Znakovi hiperkolesterolemije. Glavni uzroci i metode liječenja hiperkolesterolemije. Liječenje patologije, preventivne mjere

200 milijuna ljudi u svijetu, od Europe, SAD-a pa sve do Azije i Afrike, muškarci - 65%, žene - 35%. Sve su to rezultati praćenja istraživačkih centara o broju oboljelih od hiperkolesterolemije u svijetu.

Kakva je to bolest?

U odgovoru na ovo pitanje svi izvori i liječnici su solidarni: hiperkolesterolemija je stanje krvi s vrlo visokom razinom kolesterola ili, drugim riječima, tvari slične masnoći.

Kolesterol je jedan od sastojaka staničnih membrana. Potreban je za strukturu žučnih kiselina, bez kojih je nemoguća normalna probava, u naše tijelo ulazi hranom, a proizvodi ga naša jetra. Uz pomoć njega nastaju spolni i nadbubrežni hormoni. U članku ćemo razmotriti što je hiperkolesterolemija i koji su uzroci ove bolesti.

Uzroci visokog kolesterola

Odakle dolazi može biti vrlo različito. Na primjer, jedan od glavnih je unos ove tvari u tijelo s visokokaloričnom hranom. Zbog visokog udjela kolesterola u hrani, masnoće se talože na stijenkama krvnih žila, što rezultira stvaranjem plakova koji ometaju kretanje krvi, a time se povećava rizik od srčanog ili moždanog udara. Nedavno su upravo zbog pothranjenosti sve češći slučajevi dijagnosticiranja hiperkolesterolemije. Osim toga, promjene na razini hormona i nervoza mogu uzrokovati povećanje ove tvari.

U osnovi, ova bolest je nasljedna. U ovom slučaju, razina kolesterola je vrlo visoka i genetski određena. Nasljedna hiperkolesterolemija je bolest koja je uzrokovana defektom u genu odgovornom za kodiranje strukture i funkcije B/E apoproteinskog receptora. U osoba koje pate od heterozigotnog oblika obiteljske hiperkolesterolemije (1 pacijent na 350-500 osoba) funkcionira samo polovica B/E receptora, pa se razina gotovo udvostručuje (do 9-12 mmol/l). Posebnim rizičnim čimbenicima za nastanak bolesti smatraju se hipotireoza, dugotrajno uzimanje lijekova (steroidi, diuretici i dr.) i dijabetes melitus.

Simptomi

Najveća podmuklost leži u tome što osoba ne osjeća posebno izražene simptome. Bez promjene načina života, pacijent jednostavno ne može obratiti pozornost na simptome. U to vrijeme povećava se razina kolesterola u krvi. Ako visoka stopa traje dulje vrijeme, početni simptomi hiperkolesterolemije imat će sljedeće:

• Ksantomi - čvorići dovoljne gustoće preko tetiva.
• Ksantelazme - pojavljuju se kao potkožne naslage ispod kapaka. To su gusti žuti čvorovi koje je teško razlikovati od drugih dijelova kože.
• Lipoidni luk rožnice očiju je kolesterolski rub (bijeli ili sivkasto-bijeli).

Kod ateroskleroze, koja je uzrokovana visokim kolesterolom, simptomi oštećenja organa su već značajno izraženi i pogoršani.

Vrste analiza

Hiperkolesterolemija je pokazatelj koji se otkriva isključivo u laboratoriju kao rezultat posebnog testa krvi. Postoje dvije vrste testova - psihološka anamneza i laboratorijska studija. Oni su, pak, također podijeljeni u nekoliko vrsta, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Psihološka povijest

Laboratorijska analiza za kolesterol

1. Pretrage urina i krvi. Potrebno je provesti otkrivanje upalnog procesa.
2. Biokemijska analiza. Tako se određuju razine šećera i proteina u krvi, kreatinina, mokraćne kiseline. Ovi rezultati pružaju informacije o mogućim oštećenjima organa.
3. Lipidogram je glavna dijagnostička metoda. Ovo je analiza za kolesterol-lipide, ili kako ih nazivaju tvari slične mastima. Što je? Postoje dvije vrste lipida – koji pridonose razvoju ateroskleroze (proaterogeni) i sprječavaju (lipoproteini). S njihovim omjerom izračunava se koeficijent aterogenosti. Ako je veći od 3, tada je rizik od ateroskleroze visok.
4. Imunološka analiza. Ova studija određuje količinu antitijela u krvi. To su posebni proteini koje proizvodi tijelo i imaju sposobnost uništavanja stranih elemenata.
5. Genetski. Provodi se radi otkrivanja gena koji su nositelji nasljedne informacije odgovorni za razvoj transmisivne hiperkolesterolemije.

Bolesti povezane s hiperkolesterolemijom

Simptomi ove bolesti ne moraju utjecati na život osobe na bilo koji način i ostati nevidljivi dugo vremena. Međutim, postojano raste, razina kolesterola uzrokuje ozbiljne posljedice. Povećava se rizik od mnogih ozbiljnih bolesti i komplikacija. Tu spadaju: žučni kamenci, cerebrovaskularni inzult, aneurizme, oštećenje pamćenja, koronarna bolest srca, infarkt miokarda, moždani udar. Visoki kolesterol uvelike otežava liječenje hipertenzije i dijabetesa. Sve ove bolesti glavni su uzroci visoke smrtnosti u svijetu. Medicinska zajednica ozbiljno je zabrinuta oko pronalaska načina za učinkovito snižavanje razine kolesterola u krvi kao jednog od načina smanjenja smrtnosti.

Efekti

Svaki će liječnik reći da ako u budućnosti postoje posljedice, one će dovesti do brojnih komplikacija. Glavnim se smatra ateroskleroza (kronična bolest) - zadebljanje stijenki arterija i sužavanje njihovog lumena, što može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju. Ovisno o tome kako se nalaze žile koje sadrže aterosklerotske plakove, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

1. - dovodi do dugotrajnog povećanja krvnog tlaka i pridonosi stvaranju srčanih mana: suženja i insuficijencije (nemogućnosti sprječavanja cirkulacije krvi) aortnog zaliska.
2. Ateroskleroza srčanih žila (ishemijska bolest) dovodi do razvoja bolesti kao što su:

• infarkt miokarda (smrt dijela srčanog mišića zbog prestanka dotoka krvi u njega);
• kršenje srčanog ritma;
• srčane mane (strukturni poremećaji srca);
• zatajenje srca (slaba opskrba krvlju organa u mirovanju i stresu, što je često popraćeno zastojem krvi);
• ateroskleroza krvnih žila u mozgu - narušava mentalnu aktivnost, a uz potpunu blokadu žile dovodi do moždanog udara (smrt dijela mozga);
• ateroskleroza arterija u bubrezima, rezultat je arterijska hipertenzija;
• ateroskleroza crijevnih arterija može uzrokovati crijevni infarkt;
• arterioskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta dovodi do

Komplikacije

Ateroskleroza ima dvije vrste komplikacija: kronične i akutne. Kao rezultat prvog dovodi do suženja lumena posude. Budući da se plakovi stvaraju prilično sporo, javlja se kronična ishemija, u kojoj se hranjive tvari i kisik opskrbljuju u nedovoljnim količinama. Akutne komplikacije su pojava krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka), embolija (krvni ugrušci koji su se odvojili od mjesta nastanka, prenose se krvlju, vazospazam). Postoji izuzetno akutno zatvaranje lumena krvnih žila, što je popraćeno vaskularnom insuficijencijom (akutna ishemija), što dovodi do srčanog udara različitih organa.

Liječenje

Kada se dijagnosticira hiperkolesterolemija, liječenje treba prvo započeti strogom dijetom. Sastoji se od potpunog odbacivanja upotrebe hrane s velikim sadržajem masti i kolesterola (maslac, kiselo vrhnje, žumanjci, žele, jetra) i povećanje količine ugljikohidrata, a posebno vlakana. Meso se može jesti samo kuhano, u prehranu treba uključiti puno voća i povrća, nemasne mliječne proizvode, ribu i plodove mora. Zajedno s prehranom određuju se tjelesne vježbe koje će omogućiti smanjenje negativnog utjecaja kolesterola koji ulazi u tijelo. Možete se baviti gotovo svim sportovima (jutarnji jogging, plivanje, vožnja bicikla, skijanje). Pretplata na teretanu, fitness ili aerobik neće škoditi. Ako pravilno kombinirate prehranu i tjelovježbu, moguće je smanjiti kolesterol do 10%, što će zauzvrat smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti za 2%.

Vaš liječnik također može propisati lijekove koji se nazivaju statini. Oni su posebno dizajnirani za smanjenje kolesterola u krvi, jer su vrlo učinkoviti i mogu se koristiti za dugotrajno liječenje (praktički nema nuspojava). U praksi se koriste sljedeći statini: Rosuvastatin, Simvastin, Lovastatin, fluvastatin natrij, atorvastatin kalcij. Ako damo opći opis statina, možemo reći da oni smanjuju rizik od moždanog udara, ponovnog infarkta. Tijekom primjene ovih lijekova potrebno je provesti biokemijski test krvi. To se radi kako bi se prestalo uzimati u slučaju normalizacije razine kolesterola. Morate znati da je hiperkolesterolemija bolest kod koje je strogo zabranjeno samoliječenje statinima. Samo liječnik propisuje tijek liječenja ovim lijekovima, termine i doze.

Prevencija

Prevencija prije pojave hiperkolesterolemije uglavnom je skup radnji kojima se mijenjaju čimbenici rizika - kontrola tjelesne težine, stroga dijeta obogaćena vlaknima i vitaminima, prestanak alkohola, pušenje cigareta, što dovodi do višestrukog smanjenja rizika razvoja koronarne bolesti, aktivna tjelesna aktivnost, optimalna razina glukoze, tlak. Za osobe koje već imaju povišenu razinu kolesterola preventivno se poduzimaju lijekovi. Uz bilo kakvu prevenciju, još nikome nije naškodila umjerena tjelesna aktivnost i duhovni mir.

Hiperkolesterolemija je patološko stanje povezano s visokim razinama kolesterola u krvi. Sama hiperkolesterolemija nije opasna, ali je značajan čimbenik rizika za razvoj ateroskleroze s mogućim komplikacijama.

Kolesterol je prirodni spoj iz klase alkohola, netopljiv u vodi, dio je staničnih membrana. Oko 80% potreba za ovim spojem osiguravaju procesi sinteze u tijelu, ostatak dolazi iz hrane. O hiperkolesterolemiji govore ako sadržaj kolesterola u krvi prelazi 5,2 mmol / l.

Povišeni kolesterol češći je kod muškaraca, otkriva se uglavnom u starijoj dobi. Što je hiperkolesterolemija dobro je poznato liječnicima iz razvijenih zemalja: u nekim europskim zemljama ovo stanje se otkriva u oko 40% stanovništva.

Prihvatljivi pokazatelji norme ovise o dobi i prisutnosti kroničnih bolesti u pacijenta. U zdravih osoba mlađih od 40 godina gornja granica kolesterola u krvi je 5,2 mmol/l. Nakon infarkta miokarda ili moždanog udara - ne više od 4,5 mmol / l. Kod dijabetes melitusa sadržaj kolesterola ne veći od 4,2 mmol / l smatra se uvjetno sigurnim. Pokazatelji u rasponu od 5,2-6,2 mmol / l ukazuju na visoku vjerojatnost aterosklerotskog vaskularnog oštećenja; koncentracije iznad 6,2 mmol/l otkrivaju se kod osoba koje pate od kroničnih bolesti.

Simptomi

Hiperkolesterolemija nema izražene kliničke simptome i ne utječe na dobrobit. Promjene u sastavu krvi otkrivaju se samo laboratorijskom analizom. Istodobno, višak kolesterola počinje se taložiti na stijenkama krvnih žila, nastaju preduvjeti za razvoj ateroskleroze i njezinih komplikacija.

Nastanak ksantoma, ksantelazme i lipoidnog luka rožnice posredno ukazuje na povećan sadržaj kolesterola u krvi. Ksantomi su nodularne neoplazme s visokim sadržajem hemoglobina, smještene iznad tetiva. Slični čvorići koji sadrže kolesterol mogu se formirati na kapcima, ova vrsta neoplazme poznata je kao ksantelazma. Višak kolesterola može se taložiti uz rubove rožnice u obliku bijelog ili sivkastog ruba. Ovaj fenomen naziva se lipoidni rub rožnice, stvaranje takvih naslaga kod osoba mlađih od 50 godina ukazuje na nasljednu prirodu poremećaja metabolizma lipida.

Kako hiperkolesterolemija napreduje do ateroskleroze i daljnjeg razvoja patološkog procesa, počinju se pojavljivati ​​znakovi funkcionalnih poremećaja unutarnjih organa.

Drugi neizravni znak poremećaja metabolizma lipida je angina pektoris.

Obrasci

Hiperkolesterolemija može biti primarna, sekundarna i alimentarna. Primarna hiperkolesterolemija je genetski uvjetovana, dominiraju mutirani geni i nisu vezani za spol. Ovisno o broju kopija defektnog gena, nasljedna ili obiteljska hiperkolesterolemija može biti homozigotna ili heterozigotna. Nasljeđivanje dva neispravna gena je prilično rijetko, 1 slučaj na milijun ljudi, heterozigotni oblik je mnogo češći - 1 slučaj na 500 ljudi.

Sekundarni oblik razvija se u pozadini određenih bolesti ili patoloških stanja. S viškom životinjskih masti u prehrani moguća je takozvana alimentarna hiperkolesterolemija.

Uzroci bolesti

Obiteljska hiperkolesterolemija posljedica je mutacije gena koji kontrolira sintezu kolesterola.

Sekundarni oblik razvija se kao simptom povezan s bolestima jetre, u kojima je odljev žuči otežan, dijabetes melitus ili hipotireoza. Ponekad su poremećaji metabolizma lipida jatrogene prirode i povezani su s dugotrajnim liječenjem određenim lijekovima.

Većina slučajeva hiperkolesterolemije uzrokovana je greškama u prehrani. Pretjerana konzumacija životinjskih masti dovodi do povećanja razine kolesterola u krvi. Jednokratna konzumacija hrane bogate masnoćama prati prolazna (prolazna) hiperkolesterolemija, redovitim konzumiranjem masne hrane povišeni kolesterol postaje trajan.

Čimbenici rizika za razvoj i progresiju hiperkolesterolemije isti su kao i za aterosklerozu. Neki od njih su podložni promjenama. Prije svega, to je način života, prehrambene navike, prisutnost loših navika. Nešto će teže biti pacijentima s abdominalnom pretilošću, dijabetes melitusom i dijagnosticiranom arterijskom hipertenzijom.

Rizik od razvoja poremećaja lipida u muškaraca veći je nego u žena i povećava se s godinama. Ljudi s obiteljskom poviješću hiperkolesterolemije, iznenadne srčane smrti, smrtonosnog infarkta miokarda i moždanog udara izloženi su povećanom riziku.

Dijagnostika

Osnove za sumnju na hiperkolesterolemiju daje analiza obiteljske anamneze s potvrđenim slučajevima poremećaja metabolizma lipida, ateroskleroze i njezinih komplikacija. Fizikalni pregled ne otkriva znakove očitih funkcionalnih poremećaja unutarnjih organa. Dijagnoza se potvrđuje kliničkim testovima, posebice biokemijskim testom krvi. Da bi se isključila hipotireoza, dodatno je propisana analiza sadržaja hormona koji stimulira štitnjaču i tiroksina.

Liječenje

Predstavljajući što je hiperkolesterolemija, jednako je važno znati kako liječiti poremećaj metabolizma lipida. S početnim otkrivanjem visokog kolesterola u krvi, prije svega, preporučuje se liječenje bez lijekova. Prije svega, morate prilagoditi prehranu. Dijeta za hiperkolesterolemiju usmjerena je na smanjenje unosa životinjskih masti uz povećanje sadržaja ugljikohidrata i grubih vlakana. Preporučljivo je da se pacijenti odreknu masne hrane životinjskog podrijetla, prijeđu s mesa na morsku ribu i plodove mora. Poželjno je nemasno meso, kuhano, pečeno ili pirjano. Vrlo je važno držati tjelesnu težinu pod kontrolom: pretilost je jedan od faktora rizika za aterosklerozu. Osim toga, višak tjelesne težine povećava opterećenje srca.

Neophodan dodatak prehrani je dozirana tjelesna aktivnost uz dovoljnu opskrbu kisikom. Aktivni sport doprinosi sagorijevanju masti, uključujući i višak kolesterola.

Nutricionisti i kardiolozi snažno preporučuju ograničavanje ili potpuno izbacivanje konzumacije alkohola. Alkohol izaziva prejedanje, pogoršava tijek gihta, povećava razinu triglicerida u krvi. Nespojivo s nizom lijekova. Uz odbacivanje alkohola i duhana u isto vrijeme smanjuje rizik od ateroskleroze na vrijeme. Dokazano je da se prestankom pušenja u krvi povećava sadržaj tvari koje sprječavaju stvaranje naslaga kolesterola na stijenkama krvnih žila.

Učinak vježbanja i prehrane kod hiperkolesterolemije možda neće biti dovoljan. Ovo se odnosi na obiteljsku hiperkolesterolemiju. U takvim slučajevima potrebna je terapija lijekovima. Pacijentima se propisuju statini, lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola u krvi. Ova skupina lijekova namijenjena je dugotrajnoj uporabi, tijek liječenja provodi se uz obaveznu kontrolu kolesterola u krvi. Statini su nekompatibilni s alkoholom. Određeni lijek, dozu i režim propisuje samo liječnik, samo-liječenje je strogo zabranjeno.

U nekim slučajevima pacijentima se mogu propisati inhibitori apsorpcije kolesterola. Ovi lijekovi sprječavaju apsorpciju kolesterola iz hrane, ali njihova je učinkovitost ograničena zbog prirodnih karakteristika metabolizma ove tvari.

Za vezanje i uklanjanje viška žučnih kiselina koriste se lijekovi iz skupine sekvestranata. Zajedno sa statinima mogu se koristiti fibrati, lijekovi koji povećavaju sadržaj lipoproteina visoke gustoće, koji sprječavaju razvoj aterosklerotskih lezija. Uz korekciju prehrane, pacijentima se propisuju pripravci omega-3 polinezasićenih masnih kiselina.

U teškim slučajevima, pacijentima se prikazuje ekstrakorporalno pročišćavanje krvi od viška kolesterola.

Moguće posljedice i komplikacije

Čista hiperkolesterolemija prirodno napreduje u aterosklerozu - bolest koja dovodi do zadebljanja vaskularnih stijenki i sužavanja lumena žila zbog stvaranja naslaga kolesterola. Ovisno o lokalizaciji lezije na pozadini ateroskleroze, razvijaju se arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca i intermitentna klaudikacija. S teškim vaskularnim lezijama povećava se rizik od srčanog udara i ishemijskog moždanog udara. Uz kroničnu ishemiju povezanu s postupnim sužavanjem lumena krvnih žila, moguće su akutne komplikacije: tromboza i tromboembolija krvnih žila, kao i spastična vazokonstrikcija.

Prevencija

Prevenciju hiperkolesterolemije dijelimo na primarnu i sekundarnu. Primarne mjere su kontrola tjelesne težine, krvnog tlaka i šećera u krvi, smanjenje unosa životinjskih masti i soli te napuštanje loših navika. Preporuča se promjena tjelesne aktivnosti. Zapravo, mjere primarne prevencije podudaraju se s programom nemedikamentoznog liječenja dijagnosticiranog poremećaja metabolizma lipida. Rizik od razvoja hiperkolesterolemije smanjuje se pravovremenim otkrivanjem i liječenjem bolesti jetre i nekih endokrinih patologija.

Sekundarna prevencija ima za cilj spriječiti ili usporiti progresiju hiperkolesterolemije. Razlikuje se od primarnih mjera pojačanim praćenjem razine kolesterola i imenovanjem liječenja lijekovima ako je indicirano.

Prema međunarodnom kodiranju ICD 10, patologija je u skupini metaboličkih poremećaja i odnosi se na bolesti endokrinog sustava. Abnormalno visoka koncentracija kolesterola u serumu opažena je u 1 slučaju na 125 ljudi, a 55% ruske populacije ima povišenu razinu. Kolesterol je čimbenik koji izaziva razvoj bolesti srca i krvnih žila, koje se smatraju vodećim uzrokom smrti u svijetu. Najdramatičnije epizode razvijaju se zbog obiteljske predispozicije - više od 20% srčanih udara u mladoj dobi događa se njezinom krivnjom.

Opće informacije o hiperkolesterolemiji

Kolesterol je organski spoj, masna tvar iz skupine lipida.. Uključen je u mnoge procese koji osiguravaju ljudski život: određuje krutost i propusnost staničnih membrana, koriste ga endokrine žlijezde za izgradnju spolnih hormona, bitna je komponenta žuči neophodna za probavu itd. Jetra je odgovorna za proizvodnju kolesterola.

Kolesterol se ne otapa u krvi jer je masna tvar. Odozgo je prekriven ljuskom proteinskih molekula - proteina, zbog čega se naziva lipoprotein. Postoje 4 varijante ovih tvari: vrlo niske, niske, srednje i visoke gustoće. Prve tri vrste talože se na stijenkama krvnih žila tvoreći aterosklerotične plakove, to su LDL (lipoproteini niske gustoće) ili “loš” kolesterol. Lipoproteini visoke gustoće (HDL) su "dobri" - uklanjaju kolesterol sa stijenki arterija, prenose ga u jetru.

Aterosklerotični plakovi, koji se sastoje od 60% kolesterola, sužavaju lumen arterija, smanjuju volumen krvi koja cirkulira kroz njih i glavni su uzrok ateroskleroze. Potpuna blokada arterije dovodi do razvoja smrtonosnih stanja srca, krvnih žila, mozga, nogu - infarkta miokarda, paralize, gangrene. Kako bi se izbjegla katastrofa, potrebno je što je prije moguće odrediti patologiju i započeti njezino liječenje.

Vrste hiperkolesterolemije

Hiperkolesterolemija nije bolest, već preduvjet za razvoj drugih, uglavnom kardiovaskularnih, patologija. Tijek stanja uzrokovanog povećanom koncentracijom kolesterola u serumu nema specifične značajke, stoga se klasificira na temelju uzroka nastanka. Postoje 3 oblika bolesti:

1. Primarno - nasljedno, prenosi se djeci od roditelja. Genetski determinirani oblik patologije razlikuje se ovisno o načinu prijenosa:

• homozigot - prenosi se zajedno s genima od oba roditelja;
• heterozigot - defektni gen prenosi jedan od roditelja.

2. Sekundarni - stečeni kao rezultat razvoja bolesti, stanja tijela.

3. Alimentarni - rezultat prekomjerne konzumacije životinjskih masti.

Simptomi

U početnoj fazi, patologija se ne manifestira ni na koji način, zbog čega postupno prelazi u zanemareni oblik, što dovodi do ozbiljnih bolesti. Znakovi hiperkolesterolemije mogu uključivati:

• oslabljeno pamćenje, pozornost, smanjena izvedba;
• ksantomi - otekline u području tetiva, prstiju na rukama i nogama;
• xanthelasma - mrlje, masne naslage na kapcima, ponekad - siva traka oko rožnice oka - luk rožnice ili senilni luk;
• manifestacije angine pektoris.

Klinički znakovi obiteljskog heterozigotnog oblika počinju u mladosti ili srednjoj životnoj dobi, dok homozigotni oblik počinje u djetinjstvu. U svim dobnim razdobljima koncentracija kolesterola u plazmi kod 95% oboljelih od heterozigotnog oblika je iznad 200 mg/dl, u nedostatku liječenja moguće je prijeći 300 mg/dl. Homozigotni oblik patologije može biti teži, s razinom kolesterola do 600 mg / dL i više, ksantom se može pojaviti već u prvom desetljeću života. Bez intenzivnog liječenja do 30. godine života postoji mogućnost smrti.

Uzroci hiperkolesterolemije

Jednom u ljudskom tijelu sve masnoće, uključujući i kolesterol, razgrađuju se, apsorbiraju u limfni sustav, a zatim se protokom limfe, uz pomoć lipoproteina, transportiraju do organa i tkiva. Ako LDL isporučuje previše masti stanicama tkiva, javlja se hiperkolesterolemija. Bolest potiče bilo kakva odstupanja od norme u procesima stvaranja i korištenja kolesterola:

• previše intenzivna sinteza;
• poremećaj izlučivanja;
• visok prehrambeni unos.

Glavni uzroci patološkog stanja su:

1. Primarna ili obiteljska hiperkolesterolemija nastaje zbog nasljedne predispozicije, kada se abnormalni geni prenose s roditelja na osobu. Kod nasljedne bolesti može se povrijediti sljedeće:

• strukturna struktura proteina lipoproteina;
• osjetljivost stanica tkiva na lipoproteine;
• sinteza transportnih enzima.

2. Sekundarni oblik bolesti izazivaju sljedeće bolesti i stanja tijela:

• živčana napetost, stres;
• hormonske promjene;
• nefrotski sindrom - oštećenje bubrega, karakterizirano visokim dnevnim gubitkom proteina u urinu i vizualno se očituje edemom u cijelom tijelu;
• dijabetes;
• hipotireoza - stalni nedostatak ili potpuni nedostatak hormona štitnjače;
• kronične patologije jetre;
• visoki krvni tlak;
• sjedilački način života.

3. Pojavu alimentarnog oblika promiče nezdrav način života:

• Prekomjerni unos kolesterola iz hrane i njegova nedovoljna razgradnja u organizmu zbog loše prehrane i ovisnosti o nezdravoj hrani. Na primjer, redovita konzumacija hrane pržene na svinjskoj masti pomaže povećati količinu masne tvari u krvotoku.
• Redovita konzumacija velikih količina alkohola.
• Uzimanje određenih lijekova - beta-blokatora, diuretika itd.
• Hipodinamija - nedovoljna tjelesna aktivnost.
• Prekomjerna težina zbog neuravnotežene prehrane.

Liječenje

Kompleksna terapija hiperkolesterolemije uključuje liječenje lijekovima, pridržavanje pravila zdravog načina života, inovativne metode, narodne lijekove. Uspješno liječenje moguće je samo uz normalizaciju težine, izbjegavanje alkohola i pušenja, umjerenu tjelesnu aktivnost i dijetu. U teškim oblicima patologije, oni pribjegavaju promjeni sastava i svojstava krvi pomoću posebnih uređaja. Sljedeće skupine lijekova učinkovite su u liječenju bolesti:

• statini - blokiraju aktivnost enzima koji proizvode kolesterol, ubrzavaju proces uništavanja lipida;
• inhibitori apsorpcije kolesterola u crijevima - smanjuju razinu LDL;
• fibrati - aktiviraju djelovanje enzima koji ubrzavaju metabolizam masti;
• sekvestranti - stimuliraju proizvodnju masnih kiselina u jetri, dok troše kolesterol i smanjuju njegovu razinu u krvi;
• omega-3 polinezasićene masne kiseline - normaliziraju ravnotežu dobrog i lošeg kolesterola, koristeći potonji.

etnoscience

Da biste smanjili koncentraciju kolesterola u krvi, možete pripremiti dekocije, infuzije, čajeve na bazi ljekovitog bilja. Koriste se kao sastavni dijelovi složene terapije ili neovisni pomoćni agensi. Liječenje hiperkolesterolemije bit će učinkovito ako koristite korijen maslačka, laneno sjeme, šipak, grah, lucernu itd. Sredstva pripremljena prema narodnim receptima lako se pripremaju i dostupna su:

1. 60 g korijena stabljike konoplje preliti 1 litrom vode, prokuhati i kuhati na laganoj vatri 10 minuta. Uzimati 100 g prije jela svaka 4 sata. Za one koji ne podnose miris prozorske daske, u juhu možete dodati malo matičnjaka.
2. 1 čajna žličica pelina godišnje (po mogućnosti lišća) ulijte 1 litru kipuće vode, inzistirajte. Čaj bi trebao biti dobrog okusa, blago gorak. Piti tri puta dnevno po 1 čašu 20 minuta nakon jela.
3. Stavite 20 g suhih plodova šipka u emajliranu posudu i prelijte čašom prokuhane vode. Stavite u vodenu kupelj, stavite na malu vatru, kuhajte 15 minuta, zatim ohladite i procijedite. Pijte pola čaše dva puta dnevno.
4. Samljeti sjemenke čička u stanje praha, uzmite 1 žličicu s hranom.

Značajke prehrane

Da biste uklonili višak kolesterola iz tijela, dijetu treba držati više od mjesec dana. Prehrana osobe koja pati od patologije trebala bi biti raznolika, uravnotežena, sastojati se od proizvoda i jela koja normaliziraju metabolizam, imaju antisklerotični učinak, nadopunjena vitaminima i mineralnim kompleksima.

Hiperkolesterolemija je značajno povećanje razine kolesterola u krvi. Kao posljedica promjena u razini kolesterola, postoji sklonost raznim bolestima. Posebno, visoko povišena razina ove komponente krvi utječe na kardiovaskularni sustav. Prisutnost ovog odstupanja dovodi do pojave ateroskleroze, srčane ishemije, moždanog udara i drugih ozbiljnih bolesti, što može dovesti do smrti. Stalno praćenje razine kolesterola u tijelu eliminira mogućnost raznih bolesti.

Razvoj hiperkolesterolemije može biti posljedica raznih patologija u tijelu, a ne samo. Često vanjski fizički utjecaji ili psihološki čimbenici utječu na razinu kolesterola u tijelu.

Postoji velika vjerojatnost da ćete dobiti ovu bolest kao rezultat nasljednog faktora. Većina šanse za hiperkolesterolemiju dolazi od roditelja koji zajedno boluju od te bolesti.

Na prvom pregledu liječnika najprije se određuje dnevna prehrana bolesnika. U većini slučajeva, razvoj visokog kolesterola rezultat je prejedanja hranom koja sadrži visok kolesterol. Takvi proizvodi mogu biti i biljne i životinjske masti.

Napomena! Ako tijekom testa ukupna razina kolesterola ode izvan skale, preporuča se ponovno proći analizu podataka. To je zbog činjenice da pacijenti često krše pravila za uzimanje krvi.

Ako krvni test sadrži visoku razinu kolesterola, preporuča se ponoviti postupak darivanja. Ako je u drugoj analizi razina kolesterola približna rezultatima prve, to znači da povišeni kolesterol nije rezultat pogrešne analize.

Ako se u tijelu ne pronađe patologija koja dovodi do disfunkcije organa ili tijela u cjelini, moguća je prisutnost sljedećih bolesti koje utječu na razinu kolesterola:

1. Dijabetes. Kršenje metabolizma glukoze u tijelu doprinosi promjeni kolesterola.
2. Hipotireoza. Ovo je bolest štitnjače uzrokovana nedostatkom hormona.
3. Razne bolesti s izraženim simptomima koji utječu na funkcioniranje jetre.

Hiperkolesterolemija je posljedica uzimanja raznih lijekova. Osobito treba obratiti pozornost na korištenje imunosupresiva i beta-blokatora.

Prilikom dijagnosticiranja pojave ove patologije sastava krvi često se uzima u obzir neovisni učinak na sadržaj krvi. Sjedilački način života, nezdrava prehrana i prisutnost loših navika - sve to utječe na razinu kolesterola u tijelu. To se posebno odnosi na alkoholne i nikotinske proizvode.

Hiperkolesterolemija se također može pojaviti nakon prijelaza u drugu dobnu kategoriju. Osobito, jaka pojava patologije povećava se u prisutnosti nasljedstva. Kao posljedica prijelaza u stariju životnu dob javlja se hipertenzija, koja utječe i na razinu kolesterola u organizmu.

Prethodne bolesti kardiovaskularnog sustava snažno utječu na razinu kolesterola. Pogotovo nakon preživljenog infarkta miokarda.

Patogeneza

Patogeneza ili biokemija hiperkolesterolemije nastaje kao posljedica poremećene sinteze lipida u tijelu.

Unosom hrane u organizam ulaze razne masne strukture, koje imaju različitu klasifikaciju: slobodni kolesterol i esteri, te masti i dr.

Nakon unošenja navedenih sastojaka tijelo pokušava te strukture razgraditi na komponente. Svaku vrstu masti prerađuje isključivo određeni enzim u tijelu.

Nakon višestupanjske obrade masnoća koje su ušle u tijelo, konačni produkt limfnim putem ulazi u periferne krvne žile.

U ljudskom tijelu se masti dobivene hranjivim tvarima ne mogu samostalno kretati ljudskim tijelom. Za to su u tijelu osigurani lipoproteini koji su transportni sustav za novopristigle masti.

U prisutnosti hiperkolesterolemije, lipoproteini su glavni izvor problema. Poremećen rad lipoproteina utječe na razinu kolesterola u tijelu.

Poremećen rad lipoproteina uzrokuje lijepljenje lipoproteina niske i vrlo niske gustoće na crvena krvna zrnca i širenje po tijelu.

Za kolesterol transportni sustav su upravo lipoproteini niske gustoće. Stoga, kada su funkcije lipoproteina niske gustoće oštećene, u krvožilnom sustavu tijela pojavljuje se velika količina kolesterola.

S vremenom lipoproteini visoke gustoće mogu eliminirati prekomjerne količine lipoproteina niske gustoće. Tako, ispada, eliminirati kolesterolne plakove koji se talože na stijenkama krvnih žila.

Iz svega navedenog možemo zaključiti da je pojava hiperkolesterolemije posljedica nepravilnog rada lipoproteina niske gustoće. Ili istovremeni nedostatak potrebne količine lipoproteina visoke gustoće.

Obiteljska hiperkolesterolemija

Obiteljska hiperkolesterolemija je nasljedna bolest. U 10% slučajeva obiteljska hiperkolesterolemija zahvaća koronarne arterije i može se dijagnosticirati u adolescenata.

Ova bolest nastaje kao posljedica kršenja ili mutacije gena. Najčešće se ova bolest manifestira kod djece čiji su roditelji živjeli na području zagađenom ispušnim plinovima iz industrijskih postrojenja.

Bit ove bolesti leži u činjenici da lipoproteini nisu u stanju transportirati potrebnu količinu kolesterola u organe. Istodobno se povećava rast sinteze kolesterolskih plakova.

Unošenje velike količine kolesterola u tijelo pokreće proces taloženja na mjestima gdje se kolesterol ne bi trebao pojaviti. Kao rezultat toga nastaju ateroskleroza i druge bolesti uzrokovane začepljenjem krvnih žila.

Dijagnostika

Dijagnoza hiperkolesterolemije uključuje prisutnost nekoliko točaka:

• Početak pojave bolesti kao što su deli, lipoidni kornealni luk i ksantelazma;
• Pojašnjenje povijesti pacijenta;
• Fizikalni pregled pacijenta;
• Dobivanje lipidograma;
• Prisutnost upalnih procesa u tijelu;
• Analiza različitih tekućina na sadržaj;
• Ako je potrebno, provodi se genetska studija;
• Arterijski tlak.

Liječenje

Kako ispravno liječiti hiperkolesterolemiju je složeno. Ovo kombinira farmakološke i nefarmakološke metode.

Nefarmakološke metode uključuju kontrolu tjelesne težine, aktivnu tjelesnu aktivnost, uravnoteženu prehranu i odbacivanje loših navika.

Lijekovi

Lijekovi u liječenju povišenog kolesterola koriste se samo u slučajevima kada fizikalna terapija u kombinaciji s dijetom ne daje značajnije rezultate.

U većini slučajeva pacijentima se propisuje tijek liječenja statinima. Ovi lijekovi su posebno dizajnirani za snižavanje visokih razina kolesterola. To se događa zbog inhibicije enzima, što pridonosi aktivaciji proizvodnje kolesterola u tijelu. Zapravo, ovaj lijek ima snažan učinak na jetru.

Fibrati se mogu davati zajedno sa statinima. Fibrati su potrebni za snižavanje razine lipida i triglicerida. Istodobno, lijekovi pridonose proizvodnji lipoproteina visoke gustoće, što zauzvrat pomaže u uklanjanju kolesterola iz tijela.

Alternativna medicina

Liječenje alternativnom medicinom može se primijeniti samo u slučaju blagog povećanja kolesterola u tijelu. Korištenje prirodnih sastojaka u receptima neznatno smanjuje razinu kolesterola. Za jači učinak potrebno je koristiti koncentrirane kombinacije raznih komponenti koje ne postoje u prirodi.

Dijeta

Prvi korak u liječenju hiperkolesterolemije je pravilna prehrana.

Dijeta za visok kolesterol uglavnom je ograničenje količine kolesterola po danu.

Napomena! Potpuno izbjegavanje kolesterola može značajno smanjiti njegovu razinu u tijelu. Međutim, preniska razina također utječe na tijelo i može postati preduvjet za razvoj komplikacija.

Kolesterolska dijeta iz prehrane izbacuje namirnice koje sadrže visoku razinu kolesterola. Ovi proizvodi uključuju masno meso, masne mliječne proizvode, neke vrste ribe.

Samo dijetetičar može odrediti pravu prehranu. Njegova glavna zadaća temelji se na dnevnom unosu kolesterola, a jednaka je 300 miligrama.Napravite popis proizvoda koji neće premašiti ovu stopu, oduzetu kao postotak.

U pravilu, nakon sastavljanja dijete, dnevna razina se smanjuje na razinu od 200 miligrama.

Životni stil

Posebno je važno u liječenju povišenog kolesterola održavati pravilan način života. Sastoji se od održavanja aktivnog načina života i odbacivanja čimbenika koji pomažu u razvoju bolesti.

Prevencija

Prevencija hiperkolesterolemije je uklanjanje čimbenika u vašem životu koji mogu uzrokovati visok kolesterol. To uključuje: prekomjernu težinu, jedenje masne hrane, nedostatak aktivnog načina života, prisutnost loših navika, ignoriranje prvih simptoma bolesti.

Hiperkolesterolemija je visoka razina kolesterola u tijelu. Posljedice ove patologije mogu se izraziti u različitim bolestima. U većini slučajeva ove su bolesti povezane s kardiovaskularnim sustavom. Pravovremenim liječenjem i liječenjem moguće je ukloniti visoke razine kolesterola ako bolest nije uzrokovana mutacijom gena ili nasljeđem.

13. Hiperkolesterolemija, uzroci, posljedice. Hranjive tvari koje snižavaju kolesterol.

Hiperkolesterolemija je višak normalne koncentracije kolesterola u krvi. Norma je 200 ± 50 mg / dl (5,2 ± 1,2 mmol / l) i, u pravilu, raste s godinama.

Hiperkolesterolemija se često razvija kao posljedica prekomjernog unosa kolesterola iz hrane, te ugljikohidrata i masti. Pravilna prehrana tijekom cijelog života najvažniji je čimbenik u prevenciji hiperkolesterolemije. Nasljedni čimbenici imaju važnu ulogu u sklonosti razvoju ateroskleroze.

Smanjite kolesterol: maslinovo ulje; ostala biljna ulja; ulje morske ribe; biljni proizvodi bogati vlaknima topivim u vodi (žitarice, integralno brašno), pektin (jabuke, bobičasto voće), soja. Vodotopiva vlakna ili dijetalna vlakna, koja se nalaze samo u namirnicama biljnog podrijetla, smanjuju apsorpciju kolesterola u crijevima i smanjuju koncentraciju ukupnog kolesterola za 10% i kolesterola lipoproteina niske gustoće za 12% u krvnom serumu.

14. Ateroskleroza: biokemijski uzroci, metabolički poremećaji, biokemijska dijagnostika, komplikacije. Čimbenici rizika u razvoju ateroskleroze, njihovi mehanizmi djelovanja, prevencija.

Ateroskleroza je najčešća kronična bolest koja utječe na stijenke arterija, što je posljedica kršenja prerade masti (kolesterola, lipoproteina) u tijelu. Dolazi do nakupljanja kolesterola i njegovog taloženja u obliku izrasline "aterosklerotičnih plakova" u unutarnjoj stijenci krvnih žila (intimi), uslijed čega stijenka arterija gubi elastičnost, zadeblja, sužava se. lumen i, kao rezultat toga, poremećena je opskrba organa krvlju.

Čimbenici rizika za razvoj ateroskleroze:

Neracionalna prehrana. Konstantna konzumacija hrane s visokim sadržajem masti i kolesterola; Pretilost dovodi do taloženja kolesterola na stijenkama krvnih žila; Nasljedna predispozicija (kao posljedica urođenog nedostatka određenih enzima koji sudjeluju u razgradnji masti, njihova razina u krvi raste i taloži se u stijenkama krvnih žila); Muški spol (žene su u određenoj mjeri zaštićene ženskim spolnim hormonima); Pušenje (duhan sadrži tvari koje utječu na zid krvnih žila); Diabetes mellitus (kršenje metabolizma masti); Starost (povezana s načinom života); Hormonalne promjene u tijelu; Visoki krvni tlak (oštećenje unutarnje stijenke arterija, što dovodi do taloženja kolesterola u oštećenim područjima); Kronična uporaba alkohola (smanjena funkcija jetre, gdje se mast razgrađuje); Psihoemocionalni stresovi (povećanje razine kolesterola u krvi, oštećenje arterijske stijenke zbog toksičnog djelovanja i taloženja na njoj); Ishemijska bolest srca dovodi do kršenja strukture vaskularnog zida i gubitka kolesterola u njemu.

Metabolički poremećaji kod ateroskleroze vrlo su raznoliki i uglavnom se svode na hiperkolesterolemiju, hiperlipoproteinemiju, disproteinemiju i nakupljanje grubih proteina.

Komplikacije ateroskleroze: angina pektoris, infarkt miokarda, ateroskleroza cerebralnih žila (psihičko oštećenje), trofični ulkusi i gangrena udova, tromboza mezenterijskih žila.

Dijagnoza ateroskleroze- biokemijski test krvi (lipidogram), dopplerografija, angiografija.