Unutarnja baza lubanje. Lubanjske jame. Rupe. Baza lubanje Unutarnja površina lubanje

Unutarnja površina baze lubanje, basis cranii interna, podijeljena je u tri jame, od kojih je veliki mozak smješten u prednjoj i srednjoj, a mali mozak u stražnjoj. Granica između prednje i srednje jame su stražnji rubovi malih krila klinaste kosti, između srednje i stražnje - gornje strane piramida temporalnih kostiju.

Prednju lubanjsku jamu, fossa cranii anterior, tvore orbitalni dijelovi čeone kosti, etmoidna ploča etmoidne kosti koja leži u udubljenju, mala krila i dio tijela klinaste kosti. Prednji režnjevi hemisfera velikog mozga nalaze se u prednjoj lubanjskoj jami. Na stranama crista galli nalaze se laminae cribrosae, kroz koje prolaze mirisni živci, nn. olfactorii (I par) iz nosne šupljine i a. ethmoidalis anterior (od a. ophthalmica), praćen istoimenom venom i živcem (od I grane trigeminalnog živca).

Srednja lubanjska jama, fossa cranii media, dublja je od prednje. U njemu se razlikuje srednji dio, formiran od gornje površine tijela klinaste kosti (područje turskog sedla) i dva bočna. Formiraju ih velika krila klinaste kosti, prednje površine piramida i dijelom ljuske temporalnih kostiju. Središnji dio srednje jame zauzima hipofiza, a bočne dijelove zauzimaju temporalni režnjevi hemisfera. Cleredi iz turskog sedla, u sulcus chiasmatis, sjecište je vidnih živaca, chiasma opticum. Na stranama turskog sedla leže najvažniji praktični sinusi dura mater - kavernozni, sinus cavernosus, u koji se ulijevaju gornja i donja oftalmološka vena.

Srednja lubanjska jama komunicira s orbitom kroz optički kanal, canalis opticus, i gornju orbitalnu pukotinu, fissura orbitalis superior. Vidni živac prolazi kroz kanal, n. opticus (II par) i oftalmološka arterija, a. ophthalmica (od unutarnje karotidne arterije), a kroz jaz - okulomotorni živac, n. oculomotorius (III par), trohlearni, n. trochlearis (IV par), eferentni, n. abducens (VI par) i oko, n. ophthalmicus, živci i oftalmološke vene.

Srednja lubanjska jama komunicira kroz okrugli otvor, foramen rotundum, gdje prolazi maksilarni živac, n. maxillaris (II grana trigeminalnog živca), s pterigopalatinskom fosom. Povezan je s infratemporalnom jamom kroz foramen ovale, foramen ovale, gdje prolazi mandibularni živac, n. mandibularis (III grana trigeminalnog živca), i spinozni, foramen spinosum, gdje prolazi srednja meningealna arterija, a. meningea media. Na vrhu piramide nalazi se rupa nepravilnog oblika - foramen lacerum, u čijem se području nalazi unutarnji otvor karotidnog kanala, odakle unutarnja karotidna arterija ulazi u lubanjsku šupljinu, a. karotis interna.

Stražnja lubanjska jama, fossa cranii posterior, najdublja je i od srednje je odvojena gornjim rubovima piramida i stražnjim dijelom turskog sedla. Tvori ga gotovo cijela zatiljna kost, dio tijela klinaste kosti, stražnje površine piramida i mastoidni dijelovi temporalnih kostiju, kao i stražnji donji uglovi tjemenih kostiju.

U središtu stražnje lubanjske jame nalazi se veliki okcipitalni foramen, ispred njega je Blumenbachov nagib, clivus. Na stražnjoj površini svake od piramida nalazi se unutarnji slušni otvor, poms acusticus internus; kroz njega prolaze facijalni, n. facialis (VII par), srednji, n. intermedins, i vestibulocochlearis, n. vestibulocochlearis (VIII par), živci. Između piramida temporalnih kostiju i bočnih dijelova okcipitalnog su jugularni otvori, foramina jugularia, kroz koje prolazi glosofaringealni, n. glossopharyngeus (IX par), lutajući, n. vagus (X par), i pomoćni, n. accessorius (XI par), živci, kao i unutarnja jugularna vena, v. jugularis interna. Središnji dio stražnje lubanjske jame zauzima veliki okcipitalni otvor, foramen occipitale magnum, kroz koji prolazi medulla oblongata sa svojim membranama i vertebralnim arterijama, aa. vertebrales. U bočnim dijelovima okcipitalne kosti nalaze se kanali hipoglosalnih živaca, canalis n. hypoglossi (XII par). U području srednje i stražnje lubanjske jame posebno su dobro zastupljeni sulkusi sinusa dura mater.

U sigmoidnom žlijebu ili uz njega je v. emissaria mastoidea, koja povezuje okcipitalnu venu i vene vanjske baze lubanje sa sigmoidnim sinusom.

Novorođenče nema šavova, prostori između kostiju ispunjeni su vezivnim tkivom. U područjima gdje se spaja nekoliko kostiju, nalazi se šest fontanela prekrivenih pločama vezivnog tkiva: dvije neparne (prednja i stražnja) i dvije uparene (sphenoidna i mastoidna). Najveći prednji ili frontalni fontanel u obliku dijamanta nalazi se na mjestu gdje se približavaju desna i lijeva polovica frontalne i obje parijetalne kosti.Zahvaljujući fontanelama, lubanja novorođenčeta je vrlo elastična, njen oblik se može mijenjati. Tijekom prolaska glave fetusa kroz porođajni kanal, rubovi koštanog krova lubanje se popločano postavljaju jedan na drugi, što dovodi do smanjenja njegove veličine. Formiranje šavova lubanje završava uglavnom do druge godine života, do kada se zatvaraju i fontanele.

U novorođenčeta facijalni dio lubanje slabije je razvijen od mozga. Pneumatski sinusi kostiju lubanje nisu razvijeni. Zubi nedostaju. Zbog slabog razvoja mišića, različiti mišićni tuberkuli još ne funkcioniraju, grebeni i linije su slabo izraženi. Zbog toga su čeljusti također slabo razvijene, nema alveolarnih rubova, donja čeljust se sastoji od dva nesjedinjena dijela. U dobi od jedne do tri godine, zbog prijelaza na uspravno držanje, okcipitalna regija aktivno raste. U 3. godini života, zbog formiranja žvačnih mišića, povećava se rast lubanje lica. Do 7 godina cijela lubanja ravnomjerno raste, od 7 do 13 godina primjećuje se spori rast zbog područja mozga, a nakon 13 godina aktivno rastu frontalna regija i lubanja lica.

U odrasloj dobi opaža se osifikacija šavova lubanje zbog transformacije sindesmoze između kostiju luka u sinostozu. U starijoj dobi dolazi do okoštavanja šavova i smanjuje se sloj spužvaste tvari. Kosti postaju tanje i lakše, što rezultira krhkijom i lakšom lubanjom. Zbog gubitka zuba i atrofije alveolarnog ruba čeljusti, lice je skraćeno, donja čeljust strši prema naprijed.

Kosti lubanje, povezujući se jedna s drugom, tvore veliki broj šupljina, udubljenja i jama.

Na lubanji mozga razlikuje se njegov gornji dio - krov lubanje i donji dio - baza lubanje.

Krov lubanje sastoji se od tjemenih kostiju, dijelom od čeone, zatiljne i sljepoočne kosti. Baza lubanje se sastoji od orbitalnih dijelova čeone kosti, etmoidne, sfenoidalne, temporalne i okcipitalne kosti.

Nakon odvajanja krova lubanje, može se proučavati unutarnja baza lubanje, koja je podijeljena u tri lubanjske jame: prednju, srednju i stražnju. Prednju lubanjsku jamu tvore orbitalni dio čeone kosti, etmoidna ploča etmoidne kosti i mala krila klinaste kosti; srednja lubanjska jama pretežno je cerebralna površina velikih krila klinaste kosti, gornja površina njenog tijela, kao i prednja površina piramide temporalne kosti; stražnja lubanjska jama je zatiljna kost i stražnja ploha petroznog dijela sljepoočne kosti.

U prednjoj lubanjskoj jami nalaze se frontalni režnjevi moždanih hemisfera, u sredini - temporalni režnjevi, u stražnjem dijelu - mali mozak, most i produžena moždina. Svaka rupa ima određeni broj rupa. Prednja lubanjska jama ima rupe u kribriformnoj ploči koje ju povezuju s nosnom šupljinom. Iz srednje lubanjske jame, gornja orbitalna fisura i optički kanal vode u šupljinu orbite; okrugli otvor vodi u pterigopalatinsku fosu i kroz nju u orbitu; ovalni i spinozni foramen povezuju srednju lubanjsku jamu s vanjskom bazom lubanje. U stražnjoj lubanjskoj jami postoji nekoliko otvora: veliki (okcipitalni), koji komunicira lubanjsku šupljinu sa spinalnim kanalom; jugularni, koji vodi do vanjske površine baze lubanje, i unutarnji slušni, koji vodi do unutarnjeg uha.

Gledajući lubanju odozdo, vidi se da je baza lubanje u prednjem dijelu prekrivena kostima lica, koje čine koštano nepce, koje se sastoji od nepčanih nastavaka gornje čeljusti i nepčanih kostiju. U srednjem i stražnjem dijelu, bazu lubanje čine donje površine sfenoidne, okcipitalne i temporalne kosti. Imaju velik broj foramena, posebice jugularni foramen između okcipitalne i sljepoočne kosti te lacerirani foramen između petrozalnog dijela sljepoočne kosti i klinaste kosti.

Najveće topografsko-anatomske tvorevine lubanje lica su orbita, nosna i usna šupljina.

Očna duplja ima oblik tetraedarske piramide. Njegovu medijalnu stijenku čine frontalni nastavak gornje čeljusti, suzna kost, orbitalna ploča etmoidne kosti i djelomično tijelo klinaste kosti; gornji zid je orbitalni dio frontalne kosti, mala krila klinaste kosti; bočni zid - velika krila klinaste kosti i zigomatične kosti; donja stijenka je gornja površina tijela gornje čeljusti. Orbita komunicira s lubanjskom šupljinom preko gornje orbitalne fisure i optičkog kanala; s nosom - kroz nazolakrimalni kanal koji čine suzna kost, frontalni proces gornje čeljusti i donja nosna školjka; s infratemporalnom i pterigopalatinskom jamom - uz pomoć donje orbitalne pukotine, koja se nalazi između velikih krila sfenoidne kosti i tijela gornje čeljusti.

Nosna šupljina ima gornji, donji i bočni zid. Odvaja ga koštani septum koji se nalazi u središnjoj ravnini. Septum se sastoji od okomite ploče etmoidne kosti i vomera. Gornji zid nosne šupljine čini etmoidna ploča etmoidne kosti, kao i nosna i čeona kost; donji zid je palatinski nastavak gornje čeljusti i vodoravna ploča palatinske kosti; bočne stijenke - gornja čeljust, suzna i etmoidna kost, donja nosna školjka, okomita ploča palatinske kosti i medijalna površina pterigoidnog nastavka sfenoidne kosti. Prednji otvor nosne šupljine, koji se zove kruškoliki otvor, komunicira s okolinom; stražnji otvori, choanae, okrenuti su prema vanjskoj bazi lubanje i povezuju nosnu šupljinu sa ždrijelnom šupljinom.

Nosna šupljina s desne i lijeve strane podijeljena je školjkama smještenim na njezinoj bočnoj stijenci u tri prolaza: donji, srednji i gornji. Svi su međusobno povezani zajedničkim nosnim prolazom koji se nalazi na stranama nosne pregrade. Nosna šupljina komunicira sa šupljinom lubanje, orbitom, nosnom i usnom šupljinom, sa dišnim putovima. Gornji nosni prolaz komunicira s lubanjskom šupljinom kroz rupe etmoidne ploče etmoidne kosti, srednji - sa sinusom gornje čeljusti, sa stanicama etmoidne kosti i frontalnim sinusom. Iza, na razini gornje nosne školjke, sinus klinaste kosti otvara se u nosnu šupljinu. Donji nosni prolaz komunicira s orbitalnom šupljinom kroz nazolakrimalni kanal. Nosna šupljina također komunicira s pterigopalatinskom fosom preko sfenopalatinskog foramena i s usnom šupljinom kroz incizivni foramen.

Usna šupljina ograničena je koštanim stijenkama samo odozgo, sprijeda i sa strane. Njegovu gornju stijenku čini koštano nepce, koje se sastoji od nepčanih nastavaka desne i lijeve gornje čeljusti i vodoravnih ploča nepčanih kostiju; bočnu i prednju stijenku tvore donja čeljust i alveolarni nastavci gornje čeljusti. Usna šupljina komunicira kroz incizalni otvor s nosnom šupljinom, a kroz veliki palatinski kanal - s pterigo-palatinskom jamom.

Na bočnoj površini lubanje nalaze se pterigopalatina, infratemporalna i temporalna jama.

Pterigopalatinalna jama nalazi se između kostiju facijalne i moždane lubanje i ograničena je sprijeda tijelom gornje čeljusti, s medijalne strane nepčanom kosti, straga krilastim nastavkom klinaste kosti, a odozgo tijelo ove kosti. Komunicira s nosnom šupljinom, sa srednjom lubanjskom jamom, s neravnim foramenom, očnom dupljom i usnom šupljinom. Pterigopalatinalna jama nema lateralni zid i prelazi prema van u infratemporalnu fosu.

Infratemporalna jama nalazi se iza tijela gornje čeljusti, prema unutra od zigomatične kosti i zigomatičnog luka, a prema van od pterigoidnog nastavka klinaste kosti. Ona čini dio vanjske baze moždane lubanje. Od sljepoočne jame je odvojen infratemporalnom grebenom.

Temporalna jama je ravna udubina u kojoj leži temporalni mišić. Temporalna površina velikih krila sfenoidne kosti, ljuske temporalne kosti i djelomično parijetalne i frontalne kosti sudjeluju u formiranju temporalne jame.

Na unutarnjoj bazi lubanje (slika 5) razlikuju se:

prednje, srednje i stražnje kranijalne jame.

U prednjoj lubanjskoj jami:

Najprije smještene: vene koje dolaze iz nosne šupljine i ulijevaju se u gornji sagitalni sinus. Ovim venama infekcija iz facijalnog dijela glave može prijeći u lubanjsku šupljinu:

Iza slijepog otvora nalaze se perforirana ploča i grane prvog, para kranijalnih živaca, koji prolaze kroz nju.

sl.5. Unutarnja baza lubanje:

1 - pijetlov češalj; 2 - perforirana ploča etmoidne kosti; 3 - panal optičkog živca;
4 - ovalna rupa; 5 - kamenito-ljuskavi jaz; 6 - jugularni otvor; 7 - veliki okcipitalni foramen; 8 - unutarnji okcipitalni greben; 9 - unutarnja okcipitalna izbočina; 10 - utor transverzalnog sinusa; 11- mastoidni otvor; 12 - utor sigmoidnog sinusa; 13 - brazda gornjeg kamenog sinusa; 14 - rascjep velikog kamenog živca; 15 - rascjep malog kamenog živca; 16 - stražnji dio turskog sedla; 17 - spinozni otvor; 18 - tursko sedlo;
19 - okrugla rupa; 20 - veliko krilo sfenoidne (glavne) kosti; 21 - malo krilo sfenoidne (glavne) kosti.

U srednjoj lubanjskoj jami:

Otvori koji komuniciraju sa susjednim područjima uglavnom su u klinastoj kosti.

Najprije se nalazi optički kanal, koji sadrži: 2 para kranijalnih živaca, oftalmičku arteriju, granu karotidne arterije. Kroz gornju orbitalnu fisuru prolaze: 3., 4., 6. par kranijalnih živaca i prva grana trigeminusa;

Iza gornje orbitalne pukotine nalazi se okrugli otvor kroz koji prolazi maksilarni živac, 2. grana trigeminalnog živca;

Iza i prema van od foramena ovale nalazi se mali spinozni foramen, koji služi za prolaz srednje meningealne arterije;

Sljedeća rupa je rastrgana, gdje prolazi unutarnja karotidna arterija;

Sa njegove strane otvara se karotidni kanal, unutarnja karotidna arterija.

Stražnja lubanjska jama:

U stražnjoj lubanjskoj jami nalazi se mali mozak, produžena moždina, Varalijev most.

U središtu je veliki okcipitalni foramen, gdje prolazi medula oblongata s membranama i arterijama;

Na stražnjoj površini piramide nalazi se unutarnji slušni otvor, gdje prolaze facijalni i slušni živci. U njegovom prednjem dijelu prolaze 9., 10. i 11. par kranijalnih živaca, au stražnjem unutarnja jugularna vena.

Dakle, kosti baze lubanje imaju nejednaku debljinu i snagu, mnogo rupa, kanala, pukotina. S ozljedama lubanje, ove značajke pridonose prijelomima.

Kod prijeloma baze lubanje lako može doći do oštećenja živaca i krvnih žila odgovarajućeg područja.

S prijelomima baze lubanje u regiji prednja fossa postoji krvarenje iz nosa, ušiju, s rupturom membrana - odljev cerebrospinalne tekućine. Također postoje krvarenja iz nazofarinksa, krvarenja u šupljini orbite, izbočene oči. Ako su kavernozni sinus i unutarnja karotidna arterija oštećeni, opažaju se pulsirajuće izbočene oči, paraliza živca abducensa i simptom "naočala" u orbiti.

Za prijelome u području srednja lubanjska jama s oštećenjem piramide sljepoočne kosti uočava se krvarenje i likvoreja iz uha te simptomi oštećenja kranijalnih živaca.

Vanjska baza lubanje(slika 6).

Na vanjskoj bazi lubanje, između stiloidnog i mastoidnog nastavka, otvara se šilomastoidni otvor (foramen stylomastoideum) kroz koji izlaze grane facijalnog živca. Prema unutra od temporomandibularnog zgloba nalazi se kameno-bubna pukotina (fissura petrotympanica), kroz koju izlazi tanka grana facijalnog živca - bubanj (chorda tympani). Anteriorno od jugularnog foramena na vanjskoj bazi lubanje je otvor karotidnog kanala, na koji je pričvršćena unutarnja karotidna arterija.

Unutarnja baza lubanje basis cranii interna, ima konkavnu, neravnu površinu, odražavajući složeni reljef donje površine mozga. Dijeli se na tri kranijalne jame: prednju, srednju i stražnju.

Prednja lubanjska jama

fossa cranii anterior, koju tvore orbitalni dijelovi čeonih kostiju, na kojima su dobro izražene cerebralne eminencije i utisci poput prstiju. U središtu je fossa produbljena i čini je kribriformna ploča etmoidalne kosti kroz čije otvore prolaze njušni živci (I par).

U sredini rešetkaste ploče diže se pijetlov češalj; ispred njega su slijepi otvor i čeona krijesta.

Srednja lubanjska jama

fossa cranii media, mnogo dublja od prednje, njezine stijenke tvore tijelo i velika krila sfenoidne kosti, prednja površina piramida i skvamozni dio sljepoočnih kostiju. U srednjoj lubanjskoj jami mogu se razlikovati središnji dio i bočni dijelovi.

Na bočnoj površini tijela klinaste kosti nalazi se dobro izražen karotidni žlijeb, a blizu vrha piramide vidljiva je nepravilna neravna rupa.

Ovdje između malog krila, velikog krila i tijela klinaste kosti nalazi se gornja orbitalna pukotina, fissura orblalis superior, kroz koju prolaze okulomotorni živac (III par), trohlearni (IV par), abducens (VI par). ) i oftalmički (prva grana V) prolaze u orbitu. parovi) živci.

Iza gornje orbitalne fisure nalazi se okrugli otvor koji služi za prolazak maksilarnog živca (druga grana V para), zatim ovalni otvor za mandibularni živac (treća grana V para).

Na stražnjem rubu velikog krila nalazi se spinozni otvor za prolaz u lubanju srednje meningealne arterije.

Na prednjoj površini piramide sljepoočne kosti, na relativno maloj površini, nalaze se udubljenje trigeminusa, rascjep kanala velikog kamenitog živca, brazda velikog kamenitog živca, rascjep kanala mali kameniti živac, brazda malog kamenitog živca, krov bubne šupljine i lučno uzvišenje.

Stražnja lubanjska jama

fossa cranii posterior, najdublja. U njegovom formiranju sudjeluju okcipitalna kost, stražnje površine piramida i unutarnja površina mastoidnih procesa desne i lijeve temporalne kosti. Fossa je nadopunjena malim dijelom tijela klinaste kosti (sprijeda) i stražnjim donjim uglovima parijetalnih kostiju - sa strane. U središtu jame nalazi se veliki okcipitalni foramen, ispred njega je padina, clivus, koju tvore tijela sfenoidne i okcipitalne kosti spojene kod odrasle osobe.

Unutarnji slušni otvor (desni i lijevi) otvara se sa svake strane u stražnju lubanjsku jamu i vodi do unutarnjeg slušnog kanala u čijoj dubini polazi facijalni kanal za facijalni živac (VII par). Iz unutarnjeg slušnog otvora izlazi vestibulokohlearni živac (VIII par).

Nemoguće je ne primijetiti još dvije uparene velike formacije: jugularni otvor kroz koji prolaze glosofaringealni (IX par), vagus (X par) i pomoćni (XI par) živci, te hipoglosalni kanal za istoimeni živac ( XII par). Osim živaca, unutarnja jugularna vena izlazi iz lubanjske šupljine kroz jugularni foramen, u koji se nastavlja sigmoidni sinus, koji leži u istoimenom sulkusu. Granica između svoda i unutarnje baze lubanje u području stražnje lubanjske jame je žlijeb transverzalnog sinusa, koji sa svake strane prelazi u žlijeb sigmoidnog sinusa.

Vanjska baza lubanje base cranii ex-terna, sprijeda prekriven kostima lica (vidi sl. , , , ). Iza koštanog nepca palatum osseum, pterigoidni procesi strše, processus pterygoidei, čije medijalne ploče, zajedno s okomitim pločama palatinskih kostiju, ograničavaju hoane izvana, choanae, odvojen raonikom, vomer.

Između pterigoidnih procesa, bočno i posteriorno od njih, vanjsku bazu lubanje čine tijelo i velika krila klinaste kosti, donja površina piramide, timpanijski dio, dio skvamoznog dijela sljepoočne kosti. kost, kao i bazilarni dio i prednji dio ljuske okcipitalne kosti.

Na dnu medijalne ploče pterigoidnog procesa nalazi se navikularna jama, fossa scaphoidea. Iza procesa je razderana rupa, foramen lacerum, koja ima neravne rubove i ispunjena je hrskavičnim tkivom na nemaceriranoj lubanji. U području velikog krila klinaste kosti otvaraju se ovalni i trnasti otvori, foramen ovale i foramen spinosum. Bočno od ovih otvora nalazi se mandibularna jama, fossa mandibularis, sa zglobnom površinom (facies articularis), sprijeda ograničenom zglobnom kvržicom, tuberculum articulare. Na donjoj površini piramide otvara se uspavani kanal, canalis caroticus, posteriorno i lateralno od njega je jugularna fosa, fossa jugularis koji vodi do jugularnog foramena foramen jugulare, nastao kao rezultat spajanja jugularnih zareza piramide temporalne kosti i bočnog dijela okcipitalne kosti. Izvan jugularnog foramena nalazi se stiloidni nastavak, processus styloideus, i još bočnije - mastoidni nastavak, procesus mastoideus. Između njih nalazi se stilomastoidni otvor, foramen stylomastoideum.

Tijelo sfenoidalne kosti povezano je s bazilarnim dijelom potiljačne kosti klinasto-okcipitalnom sinhondrozom, synchondrosis spheno-occipitalis. U području baze lubanje razlikuju se još dvije sinhondroze: klinasto-kamenita sinhondroza, synchondrosis sphenopetrosa i petrookcipitalna sinhondroza, synchondrosis petrooccipitalis, koji na manirnoj lubanji predstavljaju, odnosno, klinasto kameni jaz, fissura sphenopetrosa, (vidi sliku , ), i petrookcipitalnu fisuru, fissura petrooccipitalis, (vidi sliku ).

U središtu baze lubanje nalazi se veliki (okcipitalni) rupa, foramen magnum, ispred koje se nalazi faringealni tuberkulum na bazilarnom dijelu zatiljne kosti, tuberculum pharyngeum, sa strane - okcipitalni kondili, condylus occipitales, posteriorno od otvora gotovo duž središnje linije proteže se do vanjske okcipitalne izbočine, protuberantia occipitalis externa, vanjski zatiljni brijeg, Crista occipitalis externa, s donjom i gornjom izbočenom linijom koja se proteže od njega, linea nuchae inferior i linea nuchae superior.

Unutarnja baza lubanje baza cranii interna, (vidi sliku , ), je konkavna neravna površina koja ponavlja reljef mozga koji je uz njega. Površina ima tri udubljenja: prednju, srednju i stražnju lubanjsku jamu.