पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स रिलीज फॉर्म की तैयारी। पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची, दवा लेने के संकेत। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

पृथ्वी के लगभग आधे निवासियों को एक डिग्री या किसी अन्य के नेत्र रोग हैं। इसलिए, यह देखने के लिए समय-समय पर अपनी आंखों की जांच करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि क्या वे किसी विकृति और बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील हैं। कई बहुत प्रभावी निदान तकनीकें हैं - और उनमें से एक पचीमेट्री है। आइए विस्तार से देखें कि यह क्या है।

विधि परिभाषा

पचीमेट्री एक विशेष वाद्य निदान पद्धति है जो आपको कॉर्निया की मोटाई, यानी आंख के कॉर्निया को मापने की अनुमति देती है। इस शोध पद्धति का उपयोग करके, आप कॉर्निया की स्थिति पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त कर सकते हैं, जो विभिन्न रोगों के निदान और उपचार की योजना बनाने दोनों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

कॉर्निया की स्थिति की गुणात्मक भविष्यवाणी प्रदान करने के लिए पचीमेट्री के साथ प्रयोग की जाने वाली एक अन्य विधि बायोमाइक्रोस्कोपी है।

आवेदन क्षेत्र

ऐसे कई रोग और विकृति हैं जिनके लिए इस प्रकार का निदान सबसे अच्छा समाधान होगा। इनमें शामिल हैं, दूसरों के बीच में:

• केराटोकोनस।
• केराटोग्लोबस।

इसके अलावा, यह निदान आदर्श है यदि आपको इसके सर्जिकल प्रत्यारोपण के बाद कॉर्निया की स्थिति की जांच करने की आवश्यकता है, साथ ही विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन की तैयारी में, सबसे पहले - से।

कृपया ध्यान दें कि कई contraindications भी हैं जिनमें आपको इस निदान को करने से बचना होगा। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

प्रक्रिया के तरीके

इस निदान के लिए दो मुख्य दृष्टिकोण हैं। पहला यह है कि यह एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके किया जाता है, दूसरी विधि एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके होती है।

प्रक्रिया को अंजाम देना

यदि स्लिट लैम्प अप्रोच (जो एक माइक्रोस्कोप जैसा दिखता है) चुना गया है, तो रोगी स्लिट लैंप के एक तरफ बैठता है और अपनी ठुड्डी को एक विशेष स्टैंड पर रखता है। डॉक्टर दूसरी तरफ बैठता है और आंख को देखता है। दीपक पर एक विशेष नोजल लगाया जाता है। इसमें दो समानांतर कांच की प्लेटें होती हैं। निचला एक स्थिर है, जबकि ऊपरी एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ घूमता है। डॉक्टर प्रकाश को सही जगह पर निर्देशित करता है और घुंडी को घुमाकर संकेतकों को एक विशेष पैमाने पर मापता है।

भट्ठा लैंप निदान

इस निदान का एक विकल्प अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग है। यह और भी सटीक परिणाम देता है। प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है - रोगी को अल्ट्रासाउंड डिवाइस के पास सोफे पर रखा जाता है, उसकी आंखों में एनेस्थीसिया इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद कॉर्निया को डिवाइस के नोजल से छुआ जाता है। नतीजतन, एक विशेष मॉनिटर स्वचालित रूप से विभिन्न क्षेत्रों में कॉर्निया की मोटाई की गणना करता है।

अल्ट्रासाउंड मशीन से निदान

गैर-संपर्क भट्ठा दीपक दृष्टिकोण कम प्रभावी हो सकता है, लेकिन इसमें कम मतभेद हैं, उदाहरण के लिए, इसका उपयोग आंखों में चोटों और पीप प्रक्रियाओं के लिए भी किया जा सकता है।

परिणाम

परिणाम सीधे संबंधित हैं कि अध्ययन के दौरान कॉर्निया की कितनी मोटाई सामने आई है। यदि हम इसकी विशिष्ट मोटाई लें, तो यह आमतौर पर 0.49-0.56 मिमी की सीमा में होती है। लिंबस क्षेत्र में, संकेतक थोड़ा अधिक हो सकते हैं, जहां मोटाई 0.9 मिमी तक पहुंच सकती है। इस मामले में, पुरुषों के लिए औसत 0.551 मिमी और महिलाओं के लिए - 0.542 मिमी होगा।

0.6 मिमी के भीतर मोटाई में अनुमेय दैनिक परिवर्तन।

नतीजतन, मुख्य बात जिस पर वे ध्यान देते हैं वह है कॉर्निया की सामान्य मोटाई से अधिक। यदि यह 0.6 मिमी से अधिक हो जाता है, तो इसका मतलब है कि कॉर्निया वर्तमान में क्रम में नहीं है, इसलिए आगे संभावित विकारों की पहचान करने के लिए इसकी जांच की जानी चाहिए।

वीडियो

निष्कर्ष

यदि आपको संदेह है कि आपकी आंखें क्रम में हैं, तो निदान के लिए पचीमेट्री एक उत्कृष्ट समाधान होगा। आप इसे वस्तुतः किसी भी सार्वजनिक या निजी नेत्र चिकित्सालय में प्राप्त कर सकते हैं।

धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

कॉर्नियल पचीमेट्री क्या है?

पचीमेट्री तकनीक

कॉर्निया नेत्रगोलक के बाहरी आवरण से संबंधित है और इसके पूर्वकाल भाग में स्थित है, थोड़ा उत्तल है ( बाहर) प्रपत्र। सामान्य परिस्थितियों में, कॉर्निया पारदर्शी होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रकाश किरणें स्वतंत्र रूप से गुजरती हैं, नेत्रगोलक के अंदर प्रवेश करती हैं और फिर रेटिना तक पहुंचती हैं, जहां छवियां बनती हैं। कॉर्निया आंख की तथाकथित अपवर्तक प्रणाली से संबंधित है ( इसमें लेंस और नेत्रगोलक की कुछ अन्य संरचनाएं भी शामिल हैं) एक निश्चित वक्रता और इससे गुजरने वाले कॉर्निया की मोटाई के कारण ( और फिर लेंस के माध्यम से) प्रकाश किरणें अपवर्तित होती हैं और नेत्रगोलक में एक निश्चित बिंदु पर केंद्रित होती हैं ( अर्थात् इसकी पिछली दीवार पर, ठीक रेटिना पर), जो एक व्यक्ति द्वारा देखी जाने वाली वस्तुओं की एक स्पष्ट छवि का निर्माण सुनिश्चित करता है। कॉर्निया की वक्रता का उल्लंघन, साथ ही पूरे कॉर्निया या उसके कुछ हिस्सों की मोटाई में बदलाव, इसकी अपवर्तक शक्ति के उल्लंघन के साथ होगा, जिससे उल्लंघन हो सकता है ( कमी) दृश्य तीक्ष्णता। इसके विभिन्न विभागों में कॉर्निया की मोटाई का मापन आपको मौजूदा विकृति की पहचान करने और सबसे इष्टतम उपचार चुनने के साथ-साथ इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

पचीमेट्री कैसे की जाती है?

पचीमेट्री की तैयारी

पचीमेट्री के संचालन और प्रकार के लिए उपकरण

कॉर्निया की मोटाई का अध्ययन करने के लिए आवेदन करें:

• ऑप्टिकल पचीमेट्री।अध्ययन के लिए, एक विशेष स्लिट लैंप का उपयोग किया जाता है, जो एक पट्टी के रूप में रोगी की आंख में प्रकाश की किरण को निर्देशित कर सकता है, जिसकी लंबाई और चौड़ाई डॉक्टर समायोजित कर सकते हैं। एक भट्ठा दीपक और विशेष लेंस का उपयोग करने से आप कॉर्निया की मोटाई को सबसे सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं।
• अल्ट्रासोनिक पचीमेट्री।इस अध्ययन को करने के लिए, अल्ट्रासाउंड उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो आपको नेत्रगोलक के विभिन्न ऊतकों की संरचना और मोटाई का अध्ययन करने की अनुमति देते हैं।
• कम्प्यूटरीकृत पचीमेट्री।अध्ययन के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है ( टोमग्राफ़), जो आंखों की संरचनाओं को "देखता है", जिससे आप नेत्रगोलक, कॉर्निया और अन्य ऊतकों की छवियां प्राप्त कर सकते हैं।

ऑप्टिकल पचीमेट्री

भट्ठा दीपक एक प्रकार का "माइक्रोस्कोप" है। दीपक आपको रोगी की आंख पर प्रकाश की एक पट्टी को निर्देशित करने की अनुमति देता है, और फिर उच्च आवर्धन के तहत उसमें दिखाई देने वाली संरचनाओं का अध्ययन करता है। पचीमेट्री के लिए, लैंप पर दो अतिरिक्त लेंस लगाए गए हैं।

प्रक्रिया इस प्रकार है। रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में आता है और उस मेज पर बैठ जाता है जिस पर स्लिट लैम्प स्थित है ( यह काफी बड़ा है और आमतौर पर मेज पर कसकर तय किया जाता है) फिर वह अपनी ठुड्डी को एक विशेष स्टैंड पर रखता है, और अपने माथे को फिक्सिंग आर्क के खिलाफ दबाता है। डॉक्टर उसे स्थिर रहने और पलक न झपकाने के लिए कहता है, जबकि वह दीपक की ऑप्टिकल प्रणाली को समायोजित करता है ताकि यह सीधे जांच की जा रही आंख के विपरीत हो।

भट्ठा दीपक रखने के बाद, प्रकाश की एक किरण रोगी की आंख में निर्देशित की जाती है। कॉर्निया की मोटाई को एक लैंप पर लगे विशेष लेंसों का उपयोग करके मापा जाता है और एक दूसरे के समानांतर व्यवस्थित किया जाता है। एक लेंस स्थिर है जबकि दूसरा चल है। एक विशेष हैंडल को धीरे-धीरे घुमाते हुए, डॉक्टर चल लेंस के कोण को बदल देता है, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्निया से गुजरने वाली प्रकाश किरणों की प्रकृति बदल जाती है। इसके आधार पर, विशेषज्ञ विभिन्न क्षेत्रों में इसकी मोटाई को मापता है।

अल्ट्रासाउंड पचीमेट्री

अध्ययन शुरू करने से पहले, कॉर्निया का एनेस्थीसिया किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि प्रक्रिया के दौरान, सेंसर का काम करने वाला हिस्सा कॉर्निया की बाहरी सतह के संपर्क में आएगा, जो संवेदनशील तंत्रिका अंत में समृद्ध है। कोई भी, यहां तक ​​​​कि इसकी सतह पर सबसे मामूली स्पर्श भी एक पलक झपकने का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की पलकें अनैच्छिक रूप से बंद हो जाती हैं। यह बढ़े हुए लैक्रिमेशन को भी उत्तेजित करता है ( कॉर्नियल जलन के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में) ऐसी स्थिति में शोध कार्य करना संभव नहीं होगा।

एनेस्थीसिया इन समस्याओं को हल करता है। इसका सार इस प्रकार है। अध्ययन शुरू होने से 3 - 6 मिनट पहले, स्थानीय संवेदनाहारी की कुछ बूँदें रोगी की आँखों में डाली जाती हैं। यह दवा कॉर्निया में प्रवेश करती है और अस्थायी रूप से वहां स्थित तंत्रिका अंत को "बंद" करती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी कॉर्निया की सतह को छूने का अनुभव करना बंद कर देता है।

एनेस्थीसिया देने के बाद, डॉक्टर सीधे पचाइमेट्री के लिए आगे बढ़ता है। इसके लिए रोगी को लेटना चाहिए या सोफे पर बैठना चाहिए और अपनी आंखें खुली रखनी चाहिए। एक अल्ट्रासोनिक सेंसर लेने के बाद, डॉक्टर डिवाइस के काम करने वाले हिस्से के साथ आंख के कॉर्निया की सतह को हल्के से छूता है। कुछ सेकंड के भीतर, डिवाइस माप लेता है, जिसके बाद अंतर्निर्मित डिस्प्ले जांच किए गए क्षेत्र में कॉर्निया की मोटाई दिखाता है।

अल्ट्रासाउंड विधि का सार अल्ट्रासाउंड) इस प्रकार है। एक विशेष उत्सर्जक द्वारा उत्पन्न अल्ट्रासोनिक तरंगें शरीर के विभिन्न ऊतकों में फैल सकती हैं जो वे रास्ते में मिलती हैं। ऊतकों के बीच की सीमा पर, जिसकी संरचना भिन्न होती है, ध्वनि तरंगें आंशिक रूप से परावर्तित होती हैं और तंत्र के अंदर स्थित एक सेंसर द्वारा रिकॉर्ड की जाती हैं। परावर्तित तरंगों का विश्लेषण जांच किए गए ऊतक की मोटाई निर्धारित करने के साथ-साथ इसकी संरचना का मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कॉर्निया नेत्रगोलक के खोल का अगला भाग है। इसके पीछे आंख का तथाकथित पूर्वकाल कक्ष है, जो अंतर्गर्भाशयी द्रव से भरा होता है ( आँख में लेंस और कॉर्निया के बीच नेत्रगोलक के सामने जगह भरने साफ तरल पदार्थ) जब जांच को कॉर्निया की पूर्वकाल सतह पर लागू किया जाता है, तो अल्ट्रासोनिक तरंगें इसके साथ फैलना शुरू कर देती हैं, हालांकि, इसकी पिछली सीमा तक पहुंचकर, वे आंशिक रूप से जलीय हास्य से परिलक्षित होती हैं। परावर्तित तरंगों की प्रकृति और उनके परावर्तन के समय का मूल्यांकन और आपको कॉर्निया की मोटाई निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह सब डिवाइस से लगभग 1-3 सेकंड का समय लेता है। इस तकनीक का उपयोग करके, कुछ ही मिनटों में, डॉक्टर कॉर्निया की पूरी लंबाई के साथ उसकी मोटाई की जांच कर सकते हैं।

यदि अध्ययन की समाप्ति के बाद रोगी को आँखों में कोई तकलीफ महसूस होती है, तो वह उन्हें गर्म साफ पानी से धो सकता है। इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि आमतौर पर परीक्षा बिल्कुल दर्द रहित होती है, बिना रोगी को कोई असुविधा के। कुछ मिनटों या दसियों मिनट के बाद कॉर्निया की संवेदनशीलता बहाल हो जाती है ( इस्तेमाल किए गए एनेस्थेटिक और इसकी खुराक के आधार पर) इस मामले में, रोगी प्रक्रिया के अंत के तुरंत बाद अपने व्यवसाय के बारे में जा सकता है।

कंप्यूटर पचीमेट्री

प्रक्रिया इस प्रकार है। रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में आता है और तंत्र के सामने बैठता है ( टोमग्राफ़) वह अपनी ठुड्डी और माथे को विशेष फिक्सेटरों पर लगाता है ( एक भट्ठा दीपक परीक्षा के रूप में), जो पूरी प्रक्रिया के दौरान सिर की गतिहीनता सुनिश्चित करता है। इसके बाद, डॉक्टर डिवाइस के काम करने वाले हिस्से को जांच की गई आंख के करीब लाता है और कॉर्निया को स्कैन करता है और ( यदि आवश्यक है) आंख की अन्य संरचनाएं।

प्रक्रिया की अवधि आमतौर पर 3-10 मिनट से अधिक नहीं होती है, जिसके बाद रोगी अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के तुरंत बाद घर जा सकता है।

पचीमेट्री परिणामों की व्याख्या ( मानदंड और पैथोलॉजी)

कॉर्निया की सामान्य मोटाई है:

• केंद्रीय विभागों में- 490 - 620 माइक्रोमीटर ( 0.49 - 0.62 मिमी).
• परिधीय क्षेत्रों में (किनारों के साथ) - 1200 माइक्रोमीटर तक ( 1.2 मिमी).

पचीमेट्री के लिए संकेत

• कॉर्निया की एडिमा।कॉर्नियल एडिमा के साथ, इसका ऊतक रोग प्रक्रिया से प्रभावित होता है, गाढ़ा और विकृत होता है। इस विकृति का कारण कॉर्निया या आंख की अन्य संरचनाओं की सूजन, एलर्जी, कॉर्निया में प्रवेश करने वाला विदेशी शरीर, आंखों की चोट, कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय खराब स्वच्छता, और इसी तरह हो सकता है। रोगी को आंखों के सामने कोहरा दिखने, फटने में वृद्धि, आंखों का लाल होना, आंखों में दर्द की शिकायत हो सकती है। पचीमेट्री का संचालन करते समय, कॉर्निया के व्यापक रूप से मोटा होना, साथ ही साथ इसके विभिन्न भागों में व्यक्तिगत "सिलवटों" और अन्य विकृतियों की उपस्थिति का पता लगाना संभव है।
• कॉर्नियल अल्सर।अल्सर को दोष कहा जाता है ( मजबूत बनाने) कॉर्नियल ऊतक में। अल्सर के विकास का कारण आंख के कॉर्निया का आघात, सूजन या संक्रामक घाव और अन्य क्षति हो सकता है। कॉर्निया के अल्सरेशन के साथ, प्रभावित क्षेत्र में इसकी मोटाई कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी अपवर्तक शक्ति का उल्लंघन होता है। मरीजों को प्रभावित आंख के क्षेत्र में दर्द और जलन, बढ़ी हुई लैक्रिमेशन की शिकायत हो सकती है। पचीमेट्री आपको अल्सर की गहराई निर्धारित करने के साथ-साथ प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है ( या अक्षमता) उपचार के।
• कॉर्निया के डिस्ट्रोफिक रोग।कॉर्नियल डिस्ट्रोफी कई वंशानुगत रोग हैं जो कॉर्नियल ऊतक के नवीकरण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन की विशेषता है। इन विकारों को कॉर्नियल ऊतक के अत्यधिक गठन और इसके मोटा होना, कॉर्निया के बादल, चयापचय संबंधी विकार और अल्सरेशन द्वारा प्रकट किया जा सकता है ( आंशिक या पूर्ण) कॉर्निया और इतने पर। पचीमेट्री रोग के प्रारंभिक चरण में रोग परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है। इसी समय, इन विकृति का उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में वे मानव आनुवंशिक तंत्र में विकारों के कारण होते हैं ( यानी लाइलाज माना जाता है) इन विकृतियों के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार एक दाता से कॉर्नियल प्रत्यारोपण माना जा सकता है।
• कॉर्निया पर ऑपरेशन की तैयारी।कॉर्निया प्रत्यारोपण से पहले, डॉक्टर के लिए प्रत्यारोपण स्थल पर कॉर्निया की मोटाई, इसकी संरचना और इसकी संरचना की अन्य विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है। पचीमेट्री इन मुद्दों को हल करने में मदद कर सकती है। इसके अलावा, यह अध्ययन आंख की अन्य संरचनाओं पर ऑपरेशन से पहले निर्धारित किया जा सकता है ( उदाहरण के लिए, लेंस को बदलते समय).
• पश्चात की अवधि में कॉर्निया की स्थिति का आकलन।कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बाद, पचाइमेट्री आपको यह आकलन करने की अनुमति देती है कि क्या दाता ऊतक ने जड़ ले ली है, क्या कॉर्नियल एडिमा या अन्य जटिलताएं विकसित होती हैं।

keratoconus

निदान आमतौर पर रोगी के नेत्रगोलक की जांच करके किया जा सकता है ( विशेष रूप से उन्नत चरणों में, जब कॉर्निया का उभार अत्यधिक स्पष्ट हो जाता है) केराटोकोनस के शल्य चिकित्सा उपचार से पहले कॉर्नियल मोटाई निर्धारित करने के लिए पचीमेट्री का उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन का सार यह है कि सर्जन कॉर्निया पर कई चीरे लगाता है, जो इसके आकार में बदलाव के साथ होता है। हालांकि, कॉर्निया के गंभीर रूप से पतले होने के साथ ( केराटोकोनस की विशेषता क्या है?) डॉक्टर इसे छेदने का जोखिम उठाते हैं। पचीमेट्री आपको ऊतक की सटीक मोटाई निर्धारित करने और आवश्यक चीरा गहराई की गणना करने की अनुमति देती है।

आंख का रोग

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी मरीज को ग्लूकोमा है, इंट्राओकुलर दबाव को मापा जाना चाहिए। इस प्रक्रिया का सार यह है कि ज्ञात द्रव्यमान के साथ एक विशेष भार रोगी के कॉर्निया पर उसकी पीठ के बल लेटा दिया जाता है। वजन का निचला हिस्सा एक विशेष पेंट के साथ पूर्व-लेपित है। इसके वजन के तहत, कॉर्निया झुक जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पेंट का कौन सा हिस्सा वजन की सतह से धोया जाता है, जो सीधे कॉर्निया से सटा होता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव जितना कम होगा, कॉर्निया उतना ही झुकेगा और, इसके विपरीत, IOP जितना अधिक होगा, कॉर्निया उतना ही कम झुकेगा और कम पेंट वजन से धुल जाएगा। अध्ययन के अंतिम चरण में, वजन को विशेष कागज पर लगाया जाता है और पेंट को धोने के परिणामस्वरूप बनने वाली अंगूठी का व्यास निर्धारित किया जाता है। यह आपको IOP का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

अध्ययन की समस्या यह है कि माप हमेशा कॉर्निया की मोटाई को ध्यान में नहीं रखता है। उसी समय, यह प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया था कि ऊपर वर्णित विधि द्वारा मापा गया IOP पैरामीटर आंख के कॉर्निया की मोटाई पर निर्भर करता है। तथ्य यह है कि कॉर्नियल ऊतक में एक निश्चित लोच होती है, यह जितना मोटा होता है, वजन के दबाव में उतना ही कमजोर होता है और, इसके विपरीत, कॉर्निया जितना पतला होता है, उतना ही अधिक शिथिल होगा। इसलिए, उदाहरण के लिए, कॉर्निया की मोटाई में 100 माइक्रोमीटर की वृद्धि ( 0.1 मिमी) अंतर्गर्भाशयी दबाव को 3 mmHg तक बढ़ा सकता है। इससे ग्लूकोमा का गलत निदान हो सकता है और उपचार का अनुचित निर्धारण हो सकता है जिसकी रोगी को आवश्यकता नहीं है। उसी समय, कॉर्निया का पतला होना बहुत कम IOP के साथ हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी का ग्लूकोमा किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

आज, सभी आधुनिक क्लीनिकों में, अंतःस्रावी दबाव की माप पचीमेट्री के साथ होनी चाहिए। कॉर्निया की मोटाई निर्धारित करने के बाद, एक उचित सुधार किया जाता है, जो आपको यथासंभव सटीक रूप से अंतःस्रावी दबाव निर्धारित करने की अनुमति देता है।

पचीमेट्री के लिए मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रिया

पचीमेट्री को contraindicated है:

• मरीजों की हालत ठीक नहीं है।ये मानसिक रूप से बीमार लोग और रोगी दोनों हो सकते हैं जो शराब और / या नशीली दवाओं के जहर की स्थिति में हैं। इस अवस्था में, रोगी पूरी प्रक्रिया के दौरान स्थिर नहीं बैठ पाएगा ( 3 - 15 मिनट), साथ ही सीधे आगे देखें, जो कि पचीमेट्री के लिए एक पूर्वापेक्षा है।

• कॉर्निया के वेध के साथ।इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके पचीमेट्री से संपर्क करें, जिसे सीधे कॉर्निया पर लागू किया जाना चाहिए, contraindicated है। तथ्य यह है कि एक अध्ययन करते समय, संक्रमण आंख के कॉर्निया में एक दोष के माध्यम से प्रवेश कर सकता है, जो पूर्ण अंधापन तक, दुर्जेय जटिलताओं के विकास के साथ हो सकता है।
• आंख के प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों के साथ।इस मामले में, संपर्क पचीमेट्री को भी contraindicated है, क्योंकि प्रक्रिया संक्रमण के प्रसार को भड़का सकती है और भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को बढ़ा सकती है।
• यदि आपको स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी है।इस मामले में, रोगी को संपर्क अल्ट्रासोनिक पचीमेट्री में भी contraindicated है, जिसके दौरान एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है। तथ्य यह है कि इस तरह की दवा को एक रोगी की आंखों में डालने से एलर्जी हो सकती है जिससे एलर्जी प्रतिक्रियाओं का तेजी से विकास हो सकता है ( आंख की लाली और सूजन से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक और रोगी की मृत्यु तक) पूर्ण रोगी साक्षात्कार और परीक्षण निष्पादन ( परीक्षण) एलर्जी के लिए आपको इस जटिलता के विकास के जोखिम को लगभग पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति मिलती है।

पचीमेट्री कहां करें?

पचीमेट्री के लिए साइन अप करें

डॉक्टर या निदान के साथ अपॉइंटमेंट लेने के लिए, आपको केवल एक फ़ोन नंबर पर कॉल करने की आवश्यकता है
मॉस्को में +7 495 488-20-52

सेंट पीटर्सबर्ग में +7 812 416-38-96

ऑपरेटर आपकी बात सुनेगा और कॉल को सही क्लिनिक पर पुनर्निर्देशित करेगा, या आपको जिस विशेषज्ञ की आवश्यकता है, उससे मिलने का आदेश देगा।

मास्को में

सेंट पीटर्सबर्ग में

एकाटेरिनबर्ग में

क्रास्नोयार्स्की में

क्रास्नोडारी में

नोवोसिबिर्स्क . में

व्लादिवोस्तोक में

रोस्तोव-ऑन-डॉन में

वोरोनिश में

पर्म में

चेल्याबिंस्क . में

पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स कम विषाक्तता, कार्रवाई के एक विस्तारित स्पेक्ट्रम की विशेषता है। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अधिकांश उपभेदों पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची से दवाओं की कार्रवाई रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु का कारण बनने की उनकी क्षमता से निर्धारित होती है। पेनिसिलिन जीवाणुनाशक कार्य करते हैं, जीवाणु एंजाइमों के साथ बातचीत करते हैं, जीवाणु दीवार के संश्लेषण को बाधित करते हैं।

पेनिसिलिन के लक्ष्य जीवाणु कोशिकाओं को गुणा कर रहे हैं। मनुष्यों के लिए, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स सुरक्षित हैं, क्योंकि मानव कोशिकाओं की झिल्लियों में जीवाणु पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

वर्गीकरण

उत्पादन की विधि और गुणों के अनुसार, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के दो मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:

• प्राकृतिक - 1928 में फ्लेमिंग द्वारा खोजा गया;
• अर्ध-सिंथेटिक - 1957 में पहली बार बनाया गया था, जब एंटीबायोटिक 6-एपीके के सक्रिय कोर को अलग किया गया था।

पेनिसिलम माइक्रोफंगस से प्राप्त कई प्राकृतिक पेनिसिलिन जीवाणु पेनिसिलिनस एंजाइम के प्रतिरोधी नहीं हैं। इस वजह से, अर्ध-सिंथेटिक दवाओं के समूह की तुलना में प्राकृतिक पेनिसिलिन श्रृंखला की गतिविधि का स्पेक्ट्रम संकुचित होता है।

पेनिसिलिन श्रृंखला का वर्गीकरण:

• प्राकृतिक;
  • फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन - ओस्पेन और एनालॉग्स;
  • बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन - रिटारपेन;
  • बेंज़िलपेनिसिलिन - प्रोकेन पेनिसिलिन;
• अर्द्ध कृत्रिम;
  • एमिनोपेनिसिलिन - एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन;
  • एंटीस्टाफिलोकोकल;
  • एंटी-स्यूडोमोनास;
    • कार्बोक्सीपेनिसिलिन;
    • यूरिडोपेनिसिलिन;
  • अवरोधक-संरक्षित;
  • संयुक्त।

एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग के प्रभाव में, बैक्टीरिया ने बीटा-लैक्टामेज एंजाइम का उत्पादन करना सीख लिया है जो पेट में पेनिसिलिन को नष्ट कर देता है।

एंटीबायोटिक दवाओं को नष्ट करने के लिए बीटा-लैक्टामेज पैदा करने वाले बैक्टीरिया की क्षमता को दूर करने के लिए, संयुक्त अवरोधक-संरक्षित एजेंट बनाए गए थे।

एक्शन स्पेक्ट्रम

प्राकृतिक पेनिसिलिन बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, लिस्टेरिया, बेसिली;
• ग्राम-नकारात्मक - मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, हीमोफिलस डुक्रेई - नरम चेंक्रे का कारण, पाश्चरेला मल्टीसिडा - पेस्टुरेलोसिस का कारण;
• अवायवीय - क्लोस्ट्रीडिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, एक्टिनोमाइसेट्स;
• स्पाइरोकेट्स - लेप्टोस्पाइरा, बोरेलिया, पेल स्पाइरोकेट्स।

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम प्राकृतिक लोगों की तुलना में व्यापक है।

पेनिसिलिन श्रृंखला की सूची से एंटीबायोटिक दवाओं के अर्ध-सिंथेटिक समूहों को उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार वर्गीकृत किया गया है, जैसे:

• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के लिए सक्रिय नहीं;
• एंटीस्यूडोमोनल ड्रग्स।

संकेत

जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में, पेनिसिलिन श्रृंखला से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया जाता है:

• श्वसन प्रणाली के रोग - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस;
• ईएनटी रोग - ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस, स्कार्लेट ज्वर;
• मूत्र प्रणाली के रोग - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस
• सूजाक, उपदंश;
• त्वचा संक्रमण;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• नवजात शिशुओं का ब्लेनोरिया;
• श्लेष्म झिल्ली के जीवाणु घाव, संयोजी ऊतक;
• लेप्टोस्पायरोसिस, एक्टिनोमाइकोसिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ।

प्राकृतिक पेनिसिलिन

प्राकृतिक बेंज़िलपेनिसिलिन बीटा-लैक्टामेस और गैस्ट्रिक जूस दोनों से नष्ट हो जाते हैं। इस समूह की तैयारी इंजेक्शन के लिए दवाओं के रूप में तैयार की जाती है:

• लंबे समय तक कार्रवाई - बिसिलिन नाम के अनुरूप 1 और 5, बेंज़िलपेनिसिलिन का नोवोकेन नमक;
• शॉर्ट-एक्टिंग - बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम, पोटेशियम लवण।

लंबे समय तक, उन्हें रक्त में छोड़ दिया जाता है जब इंजेक्शन के बाद इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित पेनिसिलिन के डिपो रूपों को मांसपेशियों से रक्त में धीरे-धीरे छोड़ा जाता है:

• बाइसेलिन 1 और 5 - प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है;
• बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक - 2 - 3 रूबल / दिन।

अमीनोपेनिसिलिन

अमीनोपेनिसिलिन की सूची से एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया एंटरोबैक्टीरिया, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के अन्य नामों के कारण होने वाले अधिकांश संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी हैं।

पेनिसिलिन श्रृंखला के एमिनोपेनिसिलिन के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में दवाएं शामिल हैं:

• एम्पीसिलीन श्रृंखला;
  • एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट;
  • एम्पीसिलीन;
• एमोक्सिसिलिन;
  • फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब;
  • ऑस्पामॉक्स;
  • अमोसिन;
  • इकोबॉल।

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन की सूची से एंटीबायोटिक दवाओं की गतिविधि, पेनिसिलिन के इन समूहों की दवाओं के एक्शन स्पेक्ट्रा समान हैं।

एम्पीसिलीन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स का न्यूमोकोकी पर कमजोर प्रभाव पड़ता है, हालांकि, एम्पीसिलीन और इसके एनालॉग्स की गतिविधि एम्पीसिलीन अकोस, एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट शिगेला के संबंध में अधिक है।

समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:

• एम्पीसिलीन - अंदर टैबलेट और इंजेक्शन में / मी, इन / इन;
• एमोक्सिसिलिन - मौखिक प्रशासन के लिए।

एमोक्सिसिलिन श्रृंखला स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी है, लेकिन समूह के कुछ सदस्य जीवाणु पेनिसिलिनिस द्वारा नष्ट हो जाते हैं। एम्पीसिलीन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से पेनिसिलिन पेनिसिलिनस एंजाइम के प्रतिरोधी हैं।

एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन

एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन के समूह में नाम के एंटीबायोटिक्स शामिल हैं:

• ऑक्सैसिलिन;
• डाइक्लोक्सासिलिन;
• नेफसिलिन;
• मेथिसिलिन

दवाएं स्टेफिलोकोकल पेनिसिलिनिस के लिए प्रतिरोधी हैं, जो पेनिसिलिन श्रृंखला के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को नष्ट कर देती हैं। इस समूह में सबसे प्रसिद्ध एंटीस्टाफिलोकोकल दवा ऑक्सासिलिन है।

एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन

इस समूह के एंटीबायोटिक्स में अमीनोपेनिसिलिन की तुलना में कार्रवाई का एक बड़ा स्पेक्ट्रम होता है, वे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी होते हैं, जो गंभीर सिस्टिटिस, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस और त्वचा संक्रमण का कारण बनता है।

एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन की सूची में शामिल हैं:

• कार्बोक्सीपेनिसिलिन - दवाएं;
  • कार्बेटसिन;
  • पियोपेन;
  • कार्बेनिसिलिन डिसोडियम;
  • टिमेंटिन;
• यूरिडोपेनिसिलिन का एक समूह;
  • सिक्योरओपन;
  • अज़लिन;
  • बेपेन;
  • पिपेरसिलिन पिसिलिन।

कार्बेनिसिलिन केवल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। इस समूह के एंटीबायोटिक्स वयस्कों के लिए निर्धारित हैं।

टिमेंटिन जननांग, श्वसन प्रणाली के गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित है। प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियों के लिए इंजेक्शन में एज़्लोसिलिन और एनालॉग्स निर्धारित हैं:

• पेरिटोनिटिस;
• सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
• पूति;
• फेफड़े का फोड़ा;
• जननांग प्रणाली के गंभीर संक्रमण।

Piperacillin मुख्य रूप से क्लेबसिएला के कारण होने वाले संक्रमण के लिए निर्धारित है।

अवरोधक-संरक्षित, संयुक्त एजेंट

अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन में संयुक्त तैयारी शामिल है, जिसमें एक एंटीबायोटिक और एक पदार्थ शामिल है जो बैक्टीरिया बीटा-लैक्टामेज की गतिविधि को रोकता है।

बीटा-लैक्टामेज इनहिबिटर के रूप में, जिनमें से लगभग 500 किस्में हैं:

• क्लैवुलैनिक एसिड;
• टाज़ोबैक्टम;
• सल्बैक्टम

श्वसन, जननांग संक्रमण के उपचार के लिए, पेनिसिलिन श्रृंखला के मुख्य रूप से संरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नामों के साथ किया जाता है:

• एमोक्सिसिलिन + क्लैवुनेट;
  • ऑगमेंटिन;
  • अमोक्सिक्लेव;
  • अमोक्सिल;
• एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम - Unazine।

कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले संक्रमणों से, निर्धारित करें:

• टिकारसिलिन + क्लैवुनेट - टिमेंटिन;
• पिपेरसिलिन + टाज़ोबैक्टम - टैज़ोसिन।

संयुक्त कार्रवाई दवाओं में एम्पीसिलीन + ऑक्सैसिलिन सहित जीवाणुरोधी एजेंट एम्पीओक्स और इसके एनालॉग एम्पीओक्स-सोडियम शामिल हैं।

Ampiox गोलियों में और इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। Ampiox का उपयोग गंभीर सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, प्रसवोत्तर संक्रमण से बच्चों और वयस्कों के उपचार में किया जाता है।

वयस्कों के लिए पेनिसिलिन

टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, निमोनिया के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन की सूची में गोलियों और इंजेक्शन में दवाएं शामिल हैं:

• हाइकोन्सिल;
• ऑस्पामॉक्स;
• अमोक्सिक्लेव;
• अमोक्सीकार;
• एम्पीसिलीन;
• ऑगमेंटिन;
• फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब;
• अमोक्सिक्लेव;
• पाइपरसिलिन;
• टिकारसिलिन;

पुरुलेंट के खिलाफ, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, बैक्टीरियल सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, एंडोमेट्रैटिस, महिलाओं में सल्पिंगिटिस, पेनिसिलिन निर्धारित हैं:

• ऑगमेंटिन;
• अमोक्सिक्लेव;
• एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम;
• मेडोक्लाव;
• पाइपरसिलिन + ताज़ोबैक्टम;
• Clavulanate के साथ Ticarcillin।

प्रोस्टेटाइटिस के खिलाफ पेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे प्रोस्टेट ऊतक में प्रवेश नहीं करते हैं।

पेनिसिलिन से एलर्जी के साथ, रोगी को पित्ती, एनाफिलेक्टिक झटका और सेफलोस्पोरिन के साथ उपचार के मामले में हो सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया से बचने के लिए, जब बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी होती है, जो पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन हैं, तो मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का इलाज किया जाता है:

• एम्पीसिलीन;
• एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलनेट;
• टिकारसिलिन + क्लैवुलनेट;
• ऑक्सैसिलिन - स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ।

गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची जो डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के लिए लिख सकते हैं, उनमें दवाएं शामिल हैं:

• सेफलोस्पोरिन;
  • सेफ़ाज़ोलिन;
  • सेफ्ट्रिएक्सोन;
• मैक्रोलाइड्स;
  • एज़िथ्रोमाइसिन;
  • क्लेरिथ्रोमाइसिन।

बच्चों के इलाज के लिए पेनिसिलिन

पेनिसिलिन कम विषैले एंटीबायोटिक्स हैं, यही वजह है कि उन्हें अक्सर बच्चों में संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के उपचार में वरीयता मौखिक प्रशासन के लिए अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन को दी जाती है।

बच्चों के इलाज के लिए इच्छित पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में एमोक्सिसिलिन और एनालॉग्स, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमॉक्सिन और फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब शामिल हैं।

उनका उपयोग बच्चों और गैर-पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक सॉल्टैब के रूपों के इलाज के लिए किया जाता है, सूची में नामों के साथ एनालॉग शामिल हैं:

• विलप्राफेन सॉल्टैब;
• यूनिडॉक्स सॉल्टैब।

सॉल्टैब डिस्पर्सिबल टैबलेट के रूप में दवाएं इंजेक्शन से कम प्रभावी नहीं हैं, और इलाज के दौरान बच्चों के दुख और आंसू कम करती हैं। आप "एंटीबायोटिक सॉल्टैब" पृष्ठ पर एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में फैलाने योग्य पुतली गोलियों के रूप में पढ़ सकते हैं।

जन्म से, ओस्पामॉक्स दवा और इसके कई एनालॉग, जो निलंबन की तैयारी के लिए घुलनशील गोलियों, दानों और पाउडर में निर्मित होते हैं, का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। बच्चे की उम्र और वजन के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है।

बच्चों में, मूत्र प्रणाली की अपरिपक्वता या गुर्दे की बीमारी के कारण शरीर में पेनिसिलिन का संचय संभव है। रक्त में एंटीबायोटिक की बढ़ी हुई सांद्रता तंत्रिका कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालती है, जो आक्षेप से प्रकट होती है।

जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाता है, और पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक को बच्चे द्वारा दूसरे समूह की दवा से बदल दिया जाता है।

मतभेद, पेनिसिलिन के दुष्प्रभाव

पेनिसिलिन एनालॉग्स और सेफलोस्पोरिन से एलर्जी पेनिसिलिन श्रृंखला के उपयोग के लिए एक contraindication है। यदि उपचार के दौरान दाने, खुजली दिखाई देती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पेनिसिलिन से एलर्जी क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्सिस के रूप में प्रकट हो सकती है।

पेनिसिलिन के दुष्प्रभावों की सूची छोटी है। मुख्य नकारात्मक अभिव्यक्ति लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन है।

दस्त, कैंडिडिआसिस, त्वचा पर लाल चकत्ते - ये पेनिसिलिन के उपयोग से होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव हैं। कम सामान्यतः, इस श्रृंखला की दवाओं के दुष्प्रभाव प्रकट होते हैं:

• मतली उल्टी;
• सरदर्द;
• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
• शोफ।

पेनिसिलिन श्रृंखला के कुछ समूहों का उपयोग - बेंज़िलपेनिसिलिन, कार्बेनिसिलिन, हाइपरक्लेमिया या हाइपरनेट्रेमिया की घटना के साथ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बन सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ने, रक्तचाप में वृद्धि का खतरा बढ़ जाता है।

ऑक्सासिलिन और एनालॉग्स में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत सूची:

• ल्यूकोसाइट सूत्र का उल्लंघन - कम हीमोग्लोबिन, कम न्यूट्रोफिल;
• बच्चों में गुर्दे की ओर से - मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• बुखार, उल्टी, मतली।

अवांछनीय प्रभावों के विकास को रोकने के लिए, उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करना आवश्यक है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में दवा लें।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्येक समूह के बारे में अधिक जानकारी के लिए, "ड्रग्स" अनुभाग देखें।

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पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स अभी भी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है.

पेनिसिलिन की खोज और उसके गुण

पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने स्टेफिलोकोसी के साथ प्रयोग किए। उन्होंने जीवाणु संक्रमण का अध्ययन किया। इन रोगजनकों के एक समूह को पोषक माध्यम में विकसित करने के बाद, वैज्ञानिक ने देखा कि कप में ऐसे क्षेत्र थे जो जीवित बैक्टीरिया से घिरे नहीं थे। जांच से पता चला कि सामान्य हरा साँचा, जो बासी रोटी पर बसना पसंद करता है, इन धब्बों का "दोषी" है। मोल्ड को पेनिसिलियम कहा जाता था और, जैसा कि यह निकला, एक पदार्थ का उत्पादन किया जो स्टेफिलोकोसी को मारता है।

फ्लेमिंग इस मुद्दे की गहराई में गए और जल्द ही पृथक शुद्ध पेनिसिलिन, जो दुनिया का पहला एंटीबायोटिक बन गया. दवा की कार्रवाई का सिद्धांत इस प्रकार है: जब एक जीवाणु कोशिका विभाजित होती है, तो प्रत्येक आधा एक विशेष रासायनिक तत्व - पेप्टिडोग्लाइकन की मदद से अपनी कोशिका झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है। पेनिसिलिन इस तत्व के गठन को रोकता है, और जीवाणु कोशिका पर्यावरण में बस "हल" करती है।

अपना प्रश्न किसी न्यूरोलॉजिस्ट से निःशुल्क पूछें

इरीना मार्टिनोवा। वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेंको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।

लेकिन जल्द ही मुश्किलें खड़ी हो गईं। जीवाणु कोशिकाओं ने दवा का विरोध करना सीखा - उन्होंने बीटा-लैक्टामेज नामक एक एंजाइम का उत्पादन करना शुरू कर दिया, जो बीटा-लैक्टम (पेनिसिलिन का आधार) को नष्ट कर देता है।

विशेषज्ञ की राय

एस्टाफ़िएव इगोर वैलेंटाइनोविच

न्यूरोलॉजिस्ट - सिटी पोक्रोव्स्काया अस्पताल। शिक्षा: वोल्गोग्राड स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, वोल्गोग्राड। काबर्डिनो-बाल्केरियन स्टेट यूनिवर्सिटी का नाम ए.आई. एचएम. बर्बेकोवा, नालचिक।

अगले 10 वर्षों में पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले रोगजनकों और इस पेनिसिलिन को संशोधित करने वाले वैज्ञानिकों के बीच एक अदृश्य युद्ध हुआ। पेनिसिलिन के इतने सारे संशोधन पैदा हुए, जो अब एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी पेनिसिलिन श्रृंखला बनाते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स और कार्रवाई का सिद्धांत

आवेदन की किसी भी विधि के लिए दवा पूरे शरीर में तेजी से फैलता है, अपने लगभग सभी भागों में प्रवेश कर रहा है। अपवाद: मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट ग्रंथि और दृश्य प्रणाली। इन स्थानों पर, सांद्रता बहुत कम है, सामान्य परिस्थितियों में यह 1% से अधिक नहीं है। सूजन के साथ, 5% तक की वृद्धि संभव है।

एंटीबायोटिक्स मानव शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं, क्योंकि बाद वाले में पेप्टिडोग्लाइकन नहीं होता है।

दवा शरीर से जल्दी से निकल जाती है, 1-3 घंटों के बाद इसका अधिकांश भाग गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

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एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण

सभी दवाओं में विभाजित हैं: प्राकृतिक (छोटी और लंबी कार्रवाई) और अर्ध-सिंथेटिक (एंटी-स्टैफिलोकोकल, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम ड्रग्स, एंटीस्यूडोमोनल)।

प्राकृतिक

ये दवाएं मोल्ड से सीधे प्राप्त. फिलहाल, उनमें से ज्यादातर पुराने हो चुके हैं, क्योंकि रोगजनकों ने उनके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। दवा में, बेंज़िलपेनिसिलिन और बिसिलिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और कोक्सी, कुछ एनारोबिक बैक्टीरिया और स्पाइरोकेट्स के खिलाफ प्रभावी होते हैं। इन सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, क्योंकि पेट का अम्लीय वातावरण उन्हें जल्दी से नष्ट कर देता है।

सोडियम और पोटेशियम लवण के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन एक लघु-अभिनय प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। 3-4 घंटे के बाद इसकी क्रिया बंद हो जाती है, इसलिए बार-बार इंजेक्शन लगाना आवश्यक है।

इस कमी को खत्म करने की कोशिश करते हुए, फार्मासिस्टों ने प्राकृतिक लंबे समय तक काम करने वाले एंटीबायोटिक्स बनाए हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन का बाइसिलिन और नोवोकेन नमक। इन दवाओं को "डिपो फॉर्म" कहा जाता है क्योंकि मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद वे इसमें एक "डिपो" बनाते हैं, जिससे दवा धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाती है।

विशेषज्ञ की राय

मित्रुखानोव एडुआर्ड पेट्रोविच

चिकित्सक - न्यूरोलॉजिस्ट, सिटी पॉलीक्लिनिक, मॉस्को।शिक्षा: रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, रूसी चिकित्सा अकादमी रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्नातकोत्तर शिक्षा, वोल्गोग्राड राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, वोल्गोग्राड।

दवाओं के उदाहरण: बेंज़िलपेनिसिलिन नमक (सोडियम, पोटेशियम या नोवोकेन), बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिसिलिन -5।

पेनिसिलिन समूह के अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स

पेनिसिलिन प्राप्त करने के कई दशक बाद फार्मासिस्ट इसके मुख्य सक्रिय संघटक को अलग करने में सक्षम थे, और संशोधन प्रक्रिया शुरू हुई. अधिकांश दवाएं, सुधार के बाद, पेट के अम्लीय वातावरण के लिए प्रतिरोध हासिल कर लेती हैं, और गोलियों में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का उत्पादन शुरू हो जाता है।

आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन ऐसी दवाएं हैं जो स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी हैं। उत्तरार्द्ध ने एक एंजाइम का उत्पादन करना सीख लिया है जो बेंज़िलपेनिसिलिन को नष्ट कर देता है, और इस समूह की दवाएं एंजाइम के उत्पादन को रोकती हैं। लेकिन आपको सुधार के लिए भुगतान करना होगा - इस प्रकार की दवाएं शरीर में कम अवशोषित होती हैं और प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में कार्रवाई का एक छोटा स्पेक्ट्रम होता है। दवाओं के उदाहरण: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।

अमीनोपेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में बेंज़िलपेनिसिलिन की ताकत से अवर, लेकिन संक्रमण की एक बड़ी श्रृंखला को कवर करता है। अन्य दवाओं की तुलना में, वे लंबे समय तक शरीर में रहती हैं और शरीर की कुछ बाधाओं को बेहतर ढंग से भेदती हैं। दवाओं के उदाहरण: एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन। आप अक्सर Ampiox - Ampicillin + Oxacillin पा सकते हैं।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक्स. फिलहाल, उनका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि संक्रमण जल्दी से उनके लिए प्रतिरोध प्राप्त कर लेते हैं। कभी-कभी, आप उन्हें एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में पा सकते हैं।

दवाओं के उदाहरण: Ticarcillin, Piperacillin

दवाओं की सूची

गोलियाँ

सुमामेड

सक्रिय संघटक: एज़िथ्रोमाइसिन।

संकेत: श्वसन संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, गंभीर गुर्दे की विफलता, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे।

मूल्य: 300-500 रूबल।

ओक्सासिल्लिन

सक्रिय संघटक: ऑक्सासिलिन।

संकेत: दवा के प्रति संवेदनशील संक्रमण।

मूल्य: 30-60 रूबल।

अमोक्सिसिलिन सैंडोज़

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस सहित), जननांग प्रणाली के संक्रमण, त्वचा में संक्रमण, अन्य संक्रमण।

मतभेद: असहिष्णुता, 3 साल से कम उम्र के बच्चे।

मूल्य: 150 रूबल।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट

संकेत: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, जिगर की विफलता।

कीमत: 24 रूबल।

फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन

सक्रिय संघटक: फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल रोग, हल्के और मध्यम गंभीरता के संक्रमण।

मूल्य: 7 रूबल।

अमोक्सिक्लेव

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड।

संकेत: श्वसन पथ के संक्रमण, मूत्र प्रणाली, स्त्री रोग में संक्रमण, एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील अन्य संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

मूल्य: 116 रूबल।

इंजेक्शन

बाइसिलिन-1

सक्रिय संघटक: बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, घाव में संक्रमण, विसर्प, उपदंश, लीशमैनियासिस।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता।

मूल्य: प्रति इंजेक्शन 15 रूबल।

ऑस्पामॉक्स

सक्रिय संघटक: एमोक्सिसिलिन।

संकेत: निचले और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली, स्त्री रोग और सर्जिकल संक्रमण।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस।

मूल्य: 65 रूबल।

एम्पीसिलीन

सक्रिय संघटक: एम्पीसिलीन।

संकेत: श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस, काली खांसी।

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, बिगड़ा गुर्दे समारोह, बचपन, गर्भावस्था।

मूल्य: 163 रूबल।

बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन

संकेत: गंभीर संक्रमण, जन्मजात उपदंश, फोड़े, निमोनिया, विसर्प, एंथ्रेक्स, टेटनस।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: प्रति इंजेक्शन 2.8 रूबल।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक

सक्रिय संघटक: बेंज़िलपेनिसिलिन।

संकेत: बेंज़िलपेनिसिलिन के समान।

मतभेद: असहिष्णुता।

मूल्य: 10 इंजेक्शन के लिए 43 रूबल।

बच्चों के इलाज के लिए, एमोक्सिक्लेव, ऑस्पामॉक्स, ऑक्सैसिलिन उपयुक्त हैं। परंतु दवा का उपयोग करने से पहले, आपको हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिएखुराक को समायोजित करने के लिए।

उपयोग के संकेत

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स संक्रमण के लिए निर्धारित हैं, संक्रमण के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार का चयन किया जाता है। यह विभिन्न कोक्सी, बेसिली, एनारोबिक बैक्टीरिया आदि हो सकते हैं।

सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक्स श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के संक्रमण का इलाज करते हैं।

आवेदन विशेषताएं

बच्चों के इलाज के मामले में, आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना होगा, जो वांछित एंटीबायोटिक लिखेंगे और खुराक को समायोजित करेंगे।

गर्भावस्था के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे भ्रूण में प्रवेश करते हैं। दुद्ध निकालना के दौरान, मिश्रण पर स्विच करना बेहतर होता है, क्योंकि दवा दूध में भी प्रवेश करती है।

बुजुर्गों के लिए, कोई विशेष निर्देश नहीं हैं, हालांकि डॉक्टर को उपचार निर्धारित करते समय रोगी के गुर्दे और यकृत की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

मतभेद और दुष्प्रभाव

मुख्य और अक्सर एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता है। यह अक्सर होता है - लगभग 10% रोगियों में। अतिरिक्त contraindications विशिष्ट एंटीबायोटिक पर निर्भर करते हैं और उपयोग के लिए इसके निर्देशों में निर्धारित हैं।

दुष्प्रभावों की सूची

• एलर्जी का विकास - खुजली और बुखार से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक और कोमा तक।
• एक नस में दवा की शुरूआत के जवाब में एलर्जी की प्रतिक्रिया का तत्काल विकास।
• डिस्बैक्टीरियोसिस, कैंडिडिआसिस।

साइड इफेक्ट के मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, दवा बंद करनी चाहिए और रोगसूचक उपचार करना चाहिए।