Gubitak svijesti na sekundu. Dakle, što je točno gubitak svijesti? Pravilno prethodno ponašanje

Sinkopa je kratkotrajna iznenadna nesvjestica zbog nagli pad protok krvi u mozgu.

Koji bi mogli biti uzroci gubitka svijesti? Naučite prve znakove, rizike i načine pomoći oboljeloj osobi iznenadni gubitak svijest.

Što je sinkopa

Sinkopacija je psihičko stanje, okarakteriziran iznenadna i brz gubitak svijest(obično praćeno padom) nakon čega slijedi jednako brz, spontani oporavak.

U uobičajenom jeziku, opisano stanje naziva se poznatijim izrazom - padajući u nesvijest.

Mora se naglasiti da se o iznenadnoj nesvjestici može govoriti ako su istovremeno uočeni sljedeći uvjeti:

• Nesvjesno stanje treba biti kratak(u prosjeku 15 sekundi, a samo u nekim slučajevima nekoliko minuta) i biti popraćena spontanim oporavkom. Inače, nije nesvjestica, nego koma.
• Mora biti popraćen gubitkom svijesti gubitak ravnoteže. Kod nekih oblika napadaja koji se ne mogu klasificirati kao sinkopa, nema gubitka posturalnog tonusa (zadržavanje stojećeg ili sjedećeg položaja).
• Rezultat mora biti gubitak svijesti zaustavljanje ili smanjenje dotoka krvi u mozak. koji se međutim brzo vraća u normalu fiziološke vrijednosti. Iz tog razloga, na primjer, pad razine glukoze u krvi, koji također može dovesti do gubitka svijesti i pada, nije klasificiran kao sinkopa, budući da perfuzija mozga (opskrba krvlju) ostaje normalna.

Patogeneza – proces koji dovodi do nesvjestice

Da bi održao stanje svijesti, mozak mora primiti puno krvi, što je oko 50/60 mililitara u minuti na svakih 100 grama njegovog tkiva.

Opskrba ove količine krvi potpomognuta je perfuzijom, tj. tlak s kojim se krv distribuira u tkivima mozga, što je pak izravna posljedica krvnog tlaka i cerebralnog vaskularnog otpora.

Iz tog razloga, bilo koji čimbenik koji dovodi do sniženja krvnog tlaka i povećava otpor cerebralnih žila, smanjuje perfuzijski tlak mozga i, posljedično, količinu krvi koja ulazi u mozak.

S druge strane, krvni tlak je usko povezan s protokom krvi i smanjenjem otpora. periferne žile. Opseg prolaska krvi je pak osiguran brzinom otkucaja srca, tj. količina krvi koja se pumpa za svaki udarac. Smanjenje vaskularnog otpora ovisi uglavnom o mehanizmima koji određuju vazodilataciju i, prema tome, o djelovanju simpatičkog sustava.

Ukratko, možemo reći da smanjenje prokrvljenosti mozga ovisi o:

• Smanjen udarni volumen.
• Smanjeni broj otkucaja srca.
• Povećana vazodilatacija.
• Povećan cerebrovaskularni otpor.

Simptomi koji prate iznenadnu nesvjesticu

Ne uvijek, ali ponekad razvoju sinkope prethodi prodromalni simptomi(proaktivno).

Ova simptomatologija se naziva presinkopa i karakterizira je:

• vrtoglavica i mučnina.
• osjećaj lakoće.
• hladan znoj i bljedilo.
• nedostatak snage, što ne dopušta održavanje okomitog položaja.
• bljeskovi i smetnje u vidnom polju.

Opisani simptomi obično su popraćeni gubitak svijesti i pad. U nekim slučajevima, međutim, ne dolazi do sinkope i može se obnoviti normalno stanje. Tada govore o prekinutoj nesvjestici.

Oporavak nakon sinkope, kao što je već spomenuto, je brz i potpun. Jedini simptom na koji se stariji pacijenti ponekad žale je osjećaj umora i amnezije u vezi s događajima počinjenim tijekom sinkope, ali koji, međutim, ne ugrožava sposobnost pamćenja kasnijih događaja.

Iz rečenog je jasno da sinkopa nije bolest, nego jest prolazni simptom, koja se dogodi brzo i neočekivano, a isto tako brzo i prođe. Sinkopa u većini slučajeva ne znači ozbiljnu bolest, ali u nekim situacijama može biti signal ozbiljne opasnosti za život pacijenta.

Vrste sinkopa i uzroci

Ovisno o patologiji mehanizma koji uzrokuje ovo stanje, sinkopa se može podijeliti na:

neurotransmiter frill. Ovo je skupina sinkopa, čija je značajka opća privremena hiperaktivnost autonomnog živčanog sustava živčani sustav, koji neovisno o našoj volji regulira krvni tlak uz pomoć krvnih žila i otkucaja srca.

Kao rezultat ove hiperaktivnosti dolazi do promjena u cirkulaciji krvi, posebno se razvija bradikardija ili vazodilatacija, ili oba stanja odjednom. Posljedica je sniženje krvnog tlaka ili sustavna hipotenzija, što uvjetuje hipoperfuziju mozga, a time i smanjenje izbacivanja krvi koja dospijeva u mozak.

postojati različiti tipovi neurotransmiterska sinkopa, najčešće su:

• Vasovagal. Razni sindromi koji su posljedica stimulacije nervus vagus i dovesti do privremenog gubitka svijesti. Okidači koji uzrokuju ovo stanje vrlo su heterogeni, na primjer, dugo stajanje, emocije itd.
• Karotida. Razvija se u vezi sa preosjetljivost karotidni sinus koji se nalazi u početnom dijelu karotidna arterija. Uobičajene aktivnosti poput brijanja, namještanja ovratnika košulje ili vezanja čvora na kravati mogu aktivirati sinusni refleks, što uzrokuje privremenu srčanu asistoliju (odsutnost sistole (otkucaja srca)), kao i hipotenziju. To rezultira cerebralnom hipoperfuzijom i sinkopom.
• situacijski. uvjetovani skup različite situacije, koji kombinira prisilni izdisaj sa zatvorenim glotisom. Sve to dovodi do povećanja unutarnjeg pritiska prsa koji sprječava vraćanje venske krvi u srce. To dovodi do smanjenja udarnog volumena i, posljedično, sistemskog arterijskog tlaka. Receptori smješteni u karotidnom sinusu "detektiraju" pad tlaka i, kako bi kompenzirali neravnotežu, pobuđuju simpatički sustav, što uzrokuje ubrzanje otkucaja srca i vazokonstrikciju. Sinkopa je, u ovom brzom slijedu događaja, rezultat smanjenja tlaka uzrokovanog smanjenjem udarnog volumena. Situacije koje najčešće uzrokuju ovu vrstu sinkope su kašalj, kihanje, defekacija, mokrenje, gutanje, tjelesne vježbe, dizanje utega, nakon jela itd.

ortostatska hipotenzija . O ortostatskoj hipotenziji govore kada, u roku od nekoliko minuta od pomicanja u okomiti položaj, iz ležećeg položaja, sistolički tlak u arteriji smanjen za više od 20 mm Hg. Ovo stanje je prilično često kod starijih ljudi.

Često se temelji na sljedećem mehanizmu:

Pri prelasku u okomiti položaj oko litre krvi pod utjecajem gravitacije pređe iz prsa u noge. Ova situacija određuje značajno smanjenje venskog povratka u srce i, kao rezultat toga, smanjenje udarnog volumena, budući da srčane šupljine nisu potpuno ispunjene. To rezultira smanjenjem udarnog volumena i krvnog tlaka.

U fiziološkim uvjetima tijelo reagira na takve situacije različitim protumjerama. Kod starijih osoba, međutim, ovaj suptilni mehanizam je oštećen (neurovegetativno zatajenje) i stoga nema oporavka. normalan pritisakšto može dovesti do nesvjestice.

Neurovegetativnu insuficijenciju uzrokuje nekoliko stanja, a najčešći su:

• Parkinsonova bolest. Degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava koja može utjecati i promijeniti autonomni živčani sustav, a time i simpatički živčani sustav.
• Dijabetička neuropatija. To je komplikacija dijabetesa koja može oštetiti periferni živčani sustav.
• amiloidna neuropatija. Degeneracija autonomnog i perifernog živčanog sustava nastaje kao posljedica mutacije proteina (transtiretina) koji cirkulira u krvi. Promijenjeni protein taloži se i veže za tkiva autonomnog živčanog sustava, te dovodi do neurovegetativnog zatajenja.
• Zlouporaba alkohola i opijata. Alkohol i derivati ​​opijuma ometaju simpatički živčani sustav.
• Lijekovi. ACE inhibitori korišteno u arterijska hipertenzija, alfa-blokatori za hipertenziju i hipertrofiju prostate, triciklički antidepresivi itd. može uzrokovati, osobito u starijih osoba, nesvjesticu.
• ortostatska hipotenzija a zatim sinkopa zbog neurovegetativnog zatajenja može biti posljedica hipovolemije. Oni. smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, što određuje nedostatak venskog povratka.

Sinkopa od srčanih aritmija. Srčane aritmije su kršenja normalan ritam srca. Uz ove abnormalnosti, srce može kucati brže (tahikardija) ili sporije (bradikardija). Obje anomalije mogu uzrokovati smanjenu cerebralnu perfuziju i time sinkopu.

U nastavku su navedene neke od bolesti koje najčešće uzrokuju poremećaje srčanog ritma.

• Patološki sinusna tahikardija . Povećano pulsiranje zbog različitih razloga ( groznica, anemija, hipertireoza) iznad 100 otkucaja u minuti.
• Ventrikularna tahikardija . Povećanje broja otkucaja srca preko 100 otkucaja u minuti, uz stvaranje električnih signala iz kontrakcija mišića izvan srca, tj. sinusni čvor. Što daje kršenja u smanjenju.
• Patološka sinusna bradikardija. Smanjena brzina otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. Može imati mnogo uzroka - hipotireoza, bolesti sinusnog čvora (dio srca koji stvara impulse) itd.

Sinkopa zbog srčanih ili kardiopulmonalnih poremećaja. Oni su heterogeni, ali su određeni smanjenjem izbacivanja krvi i, kao rezultat toga, smanjenjem perfuzije mozga.

Glavni su:

• Srčana bolest. Oni. poremećaji srčanih zalistaka. Određuje nepotpuno punjenje srčanih šupljina i, posljedično, smanjenje udarnog volumena, a time i smanjenje perfuzijskog tlaka.
• infarkt miokarda. Nekroza srčanog tkiva uzrokovana ishemijom zbog začepljenja jedne od arterija srca.
• Hipertrofična kardiomiopatija . Slabljenje mišićno tkivo srca. Ovo stanje dovodi do gubitka funkcionalnosti heart srce, a u nekim slučajevima može se očitovati iznenadnom nesvjesticom.
• Plućna hipertenzija . Povećanje pritiska u plućna arterija, koji povezuje desnu klijetku srca s plućima i nosi venske krvi. Povećanje tlaka nastaje zbog povećanja plućnog vaskularnog otpora ili u slučaju embolije.

Kršenja cerebralna cirkulacija . Uzrokovana cerebralnom perfuzijom (smanjeni protok krvi) kada je protok krvi blokiran u žili koja hrani mozak i udove.

Dijagnostika uzroka nesvjestice

Budući da se sinkopa pojavljuje iznenada, traje vrlo kratko, reda veličine nekoliko sekundi, te brzo i spontano nestaje bez traga, razumno je pretpostaviti da će biti vrlo teško izvesti ispravna dijagnoza. Odnosno pronaći uzrok koji uzrokuje gubitak svijesti. Sve to znači da će pacijent u mnogim situacijama morati proći dugi dijagnostički tečaj. Proces koji ne dovodi uvijek do identifikacije točnog uzroka.

Jedna od dijagnostičkih metoda je tehnika isključenja. Za ovo:

• Proučavanje povijesti bolesti. Prethodna medicinska povijest pacijenta i njihova moguća povezanost s gubitkom svijesti.
• Pregled bolesnika s mjerenjem krvnog tlaka u ležećem i ortostatskom (stojećem) položaju.
• EKG kako bi se otkrile eventualne anomalije u razvoju srca.

Po završetku ove prve faze, dobiveni podaci se konsolidiraju i propisuju se specifičnija istraživanja:

• Doppler ultrazvuk srca. Vidjeti mišiće u akciji, zajedno sa zaliscima koji zatvaraju šupljine.
• Holter krvni tlak. Za procjenu promjena u vrijednostima krvnog tlaka tijekom 24 sata.
• Holter EKG. Za stopu brzina otkucaja srca tijekom dana.
• EKG pod stresom. Provjerava se prisutnost koronarne bolesti srca, što može smanjiti udaljenost isporuke krvi.

Kako spasiti osobu koja se onesvijestila

Liječenje sinkope, naravno, ovisi o uzroku i, općenito, treba paziti da se izbjegnu kasniji recidivi.

Ako se sinkopa temelji na somatske bolesti, potrebno je usmjeriti liječenje na njega - kada se bolest izliječi, problem nesvjestice nestaje. Alternativno, kronične patologije moraju se držati pod kontrolom.

Ako a padajući u nesvijest uzrokovane aritmijom, možete instalirati pacemaker koji normalizira otkucaje srca.

U slučaju nesvjestice zbog teške hipovolemije, mogu se dati intravenske tekućine.

U pravilu, prelazak u ležeći položaj omogućuje povratak u stanje svijesti. Također se preporučuje da žrtva:

• leći na pod na trbuhu;
• podigao noge uvis tako da je pod utjecajem gravitacije krv pojurila u mozak.
• ostao u krevetu dok se nije potpuno oporavio.

Ako se pacijent brzo dovede u uspravan položaj, može doći do nove sinkope.

Ako gubitak svijesti potraje nekoliko minuta, odmah nazovite kola hitne pomoći.

Prognoza i moguće posljedice

Osim u slučajevima ozbiljne bolesti srca, koja može ugroziti život bolesnika, prognoza je obično dobra.

Kao što je već spomenuto, sinkopa je benigni poremećaj, tako da se ne može smatrati pravom bolešću. Kao takav, ne šteti žrtvi. No, nažalost, nije uvijek tako. Gubitak svijesti uključuje gubitak uspravnog položaja, koji je popraćen oštrim neugodnim padom, često dovodi do ozbiljne ozljede, osobito kod starijih osoba.

Hvala

U ovom članku pričat ćemo o stanju koje se javlja u tridesetak posto zdravi ljudi barem jednom u životu. to - gubitak svijesti. Gubitak svijesti je stanje tijekom kojeg osoba leži nepomično, ne odgovara na pitanja i ne opaža što se događa .. stranica) pomoći će vam da naučite iz ovog članka.

Gubitak svijesti je blagi oblik akutna cerebrovaskularna insuficijencija. To je uzrokovano nedostatkom dotoka krvi u mozak. Gubitak svijesti nastaje kada živčana aktivnost. Ovo kršenje popraćeno prestankom ili značajan pad odgovor tijela na vanjske podražaje i na čovjekovu percepciju osjeta vlastitog tijela.

Koji su uzroci gubitka svijesti?

Oštećenje mozga može biti posljedica izravan utjecaj. To može biti ozljeda glave, krvarenje, električna ozljeda, trovanje. Posve je moguće oštetiti mozak i s neizravnim učinkom na njega. To može biti krvarenje, nesvjestica, šok, srčana bolest. Vrlo često ljudi gube svijest kada dugotrajna izloženost topli su ili hladni. Na primjer, s toplinskim udarom ili smrzavanjem. Do gubitka svijesti može doći i u slučaju nedovoljne količine kisika u ljudskoj krvi. Najčešće se to događa s gušenjem ili trovanjem. Metabolički poremećaji kod vrućice ili šećerne bolesti također mogu uzrokovati gubitak svijesti.

znakovi

Osoba počinje blijediti, puls mu slabi, krvni tlak se smanjuje. Oči prvo lutaju, zatim se zatvaraju, dolazi do gubitka svijesti, koji traje desetak sekundi. U ovom trenutku mišićni tonus slabi i osoba pada. Nakon toga, osoba postupno počinje dolaziti k svijesti, oči se otvaraju, disanje i rad srca se stabiliziraju. Nakon što osoba dođe k sebi, ostaje uznemirena neko vrijeme. Muči se glavobolja, slabost i malaksalost.

Vrste gubitka svijesti

Liječenje

Recenzije

Prije mjesec dana vozio sam se na ljuljački s prijateljem (jako teško). Osjećam da su mi noge otišle s ljuljačke. Počinjem dolaziti k sebi, slika postaje preciznija, ali ne mogu ni prstom mrdnuti, a ni zjenicom oka!!! I u leđima i glavi postoji jaka, ali neka vrsta tupe boli. Ispostavilo se da sam pri padu izgubio svijest... Oni koji su bili u blizini (moji prijatelji) rekli su mi da sam prije nego što sam počeo "dolaziti k sebi" ležao 30-60 sekundi, ne računajući trenutak kada sam krenuo "vidjeti". Situaciju je spasilo to što nisam pao ravno, nego sam se "prevrnuo" leđima po tlu. Bio je veliki problem s leđima... Ali iznenadilo me da nema potresa mozga, iako me glava užasno boljela prve minute! A ovo može biti? Javi se tko razumije. Hvala unaprijed!

Od 5. razreda povremeno dolazi do gubitka svijesti. može biti jednom godišnje. možda dva ili tri puta. Uglavnom se događa ujutro dok ležite u krevetu i može se ponoviti nekoliko puta zaredom. Pregledali su me specijalisti, luminari i nitko ništa ne može utvrditi. Kažu da to treba učiniti tijekom napada. I kako se to može učiniti? Uostalom, to se može dogoditi i kod kuće i na ulici. Ali nevjerojatno. što osjećam. da ću sad pasti: bolesna, vrtoglava. Napad stvarno traje par sekundi. Prije sam za vrijeme napadaja bio sav mokar. a onda je počelo povraćanje. Karakteristično je da za vrijeme napada uvijek ležim na trbuhu, a glava mi je okrenuta udesno, inače ne mogu leći. Hvala vam što ste pročitali moju tužnu objavu. Ne znam tko mi može pomoći.

zaboravio si se pripremiti za kontrolni rad? Imate zakazan događaj, ali biste ga htjeli izbjeći? U ovom slučaju možete simulirati nesvjesticu. Bilo da želite skrenuti pozornost drugih ili se izvući iz neugodne situacije, koraci navedeni u ovom članku pomoći će vam da uvjerljivo odglumite nesvjesticu.

Koraci

Kako vjerodostojno prikazati nesvjesticu

Saznajte više o mogućim uzrocima nesvjestice. Nesvjestica je prilično čest poremećaj koji pogađa mnoge ljude. Razlog može biti i potpuno bezopasan i predstavljati ozbiljna opasnost. Prije glumljenja nesvjestice treba se upoznati s relativno bezopasnim čimbenicima koji mogu dovesti do nesvjestice. Nesvjestica je uzrokovana smanjenim dotokom krvi u mozak.

Saznajte više o simptomima nesvjestice. Obično se kod ljudi javljaju određeni simptomi koji prethode gubitku svijesti, poput visoke temperature, mučnine, smetenosti i smetenosti te ubrzanog disanja. Osoba također može osjetiti vrtoglavicu ili slabost, zujanje u ušima ili privremeni gubitak sluha. Ovi se simptomi često opažaju prije nesvjestice.

Izaberite bezazlen razlog za svoju hinjenu nesvjesticu. Ako ne glumite nesvjesticu na kazališnoj pozornici, trebali biste smisliti uvjerljiv razlog za svoju slabost kako vam okolina ne bi pala na pamet zvati hitnu pomoć, a nakon nesvjestice se brzo oporaviti i otići njih bez izazivanja sumnje. Budući da je bezopasna nesvjestica obično povezana s niskim krvnim tlakom i nedovoljnim protokom krvi u mozgu, postoji nekoliko scenarija koji mogu dovesti do ove vrste nesvjestice.

• Smanjeno krvni tlak može biti uzrokovano glađu: na primjer, niste imali vremena doručkovati ili ste bili jako gladni nakon posljednjeg obroka. Nedostatak tekućine može dovesti do dehidracije smanjenjem dotoka krvi u mozak.
• Boravak na otvorenom po vrućem vremenu ili zagušljiva soba, možete izjaviti da vam je vruće. Možete i glumiti da ste jako zabrinuti zbog nekog neugodnog događaja. Ako se ponekad bojite insekata ili glasni zvukovi, tada se možete pretvarati da ste uplašeni tako što ćete početi ubrzano disati, a zatim se pretvarati da ste se onesvijestili.
• Ako svom prijatelju date do znanja o svom planu da se pretvarate da ćete se onesvijestiti, on bi vas mogao iznenada pljesnuti po ramenu, zbog čega ćete se nakratko onesvijestiti. Izvana ova tehnika može izgledati malo slikovito i imati neke posljedice za vašeg pomoćnika, ali ovo dobar način pretvarati se da se onesvijestiti, što ne predstavlja opasnost za zdravlje.

1. Planirajte svoju nesvijest. Tako da vaša hinjena nesvjestica ne uzrokuje neočekivane posljedice i dovela do željenih rezultata, mora se pažljivo planirati. Cilj koji želite postići odredit će mjesto na kojem će doći do nesvjestice. Možda nećete moći predvidjeti točno vrijeme njegovu lažnu nesvjesticu. Međutim, morate pažljivo kontrolirati uvjete u kojima će se dogoditi kako se ne biste ozlijedili i izazvali nepredviđene posljedice.

   • Što točno pokušavate izbjeći? Vjenčanje prijatelja? Ispit za koji se niste spremali? Ili trebate pjevati pred velikom publikom i osjećate se nepripremljeno za to?
   • Kako bi se smanjila vjerojatnost fijaska, treba se pretvarati da se onesvijestite u prisutnosti samo nekoliko svjedoka. Onesvijestiti se pred mnogo ljudi može navesti jednog od njih da shvati prijevaru; osim toga, u ovom slučaju, vaša će nesvjestica privući nepotrebnu pozornost i nećete se moći brzo povući.
   • Također se ne biste trebali pretvarati da padate u nesvijest usred važnih događaja na kojima je puno ljudi, kao što je vjenčanje vašeg prijatelja, dodjela nagrada ili ispit. Planirajte svoje događaje tako da se onesvijestite prije početka aktivnosti koju želite izbjeći.

2. Razmotrite uvjete pod kojima će doći do vaše lažne nesvjestice. Hoćeš li stajati ili sjediti? Koji su najbolji simptomi za prikazati prije samog pada u nesvijest? Gdje ćete točno pasti tijekom nesvjestice? Koliko dugo ćete ostati u navodno besvjesnom položaju? Razmotrite sve ove točke.

   • Važno je unaprijed vježbati da padnete u lažnu nesvjesticu. Ne biste trebali misliti da će sve uspjeti prvi put, bez pripreme: kada dođe vrijeme da se pretvarate da se onesvijestite, možda ćete se bojati da ćete pasti i udariti glavom ili, ako počnete ubrzano disati, nećete se moći držati uzvratiti osmijeh. Vježbajte padanje kako biste bili što sigurniji i izbjegli ozljede.
   • Razradite plan akcije kako bi sve prošlo glatko kada dođe vrijeme da se pretvarate da padate u nesvijest pred drugima.

3. Planirajte svoju njegu. Morat ćete se pretvarati da ste u nesvijesti samo nekoliko, ne više od 20 sekundi. Kada osoba padne na pod ili se nasloni na nešto tako da je glava u razini srca, odmah se normalizira dotok krvi u mozak i vraća se svijest.

   • Nakon što se pretvarate da dolazite k sebi, nemojte odmah skočiti i ponašati se kao da se ništa nije dogodilo. Sjednite mirno nekoliko minuta – toliko je obično potrebno da se oporavite od prave nesvjestice. Ne zaboravite ovu važnu točku.
   • Ne biste se trebali pretvarati da ste se onesvijestili tijekom vremenski ograničenog događaja, očekujući da ćete ga napustiti odmah nakon što se onesvijestite. Također se pripremite umiriti one oko sebe tako što ćete im objasniti da se ništa ozbiljno nije dogodilo, da ste u savršenom redu i da možete sami ustati i otići, a zatim otići što je prije moguće.

   Onesvijestiti se na javnom mjestu

   1. Pripremite pozornicu za svoj nastup. Sada kada ste se dobro pripremili, vrijeme je da prikažete nesvjesticu tako da nitko ne posumnja u njezinu istinitost. Dolaskom na mjesto događaja uvjerite se da je sve u redu i da vas ništa neće omesti u planovima.

      • Ima li dovoljno svjedoka i jesu li to ljudi za koje ste očekivali da budu prisutni? Postoji li događaj na koji biste htjeli izbjeći? Ima li previše ljudi okolo?
      • Nakon što se uvjerite da je sve u redu, otiđite na mjesto koje ste odabrali za odglumljenu nesvjesticu. U slučaju prave sinkope, vrlo je kratko vrijeme između pojave preliminarnih simptoma i gubitka svijesti.
      • Pazite da u blizini nema opasnih predmeta koji bi vas mogli povrijediti ako padnete. Također, pazite da nikoga ne udarite dok padate.

   2. Požalite se drugima na simptome koji obično prethode nesvjestici. Nakon što se pravilno pripremite, počnite oponašati odgovarajuće simptome. Između njihove manifestacije i nesvjestice ne smije proći više od nekoliko minuta. Ako ste kao razlog odabrali nedostatak doručka, požalite se da ste jako gladni. Ako je soba pretrpana i zagušljiva, možete se žaliti da vam je jako vruće. Ako hodate, usporite, dodirnite čelo rukom i recite drugima da osjećate vrtoglavicu. U tom slučaju možete pokriti oči. Žalite se na mučninu. Glumite iznenadnu slabost i recite da se ne osjećate dobro. Pokažite simptome 1-2 minute.

      Zauzmite mjesto koje ste planirali za nesvjesticu. Pokazujući odgovarajuće simptome i nastojeći ne privlačiti previše pažnje svojim pokretima, otiđite na mjesto koje ste odabrali za jesen. Ako ćete glumiti nesvjesticu dok sjedite, pretvarajte se da vam je teško stajati i sjesti. Recite da se ne osjećate dobro i da trebate čašu vode ili gutljaj svježi zrak.

      • Možete zamoliti nekoga da otvori prozor. Ako u blizini nema prozora, a doći do vode je također problematično, samo im recite da morate sjesti ili izaći van na svježi zrak. Nakon što ste neko vrijeme sjedili, pokušajte polako ustati. Nakon toga malo posrnite i padite naprijed. Prije nego što to učinite, recite nešto poput "Samo sam...". Ako fraza nije jako kratka, prekinite je usred rečenice.

   3. Zamislite da se onesvijestite. Provjerite je li pad ponovno siguran. Ne smijete udarati glavom, imati modrice ili se ozlijediti. Ako stojite, savijte koljena i dok padate, dotaknite njima pod prije nego što padnete na bok. Djelujte dovoljno brzo, ali ne kao da vas je grom pogodio, inače će vaša nesvjestica izgledati nevjerojatno.

      • Ako sjedite, opustite se i zamislite da stvarno padate u nesvijest. Nakon što se pretvarate da se onesvijestite, padite sa stolca na pod.
      • Pokušajte sletjeti na stražnjicu, a ne na bedro ili trtičnu kost. Nakon toga se cijelim tijelom brzo spustite na pod. Zatvorite oči i potpuno opustite sve mišiće: samo se opustite.
      • Ponašajte se kao da nemate kostiju, smjestite se na pod opuštenog tijela. To će vašoj nesvijesti dati kredibilitet.

   4. Pretvarajte se da ste izgubili svijest na nekoliko sekundi. Lezite nepomično na pod. Trebali biste se potpuno opustiti; ako vam netko podigne i protrese ruku, potpuno je opustite, a kada je otpustite, pustite je da slobodno padne natrag na pod. Ovo je rutinska kontrola u slučaju nesvjestice. Osobe koje su izgubile svijest ne kontroliraju svoje udove. Ako vam netko pomaže u vašem pothvatu, neka provjeri vaše stanje kako biste isključili bilo kakva iznenađenja.

      • Nemojte dugo ostati na podu ili će netko imati vremena pozvati hitnu pomoć. Ako ne želite da se to dogodi, ostanite mirni najviše 20 sekundi.

   5. Otvorite oči i duboko udahnite. Mnogi ljudi koji se probude nakon nesvjestice toga se ne sjećaju. Recite drugima da se sjećate samo koliko vam je bilo vruće i kako su se svjetla u sobi ugasila.

      Polako sjednite i nakon nekoliko sekundi ustanite sami ili neka vam netko pomogne ustati. Ustajući, možda ćete se početi malo ljuljati, a oni oko vas, primijetivši to i bojeći se da biste se opet mogli onesvijestiti, pohitat će vam u pomoć. Međutim, ako vas pitaju o vašem stanju, pokušajte ih umiriti govoreći da se osjećate puno bolje.

      Nakon lažne nesvjestice pokušajte se ne zadržavati. Ostanite još desetak minuta, pretvarajući se da ste došli k sebi nakon onoga što se dogodilo. Zatim se ispričajte tako što ćete reći da idete kući odmoriti se ili da idete liječniku. Možda će vam biti ponuđeno da vas prati - u ovom slučaju, zahvalite i pristojno se pojavite, rekavši da možete sami.

   • Kada nakon "nesvjestice" otvorite oči, nemojte odmah početi govoriti. Nespretno gledajte oko sebe nekoliko sekundi, a zatim pitajte što se dogodilo. Ako otvorite oči i odmah počnete brbljati, izgledat će nevjerojatno.
   • Ako sumnjate da možete sve ispravno prikazati, pobrinite se da u blizini budu 1-2 osobe koje mogu vidjeti vašu nesvijest; ipak ne smiju biti preblizu kako ne bi primijetili nešto sumnjivo.
   • Nemojte se smiješiti ili hihotati tijekom cijele radnje, inače će vaše ponašanje izgledati nevjerojatno.
   • Najvjerojatnije trebate vježbati kako bi sve izgledalo stvarno. Pronađite način pada koji vam neće uzrokovati bol ili nelagodu tako što ćete prethodno vježbati na tepihu ili izovati cipele na širokom krevetu.
   • Ako odlučite pasti naprijed, ni u kojem slučaju ne stavljajte ruke ispred sebe. to obrambeni refleks, a da biste ga prevladali, bolje je vježbati unaprijed.
   • Ako se bojite brzog pada i bojite se ozlijediti, odglumite nesvjesticu u blizini nečega na što se možete osloniti. Ponekad ljudi, počinjući gubiti svijest, osjećaju da nešto nije u redu i pokušavaju se uhvatiti za nešto kako ne bi pali. Međutim, nakon pada treba osloboditi potporu. Hvatanje nečega čak i na trenutak usporit će vaš pad i smanjiti rizik od ozljeda.
   • Vježbajte padati u nesvijest na mekom tepihu ili, još bolje, na krevetu bez cipela.
   • Pokušajte se pretvarati da se onesvijestite u blizini zida koji će ublažiti vaš pad.
   • Prilikom pada na otvorenom, prvo pazite da nikoga i ništa ne udarite jer to može dovesti do povratni udarac i ozljede.
   • Najčešće se nesvjestica sastoji u gubitku potpune, ali ne sve kontrole: na primjer, s postupnim gubitkom svijesti, osoba se polako smješta na pod, a ne pada na njega u snopu.
   • Neposredno prije nego što padnete, postavite jedno stopalo malo prema unutra - to će vam omogućiti da brzo kleknete, nakon čega možete pasti na bok.
   • Razmislite o tome da nekoga umiješate u svoje planove. U tom slučaju, oni će vam moći pomoći ako padnete, spriječiti moguće ozljede.
   • Prvo savijte koljena da dodirnete pod prije nego što spustite gornji dio tijela.
   • Prisutni mogu početi petljati i tresti vas, pokušavajući vas osvijestiti. Nemojte se smiješiti ili smijati u isto vrijeme, kako se ne biste odali, za što je bolje vježbati unaprijed.
   • Ne zaboravite držati oči zatvorene.

   Upozorenja

   • Ako odmah nakon pada u nesvijest odete na akcijski, činit će se čudno. Sjednite neko vrijeme s glavom na koljenima i kao da dolazite k sebi.
   • Nemojte više puta koristiti ovu tehniku ​​i nemojte pretjerivati, inače će ljudi misliti da imate ozbiljnih zdravstvenih problema i pozvati hitnu pomoć.
   • Kada se onesvijestite, pazite da oko vas ima dovoljno slobodnog prostora kako nikoga i ništa ne biste udarili jer to može dovesti do ozljeda. Budi oprezan!
   • Nemojte se pretvarati da se onesvijestite pokušavajući prevariti policiju i izbjeći uhićenje. To će dovesti do više oko više problema.
   • Nemojte dopustiti hiperventilaciju pluća, inače ćete morati nazvati hitnu pomoć. Ako planirate lažnu nesvjesticu, nemojte se predugo pretvarati da ste brzi jer će vam se otkucaji srca znatno ubrzati.
   • Ne pitajte "što se dogodilo?" neposredno nakon odglumljene nesvjestice. Ovaj uobičajeni klišej često je neuvjerljiv. Međutim, sasvim je moguće postaviti ovo pitanje nekome od prisutnih nekoliko minuta nakon incidenta, možda dodajući nešto u stilu "izgledam li stvarno loše?".

Gubitak svijesti je stanje u kojem je poremećeno funkcioniranje središnje živčane aktivnosti. Osoba padne, nepomična je (izuzetak su konvulzije tijekom epileptičkih napadaja), ne opaža okolinu, ne odgovara na pitanja, ne odgovara na vanjski podražaji (glasan glas, pucketanje, lagani šamari, čips, hladnoća, vrućina).

Kratkotrajni gubitak svijesti od nekoliko minuta do pola sata, u medicini ima izraz - "sinkopa".
Teže i dugotrajna stanja podijeljena prema težini na komu različitih stupnjeva.

Uzroci gubitka svijesti:

1. Nedostatak dotoka krvi u mozak.
2. Nedostatak kisika u krvi
3. kršenje metabolizma, odnosno prehrane mozga.
4. kršenje iz bilo kojeg razloga prijenosa impulsa duž aksona mozga ili pojave patoloških pražnjenja u neuronima mozga.

Sada idemo redom.

Nedostatak dotoka krvi u mozak može se pojaviti:

1. Kao rezultat pojačane reakcije autonomnog živčanog sustava na različite psihološke situacije kao što su uzbuđenje, strah, umor, dolazi do oštrog širenja perifernih žila, krv se slijeva zbog smanjenja otpora, nedostatka krvi i , posljedično, kisik u mozgu.

2. Zbog srčani uzroci kada se udio minutnog volumena srca, to jest količina krvi koju lijeva klijetka srca potisne u sistolu, naglo smanji. Ovo stanje je tipično za akutni infarkt miokarda. Poremećaji srčanog ritma, kao što je fibrilacija atrija (kaotična kontrakcija atrija neovisna o ventrikulima srca), blokada atrioventrikularnog provođenja živčanih impulsa između atrija i klijetke, sindrom bolesnog sinusa (središnja živčana veza koja regulira ritam srca). Kao rezultat ovih patologija nastaju prekidi, nestaju cijeli kompleksi kontrakcija srca, protok krvi postaje nepravilan, što također dovodi do hipoksije mozga. Uz značajnu stenozu aortalni zalistak srca moguće su i sinkope zbog otežanog izbacivanja krvi u aortu.

Odmah u ovom odjeljku želim napraviti rezervaciju koja se često nalazi na kardiogramima nepotpune blokade noge snopa Hissa ( živčana vlakna u klijetkama srca), ne dovode do napadaja s gubitkom svijesti i općenito u većini slučajeva nemaju nikakvih simptoma i dijagnostička vrijednost ako dugo postoje.

3. Ortostatska sinkopa, javlja se kod osoba s niskim krvnim tlakom, pri uzimanju neadekvatnih doza antihipertenzivnih lijekova hipertenzija, te u starijih osoba. Javlja se kada dođe do nagle promjene položaja tijela naglo ustajući s kreveta, stolice). Razlog za njegovu pojavu je kašnjenje u reakciji krvnih žila donjih ekstremiteta, nemaju vremena suziti se na vrijeme i kao rezultat toga dolazi do pada krvnog tlaka, smanjenja minutnog volumena srca i opet do nedostatka opskrbe mozga krvlju.

4. Kod aterosklerotskih promjena u velike posude koje hrane mozak, a to su karotidne i vertebralne arterije. Ateroskleroza je poznata kolesterolski plakovičvrsto srasla sa stijenkom žile i sužavajući njen lumen.

5. Gubitak svijesti moguć je kada se pojavi tromb, koji potpuno zatvori žilu, rizik od tromboze postoji u postoperativnom razdoblju bilo kojeg kirurške intervencije, osobito kod zamjene srčanih zalistaka umjetnim, nakon operacije koronarne premosnice, u posljednja dva slučaja, budući da postoji strano tijelo u tijelu, rizik od tromboze postoji tijekom cijelog života i zahtijeva stalni unos neizravni antikoagulansi. Srčane aritmije tipa stalne ili intermitentne fibrilacije atrija srca ( fibrilacija atrija) također ima visokog rizika tromboza i također zahtijeva primjenu antitrombocitnih sredstava ili neizravnih antikoagulansa.

6. Kada Anafilaktički šok (teška manifestacija alergijska reakcija na bilo kojem lijeku), kao i infektivno-toksični šok (s teškim zarazne bolesti), gubitak svijesti također je posljedica širenja perifernih žila i istjecanja krvi iz srca, ali zbog oslobađanja vazodilatacijskog (vazodilatacijskog) medijatora upalnih i alergijskih procesa u krv - histamina i drugih intracelularnih elemenata koji se pojavljuju tijekom razaranja stanične strukture, ne samo da imaju vazodilatacijsko svojstvo, već također povećavaju propusnost malih kapilara, zbog čega krv juri u kožu, volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje, a opet, smanjuje minutni volumen srca, rezultat je kršenje opskrbe krvi u mozgu i sinkopa.

1. Konzultacije neurologa za isključivanje neuro-vegetativno-vaskularne distonije.

2. Konzultacija terapeuta za isključivanje hipotenzije (nizak krvni tlak, ispod 100\60 mm Hg), kao i imenovanje odgovarajućih doza antihipertenzivne terapije u prisutnosti hipertenzije.

3. ECHO KG (ultrazvuk srca), elektrokardiogram, Holter EKG (dnevni EKG), sve to radi razjašnjenja postojanja srčanih mana, prisutnosti aritmija u radu srca.

4. Doppler ultrazvučni pregled žila vrata i mozga otkriva aterosklerotsku ili drugu patologiju u tim žilama.

Gubitak svijesti zbog nedostatka kisika u krvi javlja se kod sljedećih bolesti i stanja:

1. Nedostatak kisika u udahnutom zraku, odnosno dugi boravak u zagušljivoj prostoriji.

2. Mogući gubitak svijesti tijekom ozbiljne bolesti pluća, osobito tijekom egzacerbacije bronhijalne astme, izgled status asthmaticus, s visokim stupnjem kronične opstruktivne plućne bolesti (opstruktivni bronhitis).

Kod paroksizma dugotrajnog kašlja u bolesnika s opstruktivnom plućnom bolešću mehanizam nastanka je dvojak, prvo, izravno zbog nedostatka kisika u krvi, a drugo, kod dugotrajnog kašlja raste intratorakalni tlak, što ometa venski povrat, što rezultira u smanjenju minutnog volumena srca.

3. S anemijom sa nizak hemoglobin visok stupanj (ispod 70-80g/l) nesvjestica moguća je pod svim uvjetima. S višim brojevima hemoglobina povećava se vjerojatnost gubitka svijesti kada se nalazite u zagušljivoj prostoriji.

4. U slučajevima trovanja ugljičnim monoksidom. CO je plin bez boje, mirisa i okusa, što povećava rizik od trovanja. Trovanja se često javljaju u svakodnevnom životu tijekom loženja peći, plinskih bojlera i nepostojanja potrebnog odsisa i provjetravanja prostorija, kada ispušni plinovi iz motora automobila ulaze u vozačku kabinu (primjerice tijekom spavanja vozača u automobilu). s upaljenim motorom sa zatvoreni prozori ili garaža). Prodirući kroz pluća u krv, ugljični monoksid se spaja s hemoglobinom tvoreći karboksihemoglobin, blokira prijenos kisika krvlju i akutni gladovanje kisikom- hipoksija, osim što se veže za mioglobin (protein sadržan u mišićima), CO inhibira mišićnu kontrakciju miokarda.

Kako bi se isključili uzroci kratkotrajnog gubitka svijesti zbog nedostatka kisika u krvi, poželjne su sljedeće pretrage i pretrage:

1 Opća analiza krvi, gdje se određuje količina hemoglobina i eritrocita, kao i broj eozinofila, može se prosuditi o prisutnosti bronhijalne astme.

2. RTG pluća - isključiti Kronični bronhitis, rak i druge bolesti pluća.

3. Spirografija (s naporom izdišemo zrak u posebnu spravu) omogućuje prosudbu funkcija vanjskog disanja.

4. Ako sumnjate na bronhijalnu astmu alergijske geneze korisno je posjetiti alergologa i napraviti pretrage na alergene.

Sinkopalni uvjeti u kršenju metabolizma (prehrane) mozga javljaju se uglavnom s bolešću kao što je dijabetes melitus.

1. S predoziranjem inzulinom dolazi do smanjenja količine šećera u krvi - hipoglikemije, zbog čega je poremećena prehrana mozga, što dovodi do kršenja funkcije prijenosa živčanih impulsa.

2. Dijabetička ketoacidotička koma - nastaje naprotiv kod nedostatka inzulina i povećan iznos glukoza u krvi (šećer u krvi iznad 17-20 mmol/l). karakteriziran pojačanim obrazovanjem ketonska tijela(aceton, urea) u jetri i povećanje njihovog sadržaja u krvi. Kao posljedica metaboličkog poremećaja u f stanicama mozga i, kao posljedica, gubitka svijesti. Osobitost ove kome je miris acetona koji izlazi iz pacijenta.
Mliječna kiselina (koma mliječne kiseline) kod dijabetes melitusa obično se javlja u pozadini zatajenja bubrega i hipoksije. U krvi postoji velika količina mliječne kiseline. Za razliku od ketoacidotičke kome, nema mirisa acetona.
Dijagnoza dijabetes melitusa zahtijeva ponovljeno davanje krvi za šećer iz prsta na prazan želudac. S povećanjem glukoze u kapilarnoj krvi više od 6,1 do 7,0 mmol / l, to ukazuje na kršenje tolerancije glukoze (to jest, smanjenje osjetljivosti inzulina na glukozu), povećanje glukoze preko 7,0 mmol / l je alarmantno u smislu šećerne bolesti, a tada je potrebno darivanje krvi nakon opterećenja glukozom (natašte se uzima krv za šećer, zatim se popije 75 grama glukoze otopljene u čaši vode i mjeri se razina šećera u kapilarnoj krvi dva puta. sati kasnije. Razina glukoze nakon opterećenja iznad 11,1 ukazuje na prisutnost dijabetesa. Također je bitan sadržaj glukoze u urinu (ne bi trebao biti normalan). točna metoda Dijagnozom dijabetes melitusa smatra se mjerenje glikiranog hemoglobina, koji je vremenski prosječni pokazatelj koncentracije glukoze u krvi 6-8 tjedana prije promatranja.
Ima smisla napraviti ultrazvučni postupak gušterače, kako bi se isključile bolesti koje dovode do dijabetes. Poznato je da se inzulin proizvodi u stanicama gušterače.

Kršenje prijenosa impulsa duž aksona mozga ili pojava patoloških pražnjenja u neuronima mozga događa se pod sljedećim uvjetima:

1. Prije svega, epileptički sindrom su rekurentni napadaji, često s gubitkom svijesti, koji su posljedica hipersinkronog pražnjenja moždanih neurona (patološki žarišta ekscitacije u cerebralnom korteksu). Napadaje, za razliku od drugih slučajeva gubitka svijesti, karakterizira prisutnost kloničkih (trzanje mišića) i toničkih (povećan tonus, napetost mišića) konvulzija.

2. S raznim kraniocerebralnim ozljedama u kojima dolazi do potresa, modrica, kompresije mozga, što dovodi do pomaka moždanih hemisfera, u odnosu na kruto fiksirano moždano deblo, prolazno povećanje intrakranijalni tlak, dolazi do napetosti i uvijanja dugih aksona (živčanih vlakana) u dubinu bijela tvar hemisfere i moždano deblo. U blažim slučajevima, kao posljedica ovog procesa, vodljivost aksona je privremeno poremećena (privremeni, kratkotrajni gubitak svijesti), u težim slučajevima dolazi do oticanja i pucanja aksona i malih krvnih žila koje ih prate (koma - dugotrajni gubitak). svijesti različitog stupnja).

3. Gubitak svijesti može se pojaviti kada dođe do ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara. Njihova je razlika u tome što u prvom slučaju dolazi do kršenja opskrbe krvlju mozga zbog začepljenja krvnog suda zbog krvnog ugruška, čiji uzrok može biti ateroskleroza ili toksični učinci određenih tvari (iz prakse promatram veliki broj ishemijskih moždanih udara nakon pijenja surogata alkohola, uključujući i nakon prijema u u velikom broju infuzije koje sadrže alkohol koje se prodaju u ljekarnama.

Hemoragijski moždani udar (intracerebralno krvarenje) je ruptura cerebralne žile, uvijek ima više teški tok i veće stope smrtnosti.

Jedan od važni faktori u razvoju obje vrste moždanog udara ima nekontrolirano hipertonična bolest, za mozak je nepovoljan u smislu razvoja moždanih udara, kako stalno visokih tako i grčevitih (od niskog do visokog krvnog tlaka).

Prva pomoć kod gubitka svijesti

Što učiniti ako svjedočite gubitku svijesti od strane druge osobe.

1. Ako se gubitak svijesti dogodio u zagušljivoj prostoriji, tijekom masovnih događaja. Sinkopa je vjerojatnija zbog nedostatka kisika ili zbog pretjerane ekscitacije autonomne inervacije tijela. Mehanizam nastanka ovog stanja ponekad je mješovit.

Radnje u ovaj slučaj:

1. Proširite ovratnik košulje ili druge odjeće.
2. Otvorite prozor za pristup kisiku ili odnesite žrtvu u dobro prozračeno mjesto.
3. Ponesite vatu sa sobom amonijak u nosne prolaze do 1-2 minute.
4. Ako nakon toga ne dođe k svijesti, položiti ga na desni bok, desnu ruku postaviti uz tijelo, glavu staviti na stražnju stranu lijeve ruke. U takvom položaju manje vjerojatno uvlačenje jezika i više slobodnih dišnih putova. Provjerite možete li kažiprst vaše ruke, nakon otvaranja čeljusti, postoji li uvlačenje jezika u grlo, ako postoji, potrebno je osloboditi dišne ​​putove fiksiranjem jezika na bočnu površinu usne šupljine (pritisnite palac njegova ruka). Naravno potpuno začepljenje dišnih puteva.
5. Provjerite ima li pulsa i disanja (kako to učiniti opisano je u nastavku).
6. Ako nema pulsa i disanja, možete, ako znate kako, prije dolaska hitne pomoći započeti s umjetnim disanjem i kompresijom prsnog koša (metoda je navedena u nastavku).
7. Nazovite hitnu pomoć, što točnije opišite simptome gubitka svijesti.

Ako na ulici nađete onesviještenu osobu

1. Saznajte od svjedoka, možda netko zna od čega je žrtva bolesna.
Ponekad se u džepovima kroničnih bolesnika nalaze podaci o njihovoj bolesti i karton moguću pomoć. Ako ih pronađete ili dobijete informacije o pacijentu, slijedite preporuke iz bilješke ili navedite sve podatke hitne pomoći.
2. Opipavanjem provjeriti ima li otvorenih ozljeda i krvarenja, ako se nađu pokušati zaustaviti pristupačne načine prije dolaska hitne pomoći.
3. Provjerite postoji li puls, najbolje se osjeti puls na karotidnoj arteriji, za to namjestite indeks i srednji prst desna ruka na tireoidnu hrskavicu žrtve lagano spustite ruku niz vrat (s pacijentom u ležećem položaju) do mekog udubljenja, ovdje treba osjetiti puls.
4. Ako nema pulsa, nema disanja (nema pomicanja prsnog koša, nema magljenja na zahvaćenom staklu na nosu i ustima) i koža još topla provjerite reakciju zjenica na svjetlo. u živoj osobi, ili klinička smrt, reakcija učenika na svjetlo je očuvana. Provjeravamo na sljedeći način:

Ako bolesnik leži sa zatvorenih očiju, otvoriti kapke, ako postoje znakovi života, promatramo sužavanje učenika na svjetlost. Ako su oči žrtve otvorene, pokrijte ih rukom na 10 sekundi, zatim maknite ruku, ponovno promatrajte suženje zjenica. NA mračno vrijeme bilo koje pozadinsko osvjetljenje (svjetiljka, mobitel) koristi se za provjeru. Također, za određivanje znakova života provjerava se kornealni refleks, za to, maramicom ili vatom, ako ne, onda dodirujemo kapke drugim mekim tekstilom - treptaj se javlja kod žive osobe.

Ako postoje znakovi života ili kliničke smrti, moguće je prije dolaska hitne pomoći započeti s umjetnim disanjem i neizravnom (izravno za specijaliste, izvodi se pri otvaranju prsnog koša) masažom srca. Najčešće rani početak reanimacija donosi više koristi nego brigada hitne pomoći koja stiže nakon nekog vremena. Jedina stvar iznimka za umjetno disanje ne specijalisti- Radi se o sumnji na prijelom kralježnice u vratnom dijelu.

Tehnika umjetnog disanja i neizravne masaže srca.

Bolesnik se položi u ležeći položaj na leđima, prethodno oslobodivši dišne ​​putove od eventualne povraćene mase i sluzi. Nagnemo glavu žrtve podmetanjem valjka ispod okcipitalnog dijela glave tako da se donja čeljust pomiče prema naprijed. Uz čvrstu kompresiju čeljusti, možete koristiti metodu kompresije bočnih površina donja čeljust. Zatim provodimo umjetno disanje metodama "usta na usta" (najčešće) ili "usta na nos" (u slučajevima nedostupnosti usne šupljine). Da bismo to učinili, pacijentu 2 puta udahnemo kroz rupčić, nakon držanja nosa ili usta (ovisno o vrsti umjetnog disanja), zatim pritisnemo ispravljenim rukama, sklopljenim jedna iznad druge u donjoj trećini prsne kosti. u količini od 8-10 pritisaka, s razumnom primjenom sile za pomicanje prsnog koša, te prirodno oslobađanje dišnih putova za izlazak zraka. Pri zajedničkom izvođenju umjetnog disanja i neizravne masaže srca predlaže se sljedeća tehnika: jedan diše "usta na usta" ili "usta na nos" u količini jednog udaha, drugi čini 4-5 kompresija prsnog koša.

Ciklusi umjetnog disanja i neizravne masaže srca ponavljaju se do dolaska hitne pomoći.

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti uzrokovan naglim poremećajem cirkulacije u mozgu. To se događa jer mozak ne dobiva dovoljno kisika i hranjivih tvari. Nesvjestica se razlikuje od potpune po tome što u prosjeku ne traje duže od pet minuta. Poremećaj protoka krvi može biti uzrokovan mnogim čimbenicima, uključujući razne smetnje kardiovaskularni sustav, upalni ili infektivni procesi. Osim toga, često se uočava kratkotrajni gubitak svijesti kod djevojčica tijekom prve menstruacije. Prema statistikama, polovica svjetske populacije barem je jednom u životu doživjela takav poremećaj. Liječnici kažu da je manje od polovice svih takvih slučajeva neobjašnjive prirode.

Prije gubitka svijesti, mnogi ljudi osjećaju loše, jaku vrtoglavicu i povišeni odjeljak znoj. Nesvjestica se može izbjeći, samo treba sjesti na vrijeme, ako se to ne učini, doći će do pada. Obično osoba brzo dolazi k sebi, često bez pomoći stranaca. Vrlo često, nesvjestica je popraćena ozljedama koje osoba dobiva izravno tijekom pada. Nešto rjeđe osoba ima kratkotrajne, umjerenog intenziteta, konvulzije ili urinarnu inkontinenciju.

Normalnu sinkopu treba razlikovati od epileptične sinkope, iako je također mogu uzrokovati neki čimbenici povezani s kratkotrajnim gubitkom svijesti, poput menstruacije kod žena ili faze sna. S epileptičnom sinkopom, osoba odmah doživljava intenzivne konvulzije.

Etiologija

Nekoliko je razloga zašto se ljudi onesvijeste, no unatoč tome u gotovo polovici slučajeva nije moguće utvrditi uzrok ovakvog poremećaja. Izvori nedovoljnog protoka krvi u mozgu mogu biti:

• disfunkcija autonomnog živčanog sustava;
• naglo povećanje intrakranijalnog tlaka;
• opijenost uzrokovana trovanjem plinom, nikotinom, alkoholnim pićima, tvarima kućanske kemikalije, sredstva za njegu bilja itd.;
• jake emocionalne ljuljačke;
• nagli pad krvnog tlaka;
• nedostatak glukoze u tijelu;
• nedovoljna količina hemoglobina;
• zagađenje zraka;
• promjena položaja tijela. Gubitak svijesti javlja se s oštrim usponom na noge iz ležećeg ili sjedećeg položaja;
• specifični učinci na ljudsko tijelo, uključujući produljeno izlaganje visokim temperaturama ili visokom atmosferskom tlaku;
• dobna kategorija - kod odraslih osoba može doći do nesvjestice pri mokrenju ili proljevu, kod adolescenata, posebno kod djevojčica, do nesvjestice dolazi tijekom menstruacije, a kod starijih osoba može doći do gubitka svijesti tijekom spavanja.

Prema statistikama, žene su te koje često padaju u nesvijest jer su najosjetljivije na promjene temperature ili atmosferskog tlaka. Vrlo često, promatrajući njihovu figuru, ženske predstavnice promatraju stroge dijete ili uopće odbiti jesti, što dovodi do gladne nesvjestice.

Uzroci nesvjestice kod djece i adolescenata javljaju se u sljedećim slučajevima:

• od intenzivnog straha ili uzbuđenja, na primjer, tijekom govora pred prepunom publikom ili posjeta stomatologu;
• kada je umoran od tjelesna aktivnost ili mentalna aktivnost;
• povezan s ozljedama i, posljedično, sa jaka bol. To se uglavnom događa s prijelomima;
• kod prvog nastupa menstruacije, djevojke su često u pratnji jaka vrtoglavica, nedostatak zraka koji dovodi do nesvjestice;
• učestalo ekstremne situacije koji tako snažno privlače mlade djevojke i momke;
• od dugotrajnog posta ili strogih dijeta.

Iznenadna nesvjestica nekoliko minuta nakon prospavane noći može biti posljedica prekomjernog pijenja prethodne noći ili zato što mozak nije potpuno budan. Osim toga, kod žena starijih od pedeset godina, nesvjestica može izazvati stanje kao što je, tj. prestanak menstruacije.

Sorte

Ovisno o čimbenicima koji utječu na pojavu, razlikuju se sljedeće vrste nesvjestice:

• neurogeni karakter, a to su pak:
• vazodepresor - nastaje u pozadini emocionalnih promjena, stresne situacije. Često se manifestira pri pogledu na krv u posebno dojmljivih ljudi;
• ortostatski - izražen zbog oštre promjene položaja tijela ili uzimanja određenih lijekova. Ova skupina uključuje gubitak svijesti zbog nošenja uske ili neudobne odjeće, posebice uskih ovratnika. odjeća, kao i nesvjestica kod muškaraca i žena koji imaju urinarnu inkontinenciju tijekom spavanja, kašljanja ili uklanjanja stolice;
• maladaptivni - nastaju kao rezultat neprilagodbe uvjetima okoline, na primjer, u prevrućoj ili hladnoj klimi;
• smjer hiperventilacije- pojaviti se od intenzivnog straha ili panike;
• somatogeni- čiji uzroci izravno ovise o poremećajima u radu unutarnjih organa, s izuzetkom mozga. razlikovati kardiogena sinkopa- proizlaze iz patologija srca, anemični - razvijaju se zbog niske razine i, kao i hipoglikemijski - povezani s nedostatkom glukoze u krvi;
• ekstremna priroda, koji su:
• hipoksičan, što je posljedica nedostatka kisika u zraku;
• hipovolemijski - pojavljuje se zbog veliki gubitak krvi, mjesečne, opsežne opekline;
• opijenost - razvija se zbog raznih trovanja;
• lijekovi - uzimanje lijekova koji smanjuju krvni tlak;
• hiperbarični - čimbenik nastanka je povišeni atmosferski tlak.

Simptomi

Pojavi ovakvog poremećaja svijesti prethodi neugodan i nelagoda. Dakle, simptomi nesvjestice su:

• iznenadna pojava slabosti
• buka u ušima;
• snažno lupanje u hramovima;
• težina u stražnjem dijelu glave;
• smanjena vidna oštrina;
• bljedilo kože, često pojava sive nijanse;
• pojava mučnine;
• grčevi u trbuhu prethode gubitku svijesti tijekom menstruacije;
• pretjerano znojenje.

Puls osobe koja se onesvijestila je slabo opipljiv, zjenice praktički ne reagiraju na svjetlost.

Ovo stanje vrlo rijetko traje dulje od pet minuta, ali u slučajevima kada potraje dulje dolazi do nesvjestice s konvulzijama i. Tako kratkotrajni gubitak svijesti postaje duboka sinkopa. Osim toga, neki ljudi padaju u quitrent sa otvorenih očiju, u ovom slučaju najbolje rješenje pokriti će ih rukom ili krpom da se ne vidi njihova suhoća. Nakon nesvjestice, osoba osjeća pospanost, blagu vrtoglavicu i zbunjenost. Takvi osjećaji prolaze sami od sebe, ali ipak žrtva mora posjetiti liječnika, pogotovo ako je ozlijeđen tijekom pada.

Dijagnostika

Iako nesvjestica često prolazi sama od sebe, dijagnoza i liječenje su neophodni jer je stanje često simptom. razne bolesti koji mogu predstavljati opasnost za zdravlje i život ljudi. Osim toga, nije uvijek jasno zašto dolazi do nesvjestice, a dijagnostika će pomoći u utvrđivanju uzroka pojave.

Prva faza dijagnoze sastoji se od identificiranja mogućih svijetlih izraženi razlozi nesvjestice, kao što su menstruacija, radni uvjeti, faza sna, trovanje ili zagađenje okoliš. Liječnik mora utvrditi je li pacijent uzimao neke lijekove i je li došlo do predoziranja njima.

Dalje, potrebno je provesti pregled pacijenta, a simptomi neće uvijek biti otkriveni. Ako je osoba odvedena u medicinsku ustanovu odmah nakon nesvjestice, doživjet će letargiju i usporenu reakciju, kao da će nakon sna odgovori na sva pitanja doći s odgodom. Osim toga, liječnik ne može ne primijetiti povećan broj otkucaja srca i smanjenje tlaka.

Zatim pacijentu treba napraviti analizu krvi, koja će potvrditi ili opovrgnuti nedostatak glukoze, crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Hardverska dijagnostika sastoji se od prolaska pregleda različitih unutarnjih organa, jer nije uvijek jasno zašto dolazi do nesvjestice, a ako je problem u neispravnom radu jednog ili više unutarnjih organa, tada će vam pomoći radiografija, ultrazvuk, EKG, MRI i druge metode. otkriti ga.

Osim toga, možda ćete trebati dodatne konzultacije kardiolog - ako su pronađeni problemi sa srcem, ginekolog - s gubitkom svijesti tijekom menstruacije i specijalist kao što je neurolog.

Liječenje

Prije kontaktiranja stručnjaka koji će provesti odgovarajuću terapiju, prvi korak je pružiti žrtvi prvu pomoć. Stoga bi osoba koja je u blizini u takvom trenutku trebala znati što učiniti kada se onesvijesti. Metode prve pomoći su sljedeće aktivnosti:

• za zaštitu od ozljeda, posebno je vrijedno obratiti pažnju na glavu;
• položite osobu na ravnu i meku površinu, pokušajte osigurati da su noge malo iznad razine tijela;
• uklonite usku ili usku odjeću;
• stavite žrtvu ne na leđa, već na bok, jer opušteni mišići jezika mogu uzrokovati zatajenje disanja;
• osigurati protok svježeg zraka u prostoriji u kojoj se nalazi žrtva;
• tijekom menstruacije ne stavljajte jastučić za grijanje na želudac, jer ne znaju svi da to može uzrokovati krvarenje;
• što prije pozovite tim liječnika, posebno u slučajevima kada nesvjestica traje dulje od pet minuta i praćena je grčevima i inkontinencijom.

Liječenje nesvjestice u potpunosti ovisi o uzrocima njezine pojave. Ako je takav poremećaj popraćen bolešću, tada će terapija biti usmjerena na njegovo uklanjanje. Vrlo često propisuju lijekove usmjerene na poboljšanje prehrane mozga. Adaptogeni pomažu osobi da se prilagodi uvjetima okoline. Uz nesvjesticu od gladi, potrebno je vratiti normalan unos hrane i napustiti dijete. Ako djevojka ili žena ima gubitak svijesti tijekom menstruacije, potrebno je uzeti ljekovite tvari koji olakšavaju protok ovaj proces. Ako osoba pati od nesvjestice zbog urinarne inkontinencije tijekom sna, treba prestati piti tekućinu dva sata prije spavanja.