हृदय के लक्षणों में मेटास्टेस। हृदय कैंसर अंग की एक दुर्लभ बीमारी है जो कक्षों और मायोकार्डियम की गुहाओं को प्रभावित करती है। हृदय कैंसर के कारण, लक्षण और उपचार

हृदय कैंसर एक दुर्लभ ऑन्कोलॉजिकल रोग है, जिसका किसी व्यक्ति के जीवनकाल में निदान करना लगभग असंभव है। ज्यादातर मामलों में, रोगी इस घातक नियोप्लाज्म के साथ रहता है, यहां तक ​​कि उसके बारे में भी नहीं जानता भयानक निदान. प्राथमिक, हृदय कैंसर बहुत दुर्लभ है, मुख्य रूप से इस अंग में एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति बाहर से ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के मेटास्टेटिक बहाव के कारण होती है।

हृदय कैंसर - प्रकार

सारकोमा हृदय का सबसे आम प्राथमिक घातक नवोप्लाज्म है। यह दोनों लिंगों में प्रकट हो सकता है, ज्यादातर 30 वर्षों के बाद। यह ट्यूमर मुख्य रूप से हृदय के दाहिने हिस्से में होता है और बहुत तेजी से फैलता है। कैंसर कोशिकाएं हृदय की मांसपेशियों की सभी परतों और शिराओं के साथ-साथ सभी को अंकुरित करती हैं बड़ी धमनियां. मस्तिष्क, लिम्फ नोड्स और फेफड़ों का मेटास्टेटिक घाव है।

अगले प्रकार का हृदय कैंसर एंजियोसारकोमा (33%) है, जो कई रक्त से भरे, खोखले नियोप्लाज्म को संप्रेषित करने से प्रकट होता है। पुरुषों में, यह ट्यूमर तीन गुना अधिक बार होता है, जो हृदय के किसी भी हिस्से को प्रभावित करता है, लेकिन अधिकतर सही आलिंद को प्रभावित करता है।

इसके अलावा, लगभग किसी भी उम्र में (पुरुषों में अधिक बार), रबडोमायोसार्कोमा धारीदार मांसपेशी ऊतक (मामलों का 20%) में विकसित हो सकता है।

एक ही संभावना के साथ, दोनों लिंगों में, फाइब्रोसारकोमा (मामलों का 10%) हो सकता है, जो एक स्पष्ट रूप से परिभाषित नोड है।

लिम्फोमा और मेसोथेलियोमा जैसी प्राथमिक विकृतियां बहुत दुर्लभ हैं।

निम्न प्रकार के कैंसर के मेटास्टेटिक प्रसार के परिणामस्वरूप हृदय के माध्यमिक घातक ट्यूमर विकसित होते हैं: फेफड़े, स्तन, पेट, गुर्दे। माध्यमिक हृदय कैंसर प्राथमिक की तुलना में लगभग 25 गुना अधिक आम हैं।

हृदय कैंसर - लक्षण

लक्षण यह रोगसीधे हृदय की गुहाओं में रुकावट के आकार और ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है। सबसे विशिष्ट लक्षण अतालता, टैम्पोनैड, चालन गड़बड़ी, हृदय का विस्तार, क्षेत्र में दर्द के साथ तेजी से प्रगतिशील अस्पष्टीकृत हृदय विफलता है। छाती, वेना कावा की रुकावट, और अचानक मृत्यु। यदि घातक नियोप्लाज्म मायोकार्डियम तक सीमित है और गुहा में नहीं फैला है, तो कैंसर कुछ समय के लिए लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या मामूली चालन गड़बड़ी और अतालता का कारण बन सकता है।

रोगी के पास काफी लंबी अवधि होती है, शरीर के सामान्य तापमान में मामूली वृद्धि होती है, सामान्य कमजोरी धीरे-धीरे बढ़ जाती है, जोड़ों में दर्द दिखाई देता है, शरीर के वजन में कमी देखी जाती है, अंगों और धड़, उंगलियों और पैर की उंगलियों पर विभिन्न चकत्ते दिखाई देते हैं। सुन्न हो जाना।

समय के साथ, संकेत बनने लगते हैं जो पुरानी दिल की विफलता का संकेत देते हैं: रक्त परीक्षण में परिवर्तन, नाखूनों में "घड़ी का चश्मा" जैसे परिवर्तन, उंगलियां पतली हो जाती हैं, और उनके सिरे मोटे हो जाते हैं ( ड्रमस्टिक).

हृदय कैंसर के सबसे आम लक्षण :

- सबसे पहला और सबसे आम लक्षण है सीने में दर्द

- कार्डियक टैम्पोनैड की अनुपस्थिति में, बेहतर वेना कावा सिंड्रोम की प्रगति देखी जाती है

- बार-बार पेरीकार्डियोसेंटेसिस की आवश्यकता

- आघात के इतिहास की अनुपस्थिति में, हेमोपेरिकार्डियम की उपस्थिति देखी जाती है

पेरिकार्डियल स्पेस में एक घातक नवोप्लाज्म के प्रसार के मामले में, पेरिकार्डियम में रक्तस्रावी बहाव का गठन अक्सर देखा जाता है, जो टैम्पोनैड का कारण बन सकता है। इस तथ्य के कारण कि सार्कोमा अक्सर हृदय के दाहिने हिस्से को प्रभावित करता है, फुफ्फुसीय वाल्व, ट्राइकसपिड वाल्व, दाएं वेंट्रिकल या दाएं अलिंद में रुकावट के कारण, दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण देखे जाते हैं। बेहतर वेना कावा के रुकावट से एडिमा हो जाती है ऊपरी अंगऔर चेहरा, जबकि अवर वेना कावा की रुकावट के परिणामस्वरूप, आंतरिक अंगों में ठहराव होता है

हृदय कैंसर - निदान

रोग के प्रारंभिक चरण में, हृदय कैंसर का निदान बहुत कठिन होता है, क्योंकि लक्षण अक्सर विभिन्न प्रकार के होते हैं, जिनका निदान स्वयं करना बहुत मुश्किल होता है। सभी रोगी शिकायतों और नैदानिक ​​लक्षणों के गहन मूल्यांकन के बाद, रेडियोआइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी, एंजियोकार्डियोग्राफी, एमआरआई, सीटी और अल्ट्रासाउंड जैसी नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की स्वीकार्य रणनीति निर्धारित करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी की जाती है।

कार्डियक सार्कोमा के निदान के समय, 80% रोगियों में पहले से ही मेटास्टेसिस है

हृदय कैंसर - उपचार

उपचार की रणनीति का चुनाव ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के चरण और ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है। अधिकतर मामलों में शल्य पथअधिकांश घातक नियोप्लाज्म के विपरीत, हृदय कैंसर का उपचार लागू नहीं किया जाता है। इसका सीधा संबंध इस तथ्य से है कि जब तक बीमारी का पता चलता है, तब तक ट्यूमर न केवल मायोकार्डियम को प्रभावित करता है, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है। इसलिए, विकिरण चिकित्सा को अक्सर उपचार पद्धति के रूप में चुना जाता है, जिसे कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में और उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में किया जा सकता है। हृदय कैंसर से जुड़े लक्षणों के रोगी को राहत देने के लिए रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है। इस उपचार के लिए धन्यवाद, कैंसर के ट्यूमर की गंभीरता और आगे के विकास को थोड़ा रोकना संभव है, जिससे रोगी के जीवन को लगभग पांच साल तक बढ़ाना संभव हो जाता है।

उचित उपचार के अभाव में, बाद के जीवन के लिए रोग का निदान अत्यंत प्रतिकूल है - पहले लक्षणों की शुरुआत के अधिकतम एक वर्ष बाद, एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

यह माना जाता है कि कैंसर हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि इस अंग को अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति की जाती है, और बस इतना ही। चयापचय प्रक्रियाएंजल्दी होता है। जीवन के दौरान हृदय कैंसर का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि यह रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। एक नियम के रूप में, हृदय में घातक ट्यूमर माध्यमिक होते हैं, अर्थात, उनकी घटना का कारण किसी अन्य अंग या शरीर प्रणाली से ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के मेटास्टेसिस से जुड़ा होता है।

हृदय की मांसपेशी के कैंसर के प्रकार और उनके कारण

ट्यूमर 2 प्रकार के होते हैं:

• प्राथमिक घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
• माध्यमिक नियोप्लाज्म।

प्राथमिक घातक नवोप्लाज्म सबसे अधिक बार कार्डियक सार्कोमा की ओर ले जाते हैं। वे हृदय की मांसपेशियों के कैंसरग्रस्त ट्यूमर की कुल संख्या का लगभग 25% बनाते हैं। सारकोमाइलाइटिस के रोगियों की औसत आयु, लेकिन लिंग की परवाह किए बिना रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार, घातक नवोप्लाज्म शरीर के दाहिने हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं। कैंसर कोशिकाएं हृदय की सभी परतों, उसकी नसों और धमनियों में प्रवेश करती हैं। रोग बहुत जल्दी बढ़ता है। मेटास्टेस लिम्फ नोड्स, फेफड़े और मस्तिष्क में फैल सकता है।

अगला प्रकार का कैंसर एंजियोसारकोमा है। यह प्रकार दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य है और सभी किस्मों का लगभग 33% हिस्सा बनाता है। सरकोमा की तरह, एंजियोसारकोमा मुख्य रूप से अंग के दाहिने हिस्से में स्थानीयकृत होता है, लेकिन यह किसी अन्य विभाग को भी प्रभावित कर सकता है। एक ट्यूमर एक दूसरे से जुड़े खोखले नियोप्लाज्म का एक सेट है। वे रक्त से भरी संवहनी कोशिकाओं से बने होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस प्रकार के कैंसर की आशंका अधिक होती है।

एक अन्य प्रकार का कैंसर जिसका आमतौर पर पुरुषों में निदान किया जाता है, वह है rhabdomyosarcoma। यह मायोकार्डियम की मोटाई के धारीदार मांसपेशी ऊतक में होता है। सूक्ष्म परीक्षण पर, rhabdomyosarcoma एक सफेद या सफेद नोड्यूल है फीका गुलाबीऔर नरम स्थिरता। नोड के अंदर, नेक्रोसिस और रक्तस्राव के फॉसी के लक्षण पाए जाते हैं। इस प्रकार के कैंसर में सभी प्राथमिक का 20% हिस्सा होता है घातक ट्यूमर.

10% फाइब्रोसारकोमा के कारण होते हैं। सेक्स के चुनाव में इस बीमारी की कोई उम्र सीमा और प्राथमिकता नहीं है। ट्यूमर कोशिकाएं इंटरवेटिंग बंडलों के रूप में स्थित होती हैं, और ट्यूमर में स्पष्ट रूप से परिभाषित आकृति के साथ एक सफेद या सफेद-ग्रे रंग होता है।

मेसोथेलियोमा और लिम्फोमा भी प्राथमिक विकृतियां हैं लेकिन दुर्लभ हैं।

माध्यमिक नियोप्लास्टिक रोगप्राथमिक की तुलना में बहुत अधिक बार मिलते हैं, लगभग 25 बार। एक नियम के रूप में, उनके पास अन्य अंगों से उत्पत्ति की एक मेटास्टेटिक प्रकृति होती है जिसमें कैंसर कोशिकाएं मौजूद होती हैं। मेटास्टेस फेफड़ों, स्तनों, गुर्दे, पेट और . से फैल सकता है थाइरॉयड ग्रंथि. उनके वितरण की प्रक्रिया प्रकृति में लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस हो सकती है, साथ ही प्रत्यक्ष आक्रमण के परिणामस्वरूप भी हो सकती है।

हृदय में मेटास्टेसिस लगभग 10% कैंसर रोगियों में होता है और यह आमतौर पर मृत्यु का कारण नहीं होता है। सबसे अधिक बार, मेटास्टेस पेरिकार्डियम में प्रवेश करते हैं, और फिर आगे हृदय के सभी कक्षों में फैल जाते हैं।

हृदय कैंसर: रोग के लक्षण

रोग के लक्षण ट्यूमर के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करते हैं (यह कितना रुकावट पैदा करता है - रुकावट)।

मायोकार्डियम के बाहर स्थित घातक ट्यूमर (अंदर नहीं घुसना), लंबे समय के लिएखुद को नहीं दिखा सकते। कभी-कभी, रोगी को बिगड़ा हुआ धैर्य और अतालता के कारण थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है।

रोग के विकास से लक्षणों में वृद्धि होती है। रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जोड़ों में दर्द होता है और लगातार कमजोरी. अंगों की उंगलियां सुन्न होने लगती हैं, पर त्वचाएक दाने दिखाई देता है, शरीर का वजन कम हो जाता है। रोग का आगे का कोर्स पुरानी दिल की विफलता की ओर जाता है। रक्त परीक्षण में परिवर्तन होते हैं।

ट्यूमर, मायोकार्डियम तक सीमित नहीं है, बहुत तेजी से बढ़ता है, इसलिए लक्षणों की तीव्रता उनकी पहली उपस्थिति के बाद तेजी से बढ़ जाती है। रोगी को अतालता है, चालन गड़बड़ा जाता है, वहाँ हैं बार-बार दर्दछाती में, हृदय की मांसपेशियों का आकार बढ़ जाता है, वेना कावा में रुकावट आती है, तीव्र हृदय गति रुकने से अचानक मृत्यु हो जाती है।

डॉक्टर के पास जाने का कारण लक्षणों की उपस्थिति होना चाहिए जैसे:

• छाती के अंदर दर्द;
• चेहरे और ऊपरी अंगों की सूजन;
• सांस की तकलीफ;
• हाथों पर उंगलियों का वजन कम होना उनके सुझावों ("ड्रमस्टिक्स") को मोटा करने के साथ;
• फेफड़ों में द्रव का संचय;
• चक्कर आना और बेहोशी;
• लगातार अतालता।

हल्के लक्षणों के कारण, हृदय कैंसर को अक्सर दूसरी बीमारी के रूप में पहचाना जा सकता है। हृदय सार्कोमा वाले सभी रोगियों में से लगभग 80% का निदान तब किया जाता है जब कैंसर मेटास्टेसाइज़ हो चुका होता है।

अधिकांश प्रभावी तरीकेनिदान माना जाता है:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• सीटी स्कैन;
• रेडियोआइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
• एंजियोकार्डियोग्राफी;
• इकोकार्डियोग्राफी।

हृदय में घातक ट्यूमर का उपचार

हृदय कैंसर के रोगियों के लिए पूर्वानुमान लगभग हमेशा निराशाजनक होते हैं। बात शुरू करने की है समय पर इलाजरोग के निदान की जटिलता के कारण हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, निदान करते समय, यह सलाह दी जाती है कि पहले से ही एक उपचार निर्धारित किया जाए जो लक्षणों और दर्द की अस्थायी राहत के रूप में कार्य करता है।

सर्जिकल उपचार का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह निर्धारित किया जा सकता है यदि प्रारंभिक चरण में हृदय कैंसर का पता चला था और इसका संदर्भ है प्राथमिक दृश्यप्राणघातक सूजन। लेकिन ऑपरेशन का सफल समापन और ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना भी ठीक होने की गारंटी नहीं है। सर्जरी के बाद पहले 2 वर्षों में लगभग 40% मामले सामने आते हैं।

अन्य परिस्थितियों में, जब कैंसर को अब शल्य चिकित्सा द्वारा नहीं हटाया जा सकता है, तो डॉक्टर विकिरण या कीमोथेरेपी लिख सकता है। रोग के साथ के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है लक्षणात्मक इलाज़. विटामिन का एक कोर्स भी निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करना और बनाए रखना है। प्रत्येक रोगी के लिए सभी दवाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

इस तरह की जटिल चिकित्सा वसूली की गारंटी नहीं देती है, लेकिन रोगी की जीवन प्रत्याशा को कम से कम 5 साल तक बढ़ाने में मदद करती है।

यदि आप उचित उपचार से इनकार करते हैं, तो ऐसी स्थिति में डॉक्टरों द्वारा भविष्यवाणी की जाने वाली अधिकतम जीवन प्रत्याशा पहले लक्षण प्रकट होने के क्षण से लगभग 1 वर्ष है।

इस सवाल का सटीक जवाब देना असंभव है कि हृदय कैंसर वाले लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं। चूंकि यह सूचक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। यह न केवल इस ऑन्कोलॉजी के चरण और रूप पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी स्थिति के प्रति उसके दृष्टिकोण पर भी निर्भर करता है। अत्यधिक महत्वपूर्ण भूमिकारोगी के भावनात्मक संतुलन और उसके शांत रूप को निभाता है। डॉक्टरों के सबसे खराब पूर्वानुमान के साथ भी आपको अवसाद और घबराहट में नहीं पड़ना चाहिए, क्योंकि यह पहले से ही निराशाजनक स्थिति को बढ़ा सकता है।

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हृदय कैंसर के कारण, लक्षण और उपचार

हृदय एक ऐसा अंग है जो पूरे शरीर को रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, इसके काम में कोई भी विफलता व्यक्ति की सामान्य स्थिति पर बहुत गंभीर प्रभाव डालती है।

कारण

दिल में घातक ट्यूमर काफी दुर्लभ हैं। कुछ वैज्ञानिक इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि इस अंग को रक्त की भारी आपूर्ति होती है और इसकी कोशिकाएं विभाजन के अधीन नहीं होती हैं। दिल लगातार काम कर रहा है, और इसमें चयापचय प्रक्रियाएं जल्दी होती हैं, लेकिन, फिर भी, कभी-कभी इसमें एक ट्यूमर पाया जाता है।

खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों के परिणामस्वरूप हृदय में एक रसौली दिखाई दे सकती है, कार्सिनोजेन्स की उपस्थिति वाले व्यक्ति द्वारा निम्न-गुणवत्ता वाले भोजन का उपयोग, उपस्थिति बुरी आदतें, वंशानुगत विशेषताएंजीव। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एथेरोस्क्लेरोसिस और रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति जैसे कारक भी हृदय कैंसर के विकास का कारण बन सकते हैं। अक्सर, हृदय में प्रकट होने वाले मायक्सोमा में दुर्दमता होती है - एक सौम्य नियोप्लाज्म, जिसका कारण सबसे अधिक बार हृदय का ऑपरेशन होता है या दर्दनाक चोटछाती। सबसे अधिक बार, हृदय कैंसर 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच किसी भी लिंग के लोगों में विकसित होता है।

हृदय कैंसर के प्रकार

दो प्रकार के कैंसर होते हैं जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं। यह प्राथमिक है, जो सीधे उत्परिवर्तित हृदय ऊतकों (25% मामलों में होता है), और माध्यमिक से विकसित होता है, जबकि एक अन्य अंग ट्यूमर के फोकस के रूप में कार्य करता है, और हृदय आउटगोइंग मेटास्टेस से प्रभावित होता है।

हृदय में कोशिकाओं का सबसे आम प्राथमिक ऑन्कोलॉजिकल अध: पतन सार्कोमा है। यह संपीड़न के साथ अंग के दाहिने हिस्सों को नुकसान पहुंचाता है बड़े बर्तन. मस्तिष्क, पास के लिम्फ नोड्स और फेफड़ों के लिए विशिष्ट मेटास्टेस के साथ उसकी वृद्धि बहुत तेज है। एंजियोसारकोमा का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, कम अक्सर - फाइब्रोसारकोमा या रबडोमायोसार्कोमा। और हृदय के ऐसे प्राथमिक ट्यूमर जैसे लिम्फोमा या मेसोथेलियोमा का मिलना अत्यंत दुर्लभ है।

सबसे अधिक बार, द्वितीयक कैंसर फेफड़ों या स्तन ग्रंथि, गुर्दे या थायरॉयड ग्रंथि से मेटास्टेस के रूप में होता है, यह इन अंगों में एक बहुत उन्नत प्रक्रिया और इसकी गंभीरता को इंगित करता है। हृदय में मेटास्टेस की घटना लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्ग से होती है, और कभी-कभी क्षतिग्रस्त पड़ोसी अंगों से सीधे अंकुरण के कारण होती है।

हृदय कैंसर के लक्षण

विकास के किसी भी स्तर पर रोग का निदान मुश्किल हो सकता है, क्योंकि कोई विशेष नहीं विशेषणिक विशेषताएंउसके लिए नहीं मिला। किसी भी मामले में, दिल की विफलता (अतालता, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द) और उपस्थिति के संकेतों में वृद्धि के साथ सामान्य लक्षणकैंसर का नशा (वजन कम होना, बढ़ती कमजोरी, शरीर में दर्द, स्थिर तापमान, यकृत वृद्धि), तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए।

लक्षण इसी तरह की बीमारीअक्सर तंत्रिका तंत्र (पक्षाघात या पैरेसिस, आक्षेप, चेतना की हानि) को नुकसान के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है। हालांकि, हृदय कैंसर के साथ, लक्षण इतनी तेजी से बढ़ सकते हैं कि किसी व्यक्ति के पास समय पर सहायता प्राप्त करने का समय नहीं होता है।

नैदानिक ​​​​रूप से, हृदय के कैंसर के घावों के लक्षण ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं और अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न होते हैं - मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, इस्केमिक रोगऔर दूसरे।

दिल में मेटास्टेस के रूप में माध्यमिक कैंसर अंतर्निहित बीमारी के विशिष्ट लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब दूसरे ट्यूमर का पहला नैदानिक ​​​​संकेत हृदय की मांसपेशियों का मेटास्टेटिक घाव है।

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निदान

ऑन्कोलॉजिकल हृदय रोग के सही निदान के लिए, उपायों के पूरे परिसर का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोग की शुरुआत के इतिहास का अध्ययन (एनामनेसिस), नैदानिक ​​​​तस्वीर, प्रयोगशाला और वाद्य तरीके शामिल हैं:

दिल की आवाज़ सुनने से वाल्व की क्षति की विशेषता वाले विभिन्न शोरों की उपस्थिति का पता चल सकता है।

रक्त परीक्षण में, हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स में कमी निर्धारित की जाती है, ईएसआर में वृद्धि, सी - रिएक्टिव प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स।

एक ईसीजी दिल में वृद्धि, लय और चालन समारोह का उल्लंघन, और कुछ लीड में - वोल्टेज में कमी दिखा सकता है।

इकोसीजी गठन के आकार, इसके स्थानीयकरण और पेरिकार्डियल गुहा में द्रव की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।

ट्यूमर का अधिक विस्तृत अध्ययन एमआरआई या सीटी स्कैन से प्राप्त किया जा सकता है।

नियोप्लाज्म की बायोप्सी और पेरीकार्डियम में द्रव की संरचना का अध्ययन निश्चित रूप से निदान स्थापित करने में मदद करता है।

अन्य बीमारियों के तहत हृदय कैंसर के प्राथमिक चरण में मास्किंग करने से इसका समय पर पता लगाना बहुत मुश्किल हो जाता है। सबसे आम विकृति - सरकोमा इतनी तेजी से बढ़ती है कि ज्यादातर मामलों में यह मृत्यु में समाप्त होती है। इसलिए, के बावजूद आधुनिक तकनीकहृदय कैंसर का पता चलने के 6-12 महीने बाद व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

हृदय कैंसर उपचार

हृदय कैंसर जैसे निदान के लिए लक्षणात्मक उपचार में साइटोस्टैटिक्स और विकिरण (गामा थेरेपी) का उपयोग करके प्रणालीगत कीमोथेरेपी शामिल हो सकती है। यह आपको ट्यूमर के विकास को धीमा करने और इसके आगे प्रसार को रोकने की अनुमति देता है। इस तरह की प्रक्रियाओं को करने के बाद, बीमारी का समय पर पता चलने पर, रोगी के जीवन को 5 साल तक बढ़ाया जा सकता है।

फिलहाल, ऐसी उपचार विधियां हैं जिनमें पतित कोशिकाओं पर प्रभाव अधिकतम होता है, और स्वस्थ ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं। यह ब्रेकीथेरेपी है। इसमें रेडियोधर्मी कणों को सीधे ट्यूमर के विकास की मोटाई में रखना शामिल है। और सबसे सटीक और सुरक्षित तरीके सेवर्तमान में एक गामा चाकू माना जाता है। यह एक प्रकार का संपर्क है रेडियोथेरेपीएक विशेष उच्च-सटीक उपकरण का उपयोग करके किया गया।

दुनिया के प्रगतिशील क्लीनिकों में, जब हृदय के प्राथमिक ट्यूमर का पता चलता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक हृदय-फेफड़े की मशीन को रोगी से जोड़ा जाता है, और प्रभावित क्षेत्र को एक्साइज किया जाता है, उसके बाद टांके लगाए जाते हैं। यदि घाव हृदय की मांसपेशियों और वाल्वुलर तंत्र के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है, तो हृदय प्रत्यारोपण किया जाता है। कभी-कभी एक बड़ा ऑपरेशन किया जाता है, और हृदय को फेफड़ों के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है।

40% मामलों में एक घातक ट्यूमर को हटाने के बाद, औसतन दो साल बाद, एक रिलैप्स हो सकता है।

लोक चिकित्सा में, मुख्य रूप से पौधों के उपचार गुणों का उपयोग करते हुए, कैंसर के उपचार के लिए कई सिफारिशें और व्यंजन हैं। कैंसर के इलाज के लिए लोक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले पौधे नियोप्लाज्म के विकास को रोकने, प्रभावित कोशिकाओं को नष्ट करने और स्वस्थ कोशिकाओं को विकसित करने की अनुमति देने में सक्षम हैं।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में, यह सबसे आम विकृति में से एक है। फेफड़े का कैंसर उपकला के घातक अध: पतन पर आधारित है फेफड़े के ऊतकऔर बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन। रोग उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। मुख्य जोखिम समूह धूम्रपान करने वाले वृद्ध पुरुषों से बना है। आधुनिक विशेषता।

स्तन कैंसर महिलाओं में होने वाला सामान्य कैंसर है। पिछली सदी के सत्तर के दशक के उत्तरार्ध में रोग की तात्कालिकता बढ़ गई। यह रोग पचास वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के प्रमुख घाव की विशेषता थी।

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गैस्ट्रिक कैंसर गैस्ट्रिक एपिथेलियम की कोशिकाओं का एक घातक अध: पतन है। रोग में, 71-95% मामले हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया द्वारा पेट की दीवारों को नुकसान से जुड़े होते हैं और सबसे आम हैं। ऑन्कोलॉजिकल रोग 50 से 70 वर्ष की आयु के लोग। पुरुषों में, पेट के कैंसर का निदान उसी उम्र की महिलाओं की तुलना में 10-20% अधिक होता है।

सर्वाइकल कैंसर (सरवाइकल कैंसर) एक वायरस पर निर्भर ऑन्कोगाइनेकोलॉजिकल बीमारी है। प्राथमिक ट्यूमर एक पतित ग्रंथि ऊतक (एडेनोकार्सिनोमा) है या त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाउपकला जननांग. 15 से 70 साल की महिलाएं बीमार हैं। 18 से 40 वर्ष की आयु के बीच यह रोग असमय मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण है।

त्वचा कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो बहुपरत से विकसित होती है पपड़ीदार उपकलाजो एक घातक ट्यूमर है। सबसे अधिक बार, यह त्वचा के खुले क्षेत्रों पर दिखाई देता है, चेहरे, नाक और माथे, साथ ही आंखों और कानों के कोनों पर ट्यूमर की एक बहुत ही घटना सबसे अधिक संवेदनशील होती है। इस तरह की संरचनाएं शरीर को "पसंद नहीं" करती हैं और बनती हैं।

कोलन कैंसर ग्रंथियों के उपकला का एक घातक अध: पतन है, मुख्य रूप से बृहदान्त्र या मलाशय का। पहले चरणों में, सुस्त लक्षण विशेषता हैं, प्राथमिक विकृति विज्ञान से ध्यान भंग करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार जैसा दिखता है। उपचार का प्रमुख कट्टरपंथी तरीका प्रभावित ऊतक का सर्जिकल छांटना है।

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दिल का सारकोमा

कार्डिएक सार्कोमा एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो मुख्य रूप से युवा लोगों (औसत आयु 40 वर्ष) में पाया जाता है। इस ट्यूमर के लिए पूर्वानुमान निराशाजनक है - अधिकांश रोगियों की एक वर्ष के भीतर मृत्यु हो जाती है। इन आंकड़ों का कारण क्या है?

एक सारकोमा क्या है?

प्राथमिक हृदय ट्यूमर बहुत दुर्लभ हैं (सभी प्रकार के ऑन्कोलॉजी के 0.5% तक)। उनमें से, 75% सौम्य हैं, और केवल 25% घातक हैं, जिनमें से अधिकांशसारकोमा बनाते हैं। सारकोमा कैंसर वाले ट्यूमर हैं जो से उत्पन्न होते हैं संयोजी ऊतक.

• पर बाहरी सतहदिल;
• कक्षों के अंदर (अटरिया);
• मांसपेशी ऊतक से।

प्राथमिक कार्डियक सार्कोमा सीधे हृदय के ऊतकों से विकसित होता है, लेकिन ऐसे भी होते हैं माध्यमिक घावअन्य अंगों से मेटास्टेस द्वारा हृदय। वे वही दिखाई देते हैं।

हृदय और पेरीकार्डियम में मेटास्टेस प्राथमिक ट्यूमर की तुलना में 30 गुना अधिक आम हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, मेटास्टेटिक सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा से मरने वाले 25% रोगियों में कार्डियक मेटास्टेसिस था।

प्राथमिक कार्डियक सार्कोमा आक्रामक ट्यूमर होते हैं जो आमतौर पर तब तक लक्षण पैदा नहीं करते जब तक कि वे स्थानीय रूप से फैल न जाएं। इसलिए, उपचार की सफलता और रोग के लिए रोग का निदान बहुत खराब है।

तथ्य! सारकोमा के अलावा, हृदय कैंसर होता है, जो मुख्य रूप से एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है।

दिल के सारकोमा के कारण

हृदय सार्कोमा के कारण अज्ञात हैं, लेकिन वैज्ञानिकों के अनुसार, निम्नलिखित कारक इसकी घटना को प्रभावित कर सकते हैं:

इन कारकों के लिए कोई 100% सबूत नहीं है, इसलिए बीमारी को रोकने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है, सिवाय डॉक्टर के आवधिक दौरे के।

वर्गीकरण: प्रकार, प्रकार, रूप

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, 2 प्रकार के हृदय सार्कोमा प्रतिष्ठित हैं:

सार्कोमा दाईं ओरदिल। एक नियम के रूप में, उनके पास एक बड़ा आकार और एक घुसपैठ प्रकार का विकास होता है। वे पहले अंग के बाहर दूर और क्षेत्रीय मेटास्टेस बनाते हैं।

बाएं दिल के सार्कोमा (बाएं वेंट्रिकल या एट्रियम) में एक ठोस प्रकार की वृद्धि होती है। वे बाद में मेटास्टेसाइज करते हैं, लेकिन अक्सर दिल की विफलता से जटिल होते हैं।

एंजियोसारकोमा उनमें से सबसे आम हैं। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। 80% मामलों में, एंजियोसारकोमा दाहिने आलिंद में होते हैं, और जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे पूरी तरह से अलिंद की दीवार को बदल देते हैं और पूरे हृदय कक्ष को भर देते हैं, और आसन्न संरचनाओं (जैसे, वेना कावा, ट्राइकसपिड वाल्व) पर भी आक्रमण कर सकते हैं। रोग और मृत्यु का विकास बहुत जल्दी होता है।

Rhabdomyosarcoma दूसरा सबसे आम प्राथमिक कार्डियक सार्कोमा है और बच्चों में सबसे आम कार्डियक सार्कोमा है। उसके पास स्थानीयकरण की पसंदीदा जगह नहीं है, वह दिल के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है। कभी-कभी, पेरिकार्डियल मेटास्टेस देखे जाते हैं।

लेयोमायोसार्कोमा। मांसपेशियों के तंतुओं को नुकसान पहुंचाता है। यह वाहिकाओं (सुपीरियर वेना कावा, फुफ्फुसीय धमनी, महाधमनी) या हृदय की गुहाओं में हो सकता है। आधे मामलों में वे बाएं आलिंद में स्थित होते हैं।

मेसोथेलियोमा आमतौर पर आंत या पार्श्विका पेरीकार्डियम में उत्पन्न होता है और हृदय के चारों ओर फैल सकता है, इसे संकुचित कर सकता है। वे मायोकार्डियम पर आक्रमण नहीं करते हैं, लेकिन इसमें फुफ्फुस या डायाफ्राम शामिल हो सकते हैं, क्योंकि मेसोथेलियोमा व्यापक क्षेत्रीय मेटास्टेसिस से ग्रस्त है।

फाइब्रोसारकोमा। इस ट्यूमर में एक घुसपैठ प्रकार की वृद्धि होती है। उसे किसी विशेष उम्र या हृदय कक्ष के लिए कोई पूर्वाग्रह नहीं है। हालांकि, 50% मामलों में वाल्वुलर धमनी की भागीदारी देखी गई।

घातक श्वानोमा एक दुर्लभ प्रकार का हृदय कैंसर है जो परिधीय तंत्रिका ऊतक से उत्पन्न होता है।

कार्डियक सार्कोमा की घातकता के चरण और डिग्री

रोग के चरण को जानने से डॉक्टर को यह तय करने में मदद मिलती है कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा है और रोगी के जीवित रहने के लिए एक मोटा पूर्वानुमान देता है। सारकोमा के चरण को निर्धारित करने के लिए, नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग किया जाता है जो स्थानीय स्तर पर और पूरे शरीर में नियोप्लाज्म के आकार और प्रसार को निर्दिष्ट करते हैं।

इन आंकड़ों को निम्नलिखित शब्दों में व्यक्त किया जाता है:

• T1 ट्यूमर का आकार 5 सेमी या उससे कम:

1. टी 1 ए - सतही ट्यूमर;
2. T1b - ट्यूमर गहरा है।

• T2 - नियोप्लाज्म का आकार 5 सेमी से अधिक है:

1. T2a (सतही सार्कोमा);
2. टी 2 बी (गहरा)।

• N0 - कैंसर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है।
• N1 - ट्यूमर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• M0 - कोई मेटास्टेस नहीं।
• M1 - शरीर के दूसरे हिस्से में मेटास्टेस होते हैं।

बायोप्सी के बाद, हृदय ट्यूमर (जी अक्षर द्वारा निरूपित) की घातकता की डिग्री ज्ञात होती है, जो चरण को भी प्रभावित करती है। सरकोमा के लिए 3 ग्रेड हैं: G1, G2 और G3।

वे ऐसे कारकों पर निर्भर करते हैं:

• माइक्रोस्कोप के तहत स्वस्थ ऊतक की कोशिकाओं की तुलना में विभिन्न कैंसर कोशिकाओं की तुलना कैसे की जाती है;
• कोशिका विभाजन की दर क्या है;
• उनमें से कितने मर जाते हैं।

इन 3 कारकों के लिए संयुक्त स्कोर जितना कम होगा, घातकता का ग्रेड उतना ही कम होगा, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर कम आक्रामक है और रोगी का पूर्वानुमान बेहतर है।

सूचीबद्ध मापदंडों के अनुसार, सारकोमा के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• 1 चरण:

1. आईए: टी1ए या टी1बी, एन0, एम0, जी1;
2. आईबी: T2a या T2b, N0, M0, G1।

• 2 चरण:

1. IIA: T1a या T1b, N0, M0, G2 या G3;
2. IIB: T2a या T2b, N0, M0, G2।

• 3 चरण:

1. IIIA: T2a या T2b, N0, M0, G3;
2. IIIB: कोई भी T, N1, M0, कोई भी G.

• स्टेज 4 हार्ट सार्कोमा के निम्नलिखित संकेतक हैं: कोई भी टी, कोई एन, एम 1 और कोई भी जी।

कार्डिएक सार्कोमा के लक्षण और संकेत

कार्डियक सार्कोमा के लक्षण पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर निर्भर करते हैं। उनमें से अधिकांश दाहिने आलिंद में विकसित होते हैं, रक्त के प्रवाह या बहिर्वाह को रोकते हैं।

यह इस तरह के लक्षण पैदा कर सकता है:

पेरीकार्डियम का एंजियोसारकोमा पेरीकार्डियम (प्रवाह) के अंदर द्रव की मात्रा में वृद्धि का कारण बनता है। यह हृदय के कामकाज को प्रभावित कर सकता है, जिसके साथ सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, दिल की धड़कन, सामान्य कमज़ोरी. अंत में, दिल की विफलता विकसित होती है।

मायोकार्डियल भागीदारी के साथ, अतालता और हृदय ब्लॉक अक्सर होते हैं। ट्यूमर एनजाइना पेक्टोरिस, दिल की विफलता, दिल का दौरा पड़ सकता है।

कार्डिएक सार्कोमा के अन्य लक्षण:

• हेमोप्टाइसिस;
• दिल की लय का उल्लंघन;
• डिस्फ़ोनिया;
• सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम;
• चेहरे की सूजन;
• बुखार;
• वजन घटना;
• रात को पसीना;
• अस्वस्थता

एक एम्बोलिज्म कार्डिएक सार्कोमा की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति बन सकता है। यह तब होता है जब ट्यूमर से टुकड़े टूट जाते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। वे किसी अंग या शरीर के हिस्से में रक्त के प्रवाह को रोक सकते हैं, जिससे शिथिलता और दर्द हो सकता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले एम्बोली स्ट्रोक का कारण बनते हैं, और जो फेफड़ों में प्रवेश करते हैं वे श्वसन संकट का कारण बनते हैं।

रोग का निदान

कार्डियक सार्कोमा के निदान के तरीके मौजूद लक्षणों के आधार पर भिन्न होते हैं।

एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं का आदेश दे सकता है:

• इकोकार्डियोग्राम (इको के रूप में भी जाना जाता है)। यह एक गैर-आक्रामक परीक्षण है जो उपयोग करता है ध्वनि तरंगेहृदय कक्षों और वाल्वों की गति का अध्ययन करने के लिए। हृदय विकृति के निदान में इकोकार्डियोग्राफी सबसे उपयोगी उपकरण है, यह डॉक्टर को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है सटीक आकारऔर ट्यूमर का स्थान। हृदय की अधिक विस्तृत तस्वीरें ट्रांसोसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके प्राप्त की जा सकती हैं।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यह परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और असामान्य लय के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों को नुकसान भी दिखाता है। एक नियम के रूप में, ईसीजी पर सही वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, एट्रियल फाइब्रिलेशन, पैरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचीकार्डिया जैसे संकेत होते हैं।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। एक नैदानिक ​​इमेजिंग प्रक्रिया जो शरीर की क्षैतिज या अक्षीय छवियों (जिसे अक्सर स्लाइस कहा जाता है) का उत्पादन करने के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के संयोजन का उपयोग करती है। सीटी स्कैन शरीर के किसी भी हिस्से की विस्तृत तस्वीरें प्रदान करता है। इसका उपयोग ट्यूमर के आकार, स्थान और साथ ही इसके मेटास्टेस को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। यह प्रक्रिया शरीर के अंगों और संरचनाओं की विस्तृत छवियों को प्राप्त करने के लिए बड़े चुंबक और कंप्यूटर के संयोजन का उपयोग करती है। एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है यदि आपको कुछ विवरणों को स्पष्ट करने की आवश्यकता है जो सीटी और इको पर दिखाई नहीं दे रहे हैं।
• छाती का एक्स-रे (हृदय वृद्धि, फुफ्फुस बहाव, हृदय की विफलता और अन्य असामान्यताओं का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है)।
• बायोप्सी (एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए ट्यूमर के ऊतकों की एक छोटी मात्रा को हटाने)। बायोप्सी है एक ही रास्तायह सुनिश्चित करने के लिए पता करें कि ट्यूमर का प्रकार और घातकता क्या है।

कार्डिएक सार्कोमा का उपचार

कार्डियक सार्कोमा के लिए उपचार का प्रकार काफी हद तक इसके स्थान और आकार के साथ-साथ मेटास्टेसिस की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि संभव हो, तो ट्यूमर उजागर हो जाता है शल्य लकीर. इसके साथ, अंग के प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाता है, और फिर सुअर के पेरीकार्डियम, सिंथेटिक सामग्री या कृत्रिम अंग का उपयोग करके पुनर्निर्माण किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि ऑन्कोलॉजी अक्सर पाया जाता है देर से चरणसंचालन सीमित है। पूरा उच्छेदन 55% मामलों में संभव है जब नियोप्लाज्म एट्रियल सेप्टम, वेंट्रिकल या वाल्व का एक छोटा हिस्सा तक सीमित होता है।

सारकोमा को आंशिक रूप से हटाने से रोग ठीक नहीं होता है, लेकिन इसका उपयोग लक्षणों को दूर करने या निदान (बायोप्सी) की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। कार्डियक सार्कोमा के लिए सर्जरी के दौरान मृत्यु दर अधिक है, हालांकि स्वीकार्य - लगभग 8.3%।

वर्तमान में, कई केंद्र उपयोग करते हैं इंडोस्कोपिक विधिबाएं आलिंद से ट्यूमर को हटाना, जो अच्छे परिणाम देता है। आमतौर पर, ये ऑपरेशन बायोप्सी और दुर्दमता के ऊतकीय मूल्यांकन से पहले नहीं होते हैं, बल्कि इसके बाद करते हैं।

कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी

इन ट्यूमर की दुर्लभता और व्यापक शोध की कमी के कारण, रोगियों के इलाज के लिए कोई एकल दृष्टिकोण नहीं है, और सहायक रसायन चिकित्सा और रेडियोथेरेपी के लाभ स्पष्ट नहीं हैं।

कई शोधकर्ता संयोजन चिकित्सा की श्रेष्ठता पर जोर देते हैं, जो जीवन प्रत्याशा को दोगुना करने में मदद करता है (10 महीनों की तुलना में औसत उत्तरजीविता 24 महीने थी)। लेकिन यह केवल प्राथमिक कट्टरपंथी लकीर वाले रोगियों में ही प्राप्त किया जा सकता है।

अन्य स्रोतों से संकेत मिलता है कि दाहिने दिल के सार्कोमा के उपचार में नवजागुंत कीमोथेरेपी का उपयोग उचित है, क्योंकि यह नियोप्लाज्म के आकार को कम करने और कुल लकीर की संभावना को बढ़ाने की अनुमति देता है।

वर्तमान आंकड़ों के अनुसार, एन्थ्रासाइक्लिन (एड्रियामाइसिन / डॉक्सोरूबिसिन + इफोसामाइड) पर आधारित कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। एन्थ्रासाइक्लिन प्रतिरोध के मामले में, सोराफेनीब का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता बहुत कम है। दूसरा आहार है जेमिसिटाबाइन विद डोकेटेक्सेल (या पैक्लिटैक्सेल)।

इस तथ्य के कारण कि बाएं दिल की विकृति अक्सर दिल की विफलता की ओर ले जाती है, उनके लिए नवजात रसायन चिकित्सा को contraindicated है। ऐसी स्थितियों में, एक पूर्ण शल्य चिकित्सा करना बेहतर होता है, लेकिन यह संरचनात्मक स्थान ऑपरेशन को बेहद कठिन बना देता है। इसलिए, इसे उच्च योग्य डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए।

रेडियोथेरेपी की भूमिका भी अप्रमाणित बनी हुई है, हालांकि इसका उपयोग अवशिष्ट ट्यूमर (आंशिक लकीर के बाद) के साथ-साथ स्थानीय या दूरवर्ती पुनरावृत्तियों के इलाज के लिए किया गया है।

कई मेटास्टेस की उपस्थिति में, कीमोथेरेपी और विकिरण रोग के लक्षणों को कम करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं।

अन्य उपचार

सारकोमा के उपचार के आधुनिक दृष्टिकोण में लक्षित (लक्षित) चिकित्सा का उपयोग शामिल है। इसमें एंटी-एंजियोजेनिक दवाएं शामिल हैं जो एंजियोजेनिक प्रोटीन की मात्रा को रोक सकती हैं: बेवाकिज़ुमैब, सुनीतिनिब, सोराफेनीब। लक्षित चिकित्सा विशेष रूप से संवहनी एटियलजि के ट्यूमर में प्रभावी होती है, जैसे कि एंजियोसारकोमा। लक्षित दवाएं नियोप्लाज्म की मात्रा में कमी लाती हैं और इसके विकास को रोकती हैं। उन्हें साइटोस्टैटिक्स के साथ जोड़ा जा सकता है।

व्यापक घावों के लिए जिन्हें पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, हृदय प्रत्यारोपण का सुझाव दिया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, रोगी को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (ऐसी दवाएं जो विदेशी ऊतक की अस्वीकृति को रोकने में मदद करती हैं) प्राप्त करनी चाहिए, और ये सार्कोमा के नए विकास को प्रोत्साहित कर सकती हैं। इसलिए, ऑटोट्रांसप्लांटेशन की तकनीक अब सक्रिय रूप से विकसित हो रही है।

ऑटोट्रांसप्लांटेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें मरीज का अपना दिल निकाल दिया जाता है, जिसके बाद उसमें से ट्यूमर को काट दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, मरीज को हार्ट-लंग मशीन पर रखा जाता है। सारकोमा को हटाने के बाद, हृदय अपने स्थान पर वापस आ जाता है। इसके लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की बाद की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं होती है।

मेटास्टेस और पुनरावृत्ति

निदान के समय 80% रोगियों में कार्डियक सार्कोमा (अक्सर फेफड़ों में) के मेटास्टेस होते हैं। रोग का नया केंद्र इसके बाद भी प्रकट हो सकता है कट्टरपंथी हटानेरसौली।

वजह से बार-बार आनारोगियों की इतनी कम जीवित रहने की दर देखी गई। सबसे अधिक उच्च खतरासर्जरी के बाद पहले 2 वर्षों में रोग की प्रगति नोट की गई थी। कार्डियक सार्कोमा की पुनरावृत्ति के उपचार के लिए, 65 ग्राम से अधिक की कुल फोकल खुराक के साथ विकिरण चिकित्सा, लक्षित, साथ ही गैर-सहायक कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

यह उल्लेखनीय है कि दूर के मेटास्टेस नहीं, बल्कि स्थानीय प्रगति को लंबे समय से रोगियों में मृत्यु के मुख्य कारण के रूप में मान्यता दी गई है।

कार्डिएक सार्कोमा के रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं?

कार्डियक सार्कोमा के लिए रोग का निदान सर्जिकल लकीर की पूर्णता, ट्यूमर के स्थान और उसके हिस्टोलॉजिकल प्रकार के साथ-साथ मायोकार्डियल भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करता है।

एक अध्ययन में पाया गया कि रेडिकल सर्जरी के बाद औसतन जीवित रहने की अवधि 24 महीने थी, जबकि इसके बाद के रोगियों के लिए 10 महीने की तुलना में आंशिक निष्कासनट्यूमर।

बाएं आलिंद rhabdomyosarcoma को पूरी तरह से हटाने के बाद 10 साल के लंबे समय तक जीवित रहने का मामला सामने आया है।

उत्तरजीविता में सुधार करने वाले कारक हैं:

• बाएं तरफा प्रकार का सारकोमा;
• एक उच्च शक्ति क्षेत्र में 10 से कम माइटोटिक दर;
• ऊतक विज्ञान पर कोई परिगलन नहीं।

अधिकांश रोगी अंततः मेटास्टेस या हृदय गति रुकने से मर जाते हैं।

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हृदय कैंसर अंग की एक दुर्लभ बीमारी है जो कक्षों और मायोकार्डियम की गुहाओं को प्रभावित करती है।

एक दुर्लभ बीमारी जिसका निदान अक्सर रोगी की मृत्यु के बाद किया जाता है। हमें याद रखना चाहिए कि एक स्वस्थ जीवन शैली, सकारात्मक रवैयाशरीर की प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करेगा - मुख्य आंतरिक चिकित्सक, विफलताओं को रोकने से हृदय कैंसर के गठन की ओर अग्रसर होता है।

अवधारणा और सांख्यिकी

हृदय के कैंसर का अर्थ कक्षों के अंदर ट्यूमर का बनना हो सकता है, यह अंग की मांसपेशियों का घाव भी हो सकता है।

मायोकार्डियल कैंसर लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, अन्य हृदय रोगों की तरह।

मेटास्टेस का पता चलने पर रोग के लक्षण रोगी के लिए चिंता का कारण बनने लगते हैं।

पैथोलॉजी दुर्लभ है। यह गतिविधि के कारण होता है, जो कक्षों और हृदय के अन्य संरचनात्मक घटकों के कार्यात्मक उद्देश्य के कारण होता है। ऊतकों में रक्त परिसंचरण और चयापचय आमतौर पर उच्च स्तर पर होता है।

हार्ट ट्यूमर के प्रकार

पैथोलॉजी है विभिन्न अभिव्यक्तियाँ, स्थान, विभिन्न कपड़ों के आधार पर।

• प्राथमिक ट्यूमर - हृदय में गठित विकृति; यह है विभिन्न रूप, उन कोशिकाओं के आधार पर जिनके ऊतक एटिपिया से बीमार पड़ गए और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू की।
• माध्यमिक ट्यूमर - पड़ोसी अंगों या हृदय से अधिक दूर स्थित कैंसर की क्षति ने अपनी उपस्थिति को अपने क्षेत्र में सौंप दिया है।

प्राथमिक संरचनाएं हृदय के सभी कैंसर का एक चौथाई हिस्सा बनाती हैं। वे विभिन्न रूपों में आते हैं:

• सरकोमा आम है ट्यूमर का प्रकार,
• लिंफोमा - हृदय के क्षेत्र में शायद ही कभी होता है।

मध्यम आयु वर्ग के लोगों में सरकोमा अधिक आम है। दाएं विभाग बाईं ओर की तुलना में अधिक हद तक ट्यूमर प्रक्रियाओं के अधीन हैं।

सरकोमा की कई उप-प्रजातियां भी हैं:

1. लिपोसारकोमा - वयस्कता में होता है और एक दुर्लभ मामला है। ट्यूमर का शरीर लिपोब्लास्ट से बना होता है। लिपोसारकोमा हृदय की गुहा में स्थित है और इसका बाहरी रूप से मायक्सोमा जैसा दिखता है। गठन एक विशाल शरीर बनाने में सक्षम है, जिसका रंग आमतौर पर पीला होता है। ट्यूमर में एक नरम बनावट होती है। इस प्रकार की विकृति चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए उत्तरदायी है।
2. Rhabdomyosarcoma - मांसपेशियों के ऊतकों में उत्पन्न होता है। ट्यूमर स्पर्श करने के लिए नरम है सफेद रंग. यदि हम सूक्ष्मदर्शी में गाँठ की जाँच करें, तो इसकी संरचना में कई प्रकार की कोशिकाएँ पाई जाती हैं:
   • फ्यूसीफॉर्म,
   • गोल,
   • अंडाकार
   • और दूसरे।

इस प्रकार की विकृति अक्सर होती है। प्राथमिक ट्यूमर की कुल संख्या में, rhabdomyosarcoma हर पांचवें रोगी में होता है। पुरुषों को इस प्रकार का हृदय ट्यूमर महिलाओं की तुलना में कुछ अधिक बार होता है।

हृदय कैंसर की तस्वीर

माध्यमिक मूल के दिल के क्षेत्र में ट्यूमर बहुत अधिक आम हैं। वे निम्नलिखित अंगों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं:

• पेट
• स्तन,
• गुर्दे
• थायराइड,
• फेफड़े।

कैंसर कोशिकाओं का प्रसार लसीका के साथ-साथ संचार प्रणाली के माध्यम से होता है। कैंसर ऊतक हृदय में प्रवेश करता है, अंग में बढ़ता है।

कारण

आज तक, विज्ञान उपस्थिति के सटीक कारणों को नहीं जानता है कैंसरदिल के क्षेत्र में।

निम्नलिखित घटनाओं से प्राथमिक संरचनाओं को ट्रिगर किया जा सकता है:

• मायक्सोमा (सौम्य ट्यूमर) का अध: पतन, जो बदले में, अंग पर सर्जरी के बाद हो सकता है;
• विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप,
• एक संक्रामक रोग का परिणाम हो
• धूम्रपान और शराब के हानिकारक प्रभावों के कारण।

हृदय कैंसर के लक्षण

निम्नलिखित संकेत हृदय के संभावित कैंसरयुक्त घाव का संकेत देते हैं:

• सीने में दर्द की उपस्थिति,
• सांस की तकलीफ,
• वेना कावा के दमन के लक्षण,
• दिल के बढ़े हुए कक्ष
• बुखार,
• दिल के काम में लय का उल्लंघन,
• तेजी से थकान,
• रक्तस्रावी बहाव पेरिकार्डियम में पाया जाता है,
• चेहरे की मांसपेशियों की सूजन,
• चालन प्रणाली में गड़बड़ी,
• टैम्पोनैड,
• महत्वपूर्ण वजन घटाने
• अचानक मौत।

विकास के चरण

उपचार का पूर्वानुमान और रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर का ट्यूमर किस हद तक विकसित हुआ है।

• परिवर्तित कोशिकाओं की उपस्थिति, जो डीएनए कोशिकाओं को नुकसान और उनके बाद के यादृच्छिक विभाजन का परिणाम थी। इस तरह के उल्लंघन को पहले चरण के लिए संदर्भित किया जाता है।
• एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति के स्थल पर एक ऑन्कोलॉजिकल गठन का गठन रोग का दूसरा चरण है।
• लसीका के प्रवाह के साथ या रक्त के माध्यम से अन्य अंगों में रोग का प्रसार। हृदय के बाहर एक कैंसरयुक्त ट्यूमर का अंकुरण - मेटास्टेस रोग के तीसरे चरण के रूप में जाना जाता है।
• प्राथमिक ध्यान अतिशयोक्ति की स्थिति में है। साथ ही, नया रोग संबंधी संरचनाएंअन्य स्थानों में। इस हद तक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोग के चौथे चरण के रूप में परिभाषित किया गया है।

निदान

दिल के कैंसर का पता लगाना मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ अन्य हृदय रोगों के समान हैं। इसलिए, समस्या के निदान के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है।

• ईसीजी एक सूचनात्मक परीक्षण है जो दिखाता है कि क्या दिल की धड़कन की लय में अनियमितताएं हैं। आप चालन समारोह की स्थिति के बारे में भी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
• एमआरआई - हृदय के कक्षों और आसपास के ऊतकों और अंगों की स्थिति दिखाएगा। सीटी में उल्लंघनों सहित विस्तृत जानकारी भी शामिल होगी कठोर ऊतक. विवादास्पद समस्या होने पर ये तरीके आवश्यक हैं।
• EchoCG स्पष्ट करने के मुख्य तरीकों में से एक है:
  • कैंसर का स्थान
  • ट्यूमर के आकार का निर्धारण
  • पेरिकार्डियल क्षेत्र में द्रव की उपस्थिति के मुद्दे का स्पष्टीकरण।
• प्रयोगशाला अनुसंधान:
  • निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक बायोप्सी अध्ययन किया जाता है,
  • नैदानिक ​​विश्लेषण और जैव रासायनिक अध्ययन के लिए रक्त का नमूना बनाना,
  • ट्यूमर मार्कर्स।

हृदय कैंसर उपचार

पर शुरुआती अवस्थाहृदय कैंसर का अक्सर पता नहीं चलता है। उपचार प्रक्रिया की शुरुआत तक, ट्यूमर के अन्य अंगों में कई मेटास्टेस हो सकते हैं। इसीलिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानज्यादातर मामलों में वे नहीं करते हैं।

• पैथोलॉजी के विकास को धीमा करें,
• मेटास्टेसिस को कम करें,
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

उसके साथ कितने रहते हैं?

यदि मेटास्टेस की उपस्थिति से पहले हृदय कैंसर का पता लगाया जाता है, तो रोगी के जीवन को पूरे पांच वर्ष तक बढ़ाया जा सकता है। पर उन्नत मामलेचल रहे उपचार के बावजूद, पैथोलॉजी के निदान के क्षण से रोगी पूरे वर्ष मर जाता है।

दिल के घातक ट्यूमर (हृदय का कैंसर) क्या है -

दिल के ट्यूमरबहुत दुर्लभ बीमारी. शायद यह हृदय को रक्त की अच्छी आपूर्ति और हृदय की मांसपेशियों में तेजी से चयापचय के कारण है।

अंतर करना:
- प्राथमिक (सौम्य और घातक)
- दिल के माध्यमिक ट्यूमर।

हृदय के घातक ट्यूमर (हृदय का कैंसर) के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

से दिल के प्राथमिक घातक ट्यूमरसबसे आम कार्डियक सार्कोमा है, कभी-कभी लिम्फोमा होता है।

प्राथमिक घातक ट्यूमर हृदय के प्राथमिक ट्यूमर घावों की कुल संख्या का 25% हिस्सा है। उनकी सबसे आम किस्म सरकोमा है, जो मेसेनचाइम से निकलती है और इसलिए खुद को विभिन्न प्रकार के रूपात्मक प्रकारों में प्रकट कर सकती है और ऊतकीय सत्यापन की जटिलता का कारण बन सकती है। सरकोमा किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन ज्यादातर 30 - 50 साल में, पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से आम है। ट्यूमर मुख्य रूप से हृदय के दाहिने हिस्से को प्रभावित करता है, जो आमतौर पर एंडोकार्डियम या पेरीकार्डियम से आता है। प्राथमिक कार्डियक सार्कोमा वाल्व के उद्घाटन और वेंट्रिकुलर आउटलेट्स को रोक सकता है, कोरोनरी वाहिकाओं, बड़ी धमनियों और नसों को संकुचित और अंकुरित कर सकता है। यह तेजी से आक्रामक विकास की विशेषता है, हृदय और आस-पास के अंगों की सभी परतों को अंकुरित करता है, और फेफड़ों, मीडियास्टिनम, ट्रेकोब्रोनचियल और रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स, अधिवृक्क ग्रंथियों और मस्तिष्क को जल्दी और बड़े पैमाने पर मेटास्टेसिस करता है।

angiosarcoma- अधिकांश आम किस्म, प्राथमिक घातक ट्यूमर के 33% के लिए लेखांकन। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 2-3 गुना अधिक बार होता है। ट्यूमर दिल के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, सबसे अधिक बार दायां अलिंद।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, एंजियोसारकोमा एक घने कंद गठन है जो घुसपैठ करने वाले ऊतक हैं। अनुभाग परिगलन और रक्तस्राव के foci को दर्शाता है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, धुरी के आकार की, बहुभुज या गोल कोशिकाओं को निर्धारित किया जाता है, जो सिंकिटियम बनाते हैं और बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित किस्में में तह करते हैं। विशेषता विभिन्न आकारों और आकृतियों के संवहनी गुहाओं का निर्माण है, जो रक्त से भरे हुए हैं और एक दूसरे के साथ संचार करते हैं। ट्यूमर कोशिकाओं के बीच एक बेसमेंट झिल्ली जैसा दिखने वाले अरजीरोफिलिक फाइबर के ढीले नेटवर्क होते हैं।

रबडोमायोसार्कोमाहृदय धारीदार मांसपेशी ऊतक से उत्पन्न होता है, किसी भी उम्र में होता है, पुरुषों में कुछ अधिक बार, हृदय के सभी प्राथमिक घातक ट्यूमर का 20% होता है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, rhabdomyosarcoma को मायोकार्डियम की मोटाई में स्थित सफेद या हल्के गुलाबी रंग के नरम नोड्यूल के रूप में परिभाषित किया गया है। चीरा रक्तस्राव और परिगलन के foci का खुलासा करता है। सूक्ष्म रूप से, छोटे गोल या अंडाकार, धुरी के आकार की कोशिकाओं का एक अलग अनुपात निर्धारित किया जाता है। महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्यउनकी स्पष्ट बहुरूपता है: वे एक टेनिस रैकेट के समान हो सकते हैं, जिसमें एक नाभिक और एक मोटी साइटोप्लाज्मिक प्रक्रिया के साथ एक गोल शरीर होता है, या एक मकड़ी जैसी आकृति होती है जिसमें केंद्र में स्थित नाभिक और परिधि के साथ बड़े ग्लाइकोजन रिक्तिकाएं होती हैं। साइटोप्लाज्म में, अनुप्रस्थ धारियों वाले मायोफिब्रिल पाए जाते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं निरंतर क्षेत्रों में स्थित हो सकती हैं या अर्जीरोफिलिक और कोलेजन फाइबर के नेटवर्क में संलग्न वायुकोशीय और प्रावरणी संरचनाएं बना सकती हैं।

फाइब्रोसारकोमाएक मेसेनकाइमल ट्यूमर है जो हृदय के सभी प्राथमिक घातक नवोप्लाज्म का 10% है। किसी भी उम्र में दोनों लिंगों की गलियों में होता है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, फाइब्रोसारकोमा सफेद या भूरे-सफेद रंग का स्पष्ट रूप से सीमांकित घना नोड्यूल है या इसमें घुसपैठ की वृद्धि है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, फाइब्रोब्लास्ट जैसी कोशिकाओं के साथ बदलती डिग्रियांभेदभाव और कोलेजन फाइबर। कोशिकाओं को इंटरलेसिंग बंडलों में व्यवस्थित किया जाता है।

मेसोथेलियोमा और लिम्फोमा सहित अन्य प्राथमिक विकृतियां दुर्लभ हैं। उनकी रूपात्मक और नैदानिक ​​​​विशेषताओं के विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता है।

दिल के माध्यमिक ट्यूमरअधिक बार स्तन, फेफड़े, पेट और कभी-कभी गुर्दे और थायरॉयड ग्रंथि के कैंसर के मेटास्टेस होते हैं। माध्यमिक हृदय ट्यूमर प्राथमिक की तुलना में 25 गुना अधिक बार होता है।

दिल के मेटास्टेटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर की तुलना में कई गुना अधिक आम हैं। चूंकि रोगियों की जीवन प्रत्याशा विभिन्न रूपचूंकि घातक ट्यूमर उनकी अधिक प्रभावी चिकित्सा के कारण बढ़ रहे हैं, इसलिए यह उम्मीद करने का कारण है कि हृदय मेटास्टेस की आवृत्ति बढ़ जाएगी। हालांकि कार्डियक मेटास्टेसिस 1-20% की आवृत्ति के साथ सभी प्रकार के ट्यूमर में हो सकता है, ऐसे मेटास्टेसिस की संभावना विशेष रूप से घातक मेलेनोमा, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा (अवरोही क्रम में) में अधिक होती है। निरपेक्ष रूप से, हृदय मेटास्टेस स्तन और फेफड़ों के कैंसर में सबसे आम हैं, जो इन ट्यूमर के उच्चतम प्रसार को दर्शाते हैं। दिल में मेटास्टेस अक्सर अंतर्निहित बीमारी की एक विस्तृत नैदानिक ​​तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, आमतौर पर कहीं न कहीं प्राथमिक या मेटास्टेटिक घाव होते हैं। वक्ष गुहा. हालांकि, कभी-कभी दिल में मेटास्टेस एक अलग स्थानीयकरण के ट्यूमर की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।

हृदय में मेटास्टेस उनके हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस वितरण के कारण या प्रत्यक्ष आक्रमण के कारण उत्पन्न होते हैं। आमतौर पर वे छोटे, कठोर नोड्यूल होते हैं, कभी-कभी, विशेष रूप से सार्कोमा या हेमटोलॉजिकल ट्यूमर के साथ, फैलाना घुसपैठ देखा जा सकता है। पेरीकार्डियम अक्सर इस प्रक्रिया में शामिल होता है, इसके बाद हृदय के सभी कक्षों का मायोकार्डियम होता है। कम अक्सर, एंडोकार्डियम और हृदय वाल्व को नुकसान होता है। नैदानिक ​​​​रूप से, हृदय में मेटास्टेस केवल 10% रोगियों में दिखाई देते हैं, वे शायद ही कभी मृत्यु की ओर ले जाते हैं। अधिकांश रोगियों में, मेटास्टेस मौजूदा नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन एक घातक ट्यूमर के पिछले अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। दिल में मेटास्टेस दे सकते हैं विभिन्न लक्षण, अक्सर यह सांस की तकलीफ है, दिखावट सिस्टोलिक बड़बड़ाहटतीव्र पेरिकार्डिटिस, कार्डियक टैम्पोनैड के लक्षण, तेजी से बढ़नाएक्स-रे परीक्षा के दौरान हृदय के समोच्च के क्षेत्र, नव प्रकट कार्डियक अतालता, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, कंजेस्टिव दिल की विफलता। दिल के प्राथमिक ट्यूमर की तरह, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार की तुलना में उसके स्थान और आकार पर अधिक निर्भर करता है। इनमें से कई लक्षण और लक्षण मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, या विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप भी हो सकते हैं।

हृदय के घातक ट्यूमर (हृदय का कैंसर) के लक्षण:

नैदानिक ​​​​तस्वीर ट्यूमर के स्थानीयकरण और हृदय गुहाओं की रुकावट की भयावहता पर निर्भर करती है। विशिष्ट अस्पष्टीकृत, हृदय वृद्धि के साथ तेजी से प्रगतिशील दिल की विफलता, पेरिकार्डियल इफ्यूजन (रक्तस्रावी), टैम्पोनैड, सीने में दर्द, अतालता, चालन गड़बड़ी, वेना कावा की रुकावट और अचानक मृत्यु हैं। गुहा में फैले बिना मायोकार्डियम तक सीमित ट्यूमर कुछ समय के लिए स्पर्शोन्मुख हो सकता है या अतालता और चालन गड़बड़ी का कारण बन सकता है।

रोगी को लंबा हो सकता है मामूली वृद्धिशरीर का तापमान, वजन कम होना, धीरे-धीरे बढ़ती कमजोरी, जोड़ों का दर्द, धड़ और हाथ-पांव पर विभिन्न चकत्ते, उंगलियों और पैर की उंगलियों का सुन्न होना। धीरे-धीरे, पुरानी दिल की विफलता के लक्षण बन सकते हैं - ड्रमस्टिक्स (उंगलियों का वजन कम होना और उनके सिरों पर मोटा होना), "वॉच ग्लास" प्रकार के नाखूनों में परिवर्तन। रक्त परीक्षण में परिवर्तन होते हैं।

एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है निम्नलिखित लक्षण:
छाती के अंदर दर्द जल्दी होता है और सामान्य लक्षणघातक घाव;
इतिहास में आघात की अनुपस्थिति में हेमोपेरिकार्डियम की उपस्थिति;
पेरीकार्डियोसेंटेसिस दोहराने की आवश्यकता साइटोलॉजिकल परीक्षाखाली तरल आवश्यक);
कार्डियक टैम्पोनैड की अनुपस्थिति में बेहतर वेना कावा सिंड्रोम की प्रगति।

जब ट्यूमर पेरिकार्डियल स्पेस में फैलता है, तो पेरिकार्डियम में रक्तस्रावी बहाव अक्सर बनता है और टैम्पोनैड हो सकता है। क्योंकि यह सबसे अधिक प्रभावित होता है दाहिना भागहृदय, सार्कोमा अक्सर दाएं आलिंद, दाएं वेंट्रिकल, ट्राइकसपिड वाल्व, या पल्मोनिक वाल्व की रुकावट के कारण दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण पैदा करता है। बेहतर वेना कावा की रुकावट से चेहरे और ऊपरी छोरों में सूजन हो सकती है, जबकि अवर वेना कावा के रुकावट से आंतरिक अंगों में जमाव होता है।

हृदय के घातक ट्यूमर (हृदय का कैंसर) का निदान:

घातक ट्यूमर में वाद्य अध्ययन से संकेत मिलता है प्रमुख घावशरीर के दाहिने हिस्से, और 60-70% रोगियों में इंट्राविटल निदान के दुर्लभ मामलों में, दूर के मेटास्टेस पाए जाते हैं।

इकोकार्डियोग्राफीउचित सर्जिकल रणनीति के विकास के लिए पर्याप्त, हृदय ट्यूमर के निदान में पसंद की विधि के रूप में माना जाता है।

हाल ही में, की विधि परिकलित टोमोग्राफी - अलग तरीका उच्च संवेदनशीलऔर विश्वसनीयता, ट्यूमर के सामयिक निदान की अनुमति देता है और इसके निर्धारण की जगह निर्धारित करता है। अन्य विश्वसनीय तरीकाहृदय ट्यूमर का सामयिक निदान चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है।

हृदय के घातक ट्यूमर (हृदय का कैंसर) का उपचार:

दिल के घातक ट्यूमर का इलाजसबसे अधिक बार रोगसूचक। शल्य चिकित्साप्राथमिक रोगियों के विशाल बहुमत प्राणघातक सूजनइस तथ्य के कारण हृदय अप्रभावी है कि निदान के समय तक मायोकार्डियम के भीतर और आस-पास के अंगों और ऊतकों दोनों में ट्यूमर का एक महत्वपूर्ण प्रसार होता है। सबसे अधिक बार, विकिरण चिकित्सा प्रणालीगत कीमोथेरेपी के साथ या उसके बिना की जाती है, जिससे रोग की नैदानिक ​​​​गंभीरता को अस्थायी रूप से कम करना संभव हो जाता है और, कुछ मामलों में, उपचार शुरू होने के बाद जीवन प्रत्याशा को 5 साल तक बढ़ा देता है।

भविष्यवाणीविपरीत। कार्डियक सार्कोमा का निदान करते समय, 80% रोगियों में पहले से ही मेटास्टेस होते हैं। एक नियम के रूप में, पहले नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत के बाद 6-12 महीनों के भीतर रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

यदि आपको हृदय के घातक ट्यूमर (हृदय का कैंसर) है तो आपको किन डॉक्टरों को देखना चाहिए:

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो शुरू में हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं, विशेषता बाहरी अभिव्यक्तियाँ- तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार करना होगा डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि बनाए रखने के लिए भी स्वस्थ मनपूरे शरीर में और पूरे शरीर में।

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समूह से अन्य रोग:

एक दुर्लभ बीमारी जिसका निदान अक्सर रोगी की मृत्यु के बाद किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि एक स्वस्थ जीवन शैली, एक सकारात्मक दृष्टिकोण शरीर की प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करेगा - मुख्य आंतरिक चिकित्सक जो विफलताओं को रोकता है जिससे हृदय कैंसर का निर्माण होता है।

अवधारणा और सांख्यिकी

हृदय के कैंसर का अर्थ कक्षों के अंदर ट्यूमर का बनना हो सकता है, यह अंग की मांसपेशियों का घाव भी हो सकता है।

मायोकार्डियल कैंसर लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, दूसरों की तरह।

मेटास्टेस का पता चलने पर रोग के लक्षण रोगी के लिए चिंता का कारण बनने लगते हैं।

पैथोलॉजी दुर्लभ है।यह गतिविधि के कारण होता है, जो कक्षों और हृदय के अन्य संरचनात्मक घटकों के कार्यात्मक उद्देश्य के कारण होता है। ऊतकों में रक्त परिसंचरण और चयापचय आमतौर पर उच्च स्तर पर होता है।

हार्ट ट्यूमर के प्रकार

पैथोलॉजी की अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ हैं, स्थान, विभिन्न ऊतकों पर आधारित है।

• प्राथमिक ट्यूमर- हृदय में गठित विकृति; विभिन्न प्रकार के रूप हैं, जो कोशिकाओं के आधार पर एटिपिया से बीमार पड़ गए और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू की।
• माध्यमिक ट्यूमर- पड़ोसी अंगों को कैंसर क्षति या हृदय से अधिक दूर स्थित लोगों ने इसकी उपस्थिति को अपने क्षेत्र में सौंप दिया है।

प्राथमिक संरचनाएं हृदय के सभी कैंसर का एक चौथाई हिस्सा बनाती हैं। वे विभिन्न रूपों में आते हैं:

• सारकोमा एक सामान्य प्रकार का ट्यूमर है
• - हृदय क्षेत्र में दुर्लभ।

मध्यम आयु वर्ग के लोगों में सरकोमा अधिक आम है। दाएं विभाग बाईं ओर की तुलना में अधिक हद तक ट्यूमर प्रक्रियाओं के अधीन हैं।

ट्यूमर शरीर के तेजी से विकास से सरकोमा खतरनाक है। असामान्य कोशिकाएं हृदय के ऊतकों के माध्यम से विकसित हो सकती हैं और पड़ोसी अंगों को प्रभावित कर सकती हैं। पैथोलॉजी के मार्ग में होने वाले वाल्व, वाहिकाएं बढ़ते ट्यूमर से अलग-अलग डिग्री तक क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

सरकोमा की कई उप-प्रजातियां भी हैं:

1. लिपोसारकोमा - वयस्कता में होता है और एक दुर्लभ मामला है। ट्यूमर का शरीर लिपोब्लास्ट से बना होता है। लिपोसारकोमा हृदय की गुहा में स्थित है और इसका बाहरी रूप से मायक्सोमा जैसा दिखता है। गठन एक विशाल शरीर बनाने में सक्षम है, जिसका रंग आमतौर पर पीला होता है। ट्यूमर में एक नरम बनावट होती है। इस प्रकार की विकृति चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए उत्तरदायी है।
2. - पेशी ऊतक में उत्पन्न होता है। ट्यूमर सफेद रंग के स्पर्श गठन के लिए नरम है। यदि हम सूक्ष्मदर्शी में गाँठ की जाँच करें, तो इसकी संरचना में कई प्रकार की कोशिकाएँ पाई जाती हैं:
   • फ्यूसीफॉर्म,
   • गोल,
   • अंडाकार
   • और दूसरे।

   इस प्रकार की विकृति अक्सर होती है। प्राथमिक ट्यूमर की कुल संख्या में, rhabdomyosarcoma हर पांचवें रोगी में होता है। पुरुषों को इस प्रकार का हृदय ट्यूमर महिलाओं की तुलना में कुछ अधिक बार होता है।

3. - प्राथमिक ट्यूमर का दसवां हिस्सा बनाता है। यह एक भूरे-सफेद रंग की स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गठन है। नोड में कोलेजन फाइबर और फाइब्रोब्लास्ट जैसी कोशिकाएं होती हैं, जिनमें अलग-अलग डिग्री होती है।
4. एंजियोसारकोमा - आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार का हृदय के सभी प्राथमिक ट्यूमर का एक तिहाई हिस्सा होता है। यह अधिक बार पुरुषों को प्रभावित करता है। शिक्षा में घने संविधान की ऊबड़-खाबड़ संरचना है। इस प्रकार के ट्यूमर को गठन के शरीर में संवहनी गुहाओं की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिनके विभिन्न आकार और आकार होते हैं।

हृदय कैंसर की तस्वीर

माध्यमिक मूल के दिल के क्षेत्र में ट्यूमर बहुत अधिक आम हैं। वे निम्नलिखित अंगों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं:

• पेट
• स्तन,
• गुर्दे
• थायराइड,
• फेफड़े।

कैंसर कोशिकाओं का प्रसार लसीका के साथ-साथ संचार प्रणाली के माध्यम से होता है। कैंसर ऊतक हृदय में प्रवेश करता है, अंग में बढ़ता है।

कारण

आज तक, विज्ञान हृदय में कैंसर के सटीक कारणों को नहीं जानता है।

निम्नलिखित घटनाओं से प्राथमिक संरचनाओं को ट्रिगर किया जा सकता है:

• मायक्सोमा (सौम्य ट्यूमर) का अध: पतन, जो बदले में, अंग पर सर्जरी के बाद हो सकता है;
• विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप,
• एक संक्रामक रोग का परिणाम हो
• और के कारण होने वाले हानिकारक प्रभावों के कारण।

माध्यमिक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरऑन्कोलॉजी के प्रसार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जो अन्य अंगों में विकसित हुआ है, उनसे परे। मेटास्टेस दिल के क्षेत्र में आस-पास के अंगों और अधिक दूर स्थित अंगों से विकसित हो सकते हैं।

हृदय कैंसर के लक्षण

निम्नलिखित संकेत हृदय के संभावित कैंसरयुक्त घाव का संकेत देते हैं:

• सीने में दर्द की उपस्थिति,
• सांस की तकलीफ,
• वेना कावा के दमन के लक्षण,
• दिल के बढ़े हुए कक्ष
• बुखार,
• दिल के काम में लय का उल्लंघन,
• तेजी से थकान,
• रक्तस्रावी बहाव पेरिकार्डियम में पाया जाता है,
• चेहरे की मांसपेशियों की सूजन,
• चालन प्रणाली में गड़बड़ी,
• टैम्पोनैड,
• महत्वपूर्ण वजन घटाने
• अचानक मौत।

विकास के चरण

उपचार का पूर्वानुमान और रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर का ट्यूमर किस हद तक विकसित हुआ है।

चार चरण हैं:

• परिवर्तित कोशिकाओं की उपस्थिति, जो डीएनए कोशिकाओं को नुकसान और उनके बाद के यादृच्छिक विभाजन का परिणाम थी। इस तरह के उल्लंघन को पहले चरण के लिए संदर्भित किया जाता है।
• एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति के स्थल पर एक ऑन्कोलॉजिकल गठन का गठन रोग का दूसरा चरण है।
• लसीका के प्रवाह के साथ या रक्त के माध्यम से अन्य अंगों में रोग का प्रसार। हृदय के बाहर एक कैंसरयुक्त ट्यूमर का अंकुरण - मेटास्टेस रोग के तीसरे चरण के रूप में जाना जाता है।
• प्राथमिक ध्यान अतिशयोक्ति की स्थिति में है। इसी समय, अन्य स्थानों पर नए रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति देखी जाती है। इस हद तक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोग के चौथे चरण के रूप में परिभाषित किया गया है।

निदान

दिल के कैंसर का पता लगाना मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ अन्य हृदय रोगों के समान हैं। इसलिए, समस्या के निदान के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है।

• ईसीजी - सूचनात्मक जाँच जो दिखाती है कि क्या दिल की धड़कन की लय में अनियमितताएँ हैं।आप चालन समारोह की स्थिति के बारे में भी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
• एमआरआई - दिल के कक्षों और आसपास के ऊतकों और अंगों की स्थिति दिखाएगा।सीटी कठोर ऊतक असामान्यताओं सहित विस्तृत जानकारी भी जोड़ेगी। विवादास्पद समस्या होने पर ये तरीके आवश्यक हैं।
• इकोसीजी - स्पष्टीकरण के मुख्य तरीकों में से एक:
  • कैंसर का स्थान
  • ट्यूमर के आकार का निर्धारण
  • पेरिकार्डियल क्षेत्र में द्रव की उपस्थिति के मुद्दे का स्पष्टीकरण।
• प्रयोगशाला अनुसंधान:
  • निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक बायोप्सी अध्ययन किया जाता है,
  • नैदानिक ​​विश्लेषण और जैव रासायनिक अध्ययन के लिए रक्त का नमूना बनाना,
  • ट्यूमर मार्कर्स।

हृदय कैंसर उपचार

प्रारंभिक अवस्था में, हृदय कैंसर का अक्सर पता नहीं चलता है। उपचार प्रक्रिया की शुरुआत तक, ट्यूमर के अन्य अंगों में कई मेटास्टेस हो सकते हैं। इसलिए ज्यादातर मामलों में सर्जरी नहीं की जाती है।

सोल्झेनित्सिन याद रखें: "...ट्यूमर कॉर्डिस, कैसस इनऑपरबिलिस। ... कोस्टोग्लोटोव ने संरक्षित किया कि कैस एक "केस" है, में एक नकारात्मक उपसर्ग है। और वह वहां से कोर, कॉर्डिस जानता था, और अगर वह नहीं जानता था, तो यह पता लगाना कोई बड़ा अनुमान नहीं होगा कि कार्डियोग्राम उसी जड़ से है। और हर पन्ने पर ट्यूमर शब्द उनसे मिला.... तो बिना किसी कठिनाई के वह अब प्रोशका के निदान को समझ गया: हृदय का एक ट्यूमर, एक ऐसा मामला जो शल्य चिकित्सा के योग्य नहीं है।

कैंसर वार्ड के प्रोशका को बिल्कुल दिल का ट्यूमर था - इसके भेदभाव को निर्दिष्ट किए बिना, यानी डॉक्टरों ने ऊतकों में एक नियोप्लाज्म की खोज की, और इसकी प्रकृति केवल एक बायोप्सी के बाद एक ऑपरेशन के बाद स्थापित की जा सकती है। ऐसे ट्यूमर को कैंसर कहना गलत है, क्योंकि कैंसर एक कार्सिनोमा यानी ट्यूमर है। उपकला ऊतक. लेकिन चूंकि नाम जड़ हो गया है, पाठकों को भ्रमित न करने के लिए, वे गैर-चिकित्सकों से परिचित शब्दावली का उपयोग करते हैं।

हृदय कैंसर शायद ही कभी प्राथमिक होता है - अर्थात यह हृदय के ऊतकों में प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, इस अंग में नियोप्लाज्म की उपस्थिति ऑन्कोप्रोसेस के मेटास्टेटिक बहाव का परिणाम है। यह हृदय की संरचनात्मक विशेषताओं के साथ-साथ इसके अत्यधिक उच्च चयापचय और . के कारण होता है कार्यात्मक गतिविधि, जिसके तहत नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं आकस्मिक हैं।

कारण

लेकिन फिर भी, हृदय हमेशा कैंसर कोशिकाओं के हमले का विरोध करने में सक्षम नहीं होता है। हृदय के सौम्य ट्यूमर में से, मायक्सोमा सबसे आम हैं - संयोजी ऊतक के पॉलीपॉइड ट्यूमर। यह माना जाता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस सहित घनास्त्रता के परिणामस्वरूप, हृदय पर दर्दनाक ऑपरेशन के बाद मायक्सोमा विकसित होता है, और बहुत कम ही आनुवंशिक दोष के रूप में।

घातक ट्यूमर में, सबसे आम हैं सार्कोमा, यानी संयोजी और मांसपेशियों के ऊतकों के ट्यूमर, साथ ही कार्सिनोमस - उपकला ट्यूमरदिल के एंडोथेलियम से बढ़ रहा है। उन्हें विकसित करने का कारण अज्ञात है।

लक्षण

घातक कैंसरहृदय तेजी से विकसित होता है, लगभग बिजली की गति से आगे बढ़ता है, और रोगियों के पास अक्सर लक्षणों के बारे में डॉक्टर से शिकायत करने का समय नहीं होता है। सारकोमा अक्सर हृदय के दाहिनी ओर विकसित होते हैं, शिकायतें विशिष्ट होती हैं शिरापरक जमाव: शोफ, कमजोरी, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, पेट में दाहिनी ओर दर्द, कब्ज।

मिश्रण के स्थानीयकरण का पसंदीदा स्थान बायां आलिंद है। इसलिए दोष और विकृति के लक्षण लक्षण हृदय कपाटगलत निदान के लिए अग्रणी। यदि ट्यूमर बाएं वेंट्रिकल में विकसित होता है, तो नैदानिक ​​तस्वीरमहाधमनी या फुफ्फुसीय ट्रंक के स्टेनोसिस के समान।

अक्सर, मायक्सोमा के साथ, एक विशिष्ट लक्षण विकसित होता है, जिसे (यदि पहचाना जाता है) पैथोग्नोमोनिक माना जा सकता है: रोगी के शरीर की एक निश्चित स्थिति में शिकायतें गायब हो जाती हैं या दिखाई देती हैं।

एम्बोलिज्म के लक्षण और रक्त के प्रवाह में रुकावट, सांस की तकलीफ, बुखार, थकावट, स्रोत के बारे में विशिष्ट शिकायतों के बिना स्पष्ट अस्वस्थता, जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द, रक्त चित्र में परिवर्तन, एपिसोडिक तेज दर्दहृदय में - ये लक्षण myxoma में मौजूद होते हैं।

निदान और उपचार

प्रारंभिक निदान मुश्किल है। सबसे पहले, एक सामान्य चिकित्सक या बाह्य रोगी हृदय रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में हृदय कैंसर आम नहीं है। दूसरे, लक्षण हृदय रोगों के रूप में प्रच्छन्न होते हैं, जिन्हें अपने आप में जटिल निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें अंतर भी शामिल है, और अक्सर नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण, लेकिन अपरिचित संकेत, डॉक्टर द्वारा याद किए जाते हैं।

शिकायतों, नैदानिक ​​​​लक्षणों और परीक्षा और ऑस्केल्टेशन के परिणामों का गहन मूल्यांकन आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, एंजियोकार्डियोग्राफी आवश्यक हैं, रेडियोआइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी अक्सर की जाती है।

हृदय के कैथीटेराइजेशन और बायोप्सी के प्रति रवैया अस्पष्ट है: एक ओर, वे आपको निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देते हैं, दूसरी ओर, वे इसके साथ मायक्सोमा टुकड़ी और हृदय के घनास्त्रता के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं, या क्षति को बढ़ाते हैं सरकोमा - इसके प्रसार की उत्तेजना के साथ।

उपचार ट्यूमर के प्रकार, प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। घातक हृदय कैंसर आमतौर पर संचालित करने के लिए व्यर्थ है - यह बहुत सक्रिय है और सचमुच हृदय में प्रवेश करता है। सौम्य ट्यूमरभी हमेशा उपलब्ध नहीं होता। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइसलिए, उपशामक देखभाल की नियुक्ति असामान्य नहीं है।

इज़राइल में हृदय कैंसर का उपचार

इजरायली चिकित्सा, निश्चित रूप से, निर्देशांक की वैश्विक प्रणाली में एक घटना है। हृदय कैंसर दो विषयों के चौराहे पर स्थित है: ऑन्कोलॉजी और कार्डियोलॉजी, और इसलिए कैंसर और दोनों से होने वाली मौतों के मामले में इज़राइल दुनिया के अंतिम स्थानों में से एक है। हृदय रोग! डेटा की उपलब्धि में एक महत्वपूर्ण, और शायद निर्णायक योगदान उच्च प्रदर्शनइज़राइली क्लीनिकों ने हृदय कैंसर के उपचार में योगदान दिया है।

शुरुआत में, हृदय कैंसर के रोगियों का निदान यहां पूर्णता के करीब है। सीटी, एमआरआई, पीईटी-सीटी और कार्डियक कैथीटेराइजेशन के साथ संयुक्त इकोकार्डियोग्राफी डॉक्टरों को प्राप्त करने की अनुमति देता है पूरी तस्वीर रोग प्रक्रियामें हो रहा है महत्वपूर्ण निकायव्यक्ति।

इज़राइल में हृदय कैंसर का उपचार कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: यह सबसे जटिल ओपन हार्ट सर्जरी हो सकती है, गामा चाकू के उपयोग सहित कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा की नवीनतम तकनीक। आंकड़े बताते हैं कि यहां हृदय कैंसर के रोगियों की जीवित रहने की दर इज़राइल के अन्य क्लीनिकों की तुलना में अधिक है, रूसी लोगों का उल्लेख नहीं करने के लिए।

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