különösen ezért a biológiai hozzáférhetőségük 30-50%.

Ezek a gyógyszerek nagy mértékben kötődnek a vérplazmafehérjékhez, több mint 90%, hemodialízissel nem távolíthatók el a szervezetből.

A kiválasztást nagy mennyiségben (különösen az oxacillint) a máj végzi. Ezért nem súlyos veseelégtelenség esetén alkalmazásuk nem igényli az adagolási rend módosítását.

Amidinopenicillinek - a penicillin csoport antibiotikumai

Az amdinocillin, pivamdinocillin, bacamdinocillin, acidocillin szűk spektrumú antibiotikumok, de hatásspektrumuk a Gr. "-" enterobaktériumok (escherichia, shigella, salmonella, klebsiella, proteus).

Farmakokinetikai különbségek az amidinopenicillinek és a benzilpenicillin között:

Minden gyógyszer (az amdinocillin kivételével) szájon át adható. Megfelelő biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek (körülbelül 40%). Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer enterális formái inaktívak a gyomor-bél traktus lumenében, gyakorlatilag nem okoznak diszbakteriózist.

Nagyobb eloszlási mennyiség. A gyógyszerek jobban behatolnak a vér-agy gáton és a sejtekbe.

A mikroorganizmusok gyakorlatilag nem alakítanak ki másodlagos rezisztenciát az amidinopenicillinekkel szemben.

A hatásspektrum növelése érdekében a gyermekeknek szánt amidinopenicillinek kombinálhatók izoxazolpenicillinekkel, természetes penicillinekkel és más antibiotikumokkal.

Aminopenicillinek - a penicillin csoport antibiotikumai

Az ampicillin, amoxicillin, talampicillin, bacampicillin, pivampicillin széles spektrumú antibiotikumok. Hatásspektrumuk átfedi a szűk spektrumú penicillinek fenti csoportjainak spektrumát, és ezenkívül a Listeria, Enterococcusok, Haemophilus influenzae, Bordetella, Helicobacter pylori és Actinomycetes baktériumokat is érintik. Gr. érzékenyebbek az aminopenicillinekre. "+" baktériumok, mint a Gr. "-".

Meg kell azonban jegyezni, hogy a gyermekeknek szánt aminopenicillinek nem befolyásolják a béta-laktamázt termelő staphylococcusokat. Vagyis nem oldják meg a kórházi fertőzés problémáját, ahol a staphylococcusok és más béta-laktamáz termelő mikrobák fontos szerepet játszanak. Ezért kombinált készítményeket hoztak létre: ampiox (ampicillin + oxacillin), clonac-R (ampicillin + kloxacillin), unazin és orális analógjai, szulacillin, szultamicillin (ampicillin + szulbaktám, amely béta-laktamáz inhibitor), klonac X (amoxicillin) + cloxacillin) és augmentin és analógja, amoxiclav (amoxicillin + klavulánsav, amely szintén béta-laktamáz inhibitor).

Farmakokinetikai különbségek az aminopenicillinek és a benzilpenicillin között:

Belül az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszert felírhatja. Az ampicillint azonban étkezés előtt 1-1,5 órával kell bevenni, biohasznosulása körülbelül 40%; Az amoxicillint az étkezéstől függetlenül kell bevenni, biohasznosulása 70-80%. Az amoxicillin speciális adagolási formában a Flemoxin Solutab biohasznosulása 93%. Az ilyen magas biológiai hozzáférhetőség többszörösen csökkenti a gyomor-bél traktus flórájának terhelését, és ez csökkenti a diszbakteriózis kockázatát.

Ezenkívül a gyógyszernek a bélnyálkahártyával való érintkezési ideje minimálisra csökken, ezért a diszpepsziás rendellenességek ritkábban jelentkeznek. Végül az orálisan bevett gyógyszer dózisa majdnem megegyezik ugyanazon gyógyszer parenterális adagjával. A módosított amoxicillin - flemoxin solutab tabletta törhető, rágható és feloldható, ami megkönnyíti a gyógyszer lenyelését, és ezáltal a kezelési rend betartását (vagy, ahogy most mondják, a megfelelést).

Ismeretes, hogy a rendszeresen gyógyszert szedő betegek 30%-ának nehézségei vannak a tabletták és kapszulák lenyelésében; A betegek 25%-a (gyakrabban gyermekek, idősek) az oldott gyógyszerformákat részesíti előnyben. Hangsúlyozni kell, hogy az antibiotikum-kúra be nem tartása a kezelés sikertelenségéhez, a betegség kiújulásához vagy krónikussá válásához, valamint rezisztens fertőzés terjedéséhez vezet. A tal-, bak és pavampicillinek megfelelő biohasznosulásúak, nem aktívak a bél lumenében, ezért ritkán okoznak diszbakteriózist és dyspeptikus zavarokat.

Az aminopenicillinek a vérben szabad formában maradnak, körülbelül 80%. A gyógyszerek jobban behatolnak számos szövetbe és folyadékba. Agyhártyagyulladás esetén a gyógyszerek koncentrációja a cerebrospinális folyadékban a vérplazma koncentrációjának 70-95% -a lehet.

A kombinált gyógyszerek napi 2-3 alkalommal történő kinevezésének sokfélesége.

Karboxipenicillinek - a penicillin csoport antibiotikumai

Karbenicillin, karfecillin, karindacillin, ticardillin - karboxipenicillinek. Ezek az úgynevezett antipszeudomonális antibiotikumok, mivel ezekre a mikrobák a legérzékenyebbek. Bár sok más mikroorganizmus is beletartozik a hatásspektrumába (streptococcusok, pneumococcusok, neisseria, clostridia, corynebacteria, antraxbacillusok, spirocheták, escherichia, shigella, szalmonella, klebsiella, proteus, bakteroidok).

Meg kell azonban jegyezni, hogy a staphylococcusok nem tartoznak a karboxipenicillinek hatásspektrumába. Ezért bizonyos esetekben a gyermekeknek szánt karboxipenicillineket izoxazolpenicillinekkel kell kombinálni; Egy speciális kombinált készítmény, a timentin is elkészült. (ticarcillin + klavulánsav).

Farmakokinetikai különbségek a karboxipenicillinek és a benzilpenicillin között:

A karfecillin és a karindacillin a karbenicillin fenil- és indanil-észterei. Ezeket a gyógyszereket szájon át adják be, biohasznosulásuk körülbelül 40%. A karbenicillinek és a ticarcillinek gyakorlatilag nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusból.

A gyógyszerek szinte nem hatolnak át a vér-agy gáton.

A kinevezések sokasága - napi 4 alkalommal.

A másodlagos mikrobiális rezisztencia gyorsan fejlődik.

Cefalosporin csoport

A cefalosporinoknak 4 generációja (generációja) létezik. Felosztásuk nem kronológiai kritériumon alapul, hanem elsősorban a hatásspektrum és a farmakokinetika jellemzői alapján. Ugyanakkor valamennyi cefalosporinra jellemző a különböző fokú rezisztencia egyes staphylococcus béta-laktamázokkal szemben, így elnyomják ezen mikroorganizmusok legtöbb benzilpenicillinrezisztens törzsét.

Minden cefalosporin esetében fennáll a keresztallergia veszélye más béta-laktám antibiotikumokkal (penicillinek, karbapenemek, monobaktámok). Végül minden cefalosporinnak ugyanaz a farmakodinamikája. A penicillinekhez hasonlóan a mitózis idején megzavarják a mikrobafal szintézisét. Farmakológiai hatás - baktericid. A cefalosporinok széles spektrumú antibiotikumok. A cefalosporinok különböző generációi jelentősen eltérnek egymástól.

Az első generációs cefalosporinok csoportja:

Parenterális beadásra - cefaloridin (ceporin), cefalotin (keflin), cefazolin (kefzol), cefapirin, cefacitril (cefalospor).

Orális adagolásra - cefalexin (keflex, ospexin, ceporex), cefadroxil (ultracef, duracef), cefradin (velocef). Ez utóbbi gyógyszer parenterálisan is beadható.

Az 1. generációs cefalosporinok hatásspektruma meglehetősen széles. Érintik Gr. "+" és gr. "-" coccusok (kivéve az enterococcusokat és a meticillinrezisztens staphylococcusokat), corynebacteriumok, lépfene bacillusok, spirocheták, escherichia, shigella, salmonella, moraxella, klebsiella, proteus, hemofil bacillusok, bordetella, yersinia. Az első generációs cefalosporinokkal szembeni legnagyobb érzékenység Gr. "+" baktériumok és coccusok (kivéve az enterococcusokat és a meticillinrezisztens staphylococcusokat), jelentősen kevesebb a gr. "-" baktériumok. A hatékonyság növelése vagy a spektrum bővítése érdekében (a Pseudomonasra gyakorolt ​​​​hatás miatt) ezek az antibiotikumok kombinálhatók amidinopenicillinekkel vagy monobaktámokkal, aminoglikozidokkal stb.

II. generációs cefalosporinok:

Parenterális beadásra - cefuroxil (ketocef, zinacef), cefamandol (mandole, lecacef), cefoxitin (mefoxin, mefoxitin), cefotetán (cetofán), cefotiam (galospor), cefonicid (monocid), ceforanid (precef), cefhalo-glicidim, cefalo-glicidim, , cefatrizin.

Orális adagolásra - cefuroxim (zinnat), cefaclor (ceklor, ceflor, vercef, alfacet), cefaprozil, loracarbef.

A második generációs cefalosporinok hatásspektruma egybeesik az első generációs cefalosporinok spektrumával, de antimikrobiális aktivitása Gr. A "-" flóra a II generációs cefalosporinokban a legkifejezettebb. Ugyanakkor a második generációs cefalosporinok rezisztensek bizonyos béta-laktamáz Gr. "-" baktériumok. Ezenkívül a cefoxitin és a cefotetán hatást mutatott a bakteroidok ellen; cefamandolban - meticillinrezisztens staphylococcusokra. A hatásspektrum kiterjesztése vagy hatékonyságának növelése érdekében ezek az antibiotikumok kombinálhatók izoxazolpenicillinekkel, aminoglikozidokkal stb.

III generációs cefalosporin csoport:

Parenterális beadásra - cefotaxim (klaforán), ceftazidin (fortum, kefadim, tazidin, tizacef), deftriaxon (rodefin, longacef), cefoperazon (defobid), ceftizoxim (epocelin, cefizox), moksalaktám (moxam (moxam), efxlamoxief , cefszulodin (cefomonid), cefodizim (modivide), latamoxef.

Orális adagolásra - ceftibuten (cedex), cefixim (cefspan), cefetamet-pivoxil, cefpodoxim-proxetil.

A harmadik generációs cefalosporinok hatásspektruma nagyobb, mint az előző két generációé. Ezenkívül tartalmazza: pseudomonas, morganella, fogazat, clostridia (kivéve CI. difficile) és bakteroidok. Ezen túlmenően a III. generációs cefalosporinok aktivitása a II. generációs cefalosporinokhoz képest még inkább a Gr felé tolódott el. "-" növényvilág. A III generációs cefalosporinok bizonyos béta-laktamáz Gr. "-" baktériumok. Meg kell jegyezni az ebbe a csoportba tartozó legtöbb antibiotikum mérsékelt aktivitását a Pseudomonas, a fogazat, a morganella és az anaerobok ellen.

Ez alól kivételt képeznek a következő gyógyszerek: A Pseudomonas nagyon érzékeny a ceftazidimre és a cefoperazonra; anaerobokban - latamoxefhez, cefotaximhoz és ceftriaxonhoz. A III generációs cefalosporinok hatásspektrumának bővítése vagy alkalmazásának hatékonyságának növelése érdekében kombinálhatók természetes penicillinek, izoxazolpenicillinekkel (a gr. "+" baktériumokra, coccusokra és clostridiumokra gyakorolt ​​hatás fokozása érdekében), aminopenicillinekkel (a hatás kiterjesztésére). spektrum az enterococcusokra, lisztériákra gyakorolt ​​hatás miatt, karboxi- és ureidopenicillinek, aminoglikozidok (a pszeudomonádokra, fogazatokra, anaerobokra gyakorolt ​​hatás fokozására), szintetikus fertőzésellenes szer - metronidazol (az anaerobokra gyakorolt ​​hatás fokozására) stb.

IV generációs cefalosporinok:

Cefepim (Maxipim), Cefpirome (Katen), Cefclidin, Cefquinome, Cefozopran, Cefoseliz. Minden gyógyszert csak parenterálisan adnak be (in / m, in / in). A IV generációs cefalosporinok hatásspektruma nagyon széles. Ez nagyobb, mint az előző generációk.

A IV generációs cefalosporinok ugyanazokat a mikroorganizmusokat érintik, mint a III-as cefalosporinok, valamint - a citro-, entero- és acinetobactereken. Sőt, egyformán aktívak Gr. "+", és a gr. "-" növényvilág. A IV generációs cefalosporinok a kiterjesztett spektrumú béta-laktamázokkal szemben rezisztens, multirezisztens mikroorganizmusokat érintik. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszerek könnyen áthatolnak a sejtmembránon, mivel nagy affinitásuk van a penicillin-kötő fehérjékhez (PBP), és magas koncentrációt hoznak létre a periplazmatikus térben.

Mindez meghatározza a cefepim (Maxipim) és hasonló gyógyszerek nagy aktivitását más cefalosporinokkal és esetenként karbapenemekkel szemben rezisztens mikroorganizmusok törzseivel szemben. A bakterioidok azonban kiesnek e gyógyszerek hatászónájából, ezért a spektrum bővítése érdekében kombinálhatók karboxi- és ureidopenicillinekkel, metronidazollal stb. A mikroorganizmusok másodlagos rezisztenciája minden cefalosporinnal szemben lassan alakul ki.

Ureidopenicillinek - a penicillin csoport antibiotikumai

Azlocillin, mezlocillin, piperacillin - ureidopenicillinek. Ezek is antipszeudomonális antibiotikumok. Hatásspektrumuk egybeesik a karboxipenicillinekkel. A csoport legaktívabb gyógyszere a piperacillin. Kombinált gyógyszere a tazocin (piperacillin + tazabaktám, utóbbi béta-laktamáz inhibitor).

A penicillin egy antimikrobiális antibiotikum az emberi szervezetben előforduló fertőző betegségek megelőzésére és leküzdésére. A gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek célja a kórokozó baktériumok fejlődésének semlegesítése az emberi szervezetben.

A penicillin tabletták összetétele és tulajdonságai

Ezt a gyógyszert véletlenül fedezte fel Alexander Fleming angol tudós 1928-ban a Penicillium notatum gomba spórái alapján. Oroszországban az első penicillinmintákat 1932-ben Yermolyeva és Balezina biológusok vették.

Pozitív hatás érhető el annak köszönhetően, hogy az aminopenicillánsav tönkreteszi a kórokozó baktériumok sejtfalát, aminek következtében nem szaporodnak, és elpusztulnak.

A penicillin család készítményeit különféle betegségek kezelésére használják, amelyek az immunrendszer legyengülése és a fertőző baktériumok, például staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok stb.

A leggyakrabban használt gyógyszerek a penicillin család két típusa: a penicillin G (benzilpenicillin) és a penicillin V (fenoximetilpenicillin). A benzilpenicillin csoportba tartozik a benzilpenicillin és analógjai (Retarpen, Benzylpenicillin-CMP és benzilpenicillin-nátriumsó), a fenoximetilpenicillin csoportba pedig a fenoximetilpenicillin és analógjai (Penicillin V, Penicillin B, Ospen és mások). Most nézzünk meg néhány ilyen gyógyszert részletesebben.

A penicillin fő gyógyszerei és felhasználásuk

Fenoximetilpenicillin (Fenoximetilpenicillin)

Kiadási űrlap

Kiszerelés - 10 tabletta, 1 tabletta 100 mg fenoximetilpenicillint tartalmaz.

Használati javallatok

Tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, szájgyulladás, tályog, furunculosis, skarlát, lépfene, diftéria, nyirokcsomó-gyulladás, szifilisz, gonorrhoea és egyéb betegségek kezelésére használják.

Gyorsan felszívódik a gyomorban, és 40-50 perc alatt eléri a vérplazmát. Főleg vizelettel ürül ki a szervezetből.

Hogyan kell használni

Felnőtteknek és 14 év feletti serdülőknek napi 2-3 alkalommal 0,5-1 g-ot kell bevenni 40-60 perccel étkezés előtt. Egy éves gyermekek 10-15 mg/ttkg naponta egyszer, és 1 éves és 6 éves kor közötti gyermekek 15-20 mg/kg.

Mellékhatás

Két hétig tartó tartós használat esetén allergiás mellékhatások lehetségesek: kötőhártya-gyulladás, csalánkiütés, ízületi fájdalom. Az emésztőrendszerből: gyomorégés, hasmenés, hányás, hányinger.

Alkalmazási ellenjavallatok

A fenoximetilpenicillint óvatosan kell szedni allergiás betegségekben (bronchialis asztma, láz, diathesis), valamint hányásban és hasmenésben szenvedőknél.

Ár 17 rubeltől. 10 db-ért

V-penicillin (használati utasítás)

Kiadási űrlap

A csomag 10 tablettát tartalmaz, 1 tabletta 250 vagy 500 mg fenoximetilpenicillint tartalmaz.

Használati javallatok

Torokgyulladás, tüdőgyulladás, fertőző bőrbetegségek, láz, staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok által okozott bőrpír kezelésére alkalmazzák. Hatással van néhány Escherichia colira, a Proteus és a Salmonella formáira.

Alkalmazási mód

Felnőtteknek és 14 évesnél idősebb serdülőknek napi kétszer 500 mg-ot kell bevenniük, étkezés előtt 40-60 perccel. A gyógyszert 1-2 hétig kell bevenni.

A legújabb klinikai vizsgálatok szerint az első két napban a gyógyszer adagjának és gyakoriságának emelése javasolt, azaz napi háromszor 500 mg-ot, majd a héten napi 1-2 alkalommal 500 mg-ot kell folytatni. .

Mellékhatás

A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása és nagy adagok szedése esetén fejfájás, gyomorégés, hányinger, hányás és gyomor-bélrendszeri rendellenességek léphetnek fel.

Használat ellenjavallata

Bizonyos betegségek súlyosbodásának elkerülése érdekében az allergiában, veseelégtelenségben és a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek óvatosan kell szedniük ezt a gyógyszert, módosítva az adagolást és az alkalmazás időtartamát.

Az ár körülbelül 45 rubel. 20 db-ért.

Ospen (használati utasítás)

Kiadási űrlap

Ez a gyógyszer tabletta, granulátum és szirup formájában kapható. Tabletta csomagonként - 20 db. Egy tabletta 250 mg fenoximetilpenicillint tartalmaz.

Használati javallatok

A légúti fertőző betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás), fül, torok, orr (mandulagyulladás, pharyngitis, skarlát, középfülgyulladás), fertőzött sebek és égési sérülések (furunculosis, tályogok, flegmon) esetén alkalmazzák.

Alkalmazási mód

Enyhe és közepes súlyosságú fertőzések esetén a felnőttek és a 14 évesnél idősebb serdülők 500 mg-ot szednek naponta 2-3 alkalommal, körülbelül 7-10 napon keresztül. A gyógyszert az étkezéstől függetlenül kell bevenni. 1-6 éves gyermekek - 250 mg naponta kétszer, 6-12 éves gyermekek - 500 mg naponta kétszer.

Mellékhatás

A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása felboríthatja az emésztőrendszert és gyomorégést, hányingert, hányást és hasmenést okozhat, valamint allergiás tüneteket okozhat dermatitis, csalánkiütés vagy ödéma formájában, ezért a mellékhatások megjelenése után konzultálnia kell kezelőorvosával a gyógyszer további használatáról.

Alkalmazási ellenjavallatok

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata lehet a bronchiális asztma, allergiás diathesis, a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyos formáinak jelenléte, amelyet gyomorégés, hasmenés, hányinger és hányás kísér.

A benzilpenicillin csoportba azok a gyógyszerek tartoznak, amelyeket bioszintézissel nyernek, ezért a gyomor savas közegében gyorsan elpusztulnak, így por alakban állítják elő és juttatják be a szervezetbe.

benzilpenicillin (nátriumsó)

Kiadási űrlap

Por formájában, fiolákban készül. 1 üveg 1 millió egységet vagy 10 ml-t és 500 ezer egységet vagy 5 ml-t tartalmaz.

Használati javallatok

Tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, endocarditis, szepszis, agyhártyagyulladás, epe- és húgyúti fertőzések, mandulagyulladás, bőrfertőzések, diftéria, lépfene, skarlát, nőgyógyászati ​​és fül-orr-gégészeti betegségek, szifilisz, gonorrhoea esetén alkalmazzák.

Alkalmazási mód

A gyógyszert oldat formájában intramuszkulárisan és intravénásan adják be. A betegség átlagos súlyossága esetén 4-6 millió egység naponta 4 injekcióhoz. Súlyos fokú betegség esetén 10-20 millió egység naponta.

Mellékhatások

• A mellékhatások urticaria, nyálkahártyák és bőrkiütések, nephritis, ödéma, szívritmuszavar formájában nyilvánulhatnak meg.
• Alkalmazási ellenjavallatok
• A penicillin-csoport gyógyszereivel szembeni túlérzékenység, valamint az epilepsziában szenvedő betegek.
• Egy 10 ml-es üveg ára 60 rubel.

Retarpen (használati utasítás)

Kiadási űrlap

Injekcióhoz való por formájában, 6, 12 és 24 ml-es injekciós üvegekben készül.

Használati javallatok

Skarlát, bőrbetegségek, akut mandulagyulladás és szifilisz kezelésére használják.

Alkalmazási mód

A pozitív terápiás hatás fenntartása érdekében először a penicillin csoportba tartozó gyorsan felszívódó gyógyszereket írnak fel, majd folytatják a kezelést, hetente adva a betegeknek a gyógyszert. Gyermekeknek: 1 12 ml-es injekció 1 hetes időközönként. Felnőtteknek: 1 24 ml-es injekció 1 hetes időközönként.

Mellékhatás

Allergiás reakció lehetősége.

Alkalmazási ellenjavallatok

A penicillin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység.

A 24 ml-es üveg ára 756 rubel.

A penicillin egyik helyettesítője a Rifogal, amely ampullákban kapható, injekciókhoz és injekciókhoz használják. Ez a Streptomyces mediterranea gombából származó antibiotikum. A penicillinre túlérzékeny betegeknél alkalmazzák, és nem lép kölcsönhatásba más antibiotikumokkal. A szervezetből az epével és részben a vizelettel ürül ki.

Rifogal (használati utasítás)

Kiadási űrlap

A gyógyszert ampullákban állítják elő. Egy injekciós üveg intramuszkuláris injekcióhoz 125 vagy 250 mg rifamicint (nátriumsót) tartalmaz, és 1 ampulla intravénás beadásra 500 mg-ot tartalmaz.

Használati javallatok

A gyógyszert tuberkulózis, gonorrhoea, szifilisz, epeúti fertőzések, azaz staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok által okozott betegségek kezelésére használják.

Alkalmazási mód

A Rifogal intravénásan, intramuszkulárisan és a lézióba, azaz lokálisan is beadható. Felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek naponta kétszer 500 mg-ot kapnak intramuszkulárisan. 6 év alatti gyermekek 125 mg 12 óránként.

Mellékhatás

A gyógyszert a betegek jól tolerálják, de hosszan tartó használat esetén allergiás reakciók léphetnek fel, májbetegségben szenvedő betegeknél, sárgaság jelei, valamint hasmenés, gyomorégés, hányinger és hányás.

Alkalmazási ellenjavallatok

A rifamicin-csoport gyógyszereivel szembeni túlérzékenység, szoptatás, károsodott vesefunkció, a terhesség első időszaka.

Az injekciós oldat elkészítése

Végül szeretném elmondani, hogyan híg por injekcióhoz. Ehhez használjon novokain, injekcióhoz való víz vagy sóoldat NaCl (nátrium-klorid) oldatát. Intramuszkuláris injekcióhoz bármelyik oldat alkalmas, de ügyelni kell arra, hogy ne legyen túl forró.

Novokain oldatot használnak a por hígításához, ha szükséges a fájdalom és az égés csökkentése a benzilpenicillin beadási helyén a szervezetbe.

Ha intramuszkulárisan adják be, a gyógyszer injekcióhoz való vízzel hígítható, és 1,5 ml vizet kell venni 250 mg porhoz egy injekciós üvegben, és 500 mg 3 ml vizet.

A penicillin az antibiotikumok csoportjának egyik fő képviselője, a gyógyszer széles körű bakteriosztatikus és baktericid hatással rendelkezik (a penicillinkészítmények közül a benzilpenicillin a legaktívabb).

Javallatok és adagolás:

A penicillin alkalmazása javasolt:

• Szepszis (főleg streptococcus) esetén
• A releváns fertőzések (pneumococcus, gonococcus, meningococcus fertőzések stb.) minden szulfanilamid-rezisztens esetben
• Kiterjedt és mélyen lokalizált fertőző folyamatokkal (osteomyelitis, súlyos phlegmon, gáz gangréna)
• A folyamatban való részvétellel járó sérülések és a nagy mozgásszervi tömbök fertőzése után
• A posztoperatív időszakban a gennyes szövődmények megelőzésére
• Fertőzött harmadik és negyedik fokú égési sérülésekre
• Lágyszöveti sérülésekre
• Mellkasi sérülésekre
• Gennyes agyhártyagyulladással
• Agytályogok esetén
• Az erysipelákkal
• Gonorrhoeával és szulfanilamid-rezisztens formáival
• Szifilisszel
• Súlyos furunculosis esetén
• Sycosissal
• Különféle szem- és fülgyulladásokkal

A belső betegségek klinikáján a Penicillint lebenyes tüdőgyulladás (szulfanilamid gyógyszerekkel együtt), fokális tüdőgyulladás, akut szepszis, epehólyag- és cholangitisz, elhúzódó szeptikus endocarditis kezelésére, valamint reuma megelőzésére és kezelésére alkalmazzák.

Gyermekeknél A penicillint alkalmazzák: köldökszepszis, septicopyemia és újszülöttek szeptikus-toxikus betegségei, újszülöttek és csecsemők és kisgyermekek tüdőgyulladása, csecsemők és kisgyermekek középfülgyulladása, skarlát szeptikus formája, diftéria szeptikus-toxikus formája (szükséges) speciális szérummal kombinálva), pleuropulmonáris folyamatok, amelyek nem alkalmasak a szulfanilamid gyógyszerek hatására, gennyes mellhártyagyulladás és gennyes meningitis, gonorrhoea.

A penicillin antimikrobiális hatása mind reszorptív, mind helyi hatásával érhető el.

A penicillin készítmények beadhatók intramuszkulárisan, szubkután és intravénásan, üregekbe, gerinccsatornába, inhalációval, szublingválisan (nyelv alatt), belül; helyileg - szem- és orrcseppek, öblítések, lemosások formájában.

Intramuszkulárisan beadva a penicillin gyorsan felszívódik a vérbe, de 3-4 óra múlva a penicillin szinte teljesen eltűnik belőle. A terápia hatékonysága érdekében 1 ml vérben 0,1-0,3 NE penicillinnek kell lennie, ezért a gyógyszer terápiás koncentrációjának fenntartásához a vérben 3-4 óránként kell beadni.

A Penicillin alkalmazása gonorrhoea, szifilisz, tüdőgyulladás, cerebrospinalis meningitis kezelésére speciális utasítások szerint történik.

Túladagolás:

Nincs leírva.

Mellékhatások:

A benzilpenicillinekkel, bicillinekkel és más penicillin tartalmú gyógyszerekkel végzett kezelést mellékhatások kísérhetik, leggyakrabban allergiás jellegűek.

A penicillin-gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók kialakulása általában a szervezet érzékenyebbé válásával jár ezeknek a gyógyszereknek a korábbi használatából eredően, valamint hosszú távú expozíció eredményeként: ápolónők szakszerű szenzibilizációja, gondozásban dolgozók. antibiotikumok termelése.

Ritkábban allergiás reakciókat figyeltek meg a penicillinnel való első érintkezéskor. Főleg allergiás betegségekben (urticaria, bronchiális asztma) szenvedőknél fordulnak elő. A bőrből származó penicillinre adott allergiás reakciók bőrpírban, korlátozott vagy széles körben elterjedt kiütésekben, csalánkiütésben és csalánkiütésben, makuláris, hólyagos, pustuláris kiütésekben, néha életveszélyes exfoliatív dermatitisben nyilvánulnak meg. Számos kontakt dermatitisz esetet regisztráltak (egészségügyi intézmények egészségügyi dolgozói).

A kontakt dermatitisz, valamint a bőr és a nyálkahártya reakciói mind általános expozíció, mind a penicillin kenőcsök, testápolók, orr- és szemcseppek formájában történő helyi alkalmazása esetén megfigyelhetők.

• A légzőszervek részéről rhinitis, pharyngitis, laryngopharyngitis, asztmás bronchitis, bronchiális asztma figyelhető meg.
• A gyomor-bél traktusból az allergiás reakciók szájgyulladásban, hányingerben, hányásban és hasmenésben fejeződnek ki.

Egyes esetekben nehéz megkülönböztetni a mellékhatások toxikus és allergiás genezisét. E jelenségek allergiás eredetét bőrkiütésekkel való kombinációjuk jelzi, penicillin hatására agranulocitózis kialakulása is lehetséges.

Ha allergiás reakciók lépnek fel a bőrön, a légutakból, a gyomor-bélrendszerből, a penicillinnel történő kezelést le kell állítani vagy az adagot csökkenteni kell, a betegnek difenhidramint, pipolfent, suprastint, kalcium-kloridot, B1-vitamint kell felírni.

Emlékeztetni kell a test szenzibilizációjának lehetőségére még a születés előtti időszakban is, amikor terhes nőket penicillin-készítményekkel kezelnek.

Ellenjavallatok:

A penicillin alkalmazása ellenjavallt:

• A penicillinnel szembeni túlérzékenység
• Bronchiális asztma
• Urticaria
• Szénanátha és egyéb allergiás betegségek
• A betegek túlérzékenysége antibiotikumokkal, szulfonamidokkal és más gyógyszerekkel szemben

A szervezet lehetséges penicillinnel szembeni szenzibilizációja a magzati fejlődés során terhes nők kezelésében annak antibiotikumokkal, penicillin készítményekkel.

Kölcsönhatás más kábítószerekkel és alkohollal:

A baktericid antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat, cikloszerint, vankomicint, rifampicint, aminoglikozidokat) szinergikus hatást fejtenek ki, a bakteriosztatikus antibiotikumok (beleértve a makrolidokat, kloramfenikolt, linkozamidokat, tetraciklineket) - antagonista hatásúak. Óvatosan kell eljárni, ha a Pseudomonas aeruginosa ellen aktív penicillinek antikoagulánsokkal és thrombocyta-aggregációt gátló szerekkel kombinálják (a fokozott vérzés kockázata). A penicillinek trombolitikumokkal való kombinálása nem javasolt. Szulfonamidokkal kombinálva a baktericid hatás gyengülhet. Az orális penicillinek csökkenthetik az orális fogamzásgátlók hatékonyságát az enterohepatikus ösztrogén keringés károsodása miatt. A penicillinek lelassíthatják a metotrexát kiválasztódását a szervezetből (gátolhatják tubuláris szekrécióját). Az ampicillin és az allopurinol kombinációja növeli a bőrkiütés valószínűségét. A benzilpenicillin káliumsójának nagy dózisú alkalmazása kálium-megtakarító diuretikumokkal, káliumkészítményekkel vagy ACE-gátlókkal kombinálva növeli a hyperkalaemia kockázatát. A penicillinek gyógyszerészetileg nem kompatibilisek az aminoglikozidokkal.

Az alkoholfogyasztás a penicillin-készítményekkel végzett kezelés során szigorúan ellenjavallt.

A penészgombatörzsek tenyésztésében Penicillium Notatum véletlenszerű felfedezés alapján, miszerint a külső környezetből a baktériumkultúrába kerülő penészgomba baktériumölő hatást fejt ki a tenyészetre.

farmakológiai hatás

A bioszintetikus penicillin csoport antibiotikuma. Baktériumölő hatású, mivel gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét.

Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (beleértve Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis;

Gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis;

anaerob spóraképző rudak;

Benzilpenicillinre rezisztens törzsek Staphylococcus spp., amelyek penicillinázt termelnek. Savas környezetben lebomlik.

A benzilpenicillin novokain sóját a kálium- és nátriumsókkal összehasonlítva hosszabb hatástartam jellemzi az alacsony oldhatóság és az injekció helyén kialakuló depó miatt.

Farmakokinetika

Javallatok

Benzilpenicillinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelése: lobaris és fokális tüdőgyulladás, pleurális empyema, szepszis, vérmérgezés, pyemia, akut és szubakut szeptikus endocarditis, meningitis, akut és krónikus osteomyelitis, húgyúti és epeúti fertőzések, mandulagyulladás, gennyes fertőzések bőr, lágyrészek és nyálkahártyák, erysipela, diftéria, skarlát, lépfene, aktinomikózis, pyoinflammatorikus betegségek kezelése a szülészeti-nőgyógyászati ​​gyakorlatban, fül-orr-gégészet, szembetegségek, gonorrhoea, blenorrhoea, szifilisz.

Adagolási rend

Egyedi. Írja be: / m, in / in, s / c, endolumbalálisan. A / m és / a felnőttek bevezetésével a napi adag 250 000 és 60 millió egység között változik. A napi adag 1 év alatti gyermekek számára 50 000-100 000 NE / kg, 1 év felett - 50 000 NE / kg; szükség esetén a napi adag 200 000-300 000 NE / kg-ra emelhető, létfontosságú indikációk szerint - 500 000 NE / kg-ig. A bevezetés többszöröse 4-6 alkalommal / nap. A betegségtől és a lefolyás súlyosságától függően endolumbalálisan adják be felnőtteknek - 5000-10 000 NE, gyermekeknek - 2000-5000 NE naponta 1 alkalommal 2-3 napig, majd intramuszkuláris injekcióra váltanak. Az S / c benzilpenicillint infiltrátumok forgácsolására használják (100 000-200 000 NE 1 ml 0,25% -0,5% novokain oldatban). Az üregben (beleértve a hasi, pleurális) 10 000-20 000 NE / 1 ml koncentrációban adják be felnőtteknek, és 2000-5000 NE / 1 ml gyermekeknek. A bevezetés időtartama 5-7 nap, majd áttérnek a / m beadásra. A benzilpenicillin-káliumsót csak / m-ben és s / c-ben használják, ugyanolyan dózisban, mint a benzilpenicillin-nátriumsót. A benzilpenicillin novokain sót csak / m-ben használják. Az átlagos terápiás dózis felnőtteknek: egyszeri - 300 000 NE, napi - 600 000 NE. 1 év alatti gyermekek - 50 000-100 000 U / kg / nap, 1 év felett - 50 000 U / kg / nap. A bevezetés többszöröse 3-4 alkalommal / nap. A benzilpenicillin-kezelés időtartama a betegség formájától és súlyosságától függően 7-10 naptól 2 hónapig vagy még tovább terjedhet.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből: hasmenés, hányinger, hányás. A kemoterápiás hatás következményei: hüvelyi candidiasis, szájüregi candidiasis. A központi idegrendszer oldaláról: nagy dózisú benzilpenicillin alkalmazásakor, különösen endolumbaris adagolás esetén, neurotoxikus reakciók alakulhatnak ki: hányinger, hányás, fokozott reflex-ingerlékenység, meningizmus tünetei, görcsök, kóma. Allergiás reakciók: láz, csalánkiütés, bőrkiütés, nyálkahártyakiütés, ízületi fájdalom, eozinofília, angioödéma. Leírják a halálos kimenetelű anafilaxiás sokk eseteit.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a benzilpenicillinnel és más, a penicillinek és cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszerekkel szemben. Az endolumbaris beadás ellenjavallt epilepsziában szenvedő betegeknél.

Terhesség és szoptatás

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza károsodott vesefunkciójú, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak allergiás reakciókra (különösen gyógyszerallergiák esetén), cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységben (keresztallergia lehetősége miatt). Ha az alkalmazás megkezdése után 3-5 nappal a hatás nem figyelhető meg, át kell térni más antibiotikumokra vagy kombinált terápiára. A gombás felülfertőződés kialakulásának lehetőségével összefüggésben a benzilpenicillin kezelés során célszerű gombaellenes gyógyszereket felírni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a benzilpenicillin szubterápiás dózisokban történő alkalmazása vagy a kezelés korai befejezése gyakran rezisztens kórokozótörzsek megjelenéséhez vezet. A benzilpenicillin injekcióhoz való por formájában szerepel a létfontosságú és alapvető gyógyszerek listáján.

gyógyszerkölcsönhatás

A probenecid csökkenti a benzilpenicillin tubuláris szekrécióját, ami növeli a benzilpenicillin koncentrációját a vérplazmában, és megnöveli a felezési időt. Bakteriosztatikus hatású antibiotikumokkal (tetraciklin) történő egyidejű alkalmazás esetén a benzilpenicillin baktericid hatása csökken.

Linkek

• K.V. Rusanov. Penicillin prioritás: a frontvonalon. ("Orvostudományi és Gyógyszerészeti Hírek" című újság, 2007, 11. sz.)

Wikimédia Alapítvány. 2010 .

Nézze meg, mi a "penicillin" más szótárakban:

PENICILLIN, ANTIBIOTIKUS, amelyet a Penicillum (Penicillum) nemzetséghez tartozó gombák alkotnak. Az első olyan antibiotikum, amelyet a tudósok szereztek be (Alexander FLEMING fedezte fel 1928-ban). Később oldható formát kapott, és ma már előállítható ...... Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár

- (Penicillin U) természetes penicillin, rezisztens a gyomornedvvel szemben. Hatásspektruma hasonló a benzilpenicillinhez (lásd). Szájon át 0,25-0,5 g-os tablettákban adjuk be naponta 4-szer. A vérben nem keletkezik magas koncentráció, ezért a ... ... Mikrobiológiai szótár

PENICILLIN, a, férj. Bizonyos penészgombákból vagy szintetikus úton előállított antibiotikum. penicillin injekciók. | adj. penicillin, oh, oh. Ozhegov magyarázó szótára. S.I. Ozhegov, N. Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov magyarázó szótára

A múlt század elején sok betegség gyógyíthatatlan vagy nehezen kezelhető volt. Emberek haltak meg banális fertőzésekben, szepszisben és tüdőgyulladásban.
Wikimedia Commons/Carlos de Paz ()

Az orvostudomány igazi forradalma 1928-ban következett be, amikor felfedezték a penicillint. Az egész emberiség történelme során soha nem volt olyan gyógyszer, amely annyi életet mentett volna meg, mint ez az antibiotikum.

Évtizedeken keresztül emberek millióit gyógyított meg, és a mai napig az egyik leghatékonyabb gyógyszer. Mi az a penicillin? És kinek köszönheti az emberiség a megjelenését?

Mi az a penicillin?

A penicillin a bioszintetikus antibiotikumok csoportjába tartozik, és baktericid hatású. Sok más antiszeptikus gyógyszertől eltérően biztonságos az ember számára, mivel az összetételét alkotó gombák sejtjei alapvetően különböznek az emberi sejtek külső héjától.

A gyógyszer hatása a patogén baktériumok létfontosságú aktivitásának gátlásán alapul. Gátolja az általuk termelt peptidoglikán anyagot, ami megakadályozza az új sejtek képződését és elpusztítja a meglévőket.

Mire jó a penicillin?

A penicillin képes elpusztítani a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokat, az anaerob rudakat, a gonococcusokat és az aktinomicétákat.


Felfedezése óta ez az első aktív gyógyszer tüdőgyulladás, bőr- és epeúti fertőzések, lépfene, fül-orr-gégészet, szifilisz és gonorrhoea ellen.

Korunkban sok baktériumnak sikerült alkalmazkodnia hozzá, mutálni és új fajokat alkotni, de az antibiotikumot még mindig sikeresen alkalmazzák a sebészetben az akut gennyes betegségek kezelésére, és továbbra is az utolsó remény az agyhártyagyulladásban és furunculosisban szenvedő betegek számára.

Miből készül a penicillin?

A penicillin fő összetevője a penicillium gomba, amely az élelmiszereken képződik és romláshoz vezet. Általában kékes vagy zöldes penésznek tekinthető. A gomba gyógyító hatása régóta ismert. A 19. században az arab lótenyésztők eltávolították a penészgombát a nedves nyergekről, és bekenték vele a lovak hátán lévő sebeket.

1897-ben Ernest Duchen francia orvos volt az első, aki tesztelte a penészgomba hatását tengerimalacokon, és meg tudta gyógyítani őket a tífusztól. A tudós a párizsi Pasteur Intézetben mutatta be felfedezésének eredményeit, de kutatását orvosi fényesek nem hagyták jóvá.

Ki fedezte fel a penicillint?

A penicillin felfedezője Alexander Fleming brit bakteriológus volt, akinek sikerült teljesen véletlenül izolálnia a gyógyszert egy gombatörzstől.


A felfedezés után sokáig más tudósok próbálták javítani a gyógyszer minőségét, de csak 10 évvel később Howard Florey bakteriológus és Ernst Chain vegyész tudta előállítani az antibiotikum valóban tiszta formáját. 1945-ben Fleming, Flory és Chain Nobel-díjat kapott eredményeikért.

A penicillin felfedezésének története

A gyógyszer felfedezésének története meglehetősen érdekes, mivel az antibiotikum megjelenése szerencsés véletlen volt. Azokban az években Fleming Skóciában élt, és a bakteriális gyógyászat területén végzett kutatásokkal. Meglehetősen hanyag volt, ezért nem mindig takarította ki maga után a kémcsöveket a vizsgálatok után. Egy napon a tudós hosszú időre elment otthonról, és piszkos Petri-csészéket hagyott maga után staphylococcus telepekkel.

Amikor visszatért, Fleming azt tapasztalta, hogy a penész erőteljesen kivirágzott rajtuk, és néhol voltak olyan területek, ahol nem találhatók baktériumok. Ennek alapján a tudós arra a következtetésre jutott, hogy a penész képes olyan anyagokat termelni, amelyek elpusztítják a staphylococcusokat.

Wikimedia Commons / Steve Jurvetson ()
A bakteriológus penicillint izolált gombákból, de alábecsülte felfedezését, mivel a gyógyszer elkészítését túl bonyolultnak tartotta. Flory és Chain végezte el helyette a munkát, akinek sikerült módszereket kidolgoznia a drog tisztítására és tömeggyártásba helyezésére.