A penicillin csoport antibiotikumai. Penicillin antibiotikumok - a gyógyszerek listája utasításokkal, indikációkkal és árral A penicillin csoport antibiotikumai tablettákban

A ma ismert antibakteriális gyógyszerek kevesebb mint egy évszázaddal ezelőtt igazi forradalmat hoztak az orvostudományban. Az emberiség hatalmas fegyvert kapott a korábban végzetesnek tartott fertőzések leküzdésére.

Az elsők a penicillinek antibiotikumok voltak, amelyek sok ezer életet mentettek meg a második világháború alatt, és a modern orvosi gyakorlatban is relevánsak. Velük kezdődött az antibiotikum-terápia korszaka, és nekik köszönhetően minden más antimikrobiális gyógyszerhez jutottak.

A megadott információk tájékoztató jellegűek, és nem iránymutatást adnak a cselekvéshez. Minden időpontot kizárólag orvos ír elő, a terápia az ő ellenőrzése alatt áll.

A penicillinek alacsony toxicitása ellenére ellenőrizetlen használatuk súlyos következményekkel jár: rezisztencia kialakulása a kórokozóban és a betegség átmenete egy nehezen gyógyítható krónikus formába. Ez az oka annak, hogy a legtöbb patogén baktériumtörzs ellenálló az első generációs ABP-vel szemben.

Az antibiotikum-terápia során pontosan azt a gyógyszert kell alkalmazni, amelyet szakember írt fel. Az olcsó analóg megtalálására és a pénzmegtakarításra irányuló független kísérletek az állapot romlásához vezethetnek.

Például a hatóanyag dózisa egy generikus gyógyszerben eltérhet felfelé vagy lefelé, ami negatívan befolyásolja a kezelés folyamatát.

Ha akut pénzhiány miatt kell gyógyszert cserélnie, akkor erről az orvost kell megkérdeznie, mert csak szakember tudja kiválasztani a legjobb megoldást.

Penicillinek: meghatározás és tulajdonságai

A penicillin-csoport készítményei az úgynevezett béta-laktámokhoz tartoznak - olyan kémiai vegyületek, amelyek képletében béta-laktám gyűrű található.

Ez a szerkezeti komponens meghatározó jelentőségű a bakteriális fertőző betegségek kezelésében: megakadályozza, hogy a baktériumok a sejtmembrán felépítéséhez szükséges speciális peptidoglikán biopolimert termeljenek. Ennek eredményeként a membrán nem tud kialakulni, és a mikroorganizmus elpusztul. Nincs pusztító hatása az emberi és állati sejtekre, mivel nem tartalmaznak peptidoglikánt.

A penészgombák salakanyagain alapuló gyógyszereket az orvostudomány minden területén széles körben alkalmazzák a következő tulajdonságok miatt:

• Magas biológiai hozzáférhetőség - a gyógyszerek gyorsan felszívódnak és eloszlanak a szövetekben. A vér-agy gát gyengülése az agyhártyagyulladás során szintén hozzájárul a cerebrospinális folyadékba való behatoláshoz.
• Antimikrobiális hatás széles spektruma. Az első generációs vegyszerekkel ellentétben a modern penicillinek hatékonyak a Gram-negatív és pozitív baktériumok túlnyomó többsége ellen. A penicillinázzal és a gyomor savas környezetével szemben is ellenállóak.
• A legalacsonyabb toxicitás az összes ABP között. Terhesség alatt is használhatók, és a helyes bevitel (az orvos által előírt és az utasítások szerint) szinte teljesen kiküszöböli a mellékhatások kialakulását.

A kutatás és a kísérletek során sok különböző tulajdonságú gyógyszert kaptak. Például, ha az általános sorozathoz tartozik, a penicillin és az ampicillin nem ugyanaz. Minden penicillin antibiotikum jól kompatibilis a legtöbb más gyógyszerrel. Ami a más típusú antibakteriális gyógyszerekkel végzett komplex terápiát illeti, a bakteriosztatikumokkal való kombinált alkalmazás gyengíti a penicillinek hatékonyságát.

Osztályozás

Az első antibiotikum tulajdonságainak gondos tanulmányozása megmutatta annak tökéletlenségét. Az antimikrobiális aktivitás meglehetősen széles tartománya és az alacsony toxicitás ellenére a természetes penicillin érzékenynek bizonyult az egyes baktériumok által termelt speciális pusztító enzimekre (penicillináz). Ezenkívül savas gyomorkörnyezetben teljesen elvesztette tulajdonságait, ezért kizárólag injekció formájában használták. Hatékonyabb és stabilabb vegyületeket keresve különféle félszintetikus drogokat hoztak létre.

A mai napig a penicillin antibiotikumok, amelyek teljes listája az alábbiakban található, 4 fő csoportra oszthatók.

Bioszintetikus

A Penicillium notatum és Penicillium chrysogenum gombák által termelt benzilpenicillin molekulaszerkezetében sav. Gyógyászati ​​célokra kémiailag egyesül nátriummal vagy káliummal sókat képezve. A kapott vegyületeket gyorsan felszívódó injekciós oldatok készítésére használják.

A terápiás hatást a beadást követő 10-15 percen belül észlelik, de legfeljebb 4 óráig tartanak, ami gyakori, ismételt injekciót igényel az izomszövetbe (speciális esetekben a nátriumsó intravénásan is beadható).

Ezek a gyógyszerek jól behatolnak a tüdőbe és a nyálkahártyákba, kisebb mértékben a cerebrospinalis és ízületi folyadékokba, a szívizomba és a csontokba. Az agyhártyagyulladás (meningitis) esetén azonban megnő a vér-agy gát permeabilitása, ami sikeres kezelést tesz lehetővé.

A gyógyszer hatásának meghosszabbítása érdekében a természetes benzilpenicillint novokainnal és más anyagokkal kombinálják. A keletkező sók (novokain, bicillin-1, 3 és 5) intramuszkuláris injekció után gyógyszerraktárt képeznek az injekció beadásának helyén, ahonnan a hatóanyag folyamatosan és kis sebességgel kerül a vérbe. Ez a tulajdonság lehetővé teszi az injekciók számának napi kétszeri csökkentését, miközben fenntartja a kálium- és nátriumsók terápiás hatását.

Ezeket a gyógyszereket krónikus reuma, szifilisz, fokális streptococcus fertőzés hosszú távú antibiotikum-terápiájára használják.
A fenoximetilpenicillin a benzilpenicillin egy másik formája, amelyet enyhe fertőzések kezelésére használnak. A gyomornedv sósavval szembeni ellenállásában különbözik a fent leírtaktól.

Ez a minőség lehetővé teszi, hogy a gyógyszert orális adagolásra szánt tabletták formájában állítsák elő (napi 4-6 alkalommal). A legtöbb patogén baktérium jelenleg rezisztens a bioszintetikus penicillinekre, kivéve a spirocétákat.

Lásd még: A penicillin injekciókban és tablettákban való alkalmazására vonatkozó utasítások

Félszintetikus antistaphylococcus

A természetes benzilpenicillin inaktív a penicillinázt termelő staphylococcus törzsekkel szemben (ez az enzim elpusztítja a hatóanyag béta-laktám gyűrűjét).

A penicillint hosszú ideig nem használták staphylococcus fertőzések kezelésére, mígnem 1957-ben az oxacillint szintetizálták az alapján. Gátolja a kórokozó béta-laktamázainak aktivitását, de hatástalan a benzilpenicillinre érzékeny törzsek által okozott betegségek ellen. Ebbe a csoportba tartozik még a cloxacillin, a dicloxacillin, a meticillin és mások, amelyeket a modern orvosi gyakorlatban szinte nem használnak a fokozott toxicitás miatt.

A penicillin csoport antibiotikumai széles spektrumú tablettákban

Ez magában foglalja a szájon át történő alkalmazásra szánt antimikrobiális szerek két alcsoportját, amelyek baktericid hatást fejtenek ki a legtöbb kórokozó ellen (mind a gram+, mind a gram-).

Aminopenicillinek

Az előző csoporthoz képest ezeknek a vegyületeknek két jelentős előnyük van. Egyrészt a kórokozók szélesebb köre ellen hatásosak, másrészt tabletta formájában is kaphatóak, ami nagyban megkönnyíti a felhasználást. A hátrányok közé tartozik a béta-laktamáz iránti érzékenység, vagyis az aminopenicillinek (ampicillin és amoxicillin) nem alkalmasak staphylococcus fertőzések kezelésére.

Az oxacillinnel (Ampioks) kombinálva azonban rezisztenssé válnak.

A készítmények jól felszívódnak és hosszú ideig hatnak, ami 24 óránként 2-3 alkalomra csökkenti a használat gyakoriságát. A fő alkalmazási javallatok az agyhártyagyulladás, arcüreggyulladás, otitis, a húgyúti és felső légúti fertőző betegségek, az enterocolitis és a Helicobacter (a gyomorfekély kórokozója) felszámolása. Az aminopenicillinek gyakori mellékhatása a jellegzetes, nem allergiás kiütés, amely azonnal eltűnik a megvonás után.

Antipszeudomonális

Ezek egy különálló penicillin antibiotikum sorozat, melynek nevéből kiderül a célja. Az antibakteriális hatás hasonló az aminopenicillinekéhez (a Pseudomonas kivételével), és kifejezett a Pseudomonas aeruginosa ellen.

A hatékonyság mértéke szerint a következőkre oszthatók:

• karboxipenicillinek, amelyek klinikai jelentősége az utóbbi időben csökkenőben van. Az alcsoport első tagja, a karbenicillin az ampicillinrezisztens Proteus ellen is hatásos. Jelenleg szinte minden törzs rezisztens a karboxipenicillinekkel szemben.
• Az ureidopenicillinek a Pseudomonas aeruginosa ellen hatékonyabbak, Klebsiella okozta gyulladás esetén is felírhatók. A leghatékonyabbak a piperacillin és az azlocillin, amelyek közül csak az utóbbi marad releváns az orvosi gyakorlatban.

A mai napig a Pseudomonas aeruginosa törzsek túlnyomó többsége rezisztens karboxipenicillinekkel és ureidopenicillinekkel szemben. Emiatt klinikai jelentőségük csökken.

Inhibitor-védett kombinált

Az antibiotikumok ampicillincsoportját, amely a legtöbb kórokozó ellen rendkívül aktív, a penicillináz-képző baktériumok elpusztítják. Mivel a velük szemben rezisztens oxacillin baktériumölő hatása sokkal gyengébb, mint az ampicilliné és az amoxicillineké, kombinált gyógyszereket szintetizáltak.

Szulbaktámmal, klavulanáttal és tazobaktámmal kombinálva az antibiotikumok egy második béta-laktámgyűrűt kapnak, és ennek megfelelően immunitást biztosítanak a béta-laktamázokkal szemben. Ezenkívül az inhibitoroknak saját antibakteriális hatásuk van, fokozva a fő hatóanyagot.

Az inhibitorokkal védett gyógyszerek sikeresen kezelik a súlyos nozokomiális fertőzéseket, amelyek törzsei a legtöbb gyógyszerrel szemben rezisztensek.

Lásd még: Az antibiotikumok modern osztályozásáról paramétercsoportok szerint

Penicillinek az orvosi gyakorlatban

A kiterjedt hatásspektrum és a betegek jó toleranciája a penicillint a fertőző betegségek optimális kezelésévé tette. Az antimikrobiális szerek korszakának hajnalán a benzilpenicillint és sóit választották, de jelenleg a legtöbb kórokozó rezisztens velük szemben. Mindazonáltal a modern félszintetikus penicillin antibiotikumok tablettákban, injekciókban és más adagolási formákban az egyik vezető helyet foglalják el az antibiotikum-terápia terén az orvostudomány különböző területein.

Pulmonológia és fül-orr-gégészet

Egy másik felfedező megjegyezte a penicillin különleges hatékonyságát a légúti betegségek kórokozói ellen, ezért a gyógyszert ezen a területen használják a legszélesebb körben. Szinte mindegyik káros hatással van a sinusitist, agyhártyagyulladást, hörghurutot, tüdőgyulladást és egyéb alsó és felső légúti betegségeket okozó baktériumokra.

Az inhibitorokkal védett szerek még a különösen veszélyes és tartós kórházi fertőzéseket is kezelik.

Venereológia

A spirochetes azon kevés mikroorganizmusok egyike, amelyek megőrizték érzékenységüket a benzilpenicillinnel és származékaival szemben. A benzilpenicillinek a gonococcusok ellen is hatásosak, ami lehetővé teszi a szifilisz és a gonorrhoea sikeres kezelését, minimális negatív hatással a páciens szervezetére.

Gasztroenterológia

A patogén mikroflóra okozta bélgyulladás jól reagál a saválló gyógyszerekkel végzett terápiára.

Különösen fontosak az aminopenicillinek, amelyek a Helicobacter komplex kiirtásának részét képezik.

Nőgyógyászat

A szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban a listából számos penicillinkészítményt használnak mind a női reproduktív rendszer bakteriális fertőzéseinek kezelésére, mind az újszülöttek fertőzésének megelőzésére.

Szemészet

Itt a penicillin antibiotikumok is méltó helyet foglalnak el: a keratitist, a tályogokat, a gonococcus kötőhártya-gyulladást és más szembetegségeket szemcseppekkel, kenőcsökkel és injekciós oldatokkal kezelik.

Urológia

A húgyúti betegségek, amelyek bakteriális eredetűek, csak gátlószerekkel védett gyógyszerekkel reagálnak jól a terápiára. A fennmaradó alcsoportok hatástalanok, mivel a kórokozók törzsei nagyon ellenállóak velük szemben.

A penicillinek az orvostudomány szinte minden területén kórokozó mikroorganizmusok okozta gyulladások kezelésére használják, nem csak kezelésre. Például a sebészeti gyakorlatban a posztoperatív szövődmények megelőzésére írják fel.

A terápia jellemzői

Az antibakteriális gyógyszerekkel általában és különösen a penicillinekkel történő kezelés csak orvosi rendelvényre történhet. A gyógyszer minimális toxicitása ellenére helytelen használata súlyosan károsítja a szervezetet. Annak érdekében, hogy az antibiotikum-terápia gyógyuláshoz vezessen, be kell tartania az orvosi ajánlásokat, és ismernie kell a gyógyszer jellemzőit.

Javallatok

A penicillin és az arra épülő különféle készítmények gyógyászati ​​alkalmazási köre az anyag adott kórokozókkal szembeni aktivitásának köszönhető. A bakteriosztatikus és baktericid hatások a következőkben nyilvánulnak meg:

• Gram-pozitív baktériumok - gonococcusok és meningococcusok;
• Gram-negatív - különféle staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok, diftéria, Pseudomonas aeruginosa és lépfene, Proteus;
• Actinomycetes és spirochetes.

Alacsony toxicitása és széles hatásspektruma a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat a mandulagyulladás, tüdőgyulladás (mind gócos, mind croupous), skarlát, diftéria, agyhártyagyulladás, vérmérgezés, vérmérgezés, mellhártyagyulladás, pyemia, osteomyelitis akut és krónikus formái legjobb kezelésévé teszi. , szeptikus endocarditis, a bőr, a nyálkahártyák és a lágyrészek különböző gennyes fertőzései, erysipela, lépfene, gonorrhoea, aktinomikózis, szifilisz, blenorrhoea, valamint szem- és fül-orr-gégészeti betegségek.

Ellenjavallatok

A szigorú ellenjavallatok csak a benzilpenicillin és az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek egyéni intoleranciája. Ezenkívül nem megengedett az endolumbaris (gerincvelőbe történő injekció) gyógyszerek beadása diagnosztizált epilepsziában szenvedő betegeknek.

Terhesség alatt a penicillin-készítményekkel végzett antibiotikum-kezelést rendkívül óvatosan kell kezelni. Annak ellenére, hogy minimális teratogén hatásúak, csak sürgős esetben érdemes felírni a tablettákat, injekciókat, felmérve a magzatra és magára a terhes nőre gyakorolt ​​kockázat mértékét.

Mivel a penicillin és származékai a véráramból szabadon behatolnak az anyatejbe, tanácsos megtagadni a szoptatást a terápia idejére. A gyógyszer már az első használatkor is súlyos allergiás reakciót válthat ki a babában. A laktáció megelőzése érdekében a tejet rendszeresen le kell fejni.

Mellékhatás

Más antibakteriális szerek közül a penicillinek kedvezően különböznek alacsony toxicitásukkal.

A használat nemkívánatos hatásai a következők:

• Allergiás reakciók. Leggyakrabban bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, láz és duzzanat formájában nyilvánul meg. Rendkívül ritkán, súlyos esetekben anafilaxiás sokk lehetséges, amely azonnali ellenszer (adrenalin) beadását teszi szükségessé.
• Diszbakteriózis. A természetes mikroflóra kiegyensúlyozatlansága emésztési zavarokhoz (puffadás, puffadás, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom) és candidiasis kialakulásához vezet. Ez utóbbi esetben a szájüreg (gyermekeknél) vagy a hüvely nyálkahártyája érintett.
• neurotoxikus reakciók. A penicillin központi idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatása fokozott reflex-ingerlékenységben, hányingerben és hányásban, görcsökben és néha kómában nyilvánul meg.

A dysbacteriosis kialakulásának megakadályozása és az allergia elkerülése érdekében a test időben történő orvosi támogatása segít. Kívánatos kombinálni az antibiotikum-terápiát pre- és probiotikumok, valamint deszenzibilizáló szerek (ha fokozott érzékenység) bevitelével.

Penicillin antibiotikumok gyermekek számára: alkalmazási jellemzők

Gyermekek számára a tablettákat és az injekciókat óvatosan kell előírni, tekintettel az esetleges negatív reakcióra, és átgondoltan kell megközelíteni egy adott gyógyszer kiválasztását.

Az élet első éveiben a benzilpenicillint szepszis, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, középfülgyulladás esetén alkalmazzák. Légúti fertőzések, mandulagyulladás, hörghurut és arcüreggyulladás kezelésére a listából a legbiztonságosabb antibiotikumokat választják ki: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

A gyermek szervezete sokkal érzékenyebb a drogokra, mint a felnőtteké. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát (a penicillin lassan ürül, és felhalmozódva görcsöket okozhat), valamint megelőző intézkedéseket kell tenni. Ez utóbbiak közé tartozik a bél mikroflóra védelmét szolgáló pre- és probiotikumok alkalmazása, a diéta és az immunitás átfogó erősítése.

Egy kis elmélet:

Történelmi információk

A felfedezés, amely a 20. század elején igazi forradalmat hozott az orvostudományban, véletlenül született. Azt kell mondanom, hogy a penészgombák antibakteriális tulajdonságait már az ókorban is észrevették az emberek.

Alexander Fleming - a penicillin felfedezője

Az egyiptomiak például még 2500 évvel ezelőtt is penészes kenyér borogatásával kezelték a gyulladt sebeket, de a tudósok csak a 19. században foglalkoztak a kérdés elméleti oldalával. Európai és orosz kutatók és orvosok az antibiózist (egyes mikroorganizmusok azon tulajdonságát, hogy másokat elpusztítanak) tanulmányozva kísérletet tettek arra, hogy gyakorlati hasznot húzzanak belőle.

Ez Alexander Fleming brit mikrobiológusnak sikerült, aki 1928-ban, szeptember 28-án staphylococcus-telepekkel talált penészgombát Petri-csészékben. Spórái, amelyek a laboratóriumi dolgozók hanyagsága miatt a veteményekre hullottak, kicsíráztatták és elpusztították a kórokozó baktériumokat. Az érdeklődő Fleming alaposan tanulmányozta ezt a jelenséget, és izolált egy penicillin nevű baktériumölő anyagot. A felfedező sok éven át dolgozott egy kémiailag tiszta, stabil vegyület előállításán, amely alkalmas emberek kezelésére, de mások találták fel.

1941-ben Ernst Chain és Howard Flory meg tudta tisztítani a penicillint a szennyeződésektől, és klinikai vizsgálatokat végeztek Fleminggel. Az eredmények olyan sikeresek voltak, hogy 1943-ra az Egyesült Államok megszervezte a kábítószer tömeggyártását, amely sok százezer ember életét mentette meg a háború alatt. Fleming, Cheyne és Flory érdemeit az emberiség előtt 1945-ben értékelték: a felfedező és a fejlesztők Nobel-díjasok lettek.

Ezt követően a kezdeti kémiai előkészítést folyamatosan fejlesztették. Így jelentek meg a modern penicillinek, amelyek ellenállnak a gyomor savas környezetének, ellenállnak a penicillináznak és általában hatékonyabbak.

Olvasson el egy lenyűgöző cikket: Az antibiotikumok feltalálója avagy az emberiség megmentésének története!

Van kérdésed? Kérjen ingyenes orvosi konzultációt most!

A gombra kattintva weboldalunk egy speciális oldalára jut, amelyen egy visszajelzési űrlap található az Önt érdeklő profil szakemberével.

Ingyenes orvosi konzultáció

A gombák az élő szervezetek birodalma. A gombák különbözőek: van, amelyik bekerül az étrendünkbe, van, amelyik bőrbetegségeket okoz, van, amelyik annyira mérgező, hogy akár halálhoz is vezethet. A Penicillium nemzetséghez tartozó gombák azonban emberi életek millióit mentik meg a kórokozó baktériumoktól.

Ezen a penészen alapuló penicillin sorozat antibiotikumai (a penész is gomba) még mindig használják az orvostudományban.

A penicillin felfedezése és tulajdonságai

A múlt század 30-as éveiben Alexander Fleming kísérleteket végzett staphylococcusokkal. Bakteriális fertőzéseket tanulmányozott. Miután ezeknek a kórokozóknak egy csoportját tápközegben termesztették, a tudós észrevette, hogy a csészében vannak olyan területek, amelyeket nem vesznek körül élő baktériumok. A vizsgálat kimutatta, hogy ezekért a foltokért a szokásos zöldpenész okolható, amely az állott kenyérre szeret megtelepedni. A penészgombát Penicilliumnak hívták, és mint kiderült, olyan anyagot termelt, amely elpusztítja a staphylococcusokat.

Fleming mélyebben belemerült a témába és hamarosan tiszta penicillint izoláltak, amely a világ első antibiotikumává vált. A gyógyszer hatásmechanizmusa a következő: amikor egy baktériumsejt osztódik, mindegyik fele helyreállítja sejtmembránját egy speciális kémiai elem, a peptidoglikán segítségével. A penicillin gátolja ennek az elemnek a képződését, és a baktériumsejt egyszerűen "feloldódik" a környezetben.

De hamarosan nehézségek merültek fel. A baktériumsejtek megtanultak ellenállni a gyógyszernek – elkezdték termelni a "béta-laktamáz" nevű enzimet, amely elpusztítja a béta-laktámokat (a penicillin alapját).

A következő 10 évben láthatatlan háború dúlt a penicillint elpusztító kórokozók és a penicillint módosító tudósok között. A penicillin olyan sok módosítása született, amelyek mára az antibiotikumok teljes penicillin-sorozatát alkotják.

Farmakokinetika és hatáselv

A gyógyszer bármilyen alkalmazásra gyorsan terjed az egész testben, szinte minden részébe behatol. Kivételek: liquor, prosztata és látórendszer. Ezeken a helyeken nagyon alacsony a koncentráció, normál körülmények között nem haladja meg az 1 százalékot. Gyulladás esetén akár 5%-os emelkedés is lehetséges.

Az antibiotikumok nem befolyásolják az emberi test sejtjeit, mivel az utóbbiak nem tartalmaznak peptidoglikánt.

A gyógyszer gyorsan kiürül a szervezetből, 1-3 óra múlva nagy része a vesén keresztül ürül.

Nézzen meg egy videót ebben a témában

Az antibiotikumok osztályozása

Minden gyógyszer fel van osztva: természetes (rövid és elhúzódó hatású) és félszintetikus (anti-staphylococcus, széles spektrumú gyógyszerek, antipseudomonális).

Természetes

Ezek a gyógyszerek közvetlenül a formából nyerjük. Jelenleg a legtöbbjük elavult, mivel a kórokozók immunissá váltak rájuk. Az orvostudományban leggyakrabban a benzilpenicillint és a bicillint használják, amelyek hatékonyak a gram-pozitív baktériumok és coccusok, egyes anaerob és spirocheták ellen. Mindezeket az antibiotikumokat csak injekciók formájában használják az izmokba, mivel a gyomor savas környezete gyorsan elpusztítja őket.

A benzilpenicillin nátrium- és káliumsó formájában egy rövid hatású természetes antibiotikum. Hatása 3-4 óra elteltével leáll, ezért gyakori, ismételt injekciók szükségesek.

Ennek a hátránynak a kiküszöbölésére a gyógyszerészek természetes, hosszú hatású antibiotikumokat hoztak létre: a bicillint és a benzilpenicillin novokain sóját. Ezeket a gyógyszereket "depó-formáknak" nevezik, mivel az izomba való befecskendezést követően "raktárt" képeznek benne, amelyből a gyógyszer lassan felszívódik a szervezetbe.

Példák a gyógyszerekre: benzilpenicillin só (nátrium, kálium vagy novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

A penicillin csoport félszintetikus antibiotikumai

Több évtizeddel a penicillin bevétele után a gyógyszerészek elkülönítették fő hatóanyagát, és megkezdődött a módosítási folyamat. A legtöbb gyógyszer a javulás után rezisztenssé vált a gyomor savas környezetével szemben, és a félszintetikus penicillinek tablettákban kezdtek előállítani.

Az izoxazolpenicillinek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyak a staphylococcusok ellen. Utóbbiak megtanultak olyan enzimet termelni, amely elpusztítja a benzilpenicillint, és az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megakadályozzák az enzim termelődését. De fizetni kell a javulásért - az ilyen típusú gyógyszerek kevésbé szívódnak fel a szervezetben, és kisebb hatásspektrummal rendelkeznek, mint a természetes penicillinek. Példák a gyógyszerekre: Oxacillin, Nafcillin.

Az aminopenicillinek széles spektrumú gyógyszerek. A Gram-pozitív baktériumok elleni küzdelemben gyengébbek a benzilpenicillineknél, de a fertőzések szélesebb körét elfogják. Más gyógyszerekkel összehasonlítva hosszabb ideig maradnak a szervezetben, és jobban áthatolnak a szervezet bizonyos korlátain. Példák a gyógyszerekre: Ampicillin, Amoxicillin. Gyakran megtalálható az Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboxipenicillinek és ureidopenicillinek Pseudomonas aeruginosa ellen hatásos antibiotikumok. Jelenleg gyakorlatilag nem használják őket, mivel a fertőzések gyorsan rezisztenciát szereznek velük szemben. Esetenként átfogó kezelés részeként is megtalálhatja őket.

Példák a gyógyszerekre: Ticarcillin, Piperacillin

A gyógyszerek listája

Tabletek

Sumamed

Hatóanyag: azitromicin.

Javallatok: Légúti fertőzések.

Ellenjavallatok: intolerancia, súlyos veseelégtelenség, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek.

Ár: 300-500 rubel.

Oxacillin

Hatóanyag: oxacillin.

Javallatok: a gyógyszerre érzékeny fertőzések.

Ár: 30-60 rubel.

Amoxicillin Sandoz

Javallatok: légúti fertőzések (beleértve a mandulagyulladást, hörghurut), húgyúti fertőzések, bőrfertőzések, egyéb fertőzések.

Ellenjavallatok: intolerancia, 3 év alatti gyermekek.

Ár: 150 rubel.

Ampicillin-trihidrát

Javallatok: tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, egyéb fertőzések.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, májelégtelenség.

Ár: 24 rubel.

Fenoximetilpenicillin

Hatóanyag: fenoximetilpenicillin.

Javallatok: streptococcusos betegségek, enyhe és közepes súlyosságú fertőzések.

Ár: 7 rubel.

Amoxiclav

Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav.

Javallatok: légúti fertőzések, húgyúti fertőzések, nőgyógyászati ​​fertőzések, egyéb amoxicillinre érzékeny fertőzések.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, sárgaság, mononukleózis és limfocitás leukémia.

Ár: 116 rubel.

injekciók

Bicillin-1

Hatóanyag: benzatin-benzilpenicillin.

Javallatok: akut mandulagyulladás, skarlát, sebfertőzések, erysipelas, szifilisz, leishmaniasis.

Ellenjavallatok: túlérzékenység.

Ár: 15 rubel injekciónként.

Ospamox

Hatóanyag: amoxicillin.

Javallatok: alsó és felső légúti, gyomor-bél traktus, húgyúti fertőzések, nőgyógyászati ​​és sebészeti fertőzések.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, súlyos gyomor-bélrendszeri fertőzések, limfocitás leukémia, mononukleózis.

Ár: 65 rubel.

Ampicillin

Hatóanyag: ampicillin.

Javallatok: légúti és húgyúti fertőzések, gyomor-bél traktus, agyhártyagyulladás, endocarditis, szepszis, szamárköhögés.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, károsodott veseműködés, gyermekkor, terhesség.

Ár: 163 rubel.

Benzilpenicillin

Javallatok: súlyos fertőzések, veleszületett szifilisz, tályogok, tüdőgyulladás, erysipelas, lépfene, tetanusz.

Ellenjavallatok: intolerancia.

Ár: 2,8 rubel injekciónként.

Benzilpenicillin novokain só

Hatóanyag: benzilpenicillin.

Javallatok: Hasonló a benzilpenicillinhez.

Ellenjavallatok: intolerancia.

Ár: 43 rubel 10 injekcióhoz.

Gyermekek kezelésére az Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin alkalmas. De A gyógyszer alkalmazása előtt mindig konzultálnia kell orvosával az adag beállításához.

Használati javallatok

A penicillin csoport antibiotikumát fertőzésekre írják fel, az antibiotikumok típusát a fertőzés típusa alapján választják ki. Lehetnek különféle coccusok, bacilusok, anaerob baktériumok stb.

Leggyakrabban az antibiotikumok a légutak és az urogenitális rendszer fertőzéseit kezelik.

Alkalmazás jellemzői

Gyermekek kezelése esetén követnie kell az orvos utasításait, aki felírja a kívánt antibiotikumot és módosítja az adagot.

Terhesség esetén az antibiotikumokat rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mert behatolnak a magzatba. A laktáció alatt jobb a keverékekre váltani, mivel a gyógyszer a tejbe is behatol.

Időseknél nincs külön utasítás, bár az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg veséjének és májának állapotát a kezelés felírásakor.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A fő és gyakran az egyetlen ellenjavallat az egyéni intolerancia. Gyakran előfordul - a betegek körülbelül 10% -ánál. A további ellenjavallatok az adott antibiotikumtól függenek, és a használati utasításban szerepelnek.

Mellékhatások listája

• Az allergiák kialakulása a viszketéstől és láztól az anafilaxiás sokkig és kómáig.
• Az allergiás reakció azonnali kialakulása válaszul a gyógyszer vénába történő bevezetésére.
• Diszbakteriózis, candidiasis.

Mellékhatások esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, abba kell hagyni a gyógyszer szedését és tüneti kezelést kell végezni.

Gyakran Ismételt Kérdések

Hol nő a penicillin penész?

Szinte mindenhol. Ez a penész több tucat alfajt tartalmaz, és mindegyiknek megvan a saját élőhelye. A legfigyelemreméltóbb a kenyéren tenyésző penicillinpenész (amely az almát is megfertőzi, amitől gyorsan elrohad) és egyes sajtok gyártásánál használt penészgomba.

Hogyan lehet helyettesíteni a penicillin antibiotikumokat?

Ha a beteg allergiás a penicillinre, nem penicillin antibiotikumok is alkalmazhatók. A gyógyszerek nevei: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. A legnépszerűbb lehetőség az eritromicin. De tudnia kell, hogy az eritromicin gyakran diszbakteriózist és emésztési zavarokat okoz.

A penicillin sorozatból származó antibiotikumok erős gyógymódok a különféle baktériumok által okozott fertőzések ellen. Van belőlük jó néhány, a kezelést a kórokozó típusának megfelelően kell kiválasztani.

A szervezetre ártalmatlannak tűnnek, mivel az egyetlen ellenjavallat a túlérzékenységi reakció, de a helytelen kezelés vagy öngyógyítás a kórokozó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját válthatja ki, és más, veszélyesebb és kevésbé veszélyes kezelést kell választania. hatékony.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületek és a gerinc fájdalmát?

• A fájdalom korlátozza mozgását és teljes életet?
• Aggaszt a kellemetlen érzés, a ropogás és a szisztémás fájdalom?
• Talán kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt?
• Azok, akik keserű tapasztalatot szereztek az ízületek kezelésében, használják a ... >>

Olvassa el az orvosok véleményét ebben a kérdésben

A penicillin csoportba tartozó antibiotikumok az első gyógyszerek, amelyeket bizonyos típusú baktériumok salakanyagaiból hoztak létre. Az általános osztályozásban a penicillin antibiotikumok a béta-laktám gyógyszerek osztályába tartoznak. Rajtuk kívül ide tartoznak a nem penicillin antibiotikumok is: monobaktámok, cefalosporinok és karbapenemek.

A hasonlóság annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a gyógyszerek tartalmaznak négytagú gyűrű. Ennek a csoportnak az összes antibiotikumát kemoterápiában használják, és fontos szerepet játszanak a fertőző betegségek kezelésében.

A penicillin tulajdonságai és felfedezése

Az antibiotikumok felfedezése előtt számos betegség egyszerűen gyógyíthatatlannak tűnt, a tudósok és orvosok szerte a világon olyan anyagot akartak találni, amely segíthet legyőzni a kórokozó mikroorganizmusokat, miközben nem károsítja az emberi egészséget. Emberek haltak meg szepszisben, baktériumokkal fertőzött sebekben, gonorrhoeában, tuberkulózisban, tüdőgyulladásban és más veszélyes és súlyos betegségekben.

Kulcsfontosságú pillanat az orvostörténetben az 1928 Ebben az évben fedezték fel a penicillint. E felfedezésért több millió ember életét köszönheti Sir Alexander Fleming. Fleming laboratóriumában a Penicillium notatum csoport tápközegében véletlenül megjelent penészgomba és maga a tudós megfigyelése adott esélyt a fertőző betegségek elleni küzdelemre.

A penicillin felfedezése után a tudósok egyetlen feladattal szembesültek - ennek az anyagnak a tiszta formájában történő elkülönítése. Ez az eset meglehetősen bonyolultnak bizonyult, de a 20. század 30-as éveinek végén Ernst Cheyne és Howard Flory két tudósnak sikerült antibakteriális hatású gyógyszert létrehoznia.

A penicillin csoport antibiotikumainak tulajdonságai

penicillin antibiotikum gátolja a megjelenést és a fejlődést patogén organizmusok, mint pl.

• meningococcusok;
• gonococcusok;
• streptococcusok;
• staphylococcusok;
• tetanusz bot;
• pneumococcusok;
• lépfene;
• botulizmus bot;
• diftéria bacillus stb.

Ez csak egy kis lista azokról a kórokozó baktériumokról, amelyekben a penicillin és az összes penicillinkészítmény elnyomja a létfontosságú tevékenységet.

A penicillin antibiotikus hatása az baktericid vagy bakteriosztatikus. Ez utóbbi esetben a betegséget okozó, leggyakrabban akut és rendkívül súlyos patogén organizmusok teljes megsemmisüléséről beszélünk. Közepes súlyosságú betegségek esetén bakteriosztatikus hatású antibiotikumokat használnak - nem teszik lehetővé a baktériumok osztódását.

A penicillin baktericid hatású antibiotikum. A mikrobák szerkezetükben sejtfallal rendelkeznek, amelyben a fő anyag a peptidoglikán. Ez az anyag stabilitást ad a baktériumsejtnek, megakadályozva az elpusztulást még az élet szempontjából nagyon alkalmatlan körülmények között is. A sejtfalra hatva a penicillin tönkreteszi annak integritását és működésképtelenné teszi.

Az emberi szervezetben a sejtmembránok nem tartalmaznak peptidoglikántés ezért a penicillin csoportba tartozó antibiotikumok nincsenek negatív hatással szervezetünkre. Ezenkívül beszélhetünk ezeknek az alapoknak egy kis toxicitásáról.

A penicillinek adagolásának széles skálája van, ami biztonságosabb az emberi szervezet számára, mivel lehetővé teszi, hogy egy adott beteg minimális mellékhatással járó terápiás adagot válasszon.

A penicillin nagy része a veséken keresztül ürül ki a szervezetből a vizelettel (több mint 70%). A penicillincsoport egyes antibiotikumai az eperendszeren keresztül választódnak ki, vagyis az epével ürülnek ki.

A gyógyszerek listája és a penicillinek osztályozása

A penicillincsoport kémiai vegyületének alapja az béta-laktám gyűrű, ezért a béta-laktám gyógyszerek közé tartoznak.

Mivel a penicillint több mint 80 éve használják az orvosi gyakorlatban, egyes mikroorganizmusok rezisztenciát fejlesztettek ki ezzel az antibiotikummal szemben a béta-laktamáz enzim formájában. Az enzim működésének mechanizmusa abban áll, hogy egy patogén baktérium hidrolitikus enzimjét összekapcsolják a béta-laktám gyűrűvel, ami viszont elősegíti azok megkötését, és ennek eredményeként a gyógyszer inaktiválását.

A mai napig a félszintetikus antibiotikumokat használják leggyakrabban: a természetes antibiotikumok kémiai összetételét veszik alapul, és hasznos módosításoknak vetik alá. Ennek köszönhetően az emberiség még mindig képes ellenállni a különféle baktériumoknak, amelyek folyamatosan másokat termelnek antibiotikum rezisztencia mechanizmusok.

A mai napig a gyógyszerek használatára vonatkozó szövetségi iránymutatások biztosítják a penicillinek ilyen osztályozását.

Rövid hatású természetes antibiotikumok

A természetes antibiotikumok nem tartalmaznak béta-laktamáz gátlókat, ezért soha nem alkalmazzák a Staphylococcus aureus okozta betegségek ellen.

A benzilpenicillin a kezelés alatt aktív:

• lebenyes tüdőgyulladás;
• lépfene;
• hörghurut;
• mellhártyagyulladás;
• hashártyagyulladás;
• vérmérgezés;
• az urogenitális rendszer betegségei;
• agyhártyagyulladás (felnőtteknél és 2 évesnél idősebb gyermekeknél);
• bőrfertőzések;
• sebfertőzések;
• ENT betegségek.

Mellékhatások: a penicillin-sorozat összes antibiotikumánál a fő mellékhatás a szervezet allergiás reakciója csalánkiütés, anafilaxiás sokk, hipertermia, Quincke-ödéma, bőrkiütések, nephritis formájában. Lehetséges kudarcok a szív munkájában. Jelentős adagok bevezetése során - görcsök (gyermekeknél).

Alkalmazási korlátozások és ellenjavallatok: szénanátha, penicillin-allergia, károsodott veseműködés, aritmia, bronchiális asztma.

Természetes antibiotikumok elhúzódó hatású

A benzilpenicillin-benzatint a következő esetekben alkalmazzák:

• a mandulák gyulladása;
• szifilisz;
• sebfertőzések;
• skarlát.

A műtét utáni szövődmények megelőzésére is használják.

Mellékhatások: vérszegénység, allergiás reakció, tályog az antibiotikum injekció beadásának helyén, fejfájás, thrombocytopenia és leukopenia.

Ellenjavallatok: szénanátha, bronchiális asztma, penicillin allergiára való hajlam.

A benzilpenicillin prokaint a következő betegségek kezelésére használják:

• szeptikus endocarditis,
• a légzőszervek akut gyulladásos betegségei;
• osteomyelitis;
• agyhártyagyulladás;
• az epe- és húgyúti gyulladásos folyamatok;
• hashártyagyulladás;
• szembetegségek;
• dermatózisok;
• sebfertőzések.

Az erysipela és a reuma visszaesésére használják.

Mellékhatás: görcsök, hányinger, allergiás reakció.

Ellenjavallatok: prokainnal és penicillinnel szembeni túlérzékenység.

Antistaphylococcus szerek

Oxacillin ennek az antibiotikum-csoportnak a fő képviselője. A kezelés eredménye hasonló a benzilpenicillinhez, de a másodiktól eltérően ez a gyógyszer képes elpusztítani a staphylococcus fertőzéseket.

Mellékhatások: bőrkiütések, csalánkiütés. Ritkán - anafilaxiás sokk, ödéma, láz, emésztési zavarok, hányás, hányinger, hematuria (gyermekeknél), sárgaság.

Ellenjavallatok: allergiás reakciók penicillinre.

Széles spektrumú gyógyszerek

Hatóanyagként az ampicillint számos antibiotikumban használják. Akut húgyúti és légúti fertőzések, emésztőrendszeri fertőző betegségek, chlamydia fertőzések, endocarditis, agyhártyagyulladás kezelésére használják.

Az ampicillint tartalmazó antibiotikumok listája: Ampicillin-nátriumsó, Ampicillin-trihidrát, Ampicillin-Inotec, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-AKOS stb.

Az amoxicillin az az ampicillin módosított származéka. Ez a fő antibiotikum, amelyet csak szájon át kell bevenni. Meningococcus fertőzések, akut légúti megbetegedések, Lyme-kór, gyomor-bélrendszeri gyulladások esetén alkalmazzák. A lépfene megelőzésére szolgál nőknél terhesség alatt és gyermekeknél.

Az amoxicillint tartalmazó antibiotikumok listája: Amoxicillin Sandoz, Amoxicar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm stb.

Mellékhatások: dysbacteriosis, dyspeptikus rendellenességek, allergia, candidiasis, felülfertőződés, központi idegrendszeri rendellenességek.

Ellenjavallatok a penicillinek ezen csoportjára: túlérzékenység, mononukleózis, károsodott májfunkció. Az ampicillin tilos újszülöttek számára egy hónapig.

Antipszeudomonális antibiotikumok

A karboxipenicillinek tartalmaznak hatóanyag - karbenicillin. Ebben az esetben az antibiotikum neve megegyezik a hatóanyaggal. A Pseudomonas aeruginosa által okozott betegségek kezelésére használják. Ma már szinte soha nem használják őket az orvostudományban, mivel erősebb gyógyszerek állnak rendelkezésre.

Az ureidopenicillinek a következők: Azlocillin, Piperacillin, Mezlocillin.

Mellékhatás: hányinger, étkezési zavarok, csalánkiütés, hányás. Lehetséges fejfájás, gyógyszer okozta láz, felülfertőződés, károsodott veseműködés.

Ellenjavallatok: terhesség, nagy penicillinérzékenység.

A penicillin-csoport antibiotikumok gyermekeknél történő alkalmazásának jellemzői

Az antibiotikumok használatára a gyermekek kezelésében folyamatosan nagy figyelmet fordítanak, mivel a gyermek teste még nem alakult ki teljesen, és a legtöbb szerv és rendszer még mindig nem teljesen működőképes. Ezért a csecsemők és a növekvő gyermekek antibiotikumának megválasztását, az orvosokat nagy felelősséggel kell kezelni.

A penicillint újszülötteknél mérgező betegségek és szepszis kezelésére használják. A gyermekek életének első éveiben otitis, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, mellhártyagyulladás kezelésére használják.

Angina, SARS, cystitis, hörghurut, arcüreggyulladás esetén általában a gyermekeket Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav írják fel. Ezek az antibiotikumok a gyermek testére nézve a legkevésbé mérgezőek és a leghatékonyabbak.

A diszbakteriózis az antibiotikum-terápia egyik szövődménye, mivel a gyermekek jótékony mikroflórája a kórokozó mikroorganizmusokkal egyidejűleg elhal. Ezért az antibiotikumos kezelést probiotikumok szedésével kell kombinálni. Ritka mellékhatás a penicillinre való allergia. bőrkiütés formájában.

Csecsemőknél a vesék kiválasztó munkája nem kellően fejlett, és valószínű a penicillin felhalmozódása a szervezetben. Ennek eredménye a rohamok megjelenése.

Bármilyen antibiotikummal végzett kezelés, még a legújabb generációs kezelés is, mindig jelentős hatással van az egészségre. Természetesen enyhítik a fő fertőző betegséget, de az általános immunitás is jelentősen csökken. Mivel nemcsak a kórokozó baktériumok pusztulnak el, hanem az egészséges mikroflóra is. Ezért a védőerők helyreállítása némi időt vesz igénybe. Ha a mellékhatások kifejezettek, különösen a gyomor-bél traktushoz kapcsolódóak, akkor takarékos étrendre van szükség.

Feltétlenül használjon probiotikumokat és prebiotikumokat (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol stb.). A fogadás megkezdésének egyidejűleg kell megtörténnie az antibakteriális szer használatának megkezdésével. Ugyanakkor egy antibiotikum-kúra után még körülbelül 14 napig prebiotikumokat és probiotikumokat kell használni, hogy a gyomrot jótékony baktériumokkal telje be.

Ha az antibiotikumok mérgező hatással vannak a májra, hepatoprotektorok alkalmazása javasolt. Ezek a gyógyszerek megvédik az egészséges májsejteket és helyreállítják a sérült sejteket.

Mivel az immunitás csökken, a szervezet különösen érzékeny a megfázásra. Ezért vigyáznia kell magára, és nem kell túlhűteni. Használjon immunmodulátorokat, de kívánatos, hogy növényi eredetűek legyenek (lila Echinacea, Immunal).

Ha a betegség vírusos etiológiájú, akkor ebben az esetben az antibiotikumok tehetetlenek, akár a legújabb generációt és széles körű akciókat. Csak profilaxisként szolgálhatnak a bakteriális vírusfertőzéshez való csatlakozáskor. A vírusok kezelésére vírusellenes szereket használnak.

Az antibiotikumok használatának szükségességének csökkentése és a ritkábban történő megbetegedések csökkentése érdekében egészséges életmódra van szükség. A legfontosabb dolog az, hogy ne vigyük túlzásba az antibakteriális szerek használatát, hogy megakadályozzuk a bakteriális rezisztencia kialakulását azokkal szemben. Ellenkező esetben semmilyen fertőzést nem lehet gyógyítani. Ezért minden antibiotikum alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával.

A penicillin sorozat antibiotikumai több típusú gyógyszer, amelyek csoportokra vannak osztva. Az orvostudományban az alapokat különféle fertőző és bakteriális eredetű betegségek kezelésére használják. A gyógyszereknek minimális számú ellenjavallata van, és továbbra is különféle betegek kezelésére használják.

A felfedezés története

Egyszer Alexander Fleming a laboratóriumában a kórokozók tanulmányozásával foglalkozott. Tápközeget hozott létre, és staphylococcus aureust termesztett. A tudós nem volt különösebben tiszta, egyszerűen főzőpoharakat és tobozokat tett a mosogatóba, és elfelejtette kimosni.

Amikor Flemingnek ismét szüksége volt az edényekre, azt találta, hogy gomba - penészgomba borította őket. A tudós úgy döntött, hogy teszteli sejtését, és mikroszkóp alatt megvizsgálta az egyik tartályt. Észrevette, hogy ahol penész van, ott nincs staphylococcus aureus.

Alexander Fleming folytatta kutatásait, elkezdte tanulmányozni a penész patogén mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatását, és megállapította, hogy a gomba elpusztítja a baktériumok membránját és halálához vezet. A közvélemény nem lehetett szkeptikus a kutatással kapcsolatban.

A felfedezés sok életet mentett meg. Megmentette az emberiséget azoktól a betegségektől, amelyek korábban pánikot okoztak a lakosság körében. Természetesen a modern gyógyszerek relatív hasonlóságot mutatnak azokkal a gyógyszerekkel, amelyeket a 19. század végén használtak. De a gyógyszerek lényege, hatásuk nem változott olyan drámaian.

A penicillin antibiotikumok forradalmasították az orvostudományt. De a felfedezés öröme nem tartott sokáig. Kiderült, hogy a kórokozó mikroorganizmusok, baktériumok mutálódhatnak. Mutálódnak és érzéketlenné válnak a gyógyszerekre. Ennek eredményeként a penicillin típusú antibiotikumok jelentős változásokon mentek keresztül.

Szinte az egész 20. században a tudósok "harcoltak" a mikroorganizmusok és a baktériumok ellen, és megpróbálták megalkotni a tökéletes gyógyszert. Az erőfeszítések nem voltak hiábavalók, de az ilyen fejlesztések ahhoz a tényhez vezettek, hogy az antibiotikumok jelentősen megváltoztak.

Az új generációs gyógyszerek drágábbak, gyorsabban hatnak, számos ellenjavallattal rendelkeznek. Ha a penészből nyert készítményekről beszélünk, akkor számos hátrányuk van:

• Rosszul emésztett. A gyomornedv különleges módon hat a gombára, csökkenti annak hatékonyságát, ami kétségtelenül befolyásolja a kezelés eredményét.
• A penicillin antibiotikumok természetes eredetű gyógyszerek, ezért hatásuk széles spektrumában nem különböznek egymástól.
• A gyógyszerek gyorsan kiürülnek a szervezetből, körülbelül 3-4 órával az injekció beadása után.

Fontos: Az ilyen gyógyszereknek gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Nem ajánlott szedni őket egyéni antibiotikum-intolerancia, valamint allergiás reakció esetén.

A modern antibakteriális szerek jelentősen eltérnek a sokak számára ismert penicillintől. Amellett, hogy ma már könnyen megvásárolhatja az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket tabletták formájában, nagyon sok fajta létezik. Az előkészületek megértését segíti az osztályozás, az általánosan elfogadott csoportosítás.

Antibiotikumok: osztályozás

A penicillin csoport antibiotikumai feltételesen fel vannak osztva:

1. Természetes.
2. Félszintetikus.

Minden penészen alapuló gyógyszer természetes eredetű antibiotikum. Ma az ilyen gyógyszereket gyakorlatilag nem használják az orvostudományban. Ennek oka, hogy a kórokozó mikroorganizmusok immunissá váltak velük szemben. Vagyis az antibiotikum nem a megfelelő módon hat a baktériumokra, a kívánt eredmény elérése a kezelésben csak a gyógyszer nagy dózisának bevezetésével érhető el. Ennek a csoportnak az eszközei a következők: benzilpenicillin és bicillin.

A gyógyszerek injekcióhoz való por formájában kaphatók. Hatékonyan hatnak: anaerob mikroorganizmusokra, gram-pozitív baktériumokra, coccusokra stb., mivel a gyógyszerek természetes eredetűek, nem büszkélkedhetnek hosszú távú hatással, gyakran 3-4 óránként adják be az injekciókat. Ez lehetővé teszi, hogy ne csökkentse az antibakteriális szer koncentrációját a vérben.

A félszintetikus eredetű penicillin antibiotikumok a penészgombából készült készítmények módosításának eredményei. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek sikerült bizonyos tulajdonságokat adniuk, elsősorban érzéketlenné váltak a sav-bázis környezetre. Ez lehetővé tette az antibiotikumok tabletta formájában történő előállítását.

És voltak olyan gyógyszerek is, amelyek a staphylococcusokra hatnak. Ez a gyógyszercsoport különbözik a természetes antibiotikumoktól. De a fejlesztések jelentős hatással voltak a gyógyszerek minőségére. Rosszul szívódnak fel, nem túl széles a hatásterületük, és ellenjavallatok is vannak.

A félszintetikus gyógyszerek a következőkre oszthatók:

• Az izoxazolpenicillinek a staphylococcusokra ható gyógyszerek csoportja, például a következő gyógyszerek nevei adhatók meg: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicillinek - számos gyógyszer tartozik ebbe a csoportba. A hatás széles körében különböznek egymástól, de erősségükben jelentősen gyengébbek a természetes eredetű antibiotikumoknál. De nagyszámú fertőzés ellen tudnak küzdeni. Ennek a csoportnak az eszközei tovább maradnak a vérben. Az ilyen antibiotikumokat gyakran használják különféle betegségek kezelésére, például 2 nagyon jól ismert gyógyszer adható: Ampicillin és Amoxicillin.

Figyelem! A gyógyszerek listája meglehetősen nagy, számos javallattal és ellenjavallattal rendelkeznek. Emiatt az antibiotikum kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni.

A gyógyszerek szedésének indikációi és ellenjavallatai

A penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat orvos írja fel. A kábítószer szedése a következő esetekben javasolt:

1. Fertőző vagy bakteriális jellegű betegségek (tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás stb.).
2. Légúti fertőzések.
3. Az urogenitális rendszer gyulladásos és bakteriális jellegű betegségei (pyelonephritis).
4. Különböző eredetű bőrbetegségek (erysipelas, staphylococcus aureus okozta).
5. Bélfertőzések és sok más fertőző, bakteriális vagy gyulladásos betegség.

Referencia: Antibiotikumokat írnak fel kiterjedt égési és mély sebekre, lőtt vagy szúrt sebekre.

Egyes esetekben a gyógyszeres kezelés megmentheti az ember életét. De ne írjon fel magának ilyen gyógyszereket, mivel ez függőség kialakulásához vezethet.

Melyek a gyógyszerek ellenjavallatai:

• Ne szedjen gyógyszert terhesség vagy szoptatás alatt. A kábítószerek befolyásolhatják a gyermek növekedését és fejlődését. Képes megváltoztatni a tej minőségét és ízjellemzőit. Számos olyan gyógyszer létezik, amelyet feltételesen engedélyeztek terhes nők kezelésére, de az orvosnak ilyen antibiotikumot kell felírnia. Mivel csak az orvos tudja meghatározni az elfogadható adagot és a kezelés időtartamát.
• Gyermekek kezelésére nem ajánlott a természetes és szintetikus penicillinek csoportjába tartozó antibiotikumok alkalmazása. Az ezekbe az osztályokba tartozó gyógyszerek mérgező hatással lehetnek a gyermek testére. Emiatt a gyógyszereket óvatosan írják fel, meghatározva az optimális adagot.
• Ne használjon gyógyszereket látható jelzések nélkül. Használjon kábítószert hosszú ideig.

Az antibiotikumok használatának közvetlen ellenjavallatai:

1. Egyéni intolerancia az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerekkel szemben.
2. Különböző típusú allergiás reakciókra való hajlam.

Figyelem! A gyógyszerek szedésének fő mellékhatása az elhúzódó hasmenés és candidiasis. Ennek oka az a tény, hogy a gyógyszerek nemcsak a kórokozókra, hanem a jótékony mikroflóra is hatással vannak.

A penicillin antibiotikum-sorozatot kis számú ellenjavallat jellemzi. Emiatt az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket nagyon gyakran írják fel. Segítenek gyorsan megbirkózni a betegséggel és visszatérni a normális életritmushoz.

A legújabb generációs gyógyszerek széles hatásspektrummal rendelkeznek. Az ilyen antibiotikumokat nem kell sokáig szedni, jól felszívódnak, és megfelelő terápiával 3-5 nap alatt „talpra tudják állítani” az embert.

Az orvosok által a betegeknek felírt gyógyszerek listája

A kérdés az, hogy melyik antibiotikum a legjobb? retorikusnak tekinthető. Számos gyógyszer létezik, amelyeket az orvosok ilyen vagy olyan okból gyakrabban írnak fel, mint mások. A legtöbb esetben a gyógyszerek nevei jól ismertek a nagyközönség számára. De még mindig érdemes tanulmányozni a gyógyszerek listáját:

1. A Sumamed a felső légúti fertőző betegségek kezelésére szolgáló gyógyszer. A hatóanyag az eritromicin. A gyógyszert nem használják akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére, nem írják elő 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára. A Sumamed alkalmazásának fő ellenjavallata továbbra is az antibiotikum egyéni intoleranciája.
2. Oxacillin - por formájában kapható. A port hígítjuk, majd az oldatot intramuszkuláris injekciókhoz használjuk. A gyógyszer alkalmazásának fő indikációja az erre a gyógyszerre érzékeny fertőzések. A túlérzékenységet az Oxacillin alkalmazása ellenjavallatának kell tekinteni.
3. Az amoxicillin számos szintetikus antibiotikum közé tartozik. A gyógyszer meglehetősen jól ismert, torokfájásra, hörghurutra és egyéb légúti fertőzésekre írják fel. Az amoxicillint pyelonephritis (vesegyulladás) és az urogenitális rendszer egyéb betegségei esetén lehet bevenni. Az antibiotikumot 3 év alatti gyermekek számára nem írják fel. A közvetlen ellenjavallat a gyógyszer intoleranciája is.
4. Ampicillin - a gyógyszer teljes neve: Ampicillin-trihidrát. A gyógyszer alkalmazására utaló jelnek kell tekinteni a légúti fertőző betegségeket (mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás). Az antibiotikum a vesén és a májon keresztül ürül ki a szervezetből, ezért az ampicillint nem írják fel akut májelégtelenségben szenvedőknek. Gyermekek kezelésére használható.
5. Az Amoxiclav egy kombinált összetételű gyógyszer. Az antibiotikumok legújabb generációjához tartozik. Az Amoxiclav a légzőrendszer, az urogenitális rendszer fertőző betegségeinek kezelésére szolgál. A nőgyógyászatban is használják. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata túlérzékenység, sárgaság, mononukleózis stb.

A penicillin sorozat antibiotikumainak listája vagy listája, amely por formájában kapható:

1. A benzilpenicillin novokain só természetes eredetű antibiotikum. A gyógyszer alkalmazására utaló jelek súlyos fertőző betegségeknek tekinthetők, beleértve a veleszületett szifilisz, a különböző etiológiájú tályogok, a tetanusz, a lépfene és a tüdőgyulladás. A gyógyszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, de a modern gyógyászatban rendkívül ritkán használják.
2. Ampicillin - a következő fertőző betegségek kezelésére használják: szepszis (vérmérgezés), szamárköhögés, endocarditis, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut. Az ampicillint nem alkalmazzák gyermekek, súlyos veseelégtelenségben szenvedők kezelésére. A terhesség ezen antibiotikum alkalmazásának közvetlen ellenjavallatának is tekinthető.
3. Az Ospamoxot az urogenitális rendszer betegségeinek, a nőgyógyászati ​​és egyéb fertőzések kezelésére írják fel. A posztoperatív időszakban írják fel, ha magas a gyulladásos folyamat kialakulásának kockázata. Az antibiotikumot nem írják fel a gyomor-bél traktus súlyos fertőző betegségeire, a gyógyszer egyéni intoleranciája esetén.

Fontos: Az antibiotikumnak nevezett gyógyszernek antibakteriális hatással kell lennie a szervezetre. A vírusokra ható összes gyógyszernek semmi köze az antibiotikumokhoz.

A gyógyszerek árai

Sumamed - a költség 300 és 500 rubel között változik.

Amoxicillin tabletták - az ár körülbelül 159 rubel. a csomagoláshoz.

Ampicillin-trihidrát - a tabletták ára 20-30 rubel.

Ampicillin injekciós por formájában - 170 rubel.

Oxacillin - a gyógyszer átlagos ára 40-60 rubel között változik.

Amoxiclav - költsége - 120 rubel.

Ospamox - az ár 65 és 100 rubel között változik.

Benzilpenicillin novokain só - 50 rubel.

Benzilpenicillin - 30 rubel.

Antibiotikumok a gyermekek számára

A gyermekek kezelésére szolgáló penicillin (penészgomba) alapú készítmények csak indokolt esetben alkalmazhatók.

Leggyakrabban az orvosok kis betegeknek írják fel:

• Az Amoxiclav újszülöttnek, valamint 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőnek írható fel. Az adagot a séma szerint számítják ki, a gyermek állapota, súlya és a tünetek súlyossága alapján.
• Oxacillin - a gyógyszert orvos felügyelete mellett szedik, újszülöttnek is felírható, ha indokolt. Az antibakteriális terápia orvos felügyelete mellett történik.
• Ospamox - az orvos kiszámítja a gyermekek adagját. Meghatározása a séma szerint történik (30-60 mg testtömeg-kilogrammonként és a napi adagok számára osztva).

Gondosan! A gyermekek antibiotikum-terápiájának megvannak a maga árnyalatai. Emiatt nem szabad önállóan ilyen gyógyszereket felírnia egy gyermeknek. Fennáll annak a veszélye, hogy hibát követ el az adagolás során, és súlyosan károsítja a baba egészségét.

A penicillinekkel kapcsolatos antibiotikumok meglehetősen hatékonyak. A 19. század végén fedezték fel, és széles körben alkalmazták az orvostudományban. Annak ellenére, hogy a patogén mikroorganizmusok gyakran mutálódnak, az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek továbbra is keresettek.

A penicillinek az első AMP-k, amelyeket mikroorganizmusok salakanyagai alapján fejlesztettek ki. A β-laktám antibiotikumok (β-laktámok) széles osztályába tartoznak, amely magában foglalja a cefalosporinokat, karbapenemeket és monobaktámokat is. Ezen antibiotikumok szerkezetében gyakori a négytagú β-laktám gyűrű. A β-laktámok képezik a modern kemoterápia alapját, mivel vezető vagy fontos helyet foglalnak el a legtöbb fertőzés kezelésében.

A penicillinek osztályozása

Természetes:

Benzilpenicillin (penicillin), nátrium- és káliumsók

Benzilpenicillin prokain (a penicillin novokain sója)

Benzatin-benzilpenicillin

Fenoximetilpenicillin

Félszintetikus:

izoxazolil-penicillinek

aminopenicillinek

Ampicillin
Amoxicillin

karboxipenicillinek

karbenicillin
Ticarcillin

ureidopenicillinek

Azlocillin
Piperacillin

inhibitorokkal védett penicillinek

Amoxicillin/klavulanát
Ampicillin/szulbaktám
Ticarcillin/klavulanát
Piperacillin/tazobaktám

A penicillinek (és általában az összes β-laktám) őse a benzilpenicillin (penicillin G, vagy egyszerűen csak penicillin), amelyet a 40-es évek eleje óta használnak a klinikai gyakorlatban. Jelenleg a penicillinek csoportjába számos gyógyszer tartozik, amelyek eredetétől, kémiai szerkezetétől és antimikrobiális aktivitásától függően több alcsoportra oszthatók. A természetes penicillinek közül a benzilpenicillint és a fenoximetilpenicillint használják az orvosi gyakorlatban. Más gyógyszerek félszintetikus vegyületek, amelyeket különféle természetes AMP-k vagy bioszintézisük közbenső termékeinek kémiai módosítása eredményeként nyernek.

A cselekvés mechanizmusa

A penicillinek (és az összes többi β-laktám) baktériumölő hatásúak. Hatásuk célpontja a baktériumok penicillin-kötő fehérjéi, amelyek enzimként működnek a peptidoglikán, egy biopolimer, a baktériumsejtfal fő komponense szintézisének végső szakaszában. A peptidoglikán szintézisének blokkolása a baktérium halálához vezet.

A speciális enzimek - a β-laktámokat elpusztító β-laktamázok - termelésével összefüggő mikroorganizmusok széles körben elterjedt rezisztenciájának leküzdésére olyan vegyületeket fejlesztettek ki, amelyek visszafordíthatatlanul elnyomják ezen enzimek aktivitását, az úgynevezett β-laktamáz inhibitorokat - klavulánsavat. (klavulanát), szulbaktám és tazobaktám. Kombinált (inhibitorral védett) penicillinek előállítására használják.

Mivel emlősökben hiányoznak a peptidoglikán és a penicillin-kötő fehérjék, a β-laktámokra jellemző makroorganizmus-toxicitás nem jellemző.

Tevékenység spektrum

természetes penicillinek

Jellemzőjük azonos antimikrobiális spektrummal, de némileg eltérnek az aktivitás szintjétől. A fenoximetilpenicillin MIC értéke a legtöbb mikroorganizmushoz viszonyítva általában valamivel magasabb, mint a benzilpenicilliné.

Kiemelt klinikai jelentőségű az oxacillin rezisztenciája a staphylococcus β-laktamázokkal szemben. Emiatt az oxacillin rendkívül aktív a staphylococcusok túlnyomó többsége (beleértve a PRSA-t is) ellen, amelyek a közösségben szerzett fertőzések kórokozói. A gyógyszer más mikroorganizmusokkal szembeni aktivitásának nincs gyakorlati jelentősége. Az oxacillin nincs hatással a staphylococcusokra, amelyek penicillinekkel szembeni rezisztenciája nem a β-laktamáz termelődésével függ össze, hanem az atipikus PSB - MRSA megjelenésével.

Az aminopenicillinek hatásspektruma kibővült a család egyes tagjaira gyakorolt ​​hatás miatt Enterobacteriaceae - E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. és P. mirabilis, amelyeket a kromoszómális β-laktamázok alacsony szintje jellemez. A Shigella elleni aktivitás tekintetében az ampicillin valamivel jobb, mint az amoxicillin.

Az aminopenicillinek előnye a természetes penicillinekhez képest Haemophilus spp. Az amoxicillin hatása a H. pylori.

A Gram-pozitív baktériumok és anaerobok elleni aktivitás spektruma és szintje szerint az aminopenicillinek a természetes penicillinekhez hasonlíthatók. A Listeria azonban érzékenyebb az aminopenicillinekre.

Az aminopenicillinek az összes β-laktamáz által hidrolízisre érzékenyek.

Az inhibitorokkal védett aminopenicillinek (amoxicillin/klavulanát, ampicillin/szulbaktám) antimikrobiális spektruma kibővült az olyan Gram-negatív baktériumok miatt, mint pl. Klebsiella spp., P. vulgaris, C. diversus, valamint a csoport anaerobjai B. fragilis amelyek az A osztályú kromoszómális β-laktamázokat szintetizálják.

Ezenkívül az inhibitorral védett aminopenicillinek a β-laktamáz termelés miatt szerzett rezisztenciával rendelkező mikroflóra ellen is hatásosak: staphylococcusok, gonococcusok, M.catarrhalis, Haemophilus spp., E. coli, P. mirabilis.

Azokra a mikroorganizmusokra vonatkozóan, amelyek penicillinekkel szembeni rezisztenciája nem kapcsolódik a β-laktamáz termeléséhez (például MRSA, S.pneumoniae), az inhibitorral védett aminopenicillinek nem mutatnak semmilyen előnyt.

A karbenicillin és a ticarcillin Gram-pozitív baktériumokkal szembeni hatásspektruma általában egybeesik más penicillinek hatásspektrumával, de az aktivitás szintje alacsonyabb.

Actinomycosis.

Mivel a hosszan tartó hatású penicillinek nem hoznak létre magas koncentrációt a vérben, és gyakorlatilag nem jutnak át a BBB-n, nem használják őket súlyos fertőzések kezelésére. Alkalmazásukra vonatkozó javallatok a tonsillopharyngitis és a szifilisz (kivéve a neurosifilisz) kezelésére, az erysipela, a skarlát és a reuma megelőzésére korlátozódnak. A fenoximetilpenicillint enyhe és közepesen súlyos streptococcus fertőzések (tonsillopharyngitis, erysipelas) kezelésére használják.

A gonococcusok penicillinnel szembeni növekvő rezisztenciája miatt empirikus alkalmazása a gonorrhoea kezelésére indokolatlan.

Oxacillin

Különféle lokalizációjú staphylococcus fertőzések igazolt vagy gyanított (az oxacillin iránti érzékenység megerősítésével vagy a meticillin rezisztencia terjedésének enyhe kockázatával).

Aminopenicillinek és inhibitorral védett aminopenicillinek

Ezeknek a gyógyszereknek a használatára vonatkozó fő jelzések ugyanazok. Az aminopenicillinek kijelölése indokoltabb enyhe és szövődménymentes fertőzésekben, illetve inhibitor-védett származékaik súlyosabb vagy visszatérő formáiban, valamint a β-laktamáz termelő mikroorganizmusok magas előfordulási gyakoriságára vonatkozó adatok megléte esetén.

Az adagolás módját (parenterális vagy orális) a fertőzés súlyosságától függően választják ki. Orális adagolás esetén célszerűbb amoxicillin vagy amoxicillin/klavulanát alkalmazása.

Az inhibitorral védett aminopenicillinek felírásának további indikációi a következők:

Karboxipenicillinek és inhibitorokkal védett karboxipenicillinek

A karboxipenicillinek klinikai jelentősége jelenleg csökkenőben van. Alkalmazásuk indikációjaként a fogékony törzsek által okozott nozokomiális fertőzések jöhetnek szóba. P.aeruginosa. Ugyanakkor a karboxipenicillineket csak más, Pseudomonas aeruginosa (II-III generációs aminoglikozidok, fluorokinolonok) elleni AMP-kkal együtt kell felírni.

A ticarcillin/klavulanát alkalmazására vonatkozó javallatok valamivel tágabbak, és magukban foglalják a súlyos, főként nozokomiális, különböző lokalizációjú fertőzéseket, amelyeket multirezisztens és vegyes (aerob-anaerob) mikroflóra okoz:

Ureidopenicillinek és inhibitorral védett ureidopenicillinek

Az ureidopenicillinek aminoglikozidokkal kombinálva a Pseudomonas aeruginosa kezelésére használatosak (érzékenység esetén P.aeruginosa).

A piperacillin/tazobaktám különböző lokalizációjú, súlyos, túlnyomórészt nozokomiális, vegyes (aerob-anaerob) fertőzések kezelésére szolgál:

szülés utáni gennyes-szeptikus szövődmények;

ZhVP, epe peritonitis, májtályogok;

Gyógyszerkölcsönhatások

A penicillinek nem keverhetők ugyanabban a fecskendőben vagy ugyanabban az infúziós rendszerben aminoglikozidokkal fizikai és kémiai összeférhetetlenségük miatt.

Az ampicillin és az allopurinol kombinációja növeli az "ampicillin" kiütések kockázatát.

Nagy dózisú benzilpenicillin-káliumsó kálium-megtakarító diuretikumokkal, káliumkészítményekkel vagy ACE-gátlókkal kombinációban történő alkalmazása előre meghatározza a hyperkalaemia fokozott kockázatát.

Óvatosan kell eljárni, ha a Pseudomonas aeruginosa ellen aktív penicillinek véralvadásgátlókkal és vérlemezke-gátló szerekkel kombinálják a fokozott vérzés kockázata miatt. Nem ajánlott trombolitikumokkal kombinálni.

A penicillinek szulfonamidokkal kombinált alkalmazása kerülendő, mivel ez gyengítheti baktericid hatásukat.

A kolesztiramin megköti a penicillinek a gyomor-bél traktusban, és csökkenti azok orális biohasznosulását.

Az orális penicillinek csökkenthetik az orális fogamzásgátlók hatékonyságát azáltal, hogy megzavarják az ösztrogének enterohepatikus keringését.

A penicillinek képesek lelassítani a metotrexát kiválasztódását a szervezetből azáltal, hogy gátolják tubuláris szekrécióját.

Tájékoztatás a betegek számára

A penicillinek belsejében bő vízzel kell bevenni. Az ampicillint és az oxacillint étkezés előtt 1 órával (vagy étkezés után 2 órával), a fenoximetilpenicillint, az amoxicillint és az amoxicillint / klavulanátot kell bevenni - étkezéstől függetlenül.

Az orális adagolásra szánt szuszpenziót a mellékelt utasításoknak megfelelően kell elkészíteni és bevenni.

Szigorúan tartsa be az előírt adagolási rendet a teljes kezelés során, ne hagyja ki az adagot, és rendszeres időközönként vegye be. Ha kihagyott egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb; ne vegye be, ha már majdnem eljött a következő adag ideje; ne duplázza meg az adagot. Tartsa be a terápia időtartamát, különösen streptococcus fertőzések esetén.

Ne használjon lejárt vagy lebomlott készítményeket, mert mérgezőek lehetnek.

Forduljon orvoshoz, ha néhány napon belül nem következik be javulás, és új tünetek jelentkeznek. Ha bőrkiütés, csalánkiütés vagy allergiás reakció egyéb jelei jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Asztal. A penicillin csoport készítményei.
Főbb jellemzők és alkalmazási jellemzők

FOGADÓ	Lekform LS	F (belül), %	T ½, h*	Adagolási rend	A gyógyszerek jellemzői
természetes penicillinek
Benzilpenicillin (kálium- és nátriumsó)	Mivel. d / in. 250 ezer egység; 500 ezer egység; 1 millió egység; 1,5 millió egység; 5 millió egység; 10 millió egység lombikban.	10-20	0,5-0,7	Parenterálisan Felnőttek: 4-12 millió egység/nap 4-6 bevezetőben; streptococcus tonsillopharyngitis esetén - 500 ezer egység 8-12 óránként 10 napig; agyhártyagyulladás és endocarditis esetén - 18-24 millió egység / nap 6 bemutatkozás Gyermekek: legfeljebb 1 hónap: lásd az "AMP alkalmazása gyermekeknél" című részt; 1 hónapnál idősebb: 50-100 ezer egység / kg / nap 4 injekcióban; streptococcus tonsillopharyngitis esetén - 25-50 ezer egység / kg / nap 2 injekcióban 10 napig; agyhártyagyulladással 300-400 ezer egység / kg / nap 6 bevezetőben	A fő természetes penicillin. Elsődleges aktivitás a gram-pozitív mikroorganizmusok ellen. Magas allergenitás
benzilpenicillin prokain	Mivel. d / in. 600 ezer egység; és 1,2 millió darab; lombikban.	ND	24	V/m Felnőttek: 600 ezer-1,2 millió egység / nap 1-2 injekcióban Gyermekek: 1 hónapig: lásd az „Az APM alkalmazása gyermekeknél” című részt; 1 hónaposnál idősebb: 50-100 ezer egység / kg / nap 1-2 injekcióban	Javallatok: enyhe és közepes súlyosságú streptococcus fertőzések, pneumococcus tüdőgyulladás ambuláns formái. Túladagolás esetén mentális zavarok léphetnek fel.
Benzatin-benzilpenicillin	Mivel. d / in. 300 ezer egység; 600 ezer egység; 1,2 millió darab; 2,4 millió darab lombikban.	ND	Több nap	V/m Felnőttek: 1,2-2,4 millió egység egyszer; szifilisz esetén - 2,4 millió egység / nap 5-7 naponként (2-3 injekció); a reuma és a visszatérő erysipela megelőzésére - 1,2-2,4 millió egység ґ havonta egyszer Gyermekek: 1,2 millió egység egyszer; a reuma megelőzésére - 600 ezer-1,2 millió egység ґ 1 alkalommal havonta	Nem hoz létre magas koncentrációt a vérben. Javallatok: szifilisz, enyhe-közepes fokú streptococcus fertőzések, skarlát és visszatérő erysipela megelőzése, reuma egész éves megelőzése
benzilpenicillin (káliumsó)/ benzilpenicillin prokain/benzatin benzilpenicillin (1:1:1) (Bicillin-3)	Mivel. d / in. 1,2 millió egység injekciós üvegenként.	ND	Több nap	V/m Felnőttek és gyerekek: 1,2 millió darab egyszer	Nem hoz létre magas koncentrációt a vérben. Az intravaszkuláris beadás nem megengedett. Javallatok: enyhe-közepes fokú streptococcus fertőzések, a reuma egész éves megelőzése. Ellenjavallt prokain (novokain) allergiában
benzatin-benzilpenicillin/ benzilpenicillin prokain (4:1) ( Bicillin-5)	Mivel. d / in. 1,5 millió egység injekciós üvegben.	ND	Több nap	V/m Felnőttek és gyermekek: 1,5 millió NE egyszer; a reuma megelőzésére - 1,5 millió egység ґ havonta egyszer	Lásd: Bicillin-3
Fenoximetil-penicillin	Tab. 0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g; 1,5 g; 1 millió egység; 1,2 millió NE Tab. sol. 600 ezer NE; 1 millió NE Dragee 100 ezer egység Pore. a susp. d / lenyelés 0,3 g; 0,6 g; 1,2 g; 300 ezer NE / 5 ml Gran. a susp. d / lenyelés 125 mg / 5 ml; 300 ezer NE / 5 ml uram. 400 mg/ml; 750 ezer NE / 5 ml Sapka. d / lenyelés 150 ezer. NE/ml	40-60	0,5-1,0	belül Felnőttek: 0,25-0,5 g 6 óránként; streptococcus tonsillopharyngitis esetén - 0,25 g 8-12 óránként 10 napig; a reuma megelőzésére - 0,25 g 12 óránként. Gyermekek: 30-40 mg / kg / nap 4 részre osztva; streptococcus tonsillopharyngitis esetén - 0,125-0,25 g 8-12 óránként 10 napig	Nem hoz létre magas koncentrációt a vérben. Javallatok: enyhe-közepes fokú streptococcus fertőzések, a reuma egész éves megelőzése
Izoxazolil-penicillinek
Oxacillin	Caps. 0,25 g Tab. 0,25 g; 0,5 g Mivel. d / in. 0,25 g; 0,5 g injekciós üvegben.	25-30	0,5-0,7	belül Felnőttek: 0,5-1,0 g 6 óránként étkezés előtt 1 órával Gyermekek: legfeljebb 1 hónap: lásd az "AMP alkalmazása gyermekeknél" című részt; 1 hónaposnál idősebb: 40-60 mg / kg / nap 3-4 adagban (de legfeljebb 1,5 g / nap) Parenterálisan Felnőttek: 4-12 g/nap 4-6 injekcióban Gyermekek: 0,2-0,3 g / kg / nap 4-6 injekcióban	Antistaphylococcus penicillin. Szájon át szedve nem hoz létre magas koncentrációt a vérben. Javallatok: Staphylococcus fertőzések (kivéve az MRSA okozta fertőzéseket)
Aminopenicillinek
Ampicillin	Tab. 0,125 g; 0,25 g Caps. 0,25 g; 0,5 g Susp. d / lenyelés 0,125 g / 5 ml; 0,25 g/5 ml Mivel. d / in. 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g Mivel. a susp. szájon át történő alkalmazásra 5 g Uram, 0,25 g/5 ml Mivel. d / sapk. orális adagolásra gyermekeknek 100 mg / ml	35-40	1,0	belül Felnőttek: 0,5 g 6 óránként étkezés előtt 1 órával Gyermekek: 30-50 mg/ttkg/nap 4 részre osztva Parenterálisan Felnőttek: 2-6 g/nap 4 injekcióban; agyhártyagyulladás és endocarditis esetén - 8-12 g / nap 4-6 injekcióban Gyermekek: legfeljebb 1 hónap: lásd az "AMP alkalmazása gyermekeknél" című részt; 1 hónapnál idősebb: 50-100 mg / kg / nap 4 injekcióban; agyhártyagyulladás esetén - 0,3 g / kg / nap 6 injekcióban	A tevékenység spektruma kibővül a miatt E. coli, Salmonella, Shigella, β-laktamázt nem termelő törzsek H.influenzae. Szájon át szedve nem hoz létre magas koncentrációt a vérben. Nem allergiás kiütést okozhat
Amoxicillin	Tab. 0,125 g; 0,25 g; 0,5 g; 0,375 g; 0,75 g; 1,0 g Tab. sol. 0,75 g; 1,0 g Caps. 0,25 g; 0,5 g Sapka. orális adagolás esetén 100 mg/ml Gran. a susp. d / lenyelés 0,125 g / 5 ml; 0,25 g/5 ml	75-93 **	1-1,3	belül Felnőttek: 0,25-0,5 g 8 óránként; endocarditis megelőzésére - 3,0 g egyszer Gyermekek: 30-60 mg/ttkg/nap 3 részre osztva	A biohasznosulás a tápláléktól független. Javallatok: enyhe vagy közepes súlyosságú DP és MVP fertőzések; felszámolása H. pylori; endocarditis megelőzése
Karboxipenicillinek
karbenicillin	Mivel. d / in. 1,0 g injekciós üvegben.	10-20	1	I/V Felnőttek és gyerekek: 0,4-0,6 g / kg / nap 6-8 injekcióban A bevezetést lassú infúzióval hajtjuk végre 30-60 percig	P.aeruginosa Alacsony aktivitás Gram-pozitív coccusokkal szemben. Elektrolit zavarokat, thrombocyta aggregáció károsodást, phlebitist okozhat
Ureidopenicillinek
Azlocillin	Mivel. d / in. 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g; 4,0 g injekciós üvegenként.	ND	1	I/V Felnőttek: 0,2-0,35 g / kg / nap 4-6 injekcióban Gyermekek: legfeljebb 1 hónap: lásd az "AMP alkalmazása gyermekeknél" című részt; 1 hónaposnál idősebb: 0,2-0,3 g / kg / nap 4 injekcióban	A spektrum kibővül Enterobacteriaceaeés nem fermentáló baktériumok. A fő klinikai jelentősége a elleni aktivitás P.aeruginosa de ma már sok törzs ellenálló.
Piperacillin	Mivel. d / in. 1,0 g; 2,0 g; 3,0 g; 4,0 g injekciós üvegenként.	ND	1	I/V Felnőttek: 0,2-0,3 g / kg / nap 4-6 injekcióban Gyermekek: 0,15-0,3 g / kg / nap 3-4 injekcióban A bevezetést lassú infúzióval hajtjuk végre 30 percig	A spektrum kibővül Enterobacteriaceaeés nem fermentáló baktériumok. A fő klinikai jelentősége a elleni aktivitás P.aeruginosa de ma már sok törzs ellenálló. Jobban tolerálható, mint a karbenicillin
Inhibitorral védett penicillinek
amoxicillin/ klavulanát	Mivel. a susp. d / lenyelés 0,156 g / 5 ml gyermekek számára; 0,312 g/ 5 ml Tab. 0,375 g; 0,625 g; 1,0 g Mivel. d / sapk. 0,063 g/ml Mivel. liof. d / in. 0,6 g; 1,2 g	90/75	1,3/1	Belül (étkezés közben) Felnőttek: 0,375-0,625 g 8-12 óránként Gyermekek: 40-60 mg/ttkg/nap (amoxicillin formájában) 3 részre osztva I/V Felnőttek: 1,2 g 6-8 óránként. Gyermekek: 40-60 mg/ttkg/nap (amoxicillin formájában) 3 adagban	H.influenzae, képviselői Enterobacteriaceaeés B. fragilis.
ampicillin/ szulbaktám (Szultamicillin) ampicillin/ szulbaktám	Tab. 0,375 g Mivel. a susp. d / lenyelés 0,25 g / 5 ml Pórus. liof. d / in. 0,25 g; 0,5 g; 0,75 g; 1,0 g; 1,5 g; 3,0 g injekciós üvegenként.	ND	1/1	belül Felnőttek: 0,375-0,75 g 12 óránként Gyermekek: 50 mg/ttkg/nap 2 részre osztva Parenterálisan Felnőttek: 1,5-12 g/nap 3-4 injekcióban Gyermekek: 150 mg/kg/nap 3-4 injekcióban	A β-laktamázt termelő PRSA-törzsek által kibővített spektrum H.influenzae, néhány képviselője Enterobacteriaceaeés B. fragilis. Nagyobb lehetőségek a DP és MVP fertőzésekre. Alkalmazható bőr- és lágyszöveti fertőzésekre, intraabdominalis fertőzésekre, műtéti profilaxisra
Ticarcillin/ klavulanát	Mivel. liof. d/inf. 1,6 g és 3,2 g injekciós üvegenként.	ND	1/1	I/V Felnőttek: 3,1 g 6-8 óránként súlyos fertőzések esetén - 4 óránként Gyermekek: 0,2-0,3 g / kg / nap 4-6 injekcióban A bevezetést lassú infúzióval hajtjuk végre 30 percig	A β-laktamázt termelő PRSA-törzsek által kibővített spektrum Enterobacteriaceaeés B. fragilis. Nozokomiális fertőzések esetén alkalmazzák
piperacillin/ tazobaktám	Mivel. liof. d/inf. 2,25 g és 4,5 g injekciós üvegenként.	ND	1/1	I/V Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 2,25-4,5 g 6-8 óránként A bevezetést lassú infúzióval hajtjuk végre 30 percig	Széles spektrum, amely a legtöbb Gram-pozitív és Gram-negatív organizmusra kiterjed B. fragilis. Nozokomiális fertőzések esetén alkalmazzák. 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott

* Normál veseműködés mellett

** Flemoxin Solutab

A penicillin sorozatú antibiotikumokat alacsony toxicitás, kiterjesztett hatásspektrum jellemzi. A penicillin antibiotikumok baktericid hatást fejtenek ki a Gram-pozitív, Gram-negatív Pseudomonas aeruginosa baktériumtörzsek többségére.

A penicillin antibiotikumok listáján szereplő gyógyszerek hatását a patogén mikroflóra halálát okozó képességük határozza meg. A penicillinek baktericid hatásúak, kölcsönhatásba lépnek a bakteriális enzimekkel, megzavarva a baktériumfal szintézisét.

A penicillinek célpontjai a baktériumsejtek szaporodása. Emberek számára a penicillin csoport antibiotikumai biztonságosak, mivel az emberi sejtek membránjai nem tartalmaznak bakteriális peptidoglikánt.

Osztályozás

Az előállítás módja és tulajdonságai szerint a penicillin antibiotikumok két fő csoportját különböztetjük meg:

• természetes – Flemming fedezte fel 1928-ban;
• félszintetikus - először 1957-ben hozták létre, amikor izolálták a 6-APK antibiotikum aktív magját.

A Penicillum mikrogombából nyert számos természetes penicillin nem rezisztens a bakteriális penicillináz enzimekkel szemben. Emiatt a természetes penicillin sorozat aktivitási spektruma szűkül a félszintetikus gyógyszerek csoportjához képest.

A penicillin sorozat osztályozása:

• természetes;
  • fenoximetilpenicillin - Ospen és analógjai;
  • benzatin-benzilpenicillin - Retarpen;
  • benzilpenicillin - Prokain penicillin;
• félszintetikus;
  • aminopenicillinek - amoxicillinek, ampicillinek;
  • antistaphylococcus;
  • anti-pseudomonas;
    • karboxi-penicillinek;
    • ureidopenicillinek;
  • inhibitorral védett;
  • kombinált.

Az antibiotikumok széles körben elterjedt használatának hatására a baktériumok megtanultak béta-laktamáz enzimeket termelni, amelyek elpusztítják a penicillinek a gyomorban.

A béta-laktamázt termelő baktériumok antibiotikum-pusztító képességének leküzdésére kombinált inhibitor-védett szereket hoztak létre.

Akcióspektrum

A természetes penicillinek a baktériumok ellen aktívak:

• gram-pozitív - staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, listeria, bacillusok;
• gram-negatív - meningococcusok, gonococcusok, Haemophilus ducreyi - lágy chancre okozó, Pasteurella multocida - pasteurellózist okoz;
• anaerobok - clostridiumok, fusobaktériumok, aktinomicéták;
• spirocheták - leptospira, borrelia, halvány spirocheták.

A félszintetikus penicillinek hatásspektruma szélesebb, mint a természeteseké.

A penicillin-sorozat listáján szereplő antibiotikumok félszintetikus csoportjait hatásspektrumuk szerint osztályozzák:

• nem aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen;
• antipszeudomonális gyógyszerek.

Javallatok

A bakteriális fertőzések kezelésére szolgáló első vonalbeli gyógyszerekként a penicillin sorozatból származó antibiotikumokat a következők kezelésére használják:

• a légzőrendszer betegségei - tüdőgyulladás, hörghurut;
• ENT betegségek - középfülgyulladás, mandulagyulladás, tonsillopharyngitis, skarlát;
• húgyúti betegségek - cystitis, pyelonephritis
• gonorrhoea, szifilisz;
• bőrfertőzések;
• osteomyelitis;
• újszülöttek blenorrheája;
• a nyálkahártyák, a kötőszövet bakteriális elváltozásai;
• leptospirózis, aktinomikózis;
• agyhártyagyulladás.

természetes penicillinek

A természetes benzilpenicillineket a béta-laktamázok és a gyomornedv egyaránt elpusztítják. Az ebbe a csoportba tartozó készítményeket injekciós gyógyszerekként állítják elő:

• elhúzódó hatás - analógok az 1-es és 5-ös számú bicillinekkel, a benzilpenicillin novokain sója;
• rövid hatású - a benzilpenicillin nátrium-, káliumsói.

Hosszú ideig felszabadulnak a vérbe, amikor a penicillinek intramuszkulárisan beadott depó formái lassan felszabadulnak az izomból a vérbe injekció után:

• Bicellin 1 és 5 - naponta 1 alkalommal írják fel;
• Benzilpenicillin novokain só - 2-3 rubel / nap.

Aminopenicillinek

Az aminopenicillinek listáján szereplő antibiotikumok hatékonyak az Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae és más, túlnyomórészt gram-negatív baktériumok által okozott fertőzések többsége ellen.

A penicillin sorozat aminopenicillinek antibiotikumainak listája a következő gyógyszereket tartalmazza:

• ampicillin sorozat;
  • ampicillin-trihidrát;
  • ampicillin;
• amoxicillin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ospamox;
  • Amosin;
  • Ecoball.

Az ampicillinek és amoxicillinek listájából származó antibiotikumok aktivitása, a penicillinek ezen csoportjaiba tartozó gyógyszerek hatásspektruma hasonló.

Az ampicillin sorozat antibiotikumai gyengébb hatást fejtenek ki a pneumococcusokra, azonban az Ampicillin és analógjai Ampicillin Akos, Ampicillin-trihidrát aktivitása magasabb a shigellához képest.

A csoport antibiotikumokat írják fel:

• ampicillinek - belül tablettákban és injekciókban / m, in / in;
• amoxicillinek - orális adagolásra.

Az amoxicillin sorozat hatékony a Pseudomonas aeruginosa ellen, de a csoport egyes tagjait a bakteriális penicillinázok elpusztítják. Az ampicillin antibiotikumok csoportjába tartozó penicillinek rezisztensek a penicillináz enzimekkel szemben.

Antistaphylococcus penicillinek

Az antistaphylococcus penicillinek csoportjába tartoznak a következő nevű antibiotikumok:

• oxacillin;
• dicloxacillin;
• nafcillin;
• meticillin.

A gyógyszerek rezisztensek a staphylococcus penicillinázokkal szemben, amelyek elpusztítják a penicillin sorozat többi antibiotikumát. Ennek a csoportnak a leghíresebbje az Oxacillin antistaphylococcus gyógyszer.

Antipseudomonális penicillinek

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok hatásspektruma nagyobb, mint az aminopenicillinek, hatásosak a súlyos hólyaggyulladást, gennyes mandulagyulladást és bőrfertőzéseket okozó Pseudomonas aeruginosa ellen.

Az antipszeudomonális penicillinek listája a következőket tartalmazza:

• karboxipenicillinek - gyógyszerek;
  • Carbetsin;
  • Piopen;
  • karbenicillin-dinátrium;
  • Timentin;
• ureidopenicillinek egy csoportja;
  • Secureopen;
  • Azlin;
  • baypen;
  • piperacillin Picillin.

A karbenicillin csak por formájában kapható intramuszkuláris injekcióhoz. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokat felnőttek számára írják fel.

A Timentint az urogenitális, légzőrendszer súlyos fertőzéseire írják fel. Az azlocillint és analógjait injekcióban írják fel gennyes-szeptikus állapotok esetén:

• hashártyagyulladás;
• szeptikus endocarditis;
• vérmérgezés;
• tüdő tályog;
• a húgyúti rendszer súlyos fertőzései.

A piperacillint elsősorban Klebsiella által okozott fertőzésekre írják fel.

Inhibitorral védett, kombinált szerek

Az inhibitorokkal védett penicillinek közé tartoznak a kombinált készítmények, amelyek egy antibiotikumot és egy olyan anyagot tartalmaznak, amely blokkolja a bakteriális béta-laktamáz aktivitását.

A béta-laktamáz inhibitorok, amelyekből körülbelül 500 fajta létezik, a következők:

• klavulánsav;
• tazobaktám;
• szulbaktám.

Légúti, húgyúti fertőzések kezelésére elsősorban védett penicillin-sorozatú antibiotikumokat használnak a következő elnevezésekkel:

• amoxicillin + klavunát;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoxil;
• ampicillin + szulbaktám - Unazin.

A legyengült immunitás hátterében fellépő fertőzések esetén írja elő:

• tikarcillin + klavunát - Timentin;
• piperacillin + tazobaktám - Tazocin.

A kombinált hatású gyógyszerek közé tartozik az Ampiox antibakteriális szer és analógja, az Ampiox-nátrium, beleértve az ampicillint + oxacilint.

Az Ampiox tabletta és injekcióhoz való por formájában kapható. Az Ampioxot gyermekek és felnőttek súlyos szepszis, szeptikus endocarditis és szülés utáni fertőzések kezelésére használják.

Penicillinek felnőtteknek

A mandulagyulladás, középfülgyulladás, pharyngitis, sinusitis, tüdőgyulladás kezelésére széles körben használt félszintetikus penicillinek listája tablettákban és injekciókban lévő gyógyszereket tartalmaz:

• Hyconcil;
• Ospamox;
• Amoxiclav;
• Amoxicar;
• ampicillin;
• Augmentin;
• Flemoxin Solutab;
• Amoxiclav;
• piperacillin;
• Ticarcillin;

Gennyes, krónikus pyelonephritis, bakteriális cystitis, urethritis, endometritis, salpingitis ellen nőknél penicillinek írnak fel:

• Augmentin;
• Amoxiclav;
• ampicillin + szulbaktám;
• Medoklav;
• Piperacillin + tazobaktám;
• Ticarcillin klavulanáttal.

A penicillinek nem alkalmazhatók prosztatagyulladás ellen, mivel nem hatolnak be a prosztata szövetébe.

Penicillinek allergiája esetén a beteg csalánkiütést, anafilaxiás sokkot és cefalosporin-kezelés esetén kaphat.

Az allergiás reakció elkerülése érdekében, ha allergiás a béta-laktám antibiotikumokra, amelyek a penicillinek és a cefalosporinok, a makrolid csoport antibiotikumokat írják fel.

A krónikus pyelonephritis súlyosbodását terhes nőknél kezelik:

• ampicillin;
• Amoxicillin + klavulanát;
• Ticarcillin + klavulanát;
• Oxacillin - staphylococcus fertőzéssel.

A nem penicillin antibiotikumok listája, amelyeket az orvos terhesség alatt felírhat mandulagyulladás, hörghurut vagy tüdőgyulladás esetén, a következő gyógyszereket tartalmazza:

• cefalosporinok;
  • cefazolin;
  • ceftriaxon;
• makrolidok;
  • azitromicin;
  • Klaritromicin.

Penicillinek gyermekek kezelésére

A penicillinek alacsony toxikus antibiotikumok, ezért gyakran írják fel gyermekek fertőző betegségeire.

A gyermekek kezelésében előnyben részesítik az orális adagolásra szánt, inhibitorral védett penicillinek.

A gyermekek kezelésére szánt penicillin antibiotikumok listája tartalmazza az amoxicillint és analógjai, az Augmentin, az Amoxiclav, a Flemoxin és a Flemoklav Solutab.

Gyermekek és a nem penicillin sorozatú Solutab antibiotikum formáinak kezelésére használják, a lista analógokat tartalmaz a következő nevekkel:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

A Solutab diszpergálható tabletta formájú gyógyszerek nem kevésbé hatékonyak, mint az injekciók, és kevesebb gyászt és könnyet okoznak a gyermekeknek a kezelés során. Az antibiotikumokról diszpergálható pezsgőtabletta formájában az "Antibiotic Solutab" oldalon olvashat.

Születéstől kezdve az Ospamox gyógyszert és számos analógját, amelyeket oldható tablettákban, granulátumokban és szuszpenziók készítéséhez por formájában állítanak elő, gyermekek kezelésére használják. Az adagot az orvos írja elő, a gyermek életkora és súlya alapján.

Gyermekeknél a penicillinek felhalmozódása lehetséges a húgyúti rendszer éretlensége vagy vesebetegség miatt. Az antibiotikumok megnövekedett koncentrációja a vérben toxikus hatással van az idegsejtekre, ami görcsökben nyilvánul meg.

Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, a kezelést leállítják, és a penicillin sorozat antibiotikumát a gyermek egy másik csoportba tartozó gyógyszerrel helyettesíti.

A penicillinek ellenjavallatai, mellékhatásai

A penicillin-analógokra és cefalosporinokra való allergia ellenjavallat a penicillin-sorozat használatához. Ha a kezelés során bőrkiütés, viszketés jelentkezik, abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, és orvoshoz kell fordulnia.

A penicillinekkel szembeni allergia Quincke-ödémaként, anafilaxiában nyilvánulhat meg.

A penicillinek mellékhatásainak listája kicsi. A fő negatív megnyilvánulás a jótékony bél mikroflóra elnyomása.

Hasmenés, candidiasis, bőrkiütés - ezek a penicillinek használatának fő mellékhatásai. Ritkábban az ebbe a sorozatba tartozó gyógyszerek mellékhatásai nyilvánulnak meg:

• hányinger, hányás;
• fejfájás;
• pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
• ödéma.

A penicillin-sorozat bizonyos csoportjainak - benzilpenicillinek, karbenicillinek - alkalmazása hiperkalémia vagy hypernatraemia előfordulásával elektrolit-egyensúlyzavart okozhat, ami növeli a szívroham kockázatát, megemelkedett vérnyomást.

Az oxacillin és analógjai mellékhatásainak szélesebb listája:

• a leukocita képlet megsértése - alacsony hemoglobin, alacsony neutrofilek;
• a vesék részéről gyermekeknél - vér megjelenése a vizeletben;
• láz, hányás, hányinger.

A nemkívánatos hatások kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani a használati utasítást, a gyógyszert az orvos által előírt adagban kell bevenni.

A penicillin antibiotikumok egyes csoportjairól további információkat a „Kábítószerek” című részben talál.

Antibiotikumok (a / b) - a természetben létező vagy az ember által természetes nyersanyagokból szintetizált anyagok, amelyek gátolják a szervezetet megtámadó patogén baktériumok növekedését. Az antibiotikumokat rákellenes gyógyszerként is használják az onkológiában.

A penicillin felfedezése és tulajdonságai

Sok betegség az antibiotikumok felfedezése előtt gyógyíthatatlannak tűnt, az orvosok és a tudósok szerte a világon olyan anyagot akartak találni, amely segít legyőzni a kórokozó mikrobákat anélkül, hogy károsítaná az emberi szervezetet. Az emberek belehaltak a baktériumokkal fertőzött sebekbe, szepszisbe, tüdőgyulladásba, tuberkulózisba, gonorrhoeába és más, hasonlóan veszélyes betegségekbe.

Az orvostudomány történetének fordulópontja 1928 - a penicillin felfedezésének éve. Több millió életet mentettek meg ezért a felfedezésért Sir Alexander Flemingnek, akinek nevét az egész világon ismerik. A Penicillium notatum faj véletlenül elszaporodó penészgombája táptalajon Fleming laboratóriumában és maga a tudós megfigyelése adott esélyt a fertőző betegségek legyőzésére.

A penicillin felfedezése után a tudósoknak egyetlen feladatuk volt - izolálni ezt az anyagot tiszta formában. A dolog nem volt egyszerű, de a 20. század 40-es éveinek elején két tudósnak, Howard Florey-nek és Ernst Cheyne-nek sikerült antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező gyógyszert szintetizálnia.

A penicillinek tulajdonságai

A penicillin csoport antibiotikumai gátolják az olyan mikroorganizmusok növekedését és fejlődését, mint például:

Ez csak egy kis lista azokról a baktériumokról, amelyek létfontosságú tevékenységét a penicillin és a családból származó gyógyszerek elnyomják.

A penicillinek osztályozása és a gyógyszerek listája

A penicillin család kémiai képletének alapja egy béta-laktám gyűrűt tartalmaz, így a béta-laktám antibiotikumok közé tartoznak.

Mivel a penicillint több mint 70 éve használják a gyógyászatban, egyes baktériumok rezisztenciát fejlesztettek ki ezzel az anyaggal szemben a béta-laktamáz enzim formájában.

Az enzim hatásmechanizmusa a béta-laktám gyűrű affinitásában rejlik a baktériumsejt hidrolitikus enziméhez, ami elősegíti azok kötődését, és ennek eredményeként az antibiotikum inaktiválását.

Jelenleg a félszintetikus antibiotikumokat nagyobb mértékben használják: egy természetes antibiotikum kémiai képletét veszik alapul, és hasznos módosításoknak vetik alá. Ennek köszönhetően az emberiség továbbra is képes ellenállni a baktériumoknak, amelyek minden évben kifejlesztik saját antibiotikumokkal szembeni rezisztencia mechanizmusait.

A gyógyszerek használatára vonatkozó jelenlegi szövetségi irányelvek a penicillinek következő osztályozását írják elő:

Hadd tartsunk egy kicsit többet az egyes antibiotikum-osztályokon, és nézzük meg, milyen esetekben használják őket.

Rövid hatású természetes antibiotikumok

A természetes antibiotikumok nem tartalmaznak béta-laktamáz inhibitorokat, ezért soha nem alkalmazzák staph fertőzések ellen.

A benzilpenicillin aktív lépfene, lebenyes tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, hörghurut, szepszis, hashártyagyulladás, agyhártyagyulladás (felnőtteknél és 2 éves kortól gyermekeknél), urogenitális rendszer betegségei, fül-orr-gégészet, sebfertőzések és bőrfertőzések kezelésében.

Alkalmazási ellenjavallatok és korlátozások: penicillin allergia, szénanátha, bronchiális asztma, aritmia, károsodott vesefunkció.

Mellékhatások: a penicillin-csoport összes antibiotikumánál a fő mellékhatás az allergiás reakció anafilaxiás sokk, csalánkiütés, Quincke-ödéma, hipertermia, nephritis, bőrkiütések formájában. Lehetséges kudarcok a szív munkájában. Nagy dózisok bevezetésével - görcsök (gyermekeknél).

Természetes, hosszú hatású antibiotikumok

A benzilpenicillin benzatint szifilisz, mandulagyulladás, skarlát, sebfertőzések esetén alkalmazzák. A posztoperatív szövődmények megelőzésére szolgál.

Ellenjavallatok: penicillinre való allergiás reakciókra való hajlam, bronchiális asztma, szénanátha. Mellékhatások: allergiás reakció, vérszegénység, leukopenia és thrombocytopenia, fejfájás, tályog az injekció beadásának helyén.

A benzilpenicillin prokaint a légúti akut gyulladásos betegségek, szeptikus endocarditis, agyhártyagyulladás, osteomyelitis, hashártyagyulladás, húgyúti és epeúti gyulladások, sebfertőzések, dermatosis és szembetegségek kezelésére használják. Reuma és erysipela visszaesésére használják.

Ellenjavallatok: penicillinnel és prokainnal szembeni túlérzékenység. Mellékhatás: allergiás reakció, hányinger, görcsök.

Antistaphylococcus szerek

Az oxacillint az antibiotikumok ezen csoportjának fő képviselőjének tekintik. A hatás spektruma hasonló a benzilpenicillinhez, de ez utóbbival ellentétben ez az anyag képes elpusztítani a staphylococcus fertőzéseket.

Ellenjavallatok: penicillin allergia. Mellékhatások: csalánkiütés, bőrkiütések. Ritkán - ödéma, anafilaxiás sokk.

Emésztési zavarok, láz, hányinger, hányás, sárgaság, hematuria (gyermekeknél).

Széles spektrumú antibiotikumok

Az ampicillin hatóanyagként számos antibiotikumban használatos. Az emésztőrendszer fertőző betegségeinek, a légúti és húgyúti fertőzések, agyhártyagyulladás, endocarditis, chlamydia fertőzések kezelésére használják.

Az ampicillint tartalmazó gyógyszerek listája: Ampicillin-trihidrát, Ampicillin-nátriumsó, Ampicillin-AKOS, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-Inotek és mások.

Az amoxicillin az ampicillin továbbfejlesztett származéka. Ez a vezető szájon át, azaz szájon át bevett antibiotikum. Akut légúti megbetegedések, meningococcus fertőzések, gyomor-bélrendszeri gyulladásos folyamatok, Lyme-kór esetén alkalmazzák. Gyermekek és terhes nők lépfene megelőzésére használják.

Az amoxicillint tartalmazó gyógyszerek listája: Amoxisar, Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin-ratiopharm, Amoxicillin DS stb.

Ellenjavallatok ehhez az a/b csoporthoz: túlérzékenység, terhesség, károsodott májműködés, mononukleózis. Az ampicillin 1 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt.

Mellékhatások: dyspeptikus rendellenességek, dysbacteriosis, candidiasis, allergia, központi idegrendszeri rendellenességek, felülfertőződés.

Antipszeudomonális gyógyszerek

A karboxipenicillinek karbenicillint tartalmaznak. Ebben az esetben a gyógyszer neve egybeesik a hatóanyaggal. A Pseudomonas aeruginosa által okozott betegségek kezelésére használják. Jelenleg gyakorlatilag nem használják az orvostudományban, mivel aktívabb gyógyszerek állnak rendelkezésre.

Az ureidopenicillinek a következők: mezlocillin, piperacillin, azlocillin. Ellenjavallatok: penicillinnel szembeni túlérzékenység, terhesség.

Mellékhatások: étkezési zavarok, hányinger, hányás, csalánkiütés. Lehetséges gyógyszeres láz, fejfájás, károsodott veseműködés, felülfertőződés.

A penicillin antibiotikumok gyermekeknél történő alkalmazásának jellemzői.

Az antibiotikumok alkalmazása a gyermekgyógyászatban mindig fokozott figyelmet kap, mivel a gyermek szervezete még nem alakult ki teljesen, és számos szervrendszer nem működik teljes kapacitással. Ezért az újszülöttek és kisgyermekek gyógyszerének megválasztását az orvosoknak felelősséggel kell viselniük.

Újszülötteknél a penicillint szepszis és toxikus betegségek kezelésére használják. Gyermekeknél az első életévekben tüdőgyulladás, otitis, mellhártyagyulladás, agyhártyagyulladás kezelésére használják.

ARVI, mandulagyulladás, sinusitis, bronchitis, cystitis esetén a gyermekeket leggyakrabban Amoxicillin, Flemoxin, Amoxiclav, Augmentin írják fel. Ezeket az antibiotikumokat hatékonyabbnak és kevésbé mérgezőnek tekintik a gyermek testére.

A diszbakteriózis az antibiotikumos kezelés egyik szövődménye, mivel a gyermekek jótékony mikroflórája a kórokozó baktériumokkal együtt elpusztul. Ezért az antibiotikum-kezelést probiotikumok használatával kell kombinálni. Ritka mellékhatás a penicillinre adott allergiás reakció kiütés formájában.

Újszülötteknél és kisgyermekeknél a vesék kiválasztó funkciója nem kellően fejlett, és lehetséges a penicillin felhalmozódása a szervezetben. Ennek következménye a rohamok kialakulása.

Ma már nehéz elképzelni az életünket antibiotikumok nélkül. Segítségükkel sok olyan betegséget lehet kezelni, amelyek sújtják az emberiséget. De meg kell értenie, hogy az antibiotikumok gyakori használata nemcsak az emberi szervezetre káros, hanem a baktériumok számára is előnyös. Az antibiotikumok alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával.