Imenovati antidepresive. Antidepresivi nove generacije: pravilna uporaba i lijekovi bez recepta. Nuspojave i komplikacije

Antidepresivi prilično popularne droge. Budući da stres i poteškoće na poslu, u osobnom životu dovode ljude u depresivno, pa čak i psihopatološko stanje. Netko počinje piti alkohol, drugi odlaze u ljekarnu ili liječniku po sedativ.

Vrijedno je odmah reći da antidepresivi postoje vrlo jaki, pa se prodaju na recept. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika, jer lijekovi mogu uzrokovati nepovratnu štetu tijelu. Uglavnom se biljni pripravci prodaju bez recepta, pa ako se želite osloboditi stresa, onda možete koristiti ovu sigurnu opciju.

Liječenje psihopatoloških sindroma

Psihopatološki sindromi uključuju:

  • Utječu na sindrome;
  • Sumanuti i halucinacijski;
  • Sindromi poremećene svijesti;
  • amnestik.

Apatija, astenija i depresija također pripadaju ovim sindromima, stoga se, kada se razviju, liječe antidepresivima. Pacijenti mogu doživjeti tjeskobu, poremećaj sna, biti hiperekscitabilni ili, obrnuto, inhibirani, pa liječnik najčešće propisuje cijeli kompleks preparata pomaže u normalizaciji ovog stanja.

Pitajte svog liječnika o svojoj situaciji

Biljni antidepresivi bez liječničkog recepta

Za one koji su umorni na poslu, koji nemaju snage, pomoći će takvi biljni stimulansi:

  • Ekstrakt leuzee- ublažava depresiju, poboljšava imunitet;
  • Rhodiola rosea, korijen marala, limunska trava - imunostimulansi, povećavaju učinkovitost, raspoloženje. Ova sredstva praktički nemaju nuspojava, osim individualne netolerancije. Može povisiti krvni tlak;
  • Tinktura ginsenga. Povećava otpornost na stres, podiže imunitet, može povećati osjetljivost na sunce;
  • Zamaniha- pomaže u poboljšanju raspoloženja i potiče normalan san.
  • Glog, origano, djetelina, motherwort - svi imaju umirujući učinak;
  • Hop, valerijana i metvica imaju antidepresivna svojstva. Nemaju nuspojave;
  • Neven pomaže kod umora.

Prilikom odabira antidepresiva ne zaboravite da je to privremeno rješenje problema. Ako postoje poteškoće na poslu ili u obitelji, onda ih u svakom slučaju ne treba isprati tabletama i lijekovima, već ih eliminirati. Promijenite posao, razvedite se ako nema harmonije, promijenite mjesto stanovanja ili učinite nešto da se izvučete iz dato stanje. Možda ćete morati potražiti pomoć psihologa.

antidepresivi - lijekovi, koji su aktivni u odnosu na depresivna stanja. Depresija je mentalni poremećaj koji karakterizira loše raspoloženje, smanjeno raspoloženje motorna aktivnost, intelektualni nedostatak, pogrešna procjena vlastitog "ja" u okolnoj stvarnosti, somatovegetativni poremećaji.

Najvjerojatniji uzrok depresije je biokemijska teorija, prema kojoj dolazi do smanjenja razine neurotransmitera - biogenih tvari u mozgu, kao i do smanjene osjetljivosti receptora na te tvari.

Svi lijekovi u ovoj skupini podijeljeni su u nekoliko klasa, ali sada - o povijesti.

Povijest otkrića antidepresiva

Od davnina čovječanstvo je problemu liječenja depresije pristupalo različitim teorijama i hipotezama. Stari Rim bio je poznat po svom starogrčkom liječniku Soranu iz Efeza, koji je nudio litijeve soli za liječenje mentalnih poremećaja, uključujući depresiju.

Tijekom znanstvenog i medicinskog napretka neki su znanstvenici pribjegli brojnim tvarima koje su se koristile protiv rata s depresija - u rasponu od kanabisa, opijuma i barbiturata, završavajući s amfetaminima. Posljednji od njih, međutim, korišten je u liječenju apatičnih i usporenih depresija, koje su bile popraćene stuporom i odbijanjem hrane.

Prvi antidepresiv sintetiziran je u laboratorijima tvrtke Geigy 1948. godine. Ovaj lijek je postao. Nakon toga su izveli klinička istraživanja, ali ga je počeo izdavati tek 1954., kada je primljen. Od tada su otkriveni mnogi antidepresivi, o čijoj ćemo klasifikaciji raspravljati kasnije.

Čarobne pilule - njihove skupine

Svi antidepresivi se dijele u 2 velike skupine:

  1. Timiretici- lijekovi koji imaju stimulirajući učinak, koji se koriste za liječenje depresivna stanja sa znakovima depresije i potištenosti.
  2. timoleptici- lijekovi sa sedativnim svojstvima. Liječenje depresija s pretežno ekscitacijskim procesima.

Neselektivno djelovanje:

Selektivno djelovanje:

  • blokiraju unos serotonina- Flunisan, Sertralin;
  • blokiraju unos norepinefrina- Maprotelin, reboksetin.

Inhibitori monoaminooksidaze:

  • neselektivno(inhibiraju monoaminooksidazu A i B) - Transamin;
  • izborni(inhibiraju monoaminooksidazu A) - Autorix.

Antidepresivi drugih farmakoloških skupina - Coaxil, Mirtazapine.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Ukratko, antidepresivi mogu ispraviti neke od procesa koji se odvijaju u mozgu. Ljudski mozak sastoji se od ogromnog broja živčanih stanica koje se nazivaju neuroni. Neuron se sastoji od tijela (soma) i procesa - aksona i dendrita. Ovim se procesima odvija međusobno povezivanje neurona.

Treba pojasniti da oni međusobno komuniciraju sinapsom (sinaptičkom pukotinom), koja se nalazi između njih. Informacija s jednog neurona na drugi prenosi se uz pomoć biokemijske tvari – posrednika. Na ovaj trenutak Poznato je oko 30 različitih medijatora, ali je sljedeći trijas povezan s depresijom: serotonin, norepinefrin, dopamin. Regulirajući njihovu koncentraciju, antidepresivi ispravljaju oslabljenu funkciju mozga uslijed depresije.

Mehanizam djelovanja se razlikuje ovisno o skupini antidepresiva:

  1. Inhibitori neuronske pohrane(neselektivno djelovanje) blokiraju ponovnu pohranu medijatora – serotonina i norepinefrina.
  2. Inhibitori neuronske pohrane serotonina: Inhibira proces preuzimanja serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju u sinaptičkoj pukotini. obilježje ova skupina je odsutnost m-antiholinergičke aktivnosti. Ispoljava se samo blagi učinak na α-adrenergičke receptore. Zbog toga su takvi antidepresivi praktički bez nuspojava.
  3. Inhibitori neuronske pohrane norepinefrina: spriječiti ponovnu pohranu norepinefrina.
  4. Inhibitori monoaminooksidaze: monoaminooksidaza je enzim koji razara strukturu neurotransmitera, uslijed čega se oni inaktiviraju. Monoaminooksidaza postoji u dva oblika: MAO-A i MAO-B. MAO-A djeluje na serotonin i norepinefrin, MAO-B na dopamin. MAO inhibitori blokiraju djelovanje ovog enzima, čime se povećava koncentracija medijatora. Kao lijekovi izbora u liječenju depresije, MAO-A inhibitori se češće ukidaju.

Moderna klasifikacija antidepresiva

Triciklički antidepresivi

Poznati podaci o učinkovit prijem antidepresivi kao pomoćna farmakoterapija za ranu ejakulaciju i pušenje.

Nuspojave

Budući da ti antidepresivi imaju niz kemijska struktura i mehanizam djelovanja, nuspojave mogu varirati. Ali svi antidepresivi imaju sljedeće uobičajeni znakovi kada ih uzimate: halucinacije, uznemirenost, nesanica, razvoj maničnog sindroma.

Timoleptici uzrokuju psihomotornu retardaciju, pospanost i letargiju, smanjenu koncentraciju. Timiretici mogu dovesti do psihoproduktivnih simptoma (psihoza) i povećanja.

Najčešće nuspojave uključuju:

  • zatvor;
  • midrijaza;
  • zadržavanje mokraće;
  • intestinalna atonija;
  • kršenje čina gutanja;
  • tahikardija;
  • oslabljene kognitivne funkcije (poremećaj pamćenja i procesa učenja).

Stariji pacijenti mogu osjetiti - dezorijentaciju, tjeskobu, vizualne halucinacije. Osim toga, rizik od debljanja, razvoja ortostatske hipotenzije, neurološki poremećaji ( , ).

S produljenom primjenom - kardiotoksični učinak (poremećaji srčanog provođenja, aritmije, ishemijski poremećaji), smanjeni libido.

Pri uzimanju selektivnih inhibitora neuronskog preuzimanja serotonina moguće su sljedeće reakcije: gastroenterološko-dispeptički sindrom: bolovi u trbuhu, dispepsija, konstipacija, povraćanje i mučnina. Povećana razina tjeskobe, nesanica, povećan umor, drhtanje, oslabljen libido, gubitak motivacije i emocionalna tupost.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina uzrokuju nuspojave kao što su: nesanica, suha usta, vrtoglavica, zatvor, atonija Mjehur, razdražljivost i agresivnost.

Lijekovi za smirenje i antidepresivi: u čemu je razlika?

Iz ovoga možemo zaključiti da lijekovi za smirenje i antidepresivi imaju različite mehanizme djelovanja i međusobno se bitno razlikuju. Trankvilizatori ne mogu liječiti depresivne poremećaje, pa je njihovo imenovanje i uporaba iracionalna.

Moć "čarobnih pilula"

Ovisno o težini bolesti i učinku primjene, može se razlikovati nekoliko skupina lijekova.

Jaki antidepresivi - učinkovito se koriste u liječenju teške depresije:

  1. - ima izražena antidepresivna i sedativna svojstva. Početak terapijskog učinka opaža se nakon 2-3 tjedna. Nuspojave: tahikardija, zatvor, poremećaji mokrenja i suha usta.
  2. maprotilin,- slično Imipraminu.
  3. paroksetin– visoka antidepresivna aktivnost i anksiolitičko djelovanje. Uzima se jednom dnevno. Terapeutski učinak se razvija unutar 1-4 tjedna nakon početka primjene.

Laki antidepresivi - propisuju se u slučajevima umjerene i blage depresije:

  1. Doxepin- poboljšava raspoloženje, otklanja apatiju i depresiju. Pozitivan učinak terapije uočen je nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka.
  2. - ima antidepresivna, sedativna i hipnotička svojstva.
  3. Tianeptin- ublažava motoričku retardaciju, poboljšava raspoloženje, povećava ukupni tonus tijela. Dovodi do nestanka somatskih tegoba uzrokovanih tjeskobom. Zbog prisutnosti uravnoteženog djelovanja, indiciran je za anksiozne i inhibirane depresije.

Biljni prirodni antidepresivi:

  1. gospina trava- sadrži hepericin, koji ima antidepresivna svojstva.
  2. Novo-Passit- sadrži valerijanu, hmelj, gospinu travu, glog, matičnjak. Doprinosi nestanku, i.
  3. Persen- također uključuje zbirku bilja paprena metvica, matičnjak, valerijana. Ima sedativni učinak.
    Glog, divlja ruža - imaju sedativno svojstvo.

Naših TOP 30: najbolji antidepresivi

Analizirali smo gotovo sve antidepresive koji su bili dostupni u prodaji krajem 2016., proučili recenzije i sastavili popis od 30 najboljih lijekova koji nemaju gotovo nikakvih nuspojava, ali su istovremeno vrlo učinkoviti i dobro obavljaju svoje zadatke (svaki jedan):

  1. Agomelatin- koristi se za epizode velike depresije različitog podrijetla. Učinak dolazi nakon 2 tjedna.
  2. - izaziva inhibiciju preuzimanja serotonina, koristi se za depresivne epizode, učinak se javlja nakon 7-14 dana.
  3. Azafen- koristi se za depresivne epizode. Tijek liječenja najmanje 1,5 mjeseci.
  4. Azona- povećava sadržaj serotonina, ubraja se u skupinu jakih antidepresiva.
  5. Aleval- prevencija i liječenje depresivnih stanja različite etiologije.
  6. Amizol- propisano za i uzbuđenje, poremećaje ponašanja, depresivne epizode.
  7. – stimulacija kateholaminergičke transmisije. Ima adrenoblokirajući i antikolinergički učinak. Područje primjene - depresivne epizode,.
  8. Asentra – specifični inhibitor unos serotonina. Indiciran je za, u liječenju depresije.
  9. Aurorix – MAO-A inhibitor. Koristi se za depresiju i fobije.
  10. Brintellix- antagonist serotoninskih receptora 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninskih receptora, korekcija i depresija.
  11. Valdoksan- stimulans melatoninskih receptora, u maloj mjeri blokator podskupine serotoninskih receptora. Terapija.
  12. Velaksin- antidepresiv druge kemijske skupine, pojačava aktivnost neurotransmitera.
  13. - primjenjuje se kada teška depresija.
  14. Venlaxor je snažan inhibitor ponovne pohrane serotonina. Slab β-blokator. Terapija za depresiju i anksiozne poremećaje.
  15. Heptor- uz antidepresivno djelovanje djeluje antioksidativno i hepatoprotektivno. Dobro se podnosi.
  16. Herbion Hypericum- lijek na bazi bilja, uključen je u skupinu prirodnih antidepresiva. Propisuje se za blagu depresiju i.
  17. Deprex- antidepresiv ima antihistaminski učinak, koristi se u liječenju.
  18. Zadano- inhibitor unosa serotonina, slabo djeluje na dopamin i norepinefrin. Bez poticaja i sedativni učinak. Učinak se razvija 2 tjedna nakon primjene.
  19. - antidepresivni i sedativni učinak javlja se zbog prisutnosti ekstrakta gospine trave. Odobreno za liječenje djece.
  20. Doxepin- Blokator H1 serotoninskih receptora. Djelovanje se razvija 10-14 dana nakon početka primjene. Indikacije -
  21. Miansan- stimulator adrenergičkog prijenosa u mozgu. Propisuje se za i depresije različitog podrijetla.
  22. Miracitol- pojačava djelovanje serotonina, povećava njegov sadržaj u sinapsi. U kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze ima izražene nuspojave.
  23. Negrustin- antidepresiv biljnog podrijetla. Učinkovito kod blagih depresivnih poremećaja.
  24. Newwelong- inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina.
  25. Prodep- selektivno blokira unos serotonina, povećavajući njegovu koncentraciju. Ne uzrokuje smanjenje aktivnosti β-adrenergičkih receptora. Djelotvorno kod depresije.
  26. Citalon- visoko precizan blokator preuzimanja serotonina, minimalno utječe na koncentraciju dopamina i norepinefrina.

Ima za svakoga po nešto

Antidepresivi su najčešće skupi, mi smo sastavili listu najjeftinijih od njih po rastu cijene, na čijem su početku najjeftiniji lijekovi, a na kraju oni skuplji:

Istina je uvijek izvan teorije

Da bismo razumjeli cijelu poantu modernih, čak i najboljih antidepresiva, da bismo razumjeli njihove koristi i štete, također je potrebno proučiti recenzije ljudi koji su ih morali uzeti. Kao što vidite, nema ništa dobro u njihovom prijemu.

Pokušao se boriti protiv depresije antidepresivima. Odustala je jer je rezultat depresivan. Tražio sam puno informacija o njima, čitao puno stranica. Svugdje ima proturječnih informacija, ali gdje god ih pročitam, pišu da u njima nema ništa dobro. I sama je doživjela drhtanje, lomljenje, proširene zjenice. Uplašen sam zaključio da im ne trebam.

Prije tri godine počela je depresija, dok sam trčala po klinikama liječnicima, pogoršala se. Nije bilo apetita, izgubila je interes za život, nije bilo sna, pamćenje joj se pogoršalo. Posjetila sam psihijatra, prepisao mi je Stimulaton. Učinak sam osjetio u 3. mjesecu uzimanja, prestao sam razmišljati o bolesti. Pio sam oko 10 mjeseci. Pomogao mi.

Karina, 27 godina

Važno je zapamtiti da antidepresivi nisu bezopasni lijekovi i da se prije njihove upotrebe trebate posavjetovati s liječnikom. Može birati pravi lijek i njegovu dozu.

Trebali biste biti vrlo oprezni sa svojim mentalno zdravlje i pravodobno se obratite specijaliziranim ustanovama kako ne biste pogoršali situaciju, već se na vrijeme riješili bolesti.

Antidepresivi To su lijekovi koji poboljšavaju raspoloženje i uklanjaju tjeskobu i razdražljivost. Najčešće ih liječnici propisuju za kronični stres ili .

Kada je emocionalna pozadina u tijelu poremećena, mijenja se ne samo aktivnost živčanog sustava, već i proizvodnja tvari odgovornih za dobro raspoloženje i mirna percepcija stvarnosti.

Od davnina su biljne sirovine (majčinica, valerijana, eleuterokok, limunska trava i dr.) korištene kao sredstva koja blagotvorno djeluju na ljudsku psihu. A u 20. stoljeću pojavile su se sintetizirane tablete koje reguliraju razinu neurotransmitera (serotonin, norepinefrin, dopamin), tvari o kojima ovisi emocionalno raspoloženje čovjeka.

Antidepresivi su toliko čvrsto utemeljeni u svakodnevnom životu da su čak glorificirani u modernom show businessu. Na primjer, najnoviji hit čeljabinske rap grupe "Triagrutrika" zove se "Antidepresiv". A neki strani glazbeni kanali svake godine čine top listu pjesama antidepresiva.

Dakle ime grupe farmakoloških pripravaka, odražava njihovo djelovanje tako točno da nalazi svoju primjenu u kulturnim područjima ljudskog života. Čini se da je to zbog načina na koji lijekovi djeluju i njihove sposobnosti da podignu raspoloženje.

Mehanizam utjecaja

Biokemijska teorija otkriva tajnu našeg emocionalnog života, čije se propadanje temelji na procesima koji smanjuju količinu hranjivih tvari u ljudskom tijelu.Antidepresivi mogu normalizirati kemijski metabolizam u moždanim stanicama, regulirati razinu serotonina, dopamina i norepinefrina, hormona odgovornih za dobro raspoloženje osobe.

Ti lijekovi, ovisno o svom djelovanju, mogu blokirati preuzimanje neurotransmitera od strane neurona ili povećati njihovu koncentraciju (proizvodnju u žlijezdama mozga ili nadbubrežnim žlijezdama).

Indikacije za upotrebu

  • neuroze;
  • fobije (strahovi);
  • povećana anksioznost;
  • kronična depresija;
  • produljeni stres;
  • panična stanja;
  • anereksija ili bulimija;
  • seksualne disfunkcije;
  • afektivni poremećaji;
  • odricanje od droga, alkohola, nikotina.

Recenzije pacijenata o uzimanju antidepresiva su različite. Ponekad, kada se ponište, simptomi se ponovno pojave kod pacijenata ili, također, neki lijekovi se ne koriste kod žena koje su na dijeti za mršavljenje, jer mogu pridonijeti debljanju.

Stoga je vrlo važno odabrati pravi lijek i pažljivo proučiti njegove nuspojave. Tek nakon vaganja svih prednosti i nedostataka na pregledu kod liječnika (neurologa, psihoterapeuta, psihijatra) možete otići u ljekarnu kupiti antidepresiv.

Klasifikacija

1. Timiretici stimuliraju aktivnost živčanog sustava.
2. timoleptici , lijekovi s izraženim sedativnim (umirujućim) učinkom.
3. Neselektivno djelovanja (Melipramin, Amizol).
4. izborni djelovanja (flunisan, sertralin, fluvoksamin, maprotelin, reboksetin).
5. Inhibitori monoaminooksidaze (Transamin, Autorix).
6. selektivno (koaksil,).
7. Pluća antidepresivi (Doxepin, Mianserin, Tianeptine), nježno poboljšavaju san i raspoloženje, blagotvorno utječu na percepciju stvarnosti osobe.
8. Jaka antidepresivi (Imipramin, Maprotilin, Amitriptilin, Paroksetin), aktivno i brzo uklanjaju manifestacije depresije, ali imaju niz izraženih nuspojava.

Najpopularniji antidepresivi bez recepta

Imena i cijene:

Alkoholne tinkture imaju blagi antidepresivni učinak:

  • korijen maralije, smilje, rhodiola rosea (ublažavaju osjećaj umora, apatije);
  • livezes, podići opći ton tijela;
  • ginseng, potiče živahnost i aktivnost;
  • mamac, potiče izvedbu;
  • menta, valerijana, motherwort, normaliziraju san, ublažavaju živčanu napetost.
    Cijene za ova sredstva u ljekarnama u prosjeku: od 50 do 100 rubalja.

Triciklički antidepresivi koriste se za liječenje dugotrajne i dugotrajne depresije.

Popis lijekova:


Unatoč snažnom učinku u liječenju psihičkih poremećaja, triciklički lijekovi imaju niz izraženih nuspojava, medicinsko istraživanje pokazuju da je zbog njih više od 30% pacijenata prestalo uzimati ove lijekove bez dovršetka liječenja. To je farmaceute potaknulo na stvaranje novih lijekova bez nuspojava koji negativno utječu na probavni, bubrežni sustav i metaboličke procese u tijelu, kao i lijekova koji ne daju "sindrom ustezanja".

Antidepresivi nove generacije (popis najboljih lijekova) :

Prije nego počnete uzimati bilo koji antidepresiv, važno je znati:


Video:

Ne znaju svi da depresija nije samo loše stanječovječe, to je bolest.

Bez liječenja depresija ne nestaje. Ako ne vodite računa o svom zdravlju, mogu se pojaviti različiti popratni psihički poremećaji, i Loše raspoloženje pretvara u način života.

Uz depresiju, pacijent ne samo da mijenja raspoloženje, bolest utječe na cjelokupno zdravlje, ponašanje i misli. Budući da svi lijekovi koji su namijenjeni borbi protiv ove bolesti utječu na cijeli živčani sustav, samo liječnik može odabrati učinkovit i siguran lijek koji neće uzrokovati štetu, a istodobno će imati maksimalan pozitivan učinak.

Kada teška depresija psiholozi i neurolozi diljem svijeta gotovo uvijek propisuju antidepresive nove generacije u kompleksu opće terapije. U usporedbi s drugim vrstama antidepresiva, mogu se koristiti kod gotovo svih bolesnika (s posebnim rezervama čak i kod djece i trudnica), nuspojave takvih lijekova praktički su odsutne.

Osim toga, antidepresivi nove generacije imaju dvostruki učinak, ne samo da je inhibiran serotonin, već i norepinefrin. Na ovaj način, ove vrste lijek je prikladan za sve slučajeve manifestacije depresije. Uključujući za kronični tip bolesti.

Značajke lijekova skupine

Budući da antidepresivi djeluju na živčani sustav, postoji niz važnih karakteristika. Na primjer, bilo koji lijek iz ove skupine nikada se ne smije odmah prekinuti.

Dozu treba postupno smanjivati. To će izbjeći ponavljanje bolesti. Ne smijemo zaboraviti ozbiljnost depresije. Kada pacijentima propisujete antidepresive, trebali biste ih stalno pratiti tijekom prvih tjedana primjene lijeka - to je učinjeno kako bi se izbjegli pokušaji samoubojstva.

Praktična istraživanja

Ovi su se lijekovi dobro pokazali u kliničkom ispitivanju u Nizozemskoj. U svrhu najobjektivnije procjene, vrijedi isključiti placebo učinak, posebno za takvu novu generaciju antidepresiva kao što je invitro. Placebo je promjena stanja tijela uz pomoć samohipnoze, pri čemu se to ni na koji način ne objašnjava utjecajem bilo kakvih biokemijskih lijekova.

Takav lijek kao što je fluoksetin pokazao se vrlo dobro, djeluje bez ikakvih nuspojava, ali njegova učinkovitost je nešto slabija od one drugih modernih antidepresiva nove generacije.

U slučaju istodobnog korištenja nekoliko antidepresiva, Escitalopram i Mirtazapin, kao i isti fluoksetin, bit će najučinkovitiji lijekovi. Kad se koristio samo sertralin, učinak je bio manji u usporedbi s kombiniranim tijekovima liječenja.

Istraživan je i antidepresiv nove generacije kao što je Effexor ili, drugim riječima, Venlafaxine. Blokira sve serotoninske receptore, ali ne smijemo zaboraviti da će, ako se doza poveća, ponovna pohrana tvari kao što je norepinefrin biti blokirana.

Postoji još jedan lijek s nestandardnim principom djelovanja - Remeron, koji potiče proizvodnju histamina. Također, ovaj lijek pomaže u prevladavanju nesanice. Međutim, ne zaboravite da ovaj lijek ima svoje nuspojave, kao i svi drugi antidepresivi.

Najbolji antidepresivi nove generacije

U Nizozemskoj je provedeno istraživanje koje je imalo za cilj usporediti nove generacije antidepresiva. Za usporedbu su korišteni čimbenici kao što su učinkovitost liječenja, nuspojave i tolerancija pacijenata. U ovom istraživanju sudjelovalo je više od 25.000 ljudi koji su patili od depresije.

Na temelju podataka, povratnih informacija i analiza otvorene informacije sastavili smo sljedeći popis, koji uključuje samo najbolje suvremene antidepresive nove generacije, od kojih su gotovo svi bez nuspojava:

  1. Sertralin. Lijek ima vrlo dobar stupanj učinkovitost, niska cijena. Ali ne zaboravite na nuspojave. A to je pospanost, bol u području glave, ataksija, agresivnost, tjeskoba, suha usta, smanjeni apetit i drugi.
  2. Paxil. Prilično dobro poznati antidepresiv koji propisuje veliki broj liječnika. Nemojte ga koristiti u kombinaciji s tioridazinom i MAO inhibitorima.
  3. Escitalopram. Lijek ima visoka razina učinkovitost i izvrsnu podnošljivost kod osoba starijih od 18 godina. Djeca bi trebala odabrati drugi lijek.
  4. Citalopram, antidepresiv, pokazao je dobru toleranciju, a ima i dosta kontraindikacija, uključujući pretjeranu osjetljivost na tvar ili uzimanje zajedno s MAO inhibitorima.
  5. Bupropion se dobro podnosi, ali cijena za neke igra veliku ulogu. Novčani trošak lijeka je prilično visok, a učinkovitost je prilično prosječna. Iz tog razloga, bolje je obratiti pažnju na druge lijekove.
  6. fluvoksamin. Lijek ima prilično dobra razina djelotvoran i dobro se podnosi. Od nuspojava vrijedi istaknuti bolove u području glave, infekcije dišnog trakta, smanjeni libido i druge.
  7. milnacipram. Lijek zauzima sredinu popisa i nešto je od prosjeka za sve pokazatelje. Tijekom trudnoće trebali biste se suzdržati od podvrgavanja liječenju ovim lijekom.
  8. Fluoksetin ima nisku razinu učinkovitosti, ali praktički nema nuspojava. Ovaj lijek možete koristiti čak i za trudnice, ali tijekom liječenja trebate prestati dojiti.
  9. Mirtazapin. Lijek je također pokazao vrlo visoku razinu učinkovitosti, međutim, više od 15% ispitanika prekinulo je liječenje zbog pojave povećan apetit, zbunjenost, čudni snovi, astenija i druge nuspojave.
  10. Insidon. Najčešće se dodjeljuje ambulantno liječenje. Djeluje protiv povraćanja i protiv grčeva, također je analgetik.
  11. Venlafaksin, antidepresiv, pokazao je izvrsnu učinkovitost, ali je zabilježen veliki broj nuspojava. Gotovo svaka 5 osoba koja ga je uzimala imala je nuspojave. Među njima su nesanica, povećana pospanost, astenija, mučnina i drugi.
  12. Paroksetin, kao i fluoksetin, nije vrlo učinkovit. Može biti i takvih nuspojave poput urtikarije, mialgije, mučnine i povraćanja, znojenja. Lijek ima lošu toleranciju.
  13. duloksetin. Ima prosječan stupanj učinkovitosti, a nuspojave se često manifestiraju, pa je bolje obratiti pažnju na druge antidepresive.
  14. agomelatin. Ne tako davno pojavio se antidepresiv koji se savršeno pokazao. No, ne preporučuje se djeci, kao ni kod intolerancije na laktozu. Ako se pojavi manija, lijek treba prekinuti.
  15. Posljednji na popisu je Reboxetine. Loša prenosivost i niska učinkovitost sugerira da je ovo daleko od najboljeg lijeka za depresiju.

Glas naroda

Recenzije ljudi koji su bili liječeni antidepresivima nove generacije.

Koristio sam Reboxetine prije nekoliko tjedana. Imao sam napade panike. Nemam nikakvih nuspojava. Ovo mi je bio prvi put da uzimam antidepresive.

Pet najučinkovitijih antidepresiva

Antidepresivi su potrebni za stabilizaciju raspoloženja i uklanjanje simptoma depresije. Oni brzo utječu na živčani sustav pacijenta i često se kombiniraju s razne lijekove. Prije upotrebe bilo kojeg od ovih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Samo će on točno otkriti uzrok psihičkog problema, pomoći u odabiru pravih lijekova, odrediti trajanje potrebnog liječenja i ispravna doza. Lijekovi koji ne snažan utjecaj, puštaju se u ljekarni bez liječničke potvrde, ali kod propisivanja jakih antidepresiva (inhibitori monoaminooksidaze) liječnik ispisuje recept.

Paxil

Lijek ublažava depresiju različiti tipovi i stupnjeva ozbiljnosti, otklanja osjećaj tjeskobe.

  1. Indikacije. Paxil pomaže tijekom napadi panike, agorafobija, noćne more. Primijenjeno tijekom stresni poremećaji u posttraumatskom razdoblju.

Cijena pakiranja Paxila za 30 tableta u Rusiji je oko 700 rubalja, au Ukrajini ćete za isti morati platiti gotovo 500 UAH.

Mianserin

Mianserin spada u skupinu psihoaktivnih lijekova. Lijek ima antiemetički učinak i stimulira apetit.

  1. Indikacije. Razni mentalni poremećaji, osjećaj stalna tjeskoba, duboka depresija.

Jedno pakiranje Mianserina sadrži 20 tableta. Njihov trošak u Rusiji varira oko 1000 rubalja, au Ukrajini je cijena 250-400 UAH.

Mirtazapin

Lijek Mirtazapin se prodaje u obliku konveksnih tableta ovalnog oblika, obloženih posebnim filmom na vrhu. Žutosmeđe su boje.

  1. Indikacije. Propisuje ih liječnik tijekom razdoblja depresije s primjetnom letargijom, gubitkom težine, nesanicom, suicidalnim mislima.

Trošak pakiranja Mirtazapina (30 mg / 20 kom.) U ruskim ljekarnama je oko 2100-2300 rubalja. U Ukrajini, cijena će biti 400-500 UAH.

Azafen

Azafen je prilično uobičajen lijek, koji se također propisuje kao sedativ.

  1. Indikacije. Prepisao liječnik za depresiju različiti tipovi: alkoholičar, senilan, egzogen. Liječi osjećaje povećane tjeskobe i dubokog stresa.

Azafen u pakiranju od 50 tableta (25 mg) dostupan je u bilo kojoj ljekarni u Rusiji za 180-200 rubalja, u Ukrajini sličan lijek košta oko 250 UAH.

amitriptilin

Jedan od najjačih antidepresiva nedvojbeno je amitriptilin, koji ima karakterističan sedativni učinak.

  1. Indikacije. Tijekom depresije lijek treba koristiti strogo prema liječničkom receptu. Amitriptilin pomaže kod akutne tjeskobe.

Cijena amitriptilina (25 mg, 50 tableta) u ruskim ljekarnama varira oko 25-30 rubalja. Ukrajinske ljekarne prodaju slično pakiranje za 15–17 UAH.

Posjetitelji u grupi Gosti ne mogu ostavljati komentare na ovu objavu.

Kompletan popis antidepresiva bez recepta

Antidepresiv je lijek koji utječe na proizvodnju serotonina i norepinefrina, utječe/regulira raspoloženje osobe. U većini slučajeva to su lijekovi, no mi ćemo analizirati one koji:

  • široko dostupno;
  • ne zahtijevaju liječnički recept;
  • prirodno, neprirodno, sigurno i ne tako.

Odmah napominjemo da se nećemo dotaknuti moćnih farmaceutskih pripravaka, jer oni imaju veliki iznos nuspojave, a njihovo uzimanje će ispasti "liječimo jedno, osakatimo drugo".

Što je odgovorno za prisutnost ili odsutnost depresije

Serotonin je tvar koja je odgovorna za raspoloženje osobe. Nalazi se u mozgu, gastrointestinalnom traktu, hemocitima. Međutim, moderni stres dovodi do smanjenja njegove razine, odnosno potrebno ju je povećati na svaki mogući način.

Nedostatak serotonina dovodi do sljedećih poremećaja: loš san, loše raspoloženje, poremećaji apetita ( stalna potreba u slatkim i jednostavnim ugljikohidratima), depresija, glavobolje, bolovi u mišićima i drugi.

Znakovi nedostatka serotonina: depresija, pretilost, bulimija, nesanica, narkolepsija, apneja za vrijeme spavanja, glavobolje, migrene, fibromijalgija, predmenstrualni sindrom.

Koji se antidepresivi mogu kupiti bez recepta

To je tetraciklički antidepresiv koji pomaže ublažiti apatiju, tjeskobu i poboljšati raspoloženje. Mogući slab učinak pri uzimanju.

Od nuspojava - konvulzije, osobito kod predoziranja.

Prozac (prodel, fluoksetin, fluval, profluzac)

Selektivni inhibitor serotonina. Naširoko su ga koristili liječnici. Pomaže u otklanjanju panike, tjeskobe, opsesivnih misli, predmenstrualnih tegoba.

Nuspojave sežu od glavobolje i problema s tlakom do seksualne disfunkcije. Mogući apstinencijski sindrom.

Bioraspoloživost - do 70%. Sastav nije prirodan.

Zyban (Bupropion, Nosmoke, Wellbutrin)

Djelovanje - selektivna inhibicija ponovne pohrane norepinefrina i dopamina. Pomaže kod otkazivanja razne ovisnosti: nikotin, narkotik. Otklanja letargiju, umor, hipersomniju.

Nuspojave¬– hipertenzija, konvulzije, mučnina, nesanica, tinitus.

Bioraspoloživost - do 20%. Sastav nije prirodan.

Paxil (paroxetine, adepress, plizil, rexetine, sirestill, plizil)

Djelovanje: selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina. Pomaže u oslobađanju od depresije, anksioznosti, fobija, napadaja panike, noćnih mora.

Nuspojave - širok popis koji utječe na sljedeće tjelesne sustave: središnji živčani sustav, autonomni, kardiovaskularni, limfni, endokrini, genitourinarni, respiratorni, gastrointestinalni trakt. Predoziranje može dovesti do kome.

Bioraspoloživost - 100%. Sastav nije prirodan.

Ima sedativni učinak. Pomaže u oslobađanju od depresije, poboljšanju sna, poboljšanju raspoloženja, povećanju tjelesne i mentalne aktivnosti.

Nuspojave - alergije, mučnina, povraćanje, zatvor, letargija, umor, pospanost.

Ima sedativni učinak. Pomaže smanjiti živčana napetost, depresija, poboljšati raspoloženje.

Nuspojave - alergije, zatvor.

Bioraspoloživost nije ispitivana. Sastav je poluprirodan.

Ima sedativni učinak. Pomaže poboljšati raspoloženje, smanjiti tjeskobu, smanjiti živčanu napetost, depresiju.

Nuspojave - alergije, mučnina, težina u želucu, žgaravica, proljev, zatvor, slabost, bolovi u zglobovima, pospanost, depresija, vrtoglavica.

Bioraspoloživost nije ispitivana. Sastav je poluprirodan.

Najučinkovitiji i najsigurniji antidepresiv

5 Hydroxytryptophan (5 HTP) je prirodna aminokiselina koja se u tijelu pretvara u serotonin. To se događa kada je dekarboksilaza aminokiselina izložena aromatskim L-aminokiselinama.

Da bi dobilo 5 hidroksitriptofan, tijelo mora dobiti triptofan, koji je dosta energetski intenzivan i neki ljudi imaju problema s njegovom sintetizacijom. A uzimanjem 5 HTP-a eliminirate jednu kariku u metabolizmu i zapravo dajete tijelu prazninu iz koje lako može napraviti serotonin.

Pomaže ublažiti depresiju, ukloniti glavobolju, poboljšati san, poboljšati raspoloženje, smanjiti anksioznost, normalizirati apetit.

Nuspojave - alergije, mučnina, proljev.

Bioraspoloživost nije ispitivana. Sastav je prirodan.

Biljni antidepresivi

Sasvim je moguće kupiti i druge prirodne antidepresive koji se prodaju u ljekarnama. Obično su to razne biljne infuzije ili njihove zbirke koje je potrebno kuhati i piti. Od nuspojava koje možete dobiti - nema pozitivnog učinka, alergije, mučnina, proljev.

Tinkture - korijen marala, rozia rodiola, smilje, limunska trava, leuzea, ginseng, livadska djetelina, plavi orlovi nokti, origano, matičnjak. Poboljšavaju raspoloženje, otpornost na stres, povećavaju učinkovitost, potiču psihomotorne funkcije, smanjuju ili ublažavaju depresiju.

Imajte na umu da tinkture u većini slučajeva sadrže alkohol, koji negativno utječe na tijelo.

Bilje i njihove kombinacije - mamac, origano, kamilica, kopar, kumin, valerijana, paprena metvica, hmelj, glog, angelica officinalis, neven. Pomoći sa sezonska depresija, nesanica, poboljšati san, učinkovitost, smanjiti prekomjerni rad, stres, depresiju.

Mjere opreza

Nažalost, kod nas je običaj za svaki zdravstveni problem odmah otrčati u ljekarnu, bez odlaska liječniku. Naravno, to se može pripisati činjenici da liječnik može biti nekompetentan ili ravnodušan prema svojim pacijentima.

Osim toga, statistike pokazuju da većina ljudi koji sami kupuju antidepresive uopće ne pate od depresije ili psihičkih problema. Treba im samo dobar odmor.

Međutim, tamo kvalificirani stručnjaci koji mogu pomoći bez upotrebe lijekova ili ljekovitog bilja. Stoga preporučamo prvo konzultirati liječnika, psihijatra, a tek nakon toga otići u ljekarnu.

Stoga će se uzeti u obzir moguće nuspojave. farmaceutski lijek. Neki od njih izazivaju ovisnost i ovisnost.

Najbolji jaki antidepresivi nove generacije, popis lijekova bez recepta

Stres i depresija toliko su “zarobili” moderno čovječanstvo da mnogi ljudi koriste antidepresive kao hranu ili desert. No, malo ljudi zna koji su danas najbolji i najsnažniji antidepresivi dostupni bez recepta psihoterapeuta, kakav učinak imaju na psihu i biokemiju mozga te kakve nuspojave imaju različiti antidepresivi.

Sigurni jaki antidepresivi - imena

Svi jaki antidepresivi, uključujući i takozvane "sigurne", lijekovi su (u biti psihotropni) koji uglavnom utječu na razinu serotonina, dopamina i norepinefrina (neurotransmitera) u biokemiji mozga kod depresivnih i stresnih poremećaja.

To je sa smanjenjem navedenih "hormona radosti", često sa stresom, emocionalnim i mentalnim prenaprezanjem, psihotraumama itd. osoba može doživjeti depresiju. Jaki sigurni antidepresivi popravljaju raspoloženje, otklanjaju tugu, tjeskobu, nemir i razdražljivost, poboljšavaju faze spavanja i čine osobu učinkovitijom.

Antidepresivi imaju različite nazive, češće su to robne marke, iza kojih se možda krije opće. međunarodno ime bilo kojeg lijeka protiv depresije.

Najbolji antidepresivi - popis lijekova nove generacije

Mnogi od najboljih antidepresiva nove generacije dostupni su bez liječničkog recepta, uglavnom u svom sastavu razno bilje i druge prirodne tvari. Međutim, to uopće ne znači da su potpuno sigurni i da stvarno mogu spasiti osobu od depresije jednom zauvijek.

Antidepresivi - popis lijekova nove generacije:

Prirodni, biljni antidepresivi

Glavni prirodni antidepresivi na bilju:

Triciklički antidepresivi

Triciklički antidepresivi - popis lijekova:

Što je bolje od uzimanja antidepresiva? Psihoterapija i psihotrening

Čak i najbolji i najsigurniji antidepresivi imaju nuspojave na ovaj ili onaj način, osim toga, oni ne liječe samu bolest, ne uklanjaju izvor depresije ili stresa, već samo ublažavaju simptome, poboljšavajući emocionalno i mentalno stanje osobe za trenutak.

Nakon prestanka uzimanja antidepresiva može se javiti "sindrom ustezanja" i depresija se uskoro može vratiti u još težem obliku.

Antidepresive treba uzimati samo u kriznim situacijama, a kada se stanje popravi, pribjeći nemedikamentoznoj psihoterapiji i psihološkom treningu. Samo u ovom slučaju moguće je riješiti se samog izvora depresije i provesti antidepresivnu profilaksu za budućnost.

Svakako pogledajte časopis psihoterapeuta, pročitajte korisni članci i preporuke. Razgovarajte o svojim psihičkim problemima u psihološkom klubu

Pregled popularnih modernih antidepresiva

Učinkoviti moderni antidepresivi s dvojnim djelovanjem pošteđeni su nekih nuspojava prethodnih analoga. Njihova primjena daje pozitivan rezultat u 2-3 tjedna. Zbog različitih nuspojava skupine antidepresiva, teško je odabrati jedan učinkovit lijek. Razmotrite najpopularnije nove antidepresive koji se propisuju u našoj zemlji. Usporedimo ih s analozima koji se koriste u Europi.

Novi antidepresivi popularni u Europi i Rusiji

Za depresivna stanja propisuju se novi antidepresivi iz skupine SNRI nove generacije. Učinkovitost njihove uporabe ovisi o snazi ​​i proporcionalnosti u selektivnoj inhibiciji noradrenalinskih i serotoninskih receptora. Sposobnost blokiranja oslobađanja obje tvari eliminira potrebu za upotrebom nekoliko lijekova u patologijama s poremećenim metabolizmom oba medijatora. Najpopularniji antidepresivi u Rusiji su fluoksetin, venlafaksin, milnacipral, deloksetin.

Pažnja! Lijekovi se prodaju u ljekarnama samo na recept.

Venlafaksin

Prilično jak lijek s narkotičkom nuspojavom koja se javlja zbog izražene blokade oslobađanja norepinefrina u živčanim sinapsama. Propisuje se za shizofreniju i druge mentalni poremećaji praćena depresijom.

Fluoksetin ("Portal")

Kod blažih depresivnih poremećaja venlafaksin je bolje zamijeniti fluoksetinom. Njegov učinak povezan je sa smanjenjem unosa serotonina, što čini "mekše" djelovanje. Lijek se koristi u cijelom svijetu za depresivne poremećaje, bulimija nervoza, ali drugi antidepresivi nove generacije imaju prednost u odnosu na njega.

Lijek je bio naširoko korišten zbog nedostatka učinka na metabolizam drugih medijatora, osim norepinefrina i serotonina. Stimulativno i slabo sedativno djelovanje fluoksetina omogućilo je njegovu primjenu u izvanbolničkim uvjetima. klinička praksa liječnik.

Bez obzira na vrijeme primjene, lijek se dobro apsorbira. Njegov poluživot je 1-3 dana. Trajanje djelovanja do 15 dana, koje je opisano u napomeni za lijek, određeno je njegovim aktivnim metabolitom norfluksetinom. Fluoksetin pod nazivom "portal" proizvodi tvrtka "LEK". 20 mg fluoksetina sadrži kapsulu "portal". Standardna doza antidepresiva za strahove i fobije je 1 kapsula dnevno.

Kliničke studije su pokazale da je "portal" posebno učinkovit u liječenju depresije različitog podrijetla. Moderni antidepresivi poput "portala" koriste se za liječenje pacijenata s kompulzivno-opsesivnim poremećajima u starijoj dobi.

Pacijenti dobro podnose "Portal". Nuspojave su blage ili ih nema. U svakom slučaju, ako se tijekom primjene lijeka otkriju negativni učinci, ne treba ga otkazati, već samo provesti korektivnu terapiju poremećaja. Kontraindikacija za imenovanje je preosjetljivost na MAOI i fluoksetin.

Sertralin

Antidepresiv nove generacije s najizraženijim učinkom. To je „zlatni standard“ u liječenju anksioznosti i depresije. Maksimalna učinkovitost opažena je kod bulimije nervoze (nedostatak apetita). Doza je mg dnevno.

Paxil

Ima anksiolitički i timoanaleptički učinak. Koristi se za inhibirane i turobne depresije, ublažava suicidalne misli i liječi poremećaje osobnosti. Anksioznost brzo nestaje dnevnom dozom lijekova. U nekim slučajevima liječnici povećavaju dozu na 80 mg.

Insidon (opipramol)

Antidepresiv s antiemetskim, hipotermičkim i antikonvulzivnim djelovanjem. Ispoljava se antiserotoninsko, analgetsko i antihistaminsko djelovanje. Insidon se koristi za stabilizaciju aktivne pozadine. U prvim danima primjene lijeka može se pratiti izraženi učinak smirenja.

Dodatno, opipramol se koristi za stabilizaciju vegetativni sustav s diskinezijama mokraćnih organa, crijeva, bol u srcu, vegetativno-vaskularna distonija (VVD). Zbog navedenih učinaka, antidepresivi iz skupine opipramola smatraju se "psihosomatskim hormonima".

Koriste se u ambulantnoj fazi iu bolnicama s infarktom miokarda, liječenju bolesti unutarnji organi, Bronhijalna astma, angina pektoris, visoki krvni tlak. Terapijska doza-mg dnevno.

Klinička ispitivanja nove generacije antidepresiva

Antidepresivi nove generacije dobro su se pokazali u kliničkim ispitivanjima koja su provedena u Nizozemskoj. Pri određivanju učinkovitosti lijekova in vitro za procjenu njihovih pozitivnih i negativnih strana, potrebno je isključiti "placebo" učinak. Odnosi se na poboljšanje psihičkog stanja, koje nije opravdano biokemijsko djelovanje medicinski proizvod.

Sertralin je "zlatni standard" s kojim se uspoređuju drugi antidepresivi.

Kliničke studije u Nizozemskoj otkrile su neka zanimljiva svojstva modernih lijekova za liječenje depresije. Dakle, u 42 neovisne studije potvrđena je superiornost u terapijskom učinku:

  • citalopram u odnosu na reboksetin,
  • fluoksetin u odnosu na fluvoksamin,
  • reboksetin u odnosu na paroksetin,
  • Escitalopram na citalopram
  • Mirtazopin na fluoksetinu,
  • Sertralin u odnosu na fluoksetin.

Što se tiče tolerancije, primjetno se ističe fluoksetin, koji djeluje "mekše", ali njegov terapeutski učinak je slabiji od ostalih analoga.

Grupna kombinirana terapija je bolja od mirtazapina, escitaloprama, venflaksina i sertralina u odnosu na fluvozamin, fluoksetin i duloksetin. Sa samom primjenom sertralina, terapijski učinak je nešto manji nego s kombinirana terapija vanlafaksin, mirtazapin i escitalopram.

Neki moderni antidepresivi nove generacije imaju izražen učinak na razmjenu serotonina i norepinefrina u živčanim stanicama. Ovaj mehanizam djelovanja omogućuje im da se koriste u liječenju kroničnih oblika bolesti.

Na primjer, venlafaksin (effexor) je selektivni blokator serotoninskih receptora, ali s povećanjem doze blokira ponovnu pohranu norepinefrina.

Remeron (mirtazapin) je tetraciklički antidepresiv specifičnog mehanizma djelovanja. Povećava razinu histamina, utječući na postsinaptičku razinu metabolizma serotonina. Lijek se propisuje prije spavanja za nesanicu. Ovakav pristup se objašnjava povećanjem koncentracije histamina, što dovodi do pospanosti. No, mirtazapin povećava i razinu noradrenalina, pa osim umirujućeg djelovanja ima i nuspojave, kao i drugi antidepresivi.

Ukrajinski antidepresiv najnovije generacije "Miaser" aktivno se raspravlja u tisku. Proizvođač tvrdi da ne stvara ovisnost, ali u kliničkoj praksi postoji stanje pospanosti, nesigurnog hoda kod pacijenata kojima je propisano 2 tjedna.

Rezultati nizozemskih studija potvrdili su da reboksetin pokazuje najslabiji učinak od svih gore navedenih antidepresiva.

Pokusi su provedeni na uzorku od 66 osoba u liječenju depresivnih stanja. Lijek nije registriran u Nizozemskoj, jer pokazuje minimalnu učinkovitost u liječenju psihičkih poremećaja.

Antidepresivi najnovije generacije koji se propisuju u Rusiji (paroksetin i fluosetin) nisu na popisu lijekova prvog izbora u europskim zemljama.

Nodepress se s pravom smatra jednim od najboljih lijekova kada su potrebni visokoučinkoviti antidepresivi. Zadovoljava sve međunarodne zahtjeve koji vrijede za ovu skupinu lijekova. Nodepress ima širok raspon primjena. Nema sedativni učinak, ne uzrokuje pospanost i letargiju. Lijek ne izaziva ovisnost. Kombinirajmo s drugim lijekovima.

Valdoxan se prvenstveno koristi za normalizaciju sna. Njegov aktivni sastojak, agomelatin, ubrzava otpuštanje dopamina u prefrontalnom korteksu mozga, ali ne utječe na razinu serotonina. Agomelatin uspostavlja normalnu strukturu sna, a također smanjuje temperaturu uzrokovanu nestabilnošću neuroloških procesa.

Indikacije za primjenu Valdoxana su poremećaji anksioznosti(>25 na Hamiltonovoj ljestvici). Doziranje lijeka je 25 mg 1 puta dnevno. Nedostatak kliničke dinamike omogućuje liječniku povećanje doze na 50 mg bez straha od nuspojava. Tijekom cijelog razdoblja liječenja agomelatinom treba pratiti funkciju jetre, budući da je tijek dug (do 6 mjeseci).

Zaključno, napominjemo da se moderni antidepresivi propisuju nekoliko mjeseci. Čak i nakon prestanka simptoma depresivnih stanja, moraju se uzimati u smanjenim dozama kako bi se izbjegla ponovna pojava depresivnog raspoloženja.

Antidepresivi nove generacije: pravilna uporaba i lijekovi bez recepta

Depresija, nažalost, nije samo umor ili plavljenje, kako su to mnogi navikli percipirati, već ozbiljna bolest. Ali metode njegova liječenja i dalje napreduju.

Postoji već nekoliko generacija antidepresiva, od kojih je posljednja učinkovitija. O značajkama njihovog prijema ćemo govoriti u ovom članku.

Popularni antidepresivi nove generacije

Moderni lijekovi ovog profila nazivaju se i antidepresivi četvrte generacije. Razdoblje početka njihovog razvoja počinje 90-ih godina prošlog stoljeća. Ovi lijekovi su spojeni u skupinu koja se naziva SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina).

Najpopularniji alati u ovoj skupini uključuju:

Najnovija generacija lijekova ima neke prednosti u odnosu na starije lijekove protiv depresije.

  1. Broj nuspojava je smanjen.
  2. Rezultat akcije pojavljuje se brže.
  3. Značajno smanjen rizik od ovisnosti.
  4. Kompatibilan sa velika količina lijekovi.

Suvremeni antidepresivi dijele se u dvije skupine prema principu djelovanja na ljudsku psihu:

Klinička ispitivanja antidepresiva

Od svih generacija antidepresiva, najmoćniji dugo vremena ostali lijekovi prve generacije. Njihov glavni nedostatak su nuspojave koje ti lijekovi mogu dati tijelu. Sredstva sljedećih generacija razlikovala su se u štedljivijem učinku, ali u isto vrijeme proces liječenja je usporen.

Europski stručnjaci proveli su kliničke studije najnovije generacije antidepresiva, prema zaključcima kojih:

  1. Sertralin se smatra zlatnim standardom antidepresiva.
  2. Štoviše, njegov se učinak pojačava u kombinaciji s vanlafaksinom, mirtazapinom i escitalopramom.
  3. Fluoksetin - tijelo ga vrlo lako percipira, ali njegov učinak slabi.
  4. Reboksetin je jedan od najslabijih antidepresiva.
  5. Jedan od naj učinkoviti lijekovi pod nazivom "Nodepress" (nema ovisnosti, ne uzrokuje "retardaciju").
  6. Da biste normalizirali san, morate uzimati lijekove koji sadrže tvar agomelatin.

Ali ne možete imenovati niti jednu. univerzalni lijek idealno za svaku osobu. Kao i drugi lijekovi, antidepresivi se odabiru za svaki organizam pojedinačno.

Kada trebate liječnički recept za antidepresive?

Lijekovi koji se koriste za liječenje depresije mogu se grubo podijeliti u dvije skupine:

  • pluća (one koje se mogu kupiti bez recepta);
  • jak (nije dostupan bez recepta).

Osoba najčešće treba jake lijekove u takvim slučajevima:

  1. Mentalna bolest u akutnoj fazi.
  2. Atipični oblik bolesti.
  3. Teški oblik depresije.

U takvim situacijama potrebno je konzultirati liječnika, samo će on moći odabrati prave droge od depresije i popratnih bolesti te njihovo doziranje.

U slučajevima kada se medicina susreće s uznapredovalim oblicima bolesti, za liječenje se propisuju snažni antidepresivi prve generacije poput fenelzina ili izokarboksazida. Među modernim lijekovima, moklobemid je dostojan konkurent.

U našem sličnom članku možete pronaći dodatne korisne informacije o antidepresivima.

Što je posebno kod antidepresiva?

Lijekovi koje smo nazivali antidepresivima zapravo se u ljudskom organizmu uspješno bore ne samo protiv bolesti koja se naziva “depresija”.

Prihvaćaju se i ova sredstva:

  • s boli neodređene prirode;
  • s poremećajima spavanja, apetita;
  • s stalnim umorom;
  • s napadima tjeskobe;
  • s poremećajima pažnje;
  • za ublažavanje napadaja panike;
  • s ovisnošću o alkoholu i drogama;
  • u slučaju bulimije nervoze ili anoreksije.

Ispravan prijem

po najviše prava odluka ako se pojave simptomi depresije, potrebno je konzultirati liječnika. U nekim slučajevima neovlašteno liječenje antidepresivima može pogoršati problem. Svrha liječenja takvim lijekovima temelji se na tome trebaju li vašem mozgu lijekovi koji imaju sedativni ili stimulirajući učinak.

Neki lijekovi mogu djelovati odmah, ali u većini slučajeva učinak uzimanja antidepresiva javlja se unutar 2-4 tjedna.

Kod uzimanja slabijih lijekova simptomi depresije počinju nestajati tek nakon 6-8 tjedana njihove primjene. U prvih nekoliko tjedana antidepresivi zaustavljaju bolest, au sljedećim mjesecima uzimanja sprječavaju njezino ponovno pojavljivanje.

Dodjeljuje se samo u određenim slučajevima preventivno liječenje takve lijekove do nekoliko godina.

Kada uzimate lijekove za depresiju, morate pažljivo naučiti o kompatibilnosti svakog pojedinog lijeka s drugim lijekovima.

Na primjer, poznate su sljedeće nuspojave:

  1. Antidepresivi + antipsihotici, trankvilizatori, antidepresivi drugih skupina, oralni kontraceptivi - usporen metabolizam, pojačane nuspojave.
  2. Antidepresivi + antikonvulzivi, barbiturati - smanjenje koncentracije liječenih tvari u krvi.
  3. Antidepresivi + simpatomimetici, tiroidin - razvoj tahikardije.

Popis lijekova koji se izdaju bez recepta

Osim ozbiljnih antidepresiva, kao što je gore spomenuto, postoji niz lakših lijekova. Njihovo djelovanje zapravo podrazumijeva, a ne liječenje teških mentalna bolest te osloboditi stresa i umora.

Najpopularniji stimulativni antidepresivi (i njihovi analozi), koje možete lako kupiti u ljekarni, su:

Sedativni antidepresivi dostupni bez recepta:

Zapamtite da čak i najbezazleniji na prvi pogled, antidepresivi mogu izazvati nuspojave.

Zaključak

Ako razmišljate o odlasku u apoteku i kupnji lijeka poznatog kao antidepresiv, odgovorite si na nekoliko pitanja:

  1. Jesam li stvarno depresivan? Možda ste samo premoreni i uopće vam nisu potrebni ozbiljni lijekovi. Pokušajte početi piti "valerijanu" i slične sedative.
  2. Koji lijekovi su mi potrebni? Ako ste stvarno pretekli psihička bolest, morate saznati koliko su jaki lijekovi potrebni vašem živčanom sustavu. Može se dogoditi da će uzimanje prelakih antidepresiva samo pogoršati vašu bolest, a teških izazvati nepotrebne nuspojave.
  3. Što je doktor rekao? Samoliječenje nije najbolje rješenje. Iskusni stručnjaci pregledati te pomoći u izboru odgovarajućeg tretmana.

Ono što je najvažnije, zapamtite da je depresija također bolest. A antidepresivi su lijekovi kod čijeg uzimanja treba biti oprezan i pridržavati se svih uputa.

Koji su antidepresivi najučinkovitiji?

Za osobe koje pate od depresije jaki antidepresivi mogu biti pravi spas. Ali odmah se postavljaju mnoga pitanja. Kako odabrati najbolji lijek od depresije? Koja će doza biti učinkovita i sigurna? Trebam li liječnički recept? Nije li reklamirani "najbolji antidepresiv" samo lagani lijek za običnu malodušnost?

Ali na sva ova pitanja vrlo je lako odgovoriti. Najvažnije je zapamtiti da snažni antidepresivi koji se prodaju samo na recept nisu igračke. Stvarno stvaraju ovisnost i mogu biti ozbiljna opasnost za vaše tijelo. Jesu li antidepresivi potrebni, što je bolje u pojedinom slučaju, može reći samo liječnik. Na liječenje lijekovima dugotrajne depresije, važno je znati odabrati pravi jak, ali dobar i siguran lijek.

Klasifikacija

Antidepresivi su ljekovite psihotropne tvari koje psihoterapeutima pomažu u liječenju raznih vrsta depresije. Pojava ovih lijekova izazvala je senzaciju među psihijatrima, jer je uzimanje ovih lijekova značajno poboljšalo performanse pacijenata, značajno smanjivši postotak samoubojstava uzrokovanih dugotrajnom depresijom.

S razvojem lijekova pojavila se i klasifikacija. Antidepresivi se prema djelovanju na inhibitorne mehanizme dijele u tri skupine: sedativne, stimulativne i balansirane. Svi su podijeljeni u 7 vrsta. Ispod je popis skupina antidepresiva ovisno o njihovom učinku na tijelo:

  1. triciklički lijekovi. Prvi lijekovi koji su izašli na tržište. Imaju brojne nuspojave (suhoću sluznice, drhtanje, zatvor) zbog čega se sve manje koriste u psihijatriji.
  2. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Ova vrsta antidepresiva se smatra jači od pluća i često se prodaje samo na recept, jer ako se nekontrolirano uzima, može izazvati napadaje, krize i druge ozbiljne zdravstvene probleme. Primjenjivo za neurotski poremećaji, napadi panike.
  3. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina. Slični su prethodnoj vrsti. Rad s depresijom povezanom s fobijama ili opsesivna stanja. Dobro se nositi sa nekontrolirana agresija i neurotičan.
  4. heterociklički antidepresivi. Dizajniran za starije osobe s poremećajima spavanja uzrokovanim mentalnim poremećajem. Smatraju se lakim i relativno sigurnim lijekovima.
  5. inhibitori monoaminooksidaze. Jaki antidepresivi, podijeljeni na reverzibilne i ireverzibilne. Propisuje se kod napadaja panike, straha od otvorenih prostora i psihosomatske manifestacije depresija (kada teško psihičko stanje uzrokuje bolest).
  6. Aktivatori ponovne pohrane serotonina. Jaki antidepresivi nove generacije. Izuzetno učinkoviti i prilično svestrani lijekovi koji stvaraju ovisnost, baš kao i opijati. Prodaje se isključivo na recept.

Postoje mnogi lijekovi koji pomažu kod depresije. Glavno pravilo pri odabiru lijeka: nemojte se oslanjati na sebe ili svoje prijatelje, bolje je konzultirati stručnjaka. Samo kvalificirani psihijatar može odabrati najbolje za vas. najbolja droga i propisati točnu dozu. Nemojte se samo-liječiti, opasno je za zdravlje!

Značajke namjene

Koji se jaki lijekovi prodaju samo na recept, a koji se mogu kupiti u svakoj ljekarni?

Dozu čak i najlakšeg antidepresiva može propisati samo liječnik.

Čak i dobre i skupe tablete imaju nuspojave kod predoziranja ili nekontroliranog uzimanja, a da ne govorimo o jakim i uskim lijekovima.

Daleko najbolji lijek za depresiju u ovom trenutku su lijekovi oblika selektivni blokatori ponovna pohrana serotonina i noradrenalina nove generacije. Oni su najkvalitetnija i univerzalna metoda liječenja depresije, ali se izdaju samo na recept. Ova vrsta antidepresiva koristi se kod ozbiljnih poremećaja, čak i suicidalnih sklonosti. Ispod je popis takvih lijekova:

  1. Zoloft, Serlift, Stimuloton. Osnova ovih lijekova je tvar sertralin. Ovi lijekovi se nazivaju "zlatnim standardom" za liječenje depresije, ovo su najučinkovitiji i najfleksibilniji lijekovi današnjice. Oni se riješe nametljive misli, anksioznost i prejedanje.
  2. Efevelon, Venlaksor, Velaksin. Djelatna tvar je venlafaksin. Propisani su za teške mentalne poremećaje, na primjer, za shizofreniju, u kombinaciji s depresijom.
  3. Paxil, Reksetin, Cyrestill itd. Paroksetin sadržan u ovim lijekovima pomaže kod poremećaja osobnosti, suicidalnih sklonosti i anksioznosti. Djelotvoran i protiv promjena raspoloženja, melankolije i inhibirane depresije.
  4. Opipramol. Najbolji izbor s alkoholnom depresijom. Između ostalog, prevencija napadaja i normalizacija autonomnog živčanog sustava čini ga odličnim lijekom za somatizacijske poremećaje.

Osim navedenih lijekova, u ovu skupinu spadaju i lake droge poput Prozaca. Često se prodaju bez recepta, ali mogu biti jednako opasni za ljude. Ovu skupinu karakteriziraju opasne nuspojave koje se ne mogu zanemariti. Odaberite dobra sredstva može samo iskusan psihijatar. Kršenje doziranja ili vremena primjene može biti kobno!

Biljni pripravci i sredstva za smirenje

Neki stručnjaci propisuju pacijentima biljne analoge antidepresiva, uvjeravajući da njihov učinak nije manje jak, ali mnogo sigurniji. Takve tinkture i dekocije mogu se preporučiti čak iu ljekarni kao koristan dodatak klasičnim lijekovima. No nikakva valerijana, matičnjak, matičnjak ili metvica nisu čak ni blagi antidepresivi. Uzimanjem ovih lijekova umjesto propisanog tretmana samo ćete pogoršati svoje stanje. Oni proizvode neki umirujući učinak, ali ne može biti govora o punopravnom liječenju depresije uz njihovu pomoć. Samo gospina trava i lijekovi na njezinoj osnovi mogu imati pravi učinak.

Lijekovi poput Novopassita i Persena također se često propisuju uz antidepresive. Ti se lijekovi doduše mogu propisati za blage poremećaje i depresivno raspoloženje, ali nemaju nikakve veze s liječenjem depresije.

Lijekovi za smirenje su skupina lijekova koji imaju mnogo toga zajedničkog s gore opisanim jakim lijekovima, ali se od njih bitno razlikuju po načinu djelovanja i namjeni. Vrlo je moćan i iznimno opasne tvari koristi se u liječenju teške depresije. Lako otklanjaju strah, emocionalni stres, tjeskobu, mogu sniziti krvni tlak i normalizirati otkucaje srca, ali vrlo brzo stvaraju ovisnost. Ova vrsta antidepresiva nikada se ne smije uzimati bez nadzora liječnika.

Nuspojave

Antidepresivi su izvanredni po tome što imaju opipljive nuspojave kada pogrešna doza ili pretjerano dug tijek primjene. Čak i lake droge poput Prozaca imaju svoja ograničenja. Ali ako u slučaju njih osoba riskira samo glavobolju, onda jake tvari mogu izazvati napadaje, pa čak i trombozu. Ali to ne znači da svi lijekovi nemaju jednostavne nuspojave koje se mogu pojaviti čak i ako se pravilno uzimaju.

Supstance tricikličke skupine imaju najveći broj posljedice prijema. Nuspojave uključuju suhu sluznicu, poremećeno mokrenje, zatvor, promjene u brzina otkucaja srca, drhtanje udova, pa čak i zamagljen vid. Zbog toga moderni liječnici gotovo nikada ne koriste takve lijekove.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina, zajedno s heterocikličkim antidepresivima, imaju relativno bezopasne nuspojave. Prvi mogu uzrokovati glavobolje, pospanost i tjeskobu, dok drugi samo povećavaju apetit i doprinose debljanju. Takvi bezopasni utjecaji ne mogu se usporediti s djelovanjem sljedeće vrste tvari.

Jaki antidepresivi nove generacije mogu se pohvaliti samo jednom nuspojavom. Ovi lijekovi stvaraju veliku ovisnost i često su se u prošlosti koristili kao sredstvo za dobivanje jeftine droge. Takvo rukovanje tvarima izazivalo je upale i tromboze vena, a ponekad i ozbiljno skraćivalo život.

Antidepresivi su važan i sastavni dio liječenja svake depresije. Ovi korisni lijekovi spriječili su milijune samoubojstava. Ali, uzimajući jake antidepresive, morate biti oprezni. Bez savjetovanja s liječnikom o njihovom uzimanju, lako možete uništiti svoj život, ovisni o drogama kao o drogi. Svaki lijek koji se ne uzima za namjeravanu svrhu može uvelike naštetiti tijelu. Samoliječenje - najgori neprijatelj lijek.

Antidepresivi: koji su bolji? Pregled sredstava

Izraz "antidepresivi" govori sam za sebe. Označava skupinu lijekova za liječenje depresije. Međutim, opseg antidepresiva mnogo je širi nego što se može činiti iz naziva. Osim depresije, oni su u stanju nositi se s osjećajem melankolije, s tjeskobom i strahovima, ublažiti emocionalni stres, normalizirati san i apetit. Uz pomoć nekih od njih bore se čak i s pušenjem i noćnim mokrenjem. Antidepresivi se često koriste kao lijekovi protiv bolova kronične boli. Trenutno postoji značajan broj lijekova koji se klasificiraju kao antidepresivi, a njihov popis stalno raste. Iz ovog članka dobit ćete informacije o najčešćim i najčešće korištenim antidepresivima.

Kako djeluju antidepresivi?

Antidepresivi utječu na sustave neurotransmitera u mozgu kroz različite mehanizme. Neurotransmiteri su posebne tvari preko kojih se vrši prijenos različitih "informacija" između živčanih stanica. O sadržaju i omjeru neurotransmitera ovisi ne samo čovjekovo raspoloženje i emocionalna pozadina, već gotovo sva živčana aktivnost.

Serotonin, norepinefrin i dopamin smatraju se glavnim neurotransmiterima čija je neravnoteža ili manjak povezan s depresijom. Antidepresivi dovode do normalizacije broja i omjera neurotransmitera, čime se eliminiraju kliničke manifestacije depresije. Dakle, oni imaju samo regulatorni učinak, a ne zamjenu, stoga ne izazivaju ovisnost (suprotno uvriježenom mišljenju).

Do sada ne postoji niti jedan antidepresiv čiji bi učinak bio vidljiv već od prve uzeta tableta. Većina lijekova zahtijeva prilično Dugo vrijeme pokazati svoje sposobnosti. Zbog toga pacijenti često sami prestanu uzimati lijek. Uostalom, želite neugodni simptomi eliminiran kao čarolijom čarobni štapić. Nažalost, takav "zlatni" antidepresiv još nije sintetiziran. Potraga za novim lijekovima nije vođena samo željom da se ubrza razvoj učinka uzimanja antidepresiva, već i potrebom da se riješe neželjenih nuspojava i smanje broj kontraindikacija za njihovu primjenu.

Izbor antidepresiva

Odabir antidepresiva među obiljem lijekova na farmaceutskom tržištu prilično je težak zadatak. Važna točka koju bi svaka osoba trebala zapamtiti je da antidepresiv ne može samostalno odabrati pacijent s već postavljenom dijagnozom ili osoba koja je "razmotrila" simptome depresije u sebi. Također, lijek ne može prepisati ljekarnik (što se često prakticira u našim ljekarnama). Isto vrijedi i za promjenu lijeka.

Antidepresivi nisu nimalo bezopasni lijekovi. Imaju veliki broj nuspojava, a također imaju i niz kontraindikacija. Osim toga, ponekad su simptomi depresije prvi znaci neke druge, teže bolesti (primjerice, tumora na mozgu), a nekontrolirano uzimanje antidepresiva u tom slučaju može imati kobnu ulogu za bolesnika. Stoga takve lijekove treba propisati samo liječnik nakon točne dijagnoze.

Klasifikacija antidepresiva

Diljem svijeta prihvaćena je podjela antidepresiva u skupine prema njihovoj kemijskoj strukturi. Za liječnike takvo razgraničenje ujedno znači i mehanizam djelovanja lijekova.

S ove pozicije razlikuje se nekoliko skupina lijekova.

  • neselektivni (neselektivni) - Nialamid, Izokarboksazid (Marplan), Iproniazid. Do danas se ne koriste kao antidepresivi zbog velikog broja nuspojava;
  • selektivni (selektivni) - Moklobemid (Aurorix), Pirlindol (Pirazidol), Befol. NA novije vrijeme korištenje ove podskupine sredstava vrlo je ograničeno. Njihova uporaba povezana je s nizom poteškoća i neugodnosti. Složenost primjene povezana je s nekompatibilnošću lijekova s ​​lijekovima iz drugih skupina (na primjer, s lijekovima protiv bolova i lijekovima protiv prehlade), kao i potrebom pridržavanja dijete prilikom uzimanja. Pacijenti moraju prestati jesti sir, mahunarke, jetru, banane, haringe, dimljeno meso, čokoladu, kiseli kupus i niz drugih proizvoda u vezi s mogućnošću razvoja tzv. "cheese" sindroma (visok krvni tlak s visokim rizikom od infarkta miokarda ili moždanog udara). Stoga ti lijekovi već postaju prošlost, ustupajući mjesto "prikladnijim" lijekovima za korištenje.

Neselektivni inhibitori ponovne pohrane neurotransmitera (tj. lijekovi koji blokiraju neuronski unos svih neurotransmitera bez iznimke):

  • triciklički antidepresivi - Amitriptilin, Imipramin (Imizin, Melipramin), Klomipramin (Anafranil);
  • četverociklički antidepresivi (atipični antidepresivi) - Maprotilin (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selektivni inhibitori ponovne pohrane neurotransmitera:

  • serotonin - Fluoksetin (Prozac, Prodel), Fluvoksamin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroksetin (Paxil), Cipralex, Cipramil (Cytahexal);
  • serotonin i norepinefrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaxin), Duloxetine (Cymbalta),
  • norepinefrin i dopamin – Bupropion (Zyban).

Antidepresivi s drugačijim mehanizmom djelovanja: Tianeptin (Coaxil), Sidnofen.

Podskupina selektivnih inhibitora ponovne pohrane neurotransmitera trenutno je najčešće korištena u svijetu. To je zbog relativno dobre podnošljivosti lijekova, malog broja kontraindikacija i široke mogućnosti za upotrebu ne samo kod depresije.

IZ klinička točka vida dosta često se antidepresivi dijele na lijekove s pretežno sedativnim (umirujućim), aktivirajućim (stimulirajućim) i harmonizirajućim (uravnoteženim) učinkom. Potonja je klasifikacija prikladna za liječnika i pacijenta jer odražava glavne učinke drugih lijekova osim antidepresiva. Iako, pošteno govoreći, vrijedi reći da nije uvijek moguće jasno razlikovati lijekove prema ovom principu.

Lijekovi s sedativnim učinkom uključuju amitriptilin, mianserin, fluvoksamin; s uravnoteženim djelovanjem - maprotilin, tianeptin, sertralin, paroksetin, milnacipran, duloksetin; s aktivirajućim učinkom - Fluoksetin, Moklobemid, Imipramin, Befol. Ispostavilo se da čak i unutar iste podskupine lijekova s ​​istom strukturom i mehanizmom djelovanja postoje značajne razlike u dodatnom, da tako kažem, terapijskom učinku.

Značajke uporabe antidepresiva

Prvo, antidepresivi u većini slučajeva zahtijevaju postupno povećanje doze do pojedinačno učinkovite, odnosno u svakom slučaju doza lijeka bit će drugačija. Nakon postizanja učinka, lijek se nastavlja uzimati još neko vrijeme, a zatim se ukida postupno kao što je i započeo. Ovim režimom izbjegava se pojava nuspojava i recidiv bolesti s naglim otkazivanjem.

Drugo, antidepresivi trenutno djelovanje ne postoji. Nemoguće je riješiti se depresije unutar 1-2 dana. Stoga se antidepresivi propisuju dulje vrijeme, a učinak se javlja 1-2 tjedna primjene (ili čak kasnije). Samo ako nakon mjesec dana od početka uzimanja nema pozitivnih promjena u dobrobiti, lijek se zamjenjuje drugim.

Treće, gotovo svi antidepresivi su nepoželjni za upotrebu tijekom trudnoće i menstruacije dojenje. Njihov prijem nije kompatibilan s upotrebom alkohola.

Još jedna značajka upotrebe antidepresiva je ranija pojava sedativnog ili aktivirajućeg učinka od izravnog antidepresiva. Ponekad ova kvaliteta postaje temelj za odabir lijeka.

Gotovo svi antidepresivi imaju neugodnu nuspojavu u obliku seksualne disfunkcije. To može biti smanjenje seksualne želje, anorgazmija, erektilna disfunkcija. Naravno, ova komplikacija terapije antidepresivima ne javlja se kod svih pacijenata, a iako je takav problem vrlo delikatan, ne treba ga prešućivati. svejedno, spolni poremećaji potpuno prolazno.

Svaka skupina lijekova ima svoje prednosti i nedostatke. Tako npr. triciklički antidepresivi imaju dobar i prilično brz antidepresivni učinak, prilično su jeftini (u usporedbi s drugim skupinama), ali uzrokuju tahikardiju, retenciju urina i povišeni očni tlak te pad kognitivnih (mentalnih) funkcija. Zbog ovih nuspojava ne mogu ih koristiti osobe s adenomom. prostate, glaukoma i problema sa srčanim ritmom, što je prilično česta pojava u starijoj dobi. Ali skupina selektivnih inhibitora ponovne pohrane neurotransmitera je lišena takvih nuspojava, ali ti antidepresivi počinju ispunjavati svoju glavnu svrhu nakon 2 ili čak 3 tjedna od početka primjene, pa čak i cjenovna kategorija nisu jeftini. Osim toga, postoje dokazi o njihovoj manjoj kliničkoj učinkovitosti kod teške depresije.

Ukratko rečeno, ispada da izbor antidepresiva treba biti maksimalno personaliziran. Pri propisivanju lijeka treba uzeti u obzir što više različitih čimbenika. I svakako pravilo "susjeda" ne bi trebalo funkcionirati u ovom slučaju: ono što je pomoglo jednoj osobi može naštetiti drugoj.

Pogledajmo pobliže neke od najčešće korištenih antidepresiva.

amitriptilin

Lijek iz skupine tricikličkih antidepresiva. Ima visoku bioraspoloživost i, među lijekovima svoje skupine, dobru toleranciju. Dostupan u obliku tableta i otopine za injekciju (koja može biti potrebna u teški slučajevi). Uzima se oralno nakon jela, počevši od smg dnevno. Doza se postupno povećava dok se ne postigne željeni učinak. Kada se znakovi depresije povuku, dozu treba smanjiti za 1 mg/dan i uzimati dulje vrijeme (nekoliko mjeseci).

Najčešće nuspojave su suha usta, zadržavanje mokraće, proširene zjenice i zamagljen vid, pospanost i vrtoglavica, drhtanje ruku, poremećaji srčanog ritma, poremećaji pamćenja i razmišljanja.

Lijek je kontraindiciran u slučaju povećanog intraokularnog tlaka, adenoma prostate, teških poremećaja srčanog provođenja.

Osim kod depresije, može se koristiti kod neuropatske boli (uključujući migrenu), noćnog mokrenja u djece i psihogenih poremećaja apetita.

Mianserin (Lerivon)

To je lijek dobre tolerancije, s umjerenim sedativnim učinkom. Osim kod depresije, može se koristiti u liječenju fibromialgije. Učinkovita doza kreće se od 30 do 120 mg/dan. Dnevnu dozu preporuča se podijeliti u 2-3 doze.

Naravno, ovaj lijek, kao i drugi, ima svoje nuspojave. Ali razvijaju se u vrlo malog broja pacijenata. Najčešće nuspojave uzimanja Lerivona uključuju debljanje, povišene jetrene enzime i lagano oticanje.

Lijek se ne koristi do 18 godina, s bolestima jetre, s alergijskom netolerancijom na njega. Ako je moguće, ne smiju ga uzimati osobe s dijabetes melitusom, adenomom prostate, bubrežnim, jetrenim, srčanim zatajenjem, glaukomom zatvorenog kuta.

tianeptin (koaksil)

Lijek se aktivno koristi ne samo za liječenje depresije, već i za neuroze, menopauzalni sindrom, u liječenju sindroma odvikavanja od alkohola. Jedna od nuspojava njegove uporabe je normalizacija sna.

Coaxil se uzima 12,5 mg 3 puta dnevno prije jela. Praktički nema kontraindikacija (ne može se koristiti prije 15 godina, istodobno s inhibitorima monoaminooksidaze i individualnom netolerancijom), stoga se često propisuje u starijoj dobi.

Nuspojave uključuju suha usta, vrtoglavicu, mučninu i ubrzan rad srca.

Fluoksetin (Prozac)

Ovo je možda jedan od najpopularnijih lijekova najnovije generacije. Preferiraju ga i liječnici i pacijenti. Liječnici za visoka efikasnost, pacijenti - za jednostavnu upotrebu i dobru podnošljivost. Fluoksetin također proizvodi domaći proizvođač, tako da je lijek s ovim imenom također prilično ekonomičan. Prozac se proizvodi u Velikoj Britaniji, pa je prilično skup, pogotovo s obzirom na potrebu dugotrajnog korištenja.

Možda je jedini nedostatak relativno odgođeno antidepresivno djelovanje. Obično se trajno poboljšanje stanja razvija 2.-3. tjedna korištenja. Lijek se uzima u dozemg/dan, a mogući su različiti obrasci primjene (samo ujutro ili dva puta dnevno). Za starije, maksimum dnevna doza nije više od 60 mg. Uzimanje hrane ne utječe na apsorpciju lijeka.

Lijek se može sigurno koristiti kod osoba s kardiovaskularnom i urološkom patologijom.

Iako su nuspojave pri uporabi fluoksetina rijetke, one su ipak dostupne. To su pospanost, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, suha usta. Lijek je kontraindiciran samo u slučaju individualne netolerancije.

Venlafaksin (Velaksin)

Odnosi se na nove lijekove koji tek uzimaju maha u liječenju depresivnih poremećaja. Uzima se odmah na 37,5 mg 2 puta dnevno (to jest, ne zahtijeva postupni odabir doze). NA rijetki slučajevi(kod teške depresije) može biti potrebno povećati dnevnu dozu na 150 mg. Ali na kraju liječenja morate postupno smanjivati ​​dozu kao i kod većine antidepresiva. Venlafaksin se mora uzimati s hranom.

Venlafaksin ima zanimljiva značajka: Ovo su nuspojave ovisne o dozi. To znači da ako se pojavi jedna od nuspojava, potrebno je neko vrijeme smanjiti dozu lijeka. Na dugotrajnu upotrebu smanjuje se učestalost i težina nuspojava (ako ih ima) te nema potrebe mijenjati lijek. Najčešće nuspojave su smanjeni apetit, gubitak težine, zatvor, mučnina, povraćanje, povišen kolesterol u krvi, povišen krvni tlak, crvenilo kože, vrtoglavica.

Kontraindikacije za uporabu venlafaksina su sljedeće: dob ispod 18 godina, teško oštećenje funkcije jetre i bubrega, individualna netolerancija, istodobna primjena inhibitora monoaminooksidaze.

Duloksetin (Cymbalta)

Također novi lijek. Preporuča se uzimati 60 mg 1 puta dnevno, neovisno o obroku. Maksimalna dnevna doza je 120 mg. Duloksetin se može koristiti kao lijek protiv bolova kod kronične dijabetičke polineuropatije sindrom boli s fibromialgijom.

Nuspojave: često uzrokuje gubitak apetita, nesanicu, glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, suha usta, zatvor, umor, pojačano mokrenje, pojačano znojenje.

Duloksetin je kontraindiciran kod bubrežnih i zatajenje jetre, glaukom, nekontroliran arterijska hipertenzija, do 18 godina, sa preosjetljivost na komponente lijeka i istovremenu primjenu s inhibitorima monoaminooksidaze.

Bupropion (Zyban)

Ovaj antidepresiv poznat je kao učinkovit lijek u borbi protiv ovisnosti o nikotinu. Ali kao jednostavan antidepresiv, prilično je dobar. Njegova prednost u odnosu na niz drugih lijekova je odsutnost nuspojava u obliku seksualne disfunkcije. Ako se takva nuspojava pojavi pri primjeni, na primjer, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, tada bolesnika treba prebaciti na bupropion. Postoje istraživanja koja su čak pokazala poboljšanje kvalitete seksualnog života kod osoba bez depresije tijekom uzimanja ovog lijeka. Samo ovu činjenicu treba ispravno protumačiti: Bupropion ne utječe spolni život zdrava osoba, ali radi samo ako postoje problemi u ovom području (što znači da Viagra nije).

Bupropion se također koristi u liječenju pretilosti i neuropatske boli.

Uobičajeni režim za bupropion je sljedeći: prvi tjedan se uzima 150 mg 1 puta dnevno sa ili bez hrane, a zatim 150 mg 2 puta dnevno nekoliko tjedana.

Bupropion nije bez nuspojava. To mogu biti vrtoglavica i nesigurnost pri hodu, drhtanje udova, suha usta i bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, svrbež kože ili osip, epileptični napadaji.

Lijek je kontraindiciran kod epilepsije, Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, dijabetes melitusa, kronična bolest jetre i bubrega, u dobi do 18 godina i nakon 60 godina.

Općenito, ne postoji savršen antidepresiv. Svaki lijek ima svoje nedostatke i prednosti. A individualna osjetljivost također je jedan od glavnih čimbenika učinkovitosti antidepresiva. I iako nije uvijek moguće pogoditi depresiju u samo srce iz prvog pokušaja, svakako će se naći lijek koji će biti spas za bolesnika. Pacijent će sigurno izaći iz depresije, samo treba biti strpljiv.

Dokle god postoje ljudi, postoji i depresija. Štoviše, svake godine raste broj ljudi koji pate od depresije. Nije iznenađujuće da su od davnina liječnici i znanstvenici pokušavali pronaći učinkovit lijek protiv depresije i onoga što je s njom povezano.

Od gospine trave do modernih lijekova

Biljke s visokim sadržajem alkaloida čovjek je od davnina koristio za liječenje depresije. Najpopularniji od njih su gospina trava i rauwolfia. Ekstrakti, tinkture i dekokcije gospine trave mogu se smatrati prvim antidepresivima. Do sredine 20. stoljeća znanstvenici su izolirali alkaloid rezerpin iz biljke Rauwolfia. Pripravci od ove dvije biljke i danas se uvelike koriste za liječenje depresije, kao i tjeskobe i nesanice koje ih prate. Međutim, ti su antidepresivi bili učinkoviti samo za blage i srednji stadij depresije, pa su znanstvenici nastavili potragu idealan lijek za liječenje depresije.

Oslobađanje antidepresiva u zasebna grupa dogodilo se nakon otkrića imipramina i iproniazida sredinom 20. stoljeća. Prije toga su se koristili samo razni prirodni opijati, barbiturati, bromidi i sintetski amfetamini, no svi su imali brojne nuspojave.

Danas se antidepresivi nazivaju lijekovima psihotropnih lijekova i pripravci timoleptičkog djelovanja (od grčkih riječi: "raspoloženje" + "retraktor"). Učinkovito se koriste za terapiju, kao i za prevenciju depresije, budući da imaju najkorisnija svojstva:

  • poboljšati raspoloženje, opće mentalno stanje;
  • smanjiti apatiju, melankoliju, tjeskobu;
  • osloboditi snažnog emocionalnog stresa;
  • povećati aktivnost psihe;
  • uravnotežite san i apetit.

Moderni antidepresivi također se koriste za ispravljanje drugih poremećaja:

  • neuroze;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaji;
  • sindromi kronične boli;
  • enureza;
  • bulimija;
  • rana ejakulacija;
  • oslobađanje od pušenja;
  • strukture sna.

Zabranjeno je propisivati ​​dva antidepresiva s različitim mehanizmom djelovanja, jer se broj nuspojava jako i brzo povećava.

Budući da depresija ima različite oblike, timoleptički učinak lijekova nadopunjuje se sedativnim ili psihostimulirajućim učinkom.

Antidepresivi su vrlo različiti: neki imaju psihostimulaciju (Imizin), drugi imaju sedativni učinak (Amitriptilin), treći mogu regulirati svoje djelovanje na središnji živčani sustav (Pyrazidol). Korištenje takvih lijekova samo za poboljšanje raspoloženja se ne isplati, jer je dokazano da antidepresivi ne popravljaju raspoloženje osobe koja nema depresiju.

Mehanizam utjecaja

Glavni uzrok depresije je niska količina serotonina u tijelu. Serotonin, odgovoran za dobro raspoloženje, proizvodi se u epifiza mozga, te je neurotransmiter (prijenosnik živčanih impulsa). Ako tjelesni serotonin dovoljno, osoba je izvrsno raspoložena, osjeća nalet snage, povećava se otpornost na stres.

Mehanizam djelovanja antidepresiva temelji se na jednom od dva čimbenika:

  1. Blokiranje razgradnje serotonina pod djelovanjem enzima kao što je monoaminooksidaza (MAO);
  2. Blokiranje ponovne pohrane serotonina u stanici.

Pod utjecajem lijekova povećava se koncentracija serotonina, a depresija se povlači.

Klasifikacija

Depresivni poremećaji ovise o ravnoteži između moždanih neurotransmitera (dopamin, serotonin, norepinefrin).

Svi moderni antidepresivi su klasificirani:

  1. Njihov učinak na neurotransmitere
    • Selektivni (selektivni) inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). ove suvremeni lijekovi ne dopuštaju presinaptičkoj membrani da uhvati neurotransmiter natrag u stanicu, normalizirajući rad ANS-a. Danas najpopularniji. Primjeri: Fluoksetin (Prozac), Paroksetin, Celexa, Fevarin, Zoloft.
    • Triciklički antidepresivi (TA). Mehanizam djelovanja triciklika sličan je SSRI-u, pa se propisuju bolesnicima s intolerancijom na inhibitore. Primjeri: Norpramin, Maprotiline, Tofranil, Elavil, Palmelor.
    • Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI). MAOI ometaju uništavanje serotonina (kao i norepinefrina) pomoću monoaminooksidaze, povećavajući tako količinu neurotransmitera. Primjeri: nialamid, izokarboksazid, iprazid, tranilcipromin, pargilin.
    • Noradrenergički i serotonergički (specifični) antidepresivi usporavaju apsorpciju neurotransmitera od strane postsinaptičke membrane. Primjeri: Serzon, Mianserin, Imirtazapin, Remeron, Desirel.
    • Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina. Najnovija generacija lijekova koji blokiraju ponovnu pohranu neurotransmitera, s niskim intenzitetom nuspojava. Primjeri: Effexor, Zyban, Maprotiline, Cymbalta.
  2. Po udarnom učinku
    • Sedativi. Propisuju se za depresiju s uznemirenošću i tjeskobom. Primjeri: amitriptilin, doksepin, fluvoksamin, buspiron, mianserin.
    • Stimulansi. Stimulirajte psihu apatijom i letargijom. Ponekad izazivaju autoagresiju. Primjeri: nortriptilin, fluoksetin, heptral, imipramin, bupropion.
    • Uravnoteženi antidepresivi. Uravnotežen učinak: stimulacija pri visokim i niskim dozama, te sedacija pri srednjim dozama. Primjeri: klomipramin, venlafaksin, pirazidol.

Nedostatak ove klasifikacije je što se antidepresivi ne mogu uvijek pripisati određenim skupinama.

Nova generacija

Još šezdesetih godina 20. stoljeća otkriveni su selektivni inhibitori koje znanstvenici još uvijek usavršavaju. Takav rad usmjeren je na smanjenje broja nuspojava, kao i na poboljšanje glavnih svojstava.

Nedavno se pojavila nova generacija antidepresiva selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Takvi lijekovi (Trazadone, Fluoxetine, Fluvoxamine, Sertalin i dr.) ne izazivaju klasične nuspojave karakteristične za triciklike, što uvelike proširuje mogućnosti njihove primjene. Neki od njih, osim antidepresivnog, imaju antianksiozni i analgetski učinak.

Antidepresivi bez recepta

Svi jaki antidepresivi imaju vrlo ozbiljne nuspojave, pa se ne mogu kupiti bez recepta. U ljekarnama postoje samo slaba sredstva koja pomažu u ublažavanju tjeskobe i normalizaciji sna. Gospina trava i druge biljke također su dostupne bez recepta.

Imena antidepresiva bez recepta:

  1. maprotilin;
  2. Prozac (ili fluoksetin);
  3. Zyban (Nowsmoke);
  4. Paxil;
  5. Deperim;
  6. Persen;
  7. Novo-Passit.

Nuspojave

Nažalost, još nije moguće potpuno eliminirati komplikacije. Najčešće se javljaju kod starijih osoba i bolesnika s somatskim bolestima.

Glavne nuspojave uključuju kršenja:

  • CNS i BND;
  • kardiovaskularnog sustava;
  • hematopoetski organi;
  • seksualna disfunkcija;
  • endokrini ( višak kilograma, alergije).

Predoziranja su moguća:

  • uzbuđenje;
  • anksioznost;
  • razdražljivost;
  • razvoj manije;
  • halucinacije;
  • buncati.

Kod naglog prekida liječenja postoji mogućnost pojave sindroma ustezanja. Njegovi su simptomi obično slični gripi. Osim toga, postoje senzorni poremećaji, mučnina, nesanica, prekomjerna ekscitacija, ponekad halucinacije, delirij.

Pri istodobnom uzimanju različitih antidepresiva može se pojaviti smrtonosni serotoninski sindrom.

U pravilu se takvi učinci pojavljuju na rani stadiji terapije, postupno nestajući.

Je li vrijedno rizika?

Antidepresivi uvijek zahtijevaju individualni odabir određenog sredstva i doze, stoga ih uvijek propisuje liječnik.

Učinak lijekova je jako izražen kod težih oblika depresije, a kod srednje teške i blage depresije je minimalan ili ga nema. Stoga se kod blage depresije ne smiju koristiti zbog neopravdanog rizika.

Ne možete imenovati kada:

  1. Psihomotorna agitacija;
  2. zbunjen um;
  3. Bolesti bubrega i jetre;
  4. tireotoksikoza;
  5. arterijska hipotenzija;
  6. Faza manije s TIR-om;
  7. Poremećaji cirkulacije;
  8. Mlađi od 12 godina;
  9. Trudnoća i dojenje;
  10. Trovanje alkoholom, psihotropnim lijekovima;
  11. Individualna netrpeljivost.

Antidepresivi su snažni lijekovi koji se moraju koristiti vrlo pažljivo.

Na videu - razgovor s psihoterapeutom o liječenju antidepresivima:

Slični postovi