Nise näidustused kasutamiseks. Nise: näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Seda ravimit ei tohi võtta

Mittesteroidne põletikuvastane ravimtoode Nise kuulub sulfonaliidide klassi. Ensüümi tsüklooksügenaas-2 selektiivne aine, mis osaleb prostaglandiinide sünteesi protsessis - turse neurotransmitterid, anti- põletikuline protsess ja valulikkus. Ravimil on valuvaigistav, palavikku alandav toime ja see stimuleerib põletiku leevendamisele suunatud protsesse.

Et mõista, mis aitab seda ravimit, peate teadma, kuidas see patsienti mõjutab:

Farmakokineetika

Pärast kasutamist imendub see hästi seedetrakti, suuremal määral - soolestikust. Toidu kasutamine vähendab imendumisastet, kuid ei mõjuta imendumise taset. Sellel on läbitungimisvõime naiste suguelunditesse, kus pärast ühekordset kasutamist moodustab nimesuliidi sisaldus ligikaudu 40% vereplasma sisaldusest. Samuti läbib see hästi põletikulise protsessi keskuse, periartikulaarse eksudaadi ja sisemiste barjääride happelist keskkonda.

Suurim kontsentratsioon on vereringe täheldati 2,5 tunni pärast ja seos valgumolekulidega ulatub 95% -ni.

Nimesuliidi kehas toimuv ainevahetusprotsess toimub maksas. Poolväärtusaeg on umbes 5 tundi. Ainevahetusproduktid erituvad neerude kaudu ja koos sapi sekretsiooniga.

Toote koostis

Nise koostis sisaldab peamist aktiivset elementi - nimesuliidi 100 mg. Kuna lisakomponendid on olemas:

• 75 mg kaltsiumvesinikfosfaati;
• 40 mg MCC;
• 54 mg maisitärklist;
• 35 mg naatriumkarboksümetüültärklist;
• 3 mg - steariinhape;
• 1 mg talki;
• 2 mg - pürogeenne ränidioksiid.

Kasutusmeetodid ja annustamine

Põhihaiguse põhjal määratakse selle abinõu teatud vorm.

Tabletid

Täiskasvanutele on tablettidena ette nähtud 100 mg 2 korda päevas. Suurim annus päevas on 400 mg. Soovitatav on kasutada samadel kellaaegadel, umbes 12 tundi hiljem hommikul ja õhtul.

Suspensiooni kantakse peale enne söömist, kuid ebamugavustunde korral epigastimaalses piirkonnas võib seda kasutada söögikorra lõpus või kohe pärast söömist.

Kujul lahustuvad tabletid Toodet tuleb võtta pärast sööki. 1 tablett tuleb lahustada 5 ml vees (1 teelusikatäis).

Lahustunud tablette ei tohi pesta veega ega muude vedelikega. Kui pärast ravimi võtmist on tunda ravimi järelmaitset, võite juua väikese lonksu tavalist vett.

Lapsed koos kaheaastane ravimit soovitatakse kasutada suspensiooni kujul, alates kolmest eluaastast - lahustuvate tablettide või suspensioonide kujul, alates kaheteistkümnendast eluaastast - 100 mg kaks korda päevas. Annus on 3-5 mg/kg kehamassi kohta 2-3 korda päevas. Suurim annus on 5 mg / kg 24 tunni jooksul, mis jagatakse 2-3 annuseks. Üle 40 kg kaaluvatele patsientidele soovitatakse 100 mg kaks korda päevas.

Selle aine suurim annus on 5 mg/kg kehakaalu kohta 24 tunni jooksul. Vastuvõtmise kestus on 10 päeva.

Geel

Enne pealekandmist peske ja kuivatage pind nahka taotluse esitamise kohas. ühtlaselt sisse väike kogus kandke geeli umbes 3 cm ribaga tugeva valuga piirkonda - 3–4 korda (kuid mitte rohkem) päeva jooksul, ärge hõõruge.

Geeli kogus ja kasutamise sagedus sõltub nahale kandmise piirkonnast ja patsiendi reaktsioonist.

Suurim annus on 5 mg / kg kogu päeva jooksul, kuid mitte rohkem kui 30 mg. Kasutusaeg - 10 päeva ilma spetsialistiga ühendust võtmata.

Kapsaitsiin (sisaldub koostises) võib põhjustada põletustunnet ja naha punetust. Üksikjuhtudel põletustunne ei kao, vaid võib muutuda selle nahapiirkonna ülitundlikkuseks. Seda peetakse normaalne reaktsioon ja see ei nõua selle abinõu kasutamise katkestamist.

Geeli kasutamisel ei tohi see sattuda silma, samuti limaskestadele. Pärast selle kasutamist peate toru tihedalt sulgema ja pesema käed seebi ja veega.

Geeli hõõrumisel võib tekkida põletustunne naha pind, mis paraneb iseenesest mitu päeva. Kui tekib ärritus, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Tablettide või geelide kasutamisel peate järgima spetsialisti soovitusi.

Näidustused kohtumiseks

On mitmeid olukordi, kus ravimit saab kasutada:

Ravimit kasutatakse erinevate haiguste sümptomite vastu võitlemiseks. See aitab leevendada valulikkust ja põletikku, kuid ei mõjuta haiguse enda arengut.

Vastunäidustused

• bronhide seisund, krooniline nina- või põsekoopapolüpoos, allergia vastu atsetüülsalitsüülhape;
• haavandite ja verejooksu esinemine seedetraktis;
• mao või soolte aktiivsed haigused;
• halb vere hüübimisvõime;
• südame- ja neerupuudulikkus;
• muutused neerufunktsioonis;
• teatud teiste ravimite kasutamine;
• alkoholi ja narkootikumide liigne tarbimine;
• tiinuse seisund;
• vanus alla 12 aasta.

Kõik need tegurid häirivad ravimi piisavat toimet ja võivad viia ravi negatiivse tulemuseni.

Lisaks on mitmeid tegureid, mis nõuavad ravimi võtmisel ettevaatust:

• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad;
• diabeet;
• suitsetamine;
• kreatiniini puudumine;
• oletatavad andmed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemise kohta;
• alkoholi sisaldavate toodete kuritarvitamine;
• vere hüübimist soodustavate ravimite samaaegne kasutamine.

Kõrvalmõju

Ravim võib põhjustada patsiendi soovimatud tagajärjed, mis avalduvad ravimi kasutamise tõttu. Nende mõjude hulka kuuluvad:

Ravimite üleannustamine

Ravimi ülemäärase kasutamise korral kogeb patsient mitmeid negatiivsed tegurid mis viitavad üleannustamisele. Nende mõjude hulka kuuluvad: unisus, täielik ükskõiksus ja ükskõiksus, iiveldus ja oksendamine. Võimalik verejooksu teke maos, suurenemine vererõhk, neerupuudulikkus ja hingamisraskused.

Nendest sümptomitest peate vabanema. On vaja tegeleda manifestatsiooni teguritega ja jälgida patsiendi seisundit. Praegu pole vastumürki saadaval. Kui märkate üleannustamise sümptomeid esimese 4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, peate helistama oksendamise refleks mao puhastamiseks võta Aktiveeritud süsinik ja lahtistid.

Kombinatsioon teiste ravimitega

Kui te võtate ravimit koos ravimitega, mis halvendavad vere hüübimist, on see toime rohkem väljendunud. Nimesuliid suudab pakkuda Negatiivne mõju furosemiidi efektiivsuse kohta. Samaaegne vastuvõtt koos metotreksaadiga suurendab selle kõrvaltoimeid.

Ravi selle ravimiga koos antidepressantidega suurendab maohaavandite ja verejooksu tekkimise võimalust.

Erijuhised

Ravim eritub organismist neerude töö kaudu. Seetõttu peavad nende organite funktsioonihäiretega patsiendid võtma väiksemaid annuseid. Täpse annuse valiku peaks tegema arst.

• Kui patsient hakkab ravikuuri ajal kaebama nägemise halvenemise üle, tuleb ravi katkestada ja silmaarst peaks läbi viima uuringu.
• Tööriistal on võime säilitada kudedes vedelikku, nii et need, kellel on hüpertensioon või halvenenud jõudlus südame-veresoonkonna süsteemist, on vaja oma seisundit regulaarselt jälgida ja negatiivsete muutuste tuvastamisel pöörduda spetsialisti poole.
• Patsiendid peavad regulaarselt konsulteerima arstiga, kui selle ravimiga samal ajal võetakse seedetraktile mõjuvaid ravimeid.
• Kui Nise kasutamise ajal ilmnevad patsiendil maksafunktsiooni kahjustuse sümptomid, peate lõpetama ravimi võtmise ja võtma ühendust tervishoiutöötajatega. Ravimit on keelatud kasutada samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
• Ravimil on võime trombotsüütide toimimist muuta, kuid see pole nii asendusravi aspiriin südame-veresoonkonna süsteemi vaevuste raviks. Kursus mõjutab negatiivselt naise võimet järglasi saada. Kui rasedus on planeeritud, tuleb see välistada.
• Kui ravi ravimiga kestab üle 14 päeva, on vaja jälgida biokeemilised näitajad maks.
• Nise tablette ei tohi kasutada alla 12-aastased lapsed. Kuid erivajaduse korral võivad üle 7-aastased lapsed nimesuliidi võtta ka muudes vormides.
• Ettevaatus on vajalik keerukate seadmete haldamisel: ravim põhjustab uimasust, peapööritust ja nägemise hägustumist.

Väljalaske tüübid

• Tablette müüakse pappkarbis. Sees on 1, 2 või 10 plaati, mis sisaldavad 10 tabletti. Üks tablett kaalub 100 mg. Iga Nise pakend sisaldab ravimi kasutamise juhiseid.
• Lahustuvad tabletid sisaldavad 50 mg põhikomponenti, neid müüakse apteegis 10 tk blisterpakendis.
• Suspensioon sisaldab 50 mg põhiainet 5 ml suspensiooni kohta. Toodetud 60 ml pudelites, millel on doseerimisskaala kork.
• Geel 1%. 1 mg sisaldab 10 mg põhikomponenti. Toodetud 20 grammi alumiiniumtorudes.

Kinnipidamise tingimused ja aegumiskuupäev

See ravim kuulub nimekirja B. Nise'i tuleb hoida päikesevalguse ja niiskuse eest kaitstud kohas, mille temperatuur on alla 25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Müügitingimused

Müüakse jaemüügis apteekide võrk retsepti alusel.

Juhend

Narkootikum Nise 100 kasutatakse põletike ennetamiseks ja kõrvaldamiseks ning valu sündroom erinevat päritolu. Arvestades, et tema toimeaine on organismile ohutu, võib ravimit anda mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele alates 3. eluaastast.

Nimi

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Nimesuliid (nimesuliid).

Ladinakeelne nimi

Farmakoloogiline rühm

COX-2 inhibiitorid. MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Vabastamise vormid ja koostis

Põletikuvastast ravimit toodetakse tableti kujul. Üks tablett sisaldab 100 mg nimesuliidi, mis on ravimi toimeaine. Lisaks sisaldab see:

• 3 mg magneesiumstearaati;
• 2 mg kolloidset ränidioksiidi;
• 1 mg talki;
• 35 mg naatriumkarboksümetüültärklist;
• 54 mg maisitärklist;
• 40 mg mikrokristallilist tselluloosi;
• 75 mg kaltsiumvesinikfosfaati.

Toimemehhanism

Farmakodünaamika

Ravim kuulub sulfoonaniliidide rühma. See pärsib prostaglandiinide tootmist põletikuline fookus. Ravimil on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Ravim on erinev kõrge tase imendumine pärast suukaudne manustamine. Toit aeglustab seda protsessi, kuid ei mõjuta selle tõsidust.

Nimesuliidi maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1,5-3 tunni pärast. See seondub plasmavalkudega 95%, lipoproteiinidega - kuni 1%, erütrotsüütidega - 2%.

Farmakokineetika

Poolväärtusaeg on 1,5 kuni 5 tundi. Eritub sapi ja uriiniga. Eakatel patsientidel, lastel ja neerupuudulikkusega inimestel muutuvad ravimi farmakokineetilised omadused veidi.

Millest Nise 100 tabletid pärit on?

MSPVA-sid kasutavad selliste patoloogiate ja seisunditega patsiendid:

• müalgia reumaatilised ja mittereumaatilised vormid;
• artroos;
• osteokondroos, millega kaasneb radikulaarne sündroom;
• anküloseerivat tüüpi spondüliit;
• artriit (psoriaatiline);
• podagra äge staadium, millega kaasneb liigesepõletik;
• bursiit, kõõluste, sidemete põletik;
• erineva päritoluga valud.

Vastunäidustused

MSPVA-de võtmise peamised piirangud:

• vanus alla 3 aasta;
• raske maksakahjustus ja neerupuudulikkus;
• seedetrakti verejooks;
• peptilise haavandi ägenemine;
• naha kahjustus;
• individuaalne talumatus nimesuliidi ja täiendavad koostisosad põletikuvastane ravim.

Ravimit manustatakse hoolikalt inimestele, kellel on peptiline haavand ajaloos, haavandiline jämesoolepõletik ja Crohni tõbi.

Nise 100 kasutusviis ja annustamine

Täiskasvanutele on ette nähtud 100 mg kaks korda päevas. Maksimaalne ravimi kogus 1 päeva jooksul on 400 mg.

Arvestades, et toidu tarbimine aeglustab toimeaine imendumist, on parem kasutada ravimit 30-50 minutit pärast söömist. Tablette võib lahustada teelusikatäis puhtas ja soojas vees.

Lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat ravimeid on ette nähtud koguses 3-5 mg 1 kg kehakaalu kohta kaks või kolm korda päevas. Piiramine päevane annus- 5 mg 1 kg kehakaalu kohta 2-3 annusena.

Noorukitele, kelle kehakaal ületab 40 kg, määratakse ravim samades annustes nagu täiskasvanutele.

Kas Nise 100 põhjustab mingeid kõrvalmõjusid?

MSPVA-d põhjustavad mõnikord selliseid negatiivseid mõjusid:

• seedesüsteem: kõhuvalu, kõhulahtisus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, toksiline vorm hepatiit, kõrvetised, iiveldus;
• närvisüsteem: pearinglus, migreen;
• hematopoeetiline süsteem: aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
• CCC: vererõhu tõus;
• immuunsus: Quincke ödeem, sügelus ja nahalööbed, bronhide spasmid;
• muud: verejooksu pikenemine, vedelikupeetus kehas, hematuria.

Üleannustamine

See võib avalduda oksendamise, väsimuse ja apaatsusena. Negatiivsed sümptomid kõrvaldatakse toetava toimega ravimeetmed. On oht hingamisdepressiooniks, neerupuudulikkuse ägenemiseks, arenguks arteriaalne hüpertensioon ja verejooks soolestikus.

Ravi on toetav ja sümptomaatiline. Ravimil ei ole vastumürki. Hemodialüüs ja sunddiurees ei anna soovitud mõju.

erijuhised

Rikkumiste korral visuaalne funktsioon ja neerufunktsioon MSPVA-sid määratakse ettevaatlikult.

Pikaajaline ravimteraapia nõuab neerude ja maksa seisundi regulaarset jälgimist.

Raseduse ja imetamise ajal

MSPVA-de kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud. Kui tekib vajadus imetamise ajal võtta, siis alates rinnaga toitmine tuleks loobuda.

Lapsepõlves

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud lastele alates 3. eluaastast.

Vanemas eas

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatusega ette nähtud.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Nendel patsientidel tuleb MSPVA-sid kasutada ettevaatusega.

Mõju keskendumisele

Arvestades, et MSPVA-d võivad põhjustada pearinglust ja väsimust, peate olema mootorsõidukite ja muude mehhanismide kasutamisel valvas.

ravimite koostoime

Koos teiste ravimitega

Farmakoterapeutilise toime vastastikune tugevdamine on võimalik, kui MSPVA-sid kombineeritakse antikoagulantide, antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide, digoksiini, liitiumipreparaatide, fenütoiini, metotreksaadi, tsüklosporiini, suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja teiste mittepõletikuvastaste ravimitega.

4.8

26 arvustust

Sorteeri

kuupäeva järgi

Imeravim.

Nimesan päästis mind jalgade valust. Jõin kaks nädalat ja pool aastat pole nad mind piinanud. Imeravim. Nimesan päästis mind jalgade valust. Jõin kaks nädalat ja pool aastat pole nad mind piinanud. Imeravim.


Peate sellele ravimile au andma.

Mul on Nimesan seljas Hädaolukord näiteks millal emakakaela osteokondroos ei luba isegi kätt tõsta või lihtsalt pead pöörata, et ringi vaadata. Peame sellele ravimile austust avaldama – see toimib koheselt. Nimesan on mul näiteks hädaolukorras, kui emakakaela osteokondroos ei luba isegi kätt tõsta või lihtsalt pead pöörata, et ringi vaadata. Peame sellele ravimile austust avaldama – see toimib koheselt.


Nimesan on suurepärane ravim.

Nimesan on suurepärane ravim. Mu ranne valutas pärast tennise mängimist. See on nii tugev, et see on väljakannatamatu. võttis pilli. Alustas tööd minuti jooksul. Ja ranne osutus nihestatuks, siis läks ta seda ravima. Nimesan on suurepärane ravim. Mu ranne valutas pärast tennise mängimist. See on nii tugev, et see on väljakannatamatu. võttis pilli. Alustas tööd minuti jooksul. Ja ranne osutus nihestatuks, siis läks ta seda ravima.


Nimesan osutus väga tõhusaks.

Olen juba mitu aastat põdenud osteokondroosi. See algab valust kaelas ja areneb peavaluks, mis juba ajab iiveldama. Proovisin Nise - ei aidanud. Sõbrad soovitasid Nimesani proovida. Ma kannatasin nii palju, et oleksin leppinud kirvega. Kuid üllatuslikult osutus Nimesan väga tõhusaks. Tund hiljem oli mul üle jäänud vaid kerge ebamugavustunne... Olen juba mitu aastat põdenud osteokondroosi. See algab valust kaelas ja areneb peavaluks, mis juba ajab iiveldama. Proovisin Nise - ei aidanud. Sõbrad soovitasid Nimesani proovida. Ma kannatasin nii palju, et oleksin leppinud kirvega. Kuid üllatuslikult osutus Nimesan väga tõhusaks. Tund hiljem jäi mulle kaelas vaid kerge ebamugavustunne. Mul ei ole enam metsikuid valusid ja unetud ööd.


Aitäh arstile hea retsept.

Tööl oli vaja palju liikuda, sealhulgas trepist. Nii et valu põlves lihtsalt tappis. Käisin arsti juures, ta andis Nimesanile nõu. Suurepärane ravim. Nüüd saan terve päeva joosta ega muretse valu pärast. Aitäh arstile hea retsepti eest. Tööl oli vaja palju liikuda, sealhulgas trepist. Nii et valu põlves lihtsalt tappis. Käisin arsti juures, ta andis Nimesanile nõu. Suurepärane ravim. Nüüd saan terve päeva joosta ega muretse valu pärast. Aitäh arstile hea retsepti eest.


Tööriist on hea

Tööl istun tavaliselt suvaliselt. Ja siin ma istusin. Pigistanud alaselga. Arvasin, et see tuleb varsti välja. Ja ei, see oli nii valus, et ma ei suutnud vaevu kõndida. Teel käisin apteekis, ostsin Nimesani, olen sellega juba ammu tuttav, aitab palju. Koju jõudes oli valu kadunud. Tööriist on hea, kuid peate oma istuva eluviisiga midagi ette võtma ... Tööl istun tavaliselt suvaliselt. Ja siin ma istusin. Pigistanud alaselga. Arvasin, et see tuleb varsti välja. Ja ei, see oli nii valus, et ma ei suutnud vaevu kõndida. Teel käisin apteekis, ostsin Nimesani, olen sellega juba ammu tuttav, aitab palju. Koju jõudes oli valu kadunud. Tööriist on hea, kuid peate omaga midagi ette võtma istuval viisil elu.


Suurepärane ravim.

Paar aastat tagasi kõndisime õega tänaval ja tal oli selg valus. Pisarates läks ta apteeki ja palus vähemalt midagi valu leevendamiseks. Nad andsid mulle Nimesani. Kuid ma ei oodanud sellist efekti. Paari minuti pärast tundis ta end paremini. Ja poole tunni pärast unustas ta peaaegu ... Paar aastat tagasi kõndisime õega tänaval ja tal oli selg valus. Pisarates läks ta apteeki ja palus vähemalt midagi valu leevendamiseks. Nad andsid mulle Nimesani. Kuid ma ei oodanud sellist efekti. Paari minuti pärast tundis ta end paremini. Ja poole tunni pärast unustas ta valu peaaegu ära. Loomulikult ei saa selga alustada ja tuleb minna arsti juurde ja lasta end uurida. Aga just nii oli see õige valik.


Mida sa ütled, mis kogemus sul on?

Olen kõigest 32-aastane ja kannatan selle all pidev valu kaelas. Arstid ütlevad kõik oma, nagu tavaliselt. Jäin valuvaigistite külge, proovisin muidugi peaaegu kõike, mis apteekides on. Seega jagan oma ekspertkogemust: Nimesan on minu käes Sel hetkel"numero uno". Alati tõhus, suurepärane abi ja hind... Olen kõigest 32-aastane ja kannatan pidevalt valude all kaelas. Arstid ütlevad kõik oma, nagu tavaliselt. Jäin valuvaigistite külge, proovisin muidugi peaaegu kõike, mis apteekides on. Seega jagan oma ekspertkogemust: “Nimesan” Mul on praegu “numero uno”. See töötab alati tõhusalt, aitab palju ja hind on mitu korda madalam kui analoogidel. Mida sa ütled, mis kogemus sul on?


Selgus – aitab.

Sattusid autoõnnetusse. Pole hullu, see lendas just juhiuksest sisse. Ta ise on terve, ainult hoop lendas jalga. Üldiselt tekitas jalg siis mõningaid ebamugavusi. Kuni õde Nimesani mulle peaaegu vägisi sisse surus. Alguses ma ei tahtnud - mõtlesin kolmnurkse kraami, mingisuguseid toidulisandeid. Selgus – aitab. Võttis seda seni kuni kadus... Sattusid autoõnnetusse. Pole hullu, see lendas just juhiuksest sisse. Ta ise on terve, ainult hoop lendas jalga. Üldiselt tekitas jalg siis mõningaid ebamugavusi. Kuni õde Nimesani mulle peaaegu vägisi sisse surus. Alguses ma ei tahtnud - mõtlesin kolmnurkse kraami, mingisuguseid toidulisandeid. Selgus – aitab. Võtsin seda seni, kuni jalg läbi läks ja enesetunne oli hea.


Töötab suurepäraselt ja pole kallis.

Viimasel ajal, kui miski valutab, kannatasin seda seni, kuni üle läheb. Mu vend jõi alati valu pärast Nimesani. Ja hiljuti lugesin artiklit, et valu ei saa taluda. Nüüd ravin natuke midagi Nimesaniga. Töötab suurepäraselt ja pole kallis. Kas keegi võttis? Viimasel ajal, kui miski valutab, kannatasin seda seni, kuni üle läheb. Mu vend jõi alati valu pärast Nimesani. Ja hiljuti lugesin artiklit, et valu ei saa taluda. Nüüd ravin natuke midagi Nimesaniga. Töötab suurepäraselt ja pole kallis. Kas keegi võttis?


Mulle meeldis.

Soovitan kõigil Nimesani võtta. Teenis küünarnuki vigastuse õues sulgpalli mängides. Tundub, et küünarnukk sai ravitud, aga millegipärast algas põletik. Mu küünarnukk valutas uskumatult. Arst määras Nimesani. Jõin ära ja valu polnud üldse. Lisaks jõin antibiootikume, nii et küünarnukk läks ruttu üle. Soovitan kõigil Nimesani võtta. Teenis küünarnuki vigastuse õues sulgpalli mängides. Tundub, et küünarnukk sai ravitud, aga millegipärast algas põletik. Mu küünarnukk valutas uskumatult. Arst määras Nimesani. Jõin ära ja valu polnud üldse. Lisaks jõin antibiootikume, nii et küünarnukk läks ruttu üle.


Aitas!

Pidevalt inimesed, kes nurisevad ja vaatavad ülevalt inimeste peale, kellel on sagedased ja tugevad peavalud. Aga see ei ole teesklus. Mul olid näiteks sellised valud, millest ma üldse minestasin. Ma ei saa isegi liigutada sellepärast. Aga üks hea sõber soovitas Nimesan. Ta pole kindlasti maagiline. Pidevalt inimesed, kes nurisevad ja vaatavad ülevalt inimeste peale, kellel on sagedased ja tugevad peavalud. Aga see ei ole teesklus. Mul olid näiteks sellised valud, millest ma üldse minestasin. Ma ei saa isegi liigutada sellepärast. Kuid üks hea sõber andis Nimesanile nõu. Ta kindlasti mitte võlukepp ja valu ei kadunud täielikult, kuid vähemalt leevendab seda piisavalt, et saaksin sellega elada. Plaanin minna MRT-sse, see on hirmus.


Meie jaoks see ideaalne variant.

Pärast operatsiooni oli mu isal äge valu pikka aega. Pigem olid esimesed paar päeva valud, kuni ema leidis õige ravimi - "nimesani", mis aitas palju. Tal ei olnud enam valu. Peaasi, et võta see õigel ajal. Umbes paar nädalat pidi ta rohtu võtma, ta kartis, et nad võtavad kõrvalmõjud kõhuga... Pärast operatsiooni oli mu isal pikka aega tugevad valud. Pigem olid esimesed paar päeva valud, kuni ema leidis õige ravimi - "nimesani", mis aitas palju. Tal ei olnud enam valu. Peaasi, et võta see õigel ajal. Umbes paar nädalat pidi ta rohtu võtma, kartis, et kõhuga tekivad kõrvalnähud. Mu emal endal oli see kunagi teise ravimiga. Kuid siin läks kõik ilma tõrgeteta. Meie jaoks on see ideaalne.


Mida sa arvad?

Ma ei saa aru, kuidas ravimite hindu määratakse! Peaaegu identsete ravimite hind võib suurusjärgus erineda. Üks on alla tuhande, teine ​​sada ja midagi rubla. Omal ajal võttis ta valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja nii tekkis selline hajuvus. "Nimesan" - taskukohane, "Nimesil" - väga kallis. On ainult üks toimeaine. JA... Ma ei saa aru, kuidas ravimite hindu määratakse! Peaaegu identsete ravimite hind võib suurusjärgus erineda. Üks on alla tuhande, teine ​​sada ja midagi rubla. Omal ajal võttis ta valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja nii tekkis selline hajuvus. "Nimesan" - taskukohane, "Nimesil" - väga kallis. On ainult üks toimeaine. Ja mõjus pole vahet. Mida sa arvad?


Selle tulemusena oleme valikuga rahul - see aitas rohkem kui üks kord välja.

Mina ja mu pere armastame turismi, käime sõpradega matkamas. On selge, et peate esmaabikomplekti kaasa võtma ja selles olevaid ravimeid hoolikalt valima: olema tõhus, odav, ilma kõrvaltoimeteta. Kõige keerulisem oli valida õige valuvaigisti ja põletikuvastane. Katse-eksituse meetodil leidsid nad "NIMESAN": seal on toimeaine nimesuliid, nagu ... Mina ja mu pere armastame turismi, käime sõpradega matkamas. On selge, et peate esmaabikomplekti kaasa võtma ja selles olevaid ravimeid hoolikalt valima: olema tõhus, odav, ilma kõrvaltoimeteta. Kõige keerulisem oli valida õige valuvaigisti ja põletikuvastane. Katse-eksituse meetodil leidsid nad NIMESANI: seal maksab toimeaine nimesuliid, nagu ka Nises, ainult Nimesan vähem. Selle tulemusena oleme valikuga rahul - see aitas rohkem kui üks kord välja.

Ühend

toimeaine: nimesuliid;

1 tablett sisaldab 100 mg nimesuliidi

Abiained: kaltsiumvesinikfosfaat, mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, naatriumtärklis (tüüp A), kolloidne ränidioksiid, talk, magneesiumstearaat.

Annustamisvorm"type="checkbox">

Annustamisvorm

Tabletid.

Peamine füüsikalised keemilised omadused: ümmargused siledad kaksikkumerad tabletid valgest kollaseni.

Farmakoloogiline rühm"type="checkbox">

Farmakoloogiline rühm

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

ATX kood M01A X17.

Farmakoloogilised omadused"type="checkbox">

Farmakoloogilised omadused

Farmakoloogiline.

Nimesuliid on metaansulfonaniliidi rühma mittesteroidne põletikuvastane aine, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Terapeutiline tegevus nimesuliid on tingitud asjaolust, et see interakteerub arahhidoonhappe kaskaadiga. Nimesuliid inhibeerib selektiivselt COX II (tsüklooksügenaas II) ja pärsib prostaglandiinide sünteesi põletikukoldes.

Nimesuliid pärsib ensüümi müeloperoksidaasi vabanemist ja pärsib ka moodustumist vabad radikaalid hapnik, mõjutamata fagotsütoosi ja kemotaksise protsesse, pärsib kasvaja nekroosifaktori ja teiste põletikuliste vahendajate teket.

Farmakokineetika.

Pärast suukaudset manustamist imendub nimesuliid seedetraktist kiiresti. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 2-3 tunni pärast. Kuni 97,5% nimesuliidist seondub plasmavalkudega.

Ravim metaboliseerub aktiivselt maksas tsütokroom P450 ensüümi CYP2C9 osalusel. Peamine ainevahetusprodukt on hüdroksünimesuliid – farmakoloogiliselt toimeaine. Poolväärtusaeg on 3,2 kuni 6:00. Nimesuliid eritub organismist uriiniga - umbes 50%. võetud annus. Umbes 29% võetud annusest eritub metaboliseeritult väljaheitega. Ainult 1-3% eritub kehast muutumatul kujul. Farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu.

Näidustused

Ägeda valu ravi. Primaarse düsmenorröa ravi.

Nimesuliidi tohib kasutada ainult teise valiku ravimina.

Otsus nimesuliidi määramise kohta tuleb teha konkreetse patsiendi jaoks kõigi riskide hindamise põhjal.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi mis tahes komponendi suhtes. Hüperergilised reaktsioonid, mis on varem tekkinud (bronhospasm, riniit, urtikaaria) seoses atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega.

Varem esinenud hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile.

Teiste potentsiaalselt hepatotoksiliste ainete samaaegne kasutamine.

Alkoholism ja narkomaania.

Ägeda kirurgilise patoloogia kahtlus.

Varasema mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud seedetrakti verejooks või perforatsioon anamneesis.

maohaavand või kaksteistsõrmiksoolägedas faasis, anamneesis haavandid, perforatsioonid või verejooks seedetraktis.

Anamneesis tserebrovaskulaarne verejooks või muud hemorraagiad, samuti haigused, millega kaasneb verejooks.

Rasked veritsushäired.

Raske südamepuudulikkus.

Raske neerufunktsiooni häire.

Maksafunktsiooni kahjustus.

Patsiendid, kellel on kõrgendatud temperatuur keha ja/või gripilaadsed sümptomid.

Alla 12-aastased lapsed.

III trimester rasedus ja imetamine.

ravimid ja muud interaktsioonid" type="checkbox">

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Farmakodünaamilised koostoimed.

Kortikosteroidid: suurenenud risk haavandite tekkeks seedetrakt või verejooks. Trombotsüütide vastased ained ja selektiivsed inhibiitorid Serotoniini tagasihaarde tagasihaartajad (SSSRI-d): suurenenud risk verejooksu tekkeks seedetraktis.

Antikoagulandid MSPVA-d võivad tugevdada antikoagulantide, nagu varfariin või atsetüül, toimet salitsüülhape, mistõttu on see kombinatsioon raskete hüübimishäiretega patsientidele vastunäidustatud. Kui selline kombineeritud ravi ei saa vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Diureetikumid, AKE inhibiitorid (ACE) ja angiotensiin II antagonistid: MSPVA-d võivad vähendada diureetikumide ja teiste antihüpertensiivsete ravimite toimet. Mõnedel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (näiteks dehüdratsiooniga või eakatel patsientidel) võib AKE inhibiitorite, angiotensiin II antagonistide või tsüklooksügenaasi süsteemi pärssivate ainete samaaegne kasutamine põhjustada neerufunktsiooni edasist halvenemist ja ägedate neeruhaiguste teket. neerupuudulikkus, mis on tavaliselt pöörduv. Neid koostoimeid tuleb arvestada, kui patsient kasutab nimesuliidi koos AKE inhibiitorid või angiotensiin II antagonistid. Selle kombinatsiooni kasutamisel peate olema väga ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peaksid saama piisav pärast selle kombinatsiooni ravi alustamist tuleb hoolikalt jälgida vedelikke ja neerufunktsiooni. Nimesuliid nõrgendab ajutiselt furosemiidi toimet naatriumi ja vähemal määral kaaliumi eritumisele ning vähendab ka diureetilist toimet. Ühistaotlus furosemiidi ja nimesuliidi kasutamine neeru- või südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel nõuab ettevaatust.

Tervetel inimestel vähendab nimesuliid kiiresti furosemiidi toimet naatriumi eritumisele ja vähemal määral kaaliumi eritumisele ning vähendab ka diureetilist toimet. Nimesuliidi ja furosemiidi samaaegne kasutamine põhjustab kontsentratsiooni-aja kõvera aluse (AUC) vähenemise (ligikaudu 20%) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemise, muutmata furosemiidi renaalset kliirensit.

Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega.

On teatatud, et MSPVA-d vähendavad kliirensit, mille tulemuseks on liitiumisisalduse suurenemine plasmas ja liitiumi toksilisus. Nimesuliidi määramisel liitiumravi saavatele patsientidele tuleb plasma liitiumisisaldust sageli jälgida.

Kliiniliselt olulisi koostoimeid esineb glibenklamiidi, teofülliini, varfariini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidi kombinatsioon). Nimesuliid pärsib CYP2C9 ensüümi aktiivsust. Nimesuliidiga samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis on selle ensüümi substraadid, võib nende kontsentratsioon vereplasmas suureneda.

Ettevaatus on vajalik, kui nimesuliidi tuleb manustada vähem kui 24 tundi enne või vähem kui 24 tundi pärast metotreksaadi võtmist, kuna on võimalik tõsta viimase taset vereseerumis ja suurendada selle toksilisust.

Neerude prostaglandiinidele, süntetaasi inhibiitoritele, sealhulgas nimesuliidile, on võimalik suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Teiste ravimite mõju nimesuliidile.

Tolbutamiid, salitsüülhape, valproehape tõrjuvad nimesuliidi seondumiskohtadest välja. Siiski, hoolimata võimalik mõju Ravimi sisalduse osas plasmas ei peeta neid koostoimeid kliiniliselt olulisteks.

Rakenduse funktsioonid

Nimesuliidi tohib kasutada ainult teise valiku ravimina. Otsus nimesuliidi määramise kohta tuleb teha, võttes arvesse kõiki konkreetsele patsiendile avalduvaid riske.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja kasutada minimaalselt efektiivne annus lühima ravi kestusega. Kui ravi ei ole efektiivne (vähendab haiguse sümptomeid), tuleb ravi katkestada.

Juhtumiaruandeid on olnud rasked reaktsioonid maksast, sealhulgas surmav tulemus nimesuliidi kasutamisel. Kui maksaensüümide tase tõuseb või kui ilmnevad maksakahjustuse nähud (nt anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, enesetunne väsimus, tumedat värvi uriin) või kui andmed on hälbivad laboratoorsed uuringud maksafunktsiooni langus normist, tuleb ravimi kasutamine katkestada. Nimesuliidi korduv määramine sellistel patsientidel on vastunäidustatud.

Nimesuliidiga ravi ajal on soovitatav vältida hepatotoksiliste ravimite, valuvaigistite ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas selektiivsete tsüklooksügenaas-2 inhibiitorite samaaegset kasutamist, samuti hoiduda alkoholi joomisest.

Eakatel patsientidel suurenenud sagedus kõrvaltoimed eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul võimalik verejooks ja perforatsioonid seedetraktis, mis võivad olla surmavad. Seedetrakti haavand, verejooks või perforatsioon võivad ohustada patsiendi elu, eriti kui anamneesis on tõendeid, et sellised nähtused tekkisid patsiendil teiste MSPVA-de kasutamisel (ilma aegumiseta). Selliste nähtuste oht suureneb MSPVA-de annuse suurendamisel patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haavand, mis on eriti keeruline verejooksu või perforatsiooniga, samuti eakatel patsientidel. Sellistel patsientidel tuleb ravi alustada väikseima võimaliku efektiivse annusega. Nendel patsientidel, aga ka neil, kes võtavad samaaegselt väikeseid annuseid atsetüülsalitsüülhapet või teisi ravimeid, mis suurendavad seedetrakti tüsistuste riski, tuleks kaaluda kombineeritud ravi kaitsvate ainetega, nagu misoprostool või prootonpumba inhibiitorid.

Seedetrakti toksiliste kahjustustega patsiendid, eriti eakatel, peaksid teatama kõigist seedetraktis esinevatest ebatavalistest sümptomitest, eriti verejooksust. See on eriti oluline esialgsed etapid ravi. Patsiendid, kes võtavad samaaegsed ravimid, mis võivad suurendada haavandite või verejooksu riski, nt kortikosteroidid, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, trombotsüütide agregatsiooni tõkestavad ained (atsetüülsalitsüülhape), on vaja teavitada vajadusest olla nimesuliidi kasutamisel ettevaatlik.

Kui nimesuliidi saaval patsiendil tekib seedetrakti verejooks või haavandid, tuleb ravi katkestada.

MSPVA-de kasutamisel tuleb olla ettevaatlik Crohni tõve või mittespetsiifilise haavandilise koliidi anamneesis patsientidel, kuna nimesuliid võib neid ägestada.

Nimesuliidi samaaegne kasutamine teiste ravimitega, nt suukaudsed rasestumisvastased vahendid, antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained, võivad ägestada Crohni tõbe ja teisi seedetrakti haigusi.

Patsiendid, kellel on anamneesis arteriaalne hüpertensioon ja/või südamepuudulikkus, samuti patsiendid, kellel on MSPVA-de kasutamisest tingitud vedelikupeetus organismis ja tursed, vajavad asjakohast seisundi jälgimist ja arstiga konsulteerimist.

Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed näitavad, et mõned MSPVA-d, eriti suurtes annustes ja millal pikaajaline kasutamine võib põhjustada arteriaalsete trombootiliste sündmuste, nagu müokardiinfarkt ja insult, väikese riski. Nimesuliidi kasutamisel ei ole selliste nähtuste riski välistamiseks piisavalt andmeid. Kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid, äge südamepuudulikkus, väljakujunenud isheemiline haigus südamehaiguste, perifeersete arterite haiguse ja/või tserebrovaskulaarse haiguse korral tuleb nimesuliid määrata pärast seisundi põhjalikku hindamist. Patsiendid, kellel on arengu riskifaktorid südame-veresoonkonna haigused nt hüpertensioon, hüperlipideemia, diabeet, suitsetamisel, enne ravimi väljakirjutamist.

Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidele tuleb ravimit manustada ettevaatusega neerufunktsiooni võimaliku halvenemise tõttu. Kui seisund halveneb, tuleb ravi katkestada. Eakate puhul on vajalik hoolikas kliiniline jälgimine seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni tekke võimaluse, neeru-, maksa- või südamefunktsiooni kahjustuse suhtes. Kuna nimesuliid võib mõjutada trombotsüütide funktsiooni, tuleb seda hemorraagilise diateesiga patsientidel kasutada ettevaatusega. Nimesuliid ei asenda aga atsetüülsalitsüülhapet südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine võib varjata taustaga seotud kehatemperatuuri tõusu bakteriaalne infektsioon. Kui nimesuliidi kasutavatel patsientidel tõuseb kehatemperatuur või ilmnevad gripilaadsed sümptomid, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

On olnud teateid harvad juhud raske nahareaktsioonid juures MSPVA-de kasutamine, mõned neist võivad olla surmavad, näiteks eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs. Patsientidel on väga kõrge riskiga sellised reaktsioonid, kui varem määratud ravikuuri korral ilmnes reaktsioon enamikul juhtudel esimese ravikuu jooksul. Esimeste nähtude ilmnemisel tuleb nimesuliidi kasutamine katkestada nahalööve, limaskestade kahjustused ja muud allergilised ilmingud.

Nimesuliidi kasutamine võib mõjutada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele. Naistel, kellel on raske rasestuda või kui neid uuritakse viljatuse suhtes, ei soovitata nimesuliidi välja kirjutada.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal.

Prostaglandiinide sünteesi pärssimine võib ebasoodsalt mõjutada rasedust ja/või loote arengut. Epidemioloogiliste uuringute andmed viitavad sellele varajased kuupäevad Raseduse ajal võib prostaglandiinide sünteesi inhibeerivate ravimite kasutamine suurendada spontaanse abordi, loote südamedefektide ja gastroskiisi riski. Absoluutne risk kardiovaskulaarsüsteemi anomaaliate tekkeks suurenes vähem kui 1%-lt ligikaudu 1,5%-le. Arvatakse, et risk suureneb koos annuse ja kasutamise kestusega.

Ärge võtke nimesuliidi raseduse I ja II trimestril, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik. Kui teil on vaja ravimit kasutada raseduse ajal või raseduse I ja II trimestril, peaksite valima väikseima võimaliku annuse ja võimalikult lühikese ravi kestuse.

Raseduse III trimestril võivad kõik prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid põhjustada loote arengut:

• pneumokardiaalne toksiline vigastus(enneaegse sulgemisega arterioosjuha ja hüpertensioon süsteemis kopsuarteri)
• neerufunktsiooni häire, mis võib areneda neerupuudulikkuseks koos oligohüdramnionide tekkega;

Emal ja lootel raseduse lõpus on võimalik:

• veritsusaja pikenemine, trombotsüütidevastane toime, mis võib ilmneda isegi ravimi väga väikeste annuste kasutamisel
• rõhumine kontraktiilne aktiivsus emakas, mis võib viia sünnitusperioodi edasilükkamiseni või pikenemiseni.

Seetõttu on nimesuliid raseduse kolmandal trimestril vastunäidustatud.

Nimesuliidi kasutamine võib halveneda viljakas funktsioon naistel, seega ei soovitata seda naistele, kes soovivad rasestuda. Naistel, kellel on raskusi rasestumisega või kellel on käimas viljatuse uuringud, tuleb nimesuliidi kasutamine katkestada. Kui nimesuliidi kasutamisel tuvastatakse rasedus, tuleb sellest arsti teavitada.

Prostaglandiinide sünteesi inhibeeriva MSPVA-na võib nimesuliid põhjustada Batali kanali enneaegset sulgumist, pulmonaalne hüpertensioon, oliguuria, oligohüdramnion. Verejooksu oht, nõrkus töötegevus ja perifeerne turse. Eraldi on teatatud neerupuudulikkusest vastsündinutel, kelle emad kasutasid nimesuliidi raseduse lõpus. Loomkatsed on näidanud ravimi ebatüüpilist reproduktiivtoksilisust, kuid puuduvad usaldusväärsed andmed nimesuliidi kasutamise kohta rasedatel naistel.

Kuna ei ole teada, kas nimesuliid tungib rinnapiim selle kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismidega töötamisel. Nimesuliidi mõju võimele juhtida autot ja teha vajalikke töid kõrgendatud tähelepanu ei ole uuritud. Patsiendid, kellel esineb pärast nimesuliidi kasutamist pearinglust või uimasust, peaksid siiski hoiduma sõidukite juhtimisest ja mehhanismidega töötamisest.

Annustamine ja manustamine

Soovimatute kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb lühiajaliselt kasutada väikseimat efektiivset annust.

Ravikuuri maksimaalne kestus on 15 päeva.

Täiskasvanud. 1 tablett (100 mg) 2 korda päevas - hommikul ja õhtul.

Eakad inimesed. Annuse kohandamine ei ole vajalik.

Üle 12-aastased lapsed. Annuse kohandamine ei ole vajalik.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Kerge või mõõduka neerukahjustusega (kreatiniini kliirens 30-80 ml/min) patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik, samas kui raske rikkumine neerufunktsioon (kreatiniini kliirens<30 мл / ч) является противопоказанием к применению.

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga.

Kõrvaltoimeid saab minimeerida sümptomite kontrollimiseks vajaliku lühikese ravi kestusega.

Lapsed. Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.

Üleannustamine

MSPVA-de (MSPVA-de) ägeda üleannustamise sümptomid piirduvad tavaliselt selliste ilmingutega: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas. Need sümptomid on tavaliselt säilitusraviga pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks, arteriaalne hüpertensioon, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon, kooma, kuid sellised nähtused on haruldased. MSPVA-de terapeutiliste annuste ja nende üleannustamise korral on teatatud anafülaktoidsetest reaktsioonidest. Spetsiifilist antidooti pole. Üleannustamise ravi on sümptomaatiline ja toetav. Puuduvad andmed nimesuliidi eritumise kohta hemodialüüsi teel, kuid kui võtta arvesse nimesuliidi suurt seondumist plasmavalkudega (kuni 97,5%), on dialüüsi tõhusus ebatõenäoline. Üleannustamise sümptomite esinemisel või pärast ravimi suure annuse kasutamist 4.00 jooksul pärast manustamist võib patsientidele määrata: kunstliku oksendamise esilekutsumise ja/või aktiivsöe (täiskasvanutel 60-100 g) ja/või manustamise. osmootsest lahtistist. Forsseeritud diurees, suurenenud uriini aluselisus, hemodialüüs ja hemoperfusioon võivad nimesuliidi suure seondumise tõttu plasmavalkudega olla ebaefektiivsed. Tuleb jälgida neerude ja maksa funktsioone.

Kõrvaltoimed

Vere poole pealt: aneemia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, purpur.

Immuunsüsteemist:ülitundlikkusreaktsioonid, anafülaksia.

Ainevahetushäired: hüperkaleemia.

Psüühika poolelt:ärevus, närvilisus, õudusunenäod.

Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).

Nägemisorgani küljelt: hägune nägemine, nägemishäired.

Kuulmis- ja vestibulaaraparaadi küljelt: peapööritus (peapööritus).

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: tahhükardia, hemorraagia, arteriaalse rõhu labiilsus, kuumahood, arteriaalne hüpertensioon.

Hingamissüsteemist:õhupuudus, astma, bronhospasm.

Seedetraktist: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit, kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, must väljaheide, verejooks seedetraktis, haavandid ja kaksteistsõrmiksoole või mao perforatsioon.

Seedesüsteemist: hepatiit, surmaga lõppev kiire (fulminantne) hepatiit, sealhulgas kollatõbi, kolestaas, maksaensüümide taseme tõus.

Naha küljelt: sügelus, nahalööbed, suurenenud higistamine, erüteem, dermatiit, urtikaaria, angioödeem, näoturse, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Kuseteede süsteemist: düsuuria, hematuuria, uriinipeetus, tursed, neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Üldised rikkumised: tursed, halb enesetunne, asteenia, hüpotermia.

Laboratoorsed näitajad: maksaensüümide taseme tõus.

Kõige sagedamini täheldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamisel seedetrakti kõrvaltoimeid. Võib-olla peptiliste haavandite, perforatsioonide või verejooksude esinemine seedetraktis, mis mõnikord on eluohtlik, eriti eakatel patsientidel. Pärast selle rühma ravimite kasutamist on teatatud sellistest kõrvaltoimetest: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, puhitus, kõhukinnisus, düspepsia, kõhuvalu, must väljaheide, verine oksendamine, haavandiline stomatiit, koliidi ja Crohni tõve ägenemine, gastriit, turse, hüpertensioon ja südamepuudulikkus, nahareaktsioonid, nagu villid, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Kliinilised ja epidemioloogilised uuringud näitavad, et mõned MSPVA-d, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad veidi suurendada arteriaalsete trombootiliste tüsistuste, nagu müokardiinfarkt või insult, riski.

Tootja. "type="checkbox">

Tootja.

Dr. Reddy "s Laboratories Ltd., tootmiskoht - II.

Kui seljas, alaseljas, liigestes on tugev valu, on loomulikult kõigepealt vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus. Kui tegemist on alajahtumise, lumbago või istmikunärvi pigistamise, lülidevahelise songa vms seljavaluga, peaksite kindlasti minema neuroloogi, osteopaadi ja võib-olla ka günekoloogi, uroloogi, gastroenteroloogi juurde, sest seljavalu ei pruugi olla ainult lihaste ja sidemete spasmid, aga ka mõned siseorganite haigused. Pärast põhjalikku diagnoosi võib arst määrata kompleksravi osana - MSPVA-d, B-vitamiinid seljavalu süstides.

Sisukord [Kuva]

Millised on ravimid, mis leevendavad süstides seljavalu?

MSPVA-d

Tänapäeval leiab seljameditsiin nimmepiirkonna ägeda valu ravis uued põhimõtted ja algoritmid kui 50 aastat tagasi. Valuvastases võitluses on põhirõhk valu kõrvaldamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil – mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis suruvad maha põletikku ja vähendavad valu, samuti lihasblokaade.

Ja pärast tõsiste spasmide eemaldamist on soovitatav keelduda patsiendi immobiliseerimisest, see tähendab füsioteraapia harjutuste läbiviimisest, massaažist. Enamik arste nõuab, et seljapiirkonna valusündroomide ajal inimene ei piiraks oma tegevust nii palju kui võimalik.

B vitamiinid

Samuti on muutunud populaarseks ja tõhusaks kombineeritud vitamiinikomplekside väljakirjutamine, millel võib olla mõõdukas valuvaigistav toime, need on vitamiinid B12, B6 ja B1. Arvatakse, et B12-vitamiinil on olulisem valuvaigistav omadus. Miks just need vitamiinid?

Viimasel ajal on neid ravimeid peetud meditsiinis mõõdukateks valuvaigistiteks, kuna need on neurotroopsed – normaliseerivad lihaste innervatsiooni, osalevad erutuse ülekandes, vahendajate ainevahetuses, mõjutavad ainevahetust, närvisüsteemi protsesse ja aitavad kaasa taastumisele. kahjustatud närvidest.

Üle 90 erineva uuringu on tõestanud, et B-vitamiinide kasutamine kliinilises praktikas viis kompleksravi korral oluliselt valu vähenemiseni põletiku ägedates faasides. Seetõttu saab neid kasutada nii individuaalselt kui ka B-vitamiinide komplekspreparaatide kujul.

Selle rühma kõige keerukamate preparaatide koostis sisaldab anesteetilist lidokaiini, mis suurendab kohalikku valuvaigistavat toimet. Siiski tuleb meeles pidada, et selle rühma vitamiinide kasutamine on mõttekas ainult ägeda valu seljas, liigestes, alkohoolse polüneuropaatia, B12 myasthenia gravis'e korral 10-14 päeva jooksul ning krooniliste korduvate haiguste korral muutuvad need juba ebaefektiivseks.

Blokaad

Juhtudel, kui valuvaigistid ei aita, võivad spetsialistid pakkuda patsiendile süstimis- ja venitusmeetodit. See koosneb järgmisest: pärast seda, kui patsient lamab kõhuli, leitakse lihastest kõige valusamad tihendid või punktid, kus valu on kõige intensiivsem, ja novokaiinilahuse süst tehakse täpselt risti.

Vahetult pärast süstimist tehakse lihase passiivne venitus, mille järel asetatakse sellele kohale kuum kompress. Seejärel, kui kompress on eemaldatud, peab patsient tegema aktiivseid liigutusi, paljastades valuliku lihase maksimaalse liikumise.

Novokaiini blokaadi eesmärk on närv "välja lülitada". Seetõttu peaksid süstekohad olema võimalikult lähedal närvide väljumispunktidele, näiteks istmikunärvi - reie suuremas trohhanteris, roietevahelise neuralgia korral - vastavas roietevahelises ruumis, osteokondroosi korral - välisservas. selja sirutajakõõluse vms. Epiduraalblokaade on soovitav teha ka kroonilise valusündroomi korral, näiteks lülivaheketaste hernia korral.

Allpool on loetelu ravimitest, mille raviarst määrab vastavalt näidustustele. Ainult arst määrab B-vitamiinide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lihasrelaksantide ja kondoprotektorite kasutamise otstarbekuse. Allpool olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil, ravikuuri ja annuse määrab spetsialist.

Kui selg või liigesed valutavad, peaksid aitama B-vitamiini süstid

B-vitamiine võib võtta ka tablettidena, kuid loomulikult peetakse efektiivsemaks ravimite intramuskulaarset manustamist. Mõelge, millised selle rühma ravimid on kaasaegsel farmaatsiaturul olemas, millised on nende üldised näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed, kasutusviisid ja apteekide võrdlevad hinnad:

MSPVA-de efektiivsus, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Valuvaigisteid kasutatakse loomulikult ainult sümptomaatilise ravina, need aitavad kõrvaldada valu liigestes, seljas, kuid ei kõrvalda selle väljanägemise põhjust, lisaks võivad 50% patsientidest tekkida erinevad kõrvaltoimed.

Rohkem kui 50 uuringus, milles otsiti parimat valuvaigistit, on teadlased leidnud, et ükski MSPVA-ravim ei ole teistest valuvaigistitest tõhusam ja mõned neist on väga kallid ravimid. Ainus asi, millele valimisel tähelepanu pöörata, on see, et mõned geneerilised ravimid (näiteks vene diklofenak) on oma efektiivsuselt oluliselt madalamad kui originaalravimid (Euroopa diklofenak).

Samuti olid need uuringud suunatud vähimate kõrvalmõjudega ravimi määramisele. Selle tulemusena leiti, et ibuprofeen on kõigist mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest kõige vähem toksiline.

Uue Cox-2 inhibiitori Celebrexi tootjad väitsid, et sellel on kõige vähem kõrvalmõjusid, kuid uuringud ei leidnud selle fakti kohta veenvaid tõendeid.

Seetõttu tuleks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valimisel meeles pidada, et neil on peaaegu sama tuimestusomadus, samad kõrvaltoimed, kuid erinev sagedus, intensiivsus, kõrvaltoimete raskusaste, kahjulikud mõjud ja mitte vähem oluline erinevad hinnad. Näiteks meloksikaami mõju maole ja sooltele on väiksem kui atseklofenakil (Aertal). Indometatsiin annab tugeva valuvaigistava toime, kuid pikaajalisel kasutamisel hävitab kõhre ja seda kasutatakse nüüd üha vähem.

Veelgi enam, annuse kahekordistamine ei vähenda valu intensiivsust ja juhul, kui üks mittesteroidne ravim ei aita (kui see pole võlts), pole selle asendamine teisega mõttekas. Veelgi enam, uuringute põhjal võib ka järeldada, et need ei ole palju tõhusamad kui tavaline paratsetamool. Üksikasju kõigi seljavalu salvide kohta leiate meie artiklist.

Valuvaigistite valik

Kroonilise valu korral teeb arst enne anesteetikumi määramist kindlaks kroonilise valu põhjused ja olemuse – suunatud, neuropaatiline või tsentraalne ning määrab sobiva ravi.

Kui valu on äge, määrab arst seedetrakti kõrvaltoimete, kardiovaskulaarsete tüsistuste riski, kui riskid ei ole suured, ja:

• düspepsia puudub – siis mis tahes NSAID
• esineb düspepsia - parem ibuprofeen (või diklofenak, naprokseen), nimesuliid (või miloksikaam)

Kui kardiovaskulaarsete tüsistuste risk on kõrge, tuleks vältida MSPVA-sid ja kasutada opioide paratsetamooli. Mõõduka riski korral võib välja kirjutada nimesuliidi, eeldusel, et vererõhk on adekvaatselt korrigeeritud (amlodipiin, vt ravimid rõhu vähendamiseks).

Kui on kõrge seedetrakti verejooksu oht - MSPVA-d + tingimata prootonpumba inhibiitorid (omeprasool). On arusaadav, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine on iseenesest piisav risk isegi ühekordse annuse korral, seetõttu võetakse standardi kohaselt kõiki MSPVA-sid koos prootonpumba blokaatoritega, olenemata gastroduodenaalse verejooksu riskist.

Seedetrakti kõrvaltoimete ja kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste riskide kombinatsiooniga - Nimesuliid + atsetüülsalitsüülhape + omeprasool.

Kui valu taandub 5-7 päeva jooksul, jätkake ravi, kuni see täielikult kaob.
Kui äge valu nädala jooksul ei taandu, määratakse lihasrelaksandid, lokaalanesteetikumid. Kortikosteroidide kohalik manustamine on võimalik, välja arvatud diagnoos - liigeste või selgroo tuberkuloos. Väga tugeva valu ja valuvaigistite mõju puudumisel tuleks välistada valu nakkav iseloom (tuberkuloosne patoloogia - konsultatsioon ja läbivaatus tuberkuloosi dispanseris), liigesevalu koos gonorröa, süüfilise või muu infektsiooniga.

Vaata Kuidas iseseisvalt intramuskulaarset süsti teha ja Salvid seljavalu vastu.

Ülevaade valuvaigistitest süstides

Kõik teadaolevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid süstides koos nende üldiste vastunäidustuste ja kõrvaltoimetega, keskmised hinnad apteekides on toodud tabelis:

Valuvaigistid tablettidena

Kui selg väga valutab, võib arst välja kirjutada põletikuvastaseid, valuvaigisteid tablettidena, varem arvati, et suukaudne manustamine aeglustab toime algust, vähendab efektiivsust ja toob kaasa tõsisemad kõrvalnähud seedetraktist. Praeguseks on arvatud, et intramuskulaarne ja suukaudne manustamine annab ravimi sama biosaadavuse. Seedetrakti kõrvaltoimed realiseeruvad arahhidoonhappe süsteemi pärssimise kaudu, see tähendab mitte otsese kokkupuute kaudu limaskestaga, vaid pärast verre imendumist. Seetõttu on suukaudsel manustamisel ja süstimisel kõrvaltoimed peaaegu samad.

Põhilised MSPVA-d tablettides

• Celebrex (toimeaine tselekoksiib 10 tükki 400-420 rubla)
• Arcoxia (toimeaine etorikoksiib 7 tk. 520-600 rubla)
• Texamen (toimeaine tenoksikaam 10 tk. 200-250 rubla)
• Nise, Nimulid, Nimika (toimeaine nimesuliid hind 20 tk. 80-140 rubla)
• Nalgezin (toimeaine naprkseen 10 tk 110-130 rubla)
• Movalis, Artrozan, Meloksikaam (aine Meloksikaam hind 20 tab. 40 rubla, Movalis 20 tab. 250 rubla)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac (aine Ketorolac hind 20 tab. 40-60 rubla)
• Naprokseen, Nalgezin (aine Naprokseen, 120-260 rubla)
• Artrosilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (aine ketoprofeen 20 tk. 150 rubla, Bysrumcaps 10 tk. 250-270 rubla, Flexen 30 tk. 170 rubla)
• Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofeen (aine Ibuprofeen hind 20 tk. 15 rubla, Nurofen 12 tk. 110 rubla, Faspic 6 tk.
• Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen
• Aertal 20 vahekaart. 400 hõõruda. - Toimeaine on atseklofenak.
• Ksefokam 10 tk 130-200 rubla. - lornoksikaam.

Kombineeritud valuvaigistid

Dolaren, Panoxen (20 tükki 120 rubla) - diklofenak + paratsetamool.

• Neurodiclovit (30 tk. 300 rubla) - diklofenak + B rühma vitamiinid.
• Järgmine (120-170 rubla) - paratsetamool ja ibuprofeen.

Lihasrelaksandid

Suurem osa valust põhineb lihasspasmil, mis iseenesest venitab närvijuure ja põhjustab sekundaarse radikulaarse sündroomi, seetõttu on paljudel juhtudel ette nähtud anesteetikumina lihasrelaksante:

• Tolperisoon - perifeerne toime, Mydocalm (kasutusjuhend, tabletid, süstid 30 tab. 50 ja 150 mg 300-400 rubla), Tolperizon 30 tk. 150-200 rubla.
• Hüdroksüsiin - kesknärvisüsteemi pärssimisega tsentraalne, sobib tugeva valu korral, Atarax 25 tk. 300 rubla, hüdroksüsiin 25 tk. 200 hõõruda.
• Baklofeen on ka keskne toime, baklosaan.
• Tizanidiin - keskne toime, Sirdalud (2 mg 30 tk. 230 rubla, 4 mg. 30 tk. 330 rubla), Tizanil (2 mg. 30 tk. 170 rubla, 4 mg. 30 tk. 250 rubla), Tizalud (2 mg 30 tk 140 rubla), tisanidiin 4 mg. 30 tk. 150-200 rubla.

Kondoprotektorid

Video intramuskulaarse süstimise kohta.

Video kuidas harjutustega kiiresti seljavalu leevendada.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid nise. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Nise kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Nise analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada liigeste ja lihaste valu ja põletiku raviks täiskasvanutel, lastel ning raseduse ja imetamise ajal.

nise- mittesteroidne põletikuvastane aine. COX-2 selektiivne inhibiitor - ensüüm, mis osaleb prostaglandiinide sünteesis - turse, põletiku ja valu vahendajad. Ravimil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

See pärsib pöörduvalt prostaglandiini E2 moodustumist nii põletikukoldes kui ka notsitseptiivse süsteemi tõusvates radades, sealhulgas seljaaju valuimpulsside läbiviimisel.

Vähendab lühiajalise prostaglandiini H2 kontsentratsiooni, millest prostaglandiini isomeraasi toimel moodustub prostaglandiin E2. Prostaglandiini E2 kontsentratsiooni langus viib EP-tüüpi prostanoidi retseptorite aktivatsiooni astme vähenemiseni, mis väljendub valuvaigistavas ja põletikuvastases toimes.

Vähesel määral toimib see COX-1-le, praktiliselt ei takista füsioloogilistes tingimustes prostaglandiini E2 moodustumist arahhidoonhappest, vähendades seeläbi ravimi kõrvaltoimete arvu.

Nise pärsib trombotsüütide agregatsiooni, inhibeerides endoperoksiidide ja tromboksaan A2 sünteesi, pärsib trombotsüütide agregatsioonifaktori sünteesi. Supresseerib histamiini vabanemist ja vähendab ka histamiini ja atseetaldehüüdi toimest põhjustatud bronhospasmi astet.

On näidatud, et nimesuliid (Nise toimeaine) on võimeline pärssima interleukiin-6 ja urokinaasi sünteesi, hoides seeläbi ära kõhrekoe hävimise. Inhibeerib metalloproteaaside (elastaasi, kollagenaasi) sünteesi, takistades proteoglükaanide ja kollageeni hävimist kõhrekoes.

Sellel on antioksüdantsed omadused, see pärsib mürgiste hapniku lagunemissaaduste teket, vähendades müeloperoksidaasi aktiivsust. Interakteerub glükokortikoidi retseptoritega, aktiveerides need fosforüülimise teel, mis suurendab ka ravimi põletikuvastast toimet.

Paikselt manustatuna põhjustab valu nõrgenemist või kadumist geeli pealekandmiskohas, sh. liigeste valu rahuolekus ja liikumise ajal, vähendab hommikust jäikust ja liigeste turset. Aitab suurendada liikumisulatust.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Nise seedetraktist hästi. Söömine vähendab imendumise kiirust, ilma et see mõjutaks selle taset. See tungib naiste suguelundite kudedesse, kus pärast ühekordset annust on nimesuliidi kontsentratsioon ligikaudu 40% plasmakontsentratsioonist. See tungib hästi põletikukolde (40%), sünoviaalvedeliku (43%) happelisse keskkonda. Tungib kergesti läbi histo-hemaatiliste barjääride. Metaboliit eritub neerude (65%) ja sapi (35%) kaudu.

Näidustused

• reumatoidartriit;
• liigesesündroom koos reuma ja podagra ägenemisega;
• psoriaatiline artriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• osteokondroos radikulaarse sündroomiga;
• radikuliit;
• ishias;
• lumbago;
• artroos;
• erinevate etioloogiate artriit;
• artralgia;
• reumaatilise ja mittereumaatilise päritoluga müalgia;
• sidemete, kõõluste põletik, bursiit;
• pehmete kudede ja luu-lihaskonna traumajärgne põletik (sidemete kahjustused ja rebendid, verevalumid);
• erineva päritoluga valusündroom (sealhulgas operatsioonijärgsel perioodil, vigastustega, algomenorröa, hambavalu, peavaluga);
• erineva päritoluga palavik (sealhulgas nakkus- ja põletikuliste haiguste korral).

Vabastamise vorm

Tabletid 100 mg.

50 mg dispergeeruvad tabletid (saab kasutada suspensiooni või siirupi valmistamiseks, lahustades vees, seda vormi on mugav kasutada lapsepõlves).

Geel välispidiseks kasutamiseks 1%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Tabletid

Sees on täiskasvanutele ette nähtud 100 mg 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Eelistatav on võtta ravimit suspensiooni kujul enne sööki, kuid kui tunnete kõhus ebamugavustunnet, võite seda võtta söögi lõpus või pärast seda.

Dispergeeruvate tablettide kujul olev ravim tuleb võtta söögi lõpus või pärast sööki. Enne võtmist lahustatakse 1 tablett 5 ml (1 tl) vees.

Üle 2-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud suspensiooni kujul, üle 3-aastastele lastele - dispergeeruvate tablettide või suspensioonide kujul, üle 12-aastastele lastele võib ravimit kasutada. ette nähtud tablettide kujul (100 mg 2 korda päevas). Soovitatav annus on 3-5 mg/kg kehamassi kohta 2-3 korda päevas. Maksimaalne annus on 5 mg / kg päevas 2-3 annusena. Üle 40 kg kaaluvatele noorukitele määratakse 100 mg 2 korda päevas.

Maksimaalne annus on 5 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas. Ravimi kestus on 10 päeva.

Enne geeli pealekandmist peske ja kuivatage naha pind. Maksimaalse valu piirkonnale kantakse ühtlase õhukese kihiga, hõõrumata, umbes 3 cm pikkune geeliriba 3-4 korda päevas.

Geeli kogus ja selle kasutamise sagedus (mitte rohkem kui 4 korda päevas) varieerub sõltuvalt ravitava nahapiirkonna suurusest ja patsiendi reaktsioonist.

Maksimaalne annus on 5 mg/kg päevas (30 g päevas). Ravimi kasutamise kestus - mitte rohkem kui 10 päeva ilma arstiga konsulteerimata.

Kõrvalmõju

• kõrvetised;
• iiveldus, oksendamine;
• valu maos;
• kõhulahtisus;
• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
• peavalu;
• pearinglus;
• trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos;
• nahalööve;
• anafülaktiline šokk;
• bronhospasm;
• vedelikupeetus;
• veritsusaja pikenemine;
• hematuria (veri uriinis);
• geeli pealekandmisel - sügelus, urtikaaria, koorumine, naha mööduv värvimuutus (ei nõua ravimi kasutamise katkestamist).

Vastunäidustused

• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
• verejooks seedetraktist;
• "aspiriini triaad";
• maksafunktsiooni häired;
• raske neerupuudulikkus (CK
  

  nise on mittenarkootiline aine

  anesteetikum ja

  palavikuvastane ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) rühmast. Nise kasutatakse sümptomaatilise ravimina osana kompleksravist erinevate seisundite ja haiguste korral, millega kaasneb palavik, valu ja põletik. Nise peamised kasutusvaldkonnad on osteoartriidi ravi ja

  artroos

  Nagu ka erineva etioloogia ja lokaliseerimisega valusündroomi (näiteks trauma, hambavalu, menstruatsioonivalu, kõrva-, kurgu-, ninahaigused jne) ja kehatemperatuuri languse leevendamine infektsioonide ajal.

  Nimed, sordid ja vabastamise vormid

  Nise on praegu saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Tabletid suukaudseks manustamiseks;
  • Dispergeeruvad tabletid (lahustuvad väheses koguses vees) suukaudseks manustamiseks;
  • Suspensioon suukaudseks manustamiseks;
  • Geel välispidiseks kasutamiseks.

  Neid ravimvorme peetakse tinglikult ravimi Nise sortideks. Loomulikult on õige omistada loetletud ravimi variandid erinevatele ravimvormidele, kuid termin "sordid" on igapäevaseks kasutamiseks üsna sobiv, kui kõik arutelus osalejad mõtlevad selle all sama asja.

  Suukaudseks manustamiseks mõeldud tablette nimetatakse lihtsalt tablettideks või "Nise 100" ja suspensioonide tähistamiseks kasutatakse sageli erinevaid termineid, nagu siirup, lahus ja muud, mis on kombineeritud, et tähendada suukaudseks manustamiseks mõeldud vedelat ravimvormi. Suspensiooni nimetatakse ka "Nise for Children", kuna just seda ravimivormi on lubatud kasutada lastel alates 2. eluaastast. Dispergeeruvaid tablette nimetatakse mõnikord lahustuvateks tablettideks, kuna need on ette nähtud suukaudseks manustamiseks pärast esmast lahustamist väikeses koguses vees. Need tabletid erinevad tavalistest toimeaine väiksema annuse ja ka minimaalse mao limaskesta ärrituse ohu poolest.

  Paikselt kasutatavat geeli nimetatakse sageli ekslikult salviks. Kuna aga Nise ei ole selles ravimvormis saadaval, siis kui inimesed ütlevad "Nise salv", mõtlevad nad geeli.

  Nise - kompositsioon

  Toimeainena sisaldab Nise kõigi ravimvormide koostis

  nimesuliid järgmistes erinevates annustes:

  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid - 100 mg nimesuliidi tableti kohta;
  • Dispergeeruvad tabletid - 50 mg nimesuliidi tableti kohta;
  • Suspensioon - 50 mg nimesuliidi 5 ml lahuse kohta;
  • Geel - 1% (10 mg nimesuliidi 1 g kohta).

  Kõikide Nise ravimvormide abiained on näidatud tabelis.
  

  Nise tablettide abikomponendid	Nise dispergeeruvate tablettide abikomponendid	Nise vedrustuse abikomponendid	Nise geeli abikomponendid
  Mikrokristalne tselluloos		sahharoos	Metüülsalitsülaat
  Maisitärklis		sorbitool	Diaetüülftalaat
  magneesiumstearaat		Metüülparabeen	propüleenglükool
  Talk		Propüülparabeen	naatriumbensoaat
  kolloidne räni anhüdraat	Ananassi maitse	Ananassi maitse	Dietüleenglükoolmonoetüüleeter
  Naatriumglükogeenglükolaat	Naatriumkarboksümetüültärklis	Kinoliinkollane värvaine	Polüoksüül 40 riitsinusõlist
  Kaltsiumvesinikfosfaat	kaltsiumfosfaat	ksantaankummi	Karbomeer 940
  	Ränidioksiid	Polüsorbaat 80	Dinaatriumedetaat
  	aspartaam	Sidrunihape	Vesi
  		Glütserool	Butüülhüdroksütolueen
  		Vesi	kapsaitsiin
  			mentool
  			Trometamool

  Terapeutiline tegevus

  Nise on mittesteroidsete ravimite rühma kuuluv ravim

  põletikuvastased ravimid(NSAID) ja sellel on kolm peamist terapeutilist toimet:

  • Valuvaigistav toime (valuvaigisti);
  • Palavikuvastane toime (alandab kehatemperatuuri);
  • Põletikuvastane toime.

  Kõik kolm ravitoimet tulenevad toimeaine Nise võimest tööd blokeerida tsüklooksügenaasid- ensüüm, mis sünteesib prostaglandiine ja leukotrieene. Prostaglandiinid ja leukotrieenid on ained, mis aktiveerivad ja säilitavad põletikulist protsessi, põhjustades koekahjustusi, turset, valu ja punetust. Põletik kutsub omakorda esile rakusurma ja suure hulga toksiliste ainete moodustumist, mis sisenevad süsteemsesse vereringesse ja kutsuvad esile kehatemperatuuri tõusu.

  Nise, blokeerides tsüklooksügenaasi tööd, takistab leukotrieenide ja prostaglandiinide moodustumist, mis omakorda peatab põletikulise protsessi aktiivse kulgemise. Kuna põletikuline protsess on minimaalne, leevendub sellega seotud valu, kuumus, turse ja punetus. Samuti hõlbustab see kahjustatud organi tööd.

  Kuna Nisel on mittespetsiifiline toime, on sellel põletikulises protsessis terapeutiline toime, sõltumata selle põhjustanud põhjuse asukohast ja olemusest. Seetõttu suudab Nise leevendada valu menstruatsiooni ajal, liigesehaigusi, vigastusi, neuralgiat, peavalu ja hambavalu jne. Samuti vähendab ravim suurepäraselt kehatemperatuuri viirusliku või bakteriaalse infektsiooni ajal ning vähendab ka mis tahes põletikulise protsessi raskust, olenemata sellest, millest see on põhjustatud (näiteks infektsioon, autoimmuunhaigus, trauma jne).

  Põletikuvastase toime raskuse poolest on Nise parem kui indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen ja piroksikaam. Nise valuvaigistav toime on sama, mis ibuprofeenil, kuid võrreldes indometatsiiniga vähem väljendunud. Nise palavikuvastane toime on tugevam kui indometatsiinil, ibuprofeenil, aspiriinil ja paratsetamoolil.

  Kuna Nise võib avaldada oma toimet lokaalselt ja süsteemselt, kasutatakse seda erinevates ravimvormides, sõltuvalt põletikulise protsessi ja valu lokaliseerimisest. Näiteks kui valu ja põletik lokaliseeritakse siseorganites ja limaskestadel, tuleb Nise sisse võtta, et ravim jõuaks vereringega kõikidesse mõjutatud rakkudesse ja kudedesse. Ja lihaste või naha valu lokaliseerimisega ei saa te Nise'i sisse võtta, vaid kanda seda väljastpoolt, otse kahjustatud piirkonda, nii et toimeained tungivad läbi naha struktuuride põletiku. Sageli võetakse terapeutilise toime tugevdamiseks ravimit samaaegselt suukaudselt ja välispidiselt, eriti krooniliste liigesehaiguste korral.

  Lisaks palavikku alandavale, põletikuvastasele ja valuvaigistavale toimele on Nisel mitmeid muid, vähem olulisi ja mitte nii väljendunud toimeid. Seega vähendab ravim trombotsüütide võimet kleepuda (agregeeruda) ja moodustada verehüübeid, pärssides trombotsüütide aktiivsusfaktorit.

  Nise - näidustused kasutamiseks

  Kaaluge näidustusi suukaudseks ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud vormide kasutamiseks lastel ja täiskasvanutel.

  Tabletid, dispergeeruvad tabletid ja Nise suspensioon

  Kõik Nise suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormid on näidustatud kasutamiseks täiskasvanutel, kellel on järgmised haigused või seisundid:

  • Reumatoidartriit;
  • Liigesekahjustus reuma korral;
  • podagra ägenemise perioodid;
  • psoriaatiline artriit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • Osteokondroos;
  • Radikuliit;
  • ishias;
  • Lumbago;
  • Osteoartriit;
  • Mis tahes põhjusega artriit;
  • Liigesvalu (artralgia);
  • lihasvalu (müalgia);
  • sidemete ja kõõluste põletik (tendiniit, tendovaginiit jne);
  • bursiit;
  • Lihas-skeleti süsteemi pehmete kudede traumaatiline põletik (näiteks pärast verevalumeid, rebendeid ja nikastusi jne);
  • Erineva päritoluga ja lokalisatsiooniga valud (menstruaal-, hamba-, liigese-, peavalu, operatsioonijärgne valu, günekoloogiliste ja kõrva-nina-kurguhaigustega jne);
  • Mis tahes päritolu kehatemperatuuri tõus.

  Suspension Nise on näidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste või seisunditega lastel:

  • Kehatemperatuuri tõus mis tahes haiguse korral, sealhulgas pärast vaktsineerimist;
  • ENT-organite ja hingamisteede põletikuline protsess viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide ajal;
  • Valu leevendamine pärast operatsioone, vigastusi, pehmete kudede vigastusi jne.

  Tuleb meeles pidada, et lastel ja täiskasvanutel on Nise sümptomaatiline vahend, mis ei ravi haigust välja, vaid suudab vaid peatada valu, leevendada palavikku ja vähendada põletikku, leevendades ja parandades seeläbi inimese üldist seisundit. Seetõttu tuleks seda alati kasutada koos teiste ravimitega, mille toime on suunatud patoloogia ravimisele või remissiooni staadiumi saavutamisele.

  Nise geel (salv)

  Geeli kasutatakse väliselt täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel järgmiste haiguste või seisundite korral:

  • Luude, liigeste, sidemete, lihaste ja kõõluste põletikulised või degeneratiivsed haigused, nagu podagra, reuma, artriit, osteoartriit, osteokondroos, ishias, lumbago, bursiit, tendiniit, ishias jne;
  • Valu mis tahes päritolu lihastes;
  • Lihas-skeleti süsteemi organite traumaatiline põletik (näiteks verevalumid, lihaste, sidemete jne rebendid või nikastused).

  Geel, nagu ka suukaudsed vormid, on ette nähtud ainult sümptomaatiliseks raviks, st valu, palaviku ja põletiku leevendamiseks. Geel ei ravi rebenenud sidemeid, vaid leevendab ainult selle seisundi sümptomeid. Seetõttu on koos Nise geeliga vaja kasutada ravimeid või manipuleerimisi, mille toime on suunatud haiguse ravimisele.

  Kasutusjuhend

  Segaduste vältimiseks kaaluge eraldi Nise'i erinevate ravimvormide kasutamise reegleid.

  Nise tabletid – kasutusjuhend

  Tabletid tuleb võtta kohe pärast sööki. Tablett neelatakse alla tervelt, ilma hammustamise, närimise või muul viisil purustamata, kuid koos väikese koguse veega (100-200 ml). Enne söömist Nise tabletid ei ole soovitatav kasutada, kuna see võib põhjustada maoärritust või ebamugavustunnet.

  Nise tablette võib anda lastele alates 12. eluaastast.

  Nise'i manustatakse 12-aastastele lastele täiskasvanutega samades annustes. Üle 65-aastased eakad peaksid võtma Nise'i ka standardsetes vähendamata annustes. Neerupuudulikkuse korral, mille kreatiniini kliirens on määratud Rehbergi testiga vähemalt 30 ml / min, ei ole samuti vaja ravimi annust vähendada. Kui kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min, ei saa Nise'i kasutada üheski annuses.

  Valu leevendamiseks, palaviku leevendamiseks või põletiku vähendamiseks on soovitatav võtta Nise 1 tablett (100 mg) kaks korda päevas. Tablette on soovitav võtta korrapäraste ajavahemike järel, näiteks iga 12 tunni järel. Vajadusel saate suurendada tablettide arvu kuni 4 tükini päevas, mille võtmise vahe on vähemalt 6 tundi. Nise maksimaalne lubatud päevane annus on 400 mg, mille ületamine võib põhjustada üleannustamist.

  Nise võtmise kestuse määrab paranemise kiirus ja valulike sümptomite raskusaste. See tähendab, et igal juhul määratakse ravikuuri kestus individuaalselt ja see võib ulatuda mitmest päevast mitme nädalani.

  Nise dispergeeruvate tablettide kasutusjuhend

  Dispergeeruvaid tablette tuleb võtta kas söögi ajal või vahetult pärast seda. Enne sööki ei soovitata ravimit sellisel kujul võtta, kuna seedetrakti kõrvaltoimete oht on suur.

  Enne ühe tableti võtmist lahustage see teelusikatäis vees. Kui peate võtma kaks tabletti korraga, on optimaalne lahustada need mõlemad supilusikatäis vees. Üldiselt võite vajaliku veekoguse arvutamiseks kasutada järgmist suhet - üks tablett 5 ml vee kohta (1 teelusikatäis).

  Lahustunud tabletid võetakse ilma täiendava vee või muude jookideta. Kui inimesel on soov tablettide tunne ja maitse suu limaskestalt maha pesta, siis võib juua suure lonksu puhast vett.

  Dispergeeruvaid tablette võib anda lastele alates kolmest eluaastast.

  Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid peavad võtma Nise't 100 mg (2 dispergeeruvat tabletti) kaks korda päevas valu, palaviku ja põletiku korral mitmesuguste haigusseisundite korral. Vajadusel saate suurendada tablettide võtmise sagedust kuni 4 korda päevas, järgides nende vahel vähemalt 6-tunniseid intervalle. Nise maksimaalne lubatud ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 400 mg.

  Üle 65-aastastel eakatel ja neerupuudulikkuse korral, mille kreatiniini kliirens on vähemalt 30 ml / min, kasutatakse Nise'i tavalistes annustes, mida ei ole vaja vähendada. Neerupuudulikkuse korral kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min ei saa Nise'i põhimõtteliselt kasutada.

  3-12-aastastele lastele arvutatakse Nise päevane annus individuaalselt kehakaalu järgi, võttes aluseks suhte 3-5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Näiteks 20 kg kaaluv laps peaks võtma Nise'i annuses 3 * 20 = 60 mg ja 5 * 20 = 120 mg, see tähendab 60–120 mg päevas. Sel viisil arvutatud päevane annus jagatakse 2-3 võrdseks osaks, mis võetakse 2-3 korda päevas ligikaudu võrdsete ajavahemike järel. Nise maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 5 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta. Kui lapse kaal on üle 40 kg, kuid ta on alla 12-aastane, antakse talle Nise'i täiskasvanud annuses 100 mg kaks korda päevas.

  Nise kasutamise kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt sümptomite kadumise kiirusest.

  Kasutusjuhend vedrustus Nise

  Enne kasutamist loksutatakse viaali koos suspensiooniga nii, et selle sisu muutuks homogeenseks, seejärel valatakse vajalik kogus mõõtetopsi või süstlasse ja juuakse. Vajadusel võite suspensiooni juua väikese koguse veega.

  Suspensiooni kujul olevat Nise'i võib kasutada lastele alates kahe kuu vanusest järgmistes annustes:

  • Lapsed vanuses 2 kuud kuni 2 aastat - suspensiooni annus arvutatakse individuaalselt kehakaalu järgi, võttes aluseks suhte 1,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. See tähendab, et 10 kg kaaluv laps vajab 1,5 * 10 = 15 mg Nise päevas. Ravimi arvutatud päevane kogus jagatakse 2-3 võrdseks osaks ja antakse lapsele 2-3 korda päevas. Meie näites on 15 mg / 3 = 5 mg, see tähendab, et lapsele tuleb anda kolm korda päevas Nise 5 mg suspensioon (vastab 0,5 ml või 13 tilka);
  • 2-5-aastased lapsed - võtke 2,5 ml suspensiooni 2-3 korda päevas;
  • 5-12-aastased lapsed - võtke 5 ml suspensiooni 2-3 korda päevas;
  • Üle 12-aastased lapsed - võtke ravimit täiskasvanutele mis tahes ravimvormis, see tähendab 100 mg 2 korda päevas, mis vastab 10 ml suspensioonile, 1 tavalisele tabletile või 2 dispergeeruvale tabletile.

  Suspensiooni saab kasutada mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele, kes mingil põhjusel ei saa või ei taha tablette võtta. Kõigil juhtudel ei ole Nise suspensiooni kasutamisel igas vanuses inimesele mingeid piiranguid, on vaja ainult ravimit õigesti doseerida. Ainus kategooria inimesi, kes ei soovi Nise'i suspensiooni kujul võtta selles sisalduva sahharoosi tõttu, on suhkurtõvega patsiendid.

  Nise suspensiooni võtmise kestus on erinev ja sõltub inimese seisundi normaliseerumise kiirusest ja sümptomite kadumisest. Ägedate haigusseisundite korral on Nise'i soovitatav kasutada mitte rohkem kui 5–10 päeva.

  Geel (salv) Nise - kasutusjuhend

  Geeli kantakse eelnevalt pestud ja kuivatatud nahapiirkondadele valu ja põletiku otsese projektsiooni piirkonnas. Kui a

  ei avane, seejärel pestakse nahk sooja vee ja seebiga ning kuivatatakse hästi pehme rätikuga. Kui nahal on lahtine haav, siis sümptomid

  dermatiit

  või kahjustusi, ei saa Nise geeli peale kanda.

  Ühekordseks pealekandmiseks pigistatakse torust välja umbes 3 cm geeli ja jaotatakse see hõõrumata ühtlaselt kahjustatud pinnale. Seejärel jätke 1-2 minutiks, et koostis imenduks nahka. Pärast seda võite kahjustatud alale panna tavalise marli sideme või jätta selle katmata. Geeli peale ei tohi kanda õhukindlaid sidemeid.

  Geeli kantakse nahale 3-4 korda päevas. Geeli ei soovitata kasutada rohkem kui 4 korda päevas, kuna see võib provotseerida kõrvaltoimete teket. Päeva jooksul kasutatav maksimaalne lubatud geeli kogus on 30 g, mis vastab 1,5 20 g tuubile.

  Geeli kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt ebameeldivate sümptomite kadumise kiirusest. Nise geeli ei soovitata kasutada kauem kui 10 päeva järjest ilma arstiga konsulteerimata.

  Geeli nahapinda hõõrudes võib tekkida põletus, mis kaob iseenesest mõne päevaga. Kui geeli pealekandmispiirkonnas tekib ärritus, tuleb Nise kasutamine katkestada.

  Geeli koostises olev kapsaitsiin võib manustamispiirkonnas põhjustada põletustunnet ja naha punetust. Harvadel juhtudel põletustunne ei kao, vaid muutub selle nahapiirkonna ülitundlikkuseks. Need toimed on normaalne nahareaktsioon geelile ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.

  Geeli kasutamisel tuleb vältida selle sattumist silma, samuti nina, suu ja teiste organite limaskestadele. Pärast ravimi kasutamist sulgege tuub tihedalt ja peske käsi seebi ja veega.

  erijuhised

  Nise'i tablettide, dispergeeruvate tablettide ja suspensiooni kujul tuleb kasutada ettevaatusega inimestel, kes kannatavad

  silmahaigused

  Neer ja maks. Kui kreatiniini kliirens neerupuudulikkuse taustal on alla 30 ml / min, ei tohi Nise'i kasutada. Muudel juhtudel, neerupuudulikkusega, on ravim heaks kiidetud kasutamiseks, kuid ettevaatlikult ja hoolika meditsiinilise järelevalve all. Kogu raviperioodi jooksul, kui see kestab kauem kui nädal, tuleb jälgida maksafunktsiooni ja

  Kui neerude või maksa seisund või talitlus halveneb, tuleb Nise kasutamine katkestada ja nimesuliidi sisaldavaid ravimeid ei tohi edaspidi kasutada.

  Nise tuleks kasutada ettevaatusega ka inimestel, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi, dehüdratsiooni, asteeniat, ainevahetushäireid ja seedetrakti haigusi.

  Kuna Nise on võimeline vähendama vere hüübimist, tuleb seda kasutada ettevaatusega inimestel, kellel on kalduvus veritsusele, kes võtavad antikoagulante ja kellel on hemorraagiline diatees. Nende seisundite esinemisel tuleb kogu Nise kasutamise ajal jälgida vere hüübimisnäitajaid (trombotsüütide arv, fibrinogeen, APTT, PTI, INR, TV jne).

  Kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleks Nise'i kasutada väikseimas efektiivses annuses. Kui 2–3 päeva jooksul Nise kasutamise taustal inimese seisund ei parane, peate ravimi võtmise lõpetama ja konsulteerima arstiga.

  Kui Nise tablettide või suspensiooni võtmise ajal tekib inimesel iiveldus, isutus, oksendamine, kõhuvalu, uriini tumenemine, naha kollasus, ASAT ja ALAT aktiivsuse suurenemine, samuti väsimus, peate kohe ravimi kasutamise lõpetama. ja konsulteerige arstiga, kuna andmed sümptomid viitavad maksakahjustuse tekkele. Tulevikus ei tohiks isik, kellel on sarnased sümptomid, kasutada Nise'i ega muid nimesuliidi sisaldavaid ravimeid.

  Mõju mehhanismide juhtimise võimele

  Gel Nise ei kahjusta mehhanismide juhtimise võimet. Nise tabletid ja suspensioon võivad provotseerida

  pearinglus

  uimasus

  Seetõttu peaksite nende ravimi annustamisvormide võtmise ajal hoiduma igasugustest tegevustest, mis nõuavad kiiret reaktsiooni ja keskendumist.

  Üleannustamine

  Reeglina ei põhjusta geel üleannustamist. Kui samaaegselt kanda üle 50 g geeli, on see aga võimalik. Tablettide ja suspensioonide kasutamisel on võimalik ka üleannustamine ja see väljendub järgmiste sümptomitega:

  • Apaatia;
  • unisus;
  • Iiveldus;
  • Oksendada;
  • Suurenev rõhk;
  • Neerude rikkumine (turse, uriinipeetus, uurea kontsentratsiooni suurenemine, kreatiniinisisaldus veres jne);
  • krambid;
  • Seedetrakti ärritus;
  • Seedetrakti verejooks;
  • hingamisdepressioon;
  • Maksapuudulikkus.

  Üleannustamise ravi seisneb maoloputuses, sorbentide (aktiivsüsi, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel jne) ja lahtistite võtmises, millele järgneb elundite ja süsteemide normaalse toimimise säilitamine.

  Koostoimed teiste ravimitega

  Nise vähendab furosemiidi toimet ja suurendab antikoagulantide toimet,

  Tsüklosporiin

  ja liitiumiühendid. Kõrvaltoimete oht suureneb, kui Nise'i kasutatakse samaaegselt

  metotreksaat-glükokortikosteroidid

  ja tagasihaarde inhibiitorid

  serotoniin

  Mõnus lastele

  Nise on lastele lubatud ainult retsepti alusel, sest kuigi harvadel juhtudel võib see põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Sõltuvalt lapse vanusest on soovitatav kasutada erinevaid ravimi vorme:

  • Alla 3-aastased lapsed - võib anda ainult Nise vedrustust;
  • Lapsed vanuses 3–12 aastat – võib anda Nise dispergeeruvaid tablette või suspensiooni;
  • Üle 12-aastased lapsed - võite anda Nise mis tahes kujul.

  Lastele mõeldud ravimi annused määratakse ka vanuse järgi:

  • Lapsed vanuses 2 kuud kuni 2 aastat - suspensiooni annus arvutatakse individuaalselt kehakaalu järgi, võttes aluseks suhte 1,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravimi arvutatud päevane kogus jagatakse 2-3 võrdseks osaks ja antakse lapsele 2-3 korda päevas;
  • 2-5-aastased lapsed - võtke 2,5 ml suspensiooni 2-3 korda päevas. Dispergeeruvate tablettide annus arvutatakse individuaalselt vastavalt suhtele 3-5 mg 1 kg kehakaalu kohta;
  • 5-12-aastased lapsed - võtke 5 ml suspensiooni või 1 dispergeeruv tablett 2-3 korda päevas;
  • Üle 12-aastased lapsed - võtke ravimit täiskasvanutele mis tahes ravimvormis, see tähendab 100 mg (10 ml suspensiooni, 1 tavaline tablett või 2 dispergeeruvat tabletti) 2 korda päevas.

  Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

  Nise võib viljakusele negatiivselt mõjuda,

  Rasedus

  raseduse planeerimine

  Nise kasutamine on samuti vastunäidustatud

  rinnaga toitmine

  Kuna ei ole teada, kas ravim eritub

  Hea valu, sealhulgas hambavalu vastu

  Erineva lokaliseerimisega valude korral tuleb Nise'i võtta tablettide või suspensioonide kujul maksimaalselt iga 6 tunni järel, see tähendab 4 korda päevas. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele soovitatakse korraga võtta 100 mg, 5–12-aastastele lastele 50 mg ja 2–5-aastastele lastele 25 mg. Nise leevendab valu hästi, aga kui ravimi toimest ei piisa, siis ei tohi seda sageli ja palju võtta (näiteks 2-3 tabletti iga 1-2 tunni järel), vaid asendada mõne teisega, millel on tugevam valuvaigistav toime, näiteks

  Ketorool

  Ketonaal

  Hea temperatuuriga

  Nise laseb ilusti maha

  temperatuuri

  Piisavalt pika aja jooksul normaalses vahemikus hoidmine. Kuna ravim võib aga põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, ei tohi Nise’i kasutada, eriti lastel, esmavaliku ravimina kehatemperatuuri alandamiseks. Nise on soovitatav viimase rea ravina, kui paratsetamooli ja

  ibuprofeen

  olid ebaefektiivsed ja pärast nende võtmist kehatemperatuur ei normaliseerunud.

  Sobivus alkoholiga

  Kuna nii alkohol kui ka Nise avaldavad maksale mürgist mõju, ei ole nende kombineeritud kasutamine soovitav. Alkohoolsete jookide joomisel Nise võtmise ajal on oht maksakahjustuste tekkeks ja toksiliste ainete tekkeks

  A-hepatiit

  
  

  Nise kõrvaltoimed

  Tavalised ja dispergeeruvad tabletid, samuti Nise suspensioon, võivad esile kutsuda järgmisi kõrvaltoimeid erinevatest organitest ja süsteemidest:

  1. Allergilised reaktsioonid:

  • Nahalööve;
  • Bronhospasm;
  • Anafülaktiline šokk.

  2. Kesknärvisüsteem:

  • Pearinglus;
  • Hirmu tunne;
  • Närvilisus;
  • Õudusunenäod;
  • Peavalu;
  • unisus;
  • Reye sündroom.

  3. Nahk:

  • Lööve;
  • higistamine;
  • Erüteem;
  • dermatiit;
  • nõgestõbi;
  • Quincke ödeem;
  • turse;
  • multiformne eksudatiivne erüteem;
  • Lyelli sündroom;
  • Stevens-Johnsoni sündroom.

  4. Kuseteede süsteem:

  • turse;
  • Valu urineerimisel;
  • veri uriinis;
  • Uriinipeetus;
  • Kaaliumi kontsentratsiooni tõus veres;
  • neerupuudulikkus;
  • Uriini koguse vähenemine;
  • Interstitsiaalne nefriit.

  5. Seedetrakt:

  • Kõhulahtisus;
  • Kõhukinnisus;
  • Iiveldus;
  • Oksendada;
  • Kõhupuhitus;
  • Gastriit;
  • Kõhuvalu;
  • Stomatiit;
  • tõrvane väljaheide;
  • Seedetrakti organite verejooks;
  • Mao või soolte haavand.

  6. Maks ja sapiteed:

  • hepatiit;
  • kollatõbi;
  • kolestaas.

  7. Vere süsteem:

  • Aneemia;
  • eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine);
  • pantsütopeenia (trombotsüütide, punaste vereliblede ja valgete vereliblede arvu vähenemine);
  • purpur;

  8. Hingamissüsteemid:

  • hingeldus;
  • Bronhiaalastma ägenemine;
  • Bronhospasm.

  9. Kardiovaskulaarsüsteem:

  • hüpertensioon;
  • südamepekslemine;
  • Hemorraagia;
  • Looded.

  Muu:

  • Ähmane nägemine;
  • Üldine nõrkus;
  • Kehatemperatuuri langus alla normaalse.

  Gel Nise'il on reeglina ainult lokaalsed kõrvaltoimed, nagu sügelus, urtikaaria ja naha koorumine. Kuid geeli kandmisel suurtele nahapiirkondadele, kuna ravim siseneb vereringesse, võivad tekkida järgmised süsteemsed kõrvaltoimed:

  • Kõrvetised;
  • Iiveldus;
  • Oksendada;
  • Kõhulahtisus;
  • Valu maos;
  • Mao või soolte limaskesta haavandid;
  • AsAT ja AlAT suurenenud aktiivsus;
  • Peavalu;
  • Pearinglus;
  • turse;
  • veri uriinis;
  • Anafülaktiline šokk;
  • Nahalööve;
  • Trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine);
  • Leukopeenia (valgete vereliblede arvu vähenemine);
  • Aneemia;
  • Veritsusaja pikenemine.

  Kasutamise vastunäidustused

  Gel Nise on vastunäidustatud järgmiste seisundite või haiguste korral:

  • Dermatoosid;
  • Nahakahjustus;
  • Nakkuslik ja põletikuline geeli kasutuspiirkonnas;
  • Rasedus ja imetamise periood.

  Suspensioon, tabletid ja dispergeeruvad tabletid on vastunäidustatud kasutamiseks, kui isikul on järgmised haigused või seisundid:

  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • Bronhiaalastma koos ninapolüüpide ja aspiriini või teiste MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite talumatusega;
  • Seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ägenemise staadium;
  • Seedetrakti või muu lokaliseerimise verejooks;
  • Põletikulise soolehaiguse ägenemine;
  • hemofiilia;
  • Vere hüübimishäired;
  • Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • Maksapuudulikkus või maksahaigus ägedas staadiumis;
  • Nimesuliidi sisaldavate ravimite võtmise ajal tekkinud maksakahjustus minevikus;
  • alkoholism;
  • sõltuvus;
  • Neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min;
  • Hüperkaleemia (vere kaaliumisisalduse tõus);
  • Esimesed 2–3 kuud pärast koronaararterite šunteerimist;
  • Rasedus ja imetamise periood;
  • Vanus alla 12 aasta tablettide puhul, 3 aastat dispergeeruvate tablettide puhul ja 2 aastat suspensiooni puhul.

  Nise (tabletid, geel): terapeutiline toime, näidustused ja vastunäidustused - video

  Nise - analoogid

  Praegu on ravimiturul Nise'il sünonüümid ravimid ja analoogid. Sünonüümid on ravimid, mis nagu Nise sisaldavad toimeainena nimesuliidi. Nise analoogid on NSAID-i rühma ravimid, millel on kõige sarnasem terapeutiline toime.

  Nise tablettide ja suspensioonide sünonüümid

  • Actasulide tabletid;
  • Ameoliini tabletid;
  • Aponil tabletid;
  • Aulini graanulid ja tabletid;
  • Coxtral tabletid;
  • Nemulexi graanulid;
  • Nimesani tabletid;
  • Nimesili graanulid ja tabletid;
  • Nimesuliidi graanulid ja tabletid;
  • Nimika tabletid on dispergeeruvad;
  • Nimulid suspensioon, tabletid ja pastillid;
  • Proliidi tabletid on dispergeeruvad.

  Gel Nise'il on ainult kaks sünonüümset ravimit- need on Nimulid ja Sulaidin geelid.

  Tablettide ja suspensiooni Nise analoogid on järgmised ravimid:

  • Algesir Ultra tabletid;
  • Arketal Rompharm süstelahus;
  • Brustani tabletid;
  • Quickcaps kapslid;
  • Vimovo tabletid;
  • Deksalgini lahus ja tabletid;
  • Diklofenaki tabletid ja lahus;
  • Ibuklini tabletid;
  • Ibuprofeeni tabletid ja suspensioon;
  • Ibufeeni suspensioon;
  • indometatsiini tabletid;
  • Ketonaalsed kapslid, lahus, tabletid, rektaalsed ravimküünlad;
  • Ketonal Duo kapslid;
  • Ketoprofeeni tabletid ja lahus;
  • Ketorooli tabletid ja lahus;
  • Meloksikaami tabletid ja lahus;
  • MIG 400 tabletid;
  • Nalgeziini tabletid;
  • naprokseeni tabletid;
  • Järgmised tabletid;
  • Nurofeni tabletid, suspensioon, lahus ja geel;
  • OKI graanulid ja rektaalsed ravimküünlad;
  • Rakstan-Sanovel tabletid;
  • Solpaflex tabletid;
  • Sirdalud tabletid;
  • Sustilac tabletid;
  • Flamaxi kapslid ja lahus;
  • Flexen kapslid, lahus ja rektaalsed ravimküünlad;
  • Flamadexi lahus.

  Nise geeli analoogid on järgmised ravimid:

  • Biorani geel;
  • Butadiooni salv;
  • Bystrumgel geel;
  • Voltaren Emulgel geel;
  • Diclac geel;
  • Diklobeeni geel;
  • Diclovit geel;
  • Diklogeeni geel;
  • Diklonaat P geel;
  • dikloraani geel;
  • diklofenaki geel ja salv;
  • diklofenakooli kreem;
  • Pikk geel ja kreem;
  • Dorosan aerosool;
  • Ibalgini kreem;
  • Ibuprofeeni salv ja geel;
  • Indobene geel;
  • Indometatsiini geel ja salv;
  • Ketonaalne geel ja kreem;
  • Ketoprofeeni geel;
  • Nurofeni geel;
  • Ortofeni salv ja geel;
  • Ortoferi salv;
  • piroksikaami geel;
  • Fastum geel;
  • Finalgel geel;
  • Flexen geel.

  Nise (geel, tabletid, suspensioon) - ülevaated

  Rohkem kui 90% Nise tablettide arvustustest on ravimi kõrge efektiivsuse tõttu positiivsed. Ülevaadetes märgivad inimesed, et ravim leevendab usaldusväärselt erineva lokaliseerimisega valu (lihastes, hambaravis, menstruatsioonis, traumaatilises,

  radikuliit neuralgia

  jne) 8-12 tundi, mis võimaldab neil võtta ravimit enne magamaminekut ja hommikul ning magada normaalselt terve öö ning teha päeva jooksul produktiivselt tööd või teha majapidamistöid.

  Samuti on enamik positiivseid arvustusi kehatemperatuuri alandamiseks kasutatavate Nise tablettide ja suspensioonide kohta. Kuid need ülevaated sisaldavad lisaks ravimi toime positiivsele iseloomustusele hoiatust Nise pideva kasutamise eest lastel. See ettevaatus on tingitud asjaolust, et ravim võib põhjustada temperatuuri järsku ja püsivat langust alla normaalse ja maksakahjustusi, mistõttu seda ei kasutata palaviku korral. Üldiselt soovitavad lastearstid anda esmalt temperatuuri alandamiseks paratsetamooli, kui see ei aita - Ibuprofeeni ja ainult siis, kui viimane on ebaefektiivne - Nise.

  Paljud vanemad, kartes Nise võimalikku negatiivset mõju, eelistavad kutsuda kiirabi ja teha lapsele nn lüütilise segu (Analgin + Paratsetamool või Aspiriin) süsti. Kuid see lüütiline segu on lastele palju ohtlikum kui Nise, seetõttu ei tohiks stabiilsel temperatuuril seda ravimit karta, vaid andke seda ainult siis, kui nii paratsetamool kui ka ibuprofeen on ebaefektiivsed.