Mikroflora debelog crijeva ne osigurava. Motorna aktivnost debelog crijeva. Što može pokazati analiza za disbakteriozu?

Normalni crijevni mikrobi- To su kolonije bakterija koje nastanjuju lumen donjih dijelova probavnog trakta i površinu sluznice. Oni su potrebni za kvalitetnu probavu himusa ( bolus hrane), metabolizam i aktivacija lokalne zaštite od infektivnih uzročnika, kao i toksičnih proizvoda.

Normalna crijevna mikroflora je ravnoteža raznih mikroba nižih odjela probavni sustav, odnosno njihov kvantitativni i kvalitativni omjer neophodan za održavanje biokemijske, metaboličke, imunološke ravnoteže organizma i očuvanje zdravlja čovjeka.

• zaštitnu funkciju. Normalna mikroflora ima izraženu otpornost na patogene i uvjetno patogeni mikroorganizmi. Korisne bakterije spriječiti kolonizaciju crijeva drugima koji za njega nisu karakteristični infektivni agensi. U slučaju smanjenja broja normalna mikroflora, potencijalno opasni mikroorganizmi počinju se razmnožavati. Razvijaju se gnojno-upalni procesi, bakterijska infekcija krvi (septikemija). Stoga je važno ne dopustiti smanjenje količine normalne mikroflore.
• probavna funkcija. Crijevna mikroflora je uključena u fermentaciju proteina, masti, ugljikohidrata visoke molekularne težine. Korisne bakterije uništavaju glavnu masu ostataka vlakana i himusa pod djelovanjem vode, održavaju potrebnu razinu kiselosti (pH) u crijevima. Mikroflora se inaktivira ( alkalne fosfataze, enterokinaza), sudjeluje u stvaranju produkata razgradnje proteina (fenol, indol, skatol) i stimulira peristaltiku. Mikroorganizmi u probavnom traktu također reguliraju metabolizam i žučne kiseline. Doprinose transformaciji bilirubina (žučnog pigmenta) u sterkobilin i urobilin. Igraju se korisne bakterije važna uloga u završnim fazama pretvorbe kolesterola. On stvara koprosterol koji se ne apsorbira u debelom crijevu i izlučuje se fecesom. Normoflora može smanjiti proizvodnju žučnih kiselina u jetri i kontrolirati ih normalna razina kolesterola u tijelu.
• Sintetička (metabolička) funkcija. Korisne bakterije probavnog trakta proizvode vitamine (C, K, H, PP, E, skupina B) i esencijalne aminokiseline. Crijevna mikroflora doprinosi bolju asimilacijuželjeza i kalcija, dakle, sprječava razvoj bolesti kao što su anemija i rahitis. Zbog djelovanja korisnih bakterija dolazi do aktivne apsorpcije vitamina (D 3, B 12 i folna kiselina) koji reguliraju hematopoetski sustav. metabolička funkcija crijevna mikroflora također se očituje u njihovoj sposobnosti da sintetiziraju tvari slične antibioticima (acidofilus, laktocidin, kolicin i drugi) i biološki aktivne spojeve (histamin, dimetilamin, tiramin i dr.), koji sprječavaju rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
• funkcija detoksikacije. Ova je funkcija povezana sa sposobnošću crijevne mikroflore da smanji količinu i ukloni iz stolica opasni otrovni proizvodi: soli teški metali, nitriti, mutageni, ksenobiotici i drugi. Štetni spojevi ne zadržavaju se u tjelesnim tkivima. Korisne bakterije sprječavaju njihovo toksično djelovanje.
• imunološka funkcija. Crijevna normoflora potiče sintezu imunoglobulina - posebnih proteina koji povećavaju obrambene snage organizam u odnosu na opasnih infekcija. Također, korisne bakterije pridonose sazrijevanju sustava fagocitnih stanica (nespecifična imunost), sposobnih za apsorpciju i uništavanje patogeni mikrobi(cm.).

Pripadnici crijevne mikroflore

Cjelokupna crijevna mikroflora se dijeli na:

1. normalno (osnovno);
2. uvjetno patogeni;
3. patogeni.

Među svim predstavnicima postoje anaerobi i aerobi. Njihova razlika jedna od druge leži u značajkama postojanja i životne aktivnosti. Aerobi su mikroorganizmi koji mogu živjeti i razmnožavati se samo u uvjetima stalne opskrbe kisikom. Predstavnici druge skupine podijeljeni su u 2 vrste: obvezni (strogi) i fakultativni (uvjetni) anaerobi. I oni i drugi dobivaju energiju za svoje postojanje u nedostatku kisika. Za obligatne anaerobe je destruktivan, ali ne i za fakultativne, odnosno mikroorganizmi mogu postojati u njegovoj prisutnosti.

Normalni mikroorganizmi

Tu spadaju gram-pozitivne (bifidobakterije, laktobacili, eubakterije, peptostreptokoki) i gram-negativne (bakteroidi, fusobakterije, veillonella) anaerobi. Ovo ime povezano je s imenom danskog bakteriologa - Grama. Razvio se posebna metoda bojenje razmaza pomoću anilinske boje, joda i alkohola. Pod mikroskopom, neke od bakterija imaju plavo-ljubičastu boju i Gram-pozitivne. Ostali mikroorganizmi su obezbojeni. Za bolju vizualizaciju ovih bakterija koristi se kontrastna boja (magenta) koja ih boji ružičasta boja. To su gram-negativni organizmi.

Svi predstavnici ove skupine su strogi anaerobi. Oni čine osnovu cjelokupne crijevne mikroflore (92-95%). Korisne bakterije proizvode tvari slične antibioticima koje pomažu izbaciti uzročnike opasnih infekcija iz staništa. Također, normalni mikroorganizmi stvaraju zonu "zakiseljavanja" (pH=4,0-5,0) unutar crijeva i stvaraju zaštitni film na površini njegove sluznice. Tako se stvara barijera koja sprječava naseljavanje stranih bakterija koje su ušle izvana. Korisni mikroorganizmi regulirati ravnotežu oportunistička flora sprječavanje njegovog prekomjernog rasta. Sudjeluju u sintezi vitamina.

To uključuje gram-pozitivne (klostridije, stafilokoke, streptokoke, bacile) i gram-negativne (escherichia - Escherichia coli i drugi članovi obitelji enterobakterija: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter itd.) fakultativne anaerobe.

Ovi mikroorganizmi su oportunistički patogeni. To jest, uz dobrobit u tijelu, njihov utjecaj je samo pozitivan, kao u normalnoj mikroflori. Udarac nepovoljni faktori dovodi do njihovog prekomjernog razmnožavanja i pretvaranja u patogene. Razvija se s proljevom, promjenom prirode stolice (tekuća s primjesama sluzi, krvi ili gnoja) i pogoršanjem opće blagostanje. Kvantitativni rast oportunističke mikroflore može biti povezan s oslabljenim imunitetom, upalne bolesti probavni sustav, pothranjenost i primjena lijekovi(antibiotici, hormoni, citostatici, analgetici i druga sredstva).

Glavni predstavnik enterobakterija je s tipičnim biološka svojstva. Sposoban je aktivirati sintezu imunoglobulina. specifični proteini međusobno djeluju patogeni mikroorganizmi iz obitelji Enterobacteriaceae i sprječavaju njihov prodor u sluznicu. osim coli proizvodi tvari – kolicine s antibakterijskim djelovanjem. Naime, normalne Escherichie mogu inhibirati rast i razmnožavanje truležnih i patogenih mikroorganizama iz obitelji Enterobacteriaceae - Escherichia coli s promijenjenim biološkim svojstvima (hemolizirajući sojevi), Klebsiella, Proteus i drugi. Ešerihije sudjeluju u sintezi vitamina K.

Do uvjetno patogena mikroflora također primijeniti gljive slične kvascu rod Candida. Rijetko se nalaze u zdrave djece i odraslih. Identifikacija ih u izmetu, čak iu mala količina, treba pratiti klinički pregled pacijent kako bi se isključio obraslost i uzgoj gljive slične kvascu). To je osobito istinito kod djece mlađa dob i bolesnika sa smanjenim imunitetom.

patogeni mikroorganizmi

To su bakterije koje ulaze probavni trakt izvana i uzrokujući akutne crijevne infekcije. Infekcija patogenim mikroorganizmima može se dogoditi kada jede kontaminiranu hranu (povrće, voće, itd.) I vodu, uz kršenje pravila osobne higijene i kontakta s bolesnikom. Obično se ne nalaze u crijevima. To uključuje patogene uzročnike opasnih infekcija - pseudotuberkuloza i druge bolesti. Najčešći predstavnici ove skupine su shigella, salmonella, yersinia i dr. Neki uzročnici ( Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atipična E. coli) mogu se pojaviti među medicinskim osobljem (nositeljima patogenog soja) iu bolnicama. Uzrokuju ozbiljne nozokomijalne infekcije.

svi patogene bakterije izazvati razvoj crijevne upale po vrsti ili s poremećajem stolice (proljev, sluz u izmetu, krv, gnoj) i razvoj intoksikacije tijela. Korisna mikroflora potlačeni.

Sadržaj bakterija u crijevima

Korisne bakterije

CFU/g je broj jedinica mikroba koje stvaraju kolonije u 1 gramu fecesa.

Oportunističke bakterije

Korisne crijevne bakterije

Gram-pozitivni striktni anaerobi:

Gram-negativni striktni anaerobi:

• Bakteroidi- polimorfni (različite veličine i oblika) štapići. Zajedno s bifidobakterijama koloniziraju crijeva novorođenčadi do 6-7. dana života. Kod dojenja, bakteroidi se otkrivaju u 50% djece. Uz umjetnu ishranu, oni se sije u većini slučajeva. Bakteroidi su uključeni u probavu i razgradnju žučnih kiselina.
• Fusobacteria- polimorfni štapićasti mikroorganizmi. Karakteristično za crijevnu mikrofloru odraslih osoba. Često se sije iz patološkog materijala s gnojnim komplikacijama različite lokalizacije. Sposoban lučiti leukotoksin (biološka tvar s toksičnim učinkom na leukocite) i čimbenik agregacije trombocita, koji je odgovoran za tromboemboliju kod teške septikemije.
• Waylonelles- kokalni mikroorganizmi. U djece koja su dojena otkrivaju se u manje od 50% slučajeva. U bebama na umjetnoj prehrani smjese se sije u visokim koncentracijama. Waylonellas su sposobne za veliku proizvodnju plina. Uz njihovu pretjeranu reprodukciju, ova posebnost može dovesti do dispeptičkih poremećaja (nadutost, podrigivanje i proljev).

Kako provjeriti normalnu mikrofloru?

Bakteriološki pregled izmeta treba provesti inokulacijom na posebnim hranjivim podlogama. Materijal se uzima sterilnom lopaticom iz posljednje porcije fecesa. Potrebna količina izmeta je 20 grama. Materijal za istraživanje stavlja se u sterilnu posudu bez konzervansa. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da mikroorganizmi - anaerobi moraju biti pouzdano zaštićeni od djelovanja kisika od trenutka uzimanja uzorka izmeta do njegove sjetve. Preporuča se koristiti epruvete napunjene posebnom mješavinom plinova (ugljični dioksid (5%) + vodik (10%) + dušik (85%)) s čvrsto brušenim poklopcem. Od trenutka uzorkovanja materijala do početka bakteriološke pretrage ne smije proći više od 2 sata.

Ova analiza izmeta omogućuje vam otkrivanje širokog spektra mikroorganizama, izračunavanje njihovog omjera i dijagnosticiranje vidljivih poremećaja - disbakterioze. Poremećaji u sastavu crijevne mikroflore karakterizirani su smanjenjem udjela korisnih bakterija, povećanjem broja oportunističke flore uz promjenu njezinih normalnih bioloških svojstava, kao i pojavom patogena.

Nizak sadržaj normalne mikroflore - što učiniti?

Neravnoteža mikroorganizama ispravlja se uz pomoć posebnih pripravaka:

1. doprinose kolonizaciji crijeva glavnom mikroflorom zbog selektivne stimulacije rasta i metaboličke aktivnosti jedne ili više skupina bakterija. Ovi lijekovi nisu lijekovi. To uključuje neprobavljene sastojke hrane koji su supstrat za korisne bakterije i na koje ne utječu probavni enzimi. Pripreme: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Kalcijev pantotenat", "Lizozim" i drugi.
2. – To su živi mikroorganizmi koji normaliziraju ravnotežu crijevnih bakterija i natječu se s uvjetno patogenom florom. Blagotvoran učinak na ljudsko zdravlje. Sadrže korisne bifidobakterije, laktobacile, mliječni streptokok itd. Pripreme: "Acilact", "Linex", "Baktisubtil", "Enterol", "Kolibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Primadophilus" i drugi.
3. Imunostimulirajuća sredstva. Koriste se za održavanje normalne crijevne mikrobiocenoze i povećanje obrambenih snaga organizma. Pripravci: "KIP", "Immunal", "Echinacea" itd.
4. Lijekovi koji reguliraju prolazak crijevnog sadržaja. Koristi se za poboljšanje probave i evakuacije hrane. Preparati:, vitamini i dr.

Dakle, normalna mikroflora sa svojim specifičnim funkcijama - zaštitnom, metaboličkom i imunostimulirajućom - određuje mikrobnu ekologiju probavnog trakta i uključena je u održavanje postojanosti unutarnje okoline organizma (homeostaze).

Iz tankog crijeva hrana ulazi u debelo crijevo. Sluznica debelog crijeva formira polumjesečaste nabore, na njoj nema resica. Debelo crijevo je nastavak ileuma i završni je dio gastrointestinalnog trakta. Duljina debelog crijeva je 1-1,65 m. U debelom crijevu dolazi do stvaranja izmeta. U debelom crijevu nalaze se: cekum sa slijepim crijevom, kolon koji se sastoji od uzlaznog, poprečnog, silaznog, sigmoidnog kolona i rektum koji završava anusom.

Posebnosti debelog crijeva su prisutnost uzdužnih mišićnih vrpci (mezenteričnih, omentalnih i slobodnih), oteklina i omentalnih procesa.

Cecum je početni, produženi dio debelog crijeva. Na ušću ileuma u debelo crijevo nastaje zalistak koji sprječava prelazak sadržaja debelog crijeva u tanko crijevo. Na donjoj površini cekuma, gdje se konvergiraju mišićne trake debelog crijeva, počinje vermiformni dodatak (apendiks), čija duljina varira od 2 do 20 cm, promjer je 0,5-1 cm. uzlazno debelo crijevo, koji se nalazi u desnoj polovici trbuha do jetre i prelazi u poprečni kolon, koji pak prelazi u silazni kolon, zatim u sigmoidni kolon.

NA sigmoidni kolon prema rektumu izbočine postupno nestaju, mišićne vrpce prelaze u jednoličan sloj uzdužnih mišićnih vlakana, a u visini rta zdjelice prelazi u rektum. Rektum završava analnim (analnim) otvorom, koji zatvara analni sfinkter. U debelom crijevu se odvija konačna apsorpcija potrebnih hranjivih tvari, oslobađanje metabolita i soli teških metala, nakupljanje dehidriranog crijevnog sadržaja i njegovo uklanjanje iz organizma. Glavni volumen vode apsorbira se u debelom crijevu (5-7 litara dnevno). Vanjski mišićni sloj u debelom crijevu nalazi se u obliku traka, između kojih se nalaze otekline (u njima se zadržavaju mase hrane, što osigurava duži kontakt sa stijenkom i ubrzava apsorpciju vode). Pokretljivost debelog crijeva se povećava tijekom jela, prolaska hrane kroz jednjak, želudac, dvanaesnik. Inhibicijski utjecaji provode se iz rektuma, čija iritacija receptora smanjuje motoričku aktivnost debelog crijeva. Prehrana bogata dijetalnim vlaknima (celuloza, pektin, lignin) povećava količinu fecesa i ubrzava njegovo kretanje kroz crijeva

Mikroflora debelog crijeva. Posljednji dijelovi debelog crijeva sadrže mnoge mikroorganizme, prvenstveno bacile roda Bifidus i Bakteroidi. Oni sudjeluju u uništavanju enzima koji dolaze s himusom iz tankog crijeva, sintezi vitamina, metabolizmu proteina, fosfolipida, masnih kiselina i kolesterola. Zaštitna funkcija sastoji se u tome što crijevna mikroflora u organizmu domaćina djeluje kao stalni poticaj za razvoj prirodnog imuniteta. Osim toga, normalne crijevne bakterije djeluju kao antagonisti u odnosu na patogene mikrobe i inhibiraju njihovu reprodukciju. Djelovanje crijevne mikroflore može biti poremećeno nakon dugotrajne uporabe antibiotika, što rezultira razvojem gljivica i gljivica. Crijevni mikrobi sintetiziraju vitamine K, B12, E, B6, kao i druge biološki aktivne tvari, potiču procese fermentacije i smanjuju procese truljenja.

Debelo crijevo je donji dio probavnog trakta. Počinje kratkim segmentom s dodatkom i odgovoran je za apsorpciju vode, ovdje se sintetiziraju pojedinačni vitamini i konačno se razgrađuju proteini. Zbog peristaltike debelog crijeva dolazi do defekacije. U djetinjstvu je proces refleksan, kasnije ga kontrolira moždana kora. Iznimka od pravila su bolesni ljudi, alkoholičari. Konačnu formaciju izmeta provodi niz bakterija, čija neravnoteža postaje disbakterioza debelog crijeva.

Izmet se obilno stvara kada jedete biljnu hranu. Vlakna dodatno pospješuju proces kontrakcije glatkih mišića. Ljudski otpad sastoji se od 70-80% vode, suhi ostatak polovicu čine bakterije, većinom mrtve. Informacije iznenađuju, uz nepoznavanje trivijalnih činjenica. Procjenjuje se da ukupna masa bakterija u ljudskom gastrointestinalnom traktu doseže 3 kg. Cala se formira (u normalnom stanju) 0,5 kg. Prehrana u velikoj mjeri mijenja ove omjere. Izgladnjela osoba rijetko osjeća potrebu za defekacijom.

Kod nepravilne prehrane debelo crijevo pati. Kemijska industrija ne stoji mirno, netočna primjena suvremenih znanstvenih dostignuća nema najbolji učinak na sfere ljudskog života. Putrefaktivni, procesi fermentacije, zbog apsorpcije proizvoda u krv, uzrokuju trovanje tijela. U lječilištima se provode terapijski klistiri koji omogućuju istovar donjeg gastrointestinalnog trakta.

Broj bakterija raste kako se kreću od želuca do anusa, dotični dio služi kao utočište za stotine sojeva. Istraživači broje 500 vrsta. Približan sastav:

1. 90% su bifidusi i laktobacili, kulture koje oglašavanje obećava obnoviti uz pomoć jogurta. Sojevi čine glavnu skupinu (obligate) uključenu u probavu.
2. Pomoćni konglomerat čine enterokoki, Escherichia.
3. 1% pada na kvasce, klostridije, citrobacter, stafilokoke.

Normalna ravnoteža mikroflore debelog crijeva uključena je u stvaranje imuniteta. Neki istraživači sličnu ulogu pripisuju i tajanstvenom slijepom crijevu. Članovi glavne skupine tvore u procesu života brojne organske kiseline koje reguliraju pH faktor, sprječavaju reprodukciju patogene flore, dok održavaju zdravlje donjeg gastrointestinalnog trakta. Ostale funkcije mikroflore:

• Sinteza, asimilacija minerala i vitamina.
• Stvaranje antitijela, citokina, interferona.
• Fermentacija ugljikohidrata, otapanje vlakana.
• Hidroliza proteina.
• Stimulacija peristaltike.
• Proizvodnja biološki aktivnih tvari.

Iz kratkog popisa vidljiva je izravna veza između disbakterioze i zatvora. Uzroci i simptomi interakcije slabo su poznati.

Utjecaj hrane na sastav mikroflore

Nepoznavanje pacijenata dovodi do traženja lijekova umjesto uspostavljanja dijete. Poteškoće nadopunjuju nemogućnost sastavljanja pravilnog plana prehrane. Primjeri djelovanja proizvoda u području koje se razmatra:

1. Konzumacija biljne hrane povećava udio enterokoka i zuba u mikroflori.
2. Proizvodi životinjskog podrijetla uzgajaju klostridije i bakteroide, smanjujući sadržaj bifidobakterija. Djelomično smanjenje opaženo je u odjelu enterokoka.

Poznata je uloga jogurta - povećanje broja bifidobakterija. O drugim komponentama se u reklamama šuti, a nedostatno je znanje o skupinama bakterija kod ljudi.

Vlastita regulacija mikroflore

Tijelo se pokušava zaštititi od disbakterioze, čiji su simptomi i uzroci malo proučavani. Sluznica proizvodi niz tvari koje reguliraju populaciju biocenoze:

Intestinalna disbakterioza kod odraslih uzrokovana je poremećenom motoričkom aktivnošću (peristaltikom) glatkih mišića. Učinkovito je nemoguće bez dubokog znanja o imunološkom sustavu, formirajući sveobuhvatan tretman.

Uzroci bolesti

Osim neracionalne prehrane i nezdravog načina života, prekomjerna uporaba lijekova, uglavnom antibiotika, dovodi do bolesti. Za liječenje (disbakterioza tankog crijeva) liječnici propisuju samo sredstva koja uništavaju mikrofloru. Zbog nedostatka znanja borba često ide u krivom smjeru, što dovodi do tužnih posljedica. To je čest razlog zašto se roditelji ne žele cijepiti protiv disbakterioze u dojenčadi. Većina beba oboli od ove bolesti u dobi od jedne godine.

Često možete čuti pitanje: prenosi li se disbakterioza od osobe do osobe? Mikroflora prolazi čak i običnim poljupcem, a da ne spominjemo oralni seks. Postoji rizik od infekcije takvim kontaktom.

Dodatni uzrok neravnoteže u crijevima je hrana bogata konzervansima. Strast za konzerviranom hranom, proizvodima s dugim rokom trajanja je štetna. Nema smisla trošiti novac na Bifiform i Bifidumbacterin, svodeći liječenje na nulu pogrešnim načinom prehrane.

Znakovi, liječenje i prevencija disbakterioze

Osim probavnih smetnji i drugih znakova gastrointestinalnih smetnji, istraživači primjećuju mogućnost pojave crnog plaka na zubima. Uz sličan znak, preporuča se piti tijek vitamina A. Vitamin A također je prisutan u hrani. Dostupni izvor je žumanjak kokošjih jaja.

Češnjak i luk su dobri u prevenciji. Poznate su metode liječenja kada se češnjak ispere mlijekom bez žvakanja, što blokira neugodan miris. Proizvodi se uzimaju svježi, bez kuhanja.

Mnogi liječnici primjećuju sposobnost kvasca (pivski napici prodaju se u apoteci) da normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta. Dobrobiti su obilje vitamina B, regulacija pH faktora. Liječnici govore o prednostima tople hrane, savjetuju izbjegavanje suhe hrane. Oslobađanje topline u debelom crijevu je važno, utječe na omjer bakterijskih sojeva. Pokušajte jesti toplu hranu umjesto hladnog jogurta.

Sportski

U posljednjih 20 godina zdrav način života postao je moderan. Ljudi pokušavaju jesti manje, kretati se više. Filmske zvijezde, poznate ličnosti postaju primjer za obožavatelje. Štoviše, u pozivima na dijetu i fizički rad. Život zvijezda na ekranu ima malo sličnosti s scenskom slikom.

Na primjer, Julia Roberts postavila si je cilj napraviti 10 000 trbušnjaka dnevno (prije nego što je stekla svjetsku slavu). I uspješno završio program. Tjelesne vježbe mnogima služe kao pouzdana zaštita od većine bolesti. Na primjer, disbakterioza se povećava sa stagnacijom krvi tijekom sjedilačkog načina života.

Problem povezanosti nedostatka tjelesne aktivnosti s nizom bolesti proučavala je skupina pod vodstvom dr. Coopera u Sjedinjenim Državama. Rezultat je bila kondicija. Cooper smatra da je za održavanje forme potrebno hodati 10 km dnevno. Razmotrite vlastiti raspored. Ponekad se isplati malo prošetati umjesto da čekate taksi na fiksnoj ruti ili prošetati do trgovine u blizini kuće.

Klistiranje

Jednostavan način uklanjanja simptoma i uzroka disbakterioze je rektalni klistir. Pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: je li moguće napraviti klistir za sebe? Postupak je sljedeći:

1. Za crijeva uz pomoć Esmarchove šalice, ojačajte posudu 1,5 metara iznad tijela.
2. Lezite na lijevu stranu, pritisnuvši koljena na prsa.
3. Umetnite vrh u rektum najmanje 5 cm.
4. Nanesite tekućinu.
5. Ostanite u prihvaćenom položaju ili kleknite u molitveni položaj.

Posljedice disbakterioze

Neki znanstvenici povezuju pothranjenost s razvojem raka. Akutna crijevna disbakterioza kao uzrok opasne bolesti, je li to stvarno moguće? Bilo bi korisno prisjetiti se riječi Kashpirovskog o programiranju za lijek. Pozitivno razmišljanje, u kombinaciji s povoljnom etičkom pozadinom, štiti od nekih bolesti. Dokazano je da je 99,99% slučajeva raka uzrokovano trovanjem ... vlastitim izmetom.

Opasna je patogena flora nastala u završnim fazama probave. U davna vremena sugerirana je veza između malignih tumora i plijesni. Na primjer, hranjenje ptica pokvarenom hranom dramatično povećava broj bolesnih jedinki u populaciji. Znanstvenici idu dalje, tvrdeći da srčane bolesti imaju sličan korijen. Cijeli lanac izgleda ovako:

1. Skleroza.
2. Artritis.

Budite oprezni kada se bavite bolesnim osobama, promatrajte osobnu higijenu.

Motorička aktivnost crijeva ovisi o fizikalnim i kemijskim svojstvima himusa. Povećava njegovu aktivnost gruba hrana (crni kruh, povrće itd.) i masti.

Dakle, aktivnost bilo kojeg dijela crijeva je ukupni rezultat ekscitacijski utjecaj iz proksimalnog i inhibicijski - od distalnog(u odnosu na ovo) dijelovi gastrointestinalnog trakta.

Humoralne tvari mijenjaju motilitet crijeva, djelujući izravno na mišićna vlakna i preko receptora na neurone intramuralnog živčanog sustava. Vazopresin, oksitocin, bradikinin, serotonin, histamin, gastrin, motilin, kolecistokinin-pankreozimin, supstanca P i niz drugih tvari (kiseline, lužine, soli, produkti probave hranjivih tvari, osobito masti) pojačavaju motilitet tankog crijeva.

PROBAVA U DEBELOM CRIJEVU

Iz tankog crijeva, dio himusa kroz ileocekalni sfinkter prelaze u debelo crijevo. Sfinkter djeluje kao ventil koji propušta sadržaj crijeva samo u jednom smjeru.

Izvan probave, ileocekalni zalistak je zatvoren. CherUz 1-4 minute nakon jela svake "/a-1 min, ventil se otvara i himus u malim obrocima (do 0,015 l) prelazi iz tankog crijeva u slijepo. Ventil se otvara refleksno. Peristaltički val tankog crijeva , povećavajući tlak u njemu, otvara ventil Porast tlaka u debelom crijevu povećava tonus mišića ili ocekalnog zaliska i sprječava ulazak sadržaja tankog crijeva u debelo crijevo. U procesu probave hrane, debelo crijevo igra malu ulogu, budući da se hrana gotovo potpuno probavlja i apsorbira u tankom crijevu, s iznimkom određenih tvari, na primjer biljnih vlakana. Manja količina hrane i probavnih sokova podliježe hidrolizi u debelom crijevu pod utjecajem enzima iz tankog crijeva, kao i sam sok debelog crijeva.

Sok debelog crijeva izlučuje se izvan njegovog mehaničkog nadražaja u vrlo maloj količini. U njemu su izolirani tekući i gusti dijelovi, sok ima alkalnu reakciju (pH 8,5-9,0). Gusti dio izgleda poput grudica sluzi i sastoji se od oljuštenih epitelnih stanica i sluzi koju proizvode vrčaste stanice.

Glavna količina enzima sadržana je u gustom dijelu soka. U soku debelog crijeva nema enterokinaze i saharaze. Alkalna fosfataza je sadržana u koncentraciji 15-20 puta manjoj nego u tankom crijevu. Prisutne su male količine katepsina, peptidaza, lipaze, amilaze i nukleaza.

Izlučivanje soka u debelom crijevu je zbog lokalnih mehanizama. Uz mehaničku stimulaciju, lučenje se povećava za 8-10 puta.

Kod čovjeka dnevno iz tankog u debelo crijevo prijeđe oko 400 g himusa. U njegovom proksimalnom dijelu se probavljaju neke tvari. U debelom crijevu dolazi do intezivne apsorpcije vode, čemu uvelike doprinosi motilitet debelog crijeva. Kimus se postupno pretvara u izmet, koji se stvara i izlučuje dnevno prosječno 150-250 g. Pri jedenju biljne hrane ima ih više nego kod uzimanja miješane ili mesne. Unos hrane bogate vlaknima (celuloza, pektin, lignin) ne samo da povećava količinu fecesa zbog neprobavljenih vlakana u svom sastavu, već također ubrzava kretanje himusa i stvaranje fecesa kroz crijeva, djelujući poput laksativa.

Vrijednost mikroflore debelog crijeva

Bakterijska flora gastrointestinalnog trakta nužan je uvjet za normalno postojanje organizma. Broj mikroorganizama u želucu je minimalan, u tankom crijevu ih je mnogo više (osobito u njegovom distalnom dijelu). Broj mikroorganizama u debelom crijevu iznimno je velik - do nekoliko desetaka milijardi po 1 kg sadržaja.

U ljudskom debelom crijevu 90% cjelokupne flore čine nesporne obligatne anaerobne bakterije Bifidum bacterium, Bacteroides. Preostalih 10% su bakterije mliječne kiseline, E. coli, streptokoki i anaerobi koji nose spore.

Pozitivna vrijednost crijevne mikroflore sastoji se u konačnoj razgradnji neprobavljenih ostataka hrane i komponenti probavnih izlučevina, stvaranju imunološke barijere, inhibiciji patogenih mikroba, sintezi određenih vitamina, enzima i drugih fiziološki aktivnih tvari te sudjelovanju u tjelesnom metabolizmu.

Bakterijski enzimi razgrađuju vlaknasta vlakna koja se ne probavljaju u tankom crijevu. Produkti hidrolize apsorbiraju se u debelom crijevu i koriste ih tijelo. U različitih ljudi količina celuloze hidrolizirane bakterijskim enzimima nije ista i prosječno iznosi oko 40%.

Probavne tajne, nakon što su ispunile svoju fiziološku ulogu, djelomično se uništavaju i apsorbiraju u tankom crijevu, a dio njih ulazi u debelo crijevo. Ovdje su također izloženi mikroflori. Uz sudjelovanje mikroflore, enterokinaza, alkalna fosfataza, tripsin, amilaza su inaktivirani. Mikroorganizmi sudjeluju u razgradnji parnih žučnih kiselina, niza organskih tvari uz stvaranje organskih kiselina, njihovih amonijevih soli, amina itd.

Normalna mikroflora suzbija patogene mikroorganizme te sprječava infekciju makroorganizma. Kršenje normalne mikroflore u bolestima ili kao posljedica dugotrajne primjene antibakterijskih lijekova često dovodi do komplikacija uzrokovanih brzim razmnožavanjem gljivica, stafilokoka, proteusa i drugih mikroorganizama u crijevima.

crijevna flora sintetizira vitamine K i vitamine skupine B. Moguće je da mikroflora sintetizira i druge tvari važne za tijelo. Na primjer, kod "štakora bez mikroba" uzgojenih u sterilnim uvjetima, cekum je izrazito povećan u volumenu, apsorpcija vode i aminokiselina je naglo smanjena, što može biti uzrok njihove smrti.

Uz sudjelovanje crijevne mikroflore u tijelu dolazi do izmjene proteina, fosfolipida, žuči i masnih kiselina, bilirubina i kolesterola.

Mnogi čimbenici utječu na crijevnu mikrofloru: unos mikroorganizama s hranom, karakteristike prehrane, svojstva probavnih sekreta (imaju više ili manje izražena baktericidna svojstva), pokretljivost crijeva (pomaže u uklanjanju mikroorganizama iz njega), dijetalna vlakna u crijevnom sadržaju , prisutnost u sluznici crijeva i crijevnog soka imunoglobulina.

Osim bakterija koje žive u šupljini gastrointestinalnog trakta, bakterije su pronađene u sluznici. Ova populacija bakterija vrlo je osjetljiva na prehranu i mnoge bolesti. Fiziološko značenje ovih bakterija u mnogim aspektima još nije utvrđeno, ali one značajno utječu na crijevnu mikrofloru.

Motorna aktivnost debelog crijeva

Proces probave kod čovjeka traje oko 1-3 dana, od čega je najviše vremena za kretanje ostataka hrane kroz debelo crijevo. Motilitet debelog crijeva osigurava funkciju rezervoara: nakupljanje crijevnog sadržaja, apsorpciju niza tvari iz njega, uglavnom vode, stvaranje fekalnih masa iz njega i njihovo uklanjanje iz crijeva.

Riža. 191. Radiografije debelog crijeva. a - debelo crijevo ispunjeno barijevim sulfatom; b - nakon evakuacije iz crijeva.

Radiografski je otkriveno nekoliko vrsta kretnji debelog crijeva. Mali i veliki pokreti klatna osiguravaju miješanje sadržaja, njegovo zgušnjavanje usisavanjem vode. Peristaltičke i antiperistaltičke kontrakcije obavljaju iste funkcije; Snažne propulzivne kontrakcije javljaju se 3-4 puta dnevno, pomičući sadržaj u kaudalnom smjeru.

U zdrave osobe kontrastna masa počinje ulaziti u debelo crijevo nakon 3-3"/2 sata. Punjenje crijeva traje oko 24 sata, a potpuno pražnjenje nastupa za 48-72 sata (slika 191).

Debelo crijevo ima automatizam, ali je manje izražen nego kod tankog crijeva.

Debelo crijevo ima intramuralnu i ekstramuralnu inervaciju, koju provode simpatički i parasimpatički odjel autonomnog živčanog sustava. Simpatička živčana vlakna koja inhibiraju motilitet izlaze iz gornjeg i donjeg mezenteričnog pleksusa, parasimpatički, čiji nadražaj stimulira motilitet, dio je živaca vagusa i zdjelice. Ti su živci uključeni u refleksnu regulaciju motiliteta debelog crijeva. Pokretljivost potonjeg pojačava se tijekom jela uz sudjelovanje uvjetovanog refleksa, kao i bezuvjetnog refleksa kada su jednjak, želudac i dvanaesnik nadraženi hranom koja prolazi. Provođenje živčanih utjecaja u ovom slučaju provodi se kroz vagus i celijakiju uz zatvaranje refleksnih lukova u središnjem živčanom sustavu i širenjem uzbuđenja iz želuca duž crijevnih stijenki. Veliku važnost u poticanju motiliteta debelog crijeva imaju lokalni mehanički i kemijski nadražaji. Prehrambena vlakna u sastavu sadržaja debelog crijeva kao mehanički podražaj pojačavaju njegovu motoričku aktivnost i ubrzavaju prolaz sadržaja kroz crijevo.

Iritacija mehanoreceptora rektuma inhibira motilitet debelog crijeva. Njezin motilitet također inhibiraju serotonin, adrenalin, glukagon.

U nekim bolestima, praćenim pojavom jakog povraćanja, sadržaj debelog crijeva može biti izbačen antiperistaltikom u tanko crijevo, a odatle u želudac, jednjak i usta. Postoji tzv. fekalna rwita (na latinskom "miserere" - užas).

čišćenje

Defekacija, tj. pražnjenje debelog crijeva, nastaje kao rezultat iritacije receptora rektuma nakupljenim izmetom u njemu. Nagon za defekaciju javlja se kada tlak u rektumu poraste na 40-50 cm vode. Umjetnost. Sfinkteri sprječavaju ispadanje stolice: unutarnji sfinkter anusa, koji se sastoji od glatkih mišića, i vanjski sfinkter anus, koji tvori poprečno-prugasti mišić. Izvan defekacije, sfinkteri su u stanju toničke kontrakcije. Uslijed refleksnog opuštanja ovih sfinktera (otvara se izlaz iz rektuma) i peristaltičkih kontrakcija crijeva iz njega izlazi izmet. Od velike važnosti u ovom slučaju je takozvano naprezanje, pri kojem se mišići trbušne stijenke i dijafragme kontrahiraju, povećavajući intraabdominalni tlak.

Refleksni luk akta defekacije zatvara se u lumbosakralnoj regiji leđne moždine. Omogućuje nehotični čin defekacije. Proizvoljni čin defekacije provodi se uz sudjelovanje centara produžene moždine - hipotalamusa i cerebralnog korteksa.

Utjecaji simpatičkih živaca povećavaju tonus sfinktera i inhibiraju pokretljivost rektuma. Parasimpatička živčana vlakna u sastavu zdjeličnog živca inhibiraju tonus sfinktera i povećavaju pokretljivost rektuma, tj. stimuliraju čin defekacije. Proizvoljna komponenta čina defekacije sastoji se od silaznih utjecaja mozga na spinalni centar, u opuštanju vanjskog sfinktera anusa, u kontrakciji dijafragme i trbušnih mišića.

PERIODIČNA AKTIVNOST PROBAVNIH ORGANA

Natašte se u određenim razdobljima pojačava motorna i sekretorna aktivnost probavnih organa, koju nakon nekoliko minuta zamjenjuje relativni funkcionalni mir. Takvu aktivnost probavnih organa nazivamo periodičnom. Otprilike svakih 1"/2 sata psi doživljavaju ciklus kontrakcija ("radno razdoblje.")želuca bez hrane, ovaj ciklus je trajao 15-20 minuta i zamijenjen je « razdoblje mirovanja." Kod ljudi, "razdoblje rada" želuca je 20-50 minuta, "razdoblje odmora" je 45-90 minuta ili više. Periodična aktivnost probavnog trakta očituje se ne samo kontrakcijama stijenke želuca, već i stijenki jednjaka, povećanjem volumena želučanog soka i povećanjem oslobađanja pepsinogena (ali ne slobodne klorovodične kiseline) u njegov sastav, pojačano lučenje sline, stvaranje žuči i njezin ulazak u dvanaesnik, pojačano lučenje (uključujući enzime) gušterače, kontrakcija stijenki tankog i debelog crijeva.

Periodična aktivnost probavnog trakta popraćena je promjenom funkcija drugih tjelesnih sustava: povećava broj otkucaja srca i disanje, povećava opskrbu krvlju probavnih organa, kod životinja se uočava anksioznost, u krvi se povećava sadržaj glukoze, acetilkolina i kateholamina, eritrocita, leukocita, niza enzima (uključujući one probavnih žlijezda). Značajan promjene elektroencefalograma. To ukazuje da periodična aktivnost ima utjecaj na mnoge aspekte metabolizma, na tijelo u cjelini. S druge strane, periodična aktivnost probavnih organa ovisi o metabolizmu u tijelu, jedna je od manifestacija mnogih fizioloških procesa koji se mijenjaju u različitim ritmovima.

U osiguravanju periodične aktivnosti probavnih organa vodeću ulogu ima središnji živčani sustav koji uz pomoć parasimpatičkih i simpatičkih utjecaja potiče i inhibira aktivnost probavnih organa, mijenja trajanje i omjer faza aktivnosti . Ovi učinci središnjeg živčanog sustava, pak, posljedica su promjene sadržaja niza tvari u krvi i tkivnoj tekućini, uključujući glukozu, promjene njihovog osmotskog tlaka, što utječe na brojne periferne kemoreceptore i hipotalamus.

Transplantirana, izolirana komora i crijevna petlja psa, koji su lišeni inervacije, također se povremeno kontrahiraju. To dokazuje da humoralni čimbenici (acetilkolin, adrenalin, gastrointestinalni hormoni, hormoni kore nadbubrežne žlijezde i druge fiziološki aktivne tvari) također igraju određenu ulogu u formiranju periodike probavnih organa. U posljednje vrijeme veliku ulogu u motoričkoj periodici igra hormon motilin.

Izneseno je nekoliko hipoteza o fiziološkom značenju periodične aktivnosti probavnih organa. Prema jednom od najranijih, periodična aktivnost tijekom svojih aktivnih faza („faza rada") izaziva osjećaj gladi i potiče potragu za hranom. Stoga se periodična aktivnost naziva „gladna periodičnost". Čimbenici koji inhibiraju periodičnost smanjuju apetit i prehrambeno ponašanje životinja.Prema drugom stajalištu, probavni sokovi sadrže veliki broj energetski i plastično vrijednih tvari, uključujući proteine, koji se u probavnom traktu hidrolizuju, apsorbiraju i koriste tjelesna tkiva (I. P. Razenkov). Također se smatra da je periodika neophodna za izlučivanje produkata metabolizma iz krvi u probavni trakt.

Probavni organi obavljaju niz funkcija u tijelu, uključujući stvarne probavne procese, sudjelovanje u metabolizmu cijelog organizma i osiguravanje homeostaze. Tijekom povremene aktivnosti, probavni trakt obavlja iste funkcije, ali u donekle transformiranom obliku.

USISAVANJE

Apsorpcija je prijenos različitih tvari u krv i limfu s površine, iz šupljina ili iz šupljih organa u tijelu kroz stanice, njihove membrane ili međustanične prolaze. Stanične membrane imaju različitu propusnost za različite tvari. Propusnost je određena veličinom i strukturom molekula transportiranih tvari, svojstvima apsorbiranih tvari i mehanizmima kojima se transportiraju.

Razlikovati transport makro- i mikromolekula. Transport makromolekula i njihovih agregata odvija se fagocitozom i pinocitozom i naziva se endocitoza. Određena količina tvari može se transportirati kroz međustanične prostore - upijanje. ove mehanizmi objašnjavaju prodiranje iz crijevne šupljine u unutarnju okolinu male količine proteina (antitijela, alergena, enzima itd.), drugih tvari (boje), pa čak i bakterija. Endocitoza je povezana s unutarstaničnom probavom.

Iz šupljine gastrointestinalnog trakta uglavnom se mikromolekule transportiraju u unutarnje okruženje tijela: monomeri hranjivih tvari i iona. Taj se transport obično dijeli na pasivni, olakšane difuzije i aktivni transport. Pasivni prijevoz uključuje difuzija, filtracija i osmoza. Provodi se duž koncentracijskih, osmotskih i elektrokemijskih gradijenata transportiranih tvari. Olakšana difuzija moguća je uz pomoć posebnih membranskih nosača. Aktivni transport je prijenos tvari kroz membrane protiv koncentracijskih, osmotskih i elektrokemijskih gradijenata uz utrošak energije i uz sudjelovanje posebnih transportnih sustava: mobilnih nosača, konformacijskih nosača i transportnih membranskih kanala.

Transport većine monomera ovisi o transportu iona Na + preko apikalne i bazolateralne membrane stanica povezana je s utroškom energije i sudjelovanjem enzima K "1" -Na 4 - ATPaze.

Određena količina vode i iona transportira se iz šupljine gastrointestinalnog trakta kroz međustanične prostore.

Apsorpcija u različitim dijelovima probavnog trakta

Apsorpcija se odvija u cijelom probavnom traktu, ali u različitim dijelovima provodi se različitim intenzitetom. Apsorpcija iz usne šupljine praktički je odsutna zbog kratkog zadržavanja tvari u njoj.Osim toga, ovdje se još ne stvaraju monomerni produkti hidrolize hranjivih tvari.

Veličina apsorpcije u želucu je također mala. Ovdje se u nešto većoj mjeri apsorbiraju voda i u njoj topljive mineralne soli, slabe otopine alkohola, glukoze i aminokiselina u vrlo malim količinama.

Apsorpcija tvari u duodenumu je relativno mala, koju sadržaj hrane pomiješan s probavnim sokovima brzo napušta. Glavni proces apsorpcije odvija se u jejunumu i ileumu.

Apsorpcija monomera nastalih tijekom hidrolize hranjivih tvari u tankom crijevu događa se brže od gotovih monomera unesenih u njega. To ukazuje na konjugaciju procesa hidrolize i transporta u sluznici tankog crijeva, utjecaj procesa hidrolize na apsorpciju, kao i učinak apsorpcije na proces membranske hidrolize hranjivih tvari. Smatra se da do apsorpcije dolazi kao rezultat spajanja enzima koji provodi završni stupanj hidrolize s nositeljima produkta hidrolize kroz membrane u jednu funkcionalnu cjelinu.

Povećanje intraintestinalnog tlaka na 1,07-1,33 kPa (8-10 mm Hg) povećava brzinu apsorpcije otopine natrijevog klorida iz tankog crijeva za 2 puta. To ukazuje na važnost filtracije u apsorpciji i ulogu motiliteta crijeva u tom procesu. Motilitet tankog crijeva osigurava promjenu parijetalnog sloja himusa, što je važno ne samo za hidrolizu, već i za apsorpciju njegovih proizvoda.

Apsorpcija tvari u tankom crijevu ovisi o kontrakciji njegovih resica. Kad se resice kontrahiraju, šupljina njihovih limfnih žila se steže i limfa se istiskuje, što stvara učinak usisavanja središnje limfne žile (slika 192). Prisutnost ventila sprječava obrnuti protok limfe kada se resice opuste. Lokalna mehanička iritacija baze resica ih pojačava

Riža. 192. Resice u opuštenom kontrahiranom stanju (shema).

Ulazak tvari u središnju limfnu žilu u opuštenom stanju resica (a, b) i njihovo uklanjanje iz žile tijekom kontrakcije resica (c) označeni su strelicama. smanjenje. Kemijski učinci na. sluznice tankog crijeva također nastaje kontrakcijama resica. Njihovi stimulatori su produkti hidrolize hranjivih tvari (peptidi, neki, aminokiseline, glukoza, ekstrakti hrane) i neke komponente sekreta probavnih žlijezda (žučne kiseline). Vjeruje se da Meisnerov živčani pleksus, koji je ugrađen u submukozni sloj tankog crijeva, igra važnu ulogu u provedbi ovih učinaka. Mikrovili se također ritmički kontrahiraju.

Krv dobro hranjenih životinja, prelivena u gladne životinje, pojačava kretanje resica. To ukazuje na značajnu ulogu humoralno aktivnih tvari, posebice hormona villikinina, koji se stvara u sluznici duodenuma i jejunuma, pod djelovanjem kiselog želučanog sadržaja koji je prešao u crijevo.

Apsorpcija hranjivih tvari u debelom crijevu u normalnim fiziološkim uvjetima je beznačajna, budući da je većina hranjivih tvari već apsorbirana u tankom crijevu. Veličina apsorpcije vode u debelom crijevu je velika, što je bitno u stvaranju fecesa.

Male količine glukoze, aminokiselina i nekih drugih tvari koje se lako apsorbiraju mogu se apsorbirati u debelom crijevu. To je osnova za korištenje takozvanih hranjivih klistira, tj. uvođenje lako probavljivih hranjivih tvari u rektum. Međutim, na ovaj način nije moguće dugo održavati život čovjeka.

Apsorpcija vode i mineralnih soli

Gastrointestinalni trakt aktivno sudjeluje u metabolizmu vode i soli u tijelu. Voda ulazi u gastrointestinalni trakt u značajnoj količini kao dio hrane i tekućine (2-2,5 l), kao iu sekretima probavnih žlijezda (6-7 l), samo 100-150 ml vode izlučuje se fecesom. . Ostatak vode apsorbira se iz probavnog trakta u krv, mala količina - u limfu. Apsorpcija vode počinje u želucu, ali se najintenzivnije odvija u tankom crijevu (oko 8 litara dnevno).

Nešto vode se apsorbira duž osmotskog gradijenta, ali voda se apsorbira i bez razlike u osmotskom tlaku. Glavna količina vode apsorbira se iz izotonične otopine crijevnog himusa, jer se hiper- i hipotonične otopine koncentriraju ili razrjeđuju u crijevu. Otopljene tvari koje aktivno apsorbiraju epitelociti "povlače" vodu zajedno sa sobom. Odlučujuća uloga u prijenosu vode pripada ionima Na "^ i Cl". Stoga svi čimbenici koji utječu na njihov transport mijenjaju i apsorpciju vode. Na primjer, specifični inhibitor natrijeve pumpe ouabain inhibira apsorpciju vode. Apsorpcija voda je povezana s transportom šećera i aminokiselina.Suzbijanje Apsorpcija šećera floricinom usporava apsorpciju vode.Mnogi učinci usporavanja ili ubrzavanja apsorpcije vode rezultat su promjene u transportu drugih tvari iz malih crijevo.

Energija koja se oslobađa u tankom crijevu tijekom glikolize i oksidativnih procesa povećava apsorpciju vode. Usporava njegovu apsorpciju iz tankog crijeva isključivanjem žuči iz probave. Najveći intenzitet apsorpcije Na 4 "iona i vode u crijevu je pri pH 6,8 (pri pH 3,0 apsorpcija vode prestaje). Inhibicija CNS-a eterom i kloroformom usporava apsorpciju vode, isto se primjećuje nakon vagotomije Dokazana je uvjetno refleksna promjena apsorpcije vode. Na taj proces utječu hormoni endokrinih žlijezda (ACTH pojačava apsorpciju vode i klorida ne utječući na apsorpciju glukoze; tiroksin povećava apsorpciju vode, glukoze i lipida. ). Neki gastrointestinalni hormoni oštećuju apsorpciju (gastrin, sekretin, kolecistokinin-pankreozimin).

Natrij se u ljudskom želucu gotovo i ne apsorbira, intenzivno se apsorbira u debelom crijevu i ileumu, au jejunumu njegova apsorpcija je znatno manja. S povećanjem koncentracije ubrizgane otopine natrijevog klorida od 2 do 18 g/l, povećava se njegova apsorpcija.

Ioni Na 4" prenose se iz šupljine tankog crijeva u krv kroz crijevne epiteliocite i kroz međustanične kanale. Ulazak iona Na 4" u epiteliocit odvija se duž elektrokemijskog gradijenta na pasivan način. U tankom crijevu također postoji transportni sustav za Na "1" ione, povezan s transportom šećera i aminokiselina, moguće C1~ i HCO;G iona. Ioni Na 4 "iz epitelocita kroz njihove lateralne i bazalne membrane aktivno se transportiraju u međustaničnu tekućinu, krv i limfu. Razni stimulatori i inhibitori apsorpcije iona Na 4" djeluju prvenstveno na mehanizme aktivnog transporta lateralnih i bazalnih membrana epiteliociti.

Transport Na 4" iona kroz međustanične kanale odvija se pasivno duž koncentracijskog gradijenta.

U tankom crijevu, prijenos Na 4 "i C1 ~ iona je povezan, u debelom crijevu, apsorbirani Na 4" ioni se izmjenjuju za K 4 ione. Sa smanjenjem sadržaja natrija u tijelu, njegova apsorpcija od strane crijeva naglo se povećava.nadbubrežne žlijezde, inhibiraju – gastrin, sekretin i kolecistokinin-pankreozimin.

Apsorpcija K 4 " iona događa se uglavnom u tankom crijevu kroz mehanizme pasivnog transporta duž elektrokemijskog gradijenta. Uloga aktivnog transporta je mala, a ovaj proces je, očito, povezan s transportom Na " 1 " iona u bazalne i lateralne membrane epiteliocita.

Apsorpcija C1~ iona odvija se u želucu, najaktivnije u ileumu, prema vrsti aktivnog i pasivnog transporta. Pasivni transport C1~ iona povezan je s transportom Na 4 ". Aktivni transport C1~ iona odvija se kroz apikalne membrane, vjerojatno je povezan s transportom Na 4 "iona ili izmjenom C1" za HCO3T

Dvovalentni ioni u gastrointestinalnom traktu apsorbiraju se vrlo sporo. Kalcij se apsorbira 50 puta sporije od Na "1" iona, ali brže od dvovalentnih iona Fe 2 "1", Zn 24 "i Mn 24". Apsorpcija kalcija događa se s sudjelovanjem prijenosnika, aktiviraju ga žučne kiseline i vitamin D, sok gušterače, neke aminokiseline, natrij, neki antibiotici... S nedostatkom kalcija u organizmu povećava se njegova apsorpcija, a hormoni endokrinih žlijezda (štitnjače, paratireoideje) , hipofiza i nadbubrežne žlijezde) mogu igrati važnu ulogu u tome.

Apsorpcija produkata hidrolize proteina

Proteini se apsorbiraju uglavnom u crijevima nakon hidrolize aminokiseline. Apsorpcija različitih aminokiselina u različitim dijelovima tankog crijeva odvija se različitim brzinama.

Arginin, metionin, leucin se apsorbiraju brže; sporije - fenilalanin, cistein, tirozin i još sporije - alanin, serin, glutaminska kiselina. L-oblici aminokiselina apsorbiraju se intenzivnije od D-oblika. Provodi se apsorpcija aminokiselina kroz apikalne membrane iz crijeva u njegove epitelne stanice aktivno putem prijenosnika uz utrošak značajne energije u obliku ATP-a. Očigledno postoji nekoliko vrsta nosača aminokiselina u apikalnim membranama epiteliocita. Broj aminokiselina koje se pasivno apsorbiraju difuzijom je mali. Aminokiseline se transportiraju iz epitelnih stanica u međustaničnu tekućinu mehanizmom olakšane difuzije. Postoje podaci o odnosu između transporta aminokiselina kroz apeksnu i bazalnu membranu. Većina aminokiselina nastalih tijekom hidrolize proteina i peptida apsorbira se brže od slobodnih aminokiselina unesenih u tanko crijevo. Postoje složeni odnosi između apsorpcije različitih aminokiselina, pri čemu neke aminokiseline mogu ubrzati i usporiti apsorpciju drugih aminokiselina.

Crijeva su najduži dio probavne cijevi koji povezuje usta i anus. Duljina ovog organa, podijeljenog na tanko i debelo crijevo, ponekad doseže 6 metara. Njegova uloga u koordiniranom radu našeg tijela iznimno je važna i višestruka. Uostalom, ne samo (kao u svojevrsnom transporteru) pojedena hrana se kreće duž njega, već se i drugi ozbiljni fiziološki procesi odvijaju u lumenu i zidu crijeva.

Riža. 1 - Ljudsko debelo i tanko crijevo.

Funkcije crijeva

Kod bolesti crijeva ili odstranjivanja pojedinih dijelova, pacijenti mogu doživjeti brojne pritužbe. I to ne čudi, jer uloga zdravog i cjelovitog crijeva je obavljanje mnogih funkcija. Razmotrimo glavne.

• Transport (motorika)

Zbog prisutnosti mišićnih snopova i živaca duž crijevne stijenke, izvodi različite pokrete, pomažući u kretanju, mljevenju, zbijanju i miješanju crijevnog sadržaja. Krećući se kroz crijevo, pod utjecajem probavnih sokova, mikrobnih tvari, žučnih pigmenata, sadržaj crijeva postupno se pretvara u izmet, koji se uzastopno transportira kroz sve dijelove debelog crijeva (od slijepog do rektuma). Nakupljeni izmet napušta naše tijelo složenim koordiniranim kontrakcijama rektuma.

• probavni

Kada hrana iz želuca uđe u crijeva, proces njezine probave ne prestaje. Tanko crijevo proizvodi oko 1,5-2,5 litara crijevnog soka. Sadrži sve ključne probavne enzime: proteaze koje obrađuju proteinske strukture hrane, amilaze koje razgrađuju šećere i lipaze koje utječu na masnoće. Osim toga, sok gušterače i žuč ulaze u tanko crijevo, čije komponente aktivno probavljaju hranjive tvari. Kao rezultat toga, tvari koje tijelo teško asimilira (polimeri) pretvaraju se u jednostavne (monomere). Debelo crijevo također je sposobno proizvesti do 0,05 - 0,06 litara soka s probavnim enzimima. Oni "završavaju" posao svojih "kolega" iz tankog crijeva.

• Usisavanje

Nastali monomeri iz lumena crijeva kroz njegovu stijenku apsorbiraju se (upijaju) u krv. Zatim se zajedno s krvlju šalju u sve strukture i organe u tijelu kojima je potrebna energija i hranjive tvari. Tanko crijevo smatra se vodećim u apsorpcijskoj aktivnosti među svim probavnim organima. To je olakšano posebnom presavijenom strukturom njegove sluznice i prisutnošću posebnih resica. Lokalizacija i intenzitet apsorpcije različitih tvari u crijevima nije isti. Ako se razgradni produkti bjelančevina, ugljikohidrata i masti mogu apsorbirati u bilo kojem njegovom dijelu, onda se vitamin B12 i žučne soli apsorbiraju samo u najnižem dijelu tankog crijeva – ileumu. Kada se on izvadi (npr. zbog tumora ili suženja), čovjek je osuđen na doživotne injekcije vitamina B12. U debelom crijevu nastavlja se apsorpcija hranjivih tvari, ali njen intenzitet opada. U ovoj zoni uglavnom dolazi do upijanja vode. Ukupno se dnevno u crijevima može apsorbirati do 6-10 litara sadržaja.

• Endokrini(stvaranje biološki aktivnih tvari)

U crijevnoj sluznici postoje posebne stanice koje proizvode aktivne signalne tvari - hormone (gastrin, arentorin, motilin, sekretin i dr.). Oni mogu utjecati na rad i pokretljivost drugih probavnih (i ne samo) organa. Dakle, ne samo da mogu pojačati ili oslabiti sintezu probavnih sokova, već i regulirati apetit, raspoloženje i vaskularni tonus.

• imun

• Dom mnogih korisnih mikroba

I na kraju, upravo su crijeva najgušće naseljena korisnim mikroorganizmima: u tankom crijevu nalazi se do 10 do 6. stupnja bakterijskih stanica u 1 ml, au debelom crijevu - do 10 do 12. stupnja. . Njihov ukupan broj u debelom crijevu je toliko velik (desetke milijardi po 1 g sadržaja debelog crijeva) da premašuje broj stanovnika naše Zemlje. Više od 500 vrsta sićušnih mikroba živi u lumenu crijeva i na njegovim stijenkama. Oni ne uzrokuju nikakve bolesti, već su, naprotiv, vjerni pomagači ljudskom tijelu.

Značaj crijevne mikroflore

Tijekom duge evolucije između našeg tijela i mikroflore koja živi u crijevima, formirani su prijateljski uzajamno korisni odnosi. Ovi minijaturni "stanari" obavljaju mnoge važne ljudske funkcije. To uključuje:

• zaštitni (korisni mikrobi suprotstavljaju se patogenim bakterijama i virusima, proizvodeći za njih štetne tvari, oduzimajući proizvode potrebne za njihovu vitalnu aktivnost, a također stvaraju barijeru koja sprječava njihovo unošenje u crijevnu sluznicu);
• stvaranje enzima i drugih aktivnih tvari važnih za probavu (crijevna mikroflora proizvodi enzime koji mogu probaviti šećere i bjelančevine, tvari potrebne za metabolizam kolesterola, oksalata i pretvorbu žučnih kiselina, aminokiselina);
• proizvodnja vitamina (stanovnici mikroba crijeva uključeni su u stvaranje vitamina K, B, folne kiseline, PP);
• imunološki (sama prisutnost mikroorganizama u crijevima stalno trenira imunološki sustav, osim toga, stimuliraju aktivnost humoralnih i staničnih čimbenika imuniteta i blokiraju alergene);
• utjecaj na apsorpciju tvari potrebnih tijelu (mikroflora povećava apsorpciju željeza, kalcija, vitamina, vode u crijevima);
• održavanje dobrog stanja stanica crijevne sluznice (naši mikroskopski "susjedi" tvore kratkolančane masne kiseline neophodne za prevenciju atrofije i distrofije crijevne sluznice);
• prevencija raka (zbog oslobađanja antitumorskih tvari - butirata, goliksina itd., štiteći od neoplazmi crijeva i mliječne žlijezde);
• neutralizacija otrova i toksina (nitrati, toksični derivati ​​metabolizma proteina - skatol, fenol, indol).