Multiload spirala, mehanizam djelovanja, kontraindikacije, nuspojave. Intrauterini uređaji: recenzije i cijene Kako izgleda multiload uređaj

Najnovije ažuriranje opisa od strane proizvođača 31.07.1998

Popis koji se može filtrirati

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

Kontracepcijsko sredstvo u obliku slova T (za intrauterino umetanje), izrađeno od polietilena sa spiralnom bakrenom žicom omotanom oko šipke; ukupna površina bakra - 375 mm 2. Na osovinu je pričvršćena monofilamentna najlonska nit; duljina šipke - 35 mm.

farmakološki učinak

Bakar uzrokuje lokalnu upalnu reakciju i lizosomsku aktivaciju, što dovodi do spermocidnog učinka (spermij gubi sposobnost oplodnje jajašca).

Farmakodinamika

Bakar ima kontracepcijska svojstva i čini spiralu IUD radiokontaktnom.

Indikacije lijeka Multiload Ku-375

Intrauterina kontracepcija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost; maligni tumori tijela ili vrata maternice, krvarenja iz maternice nepoznate etiologije, povijest izvanmaternične trudnoće, salpingitis, endometritis, peritonitis zdjelice, urođene ili stečene malformacije i deformacije šupljine maternice ili vrata maternice, multipla fibromiomatoza maternice, obilno krvarenje tijekom menstrualnog ciklusa, hiperplazija endometrija, cervikalna displazija, mikrobne lezije genitalnih organa (isključujući kandidijazu), spolno prenosive bolesti tijekom posljednjih 12 mjeseci (isključujući bakterijski vaginitis, kandidijazu, herpes, virusne infekcije, hepatitis B, infekcije citomegalovirusom), upalne bolesti zdjeličnih organa (uključujući povijest), hepatolentikularna degeneracija (Wilson-Konovalovljeva bolest), trudnoća (uključujući sumnju).

Nuspojave

Bolovi u trbuhu (grčevi endometrija) tijekom ili neposredno nakon umetanja ili uklanjanja (osobito u žena koje nisu rodile), nesvjestica, bradikardija, neurovaskularni napadi; obilno krvarenje tijekom prve menstruacije ili točkasto krvarenje ("točkasto krvarenje") i spontano krvarenje u sredini ciklusa, produžena menstruacija i pojačano menstrualno krvarenje tijekom prva dva ili tri menstrualna ciklusa (nakon primjene), dismenoreja, anemija uzrokovana nedostatkom željeza; rijetko - bol u leđima i nogama, abnormalni vaginalni iscjedak, perforacija tijela ili cerviksa, povećan rizik od pobačaja, mikrobne bolesti genitourinarnog trakta, sepsa, alergijske kožne reakcije (urtikarija).

Upute za uporabu i doze

Intrauterino. Namijenjen je za jednokratnu upotrebu i daje ga liječnik. Optimalno vrijeme primjene su posljednji dani menstrualnog ciklusa ili prvi dani nakon njegovog završetka. Može se primijeniti odmah nakon poroda ili pobačaja (najkasnije 10 minuta).

Mjere opreza

Ako se primjena ne provede odmah nakon pobačaja ili poroda, treba je odgoditi za najmanje 6 tjedana. Nakon carskog reza, primjena se provodi nakon 12 (ne ranije) tjedana. Intrauterini kontraceptiv trebaju oprezno koristiti žene s epilepsijom, bolestima srčanih zalistaka, anemijom ili poviješću teškog krvarenja iz maternice, koagulopatijom, poremećajima metabolizma bakra, teškom dismenorejom, ožiljcima na maternici (osim carskog reza), prethodnom perforacijom maternice, fibroidima maternice, endometrijem polipi , endometritis, s dugotrajnim liječenjem steroidima ili NSAID-ima, dugotrajnom imunosupresivnom terapijom, na pozadini infekcija donjeg genitalnog trakta, istodobnom terapijom antikoagulansima, prisutnosti nekoliko spolnih partnera, razdoblje dojenja. Kod žena koje ne rađaju treba pažljivo odvagnuti prednosti i nedostatke, uzimajući u obzir moguće smanjenje plodnosti u budućnosti.

posebne upute

Preporuča se vađenje uređaja svakih 5 godina ili ranije u sljedećim slučajevima: trudnoća, upalne bolesti zdjeličnih organa, prekomjerno i dugotrajno krvarenje ili grčevita bol u maternici, perforacija stijenke ili vrata maternice, djelomično pomicanje u cervikalni kanal. , translokacija.

Uvjeti skladištenja za Multiload Ku-375

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja Multiload Ku-375

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Nažalost, posljednjih godina broj pobačaja u Rusiji značajno raste. Za to je krivo zanemarivanje, a ginekolozi toplo preporučuju zaštitu. Protected će spriječiti neželjenu trudnoću i izbjeći nastanak spolno prenosivih bolesti. Multiload spirala je u velikoj potražnji među ženama. Recenzije o tome su vrlo mješovite. Razgovarajmo o ovome detaljnije.

Opis proizvoda

Ako vjerujete u recenzije medicinskih stručnjaka o spirali Multiload, tada je vjerojatnost sprječavanja neželjene trudnoće 98%. To jest, ovo kontracepcijsko sredstvo može se nazvati učinkovitim. Sastoji se od nekoliko komponenti:

• Spiralna žica na bazi bakra. Ukupna površina glavnog materijala je 375 četvornih metara. mm.
• Fleksibilne vješalice izrađene od gustog polietilena, barij sulfata i kopolimera etilen vinil acetata.

U šupljini maternice, šipka oksidira, oslobađajući 30 mikrograma bakra dnevno. Kao rezultat toga, spermiji su blokirani u oplodnji jajašca.

Primjena

Ako pažljivo proučite ženske forume, vidjet ćete da postoji veliki broj recenzija o spirali Multiload. Upute za njega pokazuju da davanje provodi samo stručnjak u sterilnim uvjetima. Strogo je zabranjeno pokušati sami umetnuti kontracepcijsko sredstvo u šupljinu maternice. Postupak je podijeljen u nekoliko glavnih faza:

1. Prvi posjet ginekologu. Specijalist će prikupiti potreban materijal za analizu iz vagine (bris) i propisati krvni test.
2. Na kontrolnom pregledu pacijent će saznati rezultat pretrage. Ako se pokaže da nema ozbiljnih kontraindikacija, tada se može instalirati kontracepcija.

Mnoge pozitivne recenzije o spirali Multiload ne ostavljaju sumnju da nije samo učinkovita, već i sigurna i jednostavna za korištenje. Trajanje postupka je od 5 do 30 minuta.

Vrijedno je napomenuti da se prilikom postavljanja liječnik mora pridržavati određenih kriterija. Stručnjaci ne provode ovaj postupak kasnije od 3 dana nakon posljednjeg dana menstrualnog ciklusa. To povezuju s mogućnošću nove trudnoće. Dopušteno je instalirati IUD ne prije 6 tjedana nakon pobačaja, 6 mjeseci nakon poroda i 3 mjeseca nakon carskog reza.

Zašto je žene vole?

Ukupno, dvije su glavne prednosti koje se najčešće pojavljuju na ženskim forumima o ovoj vrsti kontracepcije:

1. Spirala je vrlo učinkovita i pouzdana. Predstavnice lijepe polovice čovječanstva tvrde da su uspjele izbjeći neželjenu trudnoću.
2. Ova kontracepcija je ekonomična opcija. Vrijedi potrošiti samo jednom kako biste uživali u 5 godina intimnog života sa svojim partnerom bez prepreka.

Također treba govoriti o drugim kvalitetama spirale, o kojima potrošači imaju pomiješana mišljenja.

O kontraindikacijama

Na ženskim forumima sve se češće pojavljuju teme posvećene recenzijama Multiload intrauterinog uloška. Mnogi negativni komentari povezani su s kontraindikacijama. Nažalost, ne može svaka žena priuštiti korištenje ove kontracepcije. Postoji nekoliko razloga koji mogu spriječiti ovu radnju:

• Individualna netolerancija na glavnu komponentu - bakar.
• Bilo koji poremećaji reproduktivnog sustava: neoplazme u maternici, upale zdjelice, cervikalna displazija, fibroidi i druge anomalije.
• Navodna trudnoća.

Važno je napomenuti da ova metoda kontracepcije nije prikladna ako je ženama već dijagnosticirana izvanmaternična trudnoća.

Potrebno je odmah ukloniti kontraceptiv ako:

• Međutim, trudnoća je dijagnosticirana (što je izuzetno rijetko).
• Došlo je do poremećaja u radu genitalnih organa žene.
• U donjem dijelu trbuha postoji jaka bol, koja podsjeća na kontrakcije.
• Pomicanje spirale u trbušnu šupljinu ili cervikalni kanal.

U svim ostalim slučajevima, kontraceptiv se mora ukloniti nakon isteka roka valjanosti, odnosno nakon 5 godina.

O nuspojavama

U osnovi, možete vidjeti samo ugodne i pozitivne recenzije o uređaju protiv trudnoće "Multiload". U rijetkim slučajevima, žene se žale na razne nuspojave koje su se pojavile odmah nakon njegove instalacije.

Gotovo sve pacijentice imaju obilan iscjedak tijekom menstrualnog ciklusa. Ovo je apsolutno normalan fenomen koji se može promatrati unutar 6 mjeseci, postupno će se intenzitet menstruacije smanjivati.

Tijekom prvog mjeseca žena može osjetiti blagu bol u donjem dijelu leđa i trbuhu, slabost u nogama i nelagodu pri mokrenju. To je odgovor tijela na strano tijelo. Normalno, nelagoda bi trebala nestati sama od sebe unutar 30 dana. Ako je bol postala nesnosna ili traje dulje od tog razdoblja, trebate se obratiti stručnjaku.

O trošku

Također bismo trebali razgovarati o recenzijama o cijeni spirale Multiload. Ovdje su potrošači podijeljeni u dva stanja – nezadovoljni i zadovoljni.

Prva kategorija korisnika foruma nije spremna platiti 3000 rubalja za instalaciju spirale. Uglavnom negativne kritike izražavaju žene koje imaju neredovite seksualne odnose. Isplativije im je kupiti najpovoljnije kontracepcijsko sredstvo i koristiti ga ako je potrebno.

U drugu kategoriju spadaju žene koje imaju redovnog seksualnog partnera. Prema njima, bolje je potrošiti novac jednom i 5 godina ne možete trčati u ljekarne i u potpunosti uživati ​​u životu.

Manji čimbenici

Iznenađujuće, na forumima možete vidjeti širok izbor recenzija o spirali Multiload. Korisnici uspijevaju procijeniti činjenice koje nemaju apsolutno nikakve veze s učinkovitošću lijeka. U osnovi sadrže sljedeći sadržaj:

1. Nije mi se svidjela procedura instalacije i uklanjanja. Bilo je čak i slučajeva gubitka svijesti. To se uglavnom odnosi na pacijentice koje još nisu rađale.
2. Drugi nedostatak je nekompatibilnost intrauterinog uloška s mnogim lijekovima, pod utjecajem kojih se njegova učinkovitost značajno smanjuje. Stoga je potrebno ili odbiti terapiju ili koristiti dodatno sredstvo kontracepcije - kondom.

Trebalo bi razgovarati i o pregledima koji se odnose na trudnoću. To se događa vrlo rijetko, ali takvi slučajevi još uvijek postoje. Ginekolozi povezuju ovaj fenomen s netočnom ugradnjom, neispravnim proizvodima i individualnim karakteristikama tijela.

(280) Cijena u Moskvi

Sastav i oblik otpuštanja

Intrauterini kontracepcijski uređaj s fleksibilnim ramenima, izrađen od polietilena visoke gustoće, kopolimera etilen vinil acetata i barijevog sulfata u omjeru 44/36/20. Zavojnica bakrene žice omotana oko šipke ima ukupnu površinu bakra od 375 kvadratnih mm. Na osovinu je pričvršćena monofilamentna najlonska nit. Duljina šipke 35 mm. Sve spirale imaju iste dimenzije. Standardna vrsta IUD-a namijenjena je ženama čija je maternica, mjerena sondom, dugačka između 6 i 9 cm.

Farmakološko djelovanje

Kontracepcijsko sredstvo. Mehanizam kontracepcijskog djelovanja spirale povezan je s primarnim učinkom na spermu, blokirajući njegovu sposobnost da oplodi jajašce. Lijek izaziva lokalnu reakciju, što zauzvrat dovodi do povećanja aktivnosti lizosoma i drugih aseptičkih upalnih promjena koje imaju spermicidni učinak. Sam bakar ima kontracepcijska svojstva povezana s oksidacijom atoma bakra i naknadnim otapanjem oksida u intrauterinom okruženju. Bakar ne samo da poboljšava učinkovitost IUD-a, već također čini osovinu neprobojnom za X-zrake. Fleksibilni bočni elementi fiksiraju IUD u najvišem mogućem položaju, naslonjen na fundus maternice, ali uopće ne rastežući njezinu unutarnju šupljinu.

Interakcija s tijelom

Pri uporabi intrauterinog kontraceptiva Multiload atomi bakra se oksidiraju, a oksidi se zatim otapaju u intrauterinom okruženju. Dnevno se oslobađa 30 mikrograma bakra. Ovo ne povećava koncentraciju bakra u krvi niti povećava razinu ceruloplazmina jer je ukupna količina bakra koju oslobađa IUD samo jedna stoti dio ukupne količine bakra unesene hranom.

Indikacije za upotrebu

Intrauterina kontracepcija.

Upute za uporabu i doze

Multiload intrauterini uložak je namijenjen za jednokratnu upotrebu i postavlja ga isključivo ginekolog. Trajanje boravka spirale u šupljini maternice ne smije biti dulje od 5 godina.

• Optimalno vrijeme za umetanje spirale su posljednji dani menstruacije ili prvi dani nakon njenog završetka. To se radi kako bi se isključila mogućnost korištenja spirale u pozadini postojeće, nedijagnosticirane trudnoće.
• Nakon umjetne spirale pobačaja, primjenjuje se odmah (nakon 10 minuta) ili najkasnije 6 tjedana kasnije.
• Nakon normalnog spontanog poroda odmah (nakon 10 minuta) ili nakon 6 tjedana.
• Nakon carskog reza ne prije 12 tjedana.

Nuspojava

Pri korištenju Multiload intrauterinog uloška mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

Kontraindikacije:

• maligni tumori tijela ili cerviksa;
• krvarenje iz maternice nespecificirane etiologije;
• trudnoća ili sumnja na nju;
• ektopična trudnoća u anamnezi ili prisutnost predisponirajućih čimbenika za njenu pojavu (salpingitis, endometritis, pelvični peritonitis (upala peritoneuma);
• kongenitalne ili stečene anomalije strukture tijela ili cerviksa;
• značajna ili višestruka fibromiomatoza, praćena teškim krvarenjem;
• hiperplazija endometrija;
• cervikalna displazija;
• zarazne bolesti genitalnih organa (osim kandidijaze);
• trenutna upala zdjelice (PID) ili povijest rekurentnog PID-a;
• infekcije koje se primarno prenose spolnim kontaktom tijekom posljednjih 12 mjeseci (s izuzetkom bakterijske vaginoze, kandidijaze, rekurentnog herpesa, virusnih infekcija, hepatitisa B, infekcije citomegalovirusom);
• razdoblje manje od 3 mjeseca nakon inficiranog pobačaja;
• povećana osjetljivost na bakar.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće ili sumnje na trudnoću. Preporuča se obavijestiti pacijenticu o potrebi da se odmah posavjetuje s liječnikom u slučaju menstrualnih nepravilnosti ili ako postoji sumnja na trudnoću. Spirala je bolja u zaštiti od intrauterine nego izvanmaternične trudnoće, ali se također pokazalo da je rizik od potonje smanjen korištenjem spirale. Ako unatoč prisutnosti spirale u maternici žena zatrudni, potrebno je utvrditi je li trudnoća uterina ili izvanmaternična.

Ako dođe do intrauterine trudnoće, spirala se uklanja što je prije moguće, ako je moguće (gestacijska dob manja od 12 tjedana). Ako je uklanjanje spirale nemoguće (trudnoća je dulja od 12 tjedana), a žena inzistira na nastavku trudnoće, potrebno je pažljivo pratiti tijek trudnoće zbog opasnosti od razvoja septičkog pobačaja i kompliciranja sepsom. . Ako spirala ostane u maternici tijekom cijele trudnoće, obično se izbaci tijekom poroda. Nema dokaza da držanje spirale u maternici tijekom trudnoće može uzrokovati urođene mane ili urođene mane u dojenčadi.

Multiload spiralu mogu davati žene tijekom dojenja. Međutim, prema nekim istraživačima, postoji blagi porast rizika od perforacije maternice tijekom razdoblja hranjenja, tako da umetanje spirale treba biti učinjeno s velikim oprezom.

posebne upute

Ne preporučuje se primjena ili se treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika sa srčanim manama (povećava se rizik od subakutnog bakterijskog endokarditisa, što zahtijeva profilaktičku terapiju antibioticima prije umetanja i uklanjanja spirale), anemijom, metroragijom ili hipermenorejom, teškim dismenoreja, s prethodnim kirurškim zahvatima na maternici (osim carskog reza), s poremećajima procesa zgrušavanja krvi (kao što je uzimanje antikoagulansa), s epilepsijom (rizik od napadaja tijekom uporabe spirale), s Konovalov-Wilsonom bolesti, s manjom fibromiomatozom, s akutnim ili rekurentnim infekcijama donjeg genitourinarnog trakta, kao i u bolesnika koji dugotrajno primaju kortikosteroide, nesteroidne protuupalne lijekove i imunosupresive.

Prije ugradnje spirale provodi se temeljit pregled pacijentice, uključujući ginekološki pregled i pregled vaginalnog brisa, kako bi se isključile moguće kontraindikacije za korištenje spirale. Nakon korištenja IUD-a, morate obaviti pregled nakon 1 mjeseca, a zatim provoditi potrebne preglede redovito jednom svakih 6 mjeseci.

Nekoliko mjeseci nakon umetanja IUD-a postoji povećan rizik od razvoja zaraznih i upalnih bolesti zdjeličnih organa. Stoga bi žene koje nisu rodile, kao i žene koje su nedavno imale infekcije zdjelice, trebale koristiti spiralu samo nakon pažljive procjene očekivanih koristi i mogućih rizika. Ako se nakon uporabe spirale u blagim slučajevima pojave simptomi zaraznih i upalnih bolesti zdjeličnih organa, potrebno je započeti liječenje antibioticima, a ako se unutar 24 sata ne primijeti pozitivna dinamika, spiralu treba ukloniti; u složenijim slučajevima, IUD treba ukloniti prije početka terapije antibioticima.

Indikacije za uklanjanje spirale

Trudnoća, zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa, ozbiljno i trajno krvarenje iz maternice ili grčevita bol u donjem dijelu trbuha, perforacija tijela ili cerviksa, djelomično pomicanje spirale u cervikalni kanal, translokacija spirale u trbušnu šupljinu.

Korištenje spirale u šupljini maternice može biti učinkovita mjera za sprječavanje trudnoće nakon spolnog odnosa koji se dogodio bez uporabe kontracepcije, ako je do spolnog odnosa došlo najviše 120 sati prije umetanja spirale. U ovom slučaju, moramo se sjetiti povećanog rizika od infekcije zdjeličnih organa povezanih s hitnim umetanjem spirale. Ovo je posebno važno u slučajevima silovanja. Žene koje primaju dugotrajnu terapiju kortikosteroidima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili imunosupresivima trebaju koristiti druge metode kontracepcije. Kod provođenja kratkotrajnog intenzivnog liječenja ovim lijekovima, pacijentica mora biti upućena u potrebu korištenja dodatnih metoda kontracepcije tijekom razdoblja terapije.

NMR studije i terapijska dijatermija (kratkovalna i mikrovalna) pri korištenju normalnih terapijskih režima nemaju učinka na IUD.

Interakcije lijekova

Dugotrajna terapija GCS-om, NSAID-ima i imunosupresivima tijekom razdoblja korištenja IUD-a može smanjiti njegov kontracepcijski učinak zbog učinka na aseptičnu upalu koja se javlja u maternici kao odgovor na umetanje IUD-a. Tetraciklini mogu smanjiti učinkovitost spirala koje sadrže bakar.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Spirala se mora čuvati u neotvorenoj ambalaži, na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 30°C. Rok trajanja 4 godine.

Sadržaj

Jedna od uobičajenih kontracepcijskih sredstava koja istovremeno provode liječenje je spirala Multiload. Ovo je intrauterini kontracepcijski uređaj koji je dizajniran da spriječi kretanje spermija u šupljinu maternice, a također smanjuje životni vijek jajašca. Da biste razumjeli bit korištenja ovog uređaja, preporuča se razmotriti njegov učinak na tijelo, kao i upute.

Prednosti i nedostaci Navy Multiloada

Multiload intrauterini uložak pruža 98% kontracepcije za žene, omogućujući im da izbjegnu neželjenu trudnoću. Ovo je mali uređaj koji odgovara veličini maternice, a koji ginekolog umeće u njezinu šupljinu. Proizvod ima niz prednosti zbog kojih ga žene biraju:

• osiguravanje dugotrajnog kontracepcijskog učinka;
• jednostavnost upotrebe u usporedbi s drugim metodama kontracepcije - kondomima ili hormonskim lijekovima;
• prirodni osjećaji tijekom spolnog odnosa;
• Mogućnost ugradnje do 5 godina.

Među nedostacima mogu se istaknuti individualne adaptivne karakteristike ženskog tijela. Neke pacijentice odbile su ga koristiti zbog obilnih menstruacija i upala. Statistike pokazuju da se to događa vrlo rijetko i u većini slučajeva spirala ne uzrokuje probleme.

Multiload spiralno djelovanje

Kao i većina drugih spirala, Multiload je usmjeren na sprječavanje neželjene trudnoće. Kada ginekolog ugradi ovaj uređaj u šupljinu maternice, žena može imati spolni odnos bez dodatnih sredstava zaštite. IUD nije hormonski, pa pacijenti ne trebaju brinuti o posljedicama.

Važno! Instalirajte Multiload spiralu u šupljinu maternice u određeno vrijeme. To se obično događa na kraju menstrualnog ciklusa ili neposredno nakon završetka iscjedka, kada je rizik od trudnoće minimalan.

Mehanizam djelovanja je sljedeći:

• uređaj djeluje odmah čim sperma uđe u maternicu;
• neutralizira spermu, koja kasnije ne može oploditi jaje;
• spirala Multiload ku-375 smatra se sigurnom za žene, jer ima samo lokalni učinak;
• žena ne osjeća uređaj iznutra, ne uzrokuje joj nelagodu.

Dizajn Multiloada napravljen je u obliku slova "T", što omogućuje liječniku da ga uvede za 5-10 minuta. Bočne stranice u obliku gljive vrlo su fleksibilne, što pomaže prianjanju proizvoda na šupljinu maternice.

Indikacije i kontraindikacije

Jedina indikacija za korištenje spirale Multiload je zaštita od neželjene trudnoće. Uređaj ima niz kontraindikacija koje se moraju pročitati. Ako u povijesti bolesti imate bilo koju od sljedećih patologija, trebali biste obavijestiti svog ginekologa:

1. Alergijske reakcije na bakar: Šipka je od bakra.
2. Krvarenje iz maternice i tumora vrata maternice.
3. Obilne menstruacije.
4. Prisutnost spolno prenosivih bolesti u zadnjih godinu dana.
5. Kongenitalna deformacija maternice.
6. Dojenje.
7. Epilepsija.

Ako postoji sumnja na trudnoću, kao iu prisutnosti patologija genitalnih organa, ugradnja spirale je nepoželjna.

Nuspojave

Poznato je da spirale imaju širok raspon nuspojava, ali to ne znači da ih svaka žena doživljava. Sve manifestacije su individualne. Proizvođač spirale Multiload tvrdi sljedeće nuspojave lijeka:

• bol u donjem dijelu trbuha u području endometrija - može se pojaviti kada se lijek primjenjuje ili uklanja;
• bradikardija;
• nesvjestica;
• teško i dugotrajno krvarenje tijekom prve menstruacije nakon umetanja spirale;
• dismenoreja;
• blagi iscjedak između mjesečnica.

Rijetko se javljaju nuspojave poput bolova u leđima, mikrobnih lezija genitourinarnog sustava i alergijskih kožnih reakcija.

Upute za Multiload spiralu

Multiload intrauterini uložak, kao i drugi IUD, propisan je za jednokratno umetanje u maternicu. Na kraju vijeka trajanja, nakon 5 godina, uređaj se zbrinjava.

Pažnja! Ponovno korištenje uređaja strogo je zabranjeno.

Postoje posebne upute za spiralu Multiload ku-375:

1. Uvod. Provodi se tek nakon što je iscjedak potpuno prestao ili u posljednjim danima menstrualnog ciklusa - tada je rizik od dijagnosticiranja trudnoće sveden na nulu.
2. Nakon pobačaja. Uređaj se postavlja odmah unutar 10 minuta, a ako to ne uspije, postavlja se najkasnije 6 tjedana nakon pobačaja.
3. Nakon carskog reza. Multiload se koristi najranije nakon 12 tjedana.

Multiload spirala se koristi odmah nakon normalnog poroda bez komplikacija: primjenjuje se odmah kroz 10 minuta ili nakon 6 tjedana. Smije ga primijeniti samo ginekolog. Duljina šipke je 35 mm, a IUD je pogodan za žene čija je maternica veličine od 6 do 9 cm.

Više o bakrenim spiralama možete saznati iz videa:

Cijena intrauterinog uloška Multiload

Indijski proizvođač Multilan isporučuje svoje proizvode u Rusiju, tako da kupnja lijeka neće biti teška. Ako gradske ljekarne nemaju takav uređaj, trebate naručiti putem online ljekarne.

Cijena u ljekarnama Navy Multiload počinje od 2200 rubalja, maksimalna cijena za to je 3 tisuće rubalja. IUD morate kupovati samo na ovlaštenim prodajnim mjestima.

Analogi spirale Multiload

Moderno medicinsko tržište nudi veliki broj različitih intrauterinih uložaka. Svi se međusobno razlikuju po cijeni, veličini, materijalima proizvodnje i indikacijama. Najsličnije opcije Multiloadu bit će sljedeće:

1. Juno-Bio. Izrađen od plastike i bakra, rok trajanja nije duži od 5 godina. Sastav sadrži nit s jednim filamentom, koji pomaže pratiti položaj spirale i, ako je potrebno, ukloniti ga.
2. Mirena. Šipka ovog analoga Multiload spirale sastoji se od sigurne plastike. Kako bi se Mirena lako uklonila, opremljena je prstenom na dnu. Princip djelovanja ovog lijeka je sadržaj levonorgestrela, tvari koja ulazi u šupljinu maternice tijekom cijelog vremena i provodi kontracepcijske postupke.
3. Juno sa srebrom. Osim bakra, ova spirala sadrži srebro. Ovaj sastav vam omogućuje da produžite radni vijek spirale na 7 godina.
4. Juno Bio-TSuper. Glavna značajka ovog uređaja je propolis i antiseptik uključen u sastav, s kojim je impregnirana nit od jednog vlakna. Oni sprječavaju upalu i infekciju, ali spirala također traje ne više od 5 godina.

Navedeni analozi imaju svoje karakteristike: samo kvalificirani liječnik može vam savjetovati da odaberete između njih.

Intrauterini uložak (skraćeno IUD) već je dugo popularan među ženama u reproduktivnoj dobi koje su rodile. I unatoč visokom kontracepcijskom učinku, većina žena sumnja u potrebu instaliranja IUD-a, argumentirajući svoje odbijanje pojavom nuspojava i komplikacija.

Pravilnim odabirom spirale, stručnošću liječnika (procedura uvođenja), uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije, ovo je sredstvo doista najuspješnija metoda kontracepcije, koja ne zahtijeva strogu samodisciplinu, kao npr. kada uzimate hormonske tablete.

Intrauterini uložak je

Intrauterini kontracepcijski uložak ili intrauterini uložak je naprava izrađena od sintetskog materijala (medicinske plastike), koja se umeće u šupljinu maternice, čime se sprječava razvoj neželjene trudnoće u njoj. Moderne spirale male su veličine, od 24 do 35 mm, i sadrže ili neupalne metale (bakar, srebro ili zlato) ili hormon levonorgestrel (LNG-IUD).

Povijesna referenca

Razvoj intrauterine metode kontracepcije započeo je 1909. godine, kada je dr. Richter predložio korištenje kontraceptiva napravljenog od dvije svilene niti povezane brončanom niti. Izum nije bio popularan. Od 1920. godine ginekolog Grafenburg je započeo eksperimente, stvarajući strukture od niti svilene bube, a kasnije je konstruirao prsten od svilenih niti, koji je bio opleten srebrnom žicom. Ali ozbiljan nedostatak prstena bilo je njegovo spontano izbacivanje (gubitak).

Kasnije, 1961. godine, dr. Lippes proizveo je IUD zmijolike konfiguracije (dvostruko S), a iako se uređaj naziva Lippesova petlja ili Lipps, njegov cik-cak oblik je više poput spirale, po čemu su i dobili ime moderni intrauterini ulošci - intrauterini uložak.

Mehanizam djelovanja

Intrauterini uložak ima nekoliko mehanizama djelovanja:

• Inhibicija ovulacije, supresija funkcije jajnika

Tijekom nošenja spirale dolazi do blagog aktiviranja hipotalamo-hipofiznog sustava, što dovodi do blagog povećanja lučenja LH, ali do očuvanja proizvodnje estrogena i progesterona. Istodobno, dolazi do povećanja sadržaja estrogena i pomaka njihovog vrhunca u sredini ciklusa za 1 - 2 dana.

• Sprječavanje ili ometanje implantacije

U drugoj fazi dolazi do značajnijeg povećanja progesterona, ali do smanjenja trajanja druge faze. Iako se endometrij mijenja ciklički, sinkronizacija tih transformacija je poremećena: prva faza se produljuje, a sekretorne promjene se odgađaju (nepotpuno sazrijevanje sluznice maternice), što onemogućuje unošenje oplođene jajne stanice u endometrij. Zbog sadržaja bakra u spirali, pojačava se apsorpcija estrogena, a LNG-IUD potiče rano sazrijevanje endometrija i njegovo odbacivanje, kada jaje još nije imalo vremena da se sigurno pričvrsti u maternici. Ovo je abortivni učinak spirale.

• Poremećeno kretanje spermija i aseptična upala u maternici

IUD, dok je u maternici, iritira njezine stijenke, što provocira maternicu na lučenje prostaglandina biološki aktivnih tvari). Prostaglandini ne samo da stimuliraju oslobađanje LH i neadekvatno sazrijevanje endometrija, već i aseptičnu upalu u maternici. Istodobno se povećava razina prostaglandina u cervikalnoj sluzi, što inhibira prodiranje sperme u šupljinu maternice. Kao rezultat aseptičke upale, koja je nastala u šupljini maternice kao odgovor na umetanje spirale kao stranog tijela, povećava se sadržaj leukocita, makrofaga i histiocita. Sve te stanice pojačavaju fagocitozu (proždiranje) sperme i izoliraju oplođeno jajašce, sprječavajući njegovo implantiranje u endometrij.

• Promjene u prirodi kretanja oplođenog ili neoplođenog jajašca kroz jajovod

Oslobođeni prostaglandini ubrzavaju peristaltiku jajovoda, zbog čega ili neoplođeno jajašce ulazi u maternicu i susreće se sa spermijem u jajovodu ili oplođeno, ali prerano, kada endometrij još nije spreman za svoju implantaciju. .

Vrste intrauterinih uložaka

Intrauterini ulošci mogu biti raznih vrsta, a razlikuju se kako po obliku tako i po sadržaju ljekovitih tvari ili metala u sebi.

Osim toga, kako se razvijaju novi intrauterini ulošci, sve spirale se dijele u 3 generacije prema vremenu pojavljivanja:

IUD 1. generacije

Takve spirale su izrađene od plastike i ne sadrže metal, pa se svrstavaju u inertne (neutralne). Kontracepcijski učinak postiže se samo izazivanjem aseptične upale i sprječavanjem implantacije oplođenog jajašca. Lippesova petlja pripada prvoj generaciji. Ali WHO je zabranio njihovu upotrebu od 1989. godine zbog niskog kontracepcijskog učinka, velike vjerojatnosti razvoja upalnih bolesti maternice i dodataka te spontanog izbacivanja.

Mornarica 2. generacije

Druga generacija spirala uključuje one koje sadrže metal. Najprije su se pojavile spirale koje sadrže bakar, koji ima antianidacijski učinak, odnosno sprječava implantaciju. Spirale koje sadrže bakar sastoje se od plastike (osnova spirale), nožica spirale je omotana bakrenom žicom. Ovisno o količini bakra, ovi intrauterini ulošci se dijele na spirale s niskim sadržajem bakra i spirale s visokim sadržajem bakra. Kasnije su se počele izrađivati ​​spirale sa sadržajem srebra u lumenu noge ili sa zlatom, u obliku žice omotane oko noge. IUD-ovi koji sadrže srebro i zlato smatraju se učinkovitijima u smislu kontracepcije (kontracepcijski učinak doseže 99%), sprječavaju razvoj upalnih bolesti, a trajanje djelovanja povećava se na 7-10 godina.

Mornarica 3. generacije

Najnovija generacija spirala uključuje intrauterine uloške koji sadrže progestin, levonorgestrel. Njihovo drugo ime je LNG-IUD. Popularni intrauterini ulošci koji sadrže hormone su Mirena i IUD LNG-20. LNG-IUD ne samo da imaju gotovo 100% kontracepcijski učinak, već imaju i terapeutski učinak (stoga se preporučuju ženama s malim miomima maternice ili hiperplazijom endometrija).

Spiralni oblici

IUD se razlikuju ne samo po sastavu, već i po obliku. Danas postoji oko 50 vrsta spirala različitih oblika. Oblik i sastav intrauterinog kontraceptiva preporučuje i odabire liječnik na temelju povijesti bolesti, tipa tijela, individualnih anatomskih karakteristika i drugih stvari. Stoga je teško odlučiti "na licu mjesta" koji je intrauterini uređaj bolji. Popularni spiralni oblici:

Poluovalni

Drugi oblik intrauterine kontracepcije naziva se kišobran ili potkova. Na vanjskim izbočinama - "ramena" spirale nalaze se mali šiljci koji omogućuju sigurno učvršćivanje uređaja u šupljini maternice i sprječavaju njegovo izbacivanje.

Od prednosti treba istaknuti njihovo gotovo bezbolno umetanje (spirala je dobro konfigurirana pri prolasku kroz cervikalni kanal, a ispravlja se u šupljini maternice), rijetka spontana pada uređaja zbog šiljaka na "ramenima" i minimalni bolni osjećaji kada se nose. “Potkovice” su idealne za žene koje imaju povijest spontanog poroda ili žene čiji je grlić maternice “nuliparozan” (nakon kirurškog poroda).

Okrugla ili polukružna

Drugi naziv za takve kontraceptive je prsten ili pola prstena. U Kini su popularni IUD prstenovi koji nemaju "antene" i imaju jedan uvojak.

Iz prakse: Prstenaste spirale su prilično nezgodne. Uglavnom se pacijenti žale na bol, u nekim slučajevima prilično jaku, u trenutku umetanja spirale. "Prsten" je loše konfiguriran i teško prolazi kroz cervikalni kanal, što uzrokuje bol. Osim toga, žene s poviješću samo jednog poroda često su se žalile na bolne menstruacije. Stoga, po mom mišljenju, ovaj oblik kontracepcije apsolutno nije prikladan za žene nakon carskog reza ili koje imaju samo jedan neovisni porod. Ali višerotkinje se nisu bunile niti tijekom umetanja niti tijekom nošenja. Kontracepcijski učinak, unatoč obliku uređaja, ostaje visok.

T-oblika

Možda najčešća vrsta spirala u Rusiji. Izvana, kontraceptiv podsjeća na slovo "T", odnosno ima šipku omotanu bakrenom ili srebrnom (zlatnom) žicom i 2 "ramena". Ako govorimo o najboljim intrauterinim ulošcima, onda je ovaj oblik najpoželjniji, tako je jednostavan za umetanje, udoban za nošenje (žena ne osjeća nelagodu), uklonjen bez problema i sigurno fiksiran u maternici zbog fleksibilnosti "ramena".

Po mom mišljenju, spirala u obliku slova T ima samo jedan nedostatak - njen postotak spontanog izbacivanja je veći nego kod spirala drugih oblika. Preporuča se ženama nakon carskog reza ili nakon jednog spontanog poroda (cervikalni kanal je više ili manje zatvoren, što smanjuje rizik od prolapsa).

Pregled popularnih spirala

Mirena

Sadrži najaktivniji od gestagena - levonorgestrel, koji spirali daje antiestrogena i antigonadotropna svojstva, uz visok kontracepcijski učinak. Levonorgestrel suzbija proliferaciju endometrija i uzrokuje njegove atrofične promjene, stoga se ovaj kontraceptiv češće primjenjuje u terapijske svrhe (kod disfunkcionalnog krvarenja iz maternice, obilnih i produljenih mjesečnica, dismenoreje, fibroida maternice, predmenstrualnog sindroma). Mirena se također koristi kao hormonska nadomjesna terapija u post- i perimenopauzi. Zajamčeni radni vijek 5 godina. Njegov oblik je u obliku slova T.

Prosječna cijena spirala Mirena je 12.000 rubalja.

Juno spirala

Ima mnogo sorti:

• Juno Bio-T u obliku potkove ili prstena s bakrenom komponentom;
• Juno Bio-T Ag u obliku potkove ili slova “T” s bakreno-srebrnom komponentom;
• Juno Bio-T Super, izrađen u obliku slova “T”, sadrži bakar i propolis koji djeluje protuupalno;
• Juno Bio-T Au – sadrži zlato, pogodno za žene alergične na metale.

Zbog svog sastava, ova vrsta spirala ima opći antiseptički učinak, odnosno rizik od upalnih bolesti maternice i dodataka je prilično nizak. Stoga se Juno spirala preporučuje pacijentima s kroničnim adneksitisom ili endometritisom.

Prosječna cijena Bio-T Ag spirale je 400 rubalja.

Nova-T Cu Ag

Zajamčeni radni vijek do 5 godina. Izrađen je u obliku slova “T”, nožica uređaja je omotana bakrenom žicom sa srebrnom jezgrom (srebro usporava koroziju bakra, produžujući vijek trajanja spirale).

Učinkovita kontracepcija s prilično dugim razdobljem nošenja. Preporuča se mladim ženama s 1-2 poroda i prethodnim upalnim bolestima maternice ili dodataka.

Prosječna cijena spirale Nova-T je 2500 rubalja.

Multiload

Izrađena u obliku potkove sa šiljcima na vanjskoj površini vješalice. Šipka uređaja je omotana bakrenom žicom. Dostupne su 2 vrste Multiload spirala (ovisno o površini bakra): Cu-250 (površina bakra 250 kvadratnih mm) Cu 375 (375 kvadratnih mm). Rok valjanosti je 5, odnosno 5 – 8 godina.

Možda najbolja spirala od svih danas na tržištu. Jednostavan je za umetanje i nošenje, dugotrajno djelovanje, visok kontracepcijski učinak, ima antiseptička svojstva (zbog bakra). Ginekolozi u pravilu preporučuju Multiload ženama koje prvi put odluče uvesti uređaj.

Prosječna cijena u Moskvi je 3500 rubalja.

Gravigard – Cu-7

Proizveden u SAD-u u obliku broja 7, noga je presvučena bakrenom žicom (površina bakra 200 kubnih mm). Montiran 2-3 godine.

Budući da uređaj ima samo jedno “rame”, uvodi se gotovo bezbolno, stoga je pogodan za žene koje nisu rađale, uključujući i one čiji je prvi porod završio carskim rezom. Rizik od ispadanja spirale u ovom slučaju je vrlo nizak, ali se preporučuje nošenje Gravigard Cu-7 za žene s visokim paritetom (tri ili više poroda).

Rok valjanosti spirale

Koliko može trajati spirala? Slično pitanje zabrinjava sve žene koje se odluče koristiti ovom metodom kontracepcije. Vijek trajanja IUD-a varira za različite vrste intrauterinih kontraceptiva i ovisi o količini metala ili lijeka uključenog u njihov sastav (u nedostatku nuspojava tijekom nošenja uređaja):

Trajanje uporabe ovisi o ukupnoj površini bakra. Rok valjanosti kreće se od 2 – 3 godine do 5 – 8 godina.

Vijek trajanja od 5 do 7 godina.

Rok trajanja je od 5 do 7 godina, moguće je duže nošenje do 10 godina.

LNG-IUD

Kontracepcijski i terapeutski učinci zajamčeni su 5 godina korištenja kontracepcije, ali traju 1 do 2 godine nakon isteka službenog roka valjanosti.

Umetanje intrauterinog kontracepcijskog sredstva

Prije nego što se odlučite za ugradnju intrauterinog uloška, ​​trebate posjetiti ginekologa i proći potrebne preglede:

• temeljito uzimanje anamneze i ginekološki pregled za prepoznavanje kontraindikacija za korištenje intrauterinog uloška;
• uzimanje mrlja za mikrofloru iz cervikalnog kanala, uretre i vagine;
• PCR za spolno prenosive infekcije (prema indikacijama);
• CBC (isključiti anemiju, alergijsku reakciju - povećanje eozinofila i skriveni upalni proces);
• UAM (isključiti infekciju mokraćnog sustava);
• Ultrazvuk zdjelice (isključuje ginekološke bolesti, trudnoću, uključujući ektopičnu, i malformacije maternice);
• kolposkopija (prema indikacijama: pozadinski procesi cerviksa).

Uoči postupka za uvođenje kontracepcije preporučuje se:

• održavanje seksualnog mirovanja 2-3 dana prije postupka;
• odbijanje tuširanja i korištenja intravaginalnih proizvoda (čepića, tableta i krema);
• odbijanje korištenja proizvoda za intimnu higijenu.

Spirala se postavlja na kraju menstruacije, otprilike 4. - 5. dana, čime se sprječava njezin gubitak (smanjuje se menstrualno krvarenje, a vanjsko ždrijelo i dalje ostaje blago otvoreno, što olakšava uvođenje kontraceptiva).

Postupak administracije

1. pacijentica se postavlja na ginekološku stolicu, u vaginu se uvodi Simpsov spekulum koji otkriva cerviks, cerviks i vagina se tretiraju antiseptikom (zahvat se izvodi ambulantno i praktički je bezbolan);
2. cerviks je fiksiran pincetom, duljina maternice se mjeri sondom;
3. u cervikalni kanal umetne se plastični vodič (pričvršćen na spiralu) koji se uvuče u šupljinu maternice, zatim se plastičnim klipom istisne kontracepcijsko sredstvo (idealno je da se spirala svojim „ramenima“ nasloni na dno maternice) ); ako je spirala u obliku slova T, “vješalice” se prvo uvlače u vodič (povlačenjem niti sa stražnje strane vodiča);
4. vodič se pažljivo uklanja, duge niti strše iz cerviksa u vaginu, koje se režu na potrebnu duljinu, stvarajući „antene“ - stršit će iz vanjskog ždrijela, što je potrebno za samokontrolu prisutnosti spirale u maternici;
5. cijeli proces administracije ne traje više od 5 minuta.

Nakon upoznavanja

• liječnik bilježi datum ugradnje, model uređaja u ambulantnu karticu i obavještava pacijenta o njegovom roku valjanosti;
• kontrolni pregled zakazan je nakon 10 dana;
• seksualni odmor, odbijanje podizanja teških predmeta, uzimanje laksativa i vrućih kupki 14 dana nakon umetanja intrauterinog uloška;
• odbijanje korištenja vaginalnih tampona (7 – 10 dana).

Neposredno nakon zahvata ženi se preporuča sjediti, a po potrebi i ležati 15 do 30 minuta. Mogu se javiti bolovi u donjem dijelu trbuha (kontrakcije maternice kao odgovor na prisutnost stranog tijela u njezinoj šupljini), koji bi trebali sami nestati nakon 30 - 60 minuta.

Ženu treba redovito (svakih šest mjeseci) kontrolirati ginekolog i samostalno pratiti mjesto kontracepcije (osjećajući "antene" prstima na vanjskom ždrijelu). Ako se "antene" ne mogu napipati ili se napipa donji kraj uređaja (nepotpuno spontano izbacivanje), trebate se hitno obratiti stručnjaku. Ostali razlozi za posjet liječniku su:

1. kašnjenje menstruacije (moguća trudnoća);
2. krvarenje ili intermenstrualni iscjedak s krvlju;
3. bol u donjem dijelu trbuha (intenzivna tijekom menstruacije i nelagoda izvan menstruacije);
4. groznica, znakovi intoksikacije;
5. pojava patološkog vaginalnog iscjetka (s mirisom, zelenkaste ili žućkaste boje, pjenast, obilan);
6. bol tijekom koitusa;
7. povećan menstrualni gubitak krvi (produljene mjesečnice, povećan volumen izgubljene krvi).

Kontraindikacije i komplikacije

Uvođenje intrauterinog kontraceptiva ima niz kontraindikacija.

U apsolutne spadaju:

• trudnoća ili sumnja na nju;
• rak genitalija, sumnja na njega ili nasljedna predispozicija;
• akutne i egzacerbacije kroničnih upalnih bolesti genitalija;
• promiskuitetni seksualni život (visoka vjerojatnost zaraze spolno prenosivim infekcijama);
• krvarenje iz genitalnog trakta nepoznate etiologije;

Relativne uključuju:

• upalni procesi u prošlosti maternice / dodaci;
• kronične upalne bolesti maternice / dodataka;
• bolna razdoblja;
• teško, produljeno menstrualno ili međumenstrualno krvarenje;
• hiperplastični procesi endometrija;
• endometrioza;
• nerazvijenost maternice i malformacije (septum u maternici, dvoroga ili sedlasta maternica);
• ektopična trudnoća u prošlosti;
• cervikalna deformacija, anatomska istmičko-cervikalna insuficijencija;
• anemija i druge bolesti krvi;
• odsutnost poroda;
• uzimanje imunosupresiva;
• kronične upalne opće bolesti, uključujući tuberkulozu;
• kardiovaskularne bolesti;
• stenoza cervikalnog kanala;
• submukozni fibroid;
• netolerancija na metale ili hormone;
• spontano izbacivanje spirale u prošlosti.

Nuspojave i komplikacije

Moguće komplikacije i nuspojave tijekom ili nakon umetanja intrauterinog uloška uključuju:

• ozljeda cerviksa, krvarenje i perforacija maternice tijekom uvođenja kontraceptiva;
• intenzivna bol tijekom menstruacije, tijekom spolnog odnosa, tijekom intermenstrualnog razdoblja;
• spontano izbacivanje kontraceptiva;
• poremećaji ciklusa (produljenje menstruacije, obilne menstruacije, međumenstrualno krvarenje);
• trudnoća, uključujući ektopičnu;
• kronični endometritis i adneksitis nakon uklanjanja spirale, neplodnost;
• anemija (s hiperpolimenorejom);

Prednosti i nedostatci

Korištenje intrauterine kontracepcije ima svoje prednosti i nedostatke, kao i svaka druga metoda zaštite od neželjene trudnoće.

Prednosti mornarice

• prihvatljiva cijena;
• trajanje uporabe;
• financijska ušteda (nema potrebe stalno kupovati kontracepcijske pilule i kondome);
• ne zahtijeva strogu samodisciplinu (stalno uzimanje tableta);
• brza obnova reproduktivne funkcije nakon uklanjanja;
• visoka učinkovitost (do 98 – 99%);
• pojava kontracepcijskog učinka odmah nakon primjene;
• mogućnost hitne kontracepcije nakon nezaštićenog koitusa;
• terapeutski učinak (za fibroide, teške menstruacije, intrauterine adhezije - sinehije);
• opuštanje tijekom intimnosti (nedostatak straha od trudnoće);
• pogodan za kontracepciju u postporođajnom razdoblju;
• odsutnost nuspojava i komplikacija uzimajući u obzir kontraindikacije i pravilan odabir i primjenu kontraceptiva;
• kompatibilnost s lijekovima i alkoholom;
• protuupalno djelovanje zahvaljujući sadržaju bakra, srebra, zlata i propolisa.

Nedostaci spirale

• povećan rizik od ektopične trudnoće (osim LNG-IUS);
• rizik od spontanog (i nezamijećenog od strane žene) gubitka kontraceptiva;
• povećan rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama i pojave adneksitisa/endometritisa tijekom slučajnog spolnog odnosa;
• povećanje volumena i trajanja menstrualnog gubitka krvi i razvoj anemije;
• opasnost od oštećenja maternice ili grlića maternice prilikom umetanja ili uklanjanja kontraceptiva;
• zahtijeva redovitu provjeru prisutnosti spirale;
• početak intrauterine trudnoće i, u pravilu, potreba za prekidom;
• glavni učinak spirale je abortivan, što nije prihvatljivo za religiozne žene;
• uvođenje i odabir spirale provodi stručnjak.

Umetanje spirale nakon...

Optimalno vrijeme za umetanje intrauterinog kontracepcijskog sredstva:

• 6 tjedana nakon spontanog poroda (cijeljenje mjesta rane u maternici nakon odvajanja posteljice i formiranja cervikalnog kanala);
• šest mjeseci nakon kirurškog poroda (konačno zacjeljivanje ožiljka maternice i njegove konzistencije);
• nakon 35 godina u nedostatku kontraindikacija ili u prisutnosti hiperplastičnih procesa endometrija (LNG-IUS);
• nakon pobačaja, bilo odmah ili tijekom prve menstruacije;
• nakon nezaštićenog koitusa 5 - 7 dana.

Pitanje odgovor

Pitanje:
Želim pokušati instalirati IUD. Koja je najbolja spirala?

Nijedan ginekolog neće dati nedvosmislen odgovor na takvo pitanje. Liječnik koji vas promatra može samo preporučiti jedan ili drugi oblik uređaja s određenim sastavom. Izbor ovisi o prethodnim upalnim bolestima zdjeličnih organa, hormonskim poremećajima (jesu li bila disfunkcionalna krvarenja, poremećaji ciklusa ili hiperplastični procesi), broju poroda i njihovom rješavanju (samostalni ili kirurški), konstitucijskim karakteristikama (tjelesna građa, zakrivljenost maternice). ) i drugi čimbenici. Čak i nakon temeljitog proučavanja povijesti bolesti i pregleda, nemoguće je s pouzdanjem reći da će ova spirala biti prikladna. Prilikom odabira uređaja ne biste se trebali usredotočiti na cijenu (što skuplje, to bolje), a ne na savjete prijatelja (imam ovaj oblik i marku, nema problema), već na preporuke liječnika. Odabir i ugradnja spirale usporedivi su samo s odabirom cipela. Dok ne probate, nećete znati odgovaraju li vam cipele ili ne, nije važno da veličina odgovara (bitan je oblik zadnje, širina stopala, rist i još puno toga). Isto se može reći i za spirale. Čak i nakon uspješnog umetanja i sigurnog nošenja od mjesec dana, tijekom menstruacije se mogu javiti tako jaki bolovi da pacijentica otrči liječniku sa zahtjevom da izvadi uređaj.

Pitanje:
Kada sam samostalno provjerio prisutnost spirale, nisam osjetio "antene". Što uraditi?

Morate posjetiti ginekologa. Moguće je da je spirala ispala, a da niste primijetili, pa je trudnoća moguća. No moguće je da su se "antene" jednostavno "sakrile" u cervikalnom kanalu, a ginekolog će ih izvaditi pincetom i lagano povući.

Pitanje:
Je li moguće zatrudnjeti uz korištenje spirale?

Da, ova metoda nema 100% kontracepcijski učinak. Trudnoća je moguća u 1-2% žena. Njegov rizik je posebno visok kod nepotpunog spontanog izbacivanja, kada ne samo da "antene" strše iz vanjskog ždrijela, već i šipka spirale.

Pitanje:
Kada i kako se skida spirala?

Ako nošenje kontraceptiva ne uzrokuje nelagodu i ne uzrokuje nuspojave, tada se uklanja ili nakon isteka roka ili na zahtjev žene, na bilo koji dan ciklusa (po mogućnosti tijekom menstruacije - manje bolno). Uklanjanje izvodi ginekolog tako da pincetom ili pincetom uhvati “antene” i povuče ih prema sebi. Moguća je situacija kada spiralne niti nisu vidljive u vanjskom ždrijelu ili se odvajaju kada se hvataju pincetom. Zatim se spirala uklanja posebnom kukom, umetne u šupljinu maternice i zakači kontracepcijsko sredstvo na "ramena". Ponekad situacija zahtijeva kratkotrajnu hospitalizaciju radi uklanjanja uređaja s kukom i naknadne kiretaže šupljine maternice (značajno prekoračenje razdoblja nošenja spirale, neuspjeh pokušaja uklanjanja uređaja na ambulantnoj osnovi, krvarenje maternice ili prekomjerni rast endometrija, potvrđeno ultrazvukom).

Pitanje:
Koliko brzo se sposobnost zatrudnjenja vraća nakon uklanjanja uređaja?

Vrijeme obnove plodnosti razlikuje se od osobe do osobe. Ali pojava željene trudnoće opaža se u 96% žena tijekom cijele godine.

Pitanje:
Koliko je potrebno da se spirala ukorijeni?

Ako je spirala pravilno odabrana, uzimajući u obzir veličinu i duljinu maternice, kontraindikacije i anatomske karakteristike, tada se "ukorijeni" za oko 1 - 3 mjeseca.

Pitanje:
Muž se žali na osjećaj spiralnih niti tijekom spolnog odnosa. Je li to normalno i što da radim?

Ako se vašem mužu ne sviđaju ovi osjećaji, možda su vam nakon uvođenja kontracepcije ostale preduge „antene“. Možete se obratiti svom ginekologu sa zahtjevom da ih malo skrati (ali postoji velika vjerojatnost njihovog naknadnog nestanka u cervikalnom kanalu, što će komplicirati samokontrolu prisutnosti spirale).

Pitanje:
Kada se može ugraditi nova zavojnica nakon uklanjanja stare?

Ako IUD nije izazvao nuspojave, novi se može instalirati za mjesec dana, ali bolje nakon 3, kako biste bili sigurni da je menstrualni ciklus normalan i podvrgnuti dodatnom pregledu.