तपेदिक के खुले रूप का इलाज कब तक किया जाता है. पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण। तपेदिक का खुला रूप

तपेदिक को लंबे समय से चिकित्सा में सबसे आम और खतरनाक बीमारियों में से एक माना जाता है। तमाम उपलब्धियों के बावजूद आधुनिक विज्ञानइस बीमारी को हराया नहीं जा सकता, हर साल लोग इससे मरते रहते हैं। रोग अपनी अप्रत्याशितता में कपटी है, इसके कई व्यवहार हैं।

निर्भर करना विभिन्न परिस्थितियां तपेदिक संक्रमणकिसी का ध्यान नहीं जा सकता या कारण गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य, मृत्यु तक और सहित।

क्या तपेदिक संक्रामक है, और कितना - हम इसका अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

खतरे की डिग्री उस रूप और अवस्था पर निर्भर करती है जिसमें किसी व्यक्ति में रोग निर्धारित होता है। सबसे खतरनाक है। बंद रूप (अव्यक्त) में एक बीमारी में बाहरी वातावरण में संक्रमण फैलाने की क्षमता कम होती है।

शरीर पर आक्रमण करने के बाद, माइकोबैक्टीरियम वर्षों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। एक व्यक्ति पूरी तरह से अनजान है कि उसकी स्थिति दूसरों के लिए खतरा है - स्वास्थ्य "आक्रमण" का कोई संकेत नहीं देता है। इस बीच, संक्रमण धीरे-धीरे शुरू होता है लेकिन पूरे तरीके से फैलता है आंतरिक अंग- शरीर का क्षय रोग हो जाता है।

दुर्भावनापूर्ण बैक्टीरिया रक्त प्रवाह के साथ कोशिकाओं के माध्यम से यात्रा करते हैं, रोकने के लिए सबसे असुरक्षित अंगों का चयन करते हैं। मानव शरीर. एक सुविधाजनक स्थान पर स्थिर होने के बाद, माइकोबैक्टीरिया अपना विनाशकारी कार्य शुरू करते हैं।

इस क्षण से, एक व्यक्ति को तपेदिक का वाहक माना जाता है, वह समाज के लिए विशेष रूप से खतरनाक हो जाता है।

यदि शरीर मजबूत है, तो हमलावर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को जुटाया जाता है। कमजोर इम्युनिटीअकेले कोच की छड़ी से निपटने में सक्षम नहीं है, इसे लंबे समय तक और गंभीरता से इलाज की आवश्यकता है।

तपेदिक अपना विकास प्रभावित क्षेत्र में प्राथमिक प्रभाव के गठन के साथ शुरू होता है। मैक्रोफेज (विशेष कोशिकाएं जो अन्य बैक्टीरिया, कणों को आक्रामक रूप से पकड़ने में सक्षम होती हैं मृत कोशिकाएं, शरीर के लिए हानिकारक अन्य माइक्रोपार्टिकल्स) कोच की छड़ें लसीका तंत्र में प्रवेश करते हुए पकड़ी जाती हैं।

माइकोबैक्टीरिया के अंगों में प्रवेश के दो मार्ग हैं: लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस।

घावों में, एक ग्रैनुलोमैटस प्रक्रिया विकसित होने लगती है: मध्य भाग में, फोकल नेक्रोसिस बनता है, जो लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और एपिथेलिओइड कोशिकाओं से घिरा होता है। एक ग्रेन्युलोमा का परिणाम काठिन्य है।

चिकित्सा में, रोग को फुफ्फुसीय और . में विभाजित करने की प्रथा है एक्स्ट्रापल्मोनरी फॉर्म. पहला सबसे आम है, दूसरा असंख्य है और कई विकल्पों के साथ है।

यात्रा की शुरुआत में क्षय रोग: रोग का प्रारंभिक रूप कितना संक्रामक है

एक राय है कि भ्रूण अवस्था में, संक्रमण काफी हानिरहित होता है और तपेदिक का संक्रमण नहीं हो सकता है - बेसिली अभी भी बहुत कमजोर है और नहीं लंबे समय के लिएशरीर पर कार्रवाई। हालाँकि, यह पूरी तरह सच नहीं है। यह सब रोग की अभिव्यक्ति के रूप पर निर्भर करता है, जो इसकी संक्रामकता की डिग्री को नियंत्रित करता है।

इस सवाल का एक स्पष्ट जवाब कि क्या तपेदिक को प्रेषित किया जाता है आरंभिक चरण, नहीं। सबसे पहले, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि किस चरण को प्रारंभिक माना जाता है: अंगों में माइकोबैक्टीरिया का वास्तविक परिचय, या इसका घुसपैठ रूप।

यदि परिभाषा का अर्थ पहला विकल्प है, तो तपेदिक का प्रारंभिक क्षण भयानक नहीं है। इसके अलावा, यह रोग संक्रमित व्यक्ति के पूरे जीवन में किसी भी रूप में प्रकट नहीं हो सकता है।

एक और बात घुसपैठ का चरण है। यह अवस्था अत्यधिक संक्रामक होती है क्योंकि बानगीयह चरण एक विशिष्ट खांसी है, जिसमें थूक की बूंदों का छिड़काव किया जाता है वातावरण.

प्रारंभिक चरण, यहां तक ​​कि सबसे हानिरहित रूप में भी - गंभीर अवसरअपने स्वयं के स्वास्थ्य पर ध्यान दें ताकि सबसे गंभीर परिणामों के साथ गैर-खतरनाक, "निष्क्रिय" तपेदिक के सक्रिय रूप में प्रवाह के संभावित क्षण को याद न करें।

"जोखिम समूह": कोच की छड़ी से किसे खतरा है

कुछ साल पहले, यह माना जाता था कि आबादी के केवल वंचित वर्ग - स्वतंत्रता से वंचित स्थानों में अपराधी, एक निश्चित निवास स्थान के बिना व्यक्ति और एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले अन्य नागरिक - तपेदिक से बीमार हो जाते हैं।

ऐसे मामलों में बीमारी का एक खुला, पुराना रूप था और वाहक के पर्यावरण के लिए जितना संभव हो उतना संक्रामक था।

अक्सर, यह रोग उन लोगों में पाया जाता है जो कठिन जीवन स्थितियों में होते हैं, जिनकी आय कम होती है और जो सामाजिक रूप से असुरक्षित होते हैं। हालांकि, में हाल के समय मेंकाफी समृद्ध लोगों में माइकोबैक्टीरियम का निदान किया जाने लगा। यह पता चला कि कोई भी तपेदिक से सुरक्षित नहीं है - यह रोग इतना कठिन और सर्वाहारी है।

मधुमेह रोगियों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले लोगों के साथ-साथ स्थायी हार्मोनल उपचार के मामले में रोग को "प्राप्त" करने की संभावना के लिए विशेष रूप से चौकस होना चाहिए।

रोग के सबसे "संक्रामक" रूप

यदि निदान सटीक रूप से स्थापित हो जाता है, तो पहली चीज जो बीमार व्यक्ति और उसके रोजमर्रा के वातावरण में रुचि रखती है, वह यह है कि पता चला रोग संक्रामक है या नहीं, यह कितनी सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है।

सबसे की श्रेणी के लिए खतरनाक रोगखुले फुफ्फुसीय तपेदिक। यह किस्म न केवल वाहक के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, बल्कि हर कोई जो किसी न किसी तरह से रोजमर्रा की जिंदगी में उसके संपर्क में आता है।

पर ये मामलाकोच वैंड के मालिक से कई दसियों मीटर के दायरे में सभी को संक्रमित करने की माइकोबैक्टीरिया की उच्चतम क्षमता है।

फेफड़ों में संक्रमण का संचरण होता है हवाई बूंदों सेजब रोगी खांसता या छींकता है।

यह संक्रमित थूक से पर्यावरण और मिट्टी में कई छोटे तपेदिक बेसिली को "वितरित" करता है, जिसे रोग का वाहक थूकता है।

तपेदिक कपटी और संक्रामक रूप से खतरनाक है, अन्य अंगों में "घोंसला बनाना": गुर्दे, अस्थि ऊतक, लसीका प्रणाली, प्रजनन अंग। फुफ्फुसीय तपेदिक के मालिकों की तुलना में एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रजातियों से संक्रमित लोगों की संख्या कुछ हद तक कम है, हालांकि, यहां भी, अक्सर परिणाम होते हैं गंभीर जटिलताएंऔर घातक परिणाम।

संक्रमण से बचा जा सकता है: क्षय रोग से बचाव के उपाय

दुर्भाग्य से, सबसे अनुभवी और शीर्षक वाला डॉक्टर भी तपेदिक संक्रमण से सुरक्षा की गारंटी देने में सक्षम नहीं है - संक्रमण फैलने का क्षेत्र बहुत बड़ा है। हालांकि, कई उपयोगी ज्ञानइस गंभीर बीमारी से बचाव के उपाय करने में मदद करें।

पहले तोतपेदिक के खुले रूप के वाहकों के सीधे संपर्क से बचने की कोशिश करें। यदि संपर्क अपरिहार्य है (परिवार के सदस्यों की बीमारी के मामले में), तो संक्रमण के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में, आपको बीमार रिश्तेदार का इलाज करने वाले डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।

कमरे को हवादार और कीटाणुरहित होना चाहिए - तपेदिक माइकोबैक्टीरियम को संक्रमित करने की क्षमता लंबे समय तक बनी रहती है। रोगी को व्यक्तिगत उपयोग के व्यंजन, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के लिए आवंटित किया जाना चाहिए।

दूसरा नियम हैमें सार्वजनिक स्थानोंआह, साथी नागरिकों को खांसने या छींकने से दूर रहना आवश्यक है, खासकर अगर लार को हवा में स्वतंत्र रूप से छिड़का जाता है।

सूचीबद्ध उपाय संक्रमण को पकड़ने की संभावना को कम कर सकते हैं, हालांकि, तपेदिक के खिलाफ समय पर टीकाकरण, फ्लोरोग्राफी कक्ष का नियमित दौरा और पता चला तपेदिक का समय पर उपचार अधिक महत्वपूर्ण गारंटी के रूप में कार्य करता है।

कुछ यूक्रेनियन हैं जो नहीं जानते कि हमारे देश में तपेदिक की स्थिति कितनी दुखद है। सिद्ध की अस्वीकृति उच्च दक्षतायूएसएसआर के समय की टीबी सेवा के काम के सिद्धांत, उद्योग के लिए दुर्लभ धन, जनसंख्या का अपर्याप्त टीकाकरण, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, नागरिकों की भलाई के स्तर में कमी, शराब और नशीली दवाओं की लत - ये सभी कारक तपेदिक संक्रमण के हाथों में खेलते हैं, प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी में योगदान करते हैं, रोग के हिमस्खलन की तरह फैलते हैं, और बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण करते हैं, जो तपेदिक विरोधी दवाओं के मानक संयोजन के साथ चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। के अभाव में वास्तविक मददएक व्यक्ति को राज्य से एक भयानक संक्रमण के साथ अकेला छोड़ दिया जाता है, और केवल खुद से उसकी स्वच्छता साक्षरता और इच्छाशक्ति की संभावना पर निर्भर करता है स्वस्थ जीवन. अधिकांश मुख्य प्रश्न, आम आदमी को उत्साहित करता है, विभिन्न रोज़मर्रा की स्थितियों में तपेदिक के अनुबंध का जोखिम है। बीमार कैसे न हों? - आइए इसे समझते हैं।

तपेदिक से संक्रमण की संभावना के बारे में एक ठोस बातचीत करने के लिए, सबसे पहले, हम संक्रमण (संक्रमण) शब्दों के अर्थ का विश्लेषण करेंगे - तपेदिक, सक्रिय तपेदिक, तपेदिक के खुले और बंद रूपों के संबंध में।

यक्ष्माएक अनूठा संक्रमण है। ट्यूबरकल बेसिलस (कोच के बैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) के अंतर्ग्रहण से लगभग हमेशा संक्रमण होता है, और बहुत कम ही - विकास के लिए सक्रिय रोग. कोच के बेसिलस के साथ संक्रमण (संक्रमण) जीवनकाल में एक बार होता है - आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में, सूक्ष्मजीव वाले व्यक्ति के पहले संपर्क में। एक या दो कोच की छड़ें जो साँस की हवा के साथ बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश करती हैं, संक्रमण और स्थानीय सूजन का विकास करती हैं, हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली की उच्च गतिविधि के कारण, शरीर जल्दी से संक्रमण का सामना करता है और आत्म-चिकित्सा होती है। ये सभी प्रक्रियाएं पूरी तरह से अगोचर रूप से होती हैं, कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और, एक नियम के रूप में, सक्रिय तपेदिक के विकास की ओर नहीं ले जाती हैं। तथ्य यह है कि तपेदिक संक्रमण हुआ है, डॉक्टर अगले मंटौक्स परीक्षण के परिणामों से सीखते हैं, जो तपेदिक बेसिलस से संक्रमित लोगों में बहुत विशिष्ट विशेषताएं हैं। इम्यूनोलॉजिकल रूप से, तपेदिक बेसिलस से संक्रमण की प्रक्रिया को एक अनुकूल घटना के रूप में माना जा सकता है, क्योंकि, रोगज़नक़ के संपर्क के कारण, मानव शरीर तपेदिक को पहचानना और उससे लड़ना सीखता है - इस तरह से तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा बनती है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रतिरक्षा प्रणाली ने रोगज़नक़ पर काबू पा लिया है, मानव शरीर में एक निश्चित मात्रा में माइकोबैक्टीरिया हमेशा के लिए रहता है (मुख्य रूप से अंगों में) लसीका प्रणाली) निष्क्रिय अवस्था में। "नींद" बैक्टीरिया की उपस्थिति उन मामलों में सक्रिय तपेदिक के विकास का आधार बन जाती है जहां प्रतिरक्षा की गतिविधि कम हो जाती है और तपेदिक बेसिली नियंत्रण से बाहर हो जाता है। हालांकि, ऐसा हमेशा नहीं होता - आंकड़ों के अनुसार सक्रिय रूपतपेदिक (अर्थात, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ तपेदिक, एक्स-रे और प्रयोगशाला परीक्षणों में विशिष्ट परिवर्तन) केवल 1-5% संक्रमित लोगों में विकसित होता है। प्राथमिक संक्रमण के बाद पहले 2 वर्षों में तपेदिक विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम होता है - यह इस अवधि के दौरान एक संक्रमित व्यक्ति की निगरानी एक चिकित्सक द्वारा और (संकेतों के अनुसार) निवारक उपायों द्वारा की जानी चाहिए। मुझे कहना होगा कि 20-25 वर्ष की आयु तक 90-95% लोगों में तपेदिक का संक्रमण हो जाता है, और के सबसेइनमें से (तपेदिक से संक्रमित होने के बावजूद) स्वस्थ रहता है। वह है तपेदिक संक्रमित होने के समान नहीं है!

तपेदिक से संक्रमित (संक्रमित) लोगों को तपेदिक नहीं होता है, वे तपेदिक बेसिलस नहीं फैलाते हैं और इसलिए दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होते हैं। आमतौर पर तपेदिक से संक्रमित व्यक्ति को होता है सकारात्मक परीक्षणमंटौक्स, जबकि फेफड़ों के एक्स-रे और थूक विश्लेषण के परिणाम आदर्श से विचलन नहीं करते हैं। तपेदिक रोगजनकों के साथ एक संक्रमित व्यक्ति के बार-बार संपर्क का या तो कोई परिणाम नहीं होता है या टूट जाता है प्रतिरक्षा रक्षाऔर सक्रिय तपेदिक के विकास की ओर ले जाता है (आमतौर पर यह एक बड़े पैमाने पर जीवाणु हमले के साथ होता है, ट्यूबरकल बेसिलस के आक्रामक उपभेदों के संपर्क में, अस्थायी या स्थायी इम्युनोडेफिशिएंसी)।

सक्रिय तपेदिक जो किसी न किसी कारण से विकसित हुआ है, दो रूपों में हो सकता है - खोलनातथा बंद किया हुआ. तपेदिक का एक खुला रूप (जीवाणु उत्सर्जन) तब कहा जाता है, जब की मदद से जीवाणु अनुसंधान(बुवाई) या माइक्रोस्कोपी में थूक, लार और रोगी के अन्य स्राव में, कोच की छड़ें पाई जाती हैं। यदि बार-बार अध्ययन के दौरान स्राव में बैक्टीरिया नहीं होते हैं, तो रोगी रोग के एक बंद रूप से पीड़ित होता है। तपेदिक के खुले और बंद रूप शब्द अक्सर फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, जीवाणु उत्सर्जन अन्य प्रकार के तपेदिक के लिए भी विशेषता है - लिम्फ नोड्स के तपेदिक, प्रजनन प्रणाली के तपेदिक, आंत के तपेदिक आदि। जीवाणु उत्सर्जन (बीसी+) की उपस्थिति एक रोगी के संक्रामक खतरे का एक बहुत महत्वपूर्ण संकेतक है, क्योंकि केवल उस व्यक्ति से तपेदिक से संक्रमित होना संभव है जो पर्यावरण में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस जारी करता है। हालांकि, यहां एक बारीकियां है: प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की अपर्याप्त शक्ति के कारण, तपेदिक के खुले रूप वाले कुछ रोगियों में, थूक (और अन्य स्राव) में माइकोबैक्टीरिया का पता नहीं लगाया जा सकता है। यानी, आधिकारिक तौर पर, गैर-संक्रामक होने के नाते, वे प्रतिनिधित्व करते हैं गंभीर खतराअपने आसपास के लोगों के लिए। इसलिए, कोई भी डॉक्टर उन लोगों के लिए 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, जिनके पास तपेदिक के बंद रूप वाले रोगियों के संपर्क हैं। यह माना जाता है कि लगभग 30% संभावना वाले ऐसे रोगी के संपर्क में आने से रोग के सक्रिय रूप का विकास हो सकता है, निरंतर, निकट, लंबे समय तक संपर्क से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

तो, तपेदिक के खुले रूप वाला रोगी निश्चित रूप से खतरनाक है, बंद रूप वाला रोगी संभावित रूप से खतरनाक है।

संपर्क विकल्प

तपेदिक के विकास का जोखिम सीधे संपर्क की प्रकृति पर निर्भर करता है और प्रत्येक विशिष्ट मामले में आवश्यक निवारक उपायों को निर्धारित करता है।

सैद्धांतिक रूप से, बीमारी के विकसित होने की सबसे कम संभावना सार्वजनिक परिवहन, सार्वजनिक स्थानों, सीढ़ियों आदि पर टीबी रोगी के साथ अल्पकालिक संपर्क के दौरान होती है। एक स्वस्थ जीवन शैली जैसे सरल निवारक उपाय ऐसी स्थिति में सक्रिय तपेदिक के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। संतुलित आहारऔर नियमित वार्षिक परीक्षाएं (15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए मंटौक्स परीक्षण, 15 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों और वयस्कों के लिए फेफड़े की फ्लोरोग्राफी), साथ ही सड़क के बाद अनिवार्य रूप से हाथ धोना, परिसर की नियमित सफाई और प्रसारण।

तपेदिक रोगी के साथ लंबे समय तक और नियमित संपर्क के साथ सक्रिय तपेदिक के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है ( सहवास, काम पर या खाली समय में नियमित संचार), साथ ही एक्सचेंज के साथ संपर्कों के दौरान जैविक तरल पदार्थ(चुम्बने, यौन संबंध). स्वस्थ लोगजो खुद को ऐसी स्थिति में पाते हैं "तपेदिक के लिए संपर्क" की श्रेणी में आते हैं और जितनी जल्दी हो सके एक टीबी विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। टीबी जांच का उद्देश्य किसी संपर्क व्यक्ति में तपेदिक के सक्रिय रूप का पता लगाना और टीबी विरोधी दवाओं के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस के संकेतों की पहचान करना है। संपर्क व्यक्ति स्क्रीनिंग में आमतौर पर शामिल हैं तपेदिक परीक्षण(मंटौक्स परीक्षण), अंगों की एक्स-रे परीक्षा छातीतपेदिक बेसिलस की उपस्थिति के लिए थूक की जांच, सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण। संपर्क बच्चों और किशोरों की 4 बार, वयस्कों की - वर्ष में 2 बार जांच की जाती है। कम से कम खुराक में निर्धारित 1-2 एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं की मदद से केमोप्रोफिलैक्सिस को तपेदिक के विकास के उच्चतम जोखिम वाले लोगों में किया जाता है (मुख्य रूप से इम्यूनोडिफ़िशिएंसी की स्थिति वाले लोगों में, तपेदिक के आक्रामक उपभेदों के बड़े पैमाने पर संपर्क में आने वाले लोग)।

महत्वपूर्ण निवारक उपाय, रोग के विकास के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से, बैक्टीरिया के संपर्क को रोकना है। इसके लिए एक खुले रूप में तपेदिक के रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है; संपर्क व्यक्तियों को रोगी के साथ व्यक्तिगत संचार को अस्थायी रूप से बाधित करने की सलाह दी जाती है (जब तक कि माइकोबैक्टीरियम डिस्चार्ज से गायब नहीं हो जाता), कभी-कभी तपेदिक के सक्रिय रूप वाले रोगियों (विशेष रूप से स्थायी जीवाणु उत्सर्जन के साथ रोग के पुराने पाठ्यक्रम में) को एक अलग जीवन प्रदान किया जाता है। अंतरिक्ष। टीबी रोगी को स्वयं और उसके रिश्तेदारों को अस्थायी अलगाव को जीवन की त्रासदी नहीं मानना ​​चाहिए - ज्यादातर मामलों में, यदि डॉक्टर की सिफारिशों का ईमानदारी से पालन किया जाता है, तो 2 महीने की चिकित्सा के बाद, बैक्टीरिया का उत्सर्जन बंद हो जाता है और रोगी लोगों के लिए खतरनाक होना बंद कर देता है। उसके चारों ओर। उन स्थितियों में जब तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी के साथ संपर्क को बाधित करना संभव नहीं होता है, सभी संपर्क व्यक्ति लंबे समय तक संपर्क में रहते हैं। निवारक चिकित्सातपेदिक विरोधी दवाएं।

बच्चे. बच्चों, प्रतिरक्षा प्रणाली की ख़ासियत के कारण, सक्रिय तपेदिक के विकास के लिए जोखिम बढ़ जाता है। इसलिए, जब तपेदिक का रोगी परिवार में प्रकट होता है (बीमारी के रूप की परवाह किए बिना), इस रिश्तेदार के साथ बच्चे का संपर्क बंद कर देना चाहिए, और बच्चे को एक चिकित्सक के पास पंजीकृत होना चाहिए। तपेदिक के संपर्क और/या मुख्य रूप से संक्रमित बच्चे और किशोर, एक चिकित्सक द्वारा जांच के बाद और तपेदिक के एक सक्रिय रूप को बाहर करने के बाद, संक्रामक नहीं हैं, दूसरों के लिए खतरनाक नहीं हैं और बच्चों के संस्थानों (किंडरगार्टन, स्कूल) में शामिल हो सकते हैं, भले ही उन्हें प्राप्त हो निवारक उपचारतपेदिक विरोधी दवाएं।

गर्भवती. गर्भावस्था के दौरान एक टीबी रोगी के संपर्क में आने की संभावना लगभग उतनी ही होती है जितनी कि गैर-गर्भवती अवस्था में संपर्क करने पर होती है। सबसे पहले, संपर्क को बाधित किया जाना चाहिए और सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि यह खुद को दोहराता नहीं है। एक गर्भवती महिला जो तपेदिक के रोगी के संपर्क में रही है, उसे अपने स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और यदि फुफ्फुसीय विकृति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो जांच के लिए डॉक्टर (चिकित्सक, चिकित्सक) से परामर्श करें। तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी के साथ लंबे समय तक संपर्क के साथ, एक गर्भवती महिला की आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार जांच की जाती है (इसके अपवाद के साथ) एक्स-रे परीक्षाजो सख्त संकेतों की उपस्थिति में विशेष तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है)। ज्यादातर मामलों में, छाती के एक्स-रे और तपेदिक विरोधी दवाओं में देरी होती है प्रसवोत्तर अवधि. तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क किसी भी तरह से गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है। अगर संपर्क करें भारी जोखिमगर्भावस्था की योजना के चरण में हुआ, गर्भाधान को तब तक स्थगित करना आवश्यक है जब तक कि खतरा पूरी तरह से गायब न हो जाए।

कैदियों. स्वतंत्रता से वंचित या पूर्व कैदियों के स्थानों में सजा काट रहे रोगियों के संपर्क में तपेदिक विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम है, क्योंकि अधिकांश मामलों में ये लोग तपेदिक के आक्रामक उपभेदों के वाहक होते हैं जो अधिकांश तपेदिक विरोधी दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं। . बीमार कैदियों का दौरा करने वाले रिश्तेदारों (इस घटना में कि किसी कारण से यात्राओं को मना करना संभव नहीं है) को सलाह दी जाती है कि वे कीटाणुनाशकों के प्रतिरोधी सामग्री से बने कपड़ों में आने की सलाह दें, एक हेडस्कार्फ़ जो उनके बालों को ढकता है, और एक 4-परत धुंध मुखौटा मुंह और नाक को ढक लेता है। यात्रा के बाद, कपड़ों को 2 घंटे के लिए कीटाणुनाशक घोल (क्लोरेंटोइन, डोमेस्टोस) में भिगोना चाहिए। बढ़े हुए जोखिम की पूरी अवधि के दौरान, संपर्क व्यक्ति की वर्ष में दो बार तपेदिक औषधालय में जांच की जानी चाहिए। आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि चिकित्सक रोगनिरोधी तपेदिक-रोधी उपचार लिखेंगे। टीबी रोगियों वाले बच्चों के संपर्क अत्यधिक अवांछनीय हैं।

« संपर्क के बिना संपर्क करें". संक्रमण के स्रोत से सीधे संपर्क न होने के बावजूद, जो लोग एक अपार्टमेंट (घर) में बस गए हैं, जहां रहा करता थाक्षय रोग से पीड़ित। कोच की छड़ें लंबे समय तक पर्यावरण में व्यवहार्य रहती हैं (वे लगभग एक महीने तक कमरे की धूल में रहती हैं, किताबों में - 3 महीने, अंधेरे और तहखाने के कमरों में 4-5 महीने तक) और नए निवासियों में बीमारी पैदा करने में काफी सक्षम हैं। . स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए, अंदर जाने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या अपार्टमेंट में अंतिम कीटाणुशोधन किया गया था - सैनिटरी और महामारी स्टेशन के बलों द्वारा परिसर का उपचार। यदि कीटाणुशोधन किया गया है, तो कॉस्मेटिक मरम्मत करना और फिर सुरक्षित रूप से नए आवास में जाना आवश्यक है। यदि कीटाणुशोधन नहीं किया गया है, तो इसे किए जाने से पहले एक अपार्टमेंट में रहने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।

विषय को समाप्त करते हुए, हम तपेदिक संपर्क से जुड़ी स्थितियों की सूची देंगे, जिसमें एक चिकित्सक (या चिकित्सक) का तत्काल परामर्श आवश्यक है, और हम तपेदिक की प्राथमिक रोकथाम के लिए सिफारिशें भी देंगे।

तपेदिक के रोगी के संपर्क के संबंध में एक चिकित्सक की परीक्षा निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:

1. एक जीवाणु उत्सर्जक के साथ निकट, लंबे समय तक संपर्क के साथ।
2. यदि परिजन के बीच तपेदिक के रोगी हैं (संभावित संकेत करता है आनुवंशिक प्रवृतियांबीमारी के लिए)।
3. बीमारियों या स्थितियों की उपस्थिति में जो प्रतिरक्षा की गतिविधि में कमी का कारण बनती हैं, जिसमें हार्मोनल या साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान भी शामिल है।
4. की उपस्थितिमे बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब का सेवन, नशीली दवाओं की लत), पुराना तनाव।
5. अगर बच्चे और किशोर मरीज के संपर्क में आए।

रोगी के साथ संपर्क समाप्त होने के एक वर्ष के भीतर सक्रिय तपेदिकध्यान देने की जरूरत है निम्नलिखित लक्षण, जिसकी उपस्थिति फेफड़ों के समय से पहले एक्स-रे और एक चिकित्सक से परामर्श का कारण होना चाहिए:

1. लंबे समय तक, अस्पष्टीकृत वजन घटाने।
2. 3 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली सूखी खांसी।
3. सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान।
4. बढ़े हुए परिधीय लिम्फ नोड्स।
5. बढ़ती कमजोरी, उनींदापन।
6. सीने में दर्द, हेमोप्टाइसिस।

किसी ज्ञात या संदिग्ध जोखिम के बाद तपेदिक विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

1. धूम्रपान न करें या मजबूत मादक पेय, बीयर, कम शराब के मिश्रण का सेवन न करें।
2. प्रति दिन कम से कम 150 - 200 ग्राम पशु वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ (मांस, मछली, अंडे, दूध, आदि) खाएं।
3. प्रयोग करना पर्याप्तसभी समूहों के विटामिन।
4. सिंथेटिक उत्पादों (चिप्स, फास्ट फूड) का प्रयोग न करें।
5. होने की अधिक संभावना ताज़ी हवाऔर सीसा सक्रिय छविजिंदगी।
6. सक्रिय तपेदिक के रोगियों के साथ बार-बार निकट संपर्क से बचें।
7. नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं (फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी) से गुजरना।

आखिरकार

क्षय रोग खतरनाक है, इससे कोई सहमत नहीं हो सकता, लेकिन स्थिति निराशाजनक नहीं है। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी से लड़ना संभव बनाती है, और समय पर रोकथामइसके विकास को रोकने में मदद करता है। अपने और अपने प्रियजनों के प्रति चौकस रहें, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, सलाह लेने और डॉक्टरों से मदद लेने में संकोच न करें - इससे आपके स्वस्थ होने की संभावना बढ़ जाएगी लंबा जीवन. अपनी सेहत का ख्याल रखें!

क्षय रोग एक विशिष्ट संक्रामक प्रक्रियाप्रेरक एजेंट, जो है तपेदिक बेसिलस(कोच की छड़ी)। तपेदिक के रूप (बीमारी की अभिव्यक्ति के प्रकार) बहुत भिन्न हो सकते हैं। रोग का निदान, उपचार का प्रकार, रोगी के जीवन के लिए जोखिम, और बहुत कुछ तपेदिक के रूप पर निर्भर करता है। साथ ही, सुविधाओं का ज्ञान विभिन्न रूपतपेदिक रोग के विकास के तंत्र को बेहतर ढंग से नेविगेट करने और एक बीमारी के रूप में तपेदिक की बारीकियों की जटिलता को समझने में मदद करेगा।

तपेदिक का खुला और बंद रूप

यह सर्वविदित है कि तपेदिक है स्पर्शसंचारी बिमारियों, और, कई अन्य संक्रामक रोगों की तरह, तपेदिक के रोगी संक्रामक हो भी सकते हैं और नहीं भी। अन्य संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी या सी) के विपरीत, जिसके लिए रोगी की संक्रामकता रोग की लगभग पूरी अवधि के लिए बनी रहती है, तपेदिक के मामले में, रोगी की स्थिति (संक्रामक / गैर-संक्रामक) के आधार पर भिन्न हो सकती है रोग के विकास का चरण और उपचार की प्रभावशीलता। ओपन ट्यूबरकुलोसिस शब्द का अर्थ है कि रोगी ऐसे रोगाणुओं को छोड़ता है जो पर्यावरण में तपेदिक का कारण बनते हैं। यह शब्द मुख्य रूप से फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए लागू होता है, जिसमें रोगाणुओं की रिहाई खांसी, थूक की निकासी के दौरान होती है। खुले तपेदिक को सीडी+ (या टीबी+) भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि जब सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणरोगी के स्पुतम स्मीयर में तपेदिक (केके - कोच के बेसिलस, टीबी - ट्यूबरकल बेसिलस) का कारण बनने वाले बैक्टीरिया का पता चला। तपेदिक के सीडी + रूप के विपरीत, एक सीडी- (या टीबी-) रूप है, जिसका अर्थ है कि रोगी पर्यावरण में कीटाणु नहीं बहाता है और संक्रामक नहीं है। शब्द " बंद तपेदिक» शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, इसके समकक्ष बीके- (या टीबी -) अधिक बार उपयोग किए जाते हैं।
तपेदिक के बंद रूप वाला रोगी अन्य लोगों को संक्रमित नहीं कर सकता है।

प्राथमिक और माध्यमिक तपेदिक

यह प्राथमिक तपेदिक के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है जब रोग रोगाणुओं के साथ रोगी के पहले संपर्क में विकसित होता है। प्राथमिक तपेदिक के मामले में, रोगी का शरीर अभी तक संक्रमण से परिचित नहीं है। प्राथमिक तपेदिक सूजन के पेट्रीफाइड फॉसी के गठन के साथ समाप्त होता है, जिसमें "निष्क्रिय" रोगाणु लंबे समय तक रहते हैं। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा में कमी के साथ), संक्रमण फिर से सक्रिय हो सकता है और रोग के एक नए प्रकरण का कारण बन सकता है। इस मामले में, यह माध्यमिक तपेदिक के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है। माध्यमिक तपेदिक के मामले में, रोगी का शरीर पहले से ही संक्रमण से परिचित है और इसलिए रोग उन लोगों की तुलना में अलग तरह से आगे बढ़ता है, जिन्हें पहली बार तपेदिक हुआ है।
फेफड़ों का क्षय रोग कई रूप ले सकता है:

प्राथमिक तपेदिक परिसर (तपेदिक निमोनिया फोकस + लिम्फैंगाइटिस + मीडियास्टिनल लिम्फैडेनाइटिस)
- इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के पृथक लिम्फैडेनाइटिस।

फुफ्फुसीय तपेदिक की व्यापकता के आधार पर, निम्न हैं:

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक फेफड़ों में कई विशिष्ट foci की उपस्थिति की विशेषता है; रोग की शुरुआत में, मुख्य रूप से एक्सयूडेटिव-नेक्रोटिक प्रतिक्रिया होती है, जिसके बाद उत्पादक सूजन का विकास होता है। प्रसारित तपेदिक के प्रकार रोगजनन और नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रतिष्ठित हैं। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रसार के मार्ग के आधार पर, हेमटोजेनस और लिम्फोब्रोन्कोजेनिक डिसेमिनेटेड ट्यूबरकुलोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। दोनों प्रकारों में रोग की सूक्ष्म और पुरानी शुरुआत हो सकती है।
सूक्ष्म प्रसार तपेदिक धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन यह नशा के गंभीर लक्षणों की भी विशेषता है। सबस्यूट प्रसारित तपेदिक के हेमटोजेनस उत्पत्ति के साथ, एक ही प्रकार का फोकल प्रसार फेफड़ों के ऊपरी और कॉर्टिकल भागों में स्थानीयकृत होता है, लिम्फोजेनस उत्पत्ति के साथ, फ़ॉसी हिलर में समूहों में स्थित होते हैं और निचले खंडफेफड़े के गहरे और परिधीय लसीका नेटवर्क दोनों की प्रक्रिया में शामिल होने के साथ गंभीर लिम्फैंगाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़े। सूक्ष्म प्रसार तपेदिक में foci की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हल्के पेरिफोकल सूजन के साथ पतली दीवार वाली गुहाओं को निर्धारित किया जा सकता है। अधिक बार वे फेफड़ों के सममित क्षेत्रों पर स्थित होते हैं, इन गुहाओं को "मुद्रांकित" गुफाएं कहा जाता है।

फेफड़ों का माइलर ट्यूबरकुलोसिस

माइलरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस की विशेषता फ़ॉसी के सामान्यीकृत गठन से होती है, मुख्यतः एक उत्पादक प्रकृति के, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, आंतों में, मेनिन्जेस. कम सामान्यतः, माइलरी तपेदिक केवल फेफड़ों के घाव के रूप में होता है। माइलरी ट्यूबरकुलोसिस सबसे अधिक बार हेमटोजेनस मूल के तीव्र प्रसार वाले तपेदिक के रूप में प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, एक टाइफाइड प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें बुखार और स्पष्ट नशा होता है; फुफ्फुसीय, जिसमें रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में लक्षण प्रबल होते हैं सांस की विफलतानशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ; मेनिन्जियल (मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), सामान्यीकृत तपेदिक की अभिव्यक्तियों के रूप में। एक एक्स-रे परीक्षा छोटे फॉसी के रूप में घने सजातीय प्रसार द्वारा निर्धारित की जाती है, जो अधिक बार सममित रूप से स्थित होती है और रेडियोग्राफ़ और टोमोग्राम पर बेहतर दिखाई देती है।

फोकल (सीमित) फुफ्फुसीय तपेदिक

फोकल पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस कुछ foci की उपस्थिति की विशेषता है, मुख्य रूप से एक उत्पादक प्रकृति के, एक या दोनों फेफड़ों के सीमित क्षेत्र में स्थानीयकृत और 1-2 खंडों पर कब्जा, और स्पर्शोन्मुख नैदानिक ​​पाठ्यक्रम. फोकल रूपों में 10 मिमी से कम आकार के घावों के साथ हालिया, ताजा (नरम फोकल) प्रक्रियाएं, और प्रक्रिया गतिविधि के स्पष्ट संकेतों के साथ पुराने (रेशेदार फोकल) संरचनाएं शामिल हैं। ताजा फोकल तपेदिक थोड़ा धुंधला किनारों के साथ कमजोर रूप से समोच्च (नरम) फोकल छाया की उपस्थिति की विशेषता है। महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट पेरिफोकल परिवर्तनों के साथ जो ब्रोंकोलोबुलर कंफ्लुएंट फॉसी के रूप में फोकस की परिधि के साथ विकसित हुए हैं; घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक के रूप में परिभाषित किया जाना चाहिए। रेशेदार-फोकल तपेदिक घने foci की उपस्थिति से प्रकट होता है, कभी-कभी चूने के समावेश के साथ, किस्में और हाइपरनेमैटोसिस के क्षेत्रों के रूप में रेशेदार परिवर्तन। उत्तेजना की अवधि के दौरान, ताजा, मुलायम फॉसी का भी पता लगाया जा सकता है। फोकल तपेदिक के साथ, नशा की घटना और "छाती" के लक्षण, एक नियम के रूप में, घुसपैठ या क्षय के चरण में, एक अतिशयोक्ति के दौरान रोगियों में होते हैं।
फाइब्रोसिस का पता चलने पर फोकल परिवर्तनएक्स-रे फ्लोरोग्राफी द्वारा, प्रक्रिया की गतिविधि को बाहर करने के लिए रोगियों की गहन जांच करना आवश्यक है। गतिविधि के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति में, फाइब्रो-फोकल परिवर्तनों को ठीक किए गए तपेदिक के रूप में माना जाना चाहिए।

घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक

घुसपैठ तपेदिकफेफड़ों को फेफड़ों में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है, मुख्य रूप से केंद्र में केसियस नेक्रोसिस के साथ प्रकृति में एक्सयूडेटिव और प्रक्रिया की अपेक्षाकृत तेज गतिशीलता (पुनरुत्थान या क्षय)। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँघुसपैठ तपेदिक फेफड़ों में घुसपैठ-भड़काऊ (पेरिफोकल और केसियस-नेक्रोटिक) परिवर्तनों की व्यापकता और गंभीरता पर निर्भर करता है। घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल रूप हैं: लोब्युलर, गोल, बादल, पेरीओसिसुरिटिस, लोबिट। इसके अलावा, केसियस निमोनिया, जो प्रभावित क्षेत्र में अधिक स्पष्ट केस परिवर्तन की विशेषता है, घुसपैठ करने वाले तपेदिक से संबंधित है। घुसपैठ करने वाले तपेदिक के सभी नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल रूपों को न केवल एक घुसपैठ छाया की उपस्थिति की विशेषता है, अक्सर क्षय के साथ, बल्कि ब्रोन्कोजेनिक बीजारोपण द्वारा भी। घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक अनुपयोगी रूप से आगे बढ़ सकता है और केवल एक्स-रे परीक्षा द्वारा पहचाना जाता है। अधिक बार, प्रक्रिया चिकित्सकीय रूप से अन्य बीमारियों (निमोनिया, लंबी इन्फ्लूएंजा, ब्रोंकाइटिस, ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी, आदि) के तहत आगे बढ़ती है, ज्यादातर रोगियों में रोग की तीव्र और सूक्ष्म शुरुआत होती है। घुसपैठ करने वाले तपेदिक के लक्षणों में से एक रोगी की सामान्य संतोषजनक स्थिति में हेमोप्टीसिस हो सकता है)।

केसियस निमोनिया

केसियस निमोनिया फेफड़े के ऊतकों में उपस्थिति की विशेषता है ज्वलनशील उत्तरतीव्र केसियस क्षय के प्रकार से। नैदानिक ​​तस्वीरविशेषता गंभीर स्थितिरोगी, नशा के गंभीर लक्षण, फेफड़ों में प्रचुर मात्रा में प्रतिश्यायी घटनाएं, ल्यूकोसाइट गिनती में एक तेज बाएं बदलाव, ल्यूकोसाइटोसिस, बड़े पैमाने पर जीवाणु उत्सर्जन। मामले के द्रव्यमान के तेजी से द्रवीकरण के साथ, एक विशाल गुहा या कई छोटी गुहाएं बनती हैं। केसियस निमोनिया या तो रोग की एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति हो सकती है या घुसपैठ, प्रसार और रेशेदार-कैवर्नस फुफ्फुसीय तपेदिक के जटिल पाठ्यक्रम के रूप में हो सकती है।

फेफड़ों का क्षय रोग

पल्मोनरी ट्यूबरकुलोमा 1 सेमी से अधिक व्यास के बड़े आकार के कूटबद्ध केस फ़ॉसी को एकजुट करता है, जो उत्पत्ति में विविध है। घुसपैठ-न्यूमोनिक प्रकार के ट्यूबरकुलोमा हैं, सजातीय, स्तरित, समूह और तथाकथित "स्यूडोटुबरकुलोमा" - भरे हुए गुहा। रेडियोग्राफ पर, ट्यूबरकुलोमा को स्पष्ट आकृति के साथ एक गोल छाया के रूप में पाया जाता है। फोकस में, क्षय के कारण अर्धचंद्राकार ज्ञानोदय, कभी-कभी पेरिफोकल सूजन और ब्रोन्कोजेनिक फॉसी की एक छोटी संख्या, साथ ही साथ कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों को निर्धारित किया जा सकता है। ट्यूबरकुलोमा सिंगल और मल्टीपल होते हैं। छोटे ट्यूबरकुलोमा (व्यास में 2 सेमी तक), मध्यम (2-4 सेमी) और बड़े (व्यास में 4 सेमी से अधिक) होते हैं। तपेदिक के पाठ्यक्रम के 3 नैदानिक ​​रूपों की पहचान की गई है: प्रगतिशील, विघटन के रोग के किसी चरण में उपस्थिति की विशेषता, तपेदिक के आसपास पेरिफोकल सूजन, आसपास के फेफड़े के ऊतकों में ब्रोन्कोजेनिक बीजारोपण, स्थिर - रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में तपेदिक की प्रगति के संकेतों के बिना रोगी या दुर्लभ उत्तेजना की निगरानी की प्रक्रिया; प्रतिगामी, ट्यूबरकुलोमा में धीमी कमी की विशेषता, इसके बाद फोकस या समूह के समूह, एक प्रेरण क्षेत्र, या इसके स्थान पर इन परिवर्तनों का संयोजन।)

फेफड़ों की कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस

कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस एक गठित गुहा की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके चारों ओर छोटे गैर-रीफिंग का एक क्षेत्र हो सकता है। प्रतिक्रियाएं, अनुपस्थितिव्यक्त तंतुमय परिवर्तनगुहा के आसपास के फेफड़े के ऊतकों में और संभावित उपस्थितिगुहा के चारों ओर और विपरीत फेफड़े में कुछ फोकल परिवर्तन होते हैं। कैवर्नस तपेदिक घुसपैठ, प्रसारित, फोकल तपेदिक के रोगियों में विकसित होता है, तपेदिक के क्षय के साथ, रोग का देर से पता लगाने के साथ, जब क्षय चरण एक गुहा के गठन के साथ समाप्त होता है, और मूल रूप के लक्षण गायब हो जाते हैं। रेडियोलॉजिकल रूप से, फेफड़े में गुहा को पतली या चौड़ी दीवारों के साथ एक कुंडलाकार छाया के रूप में परिभाषित किया गया है। कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस एक रोगी में एक लोचदार, कठोर, कम अक्सर रेशेदार गुहा की उपस्थिति की विशेषता है।

रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक

रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक एक रेशेदार गुहा की उपस्थिति की विशेषता है, गुहा के आसपास के फेफड़े के ऊतकों में रेशेदार परिवर्तन का विकास। विभिन्न नुस्खे के ब्रोन्कोजेनिक स्क्रीनिंग के फॉसी दोनों गुहा के आसपास और विपरीत फेफड़े में विशेषता हैं। एक नियम के रूप में, गुहा को निकालने वाली ब्रोंची प्रभावित होती है। फेफड़ों में अन्य रूपात्मक परिवर्तन भी विकसित होते हैं: न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति, ब्रोन्किइक्टेसिस। रेशेदार-कैवर्नस तपेदिक रोग के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ एक घुसपैठ, मुश्किल या प्रसार प्रक्रिया से बनता है। फेफड़ों में परिवर्तन की सीमा भिन्न हो सकती है, प्रक्रिया एक या कई गुहाओं की उपस्थिति के साथ एकतरफा और द्विपक्षीय है।
रेशेदार-कैवर्नस तपेदिक के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, वे न केवल तपेदिक के कारण होते हैं, बल्कि गुहा के आसपास फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन के साथ-साथ विकसित जटिलताओं के कारण भी होते हैं। रेशेदार-कैवर्नस फुफ्फुसीय तपेदिक के पाठ्यक्रम के तीन नैदानिक ​​​​रूप हैं: सीमित और अपेक्षाकृत स्थिर रेशेदार-गुफाओं वाला तपेदिक, जब कीमोथेरेपी के कारण, प्रक्रिया का एक निश्चित स्थिरीकरण होता है और कई वर्षों तक अनुपस्थित हो सकता है; प्रगतिशील फाइब्रो-कैवर्नस तपेदिक, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के परिवर्तन की विशेषता है, और उनके बीच की अवधि अलग-अलग हो सकती है - छोटी और लंबी, एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान "बेटी" गुहाओं के गठन के साथ सूजन के नए क्षेत्र दिखाई देते हैं, कभी-कभी फेफड़े पूरी तरह से ढह सकता है, कुछ रोगियों में अप्रभावी उपचार के साथ प्रक्रिया का प्रगतिशील पाठ्यक्रम केसियस निमोनिया के विकास के साथ समाप्त होता है; तंतुमय-गुफादार तपेदिक की उपस्थिति के साथ विभिन्न जटिलताएं- अक्सर इस विकल्प को एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता भी होती है। सबसे अधिक बार, ऐसे रोगियों में फुफ्फुसीय हृदय विफलता, अमाइलॉइडोसिस, बार-बार दोहराए जाने वाले हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव, गैर-विशिष्ट संक्रमण (बैक्टीरिया और कवक) को बढ़ा दिया।

फेफड़ों के सिरोथिक तपेदिक

सिरोथिक फुफ्फुसीय तपेदिक मोटे तौर पर वृद्धि की विशेषता है संयोजी ऊतकफुफ्फुस में रेशेदार-गुफादार, जीर्ण प्रसार, बड़े पैमाने पर घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक, फुफ्फुस घाव, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक, ब्रोन्कोपल्मोनरी घावों द्वारा जटिल के परिणामस्वरूप फुफ्फुस में। सिरोथिक तपेदिक के लिए उन प्रक्रियाओं को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए जिनमें फेफड़ों में तपेदिक परिवर्तन जारी रहता है चिकत्सीय संकेतप्रक्रिया की गतिविधि, समय-समय पर तेज होने की प्रवृत्ति, समय-समय पर एक अल्प जीवाणु उत्सर्जन होता है। सिरोथिक तपेदिक खंडीय और लोबार है, सीमित और व्यापक, एकतरफा और द्विपक्षीय है, यह ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति के विकास की विशेषता है, फुफ्फुसीय और हृदय अपर्याप्तता के लक्षण देखे जाते हैं।
सिरोथिक परिवर्तन, जिसमें ब्रोन्कोगोनल स्क्रीनिंग और बार-बार लंबे समय तक जीवाणु उत्सर्जन के साथ एक रेशेदार गुफा की उपस्थिति को रेशेदार-कैवर्नस तपेदिक के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। फेफड़ों के सिरोसिस, जो गतिविधि के संकेतों के बिना तपेदिक के बाद के परिवर्तन हैं, को सिरोथिक तपेदिक से अलग किया जाना चाहिए। वर्गीकरण में, फेफड़ों के सिरोसिस को नैदानिक ​​उपचार के बाद अवशिष्ट परिवर्तन के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

तपेदिक फुफ्फुस

तपेदिक फुफ्फुस अक्सर फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ होता है। यह मुख्य रूप से प्राथमिक तपेदिक परिसर में होता है, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक, प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक। रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक एक रेशेदार गुहा की उपस्थिति की विशेषता है, गुहा के आसपास के फेफड़े के ऊतकों में रेशेदार परिवर्तन का विकास। विभिन्न नुस्खे के ब्रोन्कोजेनिक स्क्रीनिंग के फॉसी दोनों गुहा के आसपास और विपरीत फेफड़े में विशेषता हैं। एक नियम के रूप में, गुहा को निकालने वाली ब्रोंची प्रभावित होती है। फेफड़ों में अन्य रूपात्मक परिवर्तन भी विकसित होते हैं: न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति, ब्रोन्किइक्टेसिस। रेशेदार-कैवर्नस तपेदिक रोग के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ एक घुसपैठ, मुश्किल या प्रसार प्रक्रिया से बनता है। फेफड़ों में परिवर्तन की सीमा भिन्न हो सकती है, प्रक्रिया एक या कई गुहाओं की उपस्थिति के साथ एकतरफा और द्विपक्षीय है। तपेदिक फुफ्फुस सीरस सेरोफिब्रिनस, प्युलुलेंट, कम अक्सर - रक्तस्रावी होते हैं। फुफ्फुस का निदान नैदानिक ​​के संयोजन द्वारा स्थापित किया गया है और रेडियोलॉजिकल संकेत, और फुफ्फुस की प्रकृति - पंचर के साथ फुफ्फुस गुहाया फुस्फुस का आवरण की बायोप्सी। न्यूमोप्लुरिटिस (फुफ्फुस गुहा में हवा और तरल पदार्थ की उपस्थिति) सहज न्यूमोथोरैक्स के साथ या चिकित्सीय न्यूमोथोरैक्स की जटिलता के रूप में होता है।

फुस्फुस का आवरण के तपेदिक, प्युलुलेंट एक्सयूडेट के संचय के साथ, is विशेष रूप स्त्रावित फुफ्फुसावरण- एम्पाइमा। यह फुस्फुस का आवरण के व्यापक गुहा घाव के साथ विकसित होता है, साथ ही गुहा या सबप्लुरल फ़ॉसी के वेध के परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल या वक्ष फिस्टुला के गठन से जटिल हो सकता है और एक पुराना कोर्स कर सकता है। क्रोनिक एम्पाइमा एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है। फुफ्फुस में रूपात्मक परिवर्तन सिकाट्रिकियल अध: पतन द्वारा प्रकट होते हैं, एक विशिष्ट का विकास कणिकायन ऊतकफुफ्फुस की मोटाई में जिसने अपना कार्य खो दिया है। एम्पाइमा को निदान में शामिल किया जाना चाहिए।

क्षय रोग एक बहुत ही खतरनाक और संक्रामक रोग है। दुनिया भर में इस बीमारी के व्यापक प्रसार के संबंध में, लोगों के पास एक वाजिब सवाल है: संक्रमण कैसे होता है, और क्या किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर संक्रमण का खतरा अधिक होता है? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए यह समझना जरूरी है कि संक्रमण क्या है और सक्रिय रोग क्या है।

मानव शरीर में होने से, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस इस तथ्य की ओर जाता है कि संक्रमण होता है (ज्यादातर यह बचपन में होता है), और में श्वसन तंत्रभड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह किसी का ध्यान नहीं जाता है और, प्रतिरक्षा प्रणाली की उच्च गतिविधि के कारण, वसूली होती है। एक व्यक्ति को पता चलता है कि कोच की छड़ी उसके शरीर में मंटौक्स परीक्षण करने के बाद ही प्रवेश करती है।

गाड़ी और संक्रामकता के बारे में

इस तथ्य के बावजूद कि प्रतिरक्षा प्रणाली सामना करने में सक्षम थी भड़काऊ प्रक्रियामाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के अवशेष शरीर से पूरी तरह से नहीं निकाले जाते हैं, लेकिन लिम्फ नोड्स में जमा हो जाते हैं। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, तो माइकोबैक्टीरिया की गतिविधि सक्रिय हो सकती है, हालांकि तपेदिक का सक्रिय रूप केवल 5% वाहकों में विकसित होता है। इसलिए, यह समझना इतना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण बीमारी के बराबर नहीं है। कोई कम महत्वपूर्ण तथ्य यह नहीं है कि कोच की छड़ी ले जाने वाले लोग इसके वितरक नहीं हैं। वे दूसरों के लिए तभी खतरनाक हो जाते हैं जब बीमारी खुल जाती है। ऐसे लोगों की लार, थूक और अन्य स्राव में सक्रिय माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पाया जाता है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर सकता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लोग हमेशा स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होते हैं कि उनकी बीमारी सक्रिय चरण में चली गई है, क्योंकि अक्सर तपेदिक के विकास की शुरुआत सामान्य सार्स से भ्रमित हो सकती है। समाज से अलग-थलग न रहकर बीमार लोगों ने फैलाई बीमारी, सभी को किया संक्रमित बड़ी मात्राआस-पास का।

टीबी रोगियों के संपर्क के बारे में

जीवाणु वाहक के साथ संपर्कों की प्रकृति के आधार पर संक्रमण की संभावना कितनी अधिक है, इसका अंदाजा लगाया जा सकता है। यह मान लेना तर्कसंगत है कि संपर्क जितना छोटा होगा और जितना कम होगा, संक्रमण का खतरा उतना ही कम होगा। हालाँकि, कोई यह सुनिश्चित नहीं कर सकता है कि उपयोग करते समय सार्वजनिक परिवाहन, सड़क पर चलते समय या भीड़-भाड़ वाले संस्थान में जाते समय, आप तपेदिक को नहीं पकड़ सकते। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, सही खाना और बुरी आदतों से बचना आवश्यक है। वार्षिक परीक्षाएं, जैसे मंटौक्स परीक्षण और फ्लोरोग्राफी - अनिवार्य घटनाएंजिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

तपेदिक के रोगी के साथ निरंतर और निकट संपर्क होने पर एक व्यक्ति के रोग के सक्रिय रूप को विकसित करने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। यह सहवास, काम पर नियमित संचार या घंटों के बाद हो सकता है। यदि यह पता चलता है कि किसी मित्र या रिश्तेदार को यह बीमारी है, तो जल्द से जल्द एक चिकित्सक से परामर्श करना और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है। अक्सर, उनमें एक मंटौक्स परीक्षण, छाती का एक्स-रे, थूक, रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल होते हैं। जोखिम वाले वयस्कों को हर छह महीने में कम से कम एक बार और बच्चों को दो बार इस तरह के अध्ययन से गुजरना पड़ता है। यदि कोई व्यक्ति वाहक के साथ रहता है, तो विशेष तपेदिक विरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, न्यूनतम खुराक में ली जाती हैं।

तपेदिक के खुले रूप वाले व्यक्ति के साथ किसी भी संपर्क को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, जहां उसे उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा। ऐसा व्यक्ति तब तक अस्पताल में रहेगा जब तक कि अध्ययन यह न दिखा दें कि उसके स्राव में कोई खतरनाक माइकोबैक्टीरियम नहीं है। रिश्तेदारों और रोगी को खुद घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि विकास के साथ तपेदिक का भी एक खुला रूप है आधुनिक दवाईतथा समय पर संभालना- यह वाक्य नहीं है। सबसे अधिक बार, 2 महीने की चिकित्सा पर्याप्त होती है, और एक व्यक्ति समाज में वापस आने में सक्षम होगा, क्योंकि वह दूसरों के लिए हानिरहित हो जाएगा।

जोखिम समूहों के बारे में

तपेदिक की घटनाओं के जोखिम समूह में बच्चे शामिल हैं, क्योंकि वे अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं। यदि परिवार में किसी भी रूप में तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति दिखाई देता है, तो उसके साथ बच्चे के संचार को पूरी तरह से सीमित करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, बच्चे को एक चिकित्सक के पास पंजीकृत करना आवश्यक है। यदि संक्रमण का पता नहीं चलता है, या यह प्राथमिक है, लेकिन निष्क्रिय रूप में आगे बढ़ता है, तो ऐसे बच्चे दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं और जारी रख सकते हैं साधारण जीवन, पूर्वस्कूली और स्कूल में भाग लें। कभी-कभी उन्हें विशेष दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस दिखाया जाता है।

गर्भावस्था नहीं है अतिरिक्त कारकसंक्रमण और बीमारी का खतरा। यदि कोई संदेह है कि माइकोबैक्टीरियम एक भ्रूण को ले जाने वाली महिला के शरीर में प्रवेश कर सकता है, तो उसे वही अध्ययन दिखाया जाता है जैसे समान्य व्यक्तिछाती के एक्स-रे को छोड़कर। तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क गर्भावस्था को समाप्त करने का एक कारण नहीं है।

ऐसे लोगों के साथ संपर्क करना जो जेल में हैं या पहले स्वतंत्रता से वंचित स्थानों पर समय बिता चुके हैं, तपेदिक के एक सक्रिय तनाव के अनुबंध का जोखिम है। इसलिए, यदि यह पता चलता है कि कोई व्यक्ति बीमार है, और उसकी यात्रा रद्द नहीं की जा सकती है, तो गंभीर सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है: एक विशेष मुखौटा, एक बाल दुपट्टा, ऐसी सामग्री से बने कपड़े पहनना जो कीटाणुनाशक के लिए प्रतिरोधी हों।

न केवल रोगी के साथ सीधा संपर्क होना खतरनाक है, बल्कि एक ऐसे अपार्टमेंट में बसना भी खतरनाक है जहां तपेदिक वाला व्यक्ति रहता था। तथ्य यह है कि कोच की छड़ी पर्यावरणीय कारकों के लिए बहुत प्रतिरोधी है। वह 3 महीने तक धूल में या किताबों के पन्नों पर रह सकती है, अगले मालिक की "इंतजार" कर रही है। इसलिए, में जाने से पहले नया भवन, यह पूछना महत्वपूर्ण है कि इसमें पहले कौन रहता था। यदि तपेदिक के रोगियों के बारे में डेटा है, तो ऐसे घर में तब तक रहना खतरनाक है जब तक कि यह सैनिटरी और महामारी विज्ञान सेवा द्वारा पूरी तरह से कीटाणुरहित न हो जाए।

हर कोई तपेदिक प्राप्त कर सकता है, क्योंकि ट्यूबरकल बेसिलस एक बीमार व्यक्ति से हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, और फिर घरेलू सामानों की "सिंचाई" के बाद खांसी से संपर्क करता है। जिन लोगों को तपेदिक का एक खुला रूप है, उन्हें दूसरों के लिए संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है, खासकर बच्चों के लिए। अपने आप को संक्रमण से बचाने के लिए, आपको तपेदिक के एक खुले रूप के लक्षणों के बारे में जानने की जरूरत है, और इससे खुद को कैसे बचाएं।

सबसे अधिक बार, खुला रूप तपेदिक के फुफ्फुसीय रूप की विशेषता है।

यदि आप खाना नहीं खाते हैं, तो लगातार अंदर रहें तनावपूर्ण स्थितिऔर तंत्रिका तनाव, फिर यदि एक ट्यूबरकल बेसिलस में प्रवेश करता है, तो तपेदिक के लक्षण विकसित होंगे, जो अक्सर मृत्यु का कारण बनते हैं।

मरीजों की संख्या बढ़ती ही जा रही है। एचआईवी संक्रमित रोगियों की संख्या में वृद्धि के कारण संक्रमण के प्रकोप आवर्ती हो रहे हैं जिनमें यह रोग एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है।

तपेदिक का खुला रूप क्या है?

एचआईवी संक्रमित रोगियों के अलावा, बीमारी के जोखिम समूह में बुजुर्ग, चिकित्सा कर्मचारी, सहवर्ती या पिछली बीमारियों के कारण कम प्रतिरक्षा वाले रोगी, बच्चे और खराब सामाजिक और रहने की स्थिति में रहने वाले लोग शामिल हैं। बहुत कम ही, संक्रमित जानवरों के मांस, अंडे या दूध के सेवन से संक्रमण होता है।

तपेदिक के खुले रूप में ऐसे लक्षण होते हैं जो अपने पाठ्यक्रम में गंभीर होते हैं और लगातार माइकोबैक्टीरिया छोड़ते हैं जो आसपास के क्षेत्र को संक्रमित करते हैं। यह इसका अंतर है बंद रूपबीमारी। थूक और लार में टैंक कल्चर (स्मीयर माइक्रोस्कोपी) कोच के बेसिलस का पता लगाता है, जो प्रयोगशाला धुंधला की विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है।

खुला तपेदिक प्राथमिक और माध्यमिक है:

1. प्राथमिक प्रकार उन लोगों में विकसित होता है जो पहले एक ट्यूबरकल बेसिलस वाहक के संपर्क में नहीं रहे हैं। अक्सर यह स्पर्शोन्मुख होता है, फेफड़ों में केवल थोड़ी सी सूजन की विशेषता होती है। फिर सूजन वाले फोकस को एक केसियस (दहीदार) नोड में बदल दिया जाता है, जिसे रेशेदार विकास द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और कैल्सीफिकेशन का निर्माण होता है, जो फेफड़ों के एक्स-रे पर पाए जाते हैं।
2. माध्यमिक फुफ्फुसीय तपेदिक उन रोगियों में विकसित होता है जिन्हें पहले तपेदिक था और इसे मिलिअरी कहा जाता है। इस प्रकार के साथ प्राथमिक ध्यानजख्मी और शांत, लेकिन साथ कुछ शर्तें, के माध्यम से तोड़ सकते हैं फेफड़े के ऊतकया रक्त माइकोबैक्टीरिया को शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों (हड्डियों, मस्तिष्क, प्लीहा, यकृत) में ले जाने के लिए। माइलरी संक्रमण का नाम इसलिए पड़ा क्योंकि तपेदिक से प्रभावित अंगों के ऊतक बाजरे के दाने की तरह दिखते हैं। फेफड़ों के एक्स-रे पर, यह बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

खुला तपेदिक इसके अधीन नहीं है आत्म उपचारजो किसी भी हाल में निष्प्रभावी होगा। इसमें छह महीने के लिए एक तपेदिक औषधालय के एक विशेष विभाग में चिकित्सा शामिल है (4-5 . की मदद से) अलग - अलग प्रकारदवाएं), जिसमें वर्षों लग सकते हैं। डॉक्टर के पास समय पर मिलने और सभी नुस्खों की पूर्ति के साथ, रोग का निदान खुला तपेदिकअनुकूल। अन्यथा, रोगी जटिलताओं से मर सकता है।

एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी रोग की पुष्टि करते हैं।

लक्षण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बढ़ती हैं। सबसे पहले, लक्षण महसूस नहीं होते हैं और बीमार व्यक्ति को असुविधा नहीं होती है, लेकिन समय के साथ, लगातार सूखी खांसी दिखाई देती है, जो बाद में गीली हो जाती है। खांसी के लक्षण की अवधि तीन या अधिक सप्ताह है। यह खुले रूप (गीले एक्सपेक्टोरेशन के साथ) का मुख्य जोखिम कारक है, क्योंकि थूक में रोगाणु होते हैं।

रोगी तेजी से वजन कम करता है, भूख कम करता है, और हेमोप्टाइसिस विकसित कर सकता है। शाम को तापमान उप-ज्वलनशील आंकड़ों तक बढ़ जाता है, कमजोरी और सुस्ती होती है। माध्यमिक तपेदिक का माइल रूप कई महीनों तक बढ़ता रहता है आक्रामक धारानिम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता रोग:

• 39 डिग्री सेल्सियस तक तेज बुखार;
• रात को पसीना;
• लगातार सूखी खांसी, खासकर सुबह और रात में;
• जोड़ों में और उरोस्थि के पीछे दर्द सिंड्रोम;
• त्वचा का पीलापन।

तब शरीर का सामान्य स्वर कम हो जाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग परेशान हो जाता है।

तपेदिक के रोगी के संपर्क में आने के बाद, आपको अपने परिवर्तनों पर ध्यान देने की आवश्यकता है सामान्य अवस्था, एक चिकित्सक के साथ परामर्श के लिए आएं, खासकर यदि संचार लंबा था।

संक्रमित न होने के लिए, आपको तर्कसंगत रूप से खाने, धूम्रपान न करने, प्रतिरक्षा बढ़ाने, विटामिन लेने, तपेदिक रोगियों के निकट संपर्क से बचने और वार्षिक मना नहीं करने की आवश्यकता है। चिकित्सिय परीक्षणऔर एक फ्लोरोस्कोपी करो। एक अनुभवी चिकित्सक से सलाह: सार्वजनिक स्थानों पर जाने से पहले, हार्दिक भोजन करने की सलाह दी जाती है। कोच की छड़ी उन लोगों के शरीर को अधिक आसानी से संक्रमित करती है जो समय पर खाना भूल जाते हैं ("भूख से प्यार करता है")।

खुले तपेदिक के लक्षण

जिस समय से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस रोग के लक्षणों के विकास के लिए शरीर में प्रवेश करता है, वह लगभग 2-3 महीने का होता है। निदान की पुष्टि करें - फ्लोरोग्राफी, एक्स-रे, सीटी।

खुले तपेदिक के लक्षण हैं: नैदानिक ​​(रोगसूचक), प्रयोगशाला (विश्लेषण में रोगज़नक़ का पता चला है) और रेडियोग्राफिक (तपेदिक के सभी लक्षण मौजूद हैं - एक ब्लैकआउट फोकस, गुहाओं की उपस्थिति विभिन्न आकार, फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि)।

ट्यूबरकुलिन मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके संकेतों का पता लगाया जाता है। पर प्रतिक्रिया, और एक साल बाद, सकारात्मक, पप्यूले के बढ़े हुए आकार के साथ, वे संक्रमण के बारे में बात करते हैं। रोगी द्वारा महसूस की जाने वाली कमजोरी, लगातार सबफ़ब्राइल स्थिति की उपस्थिति में, हम तपेदिक नशा के संकेतों के बारे में बात कर सकते हैं। एक खुला रूप निष्क्रिय प्रवाह के साथ लगभग अगोचर रूप से अच्छी तरह से गुजर सकता है। लेकिन तीव्र बुखार के साथ, पसीना आना और लगातार खांसीअधिक सक्रिय चरणसंक्रमण।

तपेदिक के खुले रूप में निम्नलिखित मुख्य लक्षण होते हैं, जिनकी पुष्टि बेसिली या ब्रोन्कोस्कोपी की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला थूक परीक्षणों द्वारा की जाती है:

1. खाँसी, लगातार सूखी, फिर कफ निकलने के साथ।
2. हेमोप्टाइसिस, जो फुफ्फुसीय रक्तस्राव से जटिल हो सकता है।

यदि तपेदिक रोगी के संपर्क में आने के बाद किसी बीमारी का संदेह होता है, तो संक्रमण पर संदेह किया जा सकता है प्राथमिक अवस्था. समय पर डॉक्टर के पास जाने से तपेदिक का इलाज संभव है। यदि रोगी उपचार में देरी करता है, तो भविष्य में संक्रमण का सामना करना अधिक कठिन होगा। पहले उपचार शुरू किया जाता है, वसूली का प्रतिशत जितना अधिक होगा।

आपको स्वास्थ्य!