बच्चों में तपेदिक को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें, इसके प्रकार और रोकथाम। बच्चों में तपेदिक बेसिलस - प्रारंभिक अवस्था में पहला लक्षण क्या बच्चे को तपेदिक है

हर साल सदियों की गहराई से जो बीमारी हमारे पास आती है, वह विभिन्न सामाजिक और वित्तीय स्थिति के लोगों की एक बड़ी संख्या को नुकसान पहुँचाती है। गंभीर संक्रामक रोगों में से एक शिशुओं और भूरे बालों वाले बूढ़े लोगों दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है। क्षय रोग व्यक्ति के महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकता है। रोग की कपटपूर्णता यह है कि यह कई वर्षों तक एक गुप्त चरण में आगे बढ़ सकता है। बच्चों में टीबी के शुरुआती लक्षण क्या हैं? देखभाल करने वाले माता-पिता को क्या सतर्क करना चाहिए ताकि बीमारी की शुरुआत न हो जाए? बच्चों की बीमारी के पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं होती हैं, जिन्हें हर माता-पिता को जानना चाहिए।

तपेदिक से भरा क्या है, इसका छल क्या है?

एक हवाई संक्रामक रोग खतरनाक है क्योंकि यह सभी प्रणालियों और महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन तपेदिक का प्रेरक एजेंट किसी व्यक्ति के फेफड़ों को सबसे ज्यादा प्राथमिकता देता है। प्राचीन काल में इस रोग को "अपशिष्ट" शब्द से उपभोग कहा जाता था, जिसमें रोगी का शरीर बुरी तरह से क्षीण हो जाता था, खांसी और कमजोरी इस रोग के मुख्य साथी थे। 1882 में, रॉबर्ट कोच ने इस संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट की खोज की।

ये सभी गुण आसान संक्रमण और बहुत ही समस्याग्रस्त और लंबे उपचार में योगदान करते हैं। लेकिन यह रोगज़नक़ सूरज की रोशनी को बर्दाश्त नहीं करता है और इसके सीधे प्रभाव में कुछ ही मिनटों में मर जाता है। यह उत्साहजनक है कि वायरस के शरीर में प्रवेश करने वाला प्रत्येक व्यक्ति अनिवार्य रूप से बीमार नहीं होगा। इस रोग की कपटता यह है कि अनुकूल परिस्थितियों में ही वर्षों से शरीर में छिपा हुआ संक्रमण अपना विनाशकारी प्रभाव शुरू कर सकता है। और अगर आप बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षणों को देखें, तो न केवल फेफड़ों में, बल्कि अन्य अंगों में भी संक्रमण फैलने का खतरा होता है।

संक्रमण के स्रोत और शरीर में प्रवेश करने की विधि

तपेदिक एक बीमार जानवर या व्यक्ति से अनुबंधित किया जा सकता है, जो खांसते या थूकते समय एमबीटी (तपेदिक माइक्रोबैक्टीरियम) को स्रावित करता है।

आंकड़ों के अनुसार, तपेदिक के एक खुले फुफ्फुसीय रूप वाला रोगी एक वर्ष में 20 लोगों को संक्रमित करता है। बच्चा संक्रमित हो सकता है:
. गली की धूल से क्षय रोग की जीवाणु हवा के मौसम में हवा में उठती है और साँस की हवा के प्रवाह के साथ एक बच्चे के फेफड़ों में प्रवेश करती है।
. 95% मामलों में - हवाई बूंदों द्वारा। एक ही कमरे में तपेदिक के रोगी के साथ रहने और दूषित हवा में सांस लेने के साथ-साथ सड़क पर भी यह संभव है, क्योंकि खांसने पर संक्रामक बैक्टीरिया दो मीटर तक और छींकने पर 9 मीटर तक फैल जाते हैं।
. लैक्रिमल थैली के माध्यम से, आंखों के कंजाक्तिवा और यहां तक ​​​​कि त्वचा को मुट्ठी से रगड़ते समय जिस पर संक्रामक बेसिलस स्थित होता है।
. अन्नप्रणाली के माध्यम से, जब बीमार जानवरों (दूध और मांस) के उत्पादों का सेवन किया जाता है।

इस मामले में मुख्य बात यह है कि बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षण को नजरअंदाज न करें और समय पर अलार्म बजाएं जब उन्हें संदेह हो कि बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है।

बच्चे के शरीर की संवेदनशीलता

एक व्यापक राय है कि जो लोग कुपोषित हैं, उच्च स्तर की नमी वाले कमरों में अस्वच्छ परिस्थितियों में रहते हैं, और साथ ही, उनकी गतिविधियों की प्रकृति से, अक्सर तपेदिक से संक्रमित लोगों के संपर्क में आना पड़ता है, तपेदिक से बीमार हो जाते हैं। . ये कारक बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए प्रासंगिक हैं। लेकिन कई कारणों से, बच्चों को अधिक बार संक्रमित होने का खतरा होता है, और यह उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण होता है जो कुछ अंगों की संरचना को प्रभावित करते हैं। आक्रामक तपेदिक संक्रमण के लिए बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अस्थिरता भी निर्णायक भूमिका निभाती है।

छोटी से छोटी बीमारी का कोर्स कई विशेषताओं की विशेषता है। शिशुओं के लिए, रोग विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह आसानी से सक्रिय चरण में प्रवेश करता है, जिससे गंभीर परिणाम होते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तपेदिक के लक्षणों को देखना आसान है, उम्र की विशिष्ट विशेषताओं के कारण रोग की अभिव्यक्तियों पर गंभीरता से ध्यान दिए बिना, इसे सामान्य सर्दी से भ्रमित किया जा सकता है:
. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जब फागोसाइट्स शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण का सामना करने और नष्ट करने में सक्षम नहीं होते हैं;
. अविकसित फेफड़े के वेंटिलेशन समारोह;
. खराब व्यक्त खांसी पलटा के साथ;
. श्लेष्म ग्रंथियों की छोटी संख्या के कारण, ब्रोन्ची की शुष्क सतह फेफड़ों में ट्यूबरकल बेसिलस के प्रवेश में योगदान करती है।

पहली अभिव्यक्तियाँ

बच्चों में तपेदिक के लक्षण क्या हैं? एक बच्चे के शरीर में आसानी से प्रवेश करने से, रोग नकाबपोश हो जाता है और इलाज करना मुश्किल हो जाता है। रोग को सामान्य सर्दी से भ्रमित किया जा सकता है। निर्धारण अंग वह है जो संक्रमण को प्रभावित करता है। रोग के लक्षण प्रभावित होने वाले अंग या प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के साथ-साथ पाठ्यक्रम की गतिविधि पर भी निर्भर करते हैं। रोग की अभिव्यक्ति का "धुंधलापन" एक असंतोष कर सकता है।

यद्यपि 8 वर्ष की आयु और किशोरावस्था की तुलना में बचपन में तपेदिक की पहचान करना आसान होता है, जब लक्षण कम स्पष्ट होते हैं।

उनकी शैशवावस्था के कारण शिकायतों की अनुपस्थिति शिशुओं में रोग के निदान को जटिल बना देगी, इसलिए आपको बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति माता-पिता के चौकस रवैये पर ही भरोसा करना चाहिए।

3 साल के बच्चों में तपेदिक के लक्षण इस प्रकार हैं:
. शरीर के सामान्य नशा में व्यक्त तंत्रिका तंत्र के विकार;
. बच्चा बिना किसी कारण के नर्वस और अश्रुपूर्ण हो जाता है, चिंता का उच्चारण किया जाता है;
. सो अशांति;
. नींद के दौरान पसीना बढ़ जाना (हथेलियाँ, पीठ और तकिए हमेशा गीले रहते हैं);
. भूख की कमी;
. पाचन क्रिया का उल्लंघन;
. अनुचित तापमान में उतार-चढ़ाव: शाम को शरीर के तापमान में 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक की मामूली वृद्धि और सुबह 36 डिग्री सेल्सियस तक की गिरावट, जो एक लंबी प्रकृति की है;
. खांसी में एक बिटोनिक चरित्र होता है (दोहरे स्वर में: कम और अतिरिक्त रूप से उच्च);
. लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, लेकिन दर्द का कारण नहीं बनते हैं, और फुफ्फुसीय जड़ों पर लिम्फ नोड्स शुरू में प्रतिक्रिया करते हैं, फिर कॉलरबोन और गर्दन पर।

जटिलताओं

शिशुओं में क्षय रोग की भी एक ख़ासियत होती है, भोजन करते समय लक्षणों को माँ को सचेत करना चाहिए, जब आदर्श भोजन अपच संबंधी विकारों के साथ समाप्त होता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, पुनरुत्थान।

यह जटिलताओं की एक अधूरी सूची है जो तीन साल से कम उम्र के बच्चों में संक्रमण का कारण बन सकती है।

फुफ्फुसीय तपेदिक: बच्चों में लक्षण। संक्रमण से कैसे बचें?

रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं, और बहुत बार उन्हें अनदेखा कर दिया जाता है। माता-पिता को अपने बच्चे की उनींदापन, थकान, सुस्ती पर जरूर ध्यान देना चाहिए। 7-8 वर्ष की आयु के बच्चे और किशोर, तपेदिक से संक्रमित होने पर, ब्रोंकाइटिस या एक सामान्य वायरल संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं, जिसके तहत तपेदिक प्रच्छन्न होता है। कभी-कभी इस रोग के क्लासिक लक्षण अचानक प्रकट हो जाते हैं। माता-पिता को गुप्त क्षय रोग पर ध्यान देना चाहिए। लक्षण, बच्चों में पहले लक्षण निम्नानुसार प्रकट होते हैं:
. तापमान में मामूली वृद्धि के साथ 37 तक मामूली वृद्धि, जो लंबे समय तक कम नहीं होती है;
. सांस की तकलीफ जो समय के साथ खराब हो जाती है
. सामान्य परिवेश के तापमान पर ठंड लगना;
. रात में अत्यधिक पसीना आना;
. कमजोरी, ताकत का नुकसान;
. लगातार खांसी जो कई हफ्तों तक दूर नहीं होती है;
. भूख की कमी;
. थूक का निष्कासन होता है, और कभी-कभी रक्त के साथ;
. बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना;
. सीने में दर्द।

आपको बच्चों में तपेदिक के किसी भी लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, ताकि इस स्थिति में पर्याप्त उपाय करने के लिए कीमती समय न चूकें।

बच्चों में पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस इलाज योग्य है, इसलिए आपको घबराना नहीं चाहिए। एक चिकित्सक से संपर्क करना अत्यावश्यक है, जो उचित उपचार लिखेंगे। ठीक होने का रास्ता लंबा होगा, लेकिन समय पर चिकित्सा सहायता लेने से यह बीमारी काफी हद तक ठीक हो जाती है। उन्नत रूप के साथ, फेफड़े के ऊतकों का विघटन और अन्य अंगों में फोकल संक्रमण का प्रसार संभव है।

बच्चों में अस्थि क्षय रोग के लक्षण

अधिकांश लोगों की समझ में, तपेदिक के निदान का उल्लेख करते समय, रोग के फुफ्फुसीय रूप के साथ तुरंत संबंध उत्पन्न होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह संक्रमण न केवल फेफड़ों को प्रभावित करता है, बल्कि हड्डियों और जोड़ों सहित अन्य मानव प्रणालियों और अंगों को भी प्रभावित करता है।

जोड़ों और हड्डियों के क्षतिग्रस्त होने पर रोग बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। माता-पिता को आंदोलन के दौरान दर्द के बारे में बच्चों की शिकायतों पर गंभीरता से ध्यान देना चाहिए, क्योंकि बच्चों में तपेदिक का एक लक्षण, रीढ़ और जोड़ों को नुकसान के प्रारंभिक चरण में, किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द होता है जो उसे परेशान करता है। और बीमारी के विकास के साथ, बच्चे को लंगड़ापन और चाल में नाटकीय परिवर्तन का खतरा होता है।

रोगी को निम्नलिखित दर्दनाक अभिव्यक्तियों के साथ रहना होगा:
. हड्डियों की नाजुकता, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार फ्रैक्चर होता है;
. थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि में दर्द के कारण आंदोलनों में जकड़न;
. रीढ़ और सभी जोड़ों में गंभीर दर्द;
. हड्डी या जोड़ की विकृति होती है, प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है।

हड्डी के तपेदिक, लक्षणों के अपरिवर्तनीय परिणामों को जन्म न देने के लिए, बच्चों में पहले लक्षणों को माता-पिता को सचेत करना चाहिए। वयस्क बच्चे को चिकित्सा विशेषज्ञों को दिखाने के लिए बाध्य हैं। यह बीमारी के पोस्ट-आर्टिकुलर चरण में संक्रमण को रोकेगा, बच्चे के जीवन को बचाएगा और उसे विकलांगता से बचाएगा।

निदान की पुष्टि / खंडन करने के लिए आवश्यक प्रक्रियाएं

यदि तपेदिक का संदेह है, तो बच्चों को आवश्यक परीक्षण (मूत्र और रक्त का सामान्य और विस्तृत विश्लेषण) निर्धारित किया जाता है, फेफड़ों का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है, सुबह का थूक लगातार दो दिनों तक लिया जाता है। इन विश्लेषणों के आधार पर, टीबी डॉक्टर एक निष्कर्ष निकालते हैं। यदि आवश्यक हो, तो पूरी तस्वीर के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित हैं। एक बच्चे के शरीर की ट्यूबरकल बैसिलस के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए एक परीक्षण भी किया जाता है - मंटौक्स परीक्षण। बहुत बार, इस परीक्षण से शरीर में एक संक्रामक बेसिलस की उपस्थिति का पता चलता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा इस बीमारी से बीमार है। अनुकूल परिस्थितियों (तनावपूर्ण स्थिति या ठंड) के तहत सक्रिय विकास शुरू करने के लिए अक्सर रोग एक सुविधाजनक क्षण के लिए "इंतजार" करता है। तभी यह आवश्यक है कि बच्चों में तपेदिक के पहले लक्षण को याद न किया जाए।

बीमारी का पता चलने पर क्या करना चाहिए?

तपेदिक के मामूली संदेह पर भी, माता-पिता को तत्काल बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में पर्याप्त उपचार महत्वपूर्ण है। अपने दम पर उपचार शुरू करना सख्त मना है, और इससे भी अधिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना, जिसके लिए ट्यूबरकल बेसिलस आसानी से अनुकूल हो जाता है। नतीजतन, बच्चे में जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाएगा, जिससे उपचार के दौरान समस्याएं बढ़ जाएंगी। आपको लंबे समय तक तपेदिक रोधी दवाएं लेनी होंगी, और वे न केवल ट्यूबरकल बेसिलस को बल्कि पूरे बच्चे के शरीर को गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं।

बच्चों में तपेदिक जैसी बीमारी की पहचान करने के लिए, एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा लक्षणों और उपचार का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

चिकित्सा

बच्चे की जांच के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। खुराक की गणना शरीर की शारीरिक विशेषताओं और रोगी के वजन को ध्यान में रखकर की जाती है। हल्की बीमारी के लिए हमेशा अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार के पूरे आवश्यक पाठ्यक्रम के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं "स्ट्रेप्टोमाइसिन" या "आइसोनोआज़िड" नि: शुल्क जारी की जाती हैं। दीवारों और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर इसके प्रभाव को कम करने के लिए डेयरी उत्पादों के साथ दवा लें।
यदि समय पर उपचार निर्धारित किया जाता है, तो बच्चे के शरीर की क्षतिग्रस्त ऊतकों को जल्दी से पुन: उत्पन्न करने की अद्वितीय क्षमता के कारण सकारात्मक प्रभाव जल्दी होता है।

बच्चों में तपेदिक के विकास की रोकथाम

बीमारी से छुटकारा पाने की तुलना में अपनी रक्षा करना आसान है। निवारक उपाय बच्चों के शरीर को इतनी कम उम्र में स्वास्थ्य समस्याओं से बचा सकते हैं और बचा सकते हैं।

बच्चे को तपेदिक जैसी बीमारी से कैसे बचाएं? बच्चों में, लक्षण (फोटो) खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं, जिसका अर्थ है कि आपको किसी भी ठंड के प्रति चौकस रहने की जरूरत है, व्यवहार और स्वास्थ्य में सबसे मामूली विचलन को ट्रैक करने के लिए।

निवारक उपायों की सूची में शामिल हैं:
1. एक पूर्ण संतुलित आहार।
2. तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना।
3. सामान्य नींद और दैनिक दिनचर्या।
4. अनिवार्य टीकाकरण, साथ ही बीसीजी टीकाकरण, विकसित टीकाकरण अनुसूची का सख्ती से पालन करना।
5. एक ट्यूबरकल बेसिलस के लिए प्रतिरक्षा का निर्धारण करने के लिए, टीकाकरण वाले बच्चों के लिए 18 वर्ष की आयु तक, और गैर-टीकाकरण वाले बच्चों के लिए वर्ष में दो बार, मंटौक्स प्रतिक्रिया द्वारा शरीर का परीक्षण किया जाता है।
6. तपेदिक के रोगियों के संपर्क में बच्चों के लिए, विशेष तैयारी के साथ कीमोप्रोफिलेक्टिक उपचार प्रदान किया जाता है।

ये सभी उपाय बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करेंगे, जिससे रोग के विकास को रोका जा सकेगा। लेकिन अगर तपेदिक का पता भी चल जाए तो भी आपको निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि हमारे समय में आप इस बीमारी से निजात पा सकते हैं। समय पर इलाज शुरू करना जरूरी है, तभी परिणाम सकारात्मक होगा।

तपेदिक एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलती है। इसका प्रेरक एजेंट कोच की छड़ी है। क्षय रोग को एक सामाजिक रोग कहा जा सकता है, क्योंकि 80% रोगियों का जीवन स्तर काफी निम्न होता है।

आधुनिक दुनिया में, टीबी होने के लिए सड़क पर रहना बिल्कुल भी जरूरी नहीं है, हर कोई जोखिम में है - बच्चा और वयस्क दोनों।

बच्चों में क्षय रोग वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे अधिक संवेदनशील और कमजोर होते हैं। यह बचपन के तपेदिक के बारे में है जिसके बारे में हम आज बात करेंगे। आइए जानें कि बच्चों में फुफ्फुसीय तपेदिक क्या है, यह कैसे विकसित होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

संक्रमण और रोग के विकास के कारक

एक बच्चे के लिए तपेदिक से संक्रमित होना काफी आसान है। संक्रमण का मुख्य मार्ग रोग के खुले रूप वाले बीमार व्यक्ति के थूक के साथ संपर्क है। खांसते हुए रोगी अपने चारों ओर थूक के कण छिड़कता है, जो उसके आसपास के लोगों पर पड़ता है, फर्श और फर्नीचर पर जम जाता है।

दूषित हवा में सांस लेने से, दूषित चीजों के संपर्क में आने से, संक्रमित उत्पादों के सेवन से बच्चा संक्रमित हो सकता है।अक्सर, छड़ी मौखिक गुहा के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, संक्रमण का एक प्रत्यारोपण मार्ग भी संभव है।

बच्चे की माँ को बेहद सावधान रहना चाहिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, और फिर बच्चे को पूरी तरह से स्वस्थ होने का पूरा मौका मिलता है। इस प्रकार, बच्चों में तपेदिक के कारण बहुत कम हैं - आमतौर पर यह स्वच्छता या संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने की प्राथमिक उपेक्षा है।

बच्चों में रोग के चरण

एक बार शरीर में, कोच की छड़ी प्रतिरक्षा रक्षा की कोशिकाओं और फिर शरीर के ऊतकों को प्रभावित करती है। टी-लिम्फोसाइट्स भी सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देते हैं, लेकिन वे कमजोर होते हैं और जल्दी मर जाते हैं।

नतीजतन, यह टी-लिम्फोसाइटों का दोष है जो नेक्रोटिक ऊतकों के गठन का कारण बनता है, जो रोग के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण हैं।

कोशिकाएं केशिकाओं से गुजरती हैं, जो ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा बनाने में मदद करती हैं, सूजन के फोकस को अधिक से अधिक बढ़ाती हैं। प्रभावित ऊतक मर जाते हैं।

शरीर तीन घटकों के कारण होने वाली तपेदिक सूजन के साथ एमबीटी पर प्रतिक्रिया करता है:

• एक्सयूडेटिव;
• प्रोलिफ़ेरेटिव;
• हानिकारक।

इनमें से प्रत्येक घटक को एक व्यक्तिगत प्रक्रिया की विशेषता है। एक्सयूडीशन के दौरान, सेलुलर घटक जहाजों से निकलते हैं, प्रसार के दौरान वे बढ़ते हैं, और विनाश के चरण में, पनीर नेक्रोसिस का निर्माण होता है। ये प्रक्रियाएं रोग के रूप और स्थानीयकरण की परवाह किए बिना होती हैं। नीचे हम तपेदिक के चरणों पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

प्राथमिक संक्रमण के दौरान तपेदिक के चरण

संक्रमण पहली बार में व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। चिकित्सकीय रूप से, संकेत या तो बहुत खराब हैं या मौजूद नहीं हैं। इस अवधि के दौरान, रोगजनक लसीका प्रणाली और इम्युनोजेनेसिस के अंगों में प्रवेश करते हैं। यह इस समय था कि मंटौक्स की प्रतिक्रिया सकारात्मक हो गई।

इसके बाद एक पूर्व-एलर्जी अवधि (2 सप्ताह तक चलने वाली) होती है, जिसके दौरान एंटीबॉडी बनते हैं।शरीर में कोच के बेसिलस की उपस्थिति के बावजूद, मंटौक्स अक्सर नकारात्मक होता है।

एलर्जी की अवधि इम्युनोजेनेसिस के अंगों पर संक्रमण के निर्धारण की विशेषता है (इनमें प्लीहा, अस्थि मज्जा, यकृत, लिम्फ नोड्स शामिल हैं)। एमबीटी के आसपास लिम्फोसाइट्स जमा हो जाते हैं। अभी तक नशा के कोई संकेत नहीं हैं, कोई हानिकारक घटक नहीं है, लेकिन लिम्फ नोड्स पहले से ही बढ़े हुए हैं।

प्रसार के साथ, एमबीटी के आसपास लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। वे विनाशकारी प्रक्रिया के विकास को रोकते हैं। प्रतिरक्षा जितनी अधिक होगी, लिम्फोसाइटों की संख्या उतनी ही अधिक होगी "संक्रमण"। छह महीने के बाद, आसपास के ऊतकों का विनाश शुरू होता है और एक केस-नेक्रोटिक (विनाशकारी) घटक होता है। नशा अभी भी खराब रूप से व्यक्त किया गया है।

संक्रमण के 1 साल बाद, मिनी-नेक्रोसिस मिनी-प्रसार (आसपास के ऊतकों की वृद्धि) के साथ मनाया जाता है, जो शरीर में प्रवेश करने वाली प्रत्येक छड़ के कारण होता है।

नशा व्यक्त किया जाता है, मंटौक्स सकारात्मक है। तपेदिक के स्थानीय रूप बच्चों के साथ-साथ किशोरों में भी दिखाई देते हैं, जिन्हें उपचार से रोका जा सकता है। एक बीमार बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

यदि एक बच्चे में तपेदिक कम हो जाता है, तो उसके अंगों (फेफड़े, ब्रांकाई, आंतों, हड्डियों, लिम्फ नोड्स) पर, जहां सूजन पहले स्थानीयकृत थी, केसीस नेक्रोसिस के बिंदु बने रहते हैं, जो बड़ी उम्र में नए विकसित तपेदिक का कारण बन सकते हैं। यह प्रवृत्ति 90% मामलों में देखी जाती है।

बाहरी कारकों के कारण जो प्रतिरक्षा की ताकत को कम करते हैं, यह शरीर में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है, लिम्फोसाइटों के कुछ परिवारों को वहां भेजता है, अर्थात् मैक्रोफेज। वे हानिकारक बैक्टीरिया को अवशोषित करना शुरू करते हैं, लेकिन मर जाते हैं, विशेष एंजाइम जारी करते हैं।

उत्तरार्द्ध मामले के ऊतक को द्रवीभूत करता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, माइकोबैक्टीरिया ऊतकों में और फिर आसपास के स्थान में स्रावित होते हैं, और रोगी अन्य लोगों के लिए पैथोलॉजिकल रूप से खतरनाक हो जाता है।

रोग का प्रतिगमन

उपचार प्रक्रिया उपचार के बाद या इसके बिना होती है, यदि बीमार बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से मजबूत हो। इस मामले में, क्षय गुहाएं कम होने लगती हैं और बंद होने लगती हैं, जो निशान से बदल जाती हैं। प्रक्रिया कम हो जाती है, और संक्रमण अपने विकास को रोक देता है (आमतौर पर यह 3, 4 और 5 साल में होता है)।

एमबीटी के खिलाफ लड़ाई के दौरान, लिम्फोसाइट्स स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देते हैं। जवाब में, शरीर एंटीप्रेज़ का उत्पादन करता है।

इस प्रक्रिया को संतुलित किया जा सकता है, लेकिन अगर प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, तो फुफ्फुसीय तपेदिक का सिरोथिक रूप शुरू हो जाता है।

प्राथमिक और पुन: संक्रमण

एक वयस्क की तरह, बचपन में तपेदिक कई रूप ले सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह बच्चे में कितनी बार विकसित होता है। प्रत्येक रूप की अपनी उप-प्रजातियां होती हैं, लेकिन उनमें से सभी बच्चों में विकसित नहीं होती हैं या बहुत कम विकसित होती हैं। इसलिए, हम बच्चों और किशोरों में तपेदिक के प्रत्येक रूप के सबसे सामान्य प्रकारों का वर्णन करने तक ही सीमित रहते हैं।

सामान्य लक्षण

पहले 1-2 हफ्तों के लिए, एक तीव्र बीमारी के लक्षण सर्दी के समान होते हैं। यदि 3 सप्ताह के बाद वे दूर नहीं जाते हैं, तो रोग विकसित होने का खतरा होता है। पहले 3 हफ्तों तक बच्चों को सूखी खांसी होती है, और गीली खाँसी गुलाबी रंग के स्राव के साथ क्यों शुरू होती है।

बच्चों में तपेदिक के मुख्य लक्षणों में से हैं:

अन्य लक्षण जिन्हें अन्य बीमारियों से भ्रमित किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• मेनिन्जेस को नुकसान के साथ, आक्षेप, सिरदर्द, उल्टी देखी जाती है;
• आंतों का तपेदिक अपच, उल्टी, मल में रक्त द्वारा प्रकट होता है;
• हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक के कारण आंदोलन की स्थिति में दर्द होता है, फ्रैक्चर और लंगड़ापन का खतरा बढ़ जाता है;
• जननांग प्रणाली के तपेदिक पीठ दर्द, तेज बुखार, पेशाब के दौरान दर्द और मूत्र में रक्त के साथ खुद को रिपोर्ट करते हैं;
• संक्रमण से प्रभावित त्वचा मोटी हो जाती है, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और सड़ जाते हैं, झिल्ली को फाड़ देते हैं।

बच्चों में रोग के रूप कैसे प्रकट होते हैं?

प्राथमिक रूप के बच्चों में फुफ्फुसीय तपेदिक संक्रमित लोगों के विशाल बहुमत में होता है, माध्यमिक के विपरीत, जिसकी घटना बच्चों में काफी दुर्लभ है। 2-4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, फुफ्फुसीय तपेदिक विशेष रूप से खतरनाक है और वयस्कों की तुलना में इसे सहन करना अधिक कठिन है।

4-7 वर्षों की अवधि में, व्यापक संक्रमण की प्रवृत्ति विशेष रूप से स्पष्ट होती है, क्योंकि इस समय तक बीसीजी टीकाकरण का प्रभाव कमजोर होता है, इसलिए जटिलताएं अक्सर देखी जाती हैं।फिर भी, ऐसी स्थितियों में भी, प्राथमिक तपेदिक के साथ, फोकस में कमी या पूरी तरह से गायब होने की एक उच्च संभावना है।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का तपेदिक प्राथमिक संक्रमण को संदर्भित करता है। 80% बच्चों में इस रोग का निदान किया जाता है। विशिष्ट परिवर्तन बहुत कम व्यक्त किए जाते हैं, चिकित्सा एक सकारात्मक प्रवृत्ति देती है। ट्यूमर (ट्यूमर जैसा) रूप अधिक गंभीर होता है और छोटे बच्चों (4-6 वर्ष तक) में अधिक आम है।

किशोरों में माध्यमिक तपेदिक का निदान अक्सर नहीं किया जाता है, एक नियम के रूप में, ये युवा लोग हैं जिन्हें बचपन में प्राथमिक संक्रमण था। यह आमतौर पर यौवन के साथ मेल खाता है और 13-14 वर्ष की आयु में इसका निदान किया जाता है। लक्षण प्राथमिक उत्पत्ति के साथ मेल खाते हैं। घुसपैठ और फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक प्रबल होता है।

प्रसारित तपेदिक बच्चों और किशोरों में दुर्लभ है। यह संवहनी प्रणाली की संवेदनशीलता के साथ रक्त में फोकस की सफलता के साथ प्राथमिक संक्रमण से पहले होता है। इस रूप की उपस्थिति का मुख्य कारण प्रतिरक्षा में अंतर्जात कमी है।

प्रारंभिक किशोरावस्था में, संक्रमण अक्सर माइलर ट्यूबरकुलोसिस के रूप में होता है - यह फेफड़ों के साथ-साथ अन्य अंगों की हार है।

सबस्यूट फॉर्म प्राथमिक संक्रमण के कम होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, लेकिन कभी-कभी यह खुद को एक माध्यमिक रूप के रूप में भी प्रकट करता है।

प्रसारित तपेदिक का पुराना रूप मौसमी उत्तेजनाओं के साथ, रेशेदार-मुश्किल सुविधाओं को प्राप्त करता है। इसका परिणाम आमतौर पर प्रतिकूल होता है। तपेदिक फुफ्फुस, जो कभी-कभी एक किशोर में माध्यमिक तपेदिक की जटिलता के रूप में भी होता है, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक या एक अलग बीमारी की जटिलता हो सकती है।

अलग से, इसे एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के बारे में कहा जाना चाहिए। अध्ययनों से पता चला है कि पिछले 15 वर्षों में, रोग के अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूपों का प्रतिशत कम हो गया है। छोटे बच्चों (1 से 5-7 वर्ष की आयु तक) में, तपेदिक मेनिन्जाइटिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तपेदिक का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, और किशोरों में, परिधीय लिम्फ नोड्स और जननांग प्रणाली के तपेदिक का निदान किया जाता है।

उपचार और रोकथाम

क्या टीका लगाए गए बच्चों को संक्रमण का खतरा है? यह टीका बच्चे को संक्रमण से नहीं बचाता है, लेकिन यह इस जोखिम को काफी कम कर देता है और बीमारी को बंद रूप से खुले में नहीं जाने देता है, और संक्रमण के मामले में गंभीर जटिलताओं से बचने में भी मदद करता है।

कमजोर वायरस वैक्सीन बच्चे को संक्रमित किए बिना शरीर को प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है। कई डॉक्टर टीके में परिरक्षकों की उपस्थिति के बावजूद, बच्चों को टीका लगाने की सलाह देते हैं।

बच्चों और किशोरों में तपेदिक का उपचार दो प्रकार का होता है:

तपेदिक से संक्रमण होने पर बच्चे का इलाज कैसे करें, डॉक्टर को सलाह देनी चाहिए। यह देखा गया है कि जिन बच्चों ने समय पर और सही तरीके से इलाज शुरू किया, वे अक्सर ठीक हो जाते हैं, क्योंकि उनका ऊतक पुनर्जनन तेजी से होता है।

तपेदिक के परिणाम, यदि बाद के चरणों में पाए जाते हैं, तो बहुत गंभीर होते हैं और इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।तपेदिक के उपचार के परिणाम, कभी-कभी दो या तीन साल तक चलने वाले, सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हो सकते हैं। 15% मामलों में कीमोथेरेपी एक साइड इफेक्ट का कारण बनती है - विषाक्त या एलर्जी। अक्सर, जोखिम वाले बच्चे इससे पीड़ित होते हैं - पुरानी बीमारियों, अधिक वजन और एलर्जी की प्रवृत्ति के साथ।

बच्चों में तपेदिक की ख़ासियत, सबसे पहले, इसका स्वास्थ्य के लिए खतरा है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, बड़े बच्चों की तुलना में ट्यूबरकल बेसिलस अधिक जटिलताओं का कारण बनता है। हालांकि, उम्र के अलावा, खराब पोषण, विटामिन की कमी, तनाव और नींद की कमी जैसे कारक रोग के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि इस बीमारी की गंभीरता के बावजूद, हमेशा एक बच्चे को ठीक करने का अवसर होता है। मुख्य बात यह है कि अपने स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करें, नियमित रूप से तपेदिक की जांच करें, स्व-दवा न करें और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

बच्चों में तपेदिक सबसे आम वायुजनित रोगों में से एक है। आंकड़ों के मुताबिक इस साल बच्चों में रुग्णता के लक्षण और लक्षण पांच साल पहले की तुलना में कई गुना ज्यादा हैं। जोखिम समूह में कम प्रतिरक्षा या खराब रहने की स्थिति वाले दुराचारी परिवारों के बच्चे शामिल हैं।

लेकिन, दुर्भाग्य से, ये आंकड़े यह बिल्कुल नहीं कहते हैं कि संपन्न परिवारों में जहां कोई संक्रमित रोगी नहीं है, आपको अचानक एक बच्चे में तपेदिक के लक्षण नहीं मिलेंगे।

संक्रमण के कारण और तरीके

तपेदिक विशिष्ट बैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है, लेकिन संक्रमण के अन्य मार्ग संभव हैं: संपर्क, आहार (भोजन), शायद ही कभी लंबवत (मां से बच्चे तक)। बच्चों के एमबीटी संक्रमण में विशेष महत्व टीबी से पीड़ित रिश्तेदारों (माता-पिता, दादा-दादी, चाची, चाचा, आदि) के साथ सीधा दीर्घकालिक संपर्क है।

छींकने या खांसने पर, संक्रमित माता-पिता थूक का छिड़काव करते हैं, जो धूल भरे फर्श पर जम जाता है, एक वास्तविक खतरा पैदा करने लगता है। प्रारंभिक अवस्था में रोग के लक्षण फर्श पर सामान्य रूप से रेंगने और अपने हाथों से रोगाणुओं से दूषित धूल को छूने के कारण भी हो सकते हैं। फिर बच्चा अपने हाथ अपने मुंह में डालता है या अपने साथ खाना लेता है। रोगी की चीजों के संपर्क में आने पर प्राथमिक स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता भी एक बच्चे में फुफ्फुसीय तपेदिक की शुरुआत को भड़काती है।

शरीर में माइकोबैक्टीरिया के प्रवेश के बाद, रोग के विकास के लिए 3 विकल्प हो सकते हैं:

• जीवाणु पूरी तरह से गायब हो जाएगा,
• प्राथमिक रोग विकसित हो सकता है (माइकोबैक्टीरिया के तेजी से विकास के साथ),
• माइकोबैक्टीरियम शरीर में "नींद" मोड में हो सकता है, और सामान्य प्रतिरक्षा या अन्य "अनुकूल" स्थितियों में कमी के साथ, जीवाणु गुणा करना शुरू कर देगा और तपेदिक के लक्षण दिखाई देंगे।

तपेदिक के साथ परिवार के प्रत्येक वयस्क सदस्य के लिए याद रखने वाली पहली बात यह है कि आपको बेहद सावधान रहना चाहिए, स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करना चाहिए, उपचार करना चाहिए और बच्चे के साथ संवाद करने में सावधानी बरतनी चाहिए। बीमार माता-पिता वाले बच्चे को टीका लगाने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, अपने बच्चे की परवरिश पर उन अजनबियों पर भरोसा न करने की कोशिश करें, जिन्होंने मेडिकल परीक्षा पास नहीं की है, पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस या इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स से संक्रमित रिश्तेदार के बिस्तर या कपड़ों के संपर्क से बचें, और अपने बच्चे को कच्ची बकरी या गाय न दें दूध। वैज्ञानिकों के अनुसार, बच्चों में तपेदिक सबसे अधिक बार दूध के माध्यम से प्रकट होता है, जिसने विश्लेषण पारित नहीं किया है और जीवाणु बेसिलस का मुख्य वितरक है।

लक्षण

श्वसन अंगों के तपेदिक के कई रूप हैं, सबसे आम फेफड़ों का तपेदिक और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का तपेदिक है। इसके अलावा, एक फेफड़े की लोब या केवल एक खंड प्रभावित हो सकता है, बैक्टीरिया के उत्सर्जन के साथ एक खुला रूप हो सकता है और एक बंद (माइकोबैक्टीरिया के अलगाव के बिना) हो सकता है। रोग जटिलताओं के साथ या बिना हो सकता है। यह सब केवल एक टीबी डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है। हालाँकि, माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए: मुख्य लक्षण:

• 2 सप्ताह से अधिक समय तक खांसी (सूखी / गीली);
• थूक - श्लेष्म, म्यूकोप्यूरुलेंट / रक्त के मिश्रण के साथ (रक्त के बिना), एक गंध (गंध रहित) के साथ;
• हेमोप्टाइसिस;
• परिश्रम या आराम करने पर सांस की तकलीफ;
• सीने में दर्द (स्थानीयकरण, प्रकृति, अवधि);
• शरीर के तापमान में वृद्धि (शाम या रात में);
• पसीना (विशेषकर रात में);
• वजन घटना;
• भूख में कमी;
• गतिहीनता, उदासीनता;
• भावनात्मक अस्थिरता - बच्चा या तो हंसमुख है, या तुरंत उदास है, कर्कश है;
• सामान्य कमजोरी (विशेषकर सुबह में स्पष्ट);
• तेजी से थकान;
• बच्चा थकान और चिड़चिड़ापन दिखाता है, अगर वह स्कूल जाता है, तो वह नई सामग्री सीखना बंद कर देता है, अपने साथियों से पीछे रहने लगता है।

पहले लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, माता-पिता को निश्चित रूप से लिम्फ नोड्स पर ध्यान देना चाहिए। तपेदिक के साथ, वे, एक नियम के रूप में, बढ़ जाते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं।

यदि माता-पिता इनमें से अधिकतर लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। आपके साथ टीकाकरण डेटा (यह बच्चे के जीवन के तीसरे दिन प्रसूति अस्पताल में किया जाता है) और मंटौक्स परीक्षणों पर डेटा होना भी बेहतर है।

एक विस्तृत परीक्षा के लिए, डॉक्टर बच्चे के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण, थूक की संस्कृति और निश्चित रूप से, छाती का एक्स-रे लिखेंगे। मंटौक्स परीक्षण करना और उसके मूल्य को मापना भी आवश्यक होगा।

निदान

हमारे देश में, तपेदिक की उच्च घटनाओं के कारण, 1 से 18 वर्ष की आयु के प्रत्येक बच्चे को तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया गया है, इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स से गुजरता है, और बड़ी उम्र में - फ्लोरोग्राफी। इस घटना में कि किसी कारण से टीकाकरण नहीं किया जाता है, बच्चे को वर्ष में 2 बार, 6 महीने से शुरू करके, जांच की जानी चाहिए।

मंटौक्स परीक्षण सेट करने के बाद, प्रतिक्रिया को 72 घंटों के बाद मापा जाता है, परिणाम बच्चे के टीकाकरण कार्ड में दर्ज किए जाते हैं। डेटा का मूल्यांकन डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाता है।

इस घटना में कि बच्चे का पहली बार सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण हुआ है या परीक्षण स्थल पर एक घुसपैठ (बुलबुला) बन गया है या 12 मिमी से अधिक की लालिमा कई वर्षों से स्थिर है, तो बच्चे से परामर्श किया जाना चाहिए चिकित्सक जो अधिक विस्तृत परीक्षा लिखेंगे।

मंटौक्स परीक्षण के लिए मुख्य मतभेद तीव्र चरण में एलर्जी रोग, तीव्र रोग या किसी भी बीमारी के लिए संगरोध हैं। हालांकि, छूट की अवधि के दौरान या संगरोध को हटाने के बाद, मंटौक्स परीक्षण किया जाना चाहिए।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए वर्तमान में पीसीआर और एलिसा द्वारा रक्त परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है। यह अध्ययन स्वयं माइकोबैक्टीरियम का पता नहीं लगा सकता है, लेकिन केवल इसके डीएनए का एक टुकड़ा है, और केवल तभी जब माइकोबैक्टीरिया की बहुत अधिक सामग्री होती है (तपेदिक के फॉसी में, या तपेदिक के सामान्यीकृत रूप के साथ)।

तपेदिक का उपचार अस्पताल, सेनेटोरियम या आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार के अंत में, औषधालय अवलोकन किया जाता है।

बच्चों में तपेदिक की रोकथाम - उनके जीवन के पहले दिनों में टीकाकरण। यदि आपको प्रसूति अस्पताल में इसकी पेशकश की जाती है तो आपको इस घटना से इंकार नहीं करना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, केवल 5% नवजात शिशुओं में टीकाकरण, बाद में फेफड़ों के तपेदिक और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के संक्रमण की संभावना देता है। टीका तीन बार दिया जाता है - जीवन के तीसरे, पांचवें और सातवें दिन, जो बच्चे को बीमारी से दो साल की सुरक्षा प्रदान करता है। यह टीका स्वस्थ बच्चों को ही दिया जाता है।

बच्चों में तपेदिक की रोकथाम केवल माता-पिता के हाथ में है। अपने बच्चे को तपेदिक के संक्रमण से बचाना उनकी शक्ति में है। टीकाकरण के बावजूद, यदि टुकड़ों में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो अजनबियों की बड़ी सांद्रता वाले स्थानों में लंबे समय तक रहने से बचें, बीमार रिश्तेदारों के संपर्क की रक्षा करें और नियमित रूप से एक बच्चे में तपेदिक का निदान करें।

माता-पिता को याद रखना चाहिए: नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति रोग को बाहर नहीं करती है! 50% से अधिक मामलों में, बच्चों में तपेदिक स्पर्शोन्मुख है, इसलिए बच्चों में तपेदिक संक्रमण (तपेदिक) का पता लगाने का मुख्य तरीका शरीर में माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के आधार पर ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स (इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स) है।

क्षय रोग को सबसे गंभीर और खतरनाक बीमारियों में से एक माना जाता है। यह रोग अक्सर न केवल फेफड़ों, बल्कि अन्य महत्वपूर्ण अंगों को भी बिना किसी लक्षण के प्रभावित करता है। कभी-कभी माता-पिता किसी अन्य बीमारी - सार्स या इन्फ्लूएंजा की अभिव्यक्तियों के लिए तपेदिक के संकेतों को भूल जाते हैं।

सबसे पहले, यह रोग शिशुओं के लिए खतरा बन जाता है, क्योंकि बच्चों में तपेदिक के निदान में कई कठिनाइयाँ होती हैं। अक्सर, डॉक्टर शुरुआती चरण में तपेदिक शुरू करते हुए, महीनों तक साधारण ब्रोंकाइटिस या श्वसन वायरल रोग का इलाज करते हैं। बीमारी से खुद को बचाने का एकमात्र निश्चित तरीका निवारक उपायों का पालन करना है और टीकाकरण से इनकार नहीं करना है।

तपेदिक क्या है और इससे बच्चे को क्या खतरा है?

बच्चों में तपेदिक शरीर के आंतरिक अंगों और ऊतकों में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रवेश के कारण होती है। संक्रमण पूरे शरीर में फैलता है, शुरू में फेफड़ों को प्रभावित करता है और उनमें ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल बनाता है।

रोग का निदान और उपचार काफी हद तक रोगी की आयु वर्ग पर निर्भर करता है। यह रोग तीन उम्र के लिए सबसे गंभीर है - शिशु, 3 साल से कम उम्र के शिशु और किशोर।

इस बीमारी की पहचान करना मुश्किल है, इसके लक्षण सामान्य सार्स से काफी मिलते-जुलते हैं। इसलिए माता-पिता एक विशेषज्ञ के पास प्रारंभिक अवस्था में नहीं जाते हैं, लेकिन जब संक्रमण पहले से ही बच्चे के शरीर में बस गया हो। रोग को समय पर निर्धारित करने का एकमात्र तरीका निवारक उपायों का नियमित पालन है।

तपेदिक का समय पर पता लगाने के साथ, बच्चे के उपचार में 2-3 महीने से अधिक समय नहीं लगेगा। अन्यथा, रोगजनक प्रक्रिया महीनों तक चलेगी, छूट से तीव्र रूप में आगे बढ़ेगी।

डॉक्टर तपेदिक के रूपों के तीन मुख्य समूहों में अंतर करते हैं:

• अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण;
• श्वसन तंत्र;
• एक्स्ट्रापल्मोनरी चोट।

अनिर्दिष्ट स्थान का क्षय रोग अक्सर छोटे बच्चों या किशोरों को प्रभावित करता है। यह रूप, एक नियम के रूप में, संक्रमण के महीनों और कभी-कभी वर्षों बाद पाया जाता है, इसलिए यह अक्सर पुरानी तपेदिक में बदल जाता है। इसके निदान के मुख्य तरीके रक्त परीक्षण या पीसीआर हैं।

रेस्पिरेटरी ट्यूबरकुलोसिस सबसे हल्के रूप में होता है और इसके खतरनाक परिणाम नहीं होते हैं। ऊष्मायन अवधि कई हफ्तों से एक वर्ष तक रहती है, जब तक कि रोग की पहली अभिव्यक्ति का क्षण नहीं आता है।

एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस एक माध्यमिक बीमारी है जो बच्चे के विभिन्न आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है:

1. मेनिन्जेस का क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है जो एक बच्चे के लिए बेहद जानलेवा है। एक बच्चे के शरीर में, रोग बहुत कठिन होता है और इसके कई अप्रिय परिणाम होते हैं - मानसिक और मानसिक विकास में कमी, पक्षाघात, आक्षेप। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिन्हें बीसीजी का टीका नहीं लगाया गया है, वे मुख्य जोखिम वाले क्षेत्र में हैं। पहले लक्षण बुखार, शरीर में नशा, सिरदर्द, आक्षेप के साथ होते हैं। समय पर निदान और प्रभावी चिकित्सा के साथ, तपेदिक मैनिंजाइटिस कुछ महीनों में ठीक हो जाता है।
2. हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोग रीढ़ के साथ-साथ कूल्हे और घुटने के जोड़ों को भी प्रभावित करता है। रोग स्पष्ट रूप से व्यक्त लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है - दर्द के साथ बिगड़ा हुआ आंदोलनों और बच्चे की चाल।
3. किशोरों में ट्यूबरकुलस किडनी रोग रोग का एक काफी सामान्य रूप है। फेफड़ों के प्राथमिक संक्रमण के कारण, संक्रमण रक्त के माध्यम से पड़ोसी अंगों में प्रवेश करता है और सबसे अधिक बार गुर्दे को प्रभावित करता है।
4. परिधीय लिम्फ नोड्स का तपेदिक मुख्य रूप से एचआईवी वाले बच्चों में होता है। रोग का मुख्य लक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। बच्चा मवाद से भरी चमड़े के नीचे की गेंदों को विकसित करता है।

संक्रमण शरीर में कैसे प्रवेश करता है?

तपेदिक की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि बेसिलस बच्चे के शरीर में कैसे पहुँचा। माता-पिता को अपने बच्चे में बीमारी की घटना को रोकने के लिए संक्रमण के तरीकों के बारे में पता होना चाहिए।

माइकोबैक्टीरिया का प्रवेश कई तरीकों से किया जाता है:

• एयरबोर्न, जिसे बच्चों के संक्रमित होने पर सबसे आम माना जाता है, क्योंकि कोच की छड़ी एक ही कमरे में संचारित होती है;
• वायुजनित, जब कोई बच्चा ट्यूबरकल बेसिलस युक्त धूल के कणों को अंदर लेता है;
• कुछ खाद्य पदार्थों के माध्यम से, उदाहरण के लिए, बीमार जानवरों का मांस या दूध खाते समय;
• श्लेष्म झिल्ली या क्षतिग्रस्त त्वचा पर संक्रमण के कारण;
• ट्रांसप्लासेंटल तरीका, यानी संक्रमित मां के प्लेसेंटा के जरिए।

रोग के विभिन्न रूपों के पहले और बाद के लक्षण

चिकित्सा में, श्वसन अंगों के तपेदिक की कई किस्मों के बीच अंतर करने की प्रथा है, जो व्यक्तिगत लक्षणों से प्रकट होते हैं। सबसे प्रसिद्ध प्रकार इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का तपेदिक है। यह किसी भी उम्र के बच्चों में होता है। संक्रमण एक या दोनों तरफ इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।

तदनुसार, तीन रूप हैं:

• इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक का एक छोटा रूप अक्सर बिना किसी लक्षण के होता है। एक बच्चे के शरीर में, एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स थोड़ा बढ़ जाते हैं। इस बीमारी का सबसे प्रभावी निदान न केवल तपेदिक की उपस्थिति के लिए फेफड़ों के एक्स-रे द्वारा किया जाता है, बल्कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा भी किया जाता है।
• स्कूली उम्र के बच्चों में घुसपैठ का रूप सबसे अधिक बार देखा जाता है। फेफड़ों के एक फोटो एक्स-रे की मदद से, जहां महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ और मृत क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, रोग की पहचान करना बहुत आसान है। इस रूप के नैदानिक ​​लक्षण 2 सप्ताह के लिए शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाना, गीली खांसी, मांसपेशियों में कमजोरी, अत्यधिक पसीना आना है।
• ट्यूमरस रूप इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक का सबसे खतरनाक रूप है। बच्चे के शरीर में मवाद बनने से कई लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। नशा, काली खांसी और सांस की तकलीफ के स्पष्ट लक्षणों के साथ रोग विकसित होता है।

अन्य प्रकार के श्वसन तपेदिक भी ज्ञात हैं:

1. प्राथमिक तपेदिक परिसर तपेदिक का प्राथमिक रूप है। प्रभावित अंग में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो लसीका पथ से फैलती है। यह केवल रोगी के एक्स-रे के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा पहचाना जा सकता है। मुख्य लक्षण एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम है, एक मजबूत खांसी, कभी-कभी सांस की तकलीफ के साथ।
2. बच्चों में फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक तपेदिक का एक रूप है जो मुख्य रूप से 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। रोगजनक भड़काऊ प्रक्रिया छाती क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। ऐसे में बच्चा किसी भी बात से परेशान न हो।
3. फेफड़ों का तपेदिक रोग का एक रूप है जिसमें संक्रमण 10 मिमी के अंग के एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है। फुफ्फुसीय तपेदिक के एकमात्र लक्षण थूक के साथ आवधिक गीली खांसी हैं।
4. तपेदिक फुफ्फुस की विशेषता अच्छी तरह से परिभाषित नैदानिक ​​​​लक्षणों से होती है। रोग के पहले लक्षण छाती क्षेत्र में दर्द, ज्वर के स्तर तक बुखार, नशा सिंड्रोम हैं।
5. ब्रांकाई का क्षय रोग एक ऐसा रूप है जिसमें सूजन का फोकस ब्रोंची में स्थित होता है। यह रोग निदान करने में मुश्किल की सूची से संबंधित है, क्योंकि ब्रोंकोस्कोपी में आयु प्रतिबंध हैं। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ थूक स्राव के साथ एक मजबूत, भौंकने वाली खांसी हैं, जिसका इलाज म्यूकोलाईटिक्स के साथ नहीं किया जाता है।
6. केसियस निमोनिया तपेदिक का सबसे खतरनाक और गंभीर रूप है। सौभाग्य से, बच्चे शायद ही कभी इस बीमारी के संपर्क में आते हैं। केसियस निमोनिया में कई अप्रिय लक्षण होते हैं - उदासीनता, महत्वपूर्ण वजन घटाने, सांस की गंभीर कमी।

निदान के तरीके

ऊष्मायन अवधि के दौरान तपेदिक का निदान आपको इसे कुछ महीनों में ठीक करने की अनुमति देता है। समय पर और प्रभावी चिकित्सा रोग के हल्के पाठ्यक्रम को निर्धारित करती है और इसके अनुकूल परिणाम की गारंटी देती है।

जो शिशु किंडरगार्टन या स्कूल नहीं जाते हैं, जहां नियमित चिकित्सा जांच की जाती है, उन्हें वर्ष में कम से कम एक बार रक्त परीक्षण करवाना चाहिए (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। जिन बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा टीबी होने का संदेह होता है, उन्हें टीबी विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। यह डॉक्टर इस तरह के निवारक और नैदानिक ​​​​उपायों को निर्धारित करता है:

• सामान्य और एंजाइम इम्युनोसे, जो रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में सूजन को प्रकट करता है;
• मंटौक्स परीक्षण;
• 15 वर्ष से कम आयु के बच्चों में फेफड़ों का एक्स-रे या 15 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए फ्लोरोग्राफी, जो फोटो में स्थानीय परिवर्तनों की कल्पना करने के लिए किया जाता है;
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• एलिसा-, पीसीआर-अध्ययन जो एक रोगजनक भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट का निर्धारण करते हैं।

मंटौक्स परीक्षण

मंटौक्स परीक्षण त्वचा के नीचे ट्यूबरकुलिन का एक इंजेक्शन है। ट्यूबरकुलिन में रोगजनक होते हैं जो बच्चे के शरीर में संक्रमण होने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। इंजेक्शन के तीन दिन बाद, डॉक्टर नेत्रहीन इसका परिणाम निर्धारित करता है:

• नकारात्मक - इंजेक्शन साइट आकार में नहीं बदली है (अनुमेय मानदंड 1 मिमी की वृद्धि है), लालिमा और संघनन का पता नहीं चला था (अधिक विवरण के लिए, लेख देखें :);
• विवादास्पद - ​​इंजेक्शन स्थल पर 2-3 मिमी की वृद्धि, हल्की लालिमा या अवधि होती है;
• सकारात्मक - नमूना 5-7 मिमी तक बढ़ गया है।

रक्त विश्लेषण

तपेदिक के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के लिए निदान की पुष्टि की आवश्यकता होती है, इसलिए, शुरू करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करता है, जो सूजन को प्रकट करता है। एक सकारात्मक परिणाम के साथ, डॉक्टर तपेदिक एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए रोगी को एक एंजाइम इम्युनोसे के लिए संदर्भित करते हैं। रोगी को दोनों परीक्षणों के परिणाम उसी दिन प्राप्त होते हैं जिस दिन वे किए जाते हैं। एक्स-रे और पीसीआर के विपरीत इस पद्धति को विशेष रूप से सूचनात्मक नहीं माना जा सकता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन एक सटीक परिणाम देने की गारंटी है, जो आपको ऊष्मायन अवधि सहित विकास के किसी भी चरण में बीमारी की पहचान करने की अनुमति देता है।

अध्ययन का परिणाम रोगी को कुछ दिनों में दिया जाता है। यह निदान पद्धति बच्चे के रक्त, मूत्र या थूक में रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करती है, जिससे दवा चिकित्सा के माध्यम से इसे जल्द से जल्द नष्ट किया जा सकता है।

क्षय रोग उपचार

तपेदिक से पीड़ित बच्चे का उपचार काफी हद तक रोग के रूप के साथ-साथ बच्चे की आयु वर्ग द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस बीमारी के लिए दवाओं को निर्धारित करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, लेकिन एक सामान्य उपचार आहार है।

दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग करके मुख्य विधि कीमोथेरेपी है। तपेदिक के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को प्रभावी नहीं माना जा सकता है, क्योंकि माइकोबैक्टीरिया अपनी कार्रवाई के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर बच्चों को आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन लिखते हैं, एक महीने बाद उनमें स्ट्रेप्टोमाइसिन या एथमब्यूटोल मिलाते हैं। तपेदिक रोधी दवाएं कम से कम 3 महीने तक ली जाती हैं, जिसके बाद चिकित्सक रोग के रूप और अवस्था के आधार पर नियुक्ति को लंबा या बंद कर देता है।

इन दवाओं के समानांतर, बच्चों को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और वे रोग की रोकथाम के संबंध में सिफारिशें भी देते हैं। उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अंत में, बच्चे को एक सेनेटोरियम का टिकट दिया जा सकता है, जहां वह फिजियोथेरेपी जारी रखेगा।

गलत तरीके से चुने गए उपचार के हानिकारक परिणाम होते हैं। सबसे पहले, अप्रभावी चिकित्सा बच्चे को कोई लाभ नहीं पहुंचाएगी और इससे बीमारी बढ़ जाएगी, यानी महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान होगा। दूसरे, इस तरह के उपचार से रोग के एक दवा प्रतिरोधी रूप के निर्माण में योगदान होगा, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक रोगजनक प्रभावी दवाओं सहित किसी भी प्रतिक्रिया देना बंद कर देंगे।

उपचार के दौरान जीवनशैली

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक या रोग के किसी अन्य प्राथमिक रूप के मामले में, निम्नलिखित उपायों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• विश्राम। माता-पिता को बच्चे की अधिक थकान को बाहर करना चाहिए, क्योंकि उपचार के दौरान शरीर को संक्रमण से लड़ने और सक्रिय रूप से ठीक होने के लिए लगातार ताकत की आवश्यकता होती है।
• सही भोजन। बच्चे को उम्र के आधार पर एक दिन में तीन या चार भोजन अच्छी तरह से व्यवस्थित करने की आदत डालनी चाहिए। रोग अक्सर भूख में गड़बड़ी का कारण बनता है, लेकिन माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा प्रति दिन एक भी भोजन न छोड़े।
• स्वस्थ आहार। बीमार बच्चे का पोषण विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए। स्वस्थ सब्जियों और फलों को मुख्य खाद्य पदार्थों के साथ खाना ठीक होने की कुंजी है। उपचार की अवधि के लिए बच्चे को आहार संख्या 11 पर रखा जाता है, जिसमें मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होते हैं, और मिठाई भी कम से कम होती है।
• भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें जहां बच्चा फिर से संक्रमित हो सकता है। तपेदिक से पीड़ित बच्चे को सार्वजनिक स्थानों पर जाना कम से कम करना चाहिए। सबसे पहले, माता-पिता को यह नहीं भूलना चाहिए कि वह माइकोबैक्टीरिया का वाहक है। दूसरे, एक नए संक्रमण के साथ फिर से संक्रमण की संभावना है, क्योंकि एक छोटे से रोगी की प्रतिरक्षा बहुत कमजोर होती है।
• गर्म रहना। बच्चे को गर्मी प्रदान करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि हाइपोथर्मिया में एक नई बीमारी का उदय होता है, जो शरीर के लिए अपनी सुरक्षा में कमी के कारण सामना करना मुश्किल होगा।

बच्चों में रोग की रोकथाम

बच्चों में तपेदिक की रोकथाम का तात्पर्य निम्नलिखित स्थितियों से है:

• टीकाकरण, जिसमें प्रसूति अस्पताल में पहला बीसीजी टीकाकरण, मंटौक्स परीक्षण और अन्य निवारक टीकाकरण शामिल हैं;
• किसी भी मौसम में ताजी हवा में नियमित रूप से टहलने से बच्चों का सख्त होना;
• संभावित संक्रमित लोगों के संपर्क का बहिष्कार।