rubeola poruka. Liječenje i komplikacije nakon rubeole kod odraslih i djece. Koji su simptomi rubeole kod starije djece?

je virusna infekcija koja najčešće pogađa djecu od 1-7 godina. Naziv bolesti dobio je zbog činjenice da se na ljudskom tijelu pojavljuju mrlje jarko crvene boje. Drugi nazivi za rubeolu: treća bolest, rubeola, njemačke boginje, ospice rubeola. Unatoč tolikoj raznolikosti termina, svi oni označavaju istu infekciju.

Rubeola kod odraslih, za razliku od djece, prilično je rijetka, ali, kao večina"Dječje" infekcije su teže i često izazivaju ozbiljne komplikacije.

Bolest je dobila ime po glavnom simptomu bolesti - osipu od rubeole. Razmatra se izvor infekcije kod odraslih, kao i kod djece inficirana osoba, posebno u posljednja dva dana perioda inkubacije i još pet dana nakon pojave osipa.

Put prenošenja bolesti je vazdušno-kapničnim putem. Rubeola je vrlo zarazna infekcija, pa se pacijent mora izolirati, savjetuje mu se pridržavanje kreveta. Ako se patologija odvija bez komplikacija, potrebna terapija se provodi kod kuće.

Period inkubacije rubeola traje od 10 dana do tri sedmice. Bolest može biti asimptomatska, manifestirajući se peti dan - tek nakon pojave osipa. Nakon dva dana može se primijetiti groznica sa porastom temperature do subfebrilnih vrijednosti. U nekim slučajevima, pogoršanje dobrobiti, glavobolja, gubitak apetita može nastati dva dana prije pojave osipa.

Doktoru nije teško postaviti ispravnu dijagnozu. Dovoljno je da vidi osip na svom tijelu da shvati kakva ga je infekcija izazvala. Ako postoje sumnje, doktor će uputiti pacijenta na testiranje. Ovo će potvrditi dijagnozu. Pacijent će morati dati krv, koja će biti poslata na ELISA.

Najkarakterističniji simptom rubeole kod odraslih - osip - obično je izraženiji nego kod djece, pojedini elementi osipa mogu se spojiti jedni s drugima, formirajući veće eritematozne mrlje.

Male ružičaste mrlje prvo se pojavljuju iza ušiju i na nosu, nakon čega se šire na ruke i trup, prelazeći s vremenom na donjih udova. Prilikom cijeđenja, boja mrlja postaje tamnija, što traje 1,5 sedmice. Istovremeno, odrasli imaju opću slabost, pacijenti su zabrinuti zbog bolova u zglobovima i mišićima. U većini slučajeva, bolest je praćena obilnim curinjem iz nosa i grloboljom.

Osim pojave osipa, limfni čvorovi osobe se povećavaju. To je zbog nakupljanja velikog broja virusa u njima. Naročito intenzivno otiču čvorovi koji se nalaze na stražnjoj strani glave. Ovaj simptom pomaže u potvrđivanju dijagnoze.

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma prođe oko 10-25 dana. Osoba će početi širiti infekciju 1 dan prije pojave prvih elemenata osipa. Ostaje zarazna do 7 dana nakon početka.

Posljedice rubeole tokom trudnoće

Još veću zabrinutost izazivaju simptomi rubeole kod trudnica. Ako infektivni proces počinje u prvom tromjesečju, tada liječnik savjetuje ženi da pobaci, jer intrauterina infekcija fetusa često uzrokuje ozbiljne komplikacije koje se ne mogu liječiti. Među posledicama prenosi dijete u utrobi bolesti mogu se uočiti malformacije mozga i kršenje formiranja nekih unutarnjih organa.

U slučaju da je abortus kontraindiciran za trudnicu i ako je rubeola zaražena na kasnijim datumima pacijentu se ubrizgava imunoglobulin, nakon čega se kontinuirano prati stanje majke i fetusa.

Bebe mlađe od godinu dana retko su pogođene infekcijom, jer dobijaju zaštitu od majke. Osim toga, kontakti beba sa strancima su prilično ograničeni. Ako se infekcija i dalje javlja, onda dijete ozbiljno pati od bolesti. Ima visoku tjelesnu temperaturu, javlja se povraćanje i proljev. Samoliječenje djeteta sa rubeolom je neprihvatljivo. Obavezno pozovite doktora kod kuće.

Postoje mnoge bolesti koje su praćene pojavom osipa na tijelu. Stoga morate znati koje karakteristike imaju osip karakteristični za rubeolu.

Osip se pojavljuje oko 14 dana nakon pojave infekcije. Ostaje na koži oko 5 dana. Tačan tajming zavisi od individualne karakteristike imunološki sistem osoba. Ako a odbrambene snage potpuno aktiviran, osip može nestati za 2-3 dana.

Karakteristične karakteristike osipa sa rubeolom:

Osip se prvo pojavljuje u ustima. Izgleda kao roze mrlje.

Tada se pojavljuju osipovi iza ušiju, na obrazima, blizu usana, blizu nosa.

Nekoliko sati kasnije, osip se širi po cijelom tijelu. Zahvaća zadnjicu, ramena, laktove, kukove i koljena.

Na tijelu će osip imati zasićeniju boju nego na licu.

Ponekad uopće nema osipa na licu, pojavljuje se samo na tijelu.

Veličine mrlja se drže unutar 5 mm. U početku će fleke biti ravne, a zatim će se početi dizati iznad površine kože.

Elementi osipa su pojedinačni, ne spajaju se jedni s drugima.

Ako pritisnete na mjesto, a zatim uklonite prst, osip će nestati, nakon čega će se ponovo pojaviti.

Osip od rubeole ne utiče na kožu dlanova, stopala i prepona.

Pege mogu svrbeti, iako neke pacijente one ne smetaju.

Kada osip prođe, na koži nema tragova njegovog prisustva.

Ponekad je rubeola asimptomatska. U ovom slučaju, osip se ne pojavljuje na tijelu. Ispravnu dijagnozu moći će se postaviti samo uz analizu krvi.

Kako razlikovati osip od rubeole od osipa drugih bolesti?

Postoje mnoge bolesti koje su praćene pojavom osipa na koži.

Međutim, ima ih karakteristične karakteristike lezije dermisa, na koje se morate fokusirati:

	Fokusira se na laktove, koljena, lice, ramena i zadnjicu. Osip ima blijedo ružičastu nijansu.
	Pokriva stopala, lice i gornji dio tijelo. Osip je svijetao, ima bogatu crvenu boju, izgleda kao tuberkuli.
	Nalazi se na tjemenu, raspoređen po cijelom tijelu. Osip izgleda kao mrlje koje se pretvaraju u mjehuriće i ispunjene su tekućinom.
	Osip se pojavljuje na tijelu u području nabora, na licu u području nasolabijalnog trokuta. Sami elementi osipa su mali i svijetli. Jezik pacijenta dobija grimiznu boju.
	Elementi osipa pojavljuju se na licu, ali se pojavljuju i na trupu. Ponekad bolest teče bez osipa.
	Fokusirana je na tijelo. Mrlje su male, ružičaste boje, strše iznad površine kože i brzo prolaze.

Najčešće se rubeola miješa s boginjama. Dok je šarlah s ovim bolestima lakše razlikovati, jer ne pate samo koža, već i krajnici.

Kod rubeole, osip se brzo širi po tijelu. Može zauzeti cijelu površinu tijela za nekoliko sati. Kod malih boginja ovaj proces se produžava za 2-3 dana. Osip od malih boginja ima tendenciju spajanja. To se ne dešava kod rubeole. Osip brzo prolazi i ne ostavlja tragove za sobom. Elementi korijena prvo postaju blijedi, ljušte se, a tamna područja mogu ostati na svom mjestu.

Kod rozeole osip izgleda kao papule, odnosno tuberkuli koji se uzdižu iznad kože. Osim toga, tjelesna temperatura uveliko raste. Nema kataralnih pojava.

U svakom slučaju, pojava osipa na koži razlog je da se obratite ljekaru. Samo ljekar može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje.

Liječenje rubeole

liječenje rubeole kod odraslih bez greške provodi se pod nadzorom specijaliste: ne možete odgoditi terapiju i odgoditi posjet liječniku. Ozbiljne posljedice prijete pacijentima u nedostatku na vrijeme medicinsku njegu.

Vakcinacija se smatra najefikasnijom preventivnom mjerom za osobe koje nisu tolerirale rubeolu u djetinjstvu.

obrazovanje: Moskva medicinski institut njima. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991. godine, 1993. godine" Profesionalne bolesti“, 1996. godine “Terapija”.

Rubeola je jedna od najtežih dječjih infekcija. Rubela teče, u pravilu, benigno kod djece, vrlo je opasna za buduće majke, jer je uzrok razvoja teške patologije u embrionu i fetusu u razvoju.Da bi se to izbjeglo, važno je pravovremeno spriječiti rubeolu vakcinacijom.

Koji su simptomi rubeole? Koji testovi na rubeolu pomažu potvrditi ili opovrgnuti ovu infekciju? Kako se rubeola prevenira kod djece i odraslih? Koji se lijekovi koriste za liječenje rubeole?

Šta je rubeola

Rubeola je zarazna bolest koju uzrokuje član porodice togavirusa. Vodeći znakovi rubeole su simptomi intoksikacije, karakterističan osip, umjerene kataralne pojave, kao i povećanje pojedinačne grupe limfni čvorovi.

Infekcija rubeolom pogađa ljude bilo koje dobi i spola. U većini slučajeva, rubeola teče bez posebnih komplikacija za samog pacijenta. Ali u slučaju bolesti buduće majke u prvom tromjesečju rađanja bebe, rubeola se ponaša vrlo podmuklo, uzrokujući vrlo ozbiljne komplikacije u fetusu u razvoju.

Virus rubeole - uzročnik bolesti

Bolest je uzrokovana virusom rubeole. Pripada porodici Togavirus. Virus rubeole sadrži ribonukleinsku kiselinu. Izvan ljudskog tijela brzo se urušava. Antibiotici ne djeluju na njega, kao ni na druge viruse. Ipak, dobro podnosi. niske temperature i dugo vremena može zadržati sposobnost da živi u smrznutom stanju. Ali čim virus rubeole postane pod uticajem ultraljubičasto zračenječim umre.

Moguće je zaraziti se virusom rubeole od nekoga ko je bolestan od nekog od oblika rubeole, čak i od beba sa urođenim oblikom bolesti. Bolesno dijete ili odrasla osoba postaje zarazna dan do dva prije nego što se pojave tipični simptomi rubeole, tako da mogu doći u široki kontakt s drugim ljudima, istovremeno ih inficirajući. Nakon pojave teških simptoma bolesti, pacijent sa stečenom rubeolom ostaje zarazan još pet dana.

Djeca koja se inficiraju rubeolom in utero luče opasan virus jako dugo. okruženje. Ovaj proces traje godinu i po do dvije godine nakon rođenja bebe. Izolacija samog virusa kod takve djece se događa sputumom, stolica, urin.

Postoje dva puta prijenosa infekcije rubeolom između ljudi. Prvi način je vazdušni. Karakterističan je za stečeni oblik bolesti. Odnosno, osoba se zarazi od pacijenta bliskim kontaktom, prilikom razgovora, kašljanja i kihanja, prilikom korištenja zajedničkog pribora.

Drugi način je transplacentalni. Provodi se u slučaju kada je buduća majka oboljela od rubeole tijekom trudnoće i prenijela patogen na fetus (embrion) kroz placentni krvotok.

Nakon ulaska virusa rubeole ljudsko tijelo kroz mukoznu membranu respiratornog trakta umnožava se cervikalni limfni čvorovi. Sedmicu kasnije togavirus je u krvotoku. Kao odgovor na to dolazi do oštećenja limfnog tkiva. U krvotoku se počinju pojavljivati ​​antitijela koja neutraliziraju opasni virus.

2 sedmice nakon što togavirus uđe u ljudsko tijelo, pojavljuju se znakovi rubeole u obliku osipa. Tjedan dana prije toga, virus se može otkriti u krvotoku i u mukoznom iscjetku nazofarinksa. U samom periodu osipa virus se nalazi u urinu i izmetu oboljele osobe. Sedmicu nakon pojave osipa, patogen napušta krvotok.

Profilaksa rubeole kod djece počinje u godinu dana. To se dešava vakcinacijom nakon čega slijedi revakcinacija u dobi od šest godina. Ne samo da se vakcina protiv rubeole daje godinu dana, uporedo sa njom, dete se vakciniše i protiv dve infekcije. Dakle, u dobi od 12 mjeseci dijete dobija profilaksu protiv sljedećih infekcija: rubeola, zaušnjaci, boginje.

Osim toga, preventivna mjera za rubeolu kod djece je i prekid kontakta sa oboljelom osobom. U slučaju da dijete nije moguće vakcinisati protiv rubeole, onda treba biti oprezan prilikom posjete obrazovne institucije, javna mjesta kao i na putovanjima.

Aktivnosti u žarištu infekcije

• Čim dijete (ili odrasla osoba) pokaže znakove rubeole, roditelji (ili sami bolesni) treba da pozovu lokalnog ljekara ili ambulantu. U nekim situacijama roditelji pozivaju hitnu pomoć. U svakom slučaju, nije potrebno voditi bolesno dijete na pregled u kliniku. Bolesna odrasla osoba također ne izlazi iz kuće dok se ne utvrdi da li je zarazna za druge.
• Doktor ili bolničar koji je postavio dijagnozu šalje hitnu obavijest Centru za higijenu i epidemiologiju.
• Pacijent je izoliran u početnoj fazi rubeole. Period ove izolacije je 7 dana od pojave osipa.
• Prva oboljela osoba se izoluje iz tima na 10 dana od pojave prvih osipa.
• Ako u timu ima trudnica koje posjećuje bolesno dijete ili odrasla osoba, onda se ova izolacija mora produžiti za 3 sedmice. U slučaju da buduće majke žive sa obolelom osobom, moraju biti razdvojene na period od najmanje tri nedelje.
• medicinski radnik svakodnevno pregleda kontaktnu djecu u timu kako bi se rubeola identificirala u ranoj fazi. Takvo promatranje traje 21 dan od datuma otkrivanja posljednjeg slučaja.
• Tokom čitavog perioda karantina, u tim se ne primaju nove osobe koje ranije nisu bile spriječene imunizacijom od rubeole, a koje nisu imale rubeolu. Ako je dijete ili odrasla osoba oboljelo od rubeole ili je vakcinisano protiv nje, onda se pušta u tim.
• Identifikovane kontaktne seronegativne osobe mlađe od 25 godina treba vakcinisati protiv rubeole (vakcinisati ili revakcinisati). Potrebno je imati vremena da se imunizacija izvrši najkasnije 72 sata od trenutka otkrivanja pacijenta.
• Trudnice koje su imale kontakt sa bolesnom osobom podliježu serološkom pregledu i nadzoru ljekara. Nakon toga rješava se pitanje prekida ove trudnoće ili daljnjeg rađanja djeteta.

Rubeola kod dece

Rubeola je najčešća kod djece između dvije i devete godine. Osjetljivost na bolesti je visoka. Infekcija se praktički ne registruje kod djece mlađe od šest mjeseci, što se objašnjava prisustvom majčinih antitijela na rubeolu. Izuzetak su samo djeca od majki koje nisu imale ovu infekciju i nisu bile vakcinisane protiv nje.

Karakterističan je porast incidencije u hladnim mjesecima godine. Svake 3-4 godine postoji periodični porast incidencije rubeole. Poslije prošla infekcija razvija se jak imunitet, koji se kod većine ljudi ispostavlja doživotnim.

Kako izgleda rubeola kod djece? Simptomi rubeole kod djece su dosta izraženi i uključuju znakove intoksikacije, karakterističan osip, povećanje određenih grupa limfnih čvorova i kataralne simptome.

Period inkubacije rubeole je dug, traje od 15 do 24 dana, u prosjeku traje nešto više od dvije sedmice.

Početni simptomi rubeole kod djece

Početna faza rubeole, u kojoj postoje klinički znaci infekcije, započinje period osipa. po najviše značajan simptom rubeola kod djece je osip.

Osim toga, početna faza rubeole je praćena simptomi intoksikacije. Opšte stanje djece nije mnogo narušeno. Tjelesna temperatura obično nije veća od 38 stepeni, češće se drži u rasponu od 37,2-37,5 stepeni. Ponekad pacijent uopće nema temperaturu.

Kod bolesti rubeole, simptomi kod djece su praćeni stanjima kao što su letargija, pospanost, malaksalost, glavobolja i bolovi u zglobovima i mišićima. Oni su već prisutni u početnoj fazi bolesti.

Rubella osip

Kako izgledaju osip od rubeole kod djece? Prvi elementi osipa pojavljuju se na koži lica. Osip se zatim širi po cijelom tijelu. Događa se brzo. Omiljena lokalizacija osipa od rubeole: ekstenzorne površine ruku i nogu, koža oko zglobova, koža zadnjice.

Prema svojim karakteristikama, osip je pegav, može biti papulozan. Boja osipa je ružičasta. Vrijedi napomenuti da je pozadina kože nepromijenjena, uobičajene boje.

Neki ljudi brkaju simptome rubeole sa simptomima malih boginja. Infekciju rubeolom ne karakteriše stadijum osipa, osip se ne spaja jedan s drugim, kao kod morbila. Osim toga, osip od rubeole je manji od ospica. Ponekad kod ospica postoje veliki elementi osipa, ali oni imaju ispravan oblik i razlikuju se po ujednačenoj veličini.

Uglavnom se rubeola kod djece javlja sa blagim osipom. Trajanje perioda osipa je 2-3 dana, a zatim osip nestaje. Pigmentirane mrlje nakon osipa od rubeole ne ostaju, ljuštenje kože također nije tipično.

Kod bolesti rubeole postoje simptomi kod djece koji su nespecifični i mogu pratiti druge infekcije. Ovi simptomi uključuju manifestacije kataralnog sindroma. Bolesno dijete brine curenje iz nosa ili začepljenost nosa, nelagoda u grlu (svrab, blaga bolnost), suhi kašalj.

Vrlo rijetko se kod infekcije rubeolom pojavljuju osipovi na sluznicama u usnoj šupljini, zadnji zid grlo, nebo. Ovi osipi su sitnopjegavi, prolaze dovoljno brzo.

Važan simptom rubeole kod djece je porast u određenim grupama limfni čvorovi. To uključuje limfne čvorove koji se nalaze na stražnjoj strani vrata i vrata. Pri palpaciji ovih limfnih čvorova dijete osjeća bol. Sami limfni čvorovi su uvećani, "sočni".

Ovaj simptom rubeole je jedan od najizraženijih, traje još nedelju dana nakon nestanka osipa.To vam omogućava da ne propustite rubeolu kod deteta ako osip nije bio jak, ili je pogrešno zamenjen osipom nekog drugog prirode (na primjer, alergijske).

Testovi na rubeolu kod dece

Rubeola se obično dijagnosticira na osnovu kliničkih simptoma i anamneze. Postoje li laboratorijski testovi za rubeolu kod djece? Rubeola se laboratorijski može potvrditi na dva načina.

• Virološka dijagnostička metoda - analiza na rubeolu, koja pomaže izolaciji patogena direktno iz krvi, urina, fecesa, briseva iz nazofarinksa.
• Serološka dijagnostička metoda je test na rubeolu, koji odražava prisustvo ili odsustvo antitijela na virus rubeole i njihovo povećanje tijekom vremena u slučaju infekcije. Ovaj pregled se obavlja dva puta u razmaku od 7-10 dana. Trenutna infekcija se dokazuje povećanjem titra antitijela na rubeolu za 4 ili više puta. Osim toga, određuju se specifična antitijela na rubeolu klasa M i G. Njihovo prisustvo omogućava procjenu težine procesa.

Obično odražava smanjenje broja leukocita, relativno povećanje broja limfocita i plazma ćelija.

Obično se liječenje rubeole kod djece provodi ambulantno, odnosno kod kuće. Neophodno je hospitalizirati djecu sa teškim i komplikovanim oblicima infekcije, kao i djecu iz zatvorenih grupa.

Za djecu s dijagnozom rubeole, liječenje bira pedijatar ili bolničar. Ponekad je potrebna konsultacija sa infektologom. Važno je ostati u krevetu dok osip ne nestane. Nije potrebna posebna dijeta, ali se preporučuje unos dosta tečnosti. Možete se istuširati sa normalna temperatura tijelo.

Liječenje rubeole kod djece provodi se samo kada je bolest teška ili umjerene forme. As antivirusna sredstva koristite rekombinantne interferone (Viferon, Genferon, itd.). Ova sredstva su posebno indicirana za kongenitalnu rubeolu i komplicirane oblike infekcije.

Kod djece se u liječenju rubeole koriste simptomatska sredstva prema indikacijama. To su antipiretici, lijekovi za iskašljavanje, vazokonstriktorne kapi, lokalni preparati za liječenje upalnih procesa u grlu, antihistaminici.

Liječenje komplikacija rubeole kod djece provodi se u bolnici. Lijekovi se odabiru ovisno o patologiji i ozbiljnosti stanja pacijenta.

Rubeola kod odraslih

Općenito je prihvaćeno da rubeola nije teška infekcija. Međutim, ova izjava vrijedi samo za većinu djece koja se nakon rođenja zaraze rubeolom. Kod odraslih osoba s dijagnozom rubeole simptomi su vrlo izraženi, a samu bolest karakterizira prilično težak tok.

Znakovi rubeole kod odraslih

Rubeolu kod odraslih prati duža temperatura. Može biti praćen zglobnim sindromom, kada je pacijent zabrinut zbog bolova u zglobovima. Sedmicu nakon nestanka osipa često se javlja artritis. Ovo je češće kod djevojčica i žena. AT patološki proces mogu biti zahvaćeni unutrašnji organi.

Osip od rubeole kod odraslih i adolescenata nije samo mrljast i papularan. Često postoje hemoragični elementi osipa. Neki elementi osipa se spajaju. Čest simptom infekcije rubeolom kod odraslih je teški konjuktivitis. Simptomi intoksikacije odgovaraju onima u djetinjstvo.

Sličan tok rubeole može se zamijeniti sa boginjama. Stoga je vrlo važno obratiti pažnju na činjenicu da se kod rubeole osip ne pojavljuje u fazama, kao kod. Također je vrijedno pažljivo pregledati limfne čvorove duž stražnjeg dijela vrata i na stražnjoj strani glave.

Dijagnoza rubeole kod odraslih prvenstveno se zasniva na anamnezi i simptomima bolesti. Laboratorijska dijagnostika rubeola kod odraslih odgovara onoj kod djece i uključuje virološke i serološke metode dijagnostika. Najveća vrijednost pripada serološkoj metodi.

Liječenje rubeole kod odraslih

Za bolesne odrasle osobe s dijagnozom rubeole, liječenje propisuje terapeut ili bolničar. specifična terapija protiv rubeole nije razvijen.

Liječenje rubeole kod odraslih s blagom, umjerenom i nekompliciranom infekcijom provodi se ambulantno. Antivirusni lijekovi obično nisu potrebni. Za netešku rubeolu kod odraslih liječenje je simptomatsko, odnosno lijekovi se biraju ovisno o težini određenih simptoma (curenje iz nosa, kašalj, groznica).

U kojim slučajevima je potrebno hospitalizirati odraslu osobu za liječenje rubeole?

Ovo se odnosi na teške i komplikovane oblike, kao i odrasle osobe iz ustanova zatvorenog tipa (npr. barake) hospitalizovane kada postoji opasnost od zaraze drugih osoba. Ponekad se liječenje komplikacija rubeole kod odraslih provodi čak i na jedinici intenzivne njege. Ove komplikacije uključuju encefalitis i meningitis.

Komplikacije rubeole kod djece i odraslih

Najčešće je stečena infekcija rubeolom kod djece benigna. Ali neka djeca i dalje imaju komplikacije. Kod odraslih se često prijavljuju neželjeni efekti rubeole. Tu spadaju upalni procesi u zglobovima, trombocitopenična purpura, upalni procesi meninge i moždanog tkiva, polineuritis.

Između svih virusni encefalitis, koje su registrovane u Rusiji, oko desetine encefalitisa je etiologije rubeole.

Rubeola tokom trudnoće u prvom tromjesečju prijeti vrlo ozbiljnim posljedicama za bebu. Trudnica se uvijek upozorava na rizik da dijete razvije određene patologije. Mora se ponoviti serološki pregled, nakon čega se odlučuje o pitanju prekida ili produženja trudnoće.

Prenesena infekcija rubeolom u prvom tromjesečju trudnoće je medicinska indikacija za njen prekid. Međutim, o tome odlučuje samo porodica, doktori samo upozoravaju ženu na moguće rizike.

Zašto je rubeola opasna tokom trudnoće?

Ako se buduća majka razboli od rubeole dok nosi bebu, dogodit će se sljedeće: virus će prodrijeti u fetus zajedno s majčinom krvlju, inficirajući najmanje i veće sudove posteljice, kao i epitel korionskih resica.

Virus rubeole ima afinitet prema embrionalnom tkivu, uzrokujući ozbiljna oštećenja ćelija embrija, što kasnije razvija teške malformacije.

Ponekad su ovi defekti nekompatibilni sa životom: fetus može prestati da se razvija i umre u maternici, ili se dijete može roditi s teškim razvojnim anomalijama.

Simptomi rubeole tokom trudnoće

Kako rubeola izgleda tokom trudnoće? Rubeola tokom trudnoće ima iste kliničke simptome kao i svaka druga pacijentica. S obzirom na to da je rubeola kod odraslih teža i često sa komplikacijama, to je česta pojava i kod trudnica.

Ali ne zaboravite da postoje izbrisani i asimptomatski oblici infekcije. Stoga, nakon bilo kakvog kontakta sa oboljelim od rubeole, buduću majku treba pregledati. Čak iako očiglednih znakova bolest nije primećena.

Rubeola se javlja tokom trudnoće simptomatsko liječenje bolest. Infekcija u blagi oblik lečen kod kuće. Srednje i teški oblici može zahtijevati hospitalizaciju. Osim toga, svi komplikovani oblici infekcije se liječe u bolnici.

Test na antitijela na rubeolu za planiranje trudnoće

Moderne žene sve više pokušavaju planirati trudnoću i vrlo su odgovorne za to. Među brojnim pregledima kojima se podvrgava žena koja se sprema da postane majka, preporučuje se davanje krvi na specifična antitijela na rubeolu.

Visok nivo specifičnih imunoglobulina (antitela) klase G, odsustvo imunoglobulina klase M ukazuju na to da žena ima dobar imunitet od rubeole. Mogla je nastati kao rezultat prethodne rubeole (koju žena nije znala ili je zaboravila), ili se razvila nakon vakcinacije.

Ako se tokom takvog pregleda ne otkriju specifična antitijela na rubeolu, to će ukazivati ​​na to da buduća majka trenutno nije bolesna od rubeole, ali se može lako razboljeti od nje ako naiđe na virus.

Testiranje na rubeolu za trudnice

Ako je trudnica u opasnosti od infekcije, potrebno ju je provesti laboratorijski pregled za antitela na rubeolu. Za to se koristi metoda enzimskog imunoeseja.

• Otkrivanje specifičnih imunoglobulina klase G (antitela protiv rubeole) u zaštitnom titru kod trudnice u odsustvu imunoglobulina klase M ukazuje na to da je buduća majka pouzdano zaštićena od rubeole (bilo nakon vakcinacije, ili nakon prošla bolest). Nije joj potreban dalji pregled.
• U nedostatku specifičnih antitela obe klase, potrebno je ponoviti pregled nakon dve nedelje. I sama buduća majka treba isključiti kontakt s bolesnom rubeolom.
• Negativan rezultat druge studije služi kao indikacija za ponovni pregled dvije sedmice kasnije (od druge analize). Negativan rezultat treće studije ukazuje na to da je žena u ovom trenutku zdrava, ali je još uvijek u opasnosti od zaraze rubeolom u nekom drugom trenutku.
• Ako jedan od pregleda u prvom tromjesečju otkrije prisustvo u tijelu buduće majke specifičnih imunoglobulina klase M, ženi se sve objašnjava. moguće posljedice trenutna infekcija rubeolom kod fetusa.

Specifična profilaksa rubeole (vakcinacija) mora se obaviti najmanje 3 mjeseca prije željene trudnoće. Ako žena zatrudni prije isteka tri mjeseca nakon vakcinacije, trudnoća se ne prekida, već se nosi uobičajeno. Vakcina protiv rubeole se ne daje tokom poznate trudnoće.

Tokom trudnoće moguća je samo nespecifična prevencija rubeole: izbjegavati kontakt sa osobama koje nisu vakcinisane protiv rubeole (posebno s djecom). Vrijedi pokušati ne posjećivati ​​dječje ustanove bez hitne potrebe, gdje postoji šansa da se sretnete s virusom rubeole. Takođe treba prekinuti kontakt sa bolesnim osobama bilo koje dobi, čija se infekcija manifestuje osipom po tijelu, a sve dok se ne postavi dijagnoza njihove bolesti.

Kako izgleda kongenitalna rubeola kod novorođenčadi?

Kako izgleda rubeola kod novorođenčadi? Novorođenčad s dijagnozom kongenitalne rubeole imaju različite simptome. Uvjetno se dijele na "velike" i "male" sindrome rubeole.

"Mali" sindrom kod kongenitalne rubeole naziva se Greggova trijada. Uključuje gluvoću, razne urođene anomalije srca i katarakte.

"Veliki" sindrom kod kongenitalne rubeole karakteriziraju još ozbiljnija oštećenja. U isto vrijeme, postoje duboke lezije mozga, kao što su potpuni ili djelimično odsustvo mozak, mikrocefalija, hidrocefalus. Među defektima organa vida najčešći su katarakta, glaukom, oštećenje mrežnice, mikroftalmija i drugi.

Osim toga, kod fetusa ili novorođenčeta nalaze se ozbiljne anomalije srca i krvnih žila. Pored navedenih nedostataka postoje i defekti skeleta, organa urogenitalnog organa, probavni sistemi, organ sluha.

upalnih procesa u unutrašnje organe manifestuje se simptomima hepatitisa, miokarditisa, upale pluća. Trombocitopenična purpura je česta.

Najpouzdaniji način prevencije rubeole kod djece i odraslih je aktivna imunizacija. Drugim riječima, daje se vakcina protiv rubeole. Vakcina se primjenjuje supkutano.

Koristi se za prevenciju rubeole kod djece živa vakcina. Razvijene su monovakcine protiv rubeole koje štite samo od rubeole. To uključuje sljedeće lijekove: Erevax, Rudivax, vakcina protiv rubeole. Postoje i višekomponentne vakcine koje štite od sledećih infekcija: rubeole, zaušnjaka i malih boginja. Primeri takvih lekova koji su registrovani u našoj zemlji su Priorix, MMR II.

Često se mladi roditelji pitaju: "Da li trebam vakcinisati dječake protiv rubeole godišnje?" Svoje sumnje motiviraju činjenicom da se rubeola prilično lako toleriše. Osim toga, dječaci ne moraju rađati djecu. Stoga im vakcinacija nije neophodna.

Treba napomenuti da su ovakvi zaključci netačni. Dječak sa rubeolom može zaraziti ovo opasna infekcija svaka trudnica koja nema antitijela na virus rubeole. Vjerovatno će to biti član uže porodice. Stoga, kada se odlučujete o vakcinaciji, vrijedi razmišljati ne samo o zdravlju određenog djeteta, već i o zdravlju društva.

Raspored vakcinacije protiv rubeole

Prvi od bolesti "rubeola" se radi za godinu dana. U nedostatku kontraindikacija, dijete se vakciniše godinu dana protiv rubeole, kao i protiv još dvije bolesti (zaušnjaka i malih boginja). Revakcinacija protiv sve tri infekcije se vrši sa 6 godina života.

Često se dešava da je nečija istorija vakcinacije nepoznata. Na primjer, to se često dešava kod izbjeglica i migranata, kao i kod gubitka medicinske dokumentacije. Takođe se dešava da je dete iz nekog razloga primilo samo jednu vakcinu, a revakcinacija nije sprovedena.

Za ovu kategoriju građana koji nisu imali infekciju rubeolom, nisu vakcinisani protiv nje ili su vakcinisani jednokratno; a za one čija je istorija vakcinacije nepoznata, vakcinacija i revakcinacija protiv rubeole se sprovode do i uključujući 18 godina života. U dobi od 18 do 25 godina, samo žene imaju pravo na ovu imunizaciju.

Ako se ispostavi da će vakcinacija protiv rubeole biti treća ili čak četvrta po redu (na primjer, s nepoznatom poviješću vakcinacije), onda se ništa loše neće dogoditi. Što se tiče rubeole, bolje je igrati na sigurno i još jednom se vakcinisati nego se suočiti sa ovim opasni virus tokom trudnoće.

AT sumnjivi slučajevi može se uraditi analiza krvi na antitijela na rubeolu kako bi se utvrdilo da li je žena dobro zaštićena od rubeole i da li treba da se vakciniše.

Budući da se prevencija rubeole kod djece provodi živom vakcinom, reakcija na vakcinu se ne dešava odmah, već od 5 do 20 dana. U slučaju da je dijete vakcinisano monovakcinom, smatraju se normalne reakcije blagi porast temperatura, blago curenje iz nosa i kašalj, povećanje limfnih čvorova na potiljku i potiljku. A adolescenti često dobiju osip tipa rubeole nakon vakcinacije.

Ako je imunizacija sprovedena vakcinom protiv više bolesti (rubeola, zaušnjaci, boginje), onda normalna reakcija na vakcinu može biti posledica uticaja svih ovih komponenti vakcine. Odnosno, pored gore navedenih reakcija, postoji blagi porast pljuvačne žlijezde, konjuktivitis, morbiliformni osip i drugi.

Komplikacije vakcinacije se rijetko javljaju. Prijavljene su sljedeće komplikacije vakcinacije protiv rubeole: bol u zglobovima i artritis, bol u mišićima, senzorni poremećaj.

U slučaju kada je dijete cijepljeno protiv tri infekcije odjednom (rubeola, zaušnjaci, boginje), može doći do drugih komplikacija povezanih s preostalim komponentama cjepiva. To uključuje alergijske reakcije, serozni meningitis, konvulzije, oticanje testisa, bol u abdomenu, trombocitopenična purpura i neke druge. Takve komplikacije su vrlo rijetke.

Nažalost, nemoguće je unaprijed predvidjeti kako će dijete podnijeti vakcinaciju. Kao rezultat toga, mnogi odbijaju da se vakcinišu. Kako više slučajeva neopravdana odbijanja da vakcinišu svoju decu biće od roditelja, brže će se sada retke dečije bolesti vratiti u mase. Neželjeni efekti ovih infekcija u djetinjstvu su mnogo češći od komplikacija cijepljenja i ozbiljniji su, čak i fatalni.

Stečena rubeola kod djece mnogo je češća od urođenih oblika bolesti. Ovo je olakšano specifične načine prenošenje infekcije. Stečena rubeola se najčešće širi kapljicama u vazduhu među grupama djece od bolesnog djeteta. bolesna osoba počinje da luči aktivni oblik virus rubeole već 7. dan od infekcije. Izolacija virusa se nastavlja 21 dan nakon nestanka kožnog osipa. U prvih 5 dana nakon pojave specifičnog osipa na koži, pacijent luči najopasnije sojeve virusa rubeole. Tokom ovog perioda, nivo rizika od infekcije se višestruko povećava. Infekcija stečenom rubeolom moguća je samo kada direktan kontakt sa bolesnom osobom. Virus nije stabilan u vanjskom okruženju i lako se širi samo tamo gdje postoji velika gužva i nedostatak svježi zrak. Stoga je potrebno periodično provjetravanje prostorija i poštovanje sanitarnih standarda za boravak djece u dječjim ustanovama. efikasne mjere preventivni rad protiv rubeole i mnogih drugih koje se prenose vazdušnim kapljicama.

Kako se rubeola manifestuje: simptomi se ne pojavljuju odmah

Rubeola ne daje simptome odmah nakon infekcije. Ova zarazna bolest ima prilično dug period inkubacije. U ovom trenutku, virus rubeole se prilagođava u tijelu bebe, aktivno se umnožava i priprema za centralizirani napad na različite organe i sisteme. Uobičajeni period inkubacije za stečenu rubeolu je 10 do 21 dan. Prosječno trajanje Period inkubacije za dojenčad i malu djecu je 18 dana. U periodu inkubacije rubeole kod dece, br spoljni simptomi i znakove.

Ali čak i nakon završetka perioda inkubacije, rubeola ne daje uvijek simptome. Prema kliničkim zapažanjima posljednjih godina, više od curenja u latentnom obliku. Naziva se i subklinički.U ovom trenutku simptomi rubeole su izraženi ili vrlo slabo ili uopšte nisu definisani. Normalan tok rubeole kod djece počinje akutno, prodromalnim periodom, koji u prosjeku traje 2-3 dana. Glavni simptomi rubeole u ovom trenutku su značajno povećanje različitih grupa limfnih čvorova. Posebno se javlja hipertrofija i bolnost okcipitalnih, submandibularnih, iza ušnih limfnih čvorova. Povećava se njihova gustina i povećava se osjetljivost na palpaciju. S akutnim početkom bolesti vidljivi su limfni čvorovi, pojavljuju se iznad kože vrata. također simptomi rubeole mogu dati u obliku kataralnih pojava. Među njima se primjećuju crvenilo sluznice orofarinksa, začepljenost nosa, suhi kašalj uzrokovan upalom palatinskih krajnika.

Simptomi rubeole se javljaju i u zavisnosti od starosti bebe. Najakutniji i najteži tok bolesti uočen je kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Kod dojenčadi i male djece simptomi rubeole su blagi i blaži. U starijoj dobi, u prodromalnom periodu rubeole, uočava se nagli porast tjelesne temperature. Obično su vrijednosti termometra fiksirane na oko 38 stepeni Celzijusa. Nakon pojavljivanja kožni osip telesna temperatura se vraća u normalu. Ako se infekcija treće strane ne pridruži tokom bolesti, tada se djetetova tjelesna temperatura više ne prati.

Uobičajeni znakovi rubeole kod djece

Najčešći znakovi rubeole kod djece uključuju ne samo kataralne pojave. Postaje prilično jednostavno odrediti rubeolu nakon završetka prodromalnog perioda. U ovom trenutku na tijelu pacijenta pojavljuje se karakterističan mali crveni osip. Osip se pojavljuje istovremeno na svim dijelovima tijela bebe. U nekim slučajevima, osip od rubeole može postati plačljiv. Međutim, klasični oblik kožnih osipa mnogo je češći. To su male ružičaste tačke razasute po cijelom tijelu. Na nekim mjestima dolazi do spajanja pojedinih elemenata. U većoj mjeri zahvaćene su glutealne regije, prednja površina trbušnog zida, nabori udova, vanjske površine bedara i leđa.

Osip traje otprilike 3-5 dana. Tada počinje brzo blijediti i nakon nekoliko sati nestaje bez ikakvih posljedica. Osip od rubeole ne ostavlja iza sebe povećanu pigmentaciju, ožiljke na koži i ljuštenje stratum corneuma epidermisa.

Uobičajeni znakovi rubeole uključuju generaliziranu upalu stražnjih cervikalnih limfnih čvorova. Ovaj znak rubeole omogućava da se u prvim satima bolesti razlikuje od prehlade, koji su takođe praćeni upalom grla i povišenom temperaturom. Povećanje limfnih čvorova ne prati njihova kohezija sa okolnim tkivima. Palpacija je blago bolna. Hipertrofija limfnih čvorova se otkriva nekoliko dana prije pojave osipa na koži i traje 2 sedmice nakon nestanka osipa. U praksi pedijatara postoje i slučajevi kada je povećanje limfnih čvorova trajalo nekoliko godina nakon oboljele od rubeole. to normalna pojava, što ukazuje da je tijelo beba dolazi aktivna borba protiv virusa rubeole. Bol u grlu i groznica takođe nestaju sa osipom. Kataralni fenomeni se ne javljaju u budućnosti

Koji su simptomi rubeole kod starije djece?

Ako je u grudima i toddler roditelji možda i ne primjećuju da im je beba oboljela od rubeole, a u starijoj dobi ovu bolest je teško ne primijetiti. akutni početak i brzi tok praćeni su brojnim neprijatnih simptoma. Trebalo bi početi s činjenicom da se groznica i grlobolja s rubeolom opažaju samo kod starije djece, adolescenata i odraslih. Kožni osipi u starijoj dobi su jači i imaju veliku tendenciju spajanja. Praćene su jakim svrabom.

Također, kod starije djece rubeola može uzrokovati simptome u vidu oštećenja sluzokože očiju. To su manifestacije u obliku konjuktivitisa, straha od sunčeve svjetlosti, suzenja. Ovim pojavama se brzo pridružuju i pojave rinitisa u vidu curenja iz nosa i začepljenosti nosnih prolaza. Nakon pojave osipa, stariju djecu mogu početi brinuti leteći bolovi u velikim zglobovima, mišićnom tkivu. pregledom se može otkriti crvenilo kože preko površine zglobova. Bol pri palpaciji. Uz pogrešan pristup liječenju, artritis i miozitis kod adolescenata mogu prerasti u hronične forme tok bolesti.

Vrlo često kod djece oboljevaju rubeola mali zglobovi ruke i stopala. U budućnosti se upalni proces može proširiti na veliki skočni zglob, koleno, rame i lakatnih zglobova. Uz pravilno liječenje rubeole, bol u zglobovima potpuno nestaje u roku od 2 sedmice nakon nestanka kožnih osipa. Momci unutra adolescencija rubeolu mogu izazvati i testisi. Kod djevojčica u adolescenciji, pojave adneksitisa na pozadini rubeole nisu česte.

Posljedice rubeole kod djece

Posljedice rubeole kod djece mogu biti vrlo različite. Sve zavisi od starosti bebe i oblika toka bolesti. U pravilu, blagi, subklinički oblici rubeole ne ostavljaju apsolutno nikakve posljedice za sobom. Encefalitis se smatra najstrašnijom posljedicom rubeole. Ova komplikacija se javlja isključivo u adolescenciji i odrasloj dobi. Incidencija meningalnih lezija nakon rubeole je zanemarljiva, otprilike 1 slučaj na 10.000 dijagnosticiranih slučajeva infekcije. Obično se encefalitis razvija vrlo brzo, prije pojave kožnih osipa. U rijetkim slučajevima, autoimuni encefalitis se javlja nakon što se na koži pacijenta pojavi generalizirani osip.

Prve manifestacije encefalitisa kod bolesnog djeteta su oštro pogoršanje stanja, koje je popraćeno poremećajem i zbunjenošću. Meningealni simptomi se brzo pridružuju ovome. AT teški slučajevi razvija konvulzivni sindrom, što može dovesti do zastoja disanja i srčane depresije. Bez pravovremene medicinske pomoći, sve to može dovesti do smrti djeteta.

Sekunda ozbiljne posledice rubeola kod djece je lezija centralnog nervni sistem. To se može manifestirati u obliku pareze i paralize, smanjenja osjetljivosti određenih područja kože, pogoršanja vida i sluha. Učestalost takvih posljedica rubeole je oko 25 posto ukupno bolesti. Više od 30 posto djece sa lezijama centralnog nervnog sistema od rubeole umire.

Kongenitalna rubeola također može dati dugoročne posljedice. Davne 1975. godine prvi put je dijagnosticiran prekršaj aktivnost mozga kod tinejdžera koji je u prenatalnom periodu imao rubeolu. Trenutno, ljekari sa sigurnošću znaju da rubeola može imati posljedice i nakon nekoliko godina. To se može manifestirati u vidu narušavanja mentalnog razvoja djeteta, njegovog mentalnog invaliditeta i pisanja. Smanjenje nivoa intelektualnih sposobnosti često je praćeno poremećenom koordinacijom pokreta i nedosljednošću u radu pojedinih dijelova mozga. Nažalost, takve posljedice rubeole se ne liječe i ne nadoknađuju dodatnim farmakološkim faktorima utjecaja.

Rubeola: liječenje i simptomatska terapija

Ako dijete ima rubeolu, liječenje treba započeti odmah. Nauka još ne poznaje specifične lijekove koji imaju direktan učinak na virus rubeole. Stoga je liječenje uglavnom simptomatsko. glavni zadatak lokalnog pedijatra je da organizuje dovoljne mere za sprečavanje širenja zaraze među dečjom i odraslom populacijom. Bolesno dijete je izuzetno opasno.

Za imunokompromitovanu djecu preporučuje se upotreba interferona kako bi se pojačao imunološki odgovor na virus. Obično se takva djeca i mališani s teškim oblicima hospitaliziraju na odjelima zarazne bolesti. tamo su pod danonoćnim nadzorom lekara.
blage forme rubeole mogu se liječiti kod kuće. Za adekvatnu terapiju imenovan:

• strogo mirovanje u krevetu tokom povećanja telesne temperature;
• tretman površina kože u području osipa;
• simptomatsko liječenje u obliku antipiretičkih lijekova, tonika i vitaminskih kompleksa;
• uzimanje lijekova koji stimuliraju proizvodnju imunoloških tijela.

Potrebno je stalno provjetravanje prostorija u kojima se nalazi bolesno dijete. Mokro čišćenje se vrši ujutru i uveče upotrebom dezinfekciona sredstva. kod prvih znakova komplikacija rubeole, bebu treba hospitalizirati na specijaliziranim odjelima. za cijelo vrijeme trajanja liječenja dijete je izolovano od kontakta sa vršnjacima i drugim ljudima. Članovi porodice trebaju se pridržavati pravila lične higijene, u sobu s bolesnim djetetom ulaziti samo u zavoju od gaze.

Prevencija i vakcinacija protiv rubeole

Vakcina protiv rubeole je jedina efikasan način prevencija izbijanja ove zarazne bolesti. Vakcina protiv rubeole se prvi put daje bebi u dobi od 1 godine. Zatim, tokom života, potrebna je ponovljena vakcinacija protiv rubeole u dobi od 6 i 15 godina. Djevojčice se obično vakcinišu tokom adolescencije. Za dječake u ovom uzrastu rubeola više nije strašna. Tinejdžerke se vakcinišu kako bi razvile imunitet za period budućih trudnoća. U savremenoj praksi se koristi kombinovani sastav vakcine protiv rubeole. Takođe uključuje oslabljene titre malih boginja, malih boginja i zaušnjaka. Prema studijama, stabilan imunitet na rubeolu formira se u otprilike 95% slučajeva strogog poštivanja kalendara vakcinacije.

Rubeola je visoko zarazna zarazna bolest uzrokovana virusom rubeole (virus rubeole). Infekcija je posebno opasna u prvom tromjesečju trudnoće zbog opasnosti od teških urođenih anomalija u razvoju fetusa ili njegove smrti.

To je prilično stabilan mikroorganizam s dvostrukom membranom i molekulom ribonukleinske kiseline. Ovakva struktura virusa omogućava mu da dugo preživi u vanjskom okruženju, čak i pod nepovoljnim uvjetima.

Rubeola: uzroci i faktori razvoja

Izvor infekcije je bolesna osoba. Rubeola se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, kontaktnim (preko uobičajenih predmeta) ili vertikalnim (od majke do fetusa) putem. Pacijent izlučuje virus već 6-8 dana prije pojave osipa i ostaje zarazan tjedan dana nakon pojave osipa. Djeca su najčešće bolesna.

U nedostatku specifičnog imuniteta kod osobe (protiv virusa rubeole), stupanj kontakta s ovom bolešću je više od 90%. Obično se širenje virusnih čestica događa u zatvoreni prostori gde ima puno ljudi. Obično su to vrtići, škole, sirotišta i druge ustanove u kojima ima mnogo djece. AT medicinska praksa postoje i slučajevi infekcije unutar bolnice i u pedijatrijskim bolnicama. Na primjer, ako je dijete oboljelo od rubeole greškom upućeno na drugo odjeljenje (zbog sličnosti simptoma sa gripom i limfadenitisom).

Vrste bolesti: klasifikacija rubeole

Stečena rubeola može se pojaviti u sljedećim oblicima:

• Tipičan oblik (svjetlo, umjereno, teška).

• Atipični oblik (bez osipa).
• Inaparentni oblik (subklinički).

Što se tiče kongenitalne rubeole, dolazi u sljedećim oblicima:

• Oštećenje nervnog sistema.
• Urođene srčane mane.
• oblik gubitka sluha.
• Forma sa oštećenjem oka.
• mešoviti oblici.
• Rezidualni fenomeni kongenitalne rubeole.

Simptomi rubeole: kako se bolest manifestira

Od infekcije do prvih manifestacija bolesti obično prođe 11-24 dana. Bolest može započeti pojavom blagog curenja iz nosa, osjećaja grlobolje, suzenja, suhog kašlja. Kod odraslih je rubeola teža: visoka tjelesna temperatura (38-39°C), glavobolja, bol u mišićima, slabost. Prvog dana na koži se pojavljuju osipovi: okrugle ili ovalne crvene mrlje. U početku se osip javlja na licu, vratu, vlasištu, tokom dana - na trupu i udovima. Karakteristična karakteristika je odsustvo elemenata osipa na dlanovima i tabanima. Sitni pojedinačni elementi osipa mogu se pojaviti na oralnoj sluznici. U prosjeku, osip traje 2-3 dana.

Nakon 6-8 dana nakon infekcije kod odraslih, rubeolu obično prate sljedeći simptomi:

• Crveni osip. Ovo je jedan od prvih i glavnih simptoma rubeole. Ako djeca imaju crvene mrlje, u pravilu, male veličine, onda se kod odrasle osobe osip spaja, formirajući masivne mrlje. U početku se osip pojavljuje kao male ružičaste mrlje u uhu i nosu. Zatim osip postepeno prelazi na ruke i trup, a zatim se spušta na donji dio tijelo. U prosjeku, osip od rubeole traje 5-7 dana.
• Porast temperature. Obično se temperatura kod rubeole povećava prije pojave osipa ili tokom pojave mrlja. U toku bolesti postoje periodi kada temperatura može porasti i do 40 stepeni Celzijusa. A ako je kod djeteta temperaturu s rubeolom relativno lako spustiti, onda je kod odrasle osobe to prilično teško.
• Povećani limfni čvorovi. I za upalni proces kod rubeole, već drugog dana bolesti povećavaju se limfni čvorovi. U ovom slučaju, povećanje limfnih čvorova nastaje bez ikakvog reda. Tako su kod nekih pacijenata povećani limfni čvorovi pazuha, za druge - u ingvinalna regija i drugim mjestima. A ponekad se povećanje limfnih čvorova javlja istovremeno na različitim mjestima.
• Gubitak apetita. Zbog infektivnog procesa pacijent ima gubitak apetita, često praćen mučninom. Za sve je kriva intoksikacija otpadnim produktima virusa rubeole i visoka temperatura, zbog čega nestaje apetit.
• Glavobolja. Čest simptom infektivni procesi praćeni intoksikacijom i groznicom. Kod rubeole, glavobolje, u pravilu, ne prolaze i dugotrajne. Nažalost, tablete protiv glavobolje i lijekovi protiv migrene ne pomažu kod rubeole.
• Simptomi prehlade i gripa. Odrasla osoba s rubeolom može razviti simptome prehlade i gripa. Dakle, ponekad rubeolu prati curenje iz nosa, grlobolja i grlobolja, kašalj i drugi simptomi prehlade. U nekim slučajevima se takav simptom javlja prije nego što se pojavi osip, a pacijent ni ne sumnja da je zapravo bolestan od rubeole. U ovoj fazi, bolest se brka sa akutnom respiratorne bolesti i izvršiti pogrešan tretman. Konkretno, ljekari mogu prepisati pacijentu antivirusni lijekovi. Međutim, vrijedno je napomenuti da antivirusni lijekovi za gripu ne djeluju protiv virusa rubeole.
• Bol u mišićima i zglobovima. Bez obzira na temperaturu, kod rubeole pacijent razvija opipljiv bol u mišićima i zglobovima. AT ovaj slučaj ovaj bol je vrlo sličan bolovima u mišićima i zglobovima kod gripe.
• Strah od svijeta.Često sa rubeolom, pacijent ima nelagodnost na jakom svjetlu, što dovodi do obilnog suzenja.
• Konjunktivitis. U nekim slučajevima, fotofobija s rubeolom se javlja zajedno s upalom konjuktive (konjunktivitis). Konjunktivitis se u pravilu razvija 2-3 dana nakon infekcije, a najčešće noću. Odnosno, prvi simptomi konjunktivitisa s rubeolom osjećaju se ujutro, nakon buđenja.

Odgovor pacijenata na rubeolu

Cak i sa lak kurs bolesti, obratite se svom porodičnom ljekaru.

Rubella Diagnosis

Bolest se dijagnosticira na osnovu tipične kliničke slike, prisustva kontakta sa oboljelim, nedostatka vakcinacije. Dijagnoza se potvrđuje određivanjem antitijela na virus u krvi.

Liječenje standardnih slučajeva rubeole provodi se kod kuće. Tokom perioda osipa pridržavajte se odmora u krevetu. Poseban tretman nije potreban, ali se ponekad koriste simptomatska sredstva (vazokonstriktorne kapi u nos, antipiretici, antitusici). Kod komplikovanog toka rubeole neophodna je hospitalizacija.

U većini slučajeva, komplikovan tok rubeole povezan je s dodatkom sekundarna infekcija(virusni, bakterijski). Međutim, mogu se pojaviti specifične komplikacije kod djece i odraslih. Najčešći od njih je oštećenje zglobova, koje se razvija nedelju dana nakon perioda osipa i manifestuje se crvenilom, bolom, oticanjem zglobova.

Oštećenje nervnog sistema može biti u obliku encefalitisa, meningitisa, meningoencefalitisa, meningoijelitisa, subakutnog progresivnog panencefalitisa.

Na pozadini encefalitisa, mielitičkih poremećaja s karličnim ili trofičkim poremećajima, može se razviti niža flakcidna paraplegija.

Drugi specifična komplikacija bolesti - trombocitopenična purpura.

At intrauterina infekcija u prvom tromjesečju trudnoće često dolazi do kršenja embriogeneze, što dovodi do malformacija, smrti fetusa i pobačaja. Klasični sindrom rubeole uključuje Gretinu trijadu srčanih mana, katarakte i gluvoće.

Rubeola kod novorođenčadi se manifestuje trombocitopenijskom purpurom, gigantocelularnim hepatitisom sa žuticom, hepatosplenomegalijom, hemolitičkom anemijom, uvećanom fontanelom, intersticijska pneumonija, lezije tubularnih kostiju.

Za kongenitalnu rubeolu tipične su srčane mane. Često postoji rascjep arterijskog (Botalovog) kanala u kombinaciji sa stenozom plućna arterija ili bez njega. Takođe ga karakteriše gubitak aortni ventil, defekt interventrikularnih i interatrijalnih septa, aortna stenoza, transpozicija velikih krvnih žila.

Često je kongenitalna rubeola praćena oštećenjem organa vida - jednostrana ili bilateralna katarakta, mikroftalmija, glaukom.

Gluvoća različitim stepenima a ozbiljnost se često nalazi u kombinaciji sa vestibularnim poremećajima.

Kongenitalnu rubeolu, u pravilu, prati oštećenje nervnog sistema: mikrocefalija, hronični meningoencefalitis sa dugotrajnom perzistencijom virusa u cerebrospinalnoj tečnosti.

Prevencija rubeole

Kako bi se spriječilo širenje rubeole, pacijenti se izoluju 5 dana od pojave osipa.

Vakcinacija protiv rubeole je predviđena rasporedom vakcinacije. Specifični imunitet nakon vakcinacije razvija se nakon 20 dana i traje 20 godina.

Ovo je akutna bolest uzrokovana virusom rubeole. Odlikuje se izgledom mali osipi, otečeni limfni čvorovi i blaga groznica. Ako se infekcija javi kod trudnice, moguće je intrauterino oštećenje fetusa. U ovom slučaju je neophodno hitna pomoć doktore.

Infekcija se javlja kapljicama u vazduhu. Period inkubacije je 15 do 24 dana. Rubeola kod djece je obično blaga. Glavni simptomi su osip na koži i otečeni limfni čvorovi. Zdravlje djeteta ostaje zadovoljavajuće.

Bolest je teža kod odraslih. Zabrinuti su zbog groznice, glavobolje, bolova u mišićima. Značajno povećani limfni čvorovi.

Mogu se razviti komplikacije:

• encefalitis;
• meningitis;
• upala pluća;
• artritisa i drugih.

Kada virus uđe u tijelo, u krvi se pojavljuju antitijela. Nakon bolesti ostaje jak imunitet. Antitijela na patologiju traju doživotno, štiteći osobu od ponovne infekcije.

Posebno je opasan urođeni oblik bolesti. Ako majka ima infekciju tokom trudnoće, bebe se rađaju sa malformacijama. Oni luče virus, pa su opasni za druge.

Vakcinacija protiv ove bolesti je uvrštena u nacionalni kalendar.

Uzroci i znaci bolesti

Infekcija je uzrokovana virusom. Incidencija se povećava zimi, ali u zatvorenim grupama (na primjer, kasarne za vojno osoblje) moguća su izbijanja epidemijske prirode. Najčešće obolijevaju djeca uzrasta od 1 do 7 godina. Uzroci rubeole su kontakt nevakcinisane osobe sa bolesnom osobom ili nosiocem virusa.

Prvi znaci rubeole pojavljuju se 16 do 18 dana nakon infekcije. Njihovoj pojavi prethodi period inkubacije tokom kojeg se virus razmnožava u limfnim čvorovima i ulazi u krv.

Osip u ovoj bolesti je njen prvi simptom. Prvo se javlja na licu, a širi se po cijelom tijelu u roku od nekoliko sati. Osip je mali, pegav, Pink color traje 1-2 dana. Istovremeno se javlja i blagi curenje iz nosa, kašalj i konjuktivitis.

Karakterističan znak bolesti je povećanje limfnih čvorova, posebno okcipitalnih i stražnjih vratnih. Kada se palpiraju, može se pojaviti bol.

Stanje tijela se praktički ne pogoršava. Opasne komplikacije razvijaju u izolovanim slučajevima. Uobičajeni oblik toka bolesti ne zahtijeva imenovanje lijekova.

Pacijent je zarazan oko 10 dana nakon infekcije (tjedni prije kraja inkubacije i pojave osipa). Završetak izolacije virusa nastupa sedmicu dana nakon pojave osipa. Djeca s urođenim oblikom bolesti izvori su infekcije do 1 godine ili više.

Simptomi bolesti

Period inkubacije bolesti je 15 do 24 dana (obično 16 do 18 dana). Tjedan dana prije kraja ovog perioda, pacijent postaje izvor infekcije, a kontakt s njim može uzrokovati bolest.

Tada se pojavljuju simptomi rubeole - osip, blago povećanje temperature. Prije pojave osipa neki pacijenti imaju blagu curenje iz nosa i kašalj, kao i ružičaste mrlje na sluznici obraza i nepca.

U početku se osip pojavljuje na licu, a zatim se širi na cijelu kožu. Njegove manifestacije se posebno dobro vide na leđima, zadnjici i ekstenzornim površinama zglobova. Istovremeno se povećavaju limfni čvorovi na vratu i potiljku. Na osnovu takvih karakteristični simptomi doktor lako postavlja dijagnozu.

Simptomi bolesti kod djece ne zahtijevaju upotrebu posebnih lijekova. Komplikacije gotovo da i ne postoje. Pomoć leži u stvaranju mira i izolacije od zdrave djece.

Simptomi bolesti kod odraslih su izraženiji. Često imaju akutnu glavobolju, bolove u zglobovima i mišićima i groznicu. Bolest je teška i može biti praćena komplikacijama.

Za prevenciju ove infekcije koristi se vakcinacija.

Rubeola tokom trudnoće

Rubeola je najopasnija tokom trudnoće u prvom trimestru rađanja. Ako je majka imala bolest prije 8 sedmica, postoji rizik od razvoja urođene mane fetus je veoma visok. Kontakt nevakcinisane žene sa infektivnim agensom može dovesti do pobačaja.

Virus kod trudnica izaziva infekciju djeteta. Karakteristične karakteristike kongenitalne infekcije - gluvoća, srčana oboljenja, katarakta. Mogu postojati takve posljedice: oštećenje nervnog sistema, trombocitopenija, hepatitis, upala pluća, patologija kostiju i mokraćnog sistema, mentalna retardacija. U nekim slučajevima, s daljnjim rastom djeteta bilježi se pojava znakova urođenog oblika bolesti. Otpušta viruse u okolinu najmanje godinu dana nakon rođenja.

Ako je majka vakcinisana na vreme, u njenoj krvi kruže antitela. Pružaju imunitet, uključujući i dijete do šest mjeseci.

Patologija kod trudnica je opasna bolest. Sa njegovim razvojem u prva 3 mjeseca mogu postojati indikacije za prekid trudnoće. Za dijagnozu se vrši ponovljeno određivanje nivoa antitijela u intervalu od 10 do 20 dana. Ako se njihov broj poveća, to ukazuje na bolest majke.

Ospice od rubeole

Ospice i rubeola su bolesti uzrokovane različitim virusima. Međutim, elementi osipa su slični. Na osnovu toga se ponekad izoluje i rubeola malih boginja. Ova bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem.

Bolest je praćena osipom na koži, povećanjem okcipitalnih i stražnjih cervikalnih limfnih čvorova i blagom temperaturom. Porast temperature ne traje duže od 3 dana, pa otuda i jedan od naziva - "trodnevne boginje". Stanje pacijenta se gotovo ne pogoršava.

Za razliku od malih boginja, oblik bolesti boginja razvija osip u roku od nekoliko sati. Sami elementi su manji nego kod morbila. To su blijedoružičaste mrlje koje se ne spajaju jedna s drugom. Nalaze se na leđima, glutealnoj regiji, vanjska površina udovi. Osip nestaje za 2-3 dana, ne ostavljajući tragove. Vrlo rijetko se javlja lagana pigmentacija, ljuštenje prašine ili blagi svrab. Neki pacijenti ne razvijaju osip. Samo ljekar može razlikovati ospice od rubeole.

Način izbjegavanja infekcije je vakcinacija. Omogućava tijelu da stekne jak imunitet koji štiti od bolesti.

Dijagnoza bolesti

Bolest ima karakteristiku kliničku sliku na osnovu kojih se postavlja dijagnoza rubeole. Uzimaju se u obzir podaci o kontaktu sa pacijentom, vrsti osipa, otečenim limfnim čvorovima, blagoj temperaturi i manjim kataralnim pojavama. Bolest teče lako, bez respiratornih i drugih smetnji.

U testu krvi utvrđuje se smanjenje broja leukocita, povećanje broja limfocita. Do 10 - 15% povećava broj plazma ćelija - to je sasvim specifična karakteristika bolesti. S razvojem encefalitisa povećava se broj neutrofilnih leukocita.

Drzati vezani imunosorbentni test za antitela. Detekcija IgM potvrđuje dijagnozu. Drugi laboratorijske analize- otkrivanje sve veće količine antitijela pomoću direktne reakcije hemaglutinacije.

Ako se posumnja na intrauterini oblik bolesti, trudnica se ponovo pregleda uz pomoć RPGA.

Diferencijalna dijagnoza provodi se kod takvih bolesti:

• ospice;
• enterovirusni egzantem;
• osip od lijeka (na primjer, ampicilin).

Liječenje rubeole

Virus ulazi u nazofarinks kapljicama iz zraka. Period inkubacije bolesti je oko 17 dana. Tada se pojavljuju karakteristični osipi i uvećani limfni čvorovi. Dječji organizam dobro podnosi bolest. Stoga je liječenje rubeole kod djece odmor u krevetu u trenutku pojave osipa. Lijekovi se ne prepisuju.

Rubeola kod odraslih se liječi sa simptomatski lijekovi- antipiretici i lekovi protiv bolova. U teškim slučajevima, s razvojem encefalitisa, pacijent se hospitalizira, vrši detoksikaciju i propisuju se simptomatski lijekovi.

Kod kongenitalnog oblika, liječenje nije razvijeno. Provodi se simptomatska korekcija malformacija. Međutim, oboljelo dijete ostaje doživotno invalidno. Ovo je opasnost od bolesti za trudnice.

Za prevenciju komplikacija koristi se vakcina. Izgrađuje imunitet stimulirajući proizvodnju zaštitnih antitijela. To pomaže da se izbjegne infekcija koja je opasna za buduća majka i njeno dete.

Deca se vakcinišu sa 1 godine starosti. revakcinacija ( ponovno uvođenje lijek) potreban u dobi od 6 godina. Ako djevojčica nije vakcinisana, vakcina protiv bolesti se primjenjuje kada ona dostigne plodnu dob (vrijeme početka menstruacije). Potrebno je objasniti roditeljima djeteta moguće opasnosti odbijanje vakcinacije.

Vakcina protiv ove bolesti je bezbedna, nuspojave nakon toga se primjećuju izuzetno rijetko i ne predstavljaju prijetnju zdravlju.

Prevencija bolesti

Bolest u rijetkim slučajevima može uzrokovati komplikacije rubeole: encefalitis, meningitis, upalu pluća ili artritis. Kod odraslih, bolest je teška, sa visoke temperature i sindrom intoksikacije. Veoma opasna infekcija trudnica.

Prevencija rubeole je obavezna vakcinacija u djetinjstvu. Provodi se Rudivax vakcinom odn kombinovani lekovi(Priorix, MMR), koji takođe štite od malih boginja.

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, oboljela osoba se izoluje od trenutka kada je bolest dijagnostikovana i prima se u tim 5 dana nakon nestanka osipa. Dezinfekcija se ne provodi, kontaktna djeca se ne razdvajaju.

Posebna pažnja daje se trudnicama koje ranije nisu vakcinisane i koje su imale kontakt sa pacijentkinjom tokom 1. trimestra trudnoće. Oni rade test krvi za patologiju. Ako se bolest potvrdi, odlučuje se o prekidu trudnoće. Ukoliko se odluči da se trudnoća zadrži, preporučuju se dalji redovni ultrazvučni pregledi rano otkrivanje fetalne malformacije.

Ako je žena vakcinisana, tada u njenoj krvi postoje antitela koja se prenose na fetus i štite dete u prvih šest meseci njegovog života. U tom slučaju, kontakt s pacijentom u bilo kojoj fazi trudnoće nije opasan.

Video za rubeolu