वयस्कों और बच्चों के लिए एंटीबायोटिक पेनिसिलिन के उपयोग के लिए निर्देश और संकेत, अनुरूप। पेनिसिलिन के एनालॉग्स। पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स: संकेत, उपयोग के लिए निर्देश

कवक के मोल्ड उपभेदों की संस्कृति में पेनिसिलियम नोटेटमएक आकस्मिक खोज के आधार पर कि बाहरी वातावरण से बैक्टीरिया की संस्कृति में प्रवेश करने वाले फफूंदी का संस्कृति पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

औषधीय प्रभाव

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक। सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: Staphylococcusएसपीपी।, स्ट्रैपटोकोकसएसपीपी (समेत स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, कीटाणु ऐंथरैसिस;

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: नेइसेरिया गोनोरहोई, नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस;

अवायवीय बीजाणु बनाने वाली छड़ें;

बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रतिरोधी उपभेद Staphylococcusएसपीपी जो पेनिसिलिनस का उत्पादन करता है। अम्लीय वातावरण में विघटित हो जाता है।

पोटेशियम और सोडियम लवण की तुलना में बेंज़िलपेनिसिलिन का नोवोकेन नमक, कम घुलनशीलता और इंजेक्शन स्थल पर एक डिपो के गठन के कारण कार्रवाई की लंबी अवधि की विशेषता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

संकेत

बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों का उपचार: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, सेप्सिस, सेप्टिसीमिया, पाइमिया, तीव्र और सूक्ष्म सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिन्जाइटिस, तीव्र और पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, पीप संक्रमण त्वचा, कोमल ऊतकों और श्लेष्मा झिल्ली, एरिसिपेलस, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, एंथ्रेक्स, एक्टिनोमाइकोसिस, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में पायोइन्फ्लेमेटरी रोगों का उपचार, ईएनटी रोग, नेत्र रोग, सूजाक, ब्लीनोरिया, सिफलिस।

खुराक आहार

व्यक्तिगत। में / एम, में / में, एस / सी, endolumbally दर्ज करें। वयस्कों के परिचय में / मी और / के साथ, दैनिक खुराक 250,000 से 60 मिलियन यूनिट तक भिन्न होती है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 50,000-100,000 यू / किग्रा है, 1 वर्ष से अधिक - 50,000 यू / किग्रा; यदि आवश्यक हो, तो स्वास्थ्य संकेतों के अनुसार दैनिक खुराक को 200,000-300,000 यू / किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है - 500,000 यू / किग्रा तक। परिचय की बहुलता 4-6 बार / दिन। रोग और पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, इसे वयस्कों के लिए एंडोलुम्बली रूप से प्रशासित किया जाता है - 5000-10,000 आईयू, बच्चों के लिए - 2000-5000 आईयू 1 बार / दिन 2-3 दिनों के लिए, फिर वे इंट्रामस्क्युलर प्रशासन पर स्विच करते हैं। एस / सी बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग घुसपैठ को रोकने के लिए किया जाता है (100,000-200,000 आईयू 0.25% -0.5% नोवोकेन समाधान के 1 मिलीलीटर में)। गुहा में (पेट, फुफ्फुस सहित) वयस्कों के लिए 10,000-20,000 IU / 1 मिली और बच्चों के लिए 2000-5000 IU / 1 मिलीलीटर की एकाग्रता में प्रशासित किया जाता है। परिचय की अवधि 5-7 दिन है, फिर वे / मी प्रशासन पर स्विच करते हैं। बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक का उपयोग केवल / एम और एस / सी में किया जाता है, उसी खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक। बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक का उपयोग केवल / मी में किया जाता है। वयस्कों के लिए औसत चिकित्सीय खुराक: एकल - 300,000 आईयू, दैनिक - 600,000 आईयू। 1 वर्ष से कम आयु के बच्चे - 50,000-100,000 यू / किग्रा / दिन, 1 वर्ष से अधिक - 50,000 यू / किग्रा / दिन। परिचय की बहुलता 3-4 बार / दिन। बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार की अवधि, रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, 7-10 दिनों से लेकर 2 महीने या उससे अधिक तक हो सकती है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: दस्त, मतली, उल्टी। कीमोथेरेपी कार्रवाई के कारण प्रभाव: योनि कैंडिडिआसिस, मौखिक कैंडिडिआसिस। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: उच्च खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग करते समय, विशेष रूप से एंडोलुम्बर प्रशासन के साथ, न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं: मतली, उल्टी, प्रतिवर्त उत्तेजना में वृद्धि, मेनिन्जिज़्म के लक्षण, आक्षेप, कोमा। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बुखार, पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया, एंजियोएडेमा। घातक परिणाम के साथ एनाफिलेक्टिक सदमे के मामलों का वर्णन किया गया है।

मतभेद

पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के समूह से बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता। मिर्गी से पीड़ित रोगियों में एंडोलुम्बर प्रशासन को contraindicated है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

विशेष निर्देश

खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, दिल की विफलता के साथ, एलर्जी प्रतिक्रियाओं (विशेष रूप से दवा एलर्जी के साथ), सेफलोस्पोरिन (क्रॉस-एलर्जी की संभावना के कारण) के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ। यदि आवेदन की शुरुआत के 3-5 दिनों के बाद प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो आपको अन्य एंटीबायोटिक दवाओं या संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर स्विच करना चाहिए। फंगल सुपरिनफेक्शन विकसित होने की संभावना के संबंध में, बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार में एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उप-चिकित्सीय खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग या उपचार की प्रारंभिक समाप्ति अक्सर रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर ले जाती है। इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में बेंज़िलपेनिसिलिन को महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है।

दवा बातचीत

प्रोबेनेसिड बेंज़िलपेनिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता में वृद्धि होती है, और आधे जीवन में वृद्धि होती है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव (टेट्रासाइक्लिन) वाले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन का जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो जाता है।

लिंक

• के। वी। रुसानोव। पेनिसिलिन प्राथमिकता: अग्रिम पंक्ति में। (समाचार पत्र "मेडिसिन एंड फार्मेसी न्यूज", 2007, नंबर 11)

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "पेनिसिलिन" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

पेनिसिलिन, एंटीबायोटिक, जीनस पेनिसिलम (पेनिसिलम) के कवक द्वारा निर्मित। वैज्ञानिकों द्वारा प्राप्त एंटीबायोटिक दवाओं में से पहला (1928 में अलेक्जेंडर फ्लेमिंग द्वारा खोजा गया)। बाद में एक घुलनशील रूप प्राप्त कर लिया, और आज इसका उत्पादन किया जा सकता है ... ... वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

- (पेनिसिलिन यू) प्राकृतिक पेनिसिलिन, गैस्ट्रिक जूस के प्रतिरोधी। कार्रवाई का स्पेक्ट्रम बेंज़िलपेनिसिलिन (देखें) के समान है। मौखिक रूप से 0.25 0.5 ग्राम की गोलियों में दिन में 4 बार डालें। रक्त में उच्च सांद्रता नहीं बनती है, इसलिए इसकी... सूक्ष्म जीव विज्ञान का शब्दकोश

पेनिसिलिन, ए, पति। कुछ साँचे से या कृत्रिम रूप से प्राप्त एक एंटीबायोटिक। पेनिसिलिन इंजेक्शन। | विशेषण पेनिसिलिन, ओह, ओह। ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश। एस.आई. ओज़ेगोव, एन.यू. श्वेदोवा। 1949 1992... Ozhegov . का व्याख्यात्मक शब्दकोश

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है, दवा में बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है (पेनिसिलिन की तैयारी में, बेंज़िलपेनिसिलिन सबसे सक्रिय है)।

संकेत और खुराक:

पेनिसिलिन के उपयोग का संकेत दिया गया है:

• सेप्सिस के साथ (विशेषकर स्ट्रेप्टोकोकल)
• प्रासंगिक संक्रमण (न्यूमोकोकल, गोनोकोकल, मेनिंगोकोकल संक्रमण, आदि) के सभी सल्फ़ानिलमाइड-प्रतिरोधी मामलों में।
• व्यापक और गहराई से स्थानीयकृत संक्रामक प्रक्रियाओं (ऑस्टियोमाइलाइटिस, गंभीर कफ, गैस गैंग्रीन) के साथ
• प्रक्रिया में शामिल होने और बड़े मस्कुलोस्केलेटल सरणियों के संक्रमण के साथ चोटों के बाद
• पश्चात की अवधि में शुद्ध जटिलताओं की रोकथाम के लिए
• संक्रमित थर्ड और फोर्थ डिग्री बर्न के लिए
• कोमल ऊतकों की चोटों के लिए
• सीने में चोट के लिए
• प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ
• मस्तिष्क के फोड़े के लिए
• एरिज़िपेलस के साथ
• सूजाक और उसके सल्फ़ानिलमाइड-प्रतिरोधी रूपों के साथ
• उपदंश के साथ
• गंभीर फुरुनकुलोसिस के साथ
• साइकोसिस के साथ
• आंख और कान की विभिन्न सूजन के साथ

आंतरिक रोगों के क्लिनिक में, पेनिसिलिन का उपयोग लोबार निमोनिया (सल्फ़ानिलमाइड दवाओं के साथ), फोकल निमोनिया, तीव्र सेप्सिस, कोलेसिस्टिटिस और हैजांगाइटिस, दीर्घ सेप्टिक एंडोकार्टिटिस के साथ-साथ गठिया की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है।

बच्चों में पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है: नवजात शिशुओं के गर्भनाल सेप्सिस, सेप्टिकोपाइमिया और सेप्टिक-विषाक्त रोगों के लिए, नवजात शिशुओं और शिशुओं और छोटे बच्चों में निमोनिया, शिशुओं और छोटे बच्चों में ओटिटिस मीडिया, स्कार्लेट ज्वर का सेप्टिक रूप, डिप्थीरिया का सेप्टिक-विषाक्त रूप (आवश्यक) एक विशेष सीरम के साथ संयोजन में), प्लुरोपुलमोनरी प्रक्रियाएं जो गोनोरिया के साथ सल्फानिलमाइड दवाओं, प्युलुलेंट प्लुरिसी और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

पेनिसिलिन का रोगाणुरोधी प्रभाव पुनर्जीवन और इसकी स्थानीय कार्रवाई दोनों के साथ प्राप्त किया जाता है।

पेनिसिलिन की तैयारी इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और अंतःस्रावी रूप से, गुहाओं में, रीढ़ की हड्डी की नहर में, साँस द्वारा, सूक्ष्म रूप से (जीभ के नीचे), अंदर से प्रशासित की जा सकती है; स्थानीय रूप से - आंख और नाक की बूंदों, रिन्स, वॉश के रूप में।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो पेनिसिलिन तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है, लेकिन 3-4 घंटों के बाद, पेनिसिलिन लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। 1 मिलीलीटर रक्त में चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए पेनिसिलिन का 0.1-0.3 आईयू होना चाहिए, इसलिए, रक्त में दवा की चिकित्सीय एकाग्रता को बनाए रखने के लिए, इसे हर 3-4 घंटे में प्रशासित किया जाना चाहिए।

सूजाक, उपदंश, निमोनिया, मस्तिष्कमेरु मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए पेनिसिलिन का उपयोग विशेष निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

ओवरडोज:

वर्णित नहीं है।

दुष्प्रभाव:

बेंज़िलपेनिसिलिन, बाइसिलिन और अन्य पेनिसिलिन युक्त दवाओं के साथ उपचार के साथ साइड इफेक्ट हो सकते हैं, जो अक्सर एक एलर्जी प्रकृति के होते हैं।

पेनिसिलिन की तैयारी के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना आमतौर पर इन दवाओं के पिछले उपयोग के साथ-साथ उनके दीर्घकालिक जोखिम के परिणामस्वरूप शरीर के संवेदीकरण से जुड़ी होती है: नर्सों का पेशेवर संवेदीकरण, काम करने वाले लोग एंटीबायोटिक दवाओं का उत्पादन।

कम सामान्यतः, पेनिसिलिन के पहले संपर्क पर एलर्जी की प्रतिक्रिया देखी जाती है। वे मुख्य रूप से एलर्जी रोगों (पित्ती, ब्रोन्कियल अस्थमा) से पीड़ित लोगों में होते हैं। त्वचा से पेनिसिलिन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं एरिथेमा, सीमित या व्यापक चकत्ते, पित्ती और पित्ती जैसे चकत्ते, धब्बेदार, वेसिकुलर, पुष्ठीय चकत्ते, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन में व्यक्त की जाती हैं। संपर्क जिल्द की सूजन के कई मामले दर्ज किए गए हैं (चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारी)।

संपर्क जिल्द की सूजन और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से प्रतिक्रियाएं सामान्य जोखिम के साथ और पेनिसिलिन के सामयिक अनुप्रयोग के साथ मलहम, लोशन, नाक और आंखों के लिए बूंदों के रूप में देखी जाती हैं।

• श्वसन अंगों की ओर से, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, दमा ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा नोट किया जाता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से, एलर्जी प्रतिक्रियाएं स्टामाटाइटिस, मतली, उल्टी और दस्त में व्यक्त की जाती हैं।

कुछ मामलों में, साइड इफेक्ट के विषाक्त और एलर्जी उत्पत्ति के बीच भेद मुश्किल है। इन घटनाओं की एलर्जी उत्पत्ति त्वचा पर चकत्ते के साथ उनके संयोजन से संकेतित होती है, पेनिसिलिन के प्रभाव में, एग्रानुलोसाइटोसिस का विकास भी संभव है।

यदि त्वचा, श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग से एलर्जी होती है, तो पेनिसिलिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए या इसकी खुराक कम कर दी जानी चाहिए, रोगी को डीफेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, कैल्शियम क्लोराइड, विटामिन बी 1 निर्धारित किया जाना चाहिए।

यह पेनिसिलिन की तैयारी के साथ गर्भवती महिलाओं के उपचार के दौरान जन्म के पूर्व की अवधि में भी शरीर के संवेदीकरण की संभावना के बारे में याद किया जाना चाहिए।

मतभेद:

पेनिसिलिन का उपयोग इसमें contraindicated है:

• पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता
• दमा
• पित्ती
• हे फीवर और अन्य एलर्जी रोग
• एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स और अन्य दवाओं के लिए रोगियों की अतिसंवेदनशीलता

अपने एंटीबायोटिक दवाओं, पेनिसिलिन की तैयारी के साथ गर्भवती महिलाओं के उपचार में भ्रूण के विकास के दौरान पेनिसिलिन के लिए शरीर का संभावित संवेदीकरण।

अन्य दवाओं और शराब के साथ बातचीत:

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है, बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय पेनिसिलिन को एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों (रक्तस्राव में वृद्धि का संभावित जोखिम) के साथ संयोजन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। पेनिसिलिन को थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सल्फोनामाइड्स के साथ संयुक्त होने पर, जीवाणुनाशक प्रभाव कमजोर हो सकता है। मौखिक पेनिसिलिन बिगड़ा हुआ एंटरोहेपेटिक एस्ट्रोजन परिसंचरण के कारण मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। पेनिसिलिन शरीर से मेथोट्रेक्सेट के उत्सर्जन को धीमा कर सकता है (इसके ट्यूबलर स्राव को रोकता है)। एलोप्यूरिनॉल के साथ एम्पीसिलीन के संयोजन से त्वचा पर लाल चकत्ते होने की संभावना बढ़ जाती है। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी, या एसीई अवरोधकों के संयोजन में बेंज़िलपेनिसिलिन के पोटेशियम नमक की उच्च खुराक के उपयोग से हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है। पेनिसिलिन अमीनोग्लाइकोसाइड के साथ औषधीय रूप से असंगत हैं।

पेनिसिलिन की तैयारी के साथ उपचार के दौरान शराब पीना सख्ती से contraindicated है।

वर्तमान में, पेनिसिलिन के 6 समूह ज्ञात हैं:

1. प्राकृतिक पेनिसिलिन;
2. आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन;
3. एमिडिनोपेनिसिलिन;
4. अमीनोपेनिसिलिन;
5. कार्बोक्सीपेनिसिलिन;
6. यूरिडोपेनिसिलिन।

सभी पेनिसिलिन में मूल रूप से समान फार्माकोडायनामिक्स होते हैं। वे माइटोसिस के दौरान माइक्रोबियल दीवार के गठन को बाधित करते हैं, क्योंकि वे ट्रांसपेप्टिडेस के प्रतिस्पर्धी अवरोधक हैं, एंजाइम जो सेल की दीवार के इंटरपेप्टाइड पुलों के निर्माण को उत्प्रेरित करते हैं। इसके अलावा, वे चिपकने वाले प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित कर सकते हैं - प्रोटीन जो बालों की तरह सूक्ष्म जीव को कवर करते हैं और मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं के लिए बाध्यकारी सुनिश्चित करते हैं। केवल इस तरह से एक निश्चित माइक्रोबियल सेल प्रजनन में सक्षम है। औषधीय प्रभाव - जीवाणुनाशक।

पेनिसिलिन के नामित समूहों के बीच अंतर

प्रत्येक दवा पेनिसिलिन की अपनी विशेषताएं होती हैं। अंतर मुख्य रूप से उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम, फार्माकोकाइनेटिक्स और अवांछनीय प्रभावों की विशेषताओं से संबंधित हैं।

प्राकृतिक पेनिसिलिन - पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

प्राकृतिक पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन, बाइसिलिन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन)। ये संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं। वे मुख्य रूप से जीआर को प्रभावित करते हैं। "+" बैक्टीरिया (कोरिनेबैक्टीरिया, एंथ्रेक्स बेसिली, क्लोस्ट्रीडिया, स्पाइरोकेट्स) और कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी)। यह प्राकृतिक पेनिसिलिन (MIC = 0.0X - 0.00X µg / ml) के लिए सूक्ष्मजीवों की बहुत उच्च संवेदनशीलता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, यह पेनिसिलिन के अन्य समूहों की तुलना में बहुत अधिक है।

बच्चों के लिए पेनिसिलिन - उपयोग के लिए निर्देश

बेंज़िलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन जी) के सोडियम नमक को इंट्रामस्क्युलर (आईएम), अंतःस्रावी (चतुर्थ), एंडोलुम्बली और विभिन्न गुहाओं में प्रशासित किया जा सकता है। बेंज़िलपेनिसिलिन के पोटेशियम और नोवोकेन लवण केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किए जाते हैं।

चिकित्सीय खुराक के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, रक्त प्लाज्मा में औसत चिकित्सीय एकाग्रता (एमटीसी) 15 मिनट (30-40 मिनट के बाद - नोवोकेन नमक का उपयोग करते समय) के बाद होती है। इस मामले में, केवल 40-60% दवा रक्त प्रोटीन से जुड़ी होती है, और शेष 50% मुफ्त होती है। इसलिए, बेंज़िलपेनिसिलिन एक आपातकालीन उपाय है।

रक्त से, पेनिसिलिन श्लेष्म झिल्ली, फेफड़े, गुर्दे, हृदय, आंतों की दीवार, फुफ्फुस और श्लेष द्रव में प्रवेश करता है, जिसमें इसकी एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता का 25-50% है, बेंज़िलपेनिसिलिन रक्त-मस्तिष्क के माध्यम से खराब रूप से प्रवेश करता है। अवरोध, यहां तक ​​कि मेनिन्जेस की सूजन के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में अधिकतम एकाग्रता रक्त में स्तर का 10% है।

रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखने का समय 3 से 4 घंटे तक होता है। इसलिए, बेंज़िलपेनिसिलिन को दिन में 6 बार निर्धारित करने की आवृत्ति (व्यवहार में, इसे दिन में 4 बार अधिक बार निर्धारित किया जाता है, दवा की निरंतरता प्रदान की जाती है) खुराक में वृद्धि, बेंज़िलपेनिसिलिन की खुराक की संभावना को जीवन के एक महीने के बाद इसकी बहुत व्यापक चिकित्सीय कार्रवाई द्वारा समझाया गया है)। अपवाद दवा का नोवोकेन नमक (बेंज़िलपेनिसिलिन प्रोकेन) है, जिसे दिन में 2 बार दिया जाता है।

उन्मूलन आधा जीवन 30 मिनट है, लेकिन गुर्दे की कमी के मामले में यह 6-20 घंटे तक बढ़ सकता है, क्योंकि उत्सर्जन का मुख्य मार्ग गुर्दे के ग्लोमेरुली में अपरिवर्तित है। इसलिए, जब अंतर्जात क्रिएटिनिन की निकासी 30 मिली / मिनट से कम होती है, तो खुराक की खुराक में सुधार की आवश्यकता होती है। नवजात शिशुओं में, बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रशासन की आवृत्ति: जीवन के 1 सप्ताह तक - दिन में 2 बार, 1 महीने तक - दिन में 3-4 बार। यह छोटे बच्चों के गुर्दे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है। पेनिसिलिन अम्लीय मूत्र में प्रभावी होते हैं।

पेनिसिलिन की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं:

पेनिसिलिन को केवल पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर, अंतःस्रावी रूप से) प्रशासित किया जा सकता है। Piperacillin केवल 16% प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है।

दवाओं के उत्सर्जन में न केवल गुर्दे, बल्कि यकृत भी शामिल है।

नियुक्ति की बहुलता - दिन में 3 बार।

पेनिसिलिन के सूचीबद्ध समूहों (कार्बोक्सी- और यूरीडोपेनिसिलिन को छोड़कर) के लिए माध्यमिक प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। अन्य समूहों की दवाओं के साथ पेनिसिलिन की सहभागिता। पेनिसिलिन कई पदार्थों के साथ असंगत हैं: आधार, भारी और क्षारीय पृथ्वी धातुओं के लवण के घोल, हेपरिन, जेंटामाइसिन, लिनकोमाइसिन, लेवोमाइसेटिन, टेट्रासाइक्लिन, एम्फोटेरिसिन बी, इम्युनोग्लोबुलिन, बार्बिटुरेट्स, एमिनोफिललाइन, आदि। इसलिए, पेनिसिलिन को एक अलग सिरिंज के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। .

पेनिसिलिन मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, पॉलीमीक्सिन एम (प्रभावशीलता में पारस्परिक कमी) के साथ फार्माकोडायनामिक रूप से असंगत हैं। सिनर्जिस्टिक अमीनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, मोनोबैक्टम के साथ पेनिसिलिन का संयोजन है। मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप "बी" के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के साथ - लेवोमाइसेटिन के एमिनोपेसिलिन सहक्रियात्मक, जिसका इन रोगाणुओं पर जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। पेनिसिलिन ब्यूटाडियोन, फ़्यूरोसेमाइड और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ फार्माकोकाइनेटिक रूप से असंगत हैं, क्योंकि बाद वाले शरीर से पूर्व के उन्मूलन में तेजी लाते हैं।

पेनिसिलिन के दुष्प्रभाव

प्राकृतिक पेनिसिलिन, आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन, एमिडिनोपेनिसिलिन, एमिनोपेनिसिलिन चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ कम विषैले एंटीबायोटिक्स हैं, इसलिए उन्हें बड़ी खुराक में प्रशासित किया जा सकता है। इन दवाओं की शुरूआत के साथ अवांछनीय प्रभाव सबसे अधिक बार होते हैं एलर्जी प्रतिक्रियाएं (तत्काल और विलंबित दोनों प्रकार)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एम्पीसिलीन का उपयोग अपेक्षाकृत अक्सर (5-10% रोगियों में) करते समय, एक प्रकार का "एम्पीसिलीन" धब्बेदार-गांठदार दाने (गैर-एलर्जी मूल के) दिखाई देते हैं, पहले ट्रंक की त्वचा पर स्थानीयकृत, फिर पर अंगों और सिर, खुजली और बुखार के साथ।

लिम्फैडेनोपैथी और वायरल संक्रमण वाले बच्चों में या एलोप्यूरिनॉल के सहवर्ती उपयोग के साथ, और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले लगभग सभी रोगियों में दवा की बड़ी खुराक के उपचार में एम्पीसिलीन के साथ उपचार के 5 वें से 10 वें दिन सबसे अधिक बार यह दुष्प्रभाव होता है। कुछ हद तक, यह जटिलता मृत सूक्ष्मजीवों के एंडोटॉक्सिन की रिहाई से जुड़ी है, विशेष रूप से वे जो सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं।

जब रक्त प्लाज्मा में दवाओं की उच्च सांद्रता बनाई जाती है, तो वे मस्तिष्कमेरु द्रव और मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, जिससे न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होता है: मतिभ्रम, प्रलाप, रक्तचाप की गड़बड़ी, आक्षेप। ये सभी घटनाएं गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक निरोधात्मक मध्यस्थ) के साथ विरोध का परिणाम हैं।

एम्पीसिलीन का उपयोग करते समय, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के मामलों का वर्णन किया गया है।

ओनेट सिंड्रोम के रूप में स्थानीय घुसपैठ और संवहनी जटिलताएं (धमनी में आकस्मिक इंजेक्शन के साथ इस्किमिया और चरम सीमाओं का गैंग्रीन) या निकोलौ (नस में इंजेक्शन लगाने पर फुफ्फुसीय और मस्तिष्क वाहिकाओं का एम्बोलिज्म)।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन चिकित्सीय प्रभाव की एक छोटी चौड़ाई वाली दवाएं हैं। उनका उपयोग निम्नलिखित की उपस्थिति के साथ हो सकता है: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, न्यूरोटॉक्सिसिटी के लक्षण, तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपोकैलिगिस्टिया, हाइपरनेट्रेमिया (अंतिम दो जटिलताएं यूरिडोपेनिसिलिन आमतौर पर कारण नहीं होती हैं)।

क्लैवुलैनिक एसिड युक्त संयोजन तैयारी से लीवर की गंभीर क्षति हो सकती है।

आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन - पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

ऑक्सैसिलिन, क्लोक्सासिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन हैं। पेनिसिलिन के इस समूह में मेथिसिलिन, नेफसिलिन और डाइक्लोक्सासिलिन भी शामिल हैं, जो उच्च विषाक्तता और / या कम दक्षता के कारण व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं। ये तथाकथित एंटी-स्टैफिलोकोकल पेनिसिलिन हैं।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बच्चों के लिए आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन, अन्य सभी बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, तथाकथित मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी को प्रभावित नहीं करते हैं। उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम प्राकृतिक पेनिसिलिन के स्पेक्ट्रम के समान है, लेकिन इन दवाओं की सबसे बड़ी गतिविधि स्टेफिलोकोसी पर प्रभाव में प्रकट होती है, जिसमें स्टेफिलोकोसी भी शामिल है जो बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करती है।

आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन और बेंज़िलपेनिसिलिन के बीच फार्माकोकाइनेटिक अंतर:

Isoxazolpenicillins को भोजन से 1-1.5 घंटे पहले पैरेन्टेरली (इन / मी, इन / इन) और मौखिक रूप से दोनों तरह से प्रशासित किया जा सकता है। भोजन के सेवन के संबंध में दवा लेने के नियम का अनुपालन अनिवार्य है, क्योंकि इन एंटीबायोटिक दवाओं में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का प्रतिरोध कम होता है। विशेष रूप से, इस कारण से, उनकी जैव उपलब्धता 30 से 50% तक होती है।

इन दवाओं में रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को बांधने की उच्च क्षमता होती है, यह 90% से अधिक है, उन्हें हेमोडायलिसिस का उपयोग करके शरीर से हटाया नहीं जा सकता है।

यकृत द्वारा उत्सर्जन बड़ी मात्रा में (विशेषकर ऑक्सासिलिन) किया जाता है। इसलिए, गैर-गंभीर गुर्दे की कमी के साथ, उनके उपयोग के लिए खुराक की खुराक में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

एमिडिनोपेनिसिलिन - पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

Amdinocillin, pivamdinocillin, bacamdinocillin, acidocillin संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम Gr के क्षेत्र में निहित है। "-" एंटरोबैक्टीरिया (एस्चेरिचिया, शिगेला, साल्मोनेला, क्लेबसिएला, प्रोटीस)।

एमिडिनोपेनिसिलिन और बेंज़िलपेनिसिलिन के बीच फार्माकोकाइनेटिक अंतर:

सभी दवाएं (एम्डिनोसिलिन को छोड़कर) मौखिक रूप से दी जा सकती हैं। उनके पास पर्याप्त जैव उपलब्धता (लगभग 40%) है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में दवा के एंटरल रूप निष्क्रिय हैं, वे व्यावहारिक रूप से डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण नहीं बनते हैं।

वितरण की अधिक मात्रा। दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से और कोशिकाओं में बेहतर प्रवेश करती हैं।

सूक्ष्मजीव व्यावहारिक रूप से एमिडिनोपेनिसिलिन के लिए द्वितीयक प्रतिरोध विकसित नहीं करते हैं।

कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को बढ़ाने के लिए, बच्चों के लिए एमिडिनोपेनिसिलिन को आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन, प्राकृतिक पेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

अमीनोपेनिसिलिन - पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, थैलेम्पिसिलिन, बैकैम्पिसिलिन, पिवैम्पिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं। उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम संकीर्ण-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन के सभी उपरोक्त समूहों के स्पेक्ट्रम को ओवरलैप करता है, और वे अतिरिक्त रूप से लिस्टेरिया, एंटरोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोर्डेटेला, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और एक्टिनोमाइसेट्स को प्रभावित करते हैं। जीआर एमिनोपेनिसिलिन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। जीआर की तुलना में "+" बैक्टीरिया। "-"।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों के लिए एमिनोपेनिसिलिन बीटा-लैक्टामेज उत्पन्न करने वाले स्टेफिलोकोसी को प्रभावित नहीं करते हैं। दूसरे शब्दों में, वे अस्पताल के संक्रमण की समस्या का समाधान नहीं करते हैं, जहां स्टेफिलोकोकस और अन्य बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक रोगाणु एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसलिए, संयुक्त तैयारी बनाई गई है: एम्पीओक्स (एम्पीसिलीन + ऑक्सैसिलिन), क्लोनैक-आर (एम्पीसिलीन + क्लॉक्सासिलिन), अनज़िन और इसके मौखिक एनालॉग्स सुलासिलिन, सल्टामिसिलिन (एम्पीसिलीन + सल्बैक्टम, जो बीटा-लैक्टामेज अवरोधक है), क्लोनैक एक्स (एमोक्सिसिलिन) + क्लोक्सासिलिन) और ऑगमेंटिन और इसके एनालॉग एमोक्सिक्लेव (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड, जो एक बीटा-लैक्टामेज अवरोधक भी है)।

एमिनोपेनिसिलिन और बेंज़िलपेनिसिलिन के बीच फार्माकोकाइनेटिक अंतर:

अंदर, आप इस समूह की सभी दवाओं को लिख सकते हैं। हालांकि, एम्पीसिलीन को भोजन से 1-1.5 घंटे पहले लिया जाना चाहिए, इसकी जैव उपलब्धता लगभग 40% है; एमोक्सिसिलिन को भोजन की परवाह किए बिना लिया जाता है, इसकी जैव उपलब्धता 70-80% है। एक विशेष खुराक के रूप में एमोक्सिसिलिन फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब की जैव उपलब्धता 93% है। इस तरह की उच्च जैवउपलब्धता कई बार जठरांत्र संबंधी मार्ग के वनस्पतियों पर भार को कम करती है, और इससे डिस्बैक्टीरियोसिस का खतरा कम हो जाता है।

इसके अलावा, आंतों के श्लेष्म के साथ दवा का संपर्क समय कम से कम हो जाता है, इसलिए, अपच संबंधी विकार कम बार दिखाई देते हैं। अंत में, मौखिक रूप से ली गई दवा की खुराक लगभग उसी दवा की खुराक के बराबर होती है जिसे पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। संशोधित एमोक्सिसिलिन की एक गोली - फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब को तोड़ा, चबाया और भंग किया जा सकता है, जिससे दवा को निगलना आसान हो जाता है, और इसलिए, आहार का पालन (या, जैसा कि वे अब कहते हैं, अनुपालन)।

यह ज्ञात है कि नियमित रूप से दवाएं लेने वाले 30% रोगियों को गोलियां और कैप्सूल निगलने में कठिनाई होती है; 25% रोगी (अक्सर बच्चे, बुजुर्ग लोग) दवाओं के भंग रूपों को पसंद करते हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक के साथ गैर-अनुपालन से उपचार विफलता, बीमारी की पुनरावृत्ति या जीर्णता और प्रतिरोधी संक्रमण का प्रसार होता है। ताल-, बाक और पावम्पिसिलिन में पर्याप्त जैवउपलब्धता होती है, वे आंतों के लुमेन में सक्रिय नहीं होते हैं, इसलिए वे शायद ही कभी डिस्बैक्टीरियोसिस और अपच संबंधी विकारों का कारण बनते हैं।

रक्त में अमीनोपेनिसिलिन लगभग 80% मुक्त रूप में रहता है। दवाएं कई ऊतकों और तरल पदार्थों में बेहतर तरीके से प्रवेश करती हैं। मेनिन्जाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में दवाओं की एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता का 70-95% हो सकती है।

संयुक्त दवाओं की नियुक्ति की बहुलता दिन में 2-3 बार।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन - पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

कार्बेनिसिलिन, कारफेसिलिन, कैरिंडासिलिन, टिकार्डिलिन - कार्बोक्सीपेनिसिलिन। ये तथाकथित एंटीस्यूडोमोनल एंटीबायोटिक्स हैं, क्योंकि ये रोगाणु उनके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। हालांकि कई अन्य सूक्ष्मजीव अपनी कार्रवाई के दायरे में आते हैं (स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, निसेरिया, क्लोस्ट्रीडिया, कोरिनेबैक्टीरिया, एंथ्रेक्स बेसिली, स्पाइरोकेट्स, एस्चेरिचिया, शिगेला, साल्मोनेला, क्लेबसिएला, प्रोटीस, बैक्टेरॉइड्स)।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्टेफिलोकोसी कार्बोक्सीपेनिसिलिन के प्रभाव के दायरे में नहीं आता है। इसलिए, कुछ मामलों में, बच्चों के लिए कार्बोक्सीपेनिसिलिन को आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन के साथ जोड़ा जाना चाहिए; एक विशेष संयुक्त तैयारी, टाइमनटिन भी बनाया गया है। (टिकार्सिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड)।

कार्बोक्सीपेनिसिलिन और बेंज़िलपेनिसिलिन के बीच फार्माकोकाइनेटिक अंतर:

Carfecillin और carindacillin कार्बेनिसिलिन के फिनाइल और इंडैनिल एस्टर हैं। इन दवाओं को मुंह से प्रशासित किया जाता है, उनकी जैव उपलब्धता लगभग 40% है। कार्बेनिसिलिन और टिकारसिलिन व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होते हैं।

दवाएं लगभग रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करती हैं।

नियुक्ति की बहुलता - दिन में 4 बार।

माध्यमिक माइक्रोबियल प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है।

सेफलोस्पोरिन समूह

सेफलोस्पोरिन की 4 पीढ़ियाँ (पीढ़ियाँ) होती हैं। उनका विभाजन कालानुक्रमिक मानदंड पर आधारित नहीं है, बल्कि मुख्य रूप से कार्रवाई के स्पेक्ट्रम और फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताओं पर आधारित है। एक ही समय में, सभी सेफलोस्पोरिन को कुछ स्टेफिलोकोकल बीटा-लैक्टामेस के लिए अलग-अलग डिग्री के प्रतिरोध की विशेषता होती है, इसलिए वे इन सूक्ष्मजीवों के अधिकांश बेंज़िलपेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों को दबा देते हैं।

सभी सेफलोस्पोरिन के लिए, अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, कार्बापेनम, मोनोबैक्टम) के साथ क्रॉस-एलर्जी का खतरा होता है। अंत में, सभी सेफलोस्पोरिन में समान फार्माकोडायनामिक्स होते हैं। वे, पेनिसिलिन की तरह, माइटोसिस के समय माइक्रोबियल दीवार के संश्लेषण को बाधित करते हैं। औषधीय प्रभाव - जीवाणुनाशक। सेफलोस्पोरिन व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं। सेफलोस्पोरिन की विभिन्न पीढ़ियां एक दूसरे से काफी भिन्न होती हैं।

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का समूह:

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए - सेफलोरिडीन (सेपोरिन), सेफलोथिन (केफ्लिन), सेफ़ाज़ोलिन (केफ़ज़ोल), सेफ़ापिरिन, सेफ़ासिट्रिल (सेफलोस्पोर)।

मौखिक प्रशासन के लिए - सेफैलेक्सिन (केफ्लेक्स, ऑस्पेक्सिन, सेपोरेक्स), सेफैड्रोसिल (अल्ट्रासेफ, ड्यूरेसेफ), सेफ्राडिन (वेलोसेफ़)। बाद की दवा को पैरेंट्रल रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है।

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है। वे जीआर को प्रभावित करते हैं। "+" और जीआर। "-" कोक्सी (एंटरोकोकी और मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी को छोड़कर), कोरिनेबैक्टीरिया, एंथ्रेक्स बेसिली, स्पाइरोकेट्स, एस्चेरिचिया, शिगेला, साल्मोनेला, मोरैक्सेला, क्लेबसिएला, प्रोटीस, हीमोफिलिक बेसिली, बोर्डेटेला, यर्सिनिया। जीआर में पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के लिए सबसे बड़ी संवेदनशीलता। "+" बैक्टीरिया और कोक्सी (एंटरोकोकी और मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी को छोड़कर), जीआर में काफी कम। "-" बैक्टीरिया। दक्षता बढ़ाने या स्पेक्ट्रम का विस्तार करने के लिए (स्यूडोमोनास पर प्रभाव के कारण), इन एंटीबायोटिक दवाओं को एमिडिनोपेनिसिलिन या मोनोबैक्टम, एमिनोग्लाइकोसाइड्स आदि के साथ जोड़ा जा सकता है।

समूह II पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन:

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए - सेफुरोक्सिल (केटोसेफ़, ज़िनासेफ़), सेफ़मंडोल (मैंडोल, लेकेसेफ़), सेफ़ॉक्सिटिन (मेफ़ॉक्सिन, मेफ़ॉक्सिटिन), सेफ़ोटेटन (सेटोफ़ेन), सेफ़ोटियाम (गैलोस्पोर), सेफ़ोनिसाइड (मोनोसाइड), सेफ़ोरानाइड (प्रीसेफ़), सेफ़मेटाज़ोल, सेफ़लोग्लाइसिन , सेफ़ाट्रिज़िन।

मौखिक प्रशासन के लिए - सेफुरोक्साइम (ज़ीनत), सेफ़ाक्लोर (सेक्लोर, सेफ़्लोर, वर्सेफ़, अल्फ़ासेट), सेफ़ाप्रोज़िल, लोराकार्बेफ़।

दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के स्पेक्ट्रम के साथ मेल खाता है, लेकिन जीआर के खिलाफ रोगाणुरोधी गतिविधि। "-" वनस्पति द्वितीय पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में सबसे अधिक स्पष्ट है। इसी समय, दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन कुछ बीटा-लैक्टामेज जीआर के प्रतिरोधी हैं। "-" बैक्टीरिया। इसके अलावा, सेफॉक्सिटिन और सेफोटेटन ने बैक्टेरॉइड्स के खिलाफ गतिविधि दिखाई; सेफ़ामंडोल में - मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के लिए। कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने या इन एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स आदि के साथ जोड़ा जा सकता है।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन समूह:

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए - सेफोटैक्सिम (क्लैफोरन), सेफ्टाजिडाइन (फोर्टम, केफैडिम, टैज़िडिन, टिज़ासेफ), डेफ्ट्रिएक्सोन (रोडेफिन, लॉन्गसेफ), सेफ़ोपेराज़ोन (डिफोबाइड), सेफ्टिज़ोक्साइम (एपोसेलिन, सेफ़िज़ॉक्स), मोक्सालैक्टम (मोक्साम, लैमॉक्सिम (सीफ़मैक्सिम)) , सेफ्सुलोडिन (सेफ़ोमोनाइड), सेफ़ोडिज़ाइम (मोडिवाइड), लैटामोक्सफ़।

मौखिक प्रशासन के लिए - सेफ्टिब्यूटेन (सीडेक्स), सेफिक्साइम (सीफस्पैन), सेफेटामेट पिवोक्सिल, सेफपोडोक्साइम प्रॉक्सेटिल।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की क्रिया का स्पेक्ट्रम पिछली दो पीढ़ियों की तुलना में अधिक है। इसमें अतिरिक्त रूप से शामिल हैं: स्यूडोमोनास, मॉर्गनेला, सेरेशंस, क्लॉस्ट्रिडिया (सीआई। डिफिसाइल को छोड़कर) और बैक्टेरॉइड्स। इसके अलावा, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की गतिविधि दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की तुलना में और भी अधिक है, जो जीआर की ओर स्थानांतरित हो गई है। "-" वनस्पति। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन कुछ बीटा-लैक्टामेज जीआर के प्रतिरोधी भी हैं। "-" बैक्टीरिया। इस समूह के अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं की स्यूडोमोनास, सेरेशंस, मॉर्गनेला और एनारोबेस की मध्यम गतिविधि पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

अपवाद निम्नलिखित दवाएं हैं: स्यूडोमोनास सेफ्टाज़िडाइम और सेफ़ोपेराज़ोन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है; एनारोबेस में - लैटामोक्सीफ, सेफोटैक्सिम और सेफ्ट्रिएक्सोन के लिए। कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने या तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के उपयोग की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, उन्हें प्राकृतिक पेनिसिलिन, आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन (जीआर "+" बैक्टीरिया, कोक्सी और क्लोस्ट्रीडिया पर प्रभाव बढ़ाने के लिए), एमिनोपेनिसिलिन (विस्तार करने के लिए) के साथ जोड़ा जा सकता है। एंटरोकोकी, लिस्टेरिया), कार्बोक्सी- और यूरीडोपेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स (स्यूडोमोनैड्स, सेरेशन्स, एनारोबेस पर प्रभाव को बढ़ाने के लिए), एक सिंथेटिक एंटी-इनफेक्टिव ड्रग - मेट्रोनिडाजोल (एनारोबेस पर प्रभाव को बढ़ाने के लिए) आदि पर प्रभाव के कारण स्पेक्ट्रम।

चतुर्थ पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन:

Cefepime (Maxipim), Cefpirome (Katen), Cefclidin, Cefquinome, Cefozopran, Cefoseliz। सभी दवाओं को केवल पैरेन्टेरली (में / मी, इन / इन) प्रशासित किया जाता है। IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है। यह पिछली पीढ़ियों की तुलना में बड़ा है।

IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन III सेफलोस्पोरिन के समान सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं और इसके अतिरिक्त - साइट्रो-, एंटरो- और एसिनेटोबैक्टर पर। इसके अलावा, वे जीआर के संबंध में समान रूप से अत्यधिक सक्रिय हैं। "+", और जीआर के संबंध में। "-" वनस्पति। IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस के प्रतिरोधी बहु-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं। यह पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन (पीबीपी) के लिए उनकी उच्च आत्मीयता के कारण, सेल झिल्ली में आसानी से प्रवेश करने के लिए दवाओं की क्षमता के कारण है, और पेरिप्लास्मिक स्पेस में उच्च सांद्रता पैदा करता है।

यह सब सेफेपाइम (मैक्सिपिम) की उच्च गतिविधि और अन्य सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के उपभेदों के खिलाफ इसी तरह की दवाओं को निर्धारित करता है, और कभी-कभी, यहां तक ​​​​कि कार्बापेनम के लिए भी। हालांकि, बैक्टेरॉइड्स इन दवाओं के प्रभाव के क्षेत्र से बाहर हो जाते हैं, इसलिए, स्पेक्ट्रम का विस्तार करने के लिए, उन्हें कार्बोक्सी- और यूरिडोपेनिसिलिन, मेट्रोनिडाज़ोल आदि के साथ जोड़ा जा सकता है। सभी सेफलोस्पोरिन के लिए सूक्ष्मजीवों का माध्यमिक प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है।

यूरीडोपेनिसिलिन - पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स

एज़्लोसिलिन, मेज़्लोसिलिन, पिपेरसिलिन - यूरिडोपेनिसिलिन। ये एंटीस्यूडोमोनल एंटीबायोटिक्स भी हैं। उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम कार्बोक्सीपेनिसिलिन के साथ मेल खाता है। इस समूह की सबसे सक्रिय दवा पिपेरसिलिन है। इसकी संयुक्त दवा टैज़ोसिन है (पाइपेरासिलिन + ताज़बैक्टम, बाद वाला बीटा-लैक्टामेज अवरोधक है)।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है जो जीनस पेनिसिलियम के सांचों के सांस्कृतिक तरल पदार्थ से प्राप्त होता है। इस समूह में दवा पेनिसिलिन मुख्य है, कई सूक्ष्मजीव इस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील हैं, इनमें स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी और मेनिंगोकोकी शामिल हैं। एंटीबायोटिक की उच्च दक्षता रोगजनकों और टेटनस, डिप्थीरिया और गैस गैंग्रीन, प्रोटीस और रोगजनक स्टेफिलोकोसी के कई उपभेदों के संबंध में प्रकट होती है।

ऐसी कई बीमारियां हैं, जिनका उपचार इस दवा से अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है। इनमें काली खांसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, तपेदिक, फ्रीडलैंडर बैसिलस या आंतों के बैक्टीरिया, पेचिश और टाइफाइड समूहों के कारण होने वाले संक्रमण शामिल हैं।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को दवा लेने का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है, इस तरह यह जल्दी से रक्त में प्रवेश करता है और एक घंटे के भीतर अपनी उच्चतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, समान रूप से संयुक्त गुहा, मांसपेशियों और फेफड़ों में वितरित किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में, दवा की एक छोटी एकाग्रता देखी जाती है, इस कारण से, कुछ संक्रामक रोगों के लिए दवा को संयुक्त रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है: एंडोलम्बर और इंट्रामस्क्युलर। दवा को उदर गुहा में पारित करना मुश्किल है, लेकिन प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से भ्रूण के लिए इसकी अच्छी पारगम्यता नोट की जाती है।

बड़ी संख्या में रोगों के उपचार के लिए, पेनिसिलिन को सबसे प्रभावी दवा के रूप में चुना जाता है, उपयोग के निर्देश इस एंटीबायोटिक, कई स्थानीय और व्यापक विकृति के साथ विभिन्न उत्पत्ति के सेप्सिस के उपचार की सलाह देते हैं। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, गंभीर जले हुए घावों के लिए पेनिसिलिन के साथ उपचार का एक कोर्स, पश्चात की अवधि की जटिलताओं, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क के फोड़े, सूजाक, उपदंश, साइकोसिस, फुरुनकुलोसिस, आंख और कान की सूजन के लिए अक्सर निर्धारित किया जाता है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स कई प्रकार की दवाएं हैं जिन्हें समूहों में विभाजित किया गया है। चिकित्सा में, धन का उपयोग संक्रामक और जीवाणु मूल के विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवाओं में न्यूनतम संख्या में contraindications हैं और अभी भी विभिन्न रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

डिस्कवरी इतिहास

एक बार अलेक्जेंडर फ्लेमिंग अपनी प्रयोगशाला में रोगजनकों के अध्ययन में लगे हुए थे। उन्होंने एक पोषक माध्यम बनाया और स्टैफिलोकोकस ऑरियस विकसित किया। वैज्ञानिक विशेष रूप से साफ नहीं थे, उन्होंने बस सिंक में बीकर और शंकु डाल दिए और उन्हें धोना भूल गए।

जब फ्लेमिंग को फिर से बर्तनों की जरूरत पड़ी, तो उन्होंने पाया कि वे फंगस - मोल्ड से ढके हुए थे। वैज्ञानिक ने अपने अनुमान का परीक्षण करने का फैसला किया और माइक्रोस्कोप के तहत कंटेनरों में से एक की जांच की। उन्होंने देखा कि जहां मोल्ड है, वहां स्टेफिलोकोकस ऑरियस नहीं है।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने अपना शोध जारी रखा, उन्होंने रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर मोल्ड के प्रभाव का अध्ययन करना शुरू किया और पाया कि कवक बैक्टीरिया की झिल्लियों को नष्ट कर देता है और उनकी मृत्यु की ओर ले जाता है। जनता शोध के बारे में संदेह नहीं कर सकती थी।

खोज ने कई लोगों की जान बचाने में मदद की। मानवता को उन बीमारियों से बचाया जो पहले आबादी में दहशत फैलाते थे। स्वाभाविक रूप से, आधुनिक दवाओं की उन दवाओं के साथ सापेक्ष समानता है जिनका उपयोग 19 वीं शताब्दी के अंत में किया गया था। लेकिन दवाओं का सार, उनकी कार्रवाई इतनी नाटकीय रूप से नहीं बदली है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स दवा में क्रांति लाने में सक्षम थे। लेकिन खोज की खुशी लंबे समय तक नहीं रही। यह पता चला कि रोगजनक सूक्ष्मजीव, बैक्टीरिया उत्परिवर्तित कर सकते हैं। वे उत्परिवर्तित होते हैं और दवाओं के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। नतीजतन, पेनिसिलिन-प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं।

लगभग पूरी 20वीं शताब्दी के लिए, वैज्ञानिक सूक्ष्मजीवों और जीवाणुओं के खिलाफ "लड़ाई" कर रहे हैं, सही दवा बनाने की कोशिश कर रहे हैं। प्रयास व्यर्थ नहीं थे, लेकिन इस तरह के सुधारों ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि एंटीबायोटिक्स में काफी बदलाव आया है।

नई पीढ़ी की दवाएं अधिक महंगी हैं, तेजी से कार्य करती हैं, कई प्रकार के contraindications हैं। यदि हम उन तैयारियों के बारे में बात करते हैं जो मोल्ड से प्राप्त की गई थीं, तो उनके कई नुकसान हैं:

• खराब पचता है। जठर का रस कवक पर एक विशेष तरीके से कार्य करता है, इसकी प्रभावशीलता को कम करता है, जो निस्संदेह उपचार के परिणाम को प्रभावित करता है।
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक मूल की दवाएं हैं, इस कारण से वे कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम में भिन्न नहीं होती हैं।
• इंजेक्शन के लगभग 3-4 घंटे बाद दवाएं शरीर से जल्दी निकल जाती हैं।

महत्वपूर्ण: ऐसी दवाओं के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंट पेनिसिलिन से काफी अलग हैं, जो कई लोगों से परिचित हैं। इस तथ्य के अलावा कि आज आप टेबलेट में इस वर्ग की दवाएं आसानी से खरीद सकते हैं, उनमें से बहुत सी किस्में हैं। वर्गीकरण, आमतौर पर समूहों में स्वीकृत विभाजन, तैयारियों को समझने में मदद करेगा।

एंटीबायोटिक्स: वर्गीकरण

पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स सशर्त रूप से विभाजित हैं:

1. प्राकृतिक।
2. अर्द्ध कृत्रिम।

मोल्ड पर आधारित सभी दवाएं प्राकृतिक मूल की एंटीबायोटिक हैं। आज, ऐसी दवाओं का व्यावहारिक रूप से चिकित्सा में उपयोग नहीं किया जाता है। कारण यह है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव उनसे प्रतिरक्षित हो गए हैं। यही है, एंटीबायोटिक बैक्टीरिया पर उचित तरीके से कार्य नहीं करता है, उपचार में वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए केवल दवा की एक उच्च खुराक की शुरूआत के साथ प्राप्त किया जाता है। इस समूह के साधनों में शामिल हैं: बेंज़िलपेनिसिलिन और बाइसिलिन।

दवाएं इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। वे प्रभावी रूप से प्रभावित करते हैं: अवायवीय सूक्ष्मजीव, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, कोक्सी, आदि। चूंकि दवाएं प्राकृतिक मूल की हैं, वे दीर्घकालिक प्रभाव का दावा नहीं कर सकते हैं, इंजेक्शन अक्सर हर 3-4 घंटे में किए जाते हैं। यह रक्त में जीवाणुरोधी एजेंट की एकाग्रता को कम नहीं करने की अनुमति देता है।

अर्ध-सिंथेटिक मूल के पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स एक मोल्ड कवक से तैयार की गई तैयारी के संशोधन का परिणाम हैं। इस समूह की दवाएं कुछ गुण देने में कामयाब रहीं, सबसे पहले, वे एसिड-बेस वातावरण के प्रति असंवेदनशील हो गईं। जिसने जारी करने की अनुमति दी।

और ऐसी दवाएं भी थीं जो स्टेफिलोकोसी पर काम करती थीं। दवाओं का यह वर्ग प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं से अलग है। लेकिन सुधारों का दवाओं की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है। वे खराब अवशोषित होते हैं, उनके पास कार्रवाई का इतना व्यापक क्षेत्र नहीं होता है, और उनके पास मतभेद होते हैं।

अर्ध-सिंथेटिक दवाओं में विभाजित किया जा सकता है:

• आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन दवाओं का एक समूह है जो स्टेफिलोकोसी पर कार्य करता है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित दवाओं के नाम दिए जा सकते हैं: ऑक्सैसिलिन, नेफसिलिन।
• अमीनोपेनिसिलिन - कई दवाएं इस समूह से संबंधित हैं। वे कार्रवाई के एक विस्तृत क्षेत्र में भिन्न हैं, लेकिन प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक दवाओं की ताकत में काफी कम हैं। लेकिन वे बड़ी संख्या में संक्रमणों से लड़ सकते हैं। यानी इस समूह के लोग अधिक समय तक रक्त में रहते हैं। ऐसे एंटीबायोटिक्स अक्सर विभिन्न रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, 2 बहुत प्रसिद्ध दवाएं दी जा सकती हैं: एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन।

ध्यान! दवाओं की सूची काफी बड़ी है, उनके पास कई संकेत और contraindications हैं। इस कारण से, एंटीबायोटिक्स शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दवाएं लेने के लिए संकेत और मतभेद

पेनिसिलिन समूह से संबंधित एंटीबायोटिक्स एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं की उपस्थिति में लेने की सिफारिश की जाती है:

1. एक संक्रामक या जीवाणु प्रकृति के रोग (निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, आदि)।
2. श्वसन पथ के संक्रमण।
3. जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन और जीवाणु प्रकृति के रोग।
4. विभिन्न मूल के त्वचा रोग (एरिज़िपेलस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण)।
5. आंतों में संक्रमण और संक्रामक, जीवाणु या सूजन प्रकृति के कई अन्य रोग।

संदर्भ: एंटीबायोटिक्स व्यापक जलने और गहरे घाव, बंदूक की गोली या छुरा घाव के लिए निर्धारित हैं।

कुछ मामलों में, दवा लेने से व्यक्ति की जान बच सकती है। लेकिन आपको खुद को ऐसी दवाएं नहीं लिखनी चाहिए, क्योंकि इससे लत का विकास हो सकता है।

दवाओं के लिए मतभेद क्या हैं:

• गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान दवा न लें। ड्रग्स बच्चे के विकास और विकास को प्रभावित कर सकते हैं। दूध की गुणवत्ता और उसके स्वाद की विशेषताओं को बदलने में सक्षम। ऐसी कई दवाएं हैं जो गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए सशर्त रूप से स्वीकृत हैं, लेकिन डॉक्टर को ऐसी एंटीबायोटिक लिखनी चाहिए। चूंकि केवल एक डॉक्टर ही स्वीकार्य खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित कर सकता है।
• बच्चों के इलाज के लिए प्राकृतिक और सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन वर्गों की दवाएं बच्चे के शरीर पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं। इस कारण से, दवाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, इष्टतम खुराक का निर्धारण।
• आपको दिखाई देने वाले संकेतों के बिना दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। लंबे समय तक दवाओं का प्रयोग करें।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष मतभेद:

1. इस वर्ग की दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।

ध्यान! दवा लेने का मुख्य दुष्प्रभाव लंबे समय तक दस्त और कैंडिडिआसिस माना जाता है। वे इस तथ्य के कारण हैं कि दवाएं न केवल रोगजनकों को प्रभावित करती हैं, बल्कि लाभकारी माइक्रोफ्लोरा भी हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला को कम संख्या में contraindications की उपस्थिति की विशेषता है। इस कारण से, इस वर्ग की दवाएं बहुत बार निर्धारित की जाती हैं। वे बीमारी से जल्दी से निपटने और जीवन की सामान्य लय में लौटने में मदद करते हैं।

नवीनतम पीढ़ी की दवाओं में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। ऐसे एंटीबायोटिक्स को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता नहीं होती है, वे अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, 3-5 दिनों में "किसी व्यक्ति को अपने पैरों पर खड़ा कर सकते हैं"।

डॉक्टरों द्वारा मरीजों को दी जाने वाली दवाओं की सूची

सवाल यह है कि कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छे हैं? आलंकारिक माना जा सकता है। ऐसी कई दवाएं हैं जो डॉक्टर, एक कारण या किसी अन्य कारण से, दूसरों की तुलना में अधिक बार लिखते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवाओं के नाम आम जनता के लिए जाने जाते हैं। लेकिन फिर भी यह दवाओं की सूची का अध्ययन करने लायक है:

1. सुमामेड ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। सक्रिय संघटक एरिथ्रोमाइसिन है। तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। Sumamed के उपयोग के लिए मुख्य contraindication अभी भी एंटीबायोटिक के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता माना जाना चाहिए।
2. ऑक्सासिलिन - पाउडर के रूप में उपलब्ध है। पाउडर को पतला किया जाता है, और फिर समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत संक्रमण माना जाना चाहिए जो इस दवा के प्रति संवेदनशील हैं। अतिसंवेदनशीलता को ऑक्सासिलिन के उपयोग के लिए एक निषेध माना जाना चाहिए।
3. एमोक्सिसिलिन कई सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। दवा काफी प्रसिद्ध है, यह गले में खराश, ब्रोंकाइटिस और अन्य श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है। अमोक्सिसिलिन को पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) और जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के लिए लिया जा सकता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है। एक प्रत्यक्ष contraindication दवा के लिए असहिष्णुता भी माना जाता है।
4. एम्पीसिलीन - दवा का पूरा नाम: एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट। दवा के उपयोग के लिए एक संकेत श्वसन पथ के संक्रामक रोग (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) माना जाना चाहिए। एंटीबायोटिक शरीर से गुर्दे और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है, इस कारण से तीव्र यकृत विफलता वाले लोगों के लिए एम्पीसिलीन निर्धारित नहीं है। बच्चों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
5. Amoxiclav एक दवा है जिसमें एक संयुक्त संरचना होती है। यह एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी के अंतर्गत आता है। Amoxiclav का उपयोग श्वसन प्रणाली के संक्रामक रोगों, जननांग प्रणाली के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग स्त्री रोग में भी किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए एक contraindication अतिसंवेदनशीलता, पीलिया, मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि माना जाना चाहिए।

पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची या सूची, जो पाउडर के रूप में उपलब्ध है:

1. बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक प्राकृतिक मूल का एक एंटीबायोटिक है। दवा के उपयोग के संकेत को गंभीर संक्रामक रोग माना जा सकता है, जिसमें जन्मजात सिफलिस, विभिन्न एटियलजि के फोड़े, टेटनस, एंथ्रेक्स और निमोनिया शामिल हैं। दवा का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।
2. एम्पीसिलीन - निम्नलिखित संक्रामक रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है: सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), काली खांसी, अन्तर्हृद्शोथ, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस। एम्पीसिलीन का उपयोग बच्चों, गंभीर गुर्दे की कमी वाले लोगों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। गर्भावस्था को भी इस एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए एक सीधा contraindication माना जा सकता है।
3. जननांग प्रणाली के रोगों, स्त्री रोग और अन्य प्रकृति के संक्रमणों के उपचार के लिए निर्धारित है। यह पश्चात की अवधि में निर्धारित किया जाता है, अगर एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करने का जोखिम अधिक होता है। दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर संक्रामक रोगों के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित नहीं है।

महत्वपूर्ण: एक एंटीबायोटिक कहा जाता है, दवा का शरीर पर एक जीवाणुरोधी प्रभाव होना चाहिए। वे सभी दवाएं जो वायरस को प्रभावित करती हैं, उनका एंटीबायोटिक दवाओं से कोई लेना-देना नहीं है।

दवाओं की कीमतें

सुमामेड - लागत 300 से 500 रूबल तक भिन्न होती है।

अमोक्सिसिलिन की गोलियां - कीमत लगभग 159 रूबल है। पैकिंग के लिए।

एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट - गोलियों की लागत 20-30 रूबल है।

इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में एम्पीसिलीन - 170 रूबल।

ऑक्सासिलिन - दवा की औसत कीमत 40 से 60 रूबल तक भिन्न होती है।

एमोक्सिक्लेव - लागत-120 रूबल।

ऑस्पामॉक्स - कीमत 65 से 100 रूबल तक भिन्न होती है।

बेंज़िलपेनिसिलिन नोवोकेन नमक - 50 रूबल।

बेंज़िलपेनिसिलिन - 30 रूबल।

एक बच्चे के लिए एंटीबायोटिक्स

बच्चों के इलाज के लिए पेनिसिलिन (मोल्ड फंगस) पर आधारित तैयारी का उपयोग केवल संकेत दिए जाने पर ही किया जाता है।

अक्सर, डॉक्टर छोटे रोगियों को लिखते हैं:

• Amoxiclav एक नवजात बच्चे के साथ-साथ 3 महीने से कम उम्र के शिशु को भी निर्धारित किया जा सकता है। खुराक की गणना बच्चे की स्थिति, उसके वजन और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर योजना के अनुसार की जाती है।
• ऑक्सासिलिन - दवा एक डॉक्टर की देखरेख में ली जाती है, यदि संकेत दिया जाए तो इसे नवजात शिशु को दिया जा सकता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा एक चिकित्सक की देखरेख में की जाती है।
• ऑस्पामॉक्स - डॉक्टर बच्चों के लिए खुराक की गणना करता है। यह योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है (30-60 मिलीग्राम प्रति किलो वजन और प्रति दिन खुराक की संख्या में विभाजित होता है)।

सावधानी से! बच्चों में एंटीबायोटिक चिकित्सा का संचालन करने की अपनी बारीकियां हैं। इस कारण से, आपको अपने बच्चे को ऐसी दवाएं खुद नहीं लिखनी चाहिए। खुराक में गलती करने और बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाने का जोखिम है।

पेनिसिलिन से संबंधित एंटीबायोटिक्स काफी प्रभावी होते हैं। वे 19वीं शताब्दी के अंत में खोजे गए थे और चिकित्सा में व्यापक अनुप्रयोग पाए गए हैं। इस तथ्य के बावजूद कि रोगजनक सूक्ष्मजीव अक्सर उत्परिवर्तित होते हैं, इस वर्ग की दवाएं अभी भी मांग में हैं।