Nova generacija kontracepcijskih sredstava za žene. Hormonalni kontraceptivi nove generacije - popis. Hormonski intrauterini sustav

Neželjena trudnoća ono je što najviše brine mnoge žene. Svima je poznato da je abortus štetan za zdravlje i zato je prevencija najveća aktualno pitanje. Ginekolozi, pak, zvone na zvona, jer uzimajući neku od nove generacije kontraceptiva, neplanirane trudnoće i dalje završavaju pobačajem.

Medicina i farmakologija ne miruju. Razvijaju se i poboljšavaju novi moderni lijekovi koji štite od trudnoće. To vam omogućuje da smanjite broj pobačaja i posljedice nakon njih. Sada postoje ne samo hormonske tablete, već i cijela skupina lokalnih pripravaka.

Kako djeluju moderna kontracepcijska sredstva?

Vaginalni kontraceptivi djeluju vrlo jednostavno - jednom u tijelu kemikalija ubija spermije. Oralni kontraceptivi sprječavaju razvoj jajnih stanica u jajnicima. Oni utječu na sluz maternice, čine je viskoznom i neprohodnom za spermatozoide. Kontracepcijske pilule inhibirati ili potpuno spriječiti pričvršćivanje embrija na cerviks. Sve to ne dopušta pojavu trudnoće.

Lokalni pripravci, kao što su čepići, lokalna su i kemijska metoda kontracepcije. U svom sastavu sadrže nanoksinalon ili benzalkonij. Upravo te aktivne tvari djeluju na spermatozoide i čine ih nepokretnima narušavajući cjelovitost membrane.

Vaginalni prsten je jedna od metoda kontracepcije, pripada skupini hormonskih lijekova. Izrađen je od elastičnog materijala koji sadrži malu dozu progesterona i estrogena. Doziranje je takvo da se spriječi oslobađanje zrele jajne stanice. Postoje i drugi kontraceptivi visoke učinkovitosti i sigurnosti.

Jesu li moderna kontracepcijska sredstva štetna?

Ako kontracepcijsko sredstvo nije pravilno odabrano, može naštetiti ženskom tijelu. Na primjer, bit će nuspojave, počet će dobivati ​​na težini, povećati linija kose. Ovo se odnosi samo na hormonski lijekovi, koji su kontraindicirani u bolestima kardiovaskularnog sustava, dijabetesa. Čak i kod problema s jetrom i bubrezima, takvi lijekovi su kontraindicirani. Žene koje puše trebaju odabrati druge kontraceptive, jer hormonska sredstva jako opteretiti srce. Također postoji povećan rizik od tromboze.

Iz medicinskih razloga, ako se uzima redovito Dugo vrijeme hormonske lijekove, tada se spolna aktivnost postupno smanjuje. To je zbog smanjenja proizvodnje testosterona.

Što su kontracepcijska sredstva?

Kontracepcija je najviše različiti tipovi i oblici: hormonske pilule, intrauterini ulošci, kondomi, lokalni pripravci, injekcije.

"Jess" je popularna nova generacija kontraceptiva. Ovo nisu samo kontracepcijske pilule, već i lijek koji liječi neke poremećaje u području ginekologije i ovisnosti o hormonima. Ovaj lijek liječi akne i druge nesavršenosti kože. Kontracepcijski učinak postiže se zbog estrogena i gestagena koji čine lijek. Oni su ti koji zaustavljaju ovulaciju.

"Jess" utječe na zdravstveno stanje tijekom menstruacije. Njegov sastav djeluje na smanjenje anemije i simptomi boli. Menstruacija je brža. Vrlo često, ginekolozi propisuju ovaj lijek za teški simptomi PMS. Prednost ovih tableta u odnosu na slične lijekove je niska koncentracija aktivnih tvari. Lijek se propisuje ženama u dobi prije početka menopauze.

"Jess plus" je učinkovita kontracepcija. Osim hormona koji inhibiraju prohodnost spermija i blokiraju ovulaciju, lijek sadrži folat (kalcijev levomefolat). Ovo je vrsta folne kiseline koja je neophodna za normalno zdravlje žene. B9 se brzo apsorbira u krvotok i utječe na živčani sustav. Ovaj lijek je jedinstven po tome što, za razliku od svih kontracepcijskih lijekova, daje najveće jamstvo. Osim toga, sastav proizvoda štiti ženu od svih nevolja ako iznenada dođe do trudnoće. Njezino će tijelo biti pripremljeno za to, i aktivni oblik lijek će pomoći u uklanjanju nedostataka u formiranju neuralne cijevi budućeg fetusa, odnosno isključiti razvoj kršenja živčanog sustava djeteta. Siguran je za žene reproduktivne dobi. Može se koristiti od 18. godine do početka menopauze.

"Marvelon" je nova generacija kontraceptiva nakon 35 godina. Žene koje su već rodile i koje su u reproduktivnoj dobi trebale bi sa sobom uzimati lijekove u malim dozama hormonski sastav. Marvelon mogu uzimati i žene koje nisu rađale. Ima nizak sadržaj hormona. Ovaj lijek pripada skupini oralne hormonske kontracepcije. Dizajniran za žene koje su aktivne seksualni život. Sastav tableta pruža kvalitetnu i potpunu zaštitu od trudnoće. Medicinski pokazatelji– 99% zaštita. Marvelon je siguran za zdravlje, jednostavan za korištenje, pomaže u uklanjanju problema žena tijekom menstruacije. Ako žena ima ozbiljnu PMS sindrom, onda ginekolozi često posežu za imenovanjem ovog lijeka. Lijek niske doze u svom sastavu sadrži etinilstradiol, gestoden, norhistimat. Ovi hormoni su izvrsni za žene starije od 35 godina, jer poboljšavaju stanje kože lica, normaliziraju hormonsku ravnotežu i smanjuju rast. neželjena vegetacija. Lijek se preporučuje ženama nakon 25 godina i prije menopauze.

Depo-Provera je nova generacija kontraceptiva nakon 40 godina. Pojavio se na farmakološkom tržištu ne tako davno. Ovo je sintetičko sredstvo hormona progesterona. Trenutno se lijek propisuje ženama za kontracepciju, liječenje niza ginekoloških patologija, pa čak i onkoloških patologija. Žene starije od 40 godina također mogu uzimati oralne kontraceptive, ali liječnici preferiraju posebne injekcije. Depo-Provera je suspenzija koja sadrži medroksiprogesteron acetat. Nakon što se ubrizga pod kožu, djeluje kao kontracepcijsko sredstvo i blokira ovulaciju. Injekcije su vrlo učinkovite, daju se intramuskularno, ima niz pozitivnih terapeutskih učinaka. Spada u skupinu sigurnih lijekova s ​​minimalnim nuspojavama. Preporuča se ženama nakon 40 godina i prije menopauze.

Vaginalni čepići "Farmateks" izvrsni su kontraceptivi nove generacije nakon 45 godina. Budući da je vrlo teško odabrati kontracepcijska sredstva za žene u ovoj dobi, jer postoje razne poteškoće, Pharmatex je pouzdana i sigurna opcija.

Do ove dobi uočava se buket stečenih bolesti, a ono što bi se moglo uzeti u mladosti uopće nije prikladno za 45 godina. Bliže razdoblju menopauze, ginekolozi propisuju ženama kontracepciju. To mogu biti i kondomi. Ali za one koji su spolno aktivni, jedini način da ne zatrudne je korištenje vaginalni čepići. Pharmatex je tako učinkovit pravni lijek da se uspoređuje s hormonskim kontracepcijskim baletankama i s intrauterinim uloškom. Osim što štite od trudnoće, aktivni sastojci štite ženu od razne bolesti jer uništavaju patogena mikroflora. Svijeće se preporuča koristiti u dobi od 45 godina i do punog početka menopauze.

"Patentex Oval" - moderan kontracepcijski čepići. Sadrži kemijske komponente nonoksinol i pomoćne tvari koje utječu na smanjenje napetosti lipidne membrane spermija. Jednom kada uđu u vaginu, svijeće paraliziraju sposobnost kretanja spermija. Mehanička prepreka uzrokuje spermatocidnu tvar, koja se pod utjecajem tjelesne temperature raspoređuje po vagini. Tako se stvara stabilna barijera. To sprječava ulazak sperme u grlić maternice.

Lijek ima dobra prevencija protiv razne infekcije. Ove se svijeće mogu koristiti u bilo kojem reproduktivna dob, uključujući i nakon 45 godina.

"Novaring" - moderna kontracepcija. Ovo je prsten izrađen od glatkog i elastičnog materijala; sadrži hormonalne komponente koje utječu na kretanje spermija i sprječavaju njihovo kretanje u maternicu. Prsten se stavlja u vaginu. Budući da je prilično fleksibilan, prihvaća željeni oblik. Ova metoda zaštite je prikladna i sigurna. Prsten ne ometa vođenje punog života i seksualni odnos. Nema nelagode. Prsten sadrži estrogen i gestagen. Prsten vrijedi jedan menstrualni ciklus. Izvrstan i učinkovit lijek koji liječi niz ginekoloških bolesti. Propisuje se ženama u dobi od 18 godina i prije početka menopauze.

"Laktinet" je kontracepcijsko sredstvo koje se zove mini pilula. Svaka tableta sadrži sintetske analoge ženskih hormona. Progestin i estrogen sprječavaju kretanje spermija u maternicu. "Lactinent" nije učinkovitiji od kombiniranih kontraceptiva i ima niz kontraindikacija, tako da ove lijekove trebaju propisati samo ginekolozi. Mini pilule se propisuju, u pravilu, samo za dojilje ili kada su kombinirani lijekovi kontraindicirani. Ovi lijekovi se također propisuju ženama nakon 45 godina s proširenim venama i dijabetes. Pogodno za žene koje puše.

Kontracepcijske spužvice se sve češće koriste. Neke žene ne žele koristiti kontracepcijska sredstva i pomoći im da se spase od neželjena trudnoća barijera kontracepcije. Kontracepcijske spužve ne dopuštaju spermi da uđe u cerviks zbog mehaničke opstrukcije i oslobađanja posebne spermicidne tvari.

Moderne kontracepcijske spužve izrađene su od mekog poliuretana. Sastav sadrži benzalkonijev klorid, nonoksinol. Vrlo su jednostavni za korištenje. Propisuju se ženama u bilo kojoj reproduktivnoj dobi.

Najčešća metoda zaštite od neželjene trudnoće je intrauterina kontracepcija. Materijal koji se koristi je polietilen koji sadrži barijev sulfat. Moderne spirale se svojim oblikom razlikuju od onih koje su se koristile prije 10 godina. Spirala sadrži prskanje (bakar ili srebro). Najčešće se primjenjuje T-oblik intrauterini uložak.

Ova metoda sprječavanja neželjene trudnoće nije nova, ali ipak neki oblici i vrste kontracepcijskih sredstava pripadaju novoj generaciji. Neke spirale sadrže progestagen ili antibiotike. Umetnut duboko u cerviks.

Žene koje su progesteronskog tipa, odnosno imaju uglatu figuru, male grudi, koje imaju problema s kožom i menstruaciju prate bolni simptomi, trebale bi dati prednost lijekovima s antiandrogenim učinkom. To su: "Jess", "Jess plus", "Yarina" itd.

Ako žena ima normalnu kožu, menstruacija je bezbolna, tada možete odabrati Mercilon, Regulon, Femoden i druge.

Također je važno znati da hormonski lijekovi izazivaju ovisnost, pa biste trebali napraviti pauzu, inače se mogu pojaviti nuspojave.

Suvremeno društvo i obitelj postavljaju sebi zadatak očuvanja reproduktivnog zdravlja i osiguravanja sigurnog majčinstva. Rješava se sprječavanjem neželjene trudnoće, smanjenjem broja pobačaja i posljedica povezanih s njima. Moderna ženska kontracepcija uspješno se nosi s ovim zadatkom.

Kontracepcijska sredstva podliježu sljedećim zahtjevima:

• učinkovitost ne manje od 97%;
• sigurnost za zdravlje seksualnih partnera;
• obnova plodnosti nakon ukidanja kontracepcije;
• Jednostavnost korištenja;
• pristupačna cijena.

Nažalost, ne postoje univerzalna sredstva zaštite od neželjene trudnoće, potrebno ih je odabrati pojedinačno, tako da samo liječnik može odabrati kontracepciju.

Pouzdanost ovih sredstava nije manja od 97%, jer kada uđu u tijelo, stvaraju trostruku barijeru. Imaju sljedeći učinak:

• potisnuti ovulaciju;
• doprinose zgušnjavanju cervikalne sluzi, sprječavajući ulazak sperme u maternicu;
• promijeniti svojstva endometrija, sprječavajući pričvršćivanje oplođenog jajašca na stijenku maternice.

Kombinirani oralni kontraceptivi

To su kontraceptivi za žene koji sadrže sintetske analoge muških i ženskih spolnih hormona. Oni "simuliraju" umjetno stanje trudnoće u tijelu. Postoje dvofazni i trofazni pripravci.

To uključuje Rigevidon, Midiana, Lindinet, Triquilar i druge. Prednosti ovih lijekova su stabilizacija hormonske pozadine, antiandrogeni učinak i učinkovitu zaštitu od trudnoće.

Takvi kontraceptivi se razlikuju po količini hormona, odnosno, oni su niske doze, srednje doze i visoke doze (koriste se samo s terapijska svrha), što omogućuje njihovo propisivanje ženama bilo koje dobi.

Kombinirani oralni kontraceptivi s prirodnim hormonima

Ovo su danas najbolja kontracepcijska sredstva za žene, koja sadrže analoge bliske prirodnim hormonima i imaju nježan učinak na žensko tijelo. Mogu biti monofazni ili višefazni.

Na primjer, Qlaira je četverofazni lijek s dinamičkim režimom doziranja. Ne samo da pouzdano štiti od neželjene trudnoće i ima minimalan učinak na tijelo, već ima i terapeutski i profilaktički učinak na genitourinarni sustavžene.

Mini - pio

To su monofazni pripravci koji sadrže progestin. Za razliku od kombiniranog oralna kontracepcija, blaže djeluju na organizam.

Mini pilule se koriste kada je uzimanje tradicionalnih kontracepcijskih pilula kontraindicirano.

Ograničenja za primanje sredstava nisu:

• dojenje;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• pušenje i dob iznad 35 godina.

Lijekovi ove skupine su Charozetta, Lactinet, Exluton. Među prednostima mini-pilule može se primijetiti odsutnost učinka na libido i krvni tlak, brz oporavak sposobnost začeća nakon prestanka uzimanja lijeka.

Nedostaci mini-pilula izazivaju međumenstrualno krvarenje tijekom razdoblja ovisnosti o drogi i slabiji kontracepcijski učinak u usporedbi s kombiniranim kontracepcijskim pilulama, zbog nedostatka estrogena u njima.

Vaginalni hormonski prsten

Jednom mjesečno u rodnicu se stavlja prozirni elastični prsten promjera 55 mm. Njegovo djelovanje temelji se na kombiniranoj hormonskoj kontracepciji. Prsten, budući da je u vagini, oslobađa malu količinu hormona koji ulaze u krvotok kroz sluznicu.

Za razliku od oralnih kontraceptiva, vaginalni prsten to ne čini negativan utjecaj na probavni trakt, pogodan za upotrebu i ne zahtijeva svakodnevno uzimanje. Nedostaci vaginalnog prstena isti su kao i kod kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Hormonalni flaster

To je kombinirani hormonski kontraceptiv. Lijepi se na kožu jednom u 7 dana.

Flaster oslobađa hormone koji ulaze u krvotok kroz kožnu barijeru i imaju sustavno djelovanje na tijelu: suzbijaju ovulaciju, pridonose zgušnjavanju cervikalne sluzi i uzrokuju promjene na sluznici maternice.

Flaster se mora mijenjati jednom tjedno uz 7-dnevnu pauzu menstrualno krvarenje. Prednost hormonskog flastera je periodična zamjena kontraceptiva. Ostatak prednosti i mana isti je kao i kod drugih kombiniranih hormonskih lijekova.

Intrauterini kontraceptivi

Intrauterini ulošci (IUD) su ženski kontraceptivi, koji su plastični proizvod s dodatkom vrijednih metala. Spirala se umetne u šupljinu maternice do 5 godina. Moderne spirale sadrže sintetske analoge hormona koji se u minimalnim količinama otpuštaju u krvotok i sprječavaju ovulaciju.

Spirala pouzdano štiti od neželjene trudnoće zahvaljujući sljedećim aspektima:

• utječe na brzinu kretanja jajašca kroz jajovode, smanjujući ga;
• zgušnjava cervikalnu sluz, sprječavajući prodiranje spermija;
• mijenja strukturu sluznog sloja maternice, sprječavajući pričvršćivanje oplođene zigote.

Učinkovitost spirale je blizu 98%. Može se koristiti tijekom dojenja, čak i od hormonska IUD hormoni ne prelaze u mlijeko. Možete instalirati spiralu u bilo koje vrijeme, bez obzira na menstrualnog ciklusa neposredno nakon pobačaja ili poroda.

Prednosti intrauterinog uloška su:

• visoka efikasnost;
• minimalan utjecaj na tijelo;
• brzi oporavak reproduktivne funkcije;
• nedostatak kontrole nad redovitom uporabom kontraceptiva;
• Ekonomija.

Nedostaci intrauterinog uloška uključuju:

• bolan postupak za uvođenje spirale;
• mogućnost primjene samo kod pacijenata koji rađaju;
• ograničeno trajanje;
• nedostatak zaštite od genitalnih infekcija.

Zaštitna kontracepcija

Metode barijerna kontracepcija stvoriti "mehaničku" barijeru, štiteći ženu od neželjene trudnoće. To jest, oni sprječavaju prodiranje spermija u šupljinu maternice.

Ovo su pristupačni i jednostavni proizvodi koji mogu biti dostojna alternativa hormonskim kontraceptivima. To uključuje:

• ženski kondom;
• vaginalna dijafragma;
• vratna kapa.

Izrađen od lateksa ili silikona. Čep pokriva cijeli grlić maternice, dijafragma i kondom oblažu gornji dio vagine tijekom spolnog odnosa.

Veličine i modeli kapica i dijafragmi su različiti, pa bi ih ginekolog trebao odabrati za ženu. Ženski kondomi odgovaraju svima i mogu se kupiti bez recepta. Preporuča se ženama od 30-50 godina.

Nedostaci barijerskih kontraceptiva:

• uvijek vam trebaju biti pri ruci, morat ćete ih nositi u torbici kako biste izbjegli nezaštićeni odnos izvan kuće;
• potrebna je obuka kako bi se naučilo pravilno koristiti lijek, inače nepravilna instalacija prije odnosa može rezultirati neželjenom trudnoćom.

Prednosti barijerskih kontraceptiva:

• raspoloživost;
• nema potrebe ovisiti o muškarcu za kontracepciju;
• visoka učinkovitost zaštite - do 99% kada se pravilno koristi;
• Ženski kondom štiti od spolno prenosivih infekcija.

Kemijska kontracepcija

Ova vrsta kontracepcije temelji se na djelovanju kemijske tvari. Lokalni pripravci - čepići, tablete, gelovi uvode se u vaginu prije spolnog odnosa. Ne apsorbiraju se u krv, tako da ne utječu na hormonsku pozadinu žene.

Učinkovitost metode izravno ovisi o ispravnosti njegove uporabe. Vaginalne tablete i čepiće potrebno je staviti u rodnicu najmanje 10 minuta prije spolnog odnosa.

Otapajuća spermicidna komponenta stvorit će potrebnu barijeru koja neće dopustiti spermi da uđe u maternicu.

Nedostatak takvih lijekova je njihova neravnomjerna raspodjela u vagini, što može utjecati na njihovu učinkovitost.

Sprej i gel prodaju se u kompletu s posebnim dozatorom, koji omogućuje postizanje ravnomjernije raspodjele spermicida u vagini.

Aktivni sastojak kemijskih kontraceptiva paralizira i ubija spermije. Kontracepcijske pilule i gelove možete kupiti bez recepta. Preporuča se u bilo kojoj dobi - od 20 do 50 godina.

Prednosti kemijske kontracepcije:

• raspoloživost;
• Jednostavnost korištenja;
• nema nuspojava, ovisno o podnošljivosti lijeka;
• dobra zaštita od trudnoće pravilnu upotrebu svijeće (ne manje od 80%).

Nedostaci kemijske kontracepcije:

• mora se unijeti za Određeno vrijeme prije spolnog odnosa;
• 2 sata prije spolnog odnosa i unutar 6 sati nakon njega ne smije se koristiti sapun intimno područje kako ne bi poremetili kontracepcijski učinak svijeće ili pilule;
• mora se uvijek držati pri ruci ili nositi u torbici;
• moguće alergijske reakcije na supozitorije i tablete u oba partnera;
• visok rizik od trudnoće zlouporaba svijeće - u 50% slučajeva.

Kontracepcija za žene prilagođena dobi

Kontracepcija do 30 godina

U nedostatku kontraindikacija, svim mladim ženama savjetuje se uzimanje hormonskih kontraceptiva niske i srednje doze, koji su jednostavni za upotrebu, imaju protuupalni i visoki kontracepcijski učinak.

Kemijske i zaštitne metode zaštite (svijeće, kondomi) se ne preporučuju u ovoj dobi, budući da u praksi gotovo 30% žena zatrudni, unatoč korištenju ovih sredstava tijekom spolnog odnosa. Ali u isto vrijeme, kondomi pomažu u zaštiti žene od genitalnih infekcija, što je važno ako nema stalnog seksualnog partnera.

Intrauterini uložak se ne postavlja prije rođenja djeteta, jer tijelo nerotkinje odbacuje strano tijelo. Spirala može uzrokovati lokalna upala koji, ako se ne liječi, može dovesti do neplodnosti. Stoga se savjetuje korištenje ženama mlađim od 30 godina hormonska kontracepcija i kondoma.

Kontracepcija od 30 do 40 godina

Preporučljivo je da žene starije od 30 godina odustanu od hormonskih kontraceptiva, jer se u ovoj dobi povećava rizik od srčanih i krvožilnih bolesti, osobito tromboze.

Osim toga, žensko tijelo nakon 30 godina oštrije reagira na hormone - estrogene i gestagene, koji su dio kontracepcijskih pilula. Izazivaju težinu i bol u prsima, migrene, nelagodu u crijevima, pojačanu krvni tlak i razvoj depresije.

Kontracepcija nakon 40 godina

Nakon 40. godine plodnost žene stalno opada. Mnogi su već napustili oralnu kontracepciju zbog kontraindikacija koje su se pojavile - metabolički poremećaji, kardiovaskularne patologije ili visok kolesterol u krvi.

U ovoj dobi žene lošije podnose spiralu. Stoga većina njih prelazi na zaštitnu i kemijsku kontracepciju (svijeće, kondomi).

Svaka bi žena trebala dati prednost upravo onim kontraceptivima koji joj odgovaraju iz zdravstvenih razloga, stupnja zaštite i dobi.

Kontracepcijska sredstva ne mogu se odabrati samostalno, može ih odabrati samo ginekolog. Prikladna i učinkovita metoda kontracepcije pomoći će u izbjegavanju neželjene trudnoće i očuvanju zdravlja.

Koristan video o metodama kontracepcije

Odgovori

Prvo zagonetka. Recimo da imate sto žena. Od toga ste trećinu dali u seksualno ropstvo u redakciji časopisa (hvala, usput). Štoviše, od ove trećine još jednu trećinu čine crnci. Pažnja, pitanje je: što je Pearl indeks? Ispravno. Ovo je indeks neuspjeha koji pokazuje koliko će žena od stotinu, zaštićenih odabranim lijekom godinu dana, na kraju zatrudnjeti. Što je niža, to bolji lijek. Na primjer, za kondome ovaj indeks je do 12, što je dosta. Kakve to veze ima s crnim konkubinama, pitate se. Da, slika je prekrasna.

Prikupili smo podatke o Pearl indeksu u tablicu, a ostale prednosti i nedostatke svih poznatih kontraceptiva (muških i ženskih) detaljno smo opisali.

1. Kondomi

Bolje od svega zaštitite se od infekcija. Učinkovitost - 85-90% (manje samo za mikoplazmozu i herpes).

Sigurno, čak i ravnodušno za zdravlje, ako niste alergični na lateks.

Treba ih kupiti, držati u džepu i staviti na vrijeme (prema studiji Sanders-Graham-Crosby, 50% žena nema ovu vještinu: stavljaju partnera u zaštitu nakon početka akta ).

Rečenom se nema što dodati. Samo da se malo dosađujemo. Prema znanosti, da biste postigli impresivnih 95% učinkovitosti kondoma, trebate:
● pregledati pakiranje kondoma na oštećenja;
● nemojte ga nositi naopako...
● …i penis u erekciji, do kraja (zabavno, Beavis, rekli smo "kraj"!);
● uvijek ostavite izljev na kraju za skupljanje sperme (iznenadit ćete se, ali ovo stvarno nekako povećava učinkovitost prijatelja od lateksa);
● koristite isključivo lubrikante na bazi vode ( maslac prepusti Tango u Parizu herojima).

2. Zaštitna kontracepcija

U našoj redakciji, punoj licemjera, pa čak i starovjeraca, nije bilo osobe koja bi bez oklijevanja mogla zapisati sve riječi stručnjakinje za žensku kontracepciju dr. sc. Tatyane Kaznacheeve, izvanredne profesorice katedre. reproduktivna medicina i kirurgija FPDO MGMSU. Stoga upozorite svoju ženu: bolje je crpiti informacije o svijećama i spužvama ne iz muškog časopisa, pa čak ni iz ženskog, već iz razgovora s osobnim ginekologom. Ipak, nešto smo naučili. Dijafragma i ženski kondom, prema Tatjani, nisu baš zaživjeli u našoj zemlji, unatoč činjenici da „ovaj rijedak kondom, zbog svoje veće površine, može zaštititi od spolno prenosivih bolesti u većoj mjeri nego muški. ” Pa, što se tiče spermicidnih sredstava (kreme, vaginalne tablete i svijeće), njihova jedina prednost je dostupnost. Postoje najmanje tri mane.

Spermicidi mogu izazvati iritacije i alergije ne samo kod nje, već i kod vas.

Toliko su neučinkoviti da ih se mladim žarnjacima uglavnom ne preporučuje zbog čestih zatajenja paljenja.

Većinu sredstava potrebno je unijeti 20-30 minuta prije čina i ažurirati sa svakim sljedećim, a to nije uvijek zgodno.

3. Vazektomija

Ova se metoda, uz natezanje, može svrstati i u barijerne metode, samo što prepreka na putu spermatozoidima nisu pjenaste pilule i lateks, već oni u zavojima ( kirurški) sjemenovod. Vazektomija ne utječe na količinu sperme, što ljubitelji količine sperme ne mogu ne cijeniti.

Kontracepcija je uvijek uz vas, ne zahtijeva preuzimanje novog firmwarea i općenito brigu o održavanju iste na bilo koji način.

Vazektomija je dobra samo ako ste već imali djecu. Jer možda više neće raditi...

- ...jer je rekonstruktivna operacija postupak nekoliko redova veličine kompliciraniji od osnovnog vezivanja čvorova. Njegov rezultat je nepredvidiv. Često se događa da je to potpuno nemoguće.

4. Sterilizacija žena

Gotovo 100% učinkovit.

Jedna operacija za cijeli život.

Regulirano zakonom i čak je u našoj liberalnoj (ha ha) zemlji zabranjeno nerotkinje do 35 godina.

Prava operacija - s pripremom, hospitalizacijom, anestezijom.

Uvjetno nepovratno. Rekonstruktivna kirurgija je moguća, ali ima puno rezervi.

Postoji, međutim, metoda reverzibilne sterilizacije, kada se usta jajovodi uvode se spiralni uređaji koji onemogućuju susret jajne stanice i spermija. Ali ova metoda u našoj zemlji je raširena, blago rečeno, ne svugdje.

5. COC tablete

Malo nuspojava. Na stalni prijem dvije godine ili više smanjuju vjerojatnost razvoja raznih ženskih bolesti. Novi se ne dodaju.

Duga povijest promatranja i kontrole kvalitete: tablete se u civiliziranom svijetu koriste već 50 godina.

Oni zahtijevaju dnevni unos i, kao rezultat toga, prisutnost određene količine sive tvari u glavi žene. Ako se režim prekrši, KOK gube svoju učinkovitost.

Nisu podložne strogoj muškoj kontroli: po vrsti tableta nemoguće je razumjeti što vaša žena pije - kontraceptive ili glicin, što znači da su prijevare i spletke vjerojatne (dobro, odjednom).

Loša reputacija: ako je vaša žena odlučila da neće “uzimati hormone”, onda bi je logično bilo nemoguće uvjeriti. Pogotovo jer se nuspojave poput debljanja i glavobolje doista događaju i kod najmodernijih kotača. Istina, puno rjeđe od "klasičnih" lijekova.

Ako se predrasude vaše žene odnose samo na oblik oslobađanja kombiniranih kontraceptiva, možete joj ponuditi kožni flaster ili vaginalni prsten. Ne morate čak ni bezočno lagati da su ti proizvodi nježniji i manje hormonalni. Često jest. O da, još uvijek postoje mini-pilule! Ovi uopće ne sadrže estrogene, a osim toga su bezopasniji čisto vizualno - zbog svoje veličine.

Ginekolog, doktor medicine, medicinski savjetnik, MSD Pharmaceuticals LLC

KUHATI
Tablete koje sadrže ženske hormone estrogen i progesteron treba uzimati svakodnevno tri tjedna, nakon čega slijedi tjedan dana stanke tijekom koje dolazi menstruacija. Glavni mehanizam djelovanja je suzbijanje sazrijevanja jajašca. Postoje tablete koje ne sadrže estrogen, sadrže analoge progesterona (jednog od ženskih hormona) i jednako su pouzdane kao i kombinirane tablete. Takvi lijekovi mogu se preporučiti dojiljama ili onima koji su kontraindicirani u estrogenima. Tablete su često pakirane u blister pakiranje s cvjetićima, ali to nije obavezno. Izgleda kao bilo koji drugi mali tablet.

Zakrpa
Također sadrži analoge dvaju ženskih spolnih hormona. Flaster dimenzija 4,5 x 4,5 cm žena samostalno lijepi na čisto, suho dupe. Mislim, oprostite, koža. Mehanizam djelovanja je supresija ovulacije. Boja - bež, ne skida se sama.

Fleksibilni vaginalni prsten
Uređen na principu višeslojne membrane. Kontinuirano oslobađa minimalne (zbog lokalizacije ne bi smjele biti velike) doze estrogena i progestagena, koji se kroz sluznicu apsorbiraju u krv, znate već što. Ne može biti jednostavnije: savitljivi prsten promjera 5,4 cm umeće žena samostalno, znate gdje (po uzoru na tampon). Položaj prstena ne utječe na njegovu učinkovitost. Prsten ostaje unutra tri tjedna, a bolje je ne zaboraviti ga promijeniti, poput ladice za mačku. Između uklanjanja starog i uvođenja novog - tjedan dana pauze. Prsten učinkovito sprječava oslobađanje jajne stanice. Usput, kao što pokazuju privatne ankete, neki ljudi jako vole kada partner sam razumije gdje (ni u jednom našem članku ovaj sramežljivi eufemizam nije ponovljen tako zastrašujući broj puta. - Pribl. ur.) ima tako lijep prsten. Navodno poboljšava osjećaj.

6. Injekcije i implantati

Neumorna potreba za uzimanjem tableta svaki dan često dovodi do pravih zen zagonetki poput “Zaboravio sam ih uzeti tri dana. Mogu li sada uzeti tri tablete odjednom? Kako ne bi odgovarali na beskonačna pitanja beskonačnih posjetitelja foruma, liječnici su smislili dugoročna rješenja.

Dugoročni učinak: 3 mjeseca za injekcije i do 5 godina za implantate.

Nemojte zahtijevati podvige samodiscipline. Injekcije se moraju raditi prilično rijetko, na što će vas organizator ili tajnica uvijek podsjetiti - uostalom, i nju to zanima.

Svi zahvati su invazivni i zahtijevaju posjet liječniku. Teoretski biste mogli podnijeti intramuskularnu injekciju, ali ne i potkožni implantat.

Koliko god malo nuspojava izazivaju moderni lijekovi, u ovaj slučaj oni su nepovratni: ako se napravi injekcija i nešto pođe po zlu, tada će cijelo vrijeme trajanja lijeka nestati.

7. Intrauterini ulošci

Učinkovitost nekih "spiralnih" rješenja je i do 99%.

Vrlo je praktičan za korištenje: postavite ga i zaboravite. Štoviše, ne za sebe, nego za nju. I nemaš ništa s tim. Iako ne, povremeno pratite položaj, oprostite na detaljima, "antene" intrauterinog uloška i morat ćete pratiti vijek trajanja. Međutim, malo je vjerojatno da će vam ova misija biti povjerena.

Može se koristiti već šest tjedana nakon rođenja. Ti si takav paranoik.

Ne postoje drakonska dobna ograničenja i ograničenja pušenja koja su specifična za KOK.

Svaki strani predmet u tijelu smanjuje lokalnu otpornost na infekciju i rado pogoršava i otežava njezin tijek, ako se već pojavio. To vrijedi i za spirale.

Više nije moguće da se vaš partner zarazi SPI. Odnosno, vi i svi njezini drugi muškarci sada morate koristiti kondome. Zato im dajte svima ovaj časopis – dajte im do znanja da to nisu šale i općenito kserificirajte članak.

Obični bakreni intrauterini ulošci mogu, osobito u početku, uzrokovati nelagodu, bol i razna krvarenja. Skupi hormonalni sustavi poput Mirene gotovo da nemaju takvih učinaka, njihov glavni nedostatak je cijena, odnosno jedini parametar spirale koji vas zabrinjava.

Još jedna stvar koju treba zapamtiti važna točka. Ovaj pakleni lijek je poznat po jednoj neugodnoj činjenici: trudnoća kada se koristi još uvijek je moguća. Spermij se spaja s jajnom stanicom - život se zapravo rađa, ali ne ide dalje od toga. Nastala zigota ne može se zalijepiti za stijenku maternice zbog lokalnih učinaka koje stvara spirala, stoga u nekim slučajevima pljuje na zdravlje majke i gnijezdi se gdje želi. To se zove izvanmaternična trudnoća i nije šala. Hitno u bolnicu!

8. Prirodne metode

Uvijek su s vama, ne morate ih kupovati u apoteci. Odnosno, s njima plaćate samo za seks!

Većina takozvanih prirodnih metoda kontracepcije uopće ne djeluje i temelji se na mitovima. Čak i za prekid snošaja Pearlov indeks je vrlo visok, a za ostale trikove i podvale još veći.

Opet, postoje studije koje dokazuju štetnost koitusa interruptusa za zdravlje prostate. Nisu potkrijepljeni odgovarajućim aparatom dokaza, ali su ipak nekako uznemirujući.

“Imam sigurne dane”, “Ona doji. Negdje sam pročitao da je to moguće”, “Išao sam u saunu, a spermatozoidi ostaju živi samo na temperaturama nižim od 36 stupnjeva” - koje fraze ne odazivaju radosno u srcima neodgovornih partnera! Neki čak i dalje vjeruju u limun, znaš gdje ga stavljaš (sve, sve, više se neće koristiti ova fraza), i da ne možeš zatrudnjeti u pozi jahača. Ha! I dalje za ne vjerovati! Novčani izdaci su nula. Nula gnjavaže. Jamstva - pa, recimo, nisu nula, ali su prilično odsutna, ako se riječ "jamstvo" ispravno razumije.

Sve u svemu, prirodnim metodama- jedan od najnepouzdanijih. Doista, pregrijavanje skrotuma ponekad sprječava začeće. I dok dojite odn teški stres kod nekih žena, mehanizam ovulacije je zbunjen i čak potpuno nestaje. Međutim, oslanjanje na te hirove prirode ne vrijedi. Lukavi spermatozoidi sadržani su ne samo u sjemenu, već iu mazivima, žive u komunikacijskim rutama, ponekad i deset dana za redom (to jest, mogu izdržati i dočekati zoru "opasnog" dana uz urlik). Nemojte sve te plesove s tamburašima smatrati ozbiljnim metodama kontracepcije i obratite pozornost, primjerice, na najpouzdaniju metodu, smatraju stručnjaci. Naravno, sačuvali smo ga za kraj.

Samo da znate, naši savjetnici su se trudili da uopće ne koriste riječ "kontracepcija". Navodno ima nijansu nepoželjnosti, a treba reći "planiranje obitelji". Jer ovdje, na kraju krajeva, stvar je sljedeća: danas to ne planirate, a sutra vam amnionska tekućina može udariti u glavu.

Stoga u većini slučajeva, osobito s nepoznatim partnerima s kojima još uvijek ne planirate doručkovati, liječnici preporučuju korištenje "dvostruke nizozemske metode". To je kada žena pije COC, a muškarac koristi kondom. Čak iu slučaju najužurbanijeg načina života, takav tandem svodi ne samo vjerojatnost trudnoće na nulu, već i rizik od hvatanja SPI.

Pa, ako oboje razumijete da su upravo djeca razlog zašto ne možete uzeti još jedan potrošački kredit u banci, uvijek možete odbiti nizozemsku metodu.

U ovom članku ćemo pogledati 2 "strane medalje" - pozitivne strane uzimanja oralnih kontraceptiva i potencijalna opasnost za dobro zdravlje:

• na početku članka razmotrit ćemo klasifikaciju, kontraindikacije, nuspojave i sve pozitivne aspekte uzimanja hormonskih kontraceptiva
• zatim o potencijalni rizik razvoj dugoročnih učinaka uzimanja takvih lijekova čak i od strane zdrave žene.

Time želimo skrenuti pozornost ženama na dugoročniju prognozu njihovog zdravlja i promisliti o tome da svaka intervencija u prirodni procesi u ženskom tijelu prepuno je posljedica - za nekoga beznačajnih, suptilnih, za nekoga mnogo ozbiljnijih, čak i tragičnih.

Ni u kojem slučaju ne pozivamo na odustajanje od lijekova koje je propisao liječnik, članak je informativnog karaktera, a odluku o uzimanju oralnih kontraceptiva donosi žena nakon konzultacija i pregleda ginekologa. No, svaka žena treba biti svjesna mogućih rizika kojima je izložena dugotrajnim uzimanjem oralne kontracepcije.

Grupe kontracepcijskih pilula, nazivi i njihovo djelovanje

Unatoč prilično bogatom asortimanu kontracepcijska sredstva, predstavljene u ljekarni, hormonske kontracepcijske pilule danas zauzimaju vodeću poziciju (i svojim proizvođačima donose milijarde dolara godišnje). Nažalost, ne znaju svi za kontraindikacije za njihovo uzimanje, nuspojave, pravila za uzimanje tableta, da se ne smiju uzimati dulje vrijeme i da odabir oralnih kontraceptiva treba napraviti samo liječnik nakon temeljite dijagnoze i uzimanja pacijentovih savjeta. povijesti.

Sve kontracepcijske hormonske pilule podijeljene su u dvije "tvrtke": kombinirane oralne kontraceptive (COC) i mini-pilule.

Monofazne tablete U tim se tabletama postotak estrogenih i gestagenskih komponenti ne mijenja u svakoj tableti.
Dezogestrel i etinilestradiol: Regulon (400-1100 rubalja) cijene 2018.	Etinilestradiol i dienogest: Jeanine (cijena 1000 rubalja) Silueta (cijena oko 680 rubalja)	Gestoden i etinilestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 rubalja), Femoden (950 rubalja)
Rigevidon (cijena 280 rubalja)	Microgynon (380 rubalja)	Minisiston (450 rubalja)
Dvofazni lijekovi Kod njih je doza estrogena ista u svim tabletama, a doza progestagena se mijenja u 1. i 2. razdoblju menstrualnog ciklusa.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rubalja).	(Etinilestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinilestradiol + noretisteron) Neo-Eunomine (etinilestradiol + klormadinon acetat)
Trofazne tablete U podacima OK, doze hormona se mijenjaju tri puta u jednom paketu, što je povezano s promjenom razdoblja menstrualnog procesa.
Tri-Regol (280 rubalja)	Tri milosti (120 rubalja)	Triziston

Glavna točka u mehanizmu djelovanja COC-a je blokiranje ovulacije, zbog inhibicije stvaranja FSH i LH u hipofizi. Paralelno, blokirana je funkcija jajnika i lokalna opstrukcija ovulacije. Osim toga, dolazi do "žljezdane regresije" u strukturi sluznice maternice, što onemogućuje implantaciju oplođenog jajašca. Do promjena dolazi i u sluzi cervikalnog kanala, ona se zgušnjava, što remeti kretanje spermija duboko u maternicu.

COC se također dijele u 3 skupine prema kvantitativnom sadržaju aktivnih komponenti:

Mikrodozirano OK

Doza hormona u ovim pilulama je minimalna, pa su idealne za mlade žene do 25 godina, a osim toga i za one koje se prvi put susreću s potrebom uzimanja kontracepcijskih pilula. Primjeri lijekova: Zoeli (monofazni), Qlaira (3-fazni) i drugi monofazni - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Niska doza OK

Takve tablete preporučuju se mladim i zrelim predstavnicima slabijeg spola, uključujući one koji su prošli kroz porođaj, ili se propisuju onim pacijentima koji, kada koriste mikrodozne lijekove, dožive intermenstrualno krvarenje. Prema istraživanjima proizvođača, skupina niskodoznih tableta ima antiandrogeno djelovanje (smanjuje se dlakavost na nekarakterističnim mjestima, nestaju akne i povećana masnoća kože, smanjuje se). Na popisu kontracepcijskih pilula nalaze se: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Visoka doza OK

Doza hormona u ovim kontracepcijskim pilulama je prilično visoka, pa se propisuju ili u svrhu liječenja (na primjer, endometrioza), ili u fazi terapije hormonskih poremećaja (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol). ) samo prema uputama liječnika.

Za mini pilule se može reći da sadrže samo progestagen. Mehanizam njihovog djelovanja leži u lokalnom utjecaju na periferne dijelove reproduktivnog sustava. Prvo, mini pilule utječu na sastav cervikalne sluzi i njenu količinu. Dakle, u sredini ciklusa, njegov volumen se smanjuje, ali viskoznost sluzi ostaje visoka u bilo kojoj od faza menstrualnog ciklusa, što sprječava slobodno kretanje spermija. Također dolazi do promjena u morfološkim i biokemijskim strukturama endometrija, što stvara "loše" uvjete za implantaciju. Otprilike polovici žena ovulacija je blokirana. Mini pilule uključuju: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubalja) desogestrel	Lactinet (600 -700 rubalja) desogestrel	Orgametril (3300 rub.) linestrenol	Exluton (3300 rubalja) linestrenol

Kako odabrati dobre kontracepcijske pilule

Koje kontracepcijske pilule su dobre, najbolje, ne možete sami riješiti ovaj problem, pogotovo ako ih kupite u ljekarni po preporuci prijatelja ili ljekarnika. Da biste pronašli najbolje kontracepcijske pilule, morate posjetiti liječnika. Ginekolog će prikupiti anamnezu, posebno se osvrnuti na obiteljsku povijest, postojeće ili prošle bolesti, jer sve gore navedeno može biti kontraindikacija za korištenje hormonskih kontraceptiva.

Nakon toga, liječnik će provesti pregled, tijekom kojeg će procijeniti:

• kože (telangioze, petehije, znakovi hiperandrogenizma, prisutnost/odsutnost hipertrihoze itd.)
• izmjeriti težinu i krvni tlak
• palpira mliječne žlijezde
• propisati pretrage za jetrene enzime, šećer u krvi, zgrušavanje krvi, hormonalne razine, ultrazvuk mliječnih žlijezda, ultrazvuk zdjeličnih organa, po potrebi mamografiju
• zatim držite ginekološki pregled s brisevima
• žena također treba posjetiti oftalmologa, budući da dugotrajna uporaba OK povećava rizik od razvoja drugih bolesti oka.

Za imenovanje tableta koje su najpovoljnije za ovu pacijenticu, uzima se u obzir njezin konstitucionalni i biološki tip, koji uzima u obzir:

• rast, izgled
• mliječne žlijezde
• stidne dlake
• koža, kosa
• menstruacija i predmenstrualni simptomi
• nepravilnosti ciklusa ili izostanak menstruacije
• kao i postojeće kronične bolesti

Postoje 3 fenotipa:

Prevalencija estrogena

Žene niske ili srednje visine, vrlo ženstvenog izgleda, kože i kose su sklone suhoći, menstruacije sa značajnim gubitkom krvi i duge, a ciklus je duži od četiri tjedna. Bolesnicima s ovim fenotipom prikladni su COC srednje i visoke doze: Rigevidon, Milvane, Triziston i drugi.

Milvane (etinilestradiol i gestoden): Logest (720 rubalja) Femoden (600-650 rubalja) Lindinet ( Prosječna cijena 320 rubalja)	Rigevidon (cijena 180 rubalja), Microgynon (320 rubalja), Minisiston (370 rubalja) Tri-regol (200 rubalja), Triquilar (530 rubalja), Triziston

Uravnoteženi tip

Žene srednje visine, ženstvene, mliječne žlijezde srednje veličine i razvijene, koža i kosa normalne masnoće, bez predmenstrualnih znakova, menstruacija 5 dana nakon 4 tjedna. Takvim se ženama preporučuju lijekovi druge generacije: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden i drugi.

Etinilestradiol i dezogestrel: Marvelon (630 rubalja), Novinet (330 rubalja), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rubalja)	Etinilestradiol i norgestimat: Najtiši	Eetinilestradiol i gestoden (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 rubalja), Femoden (600-650 rubalja)	Etinilestradiol i levonorgestrel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Prevalencija gestagena/androgena

Žene su visoke, imaju „dječački“ izgled, nedovoljno razvijene mliječne žlijezde, kožu i kosu s povećanim udjelom masnoće, depresiju uoči menstruacije i bolove u trbuhu, slabinska regija, menstruacija je oskudna, kraća od 5 dana, ciklus kratak, kraći od 28 dana. U ovom slučaju, liječnik će savjetovati hormonske pripravke s antiandrogenom komponentom: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (cijena 800 rubalja)	Etinilestradiol i drospirenon: Jess (820 rubalja)	Etinilestradiol i drospirenon: Dimia (550 rubalja)	nomegestrol i estradiol Zoely (1000 rubalja)

Etinilestradiol i dienogest: Janine (800 rubalja), Silueta (400 rubalja)		Etinilestradiol i ciproteron: Diana 35 (820 rubalja), Chloe 35 (450 rubalja), Erica 35 (360 rubalja)

Kako pravilno uzimati hormonske oralne kontraceptive

Standardni blisteri s KOK-om sadrže 21 tabletu. Postoji samo nekoliko iznimaka, na primjer, Jess - nova generacija kontracepcijskih pilula, u kojoj ima 24 tablete i koje ginekolozi često prepisuju mladim ženama. Ženama nakon 35 godina liječnik može preporučiti Qlaira tablete, novu generaciju oralnih kontraceptiva koji sadrže 28 tableta.

Kako uzimati kontracepcijske pilule:

• Tablete treba uzimati svaki dan, otprilike u isti sat, počevši od prvog dana menstruacije.
• Kako ne biste zaboravili uzeti sljedeću tabletu, bolje ih je staviti na mjesto gdje žena gleda svaki dan (u kozmetičku torbicu, na četkicu za zube ili pričvrstiti magnet na hladnjak).
• Svaki dan se pije jedna tableta dok se blister ne završi.
• Zatim morate napraviti pauzu od tjedan dana.
• Tijekom tog vremenskog razdoblja počet će krvarenje slično menstrualnom.
• Po isteku 7 dana ponovno počnite uzimati COC, bez obzira je li mjesečnica završila ili ne.
• U slučaju povraćanja potrebno je uzeti izvanrednu tabletu.
• Ako ste propustili uzeti tabletu, morate je popiti što je prije moguće.
• U ova dva slučaja, tijekom dana se morate dodatno zaštititi.
• Na samom početku uzimanja KOK-a, ako do sada nisu korišteni, potrebno je poduzeti dodatnu zaštitu tijekom prvih 14 dana.
• Međumenstrualno krvarenje ne smatra se razlogom za prestanak uzimanja tableta (vidjeti)
• Obično se bilježe u prva 2-3 mjeseca i ukazuju na rekonfiguraciju tijela s hormona koji se sintetiziraju u jajnicima i hipofizi na hormone koji dolaze izvana.

Uzimanje hormonskih kombiniranih lijekova nakon medicinskog prekida trudnoće treba započeti ili na dan) ili mjesec dana kasnije, kada započne prva menstruacija.

Kontracepcijski učinak hormonskih lijekova može se smanjiti ako se koriste istodobno s nizom lijekova, na primjer, rifampicinom (potiče aktivnost jetrenih enzima). Stoga, kada propisujete liječenje bilo koje bolesti, obavijestite svog liječnika o uzimanju oralnih kontraceptiva, pažljivo proučite upute za uporabu lijekova koji su vam propisani. U slučaju propisivanja lijekova koji smanjuju učinak KOK-a, dodatno koristiti druge načine zaštite (kondom).

Standardni blister za mini pilule sadrži 28 tableta. Ove tablete se piju bez pauze 7 dana, kao i COC, u isto vrijeme. Mini pilule su pogodne za žene koje doje majčino mlijeko. Ako žena ne doji ili preferira umjetno hranjenje, tada joj se preporučuju niske doze KOK (Belara, Miniziston, Regulon i drugi). COC možete početi uzimati već 21-28 dana nakon poroda.

Vrijedno je znati da se kontracepcijski učinak počinje manifestirati nakon 2 tjedna uzimanja tableta, a 100% učinak i pouzdanost takve kontracepcijske metode kao što je OK javlja se u drugom mjesecu uzimanja lijekova. Blokada jajnika počinje čim hormoni počnu teći izvana, ali maksimalna garancija dolazi nakon mjesec dana njihove uporabe.

Nuspojave kontracepcijskih pilula

Nuspojave su znakovi ili stanja koja se javljaju pri korištenju kontracepcijskih sredstava, ali ne ugrožavaju zdravlje žene. Dijele se u 2 grupe:

U slučaju pojave ozbiljnih, kao i kod stalnih malih nuspojave, kontracepcijska sredstva se ukidaju.

Bez obzira na odabrani OK, žena treba periodično procjenjivati ​​svoje zdravlje u vezi s mogućim nuspojavama njihove uporabe, i to:

• Krvni tlak: mjeriti svakih 6 mjeseci
• Fizikalni pregled (dojke, palpacija jetre, ginekološki pregled), analiza urina: 1 r/god.
• Mjesečni samopregled dojki.

Nije tajna da u mnogim zemlje u razvoju redoviti pregledi nisu vjerojatni, a postoje programi (u nekim zemljama) za distribuciju OC-a ženama koje nemaju pristup medicinskoj skrbi. Ovo ukazuje na velika vjerojatnost taj će OK koristiti skupine žena visokog rizika. Posljedično, takve će žene biti teže dobiti medicinska pomoć u slučaju opasnih nuspojava.

Apsolutne kontraindikacije za oralne kontraceptive

Bolesti u kojima imenovanje oralnih kontraceptiva nije poželjno: (kongenitalna hiperbilirubinemija), Bronhijalna astma, reumatoidni artritis, multipla skleroza, tireotoksikoza, ), miastenija gravis, sarkoidoza, retinitis pigmentosa, talasemija, bubrežna dijaliza.

Na kraju članka nalazi se video TV emisije koja detaljno opisuje opasnosti korištenja OC-a od strane bilo koje žene, jer čak i u nedostatku gore navedenih kontraindikacija (žena i liječnik možda ne znaju za njih), naizgled zdrava žena postoji rizik od razvoja plućna tromboembolija, razvoj onkologije, izuzetno je visok.

Hormonska kontracepcija i moguća trudnoća

Možete li zatrudnjeti dok uzimate kontracepciju?

Ovo pitanje zabrinjava mnoge žene. Naravno, trudnoća u pozadini korištenja hormonskih oralnih kontraceptiva nije isključena, ali je njezina vjerojatnost premala.

• Prije svega, neželjena trudnoća nastaje kada se krše pravila uzimanja tableta (nedostaju, neredovite, u drugačije vrijeme uzimanje nakon isteka roka valjanosti lijeka).
• Također treba uzeti u obzir moguće povraćanje u slučaju trovanja ili zajedničke uporabe s lijekovima koji smanjuju kontracepcijski učinak hormonskih tableta.

Je li moguće uzimati kontraceptive kada je trudnoća već nastupila ili se sumnja na nju?

Odgovor na ovo pitanje je negativan. Ako je došlo do trudnoće nakon uzimanja kontraceptiva, poželjna je, tada nema indikacija za njezin prekid (prekid). Samo morate odmah prestati uzimati tablete.

Uzimanje hormonskih tableta u kasnoj reproduktivnoj dobi

Trenutno, u ekonomski razvijenim zemljama, oko polovice bračnih parova nakon 40 godina preferira sterilizaciju. Od hormonskih lijekova koriste se COC ili mini-pilule. Žene starije od 35 godina trebaju prestati koristiti hormone ako jesu kardiovaskularna patologija zajedno s pušenjem, visok rizik od raka. Dobra alternativa za žene nakon 40 - 45 godina su mini pilule. Ovi lijekovi su indicirani za fibroide maternice, endometrioidne inkluzije i hiperplaziju endometrija.

Hitna i nehormonska kontracepcija

• hitna kontracepcija

Ako je došlo do spolnog odnosa bez uporabe sredstava koja štite od trudnoće, provodi se hitna (vatra) kontracepcija. Jedan od poznatih i široko korištenih lijekova je Postinor, Escapel. Postinor možete uzeti najkasnije 72 sata nakon koitivnog odnosa bez upotrebe kontraceptiva.

Prvo morate popiti jednu tabletu, a nakon 12 sati uzima se druga. Ali KOK se također mogu koristiti kao kontracepcija protiv požara. Jedini uvjet je da jedna tableta mora sadržavati najmanje 50 mikrograma etinilestradiola i 0,25 mg levonorgestrela. Najprije treba popiti 2 tablete što je prije moguće nakon odnosa, a nakon 12 sati ponoviti uzimanje još 2 tablete.

Ovi lijekovi se mogu koristiti samo za hitni slučajevi(silovanje, oštećenje kondoma), WHO ne preporučuje njihovu upotrebu više od 4 puta godišnje, ali u Rusiji su popularni i koriste ih žene mnogo češće (vidi). Zapravo, oni imaju abortivni učinak, naravno, to nije kirurški zahvat poput medicinskog pobačaja, ali nije ništa manje štetan s gledišta daljnje reproduktivne funkcije. žensko tijelo.

• Nehormonska kontracepcija

To su spermicidi koji se lokalno koriste za sprječavanje neželjene trudnoće. Aktivni sastojak takvih tableta inaktivira spermatozoide i "ne pušta" ih u šupljinu maternice. Štoviše, nehormonske tablete imaju protuupalni i antimikrobni učinak. Ove tablete se koriste intravaginalno, odnosno stavljaju se duboko u vaginu prije spolnog odnosa. Primjeri nehormonske tablete: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval i drugi.

Argumenti ZA uzimanje hormonskih kontracepcijskih pilula

Kontracepcijske pilule, posebice nove kontracepcijske pilule (nove generacije) imaju prednosti u odnosu na barijerne kontraceptive. Pozitivne točke korištenje OK, koje promoviraju ginekolozi:

• jedna od najpouzdanijih i najkvalitetnijih metoda kontracepcije (učinkovitost doseže 100%);
• može se koristiti u gotovo svakoj dobi;
• na pozadini prijema kontracepcijske pilule menstrualni ciklus stječe pravilnost, moguć je nestanak boli tijekom menstruacije (vidi);
• dobro kozmetički učinak(nestanak akni, masnoće ili suhoće kose i kože, smanjenje patološkog rasta dlaka);
• duševni mir (nema straha od trudnoće);
• mogućnost ubrzanja početka menstruacije ili njenog kašnjenja;
• terapijski učinak - endometrioza, fibroidi maternice, cista jajnika (imaju li OC terapijski učinak još uvijek je vrlo kontroverzno pitanje, budući da većinu studija provode proizvođači hormonskih kontraceptiva);
• nakon odbijanja uzimanja tableta, plodnost se obično obnavlja unutar 2-6 menstrualnih ciklusa (s rijetkim iznimkama do godinu dana).

No, unatoč svim prednostima, negativnih posljedica uzimanja hormonske kontracepcije puno je više i one nadmašuju argumente ZA. Stoga odluku o pijenju kontracepcijskih pilula donosi liječnik i sama žena, na temelju prisutnosti kontraindikacija, mogućih nuspojava ovih lijekova, opće stanje zdravlje, dostupnost kronična bolest. Prema rezultatima brojnih istraživanja, primjena oralnih kontraceptiva (dugoročna), ima dugotrajnu Negativne posljedice za zdravlje žena, posebno onih koje puše i imaju bilo kakve kronične bolesti.

Argumenti PROTIV oralnih kontraceptiva

NA moderni svijet farmaceutska industrija je isti posao kao i svaki drugi sektor gospodarstva i materijalna korist od prodaje lijekova koji su ženi svaki mjesec potrebni je nevjerojatna. Tijekom proteklih desetljeća neovisni američki stručnjaci proveli su nekoliko studija, čiji rezultati pokazuju da uzimanje hormonskih kontraceptiva od strane žene prije rođenja 1 djeteta povećava rizik i povećava grlić maternice. Osim toga, OK uzrokuju depresiju, doprinose razvoju osteoporoze, gubitku kose i pojavi pigmentacije na tijelu.

Hormoni koje proizvodi tijelo obavljaju određene funkcije u tijelu, kontrolirane u višim hormonalnim centrima – hipofizi i hipotalamusu, koji su povezani s nadbubrežnim žlijezdama, štitnjačom i jajnicima (perifernim organima). Jajnici imaju jasan hormonska interakcija s cijelim tijelom, maternica svaki ciklus čeka na oplođeno jajašce, a čak i male doze hormona koji dolaze izvana remete ovu krhku interakciju.

S produljenom uporabom hormonskih kontraceptiva, funkcije spolnih organa potpuno se mijenjaju. Svakodnevno uzimanje tableta potiskuje ovulaciju, ne dolazi do oslobađanja jajne stanice, funkcija jajnika je potisnuta, što zauzvrat deprimira regulacijske centre. S produljenom uporabom tableta (godinama), žena u maternici mijenja unutarnji sloj, jer se neravnomjerno odbacuje (dakle krvarenje i). postupno mijenjajući sloj sluzi i tkivo maternice, koje u budućnosti (češće tijekom menopauze) prijeti onkološkom degeneracijom.

S produljenom uporabom oralnih kontraceptiva smanjuje se količina spolnih hormona, jajnici se smanjuju u veličini, njihova prehrana je poremećena - to je snažan udarac reproduktivnoj funkciji tijela. I na početku prijema i nakon prestanka prijema OK-a dolazi do kvara hormonalni sustav, stoga se u nekih žena reproduktivna funkcija obnavlja unutar godinu dana, au nekim slučajevima uopće se ne može obnoviti. Tako:

• žene koje imaju gore navedene kontraindikacije ni u kojem slučaju ne smiju uzimati oralne kontraceptive, jer se mogu razviti ozbiljne komplikacije, sve do smrti (razvoj vaskularne tromboze), onkologija;
• s produljenom uporabom OK, ubrzava se izlučivanje vitamina B6 iz tijela, što može dovesti do hipovitaminoze B6, kao i vitamina B2 (vidi), što negativno utječe na živčani sustav(slabost, nesanica, razdražljivost, kožne bolesti itd., vidi);
• OK također poremetiti apsorpciju folne kiseline, koja je vrlo važna za tijelo, koja je vrlo potrebna 3 mjeseca prije začeća i tijekom buduće željene trudnoće i (vidi), čije je dodavanje nekim hormonskim kontraceptivima samo marketinški trik;
• S produljenom primjenom (više od 3 godine), rizik od razvoja glaukoma povećava se 2 puta. Studije znanstvenika sa Sveučilišta u Kaliforniji pokazale su da (3500 žena starijih od 40 godina, od 2005. do 2008. uzimalo je kontraceptive) kada se uzimaju 3 godine bez prekida oralne kontracepcije, žene imaju veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu glaukoma.
• oralni kontraceptivi značajno povećavaju rizik od razvoja osteoporoze kod žena u budućnosti (nakon 40 godina, vidi);
• uzimanje OK-a 5 ili više godina povećava rizik za 3 puta (vidi). Istraživači pripisuju porast ove bolesti "eri hormonske kontracepcije";

Danas, u doba onkoloških napetosti i nepoboljšane rane dijagnoze početnih asimptomatskih stadija onkologije, žena koja uzima OC možda nije svjesna da ima rani stadiji onkologija, u kojoj su kontraceptivi kontraindicirani i doprinose agresivnom rastu tumora;

• studije danskih znanstvenika pokazuju da je dugotrajna uporaba kod žena 1,5-3 puta;
• oralni kontraceptivi pridonose trombozi u bilo kojoj posudi, uklj. i žile mozga, srca, plućna arterija, što povećava rizik od moždanog udara i smrti od plućne tromboembolije. Rizik se povećava ovisno o dozi hormona, kao i dodatni faktori rizik - visoki krvni tlak, pušenje (osobito starije od 35 godina), vidi genetsku predispoziciju;
• uzimanje oralnih kontraceptiva povećava rizik od razvoja kronične venske insuficijencije - bolovi u nogama, noćni grčevi, osjećaj težine u nogama, prolazni edem, trofični ulkusi;
• povećan rizik od razvoja upalne bolesti grlića maternice, rak dojke
• u nekim slučajevima, povratak plodnosti je odgođen (1 - 2%), to jest, tijelo se navikne na unos hormona izvana iu budućnosti, neke žene mogu imati poteškoća sa začećem;
• ne pružaju zaštitu od genitalnih infekcija, pa se njihova uporaba ne savjetuje ako postoji mnogo partnera, žene koje vode promiskuitetni seksualni život (samo kondomi štite od genitalnih infekcija i virusa, uključujući), sifilisa itd.);
• uzimanje oralnih kontraceptiva može izazvati pojavu ženskog tijela;
• prema američkim studijama u žena koje uzimaju oralne kontraceptive, rizik od ranog razvoja Multipla skleroza povećava se za 35% (vidi, što danas može biti i kod 20-godišnjaka i kod 50-godišnjakinje);
• jedan od njih može uzimati oralne kontraceptive;
• povećavaju se rizici razvoja prolaznog;
• žene koje uzimaju OC imaju veću vjerojatnost da će razviti depresiju;
• neke žene imaju značajno smanjen libido;
• potreba za samokontrolom i dnevnim unosom;
• pogreške nisu isključene pri korištenju kontracepcijskih pilula;
• potreba za savjetovanjem s ginekologom prije uzimanja;
• cijena je dosta visoka

Prema WHO-u, oko 100 milijuna žena koristi oralnu kontracepciju, što narkokartelima donosi basnoslovne zarade. Proizvođači hormonske kontracepcije krajnje su nezainteresirani za širenje istinitih informacija o opasnostima proizvoda koji im donose ogromne zarade.

Danas postoji snažan otpor javnosti diljem svijeta zabrani prodaje opasnih droga, a informacije o njihovoj mogućoj štetnosti javno su dostupne. Posljedica toga je da europski i američki ginekolozi snažno preporučuju kondome koji štite ne samo od neželjene trudnoće, već i od genitalnih infekcija. Sljedeći po popularnosti je hormonski flaster a zatim spiralno.

Nakon izvješća o ozljedama OK-a, nekoliko smrtnih slučajeva i parnica, u nekim zemljama (SAD, Njemačka, Francuska) lijek Diane-35 je zabranjen, a ankete Europljana su pokazale da se 67% ljudi u dobi od 15-63 pokušava zaštititi kondomima, to su bračni parovi i slobodne žene, 17% preferira flaster, 6% koristi zavojnicu, preostalih 5-10% nastavlja koristiti OC.

Ruski liječnici aktivno nastavljaju nuditi (reklamirati) oralnu kontracepciju ženama, štoviše, propisuju je djevojkama od 14-18 godina, ne prijavljujući potencijalnu i vrlo stvarnu prijetnju njihovom zdravlju.

Mnoge žene preferiraju zaštitu oralnim kontraceptivima, što je posljedica nekoliko čimbenika: sprječavanje neočekivane trudnoće, poboljšanje izgleda kože, kose i noktiju te normalizacija hormonalnih razina. Među nedostatcima su krvava pitanja između mjesečnica, nedostatak zaštite od spolno prenosivih bolesti, poteškoće u odabiru u skladu s individualne karakteristike. Potonji čimbenik je odlučujući u uspješnoj prevenciji i hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Klasifikacija i vrste

Koji je najbolji za pouzdana kontracepcija? Farmaceutska industrija proizvodi dovoljno nove generacije oralnih kontraceptiva. Suprotno uvriježenom mišljenju o opasnostima hormona za žensko tijelo, moderni lijekovi ne povećavaju težinu (u nekim slučajevima čak smanjuju tjelesnu težinu), ne povećavaju rast dlaka na neželjenim mjestima, ne utječu na libido i zdravlje žena. Jednostavnost korištenja i blagodati za ljepotu tijela i lica često postaju ključni uvjeti za ovu vrstu kontracepcije. Prije nego što odaberete kontracepcijske pilule, moram znati postojeće vrste tablete.

Jednofazne (inače, monofazne) tablete

Karakteristična značajka takvih tableta je isti omjer estrogenih i progestinskih hormona. Glavni lijekovi skupine su sljedeće tablete:

Liječnik odabire jednofazne oralne kontraceptive za korekciju hormonske pozadine nakon pobačaja, u slučaju menstrualnih nepravilnosti.

Dvofazni kontraceptivi

Jedna tableta dvofaznih lijekova uključuje određenu konstantnu koncentraciju estrogena i promjenjivu dozu progestagena, koja se mijenja u I i II razdoblju menstrualnog ciklusa. Postoje sljedeće vrste tableta:

Ova skupina lijekova propisana je ženama s posebnom osjetljivošću na gestagene, kao i s poviješću hiperandrogenizma. Liječenje se provodi u skladu s indikacijama lijeka.

Kontracepcija u tri faze

Trofazni pripravci sadrže dozu hormona koja se mijenja tri puta tijekom menstrualnog ciklusa. Glavni lijekovi u ovoj skupini su:

Tablete s trofaznim učinkom propisane su ženama starijim od 35 godina i djevojkama mlađim od 18 godina. S obzirom da je glavna kontraindikacija za korištenje tableta pušenje, tada se mogu uzimati trofazni hormoni. žene koje puše. Prednost je visoka učinkovitost u pretilosti u bilo kojoj fazi razvoja. Glavni nedostatak je složena shema primjene i učestalost krvarenja između menstruacija.

Mini pilule

Aktivni sastojak mini-pillula je samo progestogen. Tvar utječe na lokalna područja ženskog reproduktivnog sustava, normalizira cervikalnu sluz i njen biokemijski sastav. Volumen sluzi u prirodnim uvjetima smanjuje se u sredini ciklusa, ali u pozadini upotrebe lijeka, viskoznost ostaje stabilno visoka i sprječava kretanje spermija. Obično izbor pada na takve učinkovite tablete:

Lactinet, Charozetta (na temelju lijeka desogestrel);

Microlut, Exluton, Orgametril (na bazi linestrenola).

Promjene u pozadini uzimanja mini-pilule javljaju se na razini biokemijskih procesa, kao iu sloju endometrija. Implantacija oplođenog jajašca je teška. Kod mnogih žena ovulacija je potpuno blokirana.Čak i takve tablete bez liječnika izuzetno je teško pokupiti.

Osnovni princip djelovanja kombiniranih oralnih kontraceptiva je potpuno blokiranje ovulacije i implantacije. gestacijska vreća na stijenku maternice. Oralna kontracepcija osigurava svojevrsnu regresiju žlijezda u mukoznim strukturama maternice. Mukozne komponente u cervikalni kanal zgusnuti, što onemogućuje prodiranje spermija. Te su promjene posljedica kontracepcijskog učinka uzimanja tableta.

Klasifikacija prema volumenu hormonskih komponenti

Razlike u tabletiranim kontraceptivima također su posljedica ukupne koncentracije hormona u jednoj tableti. Podaci su prikazani u sljedećoj tablici:

Značajke izbora kontracepcijskih pilula

Vrlo je teško sami odabrati tablete, pa liječnici preporučuju da se ne bavite vlastitim zdravljem. U nekim slučajevima, čak i nakon pregleda i konzultacija stručnjaka pokupiti pravi lijek savršeno prvi put. Žene su mučene stalnim mrljama između menstruacije, nema učinkovitosti terapeutskog učinka i povećanja simptoma ginekoloških bolesti. Prilikom propisivanja lijeka uzimaju se u obzir brojni dijagnostički kriteriji:

opća klinička povijest;

broj rođenih i pobačaja;

životni uvjeti (prehrana, prisutnost loših navika, seksualni kontakti, priroda menstruacije);

pokazatelji analize (uzorkovanje sa cervikalni kanal, pretrage urina, krvi);

ultrazvuk organa peritoneuma i male zdjelice;

mamološki pregled;

procjena tipa žene na hormonskoj pozadini.

Sve ove podatke ne možete dobiti kod kuće. Samostalna primjena dovodi ne samo do smanjenja kontracepcijske funkcije, već i do brojnih nuspojava.

Prije imenovanja potrebno je konzultirati endokrinologa, oftalmologa. Izbor oralnih kontraceptiva temelji se i na drugim kriterijima za procjenu općih fizioloških parametara:

vrsta mliječnih žlijezda;

priroda tijeka menstruacije;

prisutnost kroničnih bolesti organa i sustava, uključujući ginekološke patologije;

opće stanje koža i kosu;

vrsta dlakavosti stidnog područja.

Prema svim kliničkim podacima sastavlja se fenotip žene, što je glavni kriterij odabira prikladne tablete za kontracepciju i liječenje ginekoloških bolesti, uključujući neplodnost.

Žene ovog tipa su srednjeg ili niskog rasta, kosa i koža su suhe. Ženstvenost je definirana. Menstruacija je popraćena teški gubitak krvi, dugotrajno. Trajanje menstrualnog ciklusa je više od 4 tjedna. Takvim ženama propisuju se kontraceptivi s visokim i normalnim dozama. Glavni lijekovi su Milvane, Femoden, Triregol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Takva sredstva se ne dodjeljuju samom sebi.

Uravnotežene razine estrogena

Tip žene karakterizira prosječna visina, grudi srednje veličine, normalno stanje kože i kose. Znakovi PMS-a obično su odsutni ili su blagi. Trajanje menstruacije ne prelazi 5 dana, i ukupno trajanje menstrualni ciklus je normalan. Žene mogu birati sljedećih lijekova:

Tri-merci;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Microgynon.

Uravnotežen sadržaj ženskih hormona prati umjerena ženstvenost, normalna dlakavost stidnog područja i ostalih dijelova tijela.

Prevladavanje gestagena (inače androgena)

Žene, pretežno visok dječačkim izgledom. Mliječne žlijezde su slabo razvijene, postoji pojačano masnoća kose i kože. Androgene manifestacije su izražene u prekomjerni rast dlaka pazuha, pubisa. PMS je praćen depresijom, bolovima u trbuhu. Trajanje menstrualnog ciklusa je kratko, manje od 28 dana. Sama menstruacija traje ne više od 3-4 dana. Propisane su sljedeće tablete:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz koji sadrže drospirenon i etinil estradiol;

Erica-35, Chloe i Diana-35 s etinilestradiolom, ciproteronima u sastavu;

Siluet i Jeanine, u kojima dominiraju dienogest i etinil estradiol;

Zoely s estradiolom i nomegestrolom.

Svaki fenotip odlikuje se značajkama, individualnim karakteristikama u kliničkom i životnom smislu.

Kontracepcijska sredstva prema dobi

Nemoguće je samostalno procijeniti promjene u tijelu povezane s dobi bez posljedica za tijelo i osiguravanja normalne kontracepcijske funkcije. Dobrobiti i štete određenih tableta mogu se procijeniti tek nakon adekvatna dijagnoza. Odabir oralnih kontraceptiva zadatak je profesionalnih ginekologa. Glavni cilj je spriječiti neželjenu trudnoću i dodatne terapeutski učinak ako je potrebno. Značajke dobižene su važan aspekt uspješnog i učinkovitog propisivanja. Biokemijski parametri ženskog tijela mijenjaju se s godinama i podijeljeni su u nekoliko glavnih razdoblja:

tinejdžerica (od 11 do 18 godina);

rani reproduktivni (od 19 do 33 godine);

kasni reproduktivni (od 34 do 45 godina);

postmenopauza (2-3 godine nakon prestanka menstruacije).

Uvođenje odgovarajuće kontracepcije treba započeti već u adolescenciji ako je potrebno. Prema statistikama, dob porodilje se osjetno smanjuje, a učestalost pobačaja raste. Kombinirani kontraceptivi prevladavaju u adolescenciji s niskim dozama hormona. Mladim djevojkama prikazani su sljedeći lijekovi: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Ovi lijekovi ne samo da štite od neželjene trudnoće, već poboljšavaju izgled kože s juvenilnim aknama, normaliziraju menstrualni ciklus i sprječavaju razvoj ginekoloških bolesti.

Zakazivanje za žene od 20 do 35 godina

U ovoj dobi obično se široko koriste sve metode zaštite od neželjene trudnoće. Primjena kombiniranih oralnih tableta posebno je učinkovita kod stalnog seksualnog kontakta. Glavni nedostatak lijekova je nedostatak pune zaštite od spolno prenosivih bolesti. Žene ovoga dobna skupina obično propisuju lijekove s minimalnom dozom hormona ili niskim dozama sredstava koja osiguravaju stabilizaciju hormonske pozadine. Ovi proizvodi ne štete. reproduktivno zdravlježene, normaliziraju menstrualni ciklus. Glavni lijekovi su Yarina, Regulon, Janine.

Žene starije od 35 godina

Žene starije od 30 godina trebale bi dobiti odgovarajuću kontracepciju protiv neželjene trudnoće zbog visokog perinatalnog rizika. Obično u ovoj dobi ne razmišljaju o djeci, mnoge žene puše, grade karijeru. Često postoje bolesti ženskih spolnih organa, endokrini poremećaji, proširene vene. Ovdje se hormoni propisuju tek nakon temeljite dijagnoze i liječničke konzultacije.

Poželjna sredstva su Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Za žene su prikladni kontraceptivi iz skupine mini-pilula s niskim udjelom hormonske komponente. Nakon 35 godina, važno je propisivati ​​lijekove s jasnim ljekovito djelovanje, na primjer Femulen. Lijek pogodan za mnoge ženske bolesti, kronična lezija jetre i bubrega bilo koje geneze. Pušenje i sustavne kronične bolesti uvelike kompliciraju odabir oralne kontracepcije za žene u bilo kojoj dobi.

Imenovanje nakon 45 godina

Nakon 40 godina, reproduktivna funkcija žene značajno je smanjena, aktivnost jajnika se smanjuje. Mnoge žene imaju menopauza a neke nastavljaju ovulirati. Vjerojatnost trudnoće je znatno smanjena, ali je zaštita i dalje neophodna. Rizik od trudnoće može se pojaviti, ali puna trudnoća je već problematična: postojeće bolesti, starenje tkiva zdjeličnih organa utječu, moguće patologije fetus. ostalo važan aspekt odgaja dijete - mnoge žene nakon 45 imaju svoje unuke. Kada dođe do trudnoće, u 90% slučajeva pribjegava se pobačaju, što ima posebno negativan učinak na zdravlje žene, sve do razvoja endometrioze i raka maternice.

Prisutnost kroničnih bolesti organa i sustava, seksualna disfunkcija, loše navike- sve to može postati kontraindikacija za imenovanje oralnih kontraceptiva. Nakon 45 godina, korištenje hormonskih pilula, injekcijskih implantata, mini-napitaka smatra se obećavajućom kontracepcijom. U ovoj dobi oralna kontracepcija je kontraindicirana kod pretilosti, teški oblici insuficijencija jetre ili bubrega, dijabetes melitus. Femulen, s malom vjerojatnošću nuspojava, može biti idealan.

Osnovna pravila uzimanja kontracepcijskih pilula

tradicionalne kontracepcijske pilule uzeti prvog dana ofenzive aktivna faza menstrualnog ciklusa, Tek tada tablete počinju svoje aktivno djelovanje. Uz neredovite mjesečnice, možete početi uzimati lijek od prvog dana ciklusa uz apsolutno isključenje trudnoće. Nakon poroda, tablete treba uzeti nakon 3 tjedna (21. dan), pod uvjetom da nema laktacije. Ako nastavite s dojenjem, uzimanje oralnih kontraceptiva treba odgoditi za šest mjeseci. Nakon pobačaja bilo koje složenosti, trebali biste početi uzimati kontraceptive na dan operacije.

Režim doziranja

Predlaže se klasični način rada trajanje tečaja je 21 dan, nakon čega se uzima pauza od 7 dana. Nadalje, kontinuirani prijem se nastavlja novo pakiranje. Pojava razmaznog iscjetka između menstruacija javlja se u intervalu između uzimanja.

Složena shema uključuje poseban tretman kada piju tablete 24 dana, uzimajući 4 dana pauze (shema 24 + 4).

Produženi režim sastoji se od kontinuirane upotrebe tableta s aktivnim hormonima. Dakle, 63 dana monofaznih tableta sa 7 dana pauze. Ovom shemom iscjedak između menstruacija smanjuje se do 4 puta.

Adekvatna kontracepcija zanima djevojke od trenutka prve menstruacije. Pravilan odabir hormonskih tableta ne samo da štiti od neplanirane trudnoće, već i značajno poboljšava izgled žene. Istodobno, s normalizacijom hormonske pozadine, poboljšava se stanje kose, noktiju, kože lica i tijela. Moderni lijekovi praktički ne utječu na težinu žene, a u nekim slučajevima hormonsko liječenje omogućuje čak i smanjenje.

razumjeti hormonska pozadina sami je težak zadatak, stoga morate vjerovati stručnjacima za ugodnu kontracepciju bez posljedica za zdravlje i život.