A csípőartéria ágai, funkciói és patológiái. A kismedencei üreg falainak és szerveinek artériái A belső csípőartéria ágai

A csípőartériák a test egyik legnagyobb erei. Legfeljebb 7 cm hosszú és legfeljebb 13 mm átmérőjű páros erek. Az artériák kezdete a 4. ágyéki csigolya régiójában található, és a hasi aorta folytatása (az elágazása).

Ahol a keresztcsont és a csípőcsontok artikulációja található, ezek az erek külső és belső csípőartériákra oszlanak.

Iliac közös artéria

Oldalirányban és a kismedencéig lefelé kell lennie.

A csípő-szakrális ízület területén a közös csípőartéria azonos nevű belső és külső artériákra oszlik, a combot és a kis medencét követően.

A. iliaca interna

A belső csípőartéria (2) táplálja a medence szerveit és falait. Az ágyéki (nagy) izom belső oldalán ereszkedik le.

Az ülői foramen magnum felső részének régiójában a parietális és a zsigeri artériák elágaznak az érből.

Parietális ágak

• Ágyéki-csípő ág (3). Oldalirányban és az ágyéki nagyizom mögött következik, ágakat adva a csípőizomnak és az azonos nevű csontnak, valamint a szögletes és ágyéki nagyizmoknak. Ezenkívül vérrel látják el a gerincvelő membránjait és idegeit.
• A keresztcsonti oldalsó artériák (4). Táplálják a hát mély izmait, a keresztcsontot, a gerincvelőt (ideggyökerek és -hártyák), a farkcsont és a keresztcsont szalagjait, a piriformis izmot, a végbélnyílást felemelő izmot.
• Artéria obturátor (6). A kismedence oldalain az elejét követi. Ennek az érnek az ágai a következők: a szemérem-, elülső, hátsó artériák, amelyek táplálják a nemi szervek bőrét, a comb elzáró és adduktor izmai, a csípőízület, a combcsont (feje), a szemérem szimfízis, a csípőcsont, vékony, pektinált, lumboiliac, szögletes izmok, elzáró (külső, belső) izmok és a végbélnyílást megemelő izom.
• Glutealis inferior artéria (7). A piriform nyíláson keresztül hagyja el a medencét. Táplálja a bőrt a gluteális régióban, a csípőízületben, a négyzetes, a félhártyásban, a gluteus maximusban, a piriformisban, a semitendinosusban, az adductor (nagy) izmokban, az ikerizmokban (alsó, felső), az elzáró (belső, külső) izmokban és a biceps femoris izmában (annak hosszú izmában) fej).
• Glutealis felső artéria (5). Oldalirányban következik, és a suprapiriform nyíláson keresztül mély és felületes ágak formájában halad át a gluteális régió izmaihoz és bőréhez. Ezek az erek táplálják a kis, közepes farizmokat, a csípőízületet, a fenék bőrét.

Az ágak zsigeri

• Artéria köldök (13, 14). A hasfal hátsó felületén fut végig, a köldökig emelkedik. A születés előtti időszakban ez az ér teljes mértékben működik. Születés után a fő része kiürül, és köldökszalaggá válik. Az ér egy kis része azonban továbbra is működik, és leadja a felső hólyagartériákat és a vas deferens artériáját, amelyek táplálják az utóbbi falát, valamint a hólyagot és az ureter falait.
• Méh artéria. Következik a széles méhszalag lapjai között a méh felé, az út mentén keresztezve az ureterrel, és petevezeték-, petefészek- és hüvelyágakat bocsát ki. R.tubarius táplálja a petevezetékeket, r. ovaricus a mesenteria vastagságán keresztül megközelíti a petefészket, és anasztomózist képez a petefészek artéria ágaival. Rr. a hüvelyek lefelé haladnak a hüvely falaiig (oldalsó).
• Rektális (középső) artéria (9). Követi a végbélt (ampullájának oldalfalát), táplálva a végbélnyílást, az uretert, az alsó és középső végbélszakaszt, a nőknél a hüvelyt, a férfiaknál pedig a prosztatát és az ondóhólyagokat.
• Szexuális (belső) artéria (10) - az utolsó ág a csípő belső artériából. Az ér a glutealis inferior artéria kíséretében a subpiri alakú foramen keresztül az ischialis gerinc körül meghajolva távozik, majd az ischialis (kis) foramen keresztül ismét behatol a kismedencébe (a recto-sciaticus fossa területén). . Ebben a mélyedésben az artéria a végbél alsó artériáját (11) bocsátja ki, majd a következő részekre ágazik: a dorsalis pénisz (klitorisz) artéria, a perinealis, a húgycső artéria, a mély klitorális (pénisz) artéria, az ér, amely táplálja a hagymát. a pénisz és az artéria, amely táplálja a hüvely előcsarnokának izzóját. A fenti artériák mindegyike táplálja a megfelelő szerveket (az elzáró belső izom, a végbél alsó része, a nemi szervek külső szervei, a húgycső, a bulbourethralis mirigyek, a hüvely, a perineum izmai és bőre).

A.Iliaca externa

A külső csípőartéria az iliosacralis ízületből származik, és a közös csípőartéria folytatása.

Az artéria csípőízülete (nyíl jelölve) lefelé és elöl haladva az ágyéki nagyizom belső felülete mentén a inguinalis ínszalagig halad, amely alatt az érrésen keresztül a comb artériájává változik. A csípőcsont külső artériáját kibocsátó ágak táplálják a szeméremajkakat és a szeméremtestet, a herezacskót, a csípőizmot és a hasizmokat.

A külső csípőartéria ágai

A csípőartériák elzáródása

Ezen artériák elzáródásának / szűkületének kialakulásának okai az aortoarteritis, a thromboangiitis obliterans, az izomrostos diszplázia és az atherosclerosis jelenléte.

Ennek a patológiának az előfordulása szöveti hipoxiához és a szöveti anyagcsere zavaraihoz vezet, és ennek eredményeként metabolikus acidózis kialakulásához és a metabolikus aluloxidált termékek felhalmozódásához. A vérlemezkék tulajdonságai megváltoznak, aminek következtében megnő a vér viszkozitása és több vérrög képződik.

Az elzáródásnak többféle típusa van (az etiológiától függően):

• Poszt-traumatikus.
• Embólia utáni.
• Iatrogén hatású.
• Az aortitis nem specifikus.
• Az atherosclerosis, aortitis és arteritis vegyes formái.

Az iliacális artériák károsodásának természetétől függően a következők vannak:

• krónikus folyamat.
• Szűkület.
• Akut trombózis.

Ezt a patológiát számos szindróma jellemzi:

Az okklúziós terápiát konzervatív és sebészeti módszerekkel egyaránt végezzük.

A konzervatív kezelés célja a véralvadás optimalizálása, a fájdalom és a vasospasmus megszüntetése. Ehhez ganglionblokkolókat, görcsoldókat stb. írnak fel.

Súlyos sántaság, nyugalmi fájdalom, szöveti nekrózis, embólia, sebészeti beavatkozások esetén alkalmazzák. Ebben az esetben a csípőartéria sérült részét eltávolítják, plakkeltávolító műtétet, szimpatektómiát vagy különféle technikák kombinációját hajtják végre.

A csípőartériák aneurizmái

Kezdetben tünetmentes, és csak jelentős növekedés után kezd klinikailag megnyilvánulni.

Az aneurizma az érfal zsákszerű kiemelkedése, melynek következtében a szövetek rugalmassága jelentősen lecsökken, és helyébe kötőszöveti növedékek lépnek.

Előfordulhat: a csípőartériák ateroszklerózisa, trauma, GB.

Ez a patológia egy félelmetes szövődmény - aneurizma szakadás - kialakulásával veszélyes, amelyet súlyos vérzés, vérnyomáscsökkenés, pulzusszám és összeomlás kísér.

Az aneurizma területén a vérellátás károsodása esetén a comb, a lábszár és a kis medence ereinek trombózisa alakulhat ki, amelyet dysuria és intenzív fájdalom kísér.

Ezt a patológiát ultrahang, CT vagy MRI, angiográfia és duplex szkennelés segítségével diagnosztizálják.

A csípőartéria szerkezete egy külső és belső csatornát foglal magában. Táplálják a kismedencei szerveket, a comb izmait és bőrét, biztosítják a lábszár és a lábfej vérellátását, befolyásolják az alsó végtagok aktivitási funkcióját.

A közös csípőartéria anatómiája és működése

A közös csípőartéria a negyedik ágyéki csigolyából származik, azon a ponton, ahol az aorta elágazik. Az egyik legnagyobbnak számít: 5–7 centiméter hosszú és 11–13 mm átmérőjű páros edény.

A keresztcsont és a csontok artikulációjának területén két részre oszlik: belső és külső.

belső csípőartéria

Vért szállít a medence minden szervébe és falába. A következő ágakra oszlik:

• középső végbél;
• ilio-ágyéki;
• szakrális;
• oldalsó;
• obturátor;
• alsó és felső gluteális;
• belső szexuális;
• alsó hólyag;
• méh.

Ezeken a részeken kívül a belső csípőartéria ágai parietálisra és viscerálisra oszlanak.

Külső csípőartéria

Kilép a medenceüregből, majd a falak mentén elágazik, az alsó végtagokig és a combcsont-csatornába nyúlik. Az alsó és mély epigasztrikus részekre ágazik, amelyek vérrel látják el a comb bőrét és az izmokat. Kisebb artériákra oszlik, amelyek táplálják a lábakat és a lábakat.

A külső csípőartéria csatornákból áll, amelyek telítik a hasat, a nemi szerveket és a medenceizmokat.

Az epigasztrikus alsó ág a rectus abdominis mentén folytatódik. Átjut az inguinalisba, a szeméremtestbe, amelyek táplálják a herék vagy a méh membránját.

A mély artéria a csont körül halad. A lágyékszalagból indul ki, és ezzel párhuzamosan halad, biztosítja a has és az izmok vérellátását:

• átlós;
• Szabó;
• ferde;
• erőlködés.

parietális ágak

Az ágyéki-csípőcsatorna az ágyéki régió nagy izma mögött fut, az azonos nevű izomig és csontig nyúlik. Vérrel látja el a gerincvelő membránjait és idegvégződéseit.

A keresztcsonti oldalsó artériák táplálják:

• gerincvelő;
• hátizmok;
• keresztcsont;
• farkcsont;
• piriformis izom;
• izom, amely felemeli a végbélnyílást.

Az obturátorcsatorna a kismedence oldalán és előtt húzódik, ágai: szemérem, elülső és hátsó. Ezek az erek vérrel látják el:

• csípőizület;
• combcsont;
• adductor, obturator izmok;
• nemi szervek bőre;
• ágyéki szimfízis.

A glutealis inferior artéria a kismedence nyílásán keresztül húzódik, ezen a területen vérrel látja el a bőrt, táplálja:

• bicepsz femoris;
• csípőizület;
• adductor, semitendinosus, obturator, piriformis izom.

A Gluteus superior a suprapiriform nyíláson keresztül a fenék bőrére és izmaira nyúlik, felületes és mély ágakra oszlik, amelyek táplálják a csípőízületet, a bőrt és a fenék izmait.

Zsigeri ágak

A köldökér a hasfal felszíne mögött halad át, a köldökig nyúlik. A születés utáni fő rész nem aktív, ez egy ínszalag. Kis funkciók - táplálja a hólyagot, az uretert, a vas deferenseket.

A méh artéria követi a méhet, keresztezi az uretert, ellátja a petevezeték, hüvely, petefészek ágait. Telíti a petevezetéket, petefészket, hüvelyt.

A rektális artéria közvetlenül a végbélbe fut, és felelős a vérellátásért:

• a végbél alsó és középső szakasza;
• végbélnyílás;
• húgyvezeték;
• prosztata;
• hüvely;
• ondóhólyagok.

A csípőartéria genitális ága a fenékben található. A körte alakú nyíláson át a kismedencébe jut. Táplálja a nemi szervek külső szerveit, a perineumot, a húgycsövet.

Az artéria patológiája

Az edény különösen érzékeny az emberi életre komoly veszélyt jelentő patológiák kialakulására. A csatorna átjárhatóságának megsértése esetén meg kell jegyezni:

• sápadt bőr;
• a körmök törékenysége;
• amiotrófia;
• lábfekélyek;
• ujjak gangrénája;
• a végtagok motoros működésének károsodása.

A leggyakoribb betegségek az atherosclerosis és az aneurizma.

Az érelmeszesedés során koleszterin plakkok jelennek meg az edény falán. A lumen szűkületét okozzák, és megakadályozzák a vér áthaladását. A betegséget úgy kell kezelni, hogy ne legyen komplikáció.

Talán az elzáródás kialakulása - az ér teljes elzáródása, amelyben a zsírlerakódások nőnek, a hámsejtek és a vér megtapad. A koleszterin plakkok szűkületet - érszűkületet - provokálnak. Ennek eredményeként hipoxia és anyagcserezavarok lépnek fel. Az oxigén éhezés miatt acidózis alakul ki - anyagcseretermékek felhalmozódása. A vér viszkozitása nő, vérrögök képződnek.

Elzáródás alakulhat ki a háttérben:

• thromboangiitis obliterans;
• embólia;
• fibromuszkuláris diszplázia;
• aortoarteritis.

Ezzel a patológiával a következők alakulnak ki:

• az alsó végtagok ischaemia szindróma, amelyben fáradtság, zsibbadás, a lábak hidegsége, sántaság jelentkezik;
• impotencia szindróma - a medence területén a hát alsó részének vérellátásának megsértése miatt következik be.

Az aneurizma meglehetősen ritka betegség, amely az ateroszklerózis hátterében alakul ki. A nagy edények falán kiemelkedések képződnek, amelyeket plakkok gyengítenek. A csatorna fala kevésbé rugalmas, helyébe kötőszövet kerül. Az aneurizmát trauma vagy magas vérnyomás okozhatja. Ez a patológia hosszú ideig nem nyilvánulhat meg. Ahogy a zsákkuláris kiemelkedések nőnek, nyomást gyakorolnak a szervekre, megnehezítve a véráramlást.

Lehetséges szövődmények:

• aneurizma szakadás;
• vérzés;
• erős nyomásesés;
• összeomlás.

Az aneurizma vérellátásának megsértése esetén a femorális artéria vagy a kismedencei szervek ereinek trombózisa alakulhat ki. Ez a lábak érzékenységének megsértéséhez, sántasághoz, parézishez vezet.

Az aneurizma a következőkkel diagnosztizálható:

• Ultrahang duplex szkenneléssel;
• Komputertomográfia;
• angiográfia.

A csípőartéria betegségeinek kezelése

Az iliacális artéria elzáródásával normalizálni kell a véralvadást, meg kell állítani a fájdalmat és enyhíteni kell az érgörcsöt. Orvosi kezelésre vagy műtétre lesz szükség.

Konzervatív kezelés esetén:

• fájdalomcsillapítók;
• görcsoldók (No-shpa, Papaverine);
• véralvadást csökkentő gyógyszerek.

Ha a konzervatív módszerek sikertelenek, a beteg műtétet ír elő. A plakkokat műtéti úton eltávolítják, az érintett területet kimetsszük, helyére graftot helyezünk.

Az aneurizmát műtéttel kezelik a trombózis és az érrepedés megelőzésére.

A vénák és artériák egészségének megőrzése érdekében figyelemmel kell kísérnie a test általános állapotát. Fontos a természetes termékek fogyasztása, a zsírok elhagyása, hogy elkerüljük a koleszterinszint emelkedését a vérben, többet tartózkodjunk a friss levegőn, sportoljunk.

1. A csípő-ágyéki artéria (a. iliolumbalis) a psoas major mögött és oldalirányban halad, és két ágat szabadít fel:
   • ágyéki ág(r. lumbalis) a nagy ágyéki izomhoz és a hát alsó részének négyzet alakú izmához megy. Vékony gerincág (r. spinalis) indul ki belőle, a keresztcsonti csatornába tartva;
   • csípő ág(r. illiacus) vérrel látja el a csípőcsontot és az azonos nevű izmot, anasztomóz a mély, cirkumflex iliacus artériával (a külső csípőartériából).
2. Az oldalsó keresztcsonti artériák (aa. sacrales laterales), felső és alsó, a keresztcsonti régió csontjaiba és izmaiba kerülnek. Gerincágaik (rr. spinales) az elülső keresztcsonti nyílásokon át a gerincvelő hártyáihoz jutnak.
3. A felső glutealis artéria (a. glutealis superior) a suprapiriform nyíláson keresztül lép ki a medencéből, ahol két ágra oszlik:
   • felületes ág(r. superficialis) a gluteális izmokhoz és a farizom bőréhez jut;
   • mély ág(r. profundus) felső és alsó ágakra (rr. superior et inferior) hasad, amelyek a farizmokat, főként a középső és kisméretű, valamint a szomszédos medenceizmokat látják el vérrel. Az alsó ág emellett részt vesz a csípőízület vérellátásában.

A felső gluteális artéria a laterális, cirkumflex femoralis artéria ágaival anasztomizálódik (a mély femorális artériából).

1. Az alsó glutealis artéria (a. glutealis inferior) a belső pudendal artériával és az ülőideggel együtt a piriformis nyíláson keresztül a gluteus maximus izomba kerül, vékony, hosszú az ülőideget kísérő artéria(a. comitans nervi ischiadici).
2. Az obturátor artéria (a. Obturatoria) a kismedence oldalfala mentén elhelyezkedő azonos nevű ideggel együtt az obturátor csatornán keresztül a combba van irányítva, ahol elülső és hátsó ágra oszlik. Az elülső ág (r. anterior) látja el vérrel a comb külső obturátor és adduktor izmait, valamint a külső nemi szervek bőrét. A hátsó ág (r. posterior) a külső obturátorizmot is ellátja, és az acetabularis ágat (r. acetabularis) a csípőízülethez adja. Az acetabuláris ág nemcsak az acetabulum falát táplálja, hanem a combcsontfej szalagjának részeként eléri a combfejet. A medenceüregben az arteria obturator szeméremágat (r. pubicus) bocsát ki, amely a femorális csatorna mélygyűrűjének középső félkörében anasztomizálódik az alsó epigasztrikus artériából származó obturátor ággal. Kifejlődött anasztomózis esetén (az esetek 30%-ában) a sérvjavítás során károsodhat (ún. corona mortis).

A belső csípőartéria zsigeri (splanchnicus) ágai

1. A köldökartéria (a. umbilicalis) csak az embrióban működik; előre és felfelé halad, a has elülső falának hátsó oldalán (a hashártya alatt) a köldökig emelkedik. Felnőtteknél mediális köldökszalagként tárolódik. A köldökartéria kezdeti részéből indul ki:
   • superior hólyagos artériák(aa. vesicales superiores) ureterágakat (rr. ureterici) adnak az alsó ureternek;
   • vas deferens artéria(a. ductus deferentis).
2. Az alsó hólyagos artéria (a. vesicalis inferior) férfiaknál az ondóhólyagokhoz és a prosztata mirigyéhez, a nőknél pedig a hüvelyhez ágazik.
3. A méh artéria (a. uterina) leereszkedik a medenceüregbe, áthalad az ureteren, és a széles méhszalag lapjai között eléri a méhnyakot. Visszaadja hüvelyi ágak(rr. vaginales), csőág(r. tubarius) és petefészek ága(r. ovaricus), amely a petefészek bélhártyájában anasztomizálódik a petefészek artéria ágaival (az aorta hasi részéből).
4. A középső végbélartéria (a. rectalis media) a végbél ampulla oldalfalához, a végbélnyílást felemelő izomhoz megy; Férfiaknál az ondóhólyagokra és a prosztatára, nőknél pedig a hüvelyre ágazik. A rektális felső és alsó artériák ágaival anatómiázik.
5. A belső pudenda artéria (a. pudenda interna) a kismedencei üregből a piriform nyíláson keresztül lép ki, majd a kis ülői nyíláson keresztül az ischiorectalis üregbe kerül, ahol az obturator internus izom belső felületével szomszédos. Az ischiorectalis fossa ad alsó végbél artéria(a. rectalis inferior), majd osztva perineális artéria(a. perinealis) és örül a többi ernek. Férfiaknál az urethralis artéria(a. urethralis), a pénisz izzójának artériája(a. bulbi pénisz), a pénisz mély és háti artériái(aa. profunda et dorsalis pénisz). A nők között - urethralis artéria(a. urethralis), előcsarnok izzó artériája[hüvely] (bulbi vestibuli), mélyés dorsalis klitorális artéria(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

A külső csípőartéria (a. iliaca externa) a közös iliaca artéria folytatásaként szolgál. A vaszkuláris résen keresztül a combba kerül, ahol megkapja a femorális artéria nevét. A következő ágak a külső csípőartériából indulnak ki.

1. Az alsó epigasztrikus artéria (a. epigastrica inferior) az elülső hasfal hátsó oldala mentén emelkedik retroperitoneálisan a rectus abdominis izomhoz. Ennek az artériának a kezdeti szakaszától indul szeméremág(r. pubicus) a szeméremcsonthoz és a csonthártyához. A szeméremágtól egy vékony obturátor ág (r. obturatorius) különül el, amely a szeméremággal anasztomizálódik az obturátor artériából, és a cremaster artéria (a. cremasterica - férfiaknál). A cremasterialis artéria az alsó epigasztrikus artériától a mély inguinalis gyűrűnél távozik, vérrel látja el a spermiumzsinór és a herék membránját, valamint a herét felemelő izmot. Nőknél ez az artéria hasonló a méh kerek ínszalagjának artériájához (a. lig. teretis uteri), amely e szalag részeként eléri a külső nemi szervek bőrét.
2. A csípőcsontot körülvevő mély artéria (a. circumflexa iliaca profunda) a csípőtaraj mentén halad hátrafelé, ágakat ad a hasizmoknak és a közeli medenceizmoknak; anasztomózisok a csípő-ágyéki artéria ágaival.

közös csípőartéria, a . iliaca communis (átmérő 11 - 12,5 mm) (62. ábra), a kismedence irányát követi és a sacroiliacalis ízület szintjén belső és külső csípőartériákra oszlik.

belső csípőartéria,a. Shasainterna, a medence falainak és szerveinek vérellátása. A nagy psoas izom középső széle mentén leereszkedik a kis medence üregébe, és a nagy ülőizom felső szélén a hátsó és az elülső ágakra (törzsekre) oszlik, amelyek ellátják az izom falát és szerveit. a kismedence vérrel. A belső, csípőartéria ágai a csípő-lumbális, középső végbél, laterális keresztcsonti, felső és alsó gluteális, umbilicalis, inferior hólyagos, méh, belső pudendalis és obturátor artériák.

1. Csípő-ágyéki artéria,a. iliolumbalis, a psoas major háta mögött és oldalirányban halad, és két ágat bocsát ki: 1) az ágyéki ágat, G.lumbalis, a psoas major és a quadratus lumborum; egy vékony gerincág, d.spinalis, a szakrális csatornába haladva; 2) csípő ág, G.ilidcus, amely a csípőcsontot és az azonos nevű izmot látja el, és anasztomózist képez a mély, cirkumflex iliacalis artériával (a külső csípőartériából).

2 oldalsó keresztcsonti artériák,aa.szakrális taterales, teteje és alja, a keresztcsonti régió csontjaiba és izmaiba küldik. Őket gerinc ágak,rr. spinales, menjen át az elülső keresztcsonti nyíláson a gerincvelő membránjaihoz.

3felső gluteális artéria,a. glutedlis kiváló, a suprapiriform nyíláson keresztül kilép a medencéből, ahol osztódik felületes ág,felszínes, a farizmokra és a bőrre, és mély ág,profundus. Ez utóbbi viszont felbomlik felső és alsó ágakrr. kiváló et alsóbbrendű, amelyek vérrel látják el a farizmokat, elsősorban a középső és kisméretű, valamint a szomszédos medenceizmokat. Az alsó ág emellett részt vesz a csípőízület vérellátásában. A felső gluteális artéria a laterális, cirkumflex femoralis artéria ágaival anasztomizálódik (a mély femorális artériából).

4köldök artéria,a. umbilicdlis (csak az egész embrióban működik), előre és felfelé halad, a has elülső falának hátsó felülete mentén (a peritoneum alatt) a köldökig emelkedik. Felnőtteknél mediális köldökszalagként tárolódik. Az artéria kezdeti részéből induljon el felső hólyagos artériák, aa.hólyagosodik supe­ priores, akik adnak ureter ágak,rr. ureterici, az alsó ureterre, és vas deferens artéria,a. ductus deferentis.

5alsó hólyagos artéria,a. vesicalis alsóbbrendű, férfiaknál a húgyhólyagoknak és a prosztata mirigynek, nőknél a hüvelynek ad ágakat.

6méh artéria,a. méh, leereszkedik a medenceüregbe, áthalad az ureteren és a széles méhszalag lapjai között eléri a méhnyakot. Visszaadja hüvelyi ágak,rr. vagindák, petevezeték és petefészek ágai,tubarius etG.ovaricus. petefészek ága a petefészek bélfodorában a petefészek artéria ágaival (a hasi aortából) anasztomózok.

7középső rektális artéria,a. rectalis média, a végbél ampulla oldalfalához, a végbélnyílást felemelő izomhoz megy, férfiaknál a húgyhólyagokhoz és a prosztata mirigyhez, nőknél a hüvelyhez ágazik. Anasztomózisok a rektális felső és alsó artériák ágaival.

8belső pudendális artéria,a. külső nemi szervek interna, A kismedencei üregből a subpiri alakú nyíláson keresztül lép ki, majd a kis ülői nyíláson keresztül az ischiorectalis üregbe kerül, ahol az obturator internus izom belső felületével szomszédos. Az ischiorectalis fossa ad alsó végbél artéria,a. rectalis alsóbbrendű, majd osztva vele perinealis artéria,a. perinealis, és számos más ér: férfiaknál az húgycső artéria,a. urethralis, a pénisz izzójának artériája,a. bulbi hímvessző, a pénisz mély és háti artériái,aa. profunda et dorsdlis pe­ nis; nők is húgycső artéria,a. urethralis, az előcsarnok izzójának artériája (hüvely),aa. bulbi előcsarnokok (va­ ginae), a klitorisz mély és háti artériái,aa. profunda et dorsalis csikló.

9elzáró artéria,a. obturatoria, a kis medence oldalfala mentén az azonos nevű ideggel együtt az obturátor csatornán keresztül a combba kerül, ahol fel van osztva elülső ág,elülső, a comb külső obturátor és adduktor izmainak, valamint a külső nemi szervek bőrének vérellátása, ill. hátsó ág,hátulsó, amely az obturator externus izmot is vérrel látja el és ad acetabuláris ág,acetabularis, a csípőízülethez. Az acetabuláris ág nemcsak az acetabulum falát táplálja, hanem a combcsontfej szalagjának részeként eléri a combfejet. A medenceüregben az obturátor artéria ad szeméremág, g. ri-bicus, amely a femorális csatorna gyűrűjének középső félkörénél anasztomózisban van az alsó epigasztrikus artériából származó obturátor ággal. Fejlett anasztomózissal (30 évesen % esetek) a. obturatdrius megvastagszik és sérvjavítással károsodhat (ún korona Mortis).

10. alsó gluteális artéria,a. glutealis alsóbbrendű, együtt halad a belső pudendal artériával és az ülőideggel a piriformis nyíláson keresztül a gluteus maximus izomba, vékony, hosszú az ülőideget kísérő artériaa. comitans ideges ischiadici.

külső csípőartéria,a. iliaca externa, a közös csípőartéria folytatásaként szolgál. A vaszkuláris résen keresztül a combba kerül, ahol megkapja a femorális artéria nevét. A következő ágak indulnak el a külső csípőartériából:

1. alsó epigasztrikus artéria, a. epigastrica alsóbbrendű, az elülső hasfal hátsó felülete mentén retroperitoneálisan emelkedik az egyenes hasizom felé; eltér a kezdeti részlegétől szeméremág, Mr.pubicus, a szeméremcsonthoz és a csonthártyához, ahonnan viszont egy vékony obturátor ág, g.obturatdrius, anasztomózis az obturátor artériából származó szeméremággal (lásd fent), és Cremaster artéria,a. cremasterica (férfiaknál). A cremasterialis artéria az alsó epigasztrikus artériától a mély inguinalis gyűrűnél távozik, vérrel látja el a spermiumzsinór és a herék membránját, valamint a herét felemelő izmot. A nőknél ez az artéria hasonló a méh kerek ínszalagjának artériája,a. lig. teretis méh, amely ennek az ínszalagnak a részeként eléri a külső nemi szervek bőrét. 2. A csípőcsont mély cirkumflex artériájaa. cir­ cumflexa iliaca profunda, a csípőtaraj mentén halad hátrafelé, ágakat ad a hasizmoknak és a közeli medenceizmoknak, a csípő-ágyéki artéria ágaival anasztomizál.