Kako rubeola izgleda na tijelu djeteta. Znakovi rubeole i njeno liječenje. Specifična prevencija bolesti

Rubeola je zarazna bolest koja se javlja s osipom na koži, otečenim limfnim čvorovima (zadnji vrat, okcipitalni) i manjim znacima intoksikacije. Poznate i po ICD 10 kao germanske boginje.

Postoje takvi oblici bolesti:

Kongenitalno - prenosi se kroz placentu, razvijaju se teške malformacije fetusa;
- stečeno - vazdušni prenos, ishod je povoljan.

Bolest je uzrokovana virusom koji sadrži RNK. Izvor - isključivo oboljeli od bilo kojeg oblika rubeole i nosioca virusa. Zaraznost se opaža 2-3 dana prije pojave prvih simptoma bolesti i prvih 7 dana. Kongenitalni oblik - pacijenti su opasni godinu dana od trenutka rođenja.

Pogađa ljude svih uzrasta, ali najčešće su to djeca od 2 do 10 godina. Rubeola kod novorođenčadi je izuzetno rijetka, jer u njihovoj krvi postoje antitijela od majke. Bolest karakterizira visoka osjetljivost. Gotovo je nemoguće ponovo dobiti rubeolu, ali su rijetki slučajevi reinfekcija još popravljeno.

Simptomi rubeole

Manifestacije rubeole zavise od njenog oblika.

Stečena rubeola se manifestuje sledećim simptomima:

• Osip koji se javlja na nepromijenjenoj pozadini kože u obliku rozeole ili male tačke, ne svrbi. Lokalizacija osipa - lice i udovi (ekstenzorne površine). Prvog dana bolesti pojavljuju se gotovo odmah na svim područjima, nestaju bez traga nakon 2-3 dana.
• Umjerena intoksikacija (tjelesna temperatura lagano raste, javljaju se bolovi u mišićima, opšta slabost).
• Limfni čvorovi su uvećani - stražnji vratni, okcipitalni, rjeđe - parotidni. Mogu biti blago bolne pri palpaciji.
• Katar sluzokože nazofarinksa (rinitis sa mukoznim sekretom ili začepljenost nosa) i konjunktive su blago izraženi.
• Na tvrdom i mekom nepcu može se pojaviti enantem (pjegasto crvenilo).

Kongenitalna rubeola se manifestira u zavisnosti od perioda trudnoće u kojem se infekcija dogodila:

• Kada se inficira u prvih 16 sedmica trudnoće, moguća je smrt fetusa kao posljedica malformacija koje su nespojive sa životom ili formiranja ozbiljnih razvojnih anomalija. Najtipičnija je takozvana Greg trijada koja se manifestuje oštećenjem oka, malformacijama kardiovaskularnog sistema i gluvoće. Mogu se javiti i razvojne anomalije skeletnog i nervnog sistema.
• Rubeola kod trudnica kasnijim datumima(16 sedmica i kasnije) - rizik kongenitalnih deformiteta manji, češće su to negrubi razvojni nedostaci, upale. Najopasniji je meningoencefalitis.

Kod odraslih, manifestacije rubeole su iste, samo su izraženije. Mogući sinovitis - češće oboljeli mali zglobovičetke, ponekad - zglob i skočni zglob. To se može dogoditi od 2. do 7. dana bolesti. Tok sinovitisa je kratkotrajan i dobroćudan.

Postoji vrsta bolesti ospice rubeola. U ovom slučaju pacijenti doživljavaju tipične znakove rubeola, ali osip je vrlo sličan morbili. Počinje od lica, zatim se brzo spušta do vrata, gornji udovi i torzo. Elementi osipa su manji nego kod ospica, brzo nestaju.

Tok rubeole

U toku bolesti razlikuju se sljedeća razdoblja:

• inkubacija - prosječno trajanje 18-23 dana.
• Prodromalno - od nekoliko sati do 1-2 dana. Ne postoji uvijek.
• Period osipa je stalno prisutan. Njegovo trajanje je 3-4 dana.
• Period rekonvalescencije kod ove bolesti, po pravilu, teče nesmetano. Rijetko su moguće komplikacije u obliku lezije nervni sistem (serozni meningitis encefalitis).

Varijante toka rubeole

Tok rubeole je tipičan (njegove karakteristike su gore opisane). Mnogi roditelji znaju kako izgleda rubeola. Ali morate uzeti u obzir prisutnost atipičnih oblika, koji su dvije varijante:

• Izbrisano - u ovom slučaju kliničke manifestacije pluća, izražena slabo u vidu reakcije limfnih čvorova, blagi neobilni osip, subfebrilno stanje.
• Asimptomatski - u ovom slučaju nema ni kliničkih abnormalnosti ni hematoloških. Ova varijanta se uglavnom može detektovati u žarištima rubeole upotrebom serološka metoda dijagnostika.

Osobine toka bolesti kod djece prve godine života

Kod djece prve godine života infekcija rubeolom je izuzetno rijetka. U procesu prenatalni razvoj fetus prima antitijela na razne zarazne bolesti koje je majka imala. Traju neko vrijeme nakon rođenja.

Ali ponekad se desi da žena nije dobila rubeolu prije trudnoće. Dakle, njeno dijete u ovom slučaju nema imunitet protiv ovog virusa. U slučaju infekcije u ovoj dobi, bolest karakterizira fulminantni tok, stanje bebe je teško. Pošto krvno-moždana barijera nije zrela do 1 godine života, postoji veliki rizik encefalitis i meningitis. Kada se zaraze rubeolom, sva djeca ovog uzrasta se hitno hospitaliziraju.

Razlika između osipa s rubeolom i drugih bolesti

1. Kod alergija, osip je heterogen, često praćen svrabom. Priroda osipa kod rubeole je drugačija i ne svrbe. Povećati limfni čvorovi, intoksikacija, kataralni fenomeni su svojstveni rubeoli i ne javljaju se kod alergijskog dermatitisa.
2. Rubeola i vodene kozice razlikuju se po prirodi osipa - sa vodene boginje vezikularne su, a kod rubeole su rozeozne ili pjegave. Tokom vodenih kozica može se naći osip na tjemenu, kod rubeole to nije. Osip kod rubeole ne svrbi, kod vodenih kozica se javlja jak svrab. Kod vodenih kozica, limfni čvorovi se ne povećavaju, što je tipično za rubeolu. Ponekad mnogi roditelji imaju pitanje da li dijete oboljelo od rubeole može dobiti vodene kozice. Činjenica je da i jednu i drugu bolest uzrokuje virus, ali su potpuno različite - vodene kozice uzrokuje virus koji sadrži DNK, a rubeolu virus koji sadrži RNK. Stoga, ako je bilo rubeole, onda možete dobiti i vodene kozice nakon toga. Postoji mišljenje da su rubeola i vodene kozice jedno te isto, ali to su dvije potpuno različite patologije.
3. Uobičajeni simptomi rubeole su osip i intoksikacija. Priroda osipa je drugačija kod ovih bolesti: osip kod šarlaha je šiljast, javlja se na crvenoj pozadini kože, kod rubeole pozadina kože se ne mijenja i osip je rozeozni ili mrljasti. Ali kod rubeole se povećavaju limfni čvorovi, što nije slučaj sa šarlahom. Simptomi kao što su bijeli dermografizam, upala krajnika, grimizni jezik su karakteristični za šarlah, ali se ne javljaju kod rubeole.
4. Ospice i rubeola su česte u ovom osipu. Kod rubeole osip je prvi simptom, a ospice počinju teškim kataralnim pojavama, osip se javlja nakon toga. Priroda osipa kod ovih infekcija je drugačija: kod ospica je makulopapulozan, a kod rubeole sitnopjegavi, rozeolozni ili rozeolo-papulozni. Osip kod rubeole pojavljuje se 1-3. dana bolesti, odmah se širi po cijelom tijelu, kod morbila - 3-4, prvog dana pokriva samo lice i vrat, širi se na druge dijelove tijela u fazama. Na činjenicu da pacijent boluje od morbila ukazuje naglašena sindrom intoksikacije(povećanje temperature na 38,5-39 stepeni, bol u mišićima, opšta slabost), kod rubeole, intoksikacija je umjerena. Kod rubeole su povećani limfni čvorovi, kod ospica to nije. Fotofobija je svojstvena ospicama i ne javlja se kod rubeole.
5. Lažna rubeola ili ružičasta rozeola. Mnogi roditelji vjeruju da je to isto što i rubeola. Osip kod ovih bolesti je sličan, ali uzročnik pseudorubele je virus herpesa. AT ovaj slučaj sindrom intoksikacije je maksimalno izražen, što nije slučaj sa rubeolom. Kod lažne rubeole nema povećanja limfnih čvorova.

Dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze rubeole koristite dodatne metode istraživanje:

• Opći klinički testovi krvi (leukopenija, limfocitoza, normalna ESR) i urina.
• Izolacija virusa iz biološki materijali(brisevi nazofarinksa, krv, izmet, urin).
• Posebni serološki testovi - utvrđuje se stanje imunološki sistem i njegove promjene tokom cijele bolesti. Antitijela na virus rubeole najčešće se određuju pomoću RTGA. Pregled za to pacijentu se uzima iz vene dva puta - na početku bolesti 1-3 dana i ponovo nakon 7-9 dana. Rubeola je indikovana povećanjem titra antitela za više od 4 puta u drugoj analizi u odnosu na prvu. Prisustvo IgM antitela u ELISA testu ukazuje na infekciju. Ako je prisutan imunoglobulin G, to ukazuje na prethodnu bolest.

Koja je opasnost od rubeole

virus rubeole najveća opasnost pokloni za devojčice. Poenta je da ako djetinjstvo nisu imale rubeolu, postoji mogućnost da se zaraze u trudnoći, a to je prijetnja urođenom formom koja se manifestuje pobačajem ili malformacijama fetusa.

Za dječake je bolest manje opasna. Međutim, izuzetno je rijetko da to dožive. opasna komplikacija poput panencefalitisa rubeole. Opisani su slučajevi oštećenja testisa.

Više težak tok bolest ima kod adolescenata i odraslih.

Liječenje tipične rubeole je prvenstveno ambulantno. pokazano simptomatsko liječenje (antihistaminici, vitamini, antipiretici itd.). Ako se pojavi meningoencefalitis, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i drugo kompleksan tretman u bolnici, što uključuje hormonske, protuupalne, antibakterijske, detoksikacijske agense.

Sa rubeolom se možete oprati, ali sa njom lak kurs. Ako odlučite kupiti bolesno dijete, bolje je ograničiti se na tuširanje. Kupanje u ovom periodu se ne preporučuje. Zabranjeno je kupanje u rezervoarima do potpunog oporavka.

Hodanje od trenutka pojave osipa je nepoželjno, jer postoji mogućnost zaraze drugih. Stoga je u ovom periodu vrijedno dobro provjetravati pacijentovo kućište.

Prevencija rubeole

Bitan preventivne mjere kod rubeole su identifikacija slučajeva i njihova izolacija, računanje kontakata. Pacijent sa rubeolom se izoluje do nestanka osipa, odnosno do 4 dana bolesti, u slučaju urođenog oblika bolesti - do 1 godine.

Osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelim se ne razdvajaju, već je određen karantin 21 dan.

Važno je odrediti specifična antitijela ako je trudnica bila izložena rubeoli. Ako se u njima pronađu antitijela, onda to ukazuje na to ovu bolest bio je u prošlosti, tako da je kontakt potpuno bezbedan za nerođenu bebu. Anketa buduća majka provedena 2 puta, interval između studija je 7-10 dana, jer antitijela otkrivena jednom mogu biti rezultat atipična forma rubeola. Ako tokom ponovnog pregleda nema dinamike, onda to ukazuje na odsustvo uzročnika rubeole i ne poduzimaju se dalje mjere.

Na osjetljivost na rubeolu možete utjecati uz pomoć imunoprofilakse. Vakcinacija protiv ove infekcije sprovodi se živom vakcinom sa 1 godine, kao i naknadna revakcinacija sa 6 godina i devojčica sa 15 godina. Vakcinacija se vrši kompleksna vakcina od rubeole, zaušnjaka i malih boginja (MMR) ili monovakcine. Naravno, bolje je vakcinisati se kompleksnom vakcinom, jer u poređenju sa jednokomponentnom vakcinom, ona praktički ne izaziva nikakve reakcije.

Žene koje nisu imale rubeolu treba da se vakcinišu protiv rubeole nakon porođaja. Buduće majke se ne vakcinišu zbog rizika za fetus. Ako je sprovedena imunizacija, treba izbegavati začeće tri meseca.

Stečena rubeola obično ima laka struja i nije teško nositi se sa njim. Opasnost je urođeni oblik bolesti, ali se pravovremenom imunizacijom rizik od infekcije tokom trudnoće može svesti na minimum.

Rubeola je akutna virusna bolest koja se najčešće javlja kod djece od jedne do sedam godina. Bolest se naziva rubeola zbog jarko crvenih mrlja koje se pojavljuju na tijelu pacijenta.

Rubeola ima i druga imena: treća bolest, rubeola, nemačke boginje, boginje rubeole. Sve su to nazivi za istu bolest.

Virus se širi kapljicama u vazduhu. Djeca se vrlo lako zaraze rubeolom, posebno ako pohađaju vrtiće i javna mjesta. Bolest obično prolazi bez komplikacija, prilično lako. Izuzetak su samo trudnice koje prvi put obole od rubeole.

Nakon što je dijete oboljelo od rubeole, razvija snažan imunitet na ovu bolest. Postoji vakcina protiv rubeole koja smanjuje rizik od bolesti. Vakcina se daje djetetu u dobi od jedne i sedam godina. Važno je shvatiti da vakcina ne garantuje da se dete neće razboleti. Međutim, ako se vakcinisano dijete razboli, bolest će vrlo lako proći.

Dijagnozu treba postaviti ljekar, stoga, prije svega, ako sumnjate na neku vrstu virusne bolesti, trebate se obratiti ljekaru. Iskusan lekar u većini slučajeva, samo gledajući osip, može postaviti dijagnozu. Ako nije, liječnik će propisati testove koji će potvrditi prisustvo određenog virusa. Obično potražite prisustvo antitijela u krvi pacijenta pomoću enzimskog imunotesta.

Međutim, svi roditelji moraju znati o simptomima takve uobičajene dječje bolesti kako bi bili spremni za tu bolest.

Kao što ime kaže, glavni karakterističan simptom su crvenkasti osip na licu i tijelu. Pojava mrlja nastaje zbog činjenice da se potkožne kapilare povećavaju zbog izloženosti virusu.

Osim mrlja, pacijentovi limfni čvorovi i dalje se jako povećavaju. To je zato što se virus rubeole nakuplja u limfnim čvorovima. Povećani limfni čvorovi (posebno na potiljku) samo omogućavaju dijagnozu rubeole. Ovo je znak koji vam omogućava da odbacite druge virusne bolesti.

Bolest se ne javlja odmah, period inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije do pojave simptoma) je od 10 do 25 dana. Bolesna osoba je zarazna za druge dan prije pojave osipa i sedam dana nakon pojave osipa.

Općenito, smatra se da je bolje imati rubeolu u djetinjstvu, posebno za djevojčice (zbog komplikacija tokom trudnoće kada su zaražene rubeolom). U djetinjstvu je ova bolest laka, bez komplikacija. Obično ne zahtijeva poseban tretman.

Dakle, glavni simptomi rubeole:

• niska temperatura (ne viša od 38 stepeni);
• grlobolja, faringitis;
• glavobolja, slabost;
• upala očiju - konjuktivitis;
• kataralni fenomeni, curenje iz nosa;
• otečeni limfni čvorovi;
• ružičasti osip na licu i tijelu.

Kao što vidite, simptomi rubeole se ne razlikuju mnogo od drugih. virusne bolesti, kojih ima mnogo. Prepoznatljive karakteristike To je rubeola koja je povećana veličina limfnih čvorova i karakterističan osip. Prema njima, bolest se može dijagnosticirati.

Djeca mlađa od jedne godine obično rijetko obolijevaju od rubeole, jer dobijaju imunitet na majčino mleko i malo kontakta sa ljudima. Ali ako se takva beba razboli od ove bolesti, može to izdržati vrlo teško, uz komplikacije. Temperatura može biti visoka, simptomi intoksikacije su jači (s proljevom i povraćanjem). Takve bebe moraju biti pod nadzorom ljekara kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Video - Rubeola kod djece: virus, putevi prijenosa, period inkubacije, prijenos i imunitet

Postoje i druge bolesti koje su praćene osipom, pa je važno znati kako osip kod rubeole očajava od ostalih kožnih osipa.

Osip od rubeole u pravilu se javlja dvije sedmice nakon infekcije, a traje do najviše 5 dana, ovisno o stanju imuniteta pacijenta. Obično čak i manje i prođe za dva-tri dana.

Osip od rubeole je prilično karakterističan.

Glavne karakteristike osipa od rubeole

Osip od rubeole u odnosu na druge viruse

Postoji dosta dječjih bolesti koje su praćene osipom svih nijansi crvene boje. Ponekad je, posebno ako je dijete vakcinisano, po prirodi osipa prilično teško odrediti o kakvoj se bolesti radi. Postoji zamagljen tok bolesti.

Table. Karakteristike osipa u skladu sa bolešću.

Ospice i rubeole se često brkaju. Podmazani tok ospica može se zamijeniti za rubeolu, a teški tok rubeole može proći za ospice.

Šarlah je teško pobrkati sa boginjama i rubeolom, jer šarlah pogađa grlo, ali ako ne obraćate pažnju na grlo, onda ovdje možete postaviti pogrešnu dijagnozu.

Možete razlikovati boginje od rubeole po tome koliko se brzo osip širi. Kod rubeole to se dešava od sat vremena do jednog dana. Kod malih boginja, osip se širi duže, oko dva do tri dana. Osim toga, osip se može spojiti, formirajući velike crvene elemente. Kod rubeole takva slika se ne opaža. Osip od rubeole ne ostavlja tragove na koži. Osip od malih boginja će prvo poblijediti, može se ljuštiti, a ponekad nakon njega dugo ostaju tamne mrlje.

Roseola se također često miješa sa rubeolom, iako je to prilično čudno. A priroda bolesti kod ove dvije bolesti je drugačija, a osipi nemaju ništa zajedničko, a simptomi nisu slični. Konkretno, osip kod rozeole je u obliku papula (tuberkula), a tjelesna temperatura dostiže visoke vrijednosti, curenje iz nosa sa kašljem obično ne smeta bolesnoj osobi od rozeole.

U svakom slučaju, ako Vaše dijete ili Vi sami obolite od bilo koje virusne infekcije, najbolje je posjetiti liječnika radi pravilne dijagnoze.

Rubeola kod djece je česta akutna bolest infekcija, karakteriziran osip i uvećani limfni čvorovi.

Uglavnom bolesna djeca od dvije do devet godina koja nisu vakcinisana protiv morbila. To je također bolest, ali u djetinjstvu se lakše podnosi. Rubeola je posebno opasna tokom prva tri mjeseca rađanja. Ovo može uzrokovati urođene mane u razvoju djeteta, rijetki slučajevi- smrt fetusa unutar majke.

Izvor infekcije može biti svaka zaražena osoba sa teškim ili latentnim oblikom rubeole. Prenosi se, kao i mnogi drugi. virusne infekcije, kapljicama u vazduhu. Možete se zaraziti i kontaktom sa inficirana osoba. Može postati nosilac infekcije, a da toga nije ni svjesna. Uostalom, osip na tijelu se pojavljuje tek sedam dana nakon infekcije, a pacijent se smatra nosiocem infekcije, čak i sljedećih sedam dana nakon pojave osipa na tijelu.

Danas ćete naučiti šta učiniti s rubeolom kod djece: razmotrite simptome i liječenje, kao i fotografije početna faza, ne zaboravite spomenuti mjere za sprječavanje ove bolesti.

Patogeneza

Virus se prenosi kapljicama u vazduhu. Prodire u tijelo kroz gornju sluznicu respiratornog trakta, virus se prvenstveno razmnožava u limfnim čvorovima, odakle drugdje period inkubacije(1 tjedan nakon infekcije) ulazi u krvotok.

Osip se razvija nakon 2 sedmice. 7-9 dana prije pojave osipa virus se može otkriti u iscjetku iz nazofarinksa i u krvi, kada se pojavi osip, u urinu i izmetu. 1 tjedan nakon otkrića osipa virus nestaje iz krvi.

Simptomi rubeole kod djece

U slučaju rubeole, simptomi kod djece počinju da se pojavljuju nakon 10-20 dana od trenutka infekcije - to je period inkubacije. Već nedelju dana pre pojave osipa javlja se limfadenitis cervikalnih i okcipitalnih limfnih čvorova, koji su bolni pri palpaciji.

Šef i uporni simptom rubeola - pojava osipa, prvo na licu i gornjem dijelu tijela, sutradan - na zadnjici. Elementi osipa prelaze 3-5 mm u prečniku, nemaju tendenciju spajanja.

Dešava se da je osip na prvi pogled gotovo nevidljiv, pogotovo ako nije na licu. Većina osipa je u donjem dijelu leđa, stražnjici, rukama i nogama. U tom slučaju dijete ne osjeća svrab i nelagodu. U prosjeku, osip traje 3 dana, a zatim nestaje bez traga.

Rubeolu kod djece mogu pratiti sljedeći simptomi:

• blagi porast temperature (maksimalno do 38 stepeni);
• povećan stepen umora;
• gubitak apetita;
• i glave;
• glavobolja;
• hirovitost djeteta na početku bolesti.

U nekim slučajevima bolest može teći bez pojave osipa (izbrisani oblik). U ovom slučaju, to je prilično teško staviti tačna dijagnoza dijete i samo analiza krvi na prisustvo antitijela pomaže. Svuda dati period dijete je zarazno. Čak i ako dijete nema osip, i dalje je zarazno za druge.

Unutrašnji organi sa takvom bolešću kao što je rubeola nisu zahvaćeni, međutim, postoje izuzetni slučajevi, kada u visoka temperatura postoji blaga tahikardija, a čuju se prigušeni srčani tonovi.

Kako izgleda rubeola: fotografija

Predložite za gledanje detaljne fotografije da bi bilo jasnije kako izgleda osip kod ove bolesti.

Rubeola kod djece mlađe od godinu dana

Po pravilu, rubeola odojčadi ne nastaje jer su stekli imunitet dobijen od majke. Izuzetak su djeca sa urođenom rubeolom. Ako je majka bila bolesna od njega tokom trudnoće, virus može biti u bebinom telu do dve godine.

Razlika između rubeole i boginja i šarlaha

Ako je dijete patilo od ove bolesti, malo je vjerovatno da će se drugi put razboljeti. Izuzetak su samo djeca sa imunodeficijencijama, koja uglavnom imaju problema sa imunitetom.

Prevencija rubeole

Općenito, prevencija rubeole kod djece podijeljena je na aktivne i pasivne mjere.

Pacijenti sa teški simptomi izolovati do potpunog oporavka, ali ne manje od 5 dana od početka bolesti. Prvi slučaj sa simptomima rubeole u dječija ustanova preporučuje se izolacija do 10 dana od pojave osipa. U nekim slučajevima (ako su trudnice u porodici, timu) preporučljivo je produžiti period razdvajanja na 3 sedmice. Uticaj na mehanizam prenosa rubeole tokom lečenja se sastoji u prozračenju i mokrom čišćenju prostorije, odeljenja gde se pacijent nalazi.

Kontaktnu djecu mlađu od 10 godina koja nisu bolovala od rubeole nije dozvoljeno slati u dječje ustanove zatvorenog tipa (sanatorije, sirotišta i sl.) u roku od 21 dana od trenutka odvajanja od pacijenta.

Specifična profilaksa rubeola se u razvijenim zemljama proizvodi pomoću rutinska vakcinacijaživa pridružena vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole. Osim toga, postoje i monovakcine. Vakcinacija se vrši dva puta, prvi put u dobi od 12-16 mjeseci, zatim revakcinacija sa 6 godina. Osim toga, djevojčice se često revakciniraju u budućnosti. adolescencija i mlade žene.

Prognoza

U velikoj većini slučajeva prognoza je povoljna, bolest se završava potpunim oporavkom bez ikakvih posljedica. Prognoza se pogoršava u slučaju razvoja encefalitisa rubeole.

Rubeola je od posebnog značaja u akušerskoj praksi. Prenošenje infekcije na majku može biti izuzetno neželjena dejstva za fetus. Raznolikost vjerojatnih malformacija fetusa (urođene, gluhoće, srčane mane, mikrocefalija i dr.) kod rubeole trudnica je veća, što je ranije došlo do infekcije.

Osip kožna manifestacija teški u tome što ponekad mogu dovesti do poraza unutrašnje organe. Mnoge bolesti nisu izazvane vanjskim okruženjem i kontaktom s bolesnom osobom, već unutrašnji faktori. Jedan od složene bolesti je rubeola kod djece. Fotografija, manifestacije i karakteristike prikazane su u materijalu koji se razmatra. Činjenica je da situaciju pogoršavaju komplicirani simptomi i vjerojatnost kasne dijagnoze, pa će se morati uložiti napor da se situacija na pravi način popravi.

Simptomi rubeole kod djece sa fotografijom

Bolest se manifestira karakterističnim osipom na pozadini umjerene intoksikacije. Uz bolest su i neke reakcije. Klasifikacija prema oblicima bolesti je opsežna i praćena je razlikom u simptomima. Bolest može imati komplikacije neurološke prirode. Među djecom, bolest je rasprostranjena, porasti su fiksirani na 3-5 godina. Sezonske fluktuacije su najkarakterističnije za rubeolu, posebno se često manifestiraju u hladnoj sezoni. Epidemije se javljaju u dječjim grupama.

Osetljivost na bolest je visoka. Najčešće obolijevaju djeca od 1-7 godina. Najmanji stanovnici planete imaju gotov imunitet do šest mjeseci, pa su rijetki. Izvor obrazovanja je sam bolesnik. Ljudi oko pacijenta mogu se zaraziti u trenutku kada se pojave simptomi.

Zarazni mogu biti i jednostavni nosioci virusa koji se ne razbole. Kongenitalni oblik uključuje oslobađanje virusa u roku od nekoliko godina nakon rođenja bebe.

Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem i putem kontaktno-domaćinski način. Bolest se prenosi na fetus sa majke vertikalnom metodom, ovdje je riječ o urođenoj prirodi bolesti. Virus se umnožava i zatim širi zajedno sa krvotokom. Svojstva smrznutih virusa mogu potrajati nekoliko godina.

Patogeneza fenomena

Virus bolesti generiše brojne pojave u vidu oštećenja vaskularnih formacija u mozgu, kao i neuronske poremećaje koji se smatraju sekundarnim elementima u odnosu na vaskularne lezije. Kada majka prenese bolest u početnoj fazi trudnoće, defekti se mogu razviti kod fetusa nakon porođaja. Poremećen je rad i razvoj srca, očiju, ušiju. kongenitalna rubeola ima širok raspon manifestacije koje pogađaju većinu sistema i organa.

Reprodukcija virusnog elementa kod djece formira se u području limfnih čvorova, ali nakon tjedan dana ovi elementi ulaze u krvotok. formirana nakon nedelju ili dve nedelje. Virus rubeole može se otkriti u izlučevinama iz nazofarinksa nekoliko dana prije pojave osipa. Nakon što se osip pojavi na kože, sam virus nestaje, a njegovo djelovanje prestaje.

Simptomi bolesti kod djece

Period inkubacije infekcije počinje od 10 dana, maksimalno trajanje ovaj put - do 25 dana. kao najviše značajni znakovi pojavi se bolest, to se manifestuje spoljni faktor i na području gornji dio tijela, na zadnjici (obično su to male formacije).

Pored glavnog karakterističnog simptoma bolesti, može se razlikovati nekoliko dodatnih pojava.

• Podići tjelesnu temperaturu do prosječnih 38 stepeni;
• primjetno povećanje u području okcipitalnih limfnih čvorova;
• upalni proces na sluznici usta;
• stvaranje curenja iz nosa i suhe vrste kašlja;
• opća slabost u tijelu;
• pojava jakih glavobolja;
• pojačano suzenje;
• hiperemija u ždrijelu i zadnji zid grla.

Rubeola kod djece, fotografija koje su predstavljene u članku, manifestuje se kroz opštu letargiju i malaksalost.

Ako su djeca starija, roditelji mogu imati pritužbe bol u predjelu mišića, zglobova, osipi se u početku manifestiraju na licu, ali onda počinju, šireći se po udovima, trupu, vlasištu.

Postavlja se i pitanje, rubeola svrbi ili ne? Odgovor je negativan.

Karakteristike osipa sa rubeolom

Mjerna je, papulasta i ružičaste je boje. Pod manifestacijom ove osobine, karakteristike boje kože ostaju nepromijenjene. U slučaju rubeole, ona je mala, spajanje njegovih pojedinačnih elemenata je isključeno. U rijetkim situacijama pacijenti kod liječnika popravljaju veće formacije okruglog oblika. Kod djece ove manifestacije nisu obilne, ponekad se mogu manifestirati samo u mala količina. Potpuni nestanak se opaža nakon nekoliko dana bez tragova.

Kako rubeola izgleda na dječjoj fotografiji u početnoj fazi

Rubeola kod djece, fotografija koji su predstavljeni u članku, je ozbiljna bolest. U početku su zamjenski faktori vrlo slabi i mogu se zamijeniti s drugim dermatitisom.

Ali s vremenom dolazi do primjetnog pogoršanja situacije, tokom kojeg opšte stanje zdravlje se mijenja. Kako ne bi pogriješili u dijagnozi bolesti, roditelji bi trebali biti svjesni metoda i pravila za otkrivanje ove bolesti.

Kompetentnim pristupom možete postići poboljšanje ukupnog zdravlja u kratkom vremenskom periodu.

Vakcinacija protiv rubeole koja se toleriše sa 1 godine, reakcija

Osobine manifestacije rubeole kod djece od godinu dana nisu poznate svim majkama i očevima, a to djeluje kao zajednički uzrok zbunjenost i maltretiranje. U početku, kod jednogodišnje djece, bolest je slična dijatezi i drugim. kožne bolesti jer simptomi nisu izraženi. Ali glavna dužnost Roditelji treba da prate dinamiku pojave osipa u smislu količine, veličine i karakteristika izgled. Stoga je važno postaviti dijagnozu na vrijeme i poduzeti preventivne mjere u pravcu komplikacija dizajniranih da utiču na unutrašnje organe.

Procijeniti opće stanje pacijenta jednogodišnja beba moguće kroz nekoliko faktora.

• Infekcija se manifestuje u dobi od 1 godine ako vakcina nije data.
• Rizik od morbiditeta posebno se često manifestuje zimi i u proljeće.
• Ako se među kontaktima bebe identifikuju zaražene osobe.
• Nestabilna lica su djeca od 1 do 4 godine.
• Ako postoji rizik od kongenitalne infekcije.

Rubeola kod djece, fotografija koji su predstavljeni u materijalu, sugerira nekoliko dijagnostičkih poteškoća, koje su povezane sa infekcijom u periodu inkubacije, koji traje do 21 dan. Već od drugog dana poraza od bolesne osobe dolazi do aktivnog ulaska virusnog soja u okolinu. Reakcija na datu vakcinaciju godinu dana, nalazi se u sličnom stanju lagana akcija infekcije. Nuspojave se mogu primijetiti u obliku povećanja tjelesne temperature i opšta slabost, roditelji su dužni da posvete maksimalnu pažnju zdravlju djeteta.

Vakcinacija protiv rubeole koja se toleriše sa 6 godina, reakcija

Manifestacije posljedica vakcinacije kod djece od 6 godina su iste kao u jednogodišnje bebe- groznica i osip. Ljekar koji propisuje vakcinu mora biti svjestan toga individualne karakteristike tijela šestogodišnjeg djeteta, tako da nema komplikacija i nuspojava.

Vakcina protiv rubeole, kada i koliko puta

Vakcine se daju uglavnom djeci. To je zbog postojanja nekada da je upadljiva bolest na trećem mjestu po učestalosti javljanja kod djece. Ali od pronalaska vakcine, situacija se promenila. Postoji nekoliko faktora koji ukazuju na potrebu za vakcinom.

1. Vrijeme inkubacije traje 24 dana, za to vrijeme može doći do izolacije virusa, a opasnost po okolinu je očigledna.
2. Rizik od infekcije značajno se povećava u dečiji tim, a to izaziva opasnost za ostale najmanje stanovnike planete.
3. Ako dijete oboli od rubeole, situacija sa simptomima ove pojave se pogoršava, jer ima mnogo komplikacija i posljedica.
4. U nedostatku vakcinacije do 6 godina, postoji Velika šansa komplikacije progresivne prirode, praćene smrtnim ishodom.

Raspored vakcinacije

Do 12 mjeseci beba nije vakcinisana, čak i ako je neko u njegovoj pratnji imao bolest. Drugi razlog za nedostatak vakcine u ovom periodu je neefikasnost sastava i, štaviše, njegova šteta za ljudsko zdravlje. Tradicionalno, prema rasporedu, uvođenje vakcine vrši se dva puta - godišnje i sa 6 godina. Po prvi put, ako nema kontraindikacija, vakcina se sastoji od tri komponente - provodi se protiv rubeole, malih boginja, zaušnjaka. U principu, nakon godinu dana, vakcinacije se mogu obaviti bilo koje starosna kategorija baby. Ponovljena revakcinacija se preporučuje za djecu, posebno za djevojčice od 12 do 14 godina.

Prevencija rubeole kod male djece

Poštivanje čistoće i nepoštivanje pravila lične higijene garantuje određeni procenat u prevenciji bolesti. Osim toga, vrijedi pratiti odsustvo djece sa nosiocima infekcije i sa zaraženim vršnjacima u timu.

Da bi se razvio imunitet protiv bolesti, provodi se vakcinacija.

• Kod djece u dobi od jedne godine (slučajevi bolesti nakon vakcinacije će vjerovatno biti svedeni na nulu);
• kod žena prije planiranja trudnoće kako bi se izbjegla infekcija djeteta.

Liječenje rubeole kod djece

Prvi faktori u dijagnozi bolesti manifestuju se na osnovu anamneze kod određenog lokalitet. Prilikom pregleda, lekar treba da otkrije osip. U njihovom odsustvu dijagnostičke procedure sprovedeno laboratorijska metoda, za to se uzima za isporuku deoksigenirana krv. Na osnovu dobijenih materijala radi se serološka studija.

Aktivnosti liječenja se najčešće odvijaju ambulantno, roditelji imaju poseban čaršav od 21 dan dok beba ne prestane izlučivati ​​virus i može ići u predškolsku ustanovu. Početi medicinski proces morate pripremiti ventiliranu sobu, kao i provesti potpunu izolaciju od druge djece uz imenovanje punopravnog odmor u krevetu. Za otklanjanje bolesti, za prevladavanje i, kao iu drugim dijelovima tijela, propisuje se kompleks lijekova.

• Askorutin 500 mg tri puta dnevno za prevenciju sindroma intravaskularne koagulacije.
• Antispazmodici i protuupalne formulacije za uklanjanje bol u mišićima i mjerenje temperature ( trialgin i drugi).
• Antibiotici se ne koriste jer ne djeluju. Mogu se koristiti samo u slučaju komplikacija kod upale pluća, tonzilitisa.
• Lijek je efikasan Wobenzym, koji utiče na ukupno povećanje imuniteta, primenjuje se tri puta dnevno po 1 kom. za dvije sedmice.
• Ako se na koži pojave osipi, efikasna je upotreba suprastin, klaritin, diazolin, tavegil. Doziranje treba da odgovara težini i indikatori starosti baby.

Od kada govorimo o bolest u detinjstvu, činjenica kako eliminisati , ne razmatra se. Rubeola kod djece, fotografijašto se može razmotriti u članku, lako se liječi ako se simptomi i karakteristike blagovremeno identifikovani.

Liječenje rubeole narodnim lijekovima

Narodne tehnike mogu biti odlični elementi kompleksna terapija sa različitim manifestacijama bolesti. Ima ih nekoliko efikasne metode, koji su dizajnirani da prevaziđu razmatrani su u članku), kao i da eliminišu druge pojave.

• ½ šolje soda rastvara se kroz toplu vodu dok se ne nađe posebna kaša u konzistenciji. Ona je ta koja se nanosi na područja kože koja svrbe na 10 minuta tako što navlažite pamučne jastučiće ili salvete. Postupak se ponavlja 2-3 puta dnevno.
• Ako treba da ojačate imuni sistem, morate ga koristiti šipak i crna ribizla. Šaka smjese stavi se u termosicu, a za prelivanje koristi se ½ litre kipuće vode. Tri sata kasnije, uzimanje pola čaše počinje kao čaj.
• Bobice se kombiniraju u omjeru: 1 dio brusnice, 3 otkucaja divlja ruža i sličan iznos listovi koprive . Šaka ove mješavine stavi se u termos i napuni se vodom u količini od ½ litre, to bi trebala biti kipuća voda. Smjesu treba infundirati preko noći i uzimati u ½ šolje.

Pravilna upotreba sastojaka terapeutski efekat garantuje odlične mogućnosti za brzi oporavak.

Da li ste iskusili bolest rubeola kod djece? Fotografija da li su simptomi bili slični? Ostavite svoje mišljenje ili povratnu informaciju za sve na forumu!

Kod rubeole simptomi su karakteristični: vrlo je važno prilikom dijagnosticiranja bolesti ne brkati je s drugim bolestima praćenim sličnim simptomima.

Rubeola: uzroci i patogeneza

Rubeola je akutna virusna zarazna bolest. U pravilu od njih oboljevaju djevojčice i dječaci uzrasta od 1 do 9 godina. Međutim, stariji ljudi se mogu zaraziti - bolest se dijagnosticira kod adolescenata, pa čak i odraslih. Djeca mlađa od 12 mjeseci obolijevaju od rubeole izuzetno rijetko: u ovom slučaju mi pričamo obično zbog čega se dijete zarazilo još u maternici.

Rubeola je zarazna bolest. Virus se obično prenosi kapljicama u zraku. Izvor infekcije je nosilac virusa ili već bolesna osoba. Zarazni period počinje 2 dana prije pojave prvih simptoma. To znači da već 2 dana prije očiglednih znakova bolesti, dijete predstavlja prijetnju drugima, iako roditelji ni ne znaju za to i nastavljaju da ga vode u Kindergarten ili škola. A u isto vrijeme, on je već nosilac infekcije i može zaraziti okolnu djecu. Zato epidemije rubeole tako lako počinju u vrtićima. Zarazni period traje još 1 sedmicu - upravo toliko traje bolest.

Veoma je važno da roditelji zauzmu odgovoran odnos prema zdravlju ne samo sopstvenog deteta, već i dece koja sa njim idu u istu grupu ili razred. Odgovorni roditelji će svakako izdržati neophodan period karantina i puštati bolesno dijete drugoj djeci tek kada prođe opasnost od zaraze.

Mala djeca obično lako podnose bolest, za razliku od djece adolescenata. Što je oboljela osoba starija, to je bolest teže oboljela i veći je rizik od komplikacija kod rubeole, stoga u odrasloj dobi važnije je pridržavati se preporuka ljekara.

Kako se rubeola manifestuje

Kod rubeole simptomi koji prate ovu bolest dijele se na karakteristične (prisutne u svakom slučaju) i moguće (u nekim slučajevima promatrane i nisu obavezne). Doktori razlikuju takve tipične znakove bolesti:

• glavobolja;
• crvenilo očiju;
• osip na koži koji izgleda kao ravne ružičaste mrlje.

Ovi znakovi vam omogućavaju da prepoznate početak razvoja bolesti.

Opcioni simptomi uključuju:

• otečeni limfni čvorovi na vratu, iza ušiju;
• artralgija (obično kod odraslih).

Prvi znakovi rubeole kod djece i odraslih su isti - to je pojava rozeoloznog ili rozeolozno-papuloznog osipa. Prvih dana osip se lokalizira na koži lica, a zatim se širi po cijelom tijelu i udovima. Na rukama i nogama osip najviše zahvata kožu u predelu kolena, laktova i drugih zglobova, dok se opšta pozadina kože ne menja.

Osip ostaje na koži 2-3 dana, nakon čega nestaje sam. Ali to nije pokazatelj da je dijete zdravo i da nije zarazno.

Na pozadini osipa, tjelesna temperatura može blago porasti, a može biti i blago kataralni simptomi, hiperemija mehko nepce u obliku mrlja.

Ovi simptomi rubeole ukazuju na normalan tok bolesti.

Morate biti veoma oprezni 4. dana toka bolesti - od ovog trenutka i tokom sedmice ozbiljne komplikacije kod rubeole, na primjer, meningitisa itd. Kod prvih atipičnih znakova hitno je potrebno pozvati ljekara.

Komplikacije rubeole

U većini slučajeva djeca lako podnose bolest, ali ponekad može biti stvarna prijetnja zdravlje, pa čak i život pacijenta. Koje su komplikacije rubeole? Najozbiljnije od njih su sljedeće:

1. Oštećenje centralnog nervnog sistema. Znaci: pareza, paraliza. Ako ne date dijete medicinsku njegu mogao bi umreti.
2. Upala pluća. Simptomi: respiratorna insuficijencija, kašalj, kratak dah, vrućica, bol u grudnoj kosti, uvećani limfni čvorovi.
3. Tonzilitis. Virus ponekad inficira tkiva krajnika, što zauzvrat može biti komplikovano upalom krajnika. Simptomi: crvenilo i bol u grlu, visoka temperatura. Može početi gnojni proces.
4. Artritis. Ako je bolest počela kod tinejdžera ili odrasle osobe, zglobovi mogu biti zahvaćeni. Simptomi: oticanje zgloba, hiperemija kože u predjelu zahvaćenog zgloba, smanjen motorička funkcija zahvaćeni zglob.
5. Upalni proces u srednjem uhu. Na pozadini rubeole može početi upala, koja je praćena gubitkom sluha, jak bol u uhu visoke temperature.

Bez obzira na komplikaciju, uvijek je praćen glavnim simptomom rubeole - osipom koji izgleda kao ružičaste ravne mrlje. To vam omogućava da utvrdite osnovni uzrok bolesti i propisujete adekvatan tretman.

Komplikacije opasne po život

Ponekad bolest rubeole daje komplikacije, u vezi s kojima je potrebna hitna hospitalizacija dijete. To uključuje:

1. Encefalitis. Visoko rijetka komplikacija, koji je praćen visokom temperaturom, naglim pogoršanjem dobrobiti, zbunjenošću i izuzetno ozbiljno stanje i konvulzije. Veliki rizik od smrti.
2. Serozni meningitis ili upala moždanih ovojnica. Simptomi: glavobolja, povraćanje, zimica. Vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.
3. trombocitopenična purpura. Vrlo rijetka komplikacija. glavna karakteristika- krvarenje. Dijete ima modrice, fleke po tijelu, sa najmanjim posjekotinama duže vrijeme ima krvi, pojavljuju se krvarenja u koži, sluzokožama. Većina Hard case- krvarenje u mozgu, koje je veoma opasno po život.

Kod prvih atipičnih znakova potrebno je hitno pozvati liječnika, inače dijete može koštati života.

Posledice po zdravlje muškaraca

Drugi moguća posledica — muška neplodnost, zato se roditelji dječaka toliko boje ovu bolest. Međutim, veoma veliki značaj je starost u kojoj je dijete bilo bolesno. Ako se infekcija dogodila prije 5. godine života, nema razloga za zabrinutost. Ako je tinejdžer ili mlada osoba bila bolesna, postoji rizik od razvoja neplodnosti. Također je važno koliko je bolest bila laka: ako nije izazvala komplikacije, onda se smanjuje rizik od neplodnosti; ako je bolest izazvala orhitis, odnosno upalu testisa, tada rizik od neplodnosti postaje veći.

Stupanj težine samog orhitisa i pravovremenost kontaktiranja liječnika također igra ulogu. Ako se upalni proces na vrijeme stavi pod kontrolu, to dječaku daje sve šanse da ima djecu u budućnosti, kada postane muškarac.

Početak orhitisa može se prepoznati po karakterističnim karakteristikama:

• bol u testisu, koji se pogoršava hodanjem;
• bolne senzacije "daju" donji dio leđa, ingvinalna zona, perineum;
• oticanje i crvenilo zahvaćenog testisa;
• porast temperature.

Kod prvih znakova ili tegoba treba pozvati ljekara.

Bolest je veoma opasna za trudnice. Ali ne govorimo o samoj budućoj majci, već o fetusu. Za zdravlje trudnice infekcija ne predstavlja prijetnju, što se ne može reći za nerođeno dijete. Evil Influence virus na fetusu je toliko visok da se ženama savjetuje abortus medicinska indikacija. Koje su glavne posljedice infekcije majke tokom trudnoće? To uključuje:

1. Smrznuta trudnoća. Često nerođena beba umre prije nego što se rodi.
2. Razvoj kongenitalnih anomalija. Uzrokuje ih kongenitalni virus rubeole s kojim se beba rodi.

Ako je dijete inficirano u maternici, onda kliničku sliku u ovom se slučaju značajno razlikuje od one koja je svojstvena uobičajenoj infekciji kapljicama u zraku. Dakle, ako se žena razboli u 2. ili 3. mjesecu trudnoće dolazi do poremećaja embriogeneze, uslijed čega fetus umire ili dolazi do pobačaja. Ako se žena razboli u 3. ili 4. nedelji trudnoće, rezultat će biti fizičke abnormalnosti kongenitalna (u 60% slučajeva), 10. - 12. nedelje - u 15% i 13. - 16. nedelje - u 7% slučajeva.

Posebno su važni sljedeći periodi:

• 3. do 11. sedmica - visokog rizika oštećenje nervnog sistema;
• od 4. do 7. sedmice - visok rizik od oštećenja organa vida i srca;
• od 7. do 12. sedmice - visok rizik od oštećenja slušnih organa.

Kod novorođenih beba koje su inficirane virusom in utero dijagnosticiraju se sljedeće abnormalnosti:

• dijabetes;
• tiroiditis, odnosno patologija aktivnosti štitne žlijezde;
• srčane mane;
• oštećenje vida (katarakta, sljepoća);
• oštećenje sluha (gluhoća);
• poremećaji vestibularnog aparata;
• poremećaji nervnog sistema;
• kršenje mišićnog tonusa;
• bihevioralne reakcije: povećana pospanost ili, obrnuto, hiperaktivnost, razdražljivost;
• kršenje motoričkih funkcija;
• hiperkineza;
• konvulzije;
• paraliza.

Ovakva odstupanja se primjećuju već u prvim mjesecima djetetovog života. Često povezan sa godinama mentalnih poremećaja, smanjena inteligencija. Zbog toga je toliko važno da žena obrati pažnju na metode prevencije infekcije čak iu fazi planiranja trudnoće, jer se u periodu rađanja ne može provesti vakcinacija. Međutim, samo je to najpouzdaniji način da se zaštitite od bolesti.

Dijagnoza i liječenje rubeole

Za dijagnosticiranje bolesti koristi se klasična virološka metoda - zasijavanje na embrionalna tkiva, koje se uzima iz nosne sluzi.

Dijagnoza rubeole se provodi u cilju postavljanja tačne dijagnoze, jer postoji veliki rizik od brkanja rubeole sa bolestima kao što su ospice, šarlah, enterovirusna infekcija, alergičan kožna reakcija, sekundarni sifilis.

Kao takav poseban tretman bolest ne postoji. Uz blagi tok bolesti, pacijent nije hospitaliziran, svo liječenje se provodi kod kuće. Pokazano:

1. Odmor u krevetu. Mora se posmatrati u roku od 3-4 dana.
2. Simptomatski lijekovi. Propisuju se ako pacijent ima bilo kakve komplikacije ili manifestacije netipične za bolest. Namjena takvih sredstava je strogo individualna.

Za većinu djece ovaj tretman je dovoljan. Dijete se drži u karantinu 5-7 dana nakon pojave prvog osipa. Nakon toga može se vratiti u vrtić ili školu, jer dijete više ne predstavlja prijetnju drugoj djeci.

Ako je bolest dala komplikacije, hitno je pozvati liječnika i hospitalizirati dijete.

Preventivne radnje

U medicini postoje 3 oblasti u kojima se preduzimaju preventivne mjere:

• djeca starosne grupe od 1 godine do 6 godina;
• adolescentkinje od 13 i više godina;
• žene u reproduktivnom dobu koje planiraju trudnoću.

Najviše se koristi kombinovana vakcina. Usmjeren je na prevenciju malih boginja, rubeole i zaušnjaka. Ova trostruka vakcina ima niz prednosti:

Gotovo kod svih ovako vakcinisanih, imunitet protiv virusa se aktivira nakon 15-20 dana i traje 20 godina.

Mali broj vakcinisanih osoba može razviti nuspojave 5-15 dana nakon vakcinacije:

• porast temperature;
• konjunktivitis;
• curenje iz nosa (poput rinitisa);
• kašalj;
• osip.

Kod vakcinacije protiv rubeole, simptomi ove vrste mogu trajati nekoliko dana. Alergijske reakcije su izuzetno rijetke.

Međutim, ne mogu se svi ljudi vakcinisati. Kod različitih stanja imunodeficijencije, leukemije, limfoma i dr onkološke bolesti, alergijske reakcije za aminoglikozide i bjelance i ne vakcinisati se tokom trudnoće.