जब आप मंटौक्स नहीं कर सकते तो ट्यूबरकुलिन टेस्ट के बारे में अन्य प्रश्न करें। क्या सर्दी के साथ मंटी करना संभव है या टीकाकरण से इनकार करना बेहतर है? सर्दी के लिए मंटौक्स एक सुरक्षित टीका है

कई माता-पिता सोच रहे हैं कि क्या बच्चे के लिए मंटौक्स परीक्षण करना आवश्यक है। कई चिकित्सा संस्थानों में, इस पद्धति का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि शरीर में कोच की छड़ी मौजूद है या नहीं। हालाँकि, इस प्रक्रिया के अनुरूप अब सामने आए हैं।

मंटौ कैसे बनता है

कोच की छड़ी, या तपेदिक बेसिलस, की खोज 1890 में जर्मन वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच ने की थी।

एक खतरनाक बेसिलस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, ट्यूबरकुलिन (माइक्रोबैक्टीरिया अर्क) को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा की जाती है। यदि कोई प्रतिक्रिया देखी जाती है, तो इसका मतलब है कि शरीर में एक तपेदिक बेसिलस है।

क्यों लगाएं और कितनी बार

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का पता लगाने और इसके विकास को रोकने के लिए प्रक्रिया की जाती है।

एक नमूना वर्ष में एक बार से अधिक नहीं लिया जाता है। हालाँकि, मामलों के रूप में अपवाद हैं जब:

• बच्चे को इस बीमारी का खतरा है;
• बच्चे को बीसीजी तपेदिक के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था;
• पेप्टिक अल्सर, मधुमेह मेलेटस, रक्त रोग, एचआईवी की पहचान की जाती है।

प्रक्रिया फिर से निर्धारित की जाती है यदि पिछले टीकाकरण की प्रतिक्रिया सकारात्मक थी।

आवेदन के तीसरे दिन परीक्षण की जाँच की जाती है।

चूंकि बच्चों के लिए फ्लोरोग्राफी नहीं की जाती है, इसलिए इस तरह का परीक्षण तपेदिक के शुरुआती चरण का पता लगाने का मुख्य तरीका है। बीमारी का जल्द पता लगने से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

नकारात्मक पक्ष

कुछ मामलों में, प्रक्रिया से एलर्जी या जटिलताएं हो सकती हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बीसीजी टीकाकरण के बाद, यह नमूना गलत परिणाम दिखा सकता है।

क्या प्रक्रिया की आवश्यकता है?

इस घटना में कि एक बच्चे को एक परीक्षण करने के लिए सौंपा गया है, उसके माता-पिता या अभिभावक प्रक्रिया के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करते हैं। इसके बिना इसे लगाना मना है।

दस्तावेज़ कहता है:

• माता-पिता या अभिभावक का नाम;
• बच्चे का नाम;
• माता-पिता या अभिभावक की सहमति या इनकार;
• आवेदक के हस्ताक्षर, प्रतिलेख और दस्तावेज तैयार करने की तिथि।

प्रक्रिया का पालन करने में विफलता के कारण बच्चे के विदेश जाने या शैक्षणिक संस्थानों में समस्या हो सकती है। हालांकि, कानून द्वारा, मंटौक्स परीक्षण की अनुपस्थिति एक बच्चे को किंडरगार्टन या स्कूल में अनुमति नहीं देने का कारण नहीं है। साथ ही, माता-पिता को इनकार करने की स्थिति में प्रबंधन से लिखित औचित्य की मांग करने का अधिकार है।

मतभेद

मंटौक्स परीक्षण रोग के स्थानीयकरण के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है, लेकिन तपेदिक के प्रेरक एजेंट के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाता है।

प्रक्रिया के लिए कुछ contraindications भी हैं।

मंटौक्स परीक्षण नहीं किया जा सकता है:

• खांसी होने पर;
• बहती या भरी हुई नाक;
• त्वचा के चकत्ते;
• पुरानी बीमारियों का गहरा होना;
• हाल ही में टीकाकरण (यदि अन्य टीकाकरण किए गए हैं, तो मंटौक्स को 2 महीने से पहले निर्धारित नहीं किया गया है);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का तेज होना;
• मिर्गी।

मंटौक्स परीक्षण के अलावा, शरीर में रोगों की उपस्थिति का निर्धारण करने के अन्य तरीके हैं - प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करना। चुनाव माता-पिता या अभिभावकों पर निर्भर है। यदि तपेदिक की शुरुआत का संदेह है, तो डॉक्टर अक्सर सटीक परिणाम की पहचान करने के लिए प्रक्रियाओं का एक सेट निर्धारित करता है।

• मंटौक्स परीक्षण क्या है?
• मंटौ करो?
• क्षय रोग की रोकथाम

आवश्यक? यह सवाल कई माताओं द्वारा बाल रोग विशेषज्ञों से पूछा जाता है। यह स्पष्ट करना तुरंत आवश्यक है कि वैक्सीन को गलत तरीके से कहा जाता है। नहीं है । इसका लक्ष्य एक विशिष्ट रोगज़नक़ के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करना नहीं है, बल्कि यह निर्धारित करना है कि क्या शरीर में माइकोबैक्टीरिया हैं जो तपेदिक का कारण बनते हैं। हर साल दुनिया भर में अधिक से अधिक लोग तपेदिक से बीमार हो जाते हैं, वयस्क और बच्चे दोनों इससे पीड़ित होते हैं। इस बीमारी से मृत्यु दर हर साल बढ़ती ही जा रही है। इसलिए, एक बच्चे में तपेदिक के शुरुआती निदान के लिए परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या मंटौक्स को बिना असफलता के करना आवश्यक है? क्या कोई विकल्प है?

मंटौक्स टेस्ट (ट्यूबरकुलिन टेस्ट) ट्यूबरकुलिन का एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन है और इसके प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक और मूल्यांकन है। यदि प्रशासित दवा की प्रतिक्रिया स्पष्ट है, तो इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही तपेदिक के प्रेरक एजेंट से परिचित है और उस पर प्रतिक्रिया करती है। ट्यूबरकुलिन माइकोबैक्टीरिया का एक अर्क है, जो तपेदिक के प्रेरक एजेंट हैं।

परीक्षा परिणाम का मूल्यांकन आमतौर पर तीसरे दिन किया जाता है। यह लाली नहीं है जिसका अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन एक मोटा होना, एक पप्यूले (तथाकथित बटन)। इसके आकार के आधार पर, परीक्षा परिणाम सकारात्मक, नकारात्मक, गलत सकारात्मक या संदिग्ध हो सकता है। परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आउट पेशेंट कार्ड और टीकाकरण कार्ड में दर्ज किया जाता है। कुछ मामलों में, तपेदिक की पुष्टि या खंडन करने के लिए बच्चे को एक चिकित्सक के साथ नियुक्ति के लिए संदर्भित करना संभव है।

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मंटौ करो?

यह आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के बाद 18 वर्ष की आयु तक के बच्चों को हर 12 महीने में दिया जाता है। छोटे बच्चों के लिए ऐसा करना उचित नहीं है, क्योंकि परिणाम अविश्वसनीय होंगे। मंटू आमतौर पर निवास स्थान पर बगीचे, स्कूल या क्लिनिक में किया जाता है।

सोवियत काल में, बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों के लिए मंटौक्स परीक्षण किया गया था। अब ऐसे कई माता-पिता हैं जो न केवल इस परीक्षण के खिलाफ हैं, बल्कि समग्र रूप से बच्चे के टीकाकरण के भी खिलाफ हैं। इसको लेकर काफी विवाद है। हालांकि, अगर बच्चे का ट्यूबरकुलिन टेस्ट नहीं हुआ है, तो किंडरगार्टन या स्कूल में समस्या हो सकती है। क्या यह कानूनी है?

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क्षय रोग की रोकथाम

स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम एसपी 3.1.1295-03 (तपेदिक रोकथाम) के अनुसार, माता-पिता जिनके बच्चों ने तपेदिक के लिए परीक्षण सकारात्मक या संदिग्ध परिणाम दिया है, उन्हें एक चिकित्सक से एक प्रमाण पत्र प्रदान करना होगा जिसमें कहा गया है कि बच्चा तारीख से एक महीने के भीतर स्वस्थ है। परीक्षण के। इस प्रमाण पत्र के बिना, बच्चे को बच्चों की टीम (किंडरगार्टन या स्कूल) में अनुमति नहीं देने की सिफारिश की जाती है। अनुशंसित लेकिन आवश्यक नहीं। लेकिन माता-पिता के बारे में क्या है अगर वे मूल रूप से मंटौक्स परीक्षण के खिलाफ हैं? उक्त दस्तावेज में इसका कोई उल्लेख नहीं है।

व्यवहार में, मंटौक्स परीक्षण का एक विकल्प फेफड़ों का एक्स-रे हो सकता है, जिसे बच्चों को हर दो साल में एक बार करने की सलाह दी जाती है। नमूने से बचने का दूसरा तरीका डायस्किंटेस्ट है।

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कौन सा बेहतर है: मंटौक्स प्रतिक्रिया या एक्स-रे?

यह ध्यान से सोचने योग्य है कि बच्चे के शरीर (या एक्स-रे) के लिए क्या अधिक हानिकारक है। यह संभावना नहीं है कि एक्स-रे एक नमूने का एक अच्छा विकल्प बन सकता है, क्योंकि एक्स-रे रेडियोधर्मी विकिरण की छोटी खुराक है, जिसे शायद ही बढ़ते जीव के लिए उपयोगी कहा जा सकता है। यह प्रक्रिया बच्चे के शरीर को कमजोर करती है, क्योंकि यह विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील है, उदाहरण के लिए, एक वयस्क का शरीर। रेडियोग्राफिक परीक्षा का उपयोग उचित हो सकता है यदि इसके अच्छे कारण हैं, उदाहरण के लिए, एक संदिग्ध अंग फ्रैक्चर। लेकिन जब हर 2 साल में एक बार भी इस परीक्षा को आयोजित करना आवश्यक हो जाता है, तो शरीर पर कुल रेडियोलॉजिकल लोड अत्यधिक होगा। यह मंटौक्स परीक्षण का एक खराब विकल्प है।

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डायस्किंटेस्ट और पीरके टेस्ट क्या है?

डायस्किंटेस्ट में तपेदिक रोगजनकों की विशेषता वाले प्रोटीन के घोल की त्वचा के नीचे परिचय शामिल है। यह एक अधिक प्रभावी परीक्षण है: यह बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया नहीं देता है। यह रूस में विकसित किया गया था और अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। डायस्किंटेस्ट के साथ झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रियाएं व्यावहारिक रूप से असंभव हैं, उन मामलों के अपवाद के साथ जब कोई व्यक्ति ऑन्कोलॉजिकल बीमारी से पीड़ित होता है या एचआईवी से संक्रमित होता है। इन मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, इससे परीक्षा परिणाम पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

डायस्किंटेस्ट के लिए कुछ मतभेद हैं:

1. एलर्जी या मिर्गी।
2. तीव्र चरण में आंतरिक अंगों के रोग।
3. बुखार के साथ संक्रामक रोग।
4. बच्चे का हालिया नियमित टीकाकरण (टीकाकरण की तारीख से एक महीने से अधिक समय बीत चुका होना चाहिए)।

यदि कम से कम एक बिंदु मौजूद है, तो ट्यूबरकुलिन परीक्षण नहीं किया जा सकता है। यदि बच्चा हाल ही में बीमार हुआ है, तो आपको निश्चित रूप से परीक्षण के साथ थोड़ा इंतजार करना चाहिए, क्योंकि बीमारी के बाद भी शरीर कुछ समय के लिए कमजोर होता है।

कई वर्षों के उपयोग के दौरान, डायस्किंटेस्ट ने खुद को पूरी तरह से सुरक्षित के रूप में स्थापित किया है। इसके अलावा, इसकी विश्वसनीयता 90% है।

पिर्केट परीक्षण तकनीक और परिणामों की व्याख्या दोनों में मंटौक्स परीक्षण के समान है। अंतर इस तथ्य में निहित है कि पिर्केट परीक्षण के दौरान, त्वचा पर खरोंच के बिना खरोंच लगाए जाते हैं। 48 घंटे के बाद, परिणाम पढ़ा जाता है।

हाल ही में, चिकित्सा प्रयोगशालाओं में एलिसा और पीसीआर विधियों का भी उपयोग किया गया है। कई माता-पिता आश्वस्त हैं कि इन विधियों का उपयोग करके बच्चे के रक्त, थूक या लार का परीक्षण करके, आप एक निश्चित उत्तर प्राप्त कर सकते हैं: क्या बच्चा माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित है या नहीं। यह पूरी तरह से सच नहीं है। ये विधियां तब प्रभावी नहीं होती हैं जब शरीर का संक्रमण हाल ही में हुआ हो, वे तपेदिक रोगजनकों की गतिविधि को प्रतिबिंबित करने में सक्षम नहीं होते हैं।

मंटौक्स प्रतिक्रिया का व्यापक रूप से दवा में उपयोग किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कोई व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है या नहीं। इंजेक्शन मुख्य रूप से बचपन में 12 महीने से शुरू किए जाते हैं। इसलिए, कई माता-पिता रुचि रखते हैं कि मंटौक्स टीकाकरण क्या है और यह कितना सुरक्षित है।

एक बच्चे और एक वयस्क के लिए मंटौक्स मानदंड क्या है?

कई लोग रुचि रखते हैं कि मंटौक्स किस आकार का होना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता बच्चे के आयु वर्ग, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के समय पर निर्भर करती है। 12 महीने के बच्चे में सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया 10-17 मिमी का एक पप्यूले है।

तपेदिक निदान के निम्नलिखित मानदंड हैं:

1. 2-6 साल के बच्चे, पप्यूले 10 मिमी से अधिक नहीं होते हैं;
2. 6-7 वर्ष की आयु के बच्चों को नकारात्मक या संदिग्ध प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की घटना की विशेषता होती है।
3. 7-10 वर्ष के बच्चे, यदि बच्चे को बीसीजी का टीका दिया जाता है, तो पप्यूले का आकार सामान्य रूप से 16 मिमी तक पहुंच जाता है;
4. 11-13 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विलुप्त होने की विशेषता है, इसलिए "बटन" 10 मिमी से अधिक नहीं है;
5. 13-14 वर्ष के बच्चे, नकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया होती है। प्रत्यारोपण की आवश्यकता है।

वयस्कों में, मंटौक्स परीक्षण सामान्य रूप से नकारात्मक होना चाहिए। मामूली लालिमा हो सकती है और 4 मिमी से अधिक व्यास वाले पपल्स का विकास नहीं हो सकता है।

परीक्षा परिणाम क्या हैं?

ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के 2-3 दिन बाद, डॉक्टर को परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए। एक सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ, हाथ पर एक छोटा बिंदु मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है (केवल आधुनिक बच्चों में दुर्लभ मामलों में होता है) या एक लाल धब्बा दिखाई देता है।

स्थानीय प्रतिक्रिया के आधार पर, परिणाम हो सकता है:

1. नकारात्मक। ट्यूबरकुलिन के इंजेक्शन स्थल पर सूजन की पूर्ण अनुपस्थिति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संपर्क की अनुपस्थिति को इंगित करती है। यह तपेदिक के प्रेरक एजेंट के साथ दीर्घकालिक संपर्क का संकेत भी दे सकता है, जब शरीर ने संक्रमण को सफलतापूर्वक दूर कर लिया है;
2. सकारात्मक। इंजेक्शन स्थल पर, सूजन और एक छोटी सी अवधि दिखाई देती है - एक पप्यूले। शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए, यह गठित "बटन" होता है जिसे बदल दिया जाता है। एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया तब हो सकती है जब कोई बच्चा तपेदिक से संक्रमित हो या बीसीजी वैक्सीन की शुरूआत के परिणामस्वरूप हो। इसी समय, एक हल्की प्रतिक्रिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब पप्यूले का आकार 9 मिमी से अधिक नहीं होता है, औसत एक 14 मिमी से अधिक नहीं होता है, और उच्चारण 15-16 मिमी होता है। "बटन" व्यास में 17 मिमी से अधिक होने पर हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया विकसित करना संभव है। यह स्थिति फोड़े, ऊतक परिगलन, पास के लिम्फ नोड्स में वृद्धि के विकास के साथ है;
3. संदिग्ध। मंटौक्स परीक्षण को संदिग्ध माना जाता है यदि लाली एक पप्यूले के गठन के बिना होती है। ऐसे मामलों में, हाइपरमिया आमतौर पर 4 मिमी से अधिक नहीं होता है। इस परिणाम को तपेदिक की अनुपस्थिति के रूप में माना जाता है।

नमूना विशेषताएं

मंटौक्स प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में, ट्यूबरकुलिन को बच्चों को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। यह माइकोबैक्टीरिया एम. ट्यूबरकुलोसिस और एम बोविस की गर्मी से मारे गए संस्कृतियों के अर्क का मिश्रण है। इंजेक्शन के बाद, लिम्फोसाइटों को रक्त प्रवाह के साथ इंजेक्शन साइट में लाया जाता है, उनका संचय त्वचा के लाल होने और एक सील की उपस्थिति को भड़काता है।

मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया कितनी तीव्र है, चिकित्सा कर्मचारी यह आकलन करते हैं कि क्या शरीर तपेदिक के प्रेरक एजेंट से मिला है। एक बच्चे में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, तपेदिक के खिलाफ बाद में टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! मंटौक्स प्रतिक्रिया आपको बच्चों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गतिशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

यह अत्यधिक संभावना है कि "टर्न" की उपस्थिति में तपेदिक का विकास संभव है। यह पिछले साल किए गए परीक्षण की तुलना में पप्यूले (6 मिमी से अधिक) के आकार में तेज वृद्धि का सुझाव देता है। तपेदिक का भी संदेह किया जा सकता है कि बिना टीकाकरण के सकारात्मक प्रतिक्रिया में अचानक परिवर्तन या 3-4 साल (16 मिमी से अधिक) के लिए लगातार बड़े पप्यूले। उपरोक्त परिणामों के साथ, बच्चे को टीबी औषधालय भेजा जाता है।

टीकाकरण कैसे किया जाता है?

मंटौक्स प्रतिक्रिया एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज का उपयोग करके बैठने की स्थिति में की जाती है। दवा को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, इंजेक्शन साइट प्रकोष्ठ की सतह के मध्य तीसरे भाग में होती है। मंटौक्स परीक्षण में एक सटीक खुराक - 0.1 मिली की शुरूआत शामिल है, क्योंकि पदार्थ में तपेदिक इकाइयाँ होती हैं। इंजेक्शन के बाद, त्वचा पर एक छोटा सा पप्यूल दिखाई देता है, जिसे लोकप्रिय रूप से "बटन" कहा जाता है।

बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया निम्नलिखित आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए की जाती है:

1. परीक्षण से 3-6 महीने पहले बच्चे को टीका नहीं लगाया जा सकता है;
2. सुई को कट अप के साथ डाला जाना चाहिए, त्वचा को थोड़ा खींचकर। यह आपको उपकला की मोटाई में दवा में प्रवेश करने की अनुमति देता है;
3. टीकाकरण केवल एक ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ किया जाना चाहिए।

किसका परीक्षण किया जा रहा है?

मंटौक्स टीकाकरण प्रतिवर्ष बच्चों को दिया जाता है। पहला इंजेक्शन 12 महीनों में किया जाता है, जब बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से बन जाती है। मंटौक्स परीक्षण 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, इंजेक्शन 18 साल की उम्र तक जारी रहता है, जो किसी विशेष क्षेत्र में तपेदिक की घटनाओं या शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है।

वयस्कों में, ट्यूबरकुलिन निदान नहीं किया जाता है। तपेदिक के निदान के दौरान, अन्य उपलब्ध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• छाती का एक्स-रे या फ्लोरोग्राफी;
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति के लिए थूक परीक्षा;
• यदि आवश्यक हो, कंप्यूटेड टोमोग्राफी नियुक्त करें;
• इसके अतिरिक्त, एक विस्तृत रक्त परीक्षण किया जाता है।

किशोरावस्था से वयस्कों को बीसीजी का टीका नहीं लगाया गया है। इसलिए, तपेदिक के निदान के लिए मंटौक्स परीक्षण एक अत्यधिक संवेदनशील और विश्वसनीय तरीका है।

आप कितनी बार मंटौक्स कर सकते हैं?

आमतौर पर मंटौक्स परीक्षण सालाना किया जाता है। हालांकि, ट्यूबरकुलिन निदान के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया के विकास के साथ, इंजेक्शन दोहराया जाता है। ऐसे मामलों में, बच्चे में मंटौक्स प्रतिक्रिया 2-3 सप्ताह के बाद फिर से की जाती है। एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर, रोगी को गहन निदान के लिए एक चिकित्सक के पास भेजा जाता है।

महत्वपूर्ण! मंटौक्स प्रतिक्रिया वर्ष के दौरान 3 बार से अधिक नहीं की जानी चाहिए।

मंटौक्स परीक्षण बाल रोग विशेषज्ञों के बीच परस्पर विरोधी राय का कारण बनता है। कुछ विशेषज्ञ मंटौक्स प्रतिक्रिया को बढ़ते जीव के लिए हानिकारक मानते हैं। यह कुछ पदार्थों के कारण है जो प्रशासित दवा का हिस्सा हैं। ट्विन-80 खतरनाक हो सकता है। पदार्थ का उपयोग स्टेबलाइजर के रूप में किया जाता है। मानव शरीर में ट्वीन -80 एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि को भड़का सकता है, जो हार्मोन के असंतुलन का कारण बनता है। यौगिक प्रारंभिक यौवन, पुरुषों में यौन क्रिया में कमी का कारण बन सकता है।

फिनोल भी मंटौक्स प्रतिक्रिया का हिस्सा है। पदार्थ एक सेलुलर जहर है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि यौगिक की शरीर में जमा होने की क्षमता का खंडन नहीं किया गया है। इसलिए, बच्चों में बार-बार मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ, फिनोल की अधिकता संभव है। स्थिति दौरे के विकास, गुर्दे और यकृत की खराब कार्यक्षमता की ओर ले जाती है।

कुछ बाल रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मंटौक्स परीक्षण के निम्नलिखित नुकसान हैं:

1. परिणामों की अविश्वसनीयता। मंटौक्स प्रतिक्रिया झूठी नकारात्मक और झूठी सकारात्मक परिणाम दे सकती है। इसी तरह की स्थिति आधुनिक बच्चों में तेजी से देखी जा रही है;
2. साइटोजेनेटिक विकार। दुर्लभ मामलों में मंटौक्स टीकाकरण से आनुवंशिक तंत्र को विभिन्न नुकसान होते हैं। विशेषज्ञ इसका श्रेय ट्यूबरकुलिन के प्रभाव को देते हैं, जो एक मजबूत एलर्जेन है;
3. प्रजनन प्रणाली की विकृति। जानवरों के अध्ययन के अनुसार, फिनोल और ट्वीन -80 जननांगों में रोग प्रक्रियाओं के विकास को जन्म दे सकते हैं;
4. एक एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास। "बटन" की उपस्थिति प्रशासित दवा के लिए एलर्जी का परिणाम हो सकती है। नमूने के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के साथ, एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हो सकता है;
5. इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा। दुर्लभ मामलों में, मंटौक्स परीक्षण प्लेटलेट्स के स्तर में तेज कमी को भड़काता है, जो एक खतरनाक बीमारी के विकास को भड़काता है। यह घातक विकृति मस्तिष्क में रक्तस्राव के विकास की ओर ले जाती है।

हालांकि, अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इंजेक्शन बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर जोर नहीं देता है। इसलिए, वार्षिक मंटौक्स टीकाकरण बच्चे के शरीर के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। मुख्य दावे फिनोल के लिए किए जाते हैं, जो दवा का हिस्सा है। हालांकि, नमूने में इसकी मात्रा 0.00025 ग्राम से अधिक नहीं है, इसलिए विषाक्त यौगिक स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

वैक्सीन की देखभाल कैसे करें?

मंटौक्स के लिए झूठी सकारात्मक या झूठी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं आमतौर पर तब होती हैं जब ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन साइट को गलत तरीके से संभाला जाता है। इसलिए, परिणाम की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्रीम के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज न करें;
• किसी भी तरल के साथ पप्यूले के संपर्क से बचना चाहिए;
• इंजेक्शन साइट को प्लास्टर से सील करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इससे पसीना बढ़ जाता है;
• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा पप्यूले में कंघी न करे;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को रोकने के लिए, अस्थायी रूप से चॉकलेट, खट्टे फल, टमाटर और मिठाई को आहार से बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

यदि बच्चा गलती से उस हाथ को गीला कर देता है जहां मंटौक्स परीक्षण इंजेक्ट किया जाता है, तो यह इंजेक्शन साइट को एक तौलिया से धीरे से दागने के लिए पर्याप्त है। परिणामों के मूल्यांकन के दौरान स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को घटना के बारे में सूचित करना अनिवार्य है।

परीक्षा परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया 100% विश्वसनीय नहीं है। 50 से अधिक विभिन्न कारक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता को प्रभावित कर सकते हैं। झूठे परिणाम के सबसे सामान्य कारणों पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है:

मंटौक्स परीक्षण अनिवार्य रूप से शरीर का नैदानिक ​​परीक्षण है। हालाँकि, अध्ययन की कई सीमाएँ हैं:

• इतिहास में विभिन्न त्वचा रोग;
• तीव्र और जीर्ण रूप में विभिन्न संक्रामक रोग। लक्षण पूरी तरह से गायब होने तक टीकाकरण को स्थगित करने की सिफारिश की जाती है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास;
• मिरगी के दौरे।

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया

मंटौक्स परीक्षण आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालाँकि, निम्नलिखित स्थितियां विकसित हो सकती हैं:

• शरीर की हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के कारण दवा के प्रशासन के क्षेत्र में त्वचा और सूजन में नेक्रोटिक परिवर्तन;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना। इस मामले में, परीक्षण अप्रभावी हो जाता है, क्योंकि डॉक्टर ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए बच्चे के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे।

एलर्जी के लक्षण एक वायरल संक्रमण के समान अचानक विकसित होते हैं: बुखार, खुजली, त्वचा पर चकत्ते, भूख न लगना, एनाफिलेक्सिस (गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया), प्रदर्शन में कमी और रोगी की सुस्ती।

ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के बाद जटिलताओं के विकास के निम्नलिखित कारण हैं:

• उन रोगियों के लिए परीक्षण जिनके पास मतभेद हैं;
• ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए नियमों का उल्लंघन;
• दवा के परिवहन या भंडारण के उल्लंघन के मामले में;
• खराब गुणवत्ता वाले टीके का उपयोग;
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं।

बच्चे का उचित पोषण प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने में मदद करेगा। उसे रोजाना पर्याप्त मात्रा में विटामिन, पोषक तत्व, ट्रेस तत्व प्राप्त करने चाहिए। बच्चे के आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ, ताजे फल और सब्जियां शामिल होनी चाहिए।

वैकल्पिक निदान के तरीके

यदि किसी बच्चे को मंटौक्स परीक्षण के हिस्से के रूप में प्रशासित दवा के किसी भी घटक के लिए जन्मजात अतिसंवेदनशीलता है, तो वैकल्पिक तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है। इम्युनोग्राम और सुसलोव परीक्षण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दोनों विधियां शिरा से रक्त लेने पर आधारित हैं, इसके बाद रक्त कोशिकाओं की प्रतिक्रिया का निर्धारण किया जाता है।

एक इम्युनोग्राम का उपयोग कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के लिए किया जाता है जो शरीर रोगजनक एजेंटों से लड़ने के लिए पैदा कर सकता है। यह डॉक्टर को बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, संक्रमणों का विरोध करने की क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है। हालांकि, विधि विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित नहीं करती है कि बच्चा तपेदिक से संक्रमित है या नहीं।

सुसलोव की तकनीक में ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के बाद रक्त का अध्ययन शामिल है। एक प्रयोगशाला सहायक एक माइक्रोस्कोप के तहत लिम्फोसाइटों के उभरते पैटर्न की जांच करता है। यह विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या बच्चे को तपेदिक है। हालांकि, नमूने की विश्वसनीयता 50% से अधिक नहीं है।

यही कारण है कि वैकल्पिक तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। आखिरकार, मंटौक्स परीक्षण के हिस्से के रूप में, चिकित्सक रोगी की स्थिति के बारे में अधिक विश्वसनीय और पूरी जानकारी प्राप्त करता है।

ट्यूबरकुलिन निदान डॉक्टरों को यह आकलन करने में मदद करता है कि एक बच्चा माइकोबैक्टीरिया का विरोध करने में कैसे सक्षम है। मंटौक्स परीक्षण एक टीकाकरण नहीं है, यह केवल शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रिया, जिसे मंटौक्स के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रक्रिया है जो बहुत सारी अटकलों और पुरानी जानकारी से घिरी हुई है। आइए जानें कि मंटौक्स प्रतिक्रिया के बाद क्या किया जा सकता है और क्या नहीं, कौन नहीं करना चाहिए और माता-पिता के डर और भ्रम को दूर करना चाहिए।

मंटू क्या है?

बच्चे को तपेदिक संक्रमण से संक्रमित है या नहीं, इसकी पहचान करने के लिए इस विधि की आवश्यकता है। वास्तव में, यह एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है, लेकिन टीकाकरण नहीं। लेकिन उन बच्चों का चयन करने के लिए सटीक रूप से इसकी आवश्यकता होती है जिन्हें बार-बार बीसीजी टीकाकरण की आवश्यकता होती है। उनमें से पहला जन्म के तुरंत बाद किया जाता है, और अगले टीकाकरण की आवश्यकता इस परीक्षण की मदद से सटीक रूप से निर्धारित की जाती है। कोच की छड़ियों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, तपेदिक के प्रेरक एजेंट को बच्चे की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, हालांकि, नष्ट हो जाता है। इस प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद, चिकित्सा कर्मचारी को परिणामी पप्यूले (वही "बटन") के आकार का आकलन करना चाहिए और अपने निष्कर्ष निकालना चाहिए। याद रखें कि यदि बच्चे के लिए अन्य सभी टीकाकरण contraindicated हैं, तो मंटौक्स अभी भी किया जा सकता है।

आमतौर पर, ऐसे परीक्षण 14-15 वर्ष की आयु से पहले किए जाते हैं, लेकिन अधिक उम्र में भी किए जा सकते हैं। इसलिए, जब 14 साल की उम्र में मंटौक्स के बाद "बटन" 13 साल की उम्र के परिणाम की तुलना में तेजी से बढ़ा, तो मंटौक्स को 17-18 साल की उम्र तक किया जा सकता है।

यदि पप्यूले बहुत बड़े हैं, तो क्या यह निश्चित रूप से तपेदिक है?

सिद्धांत रूप में, सील का बढ़ा हुआ आकार प्रतिरक्षा प्रणाली की एक मजबूत प्रतिक्रिया और ट्यूबरकल बेसिलस के संबंध में इसके तनाव को इंगित करता है, एक सकारात्मक परिणाम हमेशा बीमारी की प्रवृत्ति का संकेत नहीं देता है या यह कि बच्चा पहले से ही बीमार है।

यह हाल ही में बीसीजी टीकाकरण (और वास्तव में, कोई अन्य टीकाकरण) के बाद सकारात्मक हो सकता है, हाल ही में एक संक्रामक बीमारी के बाद, एलर्जी की प्रवृत्ति के साथ, आदि। इसलिए हर साल बच्चे को मंटू किया जाता है। यहां यह महत्वपूर्ण है कि एक वर्ष में पप्यूले एक साथ कई मिलीमीटर नहीं बढ़े। यदि कोई तथाकथित मंटौक्स मोड़ था, तो आप पहले से ही इसके बारे में सोच सकते हैं।

चूंकि मंटौक्स तपेदिक की उपस्थिति का एक सटीक संकेतक नहीं है, बच्चे और उसके रिश्तेदारों को, एक मोड़ के मामले में, थूक संस्कृति और फ्लोरोग्राफी सहित अन्य अध्ययनों से गुजरना पड़ता है। तभी निदान किया जा सकता है और तपेदिक विरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। आप निम्नलिखित के बारे में भी चिंतित हो सकते हैं:

• यदि ट्यूबरकुलिन (और पप्यूले) के प्रति संवेदनशीलता कम से कम थोड़ी बढ़ती है, लेकिन हर साल;
• यदि बच्चा तपेदिक के खुले रूप से पीड़ित किसी विषय के संपर्क में है (भले ही लंबे समय तक न हो);
• यदि परिवार का कोई सदस्य इस रोग से पीड़ित हो;
• यदि बच्चे को ऐसे क्षेत्र का दौरा करना पड़े जो तपेदिक के लिए प्रतिकूल है।

वैसे, संक्रमित होने का मतलब तपेदिक की उपस्थिति बिल्कुल भी नहीं है: तपेदिक माइकोबैक्टीरिया वाले लोगों में से दसवां हिस्सा बीमार पाया जाता है। यदि तपेदिक विरोधी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समय पर प्रोफिलैक्सिस किया जाता है, तो बीमार होने का जोखिम नगण्य हो जाता है।

टिप: मंटू की सिफारिश हर बच्चे के लिए की जाती है, क्योंकि माता-पिता नहीं जानते कि उसे कब किसी संक्रमित व्यक्ति से संपर्क करना होगा। इसके अलावा, बच्चों सहित कई संस्थानों में, नकली सैनिटरी किताबों वाले लोग, जिन्होंने लंबे समय से फ्लोरोग्राफी नहीं कराई है, काम कर सकते हैं, और संक्रमण का खतरा होता है। और एक बेटा या बेटी संक्रमित बच्चों के साथ एक ही कंपनी में चल सकते हैं...

मंटू कब और किसे नहीं करना चाहिए?

डॉक्टरों का कहना है कि मंटौक्स हानिरहित है, इसलिए आप इसे उस बच्चे के लिए भी कर सकते हैं जिसे आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियां हैं, और मंटौक्स एक स्वस्थ बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

ट्यूबरकुलिन में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नहीं होता है, इसे बहुत गहराई से इंजेक्ट नहीं किया जाता है, इसलिए मंटौक्स खतरनाक नहीं है। लेकिन कुछ मामलों में ऐसा नहीं किया जा सकता है:

• एक वर्ष से कम आयु;
• त्वचा रोगों के साथ;
• यदि किसी टीकाकरण के बाद से एक महीने से कम समय बीत चुका है;
• मिर्गी की प्रवृत्ति के साथ;
• गंभीर एलर्जी के दौरान;
• संगरोध के दौरान;
• किसी भी बीमारी के बढ़ने के साथ, चाहे वह संक्रामक हो या गैर-संक्रामक;

इनमें से कोई भी कारण गायब होने के एक महीने बाद मंटौक्स किया जा सकता है।

टीकाकरण के बाद क्या किया जा सकता है और क्या नहीं?

कई माताएं सोचती हैं कि अगर बच्चा पपल्स को गीला कर दे, तो आप कब चल सकते हैं, आदि।

मंटौ के बाद जो कुछ भी होता है वह उतना डरावना नहीं होता जितना लोग सोचते हैं। इस परीक्षण के बाद चलना काफी संभव है। टीकाकरण के बाद टहलने जाना बेहतर है और ओवरकूल नहीं करना (इस तथ्य के कारण कि प्रतिरक्षा प्रणाली का "व्यवहार" अप्रत्याशित हो सकता है), लेकिन ट्यूबरकुलिन परीक्षण, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, टीकाकरण नहीं है।

राय यह भी लोकप्रिय है कि इस परीक्षण के बाद इंजेक्शन साइट को गीला करना असंभव है और कई लोग इसे हठधर्मिता के रूप में देखते हैं। वास्तव में, मंटौक्स के बाद, आप तैर सकते हैं, और पूल में जा सकते हैं, और आम तौर पर किसी भी जल प्रक्रिया में संलग्न हो सकते हैं। यह विश्वास उस समय उत्पन्न हुआ जब ट्यूबरकुलिन परीक्षण पिरक्वेट टेस्ट और अन्य त्वचा परीक्षणों का उपयोग करके किया गया था, जिसमें त्वचा को खरोंच कर ट्यूबरकुलिन को प्रशासित किया गया था। आज, नष्ट बैक्टीरिया वाले ट्यूबरकुलिन को त्वचा के नीचे गहराई से इंजेक्ट किया जाता है, इसलिए इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह जगह गीली थी या नहीं, बस डॉक्टरों के पास अतीत से एक स्थापना है। लेकिन आप एक पप्यूले के साथ क्या नहीं कर सकते हैं, इसे खरोंच कर इसे वॉशक्लॉथ से रगड़ें। इसके अलावा, आप उस पर एक पैच गोंद नहीं कर सकते हैं और इसे शानदार हरे या पेरोक्साइड के साथ धुंधला कर सकते हैं। बेशक, किसी भी मामले में टीकाकरण के दिन एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए: यह ज्ञात नहीं है कि प्रतिरक्षा प्रणाली इस पर कैसे प्रतिक्रिया करेगी। परीक्षण से पहले ही एंटीहिस्टामाइन पीना मना है। यदि बच्चा खांसता है तो आपको परीक्षण नहीं करना चाहिए: खांसी सर्दी और एलर्जी की प्रतिक्रिया है, जिसका अर्थ है कि परीक्षण का परिणाम सबसे अधिक गलत होगा।

यह जानना महत्वपूर्ण है: यदि परीक्षण के बाद उसके आचरण के स्थान पर रक्त था, तो परिणाम गलत होगा। लेकिन नया टेस्ट एक साल बाद ही किया जा सकता है।

ट्यूबरकुलिन टेस्ट की देखभाल कैसे करें? उसके लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है, मुख्य बात यह है कि पप्यूले को छूना नहीं है। यदि यह बहुत गीला हो जाता है, तो "बटन" को एक मुलायम कपड़े से पोंछने के लिए पर्याप्त है, और यदि कोई फोड़ा दिखाई देता है या पप्यूल घायल हो जाता है, तो डॉक्टर की अनुमति से, आप इसे एक साधारण घाव की तरह इलाज कर सकते हैं। इसके अलावा, परीक्षण के बाद, इससे पहले और परीक्षण के दिन, बच्चे के लिए बेहतर है कि वह भोजन न दें जिससे उसे एलर्जी थी, साथ ही साथ कोई भी खट्टे फल।

मंटौक्स के साथ क्या नहीं करना है - विशेषज्ञों से सलाह और सिफारिशें मंटौक्स प्रतिक्रिया को कम करने में कौन सी विधियां मदद करेंगी? विभिन्न प्रकार के टीकाकरण के परिणाम मंटौक्स टेस्ट: बच्चे को ऐसा क्यों करना चाहिए, क्या यह खतरनाक है? यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो तपेदिक के लिए मंटौक्स परीक्षण सबसे अच्छा परीक्षण है
अलग-अलग उम्र के बच्चों के लिए मंटौ का विकल्प
मंटौक्स - नमूना आकार और उनके मानक मूल्य

क्षय रोग एक घातक संक्रामक रोग है। तीसरी सहस्राब्दी की शुरुआत में, सीआईएस देश के कगार पर थे महामारी.

सोवियत चिकित्सा की सर्वोत्तम परंपराओं पर आधारित राज्य रोकथाम कार्यक्रम ने स्थिति को नियंत्रण में लाने में मदद की।

प्रसूति अस्पताल में हर नवजात को बीसीजी का टीका लगाया जाता है। वह मौका देती है प्रतिरक्षा बनाएंजीवन के पहले दिनों से तपेदिक के खिलाफ, जब बच्चे विशेष रूप से कमजोर होते हैं।

कार्यक्रम में मंटौक्स परीक्षण को निगरानी के साधन के रूप में शामिल किया गया है क्षमताटीकाकरण, साथ ही एक तरीका शीघ्र निदान. बीसीजी बनाने के बाद, वार्षिक मंटौक्स परीक्षण को मना करना व्यर्थ है: दोनों घटनाएं एकल, साक्ष्य-आधारित निवारक और नैदानिक ​​​​जटिल के हिस्से हैं।

क्या बच्चे के लिए मंटौक्स परीक्षण करना आवश्यक है?

बीसीजी प्रतिरक्षा के लिए एक गंभीर, लेकिन आवश्यक भार है। मंटौक्स के साथ, प्रशासित दवा की खुराक नगण्य है, शरीर मच्छर के काटने के समान ही प्रतिक्रिया करता है। उसी समय, एक छोटा "बटन" दो समस्याओं को एक साथ हल करता है: यह बताता है कि क्या बच्चे के पास है संरक्षणऔर कितना मजबूत है, और आपको पता लगाने की अनुमति देता है संक्रमणअगर ऐसा हुआ एक वर्ष के दौरान।

जितनी जल्दी संक्रमण का पता चलता है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। एक नियोजित मंटौक्स जांच से इनकार करके, माता-पिता बच्चे को शीघ्र निदान की गारंटी से वंचित करते हैं पूरे साल के लिए. बच्चे के शरीर में ऐसी अवधि के दौरान (विशेषकर शिशुओं में पहले दो वर्षों में और किशोरों में हार्मोनल परिवर्तन के दौरान), संक्रमण विकसित हो सकता है बीमारी,जिसे ठीक होने में सालों लगेंगे।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

मंटौक्स की जाँच करते समय, रोगज़नक़ के मृत जीवाणुओं के कुचले हुए ऊतक के टुकड़े शरीर में पेश किए जाते हैं। वे थर्मल और रासायनिक रूप से संसाधित होते हैं और कोई स्वास्थ्य खतरा पैदा नहीं करते हैं।

फोटो 1. जब इंजेक्शन लगाया जाता है, तो त्वचा पर एक तथाकथित "बटन" बनता है।

ट्यूबरकुलिन तैयारी का एक जलीय घोल एक विशेष सिरिंज के साथ त्वचा की ऊपरी परत के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। एक परीक्षण - 0.1 मिलीग्रामट्यूबरकुलिन फिनोल का उपयोग परिरक्षक के रूप में किया जाता है, लेकिन इसकी मात्रा शरीर के अपशिष्ट उत्पाद के रूप में प्रतिदिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित की तुलना में कई गुना कम होती है।

परिणाम व्याख्या

72 घंटे के बादअगली नियुक्ति पर, विशेषज्ञ प्रतिक्रिया को मापते हैं और परिणाम को समझते हैं। प्रतिक्रिया दो मुख्य संकेतों से प्रकट होती है, लालिमा (हाइपरमिया) और ऊतक का मोटा होना, इंजेक्शन स्थल के आसपास सूजन और एक घुसपैठ की उपस्थिति। ऐसी प्रतिक्रिया कहलाती है पौधों पर छोटा दाना.

वयस्कों में मंटौक्स का परिणाम क्या दिखाता है

मानव शरीर ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया क्यों करता है? एक स्वस्थ, बिना टीकाकरण वाले वयस्क या किशोर का शरीर 15 वर्ष से अधिक पुरानावास्तव में इसका जवाब नहीं देता है। इस मामले में सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक है, अर्थात पूर्ण कोई निशानइंजेक्शन स्थल पर प्रकोष्ठ की त्वचा पर। इस मामले में नैदानिक ​​​​परिणाम स्पष्ट और सटीक है।

फोटो 2. एक वयस्क के लिए, एक सामान्य प्रतिक्रिया निशान की अनुपस्थिति है, कोई लालिमा नहीं होनी चाहिए।

संक्रमण के समान लक्षणों की शिकायतों से निपटने के लिए, या तपेदिक के एक खुले रूप के वाहक के संपर्क के बाद, पॉलीक्लिनिक या एक विशेष चिकित्सा संस्थान में विधि का उपयोग किया जाता है। यहां तक ​​कि एक संदिग्ध प्रतिक्रिया (लालिमा और हल्की सूजन) भी संदेह पैदा करेगी और आगे के शोध का विषय होगा।.

बच्चों में प्रतिक्रियाओं के प्रकार

बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया को डिकोड करने का सिद्धांत अलग है। बच्चे के शरीर में बीसीजी टीकाकरण के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता पैदा करने का गंभीर काम शुरू हो जाता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, टीकाकरण के बाद का निशान पूरी तरह से बन जाता है। मंटौक्स की जाँच करते समय इसका आकार एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यह राय कि एक छोटा निशान अच्छी प्रतिरक्षा की बात करता है, गलत है।

यह एक बड़ा निशान है ( लगभग 8 मिमी) बच्चे को प्रदान करेगा संरक्षणप्राथमिक विद्यालय में दूसरे टीकाकरण तक, अर्थात सात वर्ष की आयु तक। मंटौक्स परीक्षण का परिणाम काफी स्पष्ट होगा।

टीकाकरण वाले बच्चों और किशोरों में मंटौक्स (एक सकारात्मक प्रतिक्रिया) के बाद एक पप्यूले की उपस्थिति इंगित करती है कि इंजेक्शन स्थल के आसपास सुरक्षात्मक एंटीबॉडी जमा हो गए हैं।

यदि किसी कारण से अंतिम जांच नहीं की गई थी, तो बच्चे को एक वर्ष के लिए नहीं, बल्कि दो साल या उससे अधिक समय तक बीमार माना जाता है। बचपन और किशोरावस्था में, रोग का विकास तेजी से होता है, उपचार का कोर्स लंबा और अधिक गंभीर होगा।

पहला मंटौक्स परीक्षण एक उम्र के बच्चे पर किया जाता है एक साल. सामान्य पप्यूले आकार 5 से 10 मिमी तक।एक बड़े निशान के साथ, परिणाम है 10 मिमी.

दूसरा चेक - दो साल की उम्र में. इस उम्र में इम्युनिटी का स्ट्रेस सबसे ज्यादा होता है, पप्यूले का अनुमेय आकार, 15-16 मिमी,उस मूल्य तक पहुंचता है जिसके आगे प्रतिक्रिया को हाइपरर्जिक या बहुत स्पष्ट माना जाएगा (बच्चों में, यह दहलीज 17 मिमी).

मान लें कि दूसरे चेक से पहले बच्चे ने अभी-अभी सैंडबॉक्स में खेला है। पप्यूले पर गंदगी और पसीना आ गया, जलन दिखाई दी। बच्चे ने "बटन" को खरोंचना शुरू कर दिया - यह लाल हो गया और बढ़ गया।

के बजाय 15-16 बाल रोग विशेषज्ञ ने लिखा: 18 मिमीऔर माता-पिता को बच्चे के साथ भेज दिया टीबी औषधालय.

चिकित्सक ने एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित की। उनका निष्कर्ष बाहरी कारणों से उत्पन्न "झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया" है। संक्रमण के तथ्य की पुष्टि नहीं हुई थी। माता-पिता की भावनात्मक प्रतिक्रिया आगे की जाँच से इनकार करना है।

बाद के वर्षों में बच्चों की प्रतिरोधक क्षमता अस्वीकृत करना, सभी स्वस्थ बच्चों में हर साल पप्यूले छोटे हो जाते हैं। स्कूल से पहले, अधिकांश बच्चे नकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया दिखाते हैं। भविष्य के पहले ग्रेडर के लिए मंटौक्स परीक्षण के परिणामों पर डेटा की उपस्थिति अनिवार्य (या बहुत वांछनीय) है। माता-पिता परीक्षण के लिए सहमत हैं। परिणाम - 4-5 मिमीसकारात्मक प्रतिक्रिया संभव है।

यदि पिछले नमूनों की रिपोर्ट मौजूद थी और सही गतिशीलता (साल दर साल कमी) दिखाई गई थी, तो बाल रोग विशेषज्ञ के पास कोई सवाल नहीं होगा। अब वह बच्चे को टीबी डिस्पेंसरी भेजने के लिए बाध्य हैं। पहली कक्षा में प्रवेश करने से पहले - सबसे व्यस्त समय में एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित की जाएगी। यह संक्रमण की संभावना को ध्यान में रखेगा। कई वर्षों के लिए।

मंटौक्स के बजाय क्षय रोग परीक्षण

संदर्भ!यदि आप मंटौक्स (उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलिन घटकों से एलर्जी) को मना करते हैं, तो अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट में अधिकांश झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं शामिल नहीं हैं, इसके उपयोग के लिए मतभेद मंटौक्स के समान ही हैं। क्वांटिफेरॉन परीक्षणयह अधिक महंगा है, लेकिन इसे बीमारी के साथ भी किया जा सकता है। इन परीक्षणों के परिणाम मंटौक्स के बजाय स्कूलों और किंडरगार्टन द्वारा स्वीकार किए जाते हैं।

फ्लोरोग्राफी एक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा के साथ मंटौक्स परीक्षण की जगह लेती है वयस्कों में. इसका नकारात्मक परिणाम फेफड़ों में रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति को इंगित करता है, जबकि मंटौक्स परीक्षण तपेदिक के सभी रूपों का निदान करने में मदद करता है।

क्या रोग (उदाहरण के लिए, बहती नाक) प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं

मंटौक्स परीक्षण का परिणाम बाहरी कारकों से प्रभावित होता है जो तपेदिक के संक्रमण से संबंधित नहीं हैं। संक्रमण का तथ्य सौ मामलों में से एक में स्थापित होता है, झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रियाएं अधिक बार नोट की जाती हैं।

यह परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी करने और इसे पहले से छोड़ने के लायक नहीं है।

बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक को देखना अनिवार्यमंटौक्स परीक्षण से पहले। यदि रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति चिंता पैदा करती है, तो डॉक्टर उसे "मेडिकल टैप" प्रदान करेगा और प्रक्रिया को अधिक सुविधाजनक समय पर पुनर्निर्धारित करेगा।

परीक्षण उच्च तापमान पर नहीं किया जाता है, तीव्र चरण में किसी भी बीमारी के साथ, अपचन, त्वचा रोग, नाक बहने (थूथन) और खांसी, तंत्रिका रोग (मिर्गी), अस्थमा के साथ परीक्षण नहीं किया जाता है।

डॉक्टर स्पष्ट करता है कि रोगी में क्या एलर्जी हो सकती है, यदि आवश्यक हो तो एंटीहिस्टामाइन निर्धारित करता है।

1. वार्षिक मंटौक्स जांच के लिए सबसे अच्छा समय टीकाकरण अनुसूची में इंगित किया गया है। इसका निरीक्षण करना हमेशा संभव नहीं होता है: परीक्षण इससे पहले नहीं किया जा सकता है एक महीने मेंएक और टीकाकरण के बाद, बीमारी या संगरोध के बाद।
2. प्रस्तुत करने का प्रश्न अतिरिक्त परीक्षणमंटौक्स से पहले, डॉक्टर ने फैसला किया। यदि यह पुष्टि करना आवश्यक है कि रोगी स्वस्थ है, कि रोग के बाद प्रतिरक्षा ठीक हो गई है, यदि चिकित्सा वापसी के लिए अतिरिक्त आधार की आवश्यकता होती है, तो ऐसे परीक्षण किए जाते हैं।
3. प्रक्रिया की तैयारी पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। टेस्ट से एक हफ्ते पहले स्वस्थ खान-पान का रखें ध्यान, करें खत्म एलर्जी(चॉकलेट, खट्टे फल), अर्द्ध-तैयार उत्पाद, कार्बोनेटेड पेय। परीक्षा और परिणाम की व्याख्या तक प्रक्रिया के बाद भी आहार का अनुपालन महत्वपूर्ण है।
4. की कोशिश बीमारीप्रक्रिया की पूर्व संध्या पर और उसके बाद नहीं हुआ। ओवरकूल न करें, अधिक काम न करें, बड़ी भीड़ से बचें।
5. प्रक्रिया से पहले, बच्चों को समझाएं कि "बटन" को परेशान, रगड़ या खरोंच नहीं करना चाहिए। परीक्षण के बाद, सुनिश्चित करें कि पसीना, गंदगी, कपड़ों से लिंट और जानवरों के बाल घाव में नहीं जाते हैं। मंटौक्स को न संभालें दवाई, आयोडीन और शानदार हरा सहित। एक पैच का प्रयोग न करें।
6. अति ताप, पसीना और कपड़ों को प्रकट करने जैसे खतरों का संयोजन मंटौक्स पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण बनाता है। गर्मी के समय में. ट्यूबरकुलिन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया वर्ष के समय पर निर्भर नहीं करती है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया गर्मियों में निर्धारित की जाती है।

यदि रोगी स्वयं और उसके रिश्तेदार मंटौक्स परीक्षण की तैयारी को गंभीरता से लेते हैं, यदि प्रक्रिया के महत्व और इसकी विशेषताओं के बारे में पर्याप्त जानकारी है, तो मंटौक्स प्रतिक्रिया की जाँच में अधिक प्रयास और समय नहीं लगेगा, इसे मना करने का कोई कारण नहीं है .