नई जीवाणुरोधी दवाएं। गोलियों के रूप में एंटिफंगल दवाएं। अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो प्रोटोजोआ के विकास को मार सकते हैं या बाधित कर सकते हैं। उनकी सूची में न केवल पदार्थ शामिल हैं प्राकृतिक उत्पत्तिऔर उनके डेरिवेटिव, लेकिन ऐसी दवाएं भी जिनमें जैविक अनुरूप नहीं हैं। जब नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की बात आती है, तो कृत्रिम रूप से निर्मित दवाओं की सूची जैविक मूल की दवाओं से काफी अधिक है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए धन्यवाद, कई असाध्य रोग 20वीं सदी की शुरुआत में आज एक सप्ताह से भी कम समय में इलाज किया जाता है।

दवाओं के इस समूह की खोज चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति बन गई है। बाद के शोधों ने विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के खिलाफ प्रभावी दवाएं बनाना संभव बना दिया है।

नए एंटीबायोटिक्स क्यों विकसित किए जा रहे हैं?

एंटीबायोटिक समूह की दवाओं के अनियंत्रित, अक्सर अनुचित उपयोग से बैक्टीरिया के निरंतर उत्परिवर्तन और उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए रोगजनकों में प्रतिरोध का निर्माण होता है। इस संबंध में, वैज्ञानिक लगातार नए एंटीबायोटिक दवाओं के निर्माण और पहले से पहचाने गए लोगों के परिवर्तन पर काम कर रहे हैं।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स कम विषैले होते हैं और उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता में पहले बनाए गए लोगों से भिन्न होते हैं, संख्या में कमी दुष्प्रभावऔर पूरे शरीर पर तनाव। इनका प्रभाव चयनात्मक-नष्ट होता है अवसरवादी वनस्पतिमानव माइक्रोफ्लोरा प्रभावित नहीं होता है और प्रतिरक्षा को दबाया नहीं जाता है।

पिछले बीस वर्षों में, वैज्ञानिकों ने मजबूत रोगाणुरोधी और जीवाणुनाशक प्रभावों के साथ सात हजार से अधिक पदार्थों की खोज और विकास किया है, इसने दवा कंपनियों को लगातार नए, अधिक उन्नत एंटीबायोटिक्स जारी करने की अनुमति दी है।

केवल पिछले दस वर्षों में, लगभग 150 जीवाणुरोधी दवाएं जारी की गईं, और उनमें से लगभग बीस नई पीढ़ी की दवाएं हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की कीमतें बहुत भिन्न हो सकती हैं, लेकिन उन्हें उपचार चुनने का मानदंड नहीं बनना चाहिए, न तो अर्थव्यवस्था की स्थिति से, न ही "महंगे साधनों से यह मदद करेगा" की स्थिति से। डॉक्टर की नियुक्ति पसंद का कारक होना चाहिए!

बैक्टीरिया के प्रकार

आज इस समय चिकित्सा विज्ञानबैक्टीरिया को पारंपरिक रूप से ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव में विभाजित किया जाता है।

पृथक्करण का सार जीवाणु कोशिका झिल्ली के गुणों में निहित है। बैक्टीरियोलॉजिस्ट हंस ग्राम के शोध के लिए दुनिया ने उनके बारे में सीखा, जिसमें सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों को धुंधला करना शामिल था।

ऐसा पता चला कि अलग - अलग प्रकारबैक्टीरिया विभिन्न तरीकों से डाई के साथ बातचीत करते हैं। कुछ आसानी से और जल्दी से दाग जाते हैं, अन्य धीरे-धीरे दाग जाते हैं और जल्दी से फीके पड़ जाते हैं।

डाई के लिए इस तरह की एक अलग प्रतिक्रिया ने विभिन्न जीवाणुओं की कोशिका भित्ति के गुणों को स्पष्ट रूप से दिखाया और, तदनुसार, वैज्ञानिकों को दिखाया कि दवा का कौन सा प्रभाव सबसे प्रभावी होगा।

• सबसे अधिक बड़ा समूहग्राम (+) बैक्टीरिया स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी हैं। वे सबसे संक्रामक कान के प्रेरक एजेंट हैं और नेत्र रोग, साथ ही नासॉफिरिन्क्स और श्वसन अंगों के रोग।
• ग्राम (-) बैक्टीरिया में ई. कोलाई, कोच कोलाई, मेनिंगोकोकस, साल्मोनेला, गोनोकोकस और शिगेला शामिल हैं। .

जटिल संरचना और लंबे समय तक दवाओं की कार्रवाई का विरोध करने की क्षमता के कारण सबसे अधिक मजबूत एंटीबायोटिक्सवैज्ञानिकों ने ऐसे ही रोगजनकों को नष्ट करने के लिए विकास किया है।

एंटीबायोटिक दवाओं का व्यवस्थितकरण

एंटीबायोटिक समूह की दवाओं का वर्गीकरण दो मुख्य मापदंडों के अनुसार होता है:

• रोगज़नक़ नियंत्रण तंत्र;
• स्पेक्ट्रम।

रोगज़नक़ पर दवा की कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• जीवाणुनाशक दवाएं सीधे बैक्टीरिया को खुद ही नष्ट कर देती हैं।
• बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं सूक्ष्मजीवों के प्रजनन कार्य को रोकती हैं;

स्पेक्ट्रम के अनुसार, अत्यधिक विशिष्ट दवाएं और व्यापक प्रोफ़ाइल एंटीबायोटिक्स प्रतिष्ठित हैं।पृथक्करण सूक्ष्मजीवों के प्रकार के आधार पर होता है जो दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील होते हैं।

संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ग्राम (+) या ग्राम (-) बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकते हैं। वे शरीर के लिए अधिक कोमल होते हैं, लेकिन केवल तभी प्रभावी होते हैं जब कोई विशिष्ट सूक्ष्मजीव रोग का स्रोत बन गया हो (इसका उपयोग करके निर्धारित किया जाता है) बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर).

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों रोगजनकों को संक्रमित करने में सक्षम हैं।

संयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एक निवारक उपाय के रूप में संक्रामक सूजनशल्यचिकित्सा के बाद,
• एक गंभीर संक्रमण के क्षणिक विकास के खतरे के साथ,
• एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के सक्रिय पदार्थ के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध के साथ,
• सुपरिनफेक्शन के साथ, जब रोग कई रोगजनक एजेंटों द्वारा एक साथ उकसाया जाता है।
• नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर उपचार निर्धारित करते समय, यदि आप रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करते हैं प्रयोगशाला की स्थितिकोई संभावना नहीं। तो, टॉन्सिलिटिस और संक्रमण के उपचार में श्वसन तंत्ररोग के प्रेरक कारक की पहचान करने में समय बर्बाद करना पूरी तरह से अनुचित है। और गंभीर और तेजी से विकसित होने वाली बीमारियों के लिए, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, परिणामों की प्रतीक्षा करने का समय जीवाणु संवर्धन, बस नहीं। बैक्टीरिया जल्दी से मस्तिष्क को संक्रमित करना शुरू कर देते हैं, और एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करने में थोड़ी सी भी देरी से विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है।

दुष्प्रभाव और जटिलताएं

दुनिया भर के डॉक्टर व्यापक प्रभाव वाले एंटीबायोटिक दवाओं को कई सबसे कठिन और खतरनाक संक्रमणों से वास्तविक मुक्ति कहते हैं।

साथ ही, संक्रमण को नष्ट करने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की अनूठी क्षमता, यहां तक ​​​​कि जब रोगजनक एजेंट का पता नहीं लगाया जाता है, दवाओं के इस समूह के नकारात्मक पक्ष के रूप में भी कार्य करता है।

किसी भी तरह से किसी भी उपाय की बहुमुखी प्रतिभा को रोगियों के लिए अपना इलाज करने का कारण नहीं माना जाना चाहिए। अनियंत्रित उपचार शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है।

केवल एक चिकित्सक जीवाणुरोधी दवाओं को लेने की बहुत उपयुक्तता निर्धारित कर सकता है, इष्टतम दवा चुन सकता है, खुराक निर्धारित कर सकता है और सेवन की अवधि निर्धारित कर सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बुखार और खांसी हमेशा संकेत नहीं देते हैं जीवाणु संक्रमण- और अन्य रोगजनकों के खिलाफ, यहां तक ​​​​कि सबसे शक्तिशाली व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक भी शक्तिहीन है।

विशेष रूप से, निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

• सूक्ष्मजीवों का विनाश आंतों के वनस्पतियों में असंतुलन को दर्शाता है और डिस्बैक्टीरियोसिस को भड़का सकता है।
• एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोकेनोसिस को बहाल करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं और दवाओं को भी लिखना चाहिए। अक्सर, डॉक्टर सामान्य आंत्र स्थिति को बनाए रखने में मदद करने के लिए प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स लिखते हैं।
• पाठ्यक्रम की अवधि का पालन न करने या डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में कमी से रोग के एक नए दौर की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा के प्रति संवेदनशीलता में कमी आ सकती है। ऐसा तब होता है जब रोगी एंटीबायोटिक लेना बंद कर देते हैं या अपनी स्थिति में सुधार होने पर खुराक कम करने का निर्णय लेते हैं। ऐसा करना बिल्कुल असंभव है। पाठ्यक्रम पूरी तरह से पिया जाना चाहिए, अन्यथा, शेष, और सबसे मजबूत, बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देंगे और रोग की वापसी का कारण बनेंगे, लेकिन जीवित बैक्टीरिया में पहले से ही पदार्थ के लिए एक प्रकार की प्रतिरक्षा होगी, और उसी दवा के साथ उपचार अप्रभावी हो जाएगा।
• एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग का कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएं. दवाएं पेनिसिलिन समूहकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक जहरीला प्रभाव हो सकता है, और स्ट्रेप्टोमाइसिन श्रवण तंत्रिका के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।
• नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की मांग न केवल उनकी उच्च दक्षता के साथ जुड़ी हुई है, बल्कि विषाक्तता को कम करने और कम करने के उद्देश्य से सुधार के साथ भी जुड़ी हुई है हानिकारक प्रभावआंत्र पथ के लिए।

लक्षण और दवाओं की सूची

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स को न्यूनतम संख्या में साइड इफेक्ट की विशेषता होती है, कई अवरोधकों द्वारा संरक्षित होते हैं जो बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक रोगजनकों को नष्ट कर सकते हैं और इसमें क्लैवुआनिक एसिड होता है, जो दवा के सक्रिय पदार्थ पर एंजाइमों के हानिकारक प्रभाव को बेअसर करता है।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:

• फ्लेमोक्लाव सॉल्टैब
• सुमामेड
• अमोक्सिक्लेव
• रूलिड,

नई एंटीबायोटिक दवाओं के संशोधित फॉर्मूलेशन और कार्रवाई के अधिक जटिल तरीके ने बनाया है संभावित प्रभावरोगजनक एजेंट के सेलुलर स्तर पर दवाएं, नष्ट किए बिना लाभकारी माइक्रोफ्लोराजीव।

10-15 साल पहले भी, केवल संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं ने ऐसा परिणाम दिया, और फिर इसके खिलाफ लड़ाई में बड़ी मात्रारोगजनक। नई पीढ़ी की दवाएं एक ही बार में रोगजनकों के एक पूरे समूह के खिलाफ प्रभावी होती हैं।

आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के समूहों और विशेषताओं की तालिका

जारी किए गए संयुक्त एंटीबायोटिक्सगोलियों में, निलंबन के लिए पाउडर, इंजेक्शन के लिए तैयार ampoules और पाउडर, मलहम और क्रीम के लिए स्थानीय आवेदन.

विभिन्न रोगों में एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता

प्रारंभ में, नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर डॉक्टर द्वारा ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक ASHD को संकीर्ण-प्रोफ़ाइल दवाओं में बदलकर उपचार के नियम को ठीक कर सकता है।

• ब्रोंकाइटिस के साथ, एमोक्सिक्लेव सबसे प्रभावी है। अपने पुराने रूपों में, लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है।
• यदि निमोनिया का संदेह है, तो Cefoxin या Ceftriaxone निर्धारित है।
• अगर पहचाना गया फफुंदीय संक्रमणतीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की उच्च दक्षता।
• में मुख्य दवाएं जटिल चिकित्सासाइनसाइटिस सेफुरोक्सिन या सेफोटैक्सिम हैं। रोग के गंभीर मामलों में, डॉक्टर एक मजबूत ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन या मैक्रोपेन लिख सकता है।
• एनजाइना के उपचार में, सेफलोस्पोरिन को सबसे प्रभावी माना जाता है। नवीनतम पीढ़ी.
• इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की जीवाणु जटिलताओं के साथ, सुमामेड, रूलिड, एवेलॉक्स और क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करके चिकित्सा अधिकतम दक्षता दिखाती है।
• सिस्टिटिस Unidox Solutab के साथ इलाज के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

बाल रोग में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

बच्चों के लिए ASHD की प्राथमिक नियुक्ति उचित और उचित है, यदि रोग की जटिलताओं का संदेह हो या इसका तेजी से विकास हो।

रोग के प्रेरक एजेंट की प्रयोगशाला स्थापना के तुरंत बाद उपचार को संकीर्ण रूप से लक्षित दवाओं में बदल दिया जाना चाहिए।

सबसे अधिक बार, एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है जब तीव्र रूपब्रोंकाइटिस, ओटिटिस, साइनसाइटिस और राइनाइटिस।

बाल रोग में उपयोग किया जाता है:

चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना एंटीबायोटिक दवाओं वाले बच्चों का उपचार अस्वीकार्य है! यहां तक ​​कि नई पीढ़ी के सर्वोत्तम एंटीबायोटिक्स, गलत नुस्खे या आहार के उल्लंघन के मामले में, बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

केवल एक डॉक्टर ही खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम होगा, इसे लेने की व्यवहार्यता का मूल्यांकन करेगा और सभी जोखिमों का वजन करेगा।

इसलिए, कई अध्ययनों के अनुसार, जिन बच्चों ने जीवन के पहले वर्ष में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाएं लीं, उनमें अस्थमा संबंधी सिंड्रोम विकसित होने की आशंका अधिक होती है।

अंत में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ठीक करने में मदद करते हैं जटिल रोगऔर केवल के साथ स्वास्थ्य बनाए रखें सही दृष्टिकोण. चिकित्सक को संक्रमण की उत्पत्ति, रोगी के इतिहास, वजन और उम्र को ध्यान में रखना चाहिए। व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

नई पीढ़ी की दवाओं के बीच भी सबसे शक्तिशाली व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक को अलग करने की कोशिश बिल्कुल व्यर्थ है। प्रत्येक दवा का अपना है औषधीय गुण, उपयोग, contraindications के लिए विशिष्ट संकेत हैं, विपरित प्रतिक्रियाएंऔर आवेदन विवरण। विशेष रूप से, सुविधाएँ दवा बातचीतजटिल चिकित्सा में शामिल अन्य दवाओं के साथ।

विभिन्न अंगों के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए पाचन नाल, श्वसन और मूत्र तंत्रब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स उपयुक्त हैं। वे इस बात में भिन्न हैं कि रोगजनक जीवाणु के सटीक निर्धारण से पहले ही इन दवाओं की नियुक्ति समीचीन है। वैज्ञानिक लगातार इन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची को फिर से भरने का प्रयास कर रहे हैं। उन्हीं की बदौलत कई बीमारियों को हराना संभव है प्रारंभिक चरणनैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स कई रोगजनकों पर अपना "व्यापक" प्रभाव तुरंत फैलाते हैं, चाहे वे ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव, एनारोबिक या एटिपिकल बैक्टीरिया हों। साथ ही, उन स्थितियों की एक सूची है जिनके लिए ये समूह सबसे उपयुक्त हैं:

1. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रीऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस (सर्जरी की शुरुआत से 30-40 मिनट पहले दवा का अंतःशिरा प्रशासन)।
2. एक संक्रमण का उपचार जब तक कि उसके विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान नहीं हो जाती।
3. जीवाणुरोधी एजेंटों के एक निश्चित समूह की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी संक्रमण का उपचार।
4. "सुपरिनफेक्शन" या "सह-संक्रमण" की उपस्थिति (शरीर में एक साथ कई रोगाणुओं का विनाश)।

ऐसे मामलों में नुस्खे के लिए आवश्यक एंटीबायोटिक दवाओं के नाम बड़े समूहों के हिस्से के रूप में विचार करने के लिए अधिक सुविधाजनक होते हैं।

पेनिसिलिन

ये सामान्य और सस्ते एंटीबायोटिक्स हैं, इनमें से ज्यादातर टैबलेट और सस्पेंशन में उपलब्ध हैं, इसलिए आउट पेशेंट प्रैक्टिस (पॉलीक्लिनिक, एडवाइजरी सेंटर) में इनका उपयोग करना आसान है।

ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव (गोनोकोकस, मेनिंगोकोकस, ई. कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, साल्मोनेला) रोगाणुओं के संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है। दवाएं प्रोटीन, माइकोप्लाज्मा, रिकेट्सिया को प्रभावित नहीं करती हैं। उनका एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है (कोशिकाओं का पूर्ण विनाश)।

श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन

इन मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं को दूसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन के रूप में भी जाना जाता है। प्रारंभिक पहली पीढ़ी (दवाओं - लोमफ्लॉक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन) के विपरीत, निम्नलिखित दवाएं रोगाणुओं के सबसे व्यापक स्पेक्ट्रम के खिलाफ सक्रिय हैं:

• ग्राम पॉजिटिव;
• एटिपिकल (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया);
• अवायवीय

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की अप्रभावीता के साथ निमोनिया के उपचार के दूसरे चरण में पदार्थों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। जीवाणुनाशक प्रभाव।

कार्बापेनेम्स

आधुनिक "आरक्षित" एंटीबायोटिक्स, जो केवल तभी जुड़े होते हैं जब अन्य समान रूप से मजबूत एंटीमाइक्रोबायल्स से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कार्बापेनम की कार्रवाई का दायरा ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को कवर करता है।

MRSA (मेथिसिलिन प्रतिरोधी) स्टेफिलोकोकस ऑरियस) मेरोपेनेम में से एक है सबसे अच्छा एंटीबायोटिक्सके खिलाफ कार्रवाई का व्यापक दायरा मेनिंगोकोकल संक्रमण. प्रभाव जीवाणुनाशक है।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

दवा गतिविधि के स्पेक्ट्रम में शामिल हैं:

• स्टेफिलोकोसी।
• ग्राम-नकारात्मक रोगाणु।
• रोगज़नक़ों विशिष्ट संक्रमण- प्लेग, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया।
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।
• एसीनेटोबैक्टर।
• माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस।

इसी समय, पहली पीढ़ी के लिए, मुख्य संकेत तपेदिक संक्रमण है, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के लिए - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण। उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

1 पीढ़ी:

दूसरी पीढ़ी:

तीसरी पीढ़ी:

चौथी पीढ़ी:

ग्ल्य्कोपेप्तिदेस

उन्हें आत्मविश्वास से नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स के रूप में भी नामित किया गया है। उनके जीवाणुनाशक प्रभाव में आते हैं:

• एमआरएसए और एमआरएसई (मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस) सहित ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया।
• एंटरोकोकी।
• क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल सहित एनारोबेस - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का प्रेरक एजेंट।

वैनकोमाइसिन किसके द्वारा छोड़ा जाता है? सामान्य सूचीअस्पतालों में सबसे अधिक बार निर्धारित अंतिम एंटीबायोटिक दवाओं में से एक के रूप में। दवाओं का प्रभाव जीवाणुनाशक होता है, केवल एंटरोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी पर - बैक्टीरियोस्टेटिक (बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि का "निषेध")।

मैक्रोलाइड्स

थोड़ी जहरीली दवाएं जिनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है:

• ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, माइकोबैक्टीरिया);
• ग्राम-नकारात्मक छड़ (एंटरोबैक्टीरिया, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा);
• इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव (मोरैक्सेला, लेगियोनेला, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया)।

14 सदस्यीय:

15 सदस्यीय:

16 सदस्य:

सेफ्लोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन की तीसरी और पांचवीं पीढ़ी के प्रतिनिधि प्रभाव के व्यापक स्पेक्ट्रम से संबंधित हैं। ग्राम-नकारात्मक (एंटरोबैक्टीरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, गोनो- और मेनिंगोकोकस, क्लेबसिएला, मोराक्सेला, प्रोटीस), एनारोबिक (पेप्टोकोकस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, बैक्टेरॉइड्स, क्लोस्ट्रीडिया) और ग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं के खिलाफ एक विनाशकारी जीवाणुनाशक प्रभाव देखा गया है।

तीसरी पीढ़ी:

पैरेंट्रल:

मौखिक:

5 वीं पीढ़ी (पैरेंट्रल):

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स

बच्चों के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति संभव है, हालांकि, सभी मामलों में नहीं। बच्चों के लिए सभी खुराक अलग अलग उम्रआमतौर पर प्रति 1 किलो शरीर के वजन की गणना की जाती है और वयस्क खुराक से अधिक नहीं होती है। यह समझने के लिए कि कौन सी दवा रोगजनकों के व्यापक कवरेज के साथ बच्चों के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची से संबंधित है, आपको संलग्न निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है। यह मत भूलो कि प्रत्येक एंटीबायोटिक की अपनी उम्र की विशेषताएं होती हैं।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स किसी भी स्तर के अस्पताल और चिकित्सा सेवाओं के प्रोफाइल के लिए अनिवार्य दवाएं हैं। उपयोग में आसानी और उच्च संभावनालाभकारी प्रभाव उन्हें विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के उपचार में अमूल्य बनाता है। इन दवाओं के लिए रोगाणुओं की संवेदनशीलता को बनाए रखने के लिए, डॉक्टर से परामर्श के बिना उन्हें स्वयं लेना शुरू न करें और सही खुराक के नियम का पालन करें।

नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, जिनकी सूची हर साल बढ़ रही है, एक समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं चिकित्सा तैयारीजिसका उद्देश्य बैक्टीरिया और वायरस का विनाश है। सबसे द्वारा ज्ञात एंटीबायोटिकपेनिसिलिन है, जिसकी खोज 1928 में ए. फ्लेमिंग ने की थी। धीरे-धीरे, पेनिसिलिन के आधार पर नए जीवाणुरोधी एजेंट बनाए गए। वे वर्तमान में उन बीमारियों का इलाज कर रहे हैं जिन्हें कई दशक पहले लाइलाज माना जाता था।

नई दवाओं का प्रभाव

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स नवीनतम पीढ़ी- ये संक्रमण और बीमारियों को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं हैं जो इन संक्रमणों के कारण होती हैं। वे आपको बीमारी के उपचार में तेजी लाने, बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करने, मौतों की संख्या को कम करने की अनुमति देते हैं। कुछ दवाएं (पेनिसिलिन) बैक्टीरिया की बाहरी कोशिका झिल्ली के विकास को रोकती हैं। अन्य एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन और) बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन उत्पादन को पूरी तरह से रोक देते हैं।

दवाओं की सूची जीवाणुरोधी दवाओं के सिद्धांत के अनुसार विभाजित है। एनोटेशन आवश्यक रूप से इंगित करना चाहिए कि किस क्षेत्र में एंटीबायोटिक सबसे अधिक सक्रिय है। कुछ दवाएं एक विशिष्ट जीवाणु को नष्ट करने के उद्देश्य से होती हैं, अन्य विभिन्न जीवाणुओं द्वारा संक्रमण के कई मामलों में सक्रिय होती हैं। यदि रोग बहुत सक्रिय रूप से विकसित होता है या संक्रमण की प्रकृति ज्ञात नहीं होती है, तो व्यापक प्रभाव वाली दवा निर्धारित की जाती है।
महत्वपूर्ण! एंटीबायोटिक दवाओं की विविधता में से, अपने दम पर सही चुनना असंभव है। यह विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, अन्यथा, यदि आप स्वयं एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, तो आप अपने स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं।
एंटीबायोटिक्स दो प्रकार के बैक्टीरिया का इलाज करते हैं:

1. ग्राम नकारात्मक। वे जननांग, श्वसन प्रणाली, आंतों के अंगों के रोगों का कारण बन जाते हैं।
2. ग्राम पॉजिटिव। वे घावों के संक्रमण का कारण बनते हैं। उनके कारण, सर्जरी के बाद भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

जीवाणुरोधी एजेंटों को 2 समूहों में बांटा गया है। एक बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करता है, और दूसरा मानव शरीर पर उनके प्रभाव को दबाता है, उन्हें गुणा करने से रोकता है। दवाओं के दोनों समूह चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं और स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

मूल दवाएं और उनकी प्रतियां (तथाकथित जेनरिक) हैं। मूल चुनना बेहतर है। हालांकि वे अधिक महंगे हैं, वे सुरक्षित हैं और उपचार प्रभावी होगा।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि एंटीबायोटिक्स ऐसी बीमारियों से निपटने में मदद करते हैं जो कुछ दशक पहले तक मौत का कारण बनी थीं। यह मनुष्य की सबसे बड़ी खोज है। लेकिन वायरस और बैक्टीरिया पुरानी दवाओं के उपचार के अनुकूल होने में सक्षम हैं। इसलिए दवाओं की नई पीढ़ी का आविष्कार करना होगा।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों की एक नई पीढ़ी के कम दुष्प्रभाव हैं, वे सुरक्षित हैं, उपयोग में आसान हैं, और विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं।
किसी एक का चयन करें प्रभावी दवाअसंभव है, वे सभी एक निश्चित स्थिति में प्रभावी होंगे।
व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• एंटीस्यूडोमोनल और प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• नाइट्रोफुरन्स;
• सल्फोनामाइड्स;
• टेट्रासाइक्लिन;
• क्विनोलोन;
• फ्लोरीन;
• तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।

इस सूची में शामिल हैं फंड सबसे पुरानी पीढ़ीऔर नवीनतम बहुत मजबूत दवाएं।

जीवाणुरोधी दवाओं की रिहाई के रूप

एंटीबायोटिक्स पीरियोडोंटाइटिस, सिफलिस, फोड़े, निमोनिया, त्वचा संक्रमण के लिए निर्धारित हैं। वे टैबलेट के रूप में, सपोसिटरी, पाउडर, कैप्सूल के रूप में निर्मित होते हैं।

इंजेक्शन के लिए नए एंटीबायोटिक पाउडर और समाधान की सूची

मजबूत और तेजी से काम करने वाली दवाओं को अक्सर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन के कारण, दवा पेट में प्रवेश नहीं करती है, इसके म्यूकोसा पर प्रभाव को रोका जाता है और माइक्रोफ्लोरा नष्ट नहीं होता है। तो दवा तुरंत अपना असर शुरू कर देती है। इंजेक्शन के लिए नई दवाओं की सूची व्यापक है।

इसमे शामिल है:

• बीटा-लैक्टामेज के प्रतिरोधी एमिनोपेनिसिलिन, उदाहरण के लिए, सल्बैक्टम;
• कार्बापेनम (इमिपिनेम-सिलास्टैटिन, एर्टापेनम);
• तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन Cefoperazone; Cefotaxime, Ceftazidime, Cefpir;
• तीसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स एमिकैसीन और नेटिलमिसिन।

टैबलेट और कैप्सूल

ऐसी दवाएं गर्भावस्था के दौरान और बचपन में निर्धारित की जाती हैं। ऐसा माना जाता है कि वे स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, इंजेक्शन की तुलना में टैबलेट फॉर्म का उपयोग अधिक कोमल होता है। कैप्सूल या टैबलेट में नवीनतम पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स लगभग उसी मात्रा में उत्पादित होते हैं जैसे पाउडर और इंजेक्शन। इसमे शामिल है:

• तीसरी और चौथी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनॉल्स (मोक्सीफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन);
• मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन);
• प्राकृतिक मूल के मैक्रोलाइड्स (स्पारफ्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मिडकैमाइसिन);
• नाइट्रोफुरन्स - (नाइट्रोफुरेंटोइन, एर्सेफ्यूरिल);
• चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स (पॉसकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल, रावुकोनाज़ोल)।

कभी-कभी डॉक्टर संकीर्ण एंटीबायोटिक्स पसंद करते हैं क्योंकि वे आंतों के माइक्रोफ्लोरा की अखंडता को प्रभावित नहीं करते हैं और कम दुष्प्रभाव होते हैं।

विभिन्न रोगों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

वयस्कों के लिए है विशाल सूचीएंटीबायोटिक्स। तालिका विभिन्न रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं को दर्शाती है।

बीमारी। प्रयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के नाम

महिला मूत्र और प्रजनन प्रणाली के रोग
स्त्री रोग में उपचार के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाएंमहिला जननांग क्षेत्र से जुड़ा हुआ है। थ्रश, योनिशोथ का इलाज मोनुरल, फुरमैग से किया जाता है। यदि रोग जटिलताओं के साथ है, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन निर्धारित हैं। मूत्र पथ के संक्रमण को खत्म करने के लिए, मेट्रोनिडाजोल, नालिडिक्सिक एसिड का एक कोर्स पीना आवश्यक है।

मैक्सिलरी साइनस की सूजन
साइनसाइटिस के साथ, Cefachlor, Cefixime निर्धारित हैं। यदि रोग जटिलताओं के साथ है, तो डॉक्टर एज़िथ्रोमाइसिन, मैक्रोपेन निर्धारित करता है।

स्टेफिलोकोकस ऑरियस
जब शरीर स्टेफिलोकोकस से प्रभावित होता है, तो बैक्ट्रोबैन ऑइंटमेंट का उपयोग किया जाता है। यह नए बैक्टीरिया की उपस्थिति को रोकता है, और जो शरीर के अंदर रहते हैं वे कमजोर हो जाते हैं और मर जाते हैं।

एनजाइना
एनजाइना के रोगों में एज़िट्रल, स्पिरामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाता है।

सर्दी, फ्लू, सार्स
मैक्रोलाइड्स असाइन करें, जिन्हें एंटीबायोटिक दवाओं में सबसे सुरक्षित माना जाता है। ये एरिथ्रोमाइसिन, ल्यूकोमाइसिन, रूलिड, सुमामेड, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िरोमाइसिन हैं। Cefamandol भी निर्धारित है, जिसमें एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और यह अत्यधिक अवशोषित होता है जठरांत्र पथ.

दांतों की समस्या
दंत चिकित्सक एंटीबायोटिक्स लिखते हैं अति सूजनऔर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, यदि सर्जरी के दौर से गुजर रहा रोगी रक्त वाहिकाओं, मधुमेह के विघटन के चरण में, और गुर्दे की विफलता के साथ समस्याओं से पीड़ित है। आमतौर पर निर्धारित Ampiox, Gentamicin, Synthomycin, Doxycycline। दंत चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली लंबी दवा लिनकोमाइसिन है। यह हड्डियों में जम जाता है और लंबे समय तक काम करता है, जो जटिल ऑपरेशन करते समय बहुत अच्छा होता है।

मूत्र प्रणाली के रोग
सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज केनफ्रॉन, पॉलिन, नोलिसिन से किया जाता है। वही दवाएं दूसरों को खत्म करने के लिए भी उपयुक्त हैं मूत्र संबंधी समस्याएं. सिस्टिटिस के साथ, Ionural, Norbactin, Unidox Solutab निर्धारित हैं।

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, माइक्रोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल निर्धारित हैं। पाइलोनफ्राइटिस के साथ, नाइट्रोफुरन्स, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन में से एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। यदि रोग सामान्य रूप से बढ़ता है, तो सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है, यदि स्थिति बिगड़ती है, तो उनका उपयोग किया जाता है।

निमोनिया और ब्रोंकाइटिस
ब्रोंकाइटिस के साथ, एरिथ्रोमाइसिन, पेनिसिलिन निर्धारित हैं। लेकिन अन्य घटकों को पेनिसिलिन में जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि यह लंबे समय से उपचार के लिए उपयोग किया जाता है और बैक्टीरिया इसके अनुकूल हो गए हैं।

आमतौर पर पेनिसिलिन का उपयोग ऑगमेंटिन, सेफुरोक्साइम के संयोजन में किया जाता है। ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए, एक व्यक्तिगत उपचार आहार तैयार किया जाता है, जिसमें अधिक बैक्टीरिया को मारने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं को मिलाया जाता है। सबसे अधिक बार, ब्रोन्कोडायलेटर्स जोड़े जाते हैं।

ब्रोंकाइटिस के एक जटिल और लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम के साथ, Ceftriaxone plus Azithromycin निर्धारित किया जाता है, जिसे कभी-कभी क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

आँख की सूजन
पर नेत्र संक्रमणयूबेटल, टोब्रेक्स की बूंदें लगाएं।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की नई पीढ़ी, जिसमें सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफेपाइम, लेवोफ़्लॉक्सासिन, सेफ्ट्रिएक्सोन शामिल हैं, को रोकते हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोराऔर अगले दिन उन्हें लेने के बाद, व्यक्ति पहले से ही उपचार के प्रभाव को महसूस करता है। फेफड़ों की सूजन के साथ, ये दवाएं रोगज़नक़ और उसके रोगजनक प्रभाव को जल्दी से दबा देती हैं।
यदि दवाओं को मिलाया जाता है, तो बैक्टीरियोस्टेटिक दवा से जीवाणुनाशक का अनुपात एक से एक होना चाहिए।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की सीमाएं

चूंकि "वयस्क" एंटीबायोटिक्स अक्सर बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं, वैज्ञानिकों ने बहुत सारे शोध करने के बाद, अनुभवजन्य रूप से पता लगाया कि बच्चों के लिए आवश्यक होने पर कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छे हैं। नतीजतन, यह साबित हो गया कि बचपन में सबसे अच्छा जीवाणुरोधी एजेंट मैक्रोलाइड्स (रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन), एमिनोपेनिसिलिन (क्लेवुलानेट), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन) हैं। कार्बापेन्स, फ्लोरोक्विनॉल्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ये दवाएं गुर्दे, यकृत के साथ समस्याओं के विकास को भड़काती हैं, बच्चों की हड्डियों को सामान्य रूप से बढ़ने नहीं देती हैं।

गर्भावस्था के दौरान, उपयोग के लिए स्वीकृत एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बहुत सीमित है। Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। तीसरी तिमाही में, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन को भी दवाओं में मिलाया जाता है। बेशक, सभी नियुक्तियां डॉक्टर द्वारा की जाती हैं।

चिकित्सा की विशेषताएं

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स भड़काऊ प्रक्रियाओं के किसी भी रोगजनकों के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं। चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए दवाओं का इष्टतम संयोजन चुनना महत्वपूर्ण है। केवल एक डॉक्टर जो बीमारी के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम को ध्यान में रखता है, उपचार में प्रगति की उपस्थिति या अनुपस्थिति इस तरह के संयोजन को निर्धारित कर सकती है।

मूल रूप से, पाठ्यक्रम 7-10 दिनों का है। एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार कई तरीकों से किया जाता है: मुंह के माध्यम से (मौखिक रूप से), मलाशय के माध्यम से (रेक्टली), अंतःस्राव, इंट्रामस्क्युलर, रीढ़ की हड्डी में। इस दौरान शराब का सेवन न करें और न ही नशीली दवाओं का सेवन करें। उपयोग करने से पहले, आपको दवाओं के लिए एनोटेशन पढ़ना चाहिए और उपयोग के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स की नई पीढ़ी भी पुराने की तरह स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। नवीनतम सुविधाएंचंगा करने में मदद करें, लेकिन साथ ही उपयोगी को नष्ट करें आंतों का माइक्रोफ्लोरा, प्रतिरोधक क्षमता कम करें। इसलिए डॉक्टर की सलाह के अनुसार निर्देशों के अनुसार ऐसी दवाओं को सख्ती से लेना आवश्यक है। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को बचाने और बहाल करने के लिए, प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर लेना आवश्यक है। लैक्टिक एसिड उत्पादों, सब्जियों और फलों से भरपूर आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। मसालेदार, वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन व्यंजनों को बाहर रखा गया है।

गर्भावस्था के दौरान मैक्रोलाइड्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह वाले लोग, यकृत, एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति में खास तरहएंटीबायोटिक। यदि एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक गलत तरीके से चुना गया था या रोगी इसके उपयोग के नियमों का पालन नहीं करता है, तो सिरदर्द, मतली, चकत्ते, उल्टी, दस्त, बुखार, बिगड़ा हुआ समन्वय और यहां तक ​​​​कि एनाफिलेक्टिक झटका भी हो सकता है। इस मामले में, आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

नई पीढ़ी की जीवाणुरोधी दवाओं की व्यापक कार्रवाई के साथ थेरेपी रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होने वाली अधिकांश बीमारियों को ठीक करने में मदद करती है। लेकिन डॉक्टर की सलाह का पूरी तरह पालन करते हुए बड़ी जिम्मेदारी के साथ इलाज करना चाहिए। नहीं तो आपकी सेहत को और भी ज्यादा नुकसान होने की आशंका है।

जीवाणुरोधी दवाओं को ऐसे पदार्थ कहा जाता है जो रोगजनक एककोशिकीय जीवों के विकास को रोकने की क्षमता रखते हैं। उनके संश्लेषण पर प्रयोग पिछली शताब्दी की शुरुआत में शुरू हुए। पहला सोवियत एंटीबायोटिक 1942 में माइक्रोबायोलॉजिस्ट Z. Ermolyeva द्वारा प्राप्त किया गया था। नाम और विस्तृत विनिर्देशइस सामग्री में जीवाणुरोधी दवाओं के समूह से संबंधित दवाएं प्रस्तुत की जाती हैं।

जीवाणुरोधी एजेंट: उपयोग और दुष्प्रभाव

बैक्ट्रोबैन - मुपिरोसिन।

रिलीज फॉर्म। 2 ग्राम की ट्यूब में नाक के लिए मरहम 2%, 15 ग्राम की ट्यूब में त्वचा संबंधी मरहम 2%।

मिश्रण।प्राकृतिक मूल की जीवाणुरोधी दवा। ग्लिसरॉल एस्टर या पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल-आधारित - 2% मुपिरोसिन के साथ पैराफिन-आधारित रोगाणुरोधी मरहम।

औषधीय प्रभाव।केवल सामयिक उपयोग के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा। सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी उपभेदों सहित अधिकांश त्वचा संक्रमण का कारण बनते हैं।

संकेत।इम्पेटिगो, फॉलिकुलिटिस, फोड़े, एक्टीमा, और द्वितीयक संक्रमण- संक्रमित डर्मेटाइटिस, एक्जिमा, ओटिटिस एक्सटर्ना आदि।

अंतर्विरोध। अतिसंवेदनशीलतादवा के घटकों के लिए। गर्भावस्था के दौरान निर्धारित न करें।

दुष्प्रभाव।शायद ही कभी मरहम लगाने के स्थान पर हल्की जलन होती है।

आवेदन और खुराक।एक जीवाणुरोधी दवा को दिन में 2-3 बार नासिका छिद्रों के अंदर लगायें (उपचार के 5-7 दिनों के बाद नाक में बैक्टीरिया का वाहक आमतौर पर बंद हो जाता है)। त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर 10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार त्वचा संबंधी मरहम लगाना चाहिए।

विशेष टिप्पणी।आंखों में मरहम लगाने से बचें। आंतरिक रूप से त्वचा संबंधी मरहम का प्रयोग न करें। मध्यम से गंभीर गुर्दे की बीमारी में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

क्लिंडासिन - क्लिंडासिन।

रिलीज फॉर्म। 20 ग्राम की ट्यूबों में योनि प्रशासन के लिए पीले या मलाईदार टिंट के साथ सफेद से सफेद तक क्रीम 2%, 3 ऐप्लिकेटर के साथ, 40 ग्राम के ट्यूबों में, 7 ऐप्लिकेटर के साथ पूर्ण; पैकेज में कैप्सूल, इंजेक्शन के लिए समाधान।

मिश्रण।सक्रिय पदार्थ क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट है। थोड़ी विशिष्ट गंध की अनुमति है।

औषधीय प्रभाव।लिंकोसामाइड समूह का एक एंटीबायोटिक। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा: बैक्टीरियोस्टेटिक, और अधिक में उच्च सांद्रताकुछ सूक्ष्मजीवों के खिलाफ - जीवाणुनाशक। ट्राइकोमोनिएसिस और कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंटों को छोड़कर, सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय जो योनिशोथ का कारण बनते हैं। क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन के लिए सूक्ष्मजीवों का क्रॉस-प्रतिरोध स्थापित किया गया है।

संकेत।उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवा का संकेत दिया गया है बैक्टीरियल वेजिनोसिसअतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण।

अंतर्विरोध।क्लिंडामाइसिन या लिनकोमाइसिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव।शायद ही कभी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, साथ ही सिरदर्द, चक्कर आना, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ, योनी जलन।

आवेदन और खुराक।क्रीम को 3-7 दिनों के लिए सोते समय 5 ग्राम एप्लीकेटर के साथ योनि रूप से प्रशासित किया जाता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

लाइकासिन जेल (एमिकासिन जेल) - लाइकासिन जेल (एमिकासिन जेल)।

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम- अमीकासिन।रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 ग्राम की ट्यूबों में बाहरी उपयोग के लिए जेल। संरचना। 1 ग्राम जेल में - 50 मिलीग्राम एमिकासिन।

औषधीय प्रभाव।एमिकासिन एक अर्ध-सिंथेटिक एमिनोग्लाइकोसाइड जीवाणुरोधी दवा है जिसमें जीआर + और जीआर- सूक्ष्मजीवों के खिलाफ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

संकेत।अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी जीआर-बैक्टीरिया के कारण होने वाले गंभीर त्वचा संक्रमण में छोटे पाठ्यक्रमों के लिए। जीर्ण त्वचा पाइोजेनिक संक्रमण, फेलोस्टेटिक और इस्केमिक अल्सर (धमनीविकृति, उच्च रक्तचाप, मधुमेह के कारण), मिश्रित अल्सर, गैर-उपचार वाले बेडसोर। अंतर्विरोध। दवा या अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

दुष्प्रभाव।दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, बड़ी खुराककभी-कभी ओटोटॉक्सिसिटी, नेफ्रोटॉक्सिसिटी, न्यूरोटॉक्सिसिटी संभव है।

एक जीवाणुरोधी दवा का उपयोग और खुराक।दिन में एक बार एक मोटी परत में लगाएं और हल्के से रगड़ें। गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में - केवल आपात स्थिति में।

विशेष टिप्पणी।एनेस्थेटिक्स और न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

जीवाणुरोधी दवाएं और उनके उपयोग के लिए मतभेद

लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड - लिनकोमाइसिनी हाइड्रोक्लोरिडम।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 15 ग्राम की ट्यूबों में 2% मरहम।

मिश्रण।एक मोनोहाइड्रेट के रूप में उत्पादित एंटीबायोटिक।

औषधीय प्रभाव।लिंकोसामाइन के समूह से एक एंटीबायोटिक, यह मुख्य रूप से जीआर + सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, शरीर में एकाग्रता और सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के आधार पर बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक कार्य करता है। माइकोप्लाज्मा के खिलाफ सक्रिय।

संकेत।यह संक्रामक और सूजन संबंधी त्वचा रोगों के उपचार के लिए सबसे अच्छे जीवाणुरोधी एजेंटों में से एक है। गंभीर कोर्सअतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण। जीवाणुरोधी गतिविधि के संदर्भ में, यह मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के समान है।

नियोमाइसिन सल्फेट - नियोमाइसिन सल्फास।

रिलीज फॉर्म।मरहम 0.5 और 2% 15 और 30 ग्राम की ट्यूबों में।

मिश्रण।नियोमाइसिन - एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से एक जटिल एंटीबायोटिक (नियोमाइसिन ए, बी, सी) - और नियोमाइसिन सल्फेट नियोमाइसिन सल्फेट्स का मिश्रण है। सफेद या पीले-सफेद पाउडर, लगभग गंधहीन।

औषधीय प्रभाव।गतिविधि स्पेक्ट्रम: Gr+ और Gr-cocci, Gr bacilli, mycobacteria.

संकेत।यह प्युलुलेंट त्वचा रोगों के उपचार के लिए एक जीवाणुरोधी दवा है - पायोडर्मा, संक्रमित जिल्द की सूजन, एक्जिमा, आदि। नियोमाइसिन सिनालर-एन, लोकाकोर्टन-एन मलहम का हिस्सा है। नियोमाइसिन सल्फेट स्थानीय उपयोगअच्छी तरह सहन किया।

आवेदन और खुराक।घावों पर एक पतली परत में लगाएं।

सिंथोमाइसिन लिनिमेंट (पायस) - लिनिम। सिंथोमाइसिनी।

रिलीज़ फ़ॉर्म. पर कांच का जार 25 . तक

मिश्रण।सक्रिय तत्व: सिंथोमाइसिन 1.5 या 10%, अरंडी का तेल. सिंथोमाइसिन का सक्रिय सिद्धांत क्लोरैम्फेनिकॉल है।

औषधीय प्रभाव।इस जीवाणुरोधी दवा में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

संकेत।पुष्ठीय त्वचा के घाव, फोड़े, कार्बुनकल, लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर, दूसरी-तीसरी डिग्री की जलन, प्यूपरस में निप्पल की दरारें।

आवेदन और खुराक।यह प्रभावी जीवाणुरोधी एजेंट केवल बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र पर लागू करें, और शीर्ष पर एक नियमित पट्टी लागू करें, आप चर्मपत्र या संपीड़ित कागज का उपयोग कर सकते हैं।

सुपिरोसिन - सुपिरोसिन।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - मुपिरोसिन।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 15 ग्राम की ट्यूबों में बाहरी उपयोग के लिए मरहम 2%। संरचना। प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक।

औषधीय प्रभाव।एकाग्रता के आधार पर, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक प्रभाव होता है: जीआर + कोक्सी और जीआर ~ बेसिली।

उपयोग के संकेत।प्राथमिक त्वचा संक्रमण: इम्पेटिगो, फॉलिकुलिटिस, फोड़े, एक्टिमा और माध्यमिक संक्रमण: संक्रमित एक्जिमा, संक्रमित त्वचा के घाव।

अंतर्विरोध। 3 साल से कम उम्र के बच्चे, घटकों को अतिसंवेदनशीलता। दुष्प्रभाव। शायद ही कभी - गैर-एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, साथ ही साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

आवेदन और खुराक। की छोटी मात्राघाव पर लगाया जाता है, और शीर्ष पर एक पट्टी लगाई जा सकती है; फिर अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें। 10 दिनों तक दिन में 2-3 बार लगाएं। यदि उपचार के 2-3 दिनों के बाद भी कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो निदान और उपचार की रणनीति पर पुनर्विचार करें। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

विशेष निर्देश।श्लेष्म झिल्ली पर लागू न करें; आंखों के संपर्क में आने पर, पानी से अच्छी तरह धो लें।

टेट्रासाइक्लिन मरहम - Ung। टेट्रासाइक्लिनी।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - टेट्रासाइक्लिन।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 5, 10, 30 और 50 ग्राम के एल्यूमीनियम ट्यूबों में। मरहम 3% पीला रंग, ठंडी जगह पर रखें।

औषधीय प्रभाव।एक रोगाणुरोधी पदार्थ जो स्ट्रेप्टोमाइसेस ऑरेफेसियंस और अन्य संबंधित जीवों द्वारा निर्मित होता है।

संकेत। मुंहासा, स्ट्रेप्टोस्टाफिलोडर्मा, फॉलिकुलिटिस, फुरुनकुलोसिस, संक्रमित एक्जिमा, ट्रॉफिक अल्सर, आदि।

दुष्प्रभाव।त्वचा के लाल होने, खुजली, जलन होने पर उपचार बंद कर दिया जाता है।

आवेदन और खुराक।यह रोगाणुरोधी जीवाणुरोधी एजेंट घावों पर दिन में 1-2 बार या एक पट्टी के रूप में लगाया जाता है, जिसे 12-24 घंटों के बाद बदल दिया जाता है। उपचार की अवधि 2-3 सप्ताह तक है।

फ्यूसिडिन - फ्यूसिडिन।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम - फिजिडिक एसिड।

रिलीज फॉर्म। 15 ग्राम ट्यूबों में बाहरी उपयोग के लिए मलहम और क्रीम 2%। सफेद से पीले-सफेद, सफेद सजातीय क्रीम से सजातीय पारभासी मरहम।

मिश्रण।मरहम में सक्रिय पदार्थ- सोडियम फ्यूसिडेट, क्रीम में - निर्जल फ्यूसिडिक एसिड।

औषधीय प्रभाव।पॉलीसाइक्लिक संरचना का एंटीबायोटिक। स्ट्रेप्टोकोकी, Gy-सूक्ष्मजीव, आदि सोडियम फ्यूसिडेट के प्रति संवेदनशील होते हैं।

संकेत।वयस्कों, बच्चों और नवजात शिशुओं में जीवाणु त्वचा संक्रमण।

अंतर्विरोध।दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव।जीवाणुरोधी समूह से इस उपाय का उपयोग करते समय, खुजली, जलन, संपर्क जिल्द की सूजन और पित्ती बहुत कम हो सकती है।

आवेदन और खुराक।शीर्ष पर, प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 3 बार 10 दिनों तक मलम या क्रीम लगाया जाता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।

विशेष टिप्पणी।आँखे मत मिलाओ।

एरिथ्रोमाइसिन मरहम - Ung। एरिथ्रोमाइसिनी।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 3, 7, 10, 15 और 30 ग्राम की ट्यूबों में 1% मरहम।

मिश्रण।जीवाणुरोधी पदार्थ - मैक्रोलाइड्स एरिथ्रोमाइसिन के समूह से एक एंटीबायोटिक।

औषधीय प्रभाव।मध्यम खुराक में, प्रभाव बैक्टीरियोस्टेटिक होता है, उच्च खुराक में यह कुछ रोगजनकों के संबंध में जीवाणुनाशक होता है। यह जीआर+ (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) और कुछ जीआर- (गोनोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, आदि) सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, स्पाइरोकेट्स, रिकेट्सिया, पेचिश अमीबा के खिलाफ सक्रिय है। स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स के साथ संयुक्त होने पर, एरिथ्रोमाइसिन की क्रिया में वृद्धि देखी जाती है।

संकेत।स्थानीय रूप से यह जीवाणुरोधी है दवाउपचार में उपयोग किया जाता है पुष्ठीय रोगत्वचा, घाव, 2-3 डिग्री की जलन, ट्रॉफिक अल्सर।

दुष्प्रभाव।आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन हल्के परेशान प्रभाव हो सकते हैं।

आवेदन और खुराक।प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2-3 बार, जलने के लिए - सप्ताह में 2-3 बार मरहम लगाएं।

रोगों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

क्लाफोरन - क्लाफोरन।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - सेफ़ोटैक्सिम।अन्य व्यापार नाम: सेफोसिन, सेफोटैक्सिम।

रिलीज़ फ़ॉर्म।शीशियों में इंजेक्शन के लिए सूखा पदार्थ।

मिश्रण।क्लैफोरन नामक एक जीवाणुरोधी दवा की 1 शीशी में 1.048 gcefotaxime सोडियम होता है।

औषधीय प्रभाव।तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह का अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। जीवाणुनाशक कार्य करता है। इसमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जो बीटा-लैक्टामेज की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी है।

संकेत।त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग, सूजाक सहित मूत्र पथ, मूत्र संबंधी और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद संक्रमण की रोकथाम।

अंतर्विरोध।यह जीवाणुरोधी औषधीय उत्पादसेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता में contraindicated।

दुष्प्रभाव। वाहिकाशोफ, ब्रोन्कोस्पास्म, पित्ती, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अतालता, एन्सेफैलोपैथी, यकृत की शिथिलता, बुखार, इंजेक्शन स्थल पर दर्द त्वचा के चकत्ते, कैंडिडल स्टामाटाइटिस, योनिशोथ।

आवेदन और खुराक।सीधी तीव्र सूजाक में, इस जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग एक बार 0.5-1 ग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। सीधी संक्रमण के मामले में, दवा को हर 8-12 घंटे में 1-2 ग्राम की एकल खुराक में प्रशासित किया जाता है, दैनिक खुराक 2-6 ग्राम है। गंभीर मामलेक्लाफोरन को 8-12 घंटे के अंतराल के साथ 2 ग्राम की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, दैनिक खुराक 6-8 ग्राम है। अंतःशिरा इंजेक्शनइंजेक्शन के लिए बाँझ पानी (0.5-1 ग्राम प्रति 4 मिलीलीटर विलायक) एक विलायक के रूप में प्रयोग किया जाता है, के लिए नसो मे भरना- 5% ग्लूकोज घोल (दवा का 1-2 ग्राम प्रति 50-100 मिली)। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, बाँझ पानी या 1% लिडोकेन का उपयोग किया जाता है।

विशेष टिप्पणी।यह गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता वाले व्यक्तियों को सावधानी के साथ दिया जाता है।

मैक्सिमिम - मैक्सिमम।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - सेफेपाइम।रिलीज़ फ़ॉर्म। एक बॉक्स में 1 बोतल। मिश्रण। 1 बोतल में 500 मिलीग्राम या 1 ग्राम सेफेपाइम डाइहाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट होता है।

औषधीय प्रभाव।सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक IV पीढ़ी। इस जीवाणुरोधी एजेंट में जीआर + और जीआर- बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जो अमीनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन के लिए प्रतिरोधी है। एंटीबायोटिक्स IIIपीढ़ियाँ। अधिकांश बीटा-लैक्टामेस द्वारा हाइड्रोलिसिस के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी।

संकेत।यह त्वचा और कोमल ऊतकों के रोगों सहित अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के उपचार के लिए सबसे अच्छी जीवाणुरोधी दवाओं में से एक है।

अंतर्विरोध।सेफेपाइम, एल-आर्जिनिन, साथ ही सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स, पेनिसिलिन या अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव।दस्त, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, कब्ज, सिरदर्द, चक्कर आना, एलर्जी, एनीमिया, यकृत रोग, कैंडिडिआसिस।

आवेदन और खुराक। 40 किलो से अधिक वजन वाले वयस्क और बच्चे सामान्य कार्यगुर्दे और फेफड़ों का संक्रमणऔर मध्यम गंभीरता, 1 ग्राम को हर 12 घंटे में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। गंभीर मामलों में - 7-10 दिनों के लिए हर 12 घंटे में 2 ग्राम अंतःशिरा। 40 किलो तक वजन वाले बच्चों के लिए औसत खुराक हर 12 घंटे में 50 मिलीग्राम / किग्रा है, गंभीर मामलों में - हर 8 घंटे में 50 मिलीग्राम / किग्रा।

विशेष टिप्पणी। 2 महीने से बच्चों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश की जाती है, बच्चों और वयस्कों में उपयोग की सुरक्षा प्रोफ़ाइल समान है। यदि उपचार के दौरान दस्त होता है, तो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित होने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

रोसेफिन - रोसेफिन।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - सेफ्ट्रिएक्सोन।अन्य व्यापार नाम: Ceftriaxone।

रिलीज़ फ़ॉर्म।कांच की शीशियों, 1 प्रति पैक, विलायक के साथ पूर्ण - 1% लिडोकेन समाधान का 1 ampoule - 2 मिली।

मिश्रण। 1 शीशी में 250 या 500 मिलीग्राम या 1 ग्राम रोसेफिन होता है।

औषधीय प्रभाव।लंबे समय तक कार्रवाई के साथ पैरेंटेरल उपयोग के लिए III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह का एक एंटीबायोटिक। रोसेफिन की जीवाणुनाशक गतिविधि संश्लेषण के दमन के कारण होती है कोशिका की झिल्लियाँ. जीआर + और जीआर-एरोबेस, एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय।

संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग। इसके अलावा, इस जीवाणुरोधी एजेंट को प्रसारित लाइम बोरेलिओसिस, जननांग अंगों के संक्रमण, गोनोरिया और सिफलिस सहित, के लिए संकेत दिया गया है। पुरुलेंट संक्रमणत्वचा और कोमल ऊतक।

अंतर्विरोध।सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, नवजात शिशुओं में हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ-साथ स्तनपान के दौरान भी।

दुष्प्रभाव।दस्त, मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, एएलटी की गतिविधि में वृद्धि, एसीटी, alkaline फॉस्फेट, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ओलिगुरिया, हेमट्यूरिया, सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता में वृद्धि, सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप।

आवेदन और खुराक।वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 1-2 ग्राम 1 बार निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में या संक्रमण में जिनके रोगजनक केवल सीफ्रीट्रैक्सोन के प्रति संवेदनशील होते हैं, प्रतिदिन की खुराक 4 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यह प्रभावी जीवाणुरोधी दवा प्रति दिन 1 बार शरीर के वजन के 20-50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर पूर्णकालिक और समय से पहले नवजात शिशुओं के लिए निर्धारित है। शिशु और बच्चे छोटी उम्रदवा प्रति दिन 1 बार शरीर के वजन के 20-80 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित की जाती है। 50 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों को वयस्कों के लिए निर्धारित खुराक दी जाती है। 50 मिलीग्राम / किग्रा या उससे अधिक की खुराक पर दवा को कम से कम 30 मिनट के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

विशेष टिप्पणी।गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही, और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा को केवल सख्त संकेतों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए: कम सांद्रता में, रोसेफिन के साथ उत्सर्जित किया जाता है स्तन का दूध. यकृत में भी सावधानी बरतनी चाहिए और किडनी खराब(दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए)। पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना को ध्यान में रखा जाता है।

लेख के अंतिम भाग में, आप सीखेंगे कि अन्य जीवाणुरोधी दवाएं क्या हैं।

जीवाणुरोधी के समूह से कौन सी अन्य दवाएं संबंधित हैं

सेफैलेक्सिन - सेफैलेक्सिन।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - सेफैलेक्सिन।

रिलीज फॉर्म। 16 पीसी के कैप्सूल। पैकेज में, निलंबन के 100 मिलीलीटर की तैयारी के लिए 40 ग्राम दानेदार के साथ बोतल।

मिश्रण। 1 कैप्सूल में सेफैलेक्सिन 250 और 500 मिलीग्राम, मौखिक प्रशासन के लिए क्रमशः 5 मिलीलीटर निलंबन, - 250 मिलीग्राम होता है।

औषधीय प्रभाव।एक जीवाणुनाशक प्रभाव और उच्च जैवउपलब्धता के साथ व्यापक स्पेक्ट्रम की पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक। स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, जीआर-बैक्टीरिया - निसेरिया गोनोरिया, नेइसेरिया मेनिंगिटिडिस, शिगेला एसएच।, साल्मोनेला एसपीपी के जीआर + उत्पादक और गैर-उत्पादक पेनिसिलिनस उपभेदों के खिलाफ सक्रिय। इशरीकिया कोली, रूप बदलने वाला मिराबिलिस।

संकेत।यह व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी संवेदनशील जीवों और सूजाक के कारण त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

अंतर्विरोध।दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव। सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, आंदोलन, मतिभ्रम, आक्षेप, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, दस्त, पेट दर्द, श्लेष्मा कैंडिडिआसिस, बीचवाला नेफ्रैटिस, एएलटी, एसीटी की गतिविधि में वृद्धि, शायद ही कभी - प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, लिएल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, आदि)।

आवेदन और खुराक।वयस्कों के लिए इस जीवाणुरोधी एजेंट की औसत चिकित्सीय मौखिक खुराक हर 6-12 घंटे में 250-500 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 4-6 ग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। चिकित्सा के दौरान की अवधि 7-14 दिन है। 40 किलो से कम वजन वाले बच्चों में - 4 खुराक में प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम / किग्रा, गंभीर मामलों में, खुराक को 6 खुराक में 100 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है।

विशेष निर्देश।जीवाणुरोधी सूची से इस दवा का उपयोग 6 महीने की उम्र से पहले सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, गुर्दे की विफलता के साथ, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के इतिहास का संकेत; सेफैलेक्सिन का सहवर्ती उपयोग अप्रत्यक्ष थक्कारोधीउनका प्रभाव बढ़ जाता है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन, फेनिलबुटाज़ोन, फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयोजन नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है। सैलिसिलेट्स और इंडोमेथेसिन सेफैलेक्सिन के उत्सर्जन को धीमा कर देते हैं।

क्लिंडामाइसिन - क्लिंडामाइसिन।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - क्लिंडामाइसिन।अन्य व्यापार नाम: Dalatsin S.

रिलीज़ फ़ॉर्म। 16 पीसी के कैप्सूल। प्रति पैकेज, 2 मिलीलीटर ampoules - 10 और 25 पीसी। प्रति पैकेज, 4 मिलीलीटर ampoules - 5 और 50 पीसी। पैक किया हुआ

मिश्रण। 1 कैप्सूल में 150 मिलीग्राम क्लिंडामाईपिन फॉस्फेट, 2 मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान - 300 मिलीग्राम, 4 मिलीलीटर - 600 मिलीग्राम होता है।

औषधीय प्रभाव।लिंकोसामाइड समूह का एक एंटीबायोटिक। चिकित्सीय खुराक में इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, उच्च खुराक में संवेदनशील उपभेदों पर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। माइकोप्लाज्मा और चपामिडिया के खिलाफ सक्रिय। टोक्सोप्लाज्मा गोंडी और प्लास्मोडियम एसपीपी के खिलाफ कुछ एंटीप्रोटोजोअल गतिविधि की सूचना मिली है। क्लिंडामाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोकस एसपीपी।, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद स्टेफिलोकोकस ऑरियस, अधिकांश जीआर ~ एरोबिक बैक्टीरिया, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साथ ही कवक और वायरस।

संकेत।यह जीवाणुरोधी रोगाणुरोधी दवा त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए संकेतित है, सूजन संबंधी बीमारियांश्रोणि अंग।

अंतर्विरोध।दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

दुष्प्रभाव।पेट में दर्द, मतली, उल्टी, ग्रासनलीशोथ, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

आवेदन और खुराक।अंदर इस जीवाणुरोधी दवा का सेवन 150-450 मिलीग्राम दिन में 4 बार दिखाया गया है। पैल्विक अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों में - 3-4 इंजेक्शन में प्रति दिन 1.2 से 2.4 ग्राम तक इंट्रामस्क्युलर। अंतःशिरा ड्रिप के लिए, 600 मिलीग्राम दवा को 100 मिलीलीटर विलायक में पतला किया जाता है, 1 घंटे के भीतर इंजेक्ट किया जाता है।

विशेष टिप्पणी।इसका उपयोग जठरांत्र संबंधी रोगों के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।

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ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स बहुक्रियाशील दवाएं हैं जो कई रोगजनक जीवों से जल्दी से निपटने में मदद करती हैं। नई पीढ़ी की दवाएं हैं विशाल गुंजाइशअनुप्रयोग और अत्यधिक प्रभावी हैं।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं?

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स- प्रभावी जीवाणुरोधी एजेंट, जिनका उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है। ऐसी दवाएं जल्दी काबू कर सकती हैं रोगजनक सूक्ष्मजीवउनके प्रकार की परवाह किए बिना। इन दवाओं के लाभ को ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के उपचार में समान प्रभावशीलता कहा जा सकता है।

ग्राम-पॉजिटिव जीव अक्सर संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं। अक्सर वे कान, नासॉफिरिन्क्स और पूरे श्वसन तंत्र के रोगों का कारण बनते हैं। एंटरोकोकल या स्टेफिलोकोकल संक्रमण ऐसी बीमारियों को भड़का सकता है, दुर्लभ मामलों में - लिस्टेरिया, क्लोस्ट्रीडिया या कोरिनेबैक्टीरिया। ग्राम-नकारात्मक जीव बहुत कम आम हैं। अक्सर वे आंतों या जननांग प्रणाली के काम में विचलन का कारण बनते हैं। नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के संकेत हो सकते हैं:

• सुपरिनफेक्शन का निदान - ऐसे रोग जो एक साथ कई रोगजनकों के कारण होते हैं;
• अन्य दवाओं के साथ चिकित्सा से दीर्घकालिक अप्रभावीता।

मुख्य लाभ आधुनिक एंटीबायोटिक्सनवीनतम पीढ़ी कार्रवाई के अपने व्यापक स्पेक्ट्रम में निहित है। अब इसकी कोई जरूरत नहीं है सटीक परिभाषारोगज़नक़ का प्रकार, यह पहचानने के लिए पर्याप्त है नैदानिक ​​तस्वीररोग

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स क्या हैं?

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स सार्वभौमिक जीवाणुनाशक दवाएं हैं जो कई बीमारियों से छुटकारा पाने में मदद करेंगी। अक्सर उन्हें विभिन्न संक्रमणों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है, जिनमें से प्रेरक एजेंट अज्ञात रहता है। यदि कोई व्यक्ति तेजी से विकसित हो रहे संक्रमण से संक्रमित हो गया है और खतरनाक वायरस. इस तरह के फंड को गंभीर होने के बाद प्रोफिलैक्सिस के रूप में इंगित किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेप. याद रखें कि सभी सस्ती दवाएं खराब नहीं होती हैं।

आधुनिक पेनिसिलिन

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स क्लैवुलैनिक एसिड और एमोक्सिसिलिन पर आधारित दवाएं हैं। नई, 4, 5, 6 पीढ़ियों के प्रतिनिधियों को ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, सॉल्टैब कहा जा सकता है। वे किसी से जल्दी निपटने में मदद करते हैं संक्रामक प्रक्रियाएं, पाइलोनफ्राइटिस, दंत फोड़ा, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिटिस और बहुत कुछ से छुटकारा पाएं।

पेनिसिलिन प्रभावी दवाएं हैं जो कई संक्रमणों और वायरस की गतिविधि को जल्दी से दबाने में मदद करती हैं।

आमतौर पर, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित हैं:

• साइनसाइटिस;
• काली खांसी;
• ओटिटिस;
• एनजाइना;
• ब्रोंकाइटिस;
• फेफड़ों की सूजन।

आवेदन का प्रभाव पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्सअधिक धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। हालांकि, वे तुरंत प्रजनन और विकास को रोक देते हैं। रोगजनक जीवाणुशरीर में। कृपया ध्यान दें कि इस तरह के फंड को प्रति तिमाही 1 बार से अधिक नहीं लिया जा सकता है।

लेवोमाइसेटिन - एक अनिवार्य व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक

लेवोमाइसेटिन लोकप्रिय एंटीबायोटिक्स हैं जो संक्रामक प्रक्रियाओं से जल्दी से निपटने में मदद करते हैं। इस समूह के पहले प्रतिनिधियों के पास कार्रवाई का एक छोटा सा दायरा था, उन्होंने केवल एक संकीर्ण दायरे से छुटकारा पाया रोगजनक जीव. दवा के विकास के साथ, ऐसी दवाएं अधिक से अधिक प्रभावी हो गई हैं, उनकी कार्रवाई की सीमा का विस्तार हुआ है।

गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के बावजूद, एंटीबायोटिक्स ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में सबसे बड़ी प्रभावशीलता दिखाते हैं।

दूसरी, तीसरी और चौथी पीढ़ी के आधुनिक लेवोमाइसेटिन का अत्यंत व्यापक प्रभाव है। सबसे लोकप्रिय दवाएं मोक्सीफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन और गैटीफ़्लोक्सासिन हैं।

उनकी मदद से, आप जल्दी से दूर करने में सक्षम होंगे:

• ग्राम पॉजिटिव जीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक जीव: हीमोफिलिक, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीन, सूजाक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• में न्यूट्रीसेलुलर रोगजनकों: माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, लेगियोनेला।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कई दवाएं contraindicated हैं। इसके अलावा, अत्यधिक सावधानी के साथ, बुजुर्गों को ऐसी दवाएं लेनी चाहिए, क्योंकि दवाओं के घटक tendons की संरचना को बाधित कर सकते हैं। इस समूह में एंटीबायोटिक दवाओं की सूची अवश्य रखें।

रिफैम्पिसिन एंटीबायोटिक्स

रिफैम्पिसिन एंटीबायोटिक्स रोगजनक जीवों में प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। वे संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं।

इस समूह की पहली दवा को पिछली शताब्दी के मध्य में संश्लेषित किया गया था। आज यह उपायतपेदिक के उपचार के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

रिफैम्पिसिन एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है जो एक व्यक्ति को ट्यूबरकल बैसिलस से छुटकारा दिला सकता है।

आज तक, दवाओं की 4 पीढ़ियों का विकास किया जा चुका है। उनके पास कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, काफी सुरक्षित हैं और साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं। इस तरह के फंड क्लेबसिएला, मोराक्सेला, साल्मोनेला और अन्य रोगजनक जीवों की गतिविधि को जल्दी से दबाने में मदद करते हैं। हालांकि, उनके पास स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी के खिलाफ सबसे बड़ी गतिविधि है। ऐसी प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं होती हैं, जिन्हें उपचार के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, बहुत से लोग कार्बापेनम जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के ऐसे समूह के अस्तित्व के बारे में भी नहीं जानते हैं। लोग आमतौर पर उनका सामना बहुत ही कम करते हैं, क्योंकि उनका उपयोग केवल सबसे गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है जो मानव जीवन के लिए खतरा हैं।

इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवाओं में इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनम, इनवान्ज़ शामिल हैं। इसके अलावा इस समूह में मेरोनेम, मेरोपेनेम, साइरोनेम शामिल हैं। ऐसी दवाओं के उपयोग के संकेत नोसोकोमियल संक्रमण हैं, जैसे:

• इंट्रा-पेट में संक्रमण;
• फोड़ा, निमोनिया, फुफ्फुस शोफ;
• संक्रमण की जटिलताओं मूत्र पथ;
• सेप्सिस और पैल्विक संक्रमण;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• गंभीर घाव;
• संयुक्त और हड्डी में संक्रमण;
• नरम ऊतक और त्वचा में संक्रमण।
• जीवाणु संक्रमण और मैनिंजाइटिस।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कार्बापेनम एंटीबायोटिक दवाओं को केवल एक विशेष डिस्पेंसर का उपयोग करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एलर्जी या दवा के घटकों के असहिष्णुता के साथ-साथ सिलास्टैटिन के प्रति संवेदनशीलता के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग करना सख्त मना है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा के दौरान रोगी अपने स्वास्थ्य की स्थिति और शरीर में होने वाले किसी भी परिवर्तन के बारे में अपने डॉक्टर को लगातार सूचित करता है।

टेट्रासाइक्लिन - समय-परीक्षणित एंटीबायोटिक्स

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स- कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम वाली दवाएं। वे चार-चक्र प्रणाली पर आधारित हैं। उनके पास बीटा-लैक्टम रिंग नहीं है, जिसके कारण वे बीटा-लैक्टामेज के रोगजनक प्रभाव के संपर्क में नहीं आते हैं। इस तरह के फंड चिकित्सा के लिए निर्धारित हैं:

• लिस्टेरिया, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, एक्टिनोमाइसेट्स;
• सूजाक, साल्मोनेला, काली खांसी, उपदंश, शिगेला, ई. कोलाई और क्लेबसिएला।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के लाभ व्यापक कार्रवाईएनालॉग्स से पहले, कोई बैक्टीरिया से प्रभावित कोशिका में गहराई से प्रवेश करने की उनकी क्षमता का नाम दे सकता है। यही कारण है कि क्लैमाइडिया, फंगल संक्रमण और यूरियाप्लाज्म वाले लोगों के लिए ऐसा उपाय सक्रिय रूप से निर्धारित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ लड़ाई में टेट्रासाइक्लिन बिल्कुल अप्रभावी हैं। सबसे लोकप्रिय दवाएं डॉक्सीसाइक्लिन और टेट्रासाइक्लिन हैं।

सेफ्लोस्पोरिन- व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के बड़े समूहों में से एक। ऐसी दवाओं की 4 पीढ़ियां हैं। पहले तीन का उपयोग केवल पैरेंट्रल और मौखिक प्रशासन के लिए किया गया था। उन्होंने अपनी कम विषाक्तता के कारण अपनी लोकप्रियता हासिल की और उच्च दक्षता. ऐसी दवाएं निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण, छोटे श्रोणि, त्वचा और कोमल ऊतकों से निपटने में मदद करती हैं। साथ ही, ये फंड एसटीडी के खिलाफ लड़ाई में कारगर हैं।

ये एंटीबायोटिक्स टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं। दवा को भोजन के साथ सख्ती से लिया जाना चाहिए, जबकि पीना आवश्यक है प्रचुर मात्रा मेंशुद्ध जल। उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के लिए, दिन के आहार का सख्ती से पालन करने का प्रयास करें। गोलियां लेना छोड़ना सख्त मना है। राहत के पहले लक्षणों के बाद उपचार पूरा नहीं होता है। इस समूह की लोकप्रिय दवाएं सेफिक्साइम, सेफ्टिब्यूटेन, सेफुरोक्साइम हैं। वे काफी सस्ती हैं।

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का एक विशेष समूह है बच्चों की दवाएं. उन्हें उपचार के 3 दिनों के बाद ही निर्धारित किया जाता है एंटीवायरल ड्रग्सकोई प्रभाव नहीं लाया। याद रखें कि केवल उपस्थित चिकित्सक ही ऐसे फंड लिख सकते हैं। नवीनतम पीढ़ी के सबसे सुरक्षित बच्चों के एंटीबायोटिक हैं:

बच्चे कई एंटीबायोटिक्स का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन खुराक सक्रिय पदार्थउनके लिए वयस्कों की तुलना में कम होना चाहिए। लाभ यह है कि वे निलंबन के रूप में भी उपलब्ध हैं आंतरिक उपयोगऔर ampoules - इंट्रामस्क्युलर के लिए।