यरीना: उपयोग के लिए निर्देश और इसके लिए क्या है, मूल्य, समीक्षा, अनुरूप। यारीना - गर्भनिरोधक और मुँहासे उपचार के लिए गर्भनिरोधक दवा के उपयोग, एनालॉग, प्रशंसापत्र और रिलीज फॉर्म (गोलियां, प्लस फोलिक एसिड के साथ) के लिए निर्देश। से साइड इफेक्ट

भागीदारों के यौन संबंधों में, गर्भ निरोधकों के सही चयन द्वारा अग्रणी स्थानों में से एक का कब्जा है। आंतरिक उपयोग के लिए सबसे लोकप्रिय टैबलेट हैं। इनका सही सेवन न केवल अनचाहे गर्भ से बचाव करता है, बल्कि स्वास्थ्य को भी बेहतर बनाता है। कई विशेषज्ञ अपने रोगियों को "यरीना प्लस" दवा की सलाह देते हैं। समीक्षा से पता चलता है कि गोलियां अवांछित गर्भाधान से मज़बूती से रक्षा करती हैं। हालांकि, उनके पास कई contraindications हैं। डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दवा का सख्ती से प्रयोग करें।

दवा की रिहाई का रूप और इसकी संरचना

गोलियाँ एंटीएंड्रोजेनिक क्रिया के साथ बहु-चरण मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह से संबंधित हैं। मुख्य सक्रिय संघटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है। इसके अतिरिक्त, कैल्शियम लेवोमेफोलेट, ड्रोसपाइरोन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट और क्रॉसकार्मेलोस सोडियम जैसे घटकों का उपयोग किया जाता है। गोलियाँ फिल्म-लेपित हैं, जिसमें हाइपोर्मेलोज, आयरन डाई रेड ऑक्साइड, मैक्रोगोल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड जैसे घटक शामिल हैं।

विशेषज्ञों के बीच कम खुराक वाली मौखिक गर्भनिरोधक बहुत लोकप्रिय है। गोलियाँ मज़बूती से अवांछित गर्भावस्था से बचाती हैं। यह ओव्यूलेशन के दमन के कारण होता है। इसके अलावा, गोलियों के उपयोग से ग्रीवा बलगम की लोच में वृद्धि होती है, जो शुक्राणु के पारित होने को रोकता है।

रोगियों के बीच दवा "यरीना प्लस" भी बहुत लोकप्रिय है। डॉक्टरों की समीक्षा से पता चलता है कि गोलियों में एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। इस संपत्ति के लिए धन्यवाद, महिलाएं मुँहासे, अत्यधिक पसीने का भी प्रभावी ढंग से इलाज करती हैं।

संकेत

सबसे पहले, गोलियां गर्भनिरोधक के रूप में कार्य करती हैं। वे उन महिलाओं के लिए निर्धारित हैं जो अवांछित गर्भधारण से खुद को बचाना चाहती हैं। यदि गर्भाधान पहले ही हो चुका है, तो दवा परिणाम देने में सक्षम नहीं होगी। उपाय भी प्रभावी नहीं होगा यदि इसे गलत तरीके से लिया जाए। टैबलेट को शेड्यूल के अनुसार नियमित रूप से लिया जाता है। यह दवा "यरीना प्लस" के बारे में पूरी जानकारी का अध्ययन करने लायक है। उपयोग के लिए निर्देश, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षा - यह सब आपको गर्भनिरोधक की पसंद पर निर्णय लेने में मदद करेगा।

यह याद रखने योग्य है कि दवा में एंटीएंड्रोजेनिक गुण होते हैं। इसलिए, हार्मोनल असंतुलन से जुड़ी कुछ बीमारियों के इलाज के लिए भी गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं। अगर किसी महिला को मुंहासे हैं, दर्दनाक माहवारी या अत्यधिक पसीना आ रहा है, तो यारिना प्लस बचाव में आएगा। समीक्षा से पता चलता है कि उपचार के पहले परिणाम नियमित चिकित्सा के एक सप्ताह के बाद ध्यान देने योग्य हैं।

मतभेद

दवा प्रकृति में हार्मोनल है। यह निश्चित रूप से विचार करने योग्य है। गोलियाँ केवल वयस्क महिलाओं को निर्धारित की जा सकती हैं। दवा के कई contraindications हैं। दवा "यरीना प्लस" समीक्षाओं का उपयोग करने से पहले अध्ययन किया जाना चाहिए। और गर्भावस्था, दुद्ध निकालना - ऐसी स्थितियां जिनमें हार्मोन थेरेपी को contraindicated है, इसे समझा जाना चाहिए।

घनास्त्रता, एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के माइग्रेन, जिगर की विफलता, टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह, घातक नवोप्लाज्म, लैक्टोज असहिष्णुता जैसे रोगों के लिए गोलियां निर्धारित नहीं की जा सकती हैं। आप अपने आप से यारिना टैबलेट लेना शुरू नहीं कर सकते। डॉक्टरों, पेशेवरों, विपक्षों की समीक्षा - चिकित्सा शुरू करने से पहले इन सभी का अध्ययन करने की आवश्यकता है।

विशेष निर्देश

यदि कोई महिला पुरानी बीमारियों से पीड़ित है, तो विशेषज्ञ को लाभ और जोखिम के संतुलन पर विचार करना चाहिए। दवा हार्मोनल है। इसलिए इसके प्रभाव में कोई भी रोग बढ़ सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि गर्भ निरोधकों के उपयोग और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के बीच एक संबंध है। इसलिए, जिन रोगियों को किसी भी हृदय रोग का संदेह है, उन्हें गोलियों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। धूम्रपान करने वाली महिलाओं के साथ-साथ 35 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में भी घनास्त्रता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सौम्य ट्यूमर विकसित हो सकते हैं। नियोप्लाज्म को डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उचित उपचार के अभाव में, पुटी एक घातक में विकसित हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, गोलियां लेने से लीवर नियोप्लाज्म के विकास के लिए एक प्रोत्साहन मिलता है, जो इंट्रा-एब्डॉमिनल सर्कुलेशन में हस्तक्षेप कर सकता है।

मात्रा बनाने की विधि

दवा "यरीना प्लस" को सही ढंग से लेना आवश्यक है। उपयोग के लिए निर्देश, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षा - यह सब चिकित्सा शुरू करने से पहले अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। खुराक पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अनियमित सेवन से उपाय अच्छा परिणाम नहीं दे पाएगा। पैकेज पर वर्णित आदेश के अनुसार दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है। इसे रोजाना एक ही समय पर करने की सलाह दी जाती है। थोड़ी मात्रा में तरल के साथ दवा का प्रयोग करें।

चक्र के पहले दिन (मासिक धर्म के आगमन के साथ) धन का स्वागत शुरू होता है। पाठ्यक्रम 28 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक पैकेज पूरा करने के बाद, यह अगले एक को शुरू करने लायक है। आप ब्रेक नहीं ले सकते, अन्यथा गर्भनिरोधक प्रभाव पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं होगा। गर्भनिरोधक "यरीना प्लस" को नियमित रूप से लेना आवश्यक है। रोगी समीक्षाओं से पता चलता है कि गर्भावस्था हो सकती है, भले ही आप केवल एक बार गोली लेना भूल जाएं।

यदि गर्भनिरोधक लेने के 4 घंटे के भीतर उल्टी या दस्त होता है, तो मुख्य घटक का अवशोषण अधूरा हो सकता है। अवांछित गर्भधारण से बचने के लिए, दवा को दोहराया जाना चाहिए या अन्य गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

यारिना प्लस का ओवरडोज अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है। डॉक्टरों की समीक्षाओं से पता चलता है कि महिलाओं को मुख्य रूप से योनि से रक्तस्राव, मतली और उल्टी का अनुभव होता है। दुर्लभ मामलों में, दस्त विकसित होता है। इस स्थिति का उपचार एक अस्पताल में होता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। एक चिकित्सा संस्थान में रोगसूचक चिकित्सा की जाती है।

यदि ओवरडोज होता है, तो डॉक्टर को अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए दूसरा तरीका चुनना चाहिए। गर्भनिरोधक के कई तरीके हैं जिनका उपयोग मासिक धर्म की परवाह किए बिना किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के सही उपयोग के साथ भी, शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। वे सबसे अधिक बार चिकित्सा की शुरुआत में देखे जाते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, रोगी को चक्कर आना, माइग्रेन, नींद की गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। ये समस्याएं अक्सर मासिक धर्म की शुरुआत में ठीक हो जाती हैं और रक्तस्राव की समाप्ति के बाद जल्दी से गायब हो जाती हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से दुष्प्रभाव भी विकसित हो सकते हैं। सबसे कठिन मामलों में, एक महिला थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित कर सकती है। जिन रोगियों को पहले से ही हृदय या रक्तचाप की समस्या है, उनके लिए हार्मोनल थेरेपी को contraindicated है।

दुर्लभ मामलों में, दवा "यरीना प्लस" से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। निर्देश, डॉक्टरों की समीक्षा, संभावित दुष्प्रभाव - यह सब आपको हार्मोनल-आधारित दवाएं लेने के लिए जानना आवश्यक है। यदि त्वचा पर दाने या पित्ती दिखाई देती है, तो आपको गोलियों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। आप हमेशा गर्भनिरोधक का कोई दूसरा तरीका चुन सकती हैं।

दवा बातचीत

दवा "यरीना प्लस" के उपयोग के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। डॉक्टरों की समीक्षा से पता चलता है कि अन्य दवाओं के साथ हार्मोनल गर्भ निरोधकों के संयुक्त उपयोग से गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ को उन दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जिन्हें समानांतर में लेना है। उनमें से कोई भी हार्मोनल गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

यदि एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक हो जाता है, तो अकेले मौखिक गर्भनिरोधक पर्याप्त नहीं होगा। गोलियां लेना बंद नहीं करना चाहिए। हालांकि, यह अतिरिक्त रूप से अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा की एक बाधा विधि का उपयोग करने के लायक है। दवा "यरीना" एक विश्वसनीय परिणाम देने में सक्षम नहीं होगी।

Schering AG ने आधुनिक मौखिक गर्भ निरोधकों - ड्रोसपाइरोनोन के लिए प्रोजेस्टोजन घटक के लिए एक सूत्र विकसित किया है। इस ब्रांड के "चेहरे" के रूप में चुनी गई लड़की के नाम पर - अभिनव उपकरण का नाम यारिना रखा गया। पारंपरिक दवाओं की तुलना में गर्भनिरोधक के बहुत बड़े फायदे हैं।

यरीना - हार्मोनल गोलियां। यह महिलाओं को अनचाहे गर्भ से बचाने का एक आधुनिक साधन है। यारिना एक हार्मोनल कम खुराक वाली मोनोफैसिक गर्भनिरोधक दवा है। इसका प्रभाव ओव्यूलेशन के निषेध की प्रक्रियाओं के कारण होता है।

यारिना दवा लेते समय, जिसके दुष्प्रभाव कम से कम होते हैं, एक महिला बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए सबसे अनुकूल समय चुन सकती है।

कार्रवाई की प्रणाली

इस दवा की संरचना में दो घटक शामिल हैं: ड्रोस्पिरिनोन (3 मिलीग्राम) और एथिनिल एस्ट्राडियोल (30 मिलीग्राम), ये पदार्थ हार्मोन के सिंथेटिक संस्करण हैं - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन।

यारिना, जिनके दुष्प्रभाव लगभग नहीं देखे गए हैं, महिला के मासिक धर्म पर प्रभाव डालते हैं। जैसा कि आप जानते हैं कि मासिक धर्म के दौरान सेक्स हार्मोन का स्तर बदल जाता है। जब अंडाशय से अंडा निकलता है, ओव्यूलेशन होता है, गर्भाशय की एंडोमेट्रियल परत शुक्राणु की शुरूआत के लिए तैयार करती है। जब अंडा निषेचित नहीं होता है, तो हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। फिर पूरा चक्र दोहराया जाता है। गर्भनिरोधक लेने से शरीर ऐसा व्यवहार करता है जैसे कि ओव्यूलेशन पहले ही हो चुका हो।

ड्रोसपाइरोन की एक उल्लेखनीय विशेषता शरीर में द्रव प्रतिधारण की रोकथाम है, इसलिए, जब यारिना लिया जाता है, तो वजन नहीं देखा जाता है।

मासिक धर्म धीरे-धीरे कम दर्दनाक हो जाता है, उनकी अवधि कम हो जाती है। त्वचा पर लाभकारी प्रभाव मुंहासों को कम करने में मदद करता है।

आवेदन का तरीका

मासिक धर्म के पहले दिन से 21 दिनों के भीतर गोलियां प्रतिदिन ली जाती हैं। फिर आपको 7 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए। इस समय, मासिक धर्म रक्तस्राव गुजरता है। फिर गर्भनिरोधक लेना दोहराएं।

यारिना साइड इफेक्ट

कभी-कभी मतली, उल्टी, खराश और एक महिला में सिरदर्द, मूड में कमी हो सकती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी विकसित हो सकती हैं। दवा यारिना, जिसके दुष्प्रभाव अन्य दवाओं के प्रभाव से भ्रमित हो सकते हैं, को निर्देशों के अनुसार लिया जाना चाहिए।

उपयोग के संकेत

• हार्मोनल गर्भनिरोधक
• अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव
• मासिक धर्म की अनियमितता
• endometriosis
• मुँहासे और अन्य त्वचा अभिव्यक्तियाँ

मतभेद

• वैरिकाज़ नसों, घनास्त्रता, हृदय और मस्तिष्क के जहाजों में संचार संबंधी विकार
• मधुमेह
• जिगर की गंभीर बीमारी
• गुर्दे की शिथिलता
• घातक रोग
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
• दवा लेने के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ

दवाओं के साथ बातचीत

अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा काफी कम हो जाती है जब यारिना को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, खासकर एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन लेते समय।

एंटीबायोटिक्स का एक छोटा कोर्स प्राप्त करने वाली महिलाओं को दवाओं को रोकने के बाद 7 दिनों के भीतर गर्भनिरोधक की एक और बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

यारीना के साथ बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, प्राइमिडोन, रिफैम्पिसिन, ग्रिसोफुलविन जैसी दवाएं लेने से भी सुरक्षा में कमी आती है। यह अंतःक्रिया यकृत एंजाइमों के कार्य में परिवर्तन पर आधारित है।

विशेष निर्देश

यदि किसी कारण से दवा छूट गई है, तो जितनी जल्दी हो सके यरीना की गोली पीना आवश्यक है, फिर दवा को सामान्य समय पर 12 घंटे के भीतर लें।

यदि गोलियां लेने के बाद 36 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो यरीना के आगे सेवन के साथ संयोजन में अन्य साधनों से अपनी रक्षा करना शुरू करना आवश्यक है।

धूम्रपान बंद कर देना चाहिए, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए। याद रखें कि यरीना, जिसके दुष्प्रभाव इतने अधिक नहीं हैं, कई डॉक्टरों द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है।

नाम:यरीना (यरीना)

नाम: यारीना

उपयोग के संकेत:
गर्भनिरोधक (अवांछित गर्भावस्था की रोकथाम)।

एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड और एंटीएंड्रोजेनिक गुणों (यारिना) के साथ एक संयुक्त गर्भनिरोधक की नियुक्ति विशेष रूप से हार्मोन-निर्भर द्रव प्रतिधारण वाली महिलाओं के साथ-साथ मुँहासे (मुँहासे) और सेबोरहाइया वाली महिलाओं के लिए उपयोगी हो सकती है।

औषधीय प्रभाव:
एंटी-आईएसएस और एंटी-एंड्रोजेनिक कार्रवाई के साथ कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक। गर्भनिरोधक प्रभाव कई कारकों के कारण होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन का निषेध और ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में परिवर्तन। एंडोमेट्रियम अंडे के आरोपण के लिए तैयार नहीं रहता है। गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के परिणामस्वरूप, शुक्राणु का गर्भाशय गुहा में प्रवेश मुश्किल है। ड्रोसपाइरोन में आईएसएस विरोधी गतिविधि होती है, जो वजन बढ़ने और द्रव प्रतिधारण से जुड़े अन्य लक्षणों को रोक सकती है (एस्ट्रोजन-प्रेरित Na + प्रतिधारण को रोकता है, बहुत अच्छी सहनशीलता प्रदान करता है और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है)। एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ संयोजन में, यह लिपिड प्रोफाइल में सुधार करता है और एचडीएल की एकाग्रता को बढ़ाता है। इसमें एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि होती है, जो मुँहासे के गठन में कमी और वसामय ग्रंथियों के उत्पादन में कमी की ओर ले जाती है, एथिनिल एस्ट्राडियोल (अंतर्जात एण्ड्रोजन की निष्क्रियता) के कारण सेक्स हार्मोन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन के निर्माण में वृद्धि को प्रभावित नहीं करती है। ड्रोसपाइरोनोन किसी भी एंड्रोजेनिक, एस्ट्रोजेनिक, जीसीएस और एंटी-जीसीएस गतिविधि से रहित है। यह, एंटी-आईएसएस और एंटी-एंड्रोजेनिक गतिविधि के संयोजन में, प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान जैव रासायनिक और औषधीय प्रोफ़ाइल के साथ ड्रोसपाइरोन प्रदान करता है। सभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह, इसका एक सकारात्मक गैर-गर्भनिरोधक प्रभाव होता है: मासिक धर्म रक्तस्राव आसान और कम हो जाता है, जिससे एनीमिया का खतरा कम हो जाता है, दर्द कम स्पष्ट होता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

Yarina (Yarina) प्रशासन और खुराक की विधि:
अंदर, 1 टैबलेट, पैक पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय में थोड़ी मात्रा में पानी के साथ, लगातार 21 दिनों तक। प्रत्येक अगले पैकेज का स्वागत 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव देखा जाता है। यह आमतौर पर गोली के अंतिम दिन लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और एक नया पैक शुरू होने से पहले समाप्त नहीं हो सकता है। पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म चक्र के पहले दिन (मासिक धर्म के रक्तस्राव का पहला दिन) उत्पाद लिया जाता है। मासिक धर्म चक्र के 2-5 वें दिन लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से स्विच करते समय, पिछले पैकेज से सक्रिय टैबलेट के अंतिम दिन लेने के अगले दिन उत्पाद लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन लेने में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद अगले दिन की तुलना में बाद में नहीं। (21 टैबलेट वाले उत्पादों के लिए) या एक निष्क्रिय टैबलेट के अंतिम दिन लेने के बाद (प्रति पैक 28 टैबलेट वाले उत्पादों के लिए)। केवल गर्भ निरोधकों (मिनी-गोलियां, इंजेक्शन के रूप, प्रत्यारोपण) वाले गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय: आप किसी भी दिन (बिना ब्रेक के) मिनी-गोलियों से स्विच कर सकते हैं, एक इम्प्लांट से - हर दिन इसे हटा दिया जाता है, इंजेक्शन फॉर्म से - से जिस दिन आपको अगला इंजेक्शन लगाना होगा। सभी मामलों में, टैबलेट लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद आप इसे तुरंत लेना शुरू कर सकती हैं। इस स्थिति में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद, 21-28 दिनों में उत्पाद लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू होता है, तो टैबलेट लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। यदि संभोग होता है, तो उत्पाद लेने की शुरुआत से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए, या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है। छूटी हुई गोलियां लेना: यदि गोली लेने में 12 घंटे से कम की देरी होती है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं होती है। जितनी जल्दी हो सके एक गोली लेना आवश्यक है, अगली एक सामान्य समय पर ली जाती है। यदि गोलियां लेने में देरी 12 घंटे से अधिक थी (अंतिम गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक है), तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है। यदि आप उत्पाद लेने के 1-2 सप्ताह याद करते हैं, तो आपको अगली छूटी हुई गोली जल्द से जल्द लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियां लेना हो)। अगला टैबलेट सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अलावा, अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गोली छूटने से पहले 1 सप्ताह के भीतर संभोग हुआ है, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियां छूटती हैं, और छूटी हुई गोली उत्पाद लेने में 7 दिन के ब्रेक के जितना करीब होती है, गर्भावस्था का खतरा उतना ही अधिक होता है। यदि कोई उत्पाद 3 सप्ताह तक छूट जाता है, तो अगली छूटी हुई गोली जल्द से जल्द ली जानी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियां लेना हो)। अगला टैबलेट सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अलावा, अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। साथ ही, मौजूदा पैक के खत्म होते ही नए पैकेज से टैबलेट लेना शुरू कर देना चाहिए, यानी। बिना रुके। सबसे अधिक संभावना है कि दूसरे पैक के अंत तक कोई "वापसी" रक्तस्राव नहीं होगा, लेकिन दूसरे पैक से उत्पाद लेने के दिनों में गर्भाशय से "स्पॉटिंग" स्पॉटिंग या "वापसी" रक्तस्राव हो सकता है। मिस्ड टैबलेट सेवन और उत्पाद अंतराल लेने से पहले मुक्त में "वापसी" रक्तस्राव की अनुपस्थिति की स्थिति में, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। उत्पाद का सेवन गुम होने की स्थिति में, निम्नलिखित दो बुनियादी नियमों का पालन किया जा सकता है: उत्पाद का सेवन कभी भी 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं होना चाहिए; हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए 7 दिनों के निरंतर टैबलेट सेवन की आवश्यकता होती है। गोली लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी होने की स्थिति में, अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है। इस मामले में, गोलियों को छोड़ने के मामले में उत्पाद लेने के नियमों का पालन करना आवश्यक है। यदि रोगी उत्पाद लेने के सामान्य तरीके को बदलना नहीं चाहता है, तो वह, यदि आवश्यक हो, दूसरे पैकेज से एक अतिरिक्त टैबलेट (या कई टैबलेट) लेने के लिए बाध्य है। मासिक धर्म की शुरुआत के दिन में देरी करने के लिए, सेवन को बाधित किए बिना, पिछले एक से सभी गोलियां लेने के तुरंत बाद नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना आवश्यक है। पैक खत्म होने तक नए पैकेज से जितना हो सके टैबलेट लिया जा सकता है। दूसरे पैकेज से उत्पाद लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि या गर्भाशय से "स्पॉटिंग" खूनी निर्वहन "सफलता" रक्तस्राव को नोट किया जा सकता है। सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद नए पैक से उत्पाद लेना फिर से शुरू करना आवश्यक है। मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, मासिक धर्म की शुरुआत को स्थगित करने के लिए आवश्यक रूप से गोलियों को लेने में अगले ब्रेक को कम करना आवश्यक है। अंतराल जितना छोटा होगा, दूसरे पैक के दौरान "वापसी" रक्तस्राव और आगे "स्पॉटिंग" डिस्चार्ज और "सफलता" रक्तस्राव का जोखिम उतना ही अधिक होगा (जैसा कि मासिक धर्म की शुरुआत में देरी के मामले में)।

यरीना (यरीना) contraindications:
नीचे सूचीबद्ध शर्तों में से किसी की उपस्थिति में यारिना का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। यदि दवा लेते समय इनमें से कोई भी स्थिति पहली बार विकसित होती है, तो उत्पाद को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार)।
पूर्व-थ्रोम्बोटिक स्थितियों की उपस्थिति या इतिहास (जैसे, क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस)।
संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस।
शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या कई जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति को भी एक contraindication माना जा सकता है।
गंभीर जिगर की बीमारी का वर्तमान या इतिहास (जब तक कि यकृत परीक्षण सामान्य नहीं हो जाता)।
गंभीर गुर्दे की विफलता या तीव्र गुर्दे की विफलता।
लिवर ट्यूमर का वर्तमान या इतिहास (सौम्य या घातक)।
जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों या उनके संदेह के हार्मोन-निर्भर घातक रोगों की पहचान की।
अज्ञात मूल के योनि से खून बह रहा है।
गर्भावस्था या इसका संदेह।
स्तनपान की अवधि।
यारीना के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

यारीना (यरीना) दुष्प्रभाव:
Yarina लेने वाली महिलाओं में निम्नलिखित अवांछनीय प्रभावों का वर्णन किया गया है, और उत्पाद के साथ उनके संबंध की पुष्टि या खंडन नहीं किया गया है: स्तन ग्रंथियों की व्यथा, स्तन ग्रंथियों से निर्वहन; सरदर्द; माइग्रेन; कामेच्छा में परिवर्तन; मूड में कमी; कॉन्टेक्ट लेंस के प्रति खराब सहनशीलता; जी मिचलाना; उल्टी करना; योनि स्राव में परिवर्तन; विभिन्न त्वचा विकार; तरल अवरोधन; शरीर के वजन में परिवर्तन; अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया।

कभी-कभी, क्लोस्मा विकसित हो सकता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में।

गर्भावस्था:
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए!

ओवरडोज:
ओवरडोज के साथ कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं बताया गया है। इस मामले में जो लक्षण हो सकते हैं वे हैं मतली, उल्टी और योनि से हल्का रक्तस्राव। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है; रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ प्रयोग करें:
ड्रग इंटरैक्शन के परिणामस्वरूप सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि से रक्तस्राव हो सकता है या गर्भनिरोधक विश्वसनीयता में कमी आ सकती है। यह हाइडेंटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन और रिफैम्पिसिन के लिए पाया गया है; ऑक्सकार्बाज़ेपिन, टोपिरामेट, फेलबामेट और ग्रिसोफुलविन के लिए भी सुझाव हैं। इस बातचीत का तंत्र यकृत एंजाइमों के काम में बदलाव पर आधारित है। अधिकतम एंजाइमेटिक इंडक्शन आमतौर पर 2-3 सप्ताह तक नहीं होता है, लेकिन फिर ड्रग थेरेपी को बंद करने के बाद कम से कम 4 सप्ताह तक बना रह सकता है।

एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक्स लेने पर गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो जाती है। इस क्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं किया गया है।

महिलाओं को यारिना के अलावा अल्पावधि में औषधीय उत्पादों के उपरोक्त वर्गों में से कोई भी प्राप्त करने वाली महिलाओं को अस्थायी रूप से उत्पादों के सहवर्ती उपयोग के दौरान और उनकी वापसी के बाद 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। रिफैम्पिसिन लेते समय और इसके बंद होने के 28 दिनों के लिए, यरीना के अलावा, गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि किसी उत्पाद का सह-प्रशासन यारिना का एक पैक लेने के अंत में शुरू किया जाता है, तो यरीना का अगला पैक सेवन में सामान्य रुकावट के बिना शुरू किया जाना चाहिए।

उन महिलाओं में जो लंबे समय तक यकृत एंजाइमों को प्रभावित करने वाले उत्पाद प्राप्त करती हैं, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के उपयोग पर विचार करना आवश्यक है।

अन्य इंटरैक्शन

यारिना प्राप्त करने वाली महिलाओं में सीरम पोटेशियम के स्तर में वृद्धि की सैद्धांतिक संभावना है, साथ ही साथ अन्य उत्पाद जो सीरम पोटेशियम के स्तर को बढ़ा सकते हैं। इन खाद्य पदार्थों में एसीई (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) अवरोधक, एंजियोटेंसिन-द्वितीय रिसेप्टर विरोधी, कुछ विरोधी भड़काऊ खाद्य पदार्थ (जैसे, इंडोमेथेसिन), पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और एल्डोस्टेरोन विरोधी शामिल हैं। हालांकि, मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में ड्रोसपाइरोन / एस्ट्राडियोल के संयोजन के साथ एक एसीई अवरोधक की बातचीत का मूल्यांकन करने वाले एक अध्ययन में, प्लेसबो की तुलना में एनालाप्रिल के साथ इलाज करने वाली महिलाओं में सीरम पोटेशियम एकाग्रता के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

प्रयोगशाला परीक्षणों पर प्रभाव

सेक्स स्टेरॉयड का सेवन यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक मापदंडों के साथ-साथ प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन के स्तर को प्रभावित कर सकता है, जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और लिपिड / लिपोप्रोटीन अंश, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के संकेतक, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस। . परिवर्तन आमतौर पर प्रयोगशाला मानदंडों के भीतर होते हैं। अपनी एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण, ड्रोसपाइरोन रेनिन और प्लाज्मा एल्डोस्टेरोन की गतिविधि को बढ़ाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:
मौखिक प्रशासन के लिए लेपित गोलियाँ।
21 गोलियों वाला साइकिल पैक।

जमा करने की अवस्था:
शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें!
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

यरीना (यरीना) रचना:
प्रत्येक लेपित टैबलेट में शामिल हैं।
सक्रिय तत्व: 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन, 0.03 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल।
Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, संशोधित स्टार्च (प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च), पॉलीविडोन 25000, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, मैक्रोगोल 6000, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आयरन ऑक्साइड पीला।

इसके अतिरिक्त:
यदि नीचे सूचीबद्ध शर्तों/जोखिम कारकों में से कोई भी वर्तमान में मौजूद है, तो यरीना के साथ उपचार के संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभ को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए और उत्पाद लेना शुरू करने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। इन स्थितियों या जोखिम कारकों में से किसी के बढ़ने, बढ़ने या पहली अभिव्यक्ति के मामले में, महिला अपने डॉक्टर से परामर्श करने के लिए बाध्य है, जो उत्पाद को बंद करने की आवश्यकता पर निर्णय ले सकता है।

हृदय प्रणाली के रोग
कई महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटनाओं में मामूली वृद्धि का खुलासा किया है।

शिरापरक घनास्त्रता (वीटीई), गहरी शिरा घनास्त्रता और / या फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के रूप में प्रकट होता है, सभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान विकसित हो सकता है। एस्ट्रोजेन की कम खुराक (एथिनिल एस्ट्राडियोल की 50 एमसीजी से कम) के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में वीटीई की अनुमानित घटना प्रति वर्ष प्रति 10,000 महिलाओं में 4 तक होती है, जबकि ओसी का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं में प्रति वर्ष 0.5-3 प्रति 10,000 महिलाएं होती हैं। हालांकि, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय विकसित होने वाले वीटीई की आवृत्ति गर्भावस्था से जुड़ी आवृत्ति (प्रति वर्ष 6 प्रति 10,000 गर्भवती महिलाओं) से कम है।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में, अन्य रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता के अत्यंत दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है, उदाहरण के लिए, यकृत, मेसेंटेरिक, गुर्दे की धमनियां और नसें, केंद्रीय रेटिना शिरा और इसकी शाखाएं। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ संबंध सिद्ध नहीं हुआ है।

एक महिला को उत्पाद लेना बंद कर देना चाहिए और शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लक्षण विकसित होने पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जिसमें शामिल हो सकते हैं: एकतरफा पैर दर्द और / या सूजन; अचानक तेज सीने में दर्द, बाएं हाथ में विकिरण के साथ या बिना; अचानक सांस की तकलीफ; खांसी का अचानक हमला; कोई असामान्य, गंभीर, लंबे समय तक सिरदर्द; माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि, अचानक आंशिक या दृष्टि का पूर्ण नुकसान; डिप्लोमा; स्लेड स्पीच या वाचाघात; चक्कर आना; जब्ती के साथ / या बिना चेतना की हानि; कमजोरी या सनसनी का बहुत महत्वपूर्ण नुकसान जो अचानक एक तरफ या शरीर के एक हिस्से में दिखाई देता है; मोटर गड़बड़ी; "तेज" पेट।

घनास्त्रता (शिरापरक और / या धमनी) और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा बढ़ जाता है:

उम्र के साथ
धूम्रपान करने वालों में (सिगरेट की संख्या में वृद्धि या उम्र में वृद्धि के साथ, जोखिम और बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);
की उपस्थितिमे:

पारिवारिक इतिहास (यानी शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म कभी या अपेक्षाकृत कम उम्र में करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता में);
मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);
डिस्लिपोप्रोटीनेमिया;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
हृदय वाल्व रोग;
दिल की अनियमित धड़कन;
लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, पैरों पर कोई ऑपरेशन, या बड़ा आघात।
इन स्थितियों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को रोकने की सलाह दी जाती है (एक नियोजित ऑपरेशन के मामले में, इसके कम से कम चार सप्ताह पहले) और स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद दो सप्ताह तक इसे फिर से शुरू नहीं करना चाहिए।
प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मधुमेह मेलिटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, पुरानी सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस), और सिकल सेल एनीमिया में संचार संबंधी गड़बड़ी भी हो सकती है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (जो मस्तिष्कवाहिकीय विकारों से पहले हो सकता है) के उपयोग के दौरान माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि इन उत्पादों को तत्काल बंद करने का आधार हो सकती है।

जैव रासायनिक पैरामीटर जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए एक वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति का संकेत हो सकते हैं, उनमें सक्रिय प्रोटीन सी (एपीसी) प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया, एंटीथ्रोम्बिन-III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) शामिल हैं। .

जोखिम/लाभ अनुपात पर विचार करते समय, चिकित्सक को यह ध्यान रखना चाहिए कि इन रोगों का पर्याप्त उपचार घनास्त्रता के जोखिम को कम कर सकता है, और यह कि गर्भावस्था से जुड़े घनास्त्रता का जोखिम संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तुलना में अधिक है।

ट्यूमर
कुछ महामारी विज्ञान के अध्ययनों में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का एक बढ़ा जोखिम बताया गया है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ इसका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। विवाद इस बात को लेकर बना हुआ है कि ये निष्कर्ष किस हद तक यौन व्यवहार और मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) जैसे अन्य कारकों से संबंधित हैं।

54 महामारी विज्ञान के अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि अध्ययन के समय संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम (आरआर = 1.24) में थोड़ा वृद्धि हुई है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ इसका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहले निदान के कारण जोखिम में देखी गई वृद्धि हो सकती है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर चिकित्सकीय रूप से उन महिलाओं की तुलना में कम स्पष्ट थे जिन्होंने कभी उनका उपयोग नहीं किया।

दुर्लभ मामलों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत ट्यूमर का विकास देखा गया था। पेट में तेज दर्द, लीवर का बढ़ना, या इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग के संकेतों की स्थिति में, विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्य राज्य
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में पोटेशियम का उत्सर्जन कम हो सकता है। नैदानिक ​​​​अध्ययन में, ड्रोसपाइरोन का गुर्दे के कार्य में मामूली या मध्यम गिरावट वाले रोगियों में सीरम पोटेशियम एकाग्रता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। हाइपरकेलेमिया के सैद्धांतिक जोखिम पर केवल उन रोगियों के लिए विचार किया जा सकता है जिनके पूर्व-उपचार सीरम पोटेशियम सामान्य की ऊपरी सीमा में था और जो अतिरिक्त रूप से पोटेशियम-बख्शने वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग कर रहे हैं।

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया या इसके पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय अग्नाशयशोथ के बढ़ते जोखिम को बाहर नहीं किया जा सकता है।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि का वर्णन किया गया है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि अक्सर नोट नहीं की जाती है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। ड्रोसपाइरोन का एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव रक्तचाप में एथिनिल एस्ट्राडियोल-प्रेरित वृद्धि का प्रतिकार कर सकता है, जो अन्य प्रकार के संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली आदर्शवादी महिलाओं में देखा जाता है। हालांकि, यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय लगातार, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण उच्च रक्तचाप विकसित होता है, तो चिकित्सक के लिए इन उत्पादों को बंद करना और उच्च रक्तचाप का इलाज करना समझदारी है। यदि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के साथ सामान्य रक्तचाप मान प्राप्त किया जाता है, तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना जारी रखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय निम्नलिखित स्थितियों के विकसित या खराब होने की सूचना मिली है, लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के साथ उनका संबंध साबित नहीं हुआ है: पीलिया और / या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली; पित्ताशय की थैली में पत्थरों का निर्माण; पोर्फिरीया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; कोरिया; गर्भवती महिलाओं के दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी सुनवाई हानि। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामलों का भी वर्णन किया गया है, लेकिन उत्पादों के सेवन के साथ संबंध सिद्ध नहीं हुआ है।

तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि यकृत समारोह परीक्षण सामान्य नहीं हो जाता। आवर्तक कोलेस्टेटिक पीलिया जो गर्भावस्था के दौरान पहली बार विकसित होता है या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता पर प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करके मधुमेह रोगियों में चिकित्सीय आहार को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालांकि, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय मधुमेह वाली महिलाओं की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय क्लोमा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सूर्य के लंबे समय तक संपर्क और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन लगभग तीन चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही महत्वपूर्ण है।

यदि पिछले नियमित चक्रों के परिणामस्वरूप अनियमित रक्तस्राव होता है या विकसित होता है, तो गैर-हार्मोनल कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और घातक नवोप्लाज्म या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​​​उपाय किए जाने चाहिए। इनमें डायग्नोस्टिक इलाज शामिल हो सकता है।

कुछ महिलाओं में, पिल ब्रेक के दौरान विदड्रॉल ब्लीडिंग विकसित नहीं हो सकती है। यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्देशित के रूप में लिया गया था, तो यह संभावना नहीं है कि महिला गर्भवती है। हालांकि, यदि पहले संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को अनियमित रूप से लिया गया था या यदि कोई लगातार निकासी रक्तस्राव नहीं है, तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

चिकित्सिय परीक्षण

यरीना का उपयोग शुरू करने से पहले, एक महिला को गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पूरी तरह से सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों की जांच और ग्रीवा बलगम की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित) से गुजरने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन को बाहर करना आवश्यक है। एक महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यारिना जैसे उत्पाद एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करते हैं!

उत्पाद के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, 6 महीने के बाद नियंत्रण परीक्षण करना आवश्यक है।

उन्हें सही तरीके से कैसे लागू किया जाए, इसे लेकर अक्सर कई सवाल होते हैं।

अगर आपको दो गोलियां याद आती हैं तो क्या करें?

दवा का उपयोग कब तक किया जा सकता है?

अगर 7 दिन के ब्रेक के बाद भी मासिक धर्म न हो तो क्या करें?

रिसेप्शन की समाप्ति के बाद मासिक धर्म में देरी

Yarina . लेने के बाद गर्भवती होने की संभावना

पॉलीसिस्टिक के लिए गोलियां लेना

यरीना अन्य दवाओं के साथ इस बीमारी के लिए निर्धारित उपचारों में से एक है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय का उपचार लंबा होता है, दवा को कम से कम कई महीनों तक लेना आवश्यक है। उपचार के दौरान, यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए कि क्या दवा मदद करती है। पॉलीसिस्टिक रोग के उपचार में यारिना का लाभ यह है कि, हार्मोन की कम खुराक के कारण, इसका वजन पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, एडिमा का कारण नहीं बनता है।

यरीना और एंडोमेट्रियोसिस

यरीना और बालों का झड़ना

यरीना मुंहासों में कैसे मदद करती है?

कुछ मामलों में, सेवन की शुरुआत में, और पहले 3-6 महीनों के दौरान, शरीर के दवा के अनुकूलन से जुड़े दाने को बढ़ाना संभव है। सबसे अधिक बार, इस अवधि की समाप्ति के बाद, त्वचा की स्थिति में सुधार होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको यारिना को किसी अन्य दवा से बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

क्या यारिना को लेते समय स्तन बढ़ सकते हैं?

क्या वे यारिना से उबर रहे हैं?

गोलियां लेते समय जी मिचलाना

कामेच्छा में बदलाव

यारीना और एंटीबायोटिक्स

कौन सा बेहतर है - यरीना या जेस?

यारिना या लोगेस्ट - क्या पसंद करें?

पैकेज में 21 सक्रिय टैबलेट भी हैं, जिसके बाद आपको सात दिन का ब्रेक लेना चाहिए।

क्या लेना बेहतर है - यरीना या नोविनेट?

क्या चुनना है - यारिना या डायना -35?

कौन सा बेहतर है - जेनाइन या यारिना?

यारीना या मिद्यान?

यारिना या मार्वलन - क्या चुनना है?

गर्भनिरोधक चुनते समय, आपको हमेशा प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि एक भी दवा नहीं है जो बिल्कुल सभी के लिए उपयुक्त हो।

यरीना से झानिन में संक्रमण

यारिना से लिंडिनेट 20 में कैसे स्विच करें?

NuvaRing से Yarina . में स्थानांतरण

21 पीसी के ब्लिस्टर कैलेंडर पैक में फिल्म-लेपित टैबलेट; एक गत्ते के डिब्बे में 1 पैक।

1 टैबलेट में ड्रोसपाइरोन 3 मिलीग्राम, एथिनिल एस्ट्राडियोल 0.03 मिलीग्राम, सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट; कॉर्नस्टार्च; संशोधित स्टार्च (प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च); पॉलीविडोन 25000; भ्राजातु स्टीयरेट; हायड्रोक्सीप्रोपायल मिथायलसेलुलॉज; मैक्रोगोल 6000; तालक; रंजातु डाइऑक्साइड; पीला आयरन ऑक्साइड।

औषधीय क्रिया

कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक दवा। यारिना का गर्भनिरोधक प्रभाव पूरक तंत्रों के माध्यम से किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण में ओव्यूलेशन का दमन और ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि शामिल है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक अवधि कम होती है, रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लोहे की कमी वाले एनीमिया का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि एंडोमेट्रियल कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम होता है।

यारिन में निहित ड्रोसपाइरोन में एक एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है और यह वजन बढ़ाने और हार्मोन-प्रेरित द्रव प्रतिधारण से जुड़े अन्य लक्षणों (उदाहरण के लिए, एडिमा) की उपस्थिति को रोकने में सक्षम है। Drospirenone में एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि भी होती है और यह मुँहासे (ब्लैकहेड्स), तैलीय त्वचा और बालों के लक्षणों को कम करने में मदद करती है। ड्रोसपाइरोन की यह क्रिया महिला शरीर द्वारा उत्पादित प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के समान है। गर्भनिरोधक चुनते समय इस पर विचार किया जाना चाहिए, विशेष रूप से हार्मोन-निर्भर द्रव प्रतिधारण वाली महिलाओं के साथ-साथ मुँहासे (मुँहासे) और सेबोरहाइया वाली महिलाओं के लिए।

जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो पर्ल इंडेक्स (एक संकेतक जो वर्ष के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाता है) 1 से कम है। यदि गोलियां छूट जाती हैं या गलत तरीके से उपयोग की जाती हैं, तो पर्ल इंडेक्स बढ़ सकता है।

उपयोग के संकेत

• गर्भनिरोधक (अवांछित गर्भावस्था की रोकथाम)
• महिलाओं में मुँहासे (मुँहासे) और seborrhea

खुराक और प्रशासन

गोलियों को मौखिक रूप से पैकेज पर इंगित क्रम में लिया जाना चाहिए, हर दिन लगभग एक ही समय में, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ। 1 गोली लगातार 21 दिनों तक लें। अगले पैकेज से गोलियां लेना 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म की तरह रक्तस्राव (वापसी रक्तस्राव) आमतौर पर विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह आखिरी गोली लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और नए पैकेज से गोलियां लेने से पहले समाप्त नहीं हो सकता है।

Yarina . लेना शुरू करें

• पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की अनुपस्थिति मेंयारिना लेना मासिक धर्म चक्र के पहले दिन (यानी मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन) से शुरू होता है। मासिक धर्म चक्र के 2-5 वें दिन लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, योनि रिंग या गर्भनिरोधक पैच से स्विच करते समयपिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन यारिना लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन किसी भी मामले में सामान्य 7-दिन के ब्रेक (21 गोलियों वाली तैयारी के लिए) या अंतिम निष्क्रिय लेने के बाद अगले दिन की तुलना में बाद में किसी भी स्थिति में नहीं। टैबलेट (प्रति पैक 28 टैबलेट युक्त तैयारी के लिए)। जिस दिन योनि की अंगूठी या पैच हटा दिया जाता है, उस दिन यारिना का स्वागत शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन उस दिन के बाद नहीं जब एक नई अंगूठी डाली जानी चाहिए या एक नया पैच चिपकाया जाना चाहिए।
• गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय केवल जेस्टजेन ("मिनी-पिल", इंजेक्शन फॉर्म, इम्प्लांट), या प्रोजेस्टोजन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (मिरेना) से।आप किसी भी दिन (बिना ब्रेक के) "मिनी-पिल" से यारिना पर स्विच कर सकते हैं, एक प्रोजेस्टोजेन के साथ एक इम्प्लांट या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक से - जिस दिन इसे हटाया जाता है, एक इंजेक्शन फॉर्म से - जिस दिन से अगला इंजेक्शन होता है बना हुआ। सभी मामलों में, टैबलेट लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।
• गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के बाद।आप तुरंत दवा लेना शुरू कर सकते हैं - गर्भपात के दिन। यदि यह स्थिति पूरी हो जाती है, तो महिला को अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं होती है।
• गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद।आपको गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म (स्तनपान की अनुपस्थिति में) या गर्भपात के 21-28 दिनों से पहले दवा लेना शुरू कर देना चाहिए। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू होता है, तो टैबलेट लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। हालांकि, अगर किसी महिला का पहले से ही यौन जीवन हो चुका है, तो यारिना लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए, या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

छूटी हुई गोलियां लेना

12 घंटे से कम, गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं है। महिला को जितनी जल्दी हो सके गोली लेनी चाहिए, अगली गोली सामान्य समय पर ली जाती है।

अगर दवा लेने में देरी हुई 12 घंटे से अधिक, गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो जाती है। जितनी अधिक गोलियां छूटती हैं, और छूटी हुई गोली गोलियां लेने में 7 दिन के ब्रेक के जितना करीब होती है, गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

इस मामले में, आपको निम्नलिखित दो बुनियादी नियमों द्वारा निर्देशित किया जा सकता है:

1. दवा को 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं किया जाना चाहिए।
2. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि विनियमन के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए 7 दिनों के निरंतर टैबलेट सेवन की आवश्यकता होती है।

तदनुसार, निम्नलिखित सलाह दी जा सकती है यदि गोलियां लेने में देरी 12 घंटे से अधिक है (अंतिम गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक है)।

दवा लेने का पहला सप्ताह

जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना आवश्यक है, जैसे ही महिला को इसके बारे में याद आता है (भले ही इसके लिए एक ही समय में दो गोलियां लेने की आवश्यकता हो)। अगला टैबलेट सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि (जैसे कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गोली छूटने से पहले सप्ताह के दौरान संभोग किया गया था, तो गर्भावस्था की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवा लेने का दूसरा सप्ताह

जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना आवश्यक है, जैसे ही महिला को इसके बारे में याद आता है (भले ही इसके लिए एक ही समय में दो गोलियां लेने की आवश्यकता हो)। अगला टैबलेट सामान्य समय पर लिया जाता है। बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई गोली से पहले 7 दिनों में अपनी गोलियाँ सही ढंग से ली हों, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, साथ ही यदि आप दो या दो से अधिक गोलियां भूल जाते हैं, तो आपको अतिरिक्त रूप से 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग करना चाहिए।

दवा लेने का तीसरा सप्ताह

गोलियां लेने में आने वाले ब्रेक के कारण गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। एक महिला को निम्नलिखित दो विकल्पों में से एक का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसके अलावा, यदि पहली छूटी हुई गोली से पहले 7 दिनों के दौरान, सभी गोलियां सही ढंग से ली गई थीं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

1. जितनी जल्दी हो सके आखिरी छूटी हुई गोली लेना आवश्यक है, जैसे ही महिला को इसके बारे में याद आता है (भले ही इसके लिए एक ही समय में दो गोलियां लेने की आवश्यकता हो)। अगली गोलियां सामान्य समय पर ली जाती हैं जब तक कि मौजूदा पैकेज से गोलियां खत्म नहीं हो जातीं। अगला पैक बिना किसी रुकावट के तुरंत शुरू कर देना चाहिए। दूसरा पैक समाप्त होने तक निकासी रक्तस्राव की संभावना नहीं है, लेकिन गोलियां लेते समय स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है।
2. आप वर्तमान पैक से गोलियां लेना बंद कर सकते हैं, इस प्रकार 7 दिन का ब्रेक शुरू कर सकते हैं (जिस दिन आपने गोलियां छूटी थीं), और फिर नए पैक से गोलियां लेना शुरू कर सकते हैं।

यदि एक महिला एक गोली लेने से चूक जाती है और फिर गोली तोड़ने के दौरान रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था से इंकार कर दिया जाना चाहिए।

गोलियां लेने के 4 घंटे बाद तक उल्टी या दस्त होने पर, अवशोषण पूरा नहीं हो पाता है और अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए। ऐसे मामलों में, आपको गोलियों को छोड़ते समय उपरोक्त सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत की तारीख बदलना

मासिक धर्म की शुरुआत को स्थगित करने के लिए, 7 दिनों के ब्रेक के बिना नए यारिना पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना आवश्यक है। नए पैकेज से टैबलेट को जब तक आवश्यक हो, तब तक लिया जा सकता है, जब तक कि पैकेज खत्म न हो जाए। दूसरे पैकेज से दवा लेने की पृष्ठभूमि पर, योनि से स्पॉटिंग या गर्भाशय से रक्तस्राव संभव है। अगले पैकेज से यारिना को फिर से शुरू करें, सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद होना चाहिए। मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, एक महिला को गोलियां लेने में अगले ब्रेक को जितने दिन चाहें उतना छोटा करना चाहिए। अंतराल जितना छोटा होगा, उतना ही अधिक जोखिम होगा कि उसे वापसी से रक्तस्राव नहीं होगा और दूसरे पैक के दौरान स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव का अनुभव होगा (जैसे वह अपनी अवधि में देरी करना चाहेगी)।

विशेष श्रेणी के रोगियों के लिए अतिरिक्त जानकारी

• बच्चों और किशोरों के लिए, यरीना को मेनार्चे की शुरुआत के बाद ही संकेत दिया जाता है। उपलब्ध आंकड़े रोगियों के इस समूह में खुराक समायोजन का सुझाव नहीं देते हैं।
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, यरीना को संकेत नहीं दिया गया है।
• गंभीर जिगर की बीमारी वाली महिलाओं में यारिना को तब तक contraindicated है जब तक कि यकृत समारोह परीक्षण सामान्य नहीं हो जाता।
• गंभीर गुर्दे की कमी या तीव्र गुर्दे की विफलता वाली महिलाओं में यारिना को contraindicated है।

दुष्प्रभाव

महिलाओं में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव देखे गए:

अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह, दुर्लभ मामलों में, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित हो सकते हैं।

उपयोग के लिए मतभेद

• घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) वर्तमान में या इतिहास में (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार सहित);
• वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता (मस्तिष्क परिसंचरण, एनजाइना पेक्टोरिस के क्षणिक विकारों सहित) से पहले की स्थितियां;
• वर्तमान में या इतिहास में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन;
• संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस;
• शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए कई या गंभीर जोखिम कारक (जटिल वाल्वुलर हृदय रोग, अलिंद फिब्रिलेशन, सेरेब्रोवास्कुलर या कोरोनरी धमनी रोग सहित; अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ प्रमुख सर्जरी, 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान);
• वर्तमान में या इतिहास में गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ;
• जिगर की विफलता और गंभीर जिगर की बीमारी (यकृत परीक्षणों के सामान्य होने से पहले);
• यकृत ट्यूमर (सौम्य या घातक) वर्तमान में या इतिहास में;
• गंभीर और / या तीव्र गुर्दे की विफलता;
• पहचाने गए हार्मोन-निर्भर घातक रोग (जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों सहित) या उनमें से संदेह;
• अज्ञात मूल के योनि से खून बह रहा है;
• गर्भावस्था या इसके बारे में संदेह;
• स्तनपान (स्तनपान);
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

यदि उपरोक्त में से कोई भी रोग या स्थिति पहली बार दवा लेते समय विकसित होती है, तो इसे तुरंत रद्द कर देना चाहिए।

से सावधानी

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभ को निम्नलिखित बीमारियों / स्थितियों और जोखिम कारकों की उपस्थिति में प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए:

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए जोखिम कारक (धूम्रपान, मोटापा, डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, वाल्वुलर हृदय रोग, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जरी, व्यापक आघात, घनास्त्रता / घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, रोधगलन या कम उम्र में मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना जिसमें - या परिजन के पास से/);
• अन्य रोग जिनमें परिधीय संचार संबंधी विकार हो सकते हैं (मधुमेह मेलेटस, एसएलई, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, यूसी, सिकल सेल एनीमिया, सतही नसों का फेलबिटिस);
• वंशानुगत वाहिकाशोफ;
• हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया;
• जिगर की बीमारी;
• गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहली बार उत्पन्न या खराब होने वाली बीमारियां (उदाहरण के लिए, पीलिया, कोलेस्टेसिस, पित्ताशय की थैली की बीमारी, सुनवाई हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस, पोरफाइरिया, हरपीज गर्भवती, सिडेनहैम कोरिया);
• प्रसवोत्तर अवधि।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा यारिना का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित नहीं है।

यदि यारिना लेते समय गर्भावस्था का पता चलता है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। हालांकि, व्यापक महामारी विज्ञान के अध्ययनों में गर्भावस्था से पहले सेक्स हार्मोन प्राप्त करने वाली महिलाओं से पैदा हुए बच्चों में विकृतियों का खतरा नहीं पाया गया है, या टेराटोजेनिकिटी जब सेक्स हार्मोन अनजाने में गर्भावस्था में जल्दी ले लिया गया था।

इसी समय, गर्भावस्था के दौरान यारिना लेने के परिणामों पर डेटा सीमित है, जो हमें गर्भावस्था, नवजात शिशु और भ्रूण के स्वास्थ्य पर दवा के नकारात्मक प्रभाव के बारे में कोई निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता है। वर्तमान में कोई महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान के आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से स्तन के दूध की मात्रा कम हो सकती है और इसकी संरचना बदल सकती है, इसलिए स्तनपान बंद होने तक उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। दूध में थोड़ी मात्रा में सेक्स स्टेरॉयड और/या उनके मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित हो सकते हैं।

जिगर और गुर्दे के उल्लंघन के लिए उपयोग करें

• जिगर की बीमारी के गंभीर रूपों की उपस्थिति या इतिहास में दवा का उपयोग contraindicated है (जब तक कि यकृत परीक्षण के संकेतक सामान्य नहीं होते हैं), सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर की उपस्थिति या इतिहास;
• तीव्र गुर्दे की विफलता और गंभीर गुर्दे की विफलता में विपरीत।

विशेष निर्देश

यारिना का उपयोग शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, अपने आप को जीवन के इतिहास, महिला के पारिवारिक इतिहास से परिचित करना आवश्यक है, एक संपूर्ण सामान्य चिकित्सा (रक्तचाप की माप, हृदय गति, बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण सहित) का संचालन करना और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जिसमें स्तन ग्रंथियों की जांच और गर्भाशय ग्रीवा (पपनिकोलाउ के लिए परीक्षण) से स्क्रैपिंग की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा शामिल है, गर्भावस्था को बाहर करती है। अतिरिक्त अध्ययन की मात्रा और अनुवर्ती परीक्षाओं की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। सामान्य तौर पर, अनुवर्ती परीक्षाएं वर्ष में कम से कम एक बार आयोजित की जानी चाहिए।

एक महिला को सूचित किया जाना चाहिए कि यारिना एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

यदि नीचे सूचीबद्ध स्थितियों, बीमारियों और जोखिम कारकों में से कोई भी वर्तमान में मौजूद है, तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभ को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए और दवा लेने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। भारोत्तोलन, मजबूती, या जोखिम कारकों की पहली अभिव्यक्ति पर, दवा वापसी की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय प्रणाली के रोग

महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणाम संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग और शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटनाओं में वृद्धि जैसे कि गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर रोग) के बीच संबंध का संकेत देते हैं जब संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते हैं। ये रोग दुर्लभ हैं।

इन दवाओं को लेने के पहले वर्ष में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है। मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रारंभिक उपयोग या एक ही या विभिन्न संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को फिर से शुरू करने के बाद (4 सप्ताह या उससे अधिक की खुराक के बीच एक ब्रेक के बाद) एक बढ़ा हुआ जोखिम मौजूद है। रोगियों के 3 समूहों में एक बड़े संभावित अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि यह बढ़ा हुआ जोखिम मुख्य रूप से पहले 3 महीनों के दौरान मौजूद है।

कम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाले रोगियों में वीटीई का समग्र जोखिम (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (वीटीई), गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में प्रकट होता है, किसी भी संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक के साथ हो सकता है।

बहुत कम ही, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, अन्य रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है, उदाहरण के लिए, यकृत, मेसेंटेरिक, वृक्क, सेरेब्रल नसों और धमनियों या रेटिना के जहाजों। इन घटनाओं की घटना और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बीच संबंध के बारे में कोई सहमति नहीं है। गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) के लक्षणों में शामिल हैं: निचले छोर की एकतरफा सूजन या पैर में एक नस के साथ, पैर में दर्द या बेचैनी केवल खड़े होने या चलने पर, प्रभावित पैर में स्थानीय बुखार, त्वचा की लालिमा या मलिनकिरण। पैर।

फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (पीई) के लक्षण इस प्रकार हैं: कठिनाई या तेज़ साँस लेना; अचानक खांसी, सहित। हेमोप्टीसिस के साथ; छाती में तेज दर्द, जो गहरी सांस लेने पर खराब हो सकता है; चिंता की भावना; गंभीर चक्कर आना; तेज या अनियमित दिल की धड़कन। इनमें से कुछ लक्षण (जैसे, सांस की तकलीफ, खांसी) गैर-विशिष्ट हैं और अन्य कम या ज्यादा गंभीर घटनाओं (जैसे, श्वसन पथ के संक्रमण) के लक्षणों के रूप में गलत व्याख्या की जा सकती है।

धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म स्ट्रोक, संवहनी अवरोध, या मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण बन सकता है। एक स्ट्रोक के लक्षण: चेहरे, हाथ या पैर में अचानक कमजोरी या सनसनी का नुकसान, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ, अचानक भ्रम, बोलने और समझने में समस्या; अचानक एकतरफा या द्विपक्षीय दृष्टि हानि; अचानक चलने में गड़बड़ी, चक्कर आना, संतुलन की हानि या आंदोलनों का समन्वय; बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक, गंभीर या लंबे समय तक सिरदर्द; मिर्गी के दौरे के साथ या बिना चेतना की हानि या बेहोशी। संवहनी रोड़ा के अन्य लक्षण: अचानक दर्द, सूजन और चरम सीमाओं का हल्का नीलापन, तीव्र पेट।

रोधगलन के लक्षणों में शामिल हैं: दर्द, बेचैनी, दबाव, भारीपन, छाती, हाथ या छाती में जकड़न या परिपूर्णता की भावना; पीठ, चीकबोन, स्वरयंत्र, हाथ, पेट में विकिरण के साथ बेचैनी; ठंडा पसीना, मतली, उल्टी या चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, चिंता या सांस की तकलीफ; तेज या अनियमित दिल की धड़कन।

धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म घातक हो सकता है।

घनास्त्रता (शिरापरक और / या धमनी) और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है:

• उम्र के साथ;
• धूम्रपान करने वालों में (सिगरेट की संख्या में वृद्धि या उम्र में वृद्धि के साथ, जोखिम बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);
• मोटापे के साथ (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / मी 2 से अधिक);
• यदि कोई पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म कभी करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता में अपेक्षाकृत कम उम्र में)। वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति के मामले में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा महिला की जांच की जानी चाहिए;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, पैरों पर किसी भी ऑपरेशन या बड़े आघात के साथ। इन स्थितियों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद करने की सलाह दी जाती है (एक नियोजित ऑपरेशन के मामले में, इसके कम से कम चार सप्ताह पहले) और स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद दो सप्ताह के भीतर फिर से शुरू नहीं करना चाहिए;
• डिस्लिपोप्रोटीनेमिया के साथ;
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
• माइग्रेन के साथ;
• हृदय वाल्व के रोगों के साथ;
• आलिंद फिब्रिलेशन के साथ।

शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास में वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की संभावित भूमिका का सवाल विवादास्पद बना हुआ है। प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पेरिफेरल सर्कुलेटरी डिसऑर्डर डायबिटीज मेलिटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज (क्रोहन डिजीज या अल्सरेटिव कोलाइटिस) और सिकल सेल एनीमिया में भी हो सकता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (जो मस्तिष्कवाहिकीय विकारों से पहले हो सकता है) के उपयोग के दौरान माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि इन दवाओं के तत्काल बंद होने का आधार हो सकती है।

शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए एक वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति का संकेत देने वाले जैव रासायनिक संकेतकों में शामिल हैं: सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) का प्रतिरोध।

जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संबंधित स्थिति का पर्याप्त उपचार घनास्त्रता के संबंधित जोखिम को कम कर सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम कम खुराक वाले मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की तुलना में अधिक होता है (< 50 мкг этинилэстрадиола).

ट्यूमर

सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक लगातार मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के दीर्घकालिक उपयोग के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम में मामूली वृद्धि की खबरें हैं। हालांकि, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ संबंध साबित नहीं हुआ है। इस बात को लेकर विवाद बना हुआ है कि ये डेटा सर्वाइकल पैथोलॉजी या यौन व्यवहार (गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का अधिक दुर्लभ उपयोग) के लिए स्क्रीनिंग से संबंधित हैं।

54 महामारी विज्ञान के अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि वर्तमान में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सापेक्ष जोखिम 1.24) लेने वाली महिलाओं में निदान स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम में थोड़ा वृद्धि हुई है। इन दवाओं को रोकने के बाद 10 वर्षों के भीतर बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, वर्तमान में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के निदान की संख्या में वृद्धि या जिन्होंने हाल ही में इसे लिया है, इस बीमारी के समग्र जोखिम के संबंध में महत्वहीन है। . स्तन कैंसर के विकास और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बीच संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में सावधानीपूर्वक निगरानी और स्तन कैंसर के पहले निदान के कारण जोखिम में देखी गई वृद्धि भी हो सकती है। जिन महिलाओं ने कभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है, उन महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर के पहले चरण का पता लगाया जाता है जिन्होंने कभी उनका उपयोग नहीं किया है।

दुर्लभ मामलों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सौम्य का विकास, और अत्यंत दुर्लभ मामलों में, घातक यकृत ट्यूमर, जो कुछ मामलों में जीवन के लिए खतरा इंट्रा-पेट से खून बह रहा था, देखा गया था। पेट में तेज दर्द, लीवर का बढ़ना, या इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग के संकेतों की स्थिति में, विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्य राज्य

नैदानिक ​​अध्ययनों ने हल्के से मध्यम गुर्दे की कमी वाले रोगियों में रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता पर ड्रोसपाइरोन का कोई प्रभाव नहीं दिखाया है। यूएलएन स्तर पर खराब गुर्दे समारोह और प्रारंभिक पोटेशियम स्तर वाले मरीजों में या शरीर में पोटेशियम प्रतिधारण की ओर ले जाने वाली दवाएं लेने के दौरान हाइपरक्लेमिया विकसित करने का सैद्धांतिक जोखिम होता है।

हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (या इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास) वाली महिलाओं में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि का वर्णन किया गया है, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप शायद ही कभी देखा गया है। हालांकि, यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय रक्तचाप में लगातार, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, तो इन दवाओं को बंद कर दिया जाना चाहिए और धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के साथ सामान्य रक्तचाप मान प्राप्त किया जाता है, तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना जारी रखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय निम्नलिखित स्थितियों के विकसित या खराब होने की सूचना मिली है, लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के साथ उनका संबंध साबित नहीं हुआ है: पीलिया और / या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली; पित्ताशय की थैली में पत्थरों का निर्माण; पोर्फिरीया; एसएलई; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; सिडेनहैम का कोरिया; गर्भवती महिलाओं के दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी सुनवाई हानि। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोहन रोग और यूसी के मामलों का भी वर्णन किया गया है।

एंजियोएडेमा के वंशानुगत रूपों वाली महिलाओं में, बहिर्जात एस्ट्रोजेन एंजियोएडेमा के लक्षणों का कारण या बिगड़ सकता है।

तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता में, दवा को तब तक बंद करना आवश्यक हो सकता है जब तक कि यकृत का कार्य सामान्य नहीं हो जाता। आवर्तक कोलेस्टेटिक पीलिया, जो गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान पहली बार विकसित होता है, को संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकते हैं, कम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करके मधुमेह रोगियों में चिकित्सीय आहार को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

दवा का उपयोग करते समय, क्लोस्मा का विकास संभव है, विशेष रूप से गर्भावस्था क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय क्लोमा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सूर्य के लंबे समय तक संपर्क और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता छूटी हुई गोलियों, उल्टी और दस्त से या नशीली दवाओं के अंतःक्रियाओं के परिणामस्वरूप कम हो सकती है।

मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, अनियमित (एसाइक्लिक) रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का मूल्यांकन लगभग 3 चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए।

यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव होता है या विकसित होता है, तो घातक नियोप्लाज्म या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

कुछ महिलाओं को अपने पिल ब्रेक के दौरान विदड्रॉल ब्लीडिंग विकसित नहीं हो सकती है। यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्देशित के रूप में लिया गया था, तो गर्भावस्था की संभावना नहीं है। हालांकि, यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को पहले अनियमित रूप से लिया गया है, या यदि कोई लगातार वापसी रक्तस्राव नहीं है, तो दवा लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

लैब टेस्ट स्कोर पर प्रभाव

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें यकृत, गुर्दे, थायरॉयड, अधिवृक्क कार्य, प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस पैरामीटर शामिल हैं। परिवर्तन आमतौर पर सामान्य मूल्यों की सीमाओं से आगे नहीं जाते हैं। ड्रोसपाइरोनोन प्लाज्मा रेनिन और एल्डोस्टेरोन की गतिविधि को बढ़ाता है, जो इसके एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव से जुड़ा है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

नहीं मिला।

प्रयोगात्मक अध्ययन के परिणाम

दवा के बार-बार प्रशासन के साथ विषाक्तता का अध्ययन करने के लिए मानक अध्ययन के दौरान प्राप्त प्रीक्लिनिकल डेटा, साथ ही हेपेटोटॉक्सिसिटी, कार्सिनोजेनिक क्षमता और प्रजनन प्रणाली के लिए विषाक्तता, मनुष्यों के लिए एक विशेष जोखिम का संकेत नहीं देते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सेक्स स्टेरॉयड कुछ हार्मोन-निर्भर ऊतकों और ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में गंभीर उल्लंघन की सूचना नहीं मिली है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ संचयी अनुभव के आधार पर लक्षणजो अधिक मात्रा में हो सकता है: मतली, उल्टी, योनि स्राव या मेट्रोरहागिया खोलना।

इलाज:रोगसूचक चिकित्सा करें। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवा बातचीत

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो सकती है। इन दवाओं को लेने वाली महिलाओं को यारिना के अलावा अस्थायी रूप से बाधा विधियों का उपयोग करना चाहिए, या गर्भनिरोधक का कोई अन्य तरीका चुनना चाहिए।

साहित्य में निम्नलिखित प्रकार की बातचीत की सूचना मिली है।

यकृत चयापचय पर प्रभाव

माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं के उपयोग से सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि हो सकती है, जिससे बदले में रक्तस्राव हो सकता है या गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। इन दवाओं में फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, रिफ़ाब्यूटिन, संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपिन, टोपिरामेट, फ़ेलबामेट, ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारी शामिल हैं।

एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर (जैसे रटनवीर) और नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (जैसे नेविरापीन) और उनके संयोजन में भी यकृत चयापचय में हस्तक्षेप करने की क्षमता होती है।

एंटरोहेपेटिक परिसंचरण पर प्रभाव

अलग-अलग अध्ययनों के अनुसार, कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन) एस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को कम कर सकते हैं, जिससे एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता कम हो सकती है। माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रभावित करने वाली दवाएं लेते समय, और उनकी वापसी के 28 दिनों के भीतर, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स (जैसे पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन) लेते समय और उनकी वापसी के 7 दिनों के भीतर, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि गर्भनिरोधक की बाधा विधि के इन 7 दिनों के दौरान मौजूदा पैकेज में गोलियां खत्म हो जाती हैं, तो आपको गोलियां लेने में सामान्य ब्रेक के बिना यारिना के अगले पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए।

ड्रोसपाइरोन के मुख्य मेटाबोलाइट्स साइटोक्रोम P450 सिस्टम की भागीदारी के बिना प्लाज्मा में बनते हैं। इसलिए, ड्रोसपाइरोन के चयापचय पर साइटोक्रोम P450 प्रणाली के अवरोधकों के प्रभाव की संभावना नहीं है।

मौखिक संयुक्त गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे प्लाज्मा और ऊतक सांद्रता में वृद्धि (जैसे, साइक्लोस्पोरिन) या कमी (जैसे, लैमोट्रीजीन) हो सकती है।

इन विट्रो इंटरेक्शन अध्ययनों के साथ-साथ ओमेप्राज़ोल, सिम्वास्टैटिन और मिडाज़ोलम को मार्कर के रूप में लेने वाली महिला स्वयंसेवकों में एक विवो अध्ययन के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि अन्य दवा पदार्थों के चयापचय पर 3 मिलीग्राम की खुराक पर ड्रोसपाइरोन के प्रभाव की संभावना नहीं है। .

अन्य दवाओं के साथ यारिना प्राप्त करने वाली महिलाओं में सीरम पोटेशियम के स्तर में वृद्धि की सैद्धांतिक संभावना है जो सीरम पोटेशियम के स्तर को बढ़ा सकती है। इन दवाओं में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, कुछ विरोधी भड़काऊ दवाएं, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और एल्डोस्टेरोन विरोधी शामिल हैं। हालांकि, एसीई इनहिबिटर या इंडोमेथेसिन के साथ ड्रोसपाइरोन की बातचीत का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों में, प्लेसबो की तुलना में सीरम पोटेशियम सांद्रता के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।