Prednji korijeni kičmene moždine su u sastavu. Nastavci stražnjih korijena unutar kičmene moždine. Odnos između vlakana dorzalnog korijena i stanica kičmene moždine

- izdužena živčana vrpca cilindričnog oblika, unutar koje se nalazi uski središnji kanal. Anatomske strukture otkrivaju njegove nevjerovatne mogućnosti, te otkrivaju važnost za održavanje životnih procesa. Prednje korijene kičmene moždine formiraju aksoni motornih i preganglionskih neurona.

Stražnji korijeni kičmene moždine (dorzalni) se sastoje od neurona koji su odgovorni za osjet u tijelu. Imaju posebne guste tuberkule - nervne čvorne strukture. U njima se nalaze tijela neurona, koja pružaju osjetljivost na kožu i unutrašnje strukture.

Ljudsko tijelo funkcionira na poseban način. Da bi sve razumeli interni procesi mora prije svega proučiti ne samo anatomska struktura ali i funkcije kičmene moždine. Kao i svi dijelovi autonomnog nervnog sistema, unutrašnja tkiva predstavljene bijelom i sivom tvari. Sadrži nakupine neurona, odnosno njihova jezgra sa organelama odgovornim za funkcionalnost.

Siva tvar je prepuna ne samo osjetljivih, već i motornih centara. Snopovi bijele tvari - obavljaju druge funkcije. Ovo područje tkiva nalazi se direktno oko samih ćelijskih jezgara i predstavljeno je procesima unutrašnjih struktura. Sastav bijele tvari uključuje aksone koji prenose impulse iz interoreceptora.

Anatomska struktura je usko povezana sa funkcijama koje se obavljaju. Ako postoji bilo kakva povreda unutrašnjih struktura, tada nastaju disfunkcije, uglavnom sa strane motoričke aktivnosti sa vrha ili donjih ekstremiteta.

Struktura presjeka

Nervni sistem ima osebujnu strukturu, koju predstavlja vlastiti aparat, koji se sastoji od prednjih i stražnjih nervnih korijena. Ovo je takođe mesto gde se nalazi siva materija. Ovaj dio je odgovoran za urođene refleksne radnje. Postoji i suprasegmentni aparat, koji uključuje staze kičmene moždine ili provodnike.

Glavne komponente u kontekstu:

Centralni kanal predstavljaju moždane komore koje se sastoje od integumentarnih ćelija. Sadrži tečnost koja prodire kroz četvrtu komoru. Na dnu se kičmeni kanal slijepo završava.
Interni centralna struktura okružena medulom, koja u presjeku ima oblik leptira ili slova H. Postoji podjela na prednje i stražnje rogove, čiji su procesi dizajnirani da obezbijede određene zadatke. U torakalnom segmentu se također opaža grananje bočnih rogova kičmene moždine. Prednje su odgovorne za kretanje, stražnje za osjetljivost, a bočne za vegetaciju.
Bijela tvar je predstavljena aksonima koji imaju smjer odozdo prema gore i obrnuto. Veliki klasteri su na nivou mnogih provodnih puteva - gornje strukture kičmeni stub. Kretanje se odvija uzlaznim putevima, koji imaju prilično složenu strukturu.

Sekcije kičmene moždine ponavljaju anatomsku strukturu kičmenog stuba. Treba napomenuti da je nešto kraći od kičmenog stuba. svrha nervne celije a korijeni imaju blisku vezu jedno s drugim.

Glavna uloga

Pršljenova se sastoji od pršljenova - zasebnih segmentnih jedinica koje su međusobno povezane i imaju rupe. Senzorne signale u predelu kičmene moždine obezbeđuju koreni. Sastoje se od nervnih vlakana i obavljaju funkciju povezivanja.

Nervno tkivo izlazi kroz postojeće rupe. Ako se intersegmentalni lumen suzi, dolazi do upalnog procesa. Među glavnim faktorima koji dovode do ovakvih promjena su intervertebralna kila, promjena prirodnog rasporeda segmenata, modrice ili oštećenja kičmenog stuba itd.

Kičmena moždina pruža područja tjelesne aktivnosti kao što su motoričke vještine i percepcija. Glavna aktivnost povezana je s prijenosom signala do kičmene moždine, a zatim do mozga.

Funkcije nervnih korijena ovisno o njihovoj lokaciji:

Prednji korijeni kičmene moždine formirani su od eferentnih neurona koji su odgovorni za motoričku aktivnost. Ne prenose impulse bola, ali su odgovorni za refleksnu motoričku aktivnost. Kod ozljeda ili lezija autonomnih neurona uočavaju se dobrovoljne kontrakcije mišića. Izuzetak od pravila je povratni prijem, odnosno kod oštećenja prednjih nervnih vlakana javlja se bol. Potpuna eliminacija sindroma se opaža bilateralnom transekcijom prednjih korijena.
Zadnji korijeni prenose nervnih impulsa, odnosno obezbediti osetljivost udova. One su neka vrsta gajtana između prednje i zadnje strane. Sastoje se od aferentnih vlakana i previše su osjetljivi. Stražnje korijene formiraju aksoni neurona, pa se pri stiskanju bilježi pojava boli. Da bi se smanjila nelagoda, propisuju se snažni analgetici.

Bez sudjelovanja nervnih korijena, signali i impulsi se ne prenose na ljudsko tijelo. U skladu sa područjem u kojem se lezija nalazi, može se uočiti promjena na pojedinim dijelovima kralježnice.

Kakav uticaj imaju?

Anatomski raspored eferentnih i aferentnih nervnih vlakana zabilježen je još početkom 20. stoljeća i nazvan je Bell-Magendie zakon. Temelji se na zaključku da je broj senzornih vlakana nekoliko puta veći od broja struktura odgovornih za motoričku aktivnost.

Na primjeru žabe, laboratorijskim uslovima sprovedeni su eksperimenti. Ako se iseče nervnih korijena, tada se uočava sljedeća slika:

Sprijeda - potpuno isključenje motornih funkcija s jedne strane, ali je osjetljivost očuvana.
Pozadi - zapaženo totalni gubitak osjetljivost. Istovremeno, motorna reakcija mišića je očuvana.
Desna strana - stražnja, a slijeva - prednji korijeni: reakcija je samo desna šapa, ako iritacija padne na lijevu.
Desna strana - prednja. Iritaciji je podložan samo lijevi ekstremitet.

Slijedom toga, u slučaju kršenja prednjih nervnih završetaka, bilježi se kršenje funkcija motoričke aktivnosti. Prednji i stražnji korijeni formiraju spinalni kompleks mješoviti tip, koji uključuje 31 par. Inervira određeno područje skeletnih mišića po principu metamerizma.

Disfunkcije korijena

Živčane strukture formiraju vlakna korijena, koja se koriste za prijenos informacija. Ova tkiva su dizajnirana da povezuju CNS i mišićni sistem sa drugim organima. Korijene kičmenih živaca formiraju aksoni senzornih neurona koji prolaze kroz intervertebralni foramen.

Kada su tkiva oštećena, razvija se disfunkcija. Kao rezultat takvih promjena, uočava se smanjenje intenziteta prenesenih signala. Klinička slika patološke promjene će ovisiti o tome koji su centri kičmene moždine oštećeni. Simptomi su obično povezani sa smanjenjem mišićni tonus i tetive. Postoji i povreda osjetljivosti. Stepen intenziteta zavisi od toga koliko su nervne strukture oštećene.

Dijagnoza poremećaja i rizična grupa

Bolesti korijena kičmene moždine upalne ili traumatske prirode određuju se takvim instrumentalnim klinička istraživanja poput MR i ultrazvuka. Više od drugih, profesionalni sportisti, vojska i građevinari su podložni razvoju patologija. Rizična grupa uključuje pacijente koji su bili podvrgnuti hirurška intervencija. Češće od drugih obolijevaju ljudi sa spondilartrozom, osteohondrozo, hernijama i onkološkim formacijama.

Ukoliko dođe do osjetljivosti struktura kralježnice potrebna je diferencijalna dijagnoza. Često simptomi bolesti ne dopuštaju ispravnu dijagnozu i, shodno tome, propisuju liječenje. Na primjer, ganglion nazvan "konjski rep", formiran od neurona sakralni pršljen, utiče na genitalije, crijeva i mjehur.

U praksi postoji velika količina slučajeva kada su neiskusni ljekari propisali liječenje za posljedice bolesti. Istovremeno, katalizator poremećaja nije eliminiran, što je bilo praćeno stalnim recidivima i, kao rezultat, dovelo do ozbiljnih komplikacija.

Endoskopska dekompresija

At produženo stiskanje i direktno oštećenje vlakana, javlja se sindrom kompresije. Prije svega, izgleda sindrom bola i segmentni neurološki poremećaji. Dolazi do slabosti mišića i atrofije. U slučaju kršenja refleksnih lukova, postoji potreba za hirurškom intervencijom - dekompenzacijom.

U skladu sa stepenom postojećih povreda, sprovodi se sledeće hirurško lečenje:

Mikrodiscektomija. Operacija uključuje uklanjanje dijela intervertebralni disk. To vam omogućava da smanjite opterećenje nervnih završetaka i smanjite stupanj iritacije prolaznih vlakana. To vam omogućava da gotovo u potpunosti oslobodite pacijenta od boli i poboljšate opću dobrobit.
Kada se korijeni otkinu, uklanja se tvar stražnjih procesa u zahvaćenom području. Šupljina je ispunjena fragmentima zadebljanja cervikalnog ili lumbalnog zadebljanja, što smanjuje vjerojatnost glijalnog ožiljka.
Mikroendoskopska dekompenzacija. Izrezuju se hernijalna formacija i tumor koji su uzrok uklještenja nervnih završetaka. Operacija vam omogućava da postignete trenutna poboljšanja.

U nekim slučajevima postoji potreba za kompletnom hirurškom operacijom. Ovakvim pristupom izbjegava se razvoj devijacija drugih organa.

Svi neurohirurzi i anatomi u bez greške mora poznavati građu ljudske kičmene moždine. Ovaj dio tijela igra ključnu ulogu u njegovom funkcioniranju. Nijedan doktor ne može isporučiti tačna dijagnoza kršenja koja se javljaju u tijelu, bez uzimanja u obzir aktivnosti centralnog nervnog sistema.

Struktura kičmene moždine

Kičmena moždina, medulla spinalis (grč. myelos), leži u kičmenom kanalu i kod odraslih je duga (45 cm kod muškaraca i 41-42 cm kod žena), donekle spljoštena od napred prema nazad, cilindrična vrpca, koja na vrhu (kranijalno) direktno prelazi u medula, a ispod (kaudalno) se završava konusnom tačkom, conus medullaris, na nivou II lumbalnog pršljena. Poznavanje ove činjenice je od praktične važnosti (kako ne bi došlo do oštećenja kičmene moždine prilikom lumbalne punkcije radi uzimanja cerebrospinalnu tečnost ili u svrhu spinalne anestezije potrebno je ubaciti iglu šprica između spinoznih nastavaka III i IV lumbalnog pršljena).

Iz conus medullaris, tzv terminalni navoj , filum terminale predstavlja atrofirani donji dio kičmena moždina, koja se ispod sastoji od nastavka membrana kičmene moždine i pričvršćena je za II trtični pršljen.

Kičmena moždina duž svog toka ima dva zadebljanja koja odgovaraju korijenima živaca gornjih i donjih ekstremiteta: gornje se naziva povećanje grlića materice , intumescentia cervicalis, a donja - lumbosakralni , intumescentia lumbosacralis. Od ovih zadebljanja, lumbosakralna je opsežnija, ali je cervikalna više diferencirana, što je povezano sa složenijom inervacijom šake kao porođajnog organa. Nastaje kao rezultat zadebljanja bočnih zidova kičmene cijevi i prolaska duž srednje linije prednji i zadnji uzdužni žljebovi : duboka fissura mediana anterior, i površinska, sulcus medianus posterior, kičmena moždina je podijeljena na dvije simetrične polovine - desnu i lijevu; svaki od njih, pak, ima blago izražen uzdužni žlijeb koji ide duž linije ulaska stražnjih korijena (sulcus posterolateralis) i duž linije izlaza prednjih korijena (sulcus anterolateralis).

Ovi žljebovi dijele svaku polovicu bijele tvari kičmene moždine tri uzdužne žice: front - funiculus anterior, strana - funiculus lateralis i pozadi - funiculus posterior. Stražnja vrpca u cervikalnom i gornjem torakalnom dijelu također je podijeljena međužlijebom, sulcus intermedius posterior, u dva snopa: fasciculus gracilis i fasciculus cuneatus . Oba ova snopa, pod istim imenom, prelaze na vrhu na stražnju stranu produžene moždine.

S obje strane, korijeni kičmenih živaca izlaze iz kičmene moždine u dva uzdužna reda. prednja kičma , radix ventral je s. anterior, koji izlazi kroz sulcus anterolateralis, sastoji se od neurita motornih (centrifugalnih ili eferentnih) neurona, čija ćelijska tijela leže u kičmenoj moždini, dok leđna kičma , radix dorsalis s. posterior, uključen u sulcus posterolateralis, sadrži procese senzorni (centripetalni ili aferentni) neuroničija tijela leže u kičmenim čvorovima.

Na određenoj udaljenosti od kičmene moždine, motorni korijen je u blizini senzornog i zajedno čine trup kičmenog živca, truncus n. spinalis, koju neuropatolozi razlikuju pod imenom funiculus, funiculus. Upala uspinjača (uspinjača) segmentni poremećaji i motoričke i senzorne

sfere; kod bolesti korijena (išijas), uočavaju se segmentni poremećaji jedne sfere - osjetljive ili motoričke, a kod upale nervnih grana (neuritis), poremećaji odgovaraju zoni distribucije ovog živca. Stablo živca je obično vrlo kratko, jer se nakon izlaska iz intervertebralnog foramena živac dijeli na svoje glavne grane.

U intervertebralnim otvorima u blizini spoja oba korijena, stražnji korijen ima zadebljanje - spinalni ganglion , ganglion spinale koji sadrži lažne unipolarne nervne ćelije (aferentne neurone) sa jednim procesom, koji se zatim deli na dvije grane: jedna od njih, centralna, ide kao dio zadnjeg korijena do kičmene moždine, druga, periferna, nastavlja se u kičmeni nerv. Dakle, u kičmenim čvorovima nema sinapsi, jer ovdje leže samo ćelijska tijela aferentnih neurona. Na taj način se ovi čvorovi razlikuju od autonomnih čvorova perifernog nervnog sistema, jer u potonjem interkalarni i eferentni neuroni dolaze u kontakt. Spinalni čvorovi sakralnih korijena leže unutar sakralnog kanala, a čvor kokcigealnog korijena leži unutar vrećice dura mater kičmene moždine.

Zato što je kičmena moždina kraća kičmeni kanal, izlazna tačka nervnih korena ne odgovara nivou intervertebralnih otvora. Da bi ušli u potonje, korijeni su usmjereni ne samo na strane mozga, već i prema dolje, a što su strmi, to se niže odvajaju od kičmene moždine. U lumbalnom dijelu potonjeg, korijeni živaca spuštaju se do odgovarajućih intervertebralnih foramena paralelno sa filumnim završetakom, obavijajući ga i conus medullaris u debeli snop, koji se naziva konjski rep , cauda equina.

Korijeni kičmene moždine su glavne strukture autonomnog nervnog sistema odgovorne za inervaciju svega ljudsko tijelo. Nažalost, često su podvrgnuti kompresiji, što uzrokuje oštećenja i upalu. Podijeljeni su na prednje i stražnje parove i nose određeni skup funkcija. Ovisno o vrsti oštećenja i njegovoj lokaciji, osjetljivost se može pogoršati ili motorne funkcije mogu biti oslabljene.

Upala kičmenih korijena naziva se išijas. Ovo stanje je kompleks simptoma koji prati pogoršanje osteohondroze i razvoj njenih komplikacija. Ako ne provedete efikasno i pravovremeno liječenje, tada možete dovesti svoje stanje do djelomičnog ili potpunog kršenja osjetljivosti u određenim dijelovima tijela, disfunkcije unutrašnje organe trbušni ili grudnu šupljinu, promjene u radu koronarnog sistema. U slučaju oštećenja parova motora radikularni nervi može se razviti paraliza gornjih ili donjih ekstremiteta, što će na kraju dovesti do invaliditeta.

Prednji i stražnji, motorni i nervni korijeni kičmene moždine

Pleksusi aksona koji se protežu od kičmene moždine dijele se na inervacijske i motorne. Funkcija je određena lokacijom nervnog vlakna. Prednji korijeni kičmene moždine (ventralni) se uglavnom sastoje od eferentnih formacija aksona. Dijele se na ganglionske i pregangliolarne neurone. To im omogućava da izvedu motorička funkcija u vegetativnom nervni sistem. U praksi to znači da motorni korijeni kičmene moždine prenose impulse od struktura mozga do mišića gornjih ili donjih ekstremiteta, stražnjeg okvira i prednjeg trbušnog zida, dijafragme i interkostalnih mišića.

Ovaj impuls sadrži informaciju da bi se miociti trebali kontrahirati ili opustiti. U zavisnosti od skupa takvih impulsa, zavisi ritam ili nasumično kretanje pokreta. Oštećeni ventralni (prednji) radikularni nervi kičmene moždine dovode do djelomičnog ili potpunog oštećenja motoričke aktivnosti.

Stražnji korijeni kičmene moždine nazivaju se dorzalnimi i odgovorni su za osjetljivost. To su takozvani nervni korijeni kičmene moždine, zbog čije funkcije ljudsko tijelo ima određeni prag osjetljivosti. Osoba može odrediti temperaturu i strukturu, teksturu i oblik raznih predmeta. Moguće je procijeniti taktilne uslove okruženje. Sindrom boli štiti od opasnosti. A za sve ove manifestacije rada autonomnog nervnog sistema odgovorni su dorzalni ili zadnji radikularni nervi kičmene moždine.

Naravno, kada su komprimirani ili oštećeni na druge načine, prije svega dolazi do gubitka osjetljivosti. U području inervacijske zone opada osjetljivost kože, epidermis može postati još hladniji na dodir. Iako se u početnoj fazi to manifestira naprotiv, hipestezija - povećanje osjetljivosti, osjećaj puzanja itd.

Uzroci oštećenja korijena kičmene moždine: kompresija ili degeneracija

Oštećenje korijena kičmene moždine može biti praćeno razne bolesti. To može biti osteohondroza i postupno uništavanje intervertebralnog diska koji štiti nervno vlakno od pritiska tijela kralježaka i njihovih spinoznih procesa. U tom slučaju dolazi do kompresije korijena kičmene moždine, što dovodi do sekundarnog upalni proces i išijas.

Drugi uzroci oštećenja korijena kičmene moždine mogu uključivati sljedeće faktore negativnog utjecaja:

degeneracija aksona zbog nedostatka određenih elemenata u tragovima (magnezij), vitamina (piridoksina) i aminokiselina u ishrani;
razvoj sklerotskih promjena u mekih tkiva okružuje kičmeni stub;
bolesti kičmene moždine (mijelitis, poliomijelitis, krpeljni encefalitis itd.);
ozljede kičme i kičmene moždine;
strana amiotrofična skleroza dovodi do trajnog invaliditeta u kratkom vremenu;
spondiloza i spondilartroza;
nestabilnost položaja tijela kralježaka na pozadini razaranja ligamentnog i tetivnog aparata uncovertebralnih zglobova;
ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis i druge upalne bolesti uzrokovane autoimunim promjenama u ljudskom tijelu.

Traženje i otklanjanje svih navodnih uzroka razvoja slične patologije je bitan korak u efikasnom i pravovremenom lečenju.

Možete se prijaviti za prvu besplatne konsultacije u našu kliniku za kiropraktiku. Ovdje ćete biti ispitani iskusan doktor najviša kategorija. Bit će isporučeno tačna dijagnoza i rekao šta je potrebno učiniti upravo sada da se krene ka oporavku.

Simptomi oštećenja i disfunkcije korijena kičmene moždine

Klinička slika se može manifestirati kao išijas, smanjena osjetljivost ili poremećena motorička aktivnost. Simptomi zavise od toga koji radikularni nerv kičmene moždine je oštećen (stražnji ili prednji) i u kojem dijelu kičme se nalazi.

Najčešća ozljeda kičmene moždine javlja se u lumbalnoj i lumbosakralnoj kralježnici. Ovo stanje dovodi do sledećim simptomima bolesti:

jak bol u lumbalnoj regiji;
bol može zračiti ulijevo ili desna noga;
smanjenje osjetljivosti kože u glutealnoj, femoralnoj regiji, potkoljenici, stopalu;
osjećaj grčeva u donjim ekstremitetima;
kršenje efikasnosti unutrašnjih organa trbušne šupljine i grimizne karlice (stolica i mokrenje mogu biti odgođeni);
oštro ograničenje pokretljivosti, nemogućnost samostalnog naginjanja i ispravljanja leđa.

Drugi najčešći odjel u kojem se uočava disfunkcija korijena kičmene moždine je vrat i okovratna zona. Evo najvažnijih parova radikularnih nerava odgovornih za inervaciju koronarnog sistema, pluća, dijafragme, interkostalnih mišića, štitne žlijezde itd. Stoga, svako oštećenje prednjih ili stražnjih radikularnih živaca kičmene moždine popraćeno je raznim kliničkim manifestacijama. Najčešće pacijenti prijavljuju sljedeće simptome:

glavobolje i vrtoglavice, praćene smanjenjem mentalnih performansi i stalni osećaj umor;
povećanje i smanjenje nivoa krvni pritisak, neovisno o vanjskim patogenim faktorima;
bol u mišićima vrata i okovratne zone;
bol i utrnulost u gornjim udovima;
kršenje srčanog ritma;
ograničena pokretljivost lijevog ili desna ruka;
kompenzatorna promjena držanja sa formiranjem grebena u zoni okovratnika.

Disfunkcija i oštećenje korijena kičmene moždine u torakalnoj kralježnici vrlo je rijetka. Najčešće, ovaj fenomen prati razne povrede nazad. Pojavljuje se jakim bolom u prsa, pogoršano dubokim udahom. Poteškoće se mogu uočiti pri pokušaju oštrog naginjanja, okretanja tijela u jednom ili drugom smjeru itd.

Za dijagnozu se koristi rendgenski snimak. Ako nije efikasan, propisuje se CT ili MRI. Diferencijalna dijagnoza provodi se kod upalnih i tumorskih procesa, ozljeda i raznih starosnih degeneracija.

Liječenje upale korijena kičmene moždine

Upala korijena kičmene moždine je išijas, stanje koje je simptom kompenzacijske reakcije tijela kao odgovora na oštećenje strukture nervnog vlakna. Upalna reakcija se javlja kod bilo koje ozljede, uključujući kompresiju tvrda tkiva kralježnice na pozadini protruzije intervertebralnog diska s nagli pad svoju visinu.

AT upalni odgovor mehanizmi su uključeni u privlačenje faktora u žarište patoloških promjena koje izazivaju ubrzanje kapilarnog krvotoka i razvoj edema tkiva kako bi se eliminirao fenomen kompresije. Kao rezultat, javlja se jaka bol, sindrom napetosti mišićnih vlakana, grč krvni sudovi, utrnulost i ograničen domet pokreta.

Liječenje korijena kičmene moždine uvijek počinje otklanjanjem uzroka razvoja patološki proces. Važno je ukloniti kompresiju. To se može učiniti samo na jedan način - uz pomoć trakcije kičmenog stuba. U nekim slučajevima, takav utjecaj može se zamijeniti osteopatskom sesijom. Kod kuće je gotovo nemoguće eliminirati kompresiju radikularnog živca. Stoga ljekari u klinici prepisuju svojim pacijentima farmakološki preparati koji eliminišu ne sam uzrok, već posledicu. Ovo su nesteroidni protuupalni lijekovi koji dolaze u sukob s tijelom pacijenta. Blokiraju zaštitne i kompenzacijske reakcije. Ovo uklanja bol, oticanje i upalu. Ali u zamjenu za to, osoba dobiva višestruko ubrzanje procesa uništavanja tkiva hrskavice. intervertebralnih diskova.

Jedini efikasan način lečenja i obnavljanja radikularnih nerava kičmene moždine je manualna terapija. Primijenjena masaža i osteopatija, refleksologija i kineziterapija, fizioterapija i laser doprinose povratku zdravo stanje kičmeni stub. Tokom tretmana pacijentu se u potpunosti vraća radna sposobnost i pokretljivost kralježnice.

Pozivamo Vas na prve besplatne konsultacije. Prijavite se za pogodno vrijeme za vas. Dođite kod nas i dobićete sve potrebne informacije o tome koji tretmani se mogu koristiti u Vašem pojedinačnom slučaju.

Osoba jede, diše, kreće se i obavlja mnoge druge funkcije zahvaljujući (CNS). Sastoji se uglavnom od neurona (nervne ćelije) i njihovih procesa (aksona), kroz koje prolaze svi signali. Treba napomenuti gliju, koja je pomoćna. Zahvaljujući ovom tkivu, neuroni stvaraju impulse koji idu do mozga i kičmene moždine. Upravo su ova 2 organa osnova centralnog nervnog sistema i kontrolišu sve procese u telu.

Ljudska kičmena moždina igra posebnu ulogu i možete shvatiti gdje se nalazi gledajući poprečni presjek kičme, jer se upravo u njoj nalazi. Fokusirajući se na strukturu ovog organa, može se razumjeti za šta je odgovoran i kako se ostvaruje odnos sa većinom ljudskih sistema.

Kičmena moždina se sastoji uglavnom od arahnoida, kao i od mekih i tvrdih komponenti. Masni sloj koji se nalazi direktno ispod tijela štiti organ od oštećenja. koštanog tkiva u epiduralnom prostoru.

Većina ljudi zna gdje se nalazi kičmena moždina, ali malo njih razumije njene anatomske karakteristike. Ovaj organ se može predstaviti kao debela (1 cm) žica, zapravo duga pola metra, koja je lokalizovana u kralježnici. Prihvat kičmene moždine je kičmeni kanal, koji se sastoji od pršljenova, zbog kojih je zaštićen od vanjskih utjecaja.

Organ počinje od okcipitalnog foramena, a završava se u nivou struka, gdje je predstavljen u obliku konusa, koji se sastoji od vezivno tkivo. Oblikom podsjeća na nit i ide ravno do trtice (2 pršljena). Na ovoj slici možete vidjeti segmente kičmene moždine:

Iz kanala izlaze korijeni kičmenih živaca koji služe za izvođenje pokreta ruku i nogu. Iznad i u sredini imaju 2 zadebljanja u visini vrata i donjeg dijela leđa. U donjem dijelu korijeni kičmene moždine podsjećaju na splet koji se formira oko kičmenih vlakana.

Poprečni presjek kičmene moždine izgleda ovako:

Anatomija kičmene moždine je dizajnirana da odgovori na mnoga pitanja vezana za rad ovog organa. Sudeći po dijagramu, iza organa je lokalizirana brazda kičmenog živca, a ispred se nalazi poseban otvor. Kroz njega izlaze nervni korijeni koji inerviraju određene sisteme tijela.

Unutrašnja struktura segmenta kičmene moždine govori mnoge detalje o njegovom radu. Organ se uglavnom sastoji od bijele (skup aksona) i sive (skup tijela neurona) tvari. Oni su početak mnogih neuronskih puteva i ovi segmenti kičmene moždine su prvenstveno odgovorni za reflekse i prijenos signala u mozak.

Funkcije kičmene moždine su raznolike i zavise od toga na kojem se odjelu nervi nalaze. Na primjer, nervni putevi prednjih korijena centralnog nervnog sistema idu od bijele tvari. Zadnja strana vlakana su indikatori osjetljivosti. Od njih se formira segment kičmene moždine, u kojem su kičmeni korijeni sakupljeni s obje strane. Glavni zadatak bijele tvari je prijenos primljenih impulsa u mozak radi dalje obrade.

Struktura ljudske kičmene moždine nije tako složena kao što se čini. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da kičma uključuje 31 segment. Svi se razlikuju po veličini i podijeljeni su u 5 odjela. Svaki od njih obavlja određene funkcije kičmene moždine.

bijele tvari

Kičmeni kanal je skup bele materije. Sastoji se od 3 vrpce koje okružuju, a sastoji se uglavnom od aksona prekrivenih mijelinskom ovojnicom. Zahvaljujući mijelinu, signal putuje brže kroz njih, a supstanca dobija svoju nijansu.

Bijela tvar je odgovorna za inervaciju donjih ekstremiteta i prijenos impulsa u mozak. Na ovoj slici možete vidjeti njegove vezice, kao i rogove sive tvari:

siva tvar

Većina ljudi ne razumije kako izgleda siva tvar i zašto je ovako oblikovana, ali zapravo je prilično jednostavno. Zbog nakupljanja nervnih ćelija (motorni i interkalarni neuroni) i u stvari totalno odsustvo ima aksone sive boje. Siva tvar je lokalizovana u kičmenom kanalu i mnogima se čini da je leptir zbog stubova i ploče u centru.

Siva tvar je prvenstveno odgovorna za motoričke reflekse.

U njegovom centru prolazi kanal koji je rezervoar za cerebrospinalnu tečnost, tj. Njegova funkcija je zaštita od oštećenja i održavanje prihvatljivog pritiska unutar lubanje.

Glavna količina sive tvari pada na prednje rogove. Sastoje se uglavnom od motornih nervnih ćelija koje obavljaju funkciju inervacije mišićnog tkiva na nivou ovog segmenta. Manja količina supstance odlazi u stražnje rogove. Sastoje se uglavnom od interkalarnih neurona, koji služe za komunikaciju sa drugim nervnim ćelijama.

Ako pogledate kičmeni kanal u presjeku, tada je upadljiva srednja zona, lokalizirana u prostoru između prednjeg i zadnje rogove. Ovo područje se nalazi samo na nivou 8. pršljena cervikalne regije i proteže se do 2. segmenta donjeg dijela leđa. U ovom području počinju bočni rogovi, koji su skup nervnih ćelija.

Uloga puteva

Putevi služe za povezivanje kičmene moždine i mozga i potiču od zadnjeg funiculusa bijele tvari. Podijeljeni su u 2 tipa:

Uzlazne staze (prenos signala);
Silazne staze (primanje signala).

Imati potpune informacije o njihovim anatomskim karakteristikama, morate pogledati ovu sliku:

Signal se prenosi kroz određene snopove, na primjer, gornji dio tijela u leđnoj moždini je sfenoidni pleksus, a donji je tanak. Na ovoj slici možete vidjeti pored čega se ova vlakna nalaze:

Cerebrospinalni trakt igra posebnu ulogu u provodnom sistemu. Počinje od skeletnih mišića i završava direktno u samom malom mozgu. Posebnu pažnju treba obratiti na talamički put. Odgovoran je za percepciju bola i za temperaturu osobe. Talamus prima ulaz iz prednjeg cerebelarnog trakta, koji se sastoji prvenstveno od interneurona.

Funkcije

Čovjek je oduvijek imao mnogo pitanja u vezi sa svojim tijelom, jer je teško razumjeti kako su svi sistemi međusobno povezani. U leđnoj moždini, struktura i funkcije su međusobno povezane, dakle, za bilo koje patoloških promjena postoje strašne posljedice. Praktično ih je nemoguće eliminirati, pa morate voditi računa o svojoj kičmi.

Kičmena moždina je odgovorna za sljedeće funkcije:

Dirigent. Njegova suština leži u prijenosu signala do određenih dijelova tijela, ovisno o lokalizaciji nervnog snopa. Ako se radi o gornjoj polovini tijela, onda je za nju odgovorna cervikalna regija, za to su odgovorni lumbalni organi, a sakralni inervira karlicu i donje udove.
Reflex. Takva se funkcija izvodi bez sudjelovanja mozga, na primjer, ako dodirnete vruće željezo, ud se nehotice pomiče.

Fiksna kičmena moždina

Mnogi su povezani sa kičmenom moždinom. razne patologiječije se liječenje odvija uglavnom u bolničkom okruženju. Takve bolesti uključuju sindrom fiksne kičmene moždine. Ovaj patološki proces dijagnosticira se izuzetno rijetko, a bolest je karakteristična i za djecu i za odrasle. Patologiju karakterizira fiksacija kičmene moždine za kičmeni stub. Najčešće se problem javlja u lumbalnoj regiji.

Obično se nalazi fiksna kičmena moždina dijagnostički centar korišćenjem instrumentalne metode pregled (MRI), a nastaje iz sljedećih razloga:

Neoplazme koje komprimiraju kičmenu moždinu;
Emerging ožiljno tkivo nakon operacije;
Teška povreda u lumbalnoj regiji;
Vice Chiari.

Obično se sindrom fiksne kičmene moždine kod pacijenata manifestira u obliku neurološki simptomi a glavne manifestacije se tiču nogu i područja oštećenja. Donji udovi osobe su deformisani, postaje teško hodati i postoje kvarovi u radu karličnih organa.

Bolest se javlja u bilo kojoj životnoj dobi i njen tok liječenja obično se sastoji od operacije i dugog perioda oporavka. U osnovi, nakon operacije moguće je eliminirati defekt i djelomično spasiti pacijenta od posljedica patologije. Zbog čega ljudi počinju zapravo slobodno hodati i prestaju osjećati bol.

Postoji još jedna patologija koju neki stručnjaci povezuju s kičmenom moždinom, a to je hemispazam (hemifacijalni spazam). To je kršenje facijalnog živca kao rezultat toga dolazi do kontrakcija mišićnog tkiva koje se nalazi na licu. Bolest teče bez bolova i takvi grčevi se nazivaju kloničnim. Nastaju zbog kompresije. nervnog tkiva u predelu njegovog izlaza iz mozga. Dijagnoza patološkog procesa provodi se pomoću MRI i elektromiografije. Prema statističkim podacima koji se prikupljaju svake godine, hemifacijalni spazam može se dijagnosticirati kod 1 od 120.000 ljudi, a ženski rod pati od njega 2 puta češće.

U osnovi, kompresija facijalnog živca nastaje zbog krvnih žila ili neoplazmi, ali ponekad se hemispazam javlja iz sljedećih razloga:

Proces demijelinizacije;
Šiljci;
Anomalije kostiju;
Tumori locirani u mozgu.

Hemifacijalni spazam se može kontrolirati lijekovima. Za lečenje facijalnog živca koriste se Baclofen, Levatracem, Gabapentin, Karbamazepin i dr. Moraće ih se uzimati dovoljno dugo vremena, tako da ovaj kurs ima svoje nedostatke:

S vremenom, djelovanje lijekova počinje brže da prestaje i za liječenje facijalnog živca morat ćete promijeniti lijekove ili povećati dozu;
Mnogi od ovih lijekova imaju sedativni učinak, pa su ljudi s dijagnozom hemispazma često pospani.

Uprkos nedostacima, zabilježeno je mnogo slučajeva potpuno izlečenje facijalnog živca i uklanjanje hemispazma. Terapija lijekovima bila je posebno efikasna u ranim fazama razvoj patologije.

Hemifacijalni spazam se takođe može eliminisati injekcijom botulinum toksina. Efikasno eliminiše problem u bilo kojoj fazi. Od minusa postupka može se primijetiti visoka cijena i kontraindikacije, koje uključuju alergijske reakcije o sastavu lijeka i očnim bolestima.

najefikasniji i brz tretman hemispazam je hirurška intervencija. Provodi se kako bi se otklonila kompresija, a u slučaju uspješne operacije pacijent se otpušta nakon tjedan dana. Postignuto pun efekat oporavak je dovoljno brz, ali se u nekim slučajevima proteže i do šest mjeseci.

Kičmena moždina je važan centar nervnog sistema i svaka odstupanja u njenoj strukturi mogu uticati na celo telo. Zato se, uz ispoljavanje neuroloških simptoma, treba obratiti neurologu radi pregleda i dijagnoze.

Zadatak #1

Koja su nervna vlakna koja čine prednje i zadnje korijene kičmene moždine?

odgovor:

Nervna vlakna koja čine prednje korijene kičmene moždine su aksoni motornih neurona (motoneuroni) prednjih rogova, kao i ćelije koje pripadaju autonomnom nervnom sistemu smještene u bočnim rogovima torakalnog i lumbalnog segmenta. Nervna vlakna koja formiraju stražnje korijene kičmene moždine su aksoni pseudounipolarnih senzornih (receptorskih) neurona smještenih u susjednim intervertebralnim spinalnim čvorovima.

Zadatak #2

Kakav je obrazac distribucije nervnih vlakana u kičmenim korenima i šta će se uočiti pri transekciji prednjeg i zadnjeg korena kičmene moždine?

odgovor:

Prednji spinalni korijeni sadrže centrifugalna motorna vlakna, a stražnji korijeni sadrže centripetalna senzorna vlakna. Ova činjenica se zove zakon raspodjele aferentnih i eferentnih vlakana u kičmenim korijenima ili F. Magendiejev zakon (1822). Dakle, bilateralnom transekcijom stražnjih korijena kičmene moždine kod psa (ili druge životinje) osjetljivost je očuvana, ali nestaje mišićni tonus udova, prednjih korijena, osjetljivost je očuvana, ali mišićni tonus udova. udovi nestaju.

Kasnije se pokazalo da osim motornih nerava skeletnih mišića, u prednjim korijenima prolaze i druga eferentna nervna vlakna - autonomna: vaskularna, sekretorna, do glatkih mišića. Ali njihovo prisustvo nije u suprotnosti sa zakonom F. Magendieja, budući da su svi eferentni.

Zadatak #3

Koja je strukturna i funkcionalna jedinica kičmene moždine i kako ona obezbjeđuje senzornu i motoričku inervaciju ljudskog tijela?

odgovor:

Strukturna i funkcionalna jedinica kičmene moždine je segment. To je dio kičmene moždine koji odgovara jednom paru motora i jednom paru senzornih korijena. Oba para korijena su na istom nivou. Ukupno ima 31 segment: 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1-3 kokcigealna.

Utvrđeno je da svaki segment kičmene moždine inervira tri poprečna segmenta, ili metamere, tijela: svoj, jedan iznad i jedan ispod. Stoga svaki metamer tijela prima osjetljiva vlakna iz tri korijena (faktor pouzdanosti). Skeletni mišići također primaju motoričku inervaciju od tri susjedna segmenta kičmene moždine. Stoga, s ograničenom lezijom jednog ili dva segmenta, uočljivi poremećaji obično ne nastaju. Istina, iskustvo domaćih neurohirurga (sa herniranim izbočinama intervertebralnih diskova, s ozljedom torakalni nervi) pokazalo je da ponekad lezija jednog korijena može uzrokovati slabljenje trbušnog kožnog refleksa koji odgovara nivou lezije ili pojavu uske trake relativnog smanjenja osjetljivosti kože.

Zadatak #4

Šta je kičmena tapka i gdje je najsigurnije to učiniti bez straha od ozljede kičmene moždine?

odgovor:

Spinalna (lumbalna) punkcija je umetanje igle u kičmeni (vertebralni) kanal uz dijagnostičku ili terapeutske svrhe. kičmena slavina koristi se i u spinalnoj anesteziji. Kao što znate, kičmena moždina završava na nivou I-II lumbalnog kralješka, a subarahnoidalni prostor se nastavlja na drugi sakralni kralježak. Dakle, između ovih tačaka (češće između III i IV ili između II i III lumbalnih pršljenova), gdje kičmena moždina više ne postoji i gdje se unutar kičmenog kanala nalaze korijeni cauda equina isprani likvorom, pomoću posebne igle za ubod moguće je (bez oštećenja kičmene moždine) prodrijeti u subarahnoidalni prostor i uzeti uzorak cerebrospinalne tečnosti. Djeca zbog više niska lokacija kičmene moždine, lumbalna punkcija se ne može uraditi između II i III lumbalnog pršljena, kod njih se lumbalna punkcija radi između III i IV ili između IV i V lumbalnog pršljena.

Proučavanje cerebrospinalne tekućine je neophodno da bi se potvrdilo prisustvo meningitisa ili subarahnoidalnog krvarenja kod pacijenta.

Zadatak #5

Koji motorni segmentni poremećaji se javljaju kod oštećenja prednjeg roga ili prednja kičma kičmena moždina, i kakvi su odnosi između segmenata kičmene moždine i mišića?

odgovor:

Kod oštećenja prednjeg roga ili prednjeg korijena motorički segmentni poremećaji su u prirodi periferne paralize s gubitkom refleksa, atonijom i atrofijom mišića, praćeni takozvanom degeneracijskom reakcijom (promjena električne ekscitabilnosti mišića). Paraliza ili plegija je odsustvo pokreta u mišiću ili grupi mišića kao rezultat prekida motora refleksni put. Nepotpuni gubitak pokreta (ograničenje njegovog volumena i snage) naziva se pareza. Ovisno o učestalosti paralize, monoplegija (paraliza mišića jednog ekstremiteta), hemiplegija (paraliza mišića jedne polovine tijela), paraplegija (paraliza mišića gornjih i donjih ekstremiteta), tetraplegija (paraliza razlikuju se mišići sva četiri uda).

Odnos između segmenata kičmene moždine i mišića može se sažeti na sljedeći način:

I - IV cervikalni segmenti inerviraju cervikalne mišiće i dijafragmu;

V - VIII cervikalni i I torakalni segmenti inerviraju mišiće gornji udovi;

II-XII torakalni i I lumbalni segmenti inerviraju mišiće tijela;

II-V lumbalni i I-II sakralni segmenti inerviraju mišiće donjih ekstremiteta;

III - V sakralni segmenti inerviraju mišiće perineuma i urogenitalnih organa.

Zadatak #6

Pomorac, star 45 godina, bolovao je od sifilisa (lues) prije 15 godina, zbog čega je prošao nekoliko kurseva liječenja do oporavka. Tokom prošle godine počeo da se primećuju trnci, osećaj puzanja, utrnulost, kratkotrajni pucajući bolovi u nogama i drugim delovima tela, smanjena osetljivost na vibracije, tonus mišića, nestabilnost pri hodu, posebno u mraku i zatvorenih očiju. Istovremeno sa nesiguran hod i drugi neprijatne senzacije došlo je do kašnjenja, a zatim do urinarne inkontinencije, impotencije itd.

objektivno: duboka mišićno-zglobna (proprioceptivna) osjetljivost i koordinacija pokreta su poremećeni (ataksičan hod), simptom M. Romberga je pozitivan (kada stoji zatvorenih očiju, pacijent se njiše u različitim smjerovima - statička ataksija). Tetivni refleksi (koleno, Ahilov) na nogama su odsutni. Učenici različite veličine(anizokorija), reakcija zjenica na svjetlost je naglo smanjena uz održavanje njene konvergencije i akomodacije. Reakcija A. Wasermana je pozitivna.

Što se može pretpostaviti kod ovog pacijenta i koje morfološke promjene kičmene moždine pomažu u razumijevanju uzroka poremećaja koordinacije pokreta (ataksični hod)?

odgovor:

Pacijent, očigledno, ima dorzalni tabes (tabes dorsalis), tabes kičmene moždine, jedan od oblika kasnog progresivnog neurosifilisa. Razvija se kod 2-3% pacijenata sa sifilisom, uglavnom u slučajevima kada je liječenje bilo nedovoljno ili uopće nije provedeno. Vremenski period od infekcije sifilisom do prve kliničke manifestacije dorzalni tabes je od 6 do 30 godina (obično 10-15 godina). Kod ove bolesti uočava se degeneracija stražnjih senzornih korijena i stražnjih vrpci (tanki snop F. Gaullea i klinasti snop K. Burdakha) kičmene moždine. Budući da su snopovi F. Gaullea i K. Burdakha aferentni putevi mišićno-zglobne (proprioceptivne) osjetljivosti kortikalnog smjera od donjih ekstremiteta i donje polovice trupa i, prema tome, od gornjih udova i gornje polovine trupa, stoga njihov poraz zaustavlja dotok aferentnih impulsa u mozak od proprioceptora mišića ovih područja i uzrokuje poremećaj u koordinaciji pokreta. I iako eferentni impulsi dolaze iz mozga u mišiće i izazivaju njihove kontrakcije, ovaj proces nije kontroliran i reguliran, jer nema povratne sprege, bez koje je nemoguće kontrolirati motoričke radnje i izvoditi točne i glatke pokrete. Gubitak osjeta dovodi, osim toga, do slabljenja mišićnog tonusa.