Kako se pripremiti za opću anesteziju. Priprema bolesnika za opću anesteziju. Komplikacije rane menopauze

Za svaku operaciju treba se temeljito pripremiti. Je li istina da je bolje ići kirurgu s praznim želucem? Što učiniti prije intervencije kod srčanih bolesnika? Ova pitanja uvijek zanimaju pacijente. Kako se pripremiti za operaciju rekao je glavni anesteziolog Ministarstva zdravstva Ukrajine, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivno liječenje Nacionalni medicinsko sveučilište nazvan po liječniku A. A. Bogomoletsu medicinske znanosti, profesor Felix Glumcher. Intervju s njim objavio je tjednik Facts. Događaji i ljudi.

Žučni mjehur, začepljen kamenjem, kirurzi preporučuju uklanjanje. Felix Semenovich, reci mi, može li hipertenzija postati prepreka operaciji?

Nikako. Prije kirurška intervencija uvijek se razgovara s anesteziologom. Liječnik će svakako saznati koje lijekove pacijent uzima. Neke od njih, poput aspirina, možda ćete morati napustiti: mogu povećati krvarenje i promijeniti učinak anestetika. A evo i dočeka antihipertenzivnih lijekova nije potrebno stati - otkazivanje može uzrokovati skok tlaka.

Mnogi se ljudi osjećaju nesigurno prije operacije. Je li moguće popiti malo konjaka za hrabrost?

Ni u kom slučaju! Alkohol se ne smije konzumirati ni tjedan dana prije operacije. Alkohol oštećuje jetru, smanjujući njezinu sposobnost neutralizacije i eliminacije otrovne tvari. Srce radi lošije, pritisak skače, javlja se aritmija. Zgrušavanje krvi može se promijeniti, a zatim nastaju krvni ugrušci koji začepljuju žile ili, obrnuto, otvara se krvarenje. Uočeno je da stariji ljudi ponekad razviju bronhitis ili upalu pluća nakon operacije. Kod pušača se takve komplikacije češće razvijaju i teže su.

Također bih vam savjetovao da prestanete pušiti: tvari sadržane u duhanu negativno utječu na rad svih organa.

Je li istina da na operaciju treba ići praznog želuca, a da bi bilo bolje da se dva dana prije nje ogladni?

Ne. Pacijent mora normalno jesti kako bi imao snage preživjeti operaciju i brže se oporaviti nakon nje. Korisno je nemasno meso, piletina, riba, svježi sir, kefir i drugi mliječni proizvodi. Od hrane zasićene životinjskim mastima (mast, kobasice), bolje je suzdržati se: slabo se apsorbira. Ne smije se konzumirati Egzotično voće i jela koja osoba prije nije jela: ako se pojavi alergija, operacija se može otkazati.

Također biste trebali dobro jesti nakon operacije. Nekada se smatralo da bolje obnavlja snagu pileći bujon. No, prema posljednjim podacima, prednost treba dati ribljoj juhi. Ako nakon operacije pacijent ne može sam jesti, stavljaju sondu u želudac ili crijeva ili čak ubrizgavaju posebne otopine u krv kroz venu. Za teške postoperativne bolesnike razvijene posebne formulacije, koji se, recimo, kada se unesu u crijeva, apsorbiraju s malo ili nimalo otpada.

Kako preporučate pripremu za operaciju za osobu koja ima dijabetes i ishemijska bolest srca?

Nastavite s liječenjem i dajte inzulin u takvim dozama da je razina glukoze u krvi unutar normalnog raspona. Nemojte prestati uzimati lijekove propisane protiv koronarna bolest srca. Često se preporučuje prije operacije dodatne lijekove, normalizira vaskularni tonus kako bi se smanjio rizik od skokova tlaka. Ove i druge lijekove propisat će anesteziolog i kirurg koji će izvesti operaciju.

Čvrstu hranu morate odbiti osam sati, a tekuću dva sata prije početka operacije.

Nekada su kirurzi "isključivali" pacijenta čekićem kojim su udarali po tjemenu. Nekad se alkohol davao za ublažavanje bolova. Koje se metode danas koriste?

Najčešće se koristi opća anestezija - anestezija tzv. Posebne tvari se ubrizgavaju u venu ili inhalacijom u dušnik. Tako postupaju ako morate operirati prsni koš ili trbušnu šupljinu, s drugim složene intervencije kada je potrebno provesti potpunu anesteziju i opustiti mišiće. Ako trebate "isključiti" dio tijela, mogu se prijaviti regionalna anestezija(epiduralna, spinalna i druge vrste). Ponekad je dovoljna lokalna anestezija.

Općenito se smatralo normalnim da pacijent neko vrijeme nakon operacije trpi bolove. Danas imaju drugačije mišljenje. Činjenica je da kada čovjek ima nešto duže vrijeme, tijelo luči hormoni stresa koji izazivaju grč krvne žile. Kao rezultat toga, tkiva doživljavaju nedostatak kisika, hranjivim tvarima, a bolesniku rane sve lošije zacjeljuju. Probavni organi, kardiovaskularni sustav također pate, funkcije srca i mozga su poremećene. Ako konvencionalni analgetici ili injekcije ne pomognu, pacijentu se može dati lijek u epiduralni prostor (područje u blizini kralježnice). Kada osoba ne osjeća bol, tijelo se brže oporavlja.

Dakle, ići ćete na operaciju. Već ste se pomirili s mišlju o ovom teškom ispitu i sada se želite što bolje pripremiti za njega. I s pravom, jer pravi pristup na operaciju, kao i naknadno pridržavanje pravila i propisa postoperativnog režima, igra vrlo važnu ulogu. važna uloga u ozdravljenju bolesnika i očuvanju njegova zdravlja. Zapravo, priprema za elektivnu operaciju počinje puno prije planirana hospitalizacija bolestan.

Ako imate planiranu operaciju...

Ne uključuje samo cijeli popis važnih aktivnosti usmjerenih na poboljšanje zdravlja, pripremu sredstava za osobnu higijenu, potrebne odjeće i predmeta za ispunjavanje slobodnog vremena. Također morate voditi računa o razvoju određenog psihološkog stava koji vam omogućuje da se mirno, ispravno, trezveno i uravnoteženo odnosite prema nadolazećim medicinskim manipulacijama.

Za tvoje zdravlje

Prije planirana operacija treba učiniti najviše moguće zdravlje vašeg tijela. Ako ih ima kronične bolesti treba paziti da se postigne njihova stabilna remisija. U tome će vam pomoći vaš terapeut.

Prestanite pušiti otprilike mjesec i pol prije predložene intervencije. Tako možete značajno smanjiti vjerojatnost razvoja nekih respiratorne komplikacije nakon izlaska iz anestezije. Ako i dalje ne možete prestati pušiti, ne pokušavajte zapaliti cigaretu čak ni na dan operacije.

Ako imate pretežak tijelo, učiniti sve da se riješite barem par višak kilograma. Time ćete izbjeći mnoge različite komplikacije i probleme nakon operacije.

Ako imate klimave zube ili krunice, odvojite vrijeme da posjetite svog stomatologa i dobijete odgovarajući tretman. Tijekom operacije postoji značajan rizik od gubitka takvih zuba tijekom ugradnje od strane anesteziologa posebna oprema kako bi se osigurala prohodnost dišni put.

Osim toga, trebali biste unaprijed pripremiti sve lijekove koji su vam potrebni i ponijeti ih sa sobom u bolnicu.

Skinite sav nakit i nakit sa sebe. Ako to iz nekog razloga ne možete učiniti, omotajte ih ljepljivom trakom prije operacije. To će vam pomoći da izbjegnete njihovo oštećenje, a također ćete spriječiti da slučajno ozlijede vašu kožu.

Imajte na umu da se odjeća koju nosite u bolnicu može jako zaprljati, stoga dajte prednost onim stvarima koje ne mislite baciti. Najviše medicinske ustanove pacijentu prije operacije preporuča se presvući u posebnu bolničku haljinu.

Način posta

Osim ako niste dobili nikakav poseban savjet od svog kirurga ili anesteziologa, upamtite da dan prije operacije smijete normalno piti i jesti do ponoći. Međutim, ujutro, na dan operacije, ne možete ništa konzumirati. Vaš želudac ih ne bi trebao sadržavati najmanji iznos vode i hrane, jer se inače sigurnost anestezije može značajno smanjiti, stvarajući stvarna prijetnjaživot i zdravlje.

Za djecu dobna skupina vrijede malo drugačija pravila. Dakle do navršenih šest mjeseci posljednji obrok treba uzeti najkasnije četiri do šest sati prije anestezije. Za djecu u dobi od šest do trideset šest mjeseci, to razdoblje je najmanje šest sati. Ne preporučuje se piti najmanje dva do tri sata prije operacije. Sve ove upute ostaju na snazi ​​osim ako anesteziolog ne savjetuje drugačije.

Higijenske mjere

Navečer, dan prije operacije, istuširajte se ili okupajte, osim ako vam to nije rekao liječnik. Sličan postupakće očistiti vaše tijelo od malih nevidljivih nečistoća, što će značajno smanjiti rizik od infekcije tijekom kirurška intervencija.

Ujutro obavezno operite zube ili barem temeljito isperite usta.

Prije operacije

Izvadak iz usne šupljine prisutni strani predmeti: piercingi, proteze, slatkiši i žvakaća guma. Svi ti predmeti mogu uzrokovati probleme s disanjem nakon što ste stavljeni pod anesteziju.
Osim toga, trebali biste ukloniti slušni aparat i kontaktne leće.

Nokti trebaju biti kratki i bez laka za nokte. Naneseni lak spriječit će vas da procijenite svoje stanje prema boji ploče nokta, a može vam onemogućiti i normalan rad. poseban uređaj, koji čita informacije o ritmu disanja i pričvršćen je na jedan od prstiju.

Uzimanje lijekova

Ako ujutro prije operacije trebate uzeti još lijeka, a vašem anesteziologu to ne smeta, pokušajte progutati tablete bez vode. Ako to nije moguće, količina tekućine treba biti minimalna, osim toga, preporuča se pomaknuti unos lijekova na maksimalno moguće rano jutarnje vrijeme.

Na posebno opasne droge prije operacije pripisuje se Viagra, budući da u kombinaciji s anestezijom uzrokuje težak pad krvni tlakšto dovodi do oštećenja bubrega, mozga i srca. Nemojte uzimati Viagru barem dan prije operacije.

Kao što je gore navedeno, odgovarajuću pripremu na operaciju također uključuje mentalni stav. Vjerujte svom liječniku, vjerujte da će intervencija biti laka i uspješna i tako će i biti.

(Opća načela pripreme bolesnika za kirurško liječenje u Centru)

Svaki zahvat u ljudsko tijelo doživljava se kao teški stres. Priprema za operaciju jedna je od faza liječenja, čija priroda uvelike određuje obnovu izgubljenih tjelesnih funkcija i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Priprema uključuje kompleks terapijskih i dijagnostičkih mjera, uzimajući u obzir kliničke i pojedinačne značajke pacijenta i prirodu naknadne kirurške intervencije.

Zašto se morate pripremiti za operaciju
Da biste smanjili rizik, potrebno vam je:

  • isključiti ulazak infekcije u tijelo, uključujući prevenciju kroničnih bolesti i liječenje zuba kao potencijalnih izvora, na koži ne bi trebalo biti znakova infekcije ili iritacije,
  • osigurati dobro stanje imuniteta, što može zahtijevati uzimanje dodatni lijekovi pojačavajući ga,
  • pripremiti tijelo za buduću rehabilitaciju uz pomoć tjelesna aktivnost,
  • smanjiti potencijalno opterećenje, što zahtijeva normalizaciju težine i ispravna izvedba vježbe.

Bilješka! To je važno! Optimalni indeks tjelesne mase (ITM) je manji od 35 kg/m2. BMI se može izračunati pomoću sljedeće formule:

BMI =Težina, kg)
visina (m) * visina (m)

Ovisno o stanju pacijenta i stupnju njegove aktivnosti u ispunjavanju preporuka liječnika, priprema za operaciju može trajati od nekoliko dana do 5-6 mjeseci.

Operativni zahvati u našem Centru provode se planski, tako da uvijek postoji mogućnost da se na vrijeme pripremite za kirurška operacija.

Kako se pripremiti za operaciju

  • promijeniti potrebne analize, provođenje istraživanja i savjetovanje liječnika specijalista koji će pomoći u pripremi zahvata,
  • određivanje pojedinačnih čimbenika koji utječu na tijek operacije: alergija na lijekove, individualna netolerancija na neke lijekovi itd.,

Uostalom, izvrsno stanje pacijenta i njegovo emocionalno raspoloženje jamče uspjeh cijelog slučaja.

Planiranje socijalne podrške

Iako se ubrzo nakon operacije pacijent počinje kretati uz pomoć hodalice ili štaka, već kroz nekoliko tjedana trebat će mu pomoć u kućanskim poslovima: kupanju, kuhanju, pranju, kupovini. Ako pacijent živi sam, tada mu se može pružiti pomoć Socijalni radnik ili medicinskog osoblja u mjestu stanovanja.

Planiranje doma

Sljedeće su aktivnosti koje je potrebno provoditi kod kuće kako bi se olakšalo razdoblje oporavka:

  • postavite pažljivo pričvršćene rukohvate u tuš ili kadu,
  • postaviti pažljivo pričvršćene rukohvate na sve stepenice,
  • kupite stabilnu stolicu s čvrstim sjedalom koja drži koljena ispod linije zglobovi kuka, sa čvrstim leđima i dva naslona za ruke,
  • podignuta wc daska
  • stabilna klupa ili posebna stolica za kupanje pod tušem,
  • odaberite krpu za kupanje duga drška i udobnu glavu tuša,
  • kupiti posebnu dršku za oblačenje i svlačenje, uređaje za oblačenje čarapa i čarapa, rog za cipele s dugom ručkom, koji vam omogućuju izvođenje poznatih radnji bez pretjeranog savijanja u zglobu,
  • gusta sjedala za stolice, fotelje, sofe (u automobilu), što osigurava položaj koljena ispod linije zglobova kuka,
  • postavite predmete redovite uporabe u razini ruku,
  • uklonite sve skliske prostirke i električne kablove iz kuće koji su na putu bolesnikovih uobičajenih ruta.

Radnje liječnika i pacijenta mjesec dana prije operacije

Otprilike 2-4 tjedna prije operacije, podvrgnite se laboratorijskim i instrumentalnim studijama, posavjetujte se s liječnicima specijalistima. Njihova je svrha odrediti čimbenike koji će zahtijevati korekciju prije operacije. Posebno se imenuju:

1. Laboratorijska istraživanja:

Opći test krvi s brojem trombocita (rok trajanja 10 dana),

Koagulogram (rok trajanja 10 dana),

Biokemijski test krvi (transaminaze, bilirubin, šećer, ukupne bjelančevine, urea, kreatinin) (rok trajanja 1 mjesec),

Analiza krvne grupe i Rh faktora,

Test krvi na markere hepatitisa B (HbSAg) i hepatitisa C (HCV) (rok trajanja 3 mjeseca),

Test krvi na sifilis (rok trajanja 1 mjesec),

Test krvi na HIV infekciju (važenje 3 mjeseca) (za nerezidente ovjeren pečatom ustanove),

Analiza urina (rok trajanja 10 dana), - analiza za specifične infekcije(PCR) (prema indikacijama) (rok trajanja 30 dana);

Rezultati trostruke punkcije zgloba s sijanjem na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike (u prisutnosti metalne strukture u kirurškom području) (rok trajanja - 30 dana);

Analiza izmeta na jaja crva (rok trajanja 10 dana).

2. Fluorografski pregled(rok trajanja 12 mjeseci) .

3. Elektrokardiogram (EKG) s interpretacijom i zaključkom (rok trajanja 14 dana).

4. Dnevno praćenje EKG, ehokardiografija, konzultacija kardiologa za osobe sa srčanim bolestima vaskularni sustav i stariji od 65 godina.

5. USDG vena donjih ekstremiteta te konzultacije s angiokirurgom(u slučaju odstupanja od norme rezultata UZDG) (rok trajanja 30 dana).

6.Ultrazvuk brahiocefalnih arterija i konzultacije s neurologom za osobe koje su pretrpjele moždani udar.

7. Fibrogastroduodenoskopija(rok trajanja 30 dana) (u slučaju promjena potrebno je podvrgnuti liječenju; prisutnost erozija ili ulkusa je kontraindikacija za kirurški zahvat).

8. X-zrake.

9. Zaključak liječnika specijalista(rok trajanja 1 mjesec):

Terapeut

Ginekolog (za žene),

Urolog (za muškarce),

Stomatolog (o sanitaciji usne šupljine),

Stručnjaci (u prisutnosti popratnih bolesti).

Ako se otkriju odstupanja od norme, liječnik će propisati odgovarajući tretman. U preostalom razdoblju možete ukloniti razloge koji će biti kontraindikacije za operaciju.

Aktivnosti bolesnika tjedan dana prije operacije

1. Tri dana prije hospitalizacije pridržavajte se štedljive dijete: juha, kuhano meso, riba, piletina, sir, mlijeko. Pridržavajte se režima vode i pijenja (unos tekućine od najmanje 1,5 litara dnevno) Ako je moguće kronični zatvor 2-3 dana uzimajte laksative (senade, dufalac, bisakodil, itd.) ili kombinirajte s klistirima za čišćenje.

2. Uoči hospitalizacije, okupajte se ili istuširajte, napravite kupka za stopala, kratko odrezani nokti na nogama i rukama, nokti trebaju biti bez premaza laka.

4. Ako uzimate antikoagulanse i antitrombocite:

7 dana prije operacije - prestati uzimati klopidogrel i acetilsalicilna kiselina(aspirin u dozi ne većoj od 100 mg / dan može se nastaviti),

5 dana prije operacije - prestati uzimati varfarin,

3 dana prije operacije - onima koji su prestali uzimati varfarin propisan je enoksaparin natrij u profilaktičkoj dozi (0,4 ml 1 puta dnevno supkutano),

1 dan prije operacije - prestati uzimati (ako ste uzimali prije) nesteroidne protuupalne lijekove.

Osnovnu kardiotropnu, antihipertenzivnu, antiaritmičku terapiju ne treba ukidati!!!

Hospitalizacija je moguća u prisutnosti svih gore navedenih rezultata pregleda, u nedostatku izražene promjene u analizama i odsutnosti kontraindikacija od liječnika specijalista, s indeksom tjelesne mase ne većim od 40.

Tijekom godina rada našeg Centra urađeno je više od 48.000 operacija na stanovnicima 70 regija Ruska Federacija, uključujući oko 4000 operacija u dječjoj dobi.

U strukturi kirurških zahvata, endoproteze zglobova čine 71,5%, rekonstruktivna plastična kirurgija 20%, spinalna kirurgija 8,5%. (od čega je 1/10 dio korekcija skolioznog deformiteta kralježnice).

Svi pacijenti primljeni na hospitalizaciju podliježu zajedničkom pregledu ortopedskog traumatologa i terapeuta u fazi prijemnog odjela. Dodijeljeno ako je potrebno dodatna istraživanja, konzultacije uskih stručnjaka, u teškim slučajevima održavaju se medicinske konzultacije.

Integrirani pristup i temeljit pregled na razini prijemnog odjela omogućuje vam pravovremeno prepoznavanje patološke promjene u tijelu, zahtijevajući korekciju i odgađanje datuma operacije za više kasni rok ili ga odbiti.

Prema Federalnoj državnoj proračunskoj ustanovi "FTsTOE" Ministarstva zdravstva Rusije (Cheboksary), odbijanje na dan hospitalizacije u prosjeku je 20%.

Analiza temeljnog uzroka

  • teška pretilost (indeks tjelesne mase preko 40 kg/m2) - 11,5%,
  • bolesti kože i potkožnog masnog tkiva, uklj. gljivična infekcija, dekubitus II-III st., erizipela - 29%,
  • patologija kardiovaskularnog sustava ( dekompenzacija CHF, nekorigirani krvni tlak i aritmije i provođenje srca, kao i sl izvanredna stanja, kako akutni infarkt infarkt miokarda, nestabilna progresivna angina pektoris, aritmija prema tipu novootkrivene fibrilacije atrija) - 18,3%,
  • patologija venski sustav(akutna flebotromboza) - 4,9%, (otkriveno uglavnom u bolesnika s prijelomom vrata bedrene kosti u terminima prijeoperacijsko razdoblje- od 5 do 30 dana, uz neadekvatnu antitrombotičku terapiju ili njen izostanak),
  • oštar ulcerativne lezije gastrointestinalni trakt - 3,2%,
  • visoka aktivnost reumatoidni artritis 9,7%,
  • intraartikularna injekcija glukokortikoida 2 mjeseca prije hospitalizacije - 1,2%,
  • teška anemija - 2,1%,
  • oštar i kronična bolest u akutnoj fazi - 15,4%,
  • nedostatak indikacija za kirurško liječenje utvrđen je u 1,9% bolesnika,
  • pacijentovo odbijanje da kirurško liječenje - 2,8%.

Dobra i pravovremena priprema će smanjiti tjeskobu, mentalno se prilagoditi operaciji i brzo započeti oporavak. motorna aktivnost. Samo o želji osobe ovisi koliko će brzo doći dan operacije. Uostalom, kršeći preporuke liječnika, možete odgoditi operaciju.

Trebat će vam

  • – kompletan prijeoperacijski pregled tijela;
  • – konzultacije s anesteziologom;
  • - priprema za anesteziju

Uputa

Preliminarna priprema za operaciju i postupak anestezije sastoji se u sveobuhvatnom pregledu stanja tijela. to cijeli kompleks laboratorijske pretrage i instrumentalno istraživanje. Popratne bolesti potrebno je, ako ne izliječiti, onda prenijeti u fazu kompenzacije.

Čak i prije savjetovanja s anesteziologom, razmislite o razgovoru s njim. Prisjetite se jeste li prije imali operaciju pod anestezijom i kako ste je podnijeli; postoji li alergija na nešto; koje prihvaćate. Ove informacije su potrebne anesteziologu za odabir i doziranje lijekova, koji se odabiru strogo individualno.

Dan prije operacije žene s manikurom trebaju skinuti lak s noktiju. Morate ukloniti šminku s lica i ne koristiti kozmetiku, parfeme.

Uoči operacije posljednji put možete jesti ne kasno navečer, i po mogućnosti čvrstu, a ne tekuću hranu. Noću je potrebno očistiti crijeva uzimanjem laksativa ili klistirom. Laksativni analni supozitoriji "Bisacodyl" su učinkoviti.

Na dan operacije ne možete ništa jesti i piti, morate biti strpljivi. No, ako ste jako žedni, vodu možete piti najmanje četiri sata prije odlaska na operacijsku jedinicu. Četvrtina čaše, ne više.

Prije operacije pacijent obično skida svu odjeću, dobiva sterilne navlake za cipele i ogrtač. Prvo morate ukloniti satove, perle i drugi nakit. Mobitel isključiti i proslijediti voljenima. Ako nosite proteze, svakako ih uklonite.

Najteža stvar su ograničenja u piću i jelu. Oni su praktički isti kao. Bebe se mogu dojiti do četiri sata prije operacije, umjetne bebe do šest sati. Voda se ne smije dati svoj djeci četiri sata prije anestezije.

Crijeva mali pacijent također treba isprazniti, pogotovo ako se na njemu radi operacija. Tri dana, dijete se ne smije dati jela od mesa i hranu koja je bogata vlaknima.

Uz suglasnost kirurga, poželjno je da majka bude uz dijete dok ono ne zaspi iz anestezije. Ako se nakon operacije ne transportira u jedinicu intenzivne njege, već na odjel, trebali biste biti na dužnosti u njegovoj blizini, osobito prvi dan nakon operacije.

Bilješka

Anestezija ne bi trebala izazvati jake nuspojave(povraćanje, "gubljenja" u pamćenju, itd.). Ponekad se javljaju blagi poremećaji pažnje, mišljenja, ali ubrzo prolaze. Uobičajene su pojave blaga mučnina, suho grlo, vrtoglavica, opća slabost.

Dva ili tri dana prije operacije ne možete uzimati alkohol, droge.

Pretile osobe i pušači lošije podnose anesteziju, pa se preporuča smršaviti prije operacije. višak kilograma i barem privremeno ne pušiti.

Prekid uzimanja lijekova koji su propisani za trajnu upotrebu (primjerice dijabetičari, hipertoničari) nije potreban ni prije ni nakon anestezije.

Koristan savjet

Anestezija je opća i lokalna. Opće - ovo je anestezija, tj. anestezija s gubitkom svijesti. Stoga je netočno reći "u općoj anesteziji", jer " lokalna anestezija" ne može biti. Drugi tip je lokalna anestezija, tj. lokalna, djelomična, kod koje je svijest potpuno očuvana. Kada je moguće, operacija lokalna anestezija bolje ga je izabrati umjesto anestezije.

Ako ste već bili na operaciji i standardne doze vam nisu djelovale, svakako o tome obavijestite anesteziologa!

Obično se lijekovi za anesteziju daju na dva načina: intravenozno i ​​inhalacijom, kroz masku za disanje. Inhalacijska anestezija poželjno, jer osigurava stanje sna s nižom dozom lijeka. Što je jača doza anestezije, to vjerojatnije komplikacije. Ali ne vjerujte pričama da anestezija "oduzima pet godina života" ili "potkopava srce".

Izvori:

  • Web stranica DoktorSafonova.ru/Intervju s anesteziologom
  • Web stranica Malysh-nash.ru / Kako pripremiti dijete za anesteziju
  • Video: Kako djeluje anestezija

Ovaj članak je za pacijente. Reći će vam kako se pripremiti za operaciju organa. trbušne šupljine(, želudac, crijeva, gušterača, ginekološke operacije itd.).

Kako se pripremiti za operaciju?

Bez obzira na dijagnozu i volumen operacije, svi pacijenti podvrgavaju se određenoj pripremi za operaciju na trbušnim organima. U pravilu, liječnik govori pacijentu kako se pripremiti za operaciju u svakom pojedinom slučaju. Analizirat ćemo opće aspekte pripreme za operaciju, na temelju međunarodnih preporuka SZO i.

Analize (laboratorijska dijagnostika).

Pacijent mora imati nove laboratorijske pretrage:

  • Klinički test krvi s brojanjem leukocitarna formula(analiza vrijedi 7 dana);
  • Biokemijski test krvi (ALT, AST, ukupni protein, albumin, kreatinin, urea, ukupni bilirubin, izravni bilirubin + dodatni pokazatelji biokemijski pokazatelji krvi prema preporuci liječnika) (analiza vrijedi 7 dana);
  • Krvna grupa s određivanjem Rh faktora (analiza vrijedi 6 mjeseci);
  • Test krvi na hepatitis B i C (test vrijedi 6 mjeseci);
  • Wassermanova reakcija (analiza vrijedi 6 mjeseci);
  • HIV test (test vrijedi 6 mjeseci);
  • Analiza urina s mikroskopijom sedimenta (analiza vrijedi 7 dana).

U pravilu, liječnik propisuje ove pretrage nedugo prije operacije. Ako je potrebno, može se dodijeliti dodatna ispitivanja(ovisno o stanju bolesnika).

instrumentalni pregledi.

Prije opsežne operacije liječnik propisuje:

  • Rtg organa prsa ili fluorografija;
  • Elektrokardiografija (EKG);
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušne šupljine i zdjeličnih organa;
  • ECHO-KG (prema indikacijama);
  • Funkcija vanjsko disanje(prema indikacijama);
  • Holter monitoring (prema indikacijama)
  • Kompjuterizirana tomografija (CT) (prema indikacijama);
  • Terapija magnetskom rezonancijom (MRI) (prema indikacijama);

Ako bolest zahtijeva opširniju dijagnostiku i dodatne ankete prije operacije liječnik obavještava pacijenta o tome.

Razgovor s liječnikom.

Ordinirajući liječnik uvijek vodi razgovor s pacijentom prije operacije. Govorit će o kirurškoj intervenciji, zašto je potrebno provesti, razgovarati moguće rizike i komplikacije postupka. Pokušajte unaprijed pripremiti svoja pitanja kako bi liječnik na njih mogao odgovoriti tijekom razgovora. Također, uoči operacije anesteziolog vodi razgovor s pacijentom o nadolazećoj operaciji io anesteziji.

Dijeta prije operacije

Kao opće pravilo, slijedite poseban tretman prehrana nije potrebna osim ako ju je liječnik prethodno propisao. Međutim, prema međunarodnim preporukama ERAS-a, dokazano je da ako je pacijent pothranjen i njegov indeks tjelesne mase (omjer visine i težine, omjer visine i težine) manji od 18,5 bodova, tada se pojačan proteinsko-ugljikohidratna prehrana unutar 7 dana prije operacije. Za izrazito pothranjene bolesnike indicirana je pojačana prehrana 14 dana prije očekivanog datuma operacije.

Glad prije operacije.

Uzimanje lijekova prije operacije.

Ako pacijent prima redovitu terapiju za svoju bolest(e), vrijedi razgovarati s liječnikom koje lijekove treba ili ne treba uzimati prije operacije. U pravilu, lijekovi koji utječu na viskoznost krvi otkazuju se 7 dana prije planirane kirurške intervencije. Međutim, bez pristanka liječnika ne vrijedi samostalno otkazati propisanu terapiju.

Priprema crijeva prije operacije.

Postoje dvije vrste pripreme crijeva:

  • Mehanički (klistir);
  • Oralno (uzimanje pripravaka makrogola - laksativ s osmotskim svojstvima koji se koristi za čišćenje crijeva).

Prije operacije liječnik obavještava pacijenta o potrebi mehaničkog ili oralnog čišćenja crijeva. Zahvat mehaničke pripreme crijeva izvodi medicinska sestra dan prije operacije i na dan operacije prije odvođenja u operacijsku salu.

Uklanjanje dlaka s tijela.

Kosa je izvor infekcije. Oni su jedan od izvora postoperativnih zarazne komplikacije. Stoga je uklanjanje dlačica s tijela prije operacije obavezno. Dlake, ako ih ima, uklanjaju se s vrata, prsa, trbuha, ingvinalna regija, te gornja trećina bedra. Postoje dvije mogućnosti - brijanje ili strojno šišanje.

Prema potonjem, strojno šišanje je poželjno, od brijanja operativno polje uzrokuje mikro posjekotine na koži, što može dovesti do infekcije. Također se preporučuje brijanje lica. Ako se tijekom operacije provodi intubacija (postavljanje cijevi za disanje u dušnik za strojno disanje), anesteziologu će biti zgodno pričvrstiti cijev za disanje na obrijano lice.

Higijenski tuš.

Bolesnik je dužan uzeti higijensko tuširanje (temeljito pranje koža sapunom) navečer prije operacije i ujutro prije odlaska u operacijsku salu) kako bi se smanjio rizik od zaraznih komplikacija.

Bandažiranje nogu prije operacije.

U nekim slučajevima potrebno je previjanje nogu prije operacije kako bi se spriječila tromboza vena donjih ekstremiteta. O tome izvješćuje liječnik uoči operacije. Možete koristiti elastični 5-metarski zavoj ili individualno kompresijsko rublje (čarape) 1. stupnja kompresije.

Bandažiranje stopala medicinska sestra. Pacijent treba biti u ležećem položaju. Zahvat se provodi neposredno nakon noćnog sna u ležećem položaju ili nakon što pacijent leži s podignutim nogama 5-10 minuta. Kompresijsko donje rublje staviti odmah nakon noćnog sna u ležećem položaju ili nakon što pacijent leži s podignutim nogama 5-10 minuta.

Dostava u operacijsku salu.

Pacijent se u operacijsku salu unosi gol. Na tijelu ne smije biti nikakvih odjevnih predmeta, kao ni nakita, piercinga i sl. Ako pacijent ima manikuru ili pedikuru, mora se ukloniti (u nekim slučajevima anesteziolozi gledaju boju ploče nokta kako bi procijenili zasićenost tkiva kisikom).

Kompresijski zavoj nakon operacije.

O potrebi nošenja postoperativni zavoj za prevenciju postoperativnih ventralnih kila liječnik dodatno izvještava.

Ukupno.

Opisao sam što je moguće detaljnije kako se pripremiti za kirurški zahvat na trbušnim organima. Ovisno o bolesti i predloženom kirurškom liječenju, može postojati i dodatna potrebne informacije koje liječnik prenosi svojim pacijentima prije kirurškog liječenja.

Slični postovi