Šuplji ljudski organi. Usna šupljina, njeni zidovi. Gornje i donje usne, obrazi. Koji se organi nazivaju parenhimskim

Šuplji organi sadrže šupljinu okruženu membranama. Obično sadrže najmanje 3-4 ljuske. Među njima, unutarnja ljuska osigurava interakciju s vanjskim i unutarnjim okruženjima (na primjer, organima gastrointestinalnog trakta) ili s unutarnjim okruženjima (krvnim žilama). Izvan unutarnje ljuske u probavnom kanalu izolirana je submukozna baza koja sadrži vaskularne i živčane pleksuse. Također osigurava mehaničku pokretljivost unutarnje ljuske u odnosu na vanjske ljuske. Vanjska ljuska odvaja organ od okolnih struktura, odvaja ga. Između unutarnje i vanjske ljuske nalazi se mišićna membrana (organi gastrointestinalnog trakta, arterije, maternica, jajovod, bronhi itd.)

Serozna membrana je tanka gusta membrana vezivnog tkiva koja oblaže unutarnju površinu tjelesnih šupljina ljudi i životinja. Serozne membrane uključuju peritoneum, pleuru, perikard itd.

Struktura:

1) Mezotel

2) Bazalna membrana

3) Površinski fibrozni kolagenski sloj

4) Površinska difuzna elastična mreža

5) Duboka uzdužna elastična mreža

6) Duboki sloj kolagena

Serozna membrana proizvodi i apsorbira specifičnu seroznu tekućinu, koja održava dinamičke kvalitete unutarnjih organa, obavlja zaštitnu, transudativnu, resorpcijsku, plastičnu i fiksacijsku funkciju. Razvija se iz splanhnotoma, serozna šupljina iz celoma.

Dio zdjelice sigmoidnog debelog crijeva i početak ravne linije prekriveni su peritoneumom sa svih strana (nalaze se intraperitonealno). Srednji dio rektuma prekriven je peritoneumom samo s prednje i bočne površine (mezoperitonealno), a donji dio nije njime prekriven (ekstraperitonealno).

Strukturne komponente probavnog sustava razvijaju se u embriogenezi iz različitih rudimenata. Od ektoderma nastaje epitel sluznice usne šupljine, žlijezda slinovnica i kaudalnog rektuma. Endoderm čini epitel srednjeg dijela probavnog trakta, te male i velike probavne žlijezde. Iz visceralnog lista splanhnotoma nastaje mezotel serozne membrane crijeva. Elementi vezivnog tkiva, žile, glatko mišićno tkivo probavnog trakta položeni su iz mezenhima. Žlijezde usne šupljine razvijaju se iz ektodermalnog epitela, dok se žlijezde trbušne šupljine razvijaju iz endoderma.

Endodermalno primarno crijevo podijeljeno je u tri dijela:

1) anterior (prednje crijevo), iz kojeg se razvija stražnji dio usne šupljine, ždrijelo (s izuzetkom gornjeg područja u blizini hoana), jednjak, želudac, duodenalna ampula (uključujući mjesto gdje se nalaze jetra i gušterača). kanali ulaze u njega, kao i ovi organi) ;

2) srednji dio (srednje crijevo), koji se razvija u tanko crijevo,

3) stražnji dio (zadnje crijevo), iz kojeg se razvija debelo crijevo.

Sukladno tome, različite funkcije 3 membrane primarnog crijeva - sluznice, mišića i vezivnog tkiva - dobivaju različitu strukturu u različitim dijelovima probavnog sustava.

Anomalije: usne šupljine – napuknuta usna, rascjep nepca, makrostoma; ždrijelo - fistule; tanko crijevo - Meckelov divertikulum, debelo crijevo - atrezija, inverzija organa

Usna šupljina je podijeljena na dva dijela: predvorje usta i samu usnu šupljinu. Kroz usni otvor otvara se predvorje usta prema van.

Granice (zidovi) predvorja usne šupljine sprijeda su usne, s vanjske strane - obrazi, s unutarnje strane - labijalno-bukalne površine zuba i alveolarni procesi čeljusti.

U predvorju usne šupljine otvaraju se kanali parotidne žlijezde slinovnice. Ispod sluznice u središtu donje čeljusti nalazi se mentalni otvor.

Usna šupljina se proteže od zuba sprijeda i bočno do ulaza u ždrijelo straga. Gornji zid usne šupljine čini tvrdo nepce. Na prednjem kraju uzdužne palatinske suture nalazi se incizivni otvor koji vodi do istoimenog kanala. U posterolateralnim kutovima nepca simetrično su smješteni veliki i mali palatinski otvori, pterigopalatinski kanal. Stražnju stijenku usne šupljine predstavlja meko nepce. Donji zid formira dijafragma usta, a zauzima ga jezik.

Dijete se rađa bez zuba i s određenom nerazvijenošću donje čeljusti.

Inervacija sluznice tvrdog i mekano nepce provode 2 podružnice trigeminalni živac kroz pterigopalatinski ganglion, od kojeg polaze nepčani živci. Mišiće mekog nepca inerviraju 3. grana trigeminalnog živca i grane faringealnog pleksusa.

Opskrba krvlju: infraorbitalne i donje alveolarne arterije (vene)

Jezik predstavlja mišićni organ. Jezik ima tijelo i korijen. Njegova konveksna gornja površina naziva se naličje. Sa strane, jezik je ograničen rubovima. U stražnjem dijelu jezika razlikuju se dva dijela: prednji, veći (oko 2/s); stražnji dio okrenut je prema ždrijelu.

Papile jezika:

filiformne i konusne papile.

2. papile u obliku gljive (na vrhu i uz rubove jezika)

3.žljebaste papile (smještene anteriorno od razdjelnog sulkusa).

4. folijatne papile, smještene uz rubove jezika.

OPĆA SPLANHNOLOGIJA

utroba nazivaju se organi smješteni uglavnom u tjelesnim šupljinama – prsima, trbušnoj i zdjeličnoj.Stjenke šupljina obložene su posebnom vrstom serozni ob- točkice(pleura, perikard, peritoneum), koji također prolaze do većeg dijela unutarnjih organa, djelomično doprinoseći fiksiranju njihovog položaja. Po svojoj građi serozna membrana se sastoji od gustog fibroznog vezivnog tkiva, prekrivenog sa svoje slobodne vanjske strane jednoslojnim pločastim epitelom - mezotelom. Zbog glatkoće i vlažnosti mezotela, serozna membrana smanjuje trenje između organa i okolnih tkiva tijekom kretanja. Na onim mjestima gdje organi nemaju seroznu membranu, njihova je površina prekrivena slojem labavog vlaknastog vezivnog tkiva - adventicija

Klasifikacija unutarnjih organa

Prvo, unutarnji organi Uobičajeno je podijeliti po funkciji u sustave. Postoje probavni, dišni, mokraćni i reproduktivni sustavi, od kojih je svaki skup organa različite građe koji zajedno obavljaju određenu funkciju.

Drugo, prema strukturi, unutarnji organi su šuplji i parenhimski. Šuplji organi imaju opći strukturni plan, dok se u parenhimskim organima mogu razlikovati specifične strukturne i funkcionalne jedinice (acinus, nefron, jetreni lobulus itd.).

GRAĐA ŠUPLJIH ORGANA

Šuplji organi su organi u obliku cijevi s lumenom iznutra. Zid šupljih organa sastoji se od nekoliko ljuski:

1. Sluznica oblaže organ iznutra. Sastoji se od

tri sloja - epitel, lamina propria i

mišićna ploča. Sluznica je navlažena sluzi,

proizvode jednostanični i višestanični

žlijezde, obilno dostupne u cijelom cjevastom organu. U usnoj šupljini, ždrijelu, jednjaku i anusu epitel je višeslojan, ravan, ne orožava. Sluznica želuca, tankog i debelog crijeva, dušnika i bronha obložena je jednoslojnim cilindričnim epitelom. U urinarnom traktu - prijelazni epitel. Vlastiti tanjur Građena je od rahlog vezivnog tkiva u kojem se nalaze žlijezde i limfne tvorevine. muscularis lamina sastoji se od glatkog mišićnog tkiva.

2. Submukoza sastoji se od rahlog fibroznog neoblikovanog vezivnog tkiva, u kojem se nalaze nakupine limfnog tkiva, žlijezde, submukoze živčani pleksus(Meissner), vaskularne mreže (arterijske, venske i limfne). Zbog prisutnosti submukoze, sluznica je pokretna i može tvoriti brojne nabore (uzdužne - u jednjaku, kružne - u tankom crijevu, nepravilnog oblika - u mjehuru itd.).

3. Mišićna membranašupljih organa najčešće se sastoji od dva sloja - unutarnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog, odvojenih slojem rastresitog vezivnog tkiva, u kojem su smješteni intermuskularni živčani pleksus (Auerbach) i vaskularne mreže. Mišićna dlaka građena je od glatke (neprugaste) mišićno tkivo. Iako postoje iznimke. Dakle, u gornjem dijelu probavnog trakta (ždrijelo i gornja trećina jednjaka), u grkljanu i u vanjskom sfinkteru rektuma mišići su isprugasti. Osim toga, neki organi nemaju dva, već tri sloja glatkih mišića - želudac, mjehur, maternica. Uslijed kontrakcije mišićne membrane, lumen šupljih organa može se suziti, proširiti, činiti peristaltičke i klatne pokrete.

4. serozna membrana, koji je visceralni list peritoneuma, pleure ili perikarda (struktura peritoneum, pleura i perikard prikazani su u nastavku). Neki organi nemaju seroznu membranu. Zazidaj ih pokriven izvana zhi dolazak- rastresito fibrozno vezivno tkivo tkanina(npr. jednjak, ždrijelo, donji rektus crijeva).

GRAĐA PARENHIMSKIH ORGANA

Ova skupina uključuje organe čija je osnova

specifično tkivo – parenhim. Izvana, ona obično

prekrivena kapsulom vezivnog tkiva, koja, ulazeći unutra

parenhima, dalje u lobule, segmente itd. Plovila i živci

organi se nalaze u pregradama vezivnog tkiva, zatim

kako sam parenhim formiraju specifične stanice, na primjer, u jetri -

hepatocita itd. Značajka je parenhimskih organa da mogu

identificirati strukturne i funkcionalne cjeline.

Strukturno-funkcionalna jedinica je najmanji dio organa koji je sposoban obavljati svoju funkciju. Svaki parenhimski organ sastoji se od mnogo identično raspoređenih strukturnih jedinica: pluća - od acina, bubrega - od nefrona itd.

Žlijezde su parenhimski organi koji obavljaju sekretornu funkciju. Uobičajeno ih je podijeliti u tri skupine: egzokrine, endokrine i miješane sekrecije.

Egzokrine žlijezde ili žlijezde vanjskog izlučivanja karakteriziraju to što imaju izvodne kanale, kroz koje tajna ovih žlijezda ulazi u šuplji organ. Kao rezultat složenih sintetskih procesa egzokrine žlijezde proizvode enzime potrebne za probavu i sluz koja štiti sluznicu od ozljeda i djelovanja raznih kemijskih čimbenika. Egzokrine žlijezde su jednostanične (posebne žljezdane stanice sluznice probavnog trakta) i višestanične. Na primjer, najveća žlijezda vanjskog izlučivanja je jetra. Ovo također uključuje žlijezde slinovnice, žlijezde znojnice itd.

Endokrine ili žlijezde unutarnje izlučivanje. To uključuje organe koji proizvode specifične tvari zvane hormoni koji ulaze izravno u krvotok i imaju širok raspon farmakoloških učinaka. Za razliku od prethodnih, endokrine žlijezde nemaju izvodne kanale. Na primjer, nadbubrežne žlijezde, štitnjača i paratireoidne žlijezde, hipofiza i pinealna žlijezda itd.

Žlijezde mješovite sekrecije imaju istodobno izvodne kanale za otpuštanje enzima, te proizvode hormone. U ovu skupinu spadaju npr. spolne žlijezde i gušterača.

PRIVATNA SPLANHNOLOGIJA

PROBAVNI SUSTAV

Probavni sustav obavlja funkcije mehaničke i fizičke obrade hrane, apsorpciju prerađenih tvari u krv i limfu te izlučivanje neprobavljenih tvari.

Probavni sustav sastoji se od usne šupljine s pripadajućim organima, ždrijela, jednjaka, probavnog trakta dužine 7-8 m i niza velikih žlijezda.

Radi lakšeg određivanja položaja organa u trbušnoj šupljini (određivanje topografije organa), uobičajeno je trbušnu šupljinu podijeliti na regije. Dvije vodoravne linije - gornja, koja prolazi kroz donje rubove obalnog luka, i niži- kroz gornje točke krila iliuma - podijelite trbuh na tri etaže:

1. Gornji kat trbušne šupljine (epigastrnum).

2. Srednji kat trbušne šupljine (mesogastrium).

3. Donji kat trbušne šupljine (hipogastrij).

Desna i lijeva središnja klavikularna linija, okomito niz sredinu ključne kosti, razlikuju tri područja na svakom katu:

U gornjem - desnom i lijevom hipohondriju i stvarnoj epigastričnoj regiji;

U prosjeku desna i lijeva bočna regija i pupčana regija;

U donjem dijelu - desna i lijeva ilijačna regija i regija mokraćnog mjehura (potonji je nazvan tako jer odgovara projekciji mokraćnog mjehura).

USNE ŠUPLJINE

Usna šupljina je podijeljena na dva dijela: predvorje usta i samu usnu šupljinu.

Predvorje usta izvana je omeđeno usnama i obrazima, a iznutra zubima i desnima. Kroz usni otvor otvara se predvorje usta prema van. Usne su kružni mišić usne šupljine, izvana prekriven kožom, a iznutra obložen sluznicom. Osnova obraza je bukalni mišić. Bukalna sluznica nastavak je sluznice usana i, kao i na usnama, obložena je slojevitim pločastim epitelom koji ne orožava. U predjelu vratova zuba sluznica se spaja s alveolarnim lukovima čeljusti. U predvorju usta otvara se veći broj malih žlijezda slinovnica, kao i kanalići parotidne žlijezde slinovnice.

Sama usna šupljina komunicira s predvorjem. Sprijeda i sa strane ograničena je zubima i desnima, gore nepcem, dolje dijafragmom usta. Straga komunicira sa ždrijelom kroz otvor koji se naziva ždrijelo.

Dijafragmu usta čine maksilarno-hioidni mišići, koji rastu zajedno duž središnje linije. Izvana je ojačan geniohioidnim i digastričnim mišićima. Iznutra - obložena sluznicom, koja, prelazeći na donju površinu jezika, tvori njegov frenulum. Na dnu frenuluma nalazi se sublingvalna papila, mjesto gdje se otvaraju izvodni kanali sublingvalne i submandibularne žlijezde slinovnice.

Nepce se anatomski dijeli na tvrdo i meko nepce. Tvrdo nepce tvore nepčani nastavci gornje čeljusti i horizontalne ploče nepčanih kostiju. Do stražnjeg kraja tvrdo nepce pričvršćena je mekana koja je duplikatura sluznice u čijoj debljini leži vezivnotkivna ploča. Stražnja strana mekog nepca visi prema dolje i naziva se veo nepca. U sredini, palatinska zavjesa završava izduženim jezikom, a sa strane je pričvršćena s dva para palatinskih lukova: palatofaringealni - straga i palatinsko-jezični - sprijeda. Između svakog para lukova nalaze se nepčane tonzile. U debljini mekog nepca nalaze se mišići:

1) mišić koji podiže palatinsku zavjesu;

2) mišić uvule;

3) palatofaringealni;

4) palatinsko-lingvalni (posljednja dva nalaze se u debljini istoimenih ligamenata).

Jezik je mišićni organ kojeg čini poprečno-prugasto mišićno tkivo prekriveno sluznicom. Jezik se nalazi u usnoj šupljini i obavlja niz funkcija, od kojih su glavne: sudjelovanje u procesu žvakanja, gutanja, artikulacije govora, a jezik je i organ okusa.

Jezik ima izduženi ovalni oblik. Ima sljedeće dijelove:

Korijen jezika prelazi u ždrijelo i odvojen je od tijela tzv.graničnom linijom, koja podsjeća na rimski broj V. Ispod sluznice na korijenu jezika nalazi se nakupina limfoidnog tkiva, koja se naziva jezična tonzila. ;

Tijelo jezika;

vrh jezika;

Rubovi jezika, koji ograničavaju gornju i donju površinu jezika s desne i lijeve strane;

Stražnja strana jezika (gornja površina) je konveksna i duža od donje površine;

donja površina.

Sluznica jezika prekrivena je slojevitim skvamoznim ne-keratiniziranim epitelom, u području rubova i stražnje strane lišena je submukoze i izravno je srasla s mišićima. U sluznici se nalaze brojne papile, koje su izdanci lamine proprie, prekrivene epitelom. Postoje sljedeće papile jezika:

Konac i stožast. To su najmanje i najbrojnije papile razasute po cijeloj površini stražnjeg dijela jezika. Jeziku daju baršunast izgled.

fungiformne papile nalaze se u znatno manjim količinama. Veći od prethodnih i vidljivi golim okom, jer mogu doseći 0,5-1 mm u promjeru. Sadrži receptore okusa.

Koritastog oblika papile- velike, promjera 2-3 mm, u količini od 7-12 komada, smještene duž granične linije između leđa i korijena jezika, tvoreći lik u obliku broja V. Oko svake papile postoji duboki utor, okružen valjkom sluznice. Gutter papillae imaju okusne pupoljke.

Listne papile leže uz rubove jezika u obliku poprečnih okomitih nabora. Njihov broj varira od 4 do 8 sa svake strane jezika. Imaju mnogo okusnih pupoljaka.

Mišići jezika mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine:

vlastite mišiće, koji počinju i završavaju u jeziku. To uključuje gornji i donji uzdužni, okomiti i poprečni mišići jezika.

Vanjski mišići jezika koji počinju na kostima lubanje i utkani su u vlastite mišiće jezika. To uključuje bradno-jezični, jezično-jezični i slogovni.

Složeno ispreplitanje višesmjernih vlakana mišića jezika osigurava raznolikost njegovih pokreta u radnje žvakanja hrana i artikulacija govor.

ZUBI

Kod čovjeka se sukcesivno mijenjaju dvije vrste zuba: mliječni i trajni. Zube po obliku dijelimo na sjekutiće, očnjake, male kutnjake (premolare) i velike kutnjake (molare).

Formula za mliječne zube - 2012 210 2

što znači da se sa svake strane na gornjoj i donjoj čeljusti nalaze simetrično po 2 sjekutića, 1 očnjak, 0 malih kutnjaka i 2 velika kutnjaka.

Formula konstanti zubi - 3212 2123

3212 2123, tj

simetrično sa svake strane su 2 sjekutića, 1 očnjak, 2 mala kutnjaka i 3 velika kutnjaka.

Svaki zub nalazi se u alveolarnoj ćeliji gornje ili donje čeljusti i ima krunu, vrat i korijen. Kruna zuba strši iznad razine ulaza u alveolu. Blago suženi vrat nalazi se na granici između krune i korijena, u dodiru s gumom. Korijen se nalazi u alveoli, završava vrhom koji ima otvor kroz koji krvne žile i živci ulaze u zubnu šupljinu. Zubi imaju jedan (sjekutići i očnjaci) ili 2-3 korijena (kutnjaci).

Zub je građen uglavnom od dentina koji je prekriven cementom u području korijena i caklinom u području krune. Unutar zuba nalazi se šupljina koja prelazi u korijenski kanal zuba. Žile i živci koji se nalaze u njima nazivaju se pulpa.

ŽLIJEZDE SLINOVNICE

Žlijezde slinovnice se dijele na male i velike. Male žlijezde slinovnice nalaze se u oralnoj sluznici (labijalne, bukalne, molarne, lingvalne i nepčane). Glavne žlijezde slinovnice uključuju parotidne, sublingvalne i submandibularne žlijezde. Žlijezde slinovnice spadaju u žlijezde vanjskog izlučivanja. Imaju izvodne kanale, izlučuju slinu koja se sastoji uglavnom od vode (do 99,5%), soli, enzima (amilaza i glukozidaza koji razgrađuju šećer), sluzi i baktericidnih tvari.

Parotidne žlijezde slinovnice - najveće, težine 20 - 30 g, nalaze se na bočnim površinama lica ispod ušne školjke, ispunjavajući stražnju mandibularnu jamu i djelomično pokrivajući žvačni mišić. Imaju režnjevitu strukturu, izvana prekrivenu dobro izraženom kapsulom vezivnog tkiva, koja ulazi u parenhim organa u obliku pregrada koje ga dijele na režnjeve. Izvodni kanal parotidne žlijezde slinovnice probija bukalni mišić i otvara se ispred usta u visini drugog gornjeg kutnjaka.

Submandibularne žlijezde slinovnice teže 13-16 g i nalaze se na donjoj površini dijafragme usta u submandibularnom trokutu. Oni također imaju režnjastu strukturu i prekriveni su gustom kapsulom vezivnog tkiva. Njihovi izvodni kanali otvaraju se u području sublingvalne papile.

sublingvalne žlijezde slinovnice- najmanji, težine oko 5 g, nalaze se na gornjoj površini dijafragme usta sa strane sublingvalne papile i prekriveni su oralnom sluznicom. Žlijezde su uske, izdužene, čahura je slabo razvijena. Svaka žlijezda ima veliki izvodni kanal, koji se otvara zajedno s kanalima submandibularnih žlijezda slinovnica u sublingvalnu papilu; kao i nekoliko malih izvodnih kanalića koji se otvaraju nešto lateralno na sublingvalnim naborima.

ŽDRIJELO

Ždrijelo je šuplji organ koji se nalazi u predjelu glave i vrata, dužine 11-12 cm.Gornji zid ždrijela je srastao sa bazom lubanje, iza ždrijela graniči sa kralježnicom, odozdo se nastavlja. u jednjak na razini granice između VI i VII vratnog kralješka, sprijeda - graniči s nosnom šupljinom, usnom šupljinom i grkljanom.

Funkcije ždrijela su raznolike i nisu ograničene samo na kretanje hrane iz usne šupljine u jednjak. U ždrijelu se križaju dišni i probavni putevi.

Postoje tri dijela u ždrijelu:

nakloniti se komunicira s nosnom šupljinom kroz parne otvore tzv choanami. Na stražnji zid nazofarinksa ispod sluznice je nakupina limfnog tkiva - ždrijelni krajnik. Osim toga, na bočnim stijenkama nazofarinksa otvaraju se faringealni otvori slušnih (Eustahijevih) cijevi, povezujući ždrijelo s timpaničnom šupljinom (vidi srednje uho), što doprinosi očuvanju u potonjem atmosferski pritisak. Oko svake od rupa nalaze se i nakupine limfoidnog tkiva, tzv tubarne tonzile.

Oralni dio ždrijela komunicira s usnom šupljinom neparnim otvorom tzv ždrijelo. Upravo u oralnom dijelu ždrijela nalazi se sjecište dišnog i probavnog trakta. Važnu ulogu u regulaciji ulaska prehrambenih masa ili zraka u ždrijelo ima palatinska zavjesa, koja se uz pomoć mišića mekog nepca može podići, zatvarajući ulaz u nazofarinks, ili spustiti, zatvarajući ždrijelo.

Laringealni dioŽdrijelo komunicira sa šupljinom grkljana kroz otvor koji se naziva ulaz u grkljan. Kada se prehrambene mase kreću duž ždrijela, ulaz u grkljan je zatvoren epiglotisom (vidi grkljan).

Zid ždrijela, kao i svaki šuplji organ, ima četiri školjke:

1. Sluzav membrana u nazofarinksu obložena je višerednim trepljastim epitelom, u drugim odjelima - ne-keratiniziranim stratificiranim skvamoznim.

2. Submukozno baza nije razvijena pa sluznica ždrijela ne stvara nabore. Umjesto toga, postoji gusta vlaknasta ploča, blisko spojena sa sluznicom.

3. Mišićna membrana formirana isprugana mišićna vlakna koja se nalaze u uzdužnom (elevatori ždrijela) i kružnom (konstriktori ždrijela) smjeru. Najrazvijeniji kružni mišići tvore tri konstriktora, Gornji, prosjek i niže konstriktori koji se međusobno preklapaju u obliku pločica, pri čemu gornja leži dublje od ostalih.

4. adventivni omotač dobro razvijena.

JEDNJAK

Jednjak je cjevasti organ duljine 22-30 cm, smješten između ždrijela i želuca. Počinje u razini gornjeg ruba VII vratni kralježak a završava u razini sanduka XI-XII.

Njegova funkcija je promicanje hrane.

U jednjaku postoje tri dijela - cervikalni, torakalni i trbušni. Stijenka jednjaka ima tipičnu strukturu šupljeg organa:

1. Sluzav ljuska Obložena je višeslojnim pločastim nekeratinizirajućim epitelom koji se pri prelasku u želudac nastavlja u jednoslojni prizmatični epitel želučane sluznice.

2. Submukoza vrlo dobro razvijena, zbog čega se stvara sluznica jednjaka uzdužni nabori. Lumen jednjaka, dakle, u presjeku ima zvjezdasti oblik. U submukozi su brojne vlastite žlijezde jednjaka.

3. Mišićna membrana gornju trećinu jednjaka čine poprečno-prugasta mišićna vlakna, au srednjem dijelu postupno ih zamjenjuju glatki miociti, au donjem dijelu se sastoji samo od glatkih mišića. Cijela mišićna membrana se sastoji od dva sloja - vanjskog uzdužni i unutarnje kružni.

4. adventivni omotač sastavljen od rahlog fibroznog vezivnog tkiva.

Cijelom svojom dužinom jednjak ima pet suženja: tri anatomska, koja postoje ne samo tijekom života, već i na lešu - faringealno (na početku jednjaka), bronhijalno (na razini bifurkacije dušnika) i dijafragmalno (kada jednjak jednjak prolazi kroz dijafragmu); kao i dvije fiziološke – aortalnu (na mjestu pritiska na aortalni jednjak) i srčanu (zbog tonusa kružnih mišića kardijalnog sfinktera želuca).

TRBUH

Želudac spada u šuplje organe i produžetak je probavne cijevi. Nalazi se u trbušnoj šupljini ispod dijafragme u epigastričnoj regiji i lijevom hipohondriju. Kapacitet želuca varira ovisno o hrani i tekućini koja se uzima od 1,5 do 4 litre. Kardijalni otvor nalazi se na razini XII torakalnog kralješka, pyloric je na razini XII.

Želudac obavlja niz funkcija: služi kao spremnik progutane hrane, mehanički je miješa i, što je najvažnije, vrši kemijsku obradu hrane lučenjem želučanog soka koji sadrži pepsin, renin, lipazu, solnu kiselinu i sluz. Osim toga, želudac obavlja ekskretorne, endokrine i apsorpcijske funkcije (apsorbiraju se šećeri, alkohol, voda i soli). U zidovima želuca formira se unutarnji antianemični faktor koji doprinosi apsorpciji vitamina B12 iz niše.

Oblik želuca podsjeća na retortu, međutim, kod žive osobe mijenja se ovisno o punjenju, položaju tijela itd. Rendgenski, postoje tri mogućnosti - želudac u obliku kuke, čarape i roga. .

U želucu, sljedeće dijelovi:

kardija i foramen magnum- mjesto ulaska u želudac iz jednjaka;

Fundus želuca (luk) nalazi se lijevo od kardijalnog dijela i diže se do dijafragme;

Tijelo želuca nalazi se između kardijalnog i pilornog dijela;

pilorični dio (pylorus) i pilorični otvor- mjesto izlaska iz želuca u dvanaesnik. Pilorični dio sastoji se od dva odjela - proširena špilje čuvarice, koji ulazi u gatekeeper kanal. U području potonjeg, mišićna vlakna stijenke želuca imaju kružni tijek i oblik sfinkter pilorusa, koji regulira protok hrane iz želuca u dvanaesnik. Osim toga, u području sfinktera želučana sluznica formira nabor - poklopac vratara, obavljajući istu funkciju kao i sam sfinkter.

U želucu ih također ima prednje i stražnje stijenke odvojeni rubovima. Donji konveksni rub zove se veća zakrivljenost želuca, a gornja konkavna - mala zakrivljenost.

zidŽeludac se, kao i svaki drugi šuplji organ, sastoji od četiri sloja:

· sluznica- neravan, tvori brojne nabore nepravilnog oblika, zbog čega želudac na punjenje se može jako rastegnuti. Samo duž manje zakrivljenosti nalazi se nekoliko uzdužnih nabora. Sluznica želuca obložena je jednoslojnim cilindričnim žljezdanim epitelom koji izlučuje sluz koja ima zaštitnu funkciju. U lamini propriji sluznice leže gotovo jedna uz drugu želučane žlijezde.Žlijezde su jednostavne, cjevaste, nerazgranate. Postoje tri skupine žlijezda:

1. Vlastite želučane žlijezde- najbrojnije, kojih čovjek ima oko 35 milijuna.Imaju četiri vrste stanica:

glavne stanice, proizvodeći pepsinogen i renin;

obložne stanice, stvarajući kloride koji se u želučanoj šupljini pretvaraju u klorovodična kiselina i unutarnji antianemijski faktor;

dodatak (mukociti), stvaranje mukozne tajne;

endokrinociti- stanice koje proizvode biološki aktivne tvari - serotonin, endorfin, histamin i drugi

2. Pilorične žlijezde su u znatno manjem broju – oko 3,5 milijuna.Građene su od stanica koje izgledaju kao dodatne i izlučuju sluz. Oni također dostupno veliki broj endokrinocita.

3. srčane žlijezde,čiji je broj vrlo mali.

Submukoza zidovi želuca su vrlo dobro razvijeni, zbog čega sluznica tvori brojne nabore.

· Mišićna membranaželudac se, za razliku od drugih šupljih organa gastrointestinalnog trakta, sastoji od tri slojevi glatkih mišićnih vlakana: vanjski - uzdužni, srednji - kružni a unutarnji – kosi. Prva dva sloja nastavak su istoimenih slojeva u mišićnoj ovojnici jednjaka.

· Serozna membrana.Želudac je prekriven peritoneumom sa svih strana, smješten intraperitonealno.

TANKO CRIJEVO

Ljudsko tanko crijevo počinje od pilorusa na razini XII torakalnog kralješka i završava u desnom ilijaku. područja, gdje se ulijeva u cekum. Tanko crijevo sastoji se od tri dijela:

. duodenum 25-30 cm dužine,

. zdjelice duljina 2 - 2,5 m,

. ileum 2,5 - 3,5 m dužine.

Općenito, duljina tankog crijeva odrasle osobe varira između 5-6 m, njegov promjer je otprilike 3-5 cm.

Funkcija tankog crijeva je daljnja obrada hrane i apsorpcija produkata njezine razgradnje. To određuje strukturne značajke tankog crijeva. Prisutnost brojnih kružnih nabora, resica i mikrovila sluznice povećava površinu usisne površine nekoliko desetaka puta. Osim toga, na resicama tankog crijeva odvija se proces enzimske parijetalne probave. Vrlo je važna i endokrina funkcija tankog crijeva - stvaranje niza biološki aktivnih tvari crijevnim endokrinocitima - sekretina, serotonina, lutilina, enteroglukagona, gastrina, kolecistokinina i dr. U tankom crijevu, za razliku od želuca, pH vrijednost je vrlo važna. medija je alkalan.

DVANAESNIK

Ima oblik potkove, obavijajući glavu gušterače. Nalazi se retroperitonealno, s izuzetkom početnog i završnog dijela, koji su sa svih strana prekriveni peritoneumom. Razlikuju se sljedeći dijelovi duodenuma:

gornji (ili žarulja),

silazni,

horizontalno,

uzlazni.

Kada prelazi u jejunum, duodenum stvara oštar zavoj.

Struktura stijenke je ista kao i kod ostalih šupljih organa:

Sluznica. Razlika od ostalih dijelova tankog crijeva je u tome što u duodenumu sluznica osim resica i kružnih nabora ima i nekoliko uzdužnih nabora smještenih na medijalnoj stijenci silaznog dijela, koji završavaju velika duodenalna papila (Vaterova papila), na čijem se vrhu otvaraju žučni vod i glavni kanal gušterače.

submukozna baza, u kojoj su kompleks razgranata duodenalnižlijezde koje proizvode sek ret uključen u probavu proteina, cijepanje

ugljikohidrata, sluzi i hormona sekretina.

Mišićni sloj, koji se sastoji od dva sloja - vanjskog uzdužnog i unutarnjeg kružnog.

Adventivno ili u početnom i završnom dijelu - serozno.

MRŠAVA I ILIČNA CRIJEVA

Prekriveni su peritoneumom sa svih strana, odnosno nalaze se intraperitonealno. Jejunum je nešto kraći i širi od ileuma.

Struktura stijenke tankog crijeva ima niz značajki:

Sluznica je obložena jednoslojnim cilindričnim epitelom i zajedno sa submukozom tvori brojne kružne nabore, čiji broj u odraslog čovjeka doseže 600 - 650. Osim nabora, sluznica ima brojne resice (22 - 40 po mm 2 - u jejunumu i 18 - 31 po mm 2 - na ilijačnom).

Resice su izdanci lamine proprie sluznice, prekrivene jednoslojnim cilindričnim epitelom, u kojem se nalaze tri vrste stanica:

1. Intestinalni epiteliociti, na čijoj apeksnoj površini postoji granica koju čini ogroman broj mikrovila (1500 - 3000 na površini svake stanice), koji ne samo da povećavaju apsorpcijsku površinu stanica za nekoliko redova veličine, ali također osiguravaju takozvanu parijetalnu probavu zbog činjenice da se na tim mikrovilima nalazi veliki broj aktivnih enzima koji sudjeluju u razgradnji prehrambenih proizvoda.

2. Vrčaste stanice koje proizvode sluz.

3. Intestinalni endokrinociti koji proizvode biološki aktivne tvari.

U središtu svake resice prolazi slijepo započeta limfna kapilara, gdje se apsorbiraju proizvodi prerade masti. Osim toga, svaka resica uključuje 1-2 arteriole, koje se raspadaju u kapilare u blizini epitelnih stanica.

Jednostavni šećeri i proizvodi prerade proteina apsorbiraju se u krv, zatim ulaze u venule - sustav portalne vene.

Ušća crijevnih kripti (Lieberkünove kripte) otvaraju se u lumen između resica - udubljenja lamine proprie u obliku tubula duljine 0,25 - 0,5 mm i promjera do 0,07 mm. Broj kripti doseže 80 -100 po mm 2 . Kripte su obložene s pet vrsta stanica: crijevne epitelne stanice s rubnom granicom, enterociti bez granica, enterociti s acidofilnim zrncima, vrčaste stanice i crijevni endokrinociti. Mali cilindrični enterociti bez granica aktivno se dijele mitotički i izvor su obnove epitela resica i kripti.

U lamini propriji sluznice tankog crijeva nalazi se mnogo pojedinačnih limfoidnih folikula promjera 0,5 - 1,5 mm, a samo u stijenci jejunuma - višestruki limfoidni folikuli ili Peyerove mrlje.

Mišićna membrana je ista kao u duodenumu - vanjski sloj glatkih mišićnih vlakana je uzdužan, unutarnji je kružni. Kontrakcije mišića provode pokrete dvije vrste: nalik njihalu - zbog naizmjenične kontrakcije uzdužnih i kružnih slojeva i peristaltike. Osim toga, postoji stalna tonična kontrakcija stijenke tankog crijeva.

Serozna membrana prekriva crijeva sa svih strana i tvori mezenterij tankog crijeva s dvostrukom stijenkom, koji je pričvršćen za stražnji zid trbušne šupljine. Između listova mezenterija, žile i živci pristupaju crijevu.

Na mjestu gdje se ileum ulijeva u debelo crijevo, nalazi se složeni anatomski uređaj - ileocekalni ventil, opremljen mišićnim sfinkterom i poklopcem koji se sastoji od dvije usne. Ovaj zalistak zatvara izlaz iz tankog crijeva, propuštajući sadržaj u malim obrocima u debelo crijevo. Osim toga, sprječava retrogradni protok sadržaja debelog crijeva u tanko crijevo.

DEBELO CRIJEVO

Ljudsko debelo crijevo počinje na ušću ileuma u desnu ilijačnu regiju i završava na anusu.

Debelo crijevo se sastoji od šest dijelova:

cekum sa dodatkom,

uzlazno debelo crijevo,

poprečno debelo crijevo,

silazno debelo crijevo,

sigmoidni kolon,

rektum s anusom.

NA Općenito, duljina debelog crijeva odrasle osobe kreće se od 1,5 do 2 m, promjer cekuma je otprilike 7 cm, a zatim se postupno smanjuje na 4 cm kod silaznog debelog crijeva.

Funkcija debelog crijeva je da neprobavljeni ostaci hrana je izložena bakterijama koje obitavaju u debelom crijevu. Upija vodu minerali a na kraju i oblik stolica. pH medija u debelom crijevu je kiseo.

Građa debelog crijeva slična je tankom crijevu. Međutim, postoji niz značajnih razlika.

Vanjske razlike:

1. omentalni procesi, koji su mali procesi peritoneuma, ispunjeni masnim tkivom, uglavnom leže duž omentalnih i slobodnih vrpci.

2. Trake. To su tri uzdužne mišićne niti koje dolaze iz dodatak do početka rektuma, na kojem je stijenka debelog crijeva, takoreći, naborana. Postoje tri trake: kutija za punjenje- mjesto pričvršćivanja velikog omentuma, mezenterični- mjesto pričvršćivanja mezenterija debeo crijeva i besplatno.

3. gaustras- oticanje valovitog debelog zida

crijeva.

Unutarnje razlike:

1. sluznica debelo crijevo je lišeno resica i ima polumjesečaste nabore. U sluznici debelog crijeva ima više kripti nego u tankom crijevu i one su veće. Sluznica je prekrivena jednoslojnim cilindričnim epitelom u kojem se razlikuju četiri vrste stanica:

Epitelne stanice crijeva s prugastim rubom;

Intestinalni enterociti bez trake;

Vrčaste stanice, čiji je broj mnogo veći nego u tankom crijevu;

Intestinalni endokrinociti su vrlo rijetki.

3. Mišićna membrana Debelo crijevo, kao i tanko crijevo, sastoji se od dva sloja - vanjskog uzdužnog i unutarnjeg kružnog, ali, za razliku od potonjeg, u debelom crijevu uzdužni mišići ne čine kontinuirani sloj, već leže u obliku tri uzdužni snopovi. Upravo oni tvore gore opisane vrpce debelog crijeva.

4. Serozna membrana. Debelo crijevo prekriveno je peritoneumom na različite načine: cekum je intraperitonealno (tj. sa svih strana), ali nema mezenterij; uzlazni i silazni kolon prekriveni su peritoneumom mezoperitonealno (s tri strane); poprečni kolon i sigmoidni kolon su intraperitonealno prekriveni peritoneumom i imaju mezenterij; ravna linija - u gornjoj trećini prekrivena je intraperitonealno, u srednjoj trećini - mezoperitonealno, au donjoj trećini - ekstraperitonealno, odnosno leži iza peritoneuma (nije prekrivena peritoneumom).

CECUM nalazi se u desnom ilijačnom području, duljina mu je 7 - 8 cm.Gornja granica mu je ušće ileuma. Iz cekuma, crvolik postupak, prekriven peritoneumom intraperitonealno i ima mezenterij. Duljina mu je 6 - 8 cm.Spada u organe imunološkog sustava, jer sadrži veliku količinu limfoidnog tkiva.

DEBELO CRIJEVO počinje od mjesta gdje ileum ulazi u debelo crijevo, budući da je izravni nastavak cekuma. Ima 4 dijela - uzlazno debelo crijevo, duljine 14-18 cm, ide prema gore, zauzimajući desnu bočnu regiju, na donjoj površini jetre, savija se ulijevo pod kutom od 90 stupnjeva (desni zavoj debelog crijeva) i prolazi u poprečno debelo crijevo, Dugačak 30-80 cm, koji prelazi trbušnu šupljinu s desna na lijevo u predjelu pupka. Na donjem polu slezene, debelo crijevo ponovno je zakrivljeno za 90 stupnjeva (lijeva fleksura debelog crijeva) i nastavlja se dolje u silazno debelo crijevo. Potonji je dug oko 10 cm.U lijevoj ilijačnoj jami nastavlja se silazni kolon u sigmoidni kolon, koji se tvoreći petlju spušta u mala zdjelica, gdje u razini rta križne kosti prelazi u rektum.

REKTUM, suprotno svom nazivu, oblicima dva savijanje u anteroposteriornom smjeru. Gornja krivulja zove se sakralni, odgovara konkavnosti križne kosti. Drugi zavoj - međica, konveksan prema naprijed, smješten u gdje se rektum obavija oko vrha križne kosti.

Rektum ima tri dijela:

1. regija zdjelice, koji odgovara sakralnoj krivini, dug 12-15 cm.

2. rektalna ampula, prošireni dio, čiji se promjer može povećati ovisno o punjenju.

3. Analni (analni) kanal 2,5-3,7 cm duge, koja završava anus.

Struktura stijenke rektuma ima značajke koje ga razlikuju od ostatka debelog crijeva:

sluznica u gornjem dijelu tvori poprečne nabore, au sredini i donjem - uzdužne, tzv analni stupovi (8-10 stupova), između kojih postoje udubljenja - analnih sinusa.

Epitel zdjelične regije i ampule je jednoslojni cilindričan, broj kripti je manji nego u debelom crijevu. U analnom kanalu jednoslojni cilindrični epitel postupno se zamjenjuje slojevitim kockastim epitelom, au analnom kanalu naglo prelazi u slojeviti pločasti nekeratinizirajući i na kraju u kožnom dijelu anusa - u višeslojna, ravna, keratinizirajuća.

Submukoza je prilično dobro razvijena.

mišićni ljuska rektuma, za razliku od drugih dijelova debelog crijeva, ima uzdužni sloj ne u obliku tri vrpce, već kontinuiran. Osim toga, formira se kružni sloj mišića koji se zadeblja u području analnog kanala unutarnji (nevoljni) sfinkter straga proći, sastavljen od glatkog mišićnog tkiva. Leži izravno ispod kože vanjski (dobrovoljni) sfinkter anusa, formiran od poprečno-prugastih mišića, koji su dio mišića dna zdjelice (vidi mišiće perineuma). Oba sfinktera zatvaraju anus i otvaraju se tijekom defekacije.

vanjski membrana je u gornjem dijelu serozna, u donjem dijelu adventivna. Srednji dio prekriven je peritoneumom s tri strane - mezoperitonealno.

JETRA

Jetra je najveća žlijezda za izlučivanje kod ljudi. Njegova masa kod živog čovjeka iznosi oko 1,5 - 2 kg, odnosno 1/36 tjelesne težine.

Jetra se nalazi u trbušnoj šupljini, u desnom hipohondriju, odmah ispod dijafragme. Peritoneum je prekriven mezoperitonealno (stražnja površina jetre nije prekrivena peritoneumom). Donji rub jetre normalno ne prelazi rebreni luk. Odozdo je jetra omeđena želucem, dvanaesnikom, žučnim mjehurom, desnim bubregom i nadbubrežnom žlijezdom, desnom fleksurom debelog crijeva.

Funkcije jetre su raznolike, a glavne su:

1. Sudjelovanje u metabolizmu bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina.

2. Detoksikacija otrovnih tvari apsorbiranih u gastrointestinalnom traktu, kao i razgradnja i neutralizacija produkata metabolizma proteina.

3. Stvaranje žuči. Hemoglobin eritrocita razgrađen u slezeni i jetri jetrene stanice pretvaraju u bilirubin iz kojeg se potom sintetizira žuč. Komponente žuči, jednom u tankom crijevu, emulgiraju masti, aktiviraju lipazu i potiču apsorpciju proizvoda prerade masti.

4. U intrauterinom razdoblju jetra obavlja hematopoetsku funkciju.

Jetra spada u parenhimske organe. Ima dvije površine i dva ruba:

Površina dijafragme je konveksna, uz dijafragmu, od koje se dva ligamenta spuštaju do jetre:

1) koronarni ligament, koji se spušta od dijafragme u frontalnoj ravnini i pričvršćuje se na stražnju trećinu dijafragmalne površine jetre;

2) falciformni ligament, koji je šuplji peritoneum (od latinskih duplikata - udvostručen), ide u sagitalnom smjeru i dijeli jetru na dva režnja - veliki desni i mnogo manji lijevi.

Visceralna površina je inferiorna. Na visceralnoj površini vidljive su dvije sagitalne i jedna transverzalna brazda.

Poprečni sulkus naziva se hilum jetre. To uključuje desnu i lijevu jetrenu arteriju, portalna vena, živaca i izlaza jetrenih vena, limfnih žila i zajedničkog jetrenog kanala.

Lijevi uzdužni žlijeb, koji odgovara mjestu pričvršćivanja polumjesecastog ligamenta, sastoji se od dva dijela - ispred je žlijeb okruglog ligamenta jetre (prerasla umbilikalna vena), a iza je žlijeb venskog ligamenta (prerastao venski kanal, koji povezuje pupčanu venu s donjom šupljom venom u fetusa).

Desni uzdužni žlijeb također se sastoji od dva dijela - ispred je fossa žučnog mjehura, iza - žlijeb donje šuplje vene, mjesto gdje se potonji spaja s jetrom.

Opisane tri brazde dijele jetru na četiri režnja:

1. Lijevi režanj, koji odgovara lijevom režnju sa strane dijafragmalne površine jetre.

2. Desni režanj nalazi se desno od desnog sagitalnog žlijeba.

3. Četvrtasti režanj leži između desnog i lijevog sagitalnog žlijeba ispred vrata jetre.

4. Kaudatni režanj leži između sagitalnih žljebova posteriorno od hiluma jetre. Ime je dobio zbog činjenice da ima kaudatni nastavak koji pokriva donju šuplju venu.

Prednji (donji) rub je oštar, ne prelazi rebreni luk odozdo.

Stražnji rub je tup, nije prekriven peritoneumom. Ponekad se naziva i stražnja površina jetre.

Jetra, osim serozne ovojnice - peritoneuma, ima i svoju fibroznu čahuru (Glissonovu čahuru), koja je čvrsto srasla s njenim parenhimom i ulazi u unutrašnjost organa u obliku vezivnotkivnih slojeva koji dijele njegov parenhim na režnjiće.

Jetreni lobulus je strukturna i funkcionalna jedinica jetre. Svaki režnjić je šesterokutan, promjera oko 1,5 mm. Kriške su pakirane u obliku saća. Između lobula nalaze se slojevi vezivnog tkiva u kojima se nalaze takozvane jetrene trijade - interlobularna vena(iz sustava portalne vene), interlobularna arterija i interlobularni žučni kanal. U središtu svakog lobula nalazi se središnja vena, od koje se takozvane hepatične grede radijalno odvajaju do rubova lobule. Svaka jetrena greda sastoji se od dva reda specifičnih jetrenih stanica - hepatocita. Unutar svake jetrene grede, između dva reda hepatocita, nalazi se uski tubul koji počinje slijepo u blizini središnje vene - primarnog žučnog kanala, gdje žuč koju oni proizvode dolazi iz hepatocita. Između jetrenih greda nalaze se takozvani sinusoidi - intralobularne kapilare s visokom propusnošću zidova, zbog činjenice da, za razliku od tipičnih krvnih kapilara, zid sinusoida nema bazalnu membranu. Sinusoidi su obloženi endotelom i sadrže specifične Kupfferove stanice sposobne za fagocitozu (hvatanje i razgradnja stranih tvari).

Složene i raznolike funkcije jetre odgovaraju prirodi njezinog krvožilnog sustava i strukturnim značajkama jetrenih režnjeva.

1. Za razliku od svih drugih organa, jetra dobiva krv iz dva izvora: arterijskog - iz vlastite jetrene arterije i venskog - iz portalne vene. Potonji prenosi krv iz neparnih organa trbušne šupljine (želuca, crijeva, slezene i gušterače) u jetru. Sve što se apsorbira u krv u gastrointestinalnom traktu prolazi takozvanu hepatičku barijeru. Ulaskom u vrata jetre, portalna vena, kao i vlastita jetrena arterija, dijeli se na lobarnu, segmentnu itd., Sve do interlobularne vene i arterije,čine hepatičku trijadu. Od interlobularnih posuda odlaze perilobularni, okružujući svaku lobulu poput prstena, kapilare počinju od njih, koje se spajaju, prelazeći u sinusoide jetrenog lobula. Dakle, u sinusoidima teče mješovita krv - arterijska, bogata kisikom, i venske, zasićene hranjivim tvarima apsorbiranim u gastrointestinalnom traktu. Ova miješana krv teče kroz sinusoide u stranu središnja vena. Dakle, unutar jednog sata, sva ljudska krv prolazi nekoliko puta kroz sinusoide jetrenih lobula. Iz središnjih vena ulazi krv obrađena hepatocitima vene itd., postupno povećavajući i završavajući hepatične vene, ulijevajući se u donja šuplja vena.

2. S druge strane, nastaju površine hepatocita okrenute jedna prema drugoj, kako je gore opisano primarni žučni kanali koji se spajaju u interlobularni žučni vodovi itd., na kraju formirajući zajednički jetreni kanal. Potonji, povezujući se s cističnim kanalom žučnog mjehura, nastaje žučni kanal, otvaranje u području velika duodenalna papila.

Dakle, svaki hepatocit, koji je dio jetrene grede, ima jednu stranu okrenutu prema krvnom sinusoidu, a drugi je uključen u stvaranje zida primarnog žučnog kanala. Ova struktura doprinosi lučenju hepatocita u dva smjera; u žučne kanale - žuč, u krvnih kapilara- glukoza, urea, proteini, masti, vitamini itd.

ŽUČNI MJEHUR

Žučni mjehur je šuplji organ, dug 8-12 cm, širok 4-5 cm, oblikom nalikuje kruški i nalazi se na visceralnoj površini jetre u predjelu jame žučnog mjehura. Peritoneum je prekriven intraperitonealno.

Funkcija žučnog mjehura je da je on rezervoar za skladištenje i koncentraciju žuči, kao i regulaciju njenog protoka u dvanaesnik.

U žučnom mjehuru razlikuju se sljedeći dijelovi:

Dno, koje je prošireni dio mjehurića;

Tijelo smješteno između dna i vrata;

Vrat - suženi dio, prelazi u vrat;

Cistični kanal koji vodi žuč u i iz žučnog mjehura.

Struktura stijenke žučnog mjehura tipična je za sve šuplje organe:

Sluznica je obložena jednoslojnim cilindričnim epitelom s ispruganim rubom mikrovila, sposobnim za intenzivno upijanje vode. Stoga se žuč u žučnom mjehuru zgušnjava 3-5 puta u odnosu na žuč iz zajedničkog jetrenog kanala.

Submukozna baza je dobro razvijena, pa sluznica žučnog mjehura tvori brojne nabore, zbog čega veličina mjehura može značajno varirati ovisno o punjenju.

Mišićni omotač sastoji se od dva sloja prilično slabo razvijenih glatkih mišića - vanjskog uzdužnog i unutarnjeg kružnog.

Serozna membrana.

ŽUČNI PUTOVI

Cistični kanal se spaja sa zajedničkim jetrenim kanalom i formira žučni kanal

koji se u debljini hepatoduodenalnog ligamenta spušta i perforira medijalnu stijenku silaznog dijela duodenuma, gdje se u predjelu velike papile spaja s pankreasnim kanalom i formira ampulu koja se otvara na vrhu velike duodenalne papile.

crijeva. u predjelu ampule nalazi se složeni mišićni aparat koji regulira

protok žuči i pankreasnog soka:

1. Snopovi miocita okružuju kraj žučnog kanala,

tvoreći sfinkter žučnog kanala, koji regulira

protok žuči u ampulu i time doprinosi njenom protoku

od zajedničkog jetrenog kanala do žučnog mjehura

2. Snopovi miocita koji okružuju završetak pankreasnog kanala - sfinkter pankreasnog kanala, reguliraju protok pankreasnog soka u ampulu i sprječavaju otjecanje žuči u gušteraču.

3. Snopovi miocita, koji se nalaze u stijenci gušterače, okružuju usta ampule, tvore sfinkter ampule (oddijev sfinkter), koji regulira protok žuči i pankreasnog soka u duodenum.

GUŠTERAČA

Gušterača je druga po veličini žlijezda probavnog sustava, težine 60-100 g, dužine 15-22 cm, smještena je u poprečnom smjeru od dvanaesnika, koji se uvija oko glave gušterače, do slezene. Leži iza trbuha, u visini 1. lumbalnog kralješka. Peritoneum nije pokriven.

Funkcija gušterače određena je činjenicom da pripada žlijezdama mješovite sekrecije. Egzokrini dio žlijezde dnevno proizvodi 500-700 ml pankreasnog soka koji kroz izvodni kanal ulazi u dvanaesnik. Pankreasni sok sadrži proteolitičke enzime - tripsin i kimotripsin, amilolitičke enzime - amilazu, glukozidazu i galaktozidazu, kao i lipolitičku tvar - lipazu. Sve te tvari sudjeluju u probavi bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Endokrini dio gušterače proizvodi hormone

ulaze u krv, te reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti - inzulin, glukagon. somatostatin. i tako dalje.

U gušterači se razlikuju sljedeći dijelovi:

Glava - prošireni dio uz duodenum;

Rep - suženi dio, završava na vratima slezene.

Izvana je gušterača prekrivena tankom kapsulom vezivnog tkiva. Parenhim žlijezde različito je građen u egzokrinom i endokrinom dijelu:

U egzokrinom dijelu parenhim je složena alveolarno-tubularna žlijezda, podijeljena na kriške vrlo tanke pregrade koje se protežu od čahure. U režnjevima gusto leže početni dijelovi egzokrinih žlijezda. acini, sastavljen od jednog sloja acinarne stanice piramidalnog oblika, tijesno jedni uz druge i leže na bazalnoj membrani. Tajna ulazi u lumen acinusa tijekom kanal za umetanje, zatim - unutra intralobularni, potonji su povezani sa interlobularni i, na kraju, u pankreasni kanal, koja ide od repa prema glavi i otvara se na vrhu velike duodenalne papile nakon ušća u žučni kanal (vidi žučni vodovi). Često postoji dodatni kanal gušterače, koji se samostalno otvara u području male duodenalne papile.

Endokrini dio žlijezde nalazi se u području repa, a čine ga skupine zaobljenih ili nepravilno oblikovanih stanica koje tvore takozvane pankreasne otočiće ili Langerhansove otočiće promjera 0,1-0,3 mm, smještene u debljini žlijezde. egzokrine lobule. Broj otočića u odrasloj osobi kreće se od 200 do 1800 tisuća.

TRBUŠNA ŠUPLJINA

Trbušna šupljina je odozgo ograničena dijafragmom, odozdo se nastavlja u zdjeličnu šupljinu, izlaz iz koje zatvaraju urogenitalna dijafragma i dijafragma zdjelice. Stražnju stijenku trbušne šupljine čini lumbalna kralježnica (četvrtasti mišić donjeg dijela leđa i mišić iliopsoas), prednju i bočnu stijenku tvore trbušni mišići. Zidovi trbušne šupljine obloženi su peritoneumom.

Peritoneum je zatvorena serozna vrećica, koja samo u žena komunicira s vanjskim svijetom kroz vrlo male otvore u jajovodima. Kao i svaka serozna vrećica, peritoneum se sastoji od dva lista - parijetalnog i visceralnog, koji prelaze jedan u drugi, tvoreći ligamente i mezenterij.

Parijetalni peritoneum oblaže unutarnju stranu trbušne stijenke. Visceralni - prekriva vanjske strane trbušnih organa, tvoreći njihov serozni pokrov. Obje ploče su u bliskom dodiru jedna s drugom, između njih postoji uzak prostor nalik prorezu, koji se naziva peritonealna šupljina, u kojem se nalazi mala količina serozna tekućina, što olakšava klizanje organa jedan u odnosu na drugi.

Između parijetalnog peritoneuma i stijenki trbušne šupljine nalazi se retroperitonealni prostor koji sadrži masno tkivo - subperitonealno tkivo, koje nije svuda jednako razvijeno.

U donjem dijelu prednjeg trbušnog zida, peritoneum formira pet nabora koji konvergiraju prema pupku: nespareni srednji pupčani nabor i dva uparena medijalna i lateralna pupčana nabora. Iznad pupka, peritoneum se uz prednju trbušnu stijenku diže do dijafragme, a odatle do dijafragmatske površine jetre u obliku dva ligamenta - frontalno smještenog koronarnog ligamenta i sagitalno smještenog polumjesečastog ligamenta jetre. Između dva lista potonjeg položena je obrasla pupčana vena - okrugli ligament jetre.

Od dijafragmalne površine jetre, peritoneum, savijajući se preko donjeg ruba, prelazi na visceralnu površinu, a zatim se spušta do manje zakrivljenosti želuca, tvoreći manji omentum, koji se sastoji od dva ligamenta - hepatoduodenalnog i nehepatičnog- želučane. Oba se sastoje od dva lista peritoneuma (duplikatura), budući da u području vrata jetre postoje dva lista peritoneuma - jedan ide prema vratima s prednje strane visceralne površine jetre, a drugi s njezine leđa.

Na maloj zakrivljenosti želuca, oba lista malog omentuma se odvajaju: jedan list leži na prednjoj stijenci želuca, drugi na leđima. Na većoj zakrivljenosti oba lista konvergiraju i spuštaju se ispred poprečnog debelog crijeva i petlji tankog crijeva, tvoreći prednju ploču velikog omentuma. Spuštajući se gotovo do pubične simfize, oba se lista okreću natrag prema poprečnom debelom crijevu, tvoreći njegovu stražnju stijenku. Dakle, veliki omentum se sastoji od četiri lista peritoneuma, između kojih se, kao i kod malog omentuma, nalazi više ili manje razvijeno masno tkivo.

U području poprečnog debelog crijeva, listovi velikog omentuma divergiraju. Jedan od njih se diže do dijafragme i stražnjeg ruba jetre, ostavljajući potonju i gušteraču retroperitonealno. Drugi se vraćaju natrag i pričvršćuju na stražnji trbušni zid, tvoreći mezenterij poprečnog debelog crijeva. Nadalje, stražnji list peritoneuma spušta se i, na razini II-IV lumbalnog kralješka, prolazi od stražnjeg trbušnog zida do petlji jejunuma i ileuma, prekriva ih i vraća se natrag, stapajući se s prethodnim, tvoreći mezenterij tankog crijeva, dakle predstavljen s dva lista peritoneuma.

Od korijena mezenterija tankog crijeva, stražnji list peritoneuma spušta se u malu zdjelicu, pokrivajući njezine organe na sljedeći način: rektum u gornjoj trećini - sa svih strana, u sredini - s tri, u donjoj - ostavljanje nepokriveno; maternica - s tri strane; mjehur - s tri strane. Nadalje, list peritoneuma prelazi u prednji, od kojeg smo započeli opis.

Na stranama, peritoneum pokriva uzlazno i ​​silazno debelo crijevo s tri strane (sprijeda i sa strane); slijepi i sigmoidni – od svih. Bubrezi nisu prekriveni peritoneumom.

Dakle, organi mogu biti prekriveni peritoneumom na različite načine:

Intraperitonealno, odnosno sa svih strana;

Mesopertonealno - s tri strane;

Ekstraperitonealno, to jest smješteno retroperitonealno.

U peritonealnoj šupljini razlikuju se tri kata: 1 Gornji kat, smješten između dijafragme i mezenterija poprečnog debelog crijeva.

2. Srednji kat – između mezenterija transverzalnog kolona i ulaza u malu zdjelicu.

3. Donji kat - šupljina male zdjelice.

U gornjem katu su želudac, jetra sa žučnim mjehurom, slezena, gušterača i gornji dio dvanaesnika. Peritonealna šupljina ovdje tvori tri vrećice:

Hepatična (između dijafragme i jetre);

Pregastrični (između želuca i prednjeg trbušnog zida);

Omental (između želuca i gušterače).

Prve dvije vrećice slobodno komuniciraju jedna s drugom ispred donjeg ruba jetre. Omentalna vrećica komunicira s pregastrikom kroz omentalni foramen, ograničen s tri ligamenta - hepatoduodenalnim, hepatorenalnim i renalduodenalnim.

U srednjem katu peritonealne šupljine nalaze se dva bočna kanala poput proreza, između bočnih stijenki trbušne šupljine i uzlaznog (desni lateralni kanal) i silaznog (lijevi lateralni kanal) debelog crijeva. Osim toga, korijen mezenterija tankog crijeva dijeli udubljenje na stražnjoj stijenci trbušne šupljine u desni mezenterični sinus, omeđen uzlaznim i poprečnim kolonom i korijenom mezenterija; i lijevi mezenterični sinus, ograničen korijenom mezenterija i silazni debelo crijevo. Potonji se otvara u malu zdjelicu.

U donjem dijelu peritonealne šupljine razlikuju se udubljenja. Rektalno-uterini (Douglasov prostor) i veziko-uterini - kod žena; a rektovezikalni kod muškaraca.

DIŠNI SUSTAV

Dišni sustav obavlja najvažniju funkciju - izmjenu plinova, isporuku kisika u tijelo i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njega. Osim toga, važne su i funkcije proizvodnje glasa i mirisa.

Dišni sustav uključuje nosnu šupljinu, grkljan, dušnik, bronhije različitih kalibara, koji služe kao dišni putevi. U njima se zrak zagrijava, čisti i vlaži. Respiratorni bronhioli, alveolarni kanali i alveole pluća zapravo su dišni dijelovi u kojima se odvija izmjena plinova.

VANJSKI NOS I NOSNA ŠUPLJINA

Vanjski nos sastoji se od koštanog dijela (vidi lubanju) i hrskavice. Stražnja strana nosa prelazi u vrh, a sa strane - u krila nosa, temelje se na nekoliko uparenih hrskavica, od kojih su najvažnije velike hrskavice krila nosa. Koštani septum nosa nadopunjuje se sprijeda neparena hrskavica nosne pregrade.

Predvorje nosne šupljine obloženo je nekaratinskim slojevitim pločastim epitelom i ima dlake, lojnice i znojnica. Bliže nosnoj šupljini, epitel se postupno zamjenjuje cilijarnim pseudo-slojevitim.

Nosna šupljina podijeljena je septumom na dvije simetrične polovice, od kojih svaka ima četiri stijenke - gornju, medijalnu, lateralnu i donju. Sprijeda, nosna šupljina komunicira s predvorjem i otvara se kroz nosnice. straga uz pomoć choana – sa ždrijelom. Turbinati izlučuju četiri uparena nosna prolaza u nosnoj šupljini:

1. Zajednički nosni prolaz - između medijalnih površina školjki i nosnog septuma.

2. Gornji nosni hodnik, smješten između gornje i srednje nosne školjke, gdje se otvaraju stražnje stanice etmoidna kost, kao i sfenoidalni i frontalni sinusi.

3. Srednji nosni hodnik – između srednje i donje nosne školjke, gdje se otvaraju srednje i prednje ćelije etmoidne kosti i maksilarnog sinusa.

4. donji nosni prolaz- između donje nosne školjke i donje stijenke nosne šupljine, gdje se otvara suzni kanal.

Nosna je šupljina iznutra obložena sluznicom u kojoj se razlikuju dva dijela različita po građi i funkciji: dišni i mirisni.

Dišni dio obložen trepljastim pseudostratificiranim epitelom velika količina vrčaste stanice koje izlučuju sluz. Osim toga, sluz izlučuju i brojne male alveolarno-tubularne žlijezde smještene u sluznici nosne šupljine. Zbog kretanja cilija, sluz se pomiče prema van i uklanja se. Sluz ne samo da obavija strane čestice, već i vlaži zrak. Zagrijava zrak u nosnoj šupljini zbog činjenice da u Sluznica i submukoza nosne šupljine sadrži veliki broj krvnih kapilara.

Olfaktorna regija zauzima gornju nosnu školjku, odgovarajući dio nosne pregrade i stražnji dio gornje stijenke nosne šupljine. Sluznica je ovdje prekrivena trepljastim pseudostratificiranim epitelom, koji uključuje posebne mirisne neurosenzorne bipolarne stanice koje percipiraju miris.

Zrak ulazi u nosnu šupljinu kroz choanae u ždrijelo (v. probavni sustav), gdje se križaju dišni i probavni putevi, te iz ždrijela ulazi u grkljan.

GRKLJAN

Larinks se nalazi u vratu, ispred jednjaka, u visini IV-VI vratnog kralješka. Sprijeda je grkljan prekriven kožom i mišićima vrata koji leže ispod hioidne kosti, a Štitnjača. Na stranama su neurovaskularni snopovi. Odozgo grkljan komunicira sa ždrijelom otvorom tzv ulaz u grlo, dolje – nastavlja se u traheju.

Larinks je šuplji organ. Kroz ulaz u grkljan ulazi zrak grlena šupljina, u obliku pješčanog sata. Postoje tri dijela grkljanske šupljine:

1) gornji prošireni dio zove se predvorje grkljana;

Najkompleksniji glasovni dio. Ovdje se desno i lijevo nalaze dva para nabora koji idu u sagitalnom smjeru. Gornji - nabori predvorja, niži - glasnice. Između svakog para nabora s desne i lijeve strane nalazi se udubina tzv želudac grkljana. Između dva vestibularna nabora nalazi se sagitalno smješten fisura predvorja, između dvije glasnice glotis.

Građa zida grkljana

Šupljina grkljana obložena je iznutra sluznica, prekriven trepljastim pseudostratificiranim epitelom s velikim brojem vrčastih stanica. Samo glasnice i dio stražnje površine epiglotisa prekriveni su nekeratiniziranim slojevitim pločastim epitelom.

Submukoza nedostaje. Umjesto toga, ispod sluznice nalazi se gusta fibrozno-elastična membrana. Njegov slobodni kraj, prekriven s obje strane sluznicom, tvori desni i lijevi nabor predvorja.

Kostur grkljana čine parne i neparne hrskavice, koje su međusobno pokretno povezane.

Štitasta hrskavica- najveća od hrskavica grkljana, neuparena, hijalina, čini veći dio prednjeg zida grkljana. Sastoji se od dva četverokuta zapisi, spojeni pod kutom. Kod muškaraca, kut je oštriji od nažene, formira Adamovu jabučicu ili Adamovu jabučicu. Iz stražnjih uglova polaze ploče štitnjače hrskavice Gornji i donji rogovi.

Krikoidna hrskavica- također nespareni, hijalin Nalazi se ispod štitnjače. Sastoji se od četverokuta zapisi, nalazi se straga, i lukovi, koji leži ispod ploča tiroidne hrskavice.

Epiglotis- neuparena elastična hrskavica, smještena iznad i ispred ulaza u grkljan.

aritenoidna hrskavica - upareni hijalina hrskavica. Kako sjedio bi iza na pločama tiroidne hrskavice, tvoreći s njom pokretne zglobove. Svaki od njih ima dva procesa - mišićni proces, na koji su mišići pričvršćeni, sužavajući i šireći vokalni nabor, i vokalni proces - mjesto pričvršćivanja glasnice.

Hrskavice u obliku roga male su parne elastične hrskavice smještene na aritenoidima.

Sfenoidne hrskavice - uparene elastične, nešto veće od prethodnih, nalaze se u debljini kašičasto-epiglotičnog nabora.

Hrskavice grkljana međusobno su povezane zglobovima i ligamentima. Najvažniji zglobovi su krikoidnog oblika. između aritenoidne hrskavice i krikoidne ploče. Parni krikoidno-štitasti zglob (kombinirani) - između donjih rogova štitnjače hrskavice i odgovarajućih područja krikoida.

Ligamentni aparat grkljana je složen. Najvažnije poveznice su:

1) srednji i lateralni tiroidno-hioidni ligamenti, na kojima je grkljan, takoreći, obješen na hioidnu kost;

2) krikotrahealni ligament, koji povezuje donji rub grkljana s prvom hrskavicom dušnika;

3) scoop-epiglotic ligamenti, ograničavajući ulaz u grkljan;

4) šitonsko-epiglotični i hioidno-epiglotični ligamenti koji učvršćuju epiglotičnu hrskavicu.

Posebno mjesto zauzimaju ligamenti grkljana, koji tvore takozvani elastični konus, koji zauzvrat čini bazu vokalnih nabora. Sastoji se od tri para simetrično raspoređenih ligamenata koji idu u sagitalnom smjeru od unutarnje površine kuta tiroidne hrskavice natrag do krikoidne i aritenoidne hrskavice:

1) ligament štitnjače;

2) ligament štitnjače;

Ova tri ligamenta, izvana prekrivena sluznicom, predstavljaju stvarnu glasnicu.

Promjena položaja hrskavice grkljana, napetost vokalnih nabora i širina glotisa posljedica su rada mišića grkljana. Svi su prugasti, upareni (osim poprečnih) i podijeljeni su u tri skupine:

Stražnji krikoaritenoidni mišić.

Svojom kontrakcijom aritenoidne hrskavice se okreću na način da mišićni nastavci idu medijalno, a vokalni nastavci idu lateralno, dok se glotis širi.

Lateralni krikoaritenoidni mišić;

krikotiroidni mišić;

Djelovanje ovih mišića izravno je suprotno djelovanju stražnjeg krikoaritenoida - mišićni nastavci aritenoidnih hrskavica idu lateralno, a vokalni nastavci medijalno. Glotis se sužava.

Kosi aritenoidni mišić;

Transverzalni aritenoidni mišić.

Ovi mišići spajaju aritenoidne hrskavice, dok se, naravno, glotis sužava.

Kriciotireoidni mišić - naginje hrskavicu štitnjače prema naprijed, istežući glasnice.

Rad mišića grkljana zajedno s glasnicom osigurava formiranje glasa. Glasnica se može usporediti sa žicom koja vibrira i proizvodi zvuk kada prolazi struja zraka. Visina zvuka ovisi o duljini titrajućeg dijela ligamenta i njegovoj napetosti koju osiguravaju zatezači glasnica. Na jačinu zvuka utječe širina glotisa koja se regulira konstriktorima i dilatatorima. Nivo glasa određuju rezonantni uređaji - ventrikuli grkljana, paranazalni sinusi nosne šupljine, oblik i veličina gornjeg dišnog trakta. Treba naglasiti da se samo stvaranje zvuka događa u grkljanu. U artikuliranom govoru sudjeluju usne, jezik, meko nepce, paranazalni sinusi.

DUŠNIK I BRONH

DUŠNIK - šuplji organ koji počinje u visini gornjeg V vratnog kralješka, a završava u visini gornjeg ruba V prsnog koša, gdje se dijeli na dva glavna bronha. Mjesto gdje se dušnik dijeli naziva se bifurkacija (bifurkacija). Duljina dušnika varira od 8,5 do 15 cm.Najčešće je 10-11 cm.Funkcija dušnika je provođenje zraka.

Zid traheje sastoji se od sljedećih membrana:

Sluznica je obložena trepljastim pseudostratificiranim epitelom koji sadrži veliki broj vrčastih stanica. Lamina propria je bogata elastičnim vlaknima i limfoidnim folikulima.

Submukoza postupno prelazi u gusto fibrozno vezivno tkivo perihondrija dušnika.

Vlaknasto-mišićno-hrskavičastu membranu dušnika čini 16-20 hijalinskih hrskavica, od kojih je svaka poluprsten, otvoren unatrag. Hrskavice su međusobno povezane prstenaste veze. Stražnja stijenka dušnika je membranozna, formirana od gustog fibroznog vezivnog tkiva i glatkih mišićnih vlakana. Zbog nepostojanja hrskavice na stražnjoj stijenci dušnika, bolus hrane koji prolazi kroz jednjak, koji leži neposredno iza dušnika, ne doživljava otpor od njega. Istodobno, prisutnost hrskavice u stijenci dušnika osigurava elastičnost i elastičnost organa, i što je najvažnije, odupire se značajnom pritisku izvana, držeći lumen dušnika stalno otvorenim.

Adventitijska membrana, koja se sastoji od labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

GLAVNI BRONH. Postoje desni i lijevi glavni bronh.Desni glavni bronh je širi i kraći od lijevog, u smjeru je gotovo nastavak dušnika. Lijevi glavni bronh je uži i duži od desnog. Luk aorte se savija kroz lijevi glavni bronh, a neparena vena kroz desni. Glavni bronhi ulaze u vrata pluća.

Zid glavnog bronha ima sljedeće membrane:

Sluznica je obložena trepljastim pseudostratificiranim epitelom s velikim brojem vrčastih stanica.

Submukoza je slična onoj u dušniku.

Fibrozno-mišićno-hrskavična membrana također u mnogočemu podsjeća na traheju. Hrskavični poluprstenovi (6-8 u desnom i 9-12 u lijevom glavnom bronhu) otvoreni su straga, gdje je stijenka nadopunjena mišićno-vlaknastom membranom. Hrskavice su međusobno povezane prstenastim ligamentima.

Adventicija je predstavljena labavim fibroznim vezivnim tkivom.

Pluća (desno i lijevo) nalaze se u prsnoj šupljini, na stranama medijastinalnih organa. Odozdo graniče s dijafragmom, sa strane - s rebrima i uzdižu se iznad 1. rebra.

Funkcije pluća su provođenje zraka (bronhalno stablo) i izmjena plinova (alveolarno stablo).

Pluća su stožastog oblika, tako da imaju vrh i bazu. Svako pluće ima tri ruba - prednji, donji i stražnji. I tri površine - dijafragmalna, kostalna i srednja, u posljednja dva dijela razlikuju se: medijastinalna (uz medijastinalne organe) i vertebralna (uz kralježnicu). Na medijastinalnoj površini svakog plućnog krila nalazi se recesus - vrata pluća, gdje ulaze glavni bronh, arterije i živci, a izlaze plućne vene i limfne žile.

Lijevo plućno krilo je uže i duže od desnog. Na njegovom prednjem rubu nalazi se srčani usjek, koji dolje završava plućnom uvulom. Osim toga, lijevo pluće, za razliku od desnog, sastoji se od dva režnja - gornjeg i donjeg, odvojenih kosom pukotinom.

Desno plućno krilo je kraće i šire od lijevog jer ga jetra pritišće odozdo. Sastoji se od tri režnja - gornjeg, srednjeg i donjeg, odvojenih kosim i horizontalnim prorezima.

Kosa pukotina desnog i lijevog pluća gotovo je ista, počinje straga na medijalnoj površini 6-7 cm ispod vrha, naprijed i dolje do baze pluća. Ovaj jaz prodire duboko u tkivo pluća, dijeleći ga na režnjeve, međusobno povezane samo u području korijena pluća. Horizontalna fisura desnog plućnog krila je manje duboka i kraća

polazi od kose pukotine na kostalnoj površini i ide naprijed, izolirajući srednji režanj desnog pluća.

Pluća su parenhimski organ, izvana prekriven visceralnom pleurom, koja vrlo tijesno srasta s plućnim parenhimom.Vezivno tkivo pleure ulazi u parenhim, dijeleći ga na režnjeve, zatim segmente i režnjeve.

glavni bronh, ulazeći u vrata pluća, dijeli se na predlijeve bronhije (u desnoj - u tri, u lijevoj - u dva lobarna bronha). Režanj pluća je područje plućno tkivo, ventiliran jednim lobarnim bronhom.

Lobarni bronhi dalje podijeljen na segmentne bronhe (u plućima, prema različitih autora, u prosjeku ima 10 segmenata). segment pluća- Ovo je dio plućnog tkiva ventiliran jednim segmentnim bronhom.

Segmentni bronhi podijeljen na lobularne bronhe. Lobul pluća- Ovo je dio plućnog tkiva ventiliran jednim lobularnim bronhom. U jednom segmentu ima oko 80 lobula.

lobularni bronh, ulazeći u vrh lobule, dijeli se na 3-7 terminal ili terminalne bronhiole. Time završava tzv bronhijalno stablo.

Na ovaj način, bronhijalno stablo- ovo je ukupnost svih bronhija, od glavnih do terminalnih bronhiola. Funkcija bronhijalnog stabla je prolaz zraka. Struktura stijenke bronha bronhijalnog stabla slična je strukturi glavnog bronha. Postoje iste četiri školjke. Bitno je da kako se kalibar bronha smanjuje, količina hrskavičnog tkiva od poluprstenova do otočića i pojedinačnih stanica hrskavice također se smanjuje. U stijenkama bronhiola hrskavičnog tkiva nedostaje.

Od terminalnih bronhiola počinje tzv alveolarnog stabla.

Završne bronhiole dijele se dihotomno (tj. svaki na dvoje) mnogo puta, tvoreći respiratorne (dalne) bronhiole ja , II , W itd. reda, koji na kraju završavaju alveolarnim prolazima (do 1500 tisuća), na čijim su zidovima alveolarne vrećice, ili alveole.

Alveole su iznutra obložene s dvije vrste stanica - respiratorni alveolociti, obavljanje funkcije izmjene plinova, i veliki alveolociti (granularne stanice),čiji je broj neznatan. Funkcija potonjeg je razviti poseban lipoproteinski kompleks - surfaktant, sprječavajući kolabiranje stijenki alveola.

Strukturna i funkcionalna cjelina pluća je acinusa(lat. - grozd), morfološki predstavlja grananje jedna terminalna bronhiola. Funkcija acinusa je izmjena plinova.

U jednom plućnom režnju ima 16-18 acina. Ukupnost svih acinusa naziva se alveolarnog stabla. Funkcija alveolarnog stabla je izmjena plinova.

pleure i medijastinuma

Organi i zidovi trbušne šupljine, kao što je gore opisano, prekriveni su peritoneumom. Slično tome, zidovi i organi prsne šupljine prekriveni su pleurom. Kao i peritoneum, pleura ima dva sloja - visceralni i parijetalni.

Visceralna pleura gusto se spaja s plućnim parenhimom, pokrivajući ih sa svih strana i ulazi u praznine između režnjeva. Parietalna pleura spaja se s unutarnjom površinom prsnog koša (kostalna pleura), dijafragmom (frenična pleura) i medijastinalnim organima (medijastinalna pleura srasla s perikardom).

Visceralni list prelazi u parijetalni, tvoreći zatvorenu vrećicu. Između visceralne i parijetalne pleure nalazi se pleuralna šupljina ispunjen malom količinom pleuralna tekućina.

Ispod, u onim područjima gdje prolazi kostalna pleura u dijafragmalni i medijastinalni, uski džepovi - pleuralni sinusi- kostalno-dijafragmalni, rebro- medijastinalni i dijafragmalno-medijastinalni.

medijastinum naziva se kompleks organa koji se nalazi između desne i lijeve pleure torbe. Ispred je ograničen prsnom kosti, iza - kralježnicom.

Traheja i bronhi dijele medijastinum na prednji i leđa. Do organa prednji medijastinum povezati srce s rikardom, timusna žlijezda, Limfni čvorovi, žile (luk aorte i njezini ogranci, gornja šuplja vena i njezini pritoci) i živci prsni kanal, Limfni čvorovi.

MOKRAĆNI SUSTAV

Mokraćni sustav obavlja funkcije pročišćavanja krvi, stvaranja urina i izlučivanja štetnih tvari iz tijela zajedno s njim.

Mokraćni sustav čine bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur i uretra.

Bubrezi (desni i lijevi) su u obliku graha, težine 150-200 g. Veličina bubrega odrasle osobe je: duljina - 10-12 cm, širina - 5-6 cm, debljina - do 4 cm Bubrezi su nalazi se na stražnjoj stijenci trbušne šupljine u lumbalnom području u posebnom bubrežnom ležištu koje tvori četvrtasti mišić donjeg dijela leđa. Bubrezi se nalaze približno na razini I - III lumbalnog kralješka. Desni bubreg nalazi se nešto niže od lijeve, jer je jetra pritišće na nju odozgo. Peritoneum nije prekriven, ali imaju vlastiti fiksacijski aparat koji uključuje:

1 Ljuske bubrega:

Vlaknasta kapsula, neposredno uz parenhim bubrega;

Masna kapsula;

Bubrežna fascija - analog peritoneuma, pokriva bubrege ispred i iza, koji se nalazi izvan masne kapsule. Stražnji list bubrežne fascije, srastao s kralježnicom, fiksira bubreg.

2. Bubrežni ležaj, koji čine kvadratni mišić donjeg dijela leđa i veliki mišić psoas.

3. Bubrežna peteljka - bubrežne arterije, vene i živci, na kojima je bubreg, takoreći, suspendiran.

4. Intraabdominalni tlak opskrbljuju trbušni mišići.

Funkcije bubrega su stvaranje mokraće i izlučivanje u mokraćovod, bubrezi luče i hormon – renin koji regulira krvni tlak te eritropoetski faktor koji potiče eritropoezu (stvaranje eritrocita).

U bubregu se nalaze:

Gornji i donji stupovi;

Prednje i stražnje površine;

Medijalni (konkavni) i lateralni (konveksni) rubovi;

Vrata bubrega, smještena u sredini medijalnog ruba, iz koje izlaze ureter i bubrežna vena, a ulaze bubrežna arterija i živci.

Bubreg je parenhimski organ. Na prednjem dijelu bubrega u parenhimu razlikuju se korteks i medula, kao i bubrežni sinus koji se nalazi u sredini.

Kora bubrega se nalazi:

1. Po periferiji odmah ispod kapsule. Na rezu izgleda kao traka debljine 3-5 mm. Na svježem preparatu vidljivo je da je predstavljen naizmjeničnim tamnim i svijetlim prugama. Tamne pruge nazivaju se presavijeni dio (ovdje leže bubrežna tjelešca), a svijetle pruge zovu se blistavi dio (ovdje leže tubuli nefrona).

2. Ide duboko u parenhim bubrega, smješten između piramida srži koje se nazivaju bubrežni stupovi.

Medula bubrega nalazi se u obliku 7-10 piramida, također uzdužno ispruganih, zbog prisutnosti tubula. Baza bubrežne piramide usmjerena je prema kortikalnoj supstanci na periferiji bubrega, a vrh je prema sinusu bubrega. Nekoliko vrhova piramida zajedno čine papilu okruženu malom čaškom. Jedna bubrežna piramida s dijelom kortikalne supstance uz nju naziva se bubrežni režnjić.

Bubrežni sinus sadrži 7 - 8 malih čašica, od kojih svaka okružuje "bubrežnu papilu. 2 - 3 male čašice prelaze u velike čašice, potonje se spajaju u bubrežnu zdjelicu, otvorene) na vratima bubrega u ureter.

Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron. U bubregu postoji više od milijun nefrona koji su funkcionalno povezani s krvnim žilama.

Nefron se sastoji od bubrežnog tjelešca i tubula nefrona.Bubrežno tjelešce (Baby corpuscle) sastoji se od dva dijela:

1. Glomerul kojeg tvori krvna arterijska kapilara. Štoviše, aferentna glomerularna arteriola ima veći promjer od eferentne arteriole, zbog čega se kretanje krvi u kapilari glomerula usporava, a iz nje se pod pritiskom ubrizgava pojačana filtracija takozvanog primarnog urina. Arterijska krv ulazi u bubreg iz sustava bubrežne arterije.

2. Kapsula glomerula (Shumlyansky-Bowmanova kapsula) okružuje glomerul. To je poput stakla s dvostrukim stijenkama, između čijih stijenki postoji razmak, u koji se skuplja primarni urin.

Tijekom dana oko 100 litara primarne mokraće filtrira se u bubrežnom tjelešcu u lumen glomerularne kapsule, koja zatim ulazi u drugi dio nefrona – tubul nefrona. Stoga je funkcija bubrežnog tjelešca filtriranje primarne mokraće.

Tubul nefrona, u kojem se razlikuju tri dijela:

1. Proksimalni dio tubula nefrona dugačak je oko 14 mm i promjera 50-60 mikrona. Ovdje se oko 85% natrija i vode, kao i proteina, glukoze, kalcija i fosfora, hormona, vitamina, elemenata u tragovima i drugih tvari apsorbira natrag u krv iz primarnog urina.

2. Henleova petlja kalibra 15 µm u silaznom dijelu i 30 µm u uzlaznom dijelu. Ovdje dolazi do daljnje apsorpcije natrija i vode.

3. Distalni dio tubula nefrona kalibra 20-50 mikrona, gdje dolazi do daljnje apsorpcije natrija i vode.

Dakle, funkcija tubula nefrona je reapsorpcija (reapsorpcija) iz primarne mokraće vode, soli, bjelančevina, masti, ugljikohidrata, elemenata u tragovima, hormona, vitamina itd. 5-2 l. Reapsorpcija se događa u kapilarama, koje su nastavak eferentne glomerularne arteriole, koja obavija tubul nefrona. Ove kapilare, za razliku od glomerularnih, imaju strukturu stijenke venski odjel i dalje prolaze u venule i vene sustava bubrežnih vena, ulijevaju se u donju šuplju venu.

Kortikalni i jukstamedularni nefroni.

U većini nefrona, bubrežna tjelešca nalaze se u korteksu blizu površine bubrega. Takvi se nefroni nazivaju kortikalni, imaju relativno kratku Henleovu petlju, koja obično ne tone duboko u medulu.

Za razliku od prethodnih, takozvani jukstamedularni nefroni imaju bubrežna tijela smještena u blizini medule i duge Henleove petlje, duboko uronjene u medulu. Iako jukstamedularni nefroni čine samo 20% ukupnog broja, oni igraju vrlo važnu ulogu. važna uloga u procesu koncentracije urina, budući da, za razliku od kortikalnih nefrona, imaju cirkulatornu kapilarnu petlju u neposrednoj blizini Henleove petlje.

Jukstaglomerularni aparat bubrega

Bubrezi nisu samo organi za stvaranje i izlučivanje mokraće, već i svojevrsne endokrine žlijezde. U području prijelaza Henleove petlje u distalni dio tubula nefrona nalazi se takozvana gusta točka, lišena bazalne membrane. U dijelovima stijenki aferentnih glomerularnih arteriola uz ovo mjesto ispod endotela nalaze se posebni jukstaglomerularne stanice. Mehanizam djelovanja gustoće je dvojak. Prvo, sa smanjenjem tlaka urina u eferentnom tubulu, koncentracija kloridnih iona u području gustog mjesta također pada. Kao odgovor, stanice macula densa šalju signal miocitima aferentne arteriole da se opuste, što povećava lumen žile i, sukladno tome, količinu krvi koja ulazi u glomerul. Povećava se krvni tlak u glomerulu, a posljedično tome povećava se filtracija primarne mokraće. Drugo, stanice macula densa proizvode specifičan protein - renin, koji se u kombinaciji s proteinom plazme (angiotenzinogen). prelazi u angiotenzin I, a zatim u angiotenzin II koji je snažan vazokonstriktor koji sužava lumen eferentne arteriole što dodatno pospješuje filtraciju primarne mokraće. Ovaj mehanizam regulacije stvaranja urina od strane samog organa naziva se autoregulacija.

Iz tubula nefrona urin ulazi u sabirni kanali, koji se, postupno povećavajući, na kraju otvaraju s rupama na vrhu papila Nakon toga, urin prolazi male čašice, velike čašice, zdjelica i odlazi na ureter.

URETER

Mokraćovod je cijev promjera 6-8 mm, duljine 25-30 cm, koja povezuje bubreg s mokraćnim mjehurom.Nalazi se u šupljini zdjelice iza mokraćnog mjehura.Peritoneum nije prekriven.

Funkcija mokraćovoda je kretanje urina iz bubrega u mokraćni mjehur, što se provodi zahvaljujući ritmičkim peristaltičkim kontrakcijama njegove mišićne membrane.

Mokraćovod je podijeljen u tri dijela:

1) trbušni;

2) zdjelica;

3) intramuralni (gdje ureter perforira stijenku mjehura).

Stijenka uretera ima iste membrane kao i drugi šuplji organi:

Sluznica je obložena prijelaznim epitelom i ima uzdužne nabore.

Submukoza je dobro razvijena.

Mišićni sloj se sastoji od uzdužnog i kružnog sloja mišića.

Adventivni omotač, građen od rahlog fibroznog veziva.

MJEHUR

Mokraćni mjehur kapaciteta do 0,5 litara nalazi se u maloj zdjelici iza pubične simfize. Iza mjehura graniči kod žena s maternicom, kod muškaraca - s rektumom. Kada je pun, može se podići do područja pupka. Pri dnu se nastavlja u mokraćnu cijev. Peritoneum je prekriven na različite načine, ovisno o punjenju: prazan - intraperitonealno, pun - mezopeitonealno.

Funkcija mjehura je da je on spremnik urina. Uz pomoć mišićne opne izbacuje mokraću u mokraćnu cijev.

Mokraćni mjehur je podijeljen na sljedeće dijelove:

dno- prošireni dio mjehura, okrenut prema natrag i prema dolje;

Tijelo - dio organa između dna i vrha;

vrh- gornji šiljasti dio mjehurića;

vrat- donji suženi dio, koji prolazi u uretru.

Zid mokraćnog mjehura ima sljedeće membrane:

sluznica obložen prijelaznim epitelom, s praznim mjehurom - presavijeni. Na sluznici u donjem dijelu nalazi se područje bez nabora - trokut mokraćnog mjehura, vrh okrenut prema dolje prema unutarnjem otvoru uretre. Otvori uretera otvaraju se u gornje bočne kutove. U predjelu mokraćnog trokuta nema nabora sluznice jer ovdje nema submukozne baze.

Submukoza dobro razvijen, po s izuzetkom dijela trokuta mokraćnog mjehura.

Mišićna membrana sastoji se od tri sloja dobro razvijenih snopova glatkih mišića: unutarnjeg i vanjskog - uzdužnog i srednjeg - kružnog. Snopovi miocita svi tri sloja su isprepletena, osiguravajući jednoliku kontrakciju stijenke mjehura tijekom mokrenja. Mišićna membrana mjehura je tako dobro razvijena da je čak dobila i poseban naziv - mišić koji izbacuje mokraću. Osim toga, mišićna membrana u području unutarnjeg otvora uretre tvori kružni sloj - unutarnji sfinkter uretre.

Adventicija se sastoji od rastresito fibrozno vezivno tkivo tkanine.

URETRA

Uretra kod muškaraca i žena drugačije je uređena. Muška mokraćna cijev bit će opisana u dijelu Muški spolni organi.

Ženska mokraćna cijev je kratka cijev duga 3-6 cm, smještena iza stidne simfize.

Sluznica je nabrana, obložena pseudostratificiranim epitelom.

Submukoza je dobro razvijena.

Mišićna ovojnica ima dva sloja glatkih mišića - vanjski kružni i unutarnji uzdužni. Vanjski otvor uretre nalazi se na prednjoj strani vagine i okružen je prugastim mišićnim snopovima - vanjskim sfinkterom uretre, topografski povezanim s mišićima perineuma.

GENERALNI SUSTAV

Reproduktivni organi obavljaju reproduktivne i hormonalne funkcije. Razlikovati muške i ženske spolne organe različito raspoređene. Po položaju se spolni organi obično dijele na vanjske i unutarnje.

MUŠKI SPOLNI ORGANI

UNUTARNJI MUŠKI SPOLNI ORGANI

Tu spadaju spolne žlijezde - testisi (sa svojim membranama i dodacima); sjemenovod; sjemeni mjehurići; prostate i bulbouretralnih žlijezda.

TESTICULAR - parni organ težine 15-25 g, dimenzija oko 3x4x2 cm, nalazi se u skrotumu. Lijevi testis obično je spušten nešto niže od desnog. U embrionalnom razdoblju testisi se polažu i razvijaju u trbušnoj šupljini, spuštajući se u skrotum tek u trenutku rođenja.

Testis je muška spolna žlijezda koja u organizmu obavlja dvije važne funkcije: u njemu se stvaraju spermatozoidi (vanjsko izlučivanje) i muški spolni hormoni (unutarnje izlučivanje) koji utječu na razvoj primarnih i sekundarnih spolnih obilježja.

Testis ima dva pola - gornji i donji, dvije površine - medijalnu i lateralnu, te dva ruba - prednji i stražnji.

Izvana je testis prekriven gustom proteinskom membranom vezivnog tkiva, koja, ulazeći u parenhim organa u obliku pregrada, dijeli ga na zasebne lobule (100-300 lobula). Uz stražnji rub, septumi se spajaju i tvore medijastinum testisa. Svaki režanj se sastoji od 1 - 2 zavijena sjemena tubula, koji bliže središtu testisa prelaze u ravne sjemene tubule, od kojih se u medijastinumu formira mreža testisa. U zavijenim sjemenim kanalićima testisa odvija se proces reprodukcije spermija.

Iz mreže testisa izlazi 15-20 eferentnih tubula testisa, koji, probivši albugine, prelaze u epididimis.

Epididimis se nalazi uz stražnji rub testisa i ima glavu, tijelo i rep. Eferentni tubuli testisa spajaju se s kanalom epididimisa, tvoreći vas deferens.

Epididimis je spremnik spermija, osim toga, u njemu spermiji stječu sposobnost kretanja i oplodnje.

Vas deferens, nastao kao rezultat spajanja eferentnih tubula testisa i kanala epididimisa, uzdiže se uz stražnji rub testisa, ulazi u ingvinalni kanal kroz vanjski ingvinalni prsten, prolazi kroz njega kao dio sjemena vrpca (zajedno s žilama i živcima), zatim probija duboki ingvinalni prsten, spušta se u zdjelicu do dna mokraćnog mjehura. Završni dio sjemenovoda se širi, formirajući ampulu, koja je uz vrh sjemenog mjehurića.

Sjemeni mjehurići - upareni organ veličine 5 * 2 * 2 cm

u obliku zavijene cijevi koja leži ispod ampule sjemenovoda

kanal u regiji mjehura dna. Svaki sjemeni mjehur

ima izvodni kanal, koji se, spojivši sa sjemenovodom

kanal svoje strane, tvori ejakulacijski kanal s dužinom

oko 2 cm, koja probija prostatu i otvara se u mušku

uretra.

Žljezdane stanice sjemenih mjehurića proizvode malo

kisela tajna koja regulira pH razinu spermija, osiguravajući njihovu vitalnu aktivnost. Tajna sjemenih mjehurića ne samo da ukapljuje spermu, već je i zasićuje raznim hranjivim tvarima. Konkretno, sadrži fruktozu, koja daje energiju spermatozoidima, kao i prostaglandine, koji stimuliraju kontrakcije glatkih mišića unutarnjih ženskih spolnih organa, olakšavajući kretanje spermija do jajašca.

PROSTATA - neparni mišićno-žljezdani organ koji se nalazi u području dna mokraćnog mjehura i prekriva početni dio mokraćne cijevi. Duljina prostate je oko 3 cm, debljina - oko 2 cm, promjer - oko 4 cm, težina -18-22 g. vaginalna tajna. Postoje naznake prisutnosti endokrina funkcijažlijezde, posebno za proizvodnju prostaglandina. Kao mišić, djeluje kao nevoljni uretralni sfinkter, sprječavajući protok urina tijekom ejakulacije.

U prostati postoji baza okrenuta prema mjehuru, vrh uz urogenitalnu dijafragmu, kao i prednja i stražnja površina. Područje žlijezde, smješteno između oba ejakulacijska kanala i stražnje površine uretre, srednji je dio žlijezde isthmus. Ostatak je podijeljen na desni i lijevi režanj.

Izvana je prostata prekrivena kapsulom mišićno-vezivnog tkiva. Parenhim se sastoji od širokih pregrada građenih od vezivnog tkiva i glatkih mišićnih snopova, između kojih se nalaze alveolarno-tubularne prostatne žlijezde, čija se ušća kanalića otvaraju u mokraćnu cijev.

BULBOURETRALNE (COOPEROVE) ŽLIJEZDE -

parni kompleks alveolarno-tubularna žlijezda veličine zrna graška. Nalazi se u debljini urogenitalne dijafragme, posteriorno od membranoznog dijela uretre, iznad bulbusa penisa. Izvodni kanal otvara se u uretru. Žlijezde proizvode viskoznu tajnu koja štiti sluznicu uretre od iritirajućeg učinka urina.

VANJSKI MUŠKI SPOLNI ORGANI

Skrotum je mala kožno-fascijalna vrećica smještena između korijena penisa i perineuma, unutar koje se nalaze testisi i njihovi privjesci.

Funkcija skrotuma je da je poput fiziološkog termostata koji održava temperaturu testisa na nižoj razini od tjelesne temperature. Ovo je nužan uvjet spermatogeneza. Zato se testisi, koji su u embrionalnom razdoblju položeni i razvijaju se u trbušnoj šupljini, do rođenja djeteta spuštaju u skrotum, prolazeći kroz ingvinalni kanal. U ovom slučaju, testisi, takoreći, "povlače" slojeve stijenke trbušne šupljine iza sebe, stoga se sam skrotum sastoji od 7 školjki, koje se nazivaju školjke testisa.

Ljuske testisa:

1. Koža skrotuma je tanka i tamnija od ostalih dijelova tijela. Opremljen je brojnim lojnim žlijezdama i rijetkom dlakom.

2. Mesnata ljuska testisa nalazi se neposredno ispod kože. Nastavak je potkožnog vezivnog tkiva međice, ali je bez masnog tkiva. Sadrži značajnu količinu glatkog mišićnog tkiva.

3. Vanjska sjemena fascija je nastavak površinske fascije abdomena.

4. Fascija mišića koji podiže testis pokriva izvan istoimenog mišića. To je nastavak fascije koja se proteže od vanjskog ingvinalnog prstena.

5. Mišić koji podiže testis- nastavak poprečnog trbušnog mišića.

6. Unutarnja sjemena fascija je nastavak transverzalne fascije abdomena.

7. Vaginalna membrana testisa- nastavak peritoneuma. Stoga se također sastoji od dva lista - visceralni(tijesno priljubljen uz albugineu testisa) i parijetalni(zid). Između listova nalazi se prorezni prostor ispunjen sa mala količina serozna tekućina.

PENIS Zajedno sa skrotumom čini vanjsko spolovilo. Sastoji se od tri tijela:

Uparen kavernozno tijelo. Svaki od njih je dugo cilindrično tijelo sa šiljastim krajevima, čiji se stražnji dio divergira i oblikuje noge pričvršćene za donju granu stidne kosti. Ova dva tijela prekrivena su zajedničkom proteinskom membranom, koja između ih stvara barijeru.

Neuparen spužvasto tijelo, prekrivena vlastitom proteinskom membranom, nalazi se ispod kavernoznih tijela penisa i cijelom je dužinom probijena uretrom. Manjeg je promjera od kavernoznih tijela, ali za razliku od njih, zadeblja se na oba kraja, formirajući ispred glava penisa, a iza - penis žarulja.

Naziv ovih tijela je zbog činjenice da se sastoje od brojnih poprečnih traka, fibrozno-elastičnih niti s primjesom glatkih mišićnih vlakana, među čijim gustim pleksusima postoje praznine, špilje obložene endotelom i ispunjene krvlju. Ekscitacija penisa (erekcija) nastaje zbog nakupljanja krvi u stanicama kavernoznih i spužvastih tijela.

Tri tijela penisa spajaju se u jedno okolna fascija (penis, leži ispod rastresitog potkožnog tkiva. Osim toga, jača se korijen penisa

svežnjevi.

Koža penisa je tanka, nježna, pokretna, rastezljiva, leži na potkožnom tkivu bez masnih stanica. Pri dnu glavića koža tvori labavi nabor koji se naziva kožica. S donje strane glavića penisa, prepucij je povezan s kožom glavića frenulumom. Između kožice i glavića nalazi se mali prostor u koji se izlučuje tajna brojnih žlijezda kožice (smegma). Taj se prostor otvara otvorom kroz koji se, kada se kožica povuče prema natrag, izlaže glavić penisa.

Stražnji dio penisa pričvršćen za stidne kosti, zove se korijen penisa, a prednji - glava. Tijelo se nalazi između glave i korijena. Na glavi penisa nalazi se okomiti prorez - vanjski otvor mokraćne cijevi.

MUŠKI URIN

je zakrivljena cijev u obliku slova S, duga 16 - 22 cm, koja se proteže od mokraćnog mjehura do vanjskog otvora mokraćne cijevi na glaviću penisa.

Njegova funkcija nije samo izlučivanje mokraće, već i izlučivanje sperme koja kroz ejakulacijske kanale izlazi u mokraćnu cijev.

Uretra je podijeljena u tri dijela:

1) prostata, koja prolazi kroz prostatnu žlijezdu;

2) membranski, najkraći, koji prolazi kroz urogenitalnu dijafragmu;

3) spužvasti, najduži, smješten u debljini spužvastog tijela penisa.

Zid uretre predstavljen je školjkama:

Sluznica je u početnom dijelu obložena prijelaznim, u membranoznom dijelu - cilindričnim, a na vanjskom otvoru mokraćne cijevi - slojevitim pločastim ne-keratinizirajućim epitelom. U sluznici Sjajno broj vrčastih stanica koje luče

sluz. Lamina propria sadrži male

sluzne žlijezde.

* Submukoza dobro razvijen i umrežen

venske žile.

* Mišićna membrana sastavljen od glatkih mišića

tkanina i sastoji se od dva sloja - vanjskog kružnog i unutarnjeg

uzdužni. Osim toga, oko membranskog dijela poprečnog

oblikuju poprečno-prugasti mišići urogenitalne dijafragme

vanjski (dobrovoljni) uretralni sfinkter

ŽENSKI SPOLNI ORGANI

UNUTARNJI ŽENSKI SPOLNI ORGANI

Unutarnji ženski reproduktivni organi uključuju jajnike, jajovode, maternicu i vaginu.

JAJNIKA- parni organ koji se nalazi u šupljini male zdjelice, na stranama maternice, ovalnog oblika, duljine oko 2,5 cm, širine 1,5 cm, debljine 1 cm. Peritoneum nije prekriven, ali ima mezenterij, s kojim pričvršćena je na široki ligament maternice.

Funkcije jajnika su iste kao i testisi kod muškaraca:

1. Egzokrini – stvaranje jajašca.

2. Intrasekretorna - proizvodnja ženskih spolnih hormona.

U jajniku se nalaze:

Gornji, kraj cijevi, prema jajovodu. Na njega se veže ovarijalna fimbrija jajovoda i ligament koji podupire jajnik koji dolazi od granične linije zdjelice.

Donji kraj maternice, povezan s maternicom sa vlastiti svežanj jajnik.

lateralne i medijalne površine odvojeni rubovima.

Dva ruba - leđa, konveksna, nazvana slobodnim rubom. Prednja, ravna, pričvršćena na mezenterij - mezenteričnog ruba.

NA područja mezenteričnog ruba su vrata jajnika kroz koje ulaze krvne žile i živci.

Jajnik je parenhimski organ, izvana prekriven jednoslojnim kubičnim (klicnim) epitelom. Unutar njega se nalazi korteks, sastoji se od vezivnog tkiva, u kojem se nalaze brojne vezikule koje sadrže jajašca - folikula. Ovisno o stupnju sazrijevanja postoje primarni, rastući, atretičan(u obrnutom razvoju), kao i žuta i bijela tijela.

Za razliku od muških zametnih stanica, reprodukcija žena događa se u prenatalnom razdoblju, zbog čega se do rođenja formira do 800 tisuća primarnih folikula, od kojih svaki sadrži ženku u razvoju. spolna stanica - oocita. NA nadalje, broj folikula se brzo smanjuje kao posljedica resorpcije, a do trenutka puberteta ostane ih otprilike 400-500 tisuća.Od tog vremena folikuli počinju sazrijevati, transformirati se u vezikularni folikuli jajnika – Graafovi mjehurići. Obično jedan folikul sazrijeva unutar 28 dana. Kako folikul sazrijeva, pomiče se na periferiju organa. Kada zreli folikul prsne (taj se proces naziva ovulacija), oocita ulazi u peritonealnu šupljinu, a zatim u jajovod, gdje dolazi do konačnog sazrijevanja, odnosno pretvara se u zrelu jaje. Na mjestu prsnutog folikula formira se tzv žuto tijelo.

U slučaju trudnoće žuto tijelo povećava se u veličini, dosežući 1 m u promjeru, a tijekom trudnoće obavlja hormonsku funkciju proizvodnjom estrogena i progesterona, osiguravajući oplodnju jajašca, implantaciju embrija i njegov normalan razvoj.

U slučaju da do oplodnje ne dođe, žuto tijelo se pretvara u tzv bijelo tijelo i na kraju nestaje, a zamjenjuje ga ožiljak.

Jajnik ima niz rudimentarnih formacija:

Nalazi se epididimis i periovarija

između listova mezenterija maternice;

Vezikularni dodaci – male vezikule na

noge smještene bočno od jajnika;

* periuterini kanal (Gartnerov prolaz), uz maternicu desno i

Jajovod - upareni cjevasti organ koji se nalazi u gornjem dijelu

rub širokog ligamenta maternice dužine 8-18 cm.Prekriven peritoneumom intraperitonealno.

Jajovod osigurava kretanje jajašca u šupljinu maternice zbog

peristaltičke kontrakcije mišićne membrane njezine stijenke i kretanje

trepetljike epitelnih stanica sluznice.

U jajovodu se razlikuju:

* Dio maternice - dio kanala zatvoren u stijenci maternice.

* Istmus je ravnomjerno suženi dio koji je najbliži maternici.

Ampula - odjel koji slijedi istmus, postupno povećavajući promjer (oko polovice duljine cijevi). .

Lijevak - završni nastavak cijevi u obliku lijevka, čiji su rubovi opremljeni brojnim nastavcima nepravilnog oblika - resama. Jedna od fimbrija, obično najduža, proteže se u naboru peritoneuma do samog jajnika i naziva se fimbrija jajnika. Resice olakšavaju kretanje jajašca iz peritonealne šupljine u jajovod.

Peritonealni otvor jajovoda, kroz koji jajašce ulazi u jajovod, i maternični otvor jajovoda, koji vodi u šupljinu maternice.

Struktura stijenke cijevi marke se bitno ne razlikuje od strukture drugih šupljih organa i također ima 4 školjke:

1. Sluznica ima brojne uzdužne nabore i obložena je trepljastim epitelom čije trepetljike tjeraju sadržaj cijevi prema maternici.

2. Submukoza je dobro razvijena.

3. Mišićni sloj predstavljaju dva sloja glatkih mišića - vanjski uzdužni i unutarnji kružni.

4. Serozna membrana.

MATERNICA - neparni šuplji mišićni organ koji se nalazi u šupljini male zdjelice između mokraćnog mjehura sprijeda i rektuma straga. Veličina maternice značajno se povećava tijekom trudnoće, ali u normalnom stanju, u prosjeku, njezina duljina je oko 7 cm, širina - 5 cm, debljina - 2,5 cm, tvoreći široki ligament maternice, koji ga fiksira na stranu. stijenke male zdjelice. Široki ligament maternice je, takoreći, mezenterij maternice i dijeli šupljinu zdjelice u dva udubljenja - vezikouterini i rekto-uterini (vidi peritoneum). U slobodnom rubu širokog ligamenta maternice jajovod je položen desno i lijevo, a na prednjoj i stražnjoj površini uočljiva su valjkasta uzdignuća okruglog ligamenta maternice i pravog ligamenta jajnika. Jajnik je pričvršćen na stražnju površinu širokog ligamenta maternice uz pomoć kratkog mezenterija jajnika. Trokutasti dio širokog ligamenta, zatvoren između cijevi i mezenterija jajnika. naziva se mezenterij jajovoda. Od gornjih uglova maternice, neposredno ispred cijevi, odlaze po jedan sa svake strane okruglih ligamenata maternice, koji se šalju u ingvinalni kanal i završavaju u području stidne simfize.

Funkcija maternice je održavanje života fetusa tijekom cijele trudnoće i u činu poroda. Osim ove generativne funkcije, maternica obavlja i menstrualnu funkciju.

Maternica ima sljedeće dijelove:

Dno - gornji dio, koji strši iznad linije ulaska u maternicu jajovoda;

Tijelo - ima trokutasti obris, postupno se sužava prema cerviksu;

Cerviks - donji suženi dio maternice, koji svojim vanjskim krajem strši u rodnicu, gdje se otvara otvorom maternice;

Desni i lijevi rub maternice, odvajajući njegovu prednju i stražnju površinu;

* šupljina maternice, koja u gornjem dijelu izgleda kao

trokut usmjeren prema dolje. U predjelu grlića maternice šupljina maternice prelazi u cervikalni kanal koji se otvorom maternice otvara u rodnicu. Otvor maternice ograničen je s dvije usne - prednjom i stražnjom.

Zid maternice ima sljedeće membrane:

Endometrij je sluznica. Prekrivena je jednoslojnim cilindričnim epitelom i nema nabora, budući da u maternici nema submukoze. Sluznica je opskrbljena jednostavnim cjevastim mukoznim žlijezdama.

Miometrij je mišićni sloj. Čini glavni dio stijenke maternice i predstavljen je snopovima glatkih mišićnih vlakana koji su zamršeno isprepleteni u različitim smjerovima.

Perimetrij je visceralni peritoneum, srastao s maternicom i tvori njezinu seroznu membranu.

VAGINA - je cijev spljoštena od naprijed prema nazad, duga 7-9 cm, koja povezuje šupljinu maternice s vanjskim spolnim organima žene. Vanjski otvor rodnice otvara se u njezino predvorje i kod djevica je zatvoren himenom.

Zid vagine sastoji se od:

Sluznica, tvoreći poprečne nabore i prekrivena slojevitim skvamoznim ne-keratiniziranim epitelom. Nema žlijezde.

Mišićna membrana je tanka, predstavljena snopovima glatkih mišića koji se isprepliću u različitim smjerovima, u kojima se uvjetno mogu razlikovati dva sloja - vanjski uzdužni i unutarnji kružni.

* Adventivna membrana koju čini gusto vezivno tkivo.

ŽENSKO GENITALNO PODRUČJE

Žensko genitalno područje uključuje skup vanjskih spolnih organa: velike usne i formacije koje se nalaze između njih.

Granica velikih stidnih usana spolni jaz. To su dva nabora kože koji sadrže vezivno tkivo bogato masnoćom. Bočna površina velikih usana i stidne kvržice prekriveni su dlakama. Obje usne se spoje ispred i stražnji šiljci. Unutar velikih usana nalaze se male usne, obično potpuno skrivene u procjepu između velikih usana. To su nabori kože, bez masnog tkiva, prekriveni umjereno keratiniziranim epitelom. Prednji rub malih usana se račva, obrubljuje klitoris i formiranje istog kožica. klitoris, kao i muški penis, sastoji se od dva kavernozna tijela odvojena septumom i glavicom prekrivenom slojevitim pločastim djelomično keratiniziranim epitelom.

Prostor poput proreza između malih usana naziva se predvorje vagine. Time se otvara vanjski otvor uretre, vagine i kanala mali i dva velike žlijezde predvorja (Bartholinove žlijezde).

Žensko genitalno područje, osobito klitoris i vestibulum, imaju obilnu inervaciju.

Građa stijenki unutarnjih šupljih organa.

Šuplji (cijevasti) organi imaju višeslojne stijenke. Izlučuju mukozne, mišićne i vanjske ovojnice.

Sluznica, tunica mucosa, prekriva cijelu unutarnju površinu šupljih organa probavnog, dišnog i genitourinarnog sustava. Vanjski omotač tijela prelazi u sluznicu na otvorima usta, nosa, anusa, uretre i rodnice. Sluznica je prekrivena epitelom ispod kojeg se nalaze vezivno tkivo i mišićne ploče. Transport sadržaja je olakšan izlučivanjem sluzi od strane žlijezda smještenih u sluznici. Sluznica osigurava mehaničku i kemijsku zaštitu organa od štetnog djelovanja. Ima važnu ulogu u biološkoj obrani organizma. U sluznici se nalaze nakupine limfnog tkiva u obliku limfnih folikula i složenijih tonzila. Te su formacije dio imunološkog sustava organizma. Najvažnija funkcija sluznice je apsorpcija hranjivim tvarima i tekućine. U organima gdje se apsorpcija odvija najintenzivnije, površina sluznice se povećava zbog nabora i mikroskopskih resica. Na primjer, u tankom crijevu postoji do 4 milijuna resica. Dakle, unutarnja površina tankog crijeva doseže 4 m2, dok je ukupna površina tijela oko 1,5 m2. I konačno, sluznica izlučuje tajne žlijezda i neke produkte metabolizma.

Sluznica se nalazi na podsluznici, tela submucosa, koja se sastoji od rahlog vezivnog tkiva i omogućuje kretanje sluznice. U submukozi su glavne grane krvnih žila koje hrane stijenke šupljeg organa, limfne mreže i živčane pleksuse.

Mišićna ovojnica, tunica muscularis, čini središnji dio stijenke šupljeg organa. Većina utrobe, s izuzetkom primarnih odjela probavnog i dišnog sustava, građena je od glatkog mišićnog tkiva, koje se po građi stanica razlikuje od poprečno-prugastog tkiva skeletnih mišića, a s funkcionalnog gledišta ima automatizam, kontrahira se nehotično i sporije. U većini šupljih organa mišićna membrana ima unutarnji kružni i vanjski uzdužni sloj. Utvrđeno je da kružne i uzdužne grede imaju spiralni smjer. U kružnom sloju spirale su strme, au uzdužnom su snopovi glatkih mišića zakrivljeni u obliku vrlo blagih spirala. Ako se unutarnji kružni sloj probavne cijevi steže, on se na tom mjestu sužava i nešto produljuje, a gdje se stežu uzdužni mišići, malo se skraćuje i širi. Usklađene kontrakcije slojeva osiguravaju promicanje sadržaja kroz određeni cjevasti sustav. Na određenim mjestima koncentriraju se kružne mišićne stanice koje tvore sfinktere koji mogu zatvoriti lumen organa. Sfinkteri igraju ulogu u regulaciji kretanja sadržaja iz jednog organa u drugi (na primjer, sfinkter pilorusa želuca) ili uklanjanju prema van (sfinkteri anusa, uretre).

Vanjska ljuska šupljih organa ima dvostruku strukturu. Kod nekih se sastoji od rastresitog vezivnog tkiva - adventicijalne membrane, tunica adventitia, kod drugih ima karakter serozne membrane, tunica serosa.

epitelno tkivo.

Tekstil je povijesno uspostavljena zajednica stanica i međustaničnu tvar ujedinjeni jedinstvom nastanka, strukture i funkcije. U ljudskom tijelu postoje 4 vrste tkiva: epitelni, vezivni, mišićni i živčani.

epitelno tkivo prekriva površinu tijela, oblaže sluznicu, odvaja tijelo od vanjskog okoliša, obavlja pokrovne i zaštitne funkcije, sekretornu funkciju i metabolizam, a također tvori žlijezde. Epitel sastoji se iz epitelnih stanica koje leže u obliku sloja na bazalnoj membrani. Lišen je krvnih žila, njegova prehrana nastaje zbog difuzije tvari iz temeljnog vezivnog tkiva. Izolirajte epitel višeslojni: keratinizirajući, ne-keratinizirajući i tranzicija i jednoslojni: jednostavni stupčasti, jednostavni kubični (ravni), jednostavni pločasti (mezotel). Koža je prekrivena keratiniziranim slojevitim (skvamoznim) skvamoznim epitelom. Sluznice su, ovisno o građi i funkciji, obložene jednoslojnim jednostavnim stupastim (tanko, debelo crijevo, želudac, dišni putovi - grkljan, dušnik, bronhi), slojevitim (skvamoznim) slojevitim (skvamoznim) pločastim epitelom (usna šupljina, ždrijelo, jednjak, završni dio rektusa crijeva). Sluznica mokraćnog trakta prekrivena je prijelaznim epitelom. Serozne membrane (peritoneum, pleura) obložene su jednostavnim pločastim (jednoslojnim ravnim) epitelom (mezotelom).

Živčano tkivo čini središnji živčani sustav (mozak i leđna moždina) i periferni - živci sa svojim terminalnim uređajima, živčanim čvorovima (ganglijima).

USNE ŠUPLJINE

Usna šupljina (cavum oris) je početni dio probavnog trakta, a dijeli se na predvorje i pravu usnu šupljinu. Predvorje usta ima oblik uskog proreza, izvana ograničenog obrazima i usnama, a iznutra desnima i zubima. Osnova usana je kružni mišić usta. Crvena boja usana posljedica je prozirne mreže krvnih žila. Usne su iznutra prekrivene sluznicom, au sredini imaju tanki nabor - frenulum koji ide do zubnog mesa i bolje je izražen na Gornja usna . Zubno meso je onaj dio oralne sluznice koji prekriva alveolarne nastavke čeljusti. Imajući značajnu debljinu i gustoću, guma se spaja s periostom alveolarnih procesa i ne stvara nabore. Kroz međuprostore između krunica zuba i iza velikih kutnjaka, predvorje komunicira sa samom usnom šupljinom, a preko usnog otvora, ograničenog gornjom i donjom usnom, komunicira s vanjskom okolinom. Sama usna šupljina odozgo je omeđena tvrdim i mekim nepcem, odozdo usnom dijafragmom, a sprijeda i bočno desnima i zubima. Usna šupljina obložena je sluznicom u kojoj se, kao iu sluznici predvorja usta, nalazi veliki broj mukoznih žlijezda, koje su dobile nazive po položaju: bukalne žlijezde, labijalne, nepčane. Usna šupljina je ispunjena jezikom i podjezičnim žlijezdama koje pristaju u njega. Iza usta komunicira sa ždrijelom kroz otvor koji se zove ždrijelo. Tvrdo nepce odvaja usnu od nosne šupljine. Njegovu koštanu bazu čine palatinski nastavci gornje čeljusti i vodoravne ploče nepčanih kostiju. Sluznica tvrdog nepca je zadebljana, čvrsto srasla s periostom. Sadrži mnogo malih sluznih žlijezda. U središnjoj liniji, sluznica oblikuje mali valjak - palatinski šav. Tvrdo nepce prelazi u meko nepce čiji se slobodni dio naziva nepčani zastor. To je mišićna ploča prekrivena sluznicom, koja se proteže straga od koštane ploče tvrdog nepca i visi u opuštenom stanju. U središnjem dijelu mekog nepca nalazi se mala izbočina – jezičak. Njegovu osnovu čine mišići koji podižu i istežu meko nepce. Kada se kontrahiraju, meko nepce se podiže, rasteže u stranu i, dosežući stražnji ždrijelni zid, odvaja nazofarinks od orofarinksa. Na bočnim stranama mekog nepca, nabori sluznice s mišićima ugrađenim u njih, koji se nazivaju lukovi, tvore bočne stijenke ždrijela. Sa svake strane nalaze se po dva luka. Prednji od njih - lingo-palatin - ide od mekog nepca do sluznice jezika, stražnji - faringealno-palatin - prelazi u sluznicu ždrijela. Između tih lukova nastaju s obje strane udubine u kojima se nalaze nepčane tonzile. Krajnici su nakupine limfnog tkiva. Na njihovoj površini postoje brojne pukotine i rupice, koje se nazivaju praznine ili kripte. I na površini krajnika, u prazninama i kriptama, može postojati veliki broj limfocita koji strše iz limfnih folikula koji ih proizvode. Ždrijelo je, takoreći, vrata koja vode u probavni sustav, a prisutnost limfocita ovdje, koji imaju svojstvo fagocitoze, pomaže tijelu u borbi protiv infektivnih principa, stoga se krajnici smatraju zaštitnim organima. Osim dvije nepčane tonzile, u području ždrijela nalaze se jezična, ždrijelna i dvije tubalne tonzile, koje tvore takozvani Pirogov-Waldeyerov prsten.

ZUBI Zubi (denije) nalaze se u usnoj šupljini i nalaze se u rupama alveolarnih nastavaka gornjeg i donja čeljust. Postoje mliječni i trajni zubi. Broj stalni zubi jednako 32 x 16 u gornjem i donjem redu. Svaka polovica zubnog niza ima 8 zuba: 2 sjekutića, jedan očnjak, 2 mala i 3 velika kutnjaka. Treći korijen zove se umnjak, on posljednji izbija. Kod zatvorenih čeljusti svaki zub jedne denticije je u kontaktu sa dva zuba drugog reda. Jedina iznimka su umnjaci, koji su postavljeni jedan naspram drugog. Kod ljudi se zubi pojavljuju u 6-8 mjesecu života. U početku, u razdoblju od 6 mjeseci do 2-2,5 godine, niču mliječni zubi (denies decidui). Ukupno 10 mliječnih zuba u gornjem i donjem redu. Svaka polovica zubnog niza ima dva sjekutića, jedan očnjak i dva kutnjaka. Mliječni zubi su u osnovi vrlo slični trajnim zubima, ali su manji i manje čvrsti. Od 6. godine mliječne zube počinju zamjenjivati ​​trajni. Proces mijenjanja zuba traje do 12-14 godine, nakon čega osoba ima stalne zube. Građa zuba. Svaki zub ima krunu, vrat i korijen. Kruna zuba strši iznad zubnog mesa. Suženi dio zuba, vrat, prekriva zubno meso. Korijen zuba nalazi se u rupi i usko je povezan s njom. Na vrhu korijena nalazi se mali otvor koji vodi u korijenski kanal, koji se širi u šupljinu zuba. Kroz otvor vrha korijena žile i živci ulaze u korijenski kanal iu šupljinu zuba tvoreći zubnu pulpu, odnosno pulpu zuba. Kruna svakog zuba ima nekoliko površina. Ona koja je okrenuta prema zubu na drugoj čeljusti zove se žvakaća; površina okrenuta prema usnama ili obrazu naziva se labijalna ili bukalna; okrenut jezikom - jezični; uz susjedni zub – kontakt.

Korijen zuba je stožastog oblika i može biti jednostavan i složen. Kutnjaci imaju dva ili tri korijena. Sjekutići (ukupno 8 - po 4 u svakom redu) su prednji zubi. Kruna im je u obliku dlijeta i slobodnog reznog ruba. Gornji sjekutići su veći od donjih. Bradovi sjekutića su dugi, pojedinačni, pomalo spljošteni sa strane. Očnjaci, kojih ima samo 4 (po 2 u svakom redu), leže prema van od sjekutića. Njihove su krunice više nego kod ostalih zuba. Imaju nepravilan konusni oblik s tupim vrhom i jako konveksnom labijalnom površinom. Korijenje im je pojedinačno, stožastog oblika i vrlo dugačko. Mali kutnjaci nalaze se posteriorno iza očnjaka (ukupno 8). Njihove krune imaju 2 kvržice na žvačnoj površini: lingvalnu i bukalnu. Donji kutnjaci imaju jednostruki korijen, dok gornji mogu imati podijeljeni ili dvostruki korijen. Veliki kutnjaci su najstražnji. Njihov ukupan broj je 12. Krune ovih zuba imaju kubični oblik i veće su veličine. Gornji veliki kutnjaci imaju tri korijena: dva bočna - bukalna i jedan unutarnji - lingvalni. Donji veliki kutnjaci imaju po dva korijena: prednji i stražnji. Stražnji veliki kutnjaci izbijaju u dobi od 18-25 godina, pa i kasnije, pa se nazivaju umnjaci; možda se uopće neće pojaviti. Donji umnjak je bolje razvijen od gornjeg: gornji zub ima manju krunu i korijeni se obično spajaju u jedan. Umnjaci su rudimentarne tvorevine. Kruna, vrat i korijen građeni su od tvrdih tkiva; mekih tkiva zuba ili pulpe. Glavna masa svih dijelova zuba je dentin. Osim toga, krunica je prekrivena caklinom, dok su korijen i vrat cementirani. Dentin se može usporediti s kosti. Potječe iz mezenhima. Značajka dentina je da stanice odontoblasta koje su formirale tkivo leže izvan dentina, u zubnoj šupljini na granici s dentinom, a samo njihovi brojni izdanci prodiru u dentin i zatvoreni su u najtanje dentinske tubule. Intermedijarna tvar dentina, u kojoj prolaze samo dentinski tubuli, sastoji se od amorfne tvari i snopova kolagenih vlakana. Sastav amorfne tvari, osim proteina, uključuje i mineralne soli. Dentin je tvrđi od kosti. Caklina koja prekriva krunicu je najtvrđe tkivo u tijelu; po tvrdoći se približava kvarcu. Nastao je iz epitela i, iako po svojoj građi pripada tvrdim tkivima, oštro se razlikuje od kosti i cementa koji je nastao iz mezenhima. Pod mikroskopom možete vidjeti da se tvar cakline sastoji od zakrivljenih prizmi u obliku slova S. Osi ovih prizmatičnih vlakana usmjerene su okomito na površinu dentina. Caklinske prizme i međuprizmatična tvar koja ih spaja prožete su anorganskim solima. Organska tvar cakline je samo 2-4%. S površine je caklina prekrivena posebnom najtanjom ljuskom - kutikulom. Na površini za žvakanje krune, briše se. Ova ljuska se sastoji od rožnate tvari i štiti caklinu od štetnih učinaka. kemijske tvari hrana. Cement kojim su obloženi vrat i korijen zuba po kemijskom sastavu i strukturi još se manje razlikuje od dentina od koštanog tkiva. Snopovi kolagenih vlakana koji ulaze u sastav međusupstance cementa nastavljaju se u okolni parodontni zub i bez prekida prelaze u međusupstancu. alveolarni nastavakčeljusti. Na taj način nastaje zubni ligament – ​​snažan fiksacijski aparat zuba. Zubna pulpa se sastoji od mekih tkiva. U njemu se odvija intenzivan metabolizam zuba, a uz njega su povezani procesi oporavka u slučaju bilo kakvog oštećenja dentina. Osnovu pulpe čini vezivno tkivo bogato staničnim elementima. Žile i živci ulaze u pulpu kroz korijenski kanal. Prehrana dentina odvija se uglavnom zahvaljujući pulpi, ali je moguća i sa strane cementa, jer je utvrđeno da tubuli, u kojima leže procesi cementnih stanica, komuniciraju s dentinskim tubulima.

JEZIK. ŽLIJEZDE SLINOVNICE

Jezik je mišićni organ koji, kao organ okusa, također sudjeluje u gutanju i artikulaciji govora.

Okusni pupoljak - Cijelom površinom, s izuzetkom baze, prekrivena je sluznicom u kojoj su smještene papile - kemijski receptori za okusne podražaje.

Papile se dijele prema obliku. Samo žljebaste papile, okružene osovinom, koje tvore latinično slovo V, i fungiformne papile, smještene na vrhu, rubovima i stražnjem dijelu jezika, doista obavljaju funkciju analizatora okusa, jer samo one imaju okusne pupoljke. Listne papile obavljaju taktilnu funkciju i osjetljive su na promjene temperature. Okusni pupoljci su jajolikog oblika i čine ih 5-20 receptorskih stanica, nekoliko potpornih stanica, nekoliko okusnih dlačica i male pore koja se otvara prema sluznici jezika. Papile su osjetljive na četiri glavna okusna podražaja: slatko, slano, kiselo i gorko, čiji omjer i intenzitet omogućuju mozgu prepoznavanje proizvoda u kojem se nalaze. Kako bi neka tvar pobudila okusne pupoljke, mora biti tekuća ili otopljena u slini kako bi ušla u okusnu poru. Kada su stimulirani, različiti stanični receptori proizvode živčani impuls, koji ulazi medula, a odatle u zonu okusa planina mozga. Senzornu inervaciju provode vagus i glosofaringealni živci, i motorno - facijalni živac.

Okusni pupoljci – Okusni pupoljci nisu ravnomjerno raspoređeni po cijeloj površini jezika, već čine zone veće ili manje koncentracije. Ova odvojena osjetljiva područja specijalizirana su za određeni okus: na primjer, bubrezi koji su osjetljivi na slatkiše nalaze se uglavnom na površini prednjeg dijela jezika; bubrezi koji hvataju kiselo su s obje strane jezika, bubrezi koji percipiraju gorko nalaze se na stražnjoj strani jezika, a oni osjetljivi na sol razbacani su po cijelom jeziku.

Poznato je da mnoge namirnice predstavljaju ova četiri okusa: limun (kiselo), sol (slano), kava (gorko), kolači (slatko). Tvari koje uzrokuju osnovne osjeti okusa, mogu biti vrlo različiti, jer obično ne ovise samo o jednom kemijskom agensu. Na primjer, mnoge tvari koje se koriste u medicini, poput kinina, kofeina, strihnina i nikotina, gorke su. Jedan od najslađih prirodni proizvodi- saharoza (šećer iz šećerne trske), ali mnogo slađi od saharina - sintetskog zaslađivača, kao i neke druge tvari organskog porijekla.

U usnu šupljinu otvaraju se izvodni kanali tri para žlijezda slinovnica. parotidna žlijezda slinovnica (glandula parotis) nalazi se u retromaksilarnoj jami, ispred i ispod vanjskog uha. Dio žlijezde je pričvršćen na vanjska površinažvačni mišić. Ovo je najveća žlijezda slinovnica (30 g). Izvana je prekrivena gustom fascijom. Njegov izvodni kanal prolazi poprečno ispod kože lica duž površine žvačnog mišića, prolazi kroz bukalni mišić i otvara se ispred usta, na bukalnoj sluznici, na razini II gornjeg velikog kutnjaka (vidi sl. 1). Razvija se iz slojevitog epitela usne šupljine i izlučuje tekući proteinski sekret, pa se naziva proteinska žlijezda. Parotidna žlijezda sastoji se od zasebnih lobula, odvojenih slojevima labavog vlaknastog vezivnog tkiva, u kojima se nalaze žile, živci i izvodni kanali žlijezde. Svaki lobulus sadrži sekretorne alveolarne dijelove, u kojima se stvara sekret. U lobulu se također nalaze interkalarni dijelovi obloženi skvamoznim epitelom - izravni nastavak sekretornih - i slinovnice obložene cilindričnim epitelom. Odjeli za umetanje i slinovnice služe za uklanjanje tajne. Sakupljaju se u malim izvodnim kanalima, čiji epitel postupno postaje višeslojan. Ovi se kanali spajaju i formiraju parotidni kanal. Submandibularna žlijezda slinovnica(glandula submandibularis) je upola manja od parotide, nalazi se u gornjem dijelu vrata u submandibularnoj jami ispod maksilofacijalnog mišića, odnosno dijafragme usta. Njegov izvodni kanal ulazi kroz dijafragmu usta u nabor ispod jezika i otvara se na vrhu sublingvalnog mesa. sublingvalna žlijezda slinovnica(glandula sublingualis) leži ispod jezika na maksilofacijalnom mišiću, prekriven oralnom sluznicom (5 g). Njegovi izvodni kanali otvaraju se ispod jezika u sublingvalnom naboru s 10-12 rupica. Najveći izvodni kanal otvara se uz izvodni kanal submandibularne žlijezde ili se s njim spaja.U sublingvalnoj i submandibularnoj žlijezdi nalaze se stanice koje izlučuju, kao i stanice parotidne žlijezde, tekuću proteinsku tajnu, te stanice koje izlučuju sluz. Stoga se nazivaju mješovite žlijezde. Stvaranje mukoznih stanica nastaje zbog interkaliranih dijelova, tako da su potonji ovdje mnogo manji. Struktura izvodnih kanala ovih žlijezda ne razlikuje se od gore opisane za parotidnu žlijezdu. Osim velikih, postoje i male žlijezde slinovnice razasute po oralnoj sluznici i jeziku. Tajna svih žlijezda - slina (pljuvačka) vlaži sluznicu usne šupljine, vlaži hranu pri žvakanju. Enzimi u slini djeluju na ugljikohidrate iz hrane, pretvarajući škrob u šećer. Zahvaljujući žvakanju, koje doprinosi drobljenju i miješanju hrane, postiže se njeno bolje vlaženje slinom i učinak amilaze na škrob. Dakle, proces probave počinje u usnoj šupljini.

5. ŽDRIJELO

Ždrijelo (farinks) je mišićna cijev dužine 12 cm, smještena ispred tijela vratnih kralješaka. Na vrhu doseže bazu lubanje, ispod, na razini VI vratnog kralješka, prelazi u jednjak. Stražnja i bočna stijenka ždrijela čvrsti su mišićni slojevi. Ždrijelo je odvojeno od kralježnice dubokom fascijom vrata i slojem labavih vlakana. Uz bočne stijenke prolaze velike krvne žile i živci. Mišići ždrijela se sastoje od tri plosnata mišića - konstriktora ždrijela: gornjeg, srednjeg i donjeg. Mišići ždrijela imaju oblik ploča raspoređenih poput lubanje (jedna se djelomično preklapa s drugom). Vlakna sva tri kompresora imaju gotovo vodoravni smjer. Na stražnjoj stijenci ždrijela mišići obje strane konvergiraju duž središnje linije i svojim kratkim tetivama tvore faringealni šav. Cjelokupna muskulatura ždrijela građena je od poprečno-prugastog mišićnog tkiva i stoga je proizvoljna. Ždrijelo se nalazi iza nosne šupljine, usta i grkljana. Zbog ovakvog rasporeda ždrijela razlikuju se tri dijela: nosni, usni i grkljanski. Nosni dio ždrijela, koji se naziva i nazofarinks, komunicira kroz dva otvora - choan - s nosnom šupljinom. Odozgo, njegov svod, koji leži ispod baze lubanje, doseže donju površinu glavnog dijela okcipitalne kosti. Sa strana se faringealni otvori otvaraju u nazofarinks slušne cijevi(Eustahijeve cijevi) koje spajaju srednje uho sa ždrijelom. Svaka rupa iznad i iza ograničena je uzvišenjem - valjkom cijevi, nastalim zbog izbočenja hrskavičnog dijela cijevi. Iza valjka na bočnoj stijenci nazofarinksa nalazi se udubljenje koje se naziva faringealna fosa ili džep. Između jama u sluznici gornjeg stražnjeg dijela ždrijela u srednjoj liniji nalazi se nakupina limfoidnog tkiva, tvoreći nespareni ždrijelni krajnik. U razmacima između ždrijelnih otvora slušnih cijevi i mekog nepca nalaze se i male limfoidne tvorevine - dvije tubarne tonzile. Usni dio ždrijela komunicira preko ždrijela s usnom šupljinom; njegova stražnja stijenka leži u razini III vratnog kralješka. Laringealni dio ždrijela, za razliku od ostalih dijelova, također ima prednju stijenku: sastoji se od sluznice koja tijesno priliježe uz stražnju stijenku grkljana, a koju čine krikoidna hrskavična ploča i aritenoidne hrskavice. Ovi elementi grkljana jasno strše ispod sluznice ždrijela. Na njihovim stranama formiraju se značajna udubljenja u obliku kruške. Na vrhu prednjeg zida nalazi se ulaz u grkljan. Sprijeda je omeđen epiglotisom, a sa strane aritenoidno-epiglotičnim ligamentima. U usnom dijelu ždrijela križaju se dišni i probavni putovi: zrak prolazi iz nosne šupljine, od hoana do otvora grkljana; Iz usne šupljine, od ždrijela do ulaza u jednjak, prolazi hrana.

Pri gutanju hrana prolazi kroz dva donja dijela ždrijela bez ulaska u nazofarinks. Nakon žvakanja, bolus hrane koji se nalazi u usnoj šupljini kreće se do korijena jezika, nakon čega dolazi do refleksnog čina gutanja. U ovom se trenutku palatinska zavjesa podiže, zauzima vodoravni položaj zbog kontrakcije posebnih mišića i prekriva nazofarinks odozdo, a epiglotična hrskavica prekriva ulaz u grkljan. Kontrakcije mišića ždrijela guraju bolus hrane u jednjak.

JEDNJAK

Jednjak (oesophagus) je mišićna cijev duga oko 25 cm, koja počinje u visini VI vratnog kralješka, ide u prsnu šupljinu, nalazi se na kralježničnom stupu u stražnjem medijastinumu, a zatim prodire u trbušnu šupljinu kroz trbušnu šupljinu. poseban otvor u dijafragmi i prelazi u želudac u visini XI torakalnog kralješka. U cervikalnom dijelu jednjak leži iza dušnika, nešto lijevo od središnje linije. Ispod bifurkacije dušnika, jednjak prolazi iza lijevog bronha, a zatim se nalazi pored silazne aorte, desno od nje. U donjem dijelu prsne šupljine aorta skreće udesno, a jednjak, savijajući se oko aorte, pomiče se naprijed i ulijevo. Veličina lumena jednjaka u cijeloj dužini nije ista. Najuži je njegov početni dio, segment koji leži iza lijevog bronha je širi i, na kraju, najširi dio koji prolazi kroz dijafragmu. Duljina probavnog trakta od zuba do ulaza jednjaka u želudac je oko 40 cm.Ovi podaci se uzimaju u obzir kada se sonda umetne u želudac. Stijenku jednjaka čine tri ovojnice: unutarnja - mukozna, srednja - mišićna i vanjska - vezivno tkivo. U sluznici se nalaze mukozne žlijezde koje izlučuju tajnu koja potiče klizanje bolusa hrane prilikom gutanja. Značajka jednjaka je prisutnost privremenih uzdužnih nabora na sluznici, koji olakšavaju provođenje tekućine duž jednjaka duž žljebova. Jednjak se može rastegnuti i izravnati uzdužne nabore - to pridonosi promicanju guste hrane. Sluznica jednjaka s površine prekrivena je slojevitim pločastim epitelom. Slijedi bazalna membrana koja omeđuje epitel od podležećeg rahlog vezivnog tkiva, a zatim tanki sloj glatkih mišića sluznice. Nakon glatkih mišića slijedi dobro razvijen submukozni sloj. Građa mišićne membrane različitih dijelova jednjaka nije ista. U gornjem dijelu 1/3 čini ga poprečno-prugasto mišićno tkivo, koje u donje 2/3 postupno zamjenjuje glatko mišićno tkivo.

Treća ljuska jednjaka, vanjska (adventitia), sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva.

TRBUH

Želudac (gaster) u obliku voluminozne vrećaste tvorevine.U želucu se razlikuju sljedeći dijelovi: 1) ulaz u želudac - mjesto gdje se jednjak ulijeva u želudac (cardia); 2) dno želuca - lijevo od ušća jednjaka u želudac, ovo je gornji prošireni dio; 3) tijelo želuca; 4) donji dio je pylorus (pyloric odjel). Manja zakrivljenost želuca je usmjerena udesno i gore, veća zakrivljenost je ulijevo i dolje. Ulaz u želudac nalazi se lijevo, odnosno XI prsni kralježak , a mjesto prijelaza želuca u tanko crijevo je u visini 1. lumbalnog kralješka. Veći dio želuca (5/6 volumena) nalazi se u lijevoj polovici trbušne šupljine (dno, tijelo), a samo manji dio (1/6 volumena) nalazi se u desnoj (pilorični odjel). ). Uzdužna os želuca nalazi se odozgo prema dolje i naprijed s lijeva na desno. Njegovo dno je uz lijevu kupolu dijafragme. Sprijeda i iznad, duž male zakrivljenosti, želudac je prekriven jetrom. Veličina i kapacitet želuca razlikuju se od osobe do osobe. Prazan i smanjen želudac je malen i podsjeća na crijevo. Pun i proširen želudac može doseći razinu pupka s velikom zakrivljenošću. Kod odrasle osobe, duljina želuca je oko 25-30 cm, širina je 12-14 cm, zid želuca sastoji se od tri membrane: vanjske - serozne ili peritoneuma, srednje - mišićne i unutarnje - sluznica sa submukoznim slojem. Serozna membrana ili visceralni list peritoneuma, koji prekriva organe trbušne šupljine, uključujući želudac, sastoji se od mezotela i ispod njega fibroznog vezivnog tkiva. Muskulatura želuca, građena od glatkih mišićnih vlakana, sastoji se od tri sloja. Vanjski - sloj uzdužnih vlakana - nastavak je uzdužnih mišića jednjaka i ide duž male i velike zakrivljenosti. Drugi sloj sadrži cirkularno raspoređena vlakna koja tvore snažan prstenasti konstriktor ili sfinkter u području pilorusa. Unutar želuca, iz sluznice koja se nalazi na mjestu sfinktera, formira se prstenasti pilorični ventil. Unutarnji mišićni sloj sastoji se od vlakana koja se protežu u kosom smjeru duž prednje i stražnje stijenke od ulaza u želudac do velike zakrivljenosti. Ovaj sloj je dobro razvijen samo u fundusu i tijelu želuca. Submukoza želučane sluznice je dobro razvijena. Sluznica stvara mnoge nabore (privremene). Prekriven je jednoslojnim cilindričnim epitelom. Stanice na površini želučane sluznice kontinuirano izlučuju sekret sličan sluzi, mukoid, koji se histokemijski razlikuje od sluzi, odnosno mucina. Na površini želučane sluznice pod mikroskopom se vide udubine u koje prodire isti jednoslojni cilindrični epitel. U želucu se nalaze male probavne žlijezde – ulazne, donje, tijelo i izlazne. To su jednostavne, cjevaste, nerazgranate žlijezde, s izuzetkom izlaznih žlijezda koje su razgranate. Žlijezde dna i tijela želuca uklopljene su u laminu propriju i otvaraju se u želučane jamice. Razlikuju tri dijela - vrat, tijelo i dno; građene su od četiri vrste stanica. Tijelo i dno cjevastih žlijezda sastoji se od glavnih stanica koje izlučuju pepsinogen i renin. Izvana, kao da su uglavljene između glavnih stanica, nalaze se parijetalne stanice (većina ih je u tijelu žlijezde, ali ih nema u vratu), koje izlučuju klorovodičnu kiselinu: pepsinogen prelazi u aktivni oblik pepsina u kisela sredina. Treća vrsta stanica su endokrinociti; proizvode serotonin, endorfine, histamin, somatostatin i druge biološki aktivne tvari. Cervikalno područje izgrađeno je od dodatnih stanica – mukocita koje izlučuju sluz.

Ulaz želuca, koji je nastavak jednjaka, oštro se razlikuje od njega u pogledu strukture sluznice. Slojeviti epitel jednjaka tu se naglo prekida, pretvarajući se u jednoslojni cilindrični epitel. Žlijezde želučanog ulaza također su položene u lamina propria i razlikuju se od žlijezda fundusa želuca po manjem broju parijetalnih stanica. U piloričnom dijelu želuca, za razliku od dna i tijela želuca, na površini sluznice nalaze se dublje jamice, a žlijezde su razgranate cjevaste. Stijenka im je građena od glavnih stanica; parijetalne stanice su odsutne. Pokreti želuca nastaju kao rezultat kontrakcije njegovih mišića. Hrana se miješa sa želučana kiselina, djelomično se probavlja (proteini - u peptide), a nastala kašasta masa kreće se u crijeva. Valovi kontrakcije, počevši od ulaza, idu do pilorusa, slijedeći jedan za drugim u otprilike 20 s. Taj se pokret naziva peristaltički.

TANKO CRIJEVO

Tanko crijevo (intestinum tenue) polazi od pilorusa. Ovo je najduži dio probavne cijevi koji doseže 5-6 m. Tanko crijevo je podijeljeno na tri dijela: dvanaesnik (duodenum), mršav (intestinum jejunum) i ileum (intestinum ileum). Stijenka tankog crijeva sastoji se od tri sloja. Vanjska - ili adventivna ili serozna membrana. Srednja ljuska - glatki mišići - sastoji se od vanjskog uzdužnog i unutarnjeg kružnog sloja, čija su mišićna vlakna ravnomjerno raspoređena. Unutarnja ljuska - sluznica - gotovo kroz cijelo tanko crijevo tvori brojne kružne nabore koji su trajni. U gornjim dijelovima crijeva ti su nabori najviši, a kako se približavaju debelom crijevu, postaju niži. Površina sluznice je baršunastog izgleda, što ovisi o brojnim izraslinama, odnosno resicama. U nekim dijelovima crijeva su cilindričnog oblika, u drugima (na primjer, u dvanaesniku) više nalikuju spljoštenom stošcu. Njihova visina kreće se od 0,5 do 1,5 mm. Broj resica je vrlo velik: kod odrasle osobe ima ih do 4 milijuna.Ogroman broj resica povećava površinu tankog crijeva za 24 puta, što je važno za apsorpciju hranjivih tvari. Resice su izbočine epitela i lamine proprije sluznice, koje čine njihovu okosnicu. U središtu resica prolazi limfna žila, na čijim stranama glatke mišićne stanice leže u malim snopovima. U resice ulazi arterija, koja se raspada na kapilare, koje se u obliku mreže nalaze ispod epitela. Kapilare, skupljajući se u jednu stabljiku, tvore venu. Zbog prisutnosti mišićnih stanica, resica se može kontrahirati. Na visini usisavanja dolazi do 4-6 kontrakcija resica u minuti, što pomaže cirkulaciju limfe i krvi u žilama koje se brzo pune u razdoblju snažnog upijanja hrane. Masti se prenose u tijelo kroz limfne žile krvne žile- proteini i ugljikohidrati. Osim resica, na površini sluznice nalaze se izbočine ili, kako ih nazivaju, kripte. Strše u laminu propriju i nalikuju cjevastim žlijezdama. Žljezdani epitel kripte izlučuje crijevni sok. Kripte služe kao mjesto reprodukcije i obnove crijevnog epitela. površina sluznice tanko crijevo , tj. resice i kripte, prekriven je jednoslojnim cilindričnim rubnim epitelom. Rubni ili crijevni epitel na svojoj površini nosi rub ili kutikulu. Njegovo značenje je dvojako: prvo, ima zaštitnu funkciju, a drugo, ima ulogu u apsorpciji hranjivih tvari zbog jednostrane i selektivne propusnosti, odnosno kroz tu granicu prodiru samo određene tvari. Na površini resica u rubnom epitelu nalaze se posebne žljezdane stanice koje svojim oblikom podsjećaju na staklo (vrčaste stanice). Oni također imaju zaštitnu funkciju, prekrivajući površinu epitela slojem sluzi. U kriptama su, naprotiv, vrčaste stanice mnogo rjeđe. U cijelom tankom crijevu limfoidno tkivo stvara male čvoriće (1 mm) u sluznici - pojedinačne folikule. Osim toga, postoje nakupine limfnog tkiva u obliku limfnih Peyerovih mrlja (20-30). Submukozni sloj u svim dijelovima crijeva sastoji se od rahlog fibroznog vezivnog tkiva. U njemu se granaju tanke arterijske i venske mreže žila i nalazi se submukozni živčani pleksus (Meisnerov). Drugi živčani pleksus je usađen u mišićnu membranu, između dva sloja glatkih mišića i naziva se intermuskularni (Auerbach). Duodenum je najkraći (30 cm), fiksni dio tankog crijeva. Iako je prekriven adnecicijem, odnosno nema mezenterij i nije pričvršćen za stražnji zid trbušne šupljine, dvanaesnik je dobro fiksiran između želuca i mezenteričnog dijela tankog crijeva i nije u mogućnosti promijeniti svoj položaj. Nalazi se ispred i desno od lumbalnog dijela dijafragme ispod četvrtastog režnja jetre. Njegov početni dio je u visini 1. slabinskog kralješka, a prijelaz u jejunum je u visini 2. slabinskog kralješka. Polazi od pilorusa želuca i, savijajući se poput potkove, prekriva glavu gušterače. U duodenumu se razlikuju tri glavna dijela: najkraći - gornji, dulji - silazni i donji; donji prelazi u jejunum. Na mjestu posljednjeg prijelaza formira se izražena duodenalno-mršava zavoja. U sluznici silaznog dijela duodenuma nalazi se uzdužni nabor, na čijem se vrhu nalazi blago uzvišenje u obliku papile. Na ovoj papili otvaraju se žučni kanal i kanal gušterače. Kružni nabori sluznice u gornjem dijelu duodenuma su odsutni; počinju se javljati u silaznom dijelu, au donjem su već dobro izraženi. Ostatak, najveći dio tankog crijeva, bez posebne granice, podijeljen je: na početni dio - mršavi dio 2/5 duljine, i završni - ileum 3/5 duljine, koji prelazi u debelo crijevo. Kroz ove dijelove tankog crijeva potpuno su prekrivene seroznom membranom, obješene na mezenteriju do stražnje trbušne stijenke i tvore brojne crijevne petlje. U desnoj ilijačnoj jami ileum prelazi u debelo crijevo. U ovom trenutku iz sluznice se formira ileocekalni ventil koji se sastoji od dva nabora - gornje i donje usne, koje strše u lumen cekuma. Zahvaljujući ovim tvorbama, sadržaj tankog crijeva slobodno ulazi u cekum, dok sadržaj cekuma ulazi u tanko crijevo.

Dakle, danas ćemo govoriti o tome što su šuplji organi.

I, iako će se ovo pitanje na prvi pogled mnogima učiniti vrlo jednostavnim, usuđujem se uvjeriti da struktura šupljih organa nije tako jednostavna kao što se mnogima čini!

U prošlom članku već smo govorili o tome da su svi organi ljudskog tijela podijeljeni na dva dijela velike skupine: a organi su šuplji. Razlika između ove dvije skupine leži u značajkama njihove unutarnje strukture.

Nevjerojatno, zar ne? U našem tijelu postoji mnogo organa. I svi su tako različiti jedni od drugih! Pa ipak, s obzirom na njihovu unutarnju strukturu, mogu se podijeliti u samo dvije skupine!

Vrlo je lako pronaći medicinski centar u području interesa u Moskvi i Moskovskoj regiji, gdje se nudi ultrazvuk. Cijena ultrazvuka za svaku odabranu medicinsku ustanovu. Radno vrijeme i brzi unos.

Što su šuplji organi?

Šuplji organi, za razliku od parenhimskih, svojevrsna su šupljina, ograničena zidom od ostatka prostora.

Zamislite razgranato bronhijalno stablo i, na primjer, žučni mjehur. Kako se ti organi međusobno razlikuju!

I, ipak, oni su ujedinjeni u jednu skupinu, jer imaju zajedničke značajke unutarnje strukture. Koji?

Znakovi šupljeg organa

• Svi šuplji organi imaju unutar sebe šupljinu.
• Šupljina je omeđena zidom koji se sastoji od nekoliko slojeva stanica.
• Stijenka gotovo svih šupljih organa ima četiri sloja

Četiri sloja zida:

• unutarnji - sluzavi sloj
• submukoza
• mišićni sloj
• vanjski serozni ili vezivnotkivni sloj ili adventicija

sluznica

Prekriva zid šupljeg organa iznutra, odnosno okrenut je prema šupljini.

Njegova struktura je različita za različite organe, ali gotovo uvijek se također sastoji od nekoliko slojeva stanica.

Sluznica ima sloj površinskih zaštitnih stanica. To je takozvani epitel, koji služi kao barijera između vanjske sredine i ostalih slojeva stanica. Štiti tijelo od oštećenja različitim štetnim tvarima.

Ispod sloja epitelnih stanica nalazi se sloj rahlog fibroznog vezivnog tkiva. Također se naziva i lamina propria. Ovdje prolaze posude i živčani završeci. Ovdje se mogu nalaziti i sitne žlijezde koje ispuštaju svoju specifičnu tajnu u šupljinu organa.

Detaljne informacije o klinikama u većim ruskim gradovima io svakom liječniku. Fotografije, ocjene, recenzije, brz i jednostavan termin.

Još dublje, ispod vlastite ploče, nalazi se tanki sloj mišićnih stanica - tzv. mišićna ploča sluznice. Upravo te mišićne stanice, skupljajući se i opuštajući, skupljaju sluznicu u nabore ili je, obrnuto, čine glatkom.

Submukoza

Ispod sluznice je sljedeći sloj. Imenuje se vrlo jednostavno i točno - submukoza. Ovdje se nalaze i žile, živčani završeci i sitne žlijezde.

mišićni sloj

Sljedeći je sloj mišićnih stanica ili mišićna membrana šupljeg organa. Ova membrana se sastoji od glatkih mišićnih stanica. Mogu se složiti u dva ili tri sloja. Jedan od slojeva ima uzdužnu orijentaciju mišićnih stanica. Drugi je kružni. I treći - kosa orijentacija.

Svaki sloj mišića dizajniran je za obavljanje određenog posla.

Na primjer, mišićna vlakna smještena uzdužno u odnosu na šupljinu organa osiguravaju kretanje sadržaja šupljine. Kružna mišićna vlakna, skupljajući se, blokiraju kretanje sadržaja u suprotnom smjeru. A ta ista kružna mišićna vlakna tvore takozvane sfinktere (zaliske). Ventili, otvaranje i zatvaranje u pravo vrijeme, reguliraju kretanje sadržaja šupljine.

III. Unutarnji organi

1. Opći principi građe parenhimskih i šupljih organa. Osnovni pojmovi topografije organa: holotopija, dermotopija, skeletopija, sintopija.

Unutarnji organi ili utroba(viscera, spldnchna), nalaze se u glavi i vratu, u prsnoj, trbušnoj i zdjeličnoj šupljini. Unutrice su uključene u metaboličke funkcije organizma, njegovu opskrbu hranjivim i energetskim tvarima te izlučivanje produkata metabolizma.

U skladu s razvojem, značajkama topografije, anatomije i funkcija, unutrašnjost se dijeli prema pripadnosti različitim sustavima i aparatima organa. Postoje probavni i dišni sustav, te mokraćni i spolni sustav koji su spojeni u genitourinarni sustav. Organi probavnog sustava nalaze se u glavi, vratu, prsnoj i trbušnoj šupljini te zdjeličnoj šupljini. Dišni organi nalaze se u glavi i vratu, prsnoj šupljini, mokraćni organi - u trbušnoj i zdjeličnoj šupljini. U prsnoj šupljini, uz dišne ​​i probavne organe, nalazi se srce - najvažniji hemodinamski organ, u trbušnoj šupljini - slezena (organ imunološkog sustava). Poseban položaj zauzimaju endokrine žlijezde (endokrine žlijezde) koje se nalaze u različitim dijelovima tijela.

Prema građi unutarnji organi se dijele na parenhimske i šuplje (cijevaste).

Parenhimski organi formiran od parenhima, radnog tkiva, koje obavlja specijalizirane funkcije organa, i strome vezivnog tkiva, koja tvori kapsulu i slojeve vezivnog tkiva (trabekule) koji se protežu iz nje. Str o m i obavlja potporne, trofičke funkcije, sadrži krvne i limfne žile, živce. Parenhimski organi su gušterača, jetra, bubrezi, pluća itd.

šuplji organi karakterizirani prisutnošću lumena, imaju oblik cijevi različitih promjera. Unatoč razlikama u obliku i nazivu, šuplji unutarnji organi imaju slične strukturne značajke svojih zidova. U zidovima cjevastih organa razlikuju se sljedeći slojevi-ljuske: sluznica koja se nalazi na strani lumena organa, submukoza, školjka). Neki cjevasti organi (dušnik, bronhi) u svojim stijenkama imaju hrskavicu (hrskavični skelet).

Prilikom karakterizacije anatomskog objekta, prije svega, bilježi se njegov položaj u odnosu na ljudsko tijelo kao cjelinu i dijelove i područja tijela ( holotopija). Da bi to učinili, koriste pojmove kao što je omjer organa prema srednjoj sagitalnoj ravnini (organ se nalazi lijevo ili desno od nje), prema horizontali (gornji ili donji kat trbušne šupljine) ili frontalni (bliže) na prednju površinu tijela ili na stražnju) ravninu.

Skeletotopija- još jedan važna karakteristika položaj anatomskog objekta. Na primjer, možete opisati gornju granicu jetre u odnosu na rebra i međurebarne prostore, položaj gušterače u odnosu na lumbalne kralješke.

sintopija- topografski odnos organa prema susjednim anatomskim formacijama.

2. Opći principi razvoja probavnog sustava.

Polaganje probavnog sustava provodi se u ranim fazama embriogeneze. 7-8. dana u procesu razvoja oplođene jajne stanice iz endoderma, u obliku cijevi, počinje se formirati primarno crijevo koje se 12. dana diferencira na dva dijela: intraembrionalni (budući probavni trakt) i izvanembrionalni – žumanjčana vreća. U ranim fazama formiranja, primarno crijevo je izolirano orofaringealnim i kloakalnim membranama, međutim, već u 3. tjednu intrauterinog razvoja, orofaringealna membrana se topi, au 3. mjesecu - kloakalna membrana. Kršenje procesa taljenja membrane dovodi do razvojnih anomalija. Od 4. tjedna embrionalnog razvoja formiraju se dijelovi probavnog trakta:

derivati ​​prednjeg crijeva - ždrijelo, jednjak, želuci, dio duodenuma s polaganjem gušterače i jetre;

derivati ​​srednjeg crijeva - distalni dio (smješten dalje od oralne membrane) duodenuma, jejunuma i ileuma;

derivati ​​zadnjeg crijeva – svi dijelovi debelog crijeva.

Gušterača je položena iz izdanaka prednjeg crijeva. Osim žljezdanog parenhima, otočići gušterače formiraju se od epitelnih niti. U 8. tjednu embrionalnog razvoja valfa stanice su kemijski određene glukagonom, a do 12. tjedna inzulin se otkriva u beta stanicama. Aktivnost obje vrste stanica otočića gušterače povećava se između 18. i 20. tjedna trudnoće.

Nakon rođenja djeteta nastavlja se rast i razvoj gastrointestinalnog trakta. U djece mlađe od 4 godine uzlazni kolon duži je od silaznog debelog crijeva.