Koji se lijekovi protiv bolova ne mogu prodati bez recepta. Popis lijekova koji se izdaju tijekom pružanja dodatne besplatne medicinske skrbi - Rossiyskaya Gazeta. Lijekovi za liječenje adenoma prostate

IP i IBLP

Općenito, u naredbi br. 403n posebno je navedena tema izdavanja IBP-a, što nije u naredbi 785. To će biti uređeno stavkom 13. prvog navedenog zakona. Ovim stavkom posebno je određeno da se prilikom izdavanja IBP-a točno vrijeme izdavanja istog, u satima i minutama, iskazuje na receptu ili talonu recepta koji ostaje kod kupca.

Povreda sekundarnog

Stupanjem na snagu Naredbe br. 403n novi će se naglasak staviti na temu mogućnosti kršenja sekundarnog (potrošačkog) pakiranja lijekova. Norma "umirovljenja" Naredbe br. 785 dopušta da se to učini u iznimnim slučajevima, ako ljekarnička organizacija nije u mogućnosti ispuniti liječnički recept.

Naredba br. 403n koja ju je zamijenila je u tom pogledu specifičnija i više usklađena sa suvremenim zahtjevima, medicinskom praksom i zahtjevima potrošača. Stavkom 8. Naredbe utvrđeno je da je dopušteno kršenje sekundarnog pakiranja i izdavanje lijeka u primarnom pakiranju u slučajevima kada je količina lijeka navedena na receptu ili koju potrošač zahtijeva (za izdavanje lijeka u slobodnoj prodaji). je manja od količine lijeka sadržane u sekundarnom pakiranju.

U tom slučaju kupcu je potrebno dostaviti upute za uporabu ili njihovu kopiju, a diranje u originalno pakiranje je zabranjeno. Inače, nova naredba ne sadrži pravilo da se u slučaju povrede sekundarni lijek mora izdavati u farmaceutskom pakiranju uz obvezno navođenje naziva, tvorničke serije, roka valjanosti lijeka, serije i datuma prema registar laboratorijske ambalaže koji je određen naredbom br.785.

"Lijek je pušten"

Klauzula 4 Naredbe br. 403n Ministarstva zdravstva Ruske Federacije regulira temu obrazaca na recept i popis lijekova koji se izdaju na njima. Na obrascu br. 107/u-NP izdaju se osobito opojne i psihotropne droge iz Popisa II, osim opojnih i psihotropnih droga u obliku transdermalnih terapijskih sustava.

Preostali lijekovi na recept, kao što je poznato, izdaju se pomoću obrazaca br. 107-1/u. Prema stavku 22. Naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20. prosinca 2012. br. 1175n „O odobrenju postupka propisivanja i propisivanja lijekova, kao i obrazaca obrazaca za recepte...”, pisani recepti na obrascima ovog obrasca vrijede dva mjeseca od datuma propisivanja. Međutim, za pacijente s kroničnim bolestima dopušteno je odrediti rok valjanosti obrasca na recept br. 107-1/u do jedne godine i prekoračiti preporučenu količinu lijeka za propisivanje po receptu, utvrđenu Dodatkom br. 2. ove naredbe.

Takav recept, na kojem su naznačena i razdoblja i količina izdanog lijeka (u svakom razdoblju), vraća se kupcu, naravno, uz potrebne napomene o datumu izdavanja, dozi i količini izdanog lijeka. To je propisano stavkom 10. naredbe broj 403n. Također određuje da pri sljedećem dolasku pacijenta u ljekarnu s istim receptom voditelj mora uzeti u obzir napomene o prethodnom izdavanju lijeka.

Recept ostaje u apoteci

Postoje neke izmjene u vezi s temom naznačenom u naslovu ovog poglavlja. Stavkom 14. nove naredbe utvrđeno je da subjekt za trgovinu na malo drži (uz oznaku "Lijek izdat") i skladišti:

unutar 5 godina recepti za:

unutar 3 godine recepti za:

u roku od 3 mjeseca recepti za:

Naredba br. 403n ruskog Ministarstva zdravstva nije došla bez trešnje na torti, iako dvojbene. U stavku 15. naredbe stoji da se recepti koji nisu navedeni u prethodnom stavku 14. (naveli smo ih odmah gore) označavaju štambiljom “Lijek izdat” i vraćaju u indikator. Čini se da iz toga proizlazi da recepti obrasca br. 107-1/y s rokom valjanosti od dva mjeseca postaju „jednokratni“. Savjetujemo čitateljima da obrate posebnu pozornost na ovu novu normu.

Tema suzbijanja zlouporabe lijekova koji sadrže alkohol u ljekarnama, o kojoj su nedavno razglasili mediji, ogleda se i u novoj naredbi o pravilima izdavanja. Prema sadašnjoj proceduri, recepti za takve lijekove vraćaju se pacijentu (s markicom „izdano“); po novoj naredbi moraju ostati u ljekarničkoj organizaciji.

Da ne bi bio uhvaćen

Sada je malo detaljnije opisan postupak rada s netočno napisanim receptima (točka 15. Naredbe br. 403n). Konkretno, kada ih ljekarnik upisuje u dnevnik, potrebno je navesti utvrđene povrede u izvršenju recepta, puno ime i prezime zdravstvenog radnika koji ga je napisao, naziv medicinske organizacije u kojoj radi , te poduzete mjere.

U stavku 17. Naredbe br. 403n propisano je pravilo da ljekarnik nema pravo davati lažne ili nepotpune podatke o dostupnosti lijekova u asortimanu ljekarne - uključujući lijekove koji imaju isti INN - kao i skrivati ​​podatke o dostupnosti lijekova koji imaju nižu cijenu. Slične odredbe sadržane su u podstavku 2.4 članka 74. Zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” i stavku 54. Pravila dobre ljekarničke prakse (Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. kolovoza 2016. br. 647n). Jedina novost kod nas je da se ovo pravilo prvi put pojavljuje u naredbi o redu godišnjeg odmora.

Bio je to pregled narudžbe, da tako kažem, “na svježem tragu”. Čitatelji će u njemu vjerojatno pronaći druge točke i norme koje zaslužuju posebnu pozornost. Pišite urednicima časopisa Katren-Style o njima, a mi ćemo vaša pitanja uputiti vodećim stručnjacima u industriji. Pitat ćemo ih i o gore navedenom problemu “jednokratnih” recepata s rokom važenja od dva mjeseca, kao io izdavanju etilnog alkohola i lijekova koji sadrže alkohol u svjetlu odredbi nove Naredbe br. 403n.

Materijali o nalogu Ministarstva zdravstva br. 403n:

Što može biti važnije za ljekarničku organizaciju od redoslijeda izdavanja lijekova. Ljekarnici su jedva imali vremena vratiti se s ljetnog odmora i osvrnuti se oko sebe kada je objavljena nova naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 11. srpnja 2017. br. 403n s prilozima „O odobrenju pravila za izdavanje lijekova za medicinsku uporabu, uključujući imunobiološke lijekove, od strane ljekarničkih organizacija, samostalnih poduzetnika s dozvolom za obavljanje farmaceutske djelatnosti." Naredba br. 403n o postupku godišnjeg odmora registrirana je u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 8. rujna; počinje važiti 22. rujna tekuće godine.

Prvo što želim reći u vezi s tim je da sada zaboravite broj "785". Nova naredba 403n s izmjenama i dopunama stavlja izvan snage dobro poznatu naredbu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja od 14. prosinca 2005. br. 785 „O postupku izdavanja lijekova”, kao i naredbe Ministarstva zdravstva i Društveni razvoj br. 302, br. 109 i br. 521 koji su ga izmijenili.U isto vrijeme, mnoge točke novog regulatornog pravnog akta ponavljaju - ponekad gotovo doslovno - odgovarajuće fragmente prethodne naredbe. Ali postoje i razlike, nove odredbe, na koje ćemo se više usredotočiti, iznoseći prva zapažanja i bilješke na marginama svježe izdane naredbe Ministarstva zdravlja br. 403n.

IP i IBLP

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije broj 403n sastoji se od tri dodatka. Prvim se odobravaju nova pravila za izdavanje lijekova, uključujući imunobiološke lijekove (IBP); drugi su uvjeti za izdavanje opojnih i psihotropnih droga, lijekova s ​​anaboličkim djelovanjem i drugih lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu (SQR). Treći dodatak utvrđuje pravila za izdavanje lijekova prema zahtjevima računa medicinskih organizacija, kao i pojedinačnih poduzetnika (IP) s dozvolom za medicinske djelatnosti.

Prema novoj naredbi, izdavanje lijekova bez recepta bit će dopušteno i ljekarnama i ljekarničkim mjestima, kao i samostalnim poduzetnicima i ljekarničkim kioscima. U ostalom, sumiramo li točku 2. i 3. Naredbe br. 403n i popis lijekova, dobiva se sljedeća slika.

• Izdavanje opojnih i psihotropnih droga mogu obavljati samo ljekarne i ljekarnička mjesta koja imaju odgovarajuću dozvolu.
• Ostatak lijekova na recept izdaju ljekarne, ljekarnička mjesta i samostalni poduzetnici (naravno oni s dozvolom za obavljanje ljekarničke djelatnosti - ovo pojašnjenje smatrat će se da je prihvaćeno i izostavljeno).
• Izdaju imunobioloških lijekova na recept obavljaju ljekarne i ljekarnička mjesta. U ovoj odredbi stavka 3. ne spominju se samostalni poduzetnici, što znači da ne mogu izdavati lijekove ove skupine, na što savjetujemo da obratite posebnu pozornost.

Općenito, u naredbi br. 403n posebno je propisan postupak izdavanja lijekova za IBP, što nije u naredbi 785. To će biti uređeno stavkom 13. prvog navedenog zakona. Ovim stavkom posebno je određeno da se prilikom izdavanja IBP-a točno vrijeme izdavanja istog, u satima i minutama, iskazuje na receptu ili talonu recepta koji ostaje kod kupca.

IBLP se može osloboditi ako su ispunjena dva uvjeta. Prvo, ako kupac ima poseban termo spremnik u kojem se može promatrati potreban način transporta i skladištenja ovih termolabilnih lijekova. Drugi uvjet je obrazloženje (ljekarnika kupcu) o potrebi dostave ovog lijeka medicinskoj organizaciji, unatoč činjenici da se u navedenom spremniku može čuvati najviše 48 sati.

Podsjetimo u tom smislu da je ova tema također regulirana podtočkom 8.11.5 Sanitarnih i epidemioloških pravila „Uvjeti za prijevoz i skladištenje imunobioloških pripravaka” (SP 3.3.2.3332–16), koji su odobreni Rezolucijom načelnika Državni sanitarni inspektor Ruske Federacije od 17. veljače 2016. br. 19 obvezuje zaposlenika ljekarne da uputi kupca o potrebi pridržavanja „hladnog lanca” prilikom transporta biofarmaceutskih proizvoda.

Činjenica ove upute bilježi se oznakom na pakiranju lijeka, receptu ili drugom popratnom dokumentu. Oznaka se ovjerava potpisom kupca i glavnog referenta (ili drugog predstavnika ljekarničke organizacije), a sadrži i datum i vrijeme izdavanja. Međutim, SanPiN ne precizira da vrijeme u ovom slučaju treba biti naznačeno u satima i minutama.

Povreda sekundarnog

Izmjenama i dopunama Naredbe broj 403n pojavit će se novi naglasak na temu mogućnosti povrede sekundarnog (potrošačkog) pakiranja lijekova. Norma "umirovljenja" Naredbe br. 785 dopušta da se to učini u iznimnim slučajevima, ako ljekarnička organizacija nije u mogućnosti ispuniti liječnički recept.

Naredba br. 403n koja ju je zamijenila popisom lijekova u tom je pogledu konkretnija i više usklađena sa suvremenim zahtjevima, medicinskom praksom i zahtjevima potrošača. Stavkom 8. Naredbe utvrđeno je da je dopušteno kršenje sekundarnog pakiranja i izdavanje lijeka u primarnom pakiranju u slučajevima kada je količina lijeka navedena na receptu ili zahtijevana od strane potrošača (za izdavanje lijeka u slobodnoj prodaji). je manja od količine lijeka sadržane u sekundarnom pakiranju.

U tom slučaju kupcu je potrebno dostaviti upute za uporabu ili njihovu presliku, a diranje u originalno pakiranje je zabranjeno. Usput, u novoj naredbi Ministarstva zdravstva Ruske Federacije broj 403n nema odredbe da se u slučaju kršenja sekundarnog lijeka mora izdati u farmaceutskom pakiranju uz obvezno navođenje naziva, tvorničke serije, rok valjanosti lijeka, serija i datum prema očevidniku laboratorijskih pakiranja koji je određen naredbom br.785.

Što to znači u praksi? Pretpostavimo dvije situacije: prva - lijek X tablete (ili dražeje) br. 56, primarno pakiranje - blister; drugi je lijek N tablete br.56, u bočici. I u oba slučaja postavlja se pitanje njegovog izdavanja pacijentu koji je šefu ordinacije predočio recept na kojem je propisano, recimo, 28 tableta ili 42 tablete (dražeje).

Jasno je da je u prvom slučaju to prihvatljivo, jer je moguće izdati 28 ili 42 tablete bez razbijanja primarnog pakiranja (blistera), au drugom slučaju je neprihvatljivo, jer je primarno pakiranje u ovoj situaciji bočica. , a njegovo razbijanje je strogo zabranjeno. Dakle, naši prvostolnici nemaju pravo odbrojavati tablete ili dražeje iz bočice, kao što to rade u ljekarnama u nekim stranim zemljama.

"Lijek je pušten"

Klauzula 4. Naredbe br. 403n Ministarstva zdravstva Ruske Federacije regulira temu obrazaca na recept i popis lijekova koji se izdaju na njima. Na obrascu broj 107/u-NP izdaju se osobito opojne i psihotropne droge iz Popisa II, osim opojnih i psihotropnih droga u obliku transdermalnih terapijskih sustava.

Prema obrascu br. 148–1/u-88 izdaju se:

• Psihotropni lijekovi iz Popisa III;
• narkotici i psihotropni lijekovi iz Popisa II u obliku transdermalnih terapijskih sustava;
• lijekovi uključeni u popis lijekova koji podliježu PCU, s izuzetkom onih lijekova koji se izdaju na obrascu br. 107/u-NP;
• lijekovi koji imaju anaboličko djelovanje i klasificirani su kao anabolički steroidi prema anatomsko-terapijsko-kemijskoj klasifikaciji (ATC) koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija (šifra A14A);
• lijekovi iz stavka 5. »Postupka izdavanja pojedincima lijekova koji osim malih količina opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora sadrže i druge farmakološki aktivne tvari« (naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvitka RH) Ruska Federacija od 17. svibnja 2012. br. 562n);
• pripravci koji se proizvode prema receptu za lijek koji sadrže opojnu drogu ili psihotropnu tvar s Popisa II. i druge farmakološki djelatne tvari u dozi koja ne prelazi najveću pojedinačnu dozu, te pod uvjetom da taj kombinirani lijek nije narkotik ili psihotrop lijek Raspored II lijek.

Popis ostalih lijekova na recept, kao što je poznato, izdaje se na obrascu br. 107-1/u. Prema stavku 22. Naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20. prosinca 2012. br. 1175n „O odobrenju postupka propisivanja i propisivanja lijekova, kao i obrazaca obrazaca za recepte...”, pisani recepti na obrascima ovog obrasca vrijede dva mjeseca od datuma propisivanja. Međutim, za pacijente s kroničnim bolestima dopušteno je odrediti rok valjanosti obrasca na recept br. 107-1/u do jedne godine i prekoračiti preporučenu količinu lijeka za propisivanje po receptu, utvrđenu Dodatkom br. 2. ove naredbe.

Takav recept, na kojem su naznačena i razdoblja i količina izdanog lijeka (u svakom razdoblju), vraća se kupcu, naravno, uz potrebne napomene o datumu izdavanja, dozi i količini izdanog lijeka. To je propisano stavkom 10. naredbe broj 403n. Također je određeno da kod sljedećeg dolaska pacijenta u ljekarnu s istim receptom za listu lijekova, voditelj mora uzeti u obzir napomene o prethodnom izdavanju lijeka.

Kada se kupi maksimalna količina navedena u receptu, mora biti označeno "Izdano". A jednokratno puštanje cijele količine, prema istom stavku, dopušteno je samo u dogovoru s liječnikom koji je napisao ovaj recept.

Recept ostaje u apoteci

Postoje neke izmjene u vezi s temom naznačenom u naslovu ovog poglavlja. Stavkom 14. nove Naredbe Ministarstva zdravstva br. 403n utvrđeno je da subjekt trgovine na malo zadržava (s oznakom „Lijek je izdat“) i skladišti:

unutar 5 godina recepti za:

• opojne i psihotropne droge iz Popisa II, psihotropne droge iz Popisa III (prema odlaznoj 785. naredbi, čuvaju se 10 godina);

unutar 3 godine recepti za:

• lijekovi koji se izdaju besplatno ili s popustom (prema obrascima br. 148–1/u-04 (l) ili br. 148–1/u-06 (l));
• kombinirani lijekovi koji sadrže opojne droge ili psihotropne tvari uključene u Popise II i III, proizvedeni u ljekarni, lijekovi s anaboličkim djelovanjem, lijekovi koji podliježu PCU;

u roku od 3 mjeseca recepti za:

• lijekovi u tekućem obliku koji sadrže više od 15% volumnog udjela etilnog alkohola gotovog proizvoda, ostali lijekovi klasificirani prema ATC-u kao antipsihotici (šifra N05A), anksiolitici (šifra N05B), hipnotici i sedativi (šifra N05C), antidepresivi (šifra N06A ) i ne podliježe PCU.

Imajte na umu da Narudžba 785 ne sadrži ovu skupinu recepata za tromjesečno čuvanje.

Naredba broj 403n Ministarstva zdravstva nije došla bez trešnje na torti, iako dvojbene. U točki 15. naredbe stoji da se recepti koji nisu navedeni u prethodnom 14. stavku (naveli smo ih odmah gore) označavaju štambiljom “Lijek izdat” i vraćaju u indikator. Čini se da iz toga proizlazi da recepti obrasca br. 107-1/y s rokom valjanosti od dva mjeseca postaju „jednokratni“. Savjetujemo čitateljima da obrate posebnu pozornost na ovu novu normu.

Tema suzbijanja zlouporabe lijekova koji sadrže alkohol u ljekarnama, o kojoj su nedavno razglasili mediji, ogleda se i u novoj naredbi o postupku izdavanja lijekova. Prema sadašnjoj proceduri, recepti za takve lijekove vraćaju se pacijentu (s markicom „izdano“); po novoj naredbi moraju ostati u ljekarničkoj organizaciji.

Da ne bi bio uhvaćen

Sada je malo detaljnije opisan postupak izdavanja netočno napisanih recepata (točka 15. Naredbe br. 403n). Konkretno, kada ih ljekarnik upisuje u dnevnik, potrebno je navesti utvrđene povrede u izvršenju recepta, puno ime i prezime zdravstvenog radnika koji ga je napisao, naziv medicinske organizacije u kojoj radi , te poduzete mjere.

Prema ovoj klauzuli, prilikom izdavanja lijeka, ljekarnik obavještava kupca ne samo o režimu i dozama, već io pravilima čuvanja kod kuće i interakcijama s drugim lijekovima.

U teoriji to znači sljedeće. Farmaceutski inspektor može prići prvom stolu u liku običnog kupca - da tako kažem, obaviti probnu kupnju. A ako ga inspektor prilikom izdavanja lijeka ne obavijesti npr. da se taj lijek mora čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C ili ne upita uzima li trenutno druge lijekove, tada inspektor može “skinuti masku” i sastaviti prekršajni akt. Stoga je norma u paragrafu 16 ozbiljna i teška. I, naravno, zahtijeva da glavni kapetan bude temeljito upućen u složenu i opsežnu temu interakcija lijekova.

Stavak 17. Naredbe br. 403n, s izmjenama i dopunama, sadrži pravilo da ljekarnik nema pravo davati lažne ili nepotpune podatke o dostupnosti lijekova u ljekarničkom asortimanu - uključujući lijekove koji imaju isti INN - te također sakriti informacije o dostupnosti lijekova koji imaju nižu cijenu . Slične odredbe sadržane su u podstavku 2.4 članka 74. Zakona od 21. studenog 2011. br. 323 Savezni zakon „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” i stavak 54. Pravila dobre ljekarničke prakse (Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. kolovoza 2016. br. 647n). Jedina novost ovdje je da se ovo pravilo prvi put pojavljuje u naredbi o postupku godišnjeg odmora.

Bila su to objašnjenja naredbe br. 403n, da tako kažem, “na svježem tragu”. Čitatelji će u njemu vjerojatno pronaći druge točke i norme koje zaslužuju posebnu pozornost. Pišite urednicima časopisa Katren-Style o njima, a mi ćemo vaša pitanja uputiti vodećim stručnjacima u industriji. Pitat ćemo ih io gore navedenom problemu „jednokratnih“ recepata s rokom važenja od dva mjeseca, kao io izdavanju etilnog alkohola i lijekova koji sadrže alkohol u svjetlu odredbi nove Naredbe br. 403 Ministarstva zdravstva.

5. listopada na našoj web stranici održat će se webinar Larise Garbuzove, dr. sc. sc., izvanredna profesorica Odsjeka za menadžment i ekonomiku farmacije na Sjeverozapadnom državnom medicinskom sveučilištu (St. Petersburg), posvećena, a 25. listopada izvršna direktorica Nacionalne farmaceutske komore Elena Nevolina na istu temu. Prijavite se za oba webinara.

Materijali po nalogu Ministarstva zdravstva br. 403n.

Trankvilizatori (anksiolitici) su psihotropni lijekovi namijenjeni prvenstveno za liječenje i otklanjanje nemira, tjeskobe, straha i emocionalne napetosti, a praktički ne oštećuju kognitivne funkcije. Moderno farmaceutsko tržište nudi širok popis raznih sedativa koji se mogu kupiti bez liječničkog recepta.

Derivati ​​benzodiazepina

Najpoznatiji i najrašireniji trankvilizatori, koji imaju izražen antifobni i anti-anksiozni učinak. Dijele se u 3 podskupine: lijekovi dugog, srednjeg i kratkog djelovanja.

Dugodjelujući anksiolitici (Phenazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam) jaki su lijekovi i imaju brojne neželjene nuspojave koje zasjenjuju njihove prednosti i dovode do razvoja ozbiljnih komplikacija, pa se rijetko mogu nabaviti bez recepta.

Lijekovi srednjeg i kratkog djelovanja (dnevni trankvilizatori) imaju manje nuspojava i sigurniji su te se mogu kupiti bez recepta, ali se ipak preporučuje uzimanje samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Lijekovi srednjeg djelovanja

Alprazolam (Xanax, Alzolam, Helex, Zolomax)

Aktivni sastojak je alprazolam.

Koristi se kao lijek koji najaktivnije otklanja napadaje panike i djeluje kao vegetativni stabilizator. Lijek se također propisuje za pogoršanje sna, smanjeni apetit i gubitak interesa za vanjski svijet.

Na početku liječenja propisana je minimalna doza koja varira od 0,25 do 0,5 miligrama 3 puta dnevno, zatim se postupno doza može povećati do najviše 4,5 miligrama. Za oslabljene i starije bolesnike početna doza je 0,25 miligrama 2-3 puta dnevno. Doza se mora postupno smanjivati ​​kako bi se izbjegao sindrom ustezanja.

Nuspojave: mogući osip, svrbež, urinarna inkontinencija, razvoj leukopenije, anemije, oštećenje funkcije bubrega itd.

Kontraindikacije: miastenija gravis, šok, koma, akutno trovanje alkoholom, trudnoća, dob ispod 18 godina, netolerancija na komponente lijeka, trudnoća, dojenje, disfunkcija bubrega ili jetre.

Lorazepam (Lorafen)

Dostupan u tabletama, dražejama; aktivni sastojak - lorazepam.

Lijek ima srednje trajanje djelovanja, ima hipnotički i snažan antifobni učinak, učinkovito se koristi za sve vrste neuroza za liječenje senestopatskih, hipohondrijskih poremećaja, pomaže u stabilizaciji autonomnog živčanog sustava.

Odrasli i adolescenti uzimaju 0,5-4 miligrama 1-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 10 miligrama.

Nuspojave: ataksija, slabost mišića, vrtoglavica, disfagija, suha usta, svrbež, kožni osip.

Kontraindikacije: glaukom zatvorenog kuta, miastenija gravis, akutna intoksikacija alkoholom, preosjetljivost na lorazepam, dojenje.

Tijekom trudnoće koristiti samo prema strogim indikacijama i uvijek pod nadzorom liječnika. Koristite s oprezom u slučaju oslabljene funkcije bubrega, sumnje na apneju u snu, šoka, epilepsije ili bolesti pluća.

Medazepam (Rudotel)

Aktivni sastojak je medazepam.

Otklanja psihoneurotičnu napetost, osjećaj straha, tjeskobe, motoričku uznemirenost i povećanu nervozu. Lijek također stabilizira rad autonomnog živčanog sustava, pomaže u uspostavljanju emocionalne ravnoteže i adekvatnoj procjeni vlastite bolesti.

Tablete se uzimaju 2-3 puta dnevno, počevši od doze od 5 miligrama; postupno povećavajte dozu do 30 miligrama dnevno. Rijetko je dopušteno uzimanje 40 miligrama lijeka. Starije osobe i adolescenti - 10-20 miligrama dnevno; djeca od 10 godina i starija - 2 miligrama dnevno. Trajanje terapije nije dulje od 60 dana. Nakon mjesec dana, tečaj se može ponoviti.

Nuspojave: suha usta, pad krvnog tlaka, dezinhibicija, depresija, gubitak orijentacije, smetenost, dispeptički poremećaji.

Kontraindikacije: intolerancija na medazepam, trudnoća, dojenje, miastenija gravis, patologija bubrega ili jetre, različiti oblici ovisnosti (alkohol, droge), djeca mlađa od 10 godina.

Kod respiratornog zatajenja, intraokularne hipertenzije i cerebelarne ataksije, Medazepam tablete se propisuju s oprezom.

Dnevna sredstva za smirenje

Lijekovi s dominantnim anti-anksioznim učinkom i minimalno izraženim sedativnim, mišićno-relaksantnim i hipnotičkim svojstvima.

Bez liječničkog recepta mogu se kupiti sljedeći lijekovi:

Gidazepam

Aktivni sastojak je gidazepam.

Otklanja razdražljivost, migrene, smiruje, ublažava simptome odvikavanja kod alkoholizma, poboljšava san.

Uzimajte 20-50 miligrama oralno 3 puta dnevno. Prosječna doza za liječenje pacijenata s neurozama i neurotičnim poremećajima je 60-150 miligrama dnevno, migrene - 40-60 miligrama. Tijek liječenja je od 7 dana do 1-2 mjeseca.

Nuspojave: pospanost, usporavanje motoričkih i mentalnih reakcija, ovisnost o drogama, poremećaj hoda.

Kontraindikacije: zatajenje jetre ili bubrega, miastenija gravis, trudnoća, preosjetljivost, dojenje.

Oksazepam (Nozepam, Tazepam)

Aktivni sastojak je oksazepam.

Propisan za neuroze, psihovegetativne poremećaje (na primjer, poremećaje kod žena povezanih s menopauzom ili teškim predmenstrualnim sindromom). Kao dio kompleksne terapije, lijek se koristi za reaktivnu depresiju. Doziranje se određuje ovisno o indikacijama, dobi bolesnika i razvoju terapijskog učinka.

Dnevna doza varira od 10 do 120 miligrama.

Nuspojave: umor, poteškoće u koncentraciji, otupljivanje emocija, paradoksalne reakcije (strah, halucinacije, nesanica i dr.), mučnina, povraćanje, alergijska reakcija, retencija urina, poremećaj rada bubrega.

Kontraindikacije: akutna alkoholna intoksikacija, koma, šok, miastenija gravis, glaukom zatvorenog kuta, respiratorno zatajenje, trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 6 godina, netolerancija na komponente lijeka.

prazepam (demetrin)

Aktivni sastojak je prazepam.

Lijek stabilizira afektivnu reaktivnost, normalizira san, poboljšava raspoloženje, smanjuje napetost i strah, ne smanjujući koncentraciju i reflekse. Osim toga, tablete pomažu u ublažavanju funkcionalnih autonomnih poremećaja kod raznih psihosomatskih poremećaja.

Za odrasle preporučena dnevna doza je 20 miligrama, odnosno 2 tablete (0,5 tablete ujutro, 0,5 za ručak i 1 navečer). Za djecu od 3 do 12 godina, lijek se propisuje na 10-15 miligrama, odnosno 0,5 tablete 2-3 puta dnevno.

Nuspojave: osjećaj malog umora, vrtoglavica.

Kontraindikacije: teška disfunkcija bubrega ili jetre, miastenija gravis. Ako je potrebno i samo uz dopuštenje liječnika, Prazepam se propisuje tijekom trudnoće i dojenja.

Tofisopam (Grandaxin)

Dostupan u obliku tableta i praha; aktivna tvar - tofisopam.

Lijek je propisan za liječenje autonomnih poremećaja, smanjene aktivnosti, neuroza i teškog stresa. Također za menopauzu, predmenstrualni sindrom, miasteniju gravis, kao dio kompleksnog liječenja kardialgije.

Dnevna doza za odrasle je 150 miligrama. Učestalost primjene je 3 puta dnevno.

Nuspojave: mučnina, gubitak apetita, depresija respiratornih centara, bolovi u mišićima, suhe sluznice, konvulzije, smetenost, rijetko - žutica.

Kontraindikacije: 1. tromjesečje trudnoće, dojenje, dob ispod 18 godina, teška depresija, netolerancija na komponente lijeka, sindrom apneje za vrijeme spavanja.

trioksazin

Aktivni sastojak je trimetozin.

Smanjuje osjećaj tjeskobe, straha, emocionalne nestabilnosti.

Odrasli se propisuju u dozi od 0,5-1,5 grama dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 2,5-3 grama dnevno. Djeca od 1 do 6 godina propisuju 0,5 tablete 3-5 puta dnevno; od 7 do 12 godina – 1 tableta 3-5 puta dnevno.

Nuspojave: slabost, letargija, pospanost, suha usta.

Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek.

Trankvilizatori nove generacije nebenzodiazepinske prirode

Oni pomažu u uklanjanju gotovo cijelog kompleksa anksiozno-neurotičnih manifestacija, osiguravaju održavanje normalnog načina života, društvene aktivnosti, sigurni su, odnosno imaju minimalan broj nuspojava i neželjenih reakcija.

Proizvodi u slobodnoj prodaji su:

Afobazol

Aktivni sastojak je afobazol.

Lijek se koristi kod odraslih za neurasteniju, generalizirane anksiozne poremećaje, poremećaje adaptacije i bronhijalnu astmu.

Uzimati oralno nakon jela. Optimalna pojedinačna doza je 10 miligrama, dnevna doza je 30 miligrama. Ako je potrebno, maksimalna doza može se povećati na 60 miligrama. Tijek liječenja je 2-4 tjedna.

Nuspojave: rijetko - glavobolja, alergijska reakcija.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, intolerancija na galaktozu, preosjetljivost na djelatnu tvar, dob ispod 18 godina.

Benaktizin (Amizil)

Aktivni sastojak je benaktizin.

U neurološkoj i psihijatrijskoj praksi lijek se propisuje kao sedativ za neuroze koje prate strah, tjeskobna napetost i mentalna depresija.

Uzimati oralno nakon jela, 1-2 miligrama 1-4 puta dnevno; tijek liječenja - ​​4-6 tjedana.

Nuspojave: vrtoglavica, zatvor, mučnina, tahikardija, retencija urina.

Kontraindikacije: adenom prostate, glaukom, preosjetljivost, dojenje, trudnoća.

Buspiron (Spitomin)

Djelatna tvar je buspiron hidroklorid.

Koristi se za liječenje anksioznih stanja različite etiologije, osobito neuroza praćenih osjećajem nemira, tjeskobe, razdražljivosti i napetosti.

Na početku liječenja propisuje se 5 miligrama 2-3 puta dnevno. Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, dnevna doza se postupno povećava na 15-30 miligrama. Tablete treba uzeti u isto doba dana, bez žvakanja, s vodom.

Nuspojave: nespecifična bol u prsima, hipertenzija, gubitak svijesti, zatajenje srca, promjene krvne slike, bradikardija, noćne more itd.

Kontraindikacije: dob ispod 18 godina, trudnoća, dojenje, zatajenje bubrega, miastenija gravis, kongestivni glaukom.

Mebicar (Mebix, Adaptol)

Aktivni sastojak jeon.

Lijek je namijenjen liječenju neurotičnih poremećaja (emocionalna labilnost, panični poremećaji, razdražljivost, tjeskoba itd.) koji su posljedica iscrpljujućeg neuropsihičkog, psihoemocionalnog i fizičkog stresa. Tablete su također indicirane za liječenje bolesnika s ishemijskom bolešću miokarda, rehabilitaciju nakon srčanog udara, za smanjenje želje za pušenjem te za stanja slična neurozama kod bolesnika s alkoholizmom.

Uzimajte 0,3-0,9 grama oralno 2-3 puta dnevno (bez obzira na obroke). Maksimalna dnevna doza je 10 grama. Tečaj za terapiju i prevenciju je od tjedan dana do 6 mjeseci.

Nuspojave: alergijska reakcija, hipertermija, snižena tjelesna temperatura i krvni tlak, dispeptički poremećaji.

Kontraindikacije: preosjetljivost na djelatnu tvar lijeka.

Mexidol

Aktivni sastojak je etilmetilhidroksipiridin sukcinat.

Lijek ima antioksidativna, umirujuća, nootropna, antihipoksična svojstva i svojstva stabiliziranja membrane. Osim toga, pomaže u poboljšanju pamćenja, ima izražen učinak zaštite od stresa (povećava otpornost organizma na stres), ima sposobnost zaustavljanja i sprječavanja napadaja.

Za liječenje živčanih i neurotičnih stanja uzima se oralno 125-250 miligrama; maksimalna dnevna doza je 800 miligrama (6 tableta). Trajanje terapije je 2-6 tjedana.

Nuspojave: moguće su alergijske reakcije.

Kontraindikacije: akutno zatajenje bubrega ili jetre, netolerancija na komponente lijeka, dob ispod 18 godina, dojenje, trudnoća.

Oksilidin

Aktivni sastojak je benzoklidin hidroklorid.

Djeluje umirujuće, smanjuje razdražljivost živčanog sustava, pojačava učinak lijekova protiv bolova, tableta za spavanje i narkotika. Koristi se za sve vrste neuroza, cerebrovaskularnih inzulta i ateroskleroze.

Na početku liječenja uzimati 0,02 grama 3-4 puta dnevno prije jela; tada se dnevna doza povećava na 0,2-0,3 grama. Nakon postizanja željenog učinka, dozu treba smanjiti na 0,02 grama dnevno. Trajanje liječenja je od 2 tjedna do 2 mjeseca.

Nuspojave: mučnina, alergijska reakcija.

Kontraindikacije: teška hipertenzija, patologija bubrega.

Strezam

Dostupan u kapsulama; aktivni sastojak je etifoksin hidroklorid.

Stabilizira i značajno poboljšava stanje straha, anksioznih poremećaja, depresivnog raspoloženja, ne izazivajući pospanost ili letargiju, omogućujući vam normalan način života.

Uzimati oralno, neovisno o obrocima, 50 miligrama (1 kapsula) tri puta dnevno ili 100 miligrama (2 kapsule) 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je od nekoliko dana do 4-6 tjedana.

Nuspojave: urtikarija, kožni osip, Quinckeov edem.

Kontraindikacije: miastenija gravis, šok, teška disfunkcija jetre ili bubrega, dob ispod 18 godina, preosjetljivost na djelatnu tvar lijeka, dojenje, trudnoća.

Fenibut (Anvifen, Noofen)

Aktivni sastojak je aminofenilmaslačna kiselina.

Smirujući učinak lijeka ostvaruje se smanjenjem ekscitabilnosti moždanih struktura koje su odgovorne za inhibiciju i emocije. Glavne indikacije za uporabu Phenibuta su: anksiozni poremećaji, simptomi astenijskog sindroma, poremećaji pamćenja, smanjena emocionalna aktivnost, nesanica itd.

Nuspojave: mučnina, skokovi krvnog tlaka, glavobolje.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, preosjetljivost na lijek, dob ispod 8 godina, zatajenje bubrega.

Tijekom trudnoće i dojenja

Gotovo svi gore navedeni lijekovi imaju toksični učinak na fetus i povećavaju rizik od razvoja urođenih mana, stoga anksiolitik tijekom trudnoće može propisati samo liječnik i samo ako je to prijeko potrebno.

Za djecu

U dobi od 3 do 18 godina, uz dopuštenje liječnika, mogu se propisati lijekovi kao što su Prazepam (Demetrin), Trioxazine, Phenibut, Oxazepam (Nozepam, Tazepam).

Za starije osobe

U nedostatku kontraindikacija, svi lijekovi su dopušteni samo u nižim dozama. Potrebnu dozu propisuje liječnik.

U skladu s člankom 55. Saveznog zakona od 12. travnja 2010. br. 61-FZ „O prometu lijekova” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2010., br. 16, čl. 1815; br. 31, čl. . 4161; 2013; br. 48, čl. imunoprofilaksa zaraznih bolesti" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1998, br. 38, čl. 4736; 2009, br. 1, čl. 21; 2013, br. 48, čl. 6165) i podstavci 5.2.169, 5.2.183 Pravilnika o Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, odobrenog Uredbom Vlade Ruske Federacije od 19. lipnja 2012. br. 608 (Zbirka ruskog zakonodavstva Federacija, 2012, br. 26, čl. 3526; 2013, br. 16, čl. 1970; br. 20, čl. 2477; br. 22, čl. 2812; br. 33, čl. 4386; br. 45, čl. 5822; 2014, br. 12, čl. 1296; br. 26, čl. 3577; br. 30, čl. 4307; br. 37, čl. 4969; 2015, br. 2, čl. 491; br. 12, čl. 1763; br. 23, čl. 3333; 2016, br. 2, čl. 325; br. 9, čl. 1268; br. 27, čl. 4497; br. 28, čl. 4741; br. 34, čl. 5255; br. 49, čl. 6922; 2017, br. 7, čl. 1066), naređujem:

1. Odobrava pravila za izdavanje lijekova za medicinsku uporabu, uključujući imunobiološke lijekove, od strane ljekarničkih organizacija i pojedinačnih poduzetnika s dozvolom za farmaceutsku djelatnost, u skladu s.

2. Za prepoznavanje nevažećih:

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 14. prosinca 2005. br. 785 "O postupku izdavanja lijekova" (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 16. siječnja 2006., registarski broj 7353 );

Nalog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24. travnja 2006. br. 302 „O izmjenama i dopunama naloga Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 14. prosinca 2005. br. 785” (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 16. svibnja 2006., registarski broj 7842);

Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 12. veljače 2007. br. 109 „O izmjenama i dopunama Postupka izdavanja lijekova odobrenog Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 14. prosinca 2005. br. 785” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 30. ožujka 2007., registarski broj 9198);

naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 6. kolovoza 2007. br. 521 „O izmjenama i dopunama Postupka za izdavanje lijekova, odobrenog nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od prosinca 14, 2005. br. 785” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 29. kolovoza 2007., registarski broj 10063).

psihotropni lijekovi uključeni u Popis psihotropnih tvari, čiji je promet ograničen u Ruskoj Federaciji i u odnosu na koje se određene mjere kontrole mogu isključiti u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije i međunarodnim ugovorima Ruske Federacije (Popis III), Liste (u daljnjem tekstu: psihotropni lijekovi s Liste III);

narkotici i psihotropni lijekovi s liste II u obliku transdermalnih terapijskih sustava;

lijekovi koji se nalaze na listi lijekova za medicinsku uporabu koji podliježu predmetnom kvantitativnom knjigovodstvu, osim lijekova navedenih u ovom stavku i lijekova koji se izdaju u slobodnoj prodaji (u daljnjem tekstu: lijekovi koji podliježu predmetnom kvantitativnom knjigovodstvu);

lijekovi s anaboličkim djelovanjem (u skladu s glavnim farmakološkim djelovanjem) i klasificirani prema anatomsko-terapijsko-kemijskoj klasifikaciji koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija (u daljnjem tekstu - ATC) kao anabolički steroidi (šifra A14A) (u daljnjem tekstu - lijekovi s anaboličkim djelovanjem) ;

lijekove iz stavka 5. Postupka o izdavanju lijekova pojedincima za medicinsku uporabu, koji osim malih količina opojnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora sadrže i druge farmakološki aktivne tvari, odobrenog naredbom Ministarstva zdravstva i Društveni razvoj Ruske Federacije od 17. svibnja 2012. br. 562n;

lijekove koji se proizvode prema receptu za lijek koji sadrže opojnu drogu ili psihotropnu tvar s Liste II. Popisa te druge farmakološke djelatne tvari u dozi koja ne prelazi najveću pojedinačnu dozu, te pod uvjetom da je taj kombinirani lijek nije narkotik ili psihotropna droga iz rasporeda II.

Prema receptima ispisanim na obrascima recepata broj 148-1/u-04 (l) ili obrascu broj 148-1/u-06 (l) izdaju se i propisuju lijekovi građanima koji imaju pravo na lijekove bez naknade. naplaćivati ​​ili primati lijekove.lijekovi s popustom (u daljnjem tekstu: lijekovi koji se prodaju bez naknade ili s popustom).

Prema receptima ispisanim na obrascima recepata br. 107-1/u izdaju se i drugi lijekovi koji nisu navedeni u ovom stavku, osim lijekova koji se izdaju bez recepta.

5. Izdavanje lijekova koji nisu navedeni u ovim Pravilima, sukladno uputama za njihovu medicinsku uporabu, obavlja se bez recepta.

6. Lijekovi se izdaju u roku valjanosti navedenom na receptu kada se osoba obrati subjektu trgovine na malo.

Ukoliko trgovački subjekt nema lijek naveden na receptu, kada se osoba obrati trgovačkom subjektu, recept se prima na servisiranje u sljedećim rokovima (u daljnjem tekstu: servisiranje na odgodu):

recept s oznakom "statim" (odmah) uručuje se u roku od jednog radnog dana od dana kada se osoba obrati subjektu trgovine na malo;

recept s oznakom »cito« (hitno) uručuje se u roku od dva radna dana od dana kada se osoba obrati subjektu trgovine na malo;

recept za lijek koji spada u minimalni asortiman lijekova za medicinsku uporabu nužan za pružanje zdravstvene zaštite uručuje se u roku od pet radnih dana od dana podnošenja zahtjeva subjektu za trgovinu na malo;

recept za lijek koji se izdaje besplatno ili s popustom, a ne spada u minimalni asortiman lijekova za medicinsku uporabu potreban za pružanje zdravstvene skrbi, uručuje se u roku od deset radnih dana od dana kontakta osobe subjekt za trgovinu na malo;

recepti za lijekove propisane rješenjem liječničke komisije dostavljaju se u roku od petnaest radnih dana od dana kada se osoba obrati subjektu trgovine na malo.

Nemojte uzimati istekle recepte osim ako je recept istekao dok je bio na odgođenom održavanju.

Ako recept istekne dok je na odgođenom servisu, lijek za takav recept se izdaje bez ponovnog izdavanja.

7. Lijekovi se izdaju u količinama navedenim na receptu, osim u slučajevima kada je za lijek utvrđena najveća dopuštena ili preporučena količina za propisivanje na recept.

Kada se predoči recept koji premašuje najveću dopuštenu ili preporučenu količinu lijeka za propisivanje na recept, ljekarnik o tome obavještava osobu koja je dostavila recept čelniku nadležne zdravstvene organizacije i izdaje navedenoj osobi odgovarajuće utvrđeno najveća dopuštena ili preporučena količina lijeka za propisivanje po receptu.stavljanjem odgovarajuće oznake u recept.

Ako subjekt za trgovinu na malo ima lijek u dozi različitoj od doze lijeka navedene u receptu, dopušteno je izdavanje postojećeg lijeka ako je doza tog lijeka manja od doze navedene u receptu. U tom se slučaju količina lijeka preračunava uzimajući u obzir tijek liječenja naveden u receptu.

Ako je doza lijeka dostupna subjektu trgovine na malo veća od doze lijeka navedene u receptu, odluku o izdavanju lijeka u takvoj dozi donosi zdravstveni radnik koji je izdao recept.

8. Izdavanje lijeka provodi se u primarnom i sekundarnom (potrošačkom) pakiranju, čije označavanje mora ispunjavati zahtjeve iz članka 46. Saveznog zakona od 12. travnja 2010. br. 61-FZ „O prometu lijekova ”, i pakiranje za narkotičke i psihotropne lijekove s popisa II - zahtjevi stavka 3. članka 27. Saveznog zakona od 8. siječnja 1998. br. 3-FZ „O opojnim drogama i psihotropnim tvarima”.

Zabranjeno je diranje primarnog pakiranja lijeka prilikom izdavanja.

Povreda sekundarnog (potrošačkog) pakiranja lijeka i izdavanje lijeka u primarnom pakiranju dopušteno je ako je količina lijeka navedena u receptu ili koju zahtijeva osoba koja kupuje lijek (za prekoračenje). counter dispensing) je manja od količine lijeka sadržane u sekundarnom (potrošačkom) pakiranju. ) pakiranju. U tom slučaju, prilikom izdavanja lijeka, naručitelju lijeka dostavlja se uputa (preslika upute) za uporabu izdanog lijeka.

9. Prilikom izdavanja lijekova na recept, ljekarnik na recept stavlja oznaku o izdavanju lijeka sa naznakom:

naziv ljekarničke organizacije (prezime, ime, patronim (ako postoji) pojedinačnog poduzetnika);

trgovački naziv, dozu i količinu izdanog lijeka;

prezime, ime, patronim (ako postoji) medicinskog radnika u slučajevima navedenim u ovim Pravilima;

podatke o identifikacijskoj ispravi osobe koja je primila lijek u slučaju navedenom u ovim Pravilima;

prezime, ime, patronim (ako postoji) farmaceutskog radnika koji je izdao lijek i njegov potpis;

datum puštanja lijeka u promet.

10. Pri izdavanju lijekova prema receptu ispisanom na receptnom obrascu broj 107-1/u, koji vrijedi godinu dana, a na kojem su naznačena razdoblja i količina lijeka (u svakom razdoblju), recept se vraća osobi koja kupuje lijek, lijek, s oznakom koja sadrži podatke navedene u ovim Pravilima.

Prilikom sljedećeg obraćanja subjektu trgovine na malo s ovim receptom, uzimaju se u obzir napomene o prethodnom izdavanju lijeka po tom receptu iu slučaju da je osoba kupila količinu lijeka koja odgovara maksimalnu količinu koju je odredio zdravstveni djelatnik u receptu, kao i nakon isteka recepta, na recept se stavlja pečat "Lijek je izdat" i recept se vraća osobi.

Jednokratno izdavanje lijeka prema receptu ispisanom na obrascu recepta br. 107-1/u, koji vrijedi godinu dana, a na kojem su naznačeni rokovi i količina izdavanja lijeka (u svakom razdoblje), dopušteno je samo u dogovoru s medicinskim stručnjakom koji je napisao recept.

11. Pri izdavanju lijekova prema receptu ispisanom na obrascu recepta, obrascu broj 148-1/u-04 (l) ili obrascu broj 148-1/u-06 (l), popunjeni talon tj. recept predaje ljekarnik osobi koja kupuje (prima) lijekove.

12. Prilikom izdavanja opojnih droga i psihotropnih droga Liste II, na recept za izdavanje lijeka stavlja se pečat ljekarne ili ljekarničkog punkta u kojem se navodi njihov puni naziv (ako postoji pečat).

13. Pri izdavanju imunobiološkog lijeka točno vrijeme (u satima i minutama) izdavanja lijeka označava se na receptu ili talonu recepta koji ostaje kod osobe koja kupuje (prima) lijek.

Puštanje imunobiološkog lijeka u promet provodi se osobi koja kupuje (prima) lijek, ako ima poseban termo spremnik u koji se stavlja lijek, uz obrazloženje potrebe da taj lijek dostavi liječničkom organizacija, podložna pohranjivanju u posebnom termalnom spremniku u razdoblju ne dužem od 48 sati nakon stjecanja.

14. Recepti (sa oznakom „Lijek izdat“) ostaju i čuvaju se kod subjekta trgovine na malo za:

opojne droge i psihotropne droge liste II, psihotropne droge liste III - pet godina;

lijekovi koji se izdaju besplatno ili uz popust - tri godine;

kombinirani lijekovi koji sadrže opojne droge ili psihotropne tvari s popisa II. i III. popisa, proizvedeni u ljekarni, lijekovi s anaboličkim djelovanjem, lijekovi koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu - tri godine;

lijekovi u tekućem obliku koji sadrže više od 15% volumnog udjela etilnog alkohola gotovog proizvoda, ostali lijekovi koje ATC razvrstava u antipsihotike (šifra N05A), anksiolitike (šifra N05B), hipnotike i sedative (šifra N05C), antidepresive (šifra N06A) i ne podliježe predmetno-kvantitativnom obračunu - u roku od tri mjeseca.

18. Zabranjeno je izdavanje krivotvorenih, nekvalitetnih i krivotvorenih lijekova.

II. Uvjeti za izdavanje opojnih i psihotropnih droga, lijekova s ​​anaboličkim djelovanjem i drugih lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu

19. Izdavanje opojnih i psihotropnih lijekova, lijekova s ​​anaboličkim djelovanjem, lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu provode farmaceutski radnici na radnim mjestima koja su navedena u popisu radnih mjesta farmaceutskih i medicinskih radnika u organizacijama kojima je priznato pravo izdavanja opojne droge i psihotropne lijekove za pojedince, odobrene naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 7. rujna 2016. br. 681n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 21. rujna 2016., registarski broj 43748) .

20. Opojne i psihotropne droge Liste II., osim lijekova u obliku transdermalnih terapijskih sustava, izdaju se uz predočenje identifikacijske isprave osobi naznačenoj na receptu, njenom zakonskom zastupniku ili osobi koja ima ovlasti odvjetnik izdaje u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije pravo na primanje takvih narkotika i psihotropnih lijekova.

21. Opojni i psihotropni lijekovi s Liste II. (osim lijekova u obliku transdermalnih terapijskih sustava), namijenjeni građanima koji imaju pravo na besplatne lijekove ili na lijekove s popustom, izdaju se uz predočenje recepta izdanog na receptu. obrazac obrazac broj 107/u-NP, te recept ispisan na obrascu recepta broj 148-1/u-04 (l) ili obrazac broj 148-1/u-06 (l).

Lijekovi navedeni u ovom Pravilniku, namijenjeni građanima koji imaju pravo na lijekove koji se izdaju bez naknade ili uz popust, izdaju se uz predočenje recepta ispisanog na obrascu recepta br. na obrascu recepta br. 148-1/u-04 (l) ili obrascu br. 148-1/u-06 (l).

22. Nakon izdavanja opojnih i psihotropnih droga s Liste II., uključujući u obliku transdermalnih terapijskih sustava, psihotropnih droga s Liste III., osobi koja je primila drogu izdaje se potpis sa žutom trakom na vrhu i natpisom »Potpis«. na njemu crnim fontom, što označava:

naziv i adresu ljekarne ili apoteke;

broj i datum recepta;

prezime, ime, patronim (ako postoji) osobe kojoj je lijek namijenjen, njegovu dob;

broj medicinskog kartona pacijenta koji prima ambulantnu njegu kojem je lijek namijenjen;

prezime, ime, patronim (ako postoji) medicinskog radnika koji je napisao recept, njegov kontakt telefon ili broj telefona medicinske organizacije;

prezime, ime, patronim (ako postoji) i potpis farmaceutskog radnika koji je izdao lijek;

datum puštanja lijeka u promet.

23. Etilni alkohol izdaje se prema receptu, uzimajući u obzir utvrđene zahtjeve za volumen spremnika, pakiranja i kompletnosti lijekova.

Lijekovi koji sadrže etilni alkohol, uključujući i one koje prema receptu proizvodi subjekt za trgovinu na malo koji ima dozvolu za obavljanje farmaceutske djelatnosti s pravom proizvodnje lijekova, izdaju se uzimajući u obzir utvrđene zahtjeve za volumen spremnika, pakiranja i cjelovitost lijekova. .

24. Zabranjeno je odvojeno izdavanje lijekova koji se nalaze u lijeku koji proizvodi subjekt za trgovinu na malo.

25. Zabranjeno je subjektu trgovine na malo lijekove navedene u ovom Pravilniku izdavati prema receptima veterinarskih organizacija.

III. Uvjeti za izdavanje lijekova prema zahtjevima računa medicinskih organizacija i samostalnih poduzetnika s dozvolom za obavljanje medicinske djelatnosti

26. Potražnja-račun za izdavanje lijekova sastavlja se u skladu s Uputama o postupku propisivanja lijekova i izdavanja recepata i zahtjeva-računa, odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od veljače 12, 2007. br. 110 „O postupku propisivanja i propisivanja lijekova, medicinskih proizvoda i specijaliziranih proizvoda za medicinsku prehranu” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 27. travnja 2007., registarski broj 9364).

Dopušteno je izdavanje lijekova prema zahtjevima računa liječničkih organizacija i samostalnih poduzetnika s dozvolom za obavljanje medicinske djelatnosti, izdanih u elektroničkom obliku, ako su liječnička organizacija, samostalni poduzetnik s dozvolom za obavljanje medicinske djelatnosti i subjekt za trgovinu na malo su odnosno sudionici u razmjeni informacija sustav razmjene informacija.

27. Izdavanje opojnih i psihotropnih lijekova s ​​popisa II, psihotropnih lijekova s ​​popisa III, drugih lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu, uključujući i one koji se prodaju bez recepta, obavlja se prema posebnim zahtjevima računa.

28. Zabranjeno je izdavanje opojnih i psihotropnih droga s Liste II., uključujući u obliku transdermalnih terapijskih sustava, psihotropnih droga s Liste III. prema zahtjevima računa samostalnog poduzetnika koji ima dozvolu za obavljanje medicinske djelatnosti.

29. Ljekarnik prilikom izdavanja lijekova provjerava pravilnost izvršenja potražnog računa i na njemu stavlja bilješku o količini i cijeni izdanih lijekova.

30. Svi zahtjevi računa po kojima se izdaju lijekovi moraju biti ostavljeni i pohranjeni kod subjekta trgovine na malo:

za opojne i psihotropne droge liste II, psihotropne droge liste III (u odnosu na ljekarne i ljekarnička mjesta) - pet godina;

za lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu - tri godine;

za ostale lijekove - godinu dana.

31. Povredu primarnog pakiranja lijeka pri izdavanju na zahtjev-račun dopušta subjekt trgovine na malo koji ima dozvolu za obavljanje farmaceutske djelatnosti s pravom proizvodnje lijekova. U tom slučaju lijek se izdaje u pakiranju pripremljenom prema utvrđenom postupku, uz priloženu uputu (presliku upute) za uporabu izdanog lijeka.

______________________________

*(1) Podstavak "h" stavka 5. dijela 4. članka 18., podstavak "k" stavka 1. dijela 1. članka 33. Saveznog zakona od 12. travnja 2010. br. 61-FZ "O optjecaju Lijekovi” (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 2010., br. 16, čl. 1815; br. 42, čl. 5293; br. 49, čl. 6409; 2014, br. 52, čl. 7540).

*(2) Naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije:

od 20. prosinca 2012. br. 1175n „O odobrenju postupka propisivanja i propisivanja lijekova, kao i obrazaca obrazaca recepata za lijekove, postupka popunjavanja tih obrazaca, njihovog računovodstva i skladištenja” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruska Federacija 25. lipnja 2013., registracijski broj 28883), s izmjenama i dopunama naredbama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 2. prosinca 2013. br. 886n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 23. prosinca , 2013., ur. br. 30714), od 30. lipnja 2015. br. 386n (registrirano kod Ministarstva pravosuđa 6. kolovoza 2015., ur. br. 38379) i od 21. travnja 2016. br. 254n (registrirano kod Ministarstva pravosuđa). Ruske Federacije od 18. srpnja 2016., registarski broj 42887) (u daljnjem tekstu: naredba br. 1175n);

od 1. kolovoza 2012. br. 54n „O odobrenju obrasca obrazaca recepata koji sadrže recept za opojne droge i psihotropne tvari, postupak njihove proizvodnje, distribucije, registracije, računovodstva i skladištenja, kao i pravila registracije” (registrirao Ministarstvo pravosuđa Ruske Federacije 15. kolovoza 2012., registarski broj 25190), s izmjenama i dopunama naredbama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 30. lipnja 2015. br. 385n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruska Federacija 27. studenog 2015., registarski broj 39868) i od 21. travnja 2016. br. 254n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 18. srpnja 2016., registarski broj 42887) (u daljnjem tekstu: narudžba br. 54n).

*(3) Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1998, br. 27, čl. 3198; 2004, br. 8, čl. 663; br. 47, čl. 4666; 2006, br. 29, čl. 3253; 2007, br. 28, čl. 3439; 2009, br. 26, čl. 3183; br. 52, čl. 6572; 2010, br. 3, čl. 314; br. 17, čl. 2100; br. 24, čl. 3035; br. 28, čl. 3703; br. 31, čl. 4271; br. 45, čl. 5864; br. 50, čl. 6696, 6720; 2011, br. 10, čl. 1390; br. 12, čl. 1635; br. 29, čl. 4466, 4473; br. 42, čl. 5921; br. 51, čl. 7534; 2012, br. 10, čl. 1232; br. 11, čl. 1295; br. 19, čl. 2400; br. 22, čl. 2864; br. 37, čl. 5002; br. 48, čl. 6686; br. 49, čl. 6861; 2013, br. 9, čl. 953; br. 25, čl. 3159; br. 29, čl. 3962; br. 37, čl. 4706; br. 46, čl. 5943; br. 51, čl. 6869; 2014, br. 14, čl. 1626; br. 23, čl. 2987; br. 27, čl. 3763; br. 44, čl. 6068; br. 51, čl. 7430; 2015, br. 11, čl. 1593; br. 16, čl. 2368; br. 20, čl. 2914; br. 28, čl. 4232; br. 42, čl. 5805; 2016, br. 15, čl. 2088; 2017, br. 4, čl. 671; br. 10, čl. 1481.

*(4) Prilozi br. 1. i 2. naredbe br. 54n.

*(5) Stavak 9. postupka propisivanja i propisivanja lijekova, odobrenog Naredbom br. 1175n.

*(6) Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 22. travnja 2014. br. 183n „O odobrenju popisa lijekova za medicinsku uporabu koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije Federacija 22. srpnja 2014., registarski broj 33210) s izmjenama i dopunama učinjenim naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 10. rujna 2015. br. 634n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 30. rujna 2015. , registarski broj 39063).

*(7) Podtočka 3. točke 9. postupka za propisivanje i propisivanje lijekova, odobrenog naredbom br. 1175n.

*(8) Registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 1. lipnja 2012., registarski broj 24438, s izmjenama i dopunama naredbama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 10. lipnja 2013. br. 369n (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Ruske Federacije 15. srpnja 2013., registarski broj 29064), od 21. kolovoza 2014. br. 465n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 10. rujna 2014., registarski broj 34024), od 10. rujna 2015. br. 634n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 30. rujna 2015., registarski broj 39063).

*(9) Naredba Vlade Ruske Federacije od 26. prosinca 2015. br. 2724-r (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2016., br. 2, čl. 413).

*(10) Prilozi br. 1 i br. 2. Postupku propisivanja i propisivanja lijekova, odobrenom Naredbom br. 1175n.

*(11) Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2010, br. 16, čl. 1815; br. 42, čl. 5293; 2014, br. 52, čl. 7540.

*(12) Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1998, br. 2, čl. 219; 2012, br. 53, čl. 7630; 2013, br. 48, čl. 6165; 2015, br. 1, čl. 54.

*(13) Dodatak br. 2. Postupku propisivanja i propisivanja lijekova, odobrenom Naredbom br. 1175n.

*(14) Redni broj 1175n i Redni broj 54n.

*(15) Članak 74. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije” (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., br. 48, čl. 6724; 2013., br. 48, čl. 6165).

*(16) Članak 57. Saveznog zakona od 12. travnja 2010. br. 61-FZ „O prometu lijekova“.

*(17) U odnosu na osobu navedenu u 2. dijelu članka 20. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (Zbirka zakonodavstva Ruska Federacija, 2011., br. 48, čl. 6724; 2012., br. 26, čl. 3442, 3446; 2013, br. 27, čl. 3459, 3477; br. 30, čl. 4038; br. 39, čl. 4883; br. 48, čl. 6165; br. 52, čl. 6951; 2014, br. 23, čl. 2930; br. 30, čl. 4106, 4206, 4244, 4247, 4257; br. 43, čl. .5798; br. 49, čl. 6927, 6928; 2015, br. 1, čl. 72, 85; br. 10, čl. 1403, 1425; br. 14, čl. 2018; br. 27, čl. 3951 ; br. 29, čl. 4339, 4356, 4359, 4397; br. 51, čl. 7245; 2016, br. 1, čl. 9, 28; br. 15, čl. 2055; br. 18, čl. 2488 ; br. 27, čl. 4219).

*(18) Dio 4.1 članka 45. Saveznog zakona od 12. travnja 2010. br. 61-FZ „O prometu lijekova” (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 2010., br. 16, čl. 1815; 2014., 52, čl. 7540; 2015, br. 51, čl. 7245), Uredba Vlade Ruske Federacije od 23. srpnja 2016. br. 716 „O postupku izrade popisa lijekova za medicinsku uporabu, u u skladu s kojim su zahtjevi utvrđeni za volumen spremnika, pakiranje i cjelovitost, popis lijekova za veterinarsku uporabu, u pogledu kojih su zahtjevi utvrđeni za volumen spremnika i definicija takvih zahtjeva" (Zbirka ruskog zakonodavstva Federacija, 2016, broj 31, čl. 5030).

*(19) Izmijenjeno i dopunjeno naredbama Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 27. kolovoza 2007. br. 560 (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 14. rujna 2007., registarski broj 10133) , od 25. rujna 2009. br. 794n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 25. studenog 2009., registarski broj 15317), od 20. siječnja 2011. br. 13n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije Federacije 15. ožujka 2011., registarski broj 20103), nalozima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 1. kolovoza 2012. br. 54n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 15. kolovoza 2012., registracija br. 25190), od 26. veljače 2013. br. 94n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 25. lipnja 2013., registarski broj 28881).

*(20) Stavak 4. članka 31. Saveznog zakona od 8. siječnja 1998. br. 3-FZ „O opojnim drogama i psihotropnim tvarima” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1998., br. 2, čl. 219; 2003. , br. 27, čl. 2700; 2013, br. 48, čl. 6165; 2015, br. 1, čl. 54).

*(21) Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 26. listopada 2015. br. 751n „O odobrenju pravila za proizvodnju i izdavanje lijekova za medicinsku uporabu od strane ljekarničkih organizacija i pojedinačnih poduzetnika s dozvolom za farmaceutsku djelatnost” ( registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 21. travnja 2016., registarski broj 41897).

Pregled dokumenta

Odobrena su nova pravila za izdavanje lijekova za medicinsku uporabu, uključujući i imunobiološke, od strane ljekarni i samostalnih poduzetnika s farmaceutskom dozvolom.

Lijekovi se izdaju bez recepta, na recept i prema zahtjevima računa liječničkih organizacija i samostalnih poduzetnika s dozvolom za obavljanje medicinske djelatnosti. Pravila se odnose na ljekarne, ljekarničke punktove, ljekarničke kioske i samostalne poduzetnike s dozvolom za obavljanje ljekarničke djelatnosti. Od toga samo ljekarne i ljekarnički punktovi mogu izdavati lijekove na recept, te opojne i psihotropne lijekove. Za izdavanje potonjeg morate imati odgovarajuću licencu.

Kao i do sada, za psihotropne lijekove daju se posebni obrasci na recept; besplatni lijekovi; za druge. Pojašnjeno je koji se lijekovi za njih izdaju. Vrijeme izdavanja recepta ostalo je isto.

Utvrđene su specifičnosti izdavanja imunobiološkog lijeka. Tako je na receptu ili izdanju recepta, koji ostaje kod kupca, naznačeno točno vrijeme (u satima i minutama) izdavanja lijeka. U tom slučaju kupac mora imati poseban termalni spremnik. Prvi dobiva pojašnjenje o vremenu isporuke lijeka u medicinsku ustanovu.

Rok trajanja recepata je pojašnjen.

Revidirani su zahtjevi za izdavanje opojnih i psihotropnih, anaboličkih lijekova, kao i lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu.

Naredba ruskog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja o postupku izdavanja lijekova (uzimajući u obzir izvršene izmjene) postala je nevažeća.

Klomipramin 3. Imipramin 4. Paroksetin 5. Sertralin 6. Pipofezin 7. Fluoksetin 8. Betahistin 9. Aminofenilmaslačna kiselina 10. Vinpocetin 11. Piracetam 12. Glicin 13. Tizanidin 14. Etilmetilhidroksipiridin sukcinat Antikolinesteraza: 1. P iridostigmin bromid 2. Neostigmin metil sulfat Liječenje infekcija: 1. doksiciklin 2. tetraciklin 3. amoksicilin + klavulanska kiselina 4. cefaleksin 5. benzatin benzilpenicilin 6. cefuroksim 7. sulfasalazin 8. klaritromicin 9. azitromicin 10. ciprofloksacin 11. flukonazol 12. klotrimazol 13. tilor jedan 14 aciklovir 15. Metronidazol 16. Benzil benzoat Antitumor: 1. Hidroksikarbamid 2. Busulfan 3. Merkaptopurin 4. Melfalan 5. Metotreksat 6. Klorambucil 7. Mitomicin 8. Ciklofosfamid 9. Azatioprin 10. Tamoksifen 11. Medroksiprogesteron 12. Anastrozol 13. Fluta mi d 14. Interferon alfa- 2a 15. Interferon alfa-2b Jačanje kostiju: 1. Kalcitonin 2.

Lista preferencijalnih lijekova za 2018

Prednostne lijekove propisuje liječnik u skladu s medicinskim indikacijama, recepte ovjerava voditelj odjela. Na receptu mora biti naznačen rok valjanosti, obično mjesec dana. To je vrijeme u kojem se lijek mora nabaviti u ljekarni.

Ako lijek nije dostupan, može se ponuditi lijek sa sličnim učinkom. Valjanost recepta može se produljiti, au tom slučaju ljekarna je dužna organizirati izdavanje traženog lijeka u roku od 10 dana. Ako je potrebno nastaviti liječenje, kao iu slučaju gubitka recepta, liječnik je dužan ponovno propisati lijek.
Svaka osoba kojoj se izda recept može dobiti besplatni lijek na recept koji propisuje liječnik. To je posebno važno kada pacijent sam ne može podići lijek koji mu treba.

Popis besplatnih lijekova

Nitko nije pratio doze klasičnih sedativa i nije na receptu označio koliko je i kada već kupljeno. A često uopće nisu tražili recept. Čak i ako ste prethodno kupili antibiotik, sedativ ili lijek za baku bez recepta, to ne znači da je lijek stvarno na akciji. Čak su i uobičajeni lijekovi na popisu recepata, a njihova nabava sada može biti problem.

Pa što? 03/02/17 Ljekarne rade po novim pravilima, ovisno o tome treba li recept i kojoj kategoriji lijek pripada. Postoji nekoliko takvih kategorija, nema smisla sve ih proučavati unaprijed, ali morate to imati na umu. Lijekovi bez recepta mogu se kupiti u apoteci, apoteci, kiosku ili kod samostalnog poduzetnika s dozvolom.

A ljekarnički kiosci ne prodaju lijekove na recept - morat ćete potražiti punu ljekarnu.

Opskrba lijekovima 2018

Čak i ako su te tablete stalno potrebne - na primjer, tablete protiv bolova za ozbiljno bolesnu osobu. Ili tablete za spavanje i sedative za redovitu upotrebu. Ista je situacija i s lijekovima koji sadrže alkohol - recept će ostati u ljekarni.

Info

Je li moguće izdati recept ne jednokratno, već na duže razdoblje, odlučuje liječnik i provjerava ljekarne. Ne, takav recept neće biti oduzet. Iako se priča da ga oduzimaju. Ne vjerujte glasinama – čitajte zakon. Mogu ga podići samo ako je recept izdan prije 22. rujna, a tada su se promijenila pravila prodaje ovog lijeka.

Kako postupati s dugoročnim receptima opisano je u stavku 10. novih pravila. Kada ljekarna izdaje recept koji vrijedi godinu dana, ljekarnik mora zabilježiti kada je i koliko lijeka prodano. I recept je vraćen. Sljedeći put će se za ovaj recept ponovno prodavati potrebna količina lijeka: uzimat će se u obzir prošle prodaje i ponovno će se označavati oznaka.

Nova pravila za izdavanje lijekova: prestanite paničariti

A popis minimalno potrebnog raspona lijekova, pak, proširen je za dva mjesta. Lista besplatnih lijekova Grupa analgetika: 1. Kodein 2. Morfin 3. Narkotin 4. Papaverin 5. Tebain 6.

Trimeperidin 7. Acetilsalicilna kiselina 8. Ibuprofen 9. Diklofenak 10. Ketoprofen 11. Ketorolak 12. Paracetamol i Panadol Antiepileptici: 1. Benzobarbital 2. Valproična kiselina 3. Hidroklorokin 4.

Penicilamin 5. Karbamazepin 6. Klonazepam 7. Topiramat 8. Etosuksimid 9. Fenobarbital 10. Okskarbazepin Antiparkinsonik: 1. Triheksifenidil 2. Levodopa 3. Benserazid 4. Amantadin 5.

Pažnja

Karbidol Psiholeptici: 1. Zuklopentiksol 2. Haloperridol 3. Kvetiapin 4. Olanzapin 5. Risperidon 6. Periciazin 7. Sulpirid; 8. Trifluoperazin 9. Tioridazin 10. Flupentiksol 11.

Besplatni lijekovi 2018

INN uvršten na listu besplatnih lijekova za 2018.: Naziv lijeka Oblik doziranja Lijekovi za liječenje bolesti jetre i žučnih puteva Sukcinska kiselina + meglumin + inozin + metionin + nikotinamid r/r za infuziju Antidijaroik, crijevni protuupalni i antimikrobni lijekovi Mesalazin čepići, suspenzija, tablete Lijekovi za liječenje dijabetes melitusa Liksisenatid r/r za supkutanu primjenu Empagliflozin tablete Ostali lijekovi za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i metaboličkih poremećaja Eliglustat kapsule Hemostatici Eltrombopag tablete Lijekovi koji djeluju na renin-angiotenzin sustav Valsartan + sacubitril tablete Lijekovi za snižavanje lipida Alirocumab r/ r za supkutanu primjenu Evolocumab r/r za supkutanu primjenu Hormoni hipofize i hipotalamusa i njihovi analozi Lanreotid gel za supkutanu primjenu prolong.

Upd: Hoće li se 22. rujna "Corvalol" i "Valocordin" prodavati na recept?

Betametazon 3. Hidrokortizon 4. Metilprednizolon 5. Metilprednizolon aceponat 6. Prednizolon 7. Fludrokortizon 8. Dezmopresin 9. Levotiroksin natrij 10. Bromokriptin 11. Tiamazol 12. Alopurinol Za dijabetes melitus: 1.

Gliklazid 2. Glibenklamid 3. Glukagon 4. Inzulin aspart 5. Bifazni inzulin aspart 6. Inzulin detemir 7. Inzulin glargin 8. Inzulin glulisin 9. Bifazni inzulin 10. Inzulin lispro 11.

Inzulin izofan 12. Inzulin topljivi 13. Inzulin lispro dvofazni 14. Repaglinid 15. Metformin Lijekovi za liječenje bubrega: 1. Finasterid 2. Doksazosin 3. Tamsulozin 4. Ciklosporin Oftalmološki lijekovi: 1.

Timolol 2. Pilokarpin Lijekovi protiv astme: 1. Beklometazon 2. Aminofilin 3. Budezonid 4. Beklometazon + Formoterol 5. Ipratropij bromid + fenoterol 6. Salbutamol 7. Formoterol 8.

Tiotropij bromid 9. Acetilcistein ​​10. Ambroksol Lijekovi antihistaminika: 1.

Promijenjena su pravila prodaje lijekova u ljekarnama

Stručnjaci nisu odustali, otkrivajući nove klase antimikrobnih lijekova, ali i poboljšavajući postojeće. Pojavili su se polusintetski i sintetski lijekovi složene strukture i širokog spektra djelovanja. Međutim, svi oni s vremenom gube svoju učinkovitost jer se razvijaju i obrambeni mehanizmi patogena.
Smrtnost od bakterijskih infekcija, posebice poput upale pluća, raste jer ih se jednostavno nema čime liječiti. Ovaj problem je početkom 21. stoljeća pokrenula Svjetska zdravstvena organizacija i predložila niz mjera za njegovo rješavanje. Jedan od njih je i izdavanje lijekova na recept u ljekarnama. Antibiotici bez recepta Dugo su se tako prodavali, što je dovelo do raširenog nekontroliranog samoliječenja. Pacijenti su samostalno, bez liječničke konzultacije, sami sebi "propisivali" lijekove na prvi znak bolesti.

Koji će se lijekovi od 2018. moći izdavati samo na recept?

Tko piše "besplatne" recepte Koji se besplatni lijekovi mogu propisati u pojedinom slučaju, možete razjasniti s liječnikom ili predstavnikom zdravstvenog osiguranja koji plaća liječenje. Prednostne lijekove propisuje liječnik u skladu s medicinskim indikacijama, recepte ovjerava voditelj odjela. Na receptu mora biti naznačen rok valjanosti, obično mjesec dana (30 dana).

To je vrijeme u kojem se lijek mora nabaviti u ljekarni. Ako lijek nije dostupan, može se ponuditi lijek sa sličnim učinkom. Valjanost recepta može se produljiti, au tom slučaju ljekarna je dužna organizirati izdavanje traženog lijeka u roku od 10 dana.

Ako je potrebno nastaviti liječenje, kao iu slučaju gubitka recepta, liječnik je dužan ponovno propisati lijek.
Mišljenja pacijenata Potrošači, naviknuti na uzimanje antibiotika bez liječničkog recepta, naravno nisu zadovoljni zabranom njihove slobodne prodaje. To motiviraju nevoljkošću da odu u kliniku, jer su redovi tamo ogromni, i općenito "možete bez liječnika" i "ovako se uvijek liječim". Takve izjave samo potvrđuju ispravnost uvedenog ograničenja, jer nema nade za svijest ove kategorije pacijenata.
Samo zakon može zaštititi njihovo zdravlje i život od vlastitih neodgovornih postupaka. Odgovarajući dio društva pozitivno je doživio zabranu, budući da su ti ljudi već odgovorni za uzimanje bilo kakvih lijekova i kupuju ih u ljekarni tek nakon prethodnog posjeta liječniku.

Od 1. siječnja 2017. u ljekarnu ćete morati ići samo s receptom u ruci. Ali neće se svi lijekovi prodavati na recept; od 1. siječnja 2017. sljedeće lijekove nećete moći kupiti u ljekarni bez recepta.

Još se ne zna hoće li ovaj popis biti nastavljen, ali najvjerojatnije da.

Svi novi lijekovi koji sadrže opojne droge su psihotropni. A takvih se sredstava na farmaceutskom tržištu svake godine samo povećava. Jao, ljudi ne rješavaju probleme, već godinama prihvaćaju svašta...

Treća skupina su kombinirane droge: opojne droge, psihotropne tvari i njihovi prekursori. Odlučili su ovu skupinu označiti zasebno: antibiotici. Navikli smo ih sami propisivati, ali ponekad nema drugog načina, pogotovo ako se razbolite vikendom... Mnogi šalju svoje bližnje u ljekarnu po antibiotike...

Vidjet ćemo kako će to ispasti u praksi.

Definitivno će se lijekovima na recept pridružiti i novi lijekovi za smirenje i antidepresivi.

Evo nekih lijekova koji će se prodavati na recept.



Ono što ponekad čudi jest da lijek ostaje isti, ista djelatna tvar, ali pakiranje je drugačije 3D, a cijena je već viša i mogu tražiti recept.

Mnogi uopće žive bez lijekova! Dobro napravljeno!

Ranije je bilo vrlo lako kupiti neke lijekove u ljekarni bez liječničkog recepta. Sada, odnosno početkom ove godine, sve se promijenilo, sada će se dosad odobreni lijekovi morati kupovati prema listi.

Inače, evo popisa lijekova koji će se sada izdavati na recept i ništa drugo.



Pitam se zašto su antihipertenzivi, HES lijekovi i NSAIL na listi. Uostalom, postoje puno opasniji lijekovi koji se moraju prodavati po popisu.

U 2017. godini dogodile su se promjene u farmaceutskom području o kojima se sada aktivno govori.

Duži je popis lijekova koji se ne mogu kupiti bez liječničkog recepta. Sadržavao je lijekove s psihotropnim djelovanjem i dobre stare antibiotike. Određeno ogorčenje izazvala je činjenica da je srčani lijek Valocordin uključen u ovaj popis. Bio je tu i Curantil, koji se tako često propisuje trudnicama, kao i Nimesil, poznati lijek protiv bolova.



Najvjerojatnije će se popis nadopunjavati novim naslovima.

Trenutno se radi na sastavljanju takvog popisa. Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije dodijeljeno je dovoljno vremena za takav rad, do trideset prvog siječnja 2017.

Već je poznato da će na listi sigurno biti i lijekovi na receptnom obrascu sa sljedećim redom:

Pretpostavlja se da će se tek tridesetak posto lijekova koji se prodaju u ljekarnama moći kupiti bez recepta.



Postoji i sljedeći popis lijekova



Na popisu su psihotropni i opojni lijekovi, kao i antibiotici. Na listu lijekova na recept uvršten je i dobro poznati Valocardin.

Evo popisa lijekova koji se više ne mogu kupiti bez recepta:



Već početkom 2017. godine objavljen je popis u kojem se pojavio popis lijekova koji se ne smiju izdavati bez recepta.

Ljudi sada stvarno ne mogu živjeti bez lijekova i tableta, jer nam oni pomažu produžiti životni vijek kada smo bolesni.



Ove godine na recept će se izdavati samo oni lijekovi koji sadrže Klopinin:

Također je na ovom popisu dobro poznati Valocordin:

Evo kompletnog popisa lijekova koje neće dobiti svi, već samo oni koji imaju poseban papirnati recept od liječnika:



Od siječnja 2017. postroženo je izdavanje lijekova u ljekarnama. Mnogi lijekovi koji su se prije mogli kupiti bez liječničkog recepta sada se jednostavno ne prodaju. Većina tih lijekova uključuje antibiotike, ali postoje i obični lijekovi protiv bolova.

Upute za te lijekove prije su uključivale klauzulu o izdavanju na liječnički recept. Ali ljekarne su ih prodavale bez recepta. Sada se planira organizirati izvanredne inspekcije, koje će podrazumijevati izdavanje kazni onim ljekarnama u kojima se lijekovi prodaju bez recepta.

Postavlja se još jedno pitanje – kako pacijenti trebaju dobiti recepte? Svi znaju koliki su redovi pred ordinacijama lokalnih terapeuta. Stoga se ovo pitanje sada aktivno rješava kako bi sustav lijekova na recept funkcionirao u potpunosti.

U-prvo, prema receptima u 2017 U 2016. svi lijekovi koji su se u 2016. izdavali na recept izdavat će se u Rusiji. Nažalost za kupce lijekova, u ovoj listi nisu predviđene olakšice.

U- drugo, Rospotrebnadzor (njegova glava) dao je prilično neočekivanu izjavu-prijedlog da je vrlo poželjno prodavati sve lijekove koji se nalaze u ljekarnama isključivo na recept. To je apsolutno sve. Možda s izuzetkom onih lijekova koji su potrebni za kompletiranje svih vrsta pribora za prvu pomoć. Čitajte o tome. Ministarstvo zdravstva predlaže da se ovaj prijedlog ublaži, a koliko će do tog ublažavanja doći, vidjet ćemo.

Jednom riječju, potrošači lijekova mogu očekivati, ako ne revoluciju u sustavu izdavanja, onda barem reformu liste lijekova na recept u smjeru jasnog povećanja. Popis će se nadopuniti onim lijekovima koji nisu hitno potrebni, ali imaju negativan učinak na tijelo kada se samoliječe.

Doznalo se da u rano proljeće 2017., vjerojatno 1. ožujka, ljekarne neće izdavati lijekove bez recepta, a za one koji su se slobodno izdavali prije 2017. već je poznat popis



ali do ožujka obećavaju proširiti ovaj popis, odlučila je voditeljica Rospotrebnadzora, zagovarala je prodaju svih lijekova na recept, što je opisano u ovom članku.