Mogu li antibiotici pomoći? Svaki antibiotik je bolji nego nikakav. Kada se propisuju antibiotici

Ugodan dan, dragi prijatelju! Članak će biti posvećen ispravna primjena antibiotici. Antibakterijski lijekovi su lijekovi bez kojih bi mnoge zarazne bolesti koje se danas uspješno liječe bile smrtonosne. Na primjer, upala pluća. Umrla je prije veliki iznos ljudi, a sada je smrt od upale pluća na bolničkom odjelu liječnika opće prakse nedopustiva, pogotovo ako se radilo o mladom čovjeku. Stoga su ovi lijekovi velika blagodat za čovječanstvo. Spasili su milijune života tijekom svog postojanja. Sada su ti lijekovi slobodno dostupni u ruskim ljekarnama. Njihova dostupnost je plus, ali postoji i minus - mnogi ih kupuju sami i koriste ih "nasumično". Iz ovoga, rezultat lijeka možda neće biti ono što se očekivalo. Tako PRAVILNO KORISTITE ANTIBIOTEKE Reći ću u ovom članku. Ići!

Povezani video:

Prije svega, vrijedi definirati antibakterijske lijekove i antibiotike.

Ako govori vrlo jednostavno, onda ANTIBAKTERIJSKI LIJEKOVI- Tvari koje uništavaju bakterije ili pomažu u zaustavljanju diobe bakterija. ALI ANTIBIOTICI- ovo je jedna od skupina lijekova koje čine antibakterijski lijekovi, čija je značajka da ih tvore živi organizmi (bakterije, gljive i dr.).

Treba napomenuti da se virusi i gljivice NE ODNOSE na bakterije. Ovo treba napraviti važan zaključak: antibakterijski lijekovi, uključujući uključujući antibiotike, pomoć kod infekcije(infekcija je bolest uzrokovana mikrobima, u koje spadaju jednostanične gljive, bakterije i virusi), SAMO UZROKOVANE BAKTERIJAMA. Od virusa i gljivica, oni NE pomažu. Stoga, na primjer, s herpesom, oni neće pomoći. Ali s upalom pluća, da. jer ovu bolest izazvana bakterijama.

Mnogi antibiotici su razne skupine droge. Svi oni ne djeluju na sve mikroorganizme, već na određene. Na primjer, postoji takva bakterija - Kochov štapić(uzrokuje tuberkulozu). Lijek rifampicin će ga uništiti, ali amoksicilin neće. Budući da bakterija nije osjetljiva na potonje (to jest, otporna je na djelovanje antibiotika). Također neki antibiotici uništiti bakteriju uništavajući njenu stijenku(BAKTERICIDNI antibiotici) i drugi usporavaju diobu bakterija i time sprječavaju njihovo širenje po tijelu(BAKTERIOSTATIČKI antibiotici).

Bila je to vrlo mala digresija o antibioticima. Morao je razumjeti kakve su to droge. A sada PRAVILA ZA PRIMJENU ANTIBAKTERIJSKIH SREDSTAVA. Uostalom, ovi lijekovi su moćno sredstvo koje možemo koristiti iz sve snage, koristeći se ovim pravilima, ili ga možemo koristiti kao "majmun s puškom", koji sebe smatra najpametnijim i pokušava se izliječiti slijepo, ne znajući bilo što o pištolju. Ali može se slučajno upucati. A to se mora izbjeći.

Pravilo #1Antibiotike treba koristiti STROGO PREMA INDIKACIJAMA.

Glavna indikacija za uporabu antibiotika je ozbiljna bakterijska infekcija. To je bakterija, a ne virus ili gljivica. Na primjer, upalu pluća, uz rijetke iznimke, uzrokuju bakterije. Stoga, antibiotici ovaj slučaj prikazano. Ali s gripom u ranim danima, ne, jer gripu uzrokuje odgovarajući virus. Antibiotici na njih ne djeluju.

Oko ozbiljne infekcije. Imam prijatelje koji uzimaju antibiotike za prehladu. Ovdje pada na pamet bradata anegdota: “Ako liječite prehladu, onda se izliječi za 7 dana. A ako se ne liječi, prolazi za tjedan dana. hladno (prema medicinskim akutnim respiratorna infekcija- ORI) - to je bolest s kojom se naše tijelo može nositi i bez antibiotika. Osim toga, nije činjenica da će biti uzrokovan bakterijama, postoje i rinitisi (upala nosne sluznice, popraćena curenjem nosa), uzrokovani virusima. Ispada proricanje sudbine na talogu kave. Ne zaboravite da uporaba istog antibiotika ne prolazi nezapaženo. Bakterije se naviknu na njih i kao rezultat toga, s vremenom, lijek ne djeluje. Situacija je slična mamčenju žohara. Po prvi put, otrov djeluje vrlo snažno na nemarne stanovnike stana. Broj insekata je naglo smanjen. Ali postoje one jedinice koje su se pokazale neosjetljivima na otrov. Razmnožava se i postaje mnogo žohara koji nisu osjetljivi na ovaj otrov. I trebate kupiti još jedan. Ista stvar se događa s antibioticima.

Stoga je za infekciju potrebno koristiti antibiotike, doista opasno po zdravlje- upala pluća, cistitis, pijelonefritis, gnojna upala itd. ALI prehlada će proći sama na antipireticima za tjedan dana.

Pravilo #2 U prvim danima koriste se lijekovi ŠIROKOG SPEKTA djelovanja, a u narednim danima oni na koje je osjetljiva flora (bakterija).

Vrlo važno pravilo, koje se u potpunosti može primijeniti, nažalost, samo u medicinskoj ustanovi. Činjenica je da postoje antibiotici koji ubijaju JAKO MNOGO različitih mikroba (na primjer, lijek amoksicilin), a postoje i oni koji djeluju na jednu vrstu (na primjer, lijekovi protiv tuberkuloze djeluju samo na Kochov štapić). Rana zarazna bolest NEPOZNATA koja je vrsta bakterije uzrokovala bolest (a postoji ogroman broj vrsta bakterija). Zato koristiti lijekove koji ubijaju što više različitih vrsta bakterija. I nadaju se da će kao rezultat ovoga atomska eksplozija» zle bakterije koje su uzrokovale infekciju umrijet će među nedužnima. Ovo je također nagađanje, ali bolji izlaz na ovaj trenutak ne postoji.

Najprovjerenija opcija Uzmite tjelesni medij PRIJE POČETKA PRIMJENE ANTIBIOTIKA gdje dolazi do infekcije, za kulturu (na primjer, gnojni sadržaj rane). Odvojivi se stavlja na hranjivu podlogu, gdje se bakterije razvijaju nakon nekoliko dana. Tako možete odrediti tko je točno uzrokovao infekciju, osjetljivost bakterija na antibiotike (drugim riječima, koji od antibiotika najbolje ubija specifične bakterije koje su uzrokovale bolest). Čim rezultati istraživanja postanu poznati, propisuju se novi antibiotici koji selektivnije uništavaju "zle" bakterije. Analiza se radi u prosjeku 3-4 dana. Naravno, oni to samo čine zdravstvena ustanova, ali ne u svim slučajevima. Stoga se često koriste antibiotici širok raspon akcije koje se biraju empirijski (nasumce).

Pravilo #3 Pravilo troje dana.

Prema ovom pravilu, učinkovitost antibiotika utvrđuje se 3. DAN od trenutka njegovog imenovanja. Lijek se poništava nakon 3 dana od trenutka prestanka simptoma bolesti.

Ako nakon početka uzimanja antibiotika u roku od 3 dana simptomi bolesti se smanjuju: prestaje temperatura, smanjuje se stupanj slabosti, kašalj, otežano disanje itd., to znači da ANTIBIOTIK DJELUJE na bakterije, i djelotvoran je. Treći dan nakon prijema– zadnji dan kada se simptomi MORAJU smanjiti. Ako se to ne dogodi (povišena temperatura, kašalj, otežano disanje, slabost, bolovi u mišićima i sl. potraju), potrebno je PROMIJENITI antibiotik drugim s DRUGIM mehanizmom djelovanja (npr. promijeniti baktericidno u bakteriostatsko), također ŠIROKI SPEKTAR djelovanja. Zamjena je neophodna, jer nisu pogađali s lijekom. Imam jednu na koju su bakterije već imune. A kod zarazne bolesti, važno je rani početak terapija. Ne možete dugo čekati da se infekcija još više proširi u organizmu, što će se dogoditi kod uzimanja lijeka koji ne djeluje na mikroorganizme.

Antibiotici se obično prekidaju 3 dana od prestanka SVIH simptoma infekcije(groznica, otežano disanje, slabost, kašalj itd.). U nekim slučajevima, prijem se nastavlja dalje (za teške zarazne bolesti koje se liječe u bolnici).

Pravilo#4. Antibiotici svaki sat.

Unos antibiotika treba rasporediti po satu. U napomeni za bilo koji antibiotik u odjeljku "Farmakokinetika" naznačeno je vrijeme djelovanja lijeka. Na primjer, droga amoksicilin traje oko 6-8 sati. Da bi antibiotik STALNO djelovao na bakterije mora se primjenjivati ​​kontinuirano. NA konkretan primjer svakih 8 sati, tj. 3 puta dnevno strogo prema satu. Uzmimo interval nakon 8 sati: 7:00, 15:00, 23:00. Ako lijek djeluje svakih 12 sati, tada ga treba uzimati 2 puta dnevno svakih 12 sati. Nadam se da je princip jasan. Također se možete usredotočiti na indikator poluživota. Ali predlažem najlakša opcija: u bilo kojoj napomeni za lijek, naznačeno je u kojoj dozi i KOLIKO PUTA DNEVNO trebate piti antibiotik. Podijelite 24 sata s brojem tamo navedenih doza i postat će jasno u kojim intervalima trebate piti lijek. Na primjer, naznačeno je 6 puta dnevno - 24 sata: 6 = 4 sata. Stoga svaka 4 sata morate uzeti antibiotik. Ako je naznačeno jednom dnevno - svaka 24 sata itd. Važno pravilo koje mnogi ne slijede. Ali ako koncentracija lijeka u krvi nije konstantna, to može dovesti do činjenice da u nekom trenutku lijek neće djelovati na bakterije. A to može dovesti do razvoja OTPORNOSTI mikroorganizama na destruktivni učinak lijeka. Ovo se ne može dopustiti.

Pravilo #4Upotreba lijekova zajedno s antibioticima za uklanjanje simptoma zarazne bolesti.

Da bi se uklonili simptomi bolesti, drugi lijekovi također se koriste zajedno s antibioticima. Na primjer, kod upale pluća glavni simptomi su vrućica, otežano disanje, kašalj s iskašljajem i moguća bol u prsima. Za otklanjanje VRUĆICE koriste se lijekovi za snižavanje vrućice, KAŠALJ s iskašljajem - MUKOLITICI za brže odvajanje iskašljaja, BOLOVI U PRSIMA - ANESTETICI (nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID, koji su također antipiretici i protuupalni). To je neophodno za ublažavanje stanja bolesnika, kao i za brzi oporavak.

Pravilo #5 Nakon uzimanja antibiotika indicirana je obnova crijevne mikroflore probioticima.

Pravilo koje većina ljudi nikad ne poštuje. Činjenica je da antibiotici, osim "štetne" bakterije također utječu na "dobre". koji se nalaze u našem gastrointestinalnom traktu. Zbirka korisnih bakterija naziva se normalnom mikroflorom. to mikroflora obavlja mnoge korisne funkciještiti gastrointestinalni trakt od rasta "štetnih" bakterija u njemu zbog konkurencije s njima, stvara neke vitamine, sudjeluju u probavi nekih hranjivim tvarima , stimuliraju imunitet i dr. Kada se koriste antibiotici, dio ove mikroflore također umire, jer lijek djeluje na mnoge vrste bakterija (široki spektar djelovanja). A to dovodi do razvoja crijevne disbakterioze. Stanje se možda neće manifestirati, ali također može dovesti do infekcija gastrointestinalni trakt (jer umjesto mrtve mikroflore, puno dolazi s hranom " štetne bakterije“, koji naseljavaju prazne prostore u crijevima), dispeptički poremećaji (nadutost, proljev ili zatvor, malapsorpcija hranjivim tvarima), smanjeni imunitet. Crijevna disbakterioza nije bolest, može biti in različitim stupnjevima- od blage do teške. Ali pouzdano se zna da nakon uzimanja antibiotika razvija se u 99,9% slučajeva. Da bi se ovo spriječilo NAKON KURE ANTIBIOTIKA, koriste se PROBIOTICI- pripravci koji sadrže žive korisne bakterije. Na primjer, takvi lijekovi uključuju linex, bifidumbacterin, lactobacterin itd. Prijem bi trebao biti od dana otkazivanja antibiotika TRAJANJE od najmanje 21 dana. Nove korisne bakterije u lijeku će zauzeti mjesto mrtvih. I disbakterioza će biti eliminirana.

Pravilo #6 Kod primjene kombinacije antibiotika potrebno je koristiti lijekove različitog mehanizma djelovanja i nuspojava.

Ovo je pravilo prije namijenjeno liječnicima. Budući da se kombinacije antibiotika proizvode za ozbiljne zarazne bolesti koje se moraju liječiti u bolnici. Ali za opći razvoj može se uzeti u obzir da kod primjene antibiotika s istim nuspojavama može doći do sumacije neželjene reakcije tijelo za lijek. I također da je učinkovitost lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja veća nego kod primjene antibiotika s istim djelovanjem.

Pravilo #7 S trajanjem učinkovit prijem antibiotika dulje od 10 dana, mijenja se lijekom suprotnog mehanizma djelovanja.

Ovdje treba napomenuti da kada akutne infekcije, koji se liječe kod kuće, uzimanje antibiotika obično nije dulje od 5-10 dana. dugotrajnu upotrebu koristiti već u medicinskoj ustanovi, ako za to postoje indikacije. Zato obična osoba malo se tiče. O tome koliko dana i u kojoj dozi treba koristiti antibiotik. Bolje je vjerovati informacijama koje su navedene u napomeni za lijek.

Također možete koristiti lijekove koji stimuliraju imunološki sustav. Ako postoji želja. Nemojte također zaboraviti da je NEMOGUĆE koristiti isti antibiotik STALNO kod iste infekcije (npr. prehlade). To će dovesti do navikavanja mikroflore na njega. I na kraju, u jednom trenutku, lijek neće djelovati. Stoga, ako isti antibiotik koristite više od 3-4 puta, bolje ga je promijeniti lijekom iz druge skupine koji je također širokog spektra.

Nadam se da su vam informacije bile korisne. Sada znate kako pravilno koristiti ovo moćno sredstvo protiv infekcije - antibiotike. Budi dobro, dragi prijatelju.

Kirill Stasevich, biolog

Činjenica da su antibiotici neučinkoviti protiv virusa odavno je istina. Međutim, ankete pokazuju da 46% naših sunarodnjaka vjeruje da se virusi mogu ubiti antibioticima. Razlog zabludi vjerojatno leži u činjenici da se antibiotici propisuju za zarazne bolesti, a infekcije se najčešće povezuju s bakterijama ili virusima. Iako je vrijedno napomenuti da skup infektivnih sredstava nije ograničen samo na bakterije i viruse. Općenito, postoji veliki broj antibiotika, koji se mogu klasificirati prema različitim medicinskim i biološkim kriterijima: kemijska struktura, učinkovitost, sposobnost djelovanja na različiti tipovi bakterije ili samo na neku užu skupinu (npr. antibiotici usmjereni na uzročnika tuberkuloze). Ali glavno svojstvo koje ih ujedinjuje je sposobnost suzbijanja rasta mikroorganizama i uzrokovanja njihove smrti. Da bismo razumjeli zašto antibiotici ne djeluju na viruse, moramo razumjeti kako djeluju.

Stanična stijenka je pod utjecajem beta-laktamskih antibiotika, koji uključuju peniciline, cefalosporine i druge; polimiksini narušavaju cjelovitost stanične membrane bakterija.

Stanična stijenka bakterije sastoji se od heteropolimernih niti međusobno povezanih kratkim peptidnim mostovima.

Djelovanje penicilina na coli: zbog penicilina rastuća bakterijska stanica ne može dovršiti staničnu stijenku, koja prestaje pokrivati ​​cijelu stanicu, uslijed čega stanična membrana počinje stršati i pucati.

Osim genoma u obliku DNA ili RNA i proteinske kapside, mnogi virusi imaju i dodatnu ljusku ili superkapsidu koja se sastoji od fragmenata staničnih membrana domaćina (fosfolipida i proteina) i zadržava virusne glikoproteine.

Koje slabe točke antibiotici nalaze u bakterijama?

Prvo, stanična stijenka. Svaka stanica treba neku vrstu granice između sebe i vanjskog okruženja - bez toga neće biti stanice. Obično kao granica služi plazma membrana - dvostruki sloj lipida s proteinima koji plutaju na ovoj polutekućoj površini. Ali bakterije su otišle dalje: one stanična membrana stvorio takozvani stanični zid - prilično moćnu strukturu i, štoviše, vrlo složenu kemijsku strukturu. Za formiranje stanične stijenke bakterije koriste niz enzima, a ako se taj proces poremeti, bakterija vrlo vjerojatno umrijet će. (Gljive, alge i više biljke također imaju staničnu stijenku, ali ona je kod njih stvorena na drugoj kemijskoj osnovi.)

Drugo, bakterije se, kao i sva živa bića, moraju razmnožavati, a za to se morate pobrinuti za drugu kopiju

nasljedna molekula DNA koja se može prenijeti na stanicu potomak. Na toj drugoj kopiji rade posebni proteini zaduženi za replikaciju, odnosno za udvostručenje DNA. Za sintezu DNK potreban je "građevni materijal" tj. dušične baze, od kojih je DNK sastavljena i koje su joj dodane u "riječima" genetskog koda. Opet, specijalizirani proteini uključeni su u sintezu građevnih blokova.

Treći cilj antibiotika je translacija, odnosno biosinteza proteina. Poznato je da je DNK vrlo pogodna za pohranjivanje nasljednih informacija, ali čitanje informacija iz nje za sintezu proteina nije baš zgodno. Dakle, između DNK i proteina postoji posrednik - glasnička RNK. Najprije se kopija RNA uklanja iz DNA - taj se proces naziva transkripcija, a zatim se na RNA događa sinteza proteina. Obavljaju ga ribosomi, koji su složeni i veliki kompleksi proteina i posebnih molekula RNA, kao i niz proteina koji pomažu ribosomima da se nose sa svojim zadatkom.

Većina antibiotika u borbi protiv bakterija "napada" jednu od ovih tri glavna mete - stanična stijenka, sinteza DNA i sinteza proteina u bakterijama.

Na primjer, stanična stijenka bakterija meta je dobro poznatog antibiotika penicilina: on blokira enzime koji pomažu bakteriji da izgradi svoju vanjsku ovojnicu. Ako koristite eritromicin, gentamicin ili tetraciklin, tada će bakterije prestati sintetizirati proteine. Ti se antibiotici vežu za ribosome na takav način da prestaje prevođenje (iako su specifični načini na koje eritromicin, gentamicin i tetraciklin djeluju na ribosome i sintezu proteina različiti). Kinoloni inhibiraju rad bakterijskih proteina koji su potrebni za raspetljavanje DNK lanaca; bez njega se DNK ne može ispravno kopirati (ili replicirati), a pogreške u kopiranju dovode do smrti bakterija. Pripravci sulfanilamida poremetiti sintezu tvari potrebnih za proizvodnju nukleotida koji čine DNA, pa bakterije ponovno gube sposobnost reprodukcije svog genoma.

Zašto antibiotici ne djeluju na viruse?

Prvo, zapamtimo da je virus, grubo rečeno, proteinska kapsula s nukleinskom kiselinom unutra. Nosi nasljedne informacije u obliku nekoliko gena koji su zaštićeni od vanjske okoline proteinima virusne ovojnice. Drugo, virusi su odabrali posebnu strategiju za razmnožavanje. Svaki od njih nastoji stvoriti što više novih virusnih čestica koje će biti opremljene kopijama genetske molekule "roditeljske" čestice. Sintagma "genetska molekula" nije slučajno korištena, budući da se među molekulama koje pohranjuju genetski materijal u virusima osim DNK nalazi i RNK, a obje mogu biti jednolančane ili dvolančane. Ali na ovaj ili onaj način, virusi, poput bakterija, kao i sva živa bića općenito, prvo moraju umnožiti svoju genetsku molekulu. Zato se virus uvlači u stanicu.

Što on tamo radi? Prisiljava molekularni stroj stanice da služi njoj, virusu, genetskom materijalu. Odnosno, stanične molekule i supramolekularni kompleksi, svi ti ribosomi, enzimi za sintezu nukleinskih kiselina itd. počinju kopirati virusni genom i sintetizirati virusne proteine. Nećemo ulaziti u detalje o tome kako točno različiti virusi ulaze u stanicu, kakvi se procesi odvijaju s njihovom DNK ili RNK i kako se virusne čestice sklapaju. Važno je da virusi ovise o staničnim molekularnim strojevima, a posebno o "cjevovodu" koji sintetizira proteine. Bakterije, čak i ako prodru u stanicu, sintetiziraju vlastite proteine ​​i nukleinske kiseline.

Što se događa ako stanice sa virusna infekcija dodati npr. antibiotik koji prekida proces stvaranja stanične stijenke? Virusi nemaju staničnu stijenku. I stoga, antibiotik koji djeluje na sintezu stanične stijenke neće učiniti ništa virusu. Pa, što ako dodamo antibiotik koji inhibira proces biosinteze proteina? Ionako neće djelovati, jer će antibiotik tražiti bakterijski ribosom, ali u životinjskoj stanici (pa i ljudskoj) takvog nema, ima drugi ribosom. Činjenica da proteini i proteinski kompleksi koji obavljaju iste funkcije imaju različiti organizmi razlikuju po strukturi, nema ništa neobično. Živi organizmi moraju sintetizirati proteine, sintetizirati RNA, replicirati svoju DNA, riješiti se mutacija. Ti se procesi odvijaju u sve tri domene života: u arhejama, bakterijama i eukariotima (što uključuje životinje, biljke i gljive), a u njima sudjeluju slične molekule i supramolekularni kompleksi. Slično – ali ne isto. Na primjer, bakterijski ribosomi razlikuju se u strukturi od eukariotskih ribosoma zbog činjenice da ribosomska RNA izgleda malo drugačije u oba. Ta različitost sprječava antibakterijske antibiotike da utječu na molekularne mehanizme eukariota. Ovo se može usporediti s različiti modeli automobili: bilo koji od njih će vas odvesti na mjesto, ali dizajn motora se može razlikovati u njima i rezervni dijelovi za njih su različiti. U slučaju ribosoma takve su razlike dovoljne da antibiotici mogu djelovati samo na bakterije.

U kojoj mjeri se može manifestirati specijalizacija antibiotika? Općenito, antibiotici u početku uopće nisu umjetne tvari koje su stvorili kemičari. Antibiotici su kemijsko oružje, koje su gljive i bakterije dugo koristile jedne protiv drugih kako bi se riješile konkurenata koji polažu pravo na iste resurse okoliš. Tek kasnije su im dodani spojevi poput spomenutih sulfonamida i kinolona. Čuveni penicilin svojedobno se dobivao iz gljivica roda Penicillium, a bakterije streptomycetes sintetiziraju čitav niz antibiotika kako protiv bakterija tako i protiv drugih gljivica. Štoviše, streptomicete su još uvijek izvor novih lijekova: ne tako davno, istraživači sa Sveučilišta Northeastern (SAD) izvijestili su nova grupa antibiotici koji su dobiveni iz bakterije Streptomyces hawaiensi - ovi novi lijekovi djeluju i na one bakterijske stanice, koji miruju i stoga ne osjećaju djelovanje konvencionalnih lijekova. Gljive i bakterije moraju se boriti s određenim neprijateljem, osim toga, potrebno je da njihovo kemijsko oružje bude sigurno za onoga tko ga koristi. Stoga među antibioticima neki imaju najšire antimikrobno djelovanje, dok drugi djeluju samo protiv pojedinačne grupe mikroorganizama, iako prilično opsežnih (kao što su polimiksini, koji djeluju samo na gram-negativne bakterije).

Štoviše, postoje antibiotici koji štete specifično eukariotskim stanicama, ali su potpuno bezopasni za bakterije. Na primjer, streptomicete sintetiziraju cikloheksimid koji inhibira rad isključivo eukariotskih ribosoma, a proizvode i antibiotike koji inhibiraju rast stanica raka. Mehanizam djelovanja ovih lijekova protiv raka može biti različit: mogu se integrirati u staničnu DNK i ometati sintezu RNK i novih molekula DNK, mogu inhibirati rad enzima koji rade s DNK itd., ali imaju isti učinak: stanica raka prestaje se dijeliti i umire.

Postavlja se pitanje: ako virusi koriste stanične molekularne strojeve, je li moguće riješiti se virusa djelovanjem na molekularne procese u stanicama koje inficiraju? Ali tada morate biti sigurni da će lijek ući u zaraženu stanicu i zaobići zdravu. A ovaj zadatak je vrlo netrivijalan: potrebno je naučiti lijek da razlikuje zaražene stanice od nezaraženih. Sličan problem (i ne bez uspjeha) pokušavaju riješiti u vezi s tumorskim stanicama: razvijaju se genijalne tehnologije, uključujući i one s prefiksom nano-, kako bi se osigurala ciljana isporuka lijekova točno na tumor.

Što se tiče virusa, protiv njih se bolje boriti specifične značajke njihovu biologiju. Virus se može spriječiti da se skupi u česticu, ili npr. spriječiti da izađe van i time spriječiti infekciju susjednih stanica (ovo je mehanizam rada antivirusno sredstvo zanamivir), ili, obrnuto, spriječiti ga da otpusti svoj genetski materijal u stanična citoplazma(ovako djeluje rimantadin), ili mu čak zabraniti interakciju sa stanicom.

Virusi se ne oslanjaju u potpunosti na stanične enzime. Za sintetiziranje DNA ili RNA koriste vlastite proteine ​​polimeraze, koji se razlikuju od staničnih proteina i koji su šifrirani u virusnom genomu. Osim toga, takvi virusni proteini mogu biti dio gotove virusne čestice. A antivirusna tvar može djelovati upravo na takve čisto virusne proteine: na primjer, aciklovir inhibira rad DNA polimeraze virusa herpesa. Ovaj enzim gradi molekulu DNA od molekula monomera nukleotida, a bez njega virus ne može umnožiti svoju DNA. Aciklovir modificira monomerne molekule na takav način da onemogućuju DNA polimerazu. Mnogi RNA virusi, uključujući virus AIDS-a, ulaze u stanicu sa svojom RNA i prije svega sintetiziraju molekulu DNA na toj RNA, za što je opet potreban poseban protein koji se zove reverzna transkriptaza. I red antivirusni lijekovi pomažu oslabiti virusnu infekciju djelovanjem na ovaj specifični protein. Na stanične molekule takve antivirusni lijekovi ne radi. I konačno, tijelo možete riješiti virusa jednostavnim aktiviranjem imunološkog sustava koji vrlo učinkovito prepoznaje viruse i stanice zaražene virusima.

Tako, antibakterijski antibiotici neće nam pomoći protiv virusa samo zato što su virusi organizirani na bitno drugačiji način od bakterija. Ne možemo utjecati niti na staničnu stijenku virusa niti na ribosome, jer virusi nemaju ni jedno ni drugo. Možemo samo suzbiti rad nekih virusnih proteina i prekinuti specifične procese u životni ciklus viruse, ali za to su potrebne posebne tvari koje djeluju drugačije od antibakterijskih antibiotika.

Očito, razlike između bakterijskih i eukariotskih molekula i molekularnih kompleksa koji sudjeluju u istim procesima nisu tako velike za niz antibiotika, a mogu djelovati i na jedne i na druge. Međutim, to ne znači da takve tvari mogu biti učinkovite protiv virusa. Ovdje je važno razumjeti da se u slučaju virusa nekoliko značajki njihove biologije kombinira odjednom, a antibiotik je nemoćan protiv takvog zbroja okolnosti.

A drugo pojašnjenje, koje proizlazi iz prvog, jest je li takav "promiskuitet" ili, bolje reći, široka specijalizacija antibiotika u pozadini nuspojave od njih? Zapravo, takvi učinci ne nastaju toliko zato što antibiotici djeluju na ljude na isti način kao na bakterije, već zato što antibiotici pokazuju nova, neočekivana svojstva koja ni na koji način nisu povezana s njihovim glavnim djelovanjem. Primjerice, penicilin i neki drugi beta-laktamski antibiotici loše djeluju na neurone – a sve zato što izgledaju poput molekule GABA-e (gama-aminomaslačne kiseline), jednog od glavnih neurotransmitera. Neurotransmiteri su potrebni za komunikaciju između neurona, a dodavanje antibiotika može dovesti do neželjeni efekti, kao da je u živčani sustav nastao višak tih istih neurotransmitera. Konkretno, smatra se da neki od antibiotika uzrokuju epileptičkih napadaja. Općenito, mnogi antibiotici stupaju u interakciju s nervne ćelije, a često ta interakcija dovodi do negativan učinak. I nije stvar ograničena samo na živčane stanice: antibiotik neomicin, primjerice, ako uđe u krv, jako šteti bubrezima (srećom, gotovo se ne apsorbira iz probavnog trakta, pa kad se uzima oralno, tj. , kroz usta, ne uzrokuje nikakvu štetu osim crijevnih bakterija).

Međutim, glavna nuspojava antibiotika je zbog činjenice da oni oštećuju mirnu gastrointestinalnu mikrofloru. Antibiotici najčešće ne razlikuju tko je ispred njih, miroljubivi simbiont ili patogena bakterija, te ubijaju sve koji im se nađu na putu. Ali uloga crijevne bakterije teško ih je precijeniti: bez njih bismo teško probavljali hranu, podržavaju zdrav metabolizam, pomažu u uspostavljanju imuniteta i čine mnogo više - funkcije crijevna mikroflora istraživači još uvijek proučavaju. Možete misliti kako se osjeća tijelo lišeno suputnika-sustanara zbog napada drogom. Stoga, često, propisivanje jak antibiotik ili intenzivan tečaj antibiotika, liječnici istovremeno preporučuju uzimanje lijekova koji održavaju normalnu mikrofloru probavni trakt pacijent.

Era upotrebe antibiotika započela je 1940-ih s penicilinom. Tada se činilo da je pronađen lijek za sve infekcije. Povijest je čak sačuvala činjenicu o izlječenju žene s teškim endokarditisom - upalom unutarnje ovojnice srca, s nekoliko injekcija istog penicilina.

Međutim, nekoliko desetljeća nekontrolirane uporabe ove skupine lijekova dovelo je do tužnog rezultata. Gotovo potpuni gubitak njihove učinkovitosti. Već u naše vrijeme poznat je slučaj kada je pacijent umro od sepse, unatoč činjenici da su mu liječnici ubrizgali sve do sada poznate antibiotike. Prije nekih 10 godina ovo je bilo nevjerojatno.

Nažalost, otpornost i bakterija i ljudi danas se razvija brže nego što se pojavljuju nove. učinkovite metode boriti se s njom. Zašto se ovo događa? Zašto antibiotici ne pomažu?

U modernoj farmakologiji postoji 16 klasa razni antibiotici. No, bez obzira na vrstu, da bi lijek djelovao moraju biti zadovoljena tri uvjeta:

  • Djelatna tvar mora prodrijeti u bakterijsku stanicu.
  • Mora djelovati na cilj, što može biti genetski lanac ili stanične stijenke.
  • Pritom mora zadržati svoju strukturu o kojoj ovisi učinak.

I onda, kao u narodna priča. Ako svi uvjeti nisu ispunjeni, tada će rezultat liječenja biti minimalan, au najgorem slučaju neće ga biti uopće. Opet, s ova tri uvjeta povezan je i razvoj rezistencije (otpora).

Rezistencija na antibiotike je slaba osjetljivost ili potpuna otpornost bakterije na djelovanje jedne ili više vrsta antibiotika.

otpornost kod bakterija

Lijekovi

Na početku ere antibiotika, rezistencija bakterija, ako je i bila, bila je u izoliranim slučajevima. Danas je ova pojava poprimila zastrašujuće razmjere. Na primjer, prema studijama WHO-a, do 70% stafilokoka, koji uzrokuju većinu zarazne bolesti, otporan na penicilin, kloramfenikol i streptomicin. Međutim, otpor može varirati. Liječnici razlikuju:

  • Prirodno, karakteristično za bakterije u početku. Odnosno, kada antibiotik ne djeluje, jer za njega nema mete, ili zato što ne može prodrijeti u stanicu, ili ga uništavaju posebni enzimi koje bakterija proizvodi. Primjer takve otpornosti je mikoplazma. Ova bakterija nema staničnu stijenku pa na nju ne djeluju beta-laktamski antibiotici, među koje spadaju dobro poznati ampicilin ili amoksicilin.
  • Stečena, koja se pojavila kao posljedica mutacija. Nekako je prirodni odabir, zahvaljujući kojem bakterije koje su preživjele nakon djelovanja antibiotika dobivaju nove sposobnosti. Mehanizam takve stabilnosti može biti različit. Na primjer, kod bakterija se mijenjaju svojstva stanične stijenke, koja postaje nepropusna za lijek ili počinju proizvoditi enzim koji je uništava.

Otpor se u nekim slučajevima može razviti vrlo brzo. Doslovno u roku od jednog dana od prijema. Stoga je toliko važno odabrati prave antibiotike tijekom liječenja i ne piti ih bez potrebe.

Otpornost kod ljudi

No, za izostanak učinka liječenja nisu uvijek krive bakterije. Dešava se da je i sama osoba neosjetljiva na lijek koji joj je propisan. Naravno, nemoguće je unaprijed s točnošću reći hoće li antibiotici djelovati u svakom konkretnom slučaju ili ne. Međutim, znanstvenici su sastavili grubi portret osobe koja najvjerojatnije već ima otpor. Obično ovo:

  • Osobe koje boluju od kronične upalne bolesti, a ponekad i od više njih. Povremeno se ove bolesti pogoršavaju, liječnik propisuje antibiotike ili ih osoba sama počinje piti. Ponekad i bez prijeke potrebe, ali jednostavno u svrhu prevencije.
  • Oni koji imaju slab imunitet, opet povezan s dugotrajnom, često nekontroliranom uporabom antibiotika.
  • Ljudi koji vole da se liječe, i to odmah i radikalno. Oni koji vole čak i s jednostavnim curenjem iz nosa ili upaljenim grlom odmah povezuju tešku artiljeriju.

Postoji još jedna vrsta ljudi koji su neosjetljivi na antibiotike. To su oni koji imaju idiosinkrazija metabolizam.

Često su kod takvih bolesnika drugi lijekovi neučinkoviti ili ne djeluju prema očekivanjima.

Kada antibiotik ne djeluje?

Ovo nisu sve situacije u kojima antibiotici mogu biti neučinkoviti. Događa se da nedostatak poboljšanja u liječenju nije posljedica otpornosti bakterija, a ne osobitosti metabolizma, već činjenice da se lijek nepravilno koristi.

Antibiotici ne pomažu:

  • S virusnim infekcijama, jer djeluju samo na bakterije. To znači da ih je beskorisno piti s SARS-om ili gripom. Jedina iznimka je bakterijska infekcija, koja se može razviti zajedno s virusnom. Na primjer, kada osoba koja je imala gripu razvije upalu pluća.
  • Uz upalu grla, zbog činjenice da su u većini slučajeva također povezani s virusnom infekcijom. Izuzetak je angina uzrokovana streptokokom. Stoga, sa jaka bol u grlu, bolje je posavjetovati se s liječnikom ili barem kupiti u ljekarni poseban brzi test Streptatest, koji će vam pomoći utvrditi što je uzrokovalo upalu.
  • Kod curenja iz nosa, jer je najčešće uzrokovano i virusnom infekcijom ili alergijom. Obični kataralno curenje nosa nestaje za 10 dana, rijetko je praćeno visokom temperaturom i ne zahtijeva antibiotsko liječenje. U suprotnom, trebate posjetiti liječnika.
  • Kod kašlja, koji opet u većini slučajeva nije uzrokovan bakterijskom infekcijom, pogotovo ako se radi o kašlju koji se pojavio uz prehladu.
  • Na visoka temperatura. Antibiotici ne ublažavaju temperaturu niti ublažavaju bol.

Propisivanje antibiotika nije uvijek opravdano za crijevne poremećaje, koji mogu biti uzrokovani netolerancijom na hranu ili vodu, alergijama ili svim istim virusima.

Što učiniti?

Ali što ako antibiotik ne pomogne? U isto vrijeme, infekcija se stvarno mora liječiti ovim lijekovima, liječnik vam ih je propisao, pijete li ispravno, pridržavajući se doze i režima, ali nema učinka? Nažalost, i to se događa. Glavni razlozi:

  • Nedovoljno trajanje tečaja. Unatoč činjenici da se učinak lijeka razvija prilično brzo, moguće je primijetiti poboljšanje stanja tek 2.-3. dana uzimanja.
  • Netočno doziranje ili učestalost primjene.
  • Pogrešan antibiotik. Moderni lijekovi pripadaju širokom spektru djelovanja, odnosno sposobni su uništiti većinu bakterija. Ali postoje iznimke kada je infekciju uzrokovala upravo vrsta koja je neosjetljiva na ovu tvar.

Ako ste uzimali antibiotik dulje od tri dana i uzimate ga pravilno, a stanje vam se ne popravlja, svakako se što prije obratite liječniku. Možda ćete morati odabrati drugi lijek ili prilagoditi svoj režim liječenja.

Antibiotici su jedan od naj značajnih lijekova. Zahvaljujući njima, moguće je izliječiti mnoge ozbiljne bolesti, koji su donedavno bili fatalni.

Međutim, nekontrolirano i često potpuno nekontrolirano željenu primjenu u budućnosti može dovesti do toga da čak i najviše suvremeni lijekovi bit će nemoćni protiv bilo kakve infekcije.

Da se to ne dogodi, antibiotike pijte pravilno, prema preporuci liječnika iu slučajevima kada su zaista potrebni. Samo na taj način moći ćete održati učinkovitost ovih vitalnih važni lijekovi ne samo za sebe, već i za buduće generacije.

Antibiotici ... Netko smatra prisutnost ovih lijekova u kućna prva pomoć obavezno i ​​počinje ih uzimati na svoju ruku na prvi znak curenja nosa. Netko kategorički ne prihvaća ovu skupinu lijekova, odbija ih, čak i kada je infekcija opasna po život. Kako pronaći zlatnu sredinu?

Što su antibiotici?

Antibiotici su lijekovi koji se koriste za liječenje infekcija bakterijskog porijekla. Postoji više od deset skupina antibakterijskih sredstava koja imaju drugačiji sastav i razlikuju se u mehanizmu djelovanja, međutim, svi oni, u konačnici, inhibiraju reprodukciju mikroorganizama. Za razliku od antiseptika, antibiotici nemaju izravni destruktivni učinak na bakterije, ali inhibiranjem njihova rasta sprječavaju širenje infekcije i ispravan odabir imaju izražen terapeutski učinak.

Kada se propisuju antibiotici?

Antibiotici se koriste za liječenje bakterija upalne bolesti različita lokalizacija. Antibakterijska sredstva se koriste u terapiji, u kirurgiji, u traumatologiji, u urologiji, u proktologiji, pa čak iu narkologiji. Možda ne postoji niti jedna grana medicine u kojoj se ne koriste antibiotici.

Teško je izračunati koliko je života spašeno zahvaljujući ovim jedinstvenim lijekovima. Države koje su postale zajednički uzrok smrti već početkom 20. stoljeća, zahvaljujući primjeni antibakterijskih sredstava, više se ne smatraju izrazito teškima. Upala pluća, bronhitis, sinusitis, gnojni upalni procesi u traumatologiji, neki oblici tonzilitisa, tuberkuloza u doba prije otkrića antibiotika bili su smrtonosni, dok moderna medicina, obično bez posebni problemi nositi se s ovim uvjetima.

Što se događa ako ne uzimate antibiotike?

Ako odbijete uzimanje antibiotika, bez obzira na težinu i opasnost stanja, posljedice mogu biti vrlo tužne.

Bakterijska upala može se odgoditi, bolest će poprimiti dugotrajni karakter s prijelazom na kronični tijek.

U nekim slučajevima, pokušaj liječenja bolesti bez uporabe antibiotika može dovesti do stvaranja nositelja. Imunološki sustav koči razvoj patogene bakterije u tijelu, ali se s njima ne nosi do kraja: bez vidljivi simptomi bolest, osoba postaje latentni nositelj infekcije, širi je oko sebe i zarazi svoje rođake i strance.

Bez liječenja antibioticima, mnoge bolesti dovode do raznih komplikacija: susjedni organi su uključeni u proces, kataralni fenomeni se razvijaju u gnojne - sa svim posljedicama. Bolest kao što je angina je indikativna. Klasična angina uzrokovana streptokokom, bez adekvatno liječenje antibiotici često dovode do oštećenja srca s nastankom mana i invalidnosti do kraja života.

Liječenje gnojne rane bez antibiotske terapije prepun je širenja infekcije - osoba trune živa.

Najviše uobičajene bolesti, poput upale pluća ili pijelonefritisa, bez uporabe antibiotika može uzrokovati smrt.

Zašto se ljudi boje antibiotika?

Pa zašto je to tako učinkoviti lijekovi ponekad postati predmetom apsolutnog odbijanja mnogih ljudi? Činjenica je da je primjena antibiotika povezana s nizom nuspojava, koje se ponekad svojom težinom preklapaju s dobrobitima njihove primjene.

1. Antibiotici, nažalost, ne djeluju samo na patogene mikroorganizme. Oni inhibiraju funkcioniranje i normalna mikroflora naše tijelo - one bakterije koje su uključene u probavu i prirodna su obrana od invazije patogena, poput gljivica, u ljudsko tijelo. Ova činjenica povezana je s takvom komplikacijom uzimanja antibiotika kao što je disbakterioza, kada neravnoteža u normalnoj mikroflori dovodi do zatvora, tekuća stolica, pothranjenost, širenje soora ( gljivična bolest) na sluznicama i koži.

2. Raširena uporaba antibiotika neizbježno dovodi do stvaranja rezistencije. Rezistencija je stvaranje patogena otpornih na antibakterijsko sredstvo. Mikroorganizmi koji su iskusili ponovljeno djelovanje ovih lijekova prilagođavaju se novim životnim uvjetima i sigurno se razmnožavaju čak i u pozadini uzimanja moćnog, čini se, antibakterijsko sredstvo. Na primjer, pionir u svijetu antibiotika, penicilin, u početku je bio učinkovit u dozama od samo nekoliko tisuća jedinica. Međutim, nakon tri-četiri desetljeća uobičajena doza jer je penicilin dosegao nekoliko milijuna jedinica dnevno, a sada je penicilin sigurno "penzioniran".

Upravo s fenomenom stvaranja rezistencije na antibiotike povezuje se godišnji ulazak novih antibakterijskih sredstava na farmakološko tržište. I svaki od njih će služiti za dobrobit zdravlja čovječanstva u najbolji slučaj 2-3 desetljeća.

3. Većina antibakterijskih sredstava ima toksični učinak na tijelu. Najviše pogođeni organ je jetra, koja preuzima funkciju neutralizacije svih ulaznih otrovne tvari. Postoje antibiotici koji uglavnom utječu sustav za izlučivanje(bubrega), živčanog ili embrionalnog tkiva.

4. Antibiotici su čest uzrok alergijskih reakcija.

Ukratko, razloga za zabrinutost ima. Međutim, naš zadatak je "ne izbaciti bebu s vodom", odnosno koristiti jedinstveno ljekovita svojstva antibiotici uz minimaliziranje nuspojave i komplikacije.


9 "ne" za korištenje antibiotika

1. Ne možete piti antibiotike za smanjenje temperature.

2. Ne možete uzimati antibiotike kao lijek za bol.

3. Ne možete sami propisati antibiotike, fokusirajući se na priče susjeda i baka u dvorištu.

4. Gripu i druge virusne infekcije ne treba liječiti antibioticima.

5. U većini slučajeva antibiotici se ne smiju uzimati dok se dijagnoza ne postavi. Postoje iznimke od ovog pravila, ali u većini slučajeva pričamo oko teškim uvjetima zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć intenzivno liječenje i oživljavanje.

6. Ne možete kombinirati antibiotike s alkoholom. Prvo, alkohol pridonosi intenzivnijem uklanjanju lijeka iz tijela, te stoga smanjuje njegov učinak. i drugo, alkoholna opijenost- nije najbolji uvjet za pridržavanje režima uzimanja antibakterijskog lijeka.

7. Tijekom uzimanja antibiotika ne treba se fokusirati samo na subjektivne senzacije i prestati piti lijek ranije od razdoblja koje je propisao liječnik. To, prvo, može dovesti do recidiva infekcije ili razvoja komplikacija, a drugo, dovodi do stvaranja rezistencije bakterija na antibakterijsko sredstvo. To može rezultirati neučinkovitošću ovaj lijek kada pokušavate liječiti naknadne bolesti.

8. Ne možete piti antibiotike istodobno s apsorbentima - maalox, almagel, aktivni ugljik itd. Apsorbenti otežavaju apsorpciju antibakterijskog sredstva i, prema tome, smanjuju njegovu učinkovitost.

9. Ne možete odabrati antibiotik prema principu "skuplji znači bolji."

Pravila uzimanja antibiotika

1. Antibiotike propisuje samo liječnik.

2. Antibiotici se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost patogenih mikroorganizama na lijek. Idealan izbor medicinski proizvod treba temeljiti na rezultatima kulture za osjetljivost na antibiotike. Međutim, nema svaka poliklinika takvu priliku, štoviše, rezultati sjetve dobit će se za nekoliko dana, tijekom kojih se stanje pacijenta može kritično pogoršati. Zato u većini slučajeva liječnik odabire antibiotik, usredotočujući se na navodnu vrstu bakterije, na svoje iskustvo, a ponekad i na intuiciju.

3. Osim osjetljivosti bakterija na lijek, izbor antibiotika temelji se na:

dob pacijenta;

prisutnost popratnih bolesti;

važno fiziološka stanja- trudnoća, dojenje;

indikacije alergijskih reakcija.

4. Doza antibiotika mora biti pravilno odabrana. Ekstremno visoka doza s jamstvom će izazvati nuspojave, nedovoljna doza neće donijeti učinak, već će samo stvoriti uvjete za stvaranje rezistencije na lijekove. uzročnik bolesti. Doza antibiotika odabire se uzimajući u obzir ozbiljnost upalni proces, dob i težina pacijenta.

5. Trajanje antibiotika treba biti dovoljno. Uobičajeni tijek liječenja smatra se od 5 do 10 dana, međutim, za niz bolesti i neke skupine lijekova može postojati vlastiti režim liječenja.

6. Morate uzeti antibiotike točno na vrijeme. U pravilu, uzimanje lijeka raspoređuje se tijekom dana, dok vremenski razmak između svake doze treba biti isti. Ako a dnevna doza antibiotik se distribuira u dvije doze, tada bi interval trebao biti 12 sati; ako je na receptu naznačeno trokratno uzimanje, zatim 8 sati itd. U nekim slučajevima, kada je potrebno probuditi bolesnu osobu, posebno dijete, da bi se uzela sljedeća doza lijeka, taj se interval može povećati, ali tada lijek treba uzimati tako da večernja doza pacijent je pio prije odlaska u krevet, a jutarnji napitak odmah nakon buđenja (ako je potrebno, uzimanje 3 ili više puta dnevno).

7.Spriječiti štetno djelovanje Antibiotici na tijelu istodobno s njima propisuju sredstva namijenjena prevenciji nuspojava. U ove svrhe obično se koriste vitamini, sredstva protiv gljivica, hepatoprotektori (lijekovi koji poboljšavaju metabolizam jetre), eubiotici (osušeni mikroorganizmi normalne ljudske mikroflore).

8. Osim antibiotika u tabletama ili injekcijama, ako je moguće, propisati lokalno liječenje- ispiranje, ispiranje lokalni oblici antibiotici, antiseptici itd.

Tako dugačak popis pravila i "ne" može se formulirati puno kraće i jasnije: samo trebate vjerovati svom liječniku. Pronađite kompetentnog stručnjaka za sebe i svoju obitelj i slijedite njegove upute.

Mislimo da će vam naš članak pomoći u tome pravi izbor i koristite antibiotike - čudesni lijek koji je spasio milijune života - uz zdravstvene prednosti i bez ozbiljnih nuspojava.

Mnogima je poznata situacija kada je za liječenje ne baš ozbiljne infekcije liječnik prisiljen propisati jedan antibiotik, pa drugi, ponekad i treći, prije nego što konačno dođe do poboljšanja.

Danas se gotovo petina Rusa suočava s takvom pojavom kao što je rezistencija na antibiotike, odnosno otpornost mikroorganizama na antibiotike. To znači da se izliječio ovim lijekovima bakterijska infekcija bit će teško. Ako je ranije infekcija bila ubijena jednim potezom, sada su potrebne potpuno drugačije doze.

Štoviše, danas se već govori o pojavi superrezistentnih mikroba, koje ne može uništiti niti jedan poznati antibiotik. I ova ovisnost dolazi vrlo brzo. Poznato je da je prvi rezistentni stafilokok otkriven već tri godine nakon pojave antibiotika. Ne treba računati na činjenicu da će postojati lijekovi koji će svladati tu otpornost. Tijekom proteklih dvadeset godina u medicini su se pojavile samo dvije nove klase antibiotika.

Za reosiguranje

Zašto su nekada svemoćni antibakterijski lijekovi odjednom popustili pred bolešću? NA novije vrijeme znanstvenici sve više govore o ekscesu i nekontrolirana uporaba antibiotici, što je u konačnici jedan od ključni razlozi razvoj rezistencije. Prema nekim izvješćima, 2-3 naziva ovih lijekova pohranjena su u ormarićima kućne medicine. U teoriji, samo liječnik može propisati antibiotike. Ali, nažalost, više od 80% populacije počinje ih uzimati na svoju ruku, i to bez ikakvih dokaza za to.

“Do 90% svih antibakterijskih lijekova uzima se s bolesti dišnog sustava, koji su većinom virusne prirode,” kaže Sergey Yakovlev, predsjednik Međuregionalne javna organizacija"Savez kliničkih kemoterapeuta i mikrobiologa. - Iako najnovija istraživanja jasno dokazano da je učinkovitost antibiotika u ARVI i gripi jednaka učinkovitosti vitamina C. Ali uzimanje askorbinske kiseline za mnoge nije ozbiljan tretman, pa pacijenti ponekad sami sebi propisuju prilično ozbiljne antibakterijske lijekove.

Međutim, antibiotike ne zlorabe samo pacijenti, već često i sami liječnici. U većini slučajeva to je zbog nedostatka mikrobiološke dijagnostike. Jednostavno, liječnik nema načina provjeriti je li ovaj antibiotik djelovati na ovaj soj bakterija, pa se stoga za reosiguranje propisuje snažniji lijek.

Ljekarnički recept

Još jedna uobičajena situacija. Nakon što se razboli, osoba trči u apoteku kupiti antibiotik koji mu je pomogao prošli put sličnih simptoma. Ako u apoteci nema lijeka ili je poskupio, tada bolesnik, nimalo neugodno, pita ljekarnika: "Što biste mi preporučili umjesto tog i tog lijeka?" To je čisto ruska stvarnost, jer ni u jednoj razvijenoj zemlji nije dopuštena prodaja antibiotika bez recepta liječnika. Zašto? Odgovor je očit. Postoji ogroman broj čimbenika zbog kojih liječnik odlučuje u korist određenog lijeka. ponekad čak kvalificirani stručnjak ne mogu se odmah javiti adekvatnu terapiju. Samostalna primjena dovodi do činjenice da lijek nema željeni učinak. Ili se razvije alergijska reakcija, ali uz neselektivnu upotrebu antibiotika, liječniku će biti izuzetno teško odrediti koji lijek.

Već danas, u nekim gradovima, na primjer, u Novosibirsku i Krasnojarsku, prodaja antibakterijskih lijekova je vrlo strogo kontrolirana - niti jedna ljekarna ih neće prodavati bez recepta. Stručnjaci su uvjereni da će samo čvrsta kontrola pomoći uvesti red u kaotičnu upotrebu antibiotika. I to je jedini način da spasimo razred visoko učinkoviti lijekovi. Inače ćemo se vratiti u doba prije antibiotika, kada je svaka abrazija bila kobna.

Slični postovi