बैक्टीरियल वेजिनोसिस संक्रामक है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है, यह कैसे प्रकट होता है, इसका इलाज कैसे किया जाता है? बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताएं

बैक्टीरियल वेजिनोसिस - प्रसव उम्र की 10 में से 8 महिलाओं ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इस बीमारी का अनुभव किया है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने वाले रोगियों के 76% मामलों में भी इसका निदान किया जाता है। हालांकि, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के बारे में अभी भी कई मिथक हैं, जिन्हें वेजिनल डिस्बिओसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस भी कहा जाता है। आइए जानने की कोशिश करें कि सच्चाई कहां खत्म होती है और कल्पना कहां से शुरू होती है।

मिथक # 1: बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संचारित होता है।

वास्तव में, रोग की प्रकृति को "बैक्टीरिया" शब्द द्वारा सबसे अच्छी तरह से चित्रित किया गया है, जिसे विवेकपूर्ण ढंग से शीर्षक में रखा गया है।

हर महिला की योनि एक गतिशील पारिस्थितिकी तंत्र है जिसमें बैक्टीरिया की 300 से अधिक प्रजातियां एक साथ रहती हैं। आम तौर पर, लैक्टोबैसिली उनमें से प्रमुख हैं, हमारे शरीर को रोगजनक रोगाणुओं के आक्रमण और प्रजनन से बचाते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस विकसित होता है, जब कुछ कारकों के प्रभाव में, लाभकारी लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा को रास्ता देते हैं, जो केवल कम प्रतिरक्षा के साथ रोग का कारण बनता है। पहले, यह माना जाता था कि पैथोलॉजी के विकास के लिए केवल एक प्रकार के बैक्टीरिया, तथाकथित गार्डनेरेला (गार्डनेरेला वेजिनेलिस) जिम्मेदार हैं, लेकिन वैज्ञानिक अब मानते हैं कि यह रोग "माइक्रोबियल संतुलन" को परेशान करने के तथ्य के कारण होता है। .

कुछ भी बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बन सकता है। मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के चिकित्सा संकाय के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर अलेक्जेंडर लियोनिदोविच तिखोमीरोव के अनुसार, सबसे पहले, ये लगातार संभोग (प्रति सप्ताह 4-5 से अधिक) हैं, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, कनीलिंगस, एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग, टैम्पोन और सिंथेटिक अंडरवियर का उपयोग, स्वच्छता का उल्लंघन या, इसके विपरीत, अत्यधिक बार-बार डूशिंग, जो स्वस्थ योनि माइक्रोफ्लोरा को धोने की ओर जाता है। हालांकि, किसी भी डिस्बैक्टीरियोसिस की तरह, यह रोग यौन संचारित नहीं होता है।

रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना अत्यंत आवश्यक है:

• तंग, सिंथेटिक अंडरवियर न पहनें। यह पैल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण को बाधित करता है और खराब हवादार होता है, जिससे पेरिनियल क्षेत्र में गर्म और आर्द्र वातावरण बनता है - माली के प्रजनन के लिए आदर्श स्थिति।
• टैम्पोन और पैंटी लाइनर पहनने का दुरुपयोग न करें, विशेष रूप से सुगंध वाले।
• अपने आप को ठीक से धोएं - नीचे से ऊपर नहीं, बल्कि आगे से पीछे तक।
• अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें जो योनि वातावरण के प्राकृतिक पीएच को बहाल करने में मदद करते हैं। सबसे अच्छा विकल्प 3.8 से 4.4 पीएच के साथ विशेष साबुन और जेल के संयोजन का उपयोग करना है (यह जानकारी पैकेज पर इंगित की जानी चाहिए)। इसके अलावा, घटकों के बीच, लैक्टिक एसिड की तलाश करें, अधिमानतः पौधे के अर्क (कैलेंडुला, कैमोमाइल, ऋषि), मॉइस्चराइजिंग श्लेष्म झिल्ली के संयोजन में।

हम सामग्री तैयार करने में मदद के लिए अलेक्जेंडर लियोनिदोविच तिखोमीरोव, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एमडी, प्रोफेसर और दवा कंपनी "ईजीआईएस" के विशेषज्ञों को धन्यवाद देते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज क्या है? गार्डनरेलोसिस को एक संक्रामक बीमारी माना जाता है और यह प्रकृति में भड़काऊ नहीं है, अक्सर महिलाओं में अलग लक्षण और पुरुषों में धुंधली होती है।

आज हम बात करेंगे कि किन दवाओं का इलाज करना है, क्या गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सा करना आवश्यक है, क्या यह सुरक्षित है।

मानवता के कमजोर आधे और मजबूत दोनों ही इस बीमारी का सामना कर सकते हैं। इसके अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस प्रकृति में आवश्यक रूप से यौन नहीं है, हालांकि यह अक्सर होता है कि यह कैसे फैलता है।

वैजिनोसिस एक रोगजनक सूक्ष्मजीव है जो योनि म्यूकोसा और मूत्रमार्ग नहर के उपकला को प्रभावित करता है।

रोग के लक्षण प्रचुर मात्रा में निर्वहन है, जिसमें एक विशिष्ट मछली की गंध, खुजली और जलन होती है। यह रोगाणुओं के गुणन के कारण होता है, जो जननांग पथ के सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

बहुत से लोग सोचते हैं कि पीपी संक्रमित नहीं हो सकता, लेकिन यह सच नहीं है। तीव्र रूप में, यह संभव है। नर में शुरू में बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन वे वाहक होते हैं।

जोखिम समूह हर कोई है जो सक्रिय यौन जीवन जीता है। जटिलताओं को बाहर करने के लिए संक्रमण से छुटकारा पाना अनिवार्य है।

चिकित्सा

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार कई चरणों में होता है।

1. जननांग पथ के सामान्य वनस्पतियों का पुनर्जनन, प्रतिरक्षा बलों की बहाली, हार्मोनल संतुलन का स्थिरीकरण, रोगजनकों का विनाश।
2. योनि और मूत्रमार्ग नहर के सामान्य एसिड-बेस वातावरण को स्थापित करने के लिए लैक्टोबैसिली का रिसेप्शन। दोनों यौन भागीदारों को सौंपा।

गार्डनरेलोसिस

उसका इलाज अनिवार्य होना चाहिए। यह रोग जटिलताओं से भरा है जो प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन, मूत्रमार्ग नहर और जननांग प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, उपचार 3-10 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित है। मूत्र रोग विशेषज्ञ। यदि एक दवा के साथ चिकित्सा का कोई परिणाम नहीं होता है, तो यह दूसरी में बदल जाता है, लेकिन आपको इसे स्वयं नहीं करना चाहिए।

• चिकित्सा के दौरान अंतरंग संबंधों से इनकार करें।
• शराब पीना।
• सार्वजनिक स्नानागार और सौना का दौरा।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
• तनावपूर्ण स्थितियों और घबराहट को रोकें।

भविष्य में बीमारी की घटना को रोकने के लिए, आपको कुछ सुझावों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. कन्डोम का प्रयोग करो।
2. स्वच्छता की उपेक्षा न करें।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाले विटामिन कॉम्प्लेक्स पिएं।
4. अंतरंग क्षेत्रों में एक अप्रिय गंध होने पर समय पर चिकित्सा सहायता लें।

कैसे प्रबंधित करें

लक्षणों के आधार पर, रोग के तीव्र लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
बैकवागिनोसिस की योजना में अक्सर मुख्य दवा "मेट्रोनिडाज़ोल" शामिल होती है। विभिन्न रूपों में उत्पादित। जो बहुत सुविधाजनक है।

• गोलियाँ: 0.5 ग्राम * 2 रूबल / दिन।
• मोमबत्तियाँ: दो बार।
• जेल: 1 बार।

पाठ्यक्रम 5-10 दिनों से भिन्न होता है, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, स्व-दवा न करें। दवा के एनालॉग "मेट्रोगिल" हैं।

यह अंतःशिरा उपयोग और गोलियों के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। फ्लैगिल भी निर्धारित है, यह कैप्सूल, सपोसिटरी और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान में उपलब्ध है। सामान्य आहार के साथ, योनि उपयोग के लिए अक्सर सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग किया जाता है।


योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, उपचार के दौरान और लैक्टोबैसिली बढ़ाने के लिए दवाएं लेने के बाद - डेडरलीन की छड़ें:

1. "लैक्टोगिनल" लैक्टोगिनल।
2. "बायोसेलैक"।
3. "लैसिडोफिलस"।
4. "वैजिनॉर्म"।
5. "बिफोवल"।
6. "बैक्टिसुबटिल"।

उपचार की अवधि और दैनिक मानदंड की मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आप खुराक के साथ अनुमान नहीं लगा सकते हैं, और चिकित्सा परिणाम नहीं लाएगी। माली के उपचार में, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है, इसलिए, उनमें से विटामिन परिसरों को निर्धारित किया जाता है:

• "वीफरॉन"।
• "रूफरन"।
• "जेनफेरॉन"।
• "आंतरिक"।
• "अल्टेविर"।

डॉक्टर कैंडिडिआसिस, जननांग क्षेत्र के विशिष्ट विकृति के लिए एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करता है। इनमें गोनोरिया, क्लैमाइडियल संक्रमण, गोनोरिया शामिल हैं। थेरेपी एटियोट्रोपिक दवाओं के उपयोग के साथ होगी।

गर्भावस्था

यदि पहले कार्यकाल में बीमारी का पता चलता है, तो उपचार नहीं किया जाता है, यह दूसरी तिमाही से शुरू होता है।

बैक्टागिनोसिस टैबलेट:

• "मेट्रोनिडाज़ोल" मेट्रोनिडाज़ोल: 2 रूबल / दिन * 3-5 दिन।
• "क्लिंडामाइसिन" क्लिंडामाइसिन: 2 पी./डी - 3-5।

गर्भवती महिलाओं में योनिजन के उपचार में मोमबत्तियों और जैल का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे भ्रूण के लिए सुरक्षित और गैर विषैले हैं। चिकित्सा का कोर्स और दवा की मात्रा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है जो गर्भावस्था का नेतृत्व करती है।

मोमबत्तियाँ और मलहम:

1. "बेताडाइन" या "पोविडोन-आयोडीन";
2. "हेक्सियन";
3. "क्लोरहेक्सिडिन";
4. "टेरझिनन";
5. "पॉलीगिनेक्स"।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख के बिना ड्रग्स लेने के लिए इसे contraindicated है। रोग के उपचार के सामान्य विचार के लिए निर्देश का संकेत दिया गया है।

तैयारी

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए इन उपायों का उपयोग मुख्य के बाद किया जाता है और इसे किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

• "बक्टिसुबटिल" बैक्टिसुबटी: 1 टैब। * 4 पी। / भोजन से पहले दिन।
• लिनेक्स या प्रोबिफोर।
• बिफिडुम्बैक्टीरिन फोर्ट।
• "इम्यूनल"।

योनि स्राव का मुकाबला करने के लिए सपोसिटरी:

• "इकोफेमिन" योनि कैप्सूल।
• "हेक्सिकॉन"।

घर पर

योनि प्रशासन के लिए महंगे सपोसिटरी और मलहम के विकल्प के रूप में, मूल जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में रोग के प्रारंभिक चरणों में हीलिंग जड़ी बूटियों का उपयोग करें।

कुछ का मानना ​​​​है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, यदि आप लैक्टिक एसिड उत्पादों से धोते हैं, तो आप अपने आप ही अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं और योनि वनस्पति में सुधार कर सकते हैं।

लेकिन ऐसा नहीं है, किसी भी मामले में ऐसा नहीं किया जा सकता है। महत्वपूर्ण लैक्टोबैसिली के अलावा, आप हानिकारक उठा सकते हैं। उपचार के दौरान, नीचे दिए गए व्यंजनों में से किसी एक का उपयोग करें।

आप टिंचर और काढ़े के आधार पर डचिंग या टैम्पोन कर सकते हैं। स्नान और स्नान जैसी प्रक्रियाओं के लिए, आपको अपना कम से कम 10 मिनट का समय देना होगा। रात में टैम्पोन लगाने की सलाह दी जाती है।

लोक उपचार

पकाने की विधि #1

1. कैमोमाइल फार्मेसी: 1.0 बड़े चम्मच
2. गूज़ फ़ुट: 1.0 बड़े चम्मच

सब कुछ मिलाएं, 1.0 लीटर उबलते पानी के साथ पानी के स्नान में पकाएं, ठंडा करें, तनाव दें, ठंडा करें, गर्म उपयोग करें।

पकाने की विधि #2

1. ओक छाल: 1.0 बड़ा चम्मच।
2. उबलते पानी (1 गिलास) डालें, इसे पकने दें, छान लें, गर्म करें, एक दिन के भीतर सेवन करें।

पकाने की विधि #3

1. आम पक्षी चेरी: 1.0 बड़े चम्मच

डालो (2 कप।), पानी के स्नान में 8 मिनट तक पकाएं, इसे काढ़ा और ठंडा होने दें।

महिला जननांग अंगों के कई संक्रमणों में, सबसे आम बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस) है।

अनुसंधान और शैक्षिक चिकित्सा संस्थानों के आंकड़ों के अनुसार, यह विकृति लगभग एक चौथाई स्वस्थ महिलाओं और 60% से अधिक रोगियों में योनिशोथ (कोलाइटिस) के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ पाई जाती है।

इसकी विशेषताओं के अनुसार, यह संयोजी ऊतकों (गैर-भड़काऊ सिंड्रोम) के गैर-भड़काऊ रोगों से संबंधित है। रोग योनि वातावरण के गुणात्मक और मात्रात्मक असंतुलन के कारण होता है - अवसरवादी बैक्टीरिया में उल्लेखनीय वृद्धि और लैक्टिक एसिड वनस्पतियों की एकाग्रता में कमी, जिससे रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के बढ़ते प्रसार की संभावना बढ़ जाती है।

यह क्या है? - योनि के बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, योनि स्राव की संरचना में मिश्रित माइक्रोफ्लोरा - पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, बैक्टेरॉइड्स, मोबाइलजंकस, मायकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला और एपिथेलियम की एक छोटी मात्रा शामिल होती है। तो यह विकृति विज्ञान, वैज्ञानिकों के अनुसार, जीवाणु पारिस्थितिकी तंत्र के एक विशेष वितरण के साथ एक रोग संबंधी स्थिति है और इस तरह, एक ऊतक संक्रमण नहीं है।

चिकित्सा पद्धति में, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस को चरणों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता:

1. मुआवजा बीवी - माइक्रोफ्लोरा की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में एपिथेलियोसाइट्स में परिवर्तन नहीं पाया जाता है। प्रजनन प्रणाली के अंगों के उपकला की संरचना टूटी नहीं है।
2. बी.वी. का उपसंतुलित प्रकार - विभिन्न रोगों के रोगजनकों की संख्या में वृद्धि होती है और लैक्टोबैसिली के स्तर में कमी होती है।
3. योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के असंबद्ध प्रकार को लैक्टिक एसिड वनस्पतियों की अनुपस्थिति और रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता है। उपकला में परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को एक तीव्र, टारपीड, मिटाया या स्पर्शोन्मुख रूप के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति का रूप रोग की प्रजातियों को देखते हुए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें, यह निर्धारित करने में डॉक्टर के कार्य को बहुत सरल करता है।

एटियलजि और उत्पत्ति: कारण और उत्पत्ति

योनि के सूक्ष्म वातावरण में अग्रणी भूमिका लैक्टोबैसिली (योनि का मुख्य वनस्पति 98%) द्वारा निभाई जाती है, जिसमें:

• हाइड्रोजन पेरोक्साइड (पेरोक्साइड) के उत्पादन की एक विशेषता;
• एक सुरक्षात्मक एसिड कारक का निर्माण - लैक्टेट;
• शरीर की प्रतिरक्षा की उत्तेजना;
• योनि के उपकला कोशिकाओं पर एक स्थान के लिए प्रतिस्पर्धात्मकता, अन्य वनस्पतियों को विकसित करने से रोकना और रोकना।

यह उनकी यह क्षमता है जो योनि सूक्ष्मजीवों के संतुलन को सुनिश्चित करती है। विभिन्न प्रतिकूल कारक (आंतरिक या बाहरी) योनि के सामान्य माइक्रोकेनोसिस के उल्लंघन का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप योनि के माइक्रोसिस्टम में परिवर्तन होता है, जो डिस्बैक्टीरियोसिस का मुख्य कारण है।

आंतरिक करने के लिए"प्रोवोकेटर्स" में शामिल हैं:

• रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तन, चिकित्सकीय गर्भपात के बाद या बच्चे के जन्म के बाद तनाव, गर्भावस्था की जटिलताएं आदि;
• स्थानीय प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• गैर-विशिष्ट संक्रमण - योनि की ऊपरी परत का हाइपो या शोष, इसके उपकला के सेल रिसेप्टर्स की कार्यात्मक विफलता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के बायोकेनोसिस में परिवर्तन।

बीवी के लक्षणों वाले आधे से अधिक रोगियों में, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का पता लगाया जाता है, जो जननांग या पाचन तंत्र के प्रमुख घाव के साथ एकल डिस्बिओटिक प्रक्रिया के पक्ष में बोलता है। योनि अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ छिपे हुए सहवर्ती संक्रमणों में से, बैक्टीरिया, माइकोरियाप्लाज्मा और पेपिलोमावायरस अक्सर पाए जाते हैं।

बाहरीउत्तेजक कारक कई कारणों से होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स, कीमोथेरेपी, हार्मोनल ड्रग्स, एंटीवायरल और एंटिफंगल थेरेपी लेना;
• रेडियोथेरेपी;
• स्वच्छता उपायों की कमी;
• लगातार योनि सफाई प्रक्रियाएं;
• प्रसव के दौरान टूटना, योनि में शारीरिक परिवर्तन में योगदान करना;
• जन्मजात योनि विसंगतियाँ और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन;
• हाइमन (कुंवारी गुना) के पॉलीप्स और सिस्टिक फॉर्मेशन;
• शुक्राणुनाशक (गर्भनिरोधक) या योनि टैम्पोन

यद्यपि यौन संचरण का मार्ग सांख्यिकीय रूप से सिद्ध नहीं है, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इस तरह के संचरण का मुद्दा बहस का विषय बना हुआ है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मुख्य लक्षणों और लक्षणों की गंभीरता निम्न कारणों से होती है:

• लंबे समय तक या मध्यम निर्वहन;
• मछली ट्रिप की एक अप्रिय गंध, मासिक धर्म के दौरान और संभोग के बाद तेज;
• रोग की प्रारंभिक अवधि में, प्रदर में एक तरल स्थिरता की संरचना होती है;
• प्रक्रिया के विकास के साथ, सफेद रंग की संरचना और रंग बदल जाता है। वे मोटे या लजीज हो जाते हैं, रंग बदलकर पीला या हरा हो जाता है;
• दुर्लभ मामलों में, असुविधा संभोग के दौरान खुजली, जलन, जलन दर्द के रूप में प्रकट होती है;
• रोग के दीर्घकालिक, स्पष्ट लक्षण आवर्तक योनिजन के साथ दिखाई देते हैं, अक्सर गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के कटाव विकृति की "कंपनी" में।

बीमार होने वाले एक चौथाई रोगियों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के नैदानिक ​​लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। बीवी के सामान्य लक्षणों के बावजूद, प्रत्येक रोगी में रोग का क्लिनिक व्यक्तिगत होता है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अभिव्यक्ति महिला के शरीर में इस अवधि के दौरान होने वाले परिवर्तनों के कारण होती है। योनि में बैक्टीरिया का संतुलन गड़बड़ा जाता है, क्योंकि योनि के वनस्पतियों के संतुलन को बनाए रखने वाले बैक्टीरिया द्वारा लैक्टिक एसिड का उत्पादन कम हो जाता है। प्रतिरक्षा में कमी से रोगजनक रोगाणुओं के गहन रूप से विकसित होने और उनकी संख्या में वृद्धि की संभावना खुलती है।

इसके अलावा, महिलाओं में लंबे समय तक होने वाले विकृति विज्ञान के अव्यक्त, स्पर्शोन्मुख रूप गर्भावस्था के दौरान "अपनी सारी महिमा में" खुद को प्रकट कर सकते हैं, अनुकूल कारकों में यह है। गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में देरी से खतरनाक जटिलताओं का खतरा होता है:

• निचले श्रोणि के स्थान में स्थित अंगों के रोगों का विकास;
• प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंगों, भ्रूण झिल्ली या प्लेसेंटा को संक्रमित करना;
• संक्रमण के प्रवास से भ्रूण की झिल्ली में सूजन का विकास होता है, उनके शुद्ध पिघलने और टूटने के लिए, जो अंततः समय से पहले जन्म या सहज गर्भपात में समाप्त होता है;
• संक्रमण बच्चे को प्रभावित कर सकता है, नाल और रक्त वाहिकाओं में कार्यात्मक विकार पैदा कर सकता है, जो भ्रूण में लंबे समय तक ऑक्सीजन की भुखमरी को भड़काता है;
• जन्म के बाद, ऐसे बच्चों में, एक नियम के रूप में, कम वजन, निमोनिया, तंत्रिका तंत्र की विकृति होती है।

समय पर इलाज से न तो मां को और न ही बच्चे को कोई खतरा होता है।

योनिजन का उपचार शुरू करने से पहले, कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशिष्ट परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

1. अम्लता निर्धारित करने के लिए स्राव की जांच।
2. अमीन परीक्षण द्वारा योनिजन का पता लगाना।
3. जीवाणु वनस्पतियों के अनुपात को निर्धारित करने के लिए योनि स्मीयर का अध्ययन;
4. प्रसार विधि और कमजोर पड़ने की विधि, जो एंटीबायोटिक तैयारियों के लिए हानिकारक बैक्टीरिया की संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करती है;
5. विवादास्पद स्थितियों में, स्यूसिनिक और लैक्टिक एसिड के मात्रात्मक अनुपात का विश्लेषण किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए रणनीति - चरणबद्ध।

पहले चरण मेंउपचार माइक्रोफ्लोरा के विनाश के लिए प्रदान करता है जो योनि वनस्पतियों को नुकसान पहुंचाता है। स्थानीय दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मुख्य रोगजनकों के प्रजनन और विकास को दबाती हैं:

• मोमबत्तियाँ या टैम्पोन;
• एंटीबायोटिक्स युक्त दवाएं - "ट्राइकोपोलम", "क्लिंडामाइसिन", "मेट्रोगिल", "मेट्रोनिडाजोल", आदि;
• दवाएं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा (एंटीबायोटिक्स के दुष्प्रभाव) को बहाल करती हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के लिए विश्लेषण के संकेतकों के अनुसार दवाओं का चुनाव किया जाता है।

दूसरा चरणमाइक्रोफ्लोरा की बहाली और लैक्टोबैसिली के साथ योनि वातावरण के उपनिवेशण के कारण। लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के जीवित उपभेदों वाले प्रोबायोटिक तैयारी निर्धारित हैं: बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, लाइनक्स, आदि।

एक सप्ताह के उपचार के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा और परीक्षणों का नियंत्रण नमूना लिया जाता है। अंतिम चरण डेढ़ महीने के बाद एक नियंत्रण परीक्षा है।

बीवी . के लिए निवारक उपाय

योनिजन के जीवाणु रूप की रोकथाम और इसकी पुनरावृत्ति के लिए मुख्य उपाय उत्तेजक कारकों का बहिष्कार है।

1. एंटीबायोटिक दवाओं का विवेकपूर्ण उपयोग।
2. आंतों के माइक्रोफ्लोरा को उचित स्तर पर बनाए रखना।
3. स्त्री रोग और हार्मोनल विकृति का समय पर उपचार।
4. प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कार्यों का रखरखाव।
5. ज्यादातर मामलों में, गर्भ निरोधकों के उपयोग और योनि स्वच्छता उत्पादों के उपयोग को बाहर रखा गया है।

यह याद रखना चाहिए कि संदिग्ध स्व-उपचार का एक विकल्प, यहां तक ​​\u200b\u200bकि पहली नज़र में, शरीर में मामूली विकार, एक विशेषज्ञ द्वारा उच्च गुणवत्ता वाली परीक्षा और अच्छी तरह से चुना गया उपचार है।

• बैक्टीरियल वेजिनोसिसया बैक्वागिनोसिस, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस, योनि डिस्बिओसिस एक पॉलीमिक्रोबियल संक्रामक है गैर भड़काऊनिचले जननांग का सिंड्रोम, जो योनि के माइक्रोफ्लोरा के स्वस्थ संतुलन के उल्लंघन और योनि वातावरण की अम्लता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

बैक्वागिनोसिस की व्यापकता बहुत अधिक है। यह रोग प्रसव उम्र की 55.8% महिलाओं में देखा गया था जिन्होंने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आवेदन किया था; जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियों वाले 60-70% रोगियों में और 35% गर्भवती महिलाओं में। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का संयोजन 71% मामलों में देखा जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस। आईसीडी-10 कोड:

N89 योनि के अन्य गैर-भड़काऊ रोग
स्पष्टीकरण:
ICD-10 में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कोई निदान नहीं है। वर्षों से, इस सिंड्रोम का बार-बार नाम बदला गया: 1955 तक, इस बीमारी को निरर्थक योनिशोथ कहा जाता था; 1980 के बाद से - गार्डनरेलोसिस।

बाद में यह पाया गया कि सशर्त रूप से रोगजनक जीवाणु गार्डेनरेला (गार्डनेरेला वेजिनेलिस), जिसे बैक्वागिनोसिस का प्रेरक एजेंट माना जाता था, 47-75% स्वस्थ महिलाओं में बिना किसी नैदानिक ​​लक्षणों के योनि स्राव में पाया जाता है और यह एकमात्र "अपराधी" नहीं है। रोग की। इसलिए, 1981 में, गार्डनरेलोसिस का नाम बदलकर एनारोबिक वेजिनोसिस कर दिया गया, और 1984 में आधुनिक नाम दिखाई दिया: बैक्टीरियल वेजिनोसिस।

प्रचलित संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त ICD-10 कोड का उपयोग किया जाता है:
बी 96 अन्य जीवाणु एजेंटों को अन्यत्र वर्गीकृत रोगों के कारण के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।

स्वस्थ योनि वनस्पति

योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में निर्धारण कारक डोडरलीन वनस्पति है। 90-98% पर इसका प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली (डोडरलीन स्टिक्स), बिफीडोबैक्टीरिया और, कुछ हद तक, सख्त एनारोबेस (विशेष रूप से, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी) द्वारा किया जाता है।

एक महिला के योनि स्थान में रहने वाले अन्य (40 से अधिक प्रजातियों) सूक्ष्मजीवों का हिस्सा आम तौर पर केवल 3-5% होता है।

/सबसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीव समुदायों को दर्शाया गया है/

• पेरोक्साइड- और एसिड बनाने वाली लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिली) की तेज कमी या गायब होना। नतीजतन, योनि वातावरण के पीएच में वृद्धि।
• सख्त (बाध्यकारी) अवायवीय जीवों का बड़े पैमाने पर प्रजनन: पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, मोबिलुनकस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, आदि।

ये सूक्ष्मजीव सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं। लेकिन उनकी अत्यधिक वृद्धि, लैक्टोबैसिली की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि सामग्री में एसिड की सामग्री में कमी की ओर ले जाती है और अवसरवादी और रोगजनक संक्रमणों के तेजी से विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है।

• माली के साथ योनि का औपनिवेशीकरण।
• योनि स्राव में बैक्टीरिया की कुल सांद्रता में 10 9 - 10 11 सूक्ष्मजीवों में 1 मिली (सीएफयू / एमएल) की वृद्धि।

डोडरलीन वनस्पतियों के प्रतिनिधि

विभिन्न महिलाओं की योनि सामग्री में 10 से अधिक प्रकार के असमान लैक्टोबैसिली पृथक होते हैं। वे लैक्टिक एसिड (योनि उपकला द्वारा जमा ग्लाइकोजन के विनाश के परिणामस्वरूप), हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लाइसोजाइम का उत्पादन करते हैं, और स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं।

सतह उपकला की कोशिकाओं के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, लैक्टोबैसिली रोगजनक एजेंटों के आसंजन को रोकता है। श्लेष्म झिल्ली को उपनिवेशित करते हुए, वे एक सुरक्षात्मक पारिस्थितिक फिल्म के निर्माण में भाग लेते हैं और योनि बायोटोप के उपनिवेश प्रतिरोध प्रदान करते हैं।

लैक्टोबैसिली द्वारा निर्मित स्पष्ट अम्लीय वातावरण एसिडोफोबिक अवसरवादी और क्षणिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को दबा देता है।

डोडरलीन के उपयोगी वनस्पतियों के दूसरे प्रतिनिधि भी एसिड बनाने वाले सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं। वे योनि के वातावरण के कम पीएच मान को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, अल्कोहल, लाइसोजाइम, बैक्टीरियोसिन, अमीनो एसिड, विटामिन का उत्पादन करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।

प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया- अवायवीय के उपयोगी प्रतिनिधि। ग्लाइकोजन को सक्रिय रूप से संसाधित करते हुए, वे एसिटिक और प्रोपियोनिक एसिड का स्राव करते हैं, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

योनि डिस्बिओसिस के विकास के तंत्र अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं।

रोग के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है:

• हार्मोनल स्थिति में बदलाव।
• सामान्य और / या स्थानीय प्रतिरक्षा में परिवर्तन, शरीर के प्रतिरोध में कमी।
• विघटित मधुमेह।
• एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, विकिरण चिकित्सा, आयनकारी विकिरण लेना।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के जोखिम कारक:

- यौवन, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था की विकृति, प्रसवोत्तर, गर्भपात के बाद की अवधि, मासिक धर्म संबंधी विकार (अमेनोरिया, ओलिगोमेनोरिया)।
- योनि म्यूकोसा की हाइपोट्रॉफी और शोष।
- योनि म्यूकोसा की सेक्स हार्मोन की संवेदनशीलता का उल्लंघन।
- यौन रूप से संक्रामित संक्रमण।
- मूत्रजननांगी पथ की भड़काऊ प्रक्रियाएं।
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, कीमोथेरेपी दवाएं लेना।
- मौखिक और अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग।
- योनि और गर्भाशय में विदेशी शरीर (टैम्पोन, आईयूडी, आदि)
- सिस्ट, जननांग पथ के पॉलीप्स।
- सर्जिकल स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन।
- जननांग अंगों की स्वच्छता का उल्लंघन।
- डूश का अपर्याप्त उपयोग, योनि से डूश, गहरी धुलाई।
- शुक्राणुनाशक (नॉनॉक्सिनॉल -9) के साथ इलाज किए गए कंडोम, गर्भाशय कैप, डायाफ्राम का उपयोग।
- सेक्सुअल पार्टनर का बार-बार बदलना।
- चिर तनाव।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विकास

योनि माइक्रोइकोसिस्टम के स्वस्थ संतुलन को बाधित करने वाले बाहरी और / या आंतरिक कारकों के प्रभाव में, लैक्टोबैसिली के एच 2 ओ 2-उत्पादक पूल की संख्या कम हो जाती है, लैक्टिक एसिड का उत्पादन कम हो जाता है, योनि सामग्री का पीएच बढ़ जाता है।

सख्त अवायवीय जीवों के पूल की वृद्धि बढ़ रही है। इन जीवाणुओं के अपशिष्ट उत्पाद "सड़े हुए मछली" की विशिष्ट गंध के साथ वाष्पशील अमाइन में विघटित हो जाते हैं।

हार्मोनल असंतुलन "प्रोजेस्टेरोन / एस्ट्रोजेन" योनि उपकला के प्रसार (प्रजनन) को तेज करता है। बैक्टीरिया के लिए इन कोशिकाओं के रिसेप्टर्स की सक्रियता योनि म्यूकोसा और "कुंजी" कोशिकाओं के गठन के लिए सख्त अवायवीय पदार्थों के आसंजन (आसंजन) को उत्तेजित करती है।

• "कुंजी" कोशिकाएं योनि उपकला की उतरी हुई कोशिकाएं होती हैं, जो ग्राम-नकारात्मक बेसिली (रॉड के आकार के बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली नहीं) से ढकी होती हैं।

"कुंजी" उपकला का प्रचुर मात्रा में छूटना योनि स्राव के उत्पादन में 20 मिलीलीटर प्रति दिन (2 मिलीलीटर की दर से) तक वृद्धि के साथ है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

1. सफेद-ग्रे, मलाईदार योनि स्राव, आमतौर पर अलग-अलग तीव्रता की "गड़बड़" गंध के साथ। संभोग, मासिक धर्म, धोने, धोने के बाद अप्रिय गंध या तो गायब हो जाती है या तेज हो जाती है।

यह विशेषता डिस्चार्ज है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रोगियों की मुख्य शिकायत है। तरल स्राव बाद में पीले-हरे रंग का हो सकता है, चिपचिपा, गाढ़ा, झागदार हो सकता है।

2. अक्सर रोगियों को बाहरी जननांग क्षेत्र, दर्दनाक यौन संपर्क (डिस्पेरुनिया) में असुविधा महसूस होती है।

3. बहुत कम ही जननांगों में खुजली और जलन या पेशाब करने में दर्द (डिसुरिया) होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उद्देश्य नैदानिक ​​लक्षण
एम्सेल मानदंड
1. योनि से प्रचुर, सजातीय सफेद-भूरे रंग का निर्वहन।
2. योनि स्मीयर में "कुंजी" कोशिकाएं।
3. योनि सामग्री की अम्लता: पीएच> 4.5।
4. सकारात्मक अमीनो परीक्षण।

4 में से 3 संभावित संकेतों की उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान की पुष्टि करती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

1. दर्पण से योनि की दीवारों का निरीक्षण।
बैक्वागिनोसिस के पक्ष में गवाही दें:
- प्रचुर मात्रा में स्राव (गोरे) की उपस्थिति, समान रूप से योनि म्यूकोसा को कवर करना।
- योनि की दीवारों का सामान्य गुलाबी रंग सूजन के कोई लक्षण नहीं.

2. कैल्पोस्कोपी।
योनि म्यूकोसा की सूजन की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है।

3. माइक्रोस्कोपी: बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षाबैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए योनि स्मीयर मुख्य, सबसे सुलभ और विश्वसनीय तरीका है।

बैक्वाजिनोसिस के रोगियों के स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी से पता चलता है:
- लैक्टोबैसिली (विभिन्न आकारों की ग्राम-पॉजिटिव छड़) में कमी या गायब होना।
- मिश्रित गैर-लैक्टोबैसिलरी माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि।
- "कुंजी" कोशिकाएं। "कुंजी" उपकला कोशिकाओं के किनारे असमान हैं, ग्राम-चर छड़ और कोक्सी के पालन के कारण अस्पष्ट हैं, जिसमें गार्डनेरेला वेजिनेलिस, मोबिलुनकस, आदि शामिल हैं; सूक्ष्मजीवों को एक दूसरे से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है।
- ज्यादातर मामलों में: ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या।

पृथक बैक्टीरियल वेजिनोसिस की विशेषता नहीं है।

4. संकेतकों का उपयोग करके योनि स्राव की अम्लता (पीएच) का निर्धारण।

5. अमीनोटेस्ट।
जब एक समान मात्रा में पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड घोल (समाधान KOH 10%) के साथ bacvaginosis वाले रोगी से योनि स्राव की एक कांच की स्लाइड पर मिलाया जाता है, तो सड़ी हुई मछली की एक अप्रिय गंध दिखाई देती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके

उनका उपयोग संकेत के अनुसार किया जाता है, रोग की बार-बार पुनरावृत्ति के मामलों में।

1. सांस्कृतिक अध्ययन।
इसमें योनि माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों और मात्रात्मक संरचना का निर्धारण करना शामिल है: गार्डनेरेला वी। का अलगाव और पहचान, अन्य वैकल्पिक और बाध्यकारी एनारोबेस, लैक्टोबैसिली (उनकी संख्या में तेज कमी के साथ)

2. आणविक जैविक तरीके: पीसीआर, आदि।
टेस्ट सिस्टम डीएनए और/या सूक्ष्मजीवों के आरएनए के विशिष्ट अंशों का पता लगाते हैं (ए। योनि, जी। योनिनालिस, एम। होमिनिस और यूरियाप्लाज्मा एसपीपी, आदि), जिसमें मुश्किल से खेती करने वाले बैक्टीरिया शामिल हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

बैक्वागिनोसिस के निदान के लिए मूत्रजननांगी माइक्रोबियल-वायरल यौन संचारित संक्रमणों (गोनोकोकल, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडियल और अन्य एसटीआई) को बाहर करने की आवश्यकता होती है। अवसरवादी एजेंटों और कवक (जननांग मायकोप्लाज्मा, ऐच्छिक अवायवीय और एरोबिक सूक्ष्मजीव, कैंडिडा) के कारण होने वाले संक्रमणों में अंतर करना भी महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की डिग्री

/Mavzyutov A.R./ के अनुसार स्मीयर की सूक्ष्म विशेषताएं

1 डिग्री

यह योनि स्मीयर में लैक्टो-फ्लोरा सहित किसी भी माइक्रोबियल की अल्प मात्रा की विशेषता है।

इस तरह के स्मीयर को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। अक्सर यह स्त्री रोग विशेषज्ञ (कीटाणुनाशक के साथ गहरी धुलाई), पिछले जीवाणुरोधी उपचार (व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक लेने) या गहन कीमोथेरेपी की यात्रा के लिए रोगी की अत्यधिक तैयारी के कारण होता है।

2 डिग्री

Subcompensated बैक्टीरियल वेजिनोसिस:- लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी;
- अन्य माइक्रोबियल वनस्पतियों में एक समान वृद्धि;
- एकल (1-5) "कुंजी" कोशिकाओं के स्मीयर में उपस्थिति।

3 डिग्री

क्लिनिकल बैक्टीरियल वेजिनोसिस:- लैक्टोबैसिली की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति;
- देखने का क्षेत्र "कुंजी" कोशिकाओं से भरा है;
- जीवाणु वनस्पतियों को विभिन्न प्रजातियों के संयोजन में विभिन्न (लैक्टोबैसिली को छोड़कर) संस्कृतियों द्वारा दर्शाया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

रोग के उपचार का पहला चरण 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल या क्लिंडामाइसिन समूह के जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ किया जाता है, जिसके लिए अवायवीय बैक्टीरिया और माली सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

• metronidazole
  व्यापार के नाम: ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, फ्लैगिल, क्लियोन
• टिनिडाज़ोल
  व्यापार के नाम: फ़ाज़िज़िन, तिनिबा (500 मिलीग्राम)
• Ornidazole
  व्यापार के नाम: Tiberal, Dazolik, Gyro, Ornisid, आदि।
• clindamycin
  व्यापार के नाम: Dalacin, क्लिंडामिन

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए योनि गोलियां और सपोसिटरी:

हाल के वर्षों में, जीवाणुरोधी, एंटिफंगल, विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले स्थानीय संयुक्त योनि एजेंटों को बैक्वागिनोसिस के इलाज के लिए एक आशाजनक तरीका माना गया है:

• पॉलीगाइनेक्स
• तेर्ज़िनान
• वाजिसेप्ट
• वैजिफेरॉन
• एल्ज़िना

लागू करें: योनि में 10 दिनों के लिए एक सपोसिटरी (गोली)।

अवायवीय और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के पूर्ण उन्मूलन के बाद उपचार का दूसरा चरण किया जाता है। योनि के नॉर्मोकेनोसिस की बहाली जैविक तैयारी के स्थानीय प्रशासन द्वारा की जाती है:

• लैक्टोजिनल
• एसिलैक्ट
• फ्लोरागिन जेल
• लैक्टोनोर्म
• लैक्टोबैक्टीरिन
• बिफिडुम्बैक्टीरिन
• और आदि।

नीचे की बायोप्रेपरेशन की प्रभावशीलता, दुर्भाग्य से, योनि में लैक्टोबैसिली के "विदेशी" उपभेदों की कम जीवित रहने की दर से सीमित है।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, इंट्रावागिनल एजेंटों की भी सिफारिश की जाती है:

• लैक्टोजेल (लैक्टिक एसिड + ग्लाइकोजन)
• मल्टी-जीन एक्टिगेल
• योनिनॉर्म

उनका उपयोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है।

योनि म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन के मामलों में, स्थानीय एस्ट्रोजेन (एस्ट्रिऑल तैयारी) का उपयोग किया जाता है:

• त्रिकोणीय
• ओर्निओना योनि क्रीम 1%

संकेतों के अनुसार, एंटीएलर्जिक दवाएं और विटामिन ए, ई, सी निर्धारित हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए अनुशंसित जीवाणुरोधी उपचार

मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम की गोलियां। 1 गोली दिन में 2 बार, मौखिक रूप से (मुंह से)।
उपचार का कोर्स: 7-10 दिन।

टिनिडाज़ोल 2.0 ग्राम (500 मिलीग्राम की 4 गोलियां), मुंह से, दिन में एक बार।
उपचार का कोर्स: 3 दिन।

संक्रमण की स्थानीय प्रकृति को देखते हुए, कई विशेषज्ञ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए सामयिक उपचार पसंद करते हैं। सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव इंट्रावैजिनल सपोसिटरी और जैल द्वारा मेट्रोनिडाजोल या क्लिंडामाइसिन के साथ दिखाया गया था।

3.1 मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम के साथ योनि सपोसिटरी (फ्लैगिल, योनि सपोसिटरी)
दिन में एक बार, अंतःस्रावी रूप से, रात में लगाएं।
कोर्स: 7-10 दिन।

3.2 मेट्रोगिल (मेट्रोनिडाजोल), जेल 1%
5.0 ग्राम (एक पूर्ण एप्लीकेटर) प्रति दिन 1 बार, रात में इंट्रावाजिनल रूप से लगाएं।
कोर्स: 5 दिन।

3.3 मेट्रोनिडाजोल जेल 0.75%। 5.0 ग्राम इंट्रावैजिनली (एक पूर्ण ऐप्लिकेटर) दिन में 1 बार, रात में लगाएं।
कोर्स: 5 दिनों से 2 सप्ताह तक।

Dalacin (Clindamycin, Clindamycin), क्रीम 2%
1 पूर्ण ऐप्लिकेटर (5.0 ग्राम क्रीम = 100 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन) गहराई से इंट्रावेजिनली प्रति दिन 1 बार, रात में।
कोर्स: 7 दिन

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए वैकल्पिक उपचार

मेट्रोनिडाजोल 2.0 ग्राम (250 मिलीग्राम की 8 गोलियां या 500 मिलीग्राम की 4 गोलियां) एक बार, अंदर, मौखिक रूप से।
उपचार परिणाम:
निकटतम अच्छा है
रिमोट - काफी अच्छा नहीं

स्कीम 2ए टिबेरल (ऑर्निडाज़ोल) 500 मिलीग्राम, 1 गोली दिन में 2 बार मौखिक रूप से।
कोर्स: 5 दिन।

मेट्रोनिडाजोल और क्लिंडामाइसिन दवाओं की प्रभावशीलता लगभग समान है। लेकिन Clindamycin लेने से अवांछित दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है।

उपचार के दौरान और मेट्रोनिडाजोल लेने की समाप्ति के 24 घंटों के भीतर शराब लेना मना है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस - उपचार सुविधाएँ

गर्भवती महिलाओं में बैक्वागिनोसिस के उपचार के लिए खुराक और चिकित्सीय आहार के चुनाव में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक विशेष चिकित्सा सुविधा में प्रयोगशाला निदान के सख्त नियंत्रण में गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से ही मौखिक एंटीबायोटिक्स लेना संभव है।

1. मेट्रोनिडाजोल, गोलियां 500 मिलीग्राम।
1 गोली दिन में 2 बार मौखिक रूप से लें। उपचार का कोर्स: 7 दिन।

2. मेट्रोनिडाजोल, गोलियां 250 मिलीग्राम।
1 गोली दिन में 3 बार मौखिक रूप से लें। कोर्स: 7 दिन।

3. क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम कैप्सूल।
1 कैप्सूल मौखिक रूप से दिन में 2 बार लें। कोर्स: 7 दिन।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए पूर्वानुमान

रोग रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करता है। उपचार घर पर होता है (अस्पताल में भर्ती होने के कोई संकेत नहीं हैं)।

उपचार की समाप्ति के 14 दिनों के बाद चिकित्सीय प्रभाव का नियंत्रण किया जाता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा + बार-बार स्मीयर।

यदि परिणाम अपर्याप्त है, तो डॉक्टर वैकल्पिक दवाओं या विधियों का चयन करता है।

रोग की "हानिरहितता" के बावजूद, इसका समय पर उपचार और रोकथाम करना महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की संभावित जटिलताएँ:

- सहज गर्भपात (गर्भपात)।
- गर्भावस्था की विकृति: इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण।
- प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि की विकृति: सीजेरियन सेक्शन के बाद एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, समय से पहले जन्म, एंडोमेट्रैटिस और / या सेप्सिस।
- शरीर के कम वजन वाले बच्चों के होने का खतरा।
- स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन या गर्भपात के बाद संक्रामक जटिलताओं के विकास का जोखिम।
- पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास का जोखिम: पेरिटोनिटिस, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत के बाद पैल्विक अंगों के फोड़े, आक्रामक जोड़तोड़ के बाद।
- गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया (नियोप्लासिया) के विकास का जोखिम। विस्तार से पढ़ें:.
- एचआईवी, जननांग दाद सहित यौन संचारित संक्रमणों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति के जोखिम

बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा और / या अंतःस्रावी स्थिति वाली महिलाओं में बैक्वागिनोसिस की बार-बार पुनरावृत्ति देखी जाती है। ऐसे मरीजों को चाहिए सलाह:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट,
— एंडोक्रिनोलॉजिस्ट,
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

अभ्यास से पता चलता है कि यौन साथी के रोगनिरोधी उपचार से रोगी में बैक्वागिनोसिस के एपिसोड की पुनरावृत्ति पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। बालनोपोस्टहाइटिस, मूत्रमार्गशोथ या अन्य मूत्रजननांगी रोगों के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में यौन साथी की जांच और उपचार अनिवार्य है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके

स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों में, औषधीय जड़ी-बूटियों के घोल से धोना पारंपरिक उपचारकर्ताओं का "पसंदीदा" साधन बना हुआ है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मामले में, ऐसी प्रक्रियाएं अवांछनीय और खतरनाक भी हैं। वे उपयोगी योनि लैक्टोफ्लोरा से धुलाई, गर्भाशय ग्रीवा नहर में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की शुरूआत, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और श्लेष्म झिल्ली की सूजन को भड़काते हैं।

अनुमत प्रक्रियाएं:

1 कप उबलते पानी में 1 चम्मच बोरिक एसिड फार्मास्युटिकल पाउडर (बैग में बेचा गया) घोलें। शांत हो जाओ। एक बाँझ सिरिंज के साथ, योनि में एक ताजा तैयार गुनगुने घोल के 100 मिलीलीटर इंजेक्ट करें। प्रक्रिया एक सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार की जाती है।

पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर केंद्रित (मुश्किल से ध्यान देने योग्य गुलाबी रंग) समाधान तैयार करें। सप्ताह में एक बार दिन में एक बार धोएं और धोएं।

बाहरी उपयोग के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान का 1 बड़ा चमचा 3% (हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%, एक फार्मेसी में बेचा जाता है) को 500 मिलीलीटर ताजे उबले हुए गुनगुने पानी में पतला करें। सप्ताह में एक बार दिन में एक बार धोएं और धोएं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम

• जीवाणुरोधी और अन्य दवाओं का नियंत्रित सेवन।
• स्त्री रोग (उम्र से संबंधित डिसहोर्मोनल सहित) रोगों का पर्याप्त निदान और उपचार।

स्त्री रोग और अंतःस्रावी विकृति के सही उपचार के लिए धन्यवाद, योनि उपकला में ग्लाइकोजन (लैक्टोबैसिली का मुख्य पोषण घटक) की सामग्री सामान्य हो जाती है, सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा विकसित होता है।

• जननांगों की स्वच्छता।
• यौन जीवन की स्वच्छता, एक साथी के प्रति निष्ठा।
• बुरी आदतों को छोड़ना (धूम्रपान, आदि)
• प्रतिरक्षा और न्यूरोएंडोक्राइन स्थिति का सामान्यीकरण।
• शारीरिक गतिविधि: श्रोणि क्षेत्र में भीड़ के खिलाफ लड़ाई।

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बैक्टीरियल वेजिनोसिस

सामान्य जानकारी

बैक्टीरियल वेजिनोसिस - एक संक्रामक गैर-भड़काऊ बीमारी जो महिलाओं में सामान्य पारिस्थितिकी तंत्र और योनि के पीएच में बदलाव की विशेषता है। विशेष रूप से, सूक्ष्मजीवों का असंतुलन होता है, जो शारीरिक परिस्थितियों में, योनि के वातावरण (तथाकथित) को उपनिवेश और संरक्षित करते हैं। सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा).

परिणाम एक पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण है जो योनि को प्रभावित करता है, जिसमें विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया शामिल होते हैं, जो सहक्रियात्मक रूप से दूसरों के विकास के लिए उपयुक्त परिस्थितियों का निर्माण करने में सक्षम होते हैं। इस प्रकार, संख्या में कमी के साथ योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है लैक्टोबैसिलि(आमतौर पर योनि के थोड़ा अम्लीय वातावरण को बनाए रखने के लिए सुरक्षात्मक और जिम्मेदार) और रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रजनन।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत खुजली, अंतरंग जलनऔर वृद्धि (सजातीय भूरा-सफेद निर्वहन, एक बुरी गंध की विशेषता), लेकिन लगभग आधे मामलों में यह स्पर्शोन्मुख है।

यदि नजरअंदाज किया जाता है, तो रोग स्त्री रोग संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है, साथ ही यौन संचारित रोगों के यौन संचरण को बढ़ावा दे सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस से क्या तात्पर्य है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस महिलाओं में सबसे आम योनि संक्रमणों में से एक है।

सबसे महत्वपूर्ण पहलू यह है कि रोग की विशेषता गंभीर है योनि पारिस्थितिकी तंत्र में परिवर्तन, अर्थात। सूक्ष्मजीवों की विभिन्न आबादी जो आमतौर पर शरीर के इस क्षेत्र में निवास करती हैं और पारस्परिक संतुलन की स्थिति प्राप्त करती हैं ( वनस्पति या योनि माइक्रोबायोटा).

योनि पारिस्थितिकी तंत्र में सबसे महत्वपूर्ण बैक्टीरिया हैं लैक्टोबैसिलि(डेडरलीन छड़), और जीव की तरह ही, ये सुरक्षात्मक सूक्ष्मजीव इस सहजीवन से लाभान्वित होते हैं। लैक्टोबैसिलस फ्लोरा योनि स्राव में मौजूद ग्लाइकोजन पर अनिवार्य रूप से फ़ीड करता है और लैक्टिक एसिड को संश्लेषित करता है, जिससे योनि के वातावरण को थोड़ा अम्लीय रखने में मदद मिलती है, जबकि पीएच लगभग 3.8-4.5. यह अम्लता शरीर के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अन्य हानिकारक रोगजनकों के विकास को रोकता है जो संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

कारण और जोखिम कारक

आमतौर पर, प्रजनन आयु की महिलाओं में, लैक्टोबैसिली (या डेडरलीन स्टिक्स) योनि माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख घटक होते हैं। इन जीवाणुओं का औपनिवेशीकरण आमतौर पर सुरक्षात्मक होता है क्योंकि यह योनि के पीएच को सामान्य स्तर (3.8 और 4.2 के बीच) पर रखता है और रोगजनकों के अतिवृद्धि को रोकता है। हालांकि, योनि पारिस्थितिकी तंत्र को बदलने वाली स्थितियों की उपस्थिति में, यौन अंग कमजोर हो जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण क्या हैं?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारणों का अभी भी चिकित्सकीय रूप से अध्ययन और शोध किया जा रहा है। एटिऑलॉजिकल तस्वीर वास्तव में काफी जटिल है: रोग की घटना इस पर निर्भर करती है विभिन्न कारकों की एक साथ बातचीतएक सूक्ष्मजीव या कारक के बजाय।

किसी भी मामले में, कुछ परिस्थितियां योनि वनस्पतियों में असंतुलन पैदा करती हैं, जहां सूक्ष्मजीव प्रबल होते हैं, जो एक नियम के रूप में, मौजूद नहीं होना चाहिए या केवल सीमित मात्रा में मौजूद होना चाहिए। यह सब योनि के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करता है।

इस प्रकार, कुछ रोगाणु अनुकूल परिस्थितियों का पता लगा सकते हैं और असामान्य रूप से गुणा कर सकते हैं, खतरनाक बन सकते हैं और बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बन सकते हैं।

रोगजनन में अग्रणी भूमिका निभाने वाले सूक्ष्मजीवों में शामिल हैं: गार्डनेरेला वेजिनेलिस, मोबिलुनकस एसपीपी।तथा प्रीवोटेला एसपीपी।.

पूर्वगामी और/या उत्तेजक कारक

किसी भी महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस हो सकता है, लेकिन कुछ गतिविधियाँ और व्यवहार इस जोखिम को बहुत बढ़ा सकते हैं।

- असुरक्षित संभोग और बड़ी संख्या में यौन साथी।

यौन सक्रिय महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस अधिक आम है।

संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करने में विफलता योनिजन का एक संभावित कारण है। विशेष रूप से, योनि डिस्माइक्रोबायोसिस असुरक्षित संभोग की अधिक आवृत्ति की अवधि से जुड़ा हो सकता है। वास्तव में, शुक्राणु कोशिकाएं शुक्राणु के रहने के लिए अधिक अनुकूल वातावरण बनाने के लिए योनि के पीएच को बढ़ाती हैं; हालाँकि, यह स्थिति कुछ जीवाणुओं के विकास को प्रोत्साहित कर सकती है।

यौन साथी का बार-बार परिवर्तन भी रोग के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक माना जाता है।

- अन्य जोखिम कारक।

अन्य स्थितियां जो योनि के जीवाणु वनस्पतियों के सामान्य संतुलन को बाधित करती हैं और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास की संभावना होती हैं:

• सामयिक या प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• अंतर्गर्भाशयी यांत्रिक गर्भ निरोधकों का उपयोग, उदाहरण के लिए, सर्पिल;
• बहुत आक्रामक डिटर्जेंट या अपर्याप्त पीएच के साथ अंतरंग स्वच्छता।

साइकोफिजिकल स्ट्रेस जैसे कारक भी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं, इस प्रकार बैक्टीरियल वेजिनोसिस की संभावना बढ़ जाती है।

योनि डिस्माइक्रोबायोसिस का निर्धारण करने में, जो रोगजनक बैक्टीरिया और जननांग संक्रमण में वृद्धि के लिए आदर्श परिस्थितियों को निर्धारित करता है, रोगी के चिकित्सा इतिहास और उम्र का भी योगदान होता है, विशेष रूप से, यह ध्यान दिया गया है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं की तुलना में प्रीब्यूबर्टल महिलाओं में दुर्लभ है। इन दो आयु समूहों में संबंधों और यौन साझेदारों की कम संख्या और विशिष्ट हार्मोनल पैटर्न के कारण जो उन्हें प्रजनन की अवधि से अलग करता है।

गर्भावस्था में बैक्टीरियल वेजिनोसिस

गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी की कमी, योनिजन की घटना में एक भूमिका निभाता प्रतीत होता है, और इसके साथ भी सहसंबद्ध होता है, प्राक्गर्भाक्षेपकऔर सहारा लेने की जरूरत सीजेरियन सेक्शन. विटामिन डी प्रतिरक्षा प्रणाली के मॉड्यूलेशन और कोशिका प्रसार के नियमन में शामिल है, इसलिए गर्भवती महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए विटामिन की पर्याप्त आपूर्ति आवश्यक है। यदि विटामिन की आपूर्ति अपर्याप्त है, तो इन गर्भकालीन जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए इसे (डॉक्टर से परामर्श करने के बाद) पूरक करना आवश्यक है।

लक्षण और संकेत

बैक्टीरियल वेजिनोसिस हमेशा रोगसूचक नहीं होता है (50% मामलों में यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है), लेकिन आमतौर पर इसका संकेत दिया जाता है प्रचुरभूरा-सफेद, बल्कि पतला और दुर्गंधयुक्त योनि स्राव.

वैजिनोसिस वाली कुछ महिलाएं तुलना करती हैं बुरा गंधसे स्राव महकमछली और इसकी रिपोर्ट करें, विशेष रूप से संभोग, साबुन के उपयोग, या मासिक धर्म के बाद। इस दुर्गंधयुक्त प्रदरअमीनो एसिड के अपघटन के परिणामस्वरूप प्राप्त कुछ पदार्थों के कुछ रोगाणुओं द्वारा उत्पादन के कारण, सुगंधित एमाइन (पुट्रेसिन, कैडेवरिन, टायरामाइन) कहा जाता है।

कुछ मामलों में, रोग की उपस्थिति संकेत कर सकती है:

• एक अंतरंग जगह में खुजली;
• पेशाब करते समय जलन होना;
• संभोग के दौरान दर्द।

संभावित जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, लेकिन योनि के पीएच में विशिष्ट वृद्धि से विभिन्न प्रकार के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यौन संचारित रोगों, जैसे और।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस भी इसमें योगदान कर सकता है श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी)) :

• एंडोमेट्रैटिस;
• पैरामीट्राइटिस

यदि तुरंत और सही तरीके से इलाज नहीं किया जाता है, तो स्थिति ट्यूबों को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था और यहां तक ​​कि बांझपन का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, योनिजन के मामले में गर्भावस्था के दौरानऔर अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो समय से पहले प्रसव की संभावना होती है क्योंकि संक्रमण एमनियोटिक झिल्ली में फैल सकता है, जिससे जल्दी टूटना हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण-अपरा संक्रमण और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का खतरा होता है।

निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान तब किया जाता है जब स्त्री रोग परीक्षा. डॉक्टर योनि की जांच करते हैं और पीएच स्तर को मापते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मामले में, पीएच स्तर आमतौर पर 4.5 से ऊपर होता है।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, योनी और योनि सामान्य होती है, लेकिन योनि नहर की दीवारों का पालन करने वाला एक सजातीय दूधिया-भूरे रंग का प्रदर होता है।

जांच के दौरान, सूक्ष्म जांच के लिए योनि स्राव का एक नमूना भी लिया जाता है ताकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े बैक्टीरिया का पता लगाया जा सके। जब एक क्षारीय पदार्थ जैसे पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (KOH) के संपर्क में होता है, तो नमूना योनिोसिस का संकेत देने वाली मछली की गंध छोड़ता है।

योनि स्राव के नमूने की सूक्ष्म जांच से क्लासिक " सुराग कोशिकाएं", अर्थात। योनि की उपकला कोशिकाएं, कई जीवाणुओं से ढकी होती हैं, जो कोशिकाओं को दानेदार रूप देती हैं। उपस्थिति सफेद रक्त कोशिकाएं(ल्यूकोसाइट्स) सूक्ष्म कांच पर इंगित करता है सहसंक्रमणजैसे सूजाक या क्लैमाइडिया और आवश्यकता होती है संस्कृतियों का परीक्षण करें. हालांकि, सांस्कृतिक अध्ययन ( गार्डनेरेला वेजिनेलिस) कमजोर रूप से विशिष्ट हैं (इस जीवाणु को 50% स्वस्थ महिलाओं से अलग किया जा सकता है)।

निदान की भी पुष्टि की जा सकती है:

• ग्राम दाग विधि (बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला अपेक्षाकृत तेज़ परीक्षण);
• लैक्टोबैसिली और अन्य बैक्टीरिया (नगेंट मानदंड) के अनुपात का विश्लेषण।

लेकिन पैप स्मीयर के उपयोगी होने की संभावना नहीं है, क्योंकि यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के प्रति बहुत संवेदनशील नहीं है।

- बैक्टीरियल वेजिनोसिस की नैदानिक ​​​​परिभाषा के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड (Amsel मानदंड)।

रोग का निदान तब स्थापित किया जाता है जब निम्नलिखित नैदानिक ​​मानदंडों में से 3 को पूरा किया जाता है:

• एक भूरे-सफेद, सजातीय स्थिरता (ल्यूकोरिया) की योनि से प्रचुर मात्रा में निर्वहन, समान रूप से योनि की दीवारों को ढंकना;
• योनि पीएच> 4.5;
• सकारात्मक गड़बड़ गंध परीक्षण (10% KOH);
• क्यू कोशिकाओं की पुन: परीक्षा पर उपस्थिति (योनि उपकला कोशिकाएं [उपकला कोशिकाओं का कम से कम 20%])।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

कभी-कभी योनिजन अपने आप वापस आ जाता है, लेकिन यदि लक्षण या जटिलताएं मौजूद हैं, तो एक सामान्य चिकित्सक या संदर्भ स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित एक विशिष्ट चिकित्सीय प्रोटोकॉल हमेशा इंगित किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए पसंद की पहली दवा है metronidazole(सप्ताह के लिए दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम की गोलियां)।

इंट्रावैजिनल थेरेपी का उपयोग 2% क्लिंडामाइसिन क्रीम(हर रात एक सप्ताह के लिए लागू) या 0.75% मेट्रोनिडाजोल जेल(5 दिनों के लिए दिन में 2 बार लागू) भी प्रभावी है।

2 ग्राम मेट्रोनिडाजोल की एक खुराक के साथ उपचार आमतौर पर अच्छे नैदानिक ​​​​परिणाम देता है, लेकिन संक्रमण की पुनरावृत्ति की बढ़ी हुई दर की विशेषता है।

क्रीम या जैल पर आधारित सामयिक उपचार गर्भवती महिलाओं के लिए पसंद किए जाते हैं क्योंकि उनमें प्रणालीगत दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना कम होती है।

इन दवाओं को एक त्वरित प्रतिक्रिया प्रदान करने का लाभ है, लेकिन उन्हें उन खाद्य पदार्थों के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो लैक्टोबैसिली के प्रसार को प्रोत्साहित कर सकते हैं: योनिजन की उपस्थिति में, सामान्य पारिस्थितिकी तंत्र को बहाल करना महत्वपूर्ण है। प्रोबायोटिक्स. फाइबर में उच्च और साधारण शर्करा में कम आहार भी फायदेमंद हो सकता है। चीनी के साथ विभिन्न मिठाइयाँ, मिठाइयाँ और पेय।

अंत में, यह याद रखना चाहिए कि उपचार के दौरान पुन: संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए संपर्क या संभोग से बचना हमेशा महत्वपूर्ण होता है।

ध्यान!बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामयिक दवा क्लिंडामाइसिन लेटेक्स कंडोम और डायाफ्राम की प्रभावशीलता को कम करती है। इसलिए, उनका उपयोग करने वाली महिलाएं चिकित्सा के दौरान गर्भनिरोधक के इन तरीकों पर भरोसा नहीं कर सकती हैं।

भविष्यवाणी

पूर्वानुमान अनुकूल है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस आमतौर पर कुछ दिनों के बाद ठीक हो जाता है लेकिन अक्सर फिर से हो जाता है। यदि यह बार-बार होता है, तो आपको लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

निवारण

योनिजन्य और योनि जीवाणु वनस्पतियों में असंतुलन को रोकने के लिए, कुछ सरल युक्तियों का पालन करना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, अंतरंग स्वच्छता का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है।

एक अंतरंग सफाई करने वाले का चयन किया जाना चाहिए ताकि योनि के एसिड-बेस बैलेंस (पीएच स्तर) को नुकसान न पहुंचे। इसके अलावा, अत्यधिक योनि धोने, योनि की सफाई, अंतरंग स्वच्छता स्प्रे और अत्यधिक कठोर या सुगंधित साबुन से बचना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, अंतरंग स्थानों को धोते समय, योनी से गुदा तक एक आंदोलन करने की सिफारिश की जाती है, न कि इसके विपरीत; इस प्रकार, गुदा क्षेत्र से योनि तक फेकल बैक्टीरिया के प्रसार को रोका जाता है। अंतरंग स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, क्षेत्र को अच्छी तरह से और धीरे से सुखाएं। अंत में, एक और महत्वपूर्ण टिप - सिंथेटिक और बहुत तंग अंडरवियर पहनने से बचें।

विशेषता: कार्डियोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, डॉक्टर ऑफ फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स।