ऑन्कोलॉजिकल शैक्षिक कार्यक्रम: बच्चों को कैंसर क्यों होता है और पहले लक्षणों को कैसे पहचानें। बचपन का कैंसर - सभी छोटे लोगों की भयानक बीमारी के बारे में

ऑन्कोलॉजिकल शैक्षिक कार्यक्रम: बच्चों को कैंसर क्यों होता है और पहले लक्षणों को कैसे पहचाना जाए, शरद ऋतु की शुरुआत के बाद से, प्रत्येक सोमवार, E1.RU ने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ साक्षात्कार प्रकाशित किए, जिन्होंने विभिन्न अंगों के कैंसर और उनके उपचार के बारे में बात की। आज, नवंबर के आखिरी दिन, हम "ऑन्कोलॉजिकल एजुकेशनल प्रोग्राम" कॉलम को बंद कर रहे हैं और अंतिम प्रकाशन में हम बच्चों के ऑन्कोलॉजी के बारे में बात करने का प्रस्ताव करते हैं: शिशुओं में घातक ट्यूमर कैसे दिखाई देते हैं और क्या इसे रोका जा सकता है या कम से कम समय पर देखा जा सकता है . हमने ये सवाल रीजनल चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल एन 1, सर्गेई टुपोनोगोव के बाल रोग विशेषज्ञ से पूछे। - सर्गेई निकोलाइविच, बहुत छोटे बच्चों को कैंसर क्यों होता है? आखिरकार, उनमें बुरी आदतें नहीं हैं, वयस्कों की तरह, उनके पास विकिरण और अन्य पर्यावरणीय कारकों पर कार्रवाई करने का समय नहीं है? इसके लिए कौन दोषी है - प्रकृति या माता-पिता? - जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में ऑन्कोलॉजिकल रोग गर्भावस्था के दौरान इसके अंगों और ऊतकों के बिछाने के दौरान होने वाले विभिन्न विकारों की अधिकांश अभिव्यक्तियाँ हैं। यह माँ या अन्य रिश्तेदारों के धूम्रपान, अन्य बुरी आदतों या उसी विकिरण से उकसाया जा सकता है। आनुवंशिक कारक भी बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, हमारे केंद्र में किडनी कैंसर के लिए दो बच्चों का ऑपरेशन किया गया, जिनके पिता एक ही हैं, लेकिन माताएं अलग हैं। यह पता चला कि पिता ने उस जीन को पारित किया जिससे उन्हें कैंसर हुआ। इसलिए, स्पष्ट रूप से यह कहना काफी मुश्किल है कि यहां किसे दोष देना है। बेशक, बच्चा खुद किसी चीज के लिए दोषी नहीं है। गर्भावस्था के दौरान एक माँ में आनुवंशिक विकार होते हैं जो अपने स्वास्थ्य को लेकर बहुत सख्त होते हैं। कुछ ऐसा भी है जो शुरू से ही विरासत में मिला है, और इसे रोका जा सकता है यदि एक विवाहित जोड़ा, बच्चे के जन्म की योजना बनाने के चरण में, परामर्श के लिए एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् के पास जाता है। और, ज़ाहिर है, अगर परिवार के बच्चों को पहले ही कैंसर हो चुका है, तो निश्चित रूप से एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना चाहिए। अब हम कई सिंड्रोमों को जानते हैं जब बच्चों में कुछ विकृतियों को ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ जोड़ा जाता है। ऐसे परिवारों में, माता-पिता को बच्चों के जन्म और उनके भविष्य के स्वास्थ्य को बहुत गंभीरता से लेने की आवश्यकता होती है। - हाल के वर्षों में बच्चों में कैंसर होने की संभावना अधिक हो गई है? - हां, हमने पिछले 10-15 वर्षों में बच्चों की घटनाओं में वृद्धि देखी है। येकातेरिनबर्ग और सेवरडलोव्स्क क्षेत्र में हर साल, हम बच्चों में कैंसर के ट्यूमर के लगभग 150 मामलों का पता लगाते हैं। लेकिन आज कैंसर - और, शायद, मेरे साथी ऑन्कोलॉजिस्ट आपको इस बारे में पहले ही बता चुके हैं - एक वाक्य नहीं है। यदि किसी बच्चे को पहले या दूसरे चरण में ट्यूमर है, जब आसपास के ऊतकों में कोई मेटास्टेस और अंकुरण नहीं होता है, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। हम 90% बच्चों को ऐसे चरणों से ठीक करते हैं, और फिर वे एक पूर्ण जीवन जीते हैं। यदि कैंसर का पता देर से चलता है, तो निश्चित रूप से बच्चे की मदद करना अधिक कठिन होगा। लेकिन यहां भी ठीक होने वालों का प्रतिशत बड़ा है - 70%। सर्गेई टुपोनोगोव कहते हैं, बच्चा जितना छोटा होगा, उसके कैंसर का इलाज उतना ही बेहतर होगा। - क्या कोई अंतर है जो बच्चों को ऑन्कोलॉजिकल रोगों और उनके विशिष्ट उपचार को सहन करना आसान है? - बच्चा जितना छोटा होता है, उसके कैंसर का इलाज उतना ही बेहतर होता है - वह इलाज को ज्यादा आसानी से सहन करता है और बेहतर दीर्घकालिक परिणाम देता है। आप जितने बड़े होते जाते हैं, उतनी ही अधिक समस्याएं उत्पन्न होती हैं। साथ ही, इसमें एक मनोवैज्ञानिक कारक जोड़ा जाता है, क्योंकि हमारे पुराने रोगी पहले से ही समझते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है। - क्या कैंसर में बच्चों के "पसंदीदा" स्थानीयकरण हैं? "ब्रेन ट्यूमर ऑन्कोलॉजिकल रोगों में बच्चों में पहले स्थान पर है। फिर, आवृत्ति में, रक्त प्रणाली के ट्यूमर का अनुसरण करते हैं - ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत और हड्डियों के ट्यूमर। विशुद्ध रूप से बचपन के ट्यूमर हैं - नेफ्रोब्लास्टोमा, जो वयस्कों में नहीं पाए जाते हैं। और बच्चों में, वे जल्दी से रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में प्रवेश करते हैं। लेकिन बच्चों को लगभग कभी भी फेफड़े के ट्यूमर नहीं होते हैं या यदि वे करते हैं, तो वे सौम्य होते हैं। बच्चों में कैंसर का इलाज वयस्कों की तुलना में अलग तरह से किया जाता है। बच्चों के लिए, यह जीवन में एक बहुत ही छोटा प्रकरण है। ऑपरेशन के बाद, उपचार का सबसे महत्वपूर्ण और लंबा हिस्सा शुरू होता है - कीमोथेरेपी। यह उन पाठ्यक्रमों में आयोजित किया जाता है जिनमें कभी-कभी वर्षों लग जाते हैं। लेकिन यह वयस्कों की तुलना में बच्चों में पूरी तरह से अलग प्रभाव देता है: यहां तक ​​​​कि फेफड़ों से मेटास्टेस भी कीमोथेरेपी से दूर हो जाते हैं। - सर्गेई निकोलाइविच, अगर हम बच्चों में कैंसर के शुरुआती निदान के बारे में बात करते हैं - माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए? आखिरकार, बच्चा खुद नहीं कह सकता कि उसे कुछ दर्द होता है? - बच्चे के जीवन के पहले महीनों से शुरू होकर उसके वयस्क होने तक, कमजोरी, अवसाद, उदासीनता, भूख में बदलाव, बच्चे के व्यवहार में बदलाव, आक्रामकता में वृद्धि, और अनुचित मनोदशा परिवर्तन एक घातक नियोप्लाज्म के विकास का संकेत दे सकते हैं। आपको किसी भी दर्द पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है: सिर में, छाती, पेट, हड्डियों में, किसी भी बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की उपस्थिति, या, जैसा कि वे कहते हैं, धक्कों, शरीर पर किसी भी चकत्ते की उपस्थिति। चिंतित होने का एक और कारण रक्तस्राव में वृद्धि या जल्दी से चोट लगने की प्रवृत्ति है। इन सभी मामलों में बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि माता-पिता, अपने बच्चों को एक साथ कई वर्गों में भेजकर, उनकी शिकायतों को आलस्य और सीखने की अनिच्छा के रूप में मानते हैं। लेकिन वास्तव में, इस समय वे अमूल्य समय खो देते हैं जब बच्चे को पढ़ाया नहीं जाना चाहिए, बल्कि इलाज किया जाना चाहिए। बचपन के कैंसर के इलाज में कीमोथेरेपी में सालों लग सकते हैं, लेकिन इसका प्रभाव वयस्कों की तुलना में काफी बेहतर होता है। किसी कारण से, यह बड़े शहरों में है कि माता-पिता खुद को शिक्षित और प्रबुद्ध लोग मानते हैं, बाल रोग विशेषज्ञों की सबसे सरल सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, यह सार्वभौमिक रूप से स्वीकार किया जाता है कि जन्म के बाद बच्चे का पेट का अल्ट्रासाउंड 1 महीने, 6 महीने और फिर 1 साल में होना चाहिए। लेकिन माता-पिता के पास समय नहीं है या वे सोचते हैं कि उनके बच्चे को इसकी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वह स्वस्थ है। और उस तरह का बच्चा कुछ भी शिकायत नहीं करेगा। मेरी राय में, अल्ट्रासाउंड केवल इन शर्तों में किया जाना चाहिए, जिसमें, वैसे, वे क्लिनिक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इसलिए हम किसी भी ट्यूमर का बहुत जल्दी पता लगा सकते हैं और उसे समय रहते हटा सकते हैं। एक साल के बाद, पेट के अल्ट्रासाउंड को साल में कम से कम 2 बार पांच साल तक दोहराया जाना चाहिए - और यह तब भी है जब बच्चे को कोई शिकायत न हो! पांच साल बाद, साल में एक बार अल्ट्रासाउंड करना पर्याप्त है। और लगभग उसी आवृत्ति पर, जब तक कि डॉक्टर अन्यथा निर्धारित न करें, सामान्य रक्त परीक्षण और सामान्य मूत्र परीक्षण को नियंत्रित करने के लिए। - सर्गेई निकोलायेविच, डायग्नोस्टिक्स की बात करते हुए, जब आप कैंसर से पीड़ित बच्चों की कहानियां पढ़ते हैं, तो आप अनजाने में ऐसे तथ्यों पर ध्यान देते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा साइकिल से गिर गया, उसके पैर में चोट लगी और फिर उसी जगह पर एक ट्यूमर पाया गया। क्या यह संयोग है या इसे किसी तरह समझाया जा सकता है? - चिकित्सा में, ऐसा शब्द है - "एक इशारा करने वाली उंगली का एक लक्षण।" ऐसे मामलों में, आप इस लक्षण के बारे में याद कर सकते हैं या, जैसा कि इसे और भी उज्जवल कहा जा सकता है, "भाग्य की उंगली।" लेकिन, मेरी राय में, सब कुछ बहुत सरल और अधिक दुखद है। जब कोई बच्चा साइकिल से गिर जाता है और फिर पैर या हाथ में तेज दर्द की शिकायत करता है, तो यह दर्द होता है, अफसोस, अब गिरने से नहीं, बल्कि बढ़ते ट्यूमर के कारण होता है। वयस्क बस परवाह नहीं करते हैं। और वे बच्चे की शिकायतों को तभी याद करते हैं जब उसे पहले से ही एक भयानक निदान दिया जाता है। हम सभी बचपन में अपनी बाइक से गिर गए हैं, और अगर वे चोटें कैंसर का कारण होती, तो अब हमारा क्या होता? - एक और सवाल, बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी पर इंटरनेट पर कई प्रकाशनों को पढ़ने के परिणामों से भी पैदा हुआ। बच्चों को इलाज के लिए विदेश क्यों ले जाया जाता है? हमारे पास जो उपचार है, वह किस प्रकार भिन्न है? - विदेशी क्लीनिकों में उपचार रूसी डॉक्टरों द्वारा किए गए उपचार से मौलिक रूप से भिन्न नहीं है। हां, हमारे पास अभी भी पर्याप्त अलग सर्जिकल तकनीक नहीं है। शायद कहीं न कहीं सभी कीमोथेरेपी दवाएं नहीं हैं या ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो रूस में पंजीकृत नहीं हैं। लेकिन फिर भी ज्यादातर मामलों में माता-पिता उन बच्चों को इलाज के लिए विदेश ले जाते हैं, जिसके इलाज के लिए हम अपनी सारी संभावनाएं खत्म कर चुके होते हैं और विदेश में इलाज भी बिना गारंटी के होता है, यह पहले से ही हताशा का इशारा है। समझें कि बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी चिकित्सा की एक विशेष शाखा है। कोई भी माता-पिता इस बात को कभी स्वीकार नहीं करेंगे कि उनके बच्चे की अब मदद नहीं की जा सकती और इसमें मैं किसी को दोष नहीं दे सकता। विदेशी क्लीनिकों में उपचार रूसी डॉक्टरों द्वारा किए गए उपचार से मौलिक रूप से भिन्न नहीं है। इस साक्षात्कार के साथ, हम रूब्रिक "ऑन्कोलॉजिकल एजुकेशनल प्रोग्राम" को बंद करते हैं। याद रखें कि पहले हमने सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल रोगों में से एक के बारे में बात की थी - त्वचा कैंसर - सर्गेई बर्ज़िन के साथ, यूराल स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के ऑन्कोलॉजी और मेडिकल रेडियोलॉजी विभाग के प्रोफेसर, रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बारे में - ल्यूकेमिया - मुख्य हेमटोलॉजिस्ट के साथ सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के तात्याना कोन्स्टेंटिनोवा, और उन्होंने हमें फेफड़ों के कैंसर के बारे में बताया, येकातेरिनबर्ग स्वास्थ्य विभाग के विकिरण निदान के मुख्य विशेषज्ञ एंड्री सोरिएव। हमने जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजी के लिए कई प्रकाशन समर्पित किए हैं। इसके सबसे भयानक स्थानीयकरण के बारे में - अग्नाशय के कैंसर - हमने चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर मिखाइल प्रुडकोव के साथ, पेट के कैंसर के बारे में - शहर के मुख्य सर्जन एलेक्सी स्टोलिन के साथ बात की। SOKB N 1 के कोलोप्रोक्टोलॉजी विभाग के प्रमुख एंड्री ओशचेपकोव ने हमें आंत्र कैंसर के बारे में बताया, और सेवरडलोव्स्क क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजी सेंटर के थोरैको-पेट विभाग के प्रमुख यूरी इस्तोमिन ने हमें सबसे कमजोर अंग - अन्नप्रणाली के ऑन्कोलॉजी के बारे में बताया। . इसके अलावा, हमने विशिष्ट "पुरुष" और "महिला" रोगों के बारे में लिखा: सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के मुख्य मूत्र रोग विशेषज्ञ इगोर बाझेनोव ने हमें "पुरुष रोगों" के बारे में बताया, जिसमें कैंसर और प्रोस्टेट एडेनोमा और ऑन्कोमैमोलॉजी विभाग के प्रमुख सर्गेई डेमिडोव शामिल हैं। सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल एन 40, और यूराल स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के प्रमुख तातियाना ओबोस्कालोवा - सबसे आम और सबसे भयानक "महिला" कैंसर के बारे में - स्तन कैंसर और अन्य खतरनाक महिला रोग। अंत में, येकातेरिनबर्ग के मुख्य ऑन्कोलॉजिस्ट, डेनिस डेमिडोव ने हमारे पाठकों को बताया कि ऑन्कोलॉजी के संकेतों की पहचान करने के लिए समय और पैसा बर्बाद किए बिना कैसे ठीक से जांच की जाए, और क्यों एमआरआई या कॉलोनोस्कोपी जैसी जटिल प्रक्रियाएं हमेशा इसमें मदद नहीं करती हैं, और येकातेरिनबर्ग के मुख्य सर्जन अलेक्सी स्टोलिन ने इस बारे में बात की कि अब आपको ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेशन से डरने की आवश्यकता क्यों नहीं है।

बहुत से लोगों का सवाल है " लोगों को कैंसर क्यों होता है? इस प्रश्न का एक भी उत्तर नहीं है। दुनिया भर के अग्रणी वैज्ञानिक कैंसर के विकास के विश्वसनीय कारण का पता लगाने में लगे हुए हैं, जो ऑन्कोलॉजिकल विनाश ट्रिगर को ट्रिगर करता है।

आज तक, यह ज्ञात है कि वे सेलुलर स्तर पर बनना शुरू करते हैं। मानव शरीर की प्रत्येक कोशिका के अंदर एक डीएनए अणु होता है जो कोशिका विभाजन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। बाहरी कार्सिनोजेनिक कारकों के प्रभाव में, डीएनए की संरचना में एक रोग परिवर्तन होता है, जो असामान्य और अनियंत्रित कोशिका विभाजन की शुरुआत का कारण बनता है। महत्वपूर्ण मात्रा में कैंसर तत्वों के संचय के लिए पोषक तत्वों की गहन आपूर्ति की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, ट्यूमर ऊतक अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली का निर्माण करते हैं, जिसके माध्यम से घातक कोशिकाओं को ग्लूकोज प्राप्त होता है।

विदेशों में अग्रणी क्लीनिक

बच्चों, वयस्कों को कैंसर क्यों होता है: कारण और जोखिम कारक

कार्सिनोजेनिक पदार्थ:

पहली कार्सिनोजेन की खोज 18वीं शताब्दी में डॉ. पोटो ने की थी, जिन्होंने उपचार के दौरान चिमनी के झाडू में कैंसर के घावों की बढ़ती संख्या की ओर ध्यान आकर्षित किया। एक कार्सिनोजेन युक्त जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ के साथ त्वचा के लगातार संपर्क के कारण उन्हें अक्सर अंडकोश के एक रसौली का निदान किया जाता है। वैज्ञानिक अनुसंधान के दौरान, ऐसे ही पदार्थ (एस्बेस्टस, तंबाकू का धुआं) पाए गए जो सतही त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

विकिरण विकिरण:

ऑन्कोलॉजिकल रोगों की प्रक्रियाओं में आयनकारी विकिरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हिरोशिमा और नागासाकी के आसपास रहने वाले लोगों में थायराइड कैंसर की संख्या में 40 गुना वृद्धि से इस तथ्य की पुष्टि होती है। और चेरनोबिल क्षेत्र की आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति और भी खराब है।

विषाणुजनित संक्रमण:

हाल के वैज्ञानिक अध्ययन कुछ प्रकार के कैंसर की हार की वायरल प्रकृति का संकेत देते हैं। विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर की घटना में पेपिलोमा वायरस की एटिऑलॉजिकल भूमिका हाल ही में सिद्ध हुई है, साथ ही वास्तव में क्या मौजूद है।

आनुवंशिक प्रवृतियां:

बच्चों को कैंसर क्यों होता हैजिनके करीबी रिश्तेदार ऑन्कोलॉजी से पीड़ित हैं, उन्हें एक आनुवंशिक कारक द्वारा समझाया गया है। कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों में कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

आदमी की जीवन शैली:

प्राचीन काल में भी, चिकित्सकों ने तर्क दिया कि पोषण की प्रकृति, जीवन शैली और व्यक्ति की आदतें बीमारियों की घटना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं।

दुनिया के प्रत्येक क्षेत्र में एक निश्चित आहार की विशेषता होती है। और यह कोई संयोग नहीं है कि ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर की एक निश्चित प्रजाति के वितरण का निरीक्षण करते हैं।

लोगों को कैंसर क्यों होता है और बचाव के क्या उपाय हैं?

हर कोई जानता है कि किसी बीमारी को रोकने के लिए उसका इलाज करने की तुलना में यह कहीं अधिक प्रभावी है। यह विचार ऑन्कोलॉजिकल मामलों में विशेष रूप से प्रासंगिक है। कैंसर रोधी प्रोफिलैक्सिस की भूमिका घातक नवोप्लाज्म के प्रारंभिक निदान में निहित है। लगभग सभी नैदानिक ​​मामलों में प्रारंभिक अवस्था में कैंसर को पूरी तरह से इलाज योग्य या स्थिर छूट के चरण में जाने में सक्षम माना जाता है।

आर्थिक रूप से विकसित देशों में, चिकित्सा उद्योग की जरूरतों के लिए आवंटित अधिकांश बजट निधियों को निवारक उपायों के वित्तपोषण और नैदानिक ​​उपकरणों में सुधार के लिए निर्देशित किया जाता है। इस तरह की नीति अंततः बीमारी के बाद के चरणों में कैंसर रोगियों के इलाज के लिए महत्वपूर्ण वित्तीय संसाधनों को बचाती है।

वयस्कों को कैंसर क्यों होता है?

प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में से एक उत्परिवर्तित कोशिकाओं का समय पर पता लगाने और बेअसर करने के लिए निरंतर सेलुलर निगरानी माना जाता है। इस तरह के नियंत्रण को टी-किलर्स की मदद से किया जाता है, जो विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं जो सतही ऊतक रिसेप्टर्स का विश्लेषण करके एटिपिकल तत्वों की पहचान करती हैं।

विदेशों में क्लीनिक के प्रमुख विशेषज्ञ

मेटास्टेस क्यों बनते हैं?

मेटास्टेसिस कैंसर के ऊतकों के एक माध्यमिक फोकस का गठन है जो प्राथमिक ट्यूमर से लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैल गया है। मेटास्टेटिक घाव मुख्य रूप से पैथोलॉजी के बाद के चरणों में विकसित होते हैं। एक घातक नवोप्लाज्म के विकास की प्रक्रिया में, अंतरकोशिकीय बंधन नष्ट हो जाते हैं, जो लसीका या रक्तप्रवाह में कैंसर कोशिकाओं की रिहाई और प्रवेश को भड़काते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दूर के अंग भी ऑन्कोलॉजी के पूर्वानुमान को काफी बढ़ा देते हैं।

क्या हम कैंसर का इलाज कर सकते हैं?

विकास के वर्तमान चरण में, दवा के शस्त्रागार में लगभग सभी प्रकार के कैंसर को ठीक करने के लिए सभी आवश्यक साधन हैं। लेकिन एक सकारात्मक चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोग का समय पर निदान एक आवश्यक शर्त है। कई वर्षों से, कैंसर विरोधी उपचार का सबसे प्रभावी तरीका कैंसर के ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी है। ज्यादातर मामलों में विकिरण और रेडियोलॉजिकल थेरेपी सहायक साधन हैं और ऑन्कोलॉजी रिलेप्स के विकास के संबंध में एक उत्कृष्ट निवारक उपाय हैं। हाल ही में, "साइबर-नाइफ" और लेजर सर्जरी के रूप में चिकित्सा के वैकल्पिक साधनों ने उच्च दक्षता दिखाई है।

दुनिया में हर साल 200,000 से अधिक बच्चों में कैंसर का पता चलता है, और उनमें से आधे की मृत्यु हो जाती है। कैंसर के दसवें मामले का पता केवल तीसरे चरण में चलता है, और 8% बच्चों में चौथे चरण में कैंसर का निदान किया जाता है, जो उपचार को जटिल बनाता है और जीवित रहने की संभावना को कम करता है।

हमने बच्चों में ऑन्कोलॉजी के निदान की कठिनाइयों, घटनाओं में वृद्धि के कारणों और उपचार प्रक्रिया में माता-पिता की भूमिका के बारे में स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ, ब्लोखिन के बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के अनुसंधान संस्थान के उप निदेशक के साथ बात की। रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र व्लादिमीर पॉलाकोव।

माया मिलिक, एआईएफ.आरयू: क्या आप और आपके सहयोगी युवा रोगियों की संख्या में वृद्धि करते हैं?

व्लादिमीर पॉलाकोव: हां, ऐसी प्रवृत्ति का पता लगाया जा सकता है। वयस्कों में अधिक ध्यान देने योग्य प्रक्रियाएं होती हैं, कैंसर के रोगियों की संख्या बढ़ रही है, कैंसर कम हो रहा है, 20-25 वर्ष की आयु के लोग बीमार होने लगे हैं। हमारे सहित दुनिया के सभी देशों में बच्चों की घटनाओं में वृद्धि देखी गई है। लेकिन रूस में, यह आंशिक रूप से आंकड़ों में सुधार के कारण है - यानी मामलों के बेहतर पंजीकरण के कारण संख्या भी बढ़ रही है।

- रुग्णता में वृद्धि को क्या समझा सकता है?

विशेष रूप से पर्यावरणीय कारक। जहां पर्यावरण खराब है, वहां बच्चों में घातक ट्यूमर की संख्या अधिक अनुकूल क्षेत्रों की तुलना में अधिक है। लेकिन मैं यह नोट करना चाहूंगा कि बच्चों में किसी भी बीमारी की घटनाओं में आम तौर पर वृद्धि हुई है, जिसमें संक्रमण, एलर्जी, और बहुत कुछ शामिल है। जीवन, पोषण, प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण के सभी नकारात्मक कारक लोगों को प्रभावित करते हैं। माता-पिता के जीवन का तरीका बहुत प्रभावित करता है - बच्चों का स्वास्थ्य सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि वे कैसे व्यवहार करते हैं, कैसे रहते हैं, क्या वे पीते हैं, क्या वे धूम्रपान करते हैं, क्या वे सही खाते हैं। अब समग्र रूप से जनसंख्या का स्वास्थ्य खराब है, इसलिए बच्चे कमजोर पैदा होते हैं। यदि हम अपगार पैमाने (नवजात शिशु की स्थिति का शीघ्र आकलन करने के लिए एक प्रणाली - एड। नोट) के अनुसार आंकड़े लेते हैं, तो बच्चे पहले 9-10 अंकों के साथ पैदा हुए थे, और अब - 8-7। यानी सामान्य पृष्ठभूमि बदतर है।

- क्या आज बच्चों में कैंसर से बचाव की संभावना के बारे में बात करना संभव है?

किशोरावस्था में, रोग चोटों से उकसाया जाता है, हार्मोन की वृद्धि, पिछली सभी बीमारियों, तनावों, यहां तक ​​\u200b\u200bकि दुखी प्रेम भी व्यर्थ नहीं हो सकता है। वे, वयस्कों की तरह, पर्यावरण पर निर्भर हैं और इससे प्रभावित होते हैं।

बच्चों को कैंसर क्यों होता है? इसके बारे में क्या सिद्धांत हैं?

कोई भी कारक एक तंत्र को ट्रिगर करता है जो सामान्य कोशिका विभाजन को बाधित करता है। आज अलग-अलग सिद्धांत हैं - कैंसर कोशिकाओं के निर्माण का तंत्र वास्तव में क्यों शुरू होता है। मुख्य हैं रासायनिक और वायरल सिद्धांत। रासायनिक एक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव की बात करता है, और वायरल एक इंगित करता है कि शरीर में प्रवेश करने वाला वायरस कोशिका को इस तरह से प्रभावित करता है कि यह उसके ट्यूमर परिवर्तन की संभावनाओं को अनलॉक करता है। यानी वायरस इम्यून सिस्टम को इस तरह प्रभावित करता है कि वह इस विभाजन को रोक नहीं पाता। लेकिन ये सिर्फ सिद्धांत हैं। अगर हमें कैंसर की प्रकृति के बारे में ठीक-ठीक पता होता, तो हम इलाज के दूसरे स्तर पर जा सकते थे। लेकिन अभी तक हमारे पास एक ही उपाय है जो एक बच्चे को कैंसर से बचा सकता है - ये कीमोथेरेपी, विकिरण और सर्जिकल प्रकार के जोखिम, इम्यूनोथेरेपी हैं, और अब कैंसर बायोथेरेपी विकसित की जा रही है।

फोटो: आरआईए नोवोस्ती / व्लादिमीर पेसन्या

बच्चों में कौन से ट्यूमर सबसे आम हैं?

यदि हम सभी ट्यूमर को 100% के रूप में लेते हैं, तो उनमें से लगभग आधे संचार ऊतक के घातक ट्यूमर हैं, सबसे आम रूप तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया है, जो सौभाग्य से, हमने सीखा है कि प्रभावी रूप से कैसे इलाज किया जाए। थोड़ा बड़ा अनुपात ठोस प्रकृति के ट्यूमर हैं - ये कोमल ऊतकों, हड्डियों, यकृत, गुर्दे, रेटिना, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंगों के ट्यूमर हैं। सभी ठोस ट्यूमर में, ब्रेन ट्यूमर प्रबल होता है। विभिन्न घातक नवोप्लाज्म के लिए उपचार के विकल्प समान नहीं हैं। किसी चीज का अधिक सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, कुछ बदतर है, लेकिन सामान्य तौर पर, यदि हम सभी रोगियों को लेते हैं, तो 80% रोगी ठीक हो जाते हैं।

- क्या आपके पास कई बच्चे बदहाली की हालत में आते हैं?

यह समस्या बहुत बड़ी और विकट है। यहां तक ​​कि उन देशों में जहां दवा का स्तर बहुत अच्छा है, बच्चे अक्सर विभाग में गंभीर स्थिति में आ जाते हैं। छोटे देशों में यह समस्या कम प्रासंगिक है। सबसे पहले, कम आबादी है, और दूसरी बात, यह करीब आ रहा है, एक विशेष केंद्र तक पहुंचना और बच्चे के खराब स्वास्थ्य के कारणों की जांच करना आसान है।

बड़े क्षेत्र के कारण हमें यह समस्या है। जब तक एक दूर के गाँव का बच्चा जिला केंद्र और फिर क्षेत्रीय केंद्र तक नहीं पहुँच जाता, तब तक समय बीत जाता है। क्षेत्रीय केंद्रों में कोई बाल रोग ऑन्कोलॉजिस्ट सेवा नहीं है, इसलिए इस स्तर पर यह समझना बहुत मुश्किल है कि एक बच्चा प्रारंभिक अवस्था में एक घातक ट्यूमर विकसित कर रहा है।

बाल रोग विशेषज्ञ शायद ही कभी घातक ट्यूमर का सामना करते हैं, इसलिए विशिष्ट लक्षणों को आसानी से पहचाना नहीं जा सकता है। ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता की अनुपस्थिति से एक नकारात्मक भूमिका निभाई जाती है। बच्चों पर अब एक बड़ा भार है, इसलिए, उदाहरण के लिए, सिरदर्द या थकान शायद सतर्क न हो।

इसी समय, ऑन्कोलॉजिकल रोग अक्सर अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न होते हैं, जैसे कि श्वसन संक्रमण। जब रोग उपचार के मानक तरीकों का जवाब नहीं देता है तो अलार्म बजाना आवश्यक है। लेकिन अक्सर बच्चे का इलाज आखिरी तक किया जाता है, जब तक कि वे यह नहीं समझ लेते कि बीमारी असामान्य है। अस्पष्ट स्थितियों में, सभी निदानों में से सबसे खराब को तुरंत मान लेना हमेशा बेहतर होता है। आखिरकार, चरण जितना छोटा होगा, उपचार उतना ही आसान और प्रभावी होगा।

अक्सर, कैंसर का देर से पता लगाना माता-पिता की पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर के पास जाने की नापसंदगी से जुड़ा होता है, माता-पिता अपने बच्चों को कतारों और संक्रमणों के फैलने के कारण वहां ले जाना पसंद नहीं करते हैं।

- माता-पिता समय रहते बच्चे की बीमारी की गंभीरता को कैसे समझ सकते हैं?

कोई सटीक प्रारंभिक संकेत नहीं हैं, अक्सर वे अन्य बीमारियों के मुखौटे होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि सांस की बीमारियां बार-बार आती हैं या असामान्य रूप से आगे बढ़ती हैं, तो यह पहले से ही सावधान रहने का एक कारण है। एक नियम के रूप में, रोग का विकास सुस्ती, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, खाने से इनकार, वजन घटाने, गतिविधि में कमी, थकान में वृद्धि के साथ होता है - यह सब डॉक्टरों से संपर्क करने का कारण है। इस स्थिति का कारण कुछ भी हो सकता है, खासकर जब से बच्चों में कई ट्यूमर में स्थानीयकरण छिपा होता है। किसी भी मामले में, घर पर डॉक्टर को बुलाना या सलाह लेना बेहतर है। एक सक्षम चिकित्सक हमेशा कुछ संदेह करेगा, अतिरिक्त शोध की पेशकश करेगा।

उपचार प्रक्रिया में माता-पिता क्या भूमिका निभाते हैं?

हमारे पास माता-पिता और बड़े बच्चों के साथ काम करने वाले मनोवैज्ञानिक भी हैं। छोटे बच्चे अक्सर यह नहीं समझ पाते हैं कि वे वास्तव में किससे बीमार हैं, लेकिन किशोर अपने बारे में, अपने भविष्य के बारे में जानते हैं, और एक अच्छे मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के लिए संघर्ष उनके लिए उतना ही कठिन है जितना कि वयस्कों के लिए।

माता-पिता को हमेशा डॉक्टर के साथ रहना चाहिए। जब डॉक्टर के साथ अच्छा संपर्क होता है, विश्वास और आपसी सम्मान होता है, तो आप पहले से ही एक साथ लड़ रहे होते हैं, एक सामंजस्यपूर्ण गठबंधन होता है। यदि ऐसा नहीं है, तो उपचार यंत्रवत है। माता-पिता का ध्यान, उनकी आज्ञाकारिता और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का कार्यान्वयन महत्वपूर्ण है। उपचार में मां की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि अक्सर पर्याप्त चिकित्सा देखभाल कर्मचारी नहीं होते हैं।

और बच्चे की देखभाल मां से बेहतर कौन करेगा? हमारी सभी माताएं अपने बच्चों के साथ हैं। हालांकि कायदे से, 4-5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को अपने माता-पिता के बिना अस्पताल में होना चाहिए। और यहां तक ​​​​कि हमारी मां के साथ किशोर भी हैं, यह न केवल तकनीकी दृष्टि से महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, एक बच्चे की स्वच्छ देखभाल के लिए, बल्कि नैतिक दृष्टिकोण से भी। माता-पिता अपने बच्चों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं, वे सबसे पहले कुछ नोटिस कर सकते हैं, बच्चे की शिकायतों या व्यवहार संबंधी विशेषताओं पर ध्यान दे सकते हैं और समय पर सलाह या मदद के लिए चिकित्सा कर्मचारियों की ओर रुख कर सकते हैं।

यह एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो बचपन में ही प्रकट होती है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी 1000 में से 15 बच्चों में होती है।

बच्चों में कैंसर का वर्गीकरण

ज्यादातर बचपन में उन्हें हेमटोपोइएटिक अंगों के कैंसर का सामना करना पड़ता है। हम ल्यूकेमिया, घातक लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के बारे में बात कर रहे हैं। इसकी संभावना लगभग 70% है। डेटा को हेमोब्लास्टोस कहा जाता है।

अधिक दुर्लभ रूप से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हड्डी और कोमल ऊतकों में संरचनाएं बनती हैं। सबसे दुर्लभ को "वयस्क" प्रकार का कैंसर माना जाना चाहिए - 2 से 4% (त्वचा के ट्यूमर, जननांग अंगों) से।

इस प्रकार, उपचार पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को किस प्रकार का कैंसर है। इसलिए, उनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार करना आवश्यक है।

बच्चों में कैंसर के कारण

सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों का कारण किसी भी कोशिका में आनुवंशिक विघटन माना जाना चाहिए। यह वह है जो अनियंत्रित विकास को भड़काती है, साथ ही साथ ट्यूमर कोशिकाओं का प्रजनन भी करती है। यह भी विशेषता है कि, यदि वृद्ध लोगों में ऐसे कई जोखिम कारकों को निर्धारित करना संभव है जो इस तरह के उत्परिवर्तन को भड़काने में सक्षम हैं, तो बच्चों के मामले में, माता-पिता से संचरित मामूली आनुवंशिक विसंगतियां कैंसर के लिए उत्प्रेरक बन जाती हैं।

कई लोगों में समान विसंगतियाँ होती हैं, लेकिन उनमें से सभी घातक ट्यूमर के विकास को उत्तेजित नहीं करते हैं। जोखिम संकेतक जो स्वयं बच्चे को प्रभावित करते हैं (विकिरण, धूम्रपान, नकारात्मक पर्यावरणीय पृष्ठभूमि) वास्तव में मायने नहीं रखते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आनुवंशिक प्रकृति के लगभग सभी रोग, जैसे डाउन सिंड्रोम या क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, साथ ही फैनकोनी, कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

बच्चों में कैंसर के लक्षण

लेकिमिया

बच्चों में, ल्यूकेमिया स्वयं में प्रकट होता है:

मांसपेशियों में महत्वपूर्ण थकान और कमजोरी;

त्वचा का पीलापन;

भूख और शरीर सूचकांक की हानि;

रक्तस्राव की अत्यधिक सक्रिय डिग्री;

हड्डी के ऊतकों के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं और;

पेट के आकार में परिवर्तन, जो इस तथ्य का परिणाम है कि कुछ अंग बड़े हो जाते हैं;

ग्रीवा, वंक्षण और अक्षीय क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन;

सांस की तकलीफ का गठन;

चलते समय दृष्टि और संतुलन की शिथिलता;

त्वचा पर रक्तस्राव या लाली।

ल्यूकेमिया इस तथ्य की विशेषता है कि सभी लक्षण एक साथ नहीं, बल्कि अलग-अलग प्रकट होते हैं। यह सभी प्रकार के उल्लंघनों से शुरू हो सकता है जो एक अलग क्रम में बनते हैं। कुछ बच्चों में, यह त्वचा का मलिनकिरण और समग्र अस्वस्थता हो सकता है, दूसरों में - चलने संबंधी विकार और दृश्य कार्यों के साथ समस्याएं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

मस्तिष्क में बनने वाली संरचनाएं पांच से दस वर्ष की आयु के बच्चों में सबसे अधिक बार दिखाई देती हैं। इस बीमारी के खतरे की डिग्री सीधे स्थान के क्षेत्र और अंतिम मात्रा पर निर्भर करती है। वृद्ध लोगों के विपरीत, जिनमें बड़े गोलार्द्धों में कैंसर बनता है, बच्चों में, सेरिबैलम के ऊतक, साथ ही साथ मस्तिष्क स्टेम प्रभावित होते हैं।

मस्तिष्क में संरचनाओं की उपस्थिति का संकेत देने वाले संकेत इस प्रकार हैं:

बहुत गंभीर माइग्रेन जो मुख्य रूप से सुबह के समय होता है और जब आप अपना सिर झुकाने की कोशिश करते हैं तो यह अधिक तीव्र हो जाता है। जो लोग अभी तक बोलना नहीं जानते हैं, उनके लिए दर्दनाक संवेदनाएं चिंता या रोने की स्थिति में प्रकट होती हैं। एक छोटा बच्चा अपना सिर पकड़ता है और सक्रिय रूप से अपना चेहरा रगड़ता है;

सुबह उल्टी;

आंदोलनों, चाल, आंखों के समन्वय की शिथिलता;

व्यवहार में बदलाव, जबकि बच्चा खेलने से इनकार करता है, अपने आप में बंद हो जाता है और बैठने की कोशिश किए बिना स्तब्ध हो जाता है;

उदासीनता की स्थिति;

इसके अलावा, बच्चों में सिर के आकार में परिवर्तन होता है, आक्षेप और सभी प्रकार के मानसिक विकार हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, व्यक्तित्व परिवर्तन, उन्मत्त विचार।

यदि हम रीढ़ की हड्डी में संरचनाओं के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें पीठ के क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजनाओं की शिकायतों की विशेषता होती है, जो शरीर की प्रवण स्थिति में अधिक तीव्र हो जाती हैं और बैठने की स्थिति में कम मजबूत होती हैं।

बच्चों में, शरीर को झुकाते समय प्रतिरोध का पता लगाया जाता है, चलने में बदलाव, स्कोलियोसिस का पता लगाया जाता है, और कैंसर के ऊतकों से प्रभावित क्षेत्र में संवेदनशीलता की डिग्री कम हो जाती है। एक सकारात्मक बाबिन्स्की का संकेत भी बनता है (त्वचा की जलन के मामले में बड़े पैर की अंगुली के विस्तार की एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया), स्फिंक्टर्स, मूत्राशय या गुदा के कामकाज का उल्लंघन।

विल्म्स ट्यूमर

इस गठन को नेफ्रोब्लास्टोमा भी कहा जाता है और यह गुर्दे का एक घातक ट्यूमर है। इस प्रकार का कैंसर तीन साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है। रोग एक गुर्दा को प्रभावित करता है, शायद ही कभी दोनों। ज्यादातर मामलों में अस्वस्थता की शिकायतें अनुपस्थित हैं। नेफ्रोब्लास्टोमा का पता नियमित जांच में बेतरतीब ढंग से लगाया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में पैल्पेशन के कार्यान्वयन के दौरान दर्द नहीं बनता है। यदि हम बाद के चरणों के बारे में बात करते हैं, तो इस मामले में, ट्यूमर के कारण पेरिटोनियम की विषमता स्पष्ट है, जो पड़ोस में स्थित अंगों को संकुचित करती है। बच्चे का वजन कम हो जाता है, भूख गायब हो जाती है, तापमान का पता चलता है।

न्यूरोब्लास्टोमा

इस प्रकार का कैंसर केवल बच्चों में ही हो सकता है। 85-91% मामलों में यह पांच साल की उम्र से पहले होता है। कैंसर उदर क्षेत्र, छाती, ग्रीवा और श्रोणि क्षेत्रों में स्थित हो सकता है, और अक्सर हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करता है।

स्थान के आधार पर, न्यूरोब्लास्टोमा की उपस्थिति का संकेत देने वाले संकेतों की पहचान की जानी चाहिए:

हड्डियों में बेचैनी, स्पष्ट लंगड़ापन;

कमजोरी, शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव, पीली त्वचा, अत्यधिक पसीना आना;

आंतों और मूत्राशय में व्यवधान;

आंखों, चेहरे या गर्दन में सूजन।

निदान रक्त, मूत्र, पंचर और अल्ट्रासाउंड के परिणामों के एक विशेष विश्लेषण के परिणामों के अनुसार किया जा सकता है।

यह एक घातक गठन है जो रेटिना के ऊतकों के पास दिखाई देता है। छह साल से कम उम्र के बच्चे इस प्रकार के कैंसर से प्रभावित होते हैं। एक तिहाई मामलों में, दाहिनी और बाईं आंखें दोनों घातक कोशिकाओं से प्रभावित होती हैं।

एक बच्चे में, यह शरमाना और चोट करना शुरू कर देता है, स्ट्रैबिस्मस बनता है। इसी समय, आंख के क्षेत्र में एक विशिष्ट चमक दिखाई देती है, जो आंख के एक निश्चित हिस्से के पीछे ट्यूमर के बढ़ने के कारण होती है। नतीजतन, यह पुतली के माध्यम से दिखाई देता है। कुछ रोगियों में, यह दृष्टि की पूर्ण हानि को भड़काता है।

रेटिनोब्लास्टोमा का पता लगाने के लिए, एनेस्थीसिया के तहत एक आंख की जांच की जाती है। अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही एक रक्त परीक्षण और पीठ का एक पंचर हैं।

रबडोमायोसार्कोमा

यह मांसपेशियों या संयोजी ऊतक के क्षेत्र में एक घातक गठन है। शैशवावस्था, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में बनता है। Rhabdomyosarcoma सिर और ग्रीवा क्षेत्र के हिस्से को प्रभावित करता है, शायद ही कभी मूत्र अंगों, ऊपरी और निचले छोरों, और यहां तक ​​​​कि शायद ही कभी ट्रंक।

रबडोमायोसारकोमा के लक्षण:

दर्द की एक उच्च डिग्री की हल्की सूजन का गठन;

दृष्टि दोष और नेत्रगोलक के आकार में परिवर्तन;

उल्टी करने की इच्छा, उदर गुहा में दर्द और कब्ज (यदि ऑन्कोलॉजी ने पेरिटोनियम को प्रभावित किया है);

पीलिया की उपस्थिति पित्त नलिकाओं में एक बीमारी की उपस्थिति का प्रमाण हो सकती है।

शोध के अनुसार, लगभग 60% रोगियों का इलाज संभव है।

ऑस्टियो सार्कोमा

किशोरों में विस्तारित और ह्यूमरस हड्डियों के साथ-साथ कूल्हों में सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल रोग।

इस प्रकार के कैंसर की मुख्य अभिव्यक्ति को प्रभावित हड्डी के आवरण में दर्द माना जाना चाहिए, जो रात में अधिक सक्रिय हो जाता है। प्रारंभिक चरण में, दर्द को कम के रूप में पहचाना जा सकता है। स्पष्ट सूजन दो या तीन सप्ताह के बाद ही सामने आती है।

एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के आधार पर एक सटीक निदान किया जा सकता है।

अस्थि मज्जा का ट्यूमर

ओस्टियोसारकोमा की तरह यह गठन, ट्यूबलर प्रकार के बच्चे के हाथ और पैरों की हड्डियों को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, घातक कोशिकाएं कंधे के ब्लेड, पसलियों या कॉलरबोन के क्षेत्र को प्रभावित करती हैं। 11 से 16 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग का विशेष रूप से प्रस्तुत रूप आम है।

संकेत जो द्रव्यमान की उपस्थिति का संकेत देते हैं, वे ऑस्टियोसारकोमा में दिखाई देने वाले समान होते हैं। लेकिन इस मामले में, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, वजन सूचकांक में कमी आती है। बाद के चरणों में, अचानक दर्द और पूर्ण दर्द बनता है।

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस लसीका ऊतक कैंसर का एक रूप है। ज्यादातर अक्सर किशोरों में बनता है, यानी 13-14 साल बाद।

ऑन्कोलॉजी के प्रस्तुत रूप में, लक्षण बहुत कम स्पष्ट होते हैं या बिल्कुल भी नहीं देखे जाते हैं। हॉजकिन के लिंफोमा में एक या अधिक दर्द रहित लिम्फ नोड्स हो सकते हैं जो बढ़े हुए हैं और गायब हो सकते हैं या फिर से प्रकट हो सकते हैं। कुछ बच्चों में, त्वचा, पसीने की सक्रिय डिग्री होती है, तापमान और थकान की दर बढ़ जाती है।

बच्चों में कैंसर का निदान

निदान की समस्या इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि रोग के विकास के बाद के चरणों में भी बच्चे की भलाई सकारात्मक लग सकती है। निवारक परीक्षा के भाग के रूप में संरचनाओं का अक्सर बेतरतीब ढंग से पता लगाया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, अंतिम निदान केवल बायोप्सी के बाद ही किया जा सकता है। इसके परिणामों के आधार पर, एक घातक गठन का एक प्रकार निर्धारित किया जाता है और रोग के चरण की पहचान की जाती है। यह इस पर है कि उपचार पद्धति का चुनाव निर्भर करता है। हेमटोपोइजिस के अंगों में बनने पर, ऐसी बायोप्सी को अस्थि मज्जा का पंचर माना जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट और ऑन्कोमेटोलॉजिस्ट बच्चों में घातक ट्यूमर के उपचार से निपटते हैं। ऐसा उपचार बड़े बच्चों के अस्पतालों और अनुसंधान संस्थानों के विशेष ऑन्कोलॉजी विभागों में किया जाता है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे को विशेष औषधालयों में से एक में बाल विभाग के विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य अवलोकन से गुजरना होगा। हेमटोपोइएटिक प्रकार के कैंसर को ठीक करने के लिए, बच्चों के विशेषज्ञ केवल रूढ़िवादी प्रकार की चिकित्सा - कीमोथेरेपी और विकिरण का उपयोग करते हैं। बच्चों में अन्य सभी प्रकार के कैंसर (जिन्हें "ठोस ट्यूमर" कहा जाता है) के उपचार में, सर्जरी की विधि का उपयोग अतिरिक्त उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

वर्तमान उपचार अंतरराष्ट्रीय कार्यक्रमों के अनुसार किया जाता है - उपचार प्रोटोकॉल जो प्रत्येक प्रकार की बीमारी के लिए अलग से काम किया गया है। यहां तक ​​कि प्रोटोकॉल से थोड़ा सा भी विचलन उपचार के ढांचे में प्राप्त कुल में गिरावट की ओर जाता है। विशिष्ट एजेंटों के लिए बचपन में संरचनाओं की उच्च स्तर की संवेदनशीलता द्वारा पूर्ण इलाज की संभावना की गारंटी है।

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, रोगियों को दीर्घकालिक चिकित्सा और पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य पूरी तरह से स्वास्थ्य की इष्टतम स्थिति बनाए रखना है। ऐसे क्षणों में, बच्चे के स्वास्थ्य और उसकी देखभाल की पूरी जिम्मेदारी माता-पिता के कंधों पर होती है। उपचार के परिणाम 80% विशेषज्ञ की सभी सलाह के कार्यान्वयन की पूर्णता पर निर्भर करते हैं।

इस प्रकार, उन सभी लक्षणों से अवगत होना बेहद जरूरी है जो किसी भी प्रकार के बचपन के कैंसर के साथ हो सकते हैं और विशेषज्ञ द्वारा दी गई प्रत्येक सिफारिशों का पालन करें। यह रिकवरी की कुंजी होगी।

शिक्षा:एन.एन. के नाम पर रूसी वैज्ञानिक कैंसर केंद्र में निवास पूरा किया। एन। एन। ब्लोखिन" और विशेषता "ऑन्कोलॉजिस्ट" में डिप्लोमा प्राप्त किया

ऑन्कोलॉजिकल शैक्षिक कार्यक्रम: बच्चों को कैंसर क्यों होता है और पहले लक्षणों को कैसे पहचानें?

एक बाल रोग ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन ने बताया कि रूस और विदेशों में बच्चों का इलाज कैसे किया जाता है।

"ऑन्कोलॉजिकल एजुकेशनल प्रोग्राम" शीर्षक के तहत ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ कई साक्षात्कार साइट पर प्रकाशित हुए, जिन्होंने विभिन्न अंगों के कैंसर और उनके उपचार के बारे में बात की। इस प्रकाशन में, हम बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के बारे में बात करने का प्रस्ताव करते हैं: शिशुओं में घातक ट्यूमर कैसे दिखाई देते हैं और क्या इसे रोका जा सकता है या कम से कम समय पर देखा जा सकता है। हमने ये सवाल रीजनल चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1, सर्गेई टुपोनोगोव के पीडियाट्रिक सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछे।

- सर्गेई निकोलाइविच, बहुत छोटे बच्चों को कैंसर क्यों होता है? आखिरकार, उनमें बुरी आदतें नहीं हैं, वयस्कों की तरह, उनके पास विकिरण और अन्य पर्यावरणीय कारकों पर कार्रवाई करने का समय नहीं है? इसके लिए कौन दोषी है - प्रकृति या माता-पिता? वर्ग = "_">

- जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में ऑन्कोलॉजिकल रोग गर्भावस्था के दौरान इसके अंगों और ऊतकों के बिछाने के दौरान होने वाले विभिन्न विकारों की अधिकांश अभिव्यक्तियाँ हैं। यह माँ या अन्य रिश्तेदारों के धूम्रपान, अन्य बुरी आदतों या उसी विकिरण से उकसाया जा सकता है।

आनुवंशिक कारक भी बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, हमारे केंद्र में किडनी कैंसर के लिए दो बच्चों का ऑपरेशन किया गया, जिनके पिता एक ही हैं, लेकिन माताएं अलग हैं। यह पता चला कि पिता ने उस जीन को पारित किया जिससे उन्हें कैंसर हुआ। इसलिए, स्पष्ट रूप से यह कहना काफी मुश्किल है कि यहां किसे दोष देना है। बेशक, बच्चा खुद किसी चीज के लिए दोषी नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एक माँ में आनुवंशिक विकार होते हैं जो अपने स्वास्थ्य को लेकर बहुत सख्त होते हैं। कुछ ऐसा भी है जो शुरू से ही विरासत में मिला है, और इसे रोका जा सकता है यदि एक विवाहित जोड़ा, बच्चे के जन्म की योजना बनाने के चरण में, परामर्श के लिए एक चिकित्सा आनुवंशिकीविद् के पास जाता है। और, ज़ाहिर है, अगर परिवार के बच्चों को पहले ही कैंसर हो चुका है, तो निश्चित रूप से एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना चाहिए।

अब हम कई सिंड्रोमों को जानते हैं जब बच्चों में कुछ विकृतियों को ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ जोड़ा जाता है। ऐसे परिवारों में, माता-पिता को बच्चों के जन्म और उनके भविष्य के स्वास्थ्य को बहुत गंभीरता से लेने की आवश्यकता होती है।

- हाल के वर्षों में बच्चों में कैंसर होने की संभावना अधिक हो गई है?वर्ग = "_">

- हां, हमने पिछले 10-15 वर्षों में बच्चों की घटनाओं में वृद्धि देखी है। येकातेरिनबर्ग और सेवरडलोव्स्क क्षेत्र में हर साल, हम बच्चों में कैंसर के ट्यूमर के लगभग 150 मामलों का पता लगाते हैं।

लेकिन आज कैंसर - और, शायद, मेरे साथी ऑन्कोलॉजिस्ट आपको इस बारे में पहले ही बता चुके हैं - एक वाक्य नहीं है। यदि किसी बच्चे को पहले या दूसरे चरण में ट्यूमर है, जब आसपास के ऊतकों में कोई मेटास्टेस और अंकुरण नहीं होता है, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। हम 90% बच्चों को ऐसे चरणों से ठीक करते हैं, और फिर वे एक पूर्ण जीवन जीते हैं। यदि कैंसर का पता देर से चलता है, तो निश्चित रूप से बच्चे की मदद करना अधिक कठिन होगा। लेकिन यहां भी ठीक होने वालों का प्रतिशत बड़ा है - 70%।

- क्या कोई अंतर है जो बच्चों को ऑन्कोलॉजिकल रोगों और उनके विशिष्ट उपचार को सहन करना आसान है?वर्ग = "_">

- बच्चा जितना छोटा होता है, उसके कैंसर का इलाज उतना ही बेहतर होता है - वह इलाज को ज्यादा आसानी से सहन करता है और बेहतर दीर्घकालिक परिणाम देता है। आप जितने बड़े होते जाते हैं, उतनी ही अधिक समस्याएं उत्पन्न होती हैं। साथ ही, इसमें एक मनोवैज्ञानिक कारक जोड़ा जाता है, क्योंकि हमारे पुराने रोगी पहले से ही समझते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है।

- क्या कैंसर में बच्चों के "पसंदीदा" स्थानीयकरण हैं?वर्ग = "_">

"ब्रेन ट्यूमर ऑन्कोलॉजिकल रोगों में बच्चों में पहले स्थान पर है। फिर, आवृत्ति में, रक्त प्रणाली के ट्यूमर का अनुसरण करते हैं - ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत और हड्डियों के ट्यूमर। विशुद्ध रूप से बचपन के ट्यूमर हैं - नेफ्रोब्लास्टोमा, जो वयस्कों में नहीं पाए जाते हैं। और बच्चों में, वे जल्दी से रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में प्रवेश करते हैं। लेकिन बच्चों को लगभग कभी भी फेफड़े के ट्यूमर नहीं होते हैं या यदि वे करते हैं, तो वे सौम्य होते हैं।

बच्चों में कैंसर का इलाज वयस्कों की तुलना में अलग तरह से किया जाता है। बच्चों के लिए, यह जीवन में एक बहुत ही छोटा प्रकरण है। ऑपरेशन के बाद, उपचार का सबसे महत्वपूर्ण और लंबा हिस्सा शुरू होता है - कीमोथेरेपी। यह उन पाठ्यक्रमों में आयोजित किया जाता है जिनमें कभी-कभी वर्षों लग जाते हैं। लेकिन यह वयस्कों की तुलना में बच्चों में पूरी तरह से अलग प्रभाव देता है: यहां तक ​​​​कि फेफड़ों से मेटास्टेस भी कीमोथेरेपी से दूर हो जाते हैं।

- सर्गेई निकोलाइविच, अगर हम बच्चों में कैंसर के शुरुआती निदान के बारे में बात करते हैं - माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए? आखिरकार, बच्चा खुद नहीं कह सकता कि उसे कुछ दर्द होता है? वर्ग = "_">

- बच्चे के जीवन के पहले महीनों से शुरू होकर उसके वयस्क होने तक, कमजोरी, अवसाद, उदासीनता, भूख में बदलाव, बच्चे के व्यवहार में बदलाव, आक्रामकता में वृद्धि, और अनुचित मनोदशा परिवर्तन एक घातक नियोप्लाज्म के विकास का संकेत दे सकते हैं। आपको किसी भी दर्द पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है: सिर में, छाती, पेट, हड्डियों में, किसी भी बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की उपस्थिति, या, जैसा कि वे कहते हैं, धक्कों, शरीर पर किसी भी चकत्ते की उपस्थिति। चिंतित होने का एक और कारण रक्तस्राव में वृद्धि या जल्दी से चोट लगने की प्रवृत्ति है।

इन सभी मामलों में बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि माता-पिता, अपने बच्चों को एक साथ कई वर्गों में भेजकर, उनकी शिकायतों को आलस्य और सीखने की अनिच्छा के रूप में मानते हैं। लेकिन वास्तव में, इस समय वे अमूल्य समय खो देते हैं जब बच्चे को पढ़ाया नहीं जाना चाहिए, बल्कि इलाज किया जाना चाहिए।

किसी कारण से, यह बड़े शहरों में है कि माता-पिता, खुद को शिक्षित और प्रबुद्ध लोग मानते हुए, बाल रोग विशेषज्ञों की सबसे सरल सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, यह सार्वभौमिक रूप से स्वीकार किया जाता है कि जन्म के बाद बच्चे का पेट का अल्ट्रासाउंड 1 महीने, 6 महीने और फिर 1 साल में होना चाहिए। लेकिन माता-पिता के पास समय नहीं है या वे सोचते हैं कि उनके बच्चे को इसकी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वह स्वस्थ है। और उस तरह का बच्चा कुछ भी शिकायत नहीं करेगा।

मेरी राय में, अल्ट्रासाउंड केवल इन शर्तों में किया जाना चाहिए, जिसमें, वैसे, वे क्लिनिक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इसलिए हम किसी भी ट्यूमर का बहुत जल्दी पता लगा सकते हैं और उसे समय रहते हटा सकते हैं। एक साल के बाद, पेट के अल्ट्रासाउंड को साल में कम से कम 2 बार पांच साल तक दोहराया जाना चाहिए - और यह तब भी है जब बच्चे को कोई शिकायत न हो! पांच साल बाद, साल में एक बार अल्ट्रासाउंड करना पर्याप्त है। और लगभग उसी आवृत्ति पर, जब तक कि डॉक्टर अन्यथा निर्धारित न करें, सामान्य रक्त परीक्षण और सामान्य मूत्र परीक्षण को नियंत्रित करने के लिए।

- सर्गेई निकोलायेविच, डायग्नोस्टिक्स की बात करते हुए, जब आप कैंसर से पीड़ित बच्चों की कहानियां पढ़ते हैं, तो आप अनजाने में ऐसे तथ्यों पर ध्यान देते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा साइकिल से गिर गया, उसके पैर में चोट लगी और फिर उसी जगह पर एक ट्यूमर पाया गया। क्या यह संयोग है या इसे किसी तरह समझाया जा सकता है? वर्ग = "_">

- चिकित्सा में, ऐसा शब्द है - "एक इशारा करने वाली उंगली का एक लक्षण।" ऐसे मामलों में, आप इस लक्षण के बारे में याद कर सकते हैं या, जैसा कि इसे और भी उज्जवल कहा जा सकता है, "भाग्य की उंगली।" लेकिन, मेरी राय में, सब कुछ बहुत सरल और अधिक दुखद है। जब कोई बच्चा साइकिल से गिर जाता है और फिर पैर या हाथ में तेज दर्द की शिकायत करता है, तो यह दर्द होता है, अफसोस, अब गिरने से नहीं, बल्कि बढ़ते ट्यूमर के कारण होता है। वयस्क बस परवाह नहीं करते हैं। और वे बच्चे की शिकायतों को तभी याद करते हैं जब उसे पहले से ही एक भयानक निदान दिया जाता है। हम सभी बचपन में अपनी बाइक से गिर गए हैं, और अगर वे चोटें कैंसर का कारण होती, तो अब हमारा क्या होता?

- एक और सवाल, बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी पर इंटरनेट पर कई प्रकाशनों को पढ़ने के परिणामों से भी पैदा हुआ। बच्चों को इलाज के लिए विदेश क्यों ले जाया जाता है? हमारे पास जो उपचार है, वह किस प्रकार भिन्न है? वर्ग = "_">

- विदेशी क्लीनिकों में उपचार रूसी डॉक्टरों द्वारा किए गए उपचार से मौलिक रूप से भिन्न नहीं है। हां, हमारे पास अभी भी पर्याप्त अलग सर्जिकल तकनीक नहीं है। शायद कहीं न कहीं सभी कीमोथेरेपी दवाएं नहीं हैं या ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो रूस में पंजीकृत नहीं हैं। लेकिन फिर भी ज्यादातर मामलों में माता-पिता उन बच्चों को इलाज के लिए विदेश ले जाते हैं, जिसके इलाज के लिए हम अपनी सारी संभावनाएं खत्म कर चुके होते हैं और विदेश में इलाज भी बिना गारंटी के होता है, यह पहले से ही हताशा का इशारा है। समझें कि बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी चिकित्सा की एक विशेष शाखा है। कोई भी माता-पिता इस बात को कभी स्वीकार नहीं करेंगे कि उनके बच्चे की अब मदद नहीं की जा सकती और इसमें मैं किसी को दोष नहीं दे सकता।

एक अनुस्मारक के रूप में, पहले हमने यूराल स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के ऑन्कोलॉजी और मेडिकल रेडियोलॉजी विभाग के प्रोफेसर सर्गेई बर्ज़िन के साथ, सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के मुख्य हेमटोलॉजिस्ट तात्याना कोंस्टेंटिनोवा और येकातेरिनबर्ग स्वास्थ्य विभाग के मुख्य विशेषज्ञ एंड्री सोरिएव के साथ बात की थी। रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स, हमारे बारे में बात की।

हमने जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजी के लिए कई प्रकाशन समर्पित किए हैं। इसके सबसे भयानक स्थानीयकरण के बारे में - - हमने चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर मिखाइल प्रुडकोव से बात की, - शहर के मुख्य सर्जन एलेक्सी स्टोलिन के साथ। SOKB N 1 के कोलोप्रोक्टोलॉजी विभाग के प्रमुख आंद्रेई ओशचेपकोव ने हमें इसके बारे में बताया, और सेवरडलोव्स्क क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजी सेंटर के थोरैसिक-पेट विभाग के प्रमुख यूरी इस्तोमिन ने हमें इसके बारे में बताया।

इसके अलावा, हमने विशिष्ट "पुरुष" और "महिला" रोगों के बारे में लिखा है: सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के मुख्य मूत्र रोग विशेषज्ञ इगोर बाझेनोव ने हमें बताया, और सिटी क्लिनिकल अस्पताल एन 40 सर्गेई डेमिडोव के ऑन्कोमैमोलॉजी विभाग के प्रमुख और के प्रमुख यूराल स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी तात्याना ओबोस्कालोवा के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग - बहुत ही सामान्य और सबसे भयानक और के बारे में।

अंत में, येकातेरिनबर्ग के मुख्य ऑन्कोलॉजिस्ट डेनिस डेमिडोव ने ऑन्कोलॉजी के संकेतों की पहचान करने के लिए हमारे पाठकों को बताया, और क्यों एमआरआई या कोलोनोस्कोपी जैसी जटिल प्रक्रियाएं हमेशा इसमें मदद नहीं करती हैं, और येकातेरिनबर्ग के मुख्य सर्जन, एलेक्सी स्टोलिन, के बारे में।

पाठ: तात्याना VLADIMIROVA
फोटो: एंटोन बसानेव; अर्टिओम उस्त्युझानिन / साइट