Mukolitičke tablete protiv kašlja. Ekspektoransi i mukolitici: pregled lijekova. Što znači mukolitik?

Ekspektoransi i sredstva za razrjeđivanje sputuma česte su komponente liječenja bronhitisa, upale pluća i tuberkuloze. Bez njihove upotrebe izuzetno je teško očistiti dišne ​​putove i osigurati normalno disanje. Takva sredstva ne mogu se koristiti proizvoljno, jer mogu izazvati nuspojave.

U kojim slučajevima se koriste razrjeđivači i ekspektoransi, a kada su zabranjeni?

U bronhima svake zdrave osobe stvara se posebna sluz. Onemogućuje negativan utjecaj mikroorganizama, prašine, alergena koji ulaze sa zrakom. U normalnom stanju, cilije bronha samostalno istiskuju sluz sa svim "nepotrebnim". Ako u respiratornom traktu započne upalni ili neki patološki proces, sluz počinje mijenjati svoju viskoznost. Postaje gusta, lijepi se za plućne maramice, u njoj ima više mikroorganizama, počinju se razmnožavati, što dodatno komplicira situaciju. Bronhi se više ne mogu sami nositi s izlučivanjem. Upravo u ovoj situaciji u pomoć dolaze sredstva koja osiguravaju ukapljivanje sputuma prilikom kašljanja i pridonose njegovom brzom uklanjanju.

Lijekovi za iskašljavanje i razrjeđivači često se preporučuju za:

  • bronhitis (u akutnom i kroničnom obliku);
  • upala pluća virusnog i bakterijskog podrijetla;
  • KOPB;
  • bronhiektazije;
  • traheobronhitis;
  • emfizem plućnog tkiva;
  • laringitis;
  • tuberkuloza;
  • Bronhijalna astma;
  • bolesti praćene teškim izlučivanjem sputuma.

Sredstva ove vrste imaju određene kontraindikacije. Potonji izravno ovise o aktivnoj tvari i mehanizmu djelovanja. Tako se, na primjer, proizvodi na bazi ambroksola ne mogu koristiti u slučaju ozbiljnih poremećaja bubrega i jetre, na bazi acetilcisteina - kod krvarenja u plućima, bronhijalne astme, na bazi biljnih ekstrakata - kod povišene kiselosti, gastrointestinalnih bolesti, gastritis.

Zapravo, sva sredstva za iskašljavanje i razrjeđivanje strogo su zabranjena kada:

  • trudnoća (osobito u prvom tromjesečju);
  • preosjetljivost na bilo koju od komponenti sredstva;
  • u ranom djetinjstvu (do 1 godine);
  • onkološke bolesti dišnog sustava.

Mukolitici i njihovo djelovanje

Mucolitički lijekovi nazivaju se lijekovi koji su dizajnirani za razrjeđivanje guste sluzi u plućima. Izravno ili neizravno, ovi lijekovi sprječavaju adheziju tekućine nastale u plućima, imaju umjeren protuupalni učinak.

Svi mukolitici mogu se podijeliti u 3 velike skupine:

  • lijekovi koji utječu na elastičnost tekućine i samu viskoznost;
  • smanjiti volumen sluzi;
  • ubrzati eliminaciju.

Za razliku od ekspektoransa, lijekovi za razrjeđivanje sputuma ne uzrokuju povećanje sputuma u plućima. Zapravo se nikad ne preporučuju kod suhog kašlja, koji se često javlja kod gripe i akutnih respiratornih infekcija. Možete uzimati mukolitičke lijekove kada je kašalj barem malo mokar.

Postoje 4 aktivna sastojka na temelju kojih se izrađuju mukolitički pripravci:

  1. Acetilcistein. Glavni predstavnici su: ACC, Fluimucil, Vicks Active, ACC Long, Expectomed. Sredstva ove skupine najčešće se izvode u obliku tableta ili praha. Rjeđe, u obliku otopina za pripremu i provedbu inhalacije, kao i injekcije. Savršeno se nose s razrjeđivanjem tekućine, imaju umjeren antioksidativni učinak, zbog čega se mogu boriti protiv nekih otrova.
  2. Bromheksin. Na njegovoj osnovi izrađuju se takvi lijekovi: Nycomed, Bromhexine, Bronchosan. Jedan od najstarijih lijekova mukolitičkog tipa. Jednom u ljudskom tijelu prolazi kroz specifičnu obradu, zbog čega se pretvara u ambroksol. Potonji ima terapeutski učinak.
  3. karbocistein. Prodaje se pod komercijalnim nazivima: Libeksin Muko, Bronhobos, Fluditek. Prema njihovim izravnim indikacijama i kontraindikacijama, ove tablete su vrlo slične acetilcisteinu. Pogodan za upotrebu kod hripavca, sinusitisa, upale srednjeg uha.
  4. ambroksol. To je glavna komponenta takvih lijekova kao što su: Lazolvan, Flavamed, Ambrobene, Ambroxol, Ambrohexal. Danas se smatra najučinkovitijim sredstvom za suzbijanje kašlja. To je kombinirani lijek, jer istovremeno razrjeđuje i ima iskašljavajući učinak. Ambroksol može spriječiti lijepljenje sluzi i pojačava djelovanje mnogih antibiotika. S obzirom na to, često se preporučuje za upalu pluća.

Ekspektoransi i njihova upotreba

Ekspektoransi imaju glavni zadatak ukloniti sputum iz pluća. U pravilu, prije njihove uporabe ili paralelno s njima, liječnici preporučuju mukolitičke lijekove za razrjeđivanje sputuma u bronhima, kao i inhalacije, masaže za iskašljavanje.

Lijekovi ove skupine, u skladu s mehanizmom djelovanja, mogu se uvjetno podijeliti u 2 glavne skupine:

  • refleksno djelovanje - djeluju na želučanu sluznicu i aktiviraju centar za povraćanje u mozgu, uslijed čega se značajno ubrzava stvaranje sluzi, pa su pluća prisiljena refleksno je se riješiti;
  • izravno djelovanje - može utjecati na same bronhije.

Sredstva obje skupine uzimaju se oralno i počinju djelovati nakon uspješne asimilacije od strane probavnog sustava. Lijekovi refleksnog djelovanja izvode se, u pravilu, na temelju biljnih ekstrakata. Sredstva izravnog djelovanja mogu imati prirodni i kemijski sastav.

Mnogi lijekovi ove vrste imaju istodobno iskašljavanje, razrjeđivanje, antimikrobno i protuupalno djelovanje. Najistaknutiji predstavnici ekspektoransa refleksnog djelovanja su:

  • lijekovi na bazi Althea (Alteika sirup, Mukaltin) - posebno se često koriste za bronhitis, emfizem; ne preporučuje se djeci mlađoj od 3 godine, osim toga, s ulcerativnim bolestima gastrointestinalnog trakta;
  • lijekovi termopsisa (Termopsol, Codelac broncho) - imaju svijetli mukolitički i ekspektorantni učinak;
  • proizvodi na bazi ekstrakta trpuca (na primjer: Stoptussin sirup, Gerbion Coldrex broncho) - mogu se koristiti za različite vrste kašlja, uključujući suhi; odlikuje se mekim djelovanjem i sigurnošću;
  • napravljen od timijana (majčine dušice) (Bronhikum C, Tussamag, Pectusin) - može se koristiti za liječenje djece od 6 mjeseci.


Sastav pripravaka s izravnim djelovanjem često uključuje komponente kao što su eterična ulja, amonijev klorid, kalijevi jodidi. Glavni lijek u ovoj skupini može se nazvati Amtersol.

Biljni lijekovi za iskašljavanje i ukapljivanje

Neki biljni lijekovi, biljni ekstrakti također pomažu učinkovito razrijediti sluz i ukloniti je iz ljudskog dišnog sustava:

  • opcija broj 1 - origano i komadići podbjela;
  • opcija broj 2 - sladić, trputac, listovi podbjela;
  • opcija broj 3 - ekstrakti anisa, borovih pupoljaka, ekstrakti kadulje;
  • opcija broj 4 - elementi obične kamilice, sladića, biljke nevena, cvjetova ljubičice, divljeg ružmarina,

Dodatno možete koristiti - travu divlji ružmarin. Obavlja refleksno djelovanje na bronhije, središnji živčani sustav. Može smanjiti mikrobe u gornjim režnjevima tijela. Može se koristiti kako za grgljanje grla i usta, tako i za oralnu primjenu.

Značajke uporabe lijekova za razrjeđivanje i ekspektoranse

Razrjeđivači i mukolitici sada su dostupni u velikom broju farmaceutskih oblika, uključujući tablete, kapsule, injekcije, biljne infuzije, dekokcije, čajeve, sirupe i slično.

Važna pravila koja se ni u kojem slučaju ne smiju zanemariti pri započinjanju liječenja lijekovima protiv kašlja su:

  • koristiti kao volumetrijsku količinu tekućine (na primjer, topli čajevi, voćni napici, kuhana ili mineralna voda) - doprinose bržem ukapljivanju sluzi;
  • kategorično odbijanje antitusivnih lijekova - ako se kombiniraju, možete računati na vrlo ozbiljne posljedice, uključujući upalu pluća, nekrozu plućnog tkiva, pa čak i smrt.

Liječenje mukoliticima i ekspektoransima neće biti učinkovito ako uvjeti boravka nisu optimalni za bolesnika. Obavezno prozračite prostoriju i osigurajte vlažan zrak.

Ako nema poboljšanja u roku od 2 dana od početka korištenja lijekova koje je propisao liječnik, hitno je ponovno uzeti testove i zamijeniti lijekove ili njihovu dozu. Vrijedno je zapamtiti da su svi ekspektoransi i mukolitici jednako sigurni, ponekad uzrokuju nuspojave. Među najčešćima su:

  • nelagoda u želucu;
  • proljev
  • migrena;
  • kožni osip;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • povećana kiselost;
  • plućno krvarenje;
  • vrtoglavica.

Većina lijekova iz ovih skupina (osobito u obliku tableta) može uzrokovati predoziranje. Primijetivši bilo koju od negativnih reakcija, morate hitno kontaktirati stručnjaka i prestati uzimati odabrani lijek.

Uz dobro odabrane lijekove i njihovu primjenu prema uputama, pacijent ne doživljava negativne reakcije koje bi mogle ometati vožnju ili važne tehničke procese.

Iako su neki lijekovi za iskašljavanje napravljeni na bazi alkohola, njihova kombinacija s alkoholnim pićima nije poželjna jer se povećavaju toksični učinci na jetru i bubrege.

S obzirom na gore navedeno, ne biste trebali odbiti savjet liječnika o upotrebi mukolitika ili ekspektoransa kada postoji težak kašalj. Velik broj farmaceutskih oblika i aktivnih sastojaka omogućuje stručnjaku da odabere najprikladniju i najučinkovitiju opciju.

Ekspektoransi se propisuju za liječenje kašlja koji se javlja stvaranjem viskozne sluzi u bronhima. Pripravci s ekspektorskim svojstvima namijenjeni su olakšavanju odvajanja i izlučivanja sputuma kod odraslih i djece od rane dobi.

Ekspektoransi se prema mehanizmu djelovanja dijele na:

  • sekretomotorni - poticanje iskašljavanja;
    • refleks;
    • resorptivni;
  • mukolitik.

Najzastupljenija je skupina ekspektoransa s mukolitičkim djelovanjem. Ovi lijekovi mijenjaju parametre sputuma - utječu na njegovu viskoznost, adhezivna svojstva i značajno razrjeđuju sluz.

Ekspektorantno djelovanje sekretomotornih sredstava povezano je s bronhijalnom stimulacijom, povećanom aktivnošću trepljastih epitelnih stanica, usmjerenih na mehaničko izbacivanje nakupljene sluzi.

Sekretomotorna sredstva

Zadaća sekretomotornih ekspektoranata je pojačati peristaltičke kontrakcije bronhiola, usmjerene na izbacivanje sputuma iz donjeg dišnog sustava u gornji dišni trakt.

Lijekovi imaju umjereni učinak razrjeđivanja sputuma, što također pomaže ubrzati proces čišćenja bronha.

lijekovi refleksnog djelovanja

Refleksni pripravci uključuju terpinhidrat, likorin, biljne ekstrakte sljeza, termopsisa, ipekuane, sladića, elekampana, listova trputca.

Djelovanje ovih lijekova je iritacija receptora koji se nalaze u želučanoj sluznici. Ekscitacija želučanih receptora prenosi se preko parasimpatičkih živaca na sluznicu bronha.

Ove promjene stimuliraju aktivnost žlijezda koje izlučuju sluz u bronhima, povećavaju pokretljivost trepljastog epitela koji oblaže dišne ​​putove.

Kao rezultat:

  • sputum se ukapljuje;
  • olakšava njegovo uklanjanje.

Kod kašlja s ispljuvkom koriste se ekspektoransi koji sadrže korijen sljeza. Ekstrakt ove ljekovite biljke je dio tableta,.

Lijek protiv kašlja, osim korijena bijelog sljeza, uključuje ekstrakt sladića, sjemenke anisa. Ekspektoransi s korijenom sladića posebno su zastupljeni i koriste se za liječenje vlažnog kašlja kod djece.

Sladić kao komponenta za iskašljavanje uključen je u sirupe Doctor Mom.

Ekspektorantni učinak razlikuje se od pripravaka s ekstraktom majčine dušice, to uključuje sirupe, majčinu dušicu, Bronchicum, Tussamag, Bronchipret.

Sva ova sredstva odlikuju se ekspektorskim učinkom, odobrena su za upotrebu u liječenju djece s mokrim kašljem, uzimajući u obzir usklađenost s dozom. Kontraindikacija za uporabu može biti dobna granica navedena u uputama za uporabu.

U slučaju predoziranja može doći do povraćanja, zbog čega se sredstva ove skupine trebaju koristiti s velikim oprezom za liječenje male djece, starijih osoba i ležećih bolesnika.

Resorptivni lijekovi

Resorpcija kroz dišni sustav je svojstvo sluznice dišnog sustava da apsorbira hlapljive tvari. Takav resorptivni učinak imaju eterično ulje eukaliptusa, terpenska, timolna ulja.

Ekspektorantna svojstva pokazuju eterična ulja anisa, divljeg ružmarina, bora, origana, ljubičice. Ove tvari ne samo da razrjeđuju ispljuvak, već i doprinose njegovom uklanjanju iz bronha.

Potrebno ih je koristiti u malim dozama. U visokim koncentracijama ti biljni pripravci imaju suprotan učinak – smanjuju stvaranje sluzi.

Natrijev jodid, kalijev jodid, amonijev klorid imaju resorptivni učinak. Djelovanje lijekova očituje se nakon ingestije, jer se lijekovi djelomično izlučuju kroz pluća.

Ekspektorantno djelovanje očituje se u razrjeđivanju sputuma i stimulaciji mukoznih žlijezda bronha.

Mukolitici

Mukolitički ekspektoransi uključuju:

  • acetilcistein - Mucosolvin;
  • karbocistein - Bronchocode, Mucodin;
  • mukoregulatore, stimulanse površinski aktivnih tvari - Ambroxol, Bromhexine;
  • surfaktanti - Curosurf, Exosurf udišu nedonoščad;
  • proteolitički enzimi - od onih poznatih u praksi, kod cistične fibroze koristi se pulmozyme.

Acetilcistein

Mehanizam djelovanja aktivne tvari je razbijanje disulfidnih mostova u velikim molekulama mukopolisaharida koji čine sputum. Proces doprinosi ukapljivanju sputuma, smanjujući njegovu sposobnost da se zalijepi za zidove bronha.

Učinkoviti ekspektoransi za kašalj s ispljuvkom za odrasle i djecu su lijekovi u obliku sirupa, granula za pripremu otopine, šumećih tableta na bazi acetilcisteina ACC. Djelovanje lijeka povećava se s povećanjem dnevnog unosa tekućine, što je povezano s povećanim stvaranjem sputuma.

Bromheksin

Mucolitički lijek Bromheksin i njegovi analozi Ambroxol, Lazolvan imaju sposobnost povećanja stvaranja surfaktanta u plućnim alveolama. Surfaktant proizvode posebne stanice pluća, sastoji se uglavnom od masnih tvari.

Funkcije surfaktanta su:

  • u regulaciji napetosti površinskog filma na granici alveola sa zrakom;
  • regulacija viskoznosti bronhopulmonalne sekrecije;
  • osiguravajući izmjenu kisika i ugljičnog dioksida.

Bromheksin se propisuje kao ekspektorans mukolitik za odrasle, djecu od 3 godine, plućnu tuberkulozu,. Tablete bromheksina su možda najjeftiniji i najučinkovitiji ekspektoransi za kašalj dostupni svakom potrošaču.

ambroksol

Lijek sličan svojstvima bromheksinu je ambroksol. Ekspektoransi na bazi ambroksola imaju mukolitička svojstva, stimuliraju proizvodnju surfaktanta.

Pripravci se posebno široko koriste kao ekspektorans za liječenje djece. Ljekarne nude širok izbor lijekova - tekućih lijekova u obliku sirupa, suspenzija za dijete bilo koje dobi.

Popis imena mješavina za iskašljavanje kašlja uključuje lijekove:

  • Ambrohexal;
  • Ambroxol;

Na temelju ambroksola proizvode se ekspektoransi u tabletama, kapsulama protiv kašlja za djecu i odrasle:

  • Bronchoksol, Bronchorus (Rusija);
  • Ambrobene (Izrael);
  • Lazolvan, Flavomed (Njemačka);
  • Ambrosan, Medox (Češka);
  • Ambroxol Richter (Mađarska).

karbocistein

Lijekovi koji se temelje na mukolitičkom iskašljavanju karbocisteinu pokazuju djelovanje slično mehanizmu kao acetilcistein. Prepisati lijek za bronhitis, astmu.

Napitci s karbocisteinom:

  • Fluifort;
  • Libeksin Muko;
  • Fluditec;
  • Bronhobos.

Sredstva koja sadrže mukolitički karbocistein uključuju Bronchokod, Mukodin, Mukosol, Fluditec, Fluvik. Fluditec ima dobar učinak iskašljavanja i razrjeđivanja suhog kašlja s teško odvajajućim ispljuvkom.

Fluditec sirup dostupan je u dva oblika:

  • 2% sadržaja karbocisteina - dopušteno djeci od 2 godine;
  • 5% koncentracija karbocisteina - preporučuje se za adolescente starije od 15 godina.

Kako ne biste naštetili djetetu, potrebno je obratiti pozornost na koncentraciju lijeka, koji je kupljen u ljekarni.

Kombinirana sredstva

Najbolji lijekovi protiv kašlja za bilo koju dob uključuju kombinirane pripravke koji imaju složen sastav, djelujući kao ekspektoransi, mukolitici, bronhodilatatori:

  • tablete, sirup;
  • sirupi Dzhoset, Kashnol.

Sirup Joset pripada dobrim lijekovima za kašalj s ispljuvkom kod odraslih, ovaj lijek sadrži komponente za iskašljavanje gvaifenezin i bromheksin.

Lijek također sadrži antispazmodični sastojak salbutamol, a može se koristiti u liječenju teških bolesti kao što su KOPB, emfizem i tuberkuloza.

Analog lijeka Joset je Cashnol sirup - još jedan kombinirani ekspektorans, koji je također učinkovit za kašalj s ispljuvkom. Ovaj lijek se može koristiti i za djecu uz točno pridržavanje uputa za uporabu.

Mukolitici su lijekovi koji pomažu u borbi protiv suhog kašlja, čije je djelovanje usmjereno na razrjeđivanje gustog ispljuvka koji izlučuju dišni organi. Popis lijekova u ovoj skupini je prilično velik i svaki od njih ima različite mehanizme djelovanja, stoga liječnik treba propisati lijekove na temelju uzroka i težine bolesti.

Metode upotrebe

Mukolitici su dostupni u obliku sirupa, tableta, otopina, kapsula i granula. Izbor lijeka i njegovog oblika ovisi o dobi bolesnika i težini bolesti.

  • Granule i šumeće tablete na bazi acetilcisteina rastope se u vodi i uzimaju unutar pola sata nakon jela.
  • Tablete s ambroksolom ispiru se velikom količinom vode, sirup s istom komponentom konzumira se uz obroke.
  • Kapsule koje sadrže karbocistein gutaju se cijele, odmah nakon obroka.
  • Bromgeskin u obliku tableta i sirupa uzima se 3 puta dnevno i ispere s puno vode.

Mukolitici se daju oralno i inhalacijski.

Razlika od razrjeđivača

Lijekovi za liječenje kašlja dijele se u tri skupine: mukolitici, antitusici i ekspektoransi. Pripravci različitih skupina razlikuju se po svojim učincima, pa se stoga ne kombiniraju i koriste u različitim situacijama.

Mukolitici se koriste za liječenje kašlja s gustim, viskoznim ispljuvkom koji je posljedica bronhitisa, tuberkuloze i drugih bolesti. Eliminiraju hranjivi medij za nastalu sluz, razrjeđuju sekret i sprječavaju njegovo lijepljenje za stijenke dišnog trakta. Lijekovi ove skupine pomažu u uklanjanju uzroka kašlja.

Antitusivi, za razliku od mukolitika, pomažu kod suhog i neproduktivnog kašlja, koji može biti uzrokovan duhanskim dimom, prašinom, rinitisom s istjecanjem sputuma u bronhe, reakcijom na udahnuti kisik ili nakon uzimanja određenih lijekova.

Uz pomoć ekspektoransa obnavlja se rad trepljastog epitela, koji je odgovoran za količinu izlučenog bronhalnog sekreta, i potiče se ispuštanje sputuma iz respiratornog trakta. Lijekovi ove skupine, za razliku od prethodna dva, koriste se kao pomoćni u kompleksu antimikrobne terapije. Oni ne uklanjaju uzrok kašlja, ali olakšavaju stanje bolesnika.

Indikacije

Mukolitici se propisuju za liječenje:

  • akutni i kronični bronhitis;
  • Bronhijalna astma;
  • plućna tuberkuloza;
  • pušački kašalj;
  • akutne i kronične upale pluća.

Lijekovi se učinkovito nose sa suhim kašljem, pretvarajući ga u mokri i produktivni. Tijekom cijelog liječenja, tablete i kapsule se preporučuju piti puno vode, slabog čaja, voćnog napitka ili kompota.

Ograničenja primjene

  • Ne preporučuje se kombinirati mukolitičke lijekove s antitusicima, jer imaju potpuno suprotan učinak.
  • Mukolitici nisu prikladni za liječenje mokrog kašlja, jer dodatno povećavaju stvaranje sputuma.
  • Ako se pojave alergijske reakcije ili individualna netolerancija na komponente, propisani lijekovi se poništavaju ili zamjenjuju drugima.
  • Lijekovi se ne koriste za liječenje ovisnika o drogama.

Nuspojave

  • bronhospazmi.
  • Alergijske reakcije.
  • Hemoptiza kao posljedica oštećenja sluznice dišnog trakta.
  • Pojava ovisnosti o lijekovima koji sadrže kodein.
  • probavne smetnje i tako dalje.

Klasifikacija

Mukolitici se dijele na vrste prema učinku koji imaju:

  • utječu na viskoznost sekreta;
  • doprinosi oslobađanju sputuma;
  • smanjenje volumena sputuma u dišnom sustavu.

Također se dijele prema načinu djelovanja na izravne (razaraju polimerne mukozne veze) i neizravne. Potonji uključuju lijekove koji mijenjaju biokemijski sastav sputuma, povećavaju aktivnost bronhijalnih žlijezda, utječu na hidrataciju i stimuliraju gag refleks.

Prema sastavu lijekovi su biljnog podrijetla i sintetski.

biljnog porijekla

To tradicionalno uključuje biljne ekstrakte, suhe mješavine, ulja, biljne pripravke. Mukolitici ove skupine imaju manje nuspojava od lijekova umjetnog podrijetla. Imaju protuupalna svojstva, smanjuju oticanje sluznice i olakšavaju ispuštanje iskašljaja. Svaka komponenta lijeka ciljano utječe na dišne ​​puteve, na primjer, majčina dušica ublažava škakljanje i promuklost, a ekstrakt lista bršljana ima iskašljavajući učinak.

Bronchicum S (Tussamag)

Djelatna tvar je ekstrakt biljke majčine dušice. Dostupan u obliku sirupa, pastila, eliksira.

Ima iskašljavajući učinak, ublažava oticanje bronhijalne sluznice, smanjuje upalu.

Nuspojave: alergijske reakcije, mučnina, gastritis, dispepsija.

Kontraindicirana kod kroničnog zatajenja srca, teških poremećaja jetre i bubrega, preosjetljivosti na majčinu dušicu. Bronchicum se ne koristi za liječenje djece mlađe od 6 godina i za liječenje bolesnika s ovisnošću o alkoholu. Ne koristi se tijekom trudnoće i dojenja.

Linkas

Aktivni sastojci su suhi ekstrakti listova žilne adhatode, korijena sladića, plodova i korijena duge paprike, cvjetova mirisne ljubičice, listova ljekovitog izopa, korijena i rizoma galange alpinije, cvjetova bijelog sljeza, plodova prave žižule, listova i cvjetova cvijeta osme. Dostupan u obliku sirupa, pastila, balzama, granula za otapanje u vrućoj vodi.

Lijek povećava produktivnost kašlja, ima ekspektorans i mukolitički učinak.

Djeca od 6 mjeseci do 3 godine propisuju 0,5 žličice 3 puta dnevno, djeca od 3 do 8 godina - 1 čajna žličica 3 puta dnevno, djeca mlađa od 18 godina - 1 čajna žličica 4 puta dnevno. Doziranje za odrasle je 2 žličice 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja traje 5-7 dana.

Kontraindiciran kod djece mlađe od 6 mjeseci i osoba s preosjetljivošću na komponente lijeka. Ne preporučuje se uzimanje tijekom trudnoće i dojenja.

Mukaltin (Mukaltin tablete, Mukaltin-Lekt, Alteyka)

Aktivni sastojak je ekstrakt ljekovite biljke bijelog sljeza, dostupan u tabletama.

Propisuje se za liječenje laringitisa, traheitisa ili bronhitisa pojedinačno, ovisno o karakteristikama bolesti i dobi.

Nuspojave: alergijske reakcije.

Kontraindiciran kod osoba s preosjetljivošću na sljez.

Prospan (Gerbion, Gedelix, Prospan SASH)

Aktivni sastojak je ekstrakt lista bršljana. Dostupan u obliku kapi i sirupa.

Lijek je učinkovit kod akutne i kronične upale dišnog trakta praćene kašljem s teško izdvajanim ispljuvkom.

Doziranje sirupa za dojenčad mlađu od 1 godine je 2,5 mililitara 2 puta dnevno, za djecu od 1 do 6 godina - 2,5 mililitara 3 puta dnevno, za adolescente i školsku djecu - 5 mililitara 3 puta dnevno. Odraslima se propisuje 5-7,5 mililitara sirupa 3 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti.

Nuspojave: moguće su alergijske reakcije, laksativni učinak.

Kontraindicirana kod netolerancije na fruktozu, nedostatka saharaze, preosjetljivosti na komponente.

Sinupret

Aktivni sastojci - korijen lincure, cvjetovi jaglaca, trava kiselice, cvjetovi bazge, trava verbena. Proizvedeno u obliku dražeja, kapi za oralnu primjenu.

Lijek ima blagi učinak i lako se podnosi. Zahvaljujući biljnim komponentama, lijek potiče brzo uklanjanje sputuma iz sinusa i gornjeg dišnog trakta.

Odraslima se propisuje doza od 2 tablete 3 puta dnevno, djeci školske dobi - 1 tableta 3 puta dnevno. Tijek tretmana traje od 7 do 14 sati. Tijekom trudnoće lijek se koristi samo prema uputama liječnika.

Nuspojave: alergijske reakcije, probavni poremećaji.

Kontraindiciran u djece mlađe od 6 godina, s preosjetljivošću na komponente lijeka, nedostatkom laktaze, saharaze i intolerancijom na fruktozu.

Sirup od slatkog korijena (sirup od sladića)

Djelatna tvar je korijen sladića.

Lijek je namijenjen za liječenje bolesti gornjeg dišnog trakta. Ima iskašljavajući učinak, također djeluje kao protuupalni, imunostimulirajući, regenerirajući i antivirusni lijek.

Lijek se uzima po 1 žlica 3-5 puta dnevno.

Nuspojave: povišen krvni tlak, pojava edema.

Kontraindiciran kod kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, teškog zatajenja bubrega, dijabetes melitusa, srčanih aritmija, trudnoće i dojenja, osjetljivosti na sladić.

sintetička

Komponente ovih lijekova dobivaju se sintetiziranjem, uz njihovu pomoć, pojačava se i olakšava ispuštanje sputuma. Također djeluju antitoksično i regeneriraju stanice bronhalnog sektora.

ACC (Fluimucil, Mukonex, Acetylcystein ​​sedicone)

Djelatna tvar je acetilcistein. Dostupan u obliku sirupa, šumećih tableta, granula za otapanje, otopine za injekcije.

Indiciran za bolesti dišnog sustava, popraćene gustim, teško odvojivim ispljuvkom.

Dnevna doza za liječenje odraslih i djece od 14 godina je 400-600 miligrama.

Nuspojave: alergijske reakcije, snižavanje krvnog tlaka, tinitus, mučnina.

Kontraindicirana kod peptičkog ulkusa, hemoptize, tijekom trudnoće i dojenja, djeca mlađa od 14 godina.

Bromheksin (Bromheksin-Akrihin, Bromheksin MS, Solvin, Bromheksin-Egis)

Djelatna tvar je bromheksin. Dostupan u obliku tableta, sirupa i otopine.

Lijek je učinkovit za traheobronhitis, kronični bronhitis, bronhijalnu astmu i kroničnu upalu pluća.

Odrasli i djeca starija od 10 godina propisuju se 8 miligrama 3-4 puta dnevno, djeca mlađa od 2 godine - 3 miligrama 3 puta dnevno, djeca od 2 do 6 godina - 4 miligrama 3 puta dnevno i od 6 do 10 godine - 6-8 miligrama 3 puta dnevno. Tijekom trudnoće lijek se koristi samo prema uputama liječnika.

Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, znojenje, osip na koži.

Kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na bromheksin.

Karbocistein (Flyuditek, Libeksin Muko, Bronhobos, Fluifort, Mukosol)

Djelatna tvar je karbocistein. Dostupan u obliku kapsula i sirupa.

Pomaže smanjiti stvaranje sluzi i mijenja njezin biokemijski sastav. Lijek aktivira proizvodnju enzima u stanicama bronhijalne sluznice, a također pomaže u obnavljanju same sluznice nakon bronhitisa.

Odrasli uzimaju 2 kapsule 3 puta dnevno, djeca mlađa od 2 godine uzimaju 0,5 žličice sirupa 4 puta dnevno, djeca mlađa od 12 godina - 2 žličice 3 puta dnevno. Tijek liječenja traje 8-10 dana. Propisuje se s oprezom tijekom trudnoće, tijekom liječenja tijekom dojenja treba prekinuti dojenje.

Nuspojave: mučnina, proljev, gastrointestinalno krvarenje, glavobolja, osip na koži.

Kontraindiciran kod preosjetljivosti, aktivnog peptičkog ulkusa, akutnog cistitisa, djece mlađe od 2 godine, u 1. tromjesečju trudnoće.

Lazolvan (Ambroksol, Ambrobene, Flavamed, Bronchorus)

Djelatna tvar je ambroksol. Dostupan u obliku tableta, sirupa i injekcija.

Lijek je učinkovit kod akutnih i kroničnih bolesti dišnog sustava sa suhim neproduktivnim kašljem, kašljem pušača.

Lijek se uzima 1 tableta 3 puta dnevno. Propisuje se s oprezom u 2. i 3. tromjesečju trudnoće.

Nuspojave: mučnina, osip, anafilaktičke reakcije.

Kontraindicirana u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja i kod djece mlađe od 18 godina.

Kristalni tripsin

Djelatna tvar je tripsin.

Ima razrjeđujući učinak na viskozni sputum koji izlučuju dišni organi. Otopina se primjenjuje intramuskularno ili interprevalno pomoću aerosola i sprejeva.

Odrasli se propisuju 0,005-0,01 grama 1-2 puta dnevno, dijete - 0,0025 grama 1 put dnevno. Nakon udisanja isprati usta toplom vodom i isprati nos. U trudnoći se koristi samo prema uputama liječnika.

Nuspojave: alergijske reakcije, groznica, bol na mjestu uboda.

Kontraindiciran kod zatajenja srca, preosjetljivosti, distrofije i ciroze bubrega, pankreatitisa, hemoragijske dijateze.

Za djecu

Dječji pripravci za suhi kašalj propisuju se s velikim oprezom. Na primjer, lijekovi koji sadrže kodein zabranjeni su za liječenje djece mlađe od 2,5 godine. Za male pacijente prikladni su meki pripravci na bazi bilja.

Prsna zbirka pomaže kod kašlja, kao i razne inhalacije, posebno sa sodom. Aktivno vlaže i omekšavaju djetetove dišne ​​putove, olakšavajući iskašljavanje. Najprikladniji oblik lijeka za dijete je sirup. Ugodnog okusa i teksture, ne izaziva neprijateljstvo kod djeteta.

Tijekom trudnoće

Lijekove za liječenje kašlja tijekom trudnoće treba propisati samo liječnik. Najsigurniji su Bronchicum kapi i eliksir, sirup od sladića, Bromheksin, Ambroksol i Karbocistein.

Tijek liječenja bit će učinkovitiji ako slijedite neka pravila. Na primjer, pijte više toplih tekućina (čaj, mlijeko ili kompot), radite vježbe disanja, inhalirajte prema uputama liječnika, izbjegavajte udisanje hladnog zraka i po mogućnosti hipotermiju.

Što znači mukolitik?

Gotovo svatko od nas imao je prehladu, bronhitis ili respiratorne infekcije praćene kašljem i lučenjem sluzi. Mukolitici imaju sekretolitički učinak i pomažu razrjeđivanju sputuma, ubrzavaju njegovo oslobađanje i olakšavaju disanje. Propisuju se kada se tijekom bolesti formira gusta sluz. U te bolesti spadaju: upala pluća, bronhitis, rinitis, sinusitis, sinusitis, laringitis, upala uha. Značajka mukolitičkih sredstava je poboljšanje procesa ispuštanja sputuma bez povećanja njegovog volumena.

Klasifikacija mukolitika

Mukolitici se dijele u tri glavne skupine:

  • utjecaj na viskoznost sluzi;
  • aktiviranje oslobađanja sputuma;
  • smanjenje količine sluzi.

Lijekovi koji utječu na bronhijalnu sekreciju mogu biti izravnog i neizravnog djelovanja. Lijekovi koji uništavaju polimerne mukozne veze djeluju izravno.

Neizravni lijekovi uključuju:

  • mijenjanje biokemijskog sastava sluzi;
  • mijenjanje adhezije sloja gela;
  • utječe na hidrataciju;
  • balzami i hlapljive tvari;
  • lijekovi koji stimuliraju gag refleks;
  • mijenjanje aktivnosti u bronhijalnim žlijezdama.

Mehanizam djelovanja mukolitika

Učinak mukolitičkih lijekova usmjeren je na olakšavanje uklanjanja sputuma iz dišnog trakta. Pritom se stimuliraju serozne stanice sluznice na bronhijalnoj membrani u kojima se uspostavlja poremećeni omjer mukozne i serozne komponente i aktivira hidrolaza. Djelovanje lijekova također je usmjereno na razbijanje disulfidnih veza sputuma i inhibiciju stvaranja sluzi.

Mukolitički lijekovi

Mukolitici se koriste za liječenje suhog kašlja kako bi ga pretvorili u mokri. Također se koriste za liječenje upale nosa. Za sinusitis se uglavnom koriste Fludex i Mucodin. Sadrže karbocistein, koji pomaže u uklanjanju sluzi i vraćanju disanja. Istovremeno, pomaže u borbi protiv sinusitisa i rinitisa.

Mukolitici biljnog podrijetla

Korištenje biljaka kao lijeka došlo nam je od davnina. To je zbog činjenice da imaju značajne prednosti u odnosu na sintetske droge. Prije svega, to su minimalne nuspojave. Tradicionalno se koriste biljni ekstrakti, suhe mješavine, ulja, biljni pripravci. Imaju protuupalna svojstva, smanjuju oticanje sluznice i uvelike olakšavaju iscjedak iskašljaja. Fitonociti, koji se nalaze u mnogim biljkama, pomažu u borbi protiv bakterija i virusa. Ugodnog su okusa koji vole djeca i odrasli. U nekim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije. Važno je pažljivo pratiti reakciju tijela.

Pripravci na bazi majčine dušice, osim glavnog djelovanja, smanjuju znojenje i promuklost glasa. Takav lijek je Bronchicum. Prodaje se u obliku sirupa, pastila i eliksira.

Sadržaj ekstrakta lista bršljana u pripravcima djeluje ekspektorantno i smanjuje grčeve u bronhima. Kadulja ima baktericidno svojstvo i liječi ne samo kašalj, već i faringitis i laringitis. Korijen althea razrjeđuje ispljuvak i stvara uvjete za njegovo lako ispuštanje. Lijekovi na bazi kombinacije ekstrakta majčine dušice, psiliuma koriste se za liječenje traheitisa i bronhitisa kod otežanog iskašljavanja. Ovi lijekovi uključuju Linkas, koji također uključuje ljubičicu i izop.

Ekspektoransi i mukolitici

Ekspektoransi imaju refleksno i resorptivno djelovanje. Prvi sadrže saponine i alkaloide (infuzije termopsisa, sljeza i istoda). Kada se uzimaju, iritiraju receptore želuca, a to dovodi do uzbuđenja vagusnog živca u mozgu. Nadalje, povećava se izlučivanje sluzi u bronhima i kontrahiraju se bronhijalni mišići. Resorptivni lijekovi (majčina dušica, plodovi anisa), kada se apsorbiraju u gastrointestinalni trakt, izlučuju se u obliku sluzi i razrjeđuju ispljuvak. Pripravci koji sadrže jod doprinose razgradnji proteina sputuma. Mukolitičko djelovanje dovodi do činjenice da ispljuvak postaje viskozan i dobro izlazi. Istodobno se normalizira sekretorna funkcija bronhijalnih žlijezda. Učinak se javlja unutar trideset minuta i traje do deset sati.

Popis mukolitika

Mukolitici dolaze u nekoliko oblika doziranja i pružaju različite načine primjene. To može biti oralno, endobronchijalno ili inhalacijsko. To omogućuje korištenje mucolitičkih sredstava kao sredstva kompleksne terapije u liječenju akutnih i kroničnih stadija bolesti dišnog sustava. To je također prikazano za liječenje ENT organa s oslobađanjem gnojne tajne. Ovi lijekovi su prikladni čak i za liječenje dojenčadi.

Mukolitici za djecu

Za liječenje bolesti kod djece koriste se pripravci na bazi bijelog sljeza. Koriste se za upalu pluća, opstruktivni bronhitis, enfizem pluća. Ovi lijekovi uključuju: Mukaltin, Alteika sirup, korijen bijelog sljeza u obliku trave.

Pripravci termopsisa imaju izraženo ekspektorantno svojstvo. Smanjuju viskoznost sputuma i stimuliraju sekretornu funkciju bronha. Tu spadaju: Codelac Broncho s majčinom dušicom, Stoptussin fito sirup,

O.V. Zaitseva, profesor, voditelj Odjela za pedijatriju, Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju, Roszdrav, dr. med. znanosti

Poznato je da su upalne bolesti dišnog trakta karakterizirane promjenom reoloških svojstava sputuma, hiperprodukcijom viskoznog sekreta i smanjenjem mukocilijarnog transporta (klirensa). To je posebno izraženo kod male djece.

Stoga je glavni cilj terapije u takvim slučajevima razrijediti ispljuvak, smanjiti njegovu ljepljivost i time povećati učinkovitost iskašljavanja.

Lijekovi koji poboljšavaju odvajanje sputuma mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • sredstva za poticanje iskašljavanja;
  • mukolitički (ili sekretolitički) lijekovi;
  • kombinirani pripravci (sadrže dvije ili više komponenti).

LIJEKOVI KOJI POTIČU Iskašljavanje

U ovu skupinu spadaju biljni pripravci (termopsis, sljez, sladić i dr.) i pripravci resorptivnog djelovanja (natrijev bikarbonat, jodidi i dr.). Oni doprinose povećanju volumena bronhijalnih sekreta. U liječenju kašlja kod djece često se koriste sredstva koja potiču iskašljavanje (uglavnom biljni pripravci). Međutim, to nije uvijek opravdano. Prvo, učinak ovih lijekova je kratkotrajan, pa je potrebno uzimati male doze svaka 2-3 sata. Drugo, povećanje jedne doze uzrokuje mučninu i, u nekim slučajevima, povraćanje. Treće, lijekovi iz ove skupine mogu značajno povećati volumen bronhijalnog sekreta koji mala djeca ne mogu sama iskašljati, što dovodi do značajnog poremećaja drenažne funkcije pluća i reinfekcije.

MUKOLITICI (ILI SEKRETOLITICI) LIJEKOVI

U velikoj većini slučajeva ova skupina lijekova je optimalna u liječenju bolesti dišnog sustava kod djece. Mukolitici (bromheksin, ambroksol, acetilcistein, karbocistein itd.) utječu na gel fazu bronhijalnih sekreta i učinkovito razrjeđuju sputum bez značajnog povećanja njegove količine. Neki od lijekova iz ove skupine imaju više oblika doziranja koji omogućuju različite načine primjene lijeka (oralni, inhalacijski, endobronhalni), što je izuzetno važno u kompleksnoj terapiji respiratornih bolesti u djece, kako akutnih (traheitis, bronhitis, pneumonija), tako i kronični (kronični bronhitis, bronhijalna astma, kongenitalne i nasljedne bronhopulmonalne bolesti, uključujući cističnu fibrozu). Također, imenovanje mukolitika također je indicirano za bolesti gornjeg dišnog trakta, praćene oslobađanjem mukoznih i mukopurulentnih sekreta (rinitis, sinusitis). Mukolitici su najčešće lijekovi izbora u djece prve 3 godine života. Istodobno, mehanizam djelovanja pojedinih predstavnika ove skupine je drugačiji.

Acetilcistein(ACC, N-AC-ratiopharm, Fluimucil) jedan je od najaktivnijih mukolitičkih lijekova. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na učinku kidanja disulfidnih veza kiselih mukopolisaharida sputuma. To dovodi do depolarizacije mukoproteina, pomaže smanjiti viskoznost sluzi, razrijediti je i olakšati izlučivanje iz bronhijalnog trakta, bez značajnog povećanja volumena sputuma. Uspostava normalnih parametara mukocilijarnog klirensa pomaže u smanjenju upale bronhijalne sluznice. Mukolitički učinak acetilcisteina je izražen i brz. Iznimno je važno da lijek također doprinosi razrjeđivanju gnoja i time povećava njegovu evakuaciju iz respiratornog trakta.

Visoka učinkovitost acetilcisteina zahvaljuje njegovom jedinstvenom trostrukom djelovanju: mukolitičkom, antioksidativnom i antitoksičnom. Antioksidativni učinak povezan je s prisutnošću nukleofilne tiolne SH-skupine u acetilcisteinu, koja lako otpušta vodik, neutralizirajući oksidativne radikale. Lijek potiče sintezu glutationa, glavnog antioksidativnog sustava u tijelu, koji povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.

Acetilcistein ima izraženu nespecifičnu antitoksičnu aktivnost - lijek je učinkovit kod trovanja različitim organskim i anorganskim spojevima. Dakle, acetilcistein je glavni protuotrov za predoziranje paracetamolom.

Postoje literaturni podaci o imunomodulatornim W. Droge] i antimutagenim svojstvima acetilcisteina, kao i rezultati još uvijek nekoliko eksperimenata koji ukazuju na njegovu antitumorsku aktivnost [M.N. Ostroumova i sur.]. U tom smislu, sugerirano je da se acetilcistein čini najperspektivnijim u liječenju ne samo akutnih i kroničnih bronhopulmonalnih bolesti, već i za sprječavanje štetnih učinaka ksenobiotika, industrijske prašine i pušenja. Primijećeno je da su svojstva acetilcisteina potencijalno važna, povezana s njegovom sposobnošću da utječe na nekoliko metaboličkih procesa, uključujući korištenje glukoze, peroksidaciju lipida i stimulaciju fagocitoze.

Također, acetilcistein se propisuje tijekom intratrahealne anestezije kako bi se spriječile komplikacije respiratornog trakta.

Acetilcistein je učinkovit kada se primjenjuje oralno, parenteralno, s endobronhijalnom i kombiniranom primjenom.

U dugogodišnjoj kliničkoj praksi, kako kod odraslih tako i kod djece, acetilcistein-ACC se dobro pokazao. Visoka sigurnost ACC-a povezana je s njegovim sastavom - lijek je derivat aminokiselina. Međutim, acetilcistein se preporučuje koristiti s oprezom u bolesnika s bronhijalnom astmom, tk. neki su autori ponekad primijetili povećanje bronhospazma kod odraslih astmatičara. Prema odobrenim uputama, acetilcistein treba koristiti s oprezom kod peptičkog ulkusa (nema apsolutnih kontraindikacija).

ACC se može koristiti kod djece od 2 godine starosti. ACC se proizvodi u granulama i šumećim tabletama za pripremu pića, uklj. vruće, u dozama od 100, 200 i 600 mg, 2-3 puta dnevno. Doze ovise o dobi bolesnika. Obično se djeci od 2 do 5 godina preporučuje 100 mg lijeka po prijemu, starijoj od 5 godina - 200 mg svaki, uvijek nakon jela. ACC 600 (Long) propisuje se 1 puta dnevno, ali samo za djecu stariju od 12 godina. Trajanje tečaja ovisi o prirodi i tijeku bolesti i kreće se od 3 do 14 dana za akutni bronhitis i traheobronhitis, odnosno 2-3 tjedna za kronične bolesti. Ako je potrebno, tečajevi liječenja mogu se ponoviti. Injekcijski oblici ACC-a mogu se koristiti za intravenoznu, intramuskularnu, inhalacijsku i endobronhijalnu primjenu.

karbocistein(Bronkatar, Mukodin, Mukopront) ne samo da ima mukolitički učinak, već i obnavlja normalnu aktivnost sekretornih stanica. Postoje dokazi o povećanju razine sekretornog IgA u pozadini uzimanja karbocisteina. Lijek je dostupan za oralnu primjenu (kapsule, sirup).

Bromheksin je derivat alkaloida vizin i ima mukolitičko, mukokinetičko i ekspektorantno djelovanje. Gotovo svi istraživači bilježe manji farmakološki učinak bromheksina u usporedbi s lijekom nove generacije, koji je aktivni metabolit bromheksina - ambroksol. Međutim, relativno niska cijena bromheksina, odsutnost nuspojava i praktičnost pakiranja objašnjavaju prilično široku upotrebu lijeka. Bromheksin se koristi za akutne i kronične bronhitise različitih etiologija, akutnu upalu pluća, kronične bronhoopstruktivne bolesti. Djeca od 3 do 5 godina prikazana su 4 mg 3 puta dnevno, od 6 do 12 godina 8 mg 3 puta dnevno, adolescenti - 12 mg 3 puta dnevno.

ambroksol(Ambrogexal, Ambrobene, Lazolvan) pripada novoj generaciji mukolitičkih lijekova, metabolit je bromheksina i daje izraženiji ekspektorantni učinak. U pedijatrijskoj praksi poželjno je koristiti pripravke ambroksola koji imaju nekoliko oblika doziranja: tablete, sirup, otopine za inhalaciju, za oralnu primjenu, za injekciju i endobronhijalnu primjenu.

Ambroksol utječe na sintezu bronhijalnih sekreta koje izlučuju stanice bronhalne sluznice. Razgradnjom kiselih mukopolisaharida i dezoksiribonukleinskih kiselina tajna se ukapljuje, a lučenje se poboljšava.

Važna značajka Ambroxola je njegova sposobnost povećanja sadržaja surfaktanta u plućima, blokirajući razgradnju i pojačavajući sintezu i izlučivanje surfaktanta u alveolarnim pneumocitima tipa 2. Postoje pokazatelji stimulacije sinteze surfaktanta u fetusu ako majka uzima ambroksol.

Ambroksol ne izaziva bronhijalnu opstrukciju. Štoviše, K. Weissman i sur. dokazano je statistički značajno poboljšanje respiratorne funkcije u bolesnika s bronhoopstrukcijom i smanjenje hipoksemije tijekom uzimanja ambroksola. Kombinacija ambroksola s antibioticima svakako ima prednost pred primjenom jednog antibiotika. Ambroksol pomaže povećati koncentraciju antibiotika u alveolama i sluznici bronha, što poboljšava tijek bolesti kod bakterijskih infekcija pluća.

Ambroksol se koristi za akutne i kronične bolesti dišnog sustava, uključujući bronhijalnu astmu, bronhiektazije, sindrom respiratornog distresa u novorođenčadi. Lijek možete koristiti kod djece bilo koje dobi, čak i kod nedonoščadi.

Stoga se u kompleksnoj terapiji bolesti dišnog sustava u djece najčešće koriste mukolitici, ali njihov izbor treba biti strogo individualan i uzimati u obzir mehanizam farmakološkog djelovanja lijeka, prirodu patološkog procesa, premorbidnu pozadinu i dob djeteta.

Slični postovi