Calcemin Advance: lijek za jačanje kostiju. Calcemin advance: upute za upotrebu Koliko uzimati Calcemin

"Calcemin Advance" je kombinovani lek koji reguliše razmenu fosfora i kalcijuma. Ovaj alat eliminira nedostatak elemenata u tragovima, kalcija i magnezija, osigurava tijelu vitamin D3. Djelovanje lijeka "Calcemin Advance" liječnici opisuju kao djelovanje usmjereno na poboljšanje stanja kostiju i zglobova, što može značajno smanjiti vjerovatnoću razvoja bolesti koje utječu na mišićno-koštani sistem.

Sastav i oblik oslobađanja "Calcemin Advance"

Alat je dostupan u obliku tableta koje imaju ljusku. U pakovanju može biti 30, 60 ili 120 komada. Tablete sadrže natrijum karbonat i borat, vitamin D3. Preparat sadrži i bakar i cink u obliku i mangan u obliku sulfata.

U proizvodnji sredstava od pomoćnih tvari koristi se mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij. Komponente istog djelovanja uključuju maltodekstrin. Dodatno se koriste sojin polisaharid, bagrem, stearinska kiselina.

Školjka je formirana od magnezijum silikata, hipromeloze, mineralnog ulja, triacetina, boja.

farmakološki efekat

Lijek "Calcemin Advance" upute za uporabu, recenzije su predstavljene kao alat koji inhibira resorpciju kosti, pomaže u povećanju njegove gustoće.

Alat se uspješno bori protiv nedostatka vitamina D3 i kalcija. Koristi se za mineralizaciju zuba. Prisustvo potrebne količine kalcija osigurava normalnu regulaciju neuromišićne provodljivosti. Ovaj element je uključen u proces zgrušavanja krvi, vitamin D3 doprinosi njegovoj boljoj apsorpciji nakon što lijek uđe u crijeva. "Calcemin Advance", utičući na proizvodnju paratiroidnog hormona, održava njegovu količinu normalnom. Na taj način se zaustavlja povećanje resorpcije kosti.

Metabolizam se odvija u jetri, metaboliti koji nastaju kao rezultat ovog procesa izlučuju se bubrezima.

Indikacije za upotrebu "Calcemin Advance"

Kod osteoporoze uzmite Calcemin Advance. Upute, recenzije pokazuju da je lijek propisan i za složeno liječenje i za prevenciju ove bolesti u sljedećim slučajevima:

menopauza (hirurška, prirodna);
dugotrajna upotreba imunosupresiva, kortikosteroida.

Korištenje vitamina provodi se u svrhu provođenja terapije lezija mišićno-koštanog sistema, kada je glavni zadatak poboljšanje konsolidacije prijeloma nastalih traumatskim izlaganjem.

Za adolescente, liječnici propisuju ovaj lijek, ako je potrebno, kako bi se eliminirao nedostatak kalcija i elemenata u tragovima. U istu svrhu tablete se koriste za povećan fizički napor.

rađanje, laktacija

Lječnik odlučuje da li žena treba da koristi Calcemin Advance tablete. Povratne informacije ostavljene nakon liječenja lijekom često govore o potrebi da se uzme u obzir da vitamin D3 i metaboliti koji nastaju kao rezultat metabolizma mogu biti prisutni u majčinom mlijeku. Važno je obratiti pažnju na to koliko ovog vitamina ulazi u organizam iz drugih izvora.

Poremećaji bubrega

Tablete mogu pogoršati stanje pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom, koja je umjerena. U takvim slučajevima potreban je medicinski nadzor.

Kontraindikacije za uzimanje "Calcemina Advance"

U nekim slučajevima, pacijentima ne treba prepisivati Calcemin Advance. Upute za upotrebu, recenzije za takve slučajeve uključuju:

preosjetljivost na komponente;
starost manje od 12 godina;
prisustvo kamena u bubregu;
izlučivanje velike količine kalcija urina;
patološko stanje u kojem postoji povećan sadržaj kalcija u krvnoj plazmi.

Upotreba vitamina

Lijek se uzima oralno tokom obroka. Pacijentima se propisuje dvostruka doza lijeka u dozi koja odgovara jednoj tableti. Trajanje terapije je uglavnom 1-1,5 mjeseci. Određuje ga ljekar posebno za svaki slučaj. Maksimalna doza u jednom trenutku ne može biti veća od dvije tablete, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od tri tablete. Ukoliko je potrebno, lekar će produžiti terapiju.

Nuspojave

Nakon uzimanja Calcemin Advance, pregled lijeka može sadržavati neke informacije koje ukazuju na mogućnost razvoja nuspojava. Među mogućim nuspojavama su pojava alergijskih reakcija, pojava nadutosti, povraćanja i mučnine koja prethodi tome. Može se otkriti i prisustvo hiperkalciurije ili hiperkalcemije. Nuspojave su moguće, ali su vrlo rijetke.

Predoziranje, pored gore navedenih manifestacija, prati i zatvor. Moguće su nepovratne promjene na srcu, krvnim sudovima, bubrezima. U slučaju predoziranja, lijek se prekida, vrši se ispiranje želuca i provodi se simptomatsko liječenje.

specialne instrukcije

Kada se za terapiju koriste Calcemin Advance vitamini, recenzije preporučuju uzimanje lijeka striktno u propisanoj dozi, jer unos velike količine kalcija u organizam može uzrokovati poremećaje u procesima apsorpcije u gastrointestinalnom traktu cinka, željeza i dr. važne supstance.

Budući da postoji određena opasnost po zdravlje pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom (umjereno izražena), ljekar treba redovno pratiti nivo kalcijuma u krvnoj plazmi i urinu.

Kako bi se spriječilo predoziranje zbog viška vitamina D3, prilikom planiranja liječenja treba uzeti u obzir sve izvore iz kojih ova tvar ulazi u organizam.

Tokom trudnoće ne treba prekoračiti dozu koja odgovara 600 IU (vitamin) i 1500 mg (kalcijum).

interakcija lijekova

Što se tiče interakcije lijeka Calcemin Advance, recenzija nije uvijek pozitivna. To ukazuje da je nezavisna kombinacija lijekova pogrešna, što znači da se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste saznali mogućnost dijeljenja "Calcemin Advance" s drugim sredstvima.

Kada se vitamini uzimaju zajedno sa barbituratima ili fenitoinom, aktivnost kompleksa se može smanjiti. Ako se natrijum fluorid ili bisfosfonati koriste zajedno, Calcemin Advance može poremetiti njihovu apsorpciju. Mora se poštovati interval od 2 sata (minimum).

Kada se uzimaju istovremeno sa srčanim glikozidima, mogu pojačati svoje toksične i terapeutske učinke. Važno je pratiti kliničko stanje pacijenata i redovno raditi EKG.

U slučajevima kada se istovremeno koriste preparati na bazi kalcijuma i tetraciklini, moguća je povećana apsorpcija tetraciklina iz gastrointestinalnog trakta. Ako trebate koristiti i tetracikline i Calcemin Advance, pregled ljekara dozvoljava ovu mogućnost. Međutim, sredstva se moraju koristiti tako da razmak između njihovih doza bude najmanje tri sata.

GCS, laksativi sa uljima loše utiču na apsorpciju leka, usporavaju ovaj proces. Tiazidni diuretici koji se koriste tokom terapije kompleksom povećavaju rizik od hiperkalcemije i povećavaju reapsorpciju kalcijuma. "Loop" diuretici povećavaju oslobađanje kalcija u mokraći.

Recenzije, cijena "Calcemin Advance"

Cijena je određena brojem tableta u paketu "Calcemin Advance". Cijena, recenzije su od primarne važnosti pri kupovini lijeka. Za 30 tableta morat ćete platiti od oko 235 do 400 rubalja, 60 tableta proizvoda može se kupiti za 530-580 rubalja. Cijena lijeka, čije pakovanje uključuje 120 tableta, iznosi 590-775 rubalja.

Sudeći po recenzijama, lijek se često propisuje za jačanje kose i noktiju. Ljudi koji su koristili "Calcemin Advance" za gubitak kose, uglavnom pišu dobre kritike. Za većinu njih lijek pomaže u rješavanju ovog problema.

Lijek je propisan za zasićenje tijela mineralima. Prednost kompleksa je efikasna kombinacija makro- i mikroelemenata, vitamina. Ali ne sviđa se svima prisustvo dodatnih komponenti koje mogu naštetiti tijelu. Vitamini su korisni za kosti tokom menopauze, kada telu nedostaje kalcijum. Često se koriste tokom trudnoće za ublažavanje bolova u zglobovima i leđima, te kao izvor kalcija i vitamina D3. "Calcemin Advance" svjesno ima toliko pozitivnih kritika. Lijek se nosi sa svim svojim zadacima, nuspojave su rijetke pojave. Da biste uzeli "Calcemin Advance", potrebno je proučiti upute za upotrebu, cijenu, recenzije. Uzimanje tableta je moguće samo po preporuci ljekara iu dozi koju on sam preporuči. Tada će učinak biti maksimalan, a nuspojave se vjerojatno neće pojaviti, jer ih pacijenti obično nemaju.

aktivni sastojci: 1 tableta sadrži kalcijum (kalcijum karbonat, kalcijum citrat) 500 mg, vitamin D 3 (kolekalciferol) 200 IU, magnezijum (magnezijum oksid) 40 mg, cink (cinkov oksid) 7,5 mg, bakar (bakar oksid) (mangan oksid) 1 mg, mangan sulfat) 1,8 mg, bor (natrijum borat) 250 mcg

Pomoćne tvari: maltodekstrin, mikrokristalna celuloza, natrijum kroskarmeloza, bagrem, hipromeloza, stearinska kiselina, sojin polisaharid, titanijum dioksid (E 171), natrijum lauril sulfat, magnezijum silikat, triacetin, mineralno ulje, E sunce žuto (E sunce žuto, posebno crveno FC129AC), 110 ), briljantno plava FCF (E 133).

Oblik doziranja

Obložene tablete.

Ružičaste, ovalne filmom obložene tablete sa zarezom na jednoj strani.

Naziv i lokacija proizvođača

Contract Pharmacal Corporation, SAD

135 Adams Avenue, Hopog, NY 11788, SAD /

Farmakološka grupa

Kalcijum, kombinacije sa vitaminom D i/ili drugim lekovima. ATC kod A12A X.

Kalcijum je važna strukturna komponenta koštanog tkiva. Upotreba kalcijuma koriguje manjak unosa kalcijuma iz hrane, posebno kod povećane potražnje ili kod smanjene apsorpcije.

Kalcijum karbonat je so sa najvećim sadržajem elementarnog kalcijuma. Kalcijum citrat povećava bioraspoloživost leka kod pacijenata sa niskom kiselošću želudačnog sadržaja, aklorhidrijom, dok uzimaju blokatore H2-histaminskih receptora, dugotrajnom upotrebom smanjuje rizik od stvaranja kamena u mokraćnim putevima, ima visok antiresorptivni potencijal, zbog na inhibiciju paratiroidnog hormona.

vitamin D veoma važan za apsorpciju kalcijuma, fosfata i magnezijuma u tankom crevu. Reguliše sadržaj ovih elemenata u telesnim tečnostima i doprinosi održavanju normalnog nivoa kalcijuma u krvi, a takođe učestvuje u sintezi organskih elemenata i kalcifikovanju skeleta.

Magnezijum učestvuje u metabolizmu koštanog tkiva, sprečava demineralizaciju kostiju, inhibira taloženje kalcijuma u zidovima krvnih sudova, srčanim zaliscima, mišićima, mokraćnim putevima.

Cink je kofaktor više od 200 enzima i utječe na proces remodeliranja koštanog tkiva.

Bakar učestvuje u izgradnji najvažnijih proteina vezivnog tkiva – kolagena i elastina, koji čine matriks koštanog i hrskavičnog tkiva.

Mangan normalizira sintezu glikozaminoglikana neophodnih za formiranje koštanog i hrskavičnog tkiva. Duplicira funkcije vitamina D koje štede kalcijum.

Bor reguliše aktivnost paratiroidnog hormona i preko njega - razmenu kalcijuma, magnezijuma, fosfora i holekalciferola.

Indikacije

Za usporavanje gubitka koštane mase i ispravljanje poremećaja metabolizma kalcijuma, za lečenje bolesti mišićno-koštanog sistema i bolesti zuba. Preporučuje se djeci starijoj od 12 godina, odraslim osobama, uključujući žene u peri- i postmenopauzi, posebno ako postoje kontraindikacije za primjenu hormonske nadomjesne terapije. U sklopu kompleksnog liječenja stanja praćenih značajnim gubitkom koštane mase. Kao osnovno sredstvo kada se koriste antiresorbenti (hormonska nadomjesna terapija, kalcitonin, bisfosfonati) i stimulansi formiranja koštanog tkiva. Osteopenično stanje, sistemska osteoporoza i njene komplikacije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka (alergijske reakcije), hiperkalcemija i/ili stanja koja dovode do hiperkalcemije (sarkoidoza, maligne neoplazme i primarni hipertireoza), teška hiperkalciurija, oštećena funkcija bubrega, nefrolitijaza; hipervitaminoza D

Odgovarajuće sigurnosne mjere za upotrebu

Predoziranje kalcijem i vitaminom D praćeno je nuspojavama, uključujući hiperkalcemiju i hiperkalciuriju. Kalcijum i vitamin D treba koristiti oprezno kako se ne bi prekoračila ukupna doza kalcijuma od 2500 mg i 4000 IU vitamina D, uzimajući u obzir unos sa hranom (videti odeljak „Predoziranje“).

Pacijenti koji uzimaju druge lijekove koji sadrže vitamin D i/ili kalcij ili bilo koje druge lijekove trebaju se posavjetovati sa svojim ljekarom prije uzimanja ovog lijeka.

Tokom dugotrajnog lečenja lekovima koji sadrže kalcijum u kombinaciji sa vitaminom D, kao i kod pacijenata sa blagom ili umerenom bubrežnom insuficijencijom (uključujući i starije pacijente), potrebno je kontrolisati nivo kalcijuma, fosfata i kreatinina u krvnom serumu; kalcijum i fosfat - u urinu. Ako postoje znakovi hiperkalcemije ili poremećene bubrežne funkcije, kalciurije, koja prelazi 7,5 mmol/dan (300 mg/dan), dozu treba smanjiti ili lijek treba prekinuti. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i uz istovremenu primjenu srčanih glikozida, blokatora kalcijevih kanala i/ili tiazidnih diuretika, potrebno je pratiti funkcionalno stanje bubrega određivanjem nivoa kreatinina u krvnom serumu (vidjeti dio „Interakcije s drugim lijekovima i drugim oblicima interakcija").

Kombinovane preparate treba primenjivati sa oprezom kod imobilizovanih pacijenata zbog povećanog rizika od hiperkalcemije.

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja

Za vrijeme trudnoće i dojenja lijek se primjenjuje prema indikacijama i pod medicinskim nadzorom. Primjena lijeka u preporučenim dozama smatra se sigurnom. Preporučene doze ne treba prekoračiti jer hronično predoziranje može biti štetno za fetus i novorođenče.

Hiperkalcemija kod buduće majke u trudnoći zbog upotrebe visokih doza vitamina D može dovesti do razvoja nuspojava kod fetusa: inhibicije paratiroidnog hormona, hipokalcemije, tetanije, epileptičkih napada i sindroma aortne stenoze, čiji simptomi mogu biti retinopatija, mentalna retardacija ili nedostatak rasta; a također dovode do razvoja hiperkalcemije kod novorođenčadi.

Vitamin D i kalcijum se izlučuju u majčino mlijeko. Ovo treba uzeti u obzir ako dijete prima odgovarajuće suplemente.

Do danas, ne postoje dokazi koji ukazuju na moguće štetne efekte vitamina D i/ili kalcija na plodnost ljudi.

Sposobnost uticaja na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili radu sa mehanizmima. Ne utiče.

Djeca

Nije predviđeno za upotrebu od strane dece mlađe od 12 godina.

Doziranje i primjena

Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju po 1 tabletu 1-2 puta dnevno uz obrok. U slučaju značajnog gubitka koštane mase, doza se može povećati na 3 tablete dnevno. Tijek liječenja određuje ljekar u zavisnosti od prirode bolesti.

Predoziranje

Unos kalcijuma i vitamina D u dozama većim od 2500 mg kalcija i 4000 IU/dan vitamina D može dovesti do toksičnih efekata.

Kod pacijenata s hiperkalcemijom ili stanjima povezanim s hiperkalcemijom, bubrežnom insuficijencijom i/ili sklonošću nefrolitijazi, toksični efekti kalcija i vitamina D mogu se javiti pri niskim dozama.

Akutno ili produženo predoziranje kalcijem i vitaminom D može uzrokovati hipervitaminozu D, hiperkalcemiju, hiperkalciuriju i hiperfosfatemiju. Posljedice su bubrežna insuficijencija, "mliječno-alkalni sindrom", kalcifikacija krvnih sudova i mekih tkiva, uključujući i kalcifikacije, što dovodi do nefrolitijazne nefrokalcinoze.

Nespecifični primarni simptomi kao što su iznenadna glavobolja, slabost mišića, depresija svijesti i gastrointestinalni poremećaji (bol u trbuhu, zatvor, dijareja, mučnina i povraćanje) mogu ukazivati na akutno predoziranje.

Ako se jave takvi simptomi, prestanite da koristite lek i obratite se lekaru.

Laboratorijske i kliničke manifestacije trovanja i hiperkalcemije mogu uključivati simptome kao što su anoreksija, gubitak težine, umor, žeđ, poliurija, bol u kostima, srčane aritmije i poremećena apsorpcija drugih minerala. Promjena laboratorijskih podataka može biti povećanje aspartat aminotransferaze (AST) i alanin aminotransferaze (ALT) u plazmi. Kronično predoziranje može uzrokovati kalcifikaciju krvnih žila i organa kao rezultat hiperkalcemije. Ekstremno visoka hiperkalcemija može dovesti do kome i smrti.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalni i abdominalni bol, dispepsija (uključujući nelagodu u abdomenu), zatvor, proljev, nadutost, mučnina i povraćanje.

Sa strane imunološkog sistema(alergijske reakcije, anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok). Rijetko su prijavljene reakcije preosjetljivosti, praćene relevantnim laboratorijskim i kliničkim manifestacijama, uključujući sindrom astme, blage do umjerene reakcije, koje utječu na kožu i/ili respiratorni sistem, gastrointestinalni trakt i/ili kardiovaskularni sistem. Simptomi mogu uključivati osip, urtikariju, edem, crvenilo kože, svrab, nekardiogeni plućni edem. Vrlo rijetko su prijavljene teške reakcije, uključujući anafilaktički šok.

Iz laboratorijskih podataka. Uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama, moguć je razvoj hiperkalcemije, hiperkalciurije, hipervitaminoze D.

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

Kada koristite ovaj lijek sa drugim lijekovima, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Interakcija s drugim lijekovima.

Kalcijum može dovesti do smanjene apsorpcije drugih lijekova (uključujući antibiotike (npr. tetraciklin, kinolone) i antivirusne lijekove, inhibitore proteaze, eltrombopag) iz gastrointestinalnog trakta. Istovremeno se može smanjiti i apsorpcija kalcijuma. Da bi se spriječile potencijalne interakcije, pauza između primjene ovih lijekova treba biti najmanje 2:00 prije ili 4-6 sati nakon uzimanja kalcija, osim ako nije drugačije naznačeno.

Levotiroksin treba uzimati najmanje 4:00 pre ili 4:00 posle uzimanja kalcijuma Fosfate, bisfosfonate i fluoride treba uzimati najmanje 30 minuta pre uzimanja kalcijuma, ali bolje u drugim vremenima ili danima. Ne preporučuje se uzimanje lijeka istovremeno s antacidima koji sadrže aluminij, zbog smanjenja njihove djelotvornosti.

Kalcijum i/ili vitamin D. Tiazidni diuretici smanjuju izlučivanje kalcija u urinu. - Zbog povećanog rizika od hiperkalcemije uz istovremenu primenu tiazidnih diuretika, potrebno je redovno proveravati nivoe kalcijuma u serumu.

Uz istovremenu primjenu s furosemidom i drugim diureticima "petlje", povećava se izlučivanje kalcija putem bubrega.

Srčani glikozidi i blokatori kalcijumskih kanala: Hiperkalcemija povećava rizik od smrtonosne aritmije sa srčanim glikozidima kao što je digoksin i smanjuje efikasnost blokatora kalcijumskih kanala kao što je verapamil kod atrijalne fibrilacije. Preporučuje se praćenje nivoa kalcijuma u krvnom serumu, EKG i kliničko stanje pacijenta. Glukokortikoidi, hormonski kontraceptivi ometaju apsorpciju jona kalcijuma.

vitamin D Neki lijekovi mogu smanjiti apsorpciju vitamina D iz gastrointestinalnog trakta. Da bi se interakcije svele na minimum, ove lijekove i vitamin D treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja vitamina D. Ovi lijekovi uključuju: smole za izmjenjivanje jona (npr. kolestiramin), laksative, orlistat. Karbamazepin, fenitoin ili barbiturati povećavaju metabolizam vitamina D do njegovih neaktivnih metabolita i na taj način smanjuju njegov učinak.

Uz istovremenu primjenu Calcemin Advance s vitaminom A, smanjuje se toksičnost vitamina D 3.

Interakcija kalcijuma sa hranom i suplementima. Oksalna kiselina, koja se nalazi u spanaću i rabarbari, i fitinska kiselina koja se nalazi u cjelovitim žitaricama, mogu inhibirati apsorpciju kalcija. Stoga se ne preporučuje konzumiranje hrane koja sadrži kalcij u roku od dva sata nakon obroka bogatog oksalnom i fitinskom kiselinom.

Aktivni sastojci:

kalcijum (kalcijum citrat i kalcijum karbonat) 500 mg

vitamin D3 200 ME

magnezijum (magnezijum oksid) 40 mg

cink (cinkov oksid) 7,5 mg

bakar (bakar oksid) 1 mg

mangan (mangan sulfat) 1,8 mg

bor (natrijum borat) 250 mcg

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza (E460), stearinska kiselina (E570), kroskarmeloza natrijum, maltodekstrin, sojin polisaharid, natrijum lauril sulfat. Oklop: hipromeloza, magnezijum silikat (E553a), titanijum dioksid (E171), triacetin (E1518), mineralno ulje (E905), FD&C crveni br. 40 lak (E129), FD&C plavi br. 1 lak (E133), FD&C žuti br. 6 Lak (E110).

Farmakoterapijska grupa

mineralnih dodataka. Kombinacije kalcijuma sa vitaminom D i/ili drugim agensima. ATC kod: A12AX.

Farmakološka svojstva

Kombinovani preparat koji sadrži vitamine, makro/mikroelemente. Djelovanje je zbog svojstava sastojaka uključenih u sastav.

Farmakokinetika

Kalcij se apsorbira pretežno u proksimalnom tankom crijevu putem aktivnog transportnog mehanizma ovisnog o vitaminu D. Kalcij primljen nakon apsorpcije distribuira se po organima i sistemima i prije svega ulazi u koštano tkivo.

U želucu se joni kalcija oslobađaju na način koji ovisi o pH vrijednosti. Apsorpcija kalcijuma u obliku kalcijum karbonata je oko 20-30% i dešava se uglavnom u duodenumu putem aktivnog transporta koji zavisi od vitamina D. Izlučuje se urinom, izmetom i znojem. Izlučivanje kalcija u urinu je funkcija glomerularne filtracije i tubularne reapsorpcije kalcija.

Vitamin D se apsorbira u tankom crijevu. Bioraspoloživost je 50-70%. Veže se za specifične alfa globuline i transportuje se u jetru, gdje se metabolizira u 25-hidroksiholekalciferol. Naknadna hidroksilacija u 1,25-dehidroksiholekalciferol se javlja u bubrezima. Ovaj metabolit je odgovoran za sposobnost vitamina da poveća apsorpciju kalcijuma. Nemetabolizirani vitamin D se skladišti u masnom i mišićnom tkivu. Vitamin D se izlučuje izmetom i urinom.

Minerali se apsorbiraju uglavnom u gornjem dijelu tankog crijeva i izlučuju bubrezima. Osim toga, mogu se djelomično izlučiti fecesom.

Indikacije za upotrebu

Nadoknađivanje nedostataka kalcijuma, vitamina D i mikronutrijenata kada se potreba za njima ne može podmiriti odgovarajućom ishranom, posebno u slučaju dugotrajnog nedostatka, nepravilne i neuravnotežene ishrane i povećanih potreba, posebno u određenim periodima života:

Adolescencija postmenopauza trudnoća i dojenje (prema kliničkim indikacijama i/ili preporuci ljekara) starija životna dob,

Za prevenciju i kao dodatak specifičnoj terapiji osteoporoze.

Doziranje i primjena

Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina: 1 tableta dva puta dnevno uz obrok.

Stariji pacijenti:

bez posebnih uputstava.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega:

kontraindicirano kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom. Kod poremećene funkcije bubrega blage i umjerene težine - s oprezom, pod kontrolom koncentracije kalcija i fosfora u krvi i urinu.

Pacijenti sa oštećenom funkcijom jetre:

bez posebnih uputstava.

Trajanjetretman:

Kada se koristi za kompenzaciju nedostatka kalcijuma i vitamina D, prosečno trajanje lečenja je najmanje 4-6 nedelja.

Kada se koristi za prevenciju osteoporoze, prosječno trajanje kursa je 2 mjeseca; u liječenju osteoporoze - 3 mjeseca.

Broj ponovljenih kurseva tokom godine određuje lekar.

Nuspojave

Sa strane gastrointestinalnog trakta: u rijetkim slučajevima, zatvor, nadimanje, bol u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje.

Od imunološkog sistema: alergijske i anafilaktičke reakcije, vrlo rijetko anafilaktički šok, reakcije preosjetljivosti, uključujući astmatični sindrom, blage i umjerene kožne reakcije (osip, urtikarija, otok, svrab) i/ili respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta i/ili kardiovaskularnog sistema ( simptomi mogu uključivati respiratorni distres sindrom).

Nakon dugotrajne primjene lijeka može doći do povećanja razine kalcija u urinu i koncentracije kalcija u krvnom serumu, što treba kontrolirati liječnik.

Ukoliko osetite bilo koju od navedenih neželjenih reakcija, kao i reakciju koja nije navedena u uputstvu za upotrebu, obratite se lekaru.

Kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Hiperkalcemija, teška hiperkalciurija, nefrolitijaza, hipervitaminoza D, teško zatajenje bubrega.

Predoziranje

Nema dokaza da lijek može dovesti do predoziranja kada se koristi u skladu s preporukama za upotrebu.

Većina, ako ne i svi, izvještaji o predoziranju povezani su s istodobnom primjenom velikih doza mono- i/ili multivitaminskih pripravaka.

Unos kalcijuma i vitamina D u dozama većim od 2500 mg kalcija i 4000 IU/dan vitamina D može dovesti do toksičnih efekata.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega imaju povećan rizik od hiperfosfatemije, nefrolitijaze i nefrokalcinoze.

Akutno ili produženo predoziranje kalcijem i vitaminom D, posebno kod predisponiranih pacijenata, može uzrokovati hipervitaminozu D, hiperkalcemiju, hiperkalciuriju i hiperfosfatemiju. Posljedice uključuju zatajenje bubrega, "mliječno-alkalni sindrom", kalcifikacije krvnih žila i mekih tkiva, uključujući kalcifikacije koje dovode do nefrolitijaze.

Znakovi akutnog predoziranja mogu uključivati iznenadnu glavobolju, konfuziju i gastrointestinalne smetnje kao što su zatvor, dijareja, mučnina i povraćanje. Ako se pojave ovi simptomi, liječenje treba prekinuti i konsultovati ljekara.

Laboratorijske i kliničke manifestacije toksičnosti i hiperkalcemije su različite i zavise od osjetljivosti pacijenta i pratećih okolnosti. Simptomi mogu uključivati anoreksiju, gubitak težine, žeđ, poliuriju i malapsorpciju drugih minerala. Moguće su promjene laboratorijskih parametara: povećanje koncentracije aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze u krvnoj plazmi. Kronično predoziranje može dovesti do kalcifikacije krvnih žila i organa uzrokovanih hiperkalcemijom. Ekstremno visoka hiperkalcemija može uzrokovati komu i smrt.

Liječenje: rehidracija, primjena diuretika petlje (npr. furosemid), glukokortikosteroida, kalcitonina, bisfosfonata, u teškim slučajevima hemodijaliza.

Mere predostrožnosti

Nemojte prekoračiti preporučenu dozu. Calcemin Advance treba uzimati pod strogim medicinskim nadzorom kada se istovremeno daju drugi izvori visokih doza vitamina D i/ili medicinskih proizvoda ili nutrijenata (kao što je mlijeko) koji sadrže kalcij. U tom slučaju je potrebno redovno praćenje sadržaja kalcija u krvnom serumu i urinu.

Tokom dugotrajne terapije kombinovanim preparatima kalcijuma i vitamina D potrebno je pratiti nivoe kalcijuma u serumu i urinu, kao i funkciju bubrega merenjem serumskog kreatinina, posebno kod starijih pacijenata, i uz istovremenu terapiju srčanim glikozidima, blokatorima kalcijumskih kanala. i/ili tiazidne diuretike. Ovo se odnosi i na pacijente sa velikom tendencijom stvaranja kamenaca. U slučaju hiperkalcemije ili znakova poremećene funkcije bubrega, smanjiti dozu ili prekinuti liječenje.

Vitamin D se preporučuje oprezno koristiti kod pacijenata sa blagim do umjerenim oštećenjem bubrega i pod kontrolom kalcija i fosfata u krvnom serumu. Budite svjesni rizika od kalcifikacije mekog tkiva. Kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom vitamin D u obliku holekalciferola se ne metabolizira. Stoga se kod ovih pacijenata preporučuju drugi oblici vitamina D.

Zbog rizika od povećanog metabolizma vitamina D u njegov aktivni oblik, lijek treba oprezno primjenjivati kod pacijenata sa sarkoidozom. Kod ovih pacijenata preporučuje se praćenje sadržaja kalcija u krvnom serumu i urinu.

Lijek nije namijenjen za primjenu kod djece mlađe od 12 godina.

Kombinovane vitaminske preparate treba primenjivati sa oprezom kod imobilizovanih (imobilizovanih) pacijenata sa osteoporozom zbog povećanog rizika od hiperkalcemije.

Obavezna je konsultacija sa lekarom u vezi sa primenom leka kod bolesti bubrega, urolitijaze, bolesti paratireoidnih žlezda, metastaza tumora u kostima.

Interakcija s drugim lijekovima

Fenitoin, barbiturati,karbamazepin, rifampicin: može smanjiti učinak vitamina D3 povećanjem njegovog metabolizma u neaktivne metabolite.

Bisfosfonati, fluoridi: može smanjiti apsorpciju bisfosfonata i natrijum fluorida u gastrointestinalnom traktu. Preporučuje se uzimanje najmanje 1-2 sata prije ili nakon uzimanja Calcemin Advance. Poželjno je da se bisfosfonati i preparati kalcijuma koriste u različito doba dana.

tetraciklin: može smanjiti apsorpciju tetraciklina u gastrointestinalnom traktu. Preporučuje se uzimanje najmanje 2-3 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja Calcemin Advance.

Srčani glikozidi, blokatori kalcijumskih kanala: moguće povećanje toksičnosti srčanih glikozida (opasnost od smrtonosnih aritmija). Preporučljivo je pratiti EKG i koncentraciju kalcija u krvi. Efikasnost blokatora kalcijumskih kanala, kao što je verapamil, je smanjena kod atrijalne fibrilacije. Ne preporučuje se istodobna primjena.

Levothyroxine: moguće kršenje apsorpcije levotiroksina. Preporučuje se uzimanje najmanje 2-4 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja ovog lijeka.

Kinoloni, antivirusna sredstva: moguće kršenje apsorpcije antibakterijskih sredstava iz grupe kinolona (na primjer, ciprofloksacin, levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, nalidiksična kiselina) i antivirusnih sredstava (inhibitori proteaze). Preporučuje se uzimanje najmanje 2-4 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja ovog lijeka.

Tiazidni diuretici: tiazidni diuretici smanjuju izlučivanje kalcija u urinu. Zbog povećanog rizika od hiperkalcemije uz istovremenu primjenu tiazidnih diuretika i preparata kalcijuma, preporučuje se redovno provjeravanje nivoa kalcija u krvnom serumu u slučaju dugotrajnog liječenja.

Glukokortikoidi, hormonski kontraceptivi: smanjuju apsorpciju kalcija, eventualno smanjujući učinak vitamina D3. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze Calcemin Advance.

Magnezijum se brzo apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Preko 90% magnezijuma se izlučuje žučom u crijeva, a kasnije i fecesom, ostatak se izlučuje putem bubrega u obliku jedinjenja rastvorljivih u vodi.
Cink se apsorbira u crijevima, izlučuje se izmetom (90%) i urinom (2-10%).
Bakar se delimično apsorbuje u tankom crevu. Ostatak se izlučuje fecesom kao nerastvorljiva jedinjenja. Od ukupne količine apsorbovanog bakra, oko 80% se izlučuje u žuči, 16% u zidovima gastrointestinalnog trakta i 4% u urinu. Mala količina ovog elementa se izlučuje znojem.
Bor se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, izlučuje se uglavnom (do 90%) urinom.

Indikacije za upotrebu lijeka Calcemin advance

Sveobuhvatno liječenje osteoporoze različitog porijekla i njenih komplikacija (prelomi i sl.), kao i bolesti zuba i parodonta. Preporučuje se kao osnovna terapija kada se koriste antiresorbenti (hormonska nadomjesna terapija, kalcitonin, bisfosfonati) i stimulansi formiranja koštanog tkiva. Za smanjenje rizika od prijeloma s nedostatkom kalcija, vitamina D3, minerala u ishrani.

Primjena lijeka Calcemin advance

Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta 1-2 puta dnevno uz obrok. U slučaju značajnog gubitka koštane mase, doza se može povećati na 2 tablete 1-2 puta dnevno.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Calcemin advance

Povećana individualna osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka (alergijske reakcije).

Nuspojave Calcemin Advance

U rijetkim slučajevima, osjećaj umjerene mučnine, nadimanja, zatvora ili dijareje; u izolovanim slučajevima - alergijske reakcije.

Posebne upute za primjenu lijeka Calcemin advance

Tokom trudnoće i dojenja ne uzimajte više od 2 tablete dnevno.

Interakcije sa Calcemin Advance

Predoziranje lijekom Calcemin advance, simptomi i liječenje

Za lijek Calcemin Advance nije opisan. U slučaju predoziranja preporučuje se simptomatsko liječenje - ispiranje želuca, dosta tekućine, dijeta sa niskim sadržajem kalcija.

Uslovi skladištenja lijeka Calcemin advance

Na sobnoj temperaturi na suvom tamnom mestu.

Spisak apoteka u kojima možete kupiti Calcemin unapred:

Sankt Peterburg

Calcemin Advance je kompleksan lijek koji pomaže u prilagođavanju nivoa metabolizma fosfora i kalcija u krvnoj plazmi. Lijek se propisuje za odrasle i djecu za kompleksno liječenje i prevenciju bolesti mišićno-koštanog sistema. Upute za uporabu Calcemin Advance će vam omogućiti da se detaljno upoznate s farmakološkim djelovanjem lijeka.

Calcemin Advance je kombinovani preparat koji sadrži mikro i makro elemente, vitamine; farmakološko djelovanje je zbog svojstava komponenti koje čine njegov sastav:

Kalcijum povećava gustinu i resekciju koštanog tkiva, učestvuje u njegovom formiranju, smanjuje resorpciju, jača zglobove i koštano tkivo. Kalcij citrat normalizira apsorpciju kalcija, bez obzira na stanje gastrointestinalnog trakta, što omogućava uzimanje lijeka pacijentima sa smanjenom sekretornom funkcijom gastrointestinalnog trakta; smanjuje razinu markera koštanog tkiva, što ukazuje na usporavanje procesa njegovog uništenja; regulira sadržaj kalcija, odnosno sprječava nastanak kamenca u bubregu; podstiče apsorpciju gvožđa, čime se značajno smanjuje rizik od razvoja IDA, reguliše sadržaj paratiroidnog hormona u krvi, čime se poboljšava regulacija homeostaze kalcijuma.
Kolekalciferol (vitamin D 3) reguliše i obnavlja razmenu kalcijuma i fosfora, efikasno utiče na jačanje koštane strukture, utiče na reapsorpciju fosfora u bubrežnim kanalima i na apsorpciju kalcijuma u crevima.
Cink pomaže u jačanju koštanog tkiva i pozitivno utiče na sintezu polnih hormona.
Magnezijum doprinosi formiranju mišićnog i koštanog tkiva. Magnezijum i cink su neophodni ljudskom organizmu za proces sinteze organskog koštanog matriksa.
Bakar reguliše proces sinteze kolagena, pozitivno utiče na formiranje koštane mase.
Mangan formira matriks koštanog tkiva, učestvuje u formiranju proteoglikana, čime se poboljšava čvrstoća koštanog tkiva.
Bor poboljšava apsorpciju kalcija, smanjuje aktivnost paratiroidnog hormona, smanjuje rizik od razvoja nedostatka holekalciferola i sprječava razvoj osteoporoze.

Obrazac za oslobađanje

Oblik doziranja: tablete.

Boja tableta: roze.

Oblik: bikonveksan, ovalan, rizik na jednoj strani.

Vrsta pakovanja: polietilenska boca, svaka upakovana u kartonsku kutiju.

Lijek je dostupan u 3 doze: 30, 60, 120 kom. u svakoj bočici.

Sastav lijeka

Aktivne supstance u jednoj tableti:

kalcijum (kalcijum karbonat, kalcijum tetrahidrat);
holekalciferol (vitamin D 3);
magnezij (magnezijum oksid);
cink (cinkov oksid);
bakar (bakar oksid);
mangan (mangan sulfat);
bor (natrijum borat dekahidrat).

Pomoćne tvari:

jezgra: maltodekstrin, natrijum lauril sulfat, sojin polisaharid, stearinska kiselina, kroskarmeloza natrijum, mikrokristalna celuloza;
ljuska: mineralno ulje, hipromeloza, titanijum dioksid, triacetin, magnezijum silikat, aluminijumski lak (Crveni br. 40) - 0,315 mg; aluminijumski lak (žuti br. 6) - 0,078 mg, aluminijumski lak (plavi br. 1) - 0,05 mg.

Uputstvo za upotrebu

Calcemin Advance ima nekoliko indikacija za upotrebu. Njegovi ljekari propisuju za kompleksno liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema iu preventivne svrhe.

Lijek ne ublažava upalni proces, bol, nema antimikrobni učinak, ne pomaže kod temperature, ima drugačiji mehanizam djelovanja - osigurava tijelu potrebne elemente u tragovima i vitamine.

terapija i prevencija osteoporoze;
liječenje mnogih bolesti mišićno-koštanog sistema;
poboljšana konsolidacija prijeloma i ozljeda;
dugotrajna upotreba imunosupresiva;
liječenje resorpcije kostiju;
period menopauze;
nedostatak kalcijuma;
preventivne mjere u stomatologiji;
dopuna elementima u tragovima i mineralima u periodu povećane potrebe (razvoj mišićno-koštanog sistema, prijelomi, trudnoća, dojenje).

Prije nego počnete uzimati lijek, potrebno je konsultovati specijaliste.

Calcemin Advance za djecu

Indikacije za upotrebu lijeka za djecu:

nedostatak vitamina i mikroelemenata;
bolesti mišićno-koštanog sistema;
povrede, prelomi itd.

Dozu lijeka određuje specijalist nakon sveobuhvatnog pregleda.

Trudnoća i dojenje

Tokom trudnoće ili dojenja, Calcemin Advance se može uzimati samo prema preporuci lekara. Zabranjeno je prekoračiti dozu lijeka propisanu za ovaj period, jer višak kalcija u tijelu trudnice negativno utječe na razvoj fetusa - dovodi do hiperkalcemije, sindroma aortne stenoze i epilepsije. Također, fetus može doživjeti kašnjenje u razvoju i nedostatak rasta.

Prilikom dojenja treba imati na umu da komponente lijeka ulaze u djetetov organizam, pa se preporučuje uzimanje lijeka pod nadzorom specijaliste.

interakcija lijekova

Calcemin Advance može smanjiti efikasnost određenih lijekova: antibiotika, antivirusnih lijekova, fluorida, fosfata, diuretika, antacida, a istovremeno smanjuje količinu apsorbiranog kalcija. Uz istovremenu primjenu nekoliko lijekova, uključujući Calcemin Advance, o tome morate obavijestiti liječnika.

Takođe, zbog upotrebe orlistana, jonoizmenjivačkih soli i laksativa, apsorpcija vitamina D3 može biti značajno smanjena. Između prijema preporučuje se pauza od nekoliko sati. Fenitoin, karbamazepin, barbiturati, vitamin A mogu ometati apsorpciju vitamina D3.

Kontraindikacije

Ovaj kompleksni lijek ima neke kontraindikacije. Prije kupovine obavezno pročitajte upute. Lijek Calcemin Advance ima apsolutne i relativne kontraindikacije.

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

hipervitaminoza vitamina D;
hiperkalciurija;
hiperkalcemija;
zatajenje bubrega u teškoj anamnezi;
sarkoidoza;
tuberkuloza;
netolerancija na komponente lijeka;
starost do 12 godina;
bolest urolitijaze;
alergija na puter od kikirikija, soju.

Relativne kontraindikacije (stanja/bolesti, u prisustvu kojih propisivanje lijeka zahtijeva oprez i nadzor specijaliste):

trudnoća i dojenje;
otkazivanja bubrega.

Doziranje

Doziranje Calcemin Advance zavisi od etiologije bolesti. Složeni lijek se uzima tokom obroka. Prije uzimanja lijeka, trebali biste pročitati napomenu u kojoj se preporučuje režim Calcemin Advance:

osteoporoza (prevencija): 1 tab. - jednom dnevno, primjena - 2 mjeseca;
osteoporoza (kao dio kompleksnog liječenja): 2 puta dnevno - 1 stol, trajanje - 3 mjeseca;
nadoknađivanje nedostatka kalcija, poboljšanje konsolidacije traumatskih prijeloma: jednom dnevno, 1 tab., primjena - 2 mjeseca.

Nuspojave

Najčešće, Calcemin Advance nema nuspojava, ali uz individualnu netoleranciju na komponente, osjetljivost ili produženu upotrebu lijeka, mogu se razviti neke nuspojave:

glavobolja;
alergijske reakcije - crvenilo, osip, urtikarija, suha koža;
na dijelu probavnog trakta - povećano stvaranje plinova, bol u trbuhu, mučnina, nedostatak apetita, osjećaj težine u želucu;
promjene u testovima krvi i urina - hiperkalciurija i hiperkalcemija.

Cijena

Calcemin Advance tablete se prodaju u dozama - 30, 60, 120 kom. upakovano. Ako tretman traje nekoliko mjeseci, proizvođač nudi značajnu uštedu pri kupovini 60 ili 120 tableta. upakovano. Ovaj kompleksni lijek može se kupiti u ljekarničkoj mreži, u online trgovini i naručiti iz kataloga.

Cijena Calcemin Advance u mrežnim ljekarnama (prosječne cijene):

Analogi

Calcemin Advance nema strukturne analoge za glavnu aktivnu supstancu. Međutim, na farmaceutskom tržištu postoji mnogo sličnih lijekova na bazi vitamina i mikroelemenata.

Vitrum Osteomag (tablete). Proizvođač: Unipharm Inc (SAD). Lijek ima razlike u sastavu, ali se koristi kada se javljaju isti problemi kao i Calcemin Advance: osteoporoza, nedostatak kalcija, vitamina D3, u terapeutske i profilaktičke svrhe. Kontraindicirano u dobi do 12 godina i sa povećanom osjetljivošću tijela na komponente lijeka. Proizvedeno u obliku tableta: cijena je od 378 rubalja.
Calcium-D3 Nycomed (tablete za žvakanje). Proizvođač: Nycomed Pharma AS (Norveška). Sadrži opsežnu listu kontraindikacija, kao i dobna ograničenja. Lijek je na bazi kalcija, proizveden u obliku tableta za žvakanje: 30 kom., Cijena od 221 rublje.

Jeftini analozi Calcemin Advance:

Complivit kalcijum D3 (tablete za žvakanje). Proizvođač: Pharmstandard-UfaVITA (Rusija). Lijek je u istoj farmakološkoj skupini kao i Calcemin Advance, međutim, sadrži samo dva aktivna sastojka. Indikacije za upotrebu sadrže iste artikle. Prodaje se u obliku tableta za žvakanje: 30 komada, cijena od 138 rubalja.

Predoziranje

Predoziranje lijekom može dovesti do hipervitaminoze, hiperkalciurije, hiperkalcemije.

Simptomi predoziranja: gubitak apetita, glavobolja, vrtoglavica, žeđ, poliurija, mučnina, povraćanje, zatvor, umor, slabost mišića, bol u kostima, nesvjestica, koma, mentalni poremećaji, urolitijaza, rijetko - srčane aritmije.

Dugotrajna upotreba kalcijuma može izazvati kalcifikacije mekih tkiva, upalu bubrega.

Liječenje predoziranja. Ako se pronađu znaci predoziranja, dozu treba odmah smanjiti ili prekinuti primjenu lijeka. Ako je predoziranje uzrokovano slučajnim okolnostima, izazvati povraćanje i ispiranje želuca. U posebnim slučajevima provodi se simptomatska terapija.