गुर्दे को विभाजित करें और इससे क्या खतरा है। पेल्विकलिसल सिस्टम का ऑन्कोलॉजी। गुर्दे के दोहराव के प्रकार

गुर्दा दोहराव मूत्र प्रणाली की सबसे आम विकृति है, जो बच्चे के आंतरिक अंगों के अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान विकसित होती है।

स्वस्थ गुर्दे

आंकड़ों के अनुसार, लड़कों की तुलना में लड़कियों में यह विसंगति बहुत अधिक आम है।

गुर्दा का दोहरीकरण एक अतिरिक्त गुर्दा का निर्माण है, लेकिन यह अलग से स्थित नहीं है, लेकिन मुख्य से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, प्रत्येक भाग में एक स्वायत्त रक्त परिसंचरण होता है, और कभी-कभी एक अलग मूत्रवाहिनी भी होती है।

85% मामलों में इस तरह की विकृति केवल एक अंग को प्रभावित करती है, हालांकि, द्विपक्षीय विसंगतियों के मामले हैं।

प्रभावित अंग की संरचना के आधार पर, गुर्दे का पूर्ण और अधूरा दोहरीकरण होता है।

पूर्ण द्विभाजन का तात्पर्य दो मूत्रवाहिनी के साथ दो पाइलोकैलिसियल सिस्टम की उपस्थिति से है, जो मूत्राशय में दो मुंह बनाते हैं, या डायवर्टिकुला के रूप में योनि या मूत्रमार्ग में चले जाते हैं।

गुर्दा विकृति

गुर्दे का अधूरा दोहराव बहुत अधिक सामान्य है।

इस मामले में, केवल एक पेल्विकालिसियल सिस्टम बन सकता है, दूसरा भी मौजूद हो सकता है, लेकिन यह अविकसित होगा।

यदि ऐसे अंग में दो श्रोणि हैं, तो गुर्दे से बाहर निकलने पर दो मूत्रवाहिनी भी होती हैं, लेकिन वे एक में विलीन हो जाती हैं, जो मूत्राशय से जुड़ी होती है।

इस तरह की विसंगति के साथ गुर्दा आकार में काफी बढ़ जाता है। गुर्दे की दोहरी संरचना असममित होती है, ऊपरी भाग काफी कम विकसित होता है।

कभी-कभी ऊपरी आधा या तो सममित होता है या निचले आधे से बड़ा होता है, लेकिन ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ होते हैं।

कारण

संभावित कारण

ऐसे जन्मजात विकृति विज्ञान के गठन में योगदान करने वाले कारक हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति, यानी मातृ या पितृ पक्ष पर एक समान बीमारी के मामले;
• एक गर्भवती महिला की जीवन शैली, शराब का सेवन, ड्रग्स, धूम्रपान;
• भ्रूण के लिए विकिरण जोखिम;
• टेराटोजेनिक (यानी बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाली) दवाएं लेना;
• एविटामिनोसिस;
• पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना।

अनियंत्रित पेशाब

गुर्दा का दोहरीकरण अक्सर गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति लगभग बुढ़ापे तक जी सकता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि अपनी विकृति के बारे में भी नहीं जानता।

मुख्य लक्षण ऐसे रोग हैं जो इस जन्मजात विसंगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं।

केवल अगर मूत्रवाहिनी योनि या मूत्रमार्ग से जुड़ती है तो अनियंत्रित पेशाब देखा जा सकता है, मूत्राशय को खाली करने की इच्छा की परवाह किए बिना।

एक डबल किडनी बैक्टीरिया के संक्रमण, यूरोलिथियासिस के लिए अधिक प्रवण होती है, और बहुत बार बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स से ग्रस्त होती है - इस मामले में, हाइड्रोनफ्रोसिस अक्सर विकसित होता है।

बैक्टीरियल सूजन को पाइलोनफ्राइटिस (दोगुने होने का लगभग हर पांचवां मामला) या तपेदिक (इस बीमारी के फुफ्फुसीय रूप वाले 34% रोगियों में विकसित होता है) के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

पाइलोनफ्राइटिस तापमान में काफी अधिक संख्या (38 - 38.5º) में वृद्धि से प्रकट होता है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो इस क्षेत्र में हथेली के किनारे से टैप करने से बढ़ जाता है। मूत्र बादल बन सकता है, गुच्छे के रूप में एक अवक्षेप दिखाई दे सकता है।

क्षय रोग कहीं अधिक खतरनाक है। इस रोग के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब गुर्दा ऊतक और कोशिकाओं का शोष होता है।

इसलिए, कोच की छड़ी से फेफड़े प्रभावित होने पर गुर्दे के दोहरीकरण वाले लोगों को मूत्र प्रणाली के अंगों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

यूरोलिथियासिस तब तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है जब तक कि मूत्रवाहिनी के साथ पत्थर चलना शुरू न हो जाए।

फिर गुर्दा के दोहरीकरण के साथ वृक्क शूल के क्लासिक लक्षण होते हैं: एक तेज असहनीय दर्द, जो प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है। दर्द सिंड्रोम बुखार, मतली या उल्टी के साथ होता है, और पसीना बढ़ जाता है।

पत्थर

यदि पथरी का आकार छोटा है, तो मूत्र पथ के साथ उनका आंदोलन पेशाब के दौरान पेशाब करने, काटने और जलने की इच्छा में वृद्धि के साथ होता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस गुर्दे की पेल्विकलिसील प्रणाली के आकार में वृद्धि है। यह गुर्दे के दोहराव के लगभग 10 से 15% मामलों में विकसित होता है। यह स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना लंबे समय तक आगे बढ़ सकता है।

कभी-कभी काठ का क्षेत्र में हल्का दर्द हो सकता है। यह रोग गुर्दे की कोशिकाओं के शोष और अपरिवर्तनीय मृत्यु के साथ खतरनाक है। नतीजतन, पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम अधिक है।

पहले, गुर्दे के दोगुने होने का पता केवल संयोग से ही लगाया जा सकता था जब आस-पास के अन्य अंगों की जांच की जाती थी या निवारक परीक्षा के दौरान।

वर्तमान में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के लिए, सामान्य जांच अनिवार्य है, जिसमें अल्ट्रासाउंड शामिल है। इसलिए, इस परीक्षा के दौरान ऐसी विकृति का पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दूसरे भाग में अल्ट्रासाउंड पर इस तरह की विकृति को भेद करना संभव है। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी परीक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाता है यदि उपरोक्त कारणों से गुर्दे के दोगुने होने का खतरा होता है।

यूरोग्राफी

जब निदान किया जाता है, तो अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं:

• डॉप्लरोग्राफी, जिसके दौरान गुर्दे के रक्त प्रवाह का आकलन किया जाता है;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी। यह अध्ययन एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके किया जाता है जो मूत्र में उत्सर्जित होता है। गुर्दे और मूत्र पथ के माध्यम से इसकी गति की निगरानी एक्स-रे की एक श्रृंखला पर की जाती है;
• सिस्टोस्कोपी यह मूत्राशय के अंदर की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है। तो मूत्रवाहिनी के मुंह की संख्या निर्धारित करें;
• उनकी उच्च सटीकता और कई विमानों में छवियों को प्राप्त करने की क्षमता के कारण गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को सबसे प्रभावी माना जाता है।

इलाज

इस प्रकार, गुर्दे के दोहराव का कोई इलाज नहीं है। उभरती जटिलताओं का रोगसूचक उपचार किया जाता है। एक जीवाणु संक्रमण के साथ, जीवाणुरोधी और प्रतिरक्षा-मजबूत करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मूत्र पथ के माध्यम से पत्थर के पारित होने की सुविधा एंटीस्पास्मोडिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग द्वारा प्रदान की जाती है। छोटे क्रिस्टल और रेत को हटाने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

स्थिति की जटिलता की स्थिति में, गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम, लगातार आवर्ती जीवाणु सूजन, एक ऑपरेशन किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, प्रभावित अंग को उसकी सामान्य संरचना के अधिकतम संरक्षण के साथ बचाया जाता है।

निवारण

डबल किडनी वाले लोगों को अपने शेष जीवन के लिए एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, जो इस अंग के काम को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है। शराब पीना, धूम्रपान बंद करना, मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है।

ऐसी स्थिति, यदि कोई सहवर्ती जटिलताएँ नहीं हैं, तो गर्भावस्था में भी बाधा नहीं है। केवल एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक नेफ्रोलॉजिस्ट का निरीक्षण करना आवश्यक है।

सूजन या अन्य प्रकृति के घाव थे।

टिप्पणी

अक्सर, इस तरह की विसंगति बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है, कई वयस्क केवल बुढ़ापे में अपनी विसंगति के बारे में सीखते हैं, पिछले वर्षों में जननांग प्रणाली के साथ समस्याओं पर ध्यान नहीं देते हैं। ऐसा विचलन अक्सर अंग की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

एक बच्चे में गुर्दा दोहरीकरण: अवधारणा की परिभाषा

अन्य विकृतियों और विसंगतियों की तुलना में, गुर्दे का दोहराव सबसे आम है। आंकड़ों के अनुसार, डबल किडनी वाली लड़कियां लड़कों पर हावी होती हैं, और एकतरफा घाव द्विपक्षीय विसंगतियों पर हावी होते हैं।

आधुनिक चिकित्सक "गुर्दे का दोहरीकरण" शब्द को विशेष रूप से जन्मजात दोष के रूप में समझते हैं।इसके साथ, एक तरफ अंग का आंशिक या पूर्ण दोहरीकरण बनता है (कम अक्सर - द्विपक्षीय)।

औसतन, विसंगतियों की व्यापकता बच्चों में मूत्र प्रणाली के सभी ज्ञात विकृतियों का लगभग 10% है। यह प्रति 150 नवजात शिशुओं में 1 मामले में नोट किया जाता है, जबकि एकतरफा दोष 89% तक होता है, और द्विपक्षीय घाव - शेष 11%।

देखने में, यह दो जुड़े हुए गुर्दे की तरह दिखता है, उनके एक ध्रुव के क्षेत्र में, और उनमें से प्रत्येक की अपनी रक्त आपूर्ति होती है। अतिरिक्त किडनी आमतौर पर सामान्य से छोटी होती है (हालांकि बड़ी किडनी संभव है)। साथ ही, एक अतिरिक्त किडनी की उपस्थिति गंभीर शारीरिक दोष और मूत्र प्रणाली के अपर्याप्त कामकाज का निर्माण नहीं करती है। हालांकि, इस तरह की विसंगति को अन्य विकृतियों के साथ जोड़ा जा सकता है या जीवन भर कुछ बीमारियों के गठन की संभावना होती है।

यदि असामान्य गुर्दा सामान्य से बड़ा है, तो इसमें अतिरिक्त वाहिकाओं का पता लगाया जा सकता है, वृक्क गुहाओं या श्रोणि की संख्या में वृद्धि होती है। कुछ बच्चों में, गुर्दा लगभग पूरी तरह से दोहराया जाता है, प्रत्येक गुर्दे से मूत्रवाहिनी निकल जाती है, लेकिन एक कुछ हद तक खराब विकसित होता है।

क्या किडनी का दोहराव एक बच्चे के लिए खतरनाक है?

अल्ट्रासाउंड के विकास के साथ, बच्चों में इस तरह की विसंगति का पता लगाया जाने लगा, हालाँकि यह पहले भी मौजूद थी। कई वृद्ध लोग इस तरह की विसंगति की उपस्थिति के बारे में सीखते हैं, बिना किसी समस्या के पूर्ण जीवन जीते हैं। इसलिए, इस तरह के दोष से कोई शारीरिक असुविधा या विकासात्मक देरी नहीं होती है, और डॉक्टर अक्सर केवल बच्चों का निरीक्षण करते हैं, माता-पिता को केवल पूर्ण देखभाल और पोषण नियंत्रण की सलाह देते हैं, और मूत्र पथ के विभिन्न घावों की रोकथाम करते हैं। यदि कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो पहचाने गए लक्षणों के अनुसार दवा निर्धारित की जा सकती है, असाधारण मामलों में शीघ्र सुधार की आवश्यकता होती है।

माता-पिता को इस तरह के विचलन के बारे में चिंता और घबराहट नहीं करनी चाहिए, बच्चे के विकास में कोई विशेष अंतर नहीं है, और केवल यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे अतिभारित और सूजन नहीं हैं।

ऐसे दोष के क्या कारण हैं?

कई अन्य विकृतियों की तरह, अंगों और प्रणालियों के बिछाने के दौरान गर्भाशय में गुर्दे की समस्याएं होती हैं, और प्रत्येक विशिष्ट मामले में, साथ ही साथ कई स्पष्ट प्रभाव हो सकते हैं। डॉक्टर सटीक कारण नहीं बता सकते हैं, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो जननांग प्रणाली की विसंगतियों वाले बच्चे होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• माता-पिता की बुरी आदतें और भ्रूण पर उनका प्रभाव। यह माँ के लिए विशेष रूप से सच है, लेकिन पिता के शरीर पर प्रभाव भी महत्वपूर्ण है। शराब और साइकोट्रोपिक दवाएं लेने से ऊतकों और अंगों के सही बिछाने पर असर पड़ता है, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में। इस संबंध में, योजना अवधि के दौरान ऐसी आदतों को अस्वीकार करने से कम से कम कुछ जोखिम कारक समाप्त हो जाते हैं।
• विषाक्त यौगिक जो विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश करते हैं। खतरनाक उद्योगों में काम करते समय, रोजमर्रा की जिंदगी में रसायनों और जहरों के संपर्क में आने पर यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• भ्रूण के ऊतकों को प्रभावित करने वाले विकिरण की उच्च खुराक। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में सीटी स्कैन या बार-बार होने वाले एक्स-रे विशेष रूप से खतरनाक हैं। गर्भावस्था से कुछ समय पहले कुछ बीमारियों का विकिरण उपचार भी कम खतरनाक नहीं है।
• ऐसी दवाएं लेना जिनमें टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव होता है। ऐसी दवाएं गर्भाधान के दौरान और गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक सबसे बड़ा खतरा पैदा करती हैं। इस अवधि के दौरान गर्भवती महिलाओं को दवा लिखने का निर्णय केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है ताकि भ्रूण को नुकसान न पहुंचे।
• विटामिन, खनिज घटकों, पोषक तत्वों की तेज और स्पष्ट कमी। अक्सर यह एक महिला के बहुत खराब पोषण, भुखमरी और आहार, चिकित्सीय और वजन घटाने दोनों के साथ होता है।
• आनुवंशिकता का प्रभाव। अक्सर माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों में एक डबल किडनी की उपस्थिति और एक बच्चे में इसका पता लगाने के बीच एक संबंध होता है। यदि माता-पिता दोनों में समान विसंगति है, तो बच्चे में इसके होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

बच्चे के दोहरे गुर्दे की संरचनात्मक विशेषताएं

सभी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, एक ही समय में गुर्दे के विकास के दो क्षेत्रों का गठन हो सकता है, जिससे धीरे-धीरे दो अलग-अलग पाइलोकैलिक सिस्टम बनते हैं, लेकिन गुर्दे अंततः एक दूसरे से अलग नहीं होते हैं, जिसके कारण दोगुनी किडनी को एक सामान्य रेशेदार कैप्सूल से ढक दिया जाएगा। प्रत्येक गुर्दे के लिए, वाहिकाओं को अलग किया जाएगा, वे महाधमनी से प्रस्थान करते हैं, या एक सामान्य धमनी ट्रंक होगा, फिर दो अलग-अलग भागों में विभाजित किया जाएगा, अंततः प्रत्येक गुर्दे को अलग से आ जाएगा।

कुछ मामलों में, डुप्लीकेट किडनी के भीतर धमनियां एक किडनी से दूसरी किडनी को पार कर सकती हैं, जो तब कुछ कठिनाइयां पैदा कर सकती हैं यदि असामान्य अतिरिक्त किडनी को हटाना आवश्यक हो।

अल्ट्रासाउंड पर, दोगुनी किडनी सामान्य से बड़ी दिखती है, इसका एक हिस्सा अधिक सममित और साफ-सुथरा होता है, जबकि दूसरा अधिक कार्यात्मक रूप से सक्रिय होता है।

महत्वपूर्ण!

मूत्राशय में दूसरे मूत्रवाहिनी के एक अतिरिक्त अलग प्रवेश के साथ, स्वास्थ्य रोग का निदान बेहतर है, इससे रोगों की विभिन्न जटिलताओं के जोखिम कम हो जाते हैं।

गुर्दे के दोहराव के वर्गीकरण की विशेषताएं

गुर्दे के द्विभाजन की डिग्री के अनुसार, पैथोलॉजी के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पाइलोकलिसियल सिस्टम और किडनी ऊतक के गठन की डिग्री के आधार पर:

• गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरणजब प्रत्येक अंग का अपना मूत्रवाहिनी, पेल्विकलिसील तंत्र होगा, लेकिन वे एक दूसरे के समानांतर होते हैं और एक साथ मिलाप होते हैं। दोनों गुर्दे अलग-अलग कार्य करने वाले अंग हैं।
• अधूरा (आंशिक) दोहरीकरणजब केवल गुर्दे का पैरेन्काइमा और संवहनी तंत्र का क्षेत्र दोगुना हो जाता है, जबकि मूत्रवाहिनी के साथ पाइलोकैलिसियल सिस्टम एक होता है।

बाईं या दाईं ओर दोहरीकरण संभव है, चरम मामलों में, दोनों गुर्दों का दोहरीकरण संभव है।

दोष का एक विशेष प्रकार एक एकल पैरेन्काइमा और गुर्दा कैप्सूल के साथ पाइलोकैलिसियल सिस्टम का दोहरीकरण है।

बच्चों में गुर्दा दोहराव: एक समस्या के संकेत

विसंगति स्वयं आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होती है, लेकिन विकृति समग्र रूप से मूत्र प्रणाली के अधिक लगातार रोगों के गठन की भविष्यवाणी करती है। आमतौर पर, लक्षण माध्यमिक (मौजूदा दोहरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ) गुर्दे के घावों के विकास के साथ होते हैं, लेकिन यह सभी बच्चों में नहीं होता है और सभी मामलों में नहीं होता है। आमतौर पर, विभिन्न विकृति के लक्षण पहले से ही वयस्कता के लिए विशिष्ट होते हैं, कभी-कभी उन्नत होते हैं।

यदि हम सामान्य रूप से लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो हम उम्मीद कर सकते हैं:

• गुर्दे और मूत्र पथ में भड़काऊ प्रक्रियाएं
• श्रोणि में पेशाब का उल्लंघन (उनमें मूत्र की अवधारण)
• विभिन्न प्रकार के मूत्र विकार, लेकिन आमतौर पर बिना दर्द के
• यदि डुप्लीकेट किडनी का असामान्य मूत्रवाहिनी मूत्रमार्ग या योनि के साथ मिल जाती है तो मूत्र नियंत्रण में कमी आती है
• विकास (बच्चों के मूत्र में लवण, छोटी पथरी)
• फुफ्फुस के विकास की अवधि
• एपिसोड।

अक्सर, ये सभी लक्षण हल्के होते हैं, केवल समय-समय पर प्रकट होते हैं, मामूली लक्षणों के साथ।

दोगुने गुर्दे के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया के गठन के दौरान, यह विशिष्ट हो सकता है:

• लंबे समय तक दर्दनाक प्रकृति
• भूख विकार, भोजन के पूर्ण इनकार तक
• ज्वर प्रतिक्रिया
• मनो-भावनात्मक विकास, स्मृति और सूचना प्रजनन के साथ समस्याएं।

मूत्राशय और मूत्रमार्ग के क्षेत्र में रोगाणुओं के प्रसार के साथ, लक्षण या जुड़ते हैं।

दोहरीकरण के साथ क्या जटिलताएं संभव हैं?

यदि यह एकतरफा प्रक्रिया है, तो दोहरा गुर्दा शायद ही कभी जटिलताएं पैदा करता है, और संयोग से पाया जाता है। अगर हम द्विपक्षीय घाव की बात कर रहे हैं तो यह स्थिति ज्यादा खतरनाक है। इसके अलावा, अपूर्ण दोहराव के साथ, गुर्दे के पूर्ण दोहराव की तुलना में रोग का निदान भी बेहतर है। दोहरीकरण वाले बच्चों में, विकृति जैसे:

• - माइक्रोबियल उत्पत्ति की एक भड़काऊ प्रक्रिया, जिसमें श्रोणि और गुर्दे के कैलेक्स की सूजन शामिल है।
• संभावित गठन , गुर्दे के क्षेत्र में मूत्र प्रतिधारण, जो एट्रोफिक घटना की ओर जाता है।
• करने की प्रवृत्ति जब रेत और छोटे पत्थर पहले बनते हैं, जो मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर सकते हैं और रुकावट पैदा कर सकते हैं, जिससे गुर्दे का दर्द होता है।
• , यदि रोगजनक रक्त के माध्यम से या लसीका प्रवाह के साथ प्रवेश करते हैं और वृक्क ऊतक में सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। लंबे समय तक, ऐसी विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है।
• गौण गुर्दे में ट्यूमर की प्रक्रिया होती है, जो इस तथ्य के कारण है कि गुर्दा ही शरीर के लिए एक असामान्य गठन है। लंबे समय तक, ट्यूमर भी खुद को प्रकट नहीं करते हैं, रोग का निदान के मामले में घातक अधिक खतरनाक होते हैं।
• विकास भटकता हुआ गुर्दा असामान्य डबल किडनी की अधिक गतिशीलता के कारण जटिलताओं में से एक बन जाता है। जितना अधिक गुर्दा नीचे जाता है या शिफ्ट होता है, पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है।

क्या तरीके निर्धारित हैं?

आज, अन्य देशों के साथ, हम गुर्दे के कार्य को निर्धारित करने के लिए जीवन के पहले वर्ष में इसका उपयोग करते हैं, इसलिए विकास संबंधी विसंगतियों का जल्दी और जल्दी पता लगाया जाता है। गुर्दे के दोहरीकरण का पता लगाने के बाद, आगे के अवलोकन या उपचार की रणनीति पर निर्णय लिया जाता है। आमतौर पर, इसके विपरीत रेडियोग्राफी के रूप में अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, या गुर्दे के जहाजों को निर्धारित करने के लिए गुर्दे की वाहिकाओं की यूरोग्राफी और डुप्लेक्स स्कैनिंग का भी संकेत दिया जाता है।

गुर्दे के कामकाज और संक्रमण की उपस्थिति को दर्शाने वाले कई परीक्षण करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। इनमें मूत्रमार्ग नहर और मूत्र जैव रसायन से स्मीयर शामिल हैं। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, वह चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए गतिशीलता या नियंत्रण अध्ययनों में गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए परीक्षाओं से गुजरता है।

गुर्दे के दोहराव के उपचार की तकनीक

गुर्दे के पूर्ण कामकाज और माध्यमिक जटिलताओं की अनुपस्थिति के मामले में, शल्य चिकित्सा या किसी अन्य उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। बच्चे को समय-समय पर एक डॉक्टर के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरना होगा। आपको केवल एक आहार का पालन करने की आवश्यकता हो सकती है जो कि गुर्दा समारोह को सामान्य करता है। आहार में स्मोक्ड, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, नमक और काली मिर्च के साथ सॉस और मैरिनेड, तले हुए खाद्य पदार्थों की मात्रा को बाहर करना या कम करना महत्वपूर्ण है। ये खाद्य पदार्थ और व्यंजन गुर्दे के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

माध्यमिक जटिलताओं के साथ, पैथोलॉजी के अनुसार बच्चे का इलाज किया जाता है, अतिरिक्त गुर्दे को हटाने का निर्णय केवल तभी किया जाता है जब यह रोग प्रक्रिया से प्रभावित होता है।

अलीना पारेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा टिप्पणीकार

एक बच्चे में गुर्दा दोहरीकरण एक काफी सामान्य विकृति है जो एक नियमित परीक्षा के दौरान या किसी बीमारी के निदान के दौरान संयोग से खोजी जाती है। बच्चों की काफी बड़ी संख्या में प्रारंभिक प्रसवपूर्व अवधि में एक डबल किडनी विकसित होती है (लड़कों में 1 300 मामलों में और लड़कियों में 150)। अधिकांश मामलों में, विकास संबंधी विसंगति केवल एक अंग को प्रभावित करती है, लेकिन 10-12% मामलों में, दोनों गुर्दे दोगुने हो जाते हैं।

गुर्दे के दोहराव के बारे में सामान्य जानकारी

वृक्क के दोहरीकरण का अर्थ है एक अतिरिक्त अंग (या भाग) का मुख्य गुर्दा में नीचे या ऊपर से बढ़ना। इसके अलावा, गुर्दे का पूर्ण और अधूरा दोहरीकरण होता है:

अपने आप में, जब तक अतिरिक्त अंग स्वस्थ है, तब तक गुर्दे के विभाजन को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। अपूर्ण दोहराव के साथ, यह आमतौर पर होता है, और रोगी को अपनी शारीरिक विशेषताओं के बारे में कभी नहीं पता हो सकता है। हालांकि, अक्सर एक असामान्य रूपात्मक संरचना अंगों के विभिन्न रोगों को भड़काती है। उनमें से:

• गुर्दा तपेदिक;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• ट्यूमर।

एक बच्चे के प्रारंभिक बचपन में एक डबल किडनी विकसित नहीं होती है और इससे भी अधिक वयस्कता में। इसका गठन गर्भाशय में दो कारणों में से एक के लिए होता है: या टेराटोजेनिक प्रभाव।

आमतौर पर, गुर्दे का न तो आंशिक और न ही पूर्ण रूप से दोहरीकरण रोगी द्वारा प्रकट या महसूस किया जाता है। हालांकि, अंग में एक भड़काऊ या अन्य रोग प्रक्रिया की स्थिति में, लक्षण प्रकट होते हैं जो पैथोलॉजी के सामान्य पाठ्यक्रम की विशेषता है:

• लंबे समय तक, लगातार सिरदर्द;
• पेशाब करते समय दर्द या इस प्रक्रिया में कठिनाई;
• कमज़ोरी;
• जी मिचलाना;
• एक विशिष्ट रंग का बादल मूत्र या मूत्र;
• गर्मी;
• एक या दोनों तरफ पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

एक विसंगति का निदान

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स की मदद से ही किडनी के दोहरीकरण का निर्धारण किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, शरीर की इस विशेषता वाले अधिकांश रोगियों को उन खतरों के बारे में पता नहीं होता है जो अतिरिक्त किडनी को नुकसान होने की स्थिति में उनके लिए इंतजार कर सकते हैं। तथ्य यह है कि अतिरिक्त अंग अपने आप में बहुत कम कार्य करता है और गलत जीवन शैली का नेतृत्व करने, दवाओं का दुरुपयोग करने या आकस्मिक चोट लगने से इसे नुकसान पहुंचाना आसान है। परिणाम, एक ही समय में, निश्चित रूप से अंग के मुख्य भाग को प्रभावित करेंगे, और यह पूरे शरीर को प्रभावित करेगा।

एक कंट्रास्ट एजेंट (कलर डॉपलर मैपिंग) का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड द्वारा विसंगति का पता लगाया जा सकता है। इस पद्धति के साथ, रोगी को एक या अधिक विपरीत एजेंटों के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है - पदार्थ जो संवहनी प्रणाली से गुजरते हैं, नैदानिक ​​​​उपकरण पर स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होते हैं। एक संवहनी प्रणाली को दूसरे से अलग करने और एक अतिरिक्त अंग की संरचना को समझने के लिए यह आवश्यक है।

एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ रेडियोग्राफी लगभग उसी तरह से काम करती है, जिसमें एकमात्र अंतर यह है कि अल्ट्रासाउंड को जितनी बार चाहें उतनी बार दोहराया जा सकता है (डिवाइस का नकारात्मक संचयी प्रभाव नहीं होता है), और रेडियोग्राफी आमतौर पर आपातकालीन मामलों में एक विकल्प की कमी के लिए की जाती है। . गुर्दे की बीमारी के निदान के मामले में एक विपरीत एजेंट के उपयोग के साथ एक एक्स-रे को आरोही यूरोग्राफी कहा जाता है।

सिस्टोस्कोपी विधि मूत्रमार्ग में एलईडी के साथ एक विशेष कैथेटर डालकर मूत्रवाहिनी के मुंह की जांच करने की एक विधि है। इस पद्धति से, डॉक्टर मूत्रवाहिनी के मुंह का पता लगा सकते हैं और अंगों की संरचना को समझ सकते हैं।

सबसे आधुनिक तरीका जो आपको उच्च-सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए वस्तुतः बिना किसी मतभेद के परीक्षा को दोहराने की अनुमति देता है - एमआरआई। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (अकेले या एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ प्रयोग किया जाता है) न केवल किसी विशेष रोगी के मूत्र प्रणाली की रूपात्मक संरचना को प्रदर्शित करता है, बल्कि आपको गतिशीलता में इसके काम को ट्रैक करने की भी अनुमति देता है। इस पद्धति का उपयोग करके एक परीक्षा किसी भी आवृत्ति पर दोहराई जा सकती है, और साथ ही इसे संसाधित करने में थोड़ा समय लगता है, जो एमआरआई को चिकित्सा पद्धति में लगभग सार्वभौमिक बनाता है।

इस प्रकार, गुर्दे के दोहराव के निदान के लिए, अत्यधिक विशिष्ट प्रयोगशाला विधियों की आवश्यकता नहीं होती है - एक हार्डवेयर अध्ययन पर्याप्त है, जिसमें अधिक समय नहीं लगता है और व्यावहारिक रूप से रोगी को असुविधा नहीं होती है।

रोकथाम और उपचार

सबसे पहले, यह गुर्दे की विसंगतियों की उपस्थिति की रोकथाम के बारे में कहा जाना चाहिए। यदि गर्भवती मां बच्चे की उम्मीद कर रही है, और साथ ही बच्चे के पिता के रिश्तेदारों या रिश्तेदारों के बीच गुर्दे की विसंगति वाला व्यक्ति है, तो इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए और हार्डवेयर निदान कम उम्र में पता लगाने के लिए किया जाना चाहिए विसंगतियाँ। इसकी उपस्थिति अजन्मे बच्चे के जीवन के कुछ पहलुओं और उसके दवा उपचार की कुछ विशेषताओं को निर्धारित करेगी।

इसके अलावा, गर्भवती मां को हानिकारक प्रभावों से बचना चाहिए, विशेष रूप से प्रारंभिक गर्भावस्था में, क्योंकि सबसे अच्छा यह गुर्दे को दोगुना करने की धमकी देता है, और सबसे खराब - विकृतियों और प्रणालीगत विकारों से।

एक व्यक्ति जिसके पास गुर्दा का दोहराव है, उसे नशीली दवाओं के जहर से बचने के लिए उपचार निर्धारित करने से पहले उसके सभी उपस्थित चिकित्सकों की इस विशेषता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।इसके अलावा, गुर्दे की बीमारी के संभावित जोखिम को कम करने के लिए, आपको अपने आहार की समीक्षा करनी चाहिए और एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखनी चाहिए। जब भी संभव हो हाइपोथर्मिया और गुर्दे की चोट से बचना चाहिए।

गुर्दे के दोगुने होने का उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, क्योंकि। शरीर की यह विशेषता पैथोलॉजी नहीं है। उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोग प्रक्रिया रोग के सामान्य पाठ्यक्रम के अनुसार विकसित होती है। इस तरह के ऑपरेशन के लिए महत्वपूर्ण संकेतकों के बिना गुर्दे को हटाने की मांग नहीं की जाती है। रोगी को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है जो शरीर के अशांत कार्यों को सामान्य करता है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, पत्थरों की उपस्थिति के साथ - एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स, यदि आवश्यक हो, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

यदि रोगी को नेफ्रोलिथियासिस है, तो उसे गर्म स्नान और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं की शुरूआत के रूप में फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है। यदि आपको गुर्दे की कोई बीमारी है, तो आपको एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए और अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। किसी भी मामले में, बुरी आदतों और दर्दनाक खेलों को छोड़ देना चाहिए।

गुर्दे का दोहरीकरण न तो विकृति है और न ही मूत्र प्रणाली के कामकाज को बढ़ाने के लिए एक अनुकूलन है। यह एक विसंगति है जिसकी कार्यप्रणाली की अपनी विशेषताएं हैं और यह रोगी के लिए कुछ जोखिमों से जुड़ा है। इसलिए, इस सुविधा से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है कि इसकी उपस्थिति को जल्द से जल्द पहचान लिया जाए और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखी जाए।

गुर्दे एक युग्मित अंग होते हैं, ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति के पास एक ही जन्मजात गुर्दा होता है। किडनी का दोहराव क्या है? ऐसी विसंगति कितनी बार होती है, इसके लक्षण क्या हैं?

मूत्र प्रणाली की सबसे आम विसंगतियों में से एक डबल किडनी है।. आमतौर पर केवल एक किडनी ही दोगुनी हो जाती है, इसका आकार सामान्य मानव अंग के आकार से अधिक होने लगता है, और अक्सर इसे लोब्यूल्स में विभाजित किया जाता है। आमतौर पर, दोगुने अंग के ऊपरी और निचले लोब अलग-थलग होते हैं, जो एक पैरेन्काइमल सेप्टम द्वारा अलग होते हैं। निचला आधा आमतौर पर शीर्ष आधे से बड़ा होता है। हालाँकि ये दो लोब एक पूरे का निर्माण करते हैं, भले ही यह दोगुना हो, लेकिन इनमें से प्रत्येक भाग में एक अलग मूत्रवाहिनी होती है। वे प्रत्येक को अलग-अलग पास करते हैं और मूत्राशय में ही अपने मुंह से समाप्त होते हैं। कभी-कभी मूत्रवाहिनी का एक चैनल दूसरे चैनल में प्रवाहित होता है। इस वजह से, एक के बजाय दो स्वतंत्र गुर्दे प्राप्त होते हैं।

अपूर्ण दोहराव के मामले में, पाइलोकलिसियल (गुहा) प्रणाली दोगुनी किडनी के उस अनुपात के लिए केवल एक है, जो आकार में बड़ा है। एक द्विभाजित गुर्दे में भी, लोब्यूलेशन दिखाई दे सकता है, और इसे 2 अलग-अलग गुर्दे की धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है, हालांकि सामान्य विकास में, एक गुर्दे की धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह किया जाता है।

एक बच्चे में गुर्दे का ऐसा द्विभाजन मूत्र प्रणाली की सबसे आम जन्मजात असामान्यता है।. हालांकि यह विसंगति जीवन के लिए खतरा नहीं है, यह अक्सर कई अन्य बीमारियों का मूल कारण होता है। सामान्य तौर पर, इस अंग का दोहरीकरण गुर्दे की विसंगतियों के सबसे आम निदानों में से एक है - 10.4%। आंकड़ों के अनुसार, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 2 गुना अधिक बार होता है। यह एकतरफा होता है - 89% मामले या द्विपक्षीय - 11%।

विसंगति निदान

क्या ऐसा हो सकता है कि एक वयस्क में आदर्श से ऐसा विचलन किसी का ध्यान नहीं जाएगा? यदि नवजात शिशु में कोई परीक्षा नहीं की गई थी, तो वयस्कों में दोहरीकरण का निदान किया जाता है, एक नियम के रूप में, कुछ भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होने के बाद ही। कभी-कभी इस विकृति का पता गुर्दे के बगल में स्थित किसी अन्य अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से लगाया जाता है।

इस विसंगति का निदान सिस्टोस्कोपी की मदद से होता है (इस जांच के दौरान, दो के बजाय मूत्रवाहिनी के तीन छिद्र दिखाई देते हैं)। एक और परीक्षा जो एक डबल किडनी की उपस्थिति का पता लगा सकती है, वह है उत्सर्जन यूरोग्राफी (एक बढ़ी हुई किडनी यहां दिखाई दे रही है, साथ ही एक तीसरा श्रोणि और एक अतिरिक्त मूत्रवाहिनी), साथ ही साथ अल्ट्रासाउंड भी।

यदि परीक्षा के दौरान अल्ट्रासाउंड ने आदर्श से विचलन दिखाया, तो डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए अन्य परीक्षा विधियों को भी निर्धारित करता है। जब सिस्टोस्कोपी तीन मूत्रवाहिनी दिखाती है, तो निदान की पुष्टि की जाती है। बढ़े हुए गुर्दे के आकार का निर्धारण करने के लिए, तीसरे वृक्क श्रोणि और तीसरे मूत्रवाहिनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, डॉक्टर उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित करता है।

इस तरह की जांच के बिना साइड डिजीज और सूजन की अनुपस्थिति में किडनी का डबल होना किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसलिए ऐसी विसंगतियों से कोई समस्या नहीं होती है।

10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, यह विसंगति मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों (विकृति) से संबंधित है और इसका ICD कोड 10 - Q60-Q64 है।

डबल किडनी के कारण

डबल किडनी आमतौर पर एक जन्मजात विकृति है, आंकड़ों के अनुसार, लड़कियों में ऐसी किडनी होने की संभावना अधिक होती है। ऐसी विसंगति का विकास गर्भ में ही बच्चे में शुरू हो जाता है। मनुष्यों में, इस तरह की विसंगति की उपस्थिति के कारण सबसे विविध हैं:

1. गर्भ में विकिरण जोखिम। यह तभी संभव है जब गर्भावस्था के दौरान माता-पिता का काम ऐसे उद्यम में हो जहां उत्पादन प्रक्रिया विकिरण से जुड़ी हो;
2. वंशानुगत प्रवृत्ति। यह संभव है यदि माता-पिता दोनों की किडनी डबल हो, तो ऐसी विसंगति होने की संभावना बढ़ जाती है;
3. हार्मोनल सहित दवाओं के साथ जहर;
4. बुरी आदतें (शराब, ड्रग्स, धूम्रपान, आदि का दुरुपयोग);
5. गर्भावस्था के दौरान बार-बार बेरीबेरी। कुछ क्षेत्रों में, फलों और सब्जियों की कमी के कारण, विटामिन की कमी संभव है, विशेष रूप से यह गर्भावस्था के दौरान एक महिला को स्पष्ट रूप से प्रभावित करता है।

बेशक, ये बच्चे में इस तरह की विसंगति की उपस्थिति के कुछ कारण हैं। लेकिन इस जन्मजात विसंगति के कुछ संकेतित कारणों को अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से बाहर रखा जा सकता है।

गुर्दे के दोहराव के प्रकार

द्विभाजन दो प्रकार के होते हैं - वे वृक्क के पूर्ण और अपूर्ण दोहरीकरण की पहचान करते हैं। ऐसी विसंगति एक तरफ (दाएं या बाएं) या दोनों तरफ एक साथ दिखाई दे सकती है। दूसरे मामले में, हम गुर्दे की संख्या के द्विपक्षीय विकृति के बारे में बात कर रहे हैं - वे वास्तव में चार हो जाते हैं।

गुर्दे के पूर्ण रूप से दोगुने होने के साथ, उनमें से प्रत्येक का अपना पेल्विकलिसील सिस्टम और मूत्रवाहिनी होती है। एक सहायक मूत्रवाहिनी अलग हो सकती है और मूत्राशय में खाली हो सकती है (इसे मूत्रवाहिनी का पूर्ण दोहराव कहा जाता है) या दूसरे के साथ विलय हो जाता है, जिससे एक सूंड बनता है और मूत्राशय में एक मुंह से समाप्त होता है (मूत्रवाहिनी का अधूरा दोहराव)।

अक्सर, गुर्दे का ऊपरी हिस्सा अविकसित होता है, शायद ही कभी, जब दोनों भाग पूरी तरह से विकसित होते हैं या निचला हिस्सा अधिक अविकसित होता है। डबल किडनी का अविकसित भाग इसकी रूपात्मक संरचना में किडनी डिसप्लेसिया के समान है।

मूत्रवाहिनी के विभाजन के कारण पैरेन्काइमल रीनल डिसप्लेसिया और बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स की उपस्थिति ऐसे गुर्दे में विभिन्न रोगों की घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाती है।

किडनी को दोगुना करने के बारे में आपको और क्या जानने की जरूरत है

गुर्दे के एक अनुदैर्ध्य खंड के साथ, कोई यह देख सकता है कि अंग स्वयं का प्रतिनिधित्व करता है, जैसा कि दो लैमेलर परतों (डुप्लिकेचर) द्वारा होता है, जो रंग में भिन्न होता है। ऊपरी परत हल्की - कॉर्टिकल, भीतरी (मस्तिष्क) - गहरी होती है। वे परस्पर एक दूसरे में प्रवेश करते हैं। प्रांतस्था में आंतरिक परत के कुछ हिस्सों को "पिरामिड" कहा जाता है, और उनके बीच कॉर्टिकल परत के कुछ हिस्से बनते हैं, तथाकथित "बर्टिन के स्तंभ"। इन पिरामिडों के चौड़े हिस्से को बाहरी परत की ओर मोड़ दिया जाता है, और संकरे हिस्से को - आंतरिक स्थान की ओर। यदि हम एक पिरामिड को एक आसन्न कॉर्टिकल परत के साथ लेते हैं, तो हमें वृक्क लोब मिलता है।

शिशुओं में और 2-3 वर्ष की आयु तक, कॉर्टिकल परत अभी तक इतनी विकसित नहीं हुई है, इसलिए लोब्यूल अच्छी तरह से परिभाषित हैं, अर्थात। गुर्दा द्विबीजपत्री है। वयस्कों में, यह लोब्यूलेशन लगभग गायब हो जाता है।

पैरेन्काइमा शरीर में एक महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को नियंत्रित करता है, रक्त को साफ करता है। यदि अल्ट्रासाउंड पर एक पैरेन्काइमल कसना (पुल) का निदान किया जाता है, जो अंग को दो भागों में विभाजित करता है, जिससे गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण होता है, तो इसे आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है।

कभी-कभी इस अंग के विकास में अन्य विसंगतियों के साथ गुर्दा का दोहरीकरण होता है। उदाहरण के लिए, किडनी डायस्टोपिया का विकास तब होता है जब अंग अपनी जगह पर नहीं होता है। इस तरह के असामान्य मामले की गति या विकास गुर्दे के दोहराव के कारण हो सकता है।

विषम स्थान के प्रकार इस प्रकार हैं:

• छोटे श्रोणि के स्तर पर;
• इलियाक क्षेत्र में;
• काठ का क्षेत्र;
• इंट्राथोरेसिक स्थान।

गुर्दा दोहराव मूत्र पथ की विसंगति का सबसे आम प्रकार है। इस तरह की विसंगति एक विकृति नहीं है, एक नियम के रूप में, इसकी उपस्थिति से किसी व्यक्ति को कोई विशेष असुविधा नहीं होती है, लेकिन अन्य गंभीर बीमारियों के विकास के जोखिम के साथ अंग को दोगुना करना खतरनाक है।

बाहरी विशेषताओं के अनुसार, पैथोलॉजी एक जुड़े हुए 2 आंतरिक अंग हैं। इस मामले में, संवहनी और पैरेन्काइमल भागों का दोहरीकरण हमेशा नहीं होता है, सबसे अधिक बार कार्यक्षमता इसके निचले हिस्से द्वारा की जाती है। दोहरीकरण एकतरफा और द्विपक्षीय, पूर्ण और अपूर्ण दोनों हो सकता है - यह सब एक सशर्त विभाजन है, जो अपने स्वयं के जहाजों की उपस्थिति के साथ-साथ बेटी के गुर्दे में मूत्रवाहिनी से जुड़ा हुआ है।

आंतरिक अंग के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, प्रत्येक बेटी की किडनी अपने स्वयं के पेल्विकलिसील सिस्टम के साथ-साथ मूत्रवाहिनी से सुसज्जित होती है, जो मूत्राशय का रास्ता खोलती है। अधूरे मूत्रवाहिनी के साथ, मूत्रवाहिनी एक में विलीन हो जाती है, जो मूत्राशय में "मार्ग" को खोलती है। अक्सर ऐसा होता है कि बेटी मूत्रवाहिनी मुख्य के साथ विलीन नहीं होती है, जबकि यह आंत या योनि में खुलती है। यदि बाद की विसंगति होती है, तो एक व्यक्ति में मूत्र रिसाव का पता लगाया जाएगा।

कारण

अक्सर, जन्मपूर्व अवधि में भी विसंगति विकसित होती है, जब भ्रूण सक्रिय रूप से मां के अंदर विकसित हो रहा होता है। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि लड़कियां ऐसी विसंगतियों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जबकि 150 नवजात शिशुओं में उनमें से एक में विकृति होती है। ज्यादातर मामलों में, केवल एक गुर्दा (82%) का दोहरीकरण होता है, लेकिन एक द्विपक्षीय दोहरीकरण (12%) भी होता है।

मुख्य कारण हो सकते हैं:

• आनुवंशिकी;
• एक गर्भवती महिला द्वारा शक्तिशाली हार्मोनल दवाओं का स्वागत (विशेषकर पहली तिमाही में);
• एक गर्भवती महिला का आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में महत्वपूर्ण गढ़वाले या खनिज घटकों की कमी;
• एविटामिनोसिस;
• शक्तिशाली दवाओं के साथ शरीर को जहर देना;
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान।

गुर्दे का अधूरा दोहराव मनुष्यों के लिए कोई विशेष खतरा नहीं है। यहां तक ​​कि ऐसा भी होता है कि एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन को जन्मजात विसंगति के साथ जीता है और इसकी उपस्थिति से पूरी तरह अनजान है, और यह पूरी तरह से अलग बीमारी की चिकित्सा परीक्षा के दौरान ही पाया जाता है।

गुर्दे का पूर्ण दोहराव इसकी संभावित जटिलताओं के लिए खतरनाक है, जिनमें से हम हाइलाइट कर सकते हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस - गुर्दे की श्रोणि, कप और पैरेन्काइमा को नुकसान के साथ मूत्र पथ की एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• हाइड्रोनफ्रोसिस - मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन, जिसमें मूत्र में देरी होती है और गुर्दे की श्रोणि में जमा हो जाती है;
• यूरोलिथियासिस - मूत्र प्रणाली के अंगों में रेत और पत्थरों के निर्माण की प्रक्रिया;
• क्षय रोग;
• गुर्दे का रसौली;

गुर्दे के दोहराव के प्रकार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विसंगति पूर्ण और अपूर्ण है।

1. पूर्ण - एक आंतरिक अंग के बजाय, दो बनते हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक अविकसित श्रोणि होता है। प्रत्येक श्रोणि अपने स्वयं के मूत्रवाहिनी से सुसज्जित है, जो विभिन्न स्तरों पर मूत्राशय में बहती है।
2. आंतरिक अंग का अधूरा दोहरीकरण - चिकित्सा पद्धति में, इस तरह की विसंगति ऊपर वर्णित की तुलना में अधिक सामान्य है। विसंगति बाएं और दाएं गुर्दे दोनों पर प्रकट हो सकती है, जबकि आंतरिक अंग में वृद्धि स्पष्ट रूप से देखी जाती है, इसके ऊपरी और निचले हिस्से स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, जिनमें से प्रत्येक अपनी धमनी से सुसज्जित है। विसंगति के विकास के दौरान, पेल्विकलिसील प्रणाली एकीकृत बनी रहती है।

इसके अलावा, विसंगति बाएं या दाएं गुर्दे पर खुद को प्रकट कर सकती है।

• बाईं किडनी पर - यह किसी व्यक्ति के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, विसंगति नकारात्मक लक्षणों से सुसज्जित नहीं है और अक्सर एक यादृच्छिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है;
• दाहिने गुर्दे पर - विसंगति भी मनुष्यों के लिए एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, गठन की प्रक्रिया में, आंतरिक अंग एक बढ़े हुए आकार पर ले जाता है।

लक्षण

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक विसंगति के लक्षण केवल आंतरिक अंग के पूर्ण दोहरीकरण के साथ प्रकट होते हैं और इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• ऊपरी मूत्र पथ के विस्तार;
• मूत्र नहर में संक्रमण की घटना;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र के रिवर्स बहिर्वाह की प्रक्रिया की उपस्थिति;
• काठ का क्षेत्र में उस तरफ से दर्द का प्रकट होना जहां विसंगति होती है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• मूत्र में एक बादल छाए रहना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• मूत्र असंयम।

ये लक्षण एक साथ या अलग-अलग प्रकट हो सकते हैं। लक्षणों की गतिविधि सीधे रोग के रूप और मानव शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

निदान

नैदानिक ​​स्तर पर दोनों पक्षों के गुर्दों के दोहरीकरण का निर्धारण करने के लिए रोगी की निम्नलिखित जांच की जानी चाहिए:

• सिस्टोस्कोपी;
• आरोही यूरोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद यूरोग्राफी।

इलाज

दोनों गुर्दों की विसंगति किसी व्यक्ति के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन यह अप्रिय जटिलताओं से सुसज्जित हो सकती है, इस कारण से रोग को समय पर पहचानना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक उपचार शुरू करें।

यदि विसंगति व्यक्ति को परेशान नहीं करती है, तो ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है। जटिलताओं के प्रकट होने पर आंतरिक अंग के दोहरीकरण का उपचार किया जाना चाहिए।

1. जब एक भड़काऊ प्रक्रिया जुड़ी होती है, तो विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ-साथ जीवाणुरोधी एजेंटों को लेने का एक कोर्स इंगित किया जाता है;
2. यूरोलिथियासिस के मामले में, एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक और फोटोथेरेपी (गुर्दे का संग्रह, औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा) निर्धारित हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर चरणों के साथ-साथ उन बीमारियों की उपस्थिति में सर्जरी का संकेत दिया जाता है जो ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। जब भी संभव हो, सर्जन आंतरिक अंग को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। गुर्दे को हटाने का कार्य तभी किया जाता है जब वह अपनी कार्यक्षमता खो देता है।

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"मैं एक साधारण उपाय की मदद से किडनी का इलाज करने में सक्षम था, जिसके बारे में मैंने 24 साल के अनुभव के साथ एक यूरोलॉजिस्ट के एक लेख से सीखा पुष्कर डी.यू ..."

एक तरह से या किसी अन्य, जब एक डबल किडनी पाई जाती है, तो एक व्यक्ति को सबसे महत्वपूर्ण बुनियादी बातों का पालन करना चाहिए जो उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा और संभावित जटिलताओं की उपस्थिति को उत्तेजित नहीं करेगा:

• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए;
• भोजन की गुणवत्ता की निगरानी करें;
• कुछ दवाएं लेने के बारे में अधिक सावधान और सतर्क रहें;
• सख्त करने में संलग्न;
• हल्का व्यायाम करें।

उपरोक्त सभी को संक्षेप में, यह निर्धारित किया जा सकता है कि गुर्दे का दोहरीकरण एक विकृति नहीं है, ऐसी असामान्य स्थिति मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। युवा लोगों के बीच एक आम सवाल यह है कि क्या वे इस निदान के साथ सेना में ले जाते हैं? इस समस्या का उत्तर देते हुए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि गुर्दे का दोहरीकरण, किसी अन्य विकृति की उपस्थिति से जटिल नहीं है, यह भर्ती के रैंकों में नामांकन के लिए एक बाधा नहीं है।

लेकिन अगर एक महिला में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, तो उसे पहले से गर्भावस्था की योजना बनाने की जरूरत है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, उसे एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए, नियमित रूप से निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए - मूत्र और रक्त परीक्षण पास करना, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड पास करना और निकिपोरेंको के अनुसार मूत्र की जांच करना। गुर्दे की विफलता में और सर्जरी के लिए स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में एक महिला के लिए गर्भावस्था को सख्ती से contraindicated है।

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