Odlaze od vanjske ilijačne arterije. Grane, funkcije i patologije ilijačne arterije. Anatomija i funkcija sustava zajedničke ilijačne arterije

Ilijačna arterija najveća je parna krvna žila nakon aorte, duga pet do sedam centimetara i promjera 11 do 13 mm. Arterije polaze od bifurkacije aorte, u visini četvrtog lumbalnog kralješka. Na spoju ilijačnih kostiju i sakruma, one se razdvajaju na vanjsku i unutarnju ilijačnu arteriju.

Unutarnja arterija dijeli se na grane - srednju rektalnu, ilijačno-lumbalnu, sakralnu, lateralnu, donju i gornju glutealnu, donji mjehur, unutarnji genitalni, obturator. Oni isporučuju krv u organe i unutarnje zidove zdjelične šupljine.

Vanjska arterija, napuštajući šupljinu zdjelice, istodobno daje svojim zidovima nekoliko grana i nastavlja se u području donjih ekstremiteta u obliku femoralne arterije. Ogranci femoralne arterije (duboka arterija, donja epigastrična arterija) dovode krv u kožu i mišiće bedara, a zatim se granaju u manje arterije koje opskrbljuju stopalo i potkoljenicu.

Kod muškaraca, ilijačna arterija dovodi krv do ovojnica testisa, bedrenih mišića, mjehura i penisa.

Aneurizma ilijačne arterije

Aneurizma ilijačne arterije je vrećasta izbočina stijenke krvnog suda. Stijenka arterije postupno gubi elastičnost i zamjenjuje se vezivnim tkivom. Uzroci nastanka aneurizme mogu biti hipertenzija, trauma, ateroskleroza.

Aneurizma ilijačne arterije dugo vremena može proći bez ikakvih posebnih simptoma. Bol na mjestu aneurizme javlja se ako ona, dosegnuvši veliku veličinu, počne stisnuti okolna tkiva.

Puknuće aneurizme može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje nepoznate etiologije, pad krvnog tlaka, smanjenje broja otkucaja srca i kolaps.

Kršenje opskrbe krvlju u području aneurizme može dovesti do tromboze femoralne arterije, arterija potkoljenice, kao i krvnih žila zdjeličnih organa. Poremećaji protoka krvi popraćeni su disurijskim poremećajima, boli. Stvaranje tromba u arterijama potkoljenice ponekad dovodi do razvoja pareze, intermitentne klaudikacije i pojave senzornih poremećaja.

Aneurizma ilijačne arterije dijagnosticira se ultrazvukom s dupleksnim skeniranjem, kompjutoriziranom tomografijom, MRI, angiografijom.

Okluzija ilijačnih arterija

Okluzija i stenoza ilijačne arterije najčešće nastaju zbog obliterirajućeg tromboangiitisa, ateroskleroze arterija, fibromuskularne displazije, aortoarteritisa.

Sa stenozom ilijačne arterije razvija se hipoksija tkiva, narušavajući metabolizam tkiva. Smanjenje napetosti kisika u tkivima dovodi do metaboličke acidoze i nakupljanja nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda. Istodobno se povećavaju agregacijska i adhezivna svojstva trombocita, a smanjuju se svojstva dezagregacije. Povećava se viskoznost krvi, a to neizbježno dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

Postoje sljedeće vrste začepljenja ilijačne arterije (ovisno o etiologiji): nespecifični aortitis, miješani oblik arteritisa, aortitisa i ateroskleroze, jatrogene, postembolijske, posttraumatske okluzije. Ovisno o prirodi lezije, razlikuju se kronična okluzija, akutna tromboza, stenoza.

Okluziju ilijačnih arterija prate brojni sindromi. Sindrom ishemije donjih ekstremiteta manifestira se u obliku parestezije, lakog zamaranja i povremene klaudikacije, utrnulosti i hladnoće donjih ekstremiteta. Sindrom impotencije očituje se ishemijom zdjeličnih organa i kroničnim zatajenjem cirkulacije donjih dijelova leđne moždine.

Konzervativno liječenje okluzije ilijačne arterije koristi se za normalizaciju koagulacije krvi, ublažavanje boli, proširenje kolaterala i ublažavanje vaskularnih grčeva.

U slučaju konzervativne terapije zahvaćenih žila mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • sredstva ganglioblokirajućeg djelovanja (mydocalm, bupatol, vasculate);
  • lijekovi za gušteraču (dilminal, angiotrofin, andekalin);
  • antispazmodici (no-shpa, papaverin).

Indikacije za kiruršku intervenciju su:

  • jaka intermitentna klaudikacija ili bol u mirovanju;
  • nekrotične promjene u tkivima ekstremiteta (hitna operacija);
  • embolija velikih i srednjih arterija (hitna operacija).

Metode kirurškog liječenja okluzije ilijačnih arterija:

  • resekcija zahvaćenog područja arterije i njegova zamjena transplantatom;
  • endarterektomija - otvaranje lumena arterije i uklanjanje plakova;
  • kombinacija ranžiranja i resekcije s endarterektomijom;
  • lumbalna simpatektomija.

Trenutno se metoda rendgenske endovaskularne dilatacije često koristi za obnavljanje arterija zahvaćenih stenozom. Ova se metoda uspješno koristi kao dodatak rekonstruktivnim operacijama višestrukih vaskularnih lezija.

A. Iliaca communis

(parna soba, nastala tijekom bifurkacije trbušnog dijela aorte).

1) Unutarnja ilijačna arterija.

U visini sakroilijačnog zgloba dijeli se: 2) Vanjska ilijačna arterija.

I. Parijetalne grane

1) Unutarnja ilijačna arterija. 1) Ilijačno-lumbalna arterija.

(a. Iliaca Interna) 2) Lateralna sakralna arterija.

· Na medijalnom rubu velike 3) arterije Obturator.

lumbalni mišić dolje u šupljinu 4) Inferiorna godišnja arterija.

mala zdjelica. 5) Gornja glutealna arterija.

Na gornjem rubu velikog

Išijatični foramen se dijeli na II. Visceralne grane

stražnji + prednji trunkusi koji opskrbljuju krvlju 1) Umbilikalna arterija.

stijenke i organi male zdjelice. 2) Arterija vas deferensa.

3) Arterija maternice.

4) Srednja rektalna arterija.

5) Unutarnja genitalna arterija.

2) Vanjska ilijačna arterija. 1) Donja epigastrična arterija.

(a. Iliaca Externa) 2) Duboka arterija, ovojnica

Ide na bedro = femoralna arterija. ilijačna kost.

1) Unutarnja ilijačna arterija:

I. Parietalne grane unutarnje ilijačne arterije:

1) A. Iliolumbalis:

Lumbalna grana (r. Lumbalis) - na veliki lumbalni mišić i četvrtasti mišić donjeg dijela leđa. Od njega u sakralnom području polazi kralježnična grana (r. spinalis).

Ilijačna grana (r. Iliacus) - opskrbljuje krvlju kost i istoimeni mišić (!).

2) AA. Sacrales laterales (gornji i donji) - na kosti i mišiće sakralne regije. Ih Spinalne grane (rr. Spinales) idu na membrane leđne moždine.

3) A. Glutealis superior izlazi iz zdjelice kroz suprapiriformni otvor, dijeli se:

Površinska grana (r. superficialis) - do glutealnih mišića, kože.

Duboka grana (r. profundus) - na gornjoj i donjoj grani (rr. superior et inferior), koje opskrbljuju krvlju glutealne (uglavnom srednje i male) i susjedne mišiće. Donji je zglob kuka. Gornji (!)

4) A. Glutealisinferior - zajedno s unutarnjom pudendalnom arterijom, ishijadični živac kroz subpiriformni otvor do gluteus maximus mišića. Poklanja Arterija koja prati išijatični živac (a. Comitans nervi ichiadici).

5) A. Obturatoria - na bedru se dijeli:

Prednja grana (r. anterior) - vanjski obturator, mišići aduktori bedra, koža vanjskih spolnih organa.

Stražnja grana (r. posterior) - vanjski mišić obturator, daje Acetabularna grana (r. acetabulares) - do zgloba kuka (acetabulum + glava bedrene kosti).

Stidna grana (r. pubis) (!)

II. Visceralne (visceralne) grane unutarnje ilijačne arterije:


1) A. Lumbalicalis - funkcionira samo u embriju. Kod odrasle osobe:

Gornje mjehuraste arterije (aa. Vesicales superiores) - dati Mokraćovodne grane (rr. Ureterici) - do donjeg dijela uretera.

Arterija sjemenovoda (a. vesicalis inferior)

2) A. Vesicalis inferior - kod muškaraca se grana do sjemenih mjehurića, prostate, kod žena do rodnice.

3) A. Uterina - spušta se u šupljinu zdjelice:

Vaginalni ogranci (rr. vaginales)

Cijevna grana (r. tubarius)

Grana jajnika (r. ovaricus) (!)

4) A. Rectalis media - na lateralnu stijenku ampule rektuma, mišić koji povezuje anus. Kod muškaraca se grana do sjemenih mjehurića, prostate, kod žena do vagine.

5) A. Pudenda interna - uz unutarnji obturatorni mišić. U ischiorectal fossa daje:

Donja rektalna arterija (a. rectalis inferior)

Međična arterija (a. perinealis)


Za muškarce:

Arterija lukovice penisa (a. Bulbi penis).

Duboke i dorzalne arterije

penis (aa. Profunda et dorsalis penis).

Među ženama:

Uretralna arterija (a. Urethralis).

Arterija bulbusa vagine (a. Bulbi vaginae).

Duboke i dorzalne arterije klitorisa (aa. Profunda et dorsalis


2) Vanjska ilijačna arterija:

1) A. Epigastrica inferior - na rektus abdominis mišić:

Stidna grana (r. pubicus) - do stidne kosti i periosta. Daje opturatornu granu (r. Obturatorius) (!) I također


Za muškarce:

Cremaster arterija (a. Cremaster) -

dotok krvi u membrane sjemene vrpce i testisa,

mišić koji podiže testis.

Među ženama:

Arterija okruglog ligamenta maternice (a. Lig. Teretis uteri) - kao dio ovog ligamenta na kožu vanjskih genitalija.


2) A. Circumflexa Iliaca profunda - duž kriste ilijake posteriorno, grana se na trbušne mišiće i obližnje mišiće zdjelice. (!)

zajednička ilijačna arterija(a. iliaca communis).

Desna i lijeva arterija predstavljaju dvije završne grane na koje se aorta dijeli u visini IV lumbalnog kralješka. Od mjesta bifurkacije aorte idu do sakroilijačnog zgloba, u čijoj se razini svaka dijeli na dvije završne grane: a. iliaca interna za stijenke i organe zdjelice i a. iliaca externa uglavnom za donji ekstremitet.

unutarnja ilijačna arterija(a. iliaca interna).

iliaca interna, polazi od razine sakroilijakalnog zgloba, spušta se u malu zdjelicu i proteže se do gornjeg ruba velikog sjedalnog foramena. Prekriven peritoneumom, ureter se spušta naprijed; iza leži v. iliaca interna.

Parijetalne grane a. iliacae internae:

· A. iliolumbalis, ilijačno-lumbalna arterija.

A. sacralis lateralis, lateralna sakralna arterija, opskrbljuje krvlju mišić piriformis i živčana stabla sakralnog pleksusa.

· A. glutea superior, gornja glutealna arterija, izlazi iz zdjelice do glutealnih mišića, prateći gluteus maximus mišić.

A. obturatoria, zatvorna arterija. Prodire u zglob kuka i hrani ligament glave bedrene kosti i glavu bedrene kosti.

· A. glutea inferior, inferiorna glutealna arterija, napuštajući šupljinu zdjelice, daje mišićne grane glutealnim i drugim obližnjim mišićima.

Visceralne grane unutarnje ilijačne arterije (a. iliaca interna).

A. umbilicalis, pupčana arterija2. Ureterska grana - do uretera

· Ah. vesieales superior et inferior: gornja vezikalna arterija opskrbljuje ureter i fundus mokraćnog mjehura, a također daje grane u vaginu (kod žena), prostatu i sjemene mjehuriće (kod muškaraca).

· A. ductus deferentis, arterija sjemenovoda (kod muškaraca), ide do eferentnog kanala i zajedno s njim ide do testisa.

· A. uterina, maternična arterija (u žena), daje ogranak stijenkama rodnice. Daje ogranke u jajovod i jajnik.

A. rectalis media, srednja rektalna arterija, grana se u stijenkama rektuma, također daje ogranke u mokraćovod i mokraćni mjehur, prostatu, sjemene mjehuriće, a kod žena i u rodnicu.

7.A. pudenda interna, unutarnja pudendalna arterija, u zdjelici daje samo male grane najbližim mišićima i korijenima sakralnog pleksusa, uglavnom opskrbljuje krvlju uretru, perinealne mišiće i vaginu (u žena), bulbouretralne žlijezde (u muškaraca), vanjske genitalnih organa.

Vanjska ilijačna arterija(a. iliaca externa).

A. iliaca externa, polazeći od razine sakroilijačnog zgloba, proteže se prema dolje i naprijed duž ruba mišića psoasa do ingvinalnog ligamenta.

1. A. epigastrica inferior, donja epigastrična arterija, odaje dvije grane: a) stidnu granu prema pubičnoj simfizi, anastomozira s obturatornom arterijom i b) arteriju mišića koji podiže testis do mišića isto ime i testis.

2. A. circumflexa ilium profunda, duboka arterija koja okružuje ilium, hrani poprečni trbušni mišić i ilijačni mišić.

Abdominalna aorta u razini IV lumbalnog kralješka podijeljena je na dvije zajedničke ilijačne arterije (aa. iliacae communes) promjera 11 - 12 mm i duljine 7 cm, a svaka slijedi uz medijalni rub m. veliki psoas. U razini gornjeg ruba sakroilijačnog zgloba ove se arterije dijele na unutarnje (a. iliaca interna) i vanjske (a. iliaca externa) ilijačne arterije (slika 408).

unutarnja ilijačna arterija

Unutarnja ilijačna arterija (a. iliaca interna) je parna soba, duljine 2-5 cm, koja se nalazi na bočnoj stijenci zdjelične šupljine. Na gornjem rubu velikog sjedalnog foramena dijeli se na parijetalne i visceralne grane (slika 408).

408. Arterije zdjelice.
1 - aorta abdominalis; 2-a. iliaca communis sinistra; 3-a. iliaca communis dextra; 4-a. iliaca interna; 5-a. iliolumbalis; 6-a. sacralis lateralis; 7-a. glutea superior; 8-a. glutea inferiorna; 9-a. prostatica; 10-a. rectalis media; 11-a. vesicae urinariae; 12-a. dorzalni penis; 13 - ductus deferens; 14-a. deferentialis; 15-a. obturatoria; 16-a. umbilicalis; 17-a. epigastrični donji; 18-a. circumflexa ilium dubina.



Parijetalne grane interne ilijačne arterije: 1. Ilijačno-lumbalna arterija (a. iliolumbalis) odvaja se od početnog dijela interne ilijačne arterije ili od gornje glutealne, prolazi iza n. obturatorius, a. iliaca communis, na medijalnom rubu m. psoas major se dijeli na lumbalne i ilijačne grane. Prvi vaskularizira lumbalne mišiće, kralježnicu i leđnu moždinu, drugi - ilium i ilijačni mišić.

2. Lateralna sakralna arterija (a. sacralis lateralis) (ponekad 2-3 arterije) odvaja se od stražnje površine unutarnje ilijačne arterije u blizini trećeg prednjeg sakralnog otvora, a zatim, spuštajući se duž površine zdjelice sakruma, daje grane na membrane leđne moždine i mišića zdjelice.

3. Gornja glutealna arterija (a. glutea superior) - najveća grana unutarnje ilijačne arterije, prodire iz zdjelične šupljine u glutealnu regiju kroz for. suprapiriforme.

Na stražnjoj površini zdjelice dijeli se na površinsku granu za opskrbu krvlju mišića gluteus maximus i medius i duboku granu za gluteus minimus i medius, čahuru zgloba kuka. Anastomoze s donjim glutealnim, obturatorom i granama duboke femoralne arterije.

4. Donja glutealna arterija (a. glutea inferior) ide u stražnji dio zdjelice kroz for. infrapiriforme zajedno s internom pudendalnom arterijom i išijadičnim živcem. Opskrbljuje krvlju gluteus maximus i quadratus femoris, ishijadični živac i kožu glutealne regije. Sve parijetalne grane unutarnje ilijačne arterije međusobno anastomoziraju.

5. Obturatorna arterija (a. obturatoria) odvaja se od početnog dijela interne ilijačne arterije ili od gornje glutealne arterije i kroz obturatorni kanal ide u medijalni dio bedra između m. pectineus i m. obturatorius internus. Prije nego što obturatorna arterija uđe u kanal, nalazi se na medijalnoj strani femoralne jame. Na bedru je arterija podijeljena u tri grane: unutarnja - za opskrbu krvlju unutarnjeg zapornog mišića, prednja - za prokrvljenost vanjskog zapornog mišića i kože genitalnih organa, stražnja - za opskrbu krvlju ischiuma i glave. femura. Prije ulaska u obturatorni kanal od obturatorne arterije odvaja se stidna grana (r. pubicus), koja se na simfizi spaja s granom a. epigastrični donji. Obturatorna arterija anastomozira s inferiornom glutealnom i inferiornom epigastričnom arterijom.



Visceralne grane unutrašnje ilijačne arterije: 1. Umbilikalna arterija (a. umbilicalis) nalazi se ispod parijetalnog peritoneuma sa strane mokraćnog mjehura. U fetusa zatim kroz pupčani otvor ulazi u pupkovinu i dospijeva u posteljicu. Nakon rođenja, dio arterije sa strane pupka je obliteriran. Od svog početnog odjeljka do vrha mokraćnog mjehura polazi gornja vezikalna arterija (a. vesicalis superior), koja opskrbljuje krvlju ne samo mokraćni mjehur, već i ureter.

2. Donja vezikalna arterija (a. vesicalis inferior) ide dolje i naprijed, ulazi u stijenku dna mokraćnog mjehura. Također vaskularizira prostatu, sjemene mjehuriće, a kod žena i vaginu.

3. Arterija sjemenovoda (a. ductus defferentis) ponekad odlazi od umbilikalne ili gornje ili donje cistične arterije. U toku sjemenovoda dolazi do testisa. Anastomoze s unutarnjom spermatičnom arterijom.

4. Uterinska arterija (a. uterina) nalazi se ispod parijetalnog peritoneuma na unutarnjoj površini male zdjelice i prodire u bazu širokog ligamenta maternice. Na vratu maternice daje granu u gornji dio rodnice, diže se i na bočnoj površini vrata maternice i tijelu maternice daje vadičepaste grane u debljinu maternice. Pod kutom maternice, terminalna grana prati jajovod i završava na hilumu jajnika, gdje anastomozira s ovarijalnom arterijom. Arterija maternice dvaput prelazi ureter: jednom - na bočnoj stijenci zdjelice u blizini ilijačnog sakralnog zgloba i opet - u širokom ligamentu maternice blizu vrata maternice.

5. Srednja rektalna arterija (a. rectalis media) ide prema naprijed duž dna zdjelice i dolazi do srednjeg dijela rektuma. Opskrbljuje krvlju rektum, m. levator ani i vanjski sfinkter rektuma, sjemene mjehuriće i prostata, kod žena - vagina i uretra. Anastomoze s gornjim i donjim rektalnim arterijama.

6. Unutarnja pudendalna arterija (a. pudenda interna) je završna grana visceralnog trupa unutarnje ilijačne arterije. Kroz za. infrapiriforme proteže se na stražnju površinu zdjelice kroz for. ischiadicum minus prodire u fossa ischiorectalis, gdje daje grane mišićima perineuma, rektuma i vanjskih genitalija. Podijeljen je na grane:
a) perinealna arterija (a. rerinealis), koja opskrbljuje krvlju mišiće perineuma, skrotuma ili velikih usana;
b) arterija penisa (a. penis) na mjestu spajanja desne i lijeve mm. transversi perinei superficiales prodire ispod simfize i dijeli se na dorzalnu i duboku arteriju. Duboka arterija opskrbljuje krvlju kavernozna tijela. Kod žena se duboka arterija naziva a. klitoris. Dorzalna arterija nalazi se ispod kože penisa, opskrbljuje krvlju skrotum, kožu i glavić penisa;
c) arterije uretre krvlju opskrbljuju mokraćnu cijev;
d) vestibulo-bulbous arterija opskrbljuje krvlju vaginu i spužvasto tkivo bulbusa vestibula vagine.

zajednička ilijačna arterija, a . iliaca komunis (promjera 11 - 12,5 mm) (slika 62), prati smjer male zdjelice i u visini sakroilijačnog zgloba dijeli se na unutarnju i vanjsku ilijačnu arteriju.

unutarnja ilijačna arterija,a. Shasainterna, dotok krvi u zidove i organe zdjelice. Spušta se duž medijalnog ruba mišića psoas major dolje u šupljinu male zdjelice i na gornjem rubu velikog sjedalnog otvora dijeli se na stražnju i prednju granu (trunkus), koje opskrbljuju stijenke i organe mala zdjelica krvlju. Grane unutarnje, ilijačne arterije su ilijačno-lumbalna, srednja rektalna, lateralna sakralna, gornja i donja glutealna, umbilikalna, donja vezikalna, maternička, unutarnja pudendalna i obturatorna arterija.

1. Iliac-lumbalna arterija,a. iliolumbalis, ide iza psoas majora natrag i lateralno i daje dvije grane: 1) lumbalnu granu, G.lumbalis, na psoas major i quadratus lumborum; tanka spinalna grana, d.spinalis, smjer u sakralni kanal; 2) ilijačna grana, G.ilidcus, koja opskrbljuje ilijačnu kost i istoimeni mišić te anastomozira s dubokom cirkumfleksnom ilijačnom arterijom (od vanjske ilijačne arterije).

2 lateralne sakralne arterije,aa.sacrales taterales, vrh i dno, poslana u kosti i mišiće sakralne regije. Ih kralježnične grane,rr. spinales, idu kroz prednji sakralni foramen do ovoja leđne moždine.

3gornja glutealna arterija,a. glutedlis superioran, izlazi iz zdjelice kroz suprapiriformni otvor, gdje se dijeli na površinska grana,površan, na glutealne mišiće i kožu, i duboka grana,duboki. Potonji se pak raspada na gornje i donje granerr. superioran et inferioran, koji opskrbljuju krvlju glutealne mišiće, uglavnom srednje i male, te susjedne mišiće zdjelice. Donja grana, osim toga, uključena je u opskrbu krvlju zgloba kuka. Gornja glutealna arterija anastomozira s granama lateralne cirkumfleksne femoralne arterije (iz duboke femoralne arterije).

4pupčana arterija,a. umbilicdlis (funkcionira samo kroz cijeli embrij), ide naprijed i prema gore, uzdiže se duž stražnje površine prednjeg zida trbuha (ispod peritoneuma) do pupka. Kod odrasle osobe pohranjen je kao medijalni umbilikalni ligament. Od početnog dijela polaze arterije gornje vezikalne arterije, aa.mjehurićima supe­ prethodnici, koji daju ureteralne grane,rr. ureterici, u donji ureter, i arterija vas deferens,a. duktus deferentis.

5donja vezikalna arterija,a. vesicalis inferioran, u muškaraca daje ogranke u sjemene mjehuriće i prostatu, a u žena u rodnicu.

6maternična arterija,a. maternica, spušta se u šupljinu zdjelice, prelazi ureter i između listova širokog ligamenta maternice dospijeva do cerviksa. Poklanja vaginalne grane,rr. vagindles, jajovodne i jajničke grane,tubarius etG.ovarikus. grana jajnika u mezenteriju jajnika anastomozira s ograncima ovarijske arterije (iz abdominalne aorte).

7srednja rektalna arterija,a. rectalis medijima, ide do bočne stijenke ampule rektuma, do mišića koji podiže anus, odaje ogranke u sjemene mjehuriće i prostatu u muškaraca te u vaginu u žena. Anastomoze s ograncima gornje i donje rektalne arterije.

8unutarnja pudendalna arterija,a. pudenda interna, izlazi iz zdjelične šupljine kroz otvor u obliku subpirusa, a zatim kroz mali sjedalni otvor slijedi u ischiorektalnu jamu, gdje je uz unutarnju površinu opturator internus mišića. U ischiorectal fossa daje donja rektalna arterija,a. rectalis inferioran, a zatim podijeljeno sa perinealna arterija,a. perinealis, i niz drugih žila: kod muškaraca je uretralna arterija,a. uretralis, arterija bulbusa penisa,a. bulbi penis, duboke i dorzalne arterije penisa,aa. duboka et dorsdlis pe­ nis; žene također uretralna arterija,a. uretralis, arterija bulbusa predvorja (vagine),aa. bulbi predvorje (va­ ginae), duboke i dorzalne arterije klitorisa,aa. duboka et dorsalis klitoris.

9obturatorna arterija,a. obturatoria, zajedno s istoimenim živcem uz bočnu stijenku male zdjelice šalje se kroz obturacijski kanal do bedra, gdje se dijeli na prednja grana,prednji, prokrvljenost vanjskih mišića zatvaranje i aduktora bedra, kao i kože vanjskih spolnih organa, i stražnja grana,stražnji, koji također opskrbljuje krvlju mišić obturator externus i daje acetabularna grana,acetabularis, do zgloba kuka. Acetabularna grana ne samo da hrani stijenke acetabuluma, već kao dio ligamenta glave bedrene kosti dopire do glave bedrene kosti. U šupljini zdjelice daje arterija obturator stidna grana, g. ri-bicus, koji na medijalnom polukrugu anulusa femoralnog kanala anastomozira s obturatornom granom iz donje epigastrične arterije. S razvijenom anastomozom (30 % slučajevi) a. obturatdrius zadebljana i može se oštetiti kod popravka kile (tzv korona Mortis).

10. donja glutealna arterija,a. glutealis inferioran, ide zajedno s unutarnjom pudendalnom arterijom i išijadičnim živcem kroz otvor piriformisa do gluteus maximus mišića, odaje tanki dugi arterija koja prati išijatični živaca. komite živčani ischiadici.

vanjska ilijačna arterija,a. iliaca vanjska, služi kao nastavak zajedničke ilijačne arterije. Kroz vaskularnu prazninu ide do bedra, gdje dobiva naziv femoralne arterije. Od vanjske ilijačne arterije polaze sljedeće grane:

1. donja epigastrična arterija, a. epigastrica inferioran, diže se duž stražnje površine prednjeg trbušnog zida retroperitonealno do rektusa abdominisa; polazi od svog početnog odjela javna grana, gosp.pubikus, na stidnu kost i njezin pokosnicu, iz koje, pak, polazi tanka zatvorna grana, g.obturatdrius, anastomozira s pubičnim ogrankom arterije obturator (vidi gore), i kremaster arterija,a. kremasterija (kod muškaraca). Kremasterična arterija polazi od inferiorne epigastrične arterije na dubokom ingvinalnom prstenu, opskrbljuje krvlju membrane spermatične vrpce i testisa, kao i mišić koji podiže testis. Kod žena je ova arterija slična arterija okruglog ligamenta maternice,a. lig. teretis maternice, koja u sklopu te sveze dopire do kože vanjskih spolnih organa. 2. Duboka cirkumfleksna arterija iliumaa. cir­ cumflexa iliaca duboka, ide uz greben ilijake posteriorno, daje grane trbušnim mišićima i obližnjim mišićima zdjelice, anastomozira s granama ilijačno-lumbalne arterije.

Slični postovi