Tobramycin एंटीबायोटिक दवाओं का कौन सा समूह। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार। औषधीय गुण, व्यापार नाम

टोब्रामाइसिन एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित है। आंखों की बूंदों का एक प्रभावी जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।

यह मुख्य रूप से आंखों के संक्रामक घावों के उपचार के लिए निर्धारित है।

दवा के रिलीज के कई रूप हैं। ड्रॉप्स केवल सामयिक उपयोग के लिए हैं।. उपकरण में एक समान रचना के अनुरूप हैं।

उपयोग के संकेत

इन बूंदों को जीवाणु संक्रमण का इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो आंखों और उनके उपांगों को प्रभावित करते हैं। ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए असाइन करें:

दवा का एक स्पष्ट औषधीय प्रभाव है। डॉक्टर के पर्चे के बाद ही इस्तेमाल किया जा सकता है।

कीमत

रूस में इस दवा की औसत लागत 160 रूबल से शुरू होती है।

मिश्रण

आई ड्रॉप में सक्रिय संघटक टोब्रामाइसिन है।

इसके अलावा, संरचना में अतिरिक्त पदार्थ होते हैं: सोडियम क्लोराइड, डिसोडियम एडिट, हाइपोमेलोज, बेंजालकोनियम क्लोराइड और शुद्ध पानी। उपयोग करने से पहले, दवा की संरचना का अध्ययन करना सुनिश्चित करें।

उपयोग के लिए निर्देश

मूल पैकेज पत्रक सही उपयोग का वर्णन करता है। दवा को नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाता है, हर 4 घंटे में 2 बूँदें। ड्रग थेरेपी का कोर्स 7-10 दिनों तक रहता है।यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इस अवधि को कम या बढ़ा सकते हैं। यह जीव के व्यक्तित्व और संक्रमण की जटिलता पर निर्भर करता है।

यदि संक्रमण गंभीर जटिलताओं के साथ है, तो बूंदों का उपयोग हर घंटे किया जाना चाहिए।. जब लक्षण कम होने लगते हैं, तो खुराक को मानक मात्रा में घटा दिया जाता है। प्रोफिलैक्सिस के रूप में दवा का उपयोग करते समय, प्रत्येक आंख में दिन में 4 बार 1 बूंद डाली जाती है। धीरे-धीरे, खुराक को कम किया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा ऐसी योजना का चयन किया जाना चाहिए।

अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा बुजुर्ग रोगियों और ऐसी विकृति की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है: पार्किंसंस सिंड्रोम, बोटुलिज़्म, मायस्थेनिया ग्रेविस, निर्जलीकरण, तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता।

अपने दम पर निर्धारित खुराक से अधिक या कम करना मना है। यह उपचार प्रभाव पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।. यदि कोई परिणाम नहीं है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कुछ मामलों में, उत्पाद को एक सुरक्षित एनालॉग से बदलना आवश्यक हो सकता है।

बच्चे

दवा 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित की जा सकती है. वयस्कों की तुलना में खुराक स्पष्ट रूप से कम होनी चाहिए। सुरक्षित खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, रोगी में उम्र, वजन, संक्रमण की जटिलता को ध्यान में रखते हुए। ऐसे मामलों में स्व-दवा सख्त वर्जित है।

विशेष निर्देश

इस दवा में बेंजालकोनियम क्लोराइड होता है। इसे देखते हुए, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले रोगियों को टपकाने से पहले उन्हें हटा देना चाहिए। टपकाने के 15 मिनट बाद ही लगाया जा सकता है. टपकाने के बाद, लालिमा, खुजली, जलन और बादल छा सकते हैं।

ऐसे लक्षणों के विकास के साथ, वाहनों को चलाने, मशीनरी और यांत्रिकी के साथ काम करने और अन्य क्षेत्रों में जहां दृष्टि और ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता होती है, की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि बूंदों का लंबे समय तक उपयोग एक फंगल संक्रमण के विकास को भड़का सकता है। आई ड्रॉप इंट्राओकुलर इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत नहीं है।

कई आई ड्रॉप का उपयोग करते समय, खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 15 मिनट होना चाहिए. रात में, आप इसके अतिरिक्त औषधीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए मरहम का उपयोग कर सकते हैं। यह लंबे समय तक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि ड्रग थेरेपी की अवधि के दौरान सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता विकसित होने लगती है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

जब मेथॉक्सीफ्लुरेन युक्त दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में वृद्धि का खतरा हो सकता है।. मूत्रवर्धक, एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के अन्य एंटीबायोटिक्स, पॉलीमीक्सिन, वैनकोमाइसिन और सेफलोस्पोरिन के साथ बातचीत करते समय गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव हो सकता है।

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ दवा की कार्रवाई में कमी देखी गई है।. कुछ मांसपेशियों को आराम देने वाले दवा के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसलिए, उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ ऐसी जानकारी को स्पष्ट किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान, इस दवा का उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जा सकता है।. यह केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में, महिला के लिए लाभ और भ्रूण के स्वास्थ्य और विकास के जोखिम को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

स्तनपान के दौरान इस दवा की सिफारिश नहीं की जाती है. ड्रग थेरेपी की तत्काल आवश्यकता के मामले में, बच्चे को कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। स्तनपान पूरी तरह से बाधित होना चाहिए।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती हैं। यह ऐसे लक्षणों से प्रकट होता है:

• लंबे समय तक और सहज लैक्रिमेशन;
• आंखों की लाली;
• जलता हुआ;
• पलकों की सूजन;
• आंखों में रेत या विदेशी शरीर की अनुभूति।

यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ को सूचित किया जाना चाहिए। अतिसंवेदनशीलता के विकास के साथ, इस दवा के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। इस मामले में, एक सुरक्षित एनालॉग चुनें।

मतभेद

इन आई ड्रॉप्स में उपयोग के लिए contraindications की निम्नलिखित सूची है:

• एमिनोग्लाइकोसाइड समूह की जीवाणुरोधी दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए प्रवृत्ति;
• किडनी खराब;
• रचना में घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• 1 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• दुद्ध निकालना।

यदि कोई मतभेद हैं, तो रोगी को इस दवा को लेने की सख्त मनाही है।. अतिसंवेदनशीलता का विकास अनुचित या लंबे समय तक उपयोग के साथ विकसित हो सकता है। ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

डॉक्टरों की समीक्षा

डॉक्टरों की समीक्षा से दवा के प्रभाव का अधिक विस्तार से अध्ययन करने में मदद मिलेगी:

ऐलेना, नेत्र रोग विशेषज्ञ: बूंदों का एक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। मुझे गंभीर संक्रामक घावों के साथ भी इसकी क्रिया पसंद है। मैं उन रोगियों को लिखता हूं जो ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस और अन्य जीवाणु रोगों का सामना कर रहे हैं। अक्सर एक जटिल चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ होती हैं।

अलेक्जेंडर, नेत्र रोग विशेषज्ञ: टोब्रामाइसिन उन दवाओं में से एक है जिसका मैं अक्सर अपने अभ्यास में उपयोग करता हूं। बूँदें एक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव पैदा करती हैं। गंभीर घावों के साथ भी प्रभावी रूप से मदद करें। शायद ही कभी गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए निर्धारित। मरीजों को शायद ही कभी प्रतिकूल प्रतिक्रिया की शिकायत होती है। सामान्य तौर पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। मेरे अनुभव में, उपचार के दौरान कई बार अतिसंवेदनशीलता और कैंडिडिआसिस विकसित हुए।

टोब्राडेक्स संयुक्त क्रिया की एक नेत्र औषधि है, जिसका व्यापक रूप से दृष्टि के अंगों के विभिन्न रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और जीवाणुनाशक प्रभाव है। अपने कोमल प्रभाव के कारण दवा ने बाल रोग में सक्रिय रूप से खुद को स्थापित किया है।

टोब्राडेक्स को चिकित्सीय नेत्र समाधान के रूप में बेचा जाता है। सक्रिय संघटक टोब्रामाइसिन है। 1 मिलीलीटर समाधान में, यह 3 मिलीग्राम की मात्रा में निहित है। अतिरिक्त घटकों में शामिल हैं:

• बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड,
• इंजेक्शन के लिए पानी
• हाइपोमेलोज,
• सोडियम एडिटेट,
• सोडियम क्लोराइड,
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड।

वे प्लास्टिक की बोतल में बूँदें बेचते हैं। इसकी क्षमता 5 मिली है। ड्रॉपर और डिस्पेंसर से लैस। कंटेनर को कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है। दवा का भंडारण एक अंधेरी जगह में होना चाहिए, और हवा का तापमान 30 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।रेफ्रिजरेटर में बूंदों को रखना प्रतिबंधित है। खरीद के बाद, उन्हें 2 साल के भीतर इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि बोतल पहले ही खोली जा चुकी है, तो 30 दिनों के भीतर औषधीय घोल का उपयोग करें।

दवा का मुख्य घटक एक एंटीबायोटिक है जिसका व्यापक प्रभाव पड़ता है। यह मिनोग्लाइकोसाइड्स के अंतर्गत आता है। कम सांद्रता में, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, प्रोटीन उत्पादन की प्रक्रिया को बाधित करता है। उच्च सांद्रता में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, क्योंकि रोगजनक कोशिकाओं की मृत्यु देखी जाती है।

प्रस्तुत दवा इसके खिलाफ सक्रिय है:

• गोल्डन स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• क्लेबसिएला निमोनिया;
• कोलाई;
• मिराबिलिस कृत्रिम अंग।

जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो दवा का सक्रिय घटक कम सांद्रता में अवशोषित होता है।

सक्रिय यौगिक, टोब्रामाइसिन, कॉर्निया के माध्यम से खराब अवशोषित होता है। यदि आप दवा समाधान के उपयोग की आवृत्ति को पार करते हैं, तो इससे अंतःस्रावी द्रव में मुख्य घटक की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

जीवाणुरोधी बूंदों को निम्नलिखित रोग परिवर्तनों की उपस्थिति में निर्धारित किया जा सकता है:

• ब्लेफेराइटिस;
• ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस;
• dacryocystitis और meibomitis;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ, keratoconjunctivitis;
• केराटाइटिस;
• इरिडोसाइक्लाइटिस।

दवा के घोल को कंजंक्टिवल थैली में टपकाना चाहिए। दवा के अधिकतम प्रभाव के लिए, आपको निम्नलिखित योजना का पालन करना चाहिए:

1. हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं।
2. 2 मिनट के लिए दवा के साथ बोतल को हथेलियों में पकड़ें और संतुलन निलंबन बनाने के लिए हिलाएं।
3. सोफे पर लेट जाओ, अपने सिर को पीछे झुकाओ और निचली पलक को खींचो।
4. नेत्रश्लेष्मला थैली में आवश्यक संख्या में बूंदों का परिचय दें।
5. अपनी आंखें बंद करें और अपनी उंगली से भीतरी कोने पर दबाएं।
6. बूंदों का उपयोग करते समय, सुनिश्चित करें कि बोतल की नोक श्लेष्म झिल्ली और पलकों को नहीं छूती है।
7. उपयोग के बाद बोतल को बंद कर दें।

वीडियो पर - वयस्कों के लिए बूँदें कैसे लागू करें:

पैथोलॉजी के निदान और पाठ्यक्रम के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित की जा सकती है।

वयस्कों के लिए टोब्राडेक्स ड्रॉप्स का उपयोग दृष्टि के प्रभावित अंग में 1-2 बूंदों के लिए 4-6 घंटे के अंतराल के साथ करें। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टोब्राडेक्स आई ड्रॉप का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वृद्ध रोगियों को दवा 1 बूंद प्रत्येक आंख में दिन में 3 बार निर्धारित की जाती है।

आप डॉक्टर के पर्चे के बिना किसी भी फार्मेसी में टोब्राडेक्स ड्रॉप्स खरीद सकते हैं। उनकी लागत 201 रूबल है। लेकिन डालने पर जलन क्यों हो सकती है, यह जानकारी समझने में मदद करेगी।

जब नेत्र रोगों (एलर्जी, फार्मेसियों में दवा की कमी) के उपचार के लिए टोब्राडेक्स का उपयोग करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर ऐसे एनालॉग्स निर्धारित करते हैं:

1. ब्रुलामाइसिन. यह एक जीवाणुरोधी दवा है जिसका व्यापक प्रभाव है। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। आप इसे 126 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं। यह ओकोपिन आई ड्रॉप्स का उपयोग करने के लायक भी है।
2. ब्रैमिटोब. अमीनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित प्रभाव की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ एक जीवाणुरोधी दवा। लागत 108 रूबल है। यह जानने के लिए भी उपयोगी होगा कि ओकुफ़्लैश आई ड्रॉप्स का उपयोग करने के निर्देश क्या हैं।

   ब्रैमिटोब

3. डिलेटरोल. इसमें टोब्राडेक्स के समान ही सक्रिय संघटक है। कई रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी। इसका उपयोग बच्चों और वयस्कों में आंखों की बीमारियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। आप दवा को किसी फार्मेसी में 180 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं। लेकिन डांसिल आई ड्रॉप्स का उपयोग करने के लिए क्या निर्देश हैं और किन लोगों का उपयोग किया जाना चाहिए, यहां बताया गया है।

   डिलेटरोल

4. आई ड्रॉप टोब्रोप्ट। Tobramycin मुख्य घटक है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। स्तनपान करते समय बच्चों, गर्भवती महिलाओं और महिलाओं द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवा की कीमत 129 रूबल है।
5. टोब्रासीन. एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक जो पहले उपयोग के बाद अप्रिय लक्षणों को कम करने में मदद करता है। दवा की लागत 134 रूबल है। एमोक्सी ऑप्टिक आई ड्रॉप्स कैसे दिखते हैं और उनका उपयोग कैसे किया जाता है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए भी यह उपयोगी होगा।
6. नेबत्सिन. एक और जीवाणुरोधी दवा जो बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत है, लेकिन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इस तरह के उपचार से इनकार करना चाहिए। आप 145 रूबल की कीमत पर दवा खरीद सकते हैं। यह भी अधिक ध्यान देने योग्य है कि हिलोकोमोड आई ड्रॉप कैसे दिखता है और उनका उपयोग कैसे किया जाता है।
7. टोब्रिन. जीवाणु मूल के दृष्टि के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में दवा निर्धारित की जाती है। इसकी लागत 331 रूबल है। अल्केन आई ड्रॉप्स का सबसे अधिक उपयोग कैसे और कहाँ किया जाता है, इसके बारे में अधिक जानने योग्य है।

टोब्राडेक्स एक प्रभावी जीवाणुरोधी दवा है जिसे आई ड्रॉप के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। यह कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है। चिकित्सीय प्रभाव उपयोग के बाद दूसरे दिन पहले से ही मनाया जाता है। यदि 5 दिनों के बाद कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो इस दवा के साथ इलाज बंद कर दें।

एक संक्रामक प्रकृति के ओकुलर घावों को अक्सर जीवाणुरोधी एजेंटों के समूह से एंटीमाइक्रोबायल्स के उपयोग की आवश्यकता होती है। कम से कम समय में चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने और लक्षणों में कमी लाने के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे प्रमुख प्रतिनिधियों में से एक टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप्स हैं।

दवा एक स्पष्ट समाधान के रूप में उपलब्ध है, जिसे 5 मिलीलीटर प्लास्टिक की बोतलों में पैक किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में एक अंतर्निर्मित ड्रॉपर होता है और एक संलग्न आधिकारिक निर्देश के साथ एक पैकेज में रखा जाता है।

मुख्य सक्रिय संघटक टोब्रामाइसिन है, एक रोगाणुरोधी एजेंट जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम और एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का हिस्सा है। समाधान के 1 मिलीलीटर में 3 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, सहायक घटकों की गिनती नहीं।

दवा को स्टोर करने के लिए, निम्नलिखित शर्तें आवश्यक हैं: रेफ्रिजरेटर का तापमान शासन, बच्चों के लिए दुर्गमता और सीधी धूप। आवश्यक शर्तों के अधीन, दवा 3 साल तक अपने गुणों को बरकरार रखती है, और खोलने के बाद, दवा के उपयोग की सिफारिश 1 महीने से अधिक नहीं की जाती है।

आई ड्रॉप्स रोगाणुरोधी कार्रवाई वाली दवाओं के समूह से संबंधित हैं। उनका चिकित्सीय प्रभाव मुख्य सक्रिय संघटक के गुणों के कारण होता है - टोब्रामाइसिन, कई अमीनोग्लाइकोसाइड्स से एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक।

कम मात्रा में टोब्रामाइसिन का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है: यह बैक्टीरिया के विकास और विकास को प्रभावित करता है, उन्हें दबाता है। यदि संक्रमण उच्च दर से विकसित होता है, तो दवा की खुराक बढ़ा दी जाती है। इस मामले में, दवा की कार्रवाई को जीवाणुनाशक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है - कोशिकाओं में साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के कार्य को बाधित करके रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विनाश।

टोब्रामाइसिन की क्रिया अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया तक फैली हुई है। उनमें से कुछ के संबंध में सक्रिय पदार्थ के प्रभाव की ताकत जेंटामाइसिन और नियोमाइसिन के चिकित्सीय प्रभाव से अधिक है। हालांकि, समूह डी स्ट्रेप्टोकोकी के अधिकांश उपभेदों के संबंध में, एंटीबायोटिक सक्रिय नहीं है।

जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो अत्यंत कम प्रणालीगत अवशोषण नोट किया गया था।

दवा एक संक्रामक प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है, अगर रोग सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। सबसे अधिक बार, ऐसी स्थितियां निम्नलिखित बीमारियों के विकास के साथ होती हैं:

• आँख आना- कंजाक्तिवा में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास। ज्यादातर मामलों में, बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ कुछ सबसे आम रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होता है। जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ का मुख्य लक्षण रक्त वाहिकाओं का पतला होना और अश्रु द्रव में मवाद की उपस्थिति है;
• ब्लेफेराइटिस- पलकों के किनारों की सूजन, सबसे अधिक बार एक संक्रामक प्रकृति की। यहां तक ​​​​कि अगर संक्रामक एजेंट बैक्टीरिया की उत्पत्ति का नहीं है, तो पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया में एक जीवाणु संक्रमण संलग्न करना संभव है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक का उपयोग सभी प्रकार के रोगों के उपचार में किया जाता है: सरल, सेबोरहाइक, अल्सरेटिव, डिमोडिकोसिस;
• स्वच्छपटलशोथ- कॉर्निया का एक भड़काऊ घाव, जिसमें एक अलग एटियलजि है और कॉर्निया के बादल द्वारा व्यक्त किया जाता है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दर्द। केराटाइटिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन दृष्टि के नुकसान तक अधिक गंभीर परिणामों की विशेषता है।

टोब्रामाइसिन का उपयोग मिश्रित प्रकार के संक्रमणों में भी प्रभावी है: ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, आदि। दवा का उपयोग सक्रिय रूप से पोस्टऑपरेटिव और पोस्ट-ट्रॉमेटिक पीरियड्स में सूजन के खिलाफ लड़ाई में निवारक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

दवा का उपयोग करते समय मुख्य contraindication एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए असहिष्णुता है। एलर्जी की अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति वाले मरीजों को पहली बार बूंदों का उपयोग करते समय सावधान रहना चाहिए।

चूंकि सक्रिय पदार्थ में थोड़ी प्रणालीगत पैठ होती है, इसलिए गुर्दे की कमी वाले रोगियों में विशेष देखभाल की जानी चाहिए - पदार्थ के अवशेष गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। दवा के दीर्घकालिक उपयोग के लिए सिफारिश विशेष रूप से प्रासंगिक है।

तत्काल आवश्यकता के मामले में, गर्भावधि अवधि के दौरान उपचार के लिए नेत्र विज्ञान में टोब्रामाइसिन की नियुक्ति की अनुमति है। हालांकि, इस तरह का उपयोग सख्ती से उचित है और एक चिकित्सक की देखरेख में होता है। यह उन स्थितियों को संदर्भित करता है जहां दवा का उपयोग करने के लाभ भ्रूण के विकास में संभावित असामान्यताओं के जोखिम से काफी अधिक हैं।

छोटे बच्चों के उपचार के लिए टोब्रामाइसिन का उपयोग भी तभी संभव हो सकता है जब संक्रमण के विकास में गंभीर जटिलताओं का खतरा हो। दवा जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, और प्रारंभिक चरणों में, चिकित्सीय प्रभाव की डिग्री की बढ़ी हुई निगरानी भी की जाती है।

साइड इफेक्ट असुविधा की सामान्य संवेदनाओं और एलर्जी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों के रूप में विकसित हो सकते हैं।

उपचार की शुरुआत में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति हो सकती है, लेकिन यदि कई प्रक्रियाओं के बाद वे गायब नहीं होते हैं, तो आपको टपकाना बंद कर देना चाहिए और दवा को बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देशों के साथ आई ड्रॉप टियोट्रियाज़ोलिन

यह लेख आपको बताएगा कि स्कोटोमा क्या है और इस विकृति का इलाज कैसे करें।

ड्राई आई सिंड्रोम: लक्षण और उपचार

एंटीबायोटिक के साथ किसी भी दवा का लंबे समय तक उपयोग सुपरिनफेक्शन के विकास का कारण बन सकता है, जब रोगज़नक़ सक्रिय पदार्थ के लिए प्रतिरोध विकसित करता है। और टोब्रामाइसिन कोई अपवाद नहीं है। इसलिए, 1 महीने से अधिक समय तक दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पूर्ण उपचार के लिए, आपको कॉन्टैक्ट लेंस पहनना बंद कर देना चाहिए, और उपचार के दौरान आपको रोगज़नक़ के लिए लगातार बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग करनी चाहिए (यदि उपचार का परिणाम असंतोषजनक है)।

आई ड्रॉप टोब्रामाइसिन एक अत्यधिक प्रभावी जीवाणुरोधी दवा है जो अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है, जिसका उपयोग संक्रामक आंखों की सूजन के उपचार और रोकथाम में किया जाता है।

हालांकि, किसी भी जीवाणुरोधी एजेंट की तरह, इसे सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और इसका उपयोग केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और इसकी नियुक्ति के बाद किया जा सकता है।

यह भी पढ़ें कि वेल्डर के रूप में काम करने वाले लोगों के लिए कौन सी दवाएं हैं, और बच्चों की एंटीबायोटिक बूंदों का चयन कैसे करें।

रासायनिक नाम

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-2-(hydroxy)-2-hydroxycyclohexyl]oxy)-6-(hydroxymethyl)oxane-3,5-diol

यह पदार्थ समूह के अंतर्गत आता है एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्सकार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम। कनेक्शन महत्वपूर्ण गतिविधि का एक उत्पाद है एक्टिनोमाइसीटस्ट्रेप्टोमाइसेस टेनेब्रारियस।

पदार्थ का आणविक भार = 467.5 ग्राम प्रति मोल। उत्पाद पानी में अत्यधिक घुलनशील है, खराब - में एथिल अल्कोहोल, लगभग अघुलनशील प्रसारणतथा क्लोरोफार्म. तैयारी में, यह अक्सर रूप में पाया जाता है टोब्रामाइसिन सल्फेट,सल्फेट का आणविक भार= 1425 ग्राम प्रति मोल।

एजेंट को विभिन्न सांद्रता के इंजेक्शन के समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है; समाधान की तैयारी के लिए बाँझ पाउडर; आँख मरहम 0.3%; साँस लेना प्रशासन के लिए समाधान।

जीवाणुनाशक, जीवाणुरोधी।

एजेंट की कम सांद्रता का उपयोग करते समय, यह है बैक्टीरियोस्टेटिकक्रिया, उच्च सांद्रता पर जीवाणुनाशक.

पदार्थ संश्लेषण की सामान्य प्रक्रियाओं को रोकता है राइबोसोम सबयूनिट्सऔर सफेद अणुओं के संश्लेषण को बाधित करता है। इसके अलावा, यदि दवा की एकाग्रता काफी अधिक है, तो दवा खराब हो जाती है कोशिकाद्रव्य की झिल्लीरोगाणुओं की मृत्यु की ओर जाता है।

टोब्रामाइसिन कार्य करता है ग्राम नकारात्मकतथा ग्राम पॉजिटिवबैक्टीरिया: एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस (लगभग सभी उपभेद), क्लेबसिएला, सेराटिया एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, हीमोफिलस एजिप्टियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला लैकुनाटा, हेरेलिया योनिनोरोए और कुछ स्ट्रेन। निसेरिया एसपीपी।, मॉर्गनेला मॉर्गनि, एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस; एंटरोकोकस एसपीपी।, स्टैफिलोकोकस (अधिकांश उपभेद), स्ट्रेप्टोकोकस (बीटा-हेमोलिटिक उपभेद, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, गैर-हेमोलिटिक उपभेद)।

यह भी सिद्ध हो चुका है कि एंटीबायोटिक दवाओंप्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोगों के उपचार में अधिक प्रभावी जेंटामाइसिनया neomycin. संबंधित संक्रमणों के उपचार में पदार्थ का प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

उपकरण विभिन्न उपभेदों के खिलाफ अप्रभावी है ग्रुप डी स्ट्रेप्टोकोकस.

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के विपरीत, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा खराब अवशोषित होती है। जठरांत्र पथ. एजेंट 30 मिनट - 1.5 घंटे में अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है।

रोगी के वजन के 1 μg प्रति किलोग्राम की खुराक पर एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, 4 μg प्रति मिलीलीटर रक्त की एक संतुलन एकाग्रता तक पहुंच जाती है और 8 घंटे तक बनाए रखा जाता है। अंतःशिरा प्रशासन समान सांद्रता प्रदान करता है।

पदार्थ लगभग प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है और जमा नहीं होता है। यौगिक थूक में पाया जाता है फोड़ा, श्लेष द्रव. दवा खत्म नहीं होती रक्त मस्तिष्क अवरोधहालांकि नाल को पार करता है। टोब्रामाइसिन का चयापचय नहीं होता है। पदार्थ गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, की सहायता से केशिकागुच्छीय निस्पंदन. एक दिन बाद, रक्त प्लाज्मा और जैविक तरल पदार्थों में केवल 7% एजेंट मौजूद होता है। आधा जीवन 120 मिनट है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह और नवजात शिशुओं के रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटरथोड़ा भिन्न हो सकता है, दवा शरीर में लंबे समय तक पाई जा सकती है।

संचालन करते समय डायलिसिस, तीव्रता और प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर, 25 से 70% दवा को हटाया जा सकता है।

जब स्थानीय रूप से आंखों की बूंदों के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है, तो पदार्थ प्रणालीगत अवशोषण के अधीन नहीं होता है।

रासायनिक यौगिक के लिए समाधान का हिस्सा है इंट्रामस्क्युलरतथा नसों मेंपरिचय:

• की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं(पित्त पथ, जोड़, हड्डियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, उदर गुहा, श्वसन अंग, त्वचा, कोमल ऊतक, पित्त और मूत्र पथ);
• विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं की रोकथाम या उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद;
• पर पूति.

आंखों के लिए टोब्रामाइसिन, बूंदों और जैल के हिस्से के रूप में, आंखों के जीवाणु संक्रमण के लिए प्रयोग किया जाता है: ब्लेफेराइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटाइटिस, कंजंक्टिवाइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस.

Tobramycin के साथ साँस लेना निर्धारित है:

• के कारण श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• 6 साल की उम्र के बच्चे, बीमार सिस्टिक फाइब्रोसिस.

दवा निर्धारित नहीं है:

• इस एंटीबायोटिक या समूह को अतिसंवेदनशीलता के मामले में एमिनोग्लीकोसाइड्स;
• गुर्दे की कमी वाले रोगी;
• पर ध्वनिक न्यूरिटिस;
• प्रेग्नेंट औरत;
• अपर्याप्त कार्य के कारण मस्तिष्क के कामकाज में विकार के साथ कपाल नसों के 8 जोड़े.

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग किया जाता है:

• बुजुर्ग रोगियों में;
• पर बोटुलिज़्म;
• रोगियों में मियासथीनिया ग्रेविसया पार्किंसंस रोग;
• एक मजबूत के साथ निर्जलीकरणजीव;
• स्तनपान के दौरान।

प्रणालीगत उपयोग के साथ, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• दस्त, असामान्य यकृत समारोह, यकृत एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्तर, या बिलीरुबिन;
• उल्टी, जी मिचलाना, बहुमूत्रताप्यास का अहसास, पेशाब की कमी, प्रोटीनमेह, में नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि यूरियातथा क्रिएटिनिनबार-बार या कम पेशाब आना, चक्कर आना;
• प्रोटीनमेह, ट्यूबलर स्राव के विकार;
• रक्ताल्पता,leukocytosis, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया;
• हार वेस्टिबुलर उपकरणऔर श्रवण, बहरापन, सिर का चक्कर, कानों में शोर;
• सिरदर्द, उनींदापन, आक्षेप, आंदोलन अभिविन्यास विकार;
• अपसंवेदन, hypocalcemia, अपर्याप्तता सोडियमतथा मैग्नीशियमरक्त में;
• त्वचा पर चकत्ते और खुजली, हाइपरमिया, बुखार, Eosinophilia, वाहिकाशोफ, अन्य एलर्जी.

साँस लेना के बाद, विकसित होने की संभावना:

• मौखिक गुहा के अल्सरेटिव घाव, फंगल संक्रमण;
• सांस लेने में कठिनाई श्वसनी-आकर्ष, नकसीर;
• बहती नाक, आवाज में परिवर्तन, खाँसी, अन्न-नलिका का रोग, लैरींगाइटिस;
• साइनसाइटिस, अतिवातायनता, दमा, हाइपोक्सिया.

नेत्र अभ्यास में उत्पाद का उपयोग करते समय, स्थानीय प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं:

• खुजली, सूजन और पलकों की लाली;
• टपकाने या मरहम लगाने के दौरान और बाद में जलन और दर्द;
• धुंधली दृष्टि।

खुराक के रूप, बीमारी और उम्र के आधार पर, विभिन्न उपचार आहार और खुराक का उपयोग किया जाता है।

एक नियम के रूप में, दवा की शुरूआत ड्रिप के रूप में की जाती है सुई लेनी. समाधान का उपयोग करने से पहले इंजेक्शनमें पैदा हुआ सोडियम क्लोराइड का आइसोटोनिक विलयनया शर्करा. प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट से एक घंटे तक है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से पहले, दवा को प्रोकेन या पानी के 0.5% घोल में घोल दिया जाता है।

खुराक अलग है - संक्रमण के स्थानीयकरण और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है।

औसतन, एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2-3 मिलीग्राम पर की जाती है। इंजेक्शन दिन में 3 बार लगाए जाते हैं।

2 महीने से बच्चों के लिए, खुराक समायोजन आवश्यक है। एक नियम के रूप में, बच्चे के वजन के प्रति किलो 6 से 7.5 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है। परिचय की आवृत्ति दर - वयस्कों के लिए।

इसके अलावा, दवा के रूप में निर्धारित है साँस लेने. आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए।

मध्यम गंभीरता की संक्रामक प्रक्रिया के साथ, प्रभावित आंख में 1-2 बूंदें डाली जाती हैं ( कंजंक्टिवल सैक), दिन में 3-4 बार, हर 4 घंटे में।

यदि एक गंभीर संक्रामक प्रक्रिया विकसित हुई है, तो हर घंटे - 30 मिनट में आई ड्रॉप का उपयोग करने का संकेत दिया जाता है। सूजन को कम करने के बाद, वे दवा लेने के सामान्य तरीके में चले जाते हैं।

प्रभावित पलक पर दिन में 2-3 बार आंखों का मरहम लगाया जाता है। संकेतों के अनुसार, दवा के उपयोग की आवृत्ति को दिन में 4 बार तक बढ़ाया जा सकता है। फिर वे सामान्य रिसेप्शन मोड में चले जाते हैं।

उपचार की अवधि इसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

ओवरडोज के मामले में, गुर्दे की विफलता विकसित होती है, विकार वेस्टिबुलर उपकरणऔर सुनवाई स्नायुपेशी नाकाबंदी, श्वसन पक्षाघात।

रोगी के लिए प्रदान करना महत्वपूर्ण है हवादारतथा ऑक्सीजन,हाइड्रेशन, सामान्य पेशाब, स्तर की निगरानी की जानी चाहिए क्रिएटिनिनतथा एंटीबायोटिक दवाओंरक्त में, किया जा सकता है हीमोडायलिसिस.

furosemideतथा एथैक्रिनिक एसिडजब एक पदार्थ के साथ संयुक्त, वृद्धि की ओर ले जाता है ओटोटॉक्सिसिटीदवाएं।

के लिए समाधान पैरेंट्रल उपयोगअन्य दवाओं के साथ ड्रॉपर या सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

Tobramycin के सह-प्रशासन के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन्सतथा पॉलीपेप्टाइड एंटीबायोटिक्सगुर्दे पर बढ़ा तनाव।

दवा न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाती है वैनकॉमायसिन.

Tobramycin के साथ संयुक्त होने पर मांसपेशियों को आराम देने वाले, विशेष रूप से ट्यूबोक्यूरारिनउनके मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है।

एक नुस्खे की आवश्यकता है।

पैकेज पर सिफारिशों के अनुसार दवा को स्टोर करें, वे खुराक के रूप के आधार पर भिन्न होते हैं।

इंजेक्शन और जलसेक के लिए समाधान 2 साल के लिए संग्रहीत किया जाता है।

आई ड्रॉप की शेल्फ लाइफ और इनहेलेशन के लिए कैप्सूल 3 साल है।

एक बार खोलने के बाद, आई ड्रॉप्स को कम तापमान पर 1 महीने तक स्टोर किया जा सकता है।

यदि रोगी को पहले हो चुका है अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएंसमूह के लिए एमिनोग्लीकोसाइड्स, तो टोब्रामाइसिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

दवा उपचार के कारण प्रतिवर्ती या पूर्ण बहरापन उपचार की समाप्ति के बाद हो सकता है। दवा के साथ चिकित्सा के दौरान, रोगी की सामान्य स्थिति, गुर्दा समारोह, कैल्शियम के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। क्रिएटिनिनमूत्र में प्रोटीन, रक्त प्लाज्मा में सोडियम और मैग्नीशियम, आचरण ऑडियोमेट्रिक परीक्षण.

कभी-कभी रोगियों के विशेष समूहों को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है (गर्भवती महिलाओं के साथ पेरिटोनिटिसऔर जलता है, उच्च कार्डियक आउटपुट या ग्लोमेरुलर दर वाले व्यक्ति)।

यह याद रखना चाहिए कि पदार्थ के लंबे समय तक उपयोग से विकास होता है अतिसंक्रमण, सबसे अधिक बार माइकोसिस.

इस दवा और आई ड्रॉप के रूप में किसी भी अन्य दवा के टपकाने के बीच, 5 मिनट का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

गर्भवती महिलाओं में टोब्रामाइसिन का उपयोग चरम मामलों में अनुमेय होता है, जब मां के जीवन को गंभीर खतरा होता है।

गर्भवती महिलाओं में इस दवा के प्रयोग से भ्रूण में पूर्ण बहरापन हो सकता है, यह पदार्थ किडनी में जमा हो जाता है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा लेने की आवश्यकता है, तो खिलाना बंद कर देना चाहिए।

टोब्रामाइसिन के व्यापार नाम: टोब्रेक्स, ब्रैमिटोब, दिलटेरोल, टोबी, टोब्रोम, ब्रुलामाइसिन, टोब्रोप्ट, नेबट्सिन, टोब्राज़ोन, दिलटेरोल, टोबी पोधलर, टोब्रामाइसिन-गोब्बी, टोब्रिस, टोब्रोसॉप्ट।

टोब्रामाइसिन INN

सक्रिय पदार्थ (INN) टोब्रामाइसिन का विवरण।

औषध : औषधीय प्रभाव - जीवाणुरोधी . ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विकास और विकास को रोकता है। इसके खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, सिट्रोबैक्टर प्रजातियां, एंटरोबैक्टर प्रजातियां, ई. कोली, क्लेबसिएला प्रजातियां, मॉर्गनेला मोर्गेनी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गरिस, प्रोविडेंसिया प्रजातियां, सेराटिया प्रजातियां।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराब अवशोषित, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर तेजी से अवशोषित होता है। सीमैक्स 30-90 मिनट में पहुंच जाता है। एक एकल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 6-8 घंटे के लिए शरीर में एक चिकित्सीय एकाग्रता (4-6 μg / ml) प्रदान करता है। यह प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। थूक, पेरिटोनियल और श्लेष द्रव में प्रवेश, फोड़ा की सामग्री। प्लेसेंटा से होकर गुजरता है। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (प्रति दिन 93%)। टी 1/2 - 2 घंटे डायलिसिस 25-70% हटा देता है।

संकेत : गंभीर जीवाणु संक्रमण: नवजात शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में सेप्टीसीमिया, निचले श्वसन पथ के संक्रमण, सहित। सिस्टिक फाइब्रोसिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, मेनिन्जाइटिस के साथ; पेट में संक्रमण, सहित। पेरिटोनिटिस, त्वचा और हड्डी में संक्रमण, जटिल और आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण।

आई ड्रॉप्स - आंख और उसके उपांगों का बाहरी संक्रमण।

मतभेद : अतिसंवेदनशीलता, सहित। अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स, मायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसनिज़्म, क्रोनिक रीनल फेल्योर, कपाल नसों की आठवीं जोड़ी की शिथिलता, निर्जलीकरण, गर्भावस्था, बुढ़ापा।

दुष्प्रभाव : आंशिक या पूर्ण द्विपक्षीय बहरापन, चक्कर आना, चक्कर, टिनिटस, सिरदर्द, भटकाव, उनींदापन, पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों के आकर्षण, आक्षेप, बिगड़ा गुर्दे समारोह (ऑलिगुरिया, सिलिंड्रुरिया, प्रोटीनुरिया) के साथ कपाल नसों की आठवीं जोड़ी के वेस्टिबुलर और श्रवण शाखाओं को अपरिवर्तनीय क्षति। , ट्यूबलर विकार, क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि), एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, मतली, दस्त, ट्रांसएमिनेस और एलडीएच की बढ़ी हुई गतिविधि, बिलीरुबिन स्तर, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, बुखार, दाने, प्रुरिटस . नेत्रश्लेष्मला उपयोग के साथ - खुजली, पलकों की सूजन के रूप में स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

परस्पर क्रिया : अन्य दवाओं के न्यूरो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है। लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड) की पृष्ठभूमि पर साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है। डेकामेथोनियम, ट्यूबोक्यूरारिन, स्यूसिनाइलकोलाइन न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के जोखिम को बढ़ाते हैं।

जरूरत से ज्यादा : बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्रवण और वेस्टिबुलर विकार, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी, श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात द्वारा प्रकट।

इलाज:द्रव संतुलन, सीएल क्रिएटिनिन, प्लाज्मा टोब्रामाइसिन के स्तर के नियंत्रण में पर्याप्त वेंटिलेशन और ऑक्सीजन, जलयोजन (कम से कम 3-5 मिली / किग्रा / घंटा का मूत्र उत्सर्जन) सुनिश्चित करना; हेमोडायलिसिस प्रदर्शन।

खुराक और प्रशासन : इन / मी, इन / इन, कंजंक्टिवल। वयस्कों के लिए, एक संतृप्त खुराक 1.5-2.0 मिलीग्राम / किग्रा है, रखरखाव - 3 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से तीन खुराक (हर 8 घंटे) से 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 6 घंटे के बाद। बच्चे - 6.0- 7.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3-4 खुराक में, समय से पहले बच्चे और नवजात शिशु - दो खुराक में 4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक। सामान्य पाठ्यक्रम की अवधि 7-10 दिन है। अंतःशिरा जलसेक के लिए, इसे 50-100 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में पतला किया जाता है, 20-60 मिनट के लिए ड्रिप इंजेक्ट किया जाता है। आई ड्रॉप - नेत्रश्लेष्मला, आंख में 1 बूंद, दिन में 5 बार, तीव्र संक्रमण के साथ, आप कर सकते हैं - 30 मिनट के बाद - 1 घंटा।

एहतियाती उपाय : न्यूरोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभावों के उच्च संभावित जोखिम के कारण मरीजों को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए, और नियमित ऑडियोमेट्रिक परीक्षण की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ रोगियों में उपचार के अंत के बाद अपरिवर्तनीय आंशिक या पूर्ण बहरापन हो सकता है। दवा के वितरण की मात्रा में वृद्धि के साथ (गर्भावस्था, जलन, पेरिटोनिटिस, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का संक्रमण), एक प्रभावी एकाग्रता प्राप्त करने के लिए खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए, और गंभीर परिस्थितियों में और उच्च कार्डियक आउटपुट और ग्लोमेरुलर वाले युवा रोगियों में निस्पंदन दर, प्रशासन की आवृत्ति बढ़ाई जानी चाहिए। बुजुर्ग रोगियों और गुर्दे की कमी वाले रोगियों को खुराक कम करने या इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ाने की आवश्यकता होती है। प्लाज्मा में क्रिएटिनिन, यूरिया नाइट्रोजन, कैल्शियम, सोडियम, मैग्नीशियम के स्तर का नियमित निर्धारण, मूत्र का सापेक्ष घनत्व, मूत्र में प्रोटीन, मूत्र तलछट दिखाया गया है। लंबे समय तक सामयिक उपयोग से सुपरिनफेक्शन, सहित हो सकता है। कवक। स्तनपान कराने वाली माताओं को स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

संरचनात्मक सूत्र

रूसी नाम

पदार्थ टोब्रामाइसिन का लैटिन नाम

रासायनिक नाम

O-3-Amino-3-deoxy-alpha-D-glucopyranosyl-(1"6)-O--2-deoxy-D-streptamine (और सल्फेट के रूप में)

सकल सूत्र

पदार्थ टोब्रामाइसिन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

पदार्थ टोब्रामाइसिन के लक्षण

एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक। एक्टिनोमाइसेट द्वारा निर्मित स्ट्रेप्टोमाइसेस टेनेब्रारियस।टोब्रामाइसिन पानी में आसानी से घुलनशील (1:1.5), इथेनॉल में बहुत थोड़ा घुलनशील (1:2000), क्लोरोफॉर्म और ईथर में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है; आणविक भार 467.52। टोब्रामाइसिन सल्फेट: आणविक भार 1425.45।

औषध

राइबोसोम के 30S सबयूनिट को ब्लॉक करता है और प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। उच्च सांद्रता में, यह साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के कार्य को बाधित करता है, जिससे कोशिका मृत्यु होती है। ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विकास और विकास को रोकता है। के संबंध में सर्वाधिक सक्रिय स्टैफिलोकोकस एसपीपी।,समेत स्टेफिलोकोकस ऑरियसतथा स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ(कोगुलेज़-नेगेटिव और कोगुलेज़-पॉज़िटिव), सहित। पेनिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों सिट्रोबैक्टर एसपीपी।,कुछ प्रकार स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।(समूह ए से बीटा-हेमोलिटिक उपभेदों सहित, कुछ गैर-हेमोलिटिक उपभेद, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, मॉर्गनेला मॉर्गनी, रूप बदलने वाला मिराबिलिस,सबसे उपभेद प्रोटीन वल्गेरिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस एजिपियस, मोराक्सेला लैकुनाटा, एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस,कुछ प्रकार नेइसेरिया. जीवाणु संवेदनशीलता परीक्षण से पता चलता है कि, कुछ मामलों में, जेंटामाइसिन के प्रति प्रतिरोधी जीव टोब्रामाइसिन के प्रति संवेदनशील रहते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ तेजी से अवशोषित, सी अधिकतम 30-90 मिनट में पहुंच जाता है। 1 μg/kg की खुराक पर एक एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 8 घंटे के लिए 4 μg/ml की सीरम एकाग्रता प्रदान करता है। 1 घंटे के लिए अंतःशिरा जलसेक के साथ, सीरम एकाग्रता इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समान है। चिकित्सीय सीरम एकाग्रता, एक नियम के रूप में, 4-6 एमसीजी / एमएल है। व्यावहारिक रूप से प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। नवजात शिशुओं के अलावा सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, हर 8 घंटे में प्रशासित टोबरामाइसिन सल्फेट सीरम में जमा नहीं होता है। कम गुर्दे समारोह और नवजात शिशुओं में, सीरम एंटीबायोटिक सांद्रता आमतौर पर अधिक होती है और लंबी अवधि में निर्धारित की जा सकती है। थूक, पेरिटोनियल और श्लेष द्रव में प्रवेश, फोड़ा की सामग्री। व्यावहारिक रूप से बरकरार बीबीबी के माध्यम से प्रवेश नहीं करता है। प्लेसेंटा से होकर गुजरता है। ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, खुराक का 84% 8 घंटे के भीतर, 93% - 24 घंटों के भीतर उत्सर्जित होता है। 75-100 एमसीजी / एमएल। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, टोबरामाइसिन सल्फेट का उत्सर्जन धीमा हो जाता है और पदार्थ का संचय सीरम में एक विषाक्त स्तर बना सकता है। सीरम से टी 1/2 - 2 घंटे। डायलिसिस 25-70% (डायलिसिस की अवधि और प्रकार के आधार पर) को हटा देता है।

जब साँस ली जाती है, तो टोबरामाइसिन मुख्य रूप से श्वसन पथ में रहता है, जैवउपलब्धता साँस लेने की तकनीक और श्वसन पथ की स्थिति पर निर्भर करती है। 300 मिलीग्राम की खुराक पर साँस लेने के 10 मिनट बाद, थूक में टोबरामाइसिन की औसत एकाग्रता 1237 एमसीजी / जी (35-7414 एमसीजी / जी) है। टोब्रामाइसिन थूक में जमा नहीं होता है, एकाग्रता व्यापक रूप से भिन्न होती है। साँस लेने के 2 घंटे बाद, टोबरामाइसिन की एकाग्रता 10 मिनट के बाद एकाग्रता का 14% है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में 300 मिलीग्राम की खुराक पर साँस लेने के 1 घंटे बाद टोबरामाइसिन की औसत सीरम सांद्रता 0.95 μg / ml है, उपचार शुरू होने के 20 सप्ताह बाद - 1.05 μg / ml। यह मुख्य रूप से थूक के साथ उत्सर्जित होता है, एक छोटा सा हिस्सा - ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा।

जब नेत्र विज्ञान में शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो प्रणालीगत अवशोषण नगण्य होता है।

Tobramycin पदार्थ का उपयोग

I / m और / के लिए आवेदन में:संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले संक्रामक रोग - पित्त पथ, हड्डियों और जोड़ों (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस सहित), उदर गुहा के संक्रमण (पेरिटोनिटिस सहित), श्वसन अंगों (.h निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा सहित) का संक्रमण। फेफड़े के फोड़े), त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (संक्रमित जलने सहित), मूत्र पथ (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस सहित), सेप्सिस, पश्चात के संक्रमण।

साँस लेना उपयोग के लिए:श्वसन पथ के संक्रमण के कारण स्यूडोमोनास एरुगिनोसा(स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) 6 साल और उससे अधिक उम्र के सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में।

नेत्र विज्ञान में:संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण आंख और उसके उपांगों के जीवाणु संक्रमण, सहित। ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, सहित। अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के लिए; गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर, कपाल नसों की आठवीं जोड़ी का बिगड़ा हुआ कार्य, श्रवण तंत्रिका का न्यूरिटिस।

आवेदन प्रतिबंध

गुर्दे की विफलता, बोटुलिज़्म, मायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसनिज़्म, निर्जलीकरण, बुढ़ापा; हेमोप्टाइसिस (साँस लेना उपयोग के लिए)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

यदि अन्य दवाओं की विफलता की स्थिति में गर्भवती महिलाओं में जीवन-धमकी की स्थिति या गंभीर बीमारी के इलाज के लिए टोब्रामाइसिन का उपयोग आवश्यक है, तो मां को लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम की तुलना करना आवश्यक है, क्योंकि . टोब्रामाइसिन पूर्ण अपरिवर्तनीय द्विपक्षीय जन्मजात बहरापन का कारण बनता है और भ्रूण के गुर्दे में जमा हो जाता है।

यदि स्तनपान के दौरान टोब्रामाइसिन का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए (नवजात शिशु में ओटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी की संभावना के कारण)।

टोब्रामाइसिन के दुष्प्रभाव

सिस्टम प्रभाव

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त, जिगर की शिथिलता (यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, एलडीएच, बिलीरुबिन स्तर)।

हृदय प्रणाली और रक्त की ओर से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:ओटोटॉक्सिसिटी - आंशिक या पूर्ण द्विपक्षीय बहरापन, चक्कर आना, चक्कर, टिनिटस के साथ कपाल नसों की आठवीं जोड़ी के वेस्टिबुलर और श्रवण शाखाओं को अपरिवर्तनीय क्षति; सिरदर्द, भटकाव, उनींदापन, पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों के आकर्षण, आक्षेप।

जननांग प्रणाली से:नेफ्रोटॉक्सिसिटी (ऑलिगुरिया, सिलिंड्रुरिया, प्रोटीनुरिया, ट्यूबलर विकार, क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन के स्तर में वृद्धि, पेशाब की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि या कमी, पॉल्यूरिया, प्यास)।

एलर्जी:प्रुरिटस, त्वचा की हाइपरमिया, दाने, बुखार, वाहिकाशोफ, ईोसिनोफिलिया।

अन्य:हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया।

जब साँस ली

श्वसन प्रणाली से:आवाज में बदलाव, सांस की तकलीफ, बढ़ी हुई खांसी, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोन्कोस्पास्म, फेफड़े की कार्यक्षमता बिगड़ना, थूक में वृद्धि, हेमोप्टाइसिस, एपिस्टेक्सिस, राइनाइटिस, साइनसिसिस, अस्थमा, हाइपोक्सिया, हाइपरवेंटिलेशन।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:अल्सर और मौखिक कैंडिडिआसिस।

जब नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है:खुजली, लालिमा, पलकों की सूजन के रूप में स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं; जलन या जलन दर्द; केवल नेत्र मरहम के लिए (वैकल्पिक) - धुंधली दृष्टि।

परस्पर क्रिया

अन्य दवाओं के न्यूरो-, ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है। लूप मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड) की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओटोटॉक्सिसिटी के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है। गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट की क्रिया को बढ़ाता है। एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है। इंडोमेथेसिन की शुरूआत में / में टोब्रामाइसिन की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है, रक्त में एकाग्रता बढ़ जाती है और टी 1/2 बढ़ जाती है (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)। मेथॉक्सीफ्लुरेन साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ाता है। साँस लेना के लिए दवाएं सामान्य संज्ञाहरण (हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन), मादक दर्दनाशक दवाएं, साइट्रेट परिरक्षकों के साथ बड़ी मात्रा में रक्त का आधान, एंटीकोआगुलंट्स के रूप में, दवाएं जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को अवरुद्ध करती हैं, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को बढ़ाती हैं। व्यवस्थित रूप से टोबरामाइसिन और एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ प्रशासन के मामले में, प्रणालीगत प्रकृति के दुष्प्रभावों को बढ़ाना संभव है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्रवण और वेस्टिबुलर विकार, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी, श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात; नेत्र विज्ञान में - गंभीर लैक्रिमेशन, खुजली, लालिमा या आंखों या पलकों की सूजन, पंचर केराटाइटिस।

इलाज:द्रव संतुलन, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, प्लाज्मा टोब्रामाइसिन के स्तर के नियंत्रण में पर्याप्त वेंटिलेशन और ऑक्सीजनेशन, हाइड्रेशन (कम से कम 3-5 मिली / किग्रा / घंटा का मूत्र उत्सर्जन) सुनिश्चित करना (यह आवश्यक है कि कम से कम के स्तर तक प्लाज्मा सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाए। 2 माइक्रोग्राम / एमएल तक पहुंच गया है); हेमोडायलिसिस (टी 1/2 वाले रोगियों में 2 घंटे से अधिक या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह)। विशिष्ट मारक अज्ञात है।

प्रशासन के मार्ग

इन / मी, इन / इन, इनहेलेशन, कंजंक्टिवल।

पदार्थ सावधानियां

अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी टोब्रामाइसिन के प्रति अतिसंवेदनशील हो सकते हैं।

न्यूरोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभावों के उच्च संभावित जोखिम के कारण मरीजों को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए, यह अनुशंसा की जाती है कि ऑडियोमेट्रिक परीक्षण नियमित रूप से किए जाएं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ रोगियों में उपचार के अंत के बाद अपरिवर्तनीय आंशिक या पूर्ण बहरापन हो सकता है। दवा के वितरण की मात्रा में वृद्धि के साथ (गर्भावस्था, जलन, पेरिटोनिटिस, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का संक्रमण), एक प्रभावी एकाग्रता प्राप्त करने के लिए खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए, और गंभीर परिस्थितियों में और उच्च कार्डियक आउटपुट और ग्लोमेरुलर वाले युवा रोगियों में निस्पंदन दर, प्रशासन की आवृत्ति बढ़ाई जानी चाहिए। बुजुर्ग रोगियों और गुर्दे की कमी वाले रोगियों को खुराक कम करने या इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ाने की आवश्यकता होती है। प्लाज्मा में क्रिएटिनिन, यूरिया नाइट्रोजन, कैल्शियम, सोडियम, मैग्नीशियम के स्तर का नियमित निर्धारण, मूत्र का सापेक्ष घनत्व, मूत्र में प्रोटीन, मूत्र तलछट दिखाया गया है।

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप एमिनोग्लाइकोसाइड समूह की एक जीवाणुरोधी दवा है। दवा प्रभावी रूप से ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया से लड़ती है और नेत्रश्लेष्मलाशोथ और अन्य नेत्र विकृति के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग की जाती है। इससे पहले कि आप दवा का उपयोग शुरू करें, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

रचना, रिलीज का रूप और कार्य का तंत्र

"टोब्रामाइसिन" का सक्रिय घटक एक एंटीबायोटिक है - टोब्रामाइसिन। इसके समाधान के 1 मिलीलीटर में 3 मिलीग्राम होता है। अतिरिक्त घटक सोडियम क्लोराइड और बेंजालकोनियम, हाइपोमेलोज, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और शुद्ध पानी हैं। फ़ार्मेसी चेन प्लास्टिक की बोतलों में दवाएँ प्राप्त करती हैं। पैकेज के अंत में एक ड्रॉपर है। "टोब्रामाइसिन" में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाकर रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। दवा लगभग सभी ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है।

जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो दवा की तैयारी व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित नहीं होती है।

"टोब्रामाइसिन": उपयोग के लिए मुख्य संकेत

दवा का उपयोग उन बीमारियों के उपचार में किया जाता है जो पलकों की सूजन के साथ होती हैं।

आई ड्रॉप के उपयोग के निर्देश उपयोगकर्ता को इस तथ्य से परिचित कराते हैं कि टोब्रामाइसिन का उपयोग निम्नलिखित नेत्र विकृति के इलाज के लिए किया जाता है:

• ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस;
• आँख आना;
• keratoconjunctivitis;
• ब्लेफेराइटिस;
• कॉर्निया और आंख के परितारिका की सूजन।

उपयोग के लिए निर्देश

आई ड्रॉप "टोब्रामाइसिन" को कंजंक्टिवल थैली में डाला जाना चाहिए। दवा के उपयोग की सही खुराक और अवधि उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। हालांकि, ज्यादातर वयस्क रोगियों को दृष्टि के प्रत्येक अंग में "टोब्रामाइसिन" की 2 बूंदें निर्धारित की जाती हैं। टपकाने के बीच 4 घंटे का अंतराल देखा जाना चाहिए। दवा के उपयोग से अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति को क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम को पूरा करने की आवश्यकता होती है:

1. अपने हाथ अच्छे से धोएं।
2. दवा की बोतल को हिलाएं।
3. अपना सिर पीछे झुकाएं।
4. अपनी उंगली से निचली पलक को खींचे।
5. आवश्यक मात्रा में दवा के साथ दृश्य अंग को गिराएं।
6. अपनी आंखें बंद करें और अपनी अंगुली को भीतरी कोने पर दबाएं।

दवा का उपयोग कब नहीं किया जाता है?

दवा के उपयोग के लिए कई contraindications हैं, जिनमें से एक सुनवाई हानि है।

"टोब्रामाइसिन" नामक आई ड्रॉप निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित नहीं हैं:

• सुनने में परेशानी;
• किडनी खराब;
• व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता जो दवा का हिस्सा हैं;
• वनस्पतिवाद;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

विपरित प्रतिक्रियाएं

कभी-कभी Tobramycin आई ड्रॉप निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• भूख में कमी;
• गैगिंग;
• कमज़ोरी;
• चक्कर आना;
• सांस की तकलीफ;
• श्लेष्म झिल्ली और ग्रसनी के लिम्फोइड ऊतक की सूजन;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• परानासल साइनस के म्यूकोसा की सूजन;
• कान में दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• सिर में दर्द;
• एलर्जी।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, श्वसन पक्षाघात हो सकता है और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि रोगी ने आई ड्रॉप की निर्धारित खुराक को पार कर लिया है, तो उसे गुर्दे की विफलता, वेस्टिबुलर तंत्र के सामान्य कामकाज में खराबी, साथ ही श्वसन पक्षाघात का अनुभव हो सकता है। ऐसे में जो लक्षण उत्पन्न हुए हैं उन्हें रोकने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी वे एक्स्ट्रारेनल ब्लड प्यूरीफिकेशन की मदद का सहारा लेते हैं। प्लाज्मा क्रिएटिनिन के स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

दवा बातचीत

पॉलीपेप्टाइड समूह, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सेफलोस्पोरिन के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ "टोब्रामाइसिन" आंखों के एक साथ उपयोग से गुर्दे पर भार बढ़ जाता है। "वानकोमाइसिन" के साथ उपयोग इसकी न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के साथ ऐसी दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि टोब्रामाइसिन मांसपेशियों में छूट को बढ़ाता है।