Daju invaliditet sa hipoglikemijom. Kome je data grupa? Povlastice predviđene zakonom

Osoba koja je bolesna dijabetes prisiljen da trpi ovu bolest do kraja svojih dana. Svaki pacijent različito doživljava ovu bolest. Neko živi cijeli život kao potpuno zdrav covek, pridržavajući se određena pravila. I neko izdrži ozbiljne komplikacije do i uključujući gubitak posla. Je li moguće dobiti invaliditet s dijabetesom - analizirat ćemo u članku.

Za koje prekršaje dajte grupu invalidnosti. Koju grupu možete dobiti

Unatoč činjenici da se dijabetes melitus ne liječi, to nije osnov za registraciju invalidnosti. Sve zavisi od toga koliko je bolest teška - koji poremećaji u organizmu je prate. Pri tome, nema razlike kojoj vrsti šećerne bolesti pripada - prvoj ili drugoj.

Invalidnost se po zakonu može odrediti svakom pacijentu ako ne može da ide na posao da bi se materijalno izdržavao. U nekim slučajevima, pacijent je potpuno nesposoban i ne može bez vanjske pomoći. Ovdje se uopće ne raspravlja o pitanju utvrđivanja invaliditeta.

Nažalost, danas djeca sa rane godine također boluju od dijabetes melitusa, često ovisnog o inzulinu. U takvim slučajevima djetetu se dodjeljuje status dete sa invaliditetom bez dodjeljivanja jedne ili druge grupe. Razmotrimo sve po redu.

Lekari su usvojili četiri stepena funkcionalnih poremećaja u telu pacijenta:

• 1 stepen- mali, ali uporni funkcionalni poremećaji u tijelu pacijenta povezano sa ranijih povreda, bolesti, mali nedostaci u rasponu od 10 do 30%.
• 2 stepen– umjereno stabilni prekršaji prema sličnim pokazateljima od 40 do 60%, respektivno.
• 3 stepen- uporno izraženi funkcionalni poremećaji prema sličnim pokazateljima od 70 do 80%, respektivno.
• 4 stepen- stabilne i značajno izražene disfunkcije prema sličnim pokazateljima od 90 do 100%, respektivno.

Osnov za izdavanje zaključka-potvrde o invalidnosti pacijent se smatra komplikacijama u tijelu, počevši od drugog stepena. Pacijent čije su tjelesne funkcije oštećene, što rezultira ograničenjem životnih aktivnosti, može se kvalificirati za druga ili treća grupa invaliditet.

Pacijenti kod kojih su povezani funkcionalni poremećaji u organizmu totalni gubitak i potrebu za brigom za dijabetičara izvana, dodijeliti prva grupa invaliditet.

Na ovaj način , grupa invaliditeta 1 primaju pacijenti koji boluju od slatka bolest“, koji teče s posebnim komplikacijama i posljedicama. Instalirao neke medicinski pokazatelji na koje se pacijent može osloniti prilikom podnošenja zahtjeva za invaliditet:

• dijabetička retinopatija kada je pacijent slep na oba oka.
• Dijabetička neuropatija kada su pacijentove motoričke sposobnosti, koordinacija pokreta poremećene, dolazi do paralize.
• Dijabetička kardiomiopatija– bolesti kardiovaskularnog sistema.
• Dijabetička encefalopatija kada je pacijentova psiha poremećena dolazi do demencije.
• Česta koma kod pacijenata zbog odgođene primjene inzulina.
• dijabetička nefropatija- ovo je posljednja faza zatajenja bubrega, bubrezi potpuno gube svoje funkcije.

S takvim pokazateljima pacijent postaje socijalno neprilagođen. Takvi pacijenti ne mogu da se brinu o sebi, prestaju da komuniciraju, ne kreću se bez pomoći, ponekad potpuno isključeni sa sveta, odnosno nastupa demencija.

Invalidnost 2 grupe dati bolesnima šećerna bolest sa istim teškim povredama, ali manje izraženim:

• Blindness bolesno, ali ne toliko izraženo.
• Nakon transplantacije bubrega, pacijent je stalno na dijalizi, odnosno na stalno veštačko čišćenje organizma.
• Dijabetička neuropatija 2 stepena- pacijent ima poremećenu koordinaciju, postoje pareze, ali se pacijent može samostalno kretati.
• Dijabetička encefalopatija u istoj meri.

Pacijenti s takvim pokazateljima imaju ograničenja vitalne funkcije ali im nije potrebna pomoć spolja.

Invalidnost treće grupe mogu se propisati za iste bolesti koje imaju spor proces. U pravilu se radi o pacijentima čija je bolest klasifikovana kao do prvog stepena prema medicinskim kriterijumima. Dijabetičari su potpuno radno sposobni, ali je pacijent iz nekog razloga kontraindiciran za rad po struci.

Mladi najčešće insistiraju na trećoj grupi sa mogućnošću prekvalifikacije. Pacijentima je dozvoljen mentalni i laki rad.

Dakle, prilikom dodjele invaliditeta, dijabetičari tipa 1 i tipa 2 nisu odvojeni. Sve zavisi od toga prateće bolesti kako teško trče. Stepeni i kriterijumi za ova dva tipa su isti.

Kada se djeci daje invaliditet?

Djeca sa dijabetesom od rođenja do osamnaeste godine primaju invaliditet automatski. U ovom slučaju, grupa nije dodijeljena. U obzir se uzima dijete ili mlada osoba invalidno djetinjstvo.

Da biste dobili odgovarajući zaključak, morate dostaviti sljedeće dokumente:

1. Zahtjev za izdavanje invalidnine od pacijenta ili njegovog roditelja.
2. Smjer od medicinska ustanova u mjestu prebivališta u kojem je pacijent prijavljen za dijabetes.
3. Lična karta u zavisnosti od starosti pacijenta: pasoš ili izvod iz matične knjige rođenih.
4. Medicinska kartica i povezane aplikacije za nju: slike, potvrde, izvodi.
5. Ukoliko pacijent studira ili radi, dostaviti dokument o školovanju ili radnu knjižicu.
6. Karakteristike iz mjesta rada ili studiranja.
7. Prilikom ponovnog polaganja ispita predočiti podatke o prethodno položenom ispitu i dobijenu potvrdu o invalidnosti.

Kako dobiti invaliditet sa dijabetesom

Ako se dijabetes melitus pojavi s ozbiljnim komplikacijama za pacijenta, on ima pravo podnijeti zahtjev Medicinsko i sanitarno vještačenje (ITU) za invalidnost. Ovo je prilično dug proces i treba ga raditi u fazama.

Najprije se trebate obratiti terapeutu koji vas prati radi izdavanja odgovarajućeg certifikata.

Postoje slučajevi kada doktor to odbije. On nema takva prava!

Terapeut prvo izdaje uputnicu za ljekarski pregled. Pregledat će vas specijalisti kao što su oftalmolog, kardiolog, endokrinolog, ginekolog, nefrolog, urolog. Svaki od njih prema svom profilu daje svoje mišljenje o trenutnom zdravstvenom stanju. Preduslov je isporuka općih testova urina i krvi, kao i krvi na šećer.

U zavisnosti od toga koliko je bolest teška, od vas se može tražiti da neko vrijeme ostanete u bolnici pod nadzorom specijalista.

Nakon pregleda, prikupivši sve rezultate i zaključke, terapeut popunjava uputnica 088/y-06 sa kojim putujete u ITU. Na osnovu ovog dokumenta, ITU vam određuje datum za pregled vaše bolesti. Do zakazanog vremena stručnjaci proučavaju materijale i odlučuju da li će vam odrediti invaliditet određene grupe ili ga odbiti.

Ako ljekar koji prisustvuje odbije da izda uputnicu komisiji, imate pravo da se sami prijavite na ITU.

Pored slanja na ispit, ITU-u se moraju dostaviti i dodatni dokumenti:

• molba pacijenta za pregled u svrhu invaliditeta;
• pasoš;
• ovjerenu kopiju radne knjižice, ako pacijent trenutno radi;
• dokumente o obrazovanju, ako ih pacijent ima;
• dokumente iz zdravstvene ustanove u kojoj je pacijent prijavljen zbog bolesti, koji potvrđuju trenutno stanje pacijenta.

Ukoliko komisija donese pozitivnu odluku, izdaće vam se potvrda na osnovu koje ćete dobiti potvrdu o osobi sa invaliditetom određene grupe. Socijalna služba će vam dati mjesečnu naknadu.

Pacijenti koji su dobili prvu grupu invaliditeta, ponovno ispitivanje nije potrebno. Pacijenti koji su bili u drugoj i trećoj grupi invaliditeta, nakon određenog vremena, se ponovo pregledavaju, a obavlja se i drugi pregled, uprkos tome što dijabetes- neizlječiva bolest.

Prilikom ponovnog podnošenja prijave u ITU, pored gore navedenih dokumenata, potrebno je dostaviti komisiji:

• uvjerenje o invalidnosti;

YPRES- ovo je Individualni program rehabilitacije osoba sa invaliditetom. Riječ je o dokumentu koji potvrđuje da je poduzet niz mjera za otklanjanje komplikacija tokom bolesti, odnosno poduzete su medicinske, psihološke, pedagoške i socijalne mjere. Program dizajnirano da "digne invalide na noge". Glavni zadatak rehabilitacije– samostalnost i socijalna adaptacija pacijenta.

Ako vam je stručna komisija izdala potvrdu o odbijanju dodjele grupe invalidnosti, a vi se ne slažete s tim, morate se obratiti višem tijelu - glavna stvar ITU biro. Ako se problem ne riješi u vašu korist, slobodno se obratite sudu. Kao što pokazuje praksa, u krajnjem slučaju problem se rješava brže.

Dijabetes melitus je veoma ozbiljna bolest, koji se, unatoč brzom razvoju medicine, ne liječi. Opasnost od ove bolesti je i u tome što je često uzrok opasne komplikacije a utiče i na važne unutrašnje organe ljudsko tijelo. Kako dobiti invaliditet za dijabetes melitus, kako se pravilno prijaviti za invaliditet za dijabetes, pročitajte dalje u članku.

Zašto osoba ima pravo na invaliditet zbog dijabetesa?

Osoba kojoj je dijagnosticirana ova dijagnoza mora se striktno pridržavati posebna dijeta, kao i određeni režim, koji zajedno omogućavaju da efikasno kontrolišete nivo šećera i održavate ga na prihvatljiv nivo. Često dijabetes melitus čini pacijenta zavisnim od insulina, a samim tim i osobu koja boluje od koju daje bolest treba biti u mogućnosti da primi potrebnu injekciju u određeno vrijeme. Naravno, gore navedene činjenice imaju prilično negativan učinak na kvalitetu života, a također ga donekle komplikuju. Zato je pitanje kako dobiti invaliditet zbog dijabetesa zabrinjavajuće ne samo pacijenata, već i njihovih rođaka.

Osoba kojoj je dijagnosticiran dijabetes melitus djelimično gubi radnu sposobnost, ima sklonost mnogim bolestima, zbog komplikacija koje ova bolest ima na organizam. U slučaju da je dijagnoza postavljena u godinama kada je još prilično daleko od penzije, morate razmisliti kako sami podnijeti zahtjev za invaliditet.

Osnovni uslovi kako dobiti invaliditet za dijabetes melitus?

Za invalidninu se možete prijaviti pod uslovom dostupnosti izvoda o liječenju, kao i potvrde koje potvrđuju prisustvo bolesti. Pri tome treba imati na umu da će invalidnost biti izrečena samo ako je osoba zbog bolesti u potpunosti ili djelimično izgubila radnu sposobnost zbog upornih zdravstvenih poremećaja.

U zakonodavstvu Ruska Federacija jasno je navedeno da osoba koja je izgubila radnu sposobnost zbog dijabetes melitusa ima pravo podnijeti zahtjev za invalidnost. U zavisnosti od stepena poremećaja unutrašnje organe uzrokovane dijabetesom melitusom ili njegovim komplikacijama, medicinski odbor može odrediti prvu, drugu ili treću grupu invaliditeta. U slučaju da dijabetes melitus zahtijeva stalnu primjenu injekcija inzulina, invalidnost se dodjeljuje na neodređeno vrijeme, što eliminira potrebu za godišnjim ponovnim pregledom bolesti.

Kako se prijaviti za invaliditet dijabetesa?

Prvi korak na putu prijave za invalidnost za dijabetes je kontaktiranje lokalnog ljekara, koji pacijentu mora ispisati uputnicu za niz pregleda. Nakon obavljenog EKG pregleda, urađenih testova i izvođenja izvoda iz anamneze, biće potrebno podvrgnuti medicinsko-socijalna komisija.

Nakon što ste dobili poseban izvod od glavnog liječnika klinike na koju ste se prijavili, morate se obratiti medicinskoj i socijalnoj komisiji vašeg okruga. Da biste položili ovaj ispit, morate obezbijediti sve dostupne medicinske dokumente kao i pasoš. Posljednji korak je popunjavanje prijave za certifikaciju. Na osnovu dokumenata i uverenja koje posedujete, članovi komisije će doneti odluku i dodeliti vam jednu od grupa invaliditeta. U slučajevima kada komisija, odnosno doktori poliklinike, odluče da u Vašem slučaju nema osnova za prijavu invaliditeta, moguće je potražiti pomoć od suda, a možete se prijaviti i za razmatranje Vašeg problema u područnom medicinsko-socijalna komisija.

Važno je zapamtiti da se morate boriti za svoja prava i koristiti sva raspoloživa sredstva za to, jer invaliditet podrazumijeva državna podrška.

Dijabetes je veoma ozbiljna bolest. Ako ne kontrolirate pravilno razinu šećera u krvi, vaše vitalne funkcije mogu biti narušene. važnih organa, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka ljudskih performansi. Za dobijanje invaliditeta potrebno je kontaktirati lokalnog ljekara.

Razlozi za prijavu invaliditeta za dijabetes

Invalidnost (invalidnost) u slučaju dijabetes melitusa može se izdati zbog prisustva ozbiljnih razloga. Za utvrđivanje grupe invaliditeta nije dovoljna jedna bolest, za to je obavezno samo prisustvo komplikacija koje su nastale tokom bolesti. Oni uključuju disfunkciju odvojeno telo ili ceo sistem ljudskog tela. Ovakvo stanje već sugerira da tip dijabetesa kod pacijenta nije ni najmanje važan. Narušavanje normalnog funkcionisanja pacijenta je glavni razlog njegovog zahtjeva za registraciju invalidnosti.

Ko dobija invaliditet zbog dijabetesa?

Dodjela invaliditeta djetetu s dijabetesom mellitusom (ovisnim o inzulinu) moguće je samo ako nije punoljetno. Tada dolazi do registracije invaliditeta bez dodjeljivanja grupe. Za sve ostale pacijente obično se dodjeljuje, vodeći se težinom tijeka bolesti, prirodom komplikacija koje su se pojavile i stupnjem invaliditeta pacijenta.

Samo pacijenti sa ovakvim komplikacijama bolesti imaju pravo podnijeti zahtjev za invaliditet (invaliditet) kod dijabetesa:

• Dijabetičko stopalo (često kod dijabetičara). Nastaje zbog kršenja cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima, što dovodi do supuracije i nekroze, a potom i do amputacije stopala ili njegovog dijela.
• Sve vrste paralize koje nastaju kada su nervna vlakna oštećena i poremećena inervacija.
• Nestabilno funkcionisanje urinarnog sistema.
• Oštećenje vida - od smanjenja oštrine do sljepoće.

Kako sastaviti invaliditet za dijabetes i listu dokumenata?

Da biste shvatili kako se pravilno prijaviti za invaliditet za dijabetes, prije svega, proučite listu potrebna dokumenta, a zatim slijedite upute u nastavku.

• izvod iz istorije bolesti sa zaključcima pregleda;
• smjer;
• pasoš;
• medicinska politika;
• uvjerenje o penzionom osiguranju;
• izjava.

Upute korak po korak: kako dobiti invaliditet za dijabetes

Prije svega, kako biste ispravno izdali invaliditet za dijabetes, obratite se liječniku. Ako je Vaša bolest već prilično duga, tada je Vaš ljekar svjestan toga, što znači da imate sve oznake o završenom liječenju u Vašoj kartici. Dijabetes je oblast za koju su zaduženi endokrinolozi, međutim, uput za stručnu medicinsko-socijalnu komisiju treba da napiše okružni terapeut.

Dobićete uput za opšte pretrage, analize šećera u krvi, analize urina (sa vežbanjem, bez vežbanja), EKG, pregled organa zahvaćenih viškom šećera.

Za ispravno izdavanje invaliditeta za dijabetes, nakon pregleda, vratite se terapeutu. Doktor će rezultate zabilježiti na kartonu koji kasnije predočite komisiji i sa njim napraviti izvod iz istorije bolesti kratak opis bolesti i tokovi liječenja. Sa novim pravcem. Kod novog smjera morate zakazati pregled kod glavnog ljekara, te ovjeriti obrazac sa potrebnim pečatima u registru.

Pošto testovi važe samo 14 dana, za to vreme morate imati vremena da prođete komisiju kako biste izbegli ponovno polaganje testova.

Za proviziju dajete molbu, pasoš, medicinsku polisu, potvrdu o penziji, uputnicu i izvod iz istorije bolesti.

Nakon uvida u rezultate pregleda i ličnog razgovora sa Vama, komisija će utvrditi grupu invalidnosti koja Vam se daje, a zavisi od stepena oštećenja organa i stepena invaliditeta.

Dijabetes zahtijeva od osobe da troši novac: trakice, lijekove, dijetalna hrana, redovnim pregledima. Pokušajmo da shvatimo da li država može da ih nadoknadi, da li daju invaliditet kod dijabetes melitusa, kako se do njega može doći i kakve koristi imaju invalidi i pacijenti bez grupe.

Naravno, želim da dio svoje zdravstvene zaštite prebacim na državu. Ko, ako ne ona, treba da štiti interese svojih građana? Nažalost, broj dijabetičara u Rusiji premašuje 10 miliona ljudi, a sredstva Penzionog fonda nisu neograničena, pa ne dobija svaki pacijent invalidnost. Razvijeni su posebni kriterijumi po kojima se ocjenjuje zdravstveno stanje kandidata za grupu.

Grupe invaliditeta

Činjenicu invalidnosti utvrđuje posebna komisija koja obavlja medicinsko-socijalni pregled, skraćeno ITU. Rezultat rada ove komisije je dodjela invaliditeta dijabetičaru ili odbijanje ako se utvrdi da je stepen gubitka zdravlja neznatan.

Invalidnost je podijeljena u 3 grupe:

1. Ja - dijabetičar sa bilo kojom vrstom bolesti nije u stanju da se služi i samostalno se kreće, potrebna mu je stalna pomoć. Osobe sa invaliditetom I grupe ili ne mogu raditi zbog značajnog oštećenja tjelesnih funkcija, ili im je rad kontraindiciran. Često osobe sa invaliditetom I grupe ne mogu normalno da postoje u društvu, uče, shvate opasnost svog stanja.
2. II - pacijenti se mogu sami služiti, uključujući i uz pomoć dodatnih sredstava (na primjer, hodalice za pacijente sa dijabetičkim stopalima), ali im je potrebna redovna pomoć za obavljanje nekih zadataka. Oni ili ne mogu da rade ili su primorani da rade sa više svjetlosnim uslovima ili sa radnim mjestom preuređenim prema vašim potrebama. Oni koji se školuju trebaju poseban program ili kućno školovanje.
3. III - kod pacijenata sa dijabetesom ostaje sposobnost samoposluživanja, moguća je normalna komunikacija u timu. Mogu raditi i učiti na mjestima gdje je moguće pratiti dnevni režim dijabetičara. Istovremeno se uočavaju stalni zdravstveni problemi, gubi se dio tjelesnih funkcija. Pacijentu je potrebna socijalna zaštita.

Invaliditet za dijabetičare sa bolešću tipa 1 do 18 godina nema podjelu na grupe, sva djeca dobijaju kategoriju „dijete sa invaliditetom“. Invalidnost se može utvrditi kod bilo koje vrste dijabetesa, uključujući inzulinsko neovisnu.

Osnovi za utvrđivanje invalidnosti

Lekarska komisija utvrđuje stepen gubitka zdravlja i grupu invaliditeta prema listi kriterijuma usvojenih zakonom (naredba Ministarstva rada Ruske Federacije 1024n od 17.12.2015.). Gubitak funkcija se procjenjuje u desetinama posto. U zavisnosti od opsega zdravstvenog gubitka, nalogom se utvrđuje koja se grupa invaliditeta daje:

Procjena gubitka zdravlja

Scroll mogući uzroci invalidnost kod dijabetes melitusa i odgovarajući procenat gubitka zdravlja:

Ako se kod dijabetes melitusa nakupilo više razloga invaliditeta, uzimaju se u obzir samo najteži od njih. Postotak gubitka zdravlja može se povećati uzimajući u obzir druge bolesti, ali ne više od 10 bodova.

Invaliditet se daje djeci oboljeloj od dijabetesa obavezno do 14. godine. Nakon dostizanja ove godine invalidnost zavisi od prisustva pratećih bolesti, samostalnosti djeteta i rizika od akutnih komplikacija bez nadzora jednog od roditelja.

Kako doći do grupe

Kao što se vidi iz gornje tabele, samo dio kriterijuma za utvrđivanje invalidnosti ima objektivnu osnovu. Na primjer, prisustvo organa, rezidualni vid ili stepen oštećenja bubrega. Preostali kriterijumi su subjektivni, određivanje procenta gubitka funkcija prema njima ostaje u diskreciji komisije. Da bi dokazao postojanje ozbiljnog gubitka zdravlja, dijabetičar mora dostaviti najviše dokumenata koji ukazuju na sve komplikacije i popratne bolesti.

Pregled na dijabetes melitus može se obaviti kod doktora poliklinike ili specijaliste medicinskih centara. U nekim slučajevima, za potvrdu komplikacija moraju ići u bolnicu na liječenje.

Morate biti spremni da registracija invaliditeta, uključujući prolazak kroz sve procedure i prikupljanje papira, može potrajati dugo. Možda ćete morati više puta braniti svoja prava. Savjet o utvrđivanju invaliditeta možete dobiti od pravnika koji je upoznat sa medicinskim pravom ili hotline Federalni biro ITU.

Zaključci ljekara

Uputnicu za ITU možete dobiti od ljekara poliklinike ili bolnice. Istovremeno se izdaje obrazac na obrascu N 088 / y-06. Također, pacijentu s dijabetesom mellitusom se daje lista specijalista, čiji se zaključak mora pribaviti.

Svakako ćete morati posjetiti endokrinologa, hirurga, oftalmologa i neurologa. U prisustvu popratnih bolesti dijabetesa, ova lista se može proširiti.

Zadatak pacijenta je brzo zaobići liječnike, upoznati ih sa svim simptomima, obratiti pažnju na postojeće komplikacije i njihovu težinu. Vrijedi provjeriti da li se u uvjerenjima i izvodima navodi da je zdravstveni poremećaj perzistentan i da se ne očekuju značajnije promjene u toku liječenja. Zaključci užih specijalista vrijede 2 mjeseca.

Rezultati testa

Za ITU sa dijabetesom trebat će vam:

• opšta analiza urin s određivanjem glukoze, ketona i kiselosti u njemu;
• klinički test krvi;
• glukoza u krvi natašte;

Dodatna istraživanja:

• da biste procijenili rad srca, morat ćete napraviti kardiogram i ultrazvuk;
• kod pacijenata sa dijabetesom, šalju se na elektroencefalografiju (EEG) radi otkrivanja promjena u korteksu i reoencefalografiju (REG) za proučavanje moždanih žila;
• za utvrđivanje invaliditeta u prisustvu dijabetičke nefropatije, potreban je Rehbergov test za određivanje GFR uz dnevno uzorkovanje urina i venska krv i Zimnitsky test za određivanje sposobnosti bubrega da koncentrišu urin;
• za potvrdu angiopatije bit će potrebna angiografija i ultrazvuk krvnih žila nogu.

Potrebni dokumenti

Paket medicinskih izvještaja priprema ljekar koji prisustvuje. Podnosiocu zahteva za invaliditet biće potrebni originali i kopije sledećih dokumenata:

1. Prijava za polaganje ispita.
2. Pasoš, izvod iz matične knjige rođenih ispod 14 godina.
3. Ako je zakonski zastupnik prisutan u ITU-u, potrebni su dokumenti koji potvrđuju njegova ovlaštenja kao roditelja ili staratelja. Za predstavnike sposobnih građana potrebno je ovjereno punomoćje.
4. Pasoš zakonskog zastupnika.
5. Saglasnost da će lične podatke osobe sa dijabetesom obrađivati ​​ITU osoblje.
6. Za zaposlene - kopiju rada iz kadrovske službe i proizvodna karakteristika, koji će ukazati na uslove rada, opterećenje, opremljenost radnog mesta, mogućnost olakšanih uslova rada.
7. Za nezaposlene - radna knjižica.
8. Za učenike i studente - pedagoške karakteristike.
9. Prilikom produženja invaliditeta - potvrda o njegovom prisustvu, individualni program rehabilitacije.

Ako invalidnost nije data

Ako je pacijentu sa dijabetesom odbijena invalidnost, ili mu je data grupa koja ne odgovara težini stanja, na odluku komisije može se uložiti žalba u roku od mjesec dana. Da biste to učinili, morate popuniti zahtjev za žalbu i prenijeti ga na mjesto početnog ispitivanja. U roku od 3 dana prijava će biti proslijeđena višem organu, a nakon mjesec dana novi pregled. Na ponovno razmatranje možete dostaviti rezultate pregleda iz drugih zdravstvenih ustanova.

Ukoliko se ponovo dobije odbijenica ili neki dokumenti nisu nezakonito priloženi, dijabetičar može braniti svoje pravo na invaliditet i rehabilitaciju na sudu.

Prednosti za dijabetičare

Uredbom Vlade 890 od 30.07.94. dijabetes melitus je klasifikovan kao bolest u kojoj se pacijent zbrinjava bez naknade. lijekovi i druga medicinska sredstva.

U slučaju dijabetesa, prema liječničkom receptu, treba izdati dijagnostičke alate - glukometar i trake za njih, čak iu nedostatku grupe invaliditeta. Kod dijabetesa tipa 2 - lijekovi koji smanjuju šećer s liste vitalnih (koju svake godine utvrđuje Vlada Ruske Federacije). Bolesnici s inzulinsko-ovisnim oblikom bolesti - inzulin, špricevi, brizgalice i potrošni materijal za njih. Bavi se nabavkom povlašćenih lekova za pacijente bez invaliditeta regionalna tijela. Oni također utvrđuju specifične nazive lijekova (in savezna lista samo aktivni sastojci), koje su dostupne besplatno. Pravi iznos lijekove i potrošni materijal određuje ljekar koji prisustvuje.

Osobe sa invaliditetom obezbjeđuju se na teret federalnog budžeta, u povećanom obimu. I i II neradne grupe mogu dobiti sredstva rehabilitacije koja su navedena u programu, i obloge. Oni takođe imaju pravo na besplatno putovanje u javnom prevozu, skraćeno radna sedmica, banjski tretman, besplatna protetika, ortopedske cipele. Pacijentima sa svim grupama invaliditeta isplaćuje se penzija.

Ljudi koji boluju od dijabetesa znaju da se ova bolest ne liječi, a zahvaljujući kompleksnom liječenju moguće je samo ublažiti simptome bolesti. Ova bolest ima nekoliko stupnjeva, ali nakon njenog sticanja, osobi se ne dodjeljuje invaliditet. Da bi ga primili, moraju se pojaviti komplikacije na pozadini ove bolesti. Dijabetes melitus tipa 1, koju grupu invaliditeta treba dodijeliti pacijentu - o tome će se raspravljati u ovom članku.

U slučaju da lekar ograničava rad svog pacijenta, to ne znači da mu je dodeljena grupa invaliditeta. Dijabetes tipa 1 može biti dva tipa: autoimuni i idiopatski.

Grupa invaliditeta i dijabetes tipa 1

Svaka osoba, čak i koja nema invaliditet, zna da postoji nekoliko stepena. Lekarska komisija može da dodeli I stepen pacijentima sa sledećim pritužbama:

• zatajenje srca trećeg stepena;
• sljepilo na oba oka;
• hipoglikemijska koma;
• otkazivanja bubrega;
• neuropatija;
• paraliza.

Bitan! Invalidnost prvog stepena se dodeljuje pacijentima koji ne mogu bez pomoći spolja, to je najteži stepen koji se oslanja na osobe sa složenim komplikacijama. Iako je pacijentima dozvoljeno da obavljaju kućne poslove, komuniciraju s drugima i samostalno se kreću.

Druga grupa se dodjeljuje pacijentima sa sljedećim tegobama:

• kronično zatajenje bubrega;
• promjena u psihi;
• ritinopatija, koja se manifestira manje izraženim simptomima nego kod prvog stupnja invaliditeta;
• neuropatija drugog stepena.

Ova grupa invaliditeta se može nazvati umjerenom. Pacijente treba nadzirati, ali ne uvijek. Neki pacijenti se mogu lako kretati, obavljati lagane poslove i brinuti se o sebi.

Po pravilu, najčešće grupe invaliditeta su prva i druga. Treća grupa se dodeljuje osobama sa razvojem labilnog toka bolesti, sa jednostavnim poremećajima.

Činjenica! Često se takva grupa invaliditeta dodjeljuje mladima tokom pripravničkog staža ili savladavanja novog zanimanja kako bi se smanjila mentalna i fizička aktivnost.

Kako doći do grupe?

Mnogi ljudi žele dobiti invalidsku grupu samo da bi dobili besplatne lijekove i socijalne beneficije. Zaista, većini pacijenata nije pristupačno liječiti se od dijabetesa, jer su troškovi lijekova vrlo visoki. I kako to pokazuje medicinska praksa, najčešće dijabetes melitus prvog tipa čini invaliditet. O odluci da li se pacijentu dodijeli grupa invaliditeta ili ne odlučuje medicinsko-socijalni pregled, koji je prihvata na osnovu dostupnih podataka.

Da bi se kvalifikovao za grupu invaliditeta, pacijent mora da ispunjava sledeće uslove:

• sposobnost brige o sebi, navigacije u prostoru i kretanja je potpuno ili djelimično izgubljena;
• pacijentu je potrebna rehabilitacija i socijalna pomoć;
• pacijent ima ne samo pritužbe, već i kvarove u radu mnogih sistema;
• pacijent ne može komunicirati s drugima;
• osoba ne može raditi.

Da biste dobili invaliditet, morat ćete prikupiti puno dokumenata i čekati odluku ljekarske komisije. Prije svega, trebate kontaktirati terapeuta da vam ispiše uputnicu za pretrage. U nekim slučajevima, lekar će dati uputstva i uskim specijalistima.

Bitan! Ako vam ljekarska komisija ne odredi invaliditet, a bolest je dobila karakter komplikacija, potrebno je da se obratite sudu za žalbu na odluku. U medicinskoj praksi često se susreću takva i nerazumna odbijanja.

Da biste dobili grupu za dijabetes tipa 1, potrebno je prikupiti i dostaviti sljedeće dokumente:

• izjava;
• ambulantna kartica;
• uputnicu ili potvrdu za određivanje invalidnosti;
• pasoš;
• otvoreno bolovanje;
• karakteristike iz mjesta rada ili studiranja;
• podaci o obrazovanju;
• kopiju radne knjižice - za zaposlene građane;
• uvjerenje o invalidnosti i uvjerenje o rehabilitaciji - po ponovnom podnošenju zahtjeva.

Ali vrijedi napomenuti da ćete, nakon što primite grupu, morati redovno potvrđivati ​​svoju poziciju. Tako je, na primjer, za prvi stepen invaliditeta potrebno prikupiti uvjerenja i obaviti pregled svake dvije godine, za drugu grupu svake godine.

Kako statistika pokazuje, u posljednje vrijeme ova bolest se razvija kod djece, i to upravo prvog stepena.

Bitan! Djeci mlađoj od 18 godina, kada se dijagnosticira dijabetes melitus tipa 1, odmah se dodjeljuje invaliditet koji nema grupu. Ali ako se pojave komplikacije, tada se djetetu može dodijeliti grupni broj i tada će raspon beneficija i beneficija biti veći.

Privilegije

Prednosti na koje osoba s dijagnozom dijabetes melitusa može računati prilikom dodjele grupe invaliditeta su sljedeće:

• besplatna medicina;
• izdavanje špriceva;
• besplatne test trake, računajući 3 trake za jedan dan;
• isporuka inzulina;
• izdavanje glukometra.

Mnoge beneficije na ovoj listi trebale bi biti dostupne pacijentima, bez obzira da li imaju invaliditet ili ne. Ali, nažalost, mnogi ljudi to ne znaju, pa zbog toga troše novac na liječenje iz svog džepa.

Za djecu sa smetnjama u razvoju sa dijabetesom, broj beneficija je širi, mogu zatražiti besplatan odmor u sanatoriju jednom godišnje, primati penziju i koristiti povlaštena mjesta pri upisu na fakultete. Ako je dijete upućeno na sanatorijsko-banjsko liječenje, tada osim cijene vaučera, država plaća dvosmjerno putovanje i troškove života roditelja ili djeteta u pratnji.

Ako se bolest razvije kod trudnica, roditeljskom odsustvu mora se dodati još 16 dana. Ako je dijabetes nasledna bolest, novorođeno dijete također ima pravo na besplatan obrok. Osim toga, možete ostvariti sljedeće pogodnosti:

• popust na putovanje u prigradskom prevozu;
• popust na plaćanje poreza za nekretnine;
• oslobađanje od plaćanja državne dažbine za usluge notara i advokata;
• služba van reda u različitim institucijama;
• 50% subvencija za račune za komunalije;
• oslobađanje od plaćanja poreza na zemljište;
• dobijanje socijalnog stana po redosledu opšteg reda.

Ako se dijete sa invaliditetom odgaja u porodici, onda država mora plaćati mjesečnu naknadu za njegovo izdržavanje, pored gore opisanih beneficija.

Bitan! Dijabetičari prvog tipa inzulina su potpuno onesposobljeni.

Da odgovorimo na pitanje: koja je grupa invaliditeta dodijeljena dijabetesu tipa 1, definitivno neće raditi. Pošto pre svega zavisi od toga kako se bolest odvija. Kao što pokazuje medicinska praksa, kod dijabetesa tipa 1, svim kandidatima se često dodjeljuje stepen invaliditeta zbog ozbiljno stanje bolesna osoba. Takođe, ljudi imaju pravo na invaliditet kod ove bolesti zbog činjenice da je hronična.

Medicinska i socijalna ekspertiza i invalidnost kod dijabetes melitusa

Dijabetes melitus je bolest koju karakterizira hiperglikemija na prazan želudac i u
tokom dana, glukozurija, poremećeni metabolizam ugljenih hidrata, proteina, masti
zbog apsolutnog ili relativnog nedostatka inzulina.

Epidemiologija. Od dijabetesa boluje 6% stanovništva u razvijenim zemljama. By
po učestalosti invaliditeta i mortaliteta, dijabetes melitus je na 3. mjestu iza
kardiovaskularne bolesti i onkopatologiju. Smrtnost među pacijentima
dijabetes melitus je 2 puta veći, akutni infarkt miokarda na njegovoj pozadini - 3 puta veći
puta veći; sljepoća se javlja 10 puta češće, gangrena donjih ekstremiteta -
20 puta češći nego u općoj populaciji. Preko 30% pacijenata sa hroničnim zatajenjem bubrega koji su
na hemodijalizi, boluju od dijabetes melitusa. Više od 60% pacijenata sa dijabetesom
dijabetes - osobe sa invaliditetom I i II grupe. Očekivano trajanje života pacijenata sa
djetinjstvo ima oko 40 godina.

Etiologija i natogeneza. Smrt se javlja kod dijabetesa tipa 1
(b-ćelije pankreasa i razvoj apsolutne insuficijencije
insulin. Ovaj tip je podijeljen u 2 podtipa.

Ia - zabilježeno je smanjenje antivirusnog imuniteta: karakterističan je akutni početak
bolesti posle virusna infekcija(rubeola, vodene boginje, epidemija
parotitis, Coxsackie B4); A2 i DR4 genotipovi su otkriveni; kombinacija sa
autoimune bolesti nedostaje.

Ib - otkrivaju se autoimuni poremećaji koji prethode njegovom razvoju, koji
u kombinaciji sa drugima autoimune bolesti. Karakteristični su genotipovi B8, DR3.

Kod dijabetesa tipa 2 otkrivaju se genetski defekti. Primećeno
smanjena osjetljivost b-ćelija na glukozu i perifernih tkiva - na
insulin. Gojaznost je jedan od najvažnijih faktora rizika,
nasljedno opterećenje za dijabetes melitus, dislipoproteinemiju i
istovremena arterijska hipertenzija.

Apsolutni ili relativni nedostatak inzulina utiče
gotovo sve vrste metabolizma i dovodi do disfunkcija mnogih organa i
sistemima. Karakteristični su mikro- i makroangiopatski poremećaji, kao i
višak akumulacije krajnji produkti glikacije i lipoksifilacije
proteina u tkivima, što dovodi do oštećenja bubrega, nervnog i kardiovaskularnog sistema
sistema, donjih ekstremiteta i organa vida.

Klinika. Glavni simptomi su žeđ, poliurija, gubitak težine i slabost. Na njima
mogu se javiti akutne i progresivne kronične komplikacije.

Akutne komplikacije.

dijabetička ketoacidoza; temelji se na nedijagnostikovanom šećeru
dijabetes tipa 1, prekid liječenja inzulinom, teška emocionalna stanja
stres, infekcije, opekotine, teške povrede, moždani udar, akutne bolesti.
Karakterizira ga povećanje slabosti, žeđi, poliurije, anoreksije, mučnine i povraćanja;
otkrivaju suhu kožu i sluzokože, hipotenziju mišića i očne jabučice, miris
aceton, dehidracija, tahikardija, Kussmaulovo disanje (na pH 7,2 i niže);
može imati bolove u stomaku. Ako se ne liječi, razvijaju se stupor i koma;
glukoza u krvi 14-25 mmol/l (ponekad i do 45 mmol/l), pH krvi 7,3-7,0 i
ispod.

Hiperosmolarna koma se razvija kod starijih osoba sa dijabetesom tipa 2
tip at teške infekcije, infarkt miokarda, moždani udar, predoziranje
diuretički lijekovi. Izražena poliurija, žeđ,
hiperosmolarnost krvi, ćelijska dehidracija; često nalazi žarište
neurološki simptomi. Sadržaj glukoze u krvi je 45-110 mmol / l,
osmolarnost - više od 330 mosm / l.

Hipoglikemijska koma se razvija predoziranjem insulina, nepravilnim
ishrana, fizičko preopterećenje tokom uzimanja lekova sulfonilureje.

Laktacidemijska koma se razvija uz hipoksiju povezanu s teškim oblikom
srdačan i respiratorna insuficijencija, sepsa, infarkt miokarda,
trovanje bigvanidom. Laktat u krvi prelazi 6 mmol/l.

Hronične komplikacije u pravilan tretman razvijaju se nakon 15-20 godina i
najčešće predstavljena dijabetičkom triopatijom (polineuropatija, angiopatija
i nefropatija).

Dijabetička neuropatija počinje manjim smetnjama i
završava parezom i paralizom. Pronađite centralni (encefalopatija) i
periferni poremećaji senzorne, motoričke i vegetativne sfere.
Za rana dijagnoza ispitati reflekse tetiva, temperaturu i
osetljivost na vibracije.

Oštećenje kardiovaskularnog sistema se manifestuje mikro- i
makroangiopatski poremećaji koji uključuju srčani mišić u proces
(dijabetička kardiomiopatija) i krvnih sudova, što dovodi do razvoja i
progresija IHD.

dijabetička nefropatija javlja se kod 35-60% pacijenata i uključuje 5 faza
razvoj (prema C. Mogensenu).

1 st. - hiperfunkcija noći, koju karakteriše povećanje glomerula
filtracija više od 140 ml/min, zadebljanje bazalne membrane art-tsriol
glomeruli, normoalbuminurija.

II čl. - početne strukturne promjene u bubrežnom tkivu karakteriziraju
mikroalbuminurija (do 30 mg/dan), ekspanzija mezangija.

III čl. - početnu nefropatiju karakteriše umjerena
mikroalbuminurija (do 300 mg/dan), u kombinaciji sa nestabilnom arterijskom 1
hipertenzija.

IV čl. - teška nefropatija koju karakteriše proteinurija,
hipoproteinemija, hiperholesterolemija i masivni edem; u opadanju
glomerularna filtracija.

V Art. - uremiku karakterizira smanjenje brzine glomerula
filtracija manja od 10 ml/min, klinika azotemije i terminalni stepen
HPN. U pozadini masivne proteinurije, visoke hipertenzije i egzacerbacija
istovremeni pijelonefritis, CRF često brzo napreduje.

Dijabetička retinopatija se otkriva kod 85% pacijenata ( teški oblici- 10-18%
pacijenti). Postoje 3 faze njegovog razvoja.

I st. - neproliferativno: ekspanzija, neravne vene,
mikroaneurizme retine, petehijalne hemoragije; vizuelna funkcija
retina nije zahvaćena.

II čl. - preproliferativno: ekspanzija, neravne vene,
mikroaneurizme, velike retinalne hemoragije, metamorfopsije,
preretinalne hemoragije, krvarenja u stražnjoj onoj komori. odbiti
vid, ako je krvarenje lokalizirano u makularnoj regiji; Počni
formiranje katarakte.

III čl. - proliferativno: do slike II čl. se pridružuju
vaskularne neoplazme i fibroza retine, može doći do odvajanja mrežnice, njegova
ruptura, glaukom, smanjena vidna oštrina, do sljepoće.
Kod ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta razlikuju se 4 faze razvoja
(preklinički, početni, ishemijski i nekrotični). Slave se
nejasan bol u nogama, parestezija, umor. Onda se pridruži
napadi intermitentne klaudikacije. Pulsacija arterija stopala je oslabljena, klinovi
hladan, bled, ponekad cijanotičan. poremećaji cirkulacije i smanjeni
imunitet, u kombinaciji sa ozljedom i infekcijom stenjanja, dovode do
masivne gnojno-nekrotične lezije ( dijabetičko stopalo), zahtijevaju
poseban hirurški tretman.

Klasifikacije. Etiološka klasifikacija glikemijskih poremećaja (WHO, 1999).

1. Dijabetes melitus tipa 1 (razaranje stanica obično dovodi do
apsolutni nedostatak inzulina):

A - autoimuna;

B - idiopatski.

2. Dijabetes melitus tipa 2 (od dominantne rezistencije na
inzulina s relativnim nedostatkom inzulina do preovlađujućih
sekretorni poremećaji sa ili bez insulinske rezistencije).

3. Druge specifične vrste dijabetesa:

A - genetski uslovljena disfunkcija (b-ćelije pankreasa
žlijezde;
B - genetski uvjetovani poremećaji u djelovanju inzulina;
B - bolesti endokrinog dijela pankreasa;
G - endokrinopatija;
D - dijabetes izazvan medicinskim ili hemijskim supstancama;
E - infekcije;
G - neobični oblici imunološki posredovanog dijabetesa;
3 - ostali genetski sindromi ponekad povezan sa dijabetesom.

4. Gestacijski dijabetes.

Ozbiljnost dijabetes melitusa se procjenjuje uzimajući u obzir kliniku, stanje
kompenzacija, prisutnost akutnih i kroničnih komplikacija. Dijabetes melitus 1
tip obično teče ozbiljnije.

Blaga: nema ketoze, kompenzirana samo dijetom, glikemija
na prazan želudac - 7,5 mmol / l, dnevna glukozurija ne više od 110 mmol / l; moguće
početnih manifestacija angiopatija, prolazna neuropatija i nefropatija I stadijum.
Funkcionalni poremećaji se ocjenjuju kao manji i ne dovode do AO; in
u nekim slučajevima se mogu odrediti ograničenja radne sposobnosti
aktivnosti I čl.

Umjerena težina: uočena ketoza bez prekoma i kome, glikemija
na prazan želudac ne prelazi 14 mmol / l, dnevna glukozurija nije veća od 220 mmol / l,
postoji retinopatija I-II st., nefropatija II-IIT st., periferna
neuropatija bez izraženih sindrom bola i trofičnih ulkusa. Dostupan
umjereni prekršaji endokrina funkcija i umjerena disfunkcija više organa
(nervni sistem, bubrezi, vidni aparat). OZD se otkrivaju u obrascu
smanjena sposobnost za radna aktivnost 1 tbsp., rjeđe sposobnost da
pokret I st., ostale kategorije života nisu narušene.

Teški tok: često se javlja ketoza, teške komplikacije
bez obzira na nivo glikemije i prirodu tretmana; ima tendenciju da
stanja kome. Hiperglikemija prelazi 14 mmol/l, glikozurija -
odsutan ili iznad 220 mmol/l, otkrivena je retinopatija II-III stadijuma, nefropatija
IV-V stadijum, gangrena donjih ekstremiteta, neuropatija, encefalopatija.
Teške disfunkcije endokrinog, centralnog i
periferni nervni sistem, bubrezi, organ vida, imunološki, mišićni i
mišićno-koštanog sistema, što dovodi do ograničene sposobnosti za rad
djelatnosti II-III čl., samostalni pokret - II čl.,
samoposluživanje - II Art. itd. Izuzetno težak tok karakteriše
nepovratno oštećenje kardiovaskularnog (CH IV NYHA) i nervnog sistema
(encefalopatija III stadijum, paraliza), bubrezi (terminalni CRF), teška
distrofične promene mišića, kada je potpuna nesposobnost da
samoposluživanje i mobilnost, druge kategorije također značajno trpe
vitalna aktivnost.

Dijagnostika. Na osnovu kliničku sliku i laboratorijski rezultati
podaci.

1. Povišen nivo glukoze u krvi na prazan želudac i tokom dana.
2. Glukozurija.
3. Podignite ketonska tijela u krvi i urinu.
4. Pozitivan test za toleranciju na glukozu. Indikacije za
definicija: prisustvo faktora rizika za dijabetes melitus, upornu furunkulozu,
ponovljeno erizipela, pruritus, paradontoza, katarakta kod mladih
starosti pri nivou glukoze u krvi natašte ne većem od 5,8 mmol / l i tokom
dana - 7,2 mmol / l (ako je nivo glukoze iznad navedenih brojki, uzorak nije
drzati).
5. Povećanje glikiranog hemoglobina - (normalno - 4-6%).
6. Povećanje imunoreaktivnog inzulina krvne plazme (norma 3-20
μED / "l).
7. Smanjenje sadržaja C-peptida, što odražava stvarnu sintezu insulina.
Kod osoba sa normalnom tolerancijom na glukozu, sadržaj C-peptida u krvi
je 0,12-1,25 nmol / l.
8. Apsolutni kriteriji za dijagnosticiranje dijabetesa (WHO, 1996): glikemija natašte u
kapilarna krv - 6,1 mmol / l, u venskoj - 7,5 mmol / l, 2 sata nakon
opterećenje glukozom - 11,1 mmol/l i više.
9. Utvrditi kršenje funkcija drugih organa i sistema
koriste se odgovarajuće istraživačke metode.

Tretman. Dijetoterapija osigurava obezbjeđivanje odgovarajuće energije
prehrambene vrijednosti, kalorije, kvalitativni sastav siromaštvo, ritam ishrane,
zamjenjivost proizvoda. Prepisati oralne hipoglikemičke lijekove
lijekovi: derivati ​​sulfonilureje (s normalna težina tijelo),
derivati ​​bigvanida (za gojaznost). Terapija insulinom je indikovana za
nema efekta od oralni lekovi kod pacijenata sa dijabetesom
Tip 2 (glikemija natašte više od 20 mmol/l). sa dijabetesom tipa 1
tipa, sa ketoacidotičnom i hiperosmolarnom komom. Liječenje kronične
komplikacije dijabetesa uključuju postizanje normoglikemije, vaskularnih agenasa,
normalizacija krvni pritisak, primjena hipolipidemijskih i
normalizacija metabolički procesi droge. U funkciji ako je potrebno
liječenje, dijaliza, nefrotransplantacija.

Kriteriji DM kompenzacije. Idealno: normoglikemija u bilo koje doba dana i
aglukozurija sa normalan nivo glikovanog hemoglobina. Manje strogi:
glukoza natašte manja od 6,1 mmol/l za dijabetes tipa 2 ili manje
7,5 mmol / l za dijabetes melitus tipa 1, tokom dana - ne više od 10
mmol / l, aglukozurija - nivo glikiranog hemoglobina je manji od 6,5-7,5%.

Prognoza. Određuje se stabilnošću normoglikemije, početkom i tempom razvoja
dijabetička triopatija. Uz dodatak stalne proteinurije, kronično zatajenje bubrega napreduje. Brzo započinjanje dijalize (sa serumskim kreatininom
oko 0,40 mmol/l) i uspješna nefrotransplantacija može produžiti život
pacijenata do 2-5 godina.

sposoban su pacijenti sa blagim do umjerenim dijabetes melitusom
tijek bez komplikacija, teških lezija organa i sistema, popratnih
patologije iu nedostatku kontraindikovanih vrsta i radnih uvjeta.

Kriterijumi za VUT: dekompenzacija metabolizam ugljikohidrata, akutne komplikacije,
egzacerbacije hroničnih, interkurentnih bolesti, operacije, početak
dijaliza. Uslovi VUT-a: at lak kurs SD - 8-10 dana, umjereno - 25-30
dana, sa teškim - 30-45 dana; at dijabetička koma najmanje 30-45 dana;
u hipoglikemijskim stanjima određuju se njihove posljedice; sa akutnim
komplikacije dijabetičke triopatije određene su njihovom prirodom.
Interkurentne bolesti kod dijabetes melitusa imaju tendenciju
dugotrajna struja, što produžava vreme VUT-a.

Indikacije za upućivanje ITU birou.
1) teški oblik dijabetesa, izražene manifestacije mikroangiopatija
sa značajnim kršenjem funkcija organa i sistema; 2) labilan kurs
(česta hipoglikemijska stanja, ketoacidoza) ili ih je teško nadoknaditi
umjereni dijabetes melitus; 3) blagi do umjereni dijabetes sa
potreba za racionalnim zapošljavanjem uz smanjenje kvalifikacija ili
smanjenje obima obavljenog posla.

Potreban minimalni pregled Ključne riječi: klinički test krvi, glukoza u krvi
na prazan stomak i tokom dana, (3-lipoproteini, holesterol, urea, kreatinin,
serumski elektroliti, glikirani hemoglobin; analiza urina, za šećer
i aceton; EKG; pregled kod oftalmologa, neurologa (stanje centralnog i
periferni nervni sistem), hirurg ( gnojne komplikacije, trofički
čirevi). Kod nefropatije - test Zimnitskog i Rehberga, određivanje dnevnog
nroteinurija i mikroalbuminurija, KOS; sa angiopatijom donjih ekstremiteta -
doplerografija i reovazografija, sa encefalopatijom - EEG i REG; u porazu
kardiovaskularni sistem - EchoCG, 24-satni EKG monitoring i
krvni pritisak.

Kontraindicirane vrste i uvjeti rada.

blagi dijabetes melitus: težak fizički rad, rad
sa izlaganjem industrijskim otrovima, putovanja, službena putovanja, prekovremeni rad,
noćne smjene, neredovno radno vrijeme; u nepovoljnom
mikroklimatskim uslovima.

Prosječna težina dijabetesa: 1) za pacijente koji ne primaju
insulin, - umereni fizički i mentalni rad su kontraindicirani
sa visokim neuropsihičkim stresom; 2) za većinu pacijenata,
primanje inzulina, s labilnim tokom dijabetes melitusa je kontraindicirano
rad čiji je nagli prekid opasan zbog mogućnosti nesreće
slučaj ili poremećaj proizvodnog procesa (rad na transporteru, na
pokretne mašine, na visini, u vrućim radnjama, vožnja,
raditi kao dispečer na centrali itd.). Dostupan lagani fizički,
administrativni, ekonomski, intelektualni rad, u nekim slučajevima - sa
smanjenje obima proizvodne aktivnosti. Sa vaskularnim oštećenjem
donjih ekstremiteta, rad povezan sa produženim stajanjem je kontraindiciran,
hodanje, vibracije Uz oštećenje krvnih žila retine, rad je kontraindiciran,
povezano sa produženim naprezanjem očiju.

kriterijuma invalidnosti.

I grupa invaliditeta ustanovljena kod pacijenata sa teškim DM
prisutnost značajno izraženih disfunkcija endokrinih i drugih
sistemi: retinopatija (sljepoća na oba oka), neuropatija (trajna paraliza,
ataksija), dijabetička encefalopatija sa teška kršenja psiha;
dijabetička kardiomiopatija (CH III stadijum); teška angiopatija donjeg
ekstremiteti (gangrena, dijabetičko stopalo); terminalno kronično zatajenje bubrega; sa čestim
hipoglikemija i dijabetička koma. Ograničenja sposobnosti da
radna djelatnost III čl. samoposlužna klasa III, mobilnost III
čl., smjernice II-III čl. Pacijentima je potrebna stalna pomoć
i odlazi.

II grupa invaliditeta određuju pacijenti sa teškim dijabetesom
dijabetes sa teškim poremećajima u radu zahvaćenih sistema i organa:
retinopatija II-III stadijum, nefrotski sindrom, početni CRF, terminalni
CRF sa adekvatnom dijalizom ili uspješnom nefrotransplantacijom, neuropatija II
Art. (izražena pareza), encefalopatija sa upornim promenama u psihi,
koje dovode do ograničene radne sposobnosti II-III
čl., mogućnost kretanja i samoposluživanja II čl. Ponekad se izgovara
OZD je prisutan kod pacijenata sa umerenim poremećajima funkcija organa i sistema sa
labilan tok, kada nije moguće postići stabilnu stabilizaciju glikemije.

III grupa invaliditet određuju pacijenti sa blagim i srednji stepen
težine dijabetes melitusa ili njegovog labilnog tijeka sa umjerenim
kršenja funkcija organa i sistema, što dovodi do ograničenja
sposobnost samoposluživanja, radna aktivnost I st., ako je u radu
pacijent u glavnoj profesiji ima kontraindicirane faktore, i
racionalno zapošljavanje dovodi do smanjenja kvalifikacija ili značajnog
smanjenje obima proizvodne aktivnosti. Mladi III
invalidska grupa se utvrđuje za period studiranja, sticanje nove
zanimanja lake fizičke ili mentalni rad sa umjerenim
neuropsihički stres.

Rehabilitacija. Rano otkrivanje dijabetesa, dijeta, adekvatna
liječenje i redovno praćenje kod endokrinologa, prevencija komplikacija,
vodi do OJ. Prikazano sanatorijsko liječenje, obuka za invalide
racionalni način života (škola dijabetičara). AT mlada godina
karijerno vođenje, prekvalifikacija, racionalno zapošljavanje i blagovremeno
upućivanje na ITU biro; izrada individualnih programa rehabilitacije.