Testiranje fekalne okultne krvi: priprema za analizu. Šta možete jesti za pouzdane rezultate? Dijeta prije darivanja izmeta za okultnu krv - nekoliko tajni kako to učiniti kako treba

krvnih zrnaca pod mikroskopom

Normalno, uz pravilnu pripremu pacijenta, latentna krv u fecesu se ne otkriva. Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta je problem sa kojim se praktičari često suočavaju. Stepen krvarenja veoma varira, a najveću poteškoću predstavlja dijagnoza malog hroničnog krvarenja. U većini slučajeva, oni su uzrokovani karcinomima gastrointestinalnog trakta. Tumori debelog crijeva počinju krvariti u ranim (asimptomatskim) stadijumima bolesti, zbog čega krv ulazi u crijeva.

Za dijagnosticiranje krvarenja iz gastrointestinalnog trakta koriste se različiti skrining testovi za identifikaciju asimptomatskog toka bolesti kod naizgled zdravih ljudi, što omogućava postizanje pozitivnog rezultata liječenja.

Normalno, 1 ml krvi se izluči sa izmetom dnevno (ili 1 mg Hb na 1 g fecesa). Dok se kreće kroz crijeva, krv se distribuira u fecesu i propada pod djelovanjem enzima (probavnih i bakterijskih).

Za otkrivanje skrivene krvi u izmetu, većina klinika koristi uzorke benzidina ili gvajaka. Latentna krv se naziva, koja ne mijenja boju fecesa i ne određuje se makro- i mikroskopski. Reakcije za otkrivanje okultne krvi temelje se na svojstvu krvnog pigmenta Hb da ubrzava oksidativne procese. Lako oksidirajuća tvar (benzidin, gvajak), oksidira, mijenja boju. Prema brzini pojave bojenja i njegovom intenzitetu razlikuju se slabo pozitivne (+), pozitivne (++ i +++) i oštro pozitivne (++++) reakcije.

Prilikom propisivanja testa stolice na skrivenu krv neophodna je posebna priprema pacijenta (kako bi se izbjegli lažno pozitivni rezultati). 3 dana prije studije, iz ishrane bolesnika isključuju se jela od mesa, voće i povrće koje sadrži puno katalaze i peroksidaze (krastavci, hren, karfiol), askorbinska kiselina, preparati željeza, acetilsalicilna kiselina i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi su otkazani. Za otkrivanje skrivene krvi preporučuje se pregled izmeta nakon 3 uzastopna pražnjenja crijeva, a svaki put se uzimaju uzorci sa dva različita mjesta izmeta. Prilikom evaluacije rezultata analize čak i jedan pozitivan rezultat treba smatrati dijagnostički značajnim (i u slučajevima kada se nisu poštovala pravila za pripremu pacijenta).

Dijagnostička vrijednost testa okultne krvi u smislu ranog otkrivanja raka debelog crijeva ovisi o količini krvarenja iz tumora. U prosjeku, gubitak krvi iz tumora cekuma i uzlaznog kolona je 9,3 ml/dan (od 2 do 28 ml/dan) [Henderson DM, 1997]. Kod lokalizacija distalno od hepatične fleksure crijeva, gubitak krvi je znatno manji i iznosi 2 ml/dan. Ova razlika može

ali, zbog velike veličine tumora proksimalnog dijela debelog crijeva. Gubitak krvi iz adenomatoznog polipa u prosjeku iznosi 1,3 ml dnevno, bez obzira na njegovu lokaciju.

Reakcije koje se koriste za otkrivanje fekalne okultne krvi imaju različite osjetljivosti. Reakcija s benzidinom omogućava otkrivanje samo gubitka krvi većeg od 15 ml/dan, daje mnogo lažno pozitivnih rezultata i trenutno se praktički ne koristi. Najčešći test za otkrivanje aktivnosti peroksidaze u kliničkoj praksi je gvajak test. Obično, prilikom provođenja ovog testa, mase stolice se nanose na filter papir, a zatim im se dodaju gvajak reagens, octena kiselina i vodikov peroksid. U ovoj formulaciji, metoda je vrlo osjetljiva na detekciju aktivnosti peroksidaze, ali je slabo standardizirana i često daje lažno pozitivne rezultate. S tim u vezi, razvijeni su testovi u kojima je guaiac reagens prethodno nanesen na plastičnu traku, što je omogućilo standardiziranje provođenja studija i dijagnosticiranje čak i manjeg krvarenja.

Stopa pozitivnih rezultata gvajak testa ovisi o količini krvi u stolici. Test je obično negativan kada je koncentracija Hb u izmetu manja od 2 mg po 1 g i postaje pozitivan kada se ta koncentracija poveća. Osjetljivost reakcije guaiac pri koncentraciji Hb 2 mg po 1 g fecesa je 20%, pri koncentraciji većoj od 25 mg po 1 g - 90%. U oko 50% karcinoma debelog crijeva, tumor "krvari" dovoljno krvi da bi se otkrio gvajak testom, koji je osjetljiv kao 20-30% kod kolorektalnog karcinoma. Guaiac test također pomaže u dijagnostici polipa debelog crijeva, ali je gubitak krvi iz polipa znatno manji, pa test za dijagnosticiranje ove patologije nije dovoljno osjetljiv (pozitivan u oko 13% slučajeva). Polipi distalnog debelog crijeva (descendentno debelo crijevo, sigmoidni i rektum) pozitivni su u 54% slučajeva, proksimalni - u 17%.

Kvantitativni test "Hemoquant" (baziran na fluorescentnoj detekciji porfirina u fecesu) je dvostruko osjetljiviji od gvajak reakcije, ali se na njega može utjecati jedenjem mesa uz hranu i uzimanjem acetilsalicilne kiseline u roku od 4 dana prije analize. Normalno, sadržaj porfirina u izmetu je manji od 2 mg/g fecesa; 2-4 mg/g - granična zona; iznad 4 mg / g - patologija.

S obzirom na sve ove nedostatke tradicionalnih skrining testova, posljednjih godina razvijena je potpuno nova metoda za dijagnosticiranje krvarenja iz gastrointestinalnog trakta za ranu dijagnozu raka debelog crijeva. Riječ je o imunokemijskim testovima (na primjer, Hemoselect kompleti), koji koriste specifična antitijela na ljudski Hb. Oni omogućavaju otkrivanje samo ljudskog Hb u izmetu, stoga, kada se koriste, nema potrebe za ograničavanjem prehrane i unosa lijekova. Testovi su vrlo osjetljivi - otkrivaju čak 0,05 mg Hb po 1 g fecesa (obično se vrijednosti iznad 0,2 mg/g fecesa smatraju pozitivnim rezultatom testa). Ne otkrivaju krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, što im omogućava da se svrsishodno koriste za dijagnozu tumorskih lezija debelog crijeva. Imunohemijski testovi su pozitivni u 97% slučajeva

rak debelog crijeva u jednoj studiji iu 60% - sa adenomatoznim polipima većim od 1 cm.U 3% slučajeva testovi mogu biti pozitivni u odsustvu tumora u debelom crijevu.

Iskustvo korištenja imunokemijskih testova stranih klinika pokazuje da proučavanje izmeta na okultnu krv omogućava otkrivanje raka debelog crijeva u ranim fazama razvoja i dovodi do smanjenja smrtnosti za 25-33%. Osim toga, ovaj test je alternativa endoskopskom (kolonoskopskom) skriningu za rak debelog crijeva. Redovni skrining fecesa na skrivenu krv dovodi do 50% smanjenja slučajeva otkrivanja raka debelog crijeva u posljednjoj fazi razvoja [Henderson DM, 1997].

Pozitivan test stolice na okultnu krv moguć je kod mnogih bolesti:

peptički ulkus želuca i duodenuma;

Primarni i metastatski tumori jednjaka, želuca, crijeva, duodenalne papile;

Tuberkuloza crijeva, ulcerozni kolitis;

Invazije helminti koji oštećuju crijevni zid;

Proširenje vena jednjaka s cirozom jetre i tromboflebitisom vene slezene;

Randu-Oslerova bolest s lokalizacijom krvarenja telangiektazija bilo gdje u sluznici probavnog trakta;

Trbušni tifus (kod bolesnika s trbušnim tifusom s pozitivnim rezultatima testa na skrivenu krv u fecesu, makroskopska krvarenja se javljaju mnogo češće nego kod negativnih; iako su teška krvarenja moguća i bez prethodnih latentnih);

Gutanje krvi iz usne šupljine i larinksa u probavni trakt, sa ispucanim usnama, sa slučajnim ili namjernim (u svrhu simulacije) usisavanjem krvi iz usne šupljine i kada ona curi u slučajevima krvarenja iz nosa;

Gutanje krvi iz hemoroida i analnih fisura u feces;

Ulazak menstrualne krvi u izmet.

Proučavanje izmeta na okultnu krv jedan je od laboratorijskih testova koji omogućavaju dijagnosticiranje unutrašnjeg krvarenja u jednom od odjeljaka gastrointestinalnog trakta s visokim stupnjem vjerovatnoće. Posebnu pažnju potrebno je pripremiti za analizu izmeta na skrivenu krv, jer se u njenom odsustvu ili nepravilnom ponašanju mogu dobiti lažno pozitivni rezultati.

Indikacije za svrhu analize

Ispitivanje fecesa na skrivenu krv u njemu propisano je za sljedeće pritužbe pacijenata:

• uporni / povremeni bol u trbuhu;
• česti simptomi dispeptičkog poremećaja - mučnina, povraćanje, žgaravica;
• redovna dijareja;
• neobjašnjivi gubitak težine.

Testiranje fecesa na krv prisutnu u njihovom sastavu propisano je za potvrdu dijagnoze, na primjer, peptički ulkus ili erozivni gastritis. Opšti cilj analize je da se identifikuju skrivena oštećenja sluznice želuca ili crevnog trakta.

Vrste testova

U prisustvu krvarenja na sluznici, krv može biti prisutna u ljudskom izmetu. Ako je mjesto otvorenog krvarenja želudac ili dvanaestopalačno crijevo, onda izmet dobiva tamnocrvenu boju. Kada je površina debelog crijeva oštećena, oni postaju grimizni. Ali nije uvijek moguće vidjeti nečistoće krvi u stolici osobe. Vrlo često mali čirevi krvare samo povremeno.

Laboratorijsko testiranje izmeta na okultnu krv omogućava vam da odredite čak i minimalnu količinu hemoglobina koja se u njemu nalazi.

Istraživanje se provodi na dva načina:

• Gregersenova metoda (benzidin test);
• imunohemijski test.

Gregersenov test je prilično informativan, ali samo ako pacijent provede temeljitu pripremu.

Gregersenova tehnika omogućava otkrivanje čak i minimalne koncentracije hemoglobina. Ovo je i prednost i nedostatak metode. Benzodin boji molekule gvožđa u plavo, ali reaguje i na ljudski i na strani hemoglobin (prisutan u mesu).

Imunohemijska metoda je preciznija. Njegov glavni nedostatak je što je prilično dug vremenski. Rezultati testiranja bit će primljeni tek dvije sedmice nakon predaje materijala na istraživanje. Stoga je u većini slučajeva propisana dostava fecesa na analizu prema Gregersen metodi.

Priprema za dostavu analize prema Gregersenu

Da biste dobili najpouzdanije rezultate, potrebno je pravilno se pripremiti za isporuku izmeta. Preporuke će biti sljedeće:

1. Sedmicu prije planiranog porođaja potrebno je prestati uzimati lijekove kao što su laksativi, protuupalni nesteroidni lijekovi koji sadrže bizmut i željezo. Zabranjena je upotreba acetilsalicilne kiseline i lijekova koji je sadrže.
2. Potrebno je odbiti uvođenje rektalnih supozitorija.
3. Klistir je zabranjen.
4. Prije analize fecesa na skrivenu krv - dva dana prije porođaja - treba isključiti bilo kakve instrumentalne testove gastrointestinalnog trakta. Tokom studije, sluznica može biti slučajno oštećena. Prekomjerna količina krvi može uzrokovati lažno pozitivne rezultate.
5. Nekoliko dana prije sakupljanja izmeta treba prestati sa pranjem zuba. Čak i mala količina krvi koja se oslobodi prilikom oštećenja desni može ući u želudac. I ovaj hemoglobin također može negativno utjecati na konačni rezultat.

Prije izvođenja analize, pacijentu će se savjetovati da se pridržava posebne prehrane. Njegovo trajanje je 72 sata.

Glavna točka pripreme za polaganje analize je strogo pridržavanje prehrane

Ishrana pacijenta treba u potpunosti isključiti hranu bogatu gvožđem. Uzimanju izmeta mora prethoditi odbijanje:

• od jabuka;
• krastavci;
• bijeli grah;
• spanać;
• hren;
• karfiol;
• jela od mesa i ribe;
• iznutrice;
• zeleno povrće.

U idealnom slučaju, kako ne biste pogriješili s jelovnikom, liječnici preporučuju pridržavanje mliječne dijete u dane pripreme za isporuku izmeta. Dijeta također može uključivati:

• krompir;
• kruh;
• žitarice (izuzetak - heljda, zobena kaša, ćelije, sočivo, grašak).

Sakupljanje fecesa za istraživanje

Čak i pažljivo obavljena priprema bit će potpuno beskorisna ako se biološki materijal prikupi pogrešno.

Postoje posebni kontejneri za transport fekalija u laboratoriju - sterilni su i garantuju biološku čistoću sakupljenog izmeta.

Kako pravilno donirati feces? Da biste dobili materijal pogodan za istraživanje, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

1. Za sakupljanje izlučevina mora se koristiti sterilna posuda. Može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Set uključuje teglu sa poklopcem i posebnu kašiku.
2. Prvo morate isprazniti bešiku. Zatim stavite uljanu krpu u toalet.
3. Nakon pražnjenja crijeva, potrebno je uzeti kolekciju od tri porcije izmeta sa različitih mjesta.

Materijal mora biti dostavljen u laboratoriju u naredna tri sata. Ne podliježe skladištenju.

Lažni rezultati

Nepoštivanje pravila pripreme prije doniranja fekalija može uzrokovati pogrešne rezultate. Mogu biti ili lažno pozitivni ili lažno negativni.

Glavni razlog lažno pozitivnih testova koji ukazuju na prisustvo unutrašnjeg krvarenja je nepravilna priprema.

Lažno pozitivni rezultati su prilično česti. Razlog je nemaran odnos osobe prema pripremnoj fazi. U ovom slučaju, test pokazuje visok sadržaj hemoglobina u odsustvu unutrašnjeg krvarenja. Samo jedna jabuka pojedena dnevno prije isporuke biološkog materijala može narušiti konačne rezultate.

Pravilno provedena priprema za proučavanje izmeta na okultnu krv u mnogim slučajevima omogućava vam da izbjegnete vrlo neugodan postupak kolonoskopije. Tehnika je pregled crijeva uvođenjem opreme kroz anus.

Indikacije za analizu okultne krvi su:

· bol u stomaku;

žgaravica;

· mučnina;

· zatvor;

· gubitak težine;

kašasta stolica

Smanjen apetit

Anemija

· čir na želucu;

· nespecifični ulcerozni kolitis;

· polipoza;

crevna tuberkuloza.

Pacijent se stavlja na trodnevnu dijetu prije testa na okultnu krv. Iz ishrane isključuje ribu i meso, džigericu, zeleno povrće, beli pasulj, spanać, šipak, jabuke, paprike, cveklu, ren, paradajz i borovnice. Međutim, dijeta prije testiranja na okultnu krv uključuje krompir, žitarice, mliječne proizvode, kuhana jaja, puter, kruh i malu količinu svježeg voća.

Prije doniranja izmeta za okultnu krv, dijeta isključuje ne samo konzumaciju određenih namirnica, već i upotrebu lijekova koji sadrže željezo. Ovi lijekovi uključuju: bizmut i barij sulfat. Mogu promijeniti boju stolice.

Također, prije davanja izmeta za okultnu krv, dijeta, pored ograničenja u određenim namirnicama, zabranjuje upotrebu laksativa, rektalnih čepića i lijekova koji utiču na pokretljivost crijeva.

Dva dana prije analize je nepoželjno prati zube četkicom za zube, jer to može oštetiti desni i krv iz usne šupljine će dospjeti u želudac.

Žene tokom menstruacije ne rade test na okultnu krv.

Nemoguće je staviti klistir uoči testa, jer može oštetiti sluznicu i dovesti do pogrešnih rezultata.

Dodavanje urina u feces je neprihvatljivo.

Pridržavanje dijete prije testa na okultnu krv i pridržavanje svih gore navedenih preporuka može osigurati točne rezultate testova.

Postupak ispitivanja fekalne okultne krvi

Prikupljanje materijala za analizu odvija se na isti način kao i kod opće analize fecesa. Kao kontejner koristite staklenu ili plastičnu posudu ili posebnu posudu.

Uzorkovanje fekalija vrši se sa četiri mjesta svježeg izmeta, eliminirajući ulazak urina u njih. Za najpouzdanije rezultate, stolicu treba dostaviti u laboratoriju u roku od tri sata od pražnjenja crijeva.

Preciznije preporuke koje su važne za dijagnozu određene bolesti može dati ljekar koji prisustvuje. Slična analiza se može uraditi u medicinskoj ustanovi u mjestu prebivališta. Osim toga, u brojnim medicinskim centrima i privatnim laboratorijama u bilo koje vrijeme možete napraviti test fekalne okultne krvi. Rezultati testa će biti gotovi u roku od šest dana. Normalna vrijednost rezultata testa fekalne okultne krvi je negativna.

Može li rezultat testa biti lažan?

Dešava se da analiza daje lažan rezultat. Najčešće se uočava lažno pozitivan rezultat testa, kada se ne pridržava dijeta okultne krvi, ili je lokalizirano krvarenje u desni. Stoga je striktno poštivanje prehrane okultne krvi preduvjet prije uzimanja uzorka.

Mogući su i lažno negativni rezultati testa. To se dešava u slučajevima kada krvarenje nije stalno, već se periodično obnavlja.

Općenito, uzorak je prilično pouzdan, ali testovi se moraju uzeti dva puta da bi se potvrdili rezultati. Ako su ispunjeni svi uvjeti prije davanja izmeta za okultnu krv, poštuje se dijeta, uzimaju se uzorci u intervalima od 3-4 dana, a rezultat studija se pokazao istim, onda je pouzdan.

Pozitivan rezultat testa

Kada se slijedi dijeta okultne krvi, ispunjeni su svi uvjeti za pripremu za testiranje, a rezultat analize dao je pozitivan rezultat - to može ukazivati ​​na ulcerativne, onkološke ili upalne procese. Pozitivan test je ozbiljan razlog za dijagnozu. Ako je doktor napisao uputnicu za analizu okultne krvi, pre uzimanja se mora striktno pridržavati dijete.

Za pravovremenu dijagnozu i izbjegavanje pogoršanja toka bolesti, test se mora položiti na prvi zahtjev uz pridržavanje propisanog preparata. Što se prije postavi tačna dijagnoza, prije se može propisati efikasan tretman.

Kvantitativni imunohemijski test

Do danas postoji relativno nova metoda za određivanje okultne krvi - kvantitativni imunohemijski test. Koristi se u dijagnostici kolorektalnog karcinoma. Priprema za test je minimalna. Da biste utvrdili okultnu krv, potrebno je samo napraviti test stolice i nema potrebe da se pridržavate dijete.

Dijeta nije potrebna iz razloga što ova studija koristi antitijela na hemoglobin. Takva antitijela ne reagiraju na mioglobin sadržan u jedenom mesu životinja. Test je specifičan, odlikuje ga visoka osjetljivost i tačnost. Odsustvo potrebe za pridržavanjem dijete čini ovu metodu vrlo pogodnom za pacijente.

Test okultne krvi omogućava dijagnosticiranje niza bolesti i prije nego što nanesu nepopravljivu štetu tijelu.

Gastrointestinalno krvarenje može biti vrlo tragično ako se ne otkrije na vrijeme. U slučaju izraženog crvenog izmeta, liječnici ne sumnjaju u prisutnost unutrašnjih patoloških procesa, ali neke bolesti su gotovo asimptomatske.

I samo najsitnije čestice krvi u izmetu znak su poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta. Provođenje takve studije zahtijeva poštivanje brojnih pravila kako bi se isključio lažni rezultat.

Vrste testova fekalne okultne krvi

Oštećenje probavnog trakta može biti lokalizirano iu gornjem i donjem dijelu. Ako se krvarenje otvorilo u želucu ili duodenumu, izmet postaje tamnocrven, au debelom crijevu - svijetlocrven.

Ali ne kod svakog poremećaja se pojavljuje takva stolica. Često mali čirevi i upale samo povremeno krvare. Postoje slučajevi razvoja tumora, čiji je jedini simptom samo mala primjesa hemoglobina u izmetu.

Laboratorijsko istraživanje omogućava utvrđivanje prisutnosti krvi u crijevima. Analize se provode na dva načina:

1. Gregersenova metoda (benzidin test).
2. imunohemijska metoda.

Gregersenova metoda pokazuje prisustvo hemoglobina čak i pri vrlo niskim koncentracijama. Ovo je i prednost i mana analize. U prisustvu benzodina, željezo transportne molekule oksidira se hidrogen peroksidom i postaje plavo.

Reakcija ide na hemoglobin, ljudski i strani (sadržan u mesnim proizvodima). Stoga, kako bi razjasnili rezultate, liječnici često pribjegavaju drugoj metodi.

Imunohemijska analiza kala je tačnija. Zasniva se na specifičnom dejstvu antigena na antitela karakteristična za određenu osobu. Metoda se obično koristi za zarazne bolesti, ali to ne utječe na primarnu svrhu studije - određivanje krvi u izmetu.

A ako je dodatno moguće utvrditi vrstu patogenih mikroorganizama koji su izazvali upalu crijeva, dijagnostička mjera se čak može smatrati i preispunjenom. Nedostatak imunohemijske analize leži u njenom trajanju: tek nakon 2 sedmice, doktori postavljaju dijagnozu.

Isporuka testova stolice na okultnu krv nije propisana tek tako. Obično se pacijent žali na bol u trbuhu ili slabost. Opće indikacije za testiranje su sljedeće:

• ponavljajuća ili uporna bol u trbuhu;
• redovna mučnina, povraćanje, dijareja ili žgaravica;
• hronični poremećaj stolice;
• brz gubitak težine bez vidljivog razloga;
• za potvrdu dijagnoze (za čireve, gastritis itd.).

Zapravo, svrha analize je da se utvrdi oštećenje zidova crijeva i želuca. A ako liječnik inzistira na detaljnom proučavanju izmeta, pacijent ne bi trebao odbiti.

Test se izvodi bez ikakve interne intervencije, tako da neće škoditi. Međutim, visoka osjetljivost reagensa zahtijeva posebnu pripremu pacijenta.

Priprema za testiranje fekalne okultne krvi

Svako istraživanje ima granicu greške. Ali da bi rezultati bili pouzdani, prije analize potrebno je pratiti dijetu. Prije svega, morat ćete se odreći mesa i ribe, jer sadrže hemoglobin.

Također, na popisu ograničenja nalaze se i namirnice koje sadrže željezo i sve crvene namirnice (paradajz, cvekla itd.), koje boje izmet čak i zdrave osobe. Dijeta je ključna, ali doktori navode druge zahtjeve:

1. Otkazivanje lijekova 1 sedmicu prije analize.
2. Zabrana laksativa (uključujući i narodne).
3. Dan prije analize ne treba prati zube (postoji opasnost od oštećenja desni i izobličenja rezultata).
4. Analiza se uzima najkasnije 3 dana nakon rendgenskog pregleda.
5. Klistiri su isključeni (pražnjenje treba biti prirodno).
6. Žene se testiraju u danima kada nema menstruacije.

Kako pravilno uzimati izmet?

Nije svaka osoba u mogućnosti da se pridržava takve zabrane kao što je "ne možete jesti". Priprema za analizu zahtijeva obaveznu primjenu ovog paragrafa, inače će rezultat studije biti vrlo sumnjiv. Ali važan je i proces uzimanja fecesa:

• Potrebno je pripremiti kontejner (prodaje se u ljekarni).
• Izmet je potreban bez ikakve tečnosti (voda, urin, itd.). Da biste to učinili, dopušteno je položiti uljnu krpu u toalet.
• Nakon pražnjenja čajnom žličicom uzimaju se 3 fragmenta izmeta.
• Uzorke treba dostaviti u laboratoriju u roku od 3 sata.

Mala količina krvi i dalje ulazi u crijeva - 1-2 ml. Ovo je normalno samo ako je takva količina dnevna granica.

Stoga će analiza uvijek pokazati prisustvo krvi u stolici, ali može li se tako mala količina smatrati znakom poremećaja? br. Prirodni procesi nisu otkazani, a doktori uzimaju u obzir samo veće pokazatelje.

Lažni rezultati

Da biste dobili pouzdane rezultate testa fekalne okultne krvi, ne treba zanemariti pripremu. A ako prema ovom procesu postupate nemarno, rezultati su često lažni.

Sa lažno negativnim i lažno pozitivnim. Na primjer, liječnici sigurno znaju da pacijent ima polipe u debelom crijevu, ali analiza ne otkriva hemoglobin.

To je zbog činjenice da takve neoplazme ne krvare stalno, već samo povremeno. Ali bilo bi glupo poricati prisustvo polipa, posebno ako se otkriju endoskopom.

Lažno pozitivan rezultat je takođe česta pojava. Ako je pacijent zanemario pravila za pripremu i uzimanje izmeta, onda je sasvim moguće da će studija pokazati prisutnost visokog nivoa hemoglobina u odsustvu unutrašnjeg krvarenja. Analiza se obično radi prema Gregersen metodi, koja je posebno osjetljiva na željezo.

Pojevši samo 1 jabuku dan prije uzimanja izmeta, osoba će jednostavno iskriviti rezultate. Osim toga, krv može ući u crijeva zbog traume desni četkicom za zube.

Dakle, nepoštivanje pravila će liječnicima dati razlog za obavljanje kolonoskopije, čija je suština ubacivanje sonde kroz anus. Zato je bolje podvrgnuti se takvoj neugodnoj proceduri ne zbog vlastitog nemara!

Šta znači pozitivan rezultat?

Pa ipak, analiza može pokazati prisustvo visokog nivoa hemoglobina u izmetu. U ovom slučaju propisuje se kolonoskopija kako bi se razjasnila dijagnoza, jer postoji mnogo uzroka krvarenja:

• čir;
• upala u bilo kojem odjeljenju;
• Kronova bolest;
• hemoroidi;
• tuberkuloza;
• crijevna pukotina;
• benigni ili maligni tumori (polipi, kancer, ciste, itd.).

Često krv ulazi u crijeva iz usta ili nosa. Međutim, vaskularna oštećenja na lako dostupnim dijelovima tijela lako utvrđuju odgovarajući ljekari (stomatolog i otorinolaringolog).

Zaključak

Test fekalne okultne krvi važan je dijagnostički alat. Ponekad samo nečistoće hemoglobina ukazuju na patološki proces u crijevima. A ako se kršenja otkriju na vrijeme, liječenje neće dugo trajati.