Eksterni hidrocefalus zamjenska priroda simptoma mozga. Manji vanjski zamjenski hidrocefalus. Nadomjesni hidrocefalus: uzroci, znakovi, liječenje. Šta je opasan hidrocefalus za ljude

Šošina Vera Nikolajevna

Terapeut, obrazovanje: Northern Medical University. Radno iskustvo 10 godina.

Napisani članci

Hidrocefalus mozga naziva se patologija, koju karakterizira nakupljanje cerebrospinalne tekućine u likvorskim prostorima. Ovaj problem može biti samostalna bolest ili nastaje kao posljedica ozljeda, tumora, infekcija i pod utjecajem drugih uzroka. Bolest je poznata i pod nazivom "vodnjavica mozga".

Klasifikacija hidrocefalusa

Ljudi imaju:

1. Vanjski hidrocefalus mozga. Problem nastaje ako se CSF ne apsorbira u krvotok. Upravo malapsorpcija dovodi do nakupljanja cerebrospinalne tekućine, povećanja pritiska u lubanji i širenja prostora u mozgu. Otvoreni hidrocefalus se često javlja zbog infekcija.
2. Unutrašnji hidrocefalus mozga. Karakterizira ga nakupljanje tekućine unutar ventrikula i cisterni mozga. Najčešće je ovaj oblik kongenitalni hidrocefalus.
3. Mješoviti hidrocefalus mozga. U ovom slučaju, CSF se akumulira ne samo unutar ventrikula i cisterni, već iu prostoru oko njih. Može biti nadoknađena, kada rad organa nije poremećena, i dekompenzirana, pri kojoj su moždana tkiva komprimirana i dolazi do poremećaja u radu organa.
4. Nadomjesni hidrocefalus mozga kod odraslih. U ovom patološkom procesu, tvar mozga se smanjuje u veličini i zamjenjuje se cerebrospinalnom tekućinom. Mješoviti nadomjesni hidrocefalus nastaje kada cerebrospinalna tekućina ispuni unutrašnje šupljine organa i prostore između njih.
5. Okluzivni hidrocefalus. Patološki proces nastaje kada su kanali začepljeni i poremećen odliv cerebrospinalne tekućine. Na osnovu toga koliko je jako blokiran odliv, razlikuju se triventrikularni hidrocefalus, biventrikularni hidrocefalus, tetra- i monoventrikularni oblici.
6. Nonokluzivni hidrocefalus. Ovaj oblik se razlikuje po tome što ne razvija intrakranijalnu hipertenziju. Uzroci kršenja nisu jasni, struja pića i njena cirkulacija ostaju u granicama normale.
7. Normotenzivni hidrocefalus. Uz ovaj sindrom, kršenje motoričke funkcije kombinira se kao rezultat značajnog širenja ventrikula. Pritisak u lobanji je normalan.
8. Umjereni hidrocefalus se možda ni na koji način ne manifestira, ali dovodi do poremećene cirkulacije krvi u mozgu, što naknadno može uzrokovati komplikacije, pa je liječenje neophodno.
9. Opstruktivni hidrocefalus. U ovom slučaju dolazi do nakupljanja tekućine zbog činjenice da je blokiran odljev cerebrospinalne tekućine. To se može dogoditi kao rezultat formacija u organu.
10. kongenitalni hidrocefalus. Kao rezultat genetske predispozicije i malformacija u razvoju, hidrokela mozga može se razviti od rođenja, što uzrokuje ozbiljne povrede funkcija organa.
11. Posttraumatski hidrocefalus. Do nakupljanja tekućine dolazi nakon teške traumatske ozljede mozga.
12. Atrofični hidrocefalus je praćen atrofijom mozga, u kojoj se tkiva zamjenjuju tekućinom.
13. Vikarijski hidrocefalus. Patologija se manifestira povećanjem ventrikula u odsustvu anatomskih promjena.
14. Asimetrični hidrocefalus. O ovom problemu se govori kada je jedna komora uvećana. Sve komore mogu biti uvećane.

Hidrocefalni sindrom kod odraslih može biti različitih tipova. Ali u svakom slučaju, prognoza ovisi o fazi u kojoj je liječenje započeto. Ako se terapija provodi kada patološki proces nije doveo do toga, postoji mogućnost obnove funkcija organa.

Faktori rizika

Patologija se najčešće razvija kod novorođenčadi, ali se može javiti i kod odraslih. Prema istraživanjima, svaki poremećaj u funkcionisanju centralnog nervnog sistema može izazvati problem. Takvi uzroci se nazivaju stečeni. U ovom slučaju, hidrocefalus je uzrokovan:

Slabost mozga može uticati na sve sisteme mozga. Da biste riješili problem, morate utvrditi uzrok njegovog razvoja.

Simptomi bolesti

Manifestacije bolesti javljaju se kada se intrakranijalni tlak poveća i razne strukture organa se stisnu.

Simptomi hidrocefalusa kod odraslih su znakovi intrakranijalne hipertenzije, postupno ih prate neurološki poremećaji, s povećanim pritiskom na tkiva, simptomi se pogoršavaju.

Hidrocefalus se može posumnjati u sljedećim slučajevima:

1. Ako ste zabrinuti zbog glavobolje i osjećaja težine, koji se posebno pogoršavaju tokom spavanja i ujutro nakon buđenja. Ne može se odrediti tačna lokacija centra za bol. Ako osoba zauzme horizontalni položaj, tada se simptom pojačava, što se objašnjava povećanjem pritiska CSF.
2. Sa jutarnjom mučninom i povraćanjem, bez obzira šta je i kada osoba jela.
3. Ako postoji pritisak u očima.
4. Na šalteru.
5. Ako se osoba brzo umara, stalno se osjeća slabost i pospanost, često zijeva.
6. Poteškoće u koncentraciji i obavljanju jednostavnih stvari.
7. Uz nervozu, apatiju, smanjenu inteligenciju.
8. Ako se krvni tlak dramatično promijeni, puls se ubrzava ili usporava.
9. Osoba stalno ima tamne krugove ispod očiju. Ako se koža na njima rastegne, vidjet će se da su kapilare preplavljene krvlju.
10. Značajno povećano znojenje. Postoji mogućnost gubitka svijesti.

Ovo su simptomi intrakranijalne hipertenzije. Manifestacije neuroloških poremećaja će biti sljedeće:

1. Vid je oštećen. Oči se udvostruče, teško je fokusirati se na jedan predmet, smanjuje se vidna oštrina.
2. Vidna polja opadaju.
3. Zbog kompresije optički živac atrofira, što može dovesti do potpunog sljepila. To je moguće ako bolest traje duže vrijeme.
4. Razvija se strabizam.
5. Zenice ne reaguju na jako svetlo.
6. Postoje povrede funkcija vestibularnog aparata. Pacijent pati od vrtoglavice, hod postaje drhtav, u ušima se pojavljuju nevoljne vibracije očnih jabučica.
7. Paralizira udove.
8. Povećani refleksi i mišićni tonus.
9. Osjetljivost se smanjuje ili potpuno nestaje.
10. Ruke i noge postaju ukočene i ne mogu se ispraviti, jer je tonus mišića povećan.
11. Postoje znakovi cerebelarne ataksije, u kojoj je zamašan rukopis, poremećena motorička funkcija.
12. Osoba postaje emocionalno nestabilna, raspoloženje se dramatično mijenja.
13. Ako pritisak unutar lubanje naglo poraste, pacijent postaje agresivan.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza "hidrocefalusa" može se potvrditi tek nakon niza laboratorijskih i instrumentalnih studija. Više informacija pruža se instrumentalnim metodama. Laboratorijski testovi se propisuju kako bi se utvrdilo opće zdravstveno stanje pacijenta. Da bi se utvrdilo prisustvo patološkog procesa, provode se sljedeće procedure:

• izmjerite obim glave trakom. Ako se pregleda dijete koje boluje od hidrocefalusa, onda se dijagnoza potvrđuje ako se glava povećala za više od jednog i pol centimetra za mjesec dana. Kod odraslih, svako povećanje se smatra znakom bolesti;
• oftalmolog pregleda očno dno. U prisustvu edema diskova očnog živca potvrđujem da je pritisak unutar lubanje povećan. Ovo takođe može ukazivati ​​na razvoj vodene bolesti mozga;
• provesti ultrazvučni pregled lobanje, koji se još naziva i neurosonografija. Ova tehnika je vrlo neprecizna i omogućava vam da dobijete potrebne informacije samo pri pregledu dojenčadi kroz fontanel. Za odrasle, studija se gotovo nikada ne propisuje;
• propisana magnetna rezonanca. Ovo je glavna dijagnostička tehnika ako se sumnja na hidrocefalus kod osobe. Uz njegovu pomoć ne samo da možete potvrditi prisutnost problema, već i utvrditi koji su ga poremećaji izazvali, te procijeniti stupanj oštećenja moždanih struktura i vaskularnog kreveta. Postupak vam omogućava da odredite: vanjski hidrocefalus mozga kod ljudi ili unutarnji, ili njegove druge vrste. Potvrdite dijagnozu ako postoje dokazi o periventrikularnom edemu;
• tomografija. Ovo je rendgenska metoda koja ne daje toliko detaljnih informacija kao magnetna rezonanca, pa se ne propisuje često;
• ehoencefalografija i reoencefalografija se također koriste za određivanje bolesti;
• mogu uraditi lumbalnu punkciju kako bi ispitali stanje i sastav cerebrospinalne tečnosti;
• Rendgen lobanje se propisuje rijetko. Ali postupak vam omogućava da utvrdite da su kosti lubanje istanjene.

Glavni evaluacijski kriteriji za postavljanje dijagnoze su rezultati magnetne rezonancije i pregled fundusa. Ako se nakon prolaska svih studija dijagnoza potvrdi, tada počinje liječenje hidrocefalusa. Ako su rezultati zahvata nedosljedni, hidrocefalus se odbija i utvrđuje se koja je bolest izazvala slične simptome.

Terapija

Struja mozga je teška i opasna patologija. Ovu bolest je moguće liječiti samo uz pomoć niza mjera, jer ne postoji lijek koji može otkloniti problem. Ovisno o tome da li osoba ima kongenitalni hidrocefalus, atrofični, okluzivni ili normotenzivni hidrocefalus, liječenje može uključivati ​​lijekove i kirurške zahvate.

Neki pokušavaju popraviti situaciju narodnim metodama. Ali to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom i koristiti kao pomoćno liječenje.

Konzervativni tretman

Kod ovog patološkog stanja liječenje se provodi pomoću:

• diuretički lijekovi. Oni usporavaju proizvodnju cerebrospinalne tečnosti. Liječnici postižu sličan rezultat s Diakarbom, Piracetamom, Glyzerolom. Koriste se u obliku injekcija. Budući da je upotreba diuretika praćena izlučivanjem natrijuma, magnezijuma i kalijuma iz organizma zajedno sa tečnošću, propisuju se vitaminsko-mineralni kompleksi kako bi se sprečio nedostatak ovih supstanci;
• antibakterijska sredstva. Propisuju se ako se u tijelu razvije zarazni proces. Obično se lijekovi koriste za uklanjanje hidrocefalusa koji se razvija u fetusu;
• lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu;
• vitaminski lekovi. Posebno se koriste vitamini grupe B, C i E. Oni poboljšavaju metaboličke procese na ćelijskom nivou;
• životinjski enzimi. Lidaza i pirogenal razgrađuju i uklanjaju višak tečnosti iz organizma;
• glukokortikoidi. U ekstremnim slučajevima propisuju se hormonski lijekovi.

Ako konzervativno liječenje nije dalo rezultate, tada se problem pokušava eliminirati kirurškim putem.

Hirurški tretmani

U akutnom i kroničnom obliku bolesti može se propisati operacija. Ako postoji jaka upala u mozgu, a zarazni proces se proširio na cijelo tijelo, tada su kirurški zahvati kontraindicirani. Najprije se eliminira infekcija, a zatim se provodi liječenje.

Tokom hirurškog lečenja formiraju se putevi kroz koje CSF može izaći iz lobanje. Ova procedura se zove "". Ako u organu postoje tumori ili adhezije, oni se prvo eliminiraju, a zatim se radi bajpas.

Kapljica mozga se također uklanja uz pomoć:

• palijativnih intervencija. Provodi se kod otvorene vodene vode sa, u prisustvu kontraindikacija na radikalne operacije i za liječenje djece kroz očnu šupljinu;
• radikalne operacije. Postupak se može izvesti kod bilo koje vrste vodene bolesti. Tokom postupka postavljaju se šantovi za uklanjanje viška tečnosti. Mogu biti eksterne ili unutrašnje. Kod vanjskih intervencija postoji visok rizik od zaraze meningitisom, pa se praktički ne koriste. Uz pomoć unutrašnje drenaže, tečnost se uklanja u drugi sistem ili organ.

U većini slučajeva, uz pomoć hirurškog lečenja moguće je efikasno otkloniti problem. Ako postoji malignitet u mozgu koji je uzrokovao vodenu bolest, hirurški zahvati mogu produžiti život za nekoliko godina.

Nakon operacije mogu se javiti egzacerbacije u obliku:

• razvoj upalnog procesa;
• blokada lumena drenažne cijevi;
• gubitak cijevi iz organa u koji treba ukloniti višak tekućine.

Da biste smanjili rizik od takvih posljedica, za bilo kakve simptome trebate kontaktirati stručnjaka.

Narodni lijekovi

Uz pomoć narodnih lijekova možete ublažiti tok bolesti. Ovaj efekat se postiže sa:

• infuzija adonisa. Biljka u količini od jedne supene kašike prelije se čašom proključale vode i drži na vatri 20 minuta. Nakon toga koristiti 50 ml tri puta dnevno prije jela. Trajanje kursa je 3 nedelje, nakon čega se odmaraju nedelju dana i nastavljaju sa lečenjem;
• infuzija peršuna. Natečenost možete smanjiti pripremanjem lijeka od nasjeckanog peršuna. Prelije se kipućom vodom i insistira. Nakon toga se konzumira tokom dana prije jela;
• infuzija kleke. Dvije žlice čunjeva treba preliti kuhanom vodom, staviti u termos i inzistirati. Alat vam omogućava uklanjanje otoka zbog diuretičkih svojstava. Infuziju morate piti pola sata prije jela ujutro i uveče. Tok tretmana bi trebao trajati nekoliko mjeseci. Ako osoba ima problema s bubrezima, tada je lijek kontraindiciran;
• pravi različak. Uz pomoć ovog alata možete postići koleretički i diuretički učinak.

Sva ova sredstva mogu se koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji. Hidrocefalus je nemoguće eliminirati samo ljekovitim biljem.

Komplikacije i prognoza

Ako ne započnete liječenje hidrocefalusa na vrijeme, postoji velika vjerovatnoća smrti. Na očekivani životni vijek i razvoj posljedica bolesti utiču:

1. Faza razvoja bolesti. Teška bolest uzrokuje invaliditet ili smrt.
2. Vrijeme je za početak liječenja. Ako je terapija propisana kada je patologija aktivno napredovala, tada se mentalno stanje pacijenta ne može vratiti.
3. Ispravnost odabrane terapije.
4. Povezani patološki procesi.

Pod uticajem ovih faktora mogu se razviti sledeće komplikacije:

• slabi tonus mišića udova;
• oštećene slušne i vizualne funkcije;
• razvijaju se kvarovi u radu kardiovaskularnog i respiratornog sistema;
• poremećena je ravnoteža vode i soli;
• postoje napadi epilepsije;
• razvija;
• ako su započeli atrofični procesi, onda je vjerojatnost smrti vrlo visoka.

Ako su patološke promjene dijagnosticirane na početku razvoja, a liječenje je odabrano ispravno, onda je sasvim moguće da se problem u potpunosti eliminira.

Hidrocefalus kod djece

Kongenitalni hidrocefalus je prilično čest. Razvija se kao rezultat:

• anomalije i malformacije. Njihovo formiranje nastaje tokom razvoja fetusa pod uticajem različitih faktora. To mogu biti zarazni procesi koje je majka pretrpjela tokom polaganja mozga. Patologija se najčešće razvija nakon infekcije rubeolom, herpesom, citomegalovirusom;
• upotreba alkoholnih pića, opojnih supstanci i pušenje od strane žene u periodu rađanja djeteta;
• intrakranijalne povrede zadobivene tokom porođaja. U tom slučaju može doći do krvarenja u subarahnoidnim prostorima mozga ili unutar ventrikula. Šanse za razvoj patologije se povećavaju ako se beba rodi s malom tjelesnom težinom i prerano.

Hidrocefalus kod djece može se dobiti. Ovo se dešava kao rezultat:

• upalni procesi;
• tumori u moždanom tkivu;
• ozljede lobanje;
• rupture malformacija.

Patološki proces kod dojenčadi ima nešto drugačije manifestacije nego kod druge djece. Glavna manifestacija je povećanje glave. Budući da do dvije godine kosti još nisu čvrsto srasle i prilično su elastične, pod pritiskom cerebrospinalne tekućine se razilaze, a šavovi između njih se povećavaju. Fontanel takođe može da izboči i pulsira ako je pritisak značajno povećan.

U isto vrijeme, dijete slabo spava, puno plače, obilno pljuje nakon hranjenja.

Bolest kod djece može se liječiti konzervativno i hirurški. Prva opcija je prikladna ako bolest ima otvoreni i neprogresivni oblik.

Da bi se poboljšao protok likvora, djetetu se propisuju diuretici i lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi. Ako ne daju rezultate, onda mogu obaviti operaciju. Obično se izvode ranžirne operacije. Tokom zahvata ugrađuju se sistemi cijevi i ventila uz pomoć kojih se likvor odvodi u trbušnu šupljinu, atrijum i malu karlicu. Zahvati su prilično traumatični, ali daju šansu za normalan život, jer sprječavaju narušavanje fizičkog ili intelektualnog razvoja.

Uticaj bolesti na mentalni razvoj djece ovisi o mnogim faktorima. Kod 30% djece koja su bila podvrgnuta patologiji postoje povrede govorne funkcije. U 20% slučajeva pacijentima je teško izraziti radost, sreću i druge pozitivne emocije. Postoji i kašnjenje u reakciji.

Ako se operacija izvede u posljednjoj fazi razvoja bolesti, tada se mogu razviti psihomotorni poremećaji. Iako postoje slučajevi kada mentalni razvoj nije poremećen.

Većina djece nakon hidrocefalusa odrasta dobronamjerno, normalno komunicira s ljudima oko sebe. Samo mali dio djece pati od depresije, odrastaju sumorni i okrutni.

Ako napadi povišenog intrakranijalnog pritiska traju, tada pacijent može patiti od psihoze i konfuzije.

Prevencija bolesti

Pojava vodenice mozga i kod odraslih i kod djece može dovesti do invaliditeta ili smrti, pa je potrebno učiniti sve da se to spriječi. Da biste smanjili rizik od razvoja bolesti, možete koristiti sljedeće preporuke:

• žena u periodu rađanja treba voditi zdrav način života i pažljivo pratiti stanje svog tijela i tok trudnoće;
• važno je pravovremeno liječiti sve zarazne patologije koje mogu doprinijeti razvoju hidrocefalusa;
• potrebno je pokušati izbjeći ozljede glave, jer one također mogu dati poticaj razvoju patologije;
• u svakodnevnom životu morate biti oprezni, izbjegavati sudare i padove.

Hidrocefalus se ne može tako lako izliječiti. Pogotovo ako je terapija provedena u uznapredovalom stadijumu razvoja bolesti. Postoje šanse za oporavak ako primijetite razvoj patologije u početnim fazama i poduzmete mjere za njegovo uklanjanje. Opcije liječenja treba odabrati samo kvalificirani stručnjak, samoliječenje u takvim slučajevima je neprihvatljivo. To može dovesti do smrti.

Mješoviti nadomjesni hidrocefalus je patologija koja se često dijagnosticira tijekom magnetne rezonancije mozga kod starijih osoba. Pacijenti ne razumiju uvijek šta im se dešava i kakvu opasnost predstavlja otkrivena bolest, pa ćemo razumjeti uzroke, mehanizme razvoja i karakteristike toka bolesti.

Hidrocefalus (vodavica mozga) je teško patološko stanje u kojem se likvor nakuplja u prostorima mozga koji sadrže tekućinu.

Zašto se razvija hidrocefalus?

Tečnost (tečnost koja kupa mozak i kičmenu moždinu) formiraju ćelije membrane ventrikula mozga. Iz ventrikula ova tečnost prodire u prostor koji se nalazi ispod arahnoidne membrane glavnog organa centralnog nervnog sistema. U subarahnoidnom prostoru CSF se apsorbuje u venski krevet. Neprekidno funkcionisanje sistema formiranja i resorpcije cerebrospinalne tečnosti osigurava konstantnost njenog volumena. Ako je rad ovog sistema poremećen, dolazi do hidrocefalusa. Ovisno o porijeklu, mehanizmima razvoja i mjestu nakupljanja tekućine razlikuju se sljedeće vrste hidrocefalusa:

• urođene i stečene.
• Okluzivno (povezano sa blokadom kanala kroz koje cirkuliše CSF).
• Hipersekretorna (praćena prekomjernim stvaranjem cerebrospinalne tekućine).
• Dizreorptivna (uzrokovana poremećenom apsorpcijom cerebrospinalne tečnosti).
• Akutni i hronični.
• Unutrašnji i eksterni.
• Hiper-, hipo- i normotenzivni.

Osim toga, postoji još jedan oblik patologije - supstitucijski hidrocefalus. Izdvaja se od svih drugih vrsta bolesti o kojoj je riječ zbog činjenice da mehanizmi njenog razvoja nisu povezani s kršenjem cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Zamjenski hidrocefalus: šta je to?

Naziv patologije govori sam za sebe:

• zamjena, jer se moždano tkivo zamjenjuje cerebrospinalnom tekućinom;
• mješoviti, jer se komore i subarahnoidalni prostor šire.

Kod ove vrste hidrocefalusa količina cerebrospinalne tekućine ostaje normalna, ali se volumen moždanog tkiva smanjuje. S tim u vezi, neki istraživači su skloni vjerovati da nije sasvim ispravno pripisivati ​​ovo patološko stanje vodenoj kapi mozga. Bolesti kod kojih se razvija supstitucijski hidrocefalus:

• Ateroskleroza.
• Arterijska hipertenzija.
• Hronični alkoholizam.
• Patološka promjena u vratnoj kralježnici, koja je praćena kompresijom vertebralnih arterija.
• Autoimune bolesti vezivnog tkiva i krvnih sudova.

Uz sve ove bolesti, razvija se kronično kršenje cerebralne cirkulacije i, kao rezultat, postupna atrofija medule. Prazan prostor u subarahnoidnom prostoru ispunjen je cerebrospinalnom tečnošću.

Simptomi bolesti

Ako su atrofija i hidrocefalus umjereno izraženi, možda neće biti izraženih neuroloških simptoma duže vrijeme. S napredovanjem bolesti pojavljuju se znakovi discirkulacijsko-distrofičnog oštećenja mozga:

• glavobolja;
• česte vrtoglavice;
• ometanje;
• "buka u glavi";
• oštećenje pamćenja;
• poremećaji spavanja;
• raznih mentalnih poremećaja.

U teškim uznapredovalim slučajevima osoba postaje invalid, jer apsolutno ne može kontrolirati svoje postupke. Štoviše, uzrok ovog stanja uopće nije hidrocefalus, već atrofični procesi u mozgu.

Tretman

Medicinska njega pacijenata sa nadomjesnom hidrocefalusom sastoji se u liječenju osnovne bolesti i korekciji cirkulatornih poremećaja mozga. Pacijentima se obično propisuje:

• Vazodilatatorni lijekovi. Odaberite lijekove koji djeluju selektivno na krvne žile mozga.
• Antihipertenzivi, ako postoje problemi sa krvnim pritiskom.
• Diuretici ako postoje znaci povišenog intrakranijalnog tlaka.
• Neuroprotektori. Ovi lijekovi štite nervno tkivo od štetnih efekata i daljeg uništavanja.
• Psihotropni lijekovi za smanjenje ozbiljnosti mentalnih poremećaja.

Pacijenti i njihovi rođaci trebaju razumjeti da je nemoguće obnoviti moždano tkivo. Ako je došlo do atrofičnih promjena, više nije moguće vratiti normalnu anatomiju i funkcionalnost glavnom organu centralnog nervnog sistema. Ali ne očajavajte, uz pomoć savremene terapije, doktor može poboljšati stanje pacijenta i zaustaviti napredovanje bolesti.

Kod mnogih pacijenata zamjenski hidrocefalus ostaje do kraja života. U isto vrijeme, ako promjene u moždanim tkivima nisu kritične, ljudi mogu raditi i sami sebi služiti. Glavna stvar u takvim situacijama je spriječiti pogoršanje tijeka osnovne bolesti: uzimati lijekove koji normaliziraju krvni tlak, voditi zdrav način života, pravilno jesti i redovito biti na pregledima kod neurologa.

U normalnim uslovima, likvor stalno cirkuliše u mozgu, snabdevajući meka tkiva hranljivim materijama. Kao rezultat adhezija, tumora i drugih poremećaja dolazi do povećanja protoka ili odljeva tekućine.

Hidrocefalus mozga nastaje zbog prekomjernog punjenja ventrikula. Povećanje volumena šupljina dovodi do povećanja pritiska na moždano tkivo, stanjivanja zidova i naknadnog pucanja ventrikula. Bolest je praćena neurološkim poremećajima i komplikacijama.

Šta je vodenica mozga

Poremećaji cirkulacije dovode do nakupljanja cerebrospinalne tekućine i kao rezultat toga razvoja vodene bolesti, neurološkog oboljenja. Ovisno o etiologiji, uobičajeno je razlikovati stečeni i kongenitalni hidrocefalus.

Vrste vodene bolesti mozga

Do danas je klinički dokazano da, iako se hidrocefalus javlja uglavnom kod novorođenčadi, može se pojaviti i kod odraslih.

Prema kliničkim manifestacijama, poremećaji u cirkulaciji likvora obično se dijele u sljedeće grupe:

Bez obzira na etiologiju vodene vode, to je opasna neurološka bolest sa karakterističnim poremećajima hemisfera, teškoćama u razmišljanju i percepciji informacija. Izuzetno je važno dijagnosticirati patologiju u ranoj fazi i spriječiti njen razvoj.

Uzroci hidrocefalusa

U normalnom stanju, dotok i odliv tečnosti je u ravnoteži. Cirkulacija likvora obavlja svoju funkciju i ne utiče na dobrobit pacijenta.

Poremećaji zbog traume, razvoja tumora, prošlih infektivnih bolesti i kongenitalnih faktora dovode do povećanja intrakranijalnog tlaka. Ako se primijeti normotenzivni hidrocefalus, tada tlak ostaje normalan, samo se unutarnje komore povećavaju. U ovom slučaju dijagnosticira se kršenje nekih funkcija mozga. Vanjska i mješovita vodena bolest praćena je deformitetom lubanje, povećanim pritiskom u šupljini lubanje i neurološkim manifestacijama.

Bolest je često posljedica moždanog udara i intracerebralnog tumora maligne i benigne prirode.

Koje su manifestacije vodene bolesti

1. Glavobolja.
2. Mučnina.
3. Refleksi povraćanja.
4. Povrede vidnih funkcija.
5. Promjena anatomskog položaja očnih jabučica.
6. Problemi vestibularnog aparata.
7. Psihičke devijacije.

Budući da su prvi znakovi vodene bolesti dobro prikriveni u druge neurološke bolesti, neuropatolog će propisati dodatne vrste pregleda kako bi se utvrdila točna dijagnoza:

• MRI mozga- optimalna dijagnostička metoda za određivanje odstupanja u strukturi mekih tkiva. Slika dobivena tomografom jasno pokazuje lokalizaciju patoloških formacija.
  Uz pomoć tomografije moguće je odrediti i katalizator kršenja. Kod djece mlađe od godinu dana, neurosonografija je alternativa MRI.
• Pregled fundusa.
• Punkcija - dijagnoza hidrocefalusa za djecu mlađu od 3 godine komplicirana je činjenicom da je tijekom analize potrebna opća anestezija.

Bez instrumentalnih dijagnostičkih metoda, gotovo je nemoguće postaviti tačnu dijagnozu u ranoj fazi razvoja vodenice.

Šta je opasan hidrocefalus za ljude

• Beba ima povećanu razdražljivost, nedostatak normalnog sna, povećan tonus mišića. Jedna od najnegativnijih manifestacija je zaostajanje u razvoju, kao i mentalne abnormalnosti.
• Predškolci pate od agresivnosti, histerije, mucanja, strabizma i mentalne i emocionalne retardacije.
• Školarci se žale na gubitak pamćenja, glavobolje, neuropatske poremećaje. Učenje u školi je po pravilu prilično teško. Čak su i jednostavni zadaci izazovni.
• Odrasli - benigni hidrocefalus manifestira se razvojem epileptičkih manifestacija, nervozne razdražljivosti, psiho-emocionalnih poremećaja i halucinacija. Maligne formacije, zbog složenosti terapije, često završavaju smrću.
  Opasnost od hidrocefalusa mozga kod odraslih uglavnom leži u razvoju mentalnih abnormalnosti i poremećaja motoričkih sposobnosti, motoričkih funkcija. Bez pravovremenog liječenja dolazi do invaliditeta.

Hidrocefalus mozga kod odraslih

Kod odraslih poremećaj cirkulacije cerebrospinalne tekućine uzrokovan je uglavnom sekundarnim faktorima:

1. Strokes.
2. Povrede.

Interni cerebralni hidrocefalus kod odraslih ima povoljnu prognozu. Često se dijagnosticira nakon što se cirkulacija likvora vrati u normalu. Dijagnosticira se proširenim komorama.

Kapljica mozga kod djece

Razvoj djece sa vodenom bolešću je izuzetno težak zbog psiho-emocionalnih i neurotičnih problema. Djetetu je teško da se koncentriše, prilagodi u društvu.

Kongenitalnu patologiju prati povećanje veličine lubanje na gotovo 50%. Uzroci razvoja poremećaja su genetske abnormalnosti, meningitis, krvarenje. Povećanje volumena cerebrospinalne tekućine praćeno je:

1. Kapricioznost.
2. Loš apetit.
3. Promjena boje kože.
4. Pretjerano otvaranje oka.
5. Promjena smjera pogleda.

Kako se leči hidrocefalus?

Uz medicinske metode terapije, masaža se široko koristi. Dropsy utiče na pojavu povišenog mišićnog tonusa. Milovanje, trljanje - pomaže opuštanju mišićnog tkiva i vraćanju normalnih motoričkih funkcija.

Manualna terapija je još jedna efikasna metoda liječenja koja se koristi zajedno sa kursom lijekova. Blagotvorno dejstvo je usmereno na aktiviranje sopstvenih rezervi organizma. Dobri rezultati se posebno postižu u slučaju sekundarnog hidrocefalusa.

Lijekovi za vodenu bolest, terapija lijekovima

Liječenje vanjskog hidrocefalusa mozga kod odrasle osobe u akutnoj fazi povezano je sa sljedećim lijekovima:

Uz pomoć lijekova moguće je stabilizirati stanje pacijenta i pripremiti ga za operaciju.

Moždani ranžiranje za hidrocefalus

Suština bajpas operacije je ugradnja trajnog drena za dreniranje viška cerebrospinalne tekućine u unutrašnja područja za koja povećanje volumena nije toliko kritično. Uspješnost hirurške intervencije postiže se u 85% slučajeva.

Posljedica ranžiranja je potpuno izlječenje pacijenta i povratak normalnom životu. Nakon određenog vremenskog perioda potrebna je djelomična ili potpuna zamjena šanta.

Endoskopsko liječenje vodene bolesti

Neuroendoskopija mozga se izvodi mikrohirurškim instrumentima. Endoskopom se uvode u lokalizaciju nakupljanja cerebrospinalne tekućine.

Simptomi i liječenje supstitutivnog hidrocefalusa mozga međusobno su povezani. Dakle, uz konstantno povećanje intenziteta simptomatske manifestacije, može se pouzdano dijagnosticirati da tumor ili cistična formacija nastavlja rasti u veličini i blokira odljev ili dotok cerebrospinalne tekućine. Nakon uklanjanja tumora, stanje pacijenta se poboljšava gotovo trenutno.

Zamjenska vodenica nastaje zbog razvoja malignog i benignog tumora. Strogo je zabranjeno liječiti posljednje neoplazme uz pomoć endoskopije. Odluku o tome kako liječiti cerebralni hidrocefalus kod odraslih donosi neurohirurg, nakon kompletnog pregleda pacijenta i utvrđivanja uzroka patologije.

Narodni lijekovi za hidrocefalus

Tradicionalno se koriste sljedeće dekocije:

• Diuretičko bilje - za sakupljanje ćete morati uzeti dvije žlice suhe kompozicije, koja se sastoji od približno jednakih dijelova medvjeđeg bobica, origana i peršina.
• Sličan učinak imaju i bobice kleke. Dvije kašičice ploda kleke preliju se kipućom vodom i ostave da se kuhaju u termosici.

Dijeta za vodenu bolest mozga

Strogo kontraindicirano:

• Sveže pecivo.
• Masne sorte peradi i mesa.
• Dimljeni proizvodi.
• Kobasice.
• Konditorski proizvodi.

Umjesto "štetnih" namirnica, preporučuje se uvođenje veće količine povrća i voća u prehranu, osim kiselice, bijelog luka, luka i rotkvice. Dozvoljeno je kuhano meso na pari, ustajali pekarski proizvodi, dobro kuhane žitarice.

Zdrav način života uz vodenu bolest, umjerena tjelovježba, šetnje na svježem zraku doprinose oporavku bolesnika i održavanju njegove psihičke i psihičke forme. Uz psihoneurotske manifestacije, takve aktivnosti pomažu u smanjenju razdražljivosti i stresa.

Struja mozga je ozbiljan neurološki poremećaj koji ne prolazi sam od sebe i zahtijeva pažljivo i kvalificirano liječenje. Uznapredovali stadijumi praktički nisu podložni liječenju. Postaje prilično problematično stabilizirati stanje pacijenta. Ako se dijagnosticira urođena vodena bolest, dijete treba doživotno praćenje kod specijaliste.

Hidrocefalus, koji se također obično definira kao vodena bolest mozga, je bolest kod koje dolazi do povećanja volumena ventrikula u mozgu, i to često do vrlo impresivne veličine. Hidrocefalus, čiji se simptomi manifestuju zbog prekomjerne proizvodnje likvora (likvora između komunikacionih komora mozga) i njenog nakupljanja u predjelu moždanih šupljina, uglavnom se javlja kod novorođenčadi, ali ova bolest ima mjesto u incidenciji ostalih starosnih kategorija.

opći opis

U normalnom stanju, tvar kičmene moždine i mozga se stalno ispiru likvorom (cerebrospinalnom tekućinom). Liker je bezbojan, prozirnog izgleda i istovremeno obavlja nekoliko funkcija, od kojih je glavna zaštita mozga i pružanje dodatne prehrane. Sa vanjske strane, cirkulacija likvora se odvija između žilnice i jaje materice duž malog mozga i površine moždanih hemisfera. Ovaj prostor je definisan kao subarahnoidalni.

Baza lubanje ispod mozga ima dodatna mjesta na kojima se nakuplja tekućina, definirana su kao "cisterna". Ovi spremnici, kada su povezani u različitim smjerovima, prelaze u subarahnoidalni prostor CSF mozga, osim toga, povezani su i sa spinalnim subarahnoidalnim prostorom, u kojem se kičmena moždina ispere likvorom od cervikalnog do lumbalnog. .

Lokacija cerebrospinalne tekućine u mozgu koncentrirana je u njegovim komorama, kojih ima nekoliko - u moždanim hemisferama postoje dvije bočne komore, duž srednje linije - treći. Nešto niže, kroz tanak kanal koji se nalazi u moždanom stablu, tečnost prolazi do četvrte komore, koja se već nalazi između malog mozga i moždanog stabla. Ova komora se, kroz dva bočna otvora, spaja sa cisternama u bazi mozga i odozdo prolazi do centralnog kanala koji pripada kičmenoj moždini, nakon čega se širi do lumbalnog regiona.

Ukupno, zapremina cerebrospinalne tečnosti kod osobe je oko 150 ml, a tokom dana se tri puta kompleksno obnavlja. Što se tiče faktora formiranja i apsorpcije ove tekućine koji nas zanimaju, a koji su direktno povezani sa hidrocefalusom, ovdje se može primijetiti da u normalnom stanju pokazatelji ovih procesa odgovaraju nivou dinamičke ravnoteže. Shodno tome, u bilo kom trenutku se održava gotovo konstantan volumen cerebrospinalne tekućine i pritisak koji ona vrši.

Prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine osigurava se ispunjavanjem dva glavna uvjeta - poremećaja cirkulacije tekućine i neravnoteže u tvorbeno-apsorpcionoj sposobnosti, pri čemu je, na pozadini standardno proizvedene tekućine, njena apsorpcija znatno manja. Dakle, oba ova mehanizma djeluju kao vodeći faktori u nastanku hidrocefalusa i njegovom razvoju.

Hidrocefalus: glavni oblici bolesti

U praksi toka bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

• Opći hidrocefalus. Karakterizira ga povećanje sadržaja cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru i ventrikulima mozga.
• Unutrašnji (ventrikularni). Karakteriše ga prekomerni sadržaj likvora u komorama.
• vanjski hidrocefalus, čiji su simptomi rijetki, karakterizirani su prisustvom prekomjernog sadržaja tekućine u subarahnoidnom prostoru, dok su u isto vrijeme normalni pokazatelji njegovog sadržaja u komorama. Razvoj se događa ex vacuo kao rezultat atrofije mozga.

Unutrašnji hidrocefalus: simptomi

Ova vrsta hidrocefalusa, koja je rezultat prekomjerne akumulacije likvora u moždanim komorama, može se manifestirati u urođenom ili stečenom obliku. Razvoj ove vrste hidrocefalusa počinje kao posljedica malformacije centralnog nervnog sistema, ozbiljnih ozljeda, upalnih procesa ili rasta neoplazmi koje su koncentrisane u području moždanih ovojnica. Trenutni tok bolesti podrazumijeva oštru dilataciju u sistemu moždanih komora, kao i stanjivanje medule.

Razvoj unutrašnjeg hidrocefalusa moguć je i u situaciji u kojoj je mozak, zbog atrofije ili tokom razvoja fetusa, počeo da zauzima manji volumen u lobanji. To, pak, dovodi do popunjavanja praznog prostora likvorom.

Fokusirajući se direktno na simptome, prije svega se može primijetiti porast intrakranijalnog tlaka, koji je praćen jakim glavoboljama, kao i mučninom i povraćanjem, oštećenjem vida i sluha. U ovom obliku, mala djeca doživljavaju poremećaje u vidu ispupčenja i napetosti fontanela uz stalno naginjanje glave prema leđima i pomicanje očnih jabučica prema dolje.

Na osnovu specifičnog uzroka koji doprinosi pojavi unutrašnjeg hidrocefalusa, moguća je promjena simptoma. Bolest se može javiti u hroničnoj ili akutnoj fazi. Za akutne su karakteristični simptomi osnovne bolesti, zbog koje je nastao hidrocefalus. Kronični stadij karakteriziraju manifestacije samog hidrocefalusa, čiji je tok kompliciran u nedostatku potrebnog liječenja.

Eksterni nadomjesni hidrocefalus: simptomi

Sam hidrocefalus je bolest koja nastaje usled poremećaja u radu centralnog nervnog sistema, ali ako se preciznije definiše, nastaje zbog nepravilnog procesa apsorpcije cerebrospinalne tečnosti koja ispunjava intrakranijalnu kutiju. I dojenčad i stariji ljudi podjednako su osjetljivi na bolest, uprkos razlici u uzrocima. Treba napomenuti da je hidrocefalus izuzetno opasna i složena bolest, što, shodno tome, isključuje mogućnost nemarnog liječenja.

Tijek hidrocefalusa može se javiti u otvorenom ili zatvorenom obliku, što određuje razlike u simptomima. Jedan od oblika bolesti je vanjski hidrocefalus mozga, čiji se simptomi posebno manifestiraju u obliku smanjenja volumena mozga i popunjavanja prostora koji je prethodno bio ispunjen moždanim stanicama s cerebrospinalnim tečnost. Važno je napomenuti da se ovaj oblik razlikuje od drugih vrsta bolesti. Dakle, zamjenski hidrocefalus, čiji se simptomi možda neće pojaviti dugi niz godina, zbog punjenja praznog prostora tekućinom, prolazi, odnosno, bez karakterističnih glavobolja i povišenog krvnog tlaka.

Starije osobe se suočavaju sa hidrocefalusom uglavnom na pozadini postojećeg ili. Osim toga, dijagnoza bolesti je moguća kao rezultat procesa uzrokovanih ili prekomjerne zloupotrebe alkohola. Hidrocefalus općenito može biti relevantan u postojanosti vlastitog toka ili u napredovanju toka.

Hidrocefalus kod odraslih: simptomi

Patogeneza (obilježja toka i razvoja bolesti zbog djelovanja specifičnih mehanizama) određuje hidrocefalus u sljedećim varijantama:

• Hidrocefalus okluzivni (nekomunicirajući, zatvoren). U ovom slučaju, odljev cerebrospinalne tekućine je poremećen zbog zatvaranja puteva za to. Kao razlozi zatvaranja utvrđuje se tromb, tumor ili adhezivni proces koji je nastao na pozadini upale. Kada dođe do blokade unutar moždanih komora, stvara se sekret proksimalni oblik, u slučaju začepljenja unutar bazalnih cisterni - distalni oblik.
• Hidrocefalus koji komunicira (disresorbirajući, otvoren). Razlog za pojavu temelji se na kršenjima u procesima apsorpcije cerebrospinalne tekućine u venski sistem, što nastaje kao rezultat kršenja rada određenih struktura.
• Hydrocephalus hypersecretory. Nastaje zbog prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine, na primjer, kao rezultat papiloma formiranog u horoidnom pleksusu.

Osim toga, hidrocefalus mozga, čiji se simptomi manifestiraju kod odraslih, također se dijeli na akutni oblik - interval između trenutka razvoja bolesti i pojave pojava karakterističnih za dekompenzaciju nije više od 3 dana. Za subakutni oblik ovaj interval je definiran kao mjesec, za akutni oblik više od mjesec dana.

Što se tiče simptoma, postoje manifestacije koje ukazuju na povećanje intrakranijalnog tlaka: glavobolja, mučnina/povraćanje, stagnacija u glavi optičkog živca (vid je potisnut), pomjeranje duž ose mozga, pospanost. Nakon buđenja, glavobolja je najjača, koja je povezana sa povećanjem intrakranijalnog pritiska tokom spavanja. Mučnina/povraćanje je također najintenzivnije ujutro, u nekim slučajevima njihovo završetak dovodi do smanjenja glavobolje. Najopasniji simptom je pospanost, koja djeluje kao preteča nastanka neuroloških poremećaja ozbiljnih razmjera.

Navedena simptomatologija je u većoj mjeri karakteristična za akutni oblik. U odnosu na kroničnu, može se uočiti nešto drugačija slika manifestacija. To posebno uključuje promjene u obrascima spavanja (pospanost tokom dana, poremećen noćni san), što se naknadno manifestira općim stalnim umorom. Primjećuje se pasivnost pacijenata, njihova neinicijativa. Kratkoročno pamćenje je podložno smetnjama, posebno u pogledu numeričkih informacija.

Dalje, dolazi do intelektualnih povreda grube specifičnosti, koje mogu čak i isključiti mogućnost samozbrinjavanja pacijenata, neadekvatnost odgovora na pitanja. Postoji i apraksija hodanja, u kojoj u ležećem položaju pacijent može imitirati vožnju biciklom ili hodanje, au uspravnom položaju ti pokreti su oštro poremećeni. Među netrajnim i kasnim simptomima izdvaja se i urinarna inkontinencija.

Hidrocefalus u novorođenčadi: simptomi

U ovom slučaju, bolest se manifestira slično prethodnim varijantama specifičnosti pojave. Jedino što novorođenčad ima 15-20 ml cerebrospinalne tečnosti, do 12 meseci njen volumen je oko 35 ml. Hidrocefalus u cjelini je praćen povećanjem volumena cerebrospinalne tekućine do 1,5 litara. Važno je napomenuti da je njegovo formiranje kod djece intenzivnije nego kod odraslih - obnavljanje može doseći 8 puta dnevno.

Hidrocefalus kod djece, čiji se simptomi manifestiraju pod utjecajem niza razloga, tijekom intrauterinog formiranja bolesti, potpuno isključuje mogućnost njihovog pouzdanog određivanja. Zbog ove bolesti dolazi do karakteristične deformacije lubanje, postoji značajna prevlast moždanog dijela nad facijalnim dijelom. Istovremeno, čelo snažno strši, a na sljepoočnicama se određuju venske površinske žile. Kod mališana dolazi do snažnog širenja fontanela, koje se zbog toga vrlo kasno zatvaraju. Između ostalog, relevantan je simptom takozvanog "zalazećeg sunca", praćenog pomakom očiju prema gore, gdje se one skrivaju ispod obrva.

Početak rasta glave javlja se u fazi intrauterinog razvoja, zbog čega je porođaj naknadno otežan. Takođe, javljaju se simptomi u vidu manifestacija sa strane nervnog sistema: drhtanje ruku i brade, kao i drugih delova tela, poremećaj pokreta očnih jabučica, konvulzije. Često se pridružuju i simptomi nervnog autonomnog sistema (blendiranje kože, aritmije i sl.), simptomi povišenog intrakranijalnog pritiska (glavobolja, mučnina/povraćanje, pospanost). Progresiju hidrocefalusa karakterizira zaostajanje u razvoju djece, slabo držanje glave i pasivnost. Moguć je i asimptomatski tok bolesti, što dovodi samo do njenog slučajnog otkrivanja.

Dijagnoza hidrocefalusa

U dijagnostici bolesti vodeću ulogu ima kompjuterska ili magnetna rezonanca. Kroz ove studije vrši se procjena stanja moždanih komora, kao i subarahnoidalnih prostora, njihove veličine, stepena deformacije, lokacije itd. Tek provođenjem ovih studija isticanjem hidrocefalusa i njegovih karakteristika moguće je odrediti adekvatnu terapiju.

Liječenje hidrocefalusa

Prilikom dijagnosticiranja bolesti u ranoj fazi, utvrđuje se moguća efikasnost terapije lijekovima. U međuvremenu, ako hidrocefalus nastavi brzo da napreduje, bit će potrebna hitna hirurška intervencija. Ranije je ranžiranje bilo jedina uobičajena metoda u njemu, ali je to zahtijevalo, zbog nesavršenosti šantova, njihovu sustavnu zamjenu.

Primjenjiva je i endoskopska treća ventrikulostomija (ETV) kod koje se u moždanoj komori napravi otvor kroz koji se naknadno odvodi cerebrospinalna tekućina. Kod kongenitalnog oblika hidrocefalusa, ova metoda je primjenjiva u slučaju neuspješnog ranžiranja ili infekcije u njegovom procesu. Sada ova metoda nije toliko efikasna u odnosu na druge moguće opcije, prepisuje se djeci od 6 mjeseci.

U liječenju bolesti primjenjive su inovativne hirurške metode, na primjer, neuroendoskopija - operacija pomoću neuroendoskopa opremljenog mini-kamerom, dobivanjem slike iz koje liječnici dreniraju tekućinu.

Kod bilo kojeg oblika hidrocefalusa neophodna je posjeta neurologu.

Umjereni vanjski hidrocefalus je blagi stupanj bolesti u kojem se mozak smanjuje, a njegovo mjesto zauzima cerebrospinalna tekućina. Liker se nakuplja u subarahnoidnom i subduralnom prostoru. Ovo dolazi sa nekim simptomima.

Simptomi

Zamjena funkcionalno aktivnog nervnog tkiva (neurona i provodnih vlakana) cerebrospinalnom tekućinom ne prolazi nezapaženo. Znakovi umjerenog vanjskog hidrocefalusa:

1. Mučnina, povraćanje.
2. Glavobolja nalik migreni, pogoršana u ležećem položaju.
3. Problemi sa vidom (dvostruki vid).
4. Astenični sindrom: umor, slabost.
5. Poremećaji kretanja: poremećaj koordinacije pokreta, hoda, konvulzije.
6. Mentalna retardacija, gubitak pamćenja.
7. Gubitak kontrole nad mokrenjem, defekacijom.
8. Kod novorođenčadi je moguća pojava proširenih vena na glavi, divergencija šavova između kostiju lubanje i smanjenje apetita.

Klasifikacija i uzroci vanjskog hidrocefalusa

Postoji nekoliko vrsta umjerene vanjske kapi mozga:

1. Otvoreni oblik umjerenog vanjskog hidrocefalusa. Ne postoje prepreke (okluzije) za odliv tečnosti u putevima likvora, ona slobodno cirkuliše, iako je intrakranijalni pritisak povećan.
2. zatvorenom obliku. Cirkulacija likvora je poremećena zbog opstrukcije (okluzije). Intrakranijalni pritisak može biti normalan ili snižen.
3. Hipersekretorna. Povećava se proizvodnja alkoholnih pića.
4. Zamjena. Nervno tkivo je zamenjeno cerebrospinalnom tečnošću.

Postoji akutni, subakutni i hronični tok, koji se razlikuje po trajanju: do 3 dana, mjesečno, više od 3 sedmice.

Otvoreni ili neokluzivni oblik obično je uzrokovan upalnim bolestima centralnog nervnog sistema (encefalitis). Dolazi do povećanja aktivnosti hijaluronidaze i proteolitičkih enzima, koji povećavaju propusnost krvnih sudova zbog stvaranja mikropora u njima, kroz koje curi plazma tečnost iz krvi.

Tečnosti u prostorima između tvrde, arahnoidne, meke školjke postaje sve više, odnosno povećava se intrakranijalni pritisak. Intrauterini i drugi (rubeola, herpes virus, Epstein-Barr, toksoplazmoza) daju značajan doprinos razvoju patologije.

Supstitutivna vodena bolest nastaje kada dođe do poremećaja opskrbe mozga krvlju (ateroskleroza) i sušenja sive, bijele tvari u toksičnim lezijama (alkohol, teški metali). Patologija se razvija s Alchajmerovom bolešću, amiloidozom, autoimunim oštećenjem. Slobodni prostor je ispunjen tečnošću. Moguće posttraumatsko smanjenje volumena moždanog tkiva.

Dijagnoza i liječenje

Za provjeru mozga koriste se sljedeće metode:

1. Eho i elektroencefalogram, neurosonografija u novorođenčadi.
2. REG, ultrazvučna doplerografija cerebralnih sudova.
3. Magnetna rezonanca.

Liječenje umjerenog vanjskog hidrocefalusa uključuje terapiju lijekovima:

1. Upotreba diuretika, soli kalija, magnezija za obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita, ublažavanje edema, smanjenje intrakranijalnog tlaka.
2. Antikonvulzivna terapija, uzimanje antikonvulziva.
3. Imenovanje neuroprotektora: Cytoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihipoksanti () za povećanje otpornosti neurona na štetne faktore.
5. Angioprotektori: Aescusan, Diosmin, Troxevasin.
6. Sredstva koja poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju: Cinnarizine, Cavinton, Vasobral, Nicergoline.
7. Kod neuroinfekcija: antibakterijski lijekovi, antivirusni (Acyclovir, Ganciclovir).

Diuretički lijekovi Manitol, Furosemid, Diakarb brzo uklanjaju oticanje mozga, smanjujući intrakranijalni tlak i eliminirajući napade s umjerenim hidrocefalusom. Glicerin se također koristi kao osmotski agens koji izvlači višak vlage iz intersticija (međućelijskog prostora) i neurona. Za popunu rezervi kalijuma propisan je Asparkam.

Eksudaciju u toku upalnih procesa smanjuju angioprotektori koji smanjuju permeabilnost vaskularnog zida izazvanu hijaluronidazom i proteolitičkim enzimima. Ovo je Askorutin ili Troxerutin.

Kod intrakranijalne hipertenzije preporučuje se spavanje na visokom jastuku kako bi se poboljšala cirkulacija likvora. Manje natrijuma treba konzumirati u obliku kuhinjske soli. Pojačava natečenost, doprinoseći zadržavanju vode.

Kod Alchajmerove bolesti treba koristiti lijekove za poboljšanje pamćenja (kolinergički lijek Neuromidin), koji povećava opskrbu acetilkolinom u nervnim završecima. Oni optimizuju intelektualne procese na koje utiče smrt neurona.

Nootropni lijekovi pomažu mentalnoj aktivnosti uz umjerenu zamjenu hidrocefalusa: encefabol, piracetam, noopept, glicin, glutaminska kiselina.

B vitamini poboljšavaju cjelokupno funkcionisanje centralnog i perifernog nervnog sistema. Piridoksin povećava sintezu dopamina u postojećim ćelijama, što je važno nakon odumiranja neurona u moždanom udaru, aterosklerozi.

Lipoična i nikotinska kiselina se koriste za zaustavljanje progresije aterosklerotskih lezija kod umjerene zamjene hidrocefalusa. Snižavaju nivo holesterola. Vitamin B3 širi sužene krvne sudove.

Umjereni stepen vanjskog hidrocefalusa je izlječiv ako se započne na vrijeme. Izuzetak je supstitutivna vodena bolest, kod koje su tkiva već odumrla i ne mogu se obnoviti, doktori se bore da očuvaju postojeće funkcije. Kod okluzije indikovana je operacija.