Oštrina vida sa korekcijom ispod 0 5. Nova lista bolesti koje zabranjuju vožnju. Šta je kratkovidnost, a šta dalekovidnost

4.4. Proizvodna buka (značajan napon slušnog analizatora)
1. Trajni gubitak sluha, barem na jednom uhu, bilo koje etiologije.
2. Otoskleroza i druge hronične bolesti uha sa lošom prognozom.
3. Disfunkcija vestibularnog aparata bilo koje etiologije, uključujući Meniereovu bolest.
4. Hipertenzija.

4.9. Povećano naprezanje očiju (vizualno intenzivan rad III-IV stepena (0,5-1 mm) tačnosti prema SNiP-u i povezan sa praćenjem ekrana i drugim sredstvima za prikazivanje informacija)
1. Oštrina vida sa korekcijom od najmanje 0,5 na jednom oku i 0,2 na drugom oku.
2. Refrakcione greške: miopija preko 6,0 D, hipermetropija preko 4,0 D, astigmatizam preko 2,0 D.
3. Nedostatak binokularnog vida.
4. Smanjen smještaj ispod starosnih normi.
5. Lagophthalmos.
6. Hronične bolesti prednjeg segmenta oka.
7. Bolesti vidnog nerva, retine.
8. Glaukom.

5. Fizičko preopterećenje
1. Bolesti mišićno-koštanog sistema sa kršenjem fikcija.
2. Hronične bolesti perifernog nervnog sistema.
3. Obliterirajući endarteritis, Raynaudova bolest, periferni angiospazam.
4. Teške proširene vene donjih ekstremiteta, tromboflebitis, hemoroidi.
5. Teški enteroptos, hernije, prolaps rektuma.
6. Anomalije u položaju ženskih genitalnih organa. Izostavljanje (prolaps) ženskih genitalnih organa.
7. Hronične upalne bolesti materice i privjesaka sa čestim egzacerbacijama.

Dodatak br. 4 Uputstva za vođenje
preliminarni (prilikom prijave za posao)
i periodične ljekarske preglede radnika

SCROLL
dodatne medicinske kontraindikacije za prijem na posao
u cilju prevencije bolesti, nezgoda
i osiguravanje sigurnosti na radu

(Prilikom obavljanja periodičnih medicinskih pregleda, pitanje prijema radnika na posao odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike funkcionalnog stanja tijela, prirodu i težinu patološkog procesa, starost radnika, stručnu osposobljenost, radno iskustvo, uslovi rada itd.).

12.1. Motocikli, skuteri, motorne saonice svih vrsta i marki - kategorija A
1. Kronična bolest očnih membrana, praćena značajnim oštećenjem funkcije vida, upornim promjenama na očnim kapcima, uključujući i njihovu sluznicu, parezom mišića očnih kapaka koji ometaju vid ili ograničavaju pokrete očnih kapaka. očna jabučica (nakon hirurškog tretmana sa dobrim rezultatom, vožnja je dozvoljena).
2. Hronična, nepodložna konzervativnom liječenju, upala suzne kese, fistula suzne kese, kao i uporna, neliječena lakrimacija (nakon dobrog hirurškog tretmana dozvoljen je prijem u vožnju).
3. Perzistentna diplonija zbog strabizma bilo koje etiologije.
4. Ograničenje vidnog polja za više od 20 stepeni. u bilo kojoj meridijanozi. Centralni skotom je apsolutan ili relativan (sa skotomom i prisustvom promjena u vizualnoj funkciji ne nižim od vrijednosti označenih u paragrafu ba, tolerancija bez ograničenja).
5. Smanjenje vidne oštrine u zavisnosti od upornih zamućenja refraktivnih medija ili promena na očnom dnu, refraktivnih grešaka, kao i drugih uzroka organske prirode:
a) korigovana oštrina vida ispod 0,6 u najboljem oku, ispod 0,2 u najgorem.
Dozvoljena korekcija za kratkovidnost i dalekovidnost 8,0 D, uključujući kontaktna sočiva, astigmatizam 3,0 D, zbir sfere i cilindra ne bi trebao biti veći od 8,0 D. Razlika u snazi ​​dva sočiva ne bi trebala biti veća od 3,0 D;
b) nedostatak vida na jedno oko;
c) stanje nakon refraktivnih operacija na rožnjači (keratomija, keratomileuza, keratokoagulacija, refraktivna keratoplastika). Licu je dozvoljeno da vozi 3 mjeseca nakon operacije sa oštrinom vida uz korekciju ne manju od one navedene u stavu 5a, bez komplikacija i početnu (prije operacije) refrakciju od +8,0 do -8,0 D. Ako je nemoguće uspostaviti preoperativno refrakcije, pogodni su za dužinu očne ose od 21,5 do 27,0 mm;
d) veštačko sočivo na najmanje jednom oku. Osposobljenim vozačima je dozvoljena oštrina vida sa korekcijom ne manjom od one navedene u stavu 5a, normalno vidno polje i bez komplikacija u roku od šest mjeseci nakon operacije.
6. Povrede percepcije boja su dozvoljene.
7. Bolesti mrežnjače i vidnog živca (retinitis pigmentosa, atrofija vidnog živca, ablacija mrežnjače itd.).
8. Glaukom (sa inicijalnim kompenziranim glaukomom, normalnog fundusa, sa promjenama vidne oštrine i vidnog polja manjim od vrijednosti navedenih u tački 4.5., dozvoljeno je uz ponovni pregled za godinu dana).
9. Potpuna gluvoća na jedno uho pri percepciji kolokvijalnog govora na drugo na udaljenosti manjoj od 3 m, šapatom na udaljenosti manjoj od 1 m ili percepciji kolokvijalnog govora na svakom uhu manje od 2 m nego nakon 2 godine) .
10. Hronična jednostrana ili bilateralna gnojna upala srednjeg uha, komplikovana holesteatomom, granulacijom ili polipom (epitimpanitis). Prisutnost simptoma fistule (nakon kirurškog liječenja s dobrim rezultatom, problem se rješava pojedinačno).
11. Hronični gnojni mastoiditis, komplikacije zbog mastoidektomije (cista, fistula).

Nova lista bolesti koje zabranjuju vožnju

U skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. br. 302n „O odobravanju liste štetnih i (ili) opasnih proizvodnih faktora i radova, tokom čijeg obavljanja preliminarni i periodični medicinski sprovode se pregledi (pregledi), a Procedura za obavljanje prethodnih i periodičnih zdravstvenih pregleda (pregleda) radnika angažovanih na teškim poslovima i radu sa štetnim i (ili) opasnim uslovima rada „od 1. januara 2012. godine, tač. 11, 12 (sa izuzetak 12.2, 12.11, 12.12), 13 Dodatka br. 2 naredbi Ministarstva zdravlja priznaju se nevažećim SSSR od 29. septembra 1989. br. 555 „O poboljšanju sistema medicinskih pregleda radnika i vozača individualna vozila." (http://www.xn--80aaaaaq6azamaccckfprc6hzfvc.xn--p1ai/blog/faktory_provociruyuschie_dtp/perechen_zabolevaniy_zapreschayuschih_vozhdenie/11-176 ).

U skladu sa stavom 28 Dodatka br. 2 ove naredbe (pun tekst Naredbe možete pronaći na našoj web stranici u odeljku „Zakonodavstvo“), za vozače kopnenih vozila utvrđeni su sledeći uslovi.

28. Vožnja kopnenim vozilima:

Periodičnost

1 put u 2 godine

Laboratorijske i funkcionalne studije

Visina, težina, određivanje krvne grupe i Rh faktora (tokom preliminarnog pregleda) Audiometrija Pregled vestibularnog analizatora Vizualna oštrina Percepcija boja Određivanje vidnih polja Biomikroskopija medija oka Oftalmoskopija fundusa

Korigirana vidna oštrina ispod 0,6 u najboljem oku, ispod 0,2 u najgorem. Dozvoljena korekcija za miopiju i dalekovidnost 8.0 D D D D .

Centralni skotom apsolutni ili relativni (sa skotomom i prisustvom promjena u vizualnoj funkciji ne nižim od vrijednosti navedenih u stavku 1. ove kolone podstavke - tolerancija bez ograničenja).

Stanje nakon refraktivnih operacija na rožnjači (keratotomija, keratomileuza, keratokoagulacija, refraktivna keratoplastika). Licima je dozvoljeno da voze 3 mjeseca nakon operacije sa oštrinom vida uz korekciju od najmanje 0,6 na najboljem oku, ne manju od 0,2 na najgorem.

Dozvoljena korekcija za miopiju i dalekovidnost 8.0 D , uključujući kontaktna sočiva, astigmatizam - 3,0 D (zbir kugle i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D ). Razlika u snazi ​​sočiva dva oka ne bi trebala prelaziti 3,0 D , u nedostatku komplikacija i početne (prije operacije) refrakcije - od +8,0 do -8,0 D . Ako je nemoguće utvrditi preoperativnu refrakciju, pitanja profesionalne podobnosti se rješavaju pozitivno s dužinom očne ose od 21,5 do 27,0 mm.

Veštačko sočivo, najmanje na jednom oku.Iskusnim vozačima dozvoljeno je sa oštrinom vida sa korekcijom najmanje 0,6 na najboljem oku, ne manje od 0,2 - na najgorem. Dozvoljena korekcija za kratkovidnost i dalekovidost 8.0 D , uključujući kontaktna sočiva, astigmatizam -
3,0 D (zbir kugle i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D ). Razlika u snazi ​​sočiva dva oka ne bi trebala prelaziti 3,0 D , normalno vidno polje i bez komplikacija u roku od šest mjeseci nakon operacije.

Kronične bolesti očnih membrana, praćene značajnim oštećenjem funkcije vida, uporne promjene na očnim kapcima, uključujući i njihovu sluznicu, pareze mišića očnih kapaka koje ometaju vid ili ograničavaju kretanje očne jabučice (nakon hirurško liječenje s pozitivnim rezultatom, prijem se vrši individualno).

Hronična upala suzne kese koja ne reaguje na konzervativno lečenje, kao i uporna lakrimacija koja ne reaguje na lečenje.

Paralitički strabizam i drugi prateći poremećaji pokreta očiju.

Perzistentna diplopija zbog strabizma bilo koje etiologije.

Spontani nistagmus sa devijacijom zenice od 70° od srednjeg položaja.

Ograničenje vidnog polja za više od 20 0 na bilo kom od meridijana.

Kršenje percepcije boja.

Bolesti mrežnjače i optičkog živca (retinitis pigmentosa, atrofija vidnog živca, ablacija mrežnice itd.).

Kompenzovani glaukom (normalno dno; promjena vidne oštrine ne manja od 0,6 na najboljem oku, ne manja od 0,2 u najgorem) (dozvoljeno uz ponovni pregled nakon godinu dana).

Odsustvo jednog gornjeg ili donjeg ekstremiteta, šake ili stopala, kao i deformitet šake ili stopala, koji značajno otežava njihovo kretanje. Izuzetno, mogu se dozvoliti osobe sa jednom amputiranom potkolenicom ako amputacijski patrljak čini najmanje 1/3 potkolenice i ako je pokretljivost u kolenskom zglobu amputiranog ekstremiteta potpuno očuvana.

Odsustvo prstiju ili falangi, kao i nepokretnost u interfalangealnim zglobovima:

odsustvo dvije falange palca na desnoj ili lijevoj ruci;

odsustvo ili nepokretnost dva ili više prsta na desnoj ruci ili potpuna redukcija najmanje jednog prsta;

odsustvo ili nepokretnost tri ili više prsta na lijevoj ruci ili potpuna redukcija najmanje jednog prsta (uz zadržavanje funkcije hvatanja i snage šake, pitanje pristupa kontroli odlučuje se pojedinačno).

Skraćivanje donjeg ekstremiteta za više od 6 cm - pregledano se može smatrati zdravim ako ud nema defekta na dijelu kostiju, mekih tkiva i zglobova, očuvan je opseg pokreta, dužina uda je veća od 75 cm (od kalkaneusa do sredine velikog trohantera bedra).

Odsustvo gornjeg uda ili šake, odsustvo donjeg ekstremiteta na bilo kojoj razini natkoljenice ili potkolenice sa poremećenom pokretljivošću u kolenskom zglobu.

Traumatski deformiteti i defekti kostiju lubanje sa izraženim neurološkim simptomima koji onemogućavaju vožnju. U prisustvu manjih neuroloških simptoma prijem se vrši individualno uz ponovni pregled nakon godinu dana.

Potpuna gluvoća na jedno uho pri percepciji kolokvijalnog govora na drugo na udaljenosti manjoj od 3 m, šapatom - na udaljenosti od 1 m, ili percepcija kolokvijalnog govora na svakom uhu manje od 2 m godišnje).

Kronična jednostrana ili bilateralna gnojna upala srednjeg uha, komplikovana kolesteatomom, granulacijama ili polipima (epitimpanitis). Prisutnost simptoma fistule (nakon kirurškog liječenja s dobrim rezultatom, problem se rješava pojedinačno).

Hronični gnojni mastoiditis, komplikacije zbog mastoidektomije (cista, fistula).

Bolesti endokrinog sistema progresivnog toka sa upornim, izraženim disfunkcijama drugih organa i sistema (dozvola za upravljanje vozilom se odlučuje pojedinačno, podložna godišnjim ponovnim pregledima nakon pregleda i tretmana kod endokrinologa).

III čl., poremećaji srčanog ritma visokog stepena ili kombinacija ovih stanja (dozvola za upravljanje vozilom se odlučuje pojedinačno, uz godišnji ponovni pregled nakon pregleda i tretmana kod kardiologa).

Hipertenzija II I faze, 3 stepena, rizik 1 V (o prijemu u vožnju odlučuje se individualno, uz godišnji ponovni pregled na osnovu rezultata lečenja i preporuka kardiologa)

Bolesti bronhopulmonalnog sistema sa simptomima respiratorne insuficijencije ili zatajenja plućnog srca 2-3 žlice. (Prihvatanje u vožnju odlučuje se individualno nakon pregleda i tretmana kod pulmologa).

Dodatne medicinske kontraindikacije

Dodatne medicinske kontraindikacije

Oštrina vida ispod 0,5 u najboljem oku i ispod 0,2 u najgorem oku (ispravljeno); nedostatak vida na jednom oku sa vidnom oštrinom ispod 0,8 (bez korekcije) na drugom.

Potpuna gluvoća (za gluvoću, gluvonemost, prijem se vrši individualno uz ponovni pregled nakon godinu dana).

Odsustvo gornjeg uda ili šake, odsustvo donjeg ekstremiteta na bilo kojoj razini natkoljenice ili potkolenice sa poremećenom pokretljivošću u kolenskom zglobu.

Bolesti bilo koje etiologije koje uzrokuju disfunkciju vestibularnog analizatora, sindrome vrtoglavice, nistagmus (Ménièreova bolest, labirintitis, vestibularne krize bilo koje etiologije itd.).

Prolaps maternice i rodnice, retrovaginalne i vezikovaginalne fistule, rupture međice s narušavanjem integriteta rektalnih sfinktera, vodenica testisa ili sjemene vrpce, hernija i druge bolesti koje uzrokuju ograničenja i bol u pokretima koji onemogućuju vožnju.

Dodatne medicinske kontraindikacije

Medicinske kontraindikacije navedene u stavovima 3-25 ove kolone podstav 28.1.

Smanjena vidna oštrina ispod 0,5 u najboljem oku i ispod 0,2 u najgorem oku (ispravljeno).

Gubitak vida na jednom oku sa vidnom oštrinom ispod 0,8 (bez korekcije) na drugom.

Za taksiste i vozače vozila operativnih službi (hitna pomoć, vatrogasna služba, policija, hitna spasilačka služba, vojna automobilska inspekcija), korigovana oštrina vida je ispod 0,8 na jednom oku, ispod 0,4 na drugom oku. Dozvoljena korekcija za kratkovidnost i dalekovidnost 8,0 D, uključujući kontaktna sočiva, astigmatizam - 3,0 D (zbir kugle i cilindra ne bi trebao biti veći od 8,0 D). Razlika u snazi ​​sočiva dva oka ne bi trebala prelaziti 3,0 D.

Dodatne medicinske kontraindikacije

Medicinske kontraindikacije navedene u podstavu 28.1 ove kolone.

Stanje nakon refraktivne operacije na rožnici) - dozvoljeno je voziti osobu 3 mjeseca nakon operacije sa oštrinom vida sa korekcijom od najmanje 0,6 u najboljem oku, ne nižom od 0,2 - u najgorem.

Dodatne medicinske kontraindikacije

Medicinske kontraindikacije navedene u podstavu 28.4.

Dodatne medicinske kontraindikacije

Medicinske kontraindikacije navedene u stavovima 3-25 ove kolone podstav 28.1.

Korigirana vidna oštrina ispod 0,8 na jednom oku, ispod 0,4 na drugom oku. Dozvoljena korekcija za kratkovidnost i dalekovidost 8.0 D , uključujući kontaktna sočiva, astigmatizam -3,0 D (zbir kugle i cilindra ne smije biti veći od 8,0 D ). Razlika u snazi ​​sočiva dva oka ne bi trebala prelaziti 3,0 D.

Gubitak vida na jednom oku sa vidnom oštrinom ispod 0,8 (bez korekcije) na drugom. Veštačko sočivo, barem na jednom oku.

Percepcija konverzacijskog govora na jednom ili oba uha na udaljenosti manjoj od 3 m, šaptajućeg govora - na udaljenosti od 1 m (sa potpunom gluvoćom na jedno uho i percepcijom govornog govora na udaljenosti manjoj od 3 m na drugom uho ili percepcija govornog govora najmanje 2 m u svakom uhu, o pitanju prijema obučenih vozača odlučuje se pojedinačno tokom godišnjeg ponovnog pregleda).

Odsustvo jednog gornjeg ili donjeg ekstremiteta, šake ili stopala, kao i deformitet šake ili stopala, koji značajno otežava njihovo kretanje, nije dozvoljen u svim slučajevima.

Odsustvo prstiju ili falangi, kao i nepokretnost u interfalangealnim zglobovima šaka, nisu dozvoljeni čak ni uz netaknutu funkciju hvatanja.

Traumatski deformiteti i defekti kostiju lubanje sa izraženim neurološkim simptomima.

Ishemijska bolest srca: nestabilna angina pektoris, angina pri naporu, FC III , srčane aritmije visokog stepena ili kombinacija ovih stanja.

Hipertonična bolest II-III Art. Hipertenzivna bolest 1 tbsp. prijem se vrši individualno, podložno godišnjem istraživanju.

Dijabetes (sve vrste i oblici).

Rast ispod 150 cm (pitanje se odlučuje pojedinačno), oštro zaostajanje u fizičkom razvoju.

Dodatne medicinske kontraindikacije

Dodatne medicinske kontraindikacije

Medicinske kontraindikacije navedene u stavovima 3-25 ove kolone podstav 28.6.

Dodatne medicinske kontraindikacije

Dodatne medicinske kontraindikacije

Sa govornim nedostacima i logoneurozom (mucanjem) u teškim oblicima - za vozače putničkog prevoza prijem se vrši individualno.

Dodatne medicinske kontraindikacije

Medicinske kontraindikacije navedene u podstavu 28.6 ove kolone.

28.12 Tramvaj, trolejbus

Dodatne medicinske kontraindikacije

Medicinske kontraindikacije navedene u podstavu 28.6 ove kolone.

Vozači tramvaja i trolejbusa sa ugrađenim vještačkim pejsmejkerima ne smiju raditi.

28.13. Traktori i samohodne mašine

Dodatne medicinske kontraindikacije

28.14. Mini traktori, motocikli, viljuškari, električni automobili, kontrolori saobraćaja itd.

Dodatne medicinske kontraindikacije

Medicinske kontraindikacije navedene u podstavu 28.4 ove kolone.

Potkategorije vozila navedene u Naredbi još nisu stupile na snagu.

Dmitry-513

Podržavam prethodni komentar. Sindikat "i" u članku označava da su zahtjevi predstavljeni istovremeno i da se ne mogu zamijeniti. Najbolje oko ne bi trebalo da bude gore od 0,6, au isto vreme najgore oko ne bi trebalo da bude gore od 0,2. Ako je najgore oko lošije od 0,2, onda su zahtjevi za najbolje oko isti kao i za odsustvo drugog.

Dmitriy, i imam pitanje za vas kao okulistu. Kako sada stoje stvari sa izdavanjem potvrda osobama sa oštećenom percepcijom boja? Ranije je postojala naredba 302n, koja je zabranjivala bilo kakvo kršenje, uključujući minimalne anomalije u boji. U trenutnom dokumentu, čini se da su anomalije riješene (?), ali postoje uporne glasine da se medicinski odbor po ovom pitanju još uvijek rukovodi naredbom 302n. I također postoji određena "mišja frka" kada vozaču s anomalijom boje, kojem je prethodno izdata VU, i dalje izdaju uvjerenja, a novog kandidata sa istom anomalijom više nema. je li tako?

Dmitriy, Keeper_Riff, lista medicinskih ograničenja za vožnju kaže:

12. Oštrina vida ispod 0,6 na najboljem oku i ispod 0,2 na najgorem oku sa podnošljivom korekcijom sa 2 otvorena oka, bez obzira na vrstu korekcije (naočarska, kontaktna, hirurška), stepen i vrstu ametropije ili dužinu oka.

1) Oštrina vida sa korekcijom ispod 0,6 u najboljem oku, ispod 0,2 - u najgorem. Dozvoljena korekcija za kratkovidnost i dalekovidnost 8,0 D, uključujući kontaktna sočiva, astigmatizam - 3,0 D (zbir kugle i cilindra ne bi trebao biti veći od 8,0 D). Razlika u snazi ​​sočiva dva oka ne bi trebala prelaziti 3,0 D.

2) Nedostatak vida na jedno oko sa oštrinom vida ispod 0,8 (bez korekcije) na drugom.

3) centralni skotom apsolutni ili relativni (sa skotomom i prisustvom promena u vizuelnoj funkciji ne nižim od vrednosti ​​navedenih u stavu 1. ove kolone podstava - tolerancija bez ograničenja).

4) Stanje nakon refraktivnih operacija na rožnjači (keratotomija, keratomileuza, keratokoagulacija, refraktivna keratoplastika). Licima je dozvoljeno da voze 3 mjeseca nakon operacije sa oštrinom vida uz korekciju od najmanje 0,6 na najboljem oku, ne manju od 0,2 na najgorem.

5) Dozvoljena korekcija za miopiju i dalekovidnost 8,0 D, uključujući kontaktna sočiva, astigmatizam - 3,0 D (zbir sfere i cilindra ne bi trebalo da prelazi 8,0 D). Razlika u snazi ​​sočiva dva oka ne bi trebala prelaziti 3,0 D, u nedostatku komplikacija i početne (prije operacije) refrakcije - od +8,0 do -8,0 D. oči od 21,5 do 27,0 mm.

6) Veštačko sočivo, barem na jednom oku. Iskusni vozači su dozvoljeni sa oštrinom vida sa korekcijom od najmanje 0,6 u najboljem oku, ne nižom od 0,2 u najgorem. Dozvoljena korekcija za kratkovidnost i dalekovidnost 8,0 D, uključujući kontaktna sočiva, astigmatizam - 3,0 D (zbir kugle i cilindra ne bi trebao biti veći od 8,0 D). Razlika u snazi ​​sočiva dva oka ne bi trebala prelaziti 3,0 D, normalno vidno polje i bez komplikacija u roku od šest mjeseci nakon operacije.

7) Hronične bolesti očnih membrana, praćene značajnim oštećenjem funkcije vida, upornim promjenama na očnim kapcima, uključujući i njihove sluznice, pareze mišića očnih kapaka koje ometaju vid ili ograničavaju kretanje očne jabučice (nakon kirurškog liječenja s pozitivnim rezultatom, prijem se vrši individualno).

8) Hronična, nepodložna konzervativnom liječenju, upala suzne vrećice, kao i uporna, neliječena suza.

9) Paralitički strabizam i drugi poremećaji prijateljskog pokreta očiju.

10) Perzistentna diplopija zbog strabizma bilo koje etiologije.

11) Spontani nistagmus kada zenice odstupe za 70° od prosečnog položaja.

12) Ograničenje vidnog polja za više od 20° na bilo kom od meridijana.

13) Kršenje percepcije boja.

14) Bolesti mrežnjače i optičkog živca (retinitis pigmentosa, atrofija optičkog nerva, ablacija mrežnjače itd.).

15) Glaukom.

16) nedostatak jednog gornjeg ili donjeg ekstremiteta, šake ili stopala, kao i deformitet šake ili stopala, koji značajno otežava njihovo kretanje. Izuzetno, mogu se dozvoliti osobe sa jednom amputiranom potkolenicom ako amputacijski patrljak čini najmanje 1/3 potkolenice i ako je pokretljivost u kolenskom zglobu amputiranog ekstremiteta potpuno očuvana.

17) Odsustvo prstiju ili falangi, kao i nepokretnost u interfalangealnim zglobovima:

odsustvo dvije falange palca na desnoj ili lijevoj ruci;

odsustvo ili nepokretnost dva ili više prsta na desnoj ruci ili potpuna redukcija najmanje jednog prsta;

odsustvo ili nepokretnost tri ili više prsta na lijevoj ruci ili potpuna redukcija najmanje jednog prsta (uz zadržavanje funkcije hvatanja i snage šake, pitanje pristupa kontroli odlučuje se pojedinačno).

18) Skraćivanje donjeg ekstremiteta za više od 6 cm - pregledano se smatra zdravim ako ud nema defekta na dijelu kostiju, mekih tkiva i zglobova, očuvan je obim pokreta, dužina ekstremiteta veća od 75 cm (od kalkaneusa do sredine velikog trohantera butine) .

19) odsustvo gornjeg uda ili šake, odsustvo donjeg uda u bilo kom nivou butine ili potkolenice u slučaju poremećene pokretljivosti u kolenskom zglobu.

20) Traumatski deformiteti i defekti kostiju lobanje sa izraženim neurološkim simptomima koji onemogućavaju vožnju. U prisustvu manjih neuroloških simptoma prijem se vrši individualno uz ponovni pregled nakon godinu dana.

21) Potpuna nagluvost na jedno uvo (oštrina sluha: kolokvijalni govor na drugom uhu manja od 3 m, šapat manji od 1 m, ili kolokvijalni govor na svako uvo manje od 2 m (sa potpunom gluvoćom, gluvonemošću, prijem je vrši se uz ponovni pregled najmanje 1 put godišnje), osim odsustva sluha, teškog i teškog oštećenja sluha (gluvoća i III, IV stepen gubitka sluha))

22) Hronična jednostrana ili bilateralna gnojna upala srednjeg uha, komplikovana holesteatomom, granulacijama ili polipima (epitimpanitis). Prisutnost simptoma fistule (nakon kirurškog liječenja s dobrim rezultatom, problem se rješava pojedinačno).

23) Hronični gnojni mastoiditis, komplikacije zbog mastoidektomije (cista, fistula).

24) Bolesti bilo koje etiologije koje uzrokuju disfunkciju vestibularnog analizatora, sindrome vrtoglavice, nistagmus (Ménièreova bolest, labirintitis, vestibularne krize bilo koje etiologije itd.).

25) Bolesti endokrinog sistema progresivnog toka sa upornim, izraženim smetnjama u radu drugih organa i sistema (dozvola za upravljanje vozilom se odlučuje pojedinačno, uz godišnji ponovni pregled nakon pregleda i lečenja kod endokrinologa).

26) Ishemijska bolest srca: nestabilna angina pektoris, angina napora, III FC stepen, srčane aritmije visokog stepena ili kombinacija ovih stanja (dozvola za upravljanje vozilom odlučuje se pojedinačno, uz godišnji ponovni pregled nakon pregleda i lečenja kod kardiologa).

27) Hipertenzivna bolest III stadijum, stepen 3, rizik IV (dozvola za upravljanje vozilom se odlučuje pojedinačno, uz godišnji ponovni pregled na osnovu rezultata lečenja i preporuka kardiologa).

28) Bolesti bronhopulmonalnog sistema sa simptomima respiratorne insuficijencije ili plućne srčane insuficijencije 2-3 tbsp. (Prihvatanje u vožnju odlučuje se individualno nakon pregleda i tretmana kod pulmologa).

29) Prolaps materice i vagine, retrovaginalne i veziko-vaginalne fistule, rupture međice sa narušavanjem integriteta rektalnih sfinktera, vodenjak testisa ili spermatične vrpce, hernija i druga oboljenja koja uzrokuju ograničenja i bol u pokretima koji sprečiti vožnju.

U današnjem svijetu sve više ljudi nosi naočare. Zašto je došlo do takve situacije, s čime su povezana odstupanja od norme, jer je priroda programirala oči za velika opterećenja? Ova situacija je uzrokovana nekoliko razloga.

Glavni uzroci oštećenja vida

Glavni razlog je kritično opterećenje organa vida. Struktura očiju osigurava njihovu dugoročnu funkcionalnost samo kada su mišići očnog sočiva opušteni. U ovom položaju osoba jasno vidi objekte na udaljenosti od oko 0,5-5 metara. Upravo je ta vizija bila potrebna za lov i svakodnevni život. Da biste jasno vidjeli objekte bliže ili dalje od ove zone, morate promijeniti debljinu sočiva, a za to morate pretjerano naprezati mišiće. Ako dugo radite u ovom načinu rada, mišići se iscrpljuju, atrofiraju i ne mogu promijeniti debljinu sočiva, slika postaje nejasna, oštrina vida se smanjuje. Mnogo vremena provodimo za kompjuterom ili čitajući knjige, a fiziološka distanca se ne održava.

Table. Drugi uzroci oštećenja vida.

Kako se određuje oštrina vida 0,5

U Rusiji se pravila za određivanje vidne oštrine nisu promijenila od vremena SSSR-a i određena su dijelovima jedinice. Indeks 1,0 - normalan vid, 1,2-0,1 - smanjena je oštrina vida. Provjera se vrši prema tablici Sivtsev ili Golovin, nema razlike u samoj tehnologiji, razlikuju se samo znakovi. Jedan sadrži slova abecede, a drugi krugove sa utorima.

Ukupno ima 12 redova u tabelama, svaki ima svoje dimenzije. Na vrhu su najveća slova ili kružići, osoba sa normalnim vidom bi ih trebala moći vidjeti sa udaljenosti od 50 metara. Donji red osobe sa normalnim vidom trebao bi biti u stanju razlikovati s udaljenosti od 2,5 metara. Na desnoj strani redova, vidljiva je oštrina kada se provjerava s udaljenosti od 5 metara. Prva obavezna provera se radi kod dece po prijemu u vrtić i školu. Ali roditelji ne bi trebali očekivati ​​obaveznu kontrolu, što prije doktor otkrije abnormalnosti, to bolje. U većini slučajeva, vid se može potpuno vratiti, ako iz nekog razloga to nije moguće, tada se dijete propisuje. Nošenje naočara sprječava dalje pogoršanje vida.

Oba oka se provjeravaju redom. Ako pacijent s udaljenosti od 5 metara vidi sve znakove ili slova desete linije od vrha, tada je njegov vid 1,0, ako jasno razlikuje samo do pete linije od vrha, tada je oštrina vida, odnosno 0.5.

Što uzrokuje smanjenje vida na 0,5

Razloga može biti više, neki se ispravljaju, a neki ne.

1. Anatomski uzroci. Promjene na rožnjači, staklastom tijelu očne jabučice ili sočiva.
2. . Udaljenost između sočiva i zadnje stijenke s nervnim vidnim završecima ne odgovara indeksu prelamanja sistema.

Refraktivne anomalije se ne liječe, oštrina vida se može poboljšati odabirom pravih naočala ili kontaktnih sočiva. Anatomski uzroci u nekim slučajevima se mogu otkloniti lijekovima, ako je učinak negativan, tada se pribjegava kirurškim intervencijama do zamjene sočiva.

Anomalija refrakcije ima nekoliko vrsta:

• udaljeni objekti se slabo razlikuju (miopija);
• bliski objekti se slabo razlikuju (hiperopija);
• predmeti su uvrnuti (astigmatizam);
• Poteškoće u opažanju predmeta na udaljenosti od ruke (prezbiopija).

Šta je kratkovidnost, a šta dalekovidnost

Neki pacijenti brkaju oštrinu vida s kratkovidnošću i dalekovidnošću. Ako imate empirijsku vidnu oštrinu, onda ovaj pokazatelj ne utječe na miopiju i hiperopiju, objekti su jasni u svim slučajevima i na bilo kojoj udaljenosti. Jasnoća slike zavisi od intenziteta slike na mrežnjači. Sočivo radi normalno, udaljenost do fundusa je unutar fiziološke norme. Zašto se onda vidljivost objekata mijenja s udaljenosti?

Primarna dijagnoza se vrši pomoću gore navedenih. Ako osoba dobro vidi linije ispod desete, onda ima dalekovidost, ako je iznad desete, onda ima miopiju.

Uzroci miopije

Ako osoba dobro vidi objekte iz blizine, a na velikoj udaljenosti su zamućeni, tada ima simptome miopije (miopatije), slika je fokusirana ispred mrežnice. Postoji nekoliko razloga za ovu pojavu: u adolescenciji je poremećen razvoj očne jabučice, ona se produžila. Odstupanja u obliku rožnice, traumatski značajan pomak sočiva. Kod starijih osoba miopija se javlja zbog sklerotičnih promjena na sočivu.

Medicina razlikuje sljedeće vrste miopije.

1. Optički. Nefiziološke dimenzije očne jabučice ili sočiva. Mogu biti urođene ili stečene.
2. Tranzistor. Nastaje kao posljedica dijabetes melitusa ili nakon upotrebe jakih lijekova.

Nizvodno može biti progresivna i stabilna, visoka i slaba.

Zašto se javlja dalekovidost?

U ovom slučaju, slika se fokusira ne ispred dna jabuke, već iza nje. Objekti u blizini su nejasni, a udaljeni objekti se mogu jasno vidjeti. Problem nastaje zbog promjene veličine očne jabučice i pogoršanja akomodacije sočiva. Dalekovidnost može biti urođena i povezana sa godinama. U prvom slučaju, očna jabučica se tokom rasta ne povećava na potrebnu veličinu, a sočivo se razvija unutar fizioloških normi. U drugom slučaju, mišići sočiva, oslabljeni u starosti, ne mogu u velikoj mjeri promijeniti njegovu zakrivljenost.

Da li treba da nosim naočare sa vidom 0,5

Podsjetimo još jednom, ako je pri inicijalnom pregledu prema tabelama vid 0,5, to znači kratkovidnost, vidite samo peti red od vrha tabele sa velikim slovima ili ikonama. Ako se jedanaesti ili dvanaesti sa malim slovima ili ikonama dobro razlikuje, tada je vid 1,5 odnosno 2,0, to su najlakše faze dalekovidnosti. Odnosno, ne može postojati dalekovidost od 0,5, takva se definicija može naći samo u nestručnim člancima na internetu. Uvijek obratite pažnju na ovu činjenicu, ako postoje "preporuke" za viziju +0,5 i -0,5, onda ne biste trebali gubiti vrijeme na upoznavanje sa sadržajem takvih članaka. Pišu ih amateri, a pridržavanje njihovih savjeta štetno je po zdravlje.

Odgovorimo na najčešće zablude o naočalama sa vizijom od 0,5.

Video: Minus vizija. Šta to znači?

Karakteristike liječenja vida 0,5 kod djece

Karakteristike liječenja povezane su s razvojem vida djece. U prvih šest mjeseci većina njih ima dalekovidnost, za godinu i po dana situacija se mijenja, vidna oštrina je 0,6-0,8, ali to se smatra normalnim procesom. Pokazatelji se normaliziraju u dobi od 5-7 godina. Ako se to ne dogodi, tada bi pedijatar trebao propisati posebne postupke za prilagođavanje. Taktika liječenja i naočare biraju se tek nakon kompletnog pregleda, a posebna pažnja se poklanja djeci čiji roditelji imaju problema s vidom.

Ako nema poboljšanja s godinama, tada se najčešće dodjeljuju bodovi. Samo ih oftalmolog treba odabrati, ne biste trebali štedjeti na kvaliteti naočala i leća.

U većini slučajeva, do dvanaeste godine, ljekari ne propisuju lijekove, dok se u to vrijeme oči još uvijek razvijaju. Dalekovidnost od +2,0 do dvije godine se ne eliminira, to je norma za ovo doba. Točni indeksi prelamanja mogu se znati samo uz potpunu relaksaciju mišića oka pomoću kapi. Ali ako je ova brojka iznad norme, tada je potrebna korekcija naočala. U suprotnom, postoji veliki rizik od razvoja ambliopije, koja nastaje zbog dugotrajnog optičkog defekta. Drugi problem je što se može pojaviti strabizam. Kursevi hardverskog liječenja propisuju se od druge godine, ali samo pod stalnim nadzorom liječnika.. Kako se oštrina vida povećava, dioptrije sočiva se prilagođavaju. U ovom uzrastu treba stalno nositi naočare, imaju izražen terapeutski učinak.

Što se tiče dječjeg astigmatizma, on je, nažalost, urođena mana. Uz to, rožnica više mijenja smjer svjetlosnih zraka duž jedne ose nego duž druge. Naočare nisu potrebne ako za korekciju nisu potrebne leće veće od 1D i ako nema znakova ambliopije. U svim ostalim slučajevima, što se prije započne sa terapijom naočalama, to će konačni rezultati biti bolji. Istovremeno se provodi vitaminska podrška i razne vježbe za oči. Samo kompletan oftalmološki pregled može dati sliku bolesti, na osnovu koje ljekar donosi odluku.

Video: Dječja miopija: mitovi i stvarnost

Savremene metode korekcije vida kod dece

Kod nas su ove metode sve popularnije, ali svetska medicina ih tretira veoma pažljivo. Šta klinike nude za djecu?

1. infracrvena laserska terapija. Uređaj utječe na cilijarni mišić odgovoran za normalnu akomodaciju. Zračenje poboljšava ishranu tkiva i ublažava grčeve mišića.
2. vakuum masaža. Postupak ima pozitivan učinak na hidrodinamičke procese u očnoj jabučici, poboljšava dotok krvi u organ.
3. laserska terapija. Pozitivno djeluje na prostorni vid, povećava mišićni tonus, stimulira rad nervnih završetaka mrežnice.
4. električna stimulacija. Struje niskog intenziteta povećavaju provodljivost impulsa optičkih nerava.

Za svako dijete treba sastaviti individualni program liječenja i to tek nakon kompletnog pregleda. Ali najvažnije za djecu je ne liječiti oštećenje vida i ne dozvoliti im da se pojave. Pridržavajte se pravilnog sjedenja za stolom, obezbijedite potrebnu rasvjetu, navikavajte ih na fizičko vaspitanje i igre na otvorenom, ne dozvolite im da provode puno vremena za monitorom kompjutera. I tada će se šanse za viziju 1,0, a ne 0,5, povećati kod djece.