तपेदिक की खोज की। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार तपेदिक के रूप। तपेदिक के खुले रूप का उपचार

खपत कहे जाने से पहले, मानव जाति लंबे समय से तपेदिक के बारे में जानती है। कुछ सदियों पहले, तपेदिक से लगभग सभी रोगियों की मृत्यु हो गई थी। लेकिन, तपेदिक रोधी दवाओं की उपलब्धता के बावजूद, तपेदिक को अभी भी एक खतरनाक और बहुत ही सामान्य बीमारी माना जाता है।

ताजा आंकड़ों के मुताबिक दुनिया भर में सालाना करीब 90 लाख मामले दर्ज होते हैं। तपेदिक रोगियों की वृद्धि के साथ लोगों की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है एचआईवी संक्रमण, क्योंकि यह वे हैं जो अक्सर तपेदिक को अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के रूप में विकसित करते हैं।

आप तपेदिक कैसे प्राप्त कर सकते हैं? इसका प्रेरक एजेंट स्पर्शसंचारी बिमारियोंहै तपेदिक बेसिलस, जिसे अन्यथा कोच स्टिक कहा जाता है। क्षय रोग (खुले रूप में) एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में हवा के माध्यम से फैलता है। अक्सर, संक्रमण का संचरण संक्रमित लोगों के संपर्क के साथ-साथ आम घरेलू सामानों के माध्यम से होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता रोग पैदा करने वाले जीवाणु को नष्ट कर सकती है, हालांकि, किसी बीमार व्यक्ति के साथ बार-बार संपर्क करने से सक्रिय कार्य के साथ भी संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। प्रतिरक्षा तंत्र.

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, कोई भी संक्रमण शरीर में तेजी से प्रवेश करता है और उसमें तेजी से गुणा करता है। तो एक मजबूत और कमजोर जीव दोनों के लिए संक्रमण का जोखिम बहुत अच्छा है।

खुला रूप

तपेदिक का एक खुला रूप क्या है? तपेदिक के कई प्रकार हैं, जिनमें से एक खुले और बंद रूपों में अंतर कर सकता है। तपेदिक का एक खुला रूप, बंद रूप के विपरीत, एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। एक बंद रूप के साथ, रोग संक्रामक नहीं है, क्योंकि इस मामले में रोग बाहरी वातावरण में रोगजनक बेसिलस की रिहाई के बिना आगे बढ़ता है। रोग का खुला और बंद रूप अक्सर फेफड़ों के तपेदिक के साथ निर्धारित होता है, लेकिन आंतों, जननांग अंगों, और इसी तरह के तपेदिक भी होते हैं। ये सभी बैक्टीरिया की रिहाई के साथ हैं वातावरण.

उद्भवन खुला तपेदिकसंक्रमण के क्षण से लगभग एक महीने बाद, इस अवधि के बाद उज्ज्वल लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

तपेदिक के विकास के लिए तंत्र बल्कि जटिल है, अगर बेसिलस शरीर में प्रवेश कर गया है, तो यह इसे कभी नहीं छोड़ेगा। रोग का विकास पूरी तरह से वंशानुगत प्रवृत्ति और पर्यावरणीय कारकों पर निर्भर करता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मजबूत प्रतिरक्षा संक्रमण का प्रतिरोध करती है, और कमजोर प्रतिरक्षा या इस बीमारी की प्रवृत्ति वाला व्यक्ति बीमार हो जाता है।

रोग के प्रेरक एजेंटों में एक बहुत ही जटिल चयापचय होता है, इसलिए वे बहुत स्थिर और परिवर्तनशील होते हैं बाहरी स्थितियांसाथ ही व्यक्ति के अंदर की स्थितियों के लिए।

खुले तपेदिक को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। शब्दावली से, यह स्पष्ट है कि प्राथमिक रूप एक ऐसे व्यक्ति में विकसित होता है जिसे पहले तपेदिक नहीं हुआ है और एक ट्यूबरकल बेसिलस के संपर्क में नहीं है। द्वितीयक रूपआवर्ती रोग है। इस मामले में, जो फोकस पहले हुआ था, वह खराब हो गया है, और दूसरा फोकस विकसित होता है।

एक खुले रूप के लक्षण

तपेदिक का खुला रूप कैसे प्रकट होता है? लक्षण तुरंत नहीं बढ़ते हैं, पहले तो वे बीमार व्यक्ति को असुविधा नहीं देते हैं, लेकिन बाद में उद्भवनसमाप्त हो जाता है, रोगी को खांसी हो जाती है। खांसी पहले तो सूखी होती है, लेकिन समय के साथ गीली हो जाती है। यह लक्षण एक महीने या उससे अधिक समय तक रह सकता है। इस समय (साथ गीली खाँसी) खुले तपेदिक स्वस्थ लोगों को प्रेषित किया जा सकता है। लाठी हवा के माध्यम से या घरेलू सामान के माध्यम से प्रेषित की जाती है। वे अंदर हैं बड़ी संख्यारोगी के थूक में निहित, और, तदनुसार, न केवल हवा में, बल्कि आसपास की वस्तुओं पर भी।

खुले रूप के तपेदिक के निम्नलिखित लक्षण वजन घटाने, हेमोप्टाइसिस और सबफ़ेब्राइल तापमान हैं, जो अक्सर देर से दोपहर में उगते हैं।

एक खुले रूप के माध्यमिक तपेदिक के साथ, लक्षण कुछ अलग होते हैं:

• तापमान महत्वपूर्ण स्तर तक बढ़ जाता है;
• रोगी को बहुत कष्ट होता है विपुल पसीनारात को;
• कष्टदायी और लगभग बिना रुके खांसी, सबसे अधिक वह रोगी को रात और सुबह चिंतित करता है;
• सीने में दर्द और जोड़ों में दर्द होता है;
• त्वचा धूसर हो जाती है।

रोग का निदान

खुले तपेदिक का निदान रोगी के फुफ्फुसीय निर्वहन के प्रयोगशाला अध्ययन में या ब्रोंकोस्कोपी द्वारा किया जाता है। ब्रोंकोस्कोपी एक छोटा सा नमूना निकालना है फेफड़े के ऊतकइसमें एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए। इसके अलावा, रोगी को फेफड़ों का एक्स-रे करना चाहिए।

कुछ मामलों में वे करते हैं तपेदिक परीक्षण(मंटौक्स परीक्षण)। ज्यादातर, यह अध्ययन बच्चों के संबंध में किया जाता है। यह परीक्षण संक्रमण और ऊतक प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाता है।

यदि रोग के एक अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूप का संदेह है, तो एक कोच परीक्षण किया जाता है। जैसा अतिरिक्त उपायनिदान, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एक न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ और अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ परामर्श निर्धारित किया जा सकता है।

रोग का उपचार

सबसे पहले सब कुछ चिकित्सा उपायबैक्टीरिया को मारने के लिए बनाया गया है। इसके लिए चार ग्रुप हैं। जीवाणुरोधी दवाएं. उपचार, एक नियम के रूप में, रोगी में किया जाता है, थूक में बैक्टीरिया की रिहाई के बाद, और इससे पर्यावरण में बंद हो जाता है, रोगी एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार जारी रख सकता है। उपचार लंबा है - इसमें एक वर्ष या अधिक समय लग सकता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम के बाद, रोगी को सेनेटोरियम में उपचार की सिफारिश की जाती है जो तपेदिक के उपचार में विशेषज्ञ होते हैं।

बिस्तर पर आराम उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिनमें फेफड़े का विनाश बहुत स्पष्ट है। बाकी सभी के लिए, इसके विपरीत, जोरदार गतिविधि की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है - चलता है, भौतिक चिकित्साऔर इसी तरह।

यदि एक चिकित्सीय उपचारप्रभाव नहीं देता है, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, फेफड़े का अधूरा उच्छेदन किया जाता है, साथ ही प्रभावित खंडों को हटा दिया जाता है। रोग के उपचार में मुख्य समस्या बेसिलस का दवाओं के प्रति अत्यधिक प्रतिरोध है। इसके अलावा, ऐसे . के साथ दीर्घकालिक उपचाररोगी को विभिन्न अनुभव हो सकते हैं दुष्प्रभावएंटीबायोटिक चिकित्सा।

तपेदिक के रोगी की जीवन प्रत्याशा के लिए, यह बहुत ही व्यक्तिगत है। यह सब चुने हुए चिकित्सा की शुद्धता, रोगी की जीवन शैली, रोग के रूप पर निर्भर करता है। तपेदिक को पूरी तरह से हराएं आधुनिक दवाईनही सकता। रोगी के आस-पास के सभी लोगों को वर्ष में दो बार गुजरना पड़ता है नैदानिक ​​परीक्षा, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें रोग को रोकने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोग की जटिलताओं

क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है जो पैदा कर सकती है गंभीर जटिलताएंऔर परिणाम। चिकित्सा की कमी या सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन न करने के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित स्थितियां विकसित हो सकती हैं:

• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• ऑक्सीजन की कमी - श्वसन विफलता;
• फेफड़ों की बाहरी परत की सूजन - फुफ्फुसावरण;
• फुफ्फुस क्षेत्र में हवा जमा हो सकती है, ऐसी घटना संभव है जब एल्वियोली या ब्रोन्कस स्वयं टूट जाता है;
• दिल की विफलता के परिणामस्वरूप रोग प्रक्रियाफुफ्फुसीय प्रणाली में;
• टीबी का संक्रमण दूसरे अंगों में फैल सकता है।

रोग के लिए पूर्वानुमान

यदि रोग का समय पर पता चल जाता है, और रोगी डॉक्टर के सभी नुस्खों का पूरी तरह से पालन करता है, तो रोग का निदान अनुकूल कहा जा सकता है। ट्यूबरकुलस फॉसी ठीक होने के बाद, और लक्षण गायब हो जाते हैं, वे क्लिनिकल रिकवरी के बारे में बात करते हैं।

यदि कोई इलाज नहीं है, तो 50% मामलों में तपेदिक से मृत्यु होती है। जोखिम घातक परिणामएचआईवी संक्रमित लोगों में, बुजुर्गों में और मधुमेह वाले लोगों में वृद्धि होती है।

रोग प्रतिरक्षण

आज तपेदिक की सबसे प्रभावी रोकथाम टीकाकरण है। प्रसूति अस्पताल में रहते हुए बच्चे को पहला टीका मिलता है। वयस्कों के लिए, उन्हें संकेतों के अनुसार टीका लगाया जाता है।

तपेदिक कैसे फैलता है, यह जानने के लिए, निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है। तपेदिक की मुख्य रोकथाम स्वच्छता मानकों का पालन और वार्षिक निवारक परीक्षा है। इसके अलावा, एक निवारक उपाय प्रतिरक्षा को बढ़ाना है।

यदि कोई व्यक्ति अनुसरण करता है सरल नियमरोकथाम, संक्रमण का जोखिम स्पष्ट रूप से कम हो जाता है, और, परिणामस्वरूप, इसका प्रसार भयानक रोगसमाज में।

क्षय रोग बहुत है भयानक रोग, जो खुला या बंद हो सकता है। पहला मामला सबसे खतरनाक है, क्योंकि जीवाणु उत्सर्जन (थूक, लार, आदि) में तपेदिक रोगाणु होते हैं, और इसका पता तब चलता है जब जीवाणु अनुसंधान(बुवाई)। तपेदिक के खुले रूप से अनुबंध करने का जोखिम क्या है?

ओपन फॉर्म की विशेषताएं

जीवाणु स्राव किसी भी प्रकार की बीमारी की विशेषता है जब फेफड़े, लिम्फ नोड्स, अंग संक्रमित होते हैं। मूत्र तंत्र, जठरांत्र पथ। लार में जीवाणु की उपस्थिति होती है सबसे महत्वपूर्ण संकेतकरोगियों के लिए संक्रामक खतरा, क्योंकि यह उन लोगों से आता है जो हवा में रोगाणुओं को छोड़ते हैं।

तपेदिक से पीड़ित एक व्यक्ति के भाग्य के बारे में एक फिल्म देखें।

आज, प्रयोगशाला परीक्षण कमजोर हैं, इसलिए तपेदिक से संक्रमित बहुत से लोग संस्कृति में माइकोबैक्टीरिया नहीं पाते हैं। तो, आधिकारिक तौर पर लोगों को गैर-संक्रामक माना जाता है, लेकिन साथ ही वे आसपास के समाज के लिए एक गंभीर खतरा हैं। इसलिए दवा उन लोगों के लिए 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकती जो लगातार संक्रमित लोगों के संपर्क में रहते हैं। साथ ही, एक व्यक्ति के सक्रिय रूप में रोग विकसित होने की 30% संभावना है।

संक्रमण के लक्षण

पूरे वर्ष के दौरान, जब आप संक्रमित से संपर्क करना बंद कर देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से उन लोगों का पालन करना चाहिए जिन्हें परीक्षाओं (फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी) के लिए तपेदिक औषधालय की यात्रा की आवश्यकता होती है। तपेदिक के मुख्य खुले रूप:

• कुल द्रव्यमान में लंबे समय तक अनुचित कमी;
• लंबे समय तक सूखी खांसी (20 दिनों से अधिक);
• स्थिर (37-38 ° तक);
• लिम्फ नोड्स की सूजन और सूजन;
• शरीर की सामान्य सुस्ती और अस्वस्थता;
• उरोस्थि में दर्द की उपस्थिति;

ऐसी स्थितियों में आपको निश्चित रूप से एक तपेदिक औषधालय में जांच करने की आवश्यकता है:

• संक्रमित लोगों के साथ लंबे समय तक संपर्क के बाद;
• तत्काल वातावरण में ऐसे लोग हैं जिन्हें तपेदिक हुआ है (संक्रमण की आनुवंशिक प्रवृत्ति का एक उच्च जोखिम है);
• कम प्रतिरक्षा के मामले में;
• हार्मोन, साइटोस्टैटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• बुरी आदतें, पुराना तनाव।

क्षय रोग संक्रमण

जीवाणु उत्सर्जन या दूषित चीजों के संपर्क में आने से स्वस्थ लोगों के संक्रमण का खतरा अधिक होता है - यह रोगजनकों की ताकत और संवेदनशीलता से प्रभावित होता है। मानव जीव. आंकड़ों के अनुसार, एक जीवाणु उत्सर्जक वर्ष के दौरान 10 लोगों को संक्रमित कर सकता है।

आप तपेदिक के खुले रूप से कैसे संक्रमित हो सकते हैं:

• प्रचुर मात्रा में जीवाणु उत्सर्जन वाले रोगियों के साथ अल्पकालिक संपर्क;
• संक्रमित लोगों के साथ लंबे समय तक संपर्क (संयुक्त जीवन, काम, अध्ययन);
• बैक्टीरिया के साथ निकट शारीरिक संपर्क।

संक्रमित होने पर, यह चिकित्सकीय रूप से विकसित हो सकता है गंभीर बीमारी. औसत व्यक्ति के संक्रमित होने की 10% संभावना होती है। संक्रमण का खतरा प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज से प्रभावित होता है, और ऐसी स्थितियों में संभावना बढ़ जाती है:

• पूरी तरह से ठीक होने के बाद पहले 5 साल;
• किशोरों में यौवन;
• पुन: संक्रमण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति;
• सहवर्ती संक्रमण और रोग (इंसुलिन प्रतिरोध, मधुमेह मेलेटस);
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेना।

संक्रमण के तरीके

खुले रूप (रोगियों द्वारा माइकोबैक्टीरिया का अलगाव) के मामले में तपेदिक संक्रमण सबसे खतरनाक है। अक्सर, रोगाणु परिवारों या स्थायी समुदायों में फैलते हैं। बैक्टीरिया फैलने का खतरा बहुत कम हो जाता है अगर समय पर पता लगानाऔर रोगियों का अलगाव। जीवों में रोगाणुओं के प्रवेश के स्थानों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

तपेदिक एक खुले रूप से कैसे फैलता है:

• हवाई फैलाव;
• भोजन के माध्यम से पाचन तंत्र में प्रवेश करना;
• निकट शारीरिक संपर्क के मामले में;
• गर्भ में माँ से बच्चे तक।

हवा के माध्यम से फैलाओ

खांसने, छींकने और मरीजों से बात करने के दौरान बूंदों के रूप में बैक्टीरिया आसपास के वातावरण में छोड़े जाते हैं। प्रेरणा पर, रोगाणु एक स्वस्थ वार्ताकार के फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। खांसी की ताकत और बैक्टीरिया की बूंदों की मात्रा के आधार पर, वे अलग-अलग दूरी तक फैल सकते हैं: खांसी के दौरान - 2 मीटर, छींक - 9 मीटर। आमतौर पर, थूक जीवाणु उत्सर्जक के पास 100 सेमी के दायरे में बिखरा हुआ होता है।

ट्यूबरकुलस बैक्टीरिया की बूंदें जमीन पर जम जाती हैं और सूखकर सूक्ष्म धूल में बदल जाती हैं। वहीं, रोगाणु लगभग 3 सप्ताह तक व्यवहार्य रहते हैं। तेज हवा के झोंके, धूल झाड़ने और लोगों के हिलने-डुलने की स्थिति में, तपेदिक बैक्टीरिया युक्त माइक्रोपार्टिकल्स ऊपर उठते हैं, फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और स्वस्थ लोगों को संक्रमित करते हैं।

अन्नप्रणाली में संक्रमण

परिणामों के अनुसार प्रयोगशाला अनुसंधान, में संक्रमण के लिए पाचन नालवायुजनित विधि की तुलना में बहुत अधिक माइकोबैक्टीरिया की आवश्यकता होती है। तो, दूषित हवा में, आप एक या दो रोगाणुओं से संक्रमित हो सकते हैं, और भोजन करते समय - सौ से अधिक।

संक्रमण के आहार मार्ग के मामले में कोच की छड़ियों के वितरण की विशेषताओं को आंकड़ों के आधार पर प्रदर्शित किया जाता है अभियोगलुबेक में, जो कई सूचना स्रोतों में प्रकाशित हुए थे। फिर, एक बेतुके संयोग से, 250 से अधिक शिशुओं को मौखिक रूप से बीसीजी नहीं, बल्कि टीकाकरण के लिए एक तपेदिक संस्कृति (कील स्ट्रेन) दिया गया। इस संक्रमण के कारण, 70 बच्चों की मृत्यु हो गई, 130 बच्चे बीमार पड़ गए, लेकिन ठीक हो गए, और 55 संक्रमित नहीं हुए। 20 मृत शिशुओं के शव परीक्षण से पता चला कि लगभग सभी मामलों में भड़काऊ प्रक्रियाएंपाचन तंत्र में स्थानीयकृत थे।

संक्रमण की इस पद्धति की मुख्य विशेषता यह है कि मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स अक्सर तपेदिक से प्रभावित होते हैं। ध्यान दें कि तपेदिक के रोगाणु अपने स्वयं के स्राव (फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ) के अंतर्ग्रहण के कारण भी जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं, जिसकी आधिकारिक तौर पर गैस्ट्रिक लैवेज के बाद द्रव प्लवनशीलता द्वारा पुष्टि की जाती है।

शरीर के संपर्क के कारण संक्रमण

बढ़े हुए आकार में कोच की छड़ी।

चिकित्सा में, आंख की संयोजी झिल्ली के माध्यम से तपेदिक वाले लोगों के संक्रमण के मामले दर्ज किए गए हैं। रोगी अक्सर विकसित होते हैं तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथया अश्रु थैली की सूजन। परिस्थितियाँ जब स्वस्थ लोगसंक्रमित व्यक्ति की त्वचा के निकट शारीरिक संपर्क के कारण संक्रमित हो जाना अत्यंत दुर्लभ है। ऐसी अलग-अलग स्थितियां हैं जब लोग बीमार जानवरों (विशेष रूप से दूधिया और गायों) के हाथों की क्षतिग्रस्त त्वचा के संपर्क में आने से तपेदिक से संक्रमित हो गए।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

चिकित्सा में, बीमार मां से बच्चे के संक्रमण के मामले आधिकारिक तौर पर दर्ज किए जाते हैं। इसका पता जन्म के 5 दिन के भीतर बच्चों की मौत और उनके शवों के पोस्टमार्टम के बाद हुआ। डॉक्टरों के अनुसार, संक्रमण एक बीमार मां से प्लेसेंटा के माध्यम से या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित प्रसूति विशेषज्ञ के साथ प्लेसेंटा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है। यह विधिसंक्रमण सबसे दुर्लभ है।

एहतियाती उपाय

बहुत से लोग तपेदिक के खुले रूप के बारे में सोचते हैं। उत्तर असंदिग्ध है: इसका इलाज किया जाता है, लेकिन केवल अंदर। लेकिन डॉक्टर तपेदिक के अनुबंध के जोखिम को खत्म करने के लिए कुछ आवश्यकताओं का पालन करने की सलाह देते हैं, क्योंकि कोई भी चिकित्सा है गंभीर तनावशरीर के लिए, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार के साथ।

रोगियों के संपर्क के बाद तपेदिक के संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, निम्नलिखित आवश्यकताओं का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• धूम्रपान और शराब युक्त पेय के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है;
• में दैनिक राशनपोषण, पशु वसा (मांस और डेयरी उत्पाद, मछली, अंडे, आदि) वाले कम से कम 150 ग्राम उत्पादों को जोड़ा जाना चाहिए;
• पर्याप्त मात्रा में विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना सुनिश्चित करें;
• सिंथेटिक मूल के उत्पादों (चिप्स, पटाखे, फास्ट फूड) के साथ आहार को फिर से भरना अवांछनीय है;
• जितना हो सके बाहर घूमने की जरूरत है, जितना संभव हो उतना आगे बढ़ें और चिपके रहें
• संक्रमित लोगों के निकट संपर्क से बचना चाहिए;
• निवारक परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से क्लिनिक का दौरा करना महत्वपूर्ण है (फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी करें)।

क्षय रोग एक विशिष्ट संक्रामक प्रक्रियाप्रेरक एजेंट, जो एक ट्यूबरकल बेसिलस (कोच की छड़ी) है। तपेदिक के रूप (बीमारी की अभिव्यक्ति के प्रकार) बहुत भिन्न हो सकते हैं। रोग का पूर्वानुमान, उपचार का प्रकार, रोगी के जीवन के लिए जोखिम, और बहुत कुछ तपेदिक के रूप पर निर्भर करता है। साथ ही, सुविधाओं का ज्ञान विभिन्न रूपतपेदिक रोग के विकास के तंत्र को बेहतर ढंग से नेविगेट करने और एक बीमारी के रूप में तपेदिक की बारीकियों की जटिलता को समझने में मदद करेगा।

तपेदिक का खुला और बंद रूप

यह सर्वविदित है कि तपेदिक है स्पर्शसंचारी बिमारियों, और, कई अन्य संक्रामक रोगों की तरह, तपेदिक के रोगी संक्रामक हो भी सकते हैं और नहीं भी। अन्य संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी या सी) के विपरीत, जिसके लिए रोगी की संक्रामकता रोग की लगभग पूरी अवधि के लिए बनी रहती है, तपेदिक के मामले में, रोगी की स्थिति (संक्रामक / गैर-संक्रामक) के आधार पर भिन्न हो सकती है रोग के विकास का चरण और उपचार की प्रभावशीलता। ओपन ट्यूबरकुलोसिस शब्द का अर्थ है कि रोगी ऐसे रोगाणुओं को छोड़ता है जो पर्यावरण में तपेदिक का कारण बनते हैं। यह शब्द मुख्य रूप से फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए लागू होता है, जिसमें रोगाणुओं की रिहाई खांसी, थूक की निकासी के दौरान होती है। खुले तपेदिक को सीडी+ (या टीबी+) भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि जब सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणरोगी के स्पुतम स्मीयर में तपेदिक (केके - कोच के बेसिलस, टीबी - ट्यूबरकल बेसिलस) का कारण बनने वाले बैक्टीरिया का पता चला। तपेदिक के सीडी + रूप के विपरीत, एक सीडी- (या टीबी-) रूप है, जिसका अर्थ है कि रोगी पर्यावरण में कीटाणु नहीं बहाता है और संक्रामक नहीं है। शब्द " बंद तपेदिक» शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, इसके समकक्ष बीके- (या टीबी -) अधिक बार उपयोग किए जाते हैं।
के साथ दधैर्यपूर्वक बंद रूपतपेदिक अन्य लोगों को संक्रमित नहीं कर सकता है।

प्राथमिक और माध्यमिक तपेदिक

यह प्राथमिक तपेदिक के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है जब रोग रोगाणुओं के साथ रोगी के पहले संपर्क में विकसित होता है। प्राथमिक तपेदिक के मामले में, रोगी का शरीर अभी तक संक्रमण से परिचित नहीं है। प्राथमिक तपेदिक सूजन के पेट्रीफाइड फॉसी के गठन के साथ समाप्त होता है, जिसमें लंबे समय के लिएनिष्क्रिय रोगाणु रहते हैं। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा में कमी के साथ), संक्रमण फिर से सक्रिय हो सकता है और रोग के एक नए प्रकरण का कारण बन सकता है। इस मामले में, यह माध्यमिक तपेदिक के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है। माध्यमिक तपेदिक के मामले में, रोगी का शरीर पहले से ही संक्रमण से परिचित है और इसलिए रोग उन लोगों की तुलना में अलग तरह से आगे बढ़ता है, जिन्हें पहली बार तपेदिक हुआ है।
फेफड़ों का क्षय रोग कई रूप ले सकता है:

प्राथमिक तपेदिक परिसर (तपेदिक निमोनिया फोकस + लिम्फैंगाइटिस + मीडियास्टिनल लिम्फैडेनाइटिस)
- पृथक इंट्राथोरेसिक लिम्फैडेनाइटिस लसीकापर्व.

फुफ्फुसीय तपेदिक की व्यापकता के आधार पर, निम्न हैं:

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक

फैला हुआ फुफ्फुसीय तपेदिक फेफड़ों में कई विशिष्ट foci की उपस्थिति की विशेषता है; रोग की शुरुआत में, मुख्य रूप से एक्सयूडेटिव-नेक्रोटिक प्रतिक्रिया होती है, जिसके बाद उत्पादक सूजन का विकास होता है। प्रसारित तपेदिक के प्रकार रोगजनन और नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रतिष्ठित हैं। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रसार के मार्ग के आधार पर, हेमटोजेनस और लिम्फोब्रोन्कोजेनिक डिसेमिनेटेड ट्यूबरकुलोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। दोनों प्रकारों में रोग की सूक्ष्म और पुरानी शुरुआत हो सकती है।
सूक्ष्म प्रसार तपेदिक धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन इसकी विशेषता भी होती है गंभीर लक्षणनशा। सबस्यूट प्रसारित तपेदिक के हेमटोजेनस उत्पत्ति के साथ, एक ही प्रकार का फोकल प्रसार फेफड़ों के ऊपरी और कॉर्टिकल भागों में स्थानीयकृत होता है, लिम्फोजेनस उत्पत्ति के साथ, फॉसी स्पष्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़ों के बेसल और निचले हिस्सों में समूहों में स्थित होते हैं। प्रक्रिया में फेफड़े के गहरे और परिधीय लसीका नेटवर्क दोनों की भागीदारी के साथ लिम्फैंगाइटिस। सबस्यूट प्रसारित तपेदिक में foci की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हल्के पेरिफोकल सूजन के साथ पतली दीवार वाली गुहाओं को निर्धारित किया जा सकता है। अधिक बार वे फेफड़ों के सममित क्षेत्रों पर स्थित होते हैं, इन गुहाओं को "मुद्रांकित" गुफाएं कहा जाता है।

फेफड़ों का माइलर ट्यूबरकुलोसिस

मिलिरी तपेदिकफेफड़े, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, आंतों में, मुख्य रूप से एक उत्पादक प्रकृति के, foci के सामान्यीकृत गठन की विशेषता है। मेनिन्जेस. कम सामान्यतः, माइलरी तपेदिक केवल फेफड़ों के घाव के रूप में होता है। माइलरी ट्यूबरकुलोसिस सबसे अधिक बार हेमटोजेनस मूल के तीव्र प्रसार वाले तपेदिक के रूप में प्रकट होता है। द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रमबुखार और स्पष्ट नशा द्वारा विशेषता एक टाइफाइड संस्करण का उत्सर्जन करें; फुफ्फुसीय, जिसमें रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में लक्षण प्रबल होते हैं सांस की विफलतानशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ; मेनिन्जियल (मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), सामान्यीकृत तपेदिक की अभिव्यक्तियों के रूप में। पर एक्स-रे परीक्षाघने सजातीय प्रसार को छोटे foci के रूप में निर्धारित किया जाता है, जो अधिक बार सममित रूप से स्थित होता है और रेडियोग्राफ़ और टोमोग्राम पर बेहतर दिखाई देता है।

फोकल (सीमित) फुफ्फुसीय तपेदिक

फोकल पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस को कुछ foci की उपस्थिति की विशेषता है, मुख्य रूप से एक उत्पादक प्रकृति के, एक या दोनों फेफड़ों के सीमित क्षेत्र में स्थानीयकृत और 1-2 खंडों पर कब्जा, और एक स्पर्शोन्मुख नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम। फोकल रूपों में 10 मिमी से कम आकार के घावों के साथ हालिया, ताजा (नरम फोकल) प्रक्रियाएं, और प्रक्रिया गतिविधि के स्पष्ट संकेतों के साथ पुराने (रेशेदार फोकल) संरचनाएं शामिल हैं। ताजा फोकल तपेदिक थोड़ा धुंधला किनारों के साथ कमजोर रूप से समोच्च (नरम) फोकल छाया की उपस्थिति की विशेषता है। महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट पेरिफोकल परिवर्तनों के साथ जो ब्रोंकोलोबुलर कंफ्लुएंट फॉसी के रूप में फोकस की परिधि के साथ विकसित हुए हैं; घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक के रूप में परिभाषित किया जाना चाहिए। रेशेदार-फोकल तपेदिक घने foci की उपस्थिति से प्रकट होता है, कभी-कभी चूने के समावेश के साथ, किस्में और हाइपरनेमैटोसिस के क्षेत्रों के रूप में रेशेदार परिवर्तन। उत्तेजना की अवधि के दौरान, ताजा, मुलायम फॉसी का भी पता लगाया जा सकता है। फोकल तपेदिक के साथ, नशा की घटना और "छाती" के लक्षण, एक नियम के रूप में, घुसपैठ या क्षय के चरण में, एक अतिशयोक्ति के दौरान रोगियों में होते हैं।
फाइब्रोसिस का पता चलने पर फोकल परिवर्तनएक्स-रे फ्लोरोग्राफी द्वारा, प्रक्रिया की गतिविधि को बाहर करने के लिए रोगियों की गहन जांच करना आवश्यक है। गतिविधि के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति में, फाइब्रो-फोकल परिवर्तनों को ठीक किए गए तपेदिक के रूप में माना जाना चाहिए।

घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक

घुसपैठ तपेदिकफेफड़े को फेफड़ों में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है, मुख्य रूप से प्रकृति में एक्सयूडेटिव के साथ केसियस नेक्रोसिसकेंद्र में और प्रक्रिया की अपेक्षाकृत तेज गतिकी (पुनरुत्थान या विघटन)। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँघुसपैठ तपेदिक फेफड़ों में घुसपैठ-भड़काऊ (पेरिफोकल और केसियस-नेक्रोटिक) परिवर्तनों की व्यापकता और गंभीरता पर निर्भर करता है। घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल रूप हैं: लोब्युलर, गोल, बादल, पेरीओसिसुरिटिस, लोबिट। इसके अलावा, केसियस निमोनिया, जो प्रभावित क्षेत्र में अधिक स्पष्ट केस परिवर्तन की विशेषता है, घुसपैठ करने वाले तपेदिक से संबंधित है। घुसपैठ करने वाले तपेदिक के सभी नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल रूपों को न केवल एक घुसपैठ छाया की उपस्थिति की विशेषता है, अक्सर क्षय के साथ, बल्कि ब्रोन्कोजेनिक बीजारोपण द्वारा भी। घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक अनुपयोगी रूप से आगे बढ़ सकता है और केवल एक्स-रे परीक्षा द्वारा पहचाना जाता है। अधिक बार, प्रक्रिया चिकित्सकीय रूप से अन्य बीमारियों (निमोनिया, लंबी इन्फ्लूएंजा, ब्रोंकाइटिस, ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी, आदि) के तहत आगे बढ़ती है, ज्यादातर रोगियों में रोग की तीव्र और सूक्ष्म शुरुआत होती है। घुसपैठ करने वाले तपेदिक के लक्षणों में से एक रोगी की सामान्य संतोषजनक स्थिति में हेमोप्टीसिस हो सकता है)।

केसियस निमोनिया

केसियस निमोनिया की उपस्थिति की विशेषता है फेफड़े के ऊतक ज्वलनशील उत्तरतीव्र केसियस क्षय के प्रकार से। नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है गंभीर स्थितिरोगी, नशा के गंभीर लक्षण, फेफड़ों में विपुल प्रतिश्यायी घटना, एक तेज बाईं ओर शिफ्ट ल्यूकोसाइट सूत्र, ल्यूकोसाइटोसिस, बड़े पैमाने पर जीवाणु उत्सर्जन। मामले के द्रव्यमान के तेजी से द्रवीकरण के साथ, एक विशाल गुहा या कई छोटी गुहाएं बनती हैं। केसियस निमोनिया या तो रोग की एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति हो सकती है या घुसपैठ, प्रसार और रेशेदार-कैवर्नस फुफ्फुसीय तपेदिक के जटिल पाठ्यक्रम के रूप में हो सकती है।

फेफड़ों का क्षय रोग

पल्मोनरी ट्यूबरकुलोमा 1 सेमी से अधिक व्यास के बड़े आकार के कूटबद्ध केस फ़ॉसी को एकजुट करता है, जो उत्पत्ति में विविध है। घुसपैठ-न्यूमोनिक प्रकार के ट्यूबरकुलोमा हैं, सजातीय, स्तरित, समूह और तथाकथित "स्यूडोटुबरकुलोमा" - भरे हुए गुहा। एक्स-रे पर, छाया के रूप में तपेदिक का पता लगाया जाता है गोल आकारस्पष्ट रूपरेखा के साथ। फोकस में, क्षय के कारण अर्धचंद्राकार ज्ञानोदय, कभी-कभी पेरिफोकल सूजन और की छोटी मात्राब्रोन्कोजेनिक फॉसी, साथ ही कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र। ट्यूबरकुलोमा सिंगल और मल्टीपल होते हैं। छोटे ट्यूबरकुलोमा (व्यास में 2 सेमी तक), मध्यम (2-4 सेमी) और बड़े (व्यास में 4 सेमी से अधिक) होते हैं। तपेदिक के पाठ्यक्रम के तीन नैदानिक ​​रूपों की पहचान की गई है: प्रगतिशील, विघटन के रोग के किसी चरण में उपस्थिति की विशेषता, तपेदिक के आसपास पेरिफोकल सूजन, आसपास के फेफड़े के ऊतकों में ब्रोन्कोजेनिक बीजारोपण, स्थिर - रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में तपेदिक की प्रगति के संकेतों के बिना रोगी या दुर्लभ उत्तेजना की निगरानी की प्रक्रिया; प्रतिगामी, तपेदिक में धीमी कमी की विशेषता है, इसके बाद फ़ोकस या फ़ॉसी के समूह का गठन, एक प्रेरण क्षेत्र, या इसके स्थान पर इन परिवर्तनों का संयोजन।)

फेफड़ों की कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस

कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिसफेफड़े को एक गठित गुहा की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके चारों ओर छोटे गैर-रीफ फोकल का एक क्षेत्र हो सकता है प्रतिक्रियाएं, अनुपस्थितिव्यक्त तंतुमय परिवर्तनगुहा के आसपास के फेफड़े के ऊतकों में और गुहा के चारों ओर और विपरीत फेफड़े में कुछ फोकल परिवर्तनों की संभावित उपस्थिति। कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस घुसपैठ, प्रसारित, फोकल तपेदिक के रोगियों में विकसित होता है, तपेदिक के क्षय के साथ, रोग का देर से पता लगाने के साथ, जब क्षय चरण एक गुहा के गठन के साथ समाप्त होता है, और मूल रूप के लक्षण गायब हो जाते हैं। रेडियोलॉजिकल रूप से, फेफड़े में गुहा को पतली या चौड़ी दीवारों के साथ एक कुंडलाकार छाया के रूप में परिभाषित किया गया है। कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस एक रोगी में एक लोचदार, कठोर, कम अक्सर रेशेदार गुहा की उपस्थिति की विशेषता है।

रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक

रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक एक रेशेदार गुहा की उपस्थिति की विशेषता है, गुहा के आसपास के फेफड़े के ऊतकों में रेशेदार परिवर्तन का विकास। विभिन्न नुस्खे के ब्रोन्कोजेनिक स्क्रीनिंग के फॉसी दोनों गुहा के आसपास और विपरीत फेफड़े में विशेषता हैं। एक नियम के रूप में, गुहा को निकालने वाली ब्रोंची प्रभावित होती है। फेफड़ों में अन्य रूपात्मक परिवर्तन भी विकसित होते हैं: न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति, ब्रोन्किइक्टेसिस। रेशेदार-कैवर्नस तपेदिक रोग के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ एक घुसपैठ, मुश्किल या प्रसार प्रक्रिया से बनता है। फेफड़ों में परिवर्तन की सीमा भिन्न हो सकती है, प्रक्रिया एक या कई गुहाओं की उपस्थिति के साथ एकतरफा और द्विपक्षीय है।
रेशेदार-कैवर्नस तपेदिक के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, वे न केवल तपेदिक के कारण होते हैं, बल्कि गुहा के आसपास फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन के साथ-साथ विकसित जटिलताओं के कारण भी होते हैं। रेशेदार-कैवर्नस फुफ्फुसीय तपेदिक के पाठ्यक्रम के तीन नैदानिक ​​रूप हैं: सीमित और अपेक्षाकृत स्थिर रेशेदार-गुफाओं वाला तपेदिक, जब, कीमोथेरेपी के कारण, प्रक्रिया का एक निश्चित स्थिरीकरण होता है और कई वर्षों तक अनुपस्थित हो सकता है; प्रगतिशील फाइब्रो-कैवर्नस तपेदिक, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के परिवर्तन की विशेषता है, और उनके बीच की अवधि अलग-अलग हो सकती है - छोटी और लंबी, एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान "बेटी" गुहाओं के गठन के साथ सूजन के नए क्षेत्र दिखाई देते हैं, कभी-कभी फेफड़े पूरी तरह से ढह सकता है, कुछ रोगियों में अप्रभावी उपचार के साथ प्रक्रिया का प्रगतिशील पाठ्यक्रम केसियस निमोनिया के विकास के साथ समाप्त होता है; तंतुमय-गुफादार तपेदिक की उपस्थिति के साथ विभिन्न जटिलताएं- अक्सर इस विकल्प को एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता भी होती है। सबसे अधिक बार, ऐसे रोगियों में फुफ्फुसीय हृदय विफलता, अमाइलॉइडोसिस, बार-बार दोहराए जाने वाले हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव, गैर-विशिष्ट संक्रमण (बैक्टीरिया और कवक) को बढ़ा दिया।

फेफड़ों के सिरोथिक तपेदिक

सिरोथिक फुफ्फुसीय तपेदिक मोटे तौर पर वृद्धि की विशेषता है संयोजी ऊतकफुफ्फुस में फेफड़ों में शामिल होने के परिणामस्वरूप रेशेदार-गुफादार, जीर्ण प्रसार, बड़े पैमाने पर घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक, फुफ्फुस घाव, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक, ब्रोन्कोपल्मोनरी घावों द्वारा जटिल। सिरोथिक तपेदिक के लिए उन प्रक्रियाओं को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए जिनमें फेफड़ों में तपेदिक परिवर्तन जारी रहता है चिकत्सीय संकेतप्रक्रिया की गतिविधि, समय-समय पर तेज होने की प्रवृत्ति, समय-समय पर एक अल्प जीवाणु उत्सर्जन होता है। सिरोथिक तपेदिक खंडीय और लोबार है, सीमित और व्यापक, एकतरफा और द्विपक्षीय है, यह ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति के विकास की विशेषता है, फुफ्फुसीय और हृदय अपर्याप्तता के लक्षण देखे जाते हैं।
सिरोथिक परिवर्तन, जिसमें ब्रोन्कोगोनल स्क्रीनिंग और बार-बार लंबे समय तक बैक्टीरिया के उत्सर्जन के साथ रेशेदार गुफा की उपस्थिति को रेशेदार-कैवर्नस तपेदिक के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। फेफड़ों के सिरोसिस, जो गतिविधि के संकेतों के बिना तपेदिक के बाद के परिवर्तन हैं, को सिरोथिक तपेदिक से अलग किया जाना चाहिए। वर्गीकरण में, फेफड़ों के सिरोसिस को नैदानिक ​​उपचार के बाद अवशिष्ट परिवर्तन के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

तपेदिक फुफ्फुस

तपेदिक फुफ्फुस अक्सर फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ होता है। यह मुख्य रूप से प्राथमिक तपेदिक परिसर में होता है, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक, प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक। रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक एक रेशेदार गुहा की उपस्थिति की विशेषता है, गुहा के आसपास के फेफड़े के ऊतकों में रेशेदार परिवर्तन का विकास। विभिन्न नुस्खे के ब्रोन्कोजेनिक स्क्रीनिंग के फॉसी दोनों गुहा के आसपास और विपरीत फेफड़े में विशेषता हैं। एक नियम के रूप में, गुहा को निकालने वाली ब्रोंची प्रभावित होती है। फेफड़ों में अन्य रूपात्मक परिवर्तन भी विकसित होते हैं: न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति, ब्रोन्किइक्टेसिस। रेशेदार-कैवर्नस तपेदिक रोग के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ एक घुसपैठ, मुश्किल या प्रसार प्रक्रिया से बनता है। फेफड़ों में परिवर्तन की सीमा भिन्न हो सकती है, प्रक्रिया एक या कई गुहाओं की उपस्थिति के साथ एकतरफा और द्विपक्षीय है। तपेदिक फुफ्फुस सीरस सेरोफिब्रिनस, प्युलुलेंट, कम अक्सर - रक्तस्रावी होते हैं। फुफ्फुस का निदान नैदानिक ​​के संयोजन द्वारा स्थापित किया गया है और रेडियोलॉजिकल संकेत, और फुफ्फुस की प्रकृति - पंचर के साथ फुफ्फुस गुहाया फुस्फुस का आवरण की बायोप्सी। न्यूमोप्लुरिटिस (फुफ्फुस गुहा में हवा और तरल पदार्थ की उपस्थिति) सहज न्यूमोथोरैक्स के साथ या चिकित्सीय न्यूमोथोरैक्स की जटिलता के रूप में होता है।

फुस्फुस का आवरण के क्षय रोग, संचय के साथ प्युलुलेंट एक्सयूडेट, प्रतिनिधित्व करता है विशेष रूप स्त्रावित फुफ्फुसावरण- एम्पाइमा। यह फुस्फुस का आवरण के एक व्यापक गुहा घाव के साथ विकसित होता है, साथ ही गुहा या सबप्लुरल फ़ॉसी के वेध के परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल या वक्ष फिस्टुला के गठन से जटिल हो सकता है और ले सकता है क्रोनिक कोर्स. क्रोनिक एम्पाइमा एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है। फुफ्फुस में रूपात्मक परिवर्तन सिकाट्रिकियल अध: पतन द्वारा प्रकट होते हैं, एक विशिष्ट का विकास कणिकायन ऊतकफुफ्फुस की मोटाई में जिसने अपना कार्य खो दिया है। एम्पाइमा को निदान में शामिल किया जाना चाहिए।

क्या तपेदिक के एक खुले रूप का इलाज किया जाता है, और इसके लक्षणों को कैसे पहचाना जाए, हम नीचे इसका वर्णन करेंगे। क्षय रोग, अनेकों की तरह सांस की बीमारियोंयह हवाई बूंदों से फैलता है, लेकिन आम सर्दी के विपरीत, यह बहुत खतरनाक है, खासकर यदि आप इसका इलाज शुरू करते हैं। रोग दो रूपों में हो सकता है: बंद और खुला। उत्तरार्द्ध खतरनाक है क्योंकि, इस रूप के एक बीमार व्यक्ति के संपर्क में, आप आसानी से उससे संक्रमित हो सकते हैं, उसके थूक में पहले से ही तपेदिक वायरस होता है। ऐसा मरीज एक साल में 15 लोगों को संक्रमित कर सकता है।

तपेदिक का खुला रूप क्या है?

कभी-कभी, अगर किसी व्यक्ति का पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया है, तो तपेदिक का एक खुला रूप बदल सकता है जीर्ण रूप. और दवा लेने से पूरी तरह इनकार करने की स्थिति में, यह घातक परिणाम की धमकी देता है।

लोक उपचार

चिकित्सा के दौरान मानव पोषण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उसके लिए, विटामिन और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का चयन किया जाता है, विभिन्न प्रकार की सब्जियां, मांस, मछली और किसी भी रूप में फल बहुत उपयोगी होते हैं। चूंकि तपेदिक का खुला रूप यकृत पर भारी बोझ डालता है और पूरे जीव के नशा को भड़काता है। इससे बाहर निकलना बहुत जरूरी है हानिकारक पदार्थ, गाजर, चुकंदर और गोभी जैसी सब्जियां इसमें मदद करेंगी। खाली पेट शहद का सेवन करने से भी नकारात्मक तत्व दूर होते हैं। पिघला हुआ चरबी और दूध का मिश्रण भी मदद करता है।

तपेदिक के एक खुले रूप के उपचार में कई साल लग सकते हैं। जिनके पास ऐसा नहीं है लंबे समय तक, जिन्हें उपचार के लिए आवंटित करने की आवश्यकता है, वे कठोर उपायों पर निर्णय ले सकते हैं और सर्जरी का सहारा ले सकते हैं। इसके बाद, फेफड़े के प्रभावित हिस्से को काट दिया जाता है, लेकिन कई बार ऐसा हस्तक्षेप काम नहीं करता है।