Šta učiniti sa plućnim krvarenjem. Hitna pomoć za plućnu emboliju. Nemojte se samoliječiti i budite zdravi

Ako osoba pati od neke bolesti respiratornog trakta, bilo znakova plućnog krvarenja, hitno mu je treba pružiti prvu pomoć. Ova država je ozbiljna komplikacija respiratorne patologije. Ona se manifestuje kao izlaz tečna krv ili krvnih ugrušaka iz bronhijalnih i plućnih sudova i utiče na disajne puteve. Ima razni simptomi. Hitna njega u slučaju plućnog krvarenja, može se u potpunosti osigurati samo ako se unaprijed zna izvor i uzrok ove komplikacije.

Vrlo rijetko uzrok takve komplikacije mogu biti bolesti poput raka pluća, pneumoskleroze, infarkt pluća, tromboembolija plućna arterija, kardioskleroza, srčane mane. Među faktorima koji mogu doprinijeti nastanku ove patologije, prisustvo strani predmeti u bronhima, rano krvarenje postoperativni period, venska kongestija u plućnoj cirkulaciji. U opasnosti su oboljeli od plućne tuberkuloze i osobe koje često boluju od upale pluća.

Krvarenje iz pluća mora se razlikovati od hemoptize. I jeste opasna pojava, ali se u manjoj mjeri često nalazi kod bolesti respiratornog sistema. Može se razlikovati od pravog plućnog krvarenja po obimu i prirodi krvarenja. Kod hemoptize, ispljuvak se izlučuje s prugama i primjesom krvi. Izdvajanje krvi je neznatno, ne više od 50 ml dnevno. Često se dešava da masovnom krvarenju iz pluća prethodi hemoptiza.

Takvo krvarenje karakterizira oslobađanje tekuće grimizne krvi. U zavisnosti od težine, razlikuju se 3 oblika:

1. Mala - sa oslobađanjem 50-100 ml krvi dnevno.
2. Prosjek - s oslobađanjem krvi u količini od 100-500 ml dnevno.
3. Masivna, obilna - volumen oslobođene krvi dostiže više od 500 ml dnevno.

Postoje i unutrašnji, eksterni i mješoviti plućno krvarenje. Najopasnija su obilna krvarenja koja se javljaju iznenada, u kratkom vremenu. Oni su ti koji mogu dovesti do nepovratnog ishoda.

Plućno krvarenje ima određene znakove i simptome. Najčešći među njima su:

• hemoptiza;
• blijeda koža;
• oštar pad krvnog tlaka;
• kardiopalmus;
• vrućina i peckanje u grudima;
• ispuštanje krvi kroz nos;
• grimizna i zasićena boja izlučene krvi;
• paroksizmalni kašalj;
• lučenje ljepljivog i hladnog znoja;
• vrtoglavica i nedostatak daha.

Kakva pomoć se može pružiti?

U slučaju plućne hemoragije, sve pacijente treba odmah smjestiti u bolnicu kako bi im se pružila kvalifikovana medicinska njega, od ranije medicinska pomoć sa plućnim krvarenjem je vrlo ograničen.

Prije svega, moraju se poduzeti mjere za sprječavanje opstrukcije bronha odlazećim krvnim ugrušcima. Ako je istovremeno plućno krvarenje popraćeno kršenjem respiratornu funkciju, potrebno je obnoviti prohodnost disajnih puteva.

Algoritam radnji koje poduzimaju osobe koje se nalaze pored pacijenta u trenutku pojave krvarenja treba biti sljedeći:

1. Hitan poziv za hitnu pomoć.
2. Pacijentu je potrebno osigurati potpuni fizički odmor, isključiti razgovore i nepotrebne pokrete s njegove strane.
3. Skinite usku odjeću koja ometa slobodno disanje.
4. Dozvolite pacijentu da prihvati udoban položaj- sjedeći ili polusjedeći. U tom slučaju, poželjno je napraviti pristrasnost prema zahvaćenom plućnom krilu kako krv ne bi dospjela u drugo plućno krilo.
5. Nanesite hladno na grudi (paket leda ili oblog).
6. Dajte pacijentu lijek protiv kašlja, ako ga je propisao ljekar. Ovo je neophodno ako je krvarenje popraćeno napadom kašlja i ostaje sposobnost gutanja.

Pomoć kod plućnog krvarenja.

Opis:

To je otjecanje krvi iz plućnih ili bronhijalnih žila, praćeno oslobađanjem krvi iz respiratornog trakta.

Simptomi:

Krv iz respiratornog trakta se obično iskašljava. Njegova količina može biti različita - od mrlja krvi u sputumu (hemoptiza) do obilnog kontinuiranog mlaznica. U nekim slučajevima, hemoptiza je predznak obilnog krvarenja iz pluća. Krv koja se luči iz respiratornog trakta je tečna, bez ugrušaka, pjenasta, ima alkalna reakcija. Kod pacijenata sa obilnim krvarenjem donji delovi pluća, možete slušati vlažne hripove različite veličine.

   Kada jako krvarenje bolesnici su blijedi, obliveni hladnim znojem, puls postaje čest, mali i mekan, krvni tlak se smanjuje, razvija se kolaptoidno stanje. Nakon što krvarenje prestane, pacijent nekoliko dana iskašljava krvavi ispljuvak.

Uzroci nastanka:

   Izvor krvarenja može biti u plućima, bronhima ili u dušniku ispod glasne žice. Intenzitet hemoptize može biti različit - od blage primjese krvi u sputumu do masivnog krvarenja, što dovodi do smrti pacijenta za nekoliko minuta.

   Najčešće se krvarenje javlja iz bronhijalnih arterija, koje su prerazvijene i aneurizmatički promijenjene u području kronične upalni proces. U slučaju akutnih destruktivnih lezija plućnog tkiva, kao i u slučaju rana i ozljeda prsa izvor krvarenja su obično plućne arterije i vene. Pojavu plućnog krvarenja pospješuje hipertenzija u plućnoj cirkulaciji, narušavanje zgrušavanja krvi.

tretman:

Za liječenje imenovati:

Svi bolesnici sa plućnim krvarenjem trebaju biti primljeni na plućni ili torakalni odjel. Mogućnosti prve pomoći kod plućnog krvarenja su vrlo ograničene.
   Terapijske mjere treba prvenstveno biti usmjeren na sprječavanje opstrukcije bronha krvnim ugrušcima, au slučaju respiratorne insuficijencije - na obnavljanje prohodnosti dišnih puteva.
   Pacijentu se daje sjedeći ili polusjedeći položaj sa nagibom prema plućima, iz kojeg se očekuje krvarenje; u ovom položaju smanjuje se rizik od aspiracije krvi u suprotno plućno krilo. Tvrdoglavo krvarenje uočeno kod plućnog krvarenja ne treba potpuno suzbiti kako se ne bi spriječilo iskašljavanje krvi koja se izlila u bronhije i ne bi stvorili uvjeti za nastanak aspiracije.
  
   Ako bronhijalna prohodnost se ne oporavlja kašljanjem, krv se aspirira kroz kateter ili, što je efikasnije, kroz bronhoskop. Bronhospazam povezan sa opstrukcijom bronha zaustavlja se uvođenjem m-antikolinergika (atropin sulfat, 0,5-1 ml 0,1% rastvora subkutano) i b-agonista (alupent, salbutamol, berotek inhalacija).
  
   Kada je hitno prikazano je sisanje krvi i.

   Istovremeno sa mjerama za sprečavanje opstrukcije bronha i vraćanje njihove prohodnosti, provodi se hemostatska terapija. U slučaju plućnog krvarenja bez hemodinamskih poremećaja, intravenozno se daju inhibitori proteaze (kontrykal 10.000-20.000 IU ili Gordox 100.000 IU) i fibrinoliza (aminokaproična kiselina - do 100 ml 5% rastvora).
   U cilju prevencije i embolije, liječenje kogrikalnom, gordoksom i aminokaproinskom kiselinom mora se provoditi pod kontrolom tromboelastograma i koagulograma. Ako je nemoguće odrediti parametre sistema zgrušavanja krvi, svrsishodnije je propisati hemofobin (2-3 žličice unutra), etamzilat (2-4 ml 12,5% otopine intravenozno ili intramuskularno), fibrinogen (2 g dnevno). izotonični rastvor natrijum hlorid intravenozno). Intravenska primjena klorida ili kalcijum glukonata, nametanje podveza na udove s plućnim krvarenjem je manje učinkovito.

   Uzrok plućnog krvarenja posthemoragična anemija, je indikacija za zamjensku transfuziju eritrocita (transfuziju krvi iz konzerve treba izbjegavati). Za otklanjanje hipovolemije koja je nastala nakon velikog gubitka krvi, preporučuje se primjena nativne plazme, poliglukina, reopoliglucina ili želatinola.

   U slučaju krvarenja iz sistema bronhijalnih arterija, preporučljivo je sniziti krvni pritisak (ako je normalan ili povišen), održavajući sistolni krvni pritisak na nivou od najmanje 80-90 mm Hg. Art. U tu svrhu pentamin se daje u 3 ml 5% rastvora intramuskularno, benzoheksonijum u 0,5-1 ml 2,5% rastvora subkutano ili intramuskularno; intravenozno ukapavanje ispod stalna kontrola AD se može koristiti arfonad.

   U nedostatku hemostatskog efekta od medicinske metode pokazano

Plućno krvarenje (ukr. legenev krvarenje) je opasno po život stanje koje zahtijeva hitnu kvalifikaciju liječenje. Uzrokuju ga krvarenja iz bronhijalnih sudova, odnosno kanala koji hrane pluća.

Kod takvog krvarenja krv se oslobađa kroz disajne puteve, sa izlivanjem u bronhije.

Ovo patološko stanje je ozbiljan teret koji nastaje kao posljedica razne bolesti kardiološke ili respiratorne grupe, kao i pojedinačne vaskularne patologije.

Poremećaj normalne cirkulacije krvi kroz žile pluća nastaje kada su one deformisane i poremećena plućna tkiva. Identično ime za plućno krvarenje (LC) je difuzno alveolarno krvarenje.

S takvim patološkim stanjem, pacijentovo dobro stanje je oštro poremećeno, popraćen je poremećajima cirkulacije u malom krugu cirkulacije krvi, što dovodi do kršenja funkcionalnosti srca.

Šta je LC?

U većini slučajeva, registracija plućne hemoragije javlja se kao komplikacija zbog bolesti povezanih sa srcem, plućima i hematopoezom.

Zbog toga se liječenje odvija pod nadzorom nekoliko ljekara. različitim pravcima(kardiolozi, pulmolozi, hematolozi, terapeuti).

Budući da je bolest teška komplikacija, ukazuje na jednako ozbiljnu početnu bolest.

Može doći do komorbiditeta ova dva patološka stanja unutrašnjeg krvarenjašto će dovesti do neposredne smrti.

Stepen smrtnosti zavisi od faze razvoja i prateće bolesti, kao i na brzinu renderiranja medicinsku njegu. Smrtnost se kreće od 5 do 80 posto.

U većini slučajeva oboljevaju pacijenti nakon 50 godina starosti, u prisustvu provocirajućih bolesti, dugotrajnog pušenja ili pate od poremećene funkcije pluća.

Nezavisna bolest, plućno krvarenje, može biti s ozljedama grudnog koša ili pluća, kao i izlaganjem hemikalijama na tijelu.

Klasifikacija

Klasifikacija bolesti kao što je plućna hemoragija, prema kliničkih znakova podijeljeno na očito krvarenje u plućima i hemoptizu. Razlikuju se po količini krvi koja se oslobađa iz krvnih žila.

Hemoptiza je u većini slučajeva preteča opsežnog LC, stoga je potreban hitan pregled ljekara, kao i ranu primjenu mjere za sprečavanje.

Posljednju fazu karakterizira ispljuvak koji se izlučuje uz kašalj, uz prisustvo krvavih mrlja. Količina takvih sekreta nije veća od pedeset mililitara dnevno. Povećanje količine krvi izlučene sa sputumom dijagnosticira se kao plućna hemoragija.

Odvajanje LC se dešava prema količini krvi koja se oslobađa pri kašljanju.

Postoje tri stepena plućnog krvarenja:

• Malo krvarenje karakteriziraju nečistoće krvi u sputumu, u količini od pedeset do sto mililitara dnevno;
• Prosjek- od sto do petsto mililitara nečistoće krvi po danu;
• težak- više od petsto mililitara.

Posebnu opasnost predstavljaju brzo progresivna krvarenja u velikim količinama. U ogromnoj većini slučajeva dovode do akutnog nedostatka zraka i smrti.

Također, postoji podjela plućnog krvarenja u tri oblika:

• unutrašnjeg krvarenja s progresijom nakupljanja krvi u pleuralnoj šupljini;
• vanjsko krvarenje- krvarenje sa vani pluća;
• mješovito- istovremena kombinacija gore navedenih krvarenja.

Koji su uzroci LC?

Ovo patološko stanje uzrokovano je traumatskim situacijama, patologijama unutrašnje organe, kao i različito djelovanje hemikalija na ljudski organizam.

U pretežnoj većini zabilježenih slučajeva, patologije bronhijalnih žila i pluća su faktor koji izaziva plućno krvarenje. patogeni ovu bolest deformirati krvne sudove i alveole.

Infekcije koje zahvaćaju pluća i bronhijalnu mrežu, uz progresiju ozbiljnih opterećenja, navedene su u nastavku:

Glavni faktori koji utiču na napredovanje plućne hemoragije, kao nezavisna bolest, su sljedeće:

• Dugotrajna antikoagulantna terapija;
• Alergijske reakcije na lijekovi;
• Ionsko zračenje;
• Nervous strain;
• Traumatske situacije pluća;
• Nepotpuno zaustavljanje krvarenja ranim fazama postoperativno liječenje;
• Utjecaj hemikalija na tijelo;
• Stagnacija krvi u venama malog kruga cirkulacije;
• Transfer koštana srž ili drugim organima.

Vrste patoloških stanja kardiovaskularnog sistema, od kojih neki dijelovi direktna interakcija s malim krugom cirkulacije krvi, dovodi do progresije bolesti:

Sljedeće bolesti također mogu uzrokovati krvarenje u plućima.

To uključuje:

• Pneumoskleroza (upalna ili distrofični procesi u plućima, što dovodi do patološke zamjene plućnog tkiva vezivnim tkivom);
• Tumorske formacije benigne prirode u bronhijalnom sistemu;
• Procesi raka u plućima;
• reumatizam;
• vaskulitis;
• dijateza;
• Smrt plućnog tkiva;
• Kavernozna plućna tuberkuloza je destruktivni oblik bolesti, žigšto je prisustvo u plućnom tkivu izolovane šupljine (šupljine);
• Pneumokonioza je grupa plućnih bolesti (nepovratnih i neizlječivih) uzrokovanih dugotrajnim udisanjem industrijske prašine i karakteriziranih razvojem fibroznog procesa u njima;
• Hemosideroza pluća - metabolički poremećaj zbog viška hemosiderinskog pigmenta u stanicama tijela;
• Goodpastureov sindrom je rijedak. autoimuna bolest nepoznatog porijekla, karakterizirano difuznim oštećenjem alveolarnog aparata pluća i glomerularnih membrana bubrega.

Postoji i rizična grupa, koja uključuje osobe s velikom šansom za progresiju plućne hemoragije, u prisustvu sledećih faktora:

• Sa akutnom upalom pluća;
• Pogođeni dijabetesom;
• Žene koje rađaju dijete;
• oboljeli od tuberkuloze;
• Ljudi niskog ekonomskog i socijalnog statusa;
• Migranti;
• Kategorija osuđenih lica na izdržavanju kazne u zatvorima;
• Pacijenti koji koriste glukokortikoide;
• Starije osobe.

U takvim slučajevima je neophodno stalna prevencija bolesti, au slučaju očiglednih znakova patologije - medicinska pomoć pacijentu.

Kako prepoznati simptome?

Manifestacija očiglednih simptoma koji ukazuju na plućno krvarenje pojavljuje se odmah. On ranim fazama razvoj bolesti, moguća blaga hemoptiza i napadi kašlja glavni su simptom LC.

Postoji bistar iscjedak krvi, svijetlocrvene nijanse sa sluznim izlučevinama.

Takve krvne sekrecije mogu se razvijati i sporo, postepeno povećavajući, i vrlo brzim tempom, što ugrožava život pacijenta.

Takvi simptomi mogu ukazivati ​​i na oštećenje drugih organa, pa ih morate uporediti s prirodom kašlja, procjenjujući ga prema nekoliko kriterija, kako biste shvatili da su krvarenja zaista plućna.

Ovo je vrlo važan parametar, jer se kod krvarenja iz nosa mogu pojaviti i tragovi krvi, što se može zamijeniti s krvarenjem iz pluća.

Main kliničkih simptoma plućna hemoragija se manifestuje u sljedećem:

U većini prijavljenih slučajeva radi se o hemoptizi, koja ima ugodniju prognozu. U takvim uvjetima, dobrobit pacijenta nije jako narušena, a krv se oslobađa u malim količinama.

Potrebno je jasno razlikovati plućno krvarenje i krvarenje izazvano kršenjem želudačni trakt. To se može učiniti procjenom konzistencije izlučene krvi sa sputumom.

Koje bolesti mogu biti praćene plućnim krvarenjem?

Pojava očiglednih simptoma plućne hemoragije, obično se javlja sa normalno stanje pacijent iznenada. Napadi kašlja početnim fazama retko su poremećeni. Ukazuje na blago crvenilo izlučenog sputuma manja oštećenja plućna tkiva.

Vremenom se napadi javljaju sve češće i povećava se količina izlučenog sputuma. Takav kašalj je veoma teško zaustaviti. Veliki iscjedak krv može izazvati nesvjesticu, konvulzije, gubitak vida, kao i nedostatak zraka.

Kada dati simptom pokazuje na jasno destruktivni procesi bronhije.

Glavni simptomi ove patologije su:

• Uporni napadi kašlja;
• Promuklost glasa;
• Bol u grudima;
• Vrućica;
• Slaba fizička izdržljivost;
• Iscrpljenost tijela;
• Kršenja razvojnih procesa;
• Zadebljanje falangi gornjih udova.

Respiratorno širenje grudnog koša ne može djelovati u potpunosti, a pri slušanju fonendoskopom primjećuju se vlažni hripavi suhih i glasnih karaktera.

LC je registrovan i kod karcinoma pluća. Dolazi do razvoja tumorske formacije i njenog propadanja, što dovodi do deformacije bronha i oštećenja krvnih žila pluća.

Glavni početni znakovi karcinoma pluća su napadi suhog, dugotrajnog kašlja, koji na kraju preraste u mokri, uz koji se iskašljava krv. ide iznenadni gubitak težina pacijenta, kao i povećanje limfnih čvorova.

Kada je praćen karcinomom pluća krvarenje, u većini slučajeva dolazi do smrtnog ishoda. Dijagnozu ove bolesti, osim simptoma, potkrepljuju i posebni rezultati radiografije.

Silikoza i druga patološka stanja iz grupe pneumokonioza manifestuju se iskašljavanjem krvi, au teškim stadijumima krvarenjem u plućima. Ljudi koji stalno udišu radnu prašinu su u opasnosti.

Sa odumiranjem tkiva srčanog mišića (srčani udar), iskašljavanje krvi može biti neznatno ili prilično obilno, a ima i različito trajanje.Njegova se manifestacija javlja u pozadini drugih jasno izraženih simptoma.

Apsces pluća se manifestuje iskašljavanjem krvi. Pacijenti su primijetili smrad sputum, kao i njegov gnojni sadržaj. Nakon iskašljavanja bilježi se privremeno olakšanje. Zapaženi su simptomi teške intoksikacije ljudsko tijelo.

Šta se dešava sa tuberkulozom?

U slučaju tuberkuloznog oštećenja plućnog tkiva, uz deformaciju njihovih glavnih strukturnih komponenti, dolazi do jasne intoksikacije tijela, opšta slabost, napadi suvog kašlja, bol u grudima.

Pojavom hemoptize tok bolesti se značajno pogoršava.

Počinje da se pokazuje tvrd dah, groznica, obilno (pojačano) znojenje, kao i plava nijansa kože. Napadi kašlja prelaze od suhih do mokrih, i sve očiglednih simptoma postati najizraženiji.

Dijagnostika

Po dolasku pacijenta, lekar vrši inicijalni pregled, saslušava tegobe pacijenta i vrši auskultaciju bronhija, a takođe procenjuje težinu stanja i stadijum razvoja bolesti.

Važna je i medicinska istorija koju pacijent treba da ima kod sebe. To je ono što doktor može pratiti prošle bolesti i sve faktore koji mogu uticati na napredovanje plućne hemoragije.

Vrši se početni pregled radi praćenja jasni znakovi plućno krvarenje. Bronhopulmonalni odjeljak se auskultira fonendoskopom kako bi se utvrdilo očito zviždanje i abnormalni zvukovi.

po najviše informativne metode istraživanje do Za dijagnosticiranje krvarenja u plućima kod odraslih i djece su sljedeći testovi:

• Inicijalni pregled uz slušanje pacijenta;
• Klinički test krvi. Pokazat će opće zdravstveno stanje pacijenta i odstupanja od norme elemenata koji zasićuju krv;
• Hemija krvi. Opsežan test krvi koji će pomoći da se utvrdi stanje gotovo svih organa u tijelu. Po fluktuacijama indikatora u jednom ili drugom smjeru, moguće je odrediti ne samo zahvaćeni organ, već i opseg njegovog oštećenja;
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Studija pomoću koje možete vizualno vidjeti stanje krvnih žila i organa, što pomaže u dijagnosticiranju mnogih strukturalni poremećaji organi;
• Ultrazvučni pregled srca– konkretno, proučavanje srčanog mišića se koristi za isključivanje patološko stanje mitralni zalistak, za precizniju dijagnozu;
• rendgenski snimak. Rendgen može pokazati krv ispunjenu odrasla pluća i djece, i dijagnosticirane su abnormalnosti koje ukazuju na početnu LC bolest;
• MRI. Daje pune informacije prema stanju organizma. Ali to je veoma skup metod istraživanja;
• Bronhijalna arteriografija- rendgenski pregled bronhijalnih arterija, nakon uvođenja kontrastnog sredstva;
• Angiopulmonografija- rendgenski kontrastni pregled plućnih arterija kompjuterskom tomografijom;
• Mikrobiološka istraživanja sputum se vrši kako bi se utvrdilo porijeklo krvarenja;
• Serološki testovi su metode za proučavanje antigena, odnosno antitijela u biološki materijal pacijenti na osnovu određenih imunoloških odgovora;
• Bronhoskopija je metoda direktnog pregleda i procjene stanja sluzokože dušnika i bronhija pomoću specijalni uređaj- bronhofibroskop. Koristi se za zaustavljanje krvarenja.

Izbor metode istraživanja ovisi isključivo o liječniku koji ih propisuje, uzimajući u obzir sve faktore, simptome i pritužbe koje pacijent može imati.

S obzirom da je krvarenje u plućima veoma ozbiljno stanje, potrebno je javiti se što pre hitna pomoć. Prije nego što ona stigne, morate znati kako pružiti prvu pomoć. Mjere koje se mogu primijeniti na pacijenta na ovoj fazi su veoma ograničeni.

Treba slijediti sljedeće korake.

Algoritam hitne pomoći:

• Postavite tijelo oboljele osobe u polusjedeći položaj, spuštajući noge i stopala, najbolje sa strane. Ovaj položaj će smanjiti pritisak u plućnim žilama i doprinijeti normalnom odljevu krvi iz bronhija;
• Dajte oboljeloj osobi kockice leda da ih proguta ili se prehladite pije vodu u malim gutljajima pričvrstiti na grudi hladan oblog;
• Odvratite pacijenta, postignete njegovo smirenje;
• Poduzmite sve mjere za brzu hospitalizaciju.

Lečenje u stacionaru uvek obezbeđuje velika korist i pomaže da se privremeno ili trajno zaustavi krvarenje.

Protokol postupanja u stacionaru se sastoji od sledećih stavki, koje može se koristiti u zavisnosti od pojedinačni indikatori pacijent:

• Korištenje rendgenske snimke prsnog koša, nakon čega je moguće utvrditi uzrok koji je izazvao unutarnje krvarenje;
• Dijagnoza bronhoskopijom. S takvom studijom moguće je precizno dijagnosticirati izvor krvarenja u bronhima i nekako utjecati na to;
• Terapija lijekovima;
• Hitna hirurška intervencija.

Koji se lijekovi koriste u bolnici?

Upotreba bilo kojeg lijeka propisana je nakon provedenih hardverskih studija, kako bi se točno razumjelo koji tijek terapije je potreban. Morate znati da neki lijekovi djeluju tako da dolazi do privremenog zaustavljanja krvarenja. Ali većina efikasan metod tretman je hirurški.

Glavni cilj terapije je otklanjanje izvorne bolesti. Za sada konzervativno liječenje koristi se za liječenje malih i srednjih oblika krvarenja u plućima.

Najčešće korišteni lijekovi su:

Koji tretmani su dostupni osim terapije lijekovima?

U nedostatku efekta liječenja lijekovima, koristi se bronhoskopija. Za ovu studiju koristi se ulaz lijekovi kroz hemostatsku cev.

Glavni zadatak ovih sredstava je obnova krvnih žila na mjestu njihove deformacije, punjenje bronha i obnova arterija.

Ne treba računati na konačno izlječenje ovom metodom, jer ona samo nakratko obnavlja pluća.

Glavne metode liječenja teške faze plućne hemoragije su hirurške intervencije.

To uključuje:

• Rentgenska endovaskularna okluzija. Takve operacije su hirurške intervencije koje se izvode krvni sudovi pristup kroz kožu, pod kontrolom metoda radijacije uz pomoć posebnih alata. Metoda liječenja je vrlo efikasna, ali postoji progresija komplikacija ( ishemijski napadi srce, kičmena moždina ili mozak);
• Radikalna metoda. Ovo uključuje operacije za uklanjanje cijelog ili dijela pluća, odsijecanje patoloških dijelova pluća;
• Palijativne metode.

Oni uključuju:

1. Terapija kolapsa- liječenje plućne tuberkuloze postizanjem trajnog ili privremenog smanjenja volumena zahvaćenog pluća;
2. Torakoplastika — operacija, koji se sastoji u resekciji rebara i provodi se kako bi se smanjio volumen prsne šupljine;
3. Ligacija arterije- podvezati arteriju koja krvari;
4. Pneumotomija- hirurška operacija: incizija plućnog tkiva, za otvaranje apscesa, uklanjanje ehinokokne ciste itd.

Prevencija

Kako bi se spriječilo plućno krvarenje, preporučuje se poduzimanje preventivnih mjera u cilju suzbijanja progresije mnogih bolesti:

• Pravilna ishrana. Obavezno uravnoteženu ishranu ishrana, sa izuzetkom štetnih proizvoda, prženo, soljeno, začinjena jela. Jedite više svježe povrće i voće, takođe nemasno meso i proizvodi bogati veliki iznos vitamini i nutrijenti;
• Zdravog načina života je bitan faktor u prevenciji većine bolesti. Sportovi se preporučuju za održavanje tonusa organizma, kao i za prevenciju višak kilograma, što dovodi do razne patologije i rizične grupe;
• Ne zadržavajte se dugo u vlažnim ili prašnjavim prostorijama jer se može izazvati plućna insuficijencija;
• Izbjegavanje stresa. Ograničite se što je više moguće od nervne napetosti, stresnih uticaja i jakih emocionalni stres. Svi oni su štetni za opšte stanje zdravlje;
• Redovno uzimajte lekove ako vam ih je lekar propisao. Nepridržavanje toka terapije može dovesti do odumiranja tkiva u tijelu i smrti;
• Održavajte ravnotežu vode. Popijte najmanje jedan i po litar čista voda u jednom danu;
• Prestanite da pijete alkohol i cigarete;
• Pregledajte se kod ljekara jednom godišnje uradite test krvi i potpuno pregledajte tijelo. To će pomoći u otkrivanju bolesti čak i na rana faza razvoja, što će znatno olakšati tok terapije i mogućnost opterećenja.

Ova lista akcija ima za cilj prevenciju veliki broj bolesti, i pomoći će da se smanji mogućnost oštećenja organizma.

Video: Pomoć kod plućnog krvarenja.

Prognoza za život

Ova vrsta patološke komplikacije je vrlo opasna po život pacijenta, a u nedostatku kvalificiranog liječenja, čak i uz male količine krvi izlučene sa sputumom, može dovesti do daljnje smrti.

Budući da je plućno krvarenje, u velikoj većini slučajeva, pogoršanje u pozadini drugih bolesti, potrebno je provoditi prevenciju. širok raspon akcije . Nakon detekcije najmanjih simptoma, morate otići u bolnicu kod kvalifikovanog ljekara.

On će utvrditi patogenezu i propisati ispravan i efikasan tretman.

Prilikom postavljanja dijagnoze u početnim ili srednjim stadijumima plućne hemoragije, potrebno je stalno uzimati liječenje lijekovima propisane od strane ljekara kako bi se spriječio razvoj težeg stadijuma bolesti.

Ekstremni stadijum LC je veoma opasan za ljudski život. Kod obilnog plućnog krvarenja u većini slučajeva dolazi do okluzije dišnih puteva. krvava odjeća, što dovodi do nedostatka vazduha i smrti, a paralelno sa ovim preklapanjem nastaje i bronhospazam.

hirurška intervencija u vanredne situacije, u prisustvu plućne hemoragije, desetostruko povećava rizik od progresije opterećenja.

Ako se otkriju simptomi, odmah idite u bolnicu na pregled, to može spasiti život pacijentu.

Nemojte se samoliječiti i budite zdravi.

Krvarenje u plućima: uzroci

Kod krvarenja u plućima krv izlazi iz žila koje se nalaze u plućima i njome natapa plućno tkivo. At odojčadi slično stanje se može uočiti već u prvim danima njihovog života, predstavlja teški oblik neinfektivna pneumonija.

Među uzrocima krvarenja u plućima mogu se uočiti sljedeći faktori:

• traumatske ozljede grudnog koša;
• problemi sa zgrušavanjem krvi kod pacijenta;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• stvaranje tumora u plućima;
• bolesti infektivne prirode koje dovode do lezija plućnog tkiva, kao što su tuberkuloza, plućni apsces, kao i ekstatična bolest bronha.

Uzrok treba utvrditi nakon posebnog medicinskog pregleda.

Među simptomima krvarenja u plućima ističu se blanširanje bolesnika, kašalj, ponekad sa nečistoćama krvi, produženo povećanje tjelesne temperature. Noću postoji obilno znojenje bolesnika, uporno, jak bol, smanjen apetit.

Simptomi krvarenja u plućima određeni su bolešću koja uzrokuje takva krvarenja. Kod apscesa pluća, pacijent ima obilan sekret gnojni sputum pri kašljanju, dok su u sputumu prisutne mrlje krvi. Ako je uzrok krvarenja Hronični bronhitis, simptomima dominira kašalj koji traje duže od tri mjeseca. Malo krvi izlazi. Temperatura neznatno raste. Kod tuberkuloze, pacijentova težina i apetit su značajno smanjeni, kašalj je produžen s krvlju.

Karakteristike krvarenja u plućima

Karakteristika krvarenja u plućima kod djece je činjenica da se uglavnom javljaju kod prijevremeno rođenih beba. Takođe, ovakva krvarenja su tipična za djecu koja su rođena sa gušenjem, kada se pupčana vrpca omota oko vrata djeteta tokom porođaja, tokom urođene mane razvoj pluća i nekompatibilnost krvi majke i djeteta prema Rh faktoru. To je biološka nerazvijenost pluća koja uzrokuje krvarenje u njima. Često se krvarenje kod djece i odraslih javlja u pozadini kongenitalnih plućnih bolesti, kao što je slijeganje plućnog tkiva, hemoragijski sindrom. Dijete koje je zadobilo krvarenje u plućima, po pravilu, umire drugog dana nakon incidenta.

Krvarenje u plućima kod novorođenčeta

Kod djece rođene u terminu slučajevi plućnih krvarenja su relativno rijetki. Razlozi koji uzrokuju takvo krvarenje nisu u potpunosti poznati. Pojavljuju se u pozadini respiratornih poremećaja koji se javljaju neočekivano. U tom slučaju dolazi do infiltracije oba pluća. U takvim slučajevima je veoma efikasan tretman, čiji je fokus održavanje osnovnih vitalnih funkcija na odgovarajućem nivou.

Krvarenje u plućima kod djeteta nastaje zbog kongenitalne bolesti respiratorni sistemi. U velikoj većini slučajeva, oko 70% od ukupna tezina, smrt javlja se do kraja drugog dana nakon krvarenja.

Krvarenje u plućima kod odraslih

Kod odrasle osobe, krvarenje u pluća nastaje u pozadini razne bolesti ili mehaničko oštećenje područje grudi. U isto vrijeme, pluća su zasićena krvlju i njeno uklanjanje je potrebno za normalizaciju života. Takođe razlozi slično stanje može postati drugačiji infektivne lezije i problemi sa krvarenjem kod pacijenata.

Simptomi krvarenja u plućima kod odrasle osobe su kašalj, koji ponekad ne prestaje dovoljno dugo, otežano disanje, bol u grudima. U tom slučaju se krv ne oslobađa uvijek, njen ishod pri kašljanju ovisi o bolesti koja je izazvala krvarenje. Mogući su recidivi krvarenja i njegovo ponavljanje u određenim intervalima.

Krvarenje u plućima: liječenje

Koristi se za liječenje krvarenja u plućima sljedeća sredstva i metode:

• lijekovi, čija je akcija usmjerena na zaustavljanje krvi;
• antibiotici, čije djelovanje osigurava odgovarajući nivo prevencije zaraznih manifestacija;
• sredstva za poboljšanje iskašljavanja, čije djelovanje ima za cilj ubrzanje povlačenja sputuma kada je to teško;
• terapija kisikom, koja uključuje njegovu isporuku posebnim maskama i uređajima;
• lokalizacija i naknadna potpuna eliminacija glavnog bolesno stanje, što je izazvalo plućno krvarenje;
• hirurška operacija koja uključuje uklanjanje nekog dijela pluća.

Hirurška intervencija se izvodi u slučaju obilnih krvarenja, a posebno teškog stanja žrtve.

Plućno krvarenje (hemoptoea) se sastoji u izlivanju značajne količine krvi u lumen pluća, dok krv, u uobičajenom tekućem obliku ili s primjesom sputuma, bolesnik uglavnom iskašljava. Plućno krvarenje, čija je prva pomoć vrlo ograničena, zahtijeva prije svega isključenje bronhijalne opstrukcije (odnosno njihove blokade s poremećenom prohodnošću) uzrokovane krvnim ugrušcima, kao i obnavljanje prohodnosti dišnih puteva u slučaju poremećenog disanja.

Klinička praksa određuje uvjetnu podjelu između pojmova "hemoptiza" i "plućno krvarenje", koja se sastoji u kvantitativnoj razlici između ovih potonjih. Hemoptiza se u suštini sastoji u prisustvu krvnih mrlja u pljuvački ili sputumu, kao i u oslobađanju delimično zgrušane ili tečne krvi u odvojenim pljuvačkom. Plućno krvarenje se, pak, sastoji u iskašljavanju krvi u značajnoj količini, što se može pojaviti istovremeno i kontinuirano (moguće s određenim prekidima).

Uzroci plućnog krvarenja

Razlozi koji izazivaju pojavu plućnog krvarenja, kao i njegovi glavni izvori, zapravo mogu biti mnogi - posebno, sve ovisi o strukturi svojstvenoj određenoj plućne bolesti, kao i od poboljšanja metoda koje se koriste u njihovom liječenju.

Može se reći da su u posljednje vrijeme (prije oko 40-50 godina) plućne hemoragije uglavnom uočene kod pacijenata (njegovi destruktivni oblici), plućni apsces, kao i njegovo propadanje . Osim toga, u pravilu su žile koje odgovaraju plućnoj cirkulaciji identificirane kao izvori krvarenja.

Trenutno se pretežno plućno krvarenje javlja zbog krvnih sudova koji odgovaraju veliki krug cirkulacije, važnost ove manifestacije je zabilježena u prisustvu kroničnih nespecifičnih bolesti koje zahvaćaju pluća (na primjer,). Pacijenti sa tuberkulozom uglavnom doživljavaju plućno krvarenje kao komplikaciju njegovih infiltrativnih oblika, kao i fibrozno-kavernoznu tuberkulozu i kazeozu.

Simptomi plućne hemoragije

Najčešće se plućno krvarenje javlja kod muškaraca srednjih ili starijih godina. Počinje hemoptizom, ali je moguć i njen iznenadni početak, čak i kod dobro zdravlje. Do iskašljavanja krvi dolazi u čista forma ili u kombinaciji sa sputumom/slinom, dok ima grimizni ili tamne boje. Može doći i do krvarenja kroz nos. Osobitosti izlučene krvi su i u tome što je uglavnom pjenasta, ne dolazi do njezine koagulacije.

Plućno krvarenje: prva pomoć

Kao što smo već napomenuli, prva pomoć kod takvog krvarenja je ograničena, štoviše, hospitalizacija je obavezna (odjel torakalne hirurgije ili odjel pulmologije). Što se tiče pomoći koju može pružiti osoba koja se nalazi pored žrtve ove vrste krvarenja, ona se sastoji u sljedećim radnjama:

• pozivanje hitne pomoći;
• osiguravanje potpunog fizičkog odmora;
• skidanje odjeće koja ometa disanje, osiguravajući priliv svježi zrak;
• pomoći pacijentu da zauzme sjedeći ili polusjedeći položaj dok se naginje na stranu koja odgovara leziji - to će izbjeći dolazak krvi u zdrava pluća;
• Također je važno smiriti pacijenta, razgovore i pokrete s njegove strane dato stanje neprihvatljivo, kao što je neprihvatljivo jesti i piti tečnost u bilo kom obliku;
• na područje zahvaćene polovice grudnog koša stavlja se oblog leda ili hladan oblog, koji se sistematski uklanja kako bi se izbjegla hipotermija pacijenta (svakih 15 minuta);
• ako pacijent ima mogućnost da proguta lijek, daju mu se antitusivni lijekovi koje je propisao liječnik, posebno, to je potrebno za napade kašlja u kombinaciji s plućnim krvarenjem;
• pored navedenih mjera, moguće je i intramuskularno ubrizgati pacijentu injekciju kalcijum glukonata (10%, u zapremini od 5-10 ml);
• kratak dah i općenito ozbiljno stanje zahtijevaju intramuskularna injekcija sulfokamfokain (u zapremini od 2 ml).

Također napominjemo da prva pomoć za plućno krvarenje kategorički zabranjuje primjenu mjera poput tuširanja ili topla kupka bolesnih, konzerve za namještanje, jastučići za grijanje, senf flasteri i sve vruće obloge u području grudi.