Bataali (arteriaalse) kanali mittesulgumine. Kaasasündinud ja omandatud südamerikked koertel: kui on võimalus lemmikloom päästa

Pildistamise spetsialist (radioloogia, ehhokardiograafia).
Donetski veterinaararsti visuaalse diagnostika arst Diagnostikakeskus INVEKA.
liige Euroopa ühiskond veterinaarkardioloogid (ESVC)
Ehhokardiograafia kursused Rahvusvaheline Haridus- ja Teaduskeskus, Kansas City, Missouri, USA (maist juunini 2009)
Ehhokardiograafia kursused Philadelphia Cardiac Center Hospital (detsember, 2009 – jaanuar, 2010)
Spiraalkursused kompuutertomograafia DVDC (2013)
Kursused käimas sekkuv radioloogia KhMAPO (mai–juuni 2013)

Pühendatud w. umbes. Cindy

Kas näete pimedas toas musta kassi? Ja ta on.

Avatud arterioosjuha (PDA, arteriosus ductus) on loote side, aordi ja kopsuarterit ühendav anum, mis on vajalik loote emakasiseseks arenguks (joonis 1). Üldtunnustatud seisukoht on, et ideaaljuhul pihuarvuti "sulgub" esimese hingetõmbega pärast sündi. Just sel hetkel algab kopsuvereringe täielik toimimine ja vastsündinu ei saa hapnikuga rikastatud verd mitte emalt, vaid gaaside difusiooni tulemusena tema enda kopsude alveoolides. Kuid ühegi olendi organism pole nii lihtne kui kapiuksed, mis käe käsul võivad igal hetkel ja kiirusega avaneda ja sulguda. Tavaliselt võivad loote side toimida veel umbes 2–7 päeva, olenevalt looma organiseerituse astmest. Juha täielik kustutamine toimub umbes kuu jooksul pärast sündi, kui selleks on soodsad tingimused. Kui sõnum südame peaveresoonte vahel püsib kauem, võime rääkida kaasasündinud südamehaiguse olemasolust.

Riis. üks. PDA anatoomiline asend aordi ja kopsuarteri vahel.

Defekti olulisuse määrab kanali suurus ning rõhutasemed vereringe väikestes ja suurtes ringides, mis määravad vere manööverdamise suuna ja astme. Väikeste pihuarvutite (1-2 mm) korral on hemodünaamilised muutused ebaolulised, kliinilised sümptomid sagedamini puudu. Isegi auskultatsiooniga ei pruugi müra määrata – nn vaikne pihuarvuti. Meie hinnangul on sellisel viisil toimiv pihuarvuti, mis suure tõenäosusega ehhokardiograafia käigus juhusliku leiuna leitakse, ettenägelikumalt omistatud väiksematele südameanomaaliatele, mitte kaasasündinud väärarengutele. Sel juhul tuleks aga olla kindel südame ultraheliga saadud andmete adekvaatsuses.

Hemodünaamiliselt oluliste kanalite olemus seisneb selles, et vasak süda peab töötama suurenenud koormus. See väljendub vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia ja vasakpoolsete kambrite laienemises. Samuti suureneb kopsuvereringe veresoonte täituvus ja kõigepealt moodustub pöörduv ja seejärel pöördumatu. pulmonaalne hüpertensioon.

Ideaalne võimalus pihuarvuti sisselülitamise määramiseks varajased kuupäevad on kutsikate ja kassipoegade auskultatsioon enne esimest vaktsineerimist. Oluline on märkida, et vaadeldavale defektile omane müra on üsna intensiivne, seda on kuulda süstolis ja diastolis ning noorlooma väikese rinnakorvi korral pole isegi teatud auskultatsioonipunktide tundmine vajalik (joon. 2). . Rõhutame, et aja jooksul võib defekti auskultatoorne pilt muutuda. Kriitilises punktis, kui kopsuvereringe arterioolide spasm on anatoomiliselt fikseeritud, s.o. toimuvad rakkude infiltratsiooni protsessid, proliferatsioon, arterioolide skleroos, kopsuveresoonte resistentsus võib suureneda nii palju, et vere väljavool läbi kanali ei toimu enam vasak-parem, vaid risti. Ja müra võib kaduda.

Riis. 2. Fonokardiogramm PDA-s loomadel (tüüpilise vasak-parem šundiga).

Erilist tähelepanu väärivad kasside auskultatoorsed omadused. Nendel loomadel on kopsuveresoonkonna resistentsus algselt suurenenud ja Scansen B. A. (USA) andmetel esindab müra PDA-s sagedamini ainult süstoolse komponendiga. Seetõttu soovitab autor tungivalt teha kassipoegade ehhokardiograafilist uuringut igasuguse müra kuulamisel. Tema arvates on kõik kasside auskultatsiooninähtused olemuselt patoloogilised.

Oluline on rõhutada, et arteriaalse kanali ravi on eranditult operatiivne. Inimmeditsiinis on kinnitatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise efektiivsus varajane periood vastsündinutel PDA meditsiinilise sulgemise eesmärgil on osutunud kutsikate puhul ebaefektiivseks. Kuid isegi selgete näidustuste puudumisel operatsiooni jaoks on selle rakendamine vajalik. Tõepoolest, PDA-ga noorloomad ei pruugi pesakonnakaaslastest palju erineda, sagedamini on ainsaks ilminguks kaalutõusu mahajäämus. Tavaliselt on sellised loomad aktiivsed, on head isu. Mis viga? Vasaku vatsakese müokardil on ainulaadsed kompenseerivad võimalused ja see on suhteliselt kaua aega suudab taluda ülekoormust. Kuid ärgem unustagem veel üht krundi komponenti - kopsuvereringe ülekoormust. Südame paremate osade dekompensatsioon algab palju varem. Esimesed kliinilised sümptomid võivad ilmneda alles siis, kui "kurnatud" parem vatsake üritab kokkutõmbuda vastu kõrget vatsakest kopsurõhk. Elupäästeoperatsiooni võib sel juhul olla raske teha mitmel põhjusel, südame-kopsu kompleksi siirdamine ... Vaatamata sellele, et mis tahes kirurgiline sekkumine millega kaasnevad teatud riskid, on pihuarvuti sulgemine tehniliselt teostatav ja see toimub ilma südame-kopsu masinat kasutamata (joonis 3).

Riis. 3. PDA "sidestamise" tehnika. Transtorakaalne juurdepääs.

Koertel on PDA üsna tavaline väärareng, mida esineb ligikaudu 7-l 1000 elusalt sündinud kutsikast. Allen D. G. (Kanada) sõnul on arterioosjuha mittesulgemine üks levinumaid sünnidefektid kasside seas. Teiste imetajate liikide kohta sellist statistikat kahjuks ei peeta.

Ülemaailmsete uuringute kohaselt sureb 60% koertest, kellel on diagnoositud PDA ilma ravita, esimese aasta jooksul pärast diagnoosi. Samal ajal, õigeaegselt kirurgiline ravi prognoos on äärmiselt soodne.

Oluline on märkida, et defekt on geneetiliselt määratud. Kõige sagedamini leidub seda esindajates järgmised tõud: pügmeepuudel, collie, kokkerspanjel, labradori retriiver.

Kliinilised ilmingud PDA on mittespetsiifilised. Diagnoosimise kuldstandard on südame ultraheliuuring. PDA otsene ehhokardiograafiline märk on kanali avastamine. Selle asukoht on tehtud parasternaalsest projektsioonist piki pikitelge kopsuarteri. Sel juhul näeb kanal välja nagu "täiendav anum" kopsuarteri hargnemiskohas. Meie kogemuse põhjal võib öelda, et laia rinnakorviga koertel on võimalik määrata kanali asukoht suprasternaalsest lähenemisest koos aordikaare eemaldamise ja parema kopsuarteri ja laskuva aordi vahelise PDA määramisega. .

Täiendavad ehhokardiograafilised tunnused võivad hõlmata:

Kopsuarteri laienemine;
- vasaku aatriumi ja vatsakese õõnsuste suurenemine.

Dopplerograafia tuvastab tavaliselt süstool-diastoolse voolu kopsuarteri luumenis, täiendava diastoolse voolu laskuva aordi luumenis, määrab rõhugradiendi aordi ja kopsuarteri vahel, arvutab rõhu paremas vatsakeses ja kopsuarteris. trikuspidaalse ja/või kopsupuudulikkuse esinemine.

Doppleri kardiograafia tehakse ka kopsuarteri pikitelje parasternaalsest projektsioonist. Sel juhul määratakse kontrollmaht kopsuarteri tüves bifurkatsiooni lähedal. Sel juhul saab diastoolse turbulentse voolu suunata kas anduri poole (kui kontrollmaht on alla kanali sissevoolu taseme) või andurist eemale (kui kontrollmaht on üle kanali sissevoolu taseme kanal). Tuleb meeles pidada, et juhul, kui veri liigub kopsuarteri luumenis ja laskuvas aordis vasakult paremale, registreeritakse ülalkirjeldatud tüüpiline verevool. Küll aga kl võrdne rõhk aordis ja kopsuarteris või paremalt vasakule šundis diastoolset voolu ei registreerita, mis võib viia valediagnoosini.

Värvilise Doppleri kardiograafiaga registreeritakse kopsuarteri luumenis anduri suunas soojade toonide mosaiikvoog (joonis 4, 5).

Riis. neli. OAP. Kopsuarteri pikitelje parasternaalne projektsioon, värviline Doppleri uuring.

Riis. 5.OAP. suprasternaalne uuring.

Kaja- ja Doppleri kardiograafia järgi on vaja mõõta kanaliavade läbimõõtu kopsuarteri küljelt ja aordi küljelt. Need näitajad muutuvad eriti oluliseks PDA "sulgemise" planeerimisel viimastel aastatel maailmas laialdaselt arendatud endovaskulaarsete tehnikate abil.

Seega on avatud arterioosjuha väikeste koduloomade seas üsna levinud patoloogia, mis õigeaegse diagnoosimata jätmise korral suurendab oluliselt erinevate loomade suremust. vanusekategooriad. Samal ajal ei ole defekti diagnoosimine töömahukas, kuigi see nõuab teatud oskusi ja kirurgiline korrektsioon tagab oma kõrge kvaliteediga loomale piisavalt pika eluea.

Bibliograafia

1. Van Israel N., Dukes-McEwan J., Prantsuse A. T. Pikaajaline jälgimine koer koos avatud arterioosjuha. J Väikeloomade praktika. - 2003. - R. 480-490.
2. Scansen B. A. Et al. Neljal koeral omandatud kopsuarteri stenoos. J Am Vet Med Assoc/ - 2008. - P. 1172-1180.
3. Eyster G. E. Patent arterioosjuha: kas operatsioon on möödas? Proc Am Call Vet Surg. - 2007. - Lk 260-261.
4. Blossom J. E., Bright J. M., Griffiths L. G. Avatud arterioosjuha transvenoosne oklusioon 56 järjestikusel koeral. J Vet Cardiol. - 2010. - Lk 75-84.
5. Gordon S. G. et al. Transarteriaalne kanali oklusioon, kasutades Amplatz Canine Duct Occluderit 40 koeral. J Vet Cardiol. - 2010. - Lk 85-92.
6. Allen D. G. Patent Ductus Arteriosus kassil. Can Vet J. - 1982. - Lk 22-23.
7. Henrich E. et al. Avatud väikese arterioosjuha transvenoosne spiraali emboliseerimine (< 3.0kg) dogs. J Vet Intern Med. – 2010. – P. 65-70.

Südame defektid on kaasasündinud haiguste rühm, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemi arengu emakasiseste häiretega. Seda diagnoositakse peamiselt kutsikatel ja noortel koertel.

Millised sümptomid võivad omanikku hoiatada väike kutsikas? Südamehäiretega loomadel võib esineda vilistav hingamine, sinakas limaskestad, minestamine, õhupuudus, kiire väsimus; loomad arenevad aeglaselt ja kasvavad halvasti.

Südame ehitus, südame töö

Süda koosneb neljast kambrist – parem ja vasak aatria on eraldatud kodade vahesein, ja parem ja vasak vatsakese - interventrikulaarne vahesein. Anatoomiliselt paiknevad südame parem ja vasak pool kõrvuti, kuid funktsionaalselt toimivad kahe järjestikuse pumbana. Parem pool on pump madal rõhk, mis surub verd kopsuveresoontesse ja vasak pool on kõrgsurvepump, mis juhib verd läbi süsteemse vereringe Kodade ja vatsakeste vahel on südameklapid – kahe- ja trikuspidaal.

Sellega on seotud palju haigusi südame-veresoonkonna süsteem. Nende hulka kuuluvad südame rütmihäired, klapihaigused ja kaasasündinud patoloogiad süda ja suured anumad ning paljud teised. Selles artiklis saate tutvuda seotud patoloogiatega kaasasündinud haigused koera südamed.

aordi stenoos
Aordi stenoos on üks kõige sagedamini teatatud südame vaskulaarhaigusi. Seda haigust esineb koertel palju sagedamini kui kassidel. Tõu eelsoodumus haigusele on olemas newfoundlandidel, poksijatel, saksa lambakoertel, kuldsed retriiverid, rottweilerid.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse tõsidusest. Põhimõtteliselt tunneb loom end normaalselt, ainult füüsilise koormuse korral tekib kiire väsimus.

See koerte südamehaigus on aordi ahenemine. Samal ajal, et vatsake suruks verd südamest välja, on vaja rakendada rohkem jõudu vastupanu ületamiseks.Selle tulemusena pakseneb vatsakese sein, tekib hüpertroofia. Paksenenud müokard on võimeline looma rohkem kõrgsurve, kuid see nõuab suurenenud summa hapnikku ja südame veresooni on diastoli ajal raske täita. Mõlemad tegurid hapnikupuudus soodustada müokardi isheemiat, mis on seotud südame rütmihäirete tekkeriskiga. Haigus avastatakse 10-12 kuu vanuselt. Selliste loomade äkksurm on võimalik. Aordistenoosiga koerad tuleks haiguse päriliku edasikandumise tõttu aretusest välja jätta.

Kopsuarteri stenoos
See patoloogia esineb inglise buldogid, chihuahua, foksterjer, beagle. Märgid ulatuvad sümptomite puudumisest õhupuuduse või parempoolse südamepuudulikkuseni. Parema vatsakese hüpertroofia (suurenemine) ja kopsuarteri tüve laienemine (laienemine) areneb. Prognoos jaoks seda haigust ettevaatlik. Kopsustenoosiga koerad tuleks haiguse päriliku edasikandumise tõttu aretusest välja jätta.

Arteriaalse arterioosjuha mittesulgumine
Lootel on ühendus aordi ja kopsuarteri allika vahel – see on arterioosjuha. Vahetult pärast sündi see juha tavaliselt sulgub, kuid kui see jääb alles, siis väidetakse, et arterioosjuha pole ummistunud. Kliinilised tunnused- õhupuudus, kaalulangus, kängumine. Astsiit (vedeliku efusioon sisse kõhuõõnde) ilmuvad juba sisse varajane iga maksimaalselt 3 aastat. ainuke võimalik meetod Ravi on arterioosjuha ligeerimine. Narkootikumide ravi ei saa oluliselt pikendada patsiendi eluiga ja on vajalik ainult patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks. Prognoos on ettevaatlik.

Defektid interventrikulaarne vahesein
Selle kaasasündinud defektiga säilib osaliselt või täielikult embrüonaalne ühendus mõlema südamevatsakese vahel. Tugeva defektiga, arteriaalse ja venoosne veri mõlemas kõhus. Sümptomid on mittespetsiifilised. Väiksemate defektidega südamepuudulikkuse nähtust ei esine. Mõnikord esineb tsüanoos, mis on põhjustatud kopsutrakti obstruktsioonist. Eeldatav eluiga sõltub defekti suurusest. Suure ventrikulaarse vaheseina defekti korral surevad loomad varakult. Prognoos on ettevaatlik.

Kodade vaheseina defekt
Koerte kodadevahelise looteühenduse säilimine on suhteliselt haruldane sündmus ja seda ei diagnoosita peaaegu kunagi kliiniliselt. Prognoos on ettevaatlik.

Parem aordikaar
Selle defektiga suur laev looma kehas tulevad esile söögitoru stenoosi (kitsenemise) sümptomid. Kui aort areneb ebanormaalselt, siis pole see vasakul, vaid peal parem pool söögitoru osas. Aordi ja kopsuarteri vahelt läbib ductus arteriosus, mis tänu vale asend aort tõmbab söögitoru nagu žgutt, muutes söömise raskeks või võimatuks. Ravi on operatsioon. Prognoos on hea, kui söögitoru laienemine on väike ja rasket aspiratsioonikopsupõletikku ei esine.

Falloti tetraloogia
Seda südamedefekti, mis ei allu konservatiivsele ravile, ei diagnoosita peaaegu kunagi kliiniliselt. Juba varases eas põhjustab see õhupuudust, tsüanoosi ja surma. Selle defektiga me räägime kopsuarteri stenoosi, parempoolse südame hüpertroofia, ventrikulaarse vaheseina defekti ja parema aordi samaaegse ilmnemise kohta. Prognoos on ebasoodne. Kõige tavalisem Keeshondsil. Loomad elavad harva kauem kui 3-4 aastat.

Kui näete oma koeral mõnda ülaltoodud sümptomitest või kui arvate, et teie lemmikloomal on südame-veresoonkonna probleem, peaksite looma kardioloogi juurde viima ja tegema ehhokardioloogilise uuringu, mis aitab diagnoosida koertel südamehaigusi. Mida varem spetsialisti abi otsite, seda tõenäolisemalt saate oma lemmiklooma aidata.

Avatud arterioosjuha (Botallov) koertel asub kopsuarteri tüve ja aordi vahel. See avaneb aordi. See kanal toimib lootel ajal emakasisene areng. Kopsud enne loote sündi ei funktsioneeri ning selle kopsuarteri ja aordi vahelise kanali kaudu siseneb kopsudest mööda minnes ema veri. suur ring ringlus. Looma sünnil esimese hingetõmbega hakkavad kopsud ja nende veresooned täielikult toimima, vajadus avatud kanali järele kaob ja see sulgub. Tavaliselt toimub kanali sulgemine kahes etapis. 10-15 tunni jooksul pärast sünnitust selle seina lihaskiht tõmbub kokku, kanal lüheneb, seejärel kasvab järk-järgult sidekoe, trombotsüüdid ladestuvad, moodustub tromb ja kolmandaks elunädalaks peaks kanal täielikult sulguma.

Kui avatud arterioosjuha jääb toimima, siseneb osa aordi verest, kuna seal on rõhk kõrgem, kopsuarterisse (shunt vasakult paremale). Vere maht kopsuvereringes suureneb järsult ja tekib ülekoormus. Põhiosa hapnikurikkast verest ringleb sel juhul kopsudes, samas kui teistes elundites ja kudedes võib tekkida hapnikuvaegus. Kopsuvereringe kroonilise ülekoormuse tingimustes muudavad anumad oma omadusi ja rõhk tõuseb. Koerte normaalne rõhk aordis on 120–190 mm Hg. Art. kopsuarteris 15-30 mm Hg. Art. Aja jooksul rõhk väikeses ringis tõuseb, ühtlustub ja muutub kõrgemaks kui aordis. Sellistel juhtudel muudab šunteeriv veri oma suunda paremalt vasakule ja voolab kopsuarterist aordi.

Avatud arterioosjuha diagnostika

Avatud arterioosjuhaga loomade areng võib olla hilinenud. Neil on kiire väsimus, õhupuudus kerge koormusega. Tavaliselt on nad liikumatud. Vanematel inimestel võib täheldada südamepekslemist ja südame rütmihäireid. AT terminali etapid haiguse arengut ilmuvad ummikud kopsudes.

Avatud arterioosjuha diagnoos põhineb põhjalik uuring. Auskultatsioonil ilmneb pansüstoolne müra. Roentgenogramm on reeglina väheinformatiivne.

Peamine diagnostiline meetod on koera südame dopplerograafia (ultraheli ECHO KG). Dopplerograafia läbiviimisel määratakse kopsuarteri vasak-parem šundi (vere ebanormaalne turbulentne šunteerimine kopsuarterisse) pilt koos rõhu suurenemisega.

Avatud arterioosjuha ravi

Koerte avatud arterioosjuha jaoks ei ole konservatiivset ravi. seda absoluutne lugemine operatsioonile. Taktika kirurgiline ravi avatud arteriaalne väärareng on hästi määratletud ja välja töötatud. Loomadel viiakse see läbi

Koerte ja mõnikord ka kasside kaasasündinud patoloogiatest on see kõige levinum (30%). Loote vereringe tunnuseks on ductus botalis'e olemasolu kopsuarteri ja aordi laskuva osa vahel, mille kaudu väljutatakse verd mittetoimivatest kopsudest. Looma botalli esimese hingetõmbega vajub kanal kokku ja hävib 8-10 päeva jooksul, muutudes arteriaalseks sidemeks. Kui kanal ei ole suletud, räägivad nad arengu anomaaliast. Avatuks jääv arterioosjuha viib (vasakult paremale) vere väljavooluni aordist kopsuarterisse (joonis 1). Teatud koeratõugudel on eelsoodumus juha oklusiooni tekkeks, eriti kollidel, shetlandi lambakoertel, kääbuspuudlitel, pommeritel ja saksa lambakoertel.

Riis. üks. Verevool avatud arterioosjuhas vasakult paremale šundiga, vere väljutamine vasakust vatsakesest aordi. Osa aordiverest suunatakse avatud arterioosjuha kaudu kopsuarterisse ja kopsudesse.

Ilmub kutsikatel – hiljemalt kuni kolmeaastaseks. Kliinilised sümptomid jääma nähtamatuks, kuni patoloogia progresseerub ja kutsikal tekib vasakpoolne südamepuudulikkus. Enamikul kutsikatel on kuni selle hetkeni iseloomulikud südamekahinad. Mõnedel loomadel võib tekkida kopsuarteri hüpertensioon ja see võib põhjustada vere manööverdamist paremalt vasakule. Märgitakse kasvupeetust, kehakaalu langust, õhupuudust ja astsiiti. Iseloomustab lakkamatu süstoolne-diastoolne suurenev-kahanev valju müra, mida kuuleb üle südameklappide ja meenutab auto või veduri müra. Radioloogiliselt täheldatakse südame tugevat kahepoolset laienemist: dorsoventraalsel pildil on kolm laiendatud varju: aordikaar, kopsuarter ja südame vasak aurikli.

Diagnoos tehakse auskultatsiooni tulemuste põhjal rind, elektrokardiograafia, radiograafia ja vajadusel ehhokardiograafia ja kontrastaine angiograafia. Kuigi see pole vajalik, saab arterioosjuha diagnoosi kinnitamiseks teha selektiivset angiograafiat, et välistada muud sarnaste tunnustega südamedefektid, sealhulgas aortopulmonaalne fenestra (ühendus tõusva aordiga) ja vatsakeste vaheseina defekt. Selektiivset angiograafiat tuleks alati kasutada kasside puhul, kellel on mitu südamedefekti. Sellise arenguanomaalia prognoos on ebasoodne. Loom on määratud varajasele surmale ja uimastiravi tõenäoliselt ei pikenda selle eluiga. Ainus väljapääs on operatsioon.

Kirurgilise sekkumise prognoos sõltub looma vanusest ja väljakujunenud südame dekompensatsioonist (hilisemas eas ebasoodne, südame aktiivsuse suurenemise ja ummistuse esinemisega).

Kopsuarteri stenoos

Kopsuarteri ava kitsenemine on koertel levinuim kaasasündinud südamerike (20% kõigist südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud väärarengutest) Kassidel esineb seda väga harva.

Kopsuarteri suu stenoos võib olla supravalvulaarne, klapiline ja subvalvulaarne. Kopsuarteri klapi ahenemine on kõige levinum ja võib olla lihtne klapi voldikute mittetäieliku eraldumise korral või düsplastiline kitsa klapirõnga ja paksenenud klapilehtedega. Selle patoloogiaga on parema vatsakese vabanemine süstoli ajal raske ja kopsuveresoontesse siseneb ebapiisav kogus verd. Parema vatsakese hüpertroofia võib süvendada stenoosi, ahendades parema vatsakese väljavoolukanalit infundibulumi tasemele. See on eriti väljendunud süstooli ajal ja põhjustab dünaamilist ahenemist. See defekt koertel on tavaliselt asümptomaatiline. Mõnikord tuvastatakse kutsikatel see kogemata iseloomuliku kõrgsagedusliku müraga, mille maksimaalne kuuldavuse intensiivsus on rinnaku vasaku kolju piiril. Diagnoos põhineb rindkere auskultatsioonil, elektrokardiograafial, radiograafial ja kaudsel rõhumõõtmisel. Diagnoosimiseks võib olla vajalik ka kontrastaine angiograafia ja otsene rõhu mõõtmine. Röntgenikiirguse muutused: dorsoventraalses projektsioonis on märgatav kogu südame varju kõrvalekalle paremale ja kopsuarteri põhitüve laienemine. Viimane näeb kella 1 asendis välja nagu südame varju eend. Enamikul koertel ilmnevad väsimuse märgid alles paljude aastate pärast, neil on minestushood, astsiit, maksa suurenemine.

Kui kuni 6 kuud ei ole märke südame järkjärgulisest laienemisest, elab koer oma aja ära. Defekti dekompenseerimisel kiireneb hingamine looma jooksmise ajal järsult, sest kopsud ei saa vajalikku kogust verd. Täheldatakse tsüanoosi, vere stagnatsiooni süsteemse vereringe veenides, jäsemete ja alakõhu turset. Juhtudel, kui haiguse sümptomid suurenevad, peaks koer piirama füüsilist aktiivsust. Otsus kirurgilise sekkumise kohta tehakse looma vanuse, kliiniliste sümptomite ja gradiendi põhjal. vererõhk teisel pool kopsuklappi.

Bataalikanali mittesulgumine (NBP) on üks kolmest kõige levinumast kaasasündinud südamedefektist koertel. Kõige sagedamini võib seda leida Malta terjerite tõugude emastel koertel, Pomeranian, Sheltie, inglise springerspanjel, bichon, puudl, Yorkshire terjer, collie ja Saksa lambakoer. Kassidel esineb seda defekti ka, kuid palju harvemini.

Arteriaalne (batal) kanal on normaalne veresoon, mis ühendab kõigi maismaaselgroogsete embrüote kopsuarteri tüve aordiga. Varsti pärast sündi peaks see üle kasvama ja muutuma arteriaalseks sidemeks.

Mis juhtub, kui kanal jääb avatuks?

Rõhk aordis on suurem kui rõhk kopsuarteris, nii et veri väljub vasakult paremale - aordist kopsuarterisse, mis viib kopsuveresoonte ülekoormuseni ja seejärel mahuni. vasaku aatriumi ülekoormus, kus veri voolab kopsudest. Kell krooniline kulg tekib vasakpoolne südamepuudulikkus. Vasaku aatriumi liigne venitamine võib provotseerida arütmiate teket. AT harvad juhud vererõhk kopsuarteris hakkab ületama rõhku aordis, seejärel muudab voolu suunda. Veri kopsuarterist selle asemel, et minna kopsudesse ja ära anda süsinikdioksiid, naaseb uuesti süsteemsesse vereringesse, põhjustades häbeme, peenise tsüanoosi (tsüanoosi) ilmnemist (mõnikord on see märgatav alles pärast treeningut).

Reeglina avastatakse see defekt esimese vaktsineerimise ajal, kuna sellel on auskulteerimisel üsna iseloomulik ja väljendunud müra. Sageli teatavad omanikud ise vibratsioonist südamelöögi piirkonnas, mida nad oma kätega tunnetavad. Mõnikord võivad mürad jääda märkamatuks, eriti lähtestamise tagurdamisel (suuna muutmisel).

Südamepuudulikkuse progresseerumisel ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• väsimus;
• mahajäämus kasvus ja arengus;
• õhupuudus pärast väikest pingutust või puhkeasendis;
• hilisem limaskestade tsüanoos;
• köha.

Paremalt vasakule voolates võib loomadel ilmneda vaagnajäsemete nõrkus, hematokriti (vere kogu rakuline koostis) märkimisväärne tõus.

Selle diagnoosi soovitamiseks piisab iseloomuliku konstantse või "masina" müra kuulmisest, kuid selle kinnitamiseks on vaja mitmeid uuringuid:

• Ehhokardiograafia on NBP diagnoosimise kuldstandard. Sellega näete patoloogiline anum, määrake vere väljavoolu suund ja kiirus, samuti südamekambritega toimunud muutused. Sageli esineb kombineeritud defekte, nende tuvastamine on äärmiselt oluline.
• Rindkere röntgen - võimaldab teil näha südame suurust, samuti kopsude ummistuse olemasolu ja raskust.
• Elektrokardiogramm (EKG) - aitab tuvastada arenenud hilised etapid arütmiad.

Bataali kanali mittesulgumine on üks neist defektidest, mida saab kirurgiliselt parandada. Varajane diagnoosimine ja varajane kirurgiline korrektsioon tagab suurepärase prognoosi. Juba väljakujunenud südamepuudulikkuse korral on prognoos halvem, kuid enne operatsiooni läbiviidav medikamentoosne ravi võib riske minimeerida. Ainus vastunäidustus juha oklusioonile on raske pulmonaalne hüpertensioon ja paremalt vasakule manööverdamine.

Vasakul on norm, paremal on avatud arteriaalne (batal) kanal

Küsimus Vastus

Küsimus: milliseid teste peaks kass enne steriliseerimist läbima?

Tere! Analüüsid on soovitavad, kuid need tehakse omaniku äranägemisel. Biokeemiliste ja üldine analüüs umbes 2100 rubla. Südame ultraheli - 1700 rubla. Operatsioon viiakse läbi kahel meetodil - kõhuõõne (5500 rubla) ja endoskoopiline (7500 rubla). Mõlemal juhul eemaldatakse nii emakas kui munasarjad, kuid endoskoopiline kirurgia vähem traumaatiline.

Küsimus: kassil on verine väljaheide, mis võib olla põhjuseks?