Bolesti živaca i psihički poremećaji. Neuropsihijatrijski poremećaji. Uzroci neuropsihijatrijskog poremećaja

Nervno-artritična dijateza Etiologija. U nastanku neuro-artritične dijateze, s jedne strane, igra ulogu nasljeđivanje nekih patoloških svojstava metabolizma, s druge strane, ishrana, režim, okruženje. Roditelji i bliski rođaci (često sa očeve strane)

Mentalni virusi Sve katastrofe su rezultat negativnog razmišljanja ljudi. Šta su smrtonosni virusi? To su misli koje su se vratile osobi koju je on poslao u svemir. Čini se da svaki virus, kao i svaka manja misao

Mentalne funkcije su najsloženiji višekomponentni funkcionalni sistemi koji se formiraju tokom života osobe i pokoravaju određenim obrascima razvoja psihe. U slučaju kršenja, mentalna funkcija „ne pada“ i „ne opada“, već samo mijenja svoju

Mentalne bolesti, koje se nazivaju i ljudski mentalni poremećaji, javljaju se kod ljudi svih uzrasta, od djetinjstva do starosti. Suprotno popularnom vjerovanju, oni se ne manifestiraju uvijek spolja – na primjer, agresivno ponašanje ili druga gruba kršenja, koja se nazivaju "ludilo" ili "abnormalnost".

Popis i opis takvih bolesti neće moći pružiti iscrpne informacije, jer je svaka manifestacija bilo koje patologije individualna.

Posebnost takvih tegoba je da su neke od njih epizodične, odnosno da se pojavljuju s vremena na vrijeme i smatraju se neizlječivim. Također, mnoge mentalne bolesti još uvijek nisu u potpunosti istražene od strane ljekara, a niko ne može precizno objasniti faktore koji ih uzrokuju.

Osobe kojima je dijagnosticirana bilo koja bolest imaju određena ograničenja i zabrane – na primjer, ne smiju dobiti vozačku dozvolu ili im biti uskraćen posao. Problema se možete riješiti ne samo ambulantno - potrebna vam je snažna želja samog pacijenta.

Sada postoje različite vrste mentalnih bolesti, u zavisnosti od njihovih karakteristika, prosečne starosti pacijenata i drugih karakteristika.

Duševne bolesti koje su naslijeđene

Njihova pojava nije uvijek predvidljiva. Dijete čiji su roditelji imali takve poremećaje ne mora se nužno roditi bolesno – ono može imati samo predispoziciju koja će takva zauvijek ostati.

Lista nasljednih mentalnih bolesti je sljedeća:

• depresija - osoba je stalno u depresivnom raspoloženju, osjeća očaj, smanjuje mu se samopoštovanje, a ljudi oko sebe ga ne zanimaju, gubi sposobnost da se raduje i doživljava sreću;
• šizofrenija - devijacije u ponašanju, razmišljanju, pokretima, emocionalnim i drugim područjima;
• autizam - opaža se kod male djece (do 3 godine) i izražava se u kašnjenju i kršenju društvenog razvoja, monotonom ponašanju i abnormalnim reakcijama na svijet oko sebe;
• epilepsija - koju karakteriziraju napadi iznenadne prirode.

Klasifikacija takvih poremećaja uključuje i najstrašnije i najopasnije mentalne bolesti. To uključuje one koji mogu uzrokovati veliku štetu ljudskom zdravlju i životu:

• neuroza - zasnovana na halucinacijama, deluzijama i neprikladnom ponašanju;
• psihoza - privremeno kršenje, javlja se kao reakcija na stres, kada osoba padne u stanje strasti;
• Psihopatija je stanje neravnoteže povezano s osjećajem vlastite inferiornosti, koje se uglavnom formira u djetinjstvu. Tačni razlozi još uvijek nisu poznati.
• Ovisnosti - od alkohola, droge, cigareta, kompjutera i kockanja. Njihova podmuklost je u tome što pacijenti često nisu svjesni prisustva problema.

Endogene bolesti su one u čijem nastanku nasljedstvo igra važnu ulogu. To:

• shizofrenija;
• manične, depresivne psihoze;
• epilepsija.

Posebno mjesto zauzimaju mentalne bolesti u starijoj i senilnoj dobi:

• hipohondrija - vjerovanje u prisutnost teških fizičkih abnormalnosti bez potvrde o postojanju takvih od strane liječnika;
• manija - povećanje raspoloženja, isprepleteno iznenadnom agresivnošću, nedostatak kritike prema sebi;
• delirijum - bolesna osoba postaje sumnjičava, posjećuju ga čudne misli, halucinacije, može čuti glasove ili zvukove;
• demencija ili demencija - oštećenje pamćenja i drugih funkcija;
• Alchajmerova bolest - zaboravnost i rasejanost, neaktivnost i drugi poremećaji.

Postoje i rijetke mentalne bolesti za koje mnogi nikada nisu čuli.

Neki od njih su dobili ime u čast poznatih ličnosti ili junaka bajki:

• Sindrom Alise u zemlji čuda - kršenje percepcije prostora;
• Capgrasov sindrom - osoba je sigurna da je jednog od njegovih prijatelja zamijenio dvojnik;
• depersonalizacija - koju karakteriše nedostatak osećaja sebe i gubitak kontrole nad sobom;
• strah od broja 13;
• osećaj odsečenih delova tela.

Duševne bolesti kod dece:

• kašnjenje u govoru, razvoju;
• hiperaktivnost;
• mentalna retardacija.

Ovakva lista mentalnih poremećaja je nepotpuna; zapravo, postoji mnogo rijetkih i nepoznatih tipova, ili ih doktori još nisu identificirali.

Najčešća oboljenja u današnje vrijeme su autizam, poremećaji govora i pokreta kod djece, depresija, razni oblici psihoza i šizofrenija.

Duševne bolesti karakteriziraju stvaranje neugodnosti za ljude u okruženju, posebno za rodbinu i one koji žive u istom stanu sa bolesnom osobom. Ne idu uvijek u bolnicu.

Neki neuropsihijatrijski poremećaji su neizlječivi, te može postojati potreba za doživotnim zadržavanjem osobe u posebnoj ustanovi.

Simptomi mentalne bolesti

Simptomi ove vrste problema su raznoliki i individualni po prirodi:

Ako osetite takve simptome mentalne bolesti, potrebno je da se obratite lekaru. Možda je stanje privremeno i zaista ga je moguće otkloniti.

Kod žena, znakovi mentalne bolesti mogu biti povezani sa trenucima u njihovom životu (porođaj, trudnoća, menopauza):

• sklonost gladovanju, ili obrnuto, napadi proždrljivosti;
• depresija, osjećaj bezvrijednosti;
• razdražljivost;
• postporođajna depresija;
• poremećaji spavanja, smanjen libido.

Ovi problemi nisu uvijek neotklonjivi, u većini slučajeva, nakon konsultacije sa psihologom i adekvatnog liječenja, moguće je izaći na kraj s njima.

Uzroci mentalnih bolesti

Oni su različiti, u nekim slučajevima ih je nemoguće odrediti. Naučnici još uvijek ne znaju tačno zašto se javlja autizam ili Alchajmerova bolest.

Sljedeći faktori mogu utjecati na psihičko stanje osobe i promijeniti ga:

Obično kombinacija nekoliko uzroka dovodi do patologije.

Liječenje mentalnih bolesti

Metode terapije neuropsihijatrijskih patologija osiguravaju integrirani pristup i imaju individualni fokus. Sastoje se od:

• režim lijekova - uzimanje antidepresiva, psihotropnih, stimulativnih lijekova;
• Hardversko liječenje – neke vrste poremećaja mogu se eliminirati izlaganjem električnim strujama. Na primjer, kod autizma se često koristi postupak mikropolarizacije mozga.
• psihoterapija - metode sugestije ili uvjeravanja, hipnoza, razgovori;
• fizioterapija - akupunktura, elektrospavanje.

Raširile su se moderne tehnike - komunikacija sa životinjama, tretman kreativnim radom i dr.

Saznajte više o mentalnim poremećajima koji se manifestiraju somatskim simptomima

Prevencija mentalnih bolesti

Moguće je izbjeći probleme sa mentalnim zdravljem ako:

Preventivne mjere uključuju redovne posjete bolnici radi pregleda. Poremećaji u početnim fazama mogu se spriječiti ako se na vrijeme dijagnosticiraju i liječe.

Mentalni poremećaji- u širem smislu, ovo je bolest duše, odnosno stanje mentalne aktivnosti koje se razlikuje od zdravog. Njihova suprotnost je mentalno zdravlje. Pojedinci koji imaju sposobnost da se prilagode svakodnevnim promjenjivim životnim uvjetima i rješavaju svakodnevne probleme općenito se smatraju mentalno zdravim osobama. Kada je ta sposobnost ograničena, subjekat ne savladava trenutne zadatke profesionalne delatnosti ili intimno-ličnu sferu, a takođe nije u stanju da ostvari zadate zadatke, ideje, ciljeve. U ovakvoj situaciji može se posumnjati na prisustvo mentalne anomalije. Dakle, neuropsihijatrijski poremećaji se odnose na grupu poremećaja koji utiču na nervni sistem i bihevioralni odgovor pojedinca. Opisane patologije mogu se pojaviti kao rezultat odstupanja metaboličkih procesa u mozgu.

Uzroci mentalnih poremećaja

Zbog brojnih faktora koji ih izazivaju, neuropsihijatrijske bolesti i poremećaji su nevjerovatno raznoliki. Poremećaji mentalne aktivnosti, bez obzira na njihovu etiologiju, uvijek su predodređeni devijacijama u funkcioniranju mozga. Svi uzroci su podijeljeni u dvije podgrupe: egzogeni faktori i endogeni. Prvi uključuju vanjske utjecaje, na primjer, korištenje toksičnih supstanci, virusne bolesti, ozljede, a drugi imanentne uzroke, uključujući hromozomske mutacije, nasljedne i genske bolesti, poremećaje mentalnog razvoja.

Otpornost na mentalne poremećaje zavisi od specifičnih fizičkih karakteristika i opšteg razvoja njihove psihe. Različiti subjekti imaju različite reakcije na duševne bolove i probleme.

Tipični su uzroci devijacija u mentalnom funkcionisanju: neuroze, depresivna stanja, izloženost hemijskim ili toksičnim supstancama, povrede glave, nasledstvo.

Briga se smatra prvim korakom koji vodi do iscrpljivanja nervnog sistema. Ljudi su često skloni u svoju fantaziju uvući različite negativne razvoje događaja koji se nikada ne materijaliziraju u stvarnosti, ali izazivaju pretjeranu nepotrebnu anksioznost. Takva anksioznost postupno eskalira i, kako kritična situacija raste, može prerasti u ozbiljniji poremećaj, što dovodi do odstupanja u mentalnoj percepciji pojedinca i do poremećaja u funkcionisanju različitih struktura unutrašnjih organa.

Neurastenija je odgovor na produženo izlaganje traumatskim situacijama. Prati ga povećan umor i iscrpljenost psihe na pozadini hiperekscitabilnosti i neprestanih sitnica. Istovremeno, razdražljivost i mrzovolja su zaštitna sredstva od konačnog otkaza nervnog sistema. Pojedinci su skloniji neurastenskim stanjima, koje karakteriše povećan osjećaj odgovornosti, visoka anksioznost, osobe koje nedovoljno spavaju, a opterećene su i mnogim problemima.

Kao rezultat ozbiljnog traumatskog događaja, kojem subjekt ne pokušava da se odupre, nastaje histerična neuroza. Pojedinac jednostavno "bježi" u takvo stanje, prisiljavajući sebe da osjeti svu "čar" iskustava. Ovo stanje može trajati od dvije do tri minute do nekoliko godina. Istovremeno, što duži period života utiče, psihički poremećaj ličnosti će biti izraženiji. Samo promjenom stava pojedinca prema vlastitoj bolesti i napadima moguće je postići lijek za ovo stanje.

Osim toga, osobe s mentalnim poremećajima skloni su slabljenju pamćenja ili njegovom potpunom odsustvu, paramneziji i kršenju misaonog procesa.

Delirijum je takođe čest pratilac mentalnih poremećaja. Ono je primarno (intelektualno), senzualno (figurativno) i afektivno. Primarni delirijum se u početku pojavljuje kao jedini znak poremećene mentalne aktivnosti. Senzualni delirijum se očituje u kršenju ne samo racionalne spoznaje, već i senzualnog. Afektivni delirijum se uvijek javlja zajedno s emocionalnim devijacijama i karakterizira ga slikovitost. Također, izdvajaju se precijenjene ideje, koje se uglavnom pojavljuju kao rezultat stvarnih okolnosti, ali naknadno poprimaju značenje koje ne odgovara njihovom mjestu u umu.

Znakovi mentalnog poremećaja

Poznavajući znakove i karakteristike mentalnih poremećaja, lakše je spriječiti njihov razvoj ili uočiti odstupanja u ranoj fazi nego liječiti uznapredovali oblik.

Znakovi mentalnog poremećaja uključuju:

- pojava halucinacija (auditivnih ili vizuelnih), izraženih u razgovorima sa samim sobom, kao odgovor na upitne izjave nepostojeće osobe;

- nerazuman smeh;

- poteškoće u koncentraciji prilikom izvođenja zadatka ili tematske diskusije;

- promjene u ponašanju pojedinca u odnosu na rodbinu, često dolazi do oštrog neprijateljstva;

- u govoru mogu biti fraze sa sumanutim sadržajem (na primjer, "sam sam kriv za sve"), osim toga, postaje spor ili brz, neujednačen, isprekidan, zbunjen i vrlo težak za percepciju.

Osobe s mentalnim poremećajima često se nastoje zaštititi, pa stoga zaključavaju sva vrata u kući, zavjese prozore, pažljivo provjeravaju svaki komad hrane ili potpuno odbijaju obroke.

Također možete istaknuti znakove mentalne devijacije uočene kod žena:

- prejedanje koje dovodi do gojaznosti ili odbijanja da jede;

- zloupotreba alkohola;

- kršenje seksualnih funkcija;

- depresija stanja;

- brza zamornost.

U muškom dijelu populacije također se mogu razlikovati znaci i karakteristike mentalnih poremećaja. Statistike pokazuju da jači spol mnogo češće pati od mentalnih poremećaja nego žene. Osim toga, muške pacijente karakterizira agresivnije ponašanje. Dakle, uobičajeni znakovi uključuju:

- netačan izgled;

- postoji aljkavost u izgledu;

- može dugo izbjegavati higijenske procedure (ne pere se i ne brije);

- brze promjene raspoloženja;

- mentalna retardacija;

- emocionalne i bihevioralne devijacije u periodu djetinjstva;

- poremećaji ličnosti.

Češće se psihičke bolesti i poremećaji javljaju u periodu djetinjstva i adolescencije. Otprilike 16 posto djece i adolescenata ima mentalne smetnje. Glavne poteškoće s kojima se djeca suočavaju mogu se podijeliti u tri kategorije:

- poremećaj mentalnog razvoja - djeca u odnosu na svoje vršnjake zaostaju u formiranju različitih vještina, pa stoga doživljavaju poteškoće emocionalne i bihevioralne prirode;

- emocionalni defekti povezani sa ozbiljno oštećenim osjećajima i afektima;

- ekspanzivne patologije ponašanja koje se izražavaju u odstupanju bebinih reakcija ponašanja od društvenih normi ili manifestacija hiperaktivnosti.

Neuropsihijatrijski poremećaji

Savremeni brzi životni ritam tjera ljude da se prilagode različitim uvjetima okoline, žrtvuju san, vrijeme i energiju da bi sve mogli. Čovjek ne može sve. Cijena stalne žurbe je zdravlje. Funkcionisanje sistema i usklađen rad svih organa direktno zavisi od normalnog delovanja nervnog sistema. Utjecaj vanjskih uvjeta okoline negativne orijentacije može uzrokovati psihičke poremećaje.
Neurastenija je neuroza koja nastaje u pozadini psihološke traume ili prekomjernog rada tijela, na primjer, zbog nedostatka sna, nedostatka odmora, dugotrajnog napornog rada. Neurastenijsko stanje se razvija u fazama. U prvoj fazi uočava se agresivnost i povećana razdražljivost, poremećaj sna, nemogućnost koncentriranja na aktivnosti. U drugoj fazi primjećuje se razdražljivost, koja je praćena umorom i ravnodušnošću, smanjenim apetitom, nelagodom u epigastričnoj regiji. Mogu se primijetiti i glavobolje, usporavanje ili ubrzan rad srca, kao i stanje suza. Subjekt u ovoj fazi često uzima "k srcu" svaku situaciju. U trećoj fazi, neurastensko stanje prelazi u inertni oblik: pacijentom dominiraju apatija, depresija i letargija.

Opsesivna stanja su jedan od oblika neuroze. Prate ih anksioznost, strahovi i fobije, osjećaj opasnosti. Na primjer, pojedinac može biti pretjerano zabrinut zbog hipotetičkog gubitka neke stvari ili se bojati da će dobiti jednu ili drugu bolest.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je praćen uzastopnim ponavljanjem istih misli koje nisu značajne za pojedinca, nizom obaveznih manipulacija prije bilo kakvog posla, pojavom apsurdnih želja opsesivne prirode. U srcu simptoma je osjećaj straha da se postupi suprotno unutrašnjem glasu, čak i ako su njegovi zahtjevi apsurdni.

Savjesni, uplašeni pojedinci koji nisu sigurni u vlastite odluke i podređeni mišljenju okoline obično su podložni takvom kršenju. Opsesivni strahovi se dijele u grupe, na primjer postoji strah od mraka, visine itd. Javljaju se kod zdravih osoba. Razlog njihovog nastanka povezan je s traumatskom situacijom i istovremenim djelovanjem određenog faktora.

Pojavu opisanog mentalnog poremećaja moguće je spriječiti povećanjem povjerenja u vlastiti značaj, razvijanjem nezavisnosti od drugih i samostalnosti.

Histerična neuroza ili se nalazi u povećanoj emocionalnosti i želji pojedinca da skrene pažnju na sebe. Često se takva želja izražava prilično ekscentričnim ponašanjem (namjerno glasan smijeh, afektiranost u ponašanju, suzni napadi bijesa). Kod histerije može doći do smanjenja apetita, groznice, promjene težine, mučnine. Budući da se histerija smatra jednim od najsloženijih oblika nervnih patologija, liječi se uz pomoć psihoterapeutskih sredstava. Nastaje kao posljedica ozbiljne ozljede. Pritom se pojedinac ne opire traumatskim faktorima, već „bježi“ od njih, tjerajući ga da ponovo osjeti bolna iskustva.

Rezultat toga je razvoj patološke percepcije. Pacijent voli biti u histeričnom stanju. Stoga je takve pacijente prilično teško izaći iz ovog stanja. Raspon manifestacija karakterizira skala: od udaranja nogama do kotrljanja u konvulzijama po podu. Svojim ponašanjem pacijent pokušava imati koristi i manipuliše okolinom.

Ženski pol je skloniji histeričnim neurozama. Privremena izolacija osoba koje pate od mentalnih poremećaja korisna je u sprečavanju pojave histeričnih napada. Uostalom, po pravilu, za histerične pojedince je važno prisustvo javnosti.

Postoje i teški mentalni poremećaji koji se javljaju kronično i mogu dovesti do invaliditeta. To uključuje: kliničku depresiju, šizofreniju, bipolarni afektivni poremećaj, identitete, epilepsiju.

Uz kliničku depresiju, pacijenti se osjećaju depresivno, nesposobni da uživaju, rade i obavljaju svoje uobičajene društvene aktivnosti. Osobe s psihičkim poremećajima uzrokovanim kliničkom depresijom karakteriziraju loše raspoloženje, letargija, gubitak uobičajenih interesa, nedostatak energije. Pacijenti nisu u stanju da se "pokupe". Imaju nesigurnost, nisko samopoštovanje, povećanu krivicu, pesimistične ideje o budućnosti, poremećaj apetita i spavanja, gubitak težine. Osim toga, mogu se primijetiti i somatske manifestacije: disfunkcija gastrointestinalnog trakta, bol u srcu, glavi i mišićima.

Tačni uzroci šizofrenije nisu pouzdano poznati. Ovu bolest karakteriziraju odstupanja u mentalnoj aktivnosti, logici prosuđivanja i percepciji. Pacijente karakterizira odvojenost misli: pojedincu se čini da je njegove svjetonazore kreirao neko drugi i stranac. Pored toga, karakteristično je povlačenje u sebe i u lična iskustva, izolovanost od društvenog okruženja. Često ljudi s mentalnim poremećajima izazvanim šizofrenijom doživljavaju ambivalentna osjećanja. Neki oblici bolesti su praćeni katatoničnom psihozom. Pacijent može satima ostati nepokretan ili izraziti motoričku aktivnost. Kod šizofrenije se može primijetiti i emocionalna suhoća, čak iu odnosu na najbliže.

Bipolarni afektivni poremećaj naziva se endogena bolest, izražena u fazama depresije i manije. Pacijenti imaju ili podizanje raspoloženja i opšte poboljšanje stanja, ili opadanje, uranjanje u slezinu i apatiju.

Disocijativni poremećaj identiteta je mentalna patologija u kojoj pacijent ima "razdvajanje" ličnosti na jednu ili više komponenti koje djeluju kao zasebni subjekti.

Epilepsiju karakterizira pojava napadaja, koji su izazvani sinkronom aktivnošću neurona u određenom području mozga. Uzroci bolesti mogu biti nasljedni ili drugi faktori: virusna bolest, traumatska ozljeda mozga itd.

Liječenje mentalnih poremećaja

Slika o liječenju devijacija u mentalnom funkcionisanju formira se na osnovu anamneze, poznavanja stanja pacijenta i etiologije određene bolesti.

Sedativi se koriste za liječenje neurotičnih stanja zbog njihovog umirujućeg djelovanja.

Sredstva za smirenje se uglavnom propisuju kod neurastenije. Droge iz ove grupe mogu smanjiti anksioznost i ublažiti emocionalnu napetost. Većina njih također smanjuje tonus mišića. Sredstva za smirenje su pretežno hipnotička, a ne izazivaju promjene u percepciji. Nuspojave se po pravilu izražavaju u osjećaju stalnog umora, povećane pospanosti i poremećaja pamćenja informacija. Negativne manifestacije također uključuju mučninu, nizak krvni tlak i smanjen libido. Češće se koriste hlordiazepoksid, hidroksizin, buspiron.

Antipsihotici su najpopularniji u liječenju mentalnih patologija. Njihovo djelovanje je smanjenje uzbuđenja psihe, smanjenje psihomotorne aktivnosti, smanjenje agresivnosti i suzbijanje emocionalne napetosti.

Glavne nuspojave neuroleptika uključuju negativan učinak na skeletne mišiće i pojavu odstupanja u metabolizmu dopamina. Najčešće korišteni antipsihotici uključuju: Propazine, Pimozide, Flupentixol.

Antidepresivi se koriste u stanju potpune depresije misli i osjećaja, sniženog raspoloženja. Lijekovi ove serije povećavaju prag boli, smanjujući na taj način bol kod migrene izazvane mentalnim poremećajima, poboljšavaju raspoloženje, ublažavaju apatiju, letargiju i emocionalnu napetost, normaliziraju san i apetit, povećavaju mentalnu aktivnost. Negativni efekti ovih lijekova uključuju vrtoglavicu, tremor udova, konfuziju. Kao antidepresivi najčešće se koriste piritinol, Befol.

Normotimika reguliše neadekvatno izražavanje emocija. Koriste se za prevenciju poremećaja koji uključuju nekoliko sindroma koji se manifestiraju u fazama, na primjer, s bipolarnim afektivnim poremećajem. Osim toga, opisani lijekovi imaju antikonvulzivni učinak. Nuspojave se manifestiraju u drhtanju udova, debljanju, poremećaju probavnog trakta, neutaživoj žeđi, što za sobom povlači poliuriju. Moguća je i pojava raznih osipa na površini kože. Najčešće se koriste soli litijuma, karbamazepina, valpromida.

Nootropici su najbezopasniji među lijekovima koji pomažu u liječenju mentalnih patologija. Pozitivno djeluju na kognitivne procese, poboljšavaju pamćenje, povećavaju otpornost nervnog sistema na djelovanje različitih stresnih situacija. Ponekad se nuspojave izražavaju u vidu nesanice, glavobolje i probavnih smetnji. Najčešće se koriste Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Osim toga, hipnotehnike, sugestija se široko koriste, rjeđe koriste. Osim toga, bitna je i podrška rodbine. Stoga, ako voljena osoba pati od mentalnog poremećaja, onda morate shvatiti da mu je potrebno razumijevanje, a ne osuda.

Posebno je važno proučavanje ovih znakova kod bolesti praćenih izraženim promjenama u samom mozgu, odnosno kod tzv. organskih bolesti (progresivna paraliza, sifilis mozga, arterioskleroza, encefalitis itd.). U tim slučajevima, sama prisutnost neuroloških simptoma već ukazuje na organsku prirodu bolesti i omogućava, u određenoj mjeri, suditi o njenoj rasprostranjenosti, toku i lokalizaciji lezija u moždanoj supstanci, posebno o poremećaju aktivnosti mozga. individualni "centri" mozga.

Najvažniji neurološki simptomi su simptomi lezije kranijalnih živaca, promjene u refleksnoj sferi, poremećaji osjetljivosti, motoričkih funkcija i govora.

Među lezijama kranijalnih nerava, tzv očni simptomi.

U zdrave osobe, zjenice očiju imaju ujednačenu veličinu i pravilan okrugli oblik. Oni se automatski sužavaju pod uticajem svetlosti (reakcija zjenica na svetlost) i pri fiksiranju pogleda na bliske ili udaljene objekte (reakcija zjenica na konvergenciju i akomodaciju).

Kod organskih bolesti mozga postoji abnormalno suženje zjenica, njihove neravnine i nepravilan oblik. Reakcije na svjetlost i smještaj su poremećeni. Stalni simptom progresivne paralize je izostanak reakcije zjenica na svjetlost, dok je reakcija na akomodaciju i konvergenciju očuvana (Argil-Robertsonov simptom).

U nekim slučajevima, kao posljedica oštećenja vidnog živca, može se razviti smanjena vidna oštrina do potpunog sljepila.

Proučavanje "fundusa" je važno, što se može uzeti u obzir zbog transparentnosti pojedinih dijelova (okruženja) očne jabučice. Promjene fundusa ukazuju na povećanje intrakranijalnog tlaka, omogućuju vam da utvrdite oštećenje optičkog živca s povećanjem intrakranijalnog tlaka ili atrofijom živca.

Kao rezultat oštećenja kranijalnih nerava može se razviti sljedeće: strabizam, uzrokujući „dvostruki vid“, ograničenja kretanja očnih jabučica ili njihove ritmičke trzaje, koji se tzv. nistagmus.

Dalje, treba napomenuti poremećaj simetrije lica, najčešće zbog glatkoće nazolabijalnog nabora, različite širine palpebralnih pukotina i odstupanja jezika od srednje linije pri izbočenju, što se uočava i zbog oštećenja kranijalnih nerava.

Kod nervnih i psihičkih bolesti, proučavanje tzv tetivni refleksi uzrokovano tapkanjem po tetivama određenih mišića (koljeni refleksi, iz Ahilove tetive, iz mišića podlaktice) i kožni refleksi (trbušni, plantarni).

Kod bolesti centralnog nervnog sistema, refleksi se mogu menjati i u pravcu njihovog smanjenja ili gubitka (npr. nedostatak trzaja koljena sa suhoćom kičmene moždine), te u pravcu njihovog povećanja, što je izraz povećanje opsega pokreta potkoljenice kada izaziva reflekse trzaja koljena.

Treba imati na umu da simetrično smanjenje ili povećanje refleksa na obje strane tijela (desno i lijevo) nije uvijek bolan znak.

Nasuprot tome, neujednačeni refleksi ukazuju na oštećenje nervnog sistema. Na isti način, posebno oštro povećanje refleksa, dostižući česte ritmičke ponovljene pokrete kao odgovor na jednu iritaciju, je bolan znak i naziva se klonus ili klonički trzaji.

Osim toga, uz bolne promjene u centralnom nervnom sistemu, nove reflekse, koji nisu uzrokovani kod zdravih ljudi, koji se stoga nazivaju patološki refleksi i ukazuju na organsku leziju kičmene moždine ili mozga.

Najvažniji od patoloških refleksa je Babinski refleks, što predstavlja patološku perverziju plantarnog refleksa, uočeno u normi. Leži u tome da kada je đon iritiran, palac nije savijen. Slične bolne promjene su također indicirane Bekhterev i Rossolimo refleksi. Bekhterevov refleks je uzrokovan tapkanjem po stražnjoj strani stopala, Rosso-limo refleks - laganim udarcem na plantarnu stranu prstiju; u oba slučaja primećuje se plantarna fleksija prstiju.

Poremećaji osjetljivosti može se manifestirati u njegovom povećanju, kada se obični podražaji percipiraju izuzetno oštro ili bolno, ili, obrnuto, u njegovom smanjenju, ponekad dostižući potpuni gubitak osjeta. Postoje i razne neugodne, neobične senzacije koje se javljaju bez vidljive iritacije, koje se nazivaju parestezije. Dakle, ponekad pacijenti osjećaju trnce ili bolno peckanje ispod kože.

Poremećaji kretanja kod nervnih i psihičkih bolesti nastaju kao rezultat oštećenja pojedinih dijelova nervnog sistema i izražavaju se u potpunom gubitku pokreta udova ( paraliza) ili manje ili više značajno ograničenje mogućnosti kretanja ( pareza).

Poremećaji motoričkih funkcija očituju se i prekomjernim, nevoljnim pokretima koje pacijent ne može savladati ili odgoditi i koji se nazivaju hiperkineza. To uključuje drhtanje, trzanje, konvulzije. Među ovim motoričkim poremećajima najveći značaj imaju konvulzivni pokreti, koji se mogu javljati periodično i zahvatiti većinu mišića tijela, poprimajući karakter konvulzivnog napadaja.

Postoje toničke i kloničke konvulzije, koji su glavni elementi epileptičkog napadaja. Tonične konvulzije se izražavaju u dugotrajnoj kontrakciji i napetosti mišića, zbog čega se jedan ili drugi dio tijela fiksira u određenom položaju, neovisno o volji pacijenta. Kloničke konvulzije se izražavaju u naizmjeničnom napetosti i opuštanju mišića, što rezultira trzanjem udova ili trupa.

Uz prekomjerne pokrete (hiperkineze), kod bolesti mozga javlja se i opća insuficijencija motoričkih funkcija, karakterističan, kao i većina hiperkinezija, za oštećenje subkortikalnog mozga. Istovremeno, upečatljiva je opšta sporost pokreta, njihova nespretnost, praćena većom od normalne napetosti mišića. Na cjelokupnom izgledu pacijenta, takoreći, leži otisak opće ukočenosti, što je olakšano nepokretnošću mišića lica - takozvanog lica nalik maski. Ovakvi poremećaji se javljaju kod encefalitisa, ozljeda mozga i nekih drugih organskih bolesti.

Poremećaji kretanja često su praćeni i otežanim hodom, ponekad je narušena i sposobnost koordinacije pokreta ili održavanja ravnoteže, što prvenstveno utiče na hod. Poremećaj koordinacije i ravnoteže izražen je, posebno, u nestabilnosti i teturanju kada stojite zatvorenih očiju ( Rombergov znak).

Povreda motoričkih funkcija može uticati na gubitak sposobnosti stvaranja različitih složenih, iako dobro poznatih, zapamćenih pokreta. Pacijent ne može zapaliti šibicu, pokrenuti sat itd. To nije zbog paralize, već kao posljedica oštećenja određenih centara moždane kore, čiji je rad neophodan za koordinaciju pojedinačnih jednostavnih pokreta u složene motoričke akte, a to su, posebno pisanje i velika većina motoričkih činova. vještine povezane s radnim procesima.

To složeni poremećaji funkcije povezani s porazom određenih centara mozga uključuju poremećaje prepoznavanja objekata, što se opaža uz očuvanje aparata koji direktno percipiraju. U tom slučaju pacijent vidi predmet, ali ga ne može prepoznati po izgledu.

Poremećaji govora također se može povezati s porazom određenih centara koji se nalaze u temporalnoj, frontalnoj i parijetalnoj regiji korteksa (za dešnjake - s lijeve strane, za ljevake - s desne strane). Ovi poremećaji govora se nazivaju afazija manifestujući se u raznim oblicima.

Gubitak samo proizvoljnog govora je moguć, kada pacijent razumije govor koji mu je upućen, ali ne može pronaći riječi za odgovor ili reći nešto po vlastitom nagonu. Takav pacijent ili ne govori ništa ili ima jednu ili dvije riječi u rezervi, s kojima odgovara na svako pitanje koje mu je upućeno. Kod drugog oblika afazije, pacijenti ne razumiju govor koji im je upućen, značenje izgovorenih riječi, jer ne mogu razumjeti ono što čuju. Oni riječi doživljavaju kao besmislene zvukove. Stoga je u određenoj mjeri poremećen i govor samog pacijenta, jer on ne razumije riječi koje sam izgovara. Konačno, afazija se može manifestirati u tome da pacijenti zaborave i ne mogu zapamtiti riječi, najčešće imena predmeta, koje pokušavaju zamijeniti opisom. Ovo postaje posebno uočljivo ako se od takvog pacijenta zamoli da imenuje predmete koji su mu prikazani. Umjesto da to nazove "olovka" ili "čaša", on kaže: "ovo je ono čime pišu", "a ovo je za piće, pa tako je okruglo, prazno." Ponekad je dovoljno izgovoriti prvi slog riječi da ga pacijent zapamti i pravilno izgovori. Afazije se uočavaju kod organskih bolesti mozga koje uzrokuju žarišne promjene u moždanoj kori (trauma, arterioskleroza, sifilis mozga).

Organske promjene dovode i do kršenja izgovora riječi, do nemogućnosti izgovaranja slogova riječi u određenom nizu, zbog čega govor postaje, takoreći, mutan, do spoticanja na pojedine slogove (dizartrija), što je posebno karakteristično za progresivnu paralizu.

U nekim slučajevima pacijenti privremeno potpuno izgube sposobnost govora kao rezultat bolnih psihičkih poremećaja. Takvo stanje se zove mutizam(nemost - lat.) A opaža se najčešće kod šizofrenije i histeričnih reakcija.