Indikacija za imenovanje loperamida. Što pomaže Loperamide? Upute za korištenje. Sastav, fizikalna i kemijska svojstva, cijena

*Farmaceutska tvornica Skopinsk* POLFA RIVOPHARM+FEREIN Akrikhin KhPK AO Biokom, ZAO Grindeks AO Elfa Pharmaceutical Company S.A./Grindeks AO Koncern Stirol, OOO Lekhim-Kharkov ZAO LEKHIN-KHARKOV AO Moskhimfarmpreparaty Federal State Unitary Enterprise im. Semashko Obolenskoe Pharmaceutical Enterprise, CJSC OZON,LLC Polfa, Warsaw Pharmaceutical Plant PROIZVODNJA LIJEKOVA, LLC RATIOPHARMA GMBH/KANONPHARMA PROIZVODNJA Severnaya Zvezda, CJSC Skopinsky Pharmaceutical Plant CJSC Skopinsky Pharmaceutical Plant LLC SCOPINPHARM PHARMACOR PROIZVODNJA LLC Hebolenskofarmaceutical Enterprise "C

Zemlja podrijetla

Latvija Rusija Ukrajina

Grupa proizvoda

Probavni trakt i metabolizam

Sredstvo protiv proljeva.

Obrazac za otpuštanje

  • 10 - konturna pakiranja sa ćelijama (1) - pakiranja od kartona. 10 - konturna pakiranja sa ćelijama (1) - pakiranja od kartona. 10 kapsula u pakiranju od 10 kom. - konturna pakiranja sa ćelijama (1) - pakiranja od kartona. 10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (2) - pakiranja od kartona. 20 kapsula u blister pakiranju od PVC folije i aluminijske folije tiskane lakirane Kapsule 2 mg - 20 kom u pakiranju. Kapsule 2 mg. 10 kapsula u blister pakiranju. 1 ili 2 blistera zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju. pakiranje od 20 kapsula pakiranje od 20 tableta

Opis oblika doziranja

  • Tablete Kapsule kapsula broj 4 žuta. Sadržaj kapsule je bijeli ili bijeli s žućkastom nijansom prah. Žute kapsule, veličina br. 4; sadržaj kapsule je bijeli ili bijeli s žućkastom nijansom prah. Zelene kapsule br. 3. Sadržaj kapsula je bijeli ili bijeli s žućkastim prahom. Tablete br. 3 tvrde želatinske kapsule, sivo tijelo kapsule, zelena kapica kapsule. Sadržaj kapsule je bijeli ili gotovo bijeli prah.

farmakološki učinak

Loperamid, vezanjem na opioidne receptore crijevne stjenke (stimulacija kolina i adrenergičkih neurona preko guanin nukleotida), smanjuje tonus i motilitet glatkih mišića crijeva (inhibicijom otpuštanja acetilkolina i prostaglandina). Usporava peristaltiku i produljuje vrijeme prolaska crijevnog sadržaja. Povećava tonus analnog sfinktera, pomaže u zadržavanju izmeta i smanjuje nagon za defekacijom. Djelovanje se razvija brzo i traje 4-6 sati.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, apsorpcija je 40%. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se 2,5 sata nakon uzimanja kapsula. Komunikacija s proteinima plazme (uglavnom s albuminima) - 97%. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Gotovo u potpunosti se metabolizira u jetri konjugacijom. Poluživot je 9-14 sati (prosječno 9,8 sati). Izlučuje se uglavnom putem žuči, mali dio se izlučuje putem bubrega (kao konjugirani metaboliti).

Posebni uvjeti

Ako nema učinka nakon 2 dana primjene Loperamide-Akri®, potrebno je razjasniti dijagnozu i isključiti infektivnu genezu proljeva. Djeci mlađoj od 6 godina ne preporučuje se propisivanje lijeka u obliku kapsula. Ako se tijekom liječenja pojavi zatvor ili nadutost, treba prekinuti primjenu Loperamide-Acri. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre potrebno je pažljivo praćenje znakova toksičnosti SŽS-a. Tijekom liječenja proljeva potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i elektrolita. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija. Predoziranje Simptomi: znakovi depresije središnjeg živčanog sustava (stupor, poremećena koordinacija pokreta, pospanost, suženje zjenica (mioza), povećan tonus skeletnih mišića, respiratorna depresija), crijevna opstrukcija. Liječenje: Nalokson se koristi kao specifični protuotrov. S obzirom na to da je djelovanje Loperamide-Akri® dulje od djelovanja naloksona, moguća je ponovna primjena potonjeg. Simptomatsko liječenje: ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena (u prva 3 sata nakon uzimanja lijeka), umjetna ventilacija pluća.

Spoj

  • 1 kapa. loperamid hidroklorid 2 mg Pomoćne tvari: laktoza, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid (aerosil), talk, magnezijev stearat. Sastav ljuske kapsule: titanov dioksid, kinolin žuta boja, sunčano žuta boja, želatina. loperamid hidroklorid 2 mg; Pomoćne in-va: laktoza, krumpirov škrob, kalcijev stearat Loperamid hidroklorid 2 mg; Pomoćne tvari: laktoza, krumpirov škrob, kalcijev stearat, loperamid hidroklorid 2 mg, loperamid hidroklorid 2 mg. Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, stearinska kiselina, povidon.

Indikacije za uporabu loperamida

  • - simptomatsko liječenje akutnih i kroničnih proljeva različitog podrijetla (alergijski, emocionalni, medikamentozni, radijacijski); - pri promjeni prehrane i kvalitativnog sastava hrane, u kršenju metabolizma i apsorpcije; - kao pomoć kod proljeva infektivnog porijekla; - regulacija stolice u bolesnika s ileostomom.

Kontraindikacije za loperamid

  • Preosjetljivost, crijevna opstrukcija, akutni ulcerozni kolitis, divertikuloza, proljev u pozadini akutnog pseudomembranoznog enterokolitisa, dizenterije i drugih infekcija gastrointestinalnog trakta. Trudnoća (1. tromjesečje), dojenje, djeca mlađa od 2 godine (Loperamide-Akri® u kapsulama nije propisan za djecu mlađu od 6 godina).

Doziranje loperamida

  • 0,002 g 0,002 g 2 mg 2 mg

Nuspojave loperamida

  • Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, angioedem, u nekim slučajevima - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza. Iz probavnog sustava: suhoća usne sluznice, bol ili nelagoda u abdomenu, mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost, crijevne kolike, u nekim slučajevima - crijevna opstrukcija. Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: umor, pospanost, vrtoglavica. Ostalo: retencija urina.

interakcija lijekova

Istodobna primjena loperamida (u dozi od 16 mg) s lijekovima-inhibitorima P-glikoproteina (kinidin, ritonavir) dovodi do povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi za 2-3 puta. Inhibitori P-glikoproteina mogu pojačati učinak loperamida na središnji živčani sustav. Uz istovremenu primjenu 16 mg loperamida i 600 mg sakvinavira, loperamid smanjuje kliničku učinkovitost sakvinavira.

Predozirati

Simptomi: depresija središnjeg živčanog sustava (stupor, nekoordinacija, pospanost, mioza, mišićna hipertenzija, respiratorna depresija), crijevna opstrukcija. Liječenje: protuotrov - nalokson; s obzirom da je trajanje djelovanja loperamida dulje od djelovanja naloksona, moguća je ponovna primjena potonjeg. Simptomatsko liječenje: aktivni ugljen, ispiranje želuca, mehanička ventilacija. Potreban je liječnički nadzor najmanje 48 sati.

Uvjeti skladištenja

  • čuvati na suhom mjestu
  • držati podalje od djece
  • čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti
Podatke pruža Državni registar lijekova.

Sinonimi

  • Vero-Loperamid, Diarol, Imodium, Lopedium ISO, Loperamid, Loperamid-Ratiopharm, Loperamid-Acri, Loperamid-Rivo, Loperamid-Rivopharm, Loperamid hidroklorid, Loperamid hidroklorid "LH", Neo-enteroseptol, Superilop, Enterobene

1 kapsula ili tableta sadrži 2 mg loperamid hidroklorid - aktivni sastojak.

Ovisno o proizvođaču, sastav dodatnih sastojaka navedenih u napomeni lijeka može se razlikovati, ali najčešće su to: aerosil, laktoza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat i talk.

Obrazac za otpuštanje

Oblici otpuštanja lijeka su Loperamid tablete ili kapsule s različitim brojem komada po pakiranju (obično 10-20 jedinica).

farmakološki učinak

Antidijaroik .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelotvornost loperamida protiv proljeva posljedica je sposobnosti njegovog aktivnog sastojka da se veže na opioid (opijat) receptorski kompleksi nalazi se u stijenkama crijeva, zbog čega pod utjecajem guanin nukleotida dolazi do stimulacije adrenergički i kolinergički neuroni . Rezultat inhibicije otpuštanja i acetilkolina je smanjena pokretljivost i ton glatke crijevne mišiće. Kapsule ili tablete inhibiraju motilitet crijeva i povećavaju vremensko razdoblje tijekom kojeg njegov sadržaj u potpunosti prolazi kroz njega. Lijek također pojačava tonus analnog sfinktera , smanjuje broj nagona za pražnjenjem crijeva ( čišćenje ) i doprinosi zadržavanju fekalnih masa u njemu. Kapsule i tablete za proljev počinju djelovati dovoljno brzo i ostaju učinkovite 4-6 sati.

Apsorpcija lijeka kada se uzima oralno je na razini od 40%. Cmax u plazmi detektira se nakon otprilike 150 minuta. Vezanje za proteine ​​plazme (uglavnom s) javlja se na 97%. Glavni dio aktivnog sastojka lijeka podložan je metaboličkim transformacijama u jetri konjugacije , ne prolazi GEB . T1 / 2, ovisno o individualnim karakteristikama tijela, kreće se od 9-14 sati. Primarni put izlučivanja je žučju, sekundarni (u maloj količini u obliku konjugiranih metabolita) je urinom.

Upute za uporabu Loperamida

Indikacije za upotrebu Loperamid-Stada i Loperamid-Acri, kao i svi drugi lijekovi sa sličnim aktivnim sastojkom, su:

  • Države kronični i akutan razvijen iz raznih razloga, uključujući i njegov alergičan , ljekovito , emotivan i radijacija podrijetlo (za simptomatsku terapiju);
  • razvojne situacije proljev zbog oštrog promjene sastav hrane i dijeta kršenjem apsorpcije i metabolizma ( putnički proljev );
  • infektivni proljev (kao pomoćno sredstvo);
  • potreba reguliranja konzistencije stolice u bolesnika s ileostoma .

Kontraindikacije

U kliničkoj praksi primjene lijeka identificirana su bolna i druga stanja ljudskog tijela, na koja kapsule i tablete Loperamid značajno negativno utječu, od kojih su zabranjene za upotrebu kada se otkriju. Prije uzimanja lijekova koji sadrže ovaj aktivni sastojak, trebali biste se uvjeriti da nisu prisutna sljedeća stanja, za koja su indicirana odgovarajuća ispitivanja i/ili ispitivanja.

Kontraindikacije za uporabu lijeka uključuju:

  • crijevna opstrukcija ;
  • osobni preosjetljivost na aktivne i/ili dodatne sastojke;
  • u akutnoj fazi;
  • (u prvom tromjesečju);
  • akutan;
  • subileus;
  • pseudomembranozni enterokolitis ;
  • dob do 4 godine (neki proizvođači kapsula do 6 godina).

Nuspojave

  • nadutost ;
  • (uključujući i / osip koža);
  • mučnina, povraćanje;
  • gastralgija ;
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • hipovolemija ;
  • nelagoda/bol u trbuhu;
  • poremećaji elektrolita;
  • crijevne kolike ;
  • (rijetko);
  • crijevna opstrukcija (rijetko).

Upute za uporabu Loperamida (Metoda i doziranje)

Loperamid tablete, upute za uporabu

Lijek u tabletama, na primjer Vero-Loperamid, propisan odraslim pacijentima u slučaju proljev akutne prirode u početnoj dozi od 4 mg. Naknadno, nakon svake tekuća defekacija , 2 mg, do obnove normalne konzistencije stolice.

Kada kronični proljev u početku je propisano 2 mg lijeka, s daljnjim individualnim odabirom doza, što dovodi do učestalosti djelovanja tvrda defekacija dva puta dnevno. Raspon doza u ovom slučaju može varirati unutar 2-12 mg.

Tijekom 24 sata možete uzeti do 16 mg lijekova koliko god je to moguće.

Kapsule Loperamide, upute za uporabu

Upute za korištenje Loperamid-Acri, Shtada, Grindeks i druge tvrtke koje proizvode lijek u kapsulama, preporučuje da odrasli s akutni proljev početno uzimanje 4 mg i naknadno 2 mg (nakon svake radnje tekuća defekacija ).

Na kronični proljev Prikazan je unos loperamida u dnevnoj dozi od 4 mg.

U oba slučaja maksimalna dopuštena upotreba je 16 mg lijeka u 24 sata.

Upute za uporabu za djecu

Lijek u tabletama je indiciran za djecu od 4-8 godina u dnevnoj dozi od 3-4 mg, podijeljeno u 3-4 doze (1 mg odjednom), tijekom 3 dana; djeca 9-12 godina - u dozi od 2 mg četiri puta u 24 sata, 5 dana.

S obzirom na kontraindikacije za uzimanje kapsula, počinju se propisivati ​​djeci od 6 godina. Na akutni proljev prikazuje prijem 2 mg lijekova nakon svakog tekuća defekacija , s maksimalnom dnevnom dozom od 8 mg.

Na kronični proljev , u pravilu, imenuje 2 mg u 24 sata, s maksimalnom dnevnom dozom od 6 mg na 20 kilograma težine.

Predozirati

U slučaju predoziranja bilo kojim od oblika lijekova, primijećeni su sljedeći znakovi supresije CNS-a: nekoordinacija , stupor, respiratorna depresija , mioza , povećan tonus skeletnih mišića i crijevna opstrukcija .

U oprezu uporabe i u stalnom praćenju mogućih CNS toksičnost pacijenti s invaliditetom trebaju .

Tijekom cijelog tretmana proljev često viđeni smanjenje elektrolita i tekućine zahtijevaju stalno dopunjavanje.

Zbog mogućnosti supresije CNS-a lijekom, potreban je oprez pri obavljanju opasnih poslova, kao i pri vožnji vozila.

Analozi

Slučajnost u ATX kodu 4. razine:

Analozi lijeka predstavljeni su kombiniranim lijekovima , Uzara , Loflatil i Diaremix .

Sinonimi

Sinonimi za lijekove su Loperamid-Acri , dijara , Loperamid-Stada , Vero-Loperamid , Loperamid-Lekhim , superilop itd.

Loperamid ili Imodium - što je bolje?

Dajte nedvosmislen odgovor koji je od ova dva lijeka učinkovitiji i sigurniji simptomatsko liječenje proljeva, vrlo teško, a sve zato što oba ova proizvoda uključuju isti aktivni sastojak s identičnim masenim sadržajem. Moguće je da , proizveden u Belgiji, ima bolje pročišćavanje svog aktivnog sastojka u usporedbi s domaćim kolegama, pa će stoga njegovo djelovanje biti produktivnije i manje toksično.

loperamid za djecu

Nedvosmisleno liječničko mišljenje je li moguće djeci davati lijekove s ovim aktivnim sastojkom, na primjer Loperamid-Stada, od kojih ovaj lijek pomaže i do kakvih rizika može dovesti za djetetovo tijelo, još uvijek ne postoji. Različite proizvođačke tvrtke navode različite dobne granice za uzimanje Loperamida, koje se kreću od 2-12 godina.

Slijedeći preporuke domaćih proizvođača (gore opisane), zabranjeno je imenovanje bilo kojeg oblika doziranja Loperamida za djecu mlađu od 4 godine. Također je kontraindicirano koristiti lijek u obliku kapsula za liječenje djece mlađe od 6 godina, od kojih Loperamid-Acri, Shtada, Grindeks i neki drugi proizvođači, u pravilu, puštajući lijek u kapsule, nisu propisani prije dostizanja ove dobi.

S alkoholom

Iako službene upute ne ukazuju na zajedničku uporabu Loperamida i alkohol , ova će kombinacija svakako imati negativan učinak na jetra i CNS , zbog komplementarnih supresivnih učinaka na njihovu funkciju. Iz tog razloga, tijekom antidijaroična terapija ne preporučuje se konzumiranje alkohola.

Loperamid tijekom trudnoće i dojenja

Apsolutno je zabranjeno koristiti loperamid tijekom (u prvom tromjesečju) i . Relativna kontraindikacija, uzimajući u obzir sve moguće rizike za fetus u usporedbi s pozitivnim učinkom na tijelo buduće majke, je cijelo sljedeće razdoblje trudnoća .

Recenzije o Loperamidu

U slučaju primjene lijeka prema indikacijama, recenzije Loperamida u 95% slučajeva su pozitivne i govore o prilično brzom i učinkovitom djelovanju lijeka. Samo nekoliko pacijenata, koji spadaju u preostalih 5%, doživljava ozbiljne negativne posljedice terapije povezane s osobnim preosjetljivost ili umjerene nuspojave. Naravno, liječenje koje je u tijeku može biti uspješno samo ako se lijek koristi za namjeravanu svrhu i bit će neučinkovito, a ponekad i opasno, ako bakterijski proljev , sekretorni , virusni i druge etiologije. Iz tog razloga, prije antidijaroična terapija najbolje je točno utvrditi uzrok patološkog procesa i na temelju tih podataka propisati odgovarajući tretman.

Cijena loperamida, gdje kupiti

Cijena Loperamida u ruskim ljekarnama dostupna je bilo kojoj kategoriji pacijenata i, ovisno o proizvođaču lijeka i broju tableta, varira između 15-60 rubalja. Na primjer, cijena Loperamid-Acri 20 u prosjeku je 50 rubalja, kupite 20 kapsula lijeka proizvedenog od strane Nizhpharm OJSC ( Loperamid-Stada), možete za 35 rubalja, a trošak od 20 tableta od Veropharmovog proljeva ( Vero-Loperamid) varira oko 15-20 rubalja.

  • Internet ljekarne u Rusiji Rusija
  • Internet ljekarne u Ukrajini Ukrajina
  • Internet ljekarne Kazahstana Kazahstan

ZdravCity

    Diara (loperamid) tab. zhev. 2 mg n12JSC Obolenskoye pharm. društvo

    Loperamid tab. 2 mg n20 Ozon LLC

    Loperamid-Acriquin caps. 2 mg n10 JSC Akrikhin

    Loperamid-Acriquin caps. 2 mg n20 JSC Akrikhin

Lijek protiv proljeva koji se koristi za simptomatsko (tj. za uklanjanje posljedice, a ne uzroka) liječenje proljeva, uključujući alergijske, medicinske, emocionalne i probavne poremećaje.

Upute za korištenje:

Loperamid je prvi put sintetiziran 1969. godine u Belgiji. Glavni doprinos stvaranju ovog lijeka dao je Paul Janssen, koji je 1982. godine postao dobitnik međunarodne nagrade Gairdner.

Indikacije za uporabu Loperamida - česti pokreti crijeva i rijetke stolice. 7 godina nakon otkrića, loperamid je uspio postati najprodavaniji lijek protiv proljeva u Sjedinjenim Državama. Godine 2013. Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila je ovaj lijek na popis esencijalnih lijekova.

Kao lijek za proljev, loperamid je učinkovit i pristupačan lijek. Preporuča se odraslima, osim ranim trudnicama i dojiljama. Lijek se također preporučuje za djecu od 6 godina, ali u dozi smanjenoj za 2 puta.

Opis lijeka Loperamid nije namijenjen za propisivanje liječenja bez sudjelovanja liječnika.

Oblik i sastav ispuštanja

Kao pomoćne tvari u tabletama loperamida koriste se:

  • kalcijev stearat;
  • granulac-70;
  • krumpirov škrob.

Loperamid u žutim kapsulama, unutar - bijeli ili žućkasto-bijeli prah. Pomoćne tvari:

  • kukuruzni škrob;
  • laktoza;
  • aerosil;
  • magnezijev stearat;
  • talk.

Farmakološka svojstva

Loperamid, vezanjem na opioidne receptore crijevne stjenke (stimulacija kolina i adrenergičkih neurona preko guanin nukleotida), smanjuje tonus i motilitet glatke muskulature crijeva, usporava prolazak crijevnog sadržaja te smanjuje izlučivanje tekućine i elektrolita. s izmetom. Povećava tonus analnog sfinktera, pomaže u zadržavanju izmeta i smanjuje nagon za defekacijom. Djelovanje nastupa brzo i traje 4-6 sati.

Farmakokinetika

Upute za uporabu Loperamida

Simptomatsko liječenje akutni i kronični proljev različite geneze (alergijske, emocionalne, medicinske, radijacijske: pri promjeni prehrane i sastava hrane, uz kršenje metabolizma i apsorpcije: kao pomoćno sredstvo za proljev infektivne geneze). Regulacija stolice u bolesnika s ileostomom.

Način primjene i doziranje

Unutra, bez žvakanja, pitke vode.

Kapsule

Tablete

djece

Nuspojava

  • alergijske reakcije (kožni osip);
  • pospanost ili nesanica;
  • vrtoglavica;
  • hipovolemija;
  • poremećaji elektrolita;
  • suhoća usne sluznice;
  • crijevne kolike;
  • gastralgija;
  • bol ili nelagoda u abdomenu;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • nadutost.

Rijetko - retencija urina, izuzetno rijetko - crijevna opstrukcija.

Kontraindikacije za uporabu

  • preosjetljivost na lijek;
  • Intolerancija na laktozu;
  • nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;
  • divertikuloza;
  • crijevna opstrukcija;
  • ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
  • proljev u pozadini akutnog pseudomembranoznog enterokolitisa;
  • dizenterija i druge infekcije gastrointestinalnog trakta;
  • trudnoća (I tromjesečje);
  • razdoblje laktacije;
  • loperamid kapsule se ne propisuju djeci mlađoj od 6 godina.

Primjena za kršenja funkcije jetre

Zatajenje jetre. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre potrebno je pažljivo praćenje znakova toksičnosti SŽS-a.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće Loperamid se propisuje u slučajevima kada očekivana korist od terapije za majku premašuje mogući rizik za fetus. Budući da se mala količina loperamida nalazi u majčinom mlijeku, ne preporučuje se tijekom dojenja.

loperamid i alkohol

Nuspojava loperamida je povećana pospanost i vrtoglavica. Pod utjecajem etanola ti se učinci pojačavaju i uzrokuju značajnu nelagodu pacijentu. Preporučeno izbjegavati dijeljenje loperamid i alkohol.

posebne upute

Predozirati

Simptomi

  • ukočenost;
  • nedostatak koordinacije;
  • pospanost;
  • mioza;
  • mišićna hipertenzija;
  • respiratorna depresija;
  • crijevna opstrukcija.

Liječenje

Protuotrov je nalokson. S obzirom da je trajanje djelovanja loperamida dulje od djelovanja naloksona, moguća je ponovna primjena potonjeg.

Simptomatsko liječenje

  • Aktivni ugljik;
  • ispiranje želuca;
  • umjetna ventilacija pluća.

Potreban je liječnički nadzor unutar 48 sati.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu s kolestiraminom, učinkovitost loperamida ponekad se smanjuje. Kada se koristi zajedno s ritonavirom, ko-trimoksazolom, povećava se bioraspoloživost loperamida. Istodobna primjena s opioidnim analgeticima povećava rizik od teškog zatvora.

Uvjeti skladištenja

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek je odobren za upotrebu bez recepta.

Analozi Loperamida

Analozi loperamida koji sadrže istu glavnu komponentu u bazi:

  • Diara;
  • Diarol;
  • Imodium;
  • Laremid;
  • Lopedium;
  • Loperacap;
  • Loperamid Grindeks;
  • loperamid-acry;
  • loperamid hidroklorid;
  • Superilop;
  • Enterobene.

Cijene za Loperamide

Cijena Loperamida je u prosjeku.

Loperamid je simptomatski lijek protiv proljeva indiciran za liječenje akutnog i kroničnog neinfektivnog proljeva.

Djelatna tvar - loperamid hidroklorid - smanjuje motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta i inhibira kretanje crijevnog sadržaja.

Loperamidklorid se veže za opijatne receptore u crijevnoj stijenci, što dovodi do inhibicije otpuštanja acetilkolina i prostaglandina. Usporava propulzivni motilitet crijeva, a također povećava vrijeme potrebno za prolazak crijevnog sadržaja kroz probavni trakt i sposobnost crijevne stijenke da apsorbira tekućinu.

Loperamid povećava tonus analnog sfinktera, čime se smanjuje fekalna inkontinencija i nagon za defekacijom.

Poluvrijeme eliminacije je približno 11 sati s rasponom od 9-14 sati. Izlučivanje nepromijenjene djelatne tvari i njezinih metabolita događa se uglavnom s izmetom.

Loperamid nije namijenjen početnom liječenju teškog proljeva koji je popraćen smanjenjem razine tekućine i elektrolita. Osobito je kod djece ovaj gubitak poželjno nadoknaditi primjenom nadomjesne terapije parenteralno ili oralno.

Ako nakon 2 dana terapije nema učinka, trebate se posavjetovati s liječnikom. Tijekom liječenja proljeva potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i elektrolita.

Indikacije za upotrebu

Što pomaže Loperamide? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • stanja kronične i akutne dijareje koja se razvila iz različitih razloga, uključujući alergijsko, medicinsko, emocionalno i radijacijsko podrijetlo (za simptomatsku terapiju);
  • situacije razvoja proljeva zbog oštre promjene u sastavu hrane i prehrane u kršenju apsorpcije i metabolizma (proljev putnika);
  • infektivni proljev (kao pomoćno liječenje);
  • potreba reguliranja konzistencije stolice u bolesnika s ileostomom.

Upute za uporabu Loperamida, doziranje

Unutra (kapsule - bez žvakanja, pitke vode; lingvalna tableta - na jeziku, raspada se za nekoliko sekundi, nakon čega se proguta sa slinom bez vode za piće).

Standardne doze Loperamida prema uputama za uporabu:

  • kod akutnog proljeva 2 mg nakon svake defekacije. U tom slučaju prva doza treba biti 4 mg;
  • u kroničnom proljevu, doza lijeka je odabrana tako da učestalost stolice ne prelazi 1-2 puta dnevno. U tom slučaju prva doza treba biti 2 mg.

Za odrasle, maksimalna dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 16 mg.

Doziranje loperamida za djecu:

  • u dobi od 2 do 5 godina, propisuje se u dozi od 100 mcg / kg 2-3 puta dnevno;
  • u dobi od 6-8 godina, propisuje se 2 puta dnevno, 2 mg;
  • djeca od 9-12 godina propisuju 2 mg tri puta dnevno. Ako se proljev nastavi, tada se lijek propisuje 2 mg nakon svakog čina defekacije. U tom slučaju ne smije se prekoračiti maksimalna dnevna doza od 6 mg na 20 kg tjelesne težine.

Kod kroničnog proljeva, djeca starija od 5 godina propisuju se u dnevnoj dozi od 2 mg.

Ako nema stolice duže od 12 sati i kada se normalizira, lijek se poništava.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava pri propisivanju Loperamida:

  • iz živčanog sustava: pospanost, vrtoglavica, umor;
  • iz probavnog trakta: suha usta, crijevne kolike, mučnina, bol ili nelagoda u abdomenu, zatvor ili nadutost, povraćanje, crijevna opstrukcija;
  • alergijske reakcije: koprivnjača ili osip na koži; izuzetno rijetko - bulozni osip ili anafilaktički šok;
  • ostali učinci: u rijetkim slučajevima - retencija urina.

Kontraindikacije

Loperamid je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • preosjetljivost, crijevna opstrukcija, divertikuloza, akutni ulcerozni kolitis, pseudomembranozni kolitis uzrokovan antibioticima širokog spektra;
  • druga stanja u kojima je inhibicija crijevnog motiliteta neprihvatljiva;
  • akutna dizenterija (osobito s prisutnošću krvi u stolici i praćena vrućicom);
  • dječja dob (do 2 godine).

Predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi: depresija središnjeg živčanog sustava (stupor, nekoordinacija, pospanost, mioza, hipertenzija mišića, respiratorna depresija), crijevna opstrukcija.

Dodijelite specifičan opijatni protuotrov - nalokson (0,4 mg / ml IV više puta, u intervalima od 2-3 minute); kliničko promatranje unutar 48 sati.

interakcija lijekova

Kolestiramin može smanjiti učinkovitost kapsula ili tableta loperamida.

U kombinaciji s ritonavirom ili ko-trimoksazolom povećava se bioraspoloživost lijeka. To je zbog inhibicije metabolizma aktivne tvari lijeka pri prolasku kroz jetru.

Analozi loperamida, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Loperamid možete zamijeniti analogom u smislu terapijskog učinka - to su lijekovi:

  1. lopedij,
  2. Loperamid-Akrihin,
  3. Imodium Plus,
  4. Uzara,
  5. Loflatil,
  6. Diaremix.

ATX kod:

  • dijara,
  • imodium,
  • laremid,
  • loperakal,
  • Superilol.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za uporabu Loperamida, cijena i recenzije za lijekove sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom, a ne samostalno mijenjati lijek.

Cijena u ruskim ljekarnama: Loperamid 2 mg tablete 20 kom. - od 7 do 12 rubalja, kapsule 2 mg 20 kom. - od 40 do 49 rubalja, prema 792 ljekarne.

Čuvati na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od +25°C. Rok trajanja - 2 godine.

Što kažu recenzije?

Prema pregledima liječnika, Loperamid je jeftin, pristupačan, učinkovit i brzo djelujući lijek.

Korisnici primjećuju da ne pomaže kod proljeva zarazne etiologije. Rijetko se prijavljuje razvoj nuspojava.

Ime:

Loperamid (Loperamid)

Farmakološki
akcijski:

Lijek ima antidijaroično (antidijaroično) djelovanje. Smanjuje tonus i motilitet crijeva inhibicijom (suzbijanjem) otpuštanja acetilkolina i prostaglandina, povećava tonus analnog sfinktera (kružni mišić koji komprimira anus).

Indikacije za
primjena:

Simptomatsko liječenje akutni i kronični proljev zbog promjena u prehrani i kvalitativnom sastavu hrane, metaboličkih i apsorpcijskih poremećaja, kao i alergijske, emocionalne, medicinske, radijacijske geneze; s proljevom zarazne geneze - kao pomoćno sredstvo; ileostomija (kako bi se smanjila učestalost i volumen stolice, kao i dala gustoća njegovoj konzistenciji).

Način primjene:

unutra.
Odrasle osobe na početku liječenja 4 mg, a nakon svake bezoblične stolice 2 mg (ali ne više od 16 mg dnevno). Lijek se može propisati u kapima: prva doza je 60 kapi, zatim 30 kapi nakon svake tekuće stolice; maksimalna doza- 30 kapi 6 puta dnevno. Kod kroničnog proljeva odraslima se propisuje 4 mg.
Djeca starija od 8 godina 2 mg, ali ne više od 8 mg dnevno. Djeca od 2 do 8 godina- brzinom od 0,004 mg/kg.
Lijek se može propisati u kapima: prva doza je 30 kapi, zatim 30 kapi 3 puta dnevno; maksimalna doza - 30 kapi 4 puta dnevno
Za kronični proljev djeca starija od 5 godina prepisati lijek u dnevnoj dozi od 30 kapi ili 2 mg.
Djeca od 2-5 godina lijek se može primijeniti u obliku sirupa u dozi od 1 mg na 10 kg tjelesne težine; višestrukost prijema - 2-3 puta dnevno. Ako se stolica normalizira ili ako nema stolice dulje od 12 sati, lijek treba prekinuti.

Nemojte prekoračiti trajanje upotrebe od 2 dana, jer može doći do ozbiljnog zatvora. Ako nakon 2 dana uzimanja proljev ne prestane, trebate se obratiti liječniku.

Nuspojave:

Štetne učinke primijećene tijekom kliničkih ispitivanja loperamidhidroklorida teško je razlikovati od simptoma povezanih sa sindromom proljeva; obično su ti učinci bili blagi i prošli su sami od sebe; u većini slučajeva uočeni su u liječenju kronične dijareje. ove nuspojave su uključivale sljedeće: reakcije preosjetljivosti, uklj. osip na koži, urtikarija, iznimno rijetko - anafilaktički šok i bulozni osip, uključujući toksičnu epidermalnu nekrolizu (u većini slučajeva bolesnici su uzimali druge lijekove koji bi mogli izazvati nuspojave ili pridonijeti njihovoj pojavi), bol u trbuhu, nadutost ili nelagoda u želucu, mučnina, povraćanje , zatvor, umor, pospanost, vrtoglavica, suha usta.

Bilo je rijetkih izvješća o slučajevima paralitičkog ileusa u studijama nakon stavljanja lijeka u promet. Većina ovih izvješća zabilježena je kod akutne dizenterije, predoziranja, kod djece mlađe od 2 godine.

Kontraindikacije:

- preosjetljivost, crijevna opstrukcija, divertikuloza, akutni ulcerozni kolitis, pseudomembranozni kolitis uzrokovan antibioticima širokog spektra;
- druga stanja u kojima je inhibicija crijevne peristaltike neprihvatljiva;
- akutna dizenterija(osobito s prisutnošću krvi u stolici i popraćeno povišenom tjelesnom temperaturom);
- djetinjstvo(do 2 godine).

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Kolestiramin preporuča se imenovati najkasnije 2 sata prije uzimanja loperamida. Moguća farmakološka interakcija loperamida s lijekovima koji potiču motilitet crijeva ( betanekol, cisaprid, metoklopramid, eritromicin), pa se ne preporučuje njihovo istodobno propisivanje.

Slični postovi