Koliko trebate piti hormone. Hormonski lijekovi: vrijedi li se bojati nuspojava. Krvarenje tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula

Propisivanje hormonskih lijekova često plaši ljude. Postoje mnogi mitovi o hormonima, od kojih je većina u osnovi pogrešna.

Mit 1: Hormonalni lijekovi su posebne kontracepcijske pilule za žene.

Ne. Hormonalni lijekovi To su sintetske droge. Ponašaju se kao prirodni hormoni proizvedene u našem tijelu. U ljudskom tijelu postoje mnogi organi koji luče hormone: ženski i muški spolni organi, žlijezde unutarnje izlučivanje, središnji živčani sustav i drugi. U skladu s tim, hormonski pripravci mogu biti različiti, a propisuju se za različite bolesti.

Ženski hormonski pripravci (koji sadrže ženske spolne hormone) mogu imati oboje kontracepcijsko djelovanje, a ne posjedovati. Ponekad, naprotiv, normaliziraju hormonalnu pozadinu i doprinose nastanku trudnoće. Pripravci koji sadrže muške spolne hormone propisuju se muškarcima s smanjenom kvalitetom ejakulata (to jest pokretljivosti spermija), s hipofunkcijom i smanjenjem razine muških spolnih hormona.

Mit 2: Hormoni se propisuju samo za vrlo teške bolesti

Ne. Postoji niz ne-teških bolesti u kojima se također propisuju hormonski lijekovi. Na primjer, opadanje funkcionalnosti Štitnjača(hipofunkcija). Liječnici često propisuju hormone u ovom slučaju, na primjer, tiroksin ili eutiroks.

Mit 3: Ako ne uzmete hormonsku tabletu na vrijeme, neće se dogoditi ništa loše.

Ne. Hormonske pripravke treba uzimati strogo po satu. Na primjer, hormonska kontracepcijska pilula djeluje 24 sata. Sukladno tome, potrebno ga je piti jednom dnevno. Postoje lijekovi koje trebate piti 2 puta dnevno. To su neki muški spolni hormoni, kao i kortikosteroidi (npr. deksametazon). Štoviše, preporučuje se uzimanje hormona u isto doba dana. Ako hormone pijete neredovito ili ih uopće zaboravite, razina potrebnog hormona može naglo pasti.

Na primjer, ako je žena zaboravila uzeti hormonsku kontracepcijsku pilulu, sutradan treba popiti zaboravljenu večernju tabletu ujutro, a drugu tabletu navečer istog dana. Ako je interval između doza bio veći od jednog dana (podsjetimo: hormonska kontracepcijska pilula vrijedi 24 sata), tada će se razina hormona u krvi jako smanjiti. Kao odgovor na ovo, beznačajno krvava pitanja. U takvim slučajevima možete nastaviti s uzimanjem kontracepcijskih pilula, ali dodatno koristiti zaštitu sljedećih tjedan dana. Ako je prošlo više od 3 dana, potrebno je prekinuti uzimanje hormona, koristiti druga sredstva kontracepcije, pričekati početak menstruacije i dodatno se posavjetovati s liječnikom.

Mit 4: Ako uzimate hormone, oni se nakupljaju u tijelu

Ne. Kada hormon uđe u tijelo, odmah se razgrađuje kemijski spojevi koji se potom izlučuju iz organizma. Na primjer, kontracepcijska pilula se tijekom dana razgrađuje i “napušta” tijelo: zato ju je potrebno uzimati svaka 24 sata.

Moram znati: mehanizam produljeno djelovanje hormona nije povezan s njihovim nakupljanjem u tijelu. To je jednostavno princip djelovanja ovih lijekova: "rad" kroz druge strukture tijela.

Međutim, hormonski lijekovi nastavljaju "raditi" nakon što ih prestanu uzimati. Ali oni djeluju neizravno. Na primjer, žena pije nekoliko mjeseci hormonalne tablete, zatim ih prestaje uzimati iubuduće nema problema s ciklusom.

Zašto se ovo događa? Hormonalni lijekovi djeluju na različite ciljne organe. Na primjer, ženske kontracepcijske pilule utječu na jajnike, maternicu, mliječne žlijezde i dijelove mozga. Kada tableta "napusti" tijelo, mehanizam koji je pokrenula nastavlja raditi.

Mit 5: Hormonalni lijekovi se ne propisuju tijekom trudnoće

Ispražnjen. Ako je žena imala hormonske poremećaje prije trudnoće, tada joj je tijekom trudnoće potrebna podrška lijekovima kako bi se razvila ženska i muški hormoni bilo normalno i dijete se normalno razvijalo.

Ili druga situacija. Prije trudnoće, žena je bila dobro, ali s njezinim početkom, nešto je odjednom pošlo po zlu. Na primjer, odjednom primijeti da je počeo intenzivan rast dlaka od pupka prema dolje i oko bradavica. U tom slučaju svakako se trebate obratiti liječniku koji može propisati hormonsku pretragu, a po potrebi i hormone. Ne nužno ženski spol - to mogu biti, na primjer, hormoni nadbubrežne žlijezde.

Mit 6: Hormonalni lijekovi imaju masu nuspojave, prije svega - povećanje tjelesne težine

Uopće nema droge nuspojave praktički se ne događa. Ali morate razlikovati nuspojave koje ne zahtijevaju prekid lijeka. Na primjer, oticanje mliječnih žlijezda pri uzimanju kontracepcijskih hormona smatra normalnom pojavom. Oskudno uočavanje u prvom ili drugom mjesecu prijema u međumenstrualnom razdoblju također ima pravo biti. Glavobolja, vrtoglavica, fluktuacije u težini (plus ili minus 2 kg) - sve to nije patologija i nije znak bolesti. Hormonski pripravci propisani su dovoljno dugo. Do kraja prvog mjeseca tijelo se prilagođava i sve se vraća u normalu.

Ali ne biti stvarno ozbiljnih problema povezanih, recimo, s krvnim žilama, prije propisivanja lijeka i tijekom njegovog uzimanja potrebno je pregledati se i testirati. I samo vam liječnik može propisati određeni hormonski lijek koji neće naštetiti vašem zdravlju.

Mit 7: Uvijek možete pronaći alternativu hormonima.

Ne uvijek. Postoje situacije kada su hormonski lijekovi nezamjenjivi. Recimo da su ženi mlađoj od 50 godina uklonjeni jajnici. Kao rezultat toga, ona počinje stariti i vrlo brzo gubi zdravlje. U tom slučaju, njezino tijelo do 55-60 godina mora biti podržano hormonskom terapijom. Naravno, pod uvjetom da njezina osnovna bolest (zbog koje su jajnici uklonjeni) nema kontraindikacija za takav termin.

Štoviše, kod nekih bolesti, ženske spolne hormone može strogo preporučiti čak i psihoneurolog. Na primjer, s depresijom.

Ova grupa lijekovi koristi se za hormonsku terapiju. Učinak takvih lijekova na tijelo dovoljno je dobro proučen da ne izaziva zabrinutost.

Tako široka skupina kao što su hormonski lijekovi uključuje sljedeće kategorije lijekova:

Kontracepcijska sredstva.
Terapeutski (lijekovi čije je djelovanje usmjereno na liječenje bolesti uzrokovane nedostatkom hormona).
Regulatorno (na primjer, za normalizaciju menstrualnog ciklusa).
Održavanje (inzulin za dijabetičare).

Svi lijekovi utječu na tijelo i žene na različite načine. Sve ovisi o općem stanju tijela, prisutnosti ozbiljnih bolesti i stanju imunološkog sustava.

Lijekovi

Ova skupina se koristi za hormonsku terapiju i dostupna je u obliku tableta i masti. Liječenje tabletama ozbiljna bolest uzrokovane odstupanjima u hormonskoj sferi, a masti imaju lokalni učinak.

U djevojaka koje nemaju proizvodnju hormona, koža pati od pukotina i rana zimsko razdoblje jer je poremećena sinteza novih stanica. Nositi se s takvim gnjavcem. Liječnik propisuje kreme, masti i losione koji sadrže hormone. Obično su kortikosteroidi uključeni u mast, koji se apsorbiraju u krv nakon nekoliko sati.

Takvi lijekovi mogu ozbiljno utjecati na tijelo. Stoga je važno održavati dozu i, prilikom propisivanja, odmah odrediti trajanje tečaja, jer jedan pogrešan korak može dovesti do komplikacija postojećih problema.

Regulatorni lijekovi

Zbog načina života moderna žena, lošu prehranu i zagađenu ekologiju, mnoge pripadnice lijepog spola suočavaju se s menstrualnim nepravilnostima. To može utjecati ne samo na genitalno područje tijela, već i opće stanje organizam. Hormonalni poremećaji može dovesti do razvoja onkološke bolesti grudi, kao i neplodnost. Djelovanje hormonskih lijekova može pomoći u rješavanju problema.

Međutim, prije prijema potrebno je obaviti preglede i pretrage. Prvo se radi krvni test na određene tvari. On će moći identificirati ili njihov višak. Takvi testovi su prilično skupi, ali da bi se problemi riješili, potrebno je pravovremeno započeti s liječenjem. Nakon otkrivanja nedostatka ili viška hormona počinje regulacija njihovog sadržaja. Za to su propisani tečajevi injekcija ili tableta. Pravilno odabrano oralna kontracepcija pomoći će normalizirati ciklus bez štete po zdravlje.

Svaki lijek koji sadrži hormone zahtijeva skrupuloznost u određivanju doze, jer je prilično jednostavno prijeći granicu potrebne doze. Na primjer, prekoračenje norme može dovesti do gubitka kose, oticanja i boli u mliječnim žlijezdama.

Na bazi hormona mogu se izraditi hormonski pripravci prirodno podrijetlo ili je sintetski proizvedena tvar. Uz tijek hormonske terapije usmjerene na normalizaciju hormonska pozadina i normalizacija metabolički procesi. Ovisno o funkcionalno stanje jedne ili druge žlijezde, hormonska terapija se uvjetno dijeli na nadomjesnu, stimulirajuću i blokirajuću.

Negativni učinci hormona

Za tijelo muškaraca i žena, uporaba hormonskih lijekova može uzrokovati takve povratni udarac, kako:

osteoporoza i čirevi na sluznici duodenum i sam želudac pri uzimanju glukokortikoida;
gubitak težine i srčana aritmija pri uzimanju pripravaka hormona štitnjače;
previše nagli padšećera u krvi tijekom uzimanja inzulina.

Učinak hormonskih masti na tijelo

Pripravci koji sadrže hormone za vanjsku upotrebu mogu se jako razlikovati u stupnju utjecaja na tijelo. Masti i kreme smatraju se najjačima, gelovi i losioni sadrže niže koncentracije. Hormonske masti koristi se za liječenje kožnih bolesti i alergijske manifestacije. Njihovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje uzroka upale i iritacije na koži.

Međutim, ako usporedimo masti s tabletama ili injekcijama, tada je njihova šteta minimalna, budući da se apsorpcija u krv događa u malim dozama. U nekim slučajevima, uporaba masti može dovesti do smanjenja produktivnosti nadbubrežnih žlijezda, ali nakon završetka tijeka liječenja njihova se funkcionalnost vraća sama.

Učinak hormonskih kontraceptiva na tijelo žene

Značajke utjecaja hormonskih lijekova na ljudsko tijelo su da se mnogi čimbenici percipiraju čisto pojedinačno. Korištenje takvih lijekova nije samo miješanje s prirodnim fiziološki procesi, ali i utjecaj na funkcioniranje tjelesnih sustava tijekom dana. Stoga odluku o propisivanju hormonskih lijekova može donijeti samo iskusan liječnik na temelju rezultata sveobuhvatno istraživanje i analize.

Hormonska kontracepcija se može napraviti u razne forme i doze:

kombinirano;
mini piće;
injekcije;
flasteri;
potkožni implantati;
postkoidni lijekovi;
hormonski prstenovi.

Kombinirani pripravci sadrže tvari slične ženskim hormonima koje proizvode jajnici. Za odabir optimalnog lijeka sve skupine lijekova mogu biti monofazne, dvofazne i trofazne. Razlikuju se u omjerima hormona.

Poznavajući svojstva gestagena i estrogena, mogu se razlikovati određeni mehanizmi djelovanja oralnih kontraceptiva:

smanjenje izlučivanja gonadotropnih hormona zbog učinaka progestagena;
povećana kiselost vagine zbog utjecaja estrogena;
povećana viskoznost cervikalne sluzi;
u svakoj uputi postoji fraza "implantacija jajne stanice", što je prikriveni abortivni učinak lijekova.

U vremenu koje je prošlo od pojave prvih oralnih kontraceptiva, rasprava o sigurnosti uporabe lijekova ne jenjava, a istraživanja na ovom području se nastavljaju.

Koji su hormoni u kontraceptivima

Tipično, hormonska kontracepcija koristi gestagene, koji se također nazivaju progestini i progestageni. To su hormoni koji se proizvode žuto tijelo jajnici, u malim količinama kora nadbubrežne žlijezde i tijekom trudnoće placenta. Glavni gestagen je progesteron, koji pomaže pripremiti maternicu u stanje povoljno za razvoj oplođenog jajašca.

Druga komponenta oralnih kontraceptiva je. Estrogene proizvode folikuli jajnika i kora nadbubrežne žlijezde. Estrogeni uključuju tri glavna hormona: estriol i estrogen. Ti su hormoni potrebni u kontraceptivima za normalizaciju menstrualnog ciklusa, ali ne i za zaštitu od neželjenog začeća.

Nuspojave hormonskih lijekova

Svaki lijek ima niz nuspojava koje se mogu pojaviti kada se donese odluka o trenutnom prestanku uzimanja lijeka.

Najčešći zabilježeni slučajevi nuspojava hormonskih lijekova:

Hemolitičko-uremijski sindrom. Manifestira se takvim poremećajima kao što su anemija, trombocitopenija i akutno zatajenje bubrega.
Porfirija, što je kršenje sinteze hemoglobina.
Gubitak sluha zbog otoskleroze.

Svi proizvođači hormonskih lijekova navode tromboemboliju kao nuspojavu, što je izuzetno rijetko. Ovo stanje je začepljenje krvnog suda trombom. Ako su nuspojave veće od koristi lijeka, potrebno ga je prekinuti.

Nuspojave oralnih kontraceptiva su:

(nedostatak menstrualnog ciklusa);
glavobolja;
zamagljen vid;
promjena krvnog tlaka;
depresija;
debljanje;
bol u mliječnim žlijezdama.

Studije o nuspojavama oralnih kontraceptiva

NA strane zemlje u tijeku istraživanja na nuspojave hormonalnih lijekova na tijelu žene, što je otkrilo sljedeće činjenice:

Hormonske kontraceptive koristi više od 100 milijuna žena u različitim zemljama.
Broj umrlih od venskih i arterijske bolesti fiksno od 2 do 6 godišnje na milijun.
Rizik venske tromboze važno za mlade žene
Arterijska tromboza je relevantna za starije žene.
Među žene koje puše prihvaćanje OK, broj smrtni slučajevi je oko 100 na milijun godišnje.

Učinak hormona na muško tijelo

Muško tijelo također ozbiljno ovisi o hormonima. Muško tijelo također sadrži ženske hormone. Povreda optimalne ravnoteže hormona dovodi do raznih bolesti.

Ili estrogen dovodi do smanjene proizvodnje testosterona. To može uzrokovati probleme:

u kardiovaskularnom sustavu;
s pamćenjem;
dob;
smanjenje imuniteta.

Ako je ravnoteža hormona poremećena, neophodan je tijek hormonske terapije, što će pomoći u izbjegavanju daljnjeg pogoršanja zdravlja.

Progesteron ima muški živčani sustav umirujuće djelovanje i pomaže muškarcima koji pate od preuranjena ejakulacija, rješavanje seksualnih problema.

Normalne razine estrogena u muško tijelo ima niz korisnih svojstava:

očuvanje optimalna razina"dobar kolesterol";
izražen rast mišića;
regulacija živčanog sustava;
poboljšanje libida.

Kada se primijeti:

inhibicija proizvodnje testosterona;
tjelesna mast prema ženskom tipu;
ginekomastija.
Erektilna disfunkcija;
smanjen libido;
depresija.

Svaki od simptoma je izuzetno neugodan, stoga nemojte oklijevati posjetiti liječnika. Kompetentni stručnjak će moći puni pregled i propisati tijek lijekova koji će značajno poboljšati stanje tijela.

Bibliografija

Sudakov K.V., Normalna fiziologija. - M .: LLC "Medicinska informacijska agencija", 2006. - 920 str.;
Kolman Ya., Rem K. - G., Vizualna biokemija // Hormoni. Hormonalni sustav. - 2000. - str. 358-359, 368-375.
Berezov T.T., Korovkin B.F., Biološka kemija // Nomenklatura i klasifikacija hormona. - 1998. - str. 250-251, 271-272.
Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganska kemija // Fizikalno-kemijska svojstva, struktura i funkcionalna aktivnost inzulin. - 1986. - str.296.
Orlov R. S., Normalna fiziologija: udžbenik, 2. izdanje, ispravljeno. i dodatni - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 str.;
Tepperman J., Tepperman H., Fiziologija metabolizma i endokrinog sustava. Uvodni tečaj. - Per. s engleskog. - M.: Mir, 1989. - 656 str.; Fiziologija.

NA medicinska praksa liječnici često moraju posegnuti za hormonskim nadomjesna terapija. Mnogo je razloga za to: hipotireoza, rak, patuljasti rast, menopauza, neplodnost itd. Liječenje hormonima nameće liječniku određenu odgovornost, jer je potrebno izračunati sve posljedice njihovog dodatnog unošenja u tijelo. Neki ljudi sami počinju uzimati hormonske lijekove kako bi spriječili neželjena trudnoća ili za mršavljenje. Stoga su mnogi zabrinuti zbog pitanja je li moguće uzimati hormone, kakvu štetu ili korist mogu donijeti tijelu?

Značajke uzimanja hormona

Prije svega, treba napomenuti da ove jedinstvene tvari upravljaju gotovo svim biološki procesi nastaju u našem tijelu. Raditi unutarnji organi i endokrini sustav, koji je odgovoran za proizvodnju hormona, usko je povezan. Ovaj mehanizam otklanja greške same prirode, pa morate vrlo pažljivo intervenirati u njemu. Glavni problem koji često dovodi do komplikacija i neočekivanog hormonskog neuspjeha je netočan izračun doze uzetih lijekova. NA ljudsko tijelo razina hormona je nestabilna, povremeno varira ovisno o dobu dana, emocionalno stanje i mnogi drugi faktori. Iznimno je važno uzeti u obzir individualne karakteristike svake osobe, ali se takva kontrola rijetko provodi. Propisivanje krive doze hormona najčešće dovodi do negativne posljedice. Međutim, postoje situacije kada je potrebna hormonska terapija: s nedostatkom bilo kojeg biološkog djelatna tvar u tijelu, prisutnost kancerogen tumor, oporavak reproduktivna funkcija muškaraca i žena autoimune bolesti, klimakterijski sindrom.

Hormonska kontracepcija

Mnoge žene koriste hormonske kontracepcijske pilule za sprječavanje neželjene trudnoće. Naravno, ovo je vrlo zgodno, jer kada ih uzimate, ne morate pribjegavati drugim sredstvima kontracepcije: intrauterine naprave, kontracepcijski čepići, lubrikanti, kreme, kape itd. Osim kontracepcijskog učinka, hormonske tablete imaju niz pozitivne osobine: normalizirati menstrualni ciklus, smanjiti vjerojatnost neplodnosti, spriječiti izvanmaternična trudnoća smanjiti rizik od razvoja osteoporoze. Ali nije sve tako ružičasto. Dugotrajno uzimanje oralnih kontraceptiva također može izazvati hormonsku neravnotežu, poremetiti metabolizam masti u tijelu i povećati tjelesnu težinu. Osim toga, takvi konzervansi pomažu zgušnjavanju krvi i usporavaju protok krvi, povećavajući rizik od razvoja tromboze. Poznati slučajevi negativan utjecaj kontracepcijske pilule na rad jetre. Sve ovisi o pojedinačne značajke tijelo svake žene.

Hormoni za mršavljenje

Neki vjeruju da uzimanje hormonskih lijekova pomaže riješiti se višak kilograma. Mnogi ljudi sjede krute dijete iscrpiti se teretane, ali se ne može riješiti viška masnog tkiva. Glavni razlog ove pojave leži u metaboličkim poremećajima, a za metaboličke procese prvenstveno su odgovorni hormoni štitnjače. Doista, ubrzavanjem metabolizma osoba koja je počela uzimati lijekove koji sadrže hormone štitnjače može smršaviti. Ali strogo je zabranjeno to učiniti sami. Odluku treba donijeti liječnik koji mora utvrditi koji nedostatak hormona uzrokuje usporavanje metabolizma. Inače se problem viška kilograma može samo pogoršati.

Hormoni tijekom trudnoće

Imenovanje hormonskih lijekova tijekom razdoblja nošenja djeteta već je prepoznata potreba. Obično se njihov unos propisuje budućim majkama s nedovoljnom proizvodnjom hormona progesterona, koji stimulira rast endometrija maternice, osigurava očuvanje i normalan tijek trudnoće. Zbog nedostatka ovog hormona narušavaju se uvjeti za razvoj fetusa, zbog čega može doći do pobačaja. Ponekad uzimanje hormonskih lijekova kao što su Duphaston ili Utrozhestan uzrokuje vrtoglavicu, pospanost, ali to se obično događa s predoziranjem lijekovima. Glavna stvar je postići glavni cilj takve hormonske terapije - spriječiti pobačaj.

Dakle, u potrazi za odgovorom na pitanje je li moguće uzimati hormone, vrijedi tisuću puta razmisliti o uputnosti njihovog uzimanja kako ne biste naštetili svom zdravlju. Čuvaj se!

Lijekovi ne uzrokuju nastanak tumora. Međutim, u prisutnosti onkoloških bolesti, takvi lijekovi mogu ih stimulirati. daljnji razvoj. Stoga, prije nego što počnete uzimati tablete, prođite kompletan pregled za svaki slučaj. Imajte na umu da hormonska terapija zahtijeva oprez.

Kao što je poznato, endokrilni sustav Svatko od nas je neka vrsta "hormonskog kostura" našeg tijela, dok su sve žlijezde koje proizvode hormone, bez obzira na njihovu lokaciju, u bliskom odnosu, osiguravajući sve bitne funkcije i fizički i psiho-emocionalni.

Naše blagostanje ovisi o usklađenom radu ovih žlijezda. mentalna sposobnost, i opće blagostanje, i izgled, i raspoloženje, i pravilnu probavu, i san itd.

U slučaju da iz bilo kojeg razloga dođe do hormonskog neuspjeha u tijelu, u kojem je proizvodnja hormona poremećena u jednom ili drugom smjeru, tada se osobi propisuje odgovarajuće liječenje.

Prilikom planiranja trudnoće

Posebnu opasnost predstavlja nedostatak hormona u situacijama kada žena sanja o majčinstvu, ali, nažalost, nedostatak ženskih hormona estrogen može ometati začeće i normalan razvoj fetus.

Iz tog razloga, u slučaju da ne dođe do željene trudnoće, ženu je potrebno pregledati endokrinolog, i to čak i kada su svi ostali fizički pokazatelji u granicama normale.

U nekim slučajevima, ženi se mogu propisati hormoni koji služe kao stimulans za sazrijevanje jajašca. Hormonska terapija može spriječiti ili smanjiti mogućnost pobačaja.

Naravno, prije upotrebe hormonska terapija, treba se osvrnuti na više jednostavnih načina, sposoban aktivirati rad endokrinih žlijezda, jer je vjerojatno da je funkcionalni neuspjeh beznačajan.

Ponekad je dovoljno normalizirati svoju prehranu, osigurati dovoljno tjelesna aktivnost, posjetite više svježi zrak itd. odnosno voditi Zdrav stil životaživot.

Potrebno je zadržati smirenost, jer umor, kronični stres pola šanse za začeće. Činjenica je da ti čimbenici negativno utječu na rad nadbubrežnih žlijezda, koje zauzvrat počinju proizvoditi pogrešne hormone koji su potrebni za sazrijevanje jajašca.

U kontracepcijske svrhe

Nemoguće je ne reći o kategoriji žena koje koriste hormonsku terapiju kako bi spriječile neželjenu trudnoću.

Štoviše, oralne kontraceptive u našim ljekarnama možete kupiti bez većih poteškoća, i nizak sadržaj hormoni u njima mogu spriječiti ne samo početak trudnoće, već i pomoći u rješavanju problema s pretežak, jetra, posude.

Naravno, nitko ne može dati apsolutno jamstvo da nitko ne može biti trudna, ali ipak ginekolozi priznaju da su kontracepcijske pilule jedno od najpouzdanijih sredstava.

Usput, takvi oralni hormonski lijekovi često su propisani za ginekološki problemi ah, na primjer, s disfunkcijom jajnika, izostankom menstruacije (amenoreja) u mladost itd.

Ipak, postoji jedno značajno "ali": dugotrajna upotreba lijekova ove vrste može "odviknuti" tijelo od samostalan rad, zbog čega jednostavno prestaje proizvoditi potrebne hormone u potrebnoj količini.

U konačnici, takav razvoj događaja prepun je disfunkcije jajnika i, kao rezultat toga, prerano starenje. Zbog ovog razloga važnost da bi odredio "svoj" lijek, ima specijalističku konzultaciju i pregled, koji uključuje provođenje potrebnih testova.

Ako počnete nekontrolirano uzimati jedan ili drugi oralni kontraceptiv, to može uzrokovati ozbiljne ginekološke probleme, uključujući probleme sa začećem.

U slučaju da se u ovom trenutku utvrdi da tijelo nastavlja normalno funkcionirati bez uzimanja lijekova, tada se možete vratiti na njihovu daljnju upotrebu.

Ako želite produžiti mladost

U razdoblju slabljenja reproduktivne funkcije, kako bi produžile mladost, neke dame pribjegavaju i hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Ova metoda bila je posebno popularna u SAD-u i Velikoj Britaniji šezdesetih godina prošlog stoljeća. No, trenutno su stručnjaci skeptični prema takvoj metodi produljenja mladosti, jer, prema njihovom mišljenju, uporaba hormonskih lijekova može izazvati razvoj raka dojke i jajnika, a također potiče proces tromboze.

U isto vrijeme, neki istraživači vjeruju da je opskrba dodatnom količinom estrogena u žensko tijelo je dobra prevencija razvoja osteoporoze, jer ovaj hormon sprječava ispiranje kalcija iz tijela. Ovi se argumenti suprotstavljaju onima koji tvrde da hormonska terapija može uzrokovati više štete onda dobro.

Ipak, ako se iz bilo kojeg razloga odlučite koristiti hormonsku terapiju, prije svega jasno shvatite u koje svrhe vam je potrebna. Tako, na primjer, u slučaju složenog tijeka menopauze, popraćenog plimama, pretjerano znojenje, emocionalne promjene, uzimanje droga ove vrste je potpuno opravdano.

Ali ako su motivi samo odgoditi nadolazeću starost na neodređeno vrijeme, tada će u ovom slučaju biti učinkovitije i sigurnije posjetiti psihologa i provesti tečaj psihoterapije.

A ako iz jednog ili drugog razloga morate dulje vrijeme uzimati hormonske lijekove, tada prvo morate proći kompletan pregled, koji se u budućnosti mora ponoviti svakih šest mjeseci. Ukupno trajanje hormonske nadomjesne terapije ne smije biti duže od tri do pet godina.

Dakle u hormonsko liječenje međutim, treba biti oprezan. Neki ginekolozi savjetuju istodobno da daju prednost ne tabletama, već flasterima, čepićima, gelovima, budući da ti proizvodi sadrže manje hormona.

Neplanirane trudnoće često završavaju pobačajem. Ova metoda ima negativan učinak na zdravlje, stoga je potrebno koristiti učinkovite metode kontracepcija. Jedan od bolje načine Prevencija trudnoće danas prepoznaje korištenje oralnih kontraceptiva, koji sadrže sintetske analoge ženskih spolnih hormona.

Učinkovitost modernih kontracepcijskih pilula doseže 100%. U mnogim slučajevima, zahvaljujući njima, ljekovito djelovanje. Oralni hormonski kontraceptivi (OK) koriste se više od 40 godina. Tijekom tog vremena oni su stalno proučavani i poboljšavani. Stvoreni su kombinirani OC u kojima je značajno smanjen sadržaj hormona i kontracepcijska učinkovitost spremljeno.

Kako djeluje hormonska kontracepcija?

Kontracepcijske pilule "isključuju" ovulaciju, a zadržavaju ciklična krvarenja, koja podsjećaju na menstruaciju. Folikul ne raste, jajna stanica u njemu ne sazrijeva, ne izlazi iz jajnika, pa je trudnoća nemoguća. Osim toga, sluz u grliću maternice se zgušnjava, a mijenja se i endometrij, što onemogućuje pričvršćivanje oplođenog jajašca u slučaju trudnoće.

Koristan učinak oralnih kontraceptiva na tijelo žene je sljedeći:

stabilizacija menstrualnog ciklusa, uz smanjenje količine oslobođene krvi. Ovo pomaže u ispravljanju anemija uzrokovana nedostatkom željeza koji se javlja kod mnogih žena;
smanjenje bolova u trbuhu tijekom ovulacije s i manifestacija;
povećati zaštitna svojstva sluzi cervikalni kanal, što prepolovljuje učestalost infekcija maternice i dodataka;
smanjenje učestalosti i povezane kiretaže;
smanjenje rizika od razvoja mastopatije pri uzimanju monofaznih oralnih kontraceptiva, osobito onih koji sadrže gestagene s niskom androgenom aktivnošću;
suzbijanje proizvodnje androgena u jajnicima, pomaže u liječenju akni, seboreje, hirzutizma i drugih manifestacija virilnog sindroma. To se posebno odnosi na kontracepcijske pilule koje sadrže progestogene s antiandrogenim učinkom ili s niskim androgenim djelovanjem;
povećavaju gustoću kostiju, poboljšavaju apsorpciju kalcija, što sprječava razvoj osteoporoze.

Sastav oralnih kontraceptiva, klasifikacija i njihova imena

Kombinirani oralni kontraceptivi sadrže estrogensku i gestagensku komponentu. Gestageni sprječavaju trudnoću, a estrogen uzrokuje proliferaciju endometrija, oponašajući njegov normalan razvoj, ali nepravilan krvarenje iz maternice. Osim toga, zamjenjuje vlastite estrogene u tijelu, koji se prestaju proizvoditi u jajnicima pri korištenju oralne kontracepcije.

Aktivni estrogen koji se nalazi u većini kontracepcijska sredstva- etinilestradiol. Progestagenska komponenta je predstavljena derivatima 19-nortestosterona: Noretisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. Stvoreni su moderni gestageni: Dienogest, Drospirenon, Dezostrel, Norgestimat, Gestoden. Imaju minimalan androgeni učinak, ne uzrokuju debljanje, ne utječu na metabolizam masti u tijelu.

Nakon poroda sa dojenje preporuča se uzimanje samo lijekova s gestagenom komponentom (Mini-pilla), budući da estrogeni potiskuju stvaranje mlijeka. Pripravci s čistim progestinom također su indicirani za žene koje trebaju ograničiti unos estrogena (pacijentice s hipertenzijom, dijabetes, pretilost). To uključuje Microlut, Exkluton, Charosetta (sadrži desogestrel).

Ako oralni kontraceptivi sadrže manje od 35 mikrograma estrogena, nazivaju se "niskim dozama". U mikrodoziranim kontracepcijskim pilulama koncentracija estrogena smanjena je na 20-30 mcg. Visokodozni pripravci koji sadrže 50 μg etinilestradiola koriste se prvenstveno u medicinske svrhe.

Koja je razlika između monofaznih, dvofaznih i trofaznih lijekova?

Oralne kontraceptive dijelimo na monofazne, dvofazne i trofazne.

Kod monofaznih, sadržaj obje komponente je isti u svim tabletama.
Bifazni sadrže stalna doza estrogena i promjenjivom koncentracijom gestagena, koja raste u drugoj fazi ciklusa. Istovremeno, ukupna doza estrogena je nešto veća nego u monofaznim pripravcima, a progestagena je manje.
Trofazni kontraceptivi imaju promjenjiv omjer komponenti koji oponaša normalan menstrualni ciklus.

Popis najčešćih monofaznih kontraceptiva:

niske doze: Femoden koji sadrži desogestrel - Marvelon i Regulon;
mikrodozirani: Logest koji sadrži dezogestrel - Mercilon i Novinet.

Popis hormonska kontracepcija nova generacija s trofaznom strukturom:

Tri-merci (sadrži desogestrel);
trialen;
Trisilest.

Kontracepcijske pilule s antiandrogenim učinkom sadrže progestogenu komponentu s antiandrogenim učinkom (Diana-35, Janine) ili s jakim progesteronskim učinkom (Tri-merci, Regulon, Novinet). Pripravci koji sadrže desogestrel često se koriste za liječenje hiperandrogenizma u adolescenata.

Drospirenon je progestogena komponenta četvrte generacije sa značajnim antiestrogenim, antiandrogenim i antigonadotropnim učinkom. Ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Konkretno, drospirenon je dio takvog mikrodoziranog monofaznog lijeka kao što je Dimia. Posebno je indiciran za bolesnike s nestabilnim krvni tlak. Ovaj lijek vrlo je učinkovit u ublažavanju znakova predmenstrualnog sindroma.

Klasifikacija oralnih kontraceptiva ovisno o sastavu i fazi djelovanja:

Fiksne kombinacije estrogena i gestagena:

Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
Levonorgestrel + estrogen (microgynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
Gestoden + estrogen (gestarela, lindinet, logest, femoden)
Norgestimat + estrogen (najtiši)
Drospirenon + estrogen (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
Nomegestrol + estrogen (zoel)
Dienogest + etinilestradiol (dieciklen, janin, silueta)

Gestageni i estrogeni u kombinacijama za sekvencijalnu primjenu:

Levonorgestrel + estrogen (triregol, trigestrel, trikvilar)
Desogestrel + estrogen (tri-merci)

Gestageni:

Linestrenol (exluton)
Levonorgestrel (postinor, escapel, eskinor-f)
Desogestrel (lactinet, modell mam, charozetta)

Pripreme za hitna kontracepcija- levonorgestrel.

Što je od navedenog najbolji izbor za stalni prijem? Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. NA različite situacije različiti lijekovi će biti učinkovitiji.

Odabir hormonskih oralnih kontraceptiva

Imenovanje hormonskih kontraceptiva provodi ginekolog nakon pregleda i uzimajući u obzir mnoge čimbenike: dob pacijenta, vrstu kontraceptiva, dozu i vrstu progestagenske komponente, dozu estrogena.

Najbolje kontracepcijske pilule nove generacije sadrže gestagene kao što su gestoden, desogestrel, norgestimat, drospirenon.

Kako odabrati kontracepcijske pilule prema dobi:

Za žene mlađe od 35 godina poželjni su niskodozni ili mikrodozni monofazni kontraceptivi, kao i trofazni kontraceptivi, uključujući one koji sadrže desogestrel ili drospirenon.
Žene nakon 35-40 godina prikladnije su za monofazne lijekove s dezogestrelom ili drospirenonom, čistim progestinom ili mikrodozama.

Imena kontracepcijskih pilula treba provjeriti s liječnikom, jer će recept najvjerojatnije samo naznačiti djelatne tvari. Liječnik sada nema pravo upisati u recept točno ime lijeka.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Dugi niz godina liječnici su koristili shemu 21 + 7 za stalni unos. Sada je način "24 + 4" sve rašireniji, odnosno 24 dana prijema, pauza u prijemu od 4 dana.

U pauzi obično dolazi do krvarenja, nalik na menstruaciju. Može započeti 2-3 dana nakon prestanka uzimanja i nastaviti tijekom prvih dana uzimanja novog pakiranja.

Postoje režimi koji vam omogućuju da pomaknete početak ovog krvarenja ili smanjite broj takvih ciklusa tijekom godine. Ovi se načini rada mogu koristiti u kratkim vremenskim razdobljima, primjerice tijekom vožnje sportska natjecanja ili na odmoru, prije kirurška operacija i tako dalje. Načini rada za dugotrajnu upotrebu može se propisati tijekom liječenja, anemije, kao i s osobitostima ženskog života, uključujući sport i profesionalna djelatnost. U ovom slučaju žena nema menstruaciju nekoliko tjedana.

Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva bez prekida se koristi za bolesti spolnih organa, na primjer,. Osim toga, povećava pouzdanost kontracepcije i ne šteti zdravlju.

Sheme uzimanja hormonskih kontraceptiva

Tablete se uzimaju oralno, jednom dnevno, u isto vrijeme, sa mala količina voda. Zbog praktičnosti, mnogi moderna kontracepcija dostupni su u posebnim pakiranjima koja olakšavaju brojanje dana. Ako ste propustili uzimanje lijeka, morate slijediti jasna pravila navedeno u uputama. Najčešće se preporuča uzeti što je prije moguće sljedeća tableta i koristiti metode barijere kontracepciju tijekom ovog ciklusa.

Trudnoća nakon prekida može nastupiti u različiti datumi- od mjesec dana do godinu dana. Ovisi o zdravstvenom stanju žene, njezinoj hormonskoj pozadini, funkciji jajnika. Uzimanje oralnih kontraceptiva u ciklusima koji prethode trudnoći sigurno je za nerođeno dijete. Ako se sumnja na trudnoću, treba odmah prestati uzimati oralne kontraceptive. Međutim, njihova uporaba na rani stadiji također neće naškoditi fetusu.

U nekim slučajevima, kratkoročno kontracepcijska sredstva unutar 3 mjeseca koriste se za poticanje ovulacije nakon njihovog otkazivanja, što povećava mogućnost zatrudnjenja. Ovo svojstvo hormonskih kontraceptiva koristi se za liječenje neplodnosti.

Koliko dugo se mogu uzimati kontracepcijske pilule?

Uz redovito praćenje ginekologa, dobru podnošljivost i učinkovitost, takvi se lijekovi koriste već nekoliko godina. Po potrebi se lijek može promijeniti, ali sama metoda hormonske kontracepcije se jako dobro pokazala za liječenje i prevenciju ženskih bolesti.

hitna kontracepcija

Slučajevi njegove uporabe nisu neuobičajeni, osobito ako žena koristi primitivne metode zaštite (koitus interruptus). Dogodi se da pukne kondom ili dođe do nasilja. Svaka bi žena trebala znati nazive tableta za hitnu kontracepciju. Najčešće se koriste sredstva kao što su Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Moraju se uzeti unutar prva 72 sata nakon spolnog odnosa. Ne preporučuje se ponovna uporaba istih lijekova u tekućem menstrualnom ciklusu. Za sprječavanje trudnoće potrebno je koristiti barijerne metode kontracepcije. U slučaju ponavljanja nezaštićenog odnosa tijekom ciklusa, samo hitno hormonska kontracepcija primjenom lijeka Danazol. Njegova učinkovitost je mnogo niža od levonorgestrela.

Nuspojave i kontraindikacije

Jedan od najvećih mitova o kontracepcijskim pilulama jest da mogu uzrokovati maligni tumor. Moderni oralni kontraceptivi ne uzrokuju rak. Naprotiv, kod žena koje koriste ovu metodu kontracepcije 3 godine, učestalost raka endometrija smanjena je za polovicu, učestalost raka jajnika ili crijeva za trećinu.

Nuspojave su najčešće blage. Na početku prijema javljaju se kod trećine pacijenata, zatim se ti fenomeni promatraju kod svake desete žene.

Nuspojave oralnih kontraceptiva:

1. Klinički:

A) općenito;
B) uznemirujući ciklus.

2. Ovisno o djelovanju hormona.

Uobičajene nuspojave uključuju glavobolja i vrtoglavica, depresija, osjećaj napetosti u mliječnim žlijezdama, debljanje, razdražljivost, bol u trbuhu, tromboflebitis, smanjena tolerancija glukoze, kožni osip i druge simptome. Nije isključena alergija na komponente lijeka. Gubitak kose pri uzimanju takvih lijekova je rijedak, povezan je s nedovoljnom antiandrogenom aktivnošću lijeka i zahtijeva promjenu lijeka na učinkovitiji.

Menstrualni poremećaji uključuju međumenstrualno krvarenje pri uzimanju hormonskih kontraceptiva, kao i izostanak menstruacije. Ako nuspojave ne nestanu u roku od 3 mjeseca, trebate zamijeniti lijek drugim.

Amenoreja nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva javlja se zbog atrofije endometrija, prolazi sama od sebe ili se liječi estrogenima.

Teške posljedice nakon uzimanja kontraceptiva su rijetke. To uključuje trombozu i tromboemboliju, uključujući duboke vene ili plućna arterija. Rizik od ovih komplikacija manji je nego tijekom trudnoće. Međutim, oralni kontraceptivi su relativno kontraindicirani ako postoji barem jedan čimbenik rizika za nastanak tromboze: pušenje, pretilost, arterijska hipertenzija.

Primjena je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

arterijske i venske tromboze;
preneseni prolazni ishemijski napad;
srčana ishemija;
dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama;
migrena s žarišnim neurološkim simptomima;
kombinacija čimbenika rizika za trombozu;
teške bolesti jetre i gušterače;
tumori jetre, genitalnih organa, mliječnih žlijezda;
krvarenje iz maternice nepoznatog uzroka;
trudnoća;
za kombinirani lijekovi- dojenje.

Ako izbjegavate korištenje kontracepcijskih pilula s takvim kontraindikacijama, onda vjerojatna šteta od hormonskih kontraceptiva mnogo je manja od njihove stvarne koristi.

Ako žena ne želi ili ne može uzimati hormonske OC, može koristiti nehormonske kontracepcijske pilule nove generacije za sprječavanje trudnoće. Mora se jasno razumjeti da se oni shvaćaju kao spermicidna sredstva za lokalna primjena, to je vaginalne tablete. Moraju se staviti u vaginu prije spolnog odnosa. Ovi lijekovi ne samo da ubijaju spermu, već imaju i protuupalni učinak. Nažalost, kontracepcijska učinkovitost takvih lijekova je manja, mogućnost zatrudnjenja pri njihovoj uporabi je 20-25%. Iz ove skupine najčešće korištene tablete za rodnicu su Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

NA moderna ginekologija Hormonska kontracepcija smatra se "zlatnim standardom" za sprječavanje neželjene trudnoće. Moderna sredstva učinkoviti, dobro se podnose, imaju ne samo kontracepcijski, već i terapeutski učinak. Samostalan odabir kontracepcijskih pilula je težak. Da biste razgovarali o pitanjima kontracepcije, trebate se posavjetovati s liječnikom.