Respiratorni analeptici. Analeptici: šta je to i kakav je njihov učinak? Sredstva mešovitog tipa delovanja, sa direktnim i refleksnim dejstvom: - Cordiamin

Analeptici (od grčkog analeptikos - obnavljanje, jačanje) označavaju grupu lekova koji prvenstveno stimulišu vitalne centre produžene moždine - vaskularne i respiratorne. U visokim dozama, ovi lijekovi mogu uzbuditi motorna područja mozga i uzrokovati konvulzije.

U terapijskim dozama analeptici se koriste za slabljenje vaskularnog tonusa, za depresiju disanja, za infektivne bolesti, u postoperativnom periodu itd.

Trenutno se grupa analeptika prema lokalizaciji djelovanja može podijeliti u tri podgrupe:

1) Droge direktno, direktno aktiviraju (oživljavaju

opšti) respiratorni centar:

Bemegrid;

Etimizol.

2) Sredstva koja refleksno stimulišu respiratorni centar:

Cititon;

Lobelin.

3) Sredstva mešovitog tipa delovanja, koja imaju i direktnu i

refleksno djelovanje:

Cordiamin;

kamfor;

Corazol;

Ugljen-dioksid.

Bemegrid (Bemegridum; u amp. 10 ml 0,5% rastvora) je specifičan antagonist barbiturata i ima "revitalizirajuće" dejstvo u slučaju intoksikacije izazvane lekovima ove grupe. Lijek smanjuje toksičnost barbiturata, ublažava respiratornu i cirkulatornu depresiju. Lijek također stimulira centralni nervni sistem, pa je efikasan ne samo kod trovanja barbituratima.

Bemegrid se koristi kod akutnog trovanja barbituratima, za obnavljanje disanja na izlasku iz anestezije (eter, halotan itd.), za izvođenje bolesnika iz teškog hipoksičnog stanja. Lijek se primjenjuje intravenozno, polako do obnavljanja disanja, krvnog tlaka,

Nuspojave: mučnina, povraćanje, konvulzije.

Etimizol zauzima posebno mjesto među analepticima direktnog djelovanja.

Etimizol (Aethimizolum; u tab. 0, 1; u amp. 3 i 5 ml 1% rastvora). Lijek aktivira retikularnu formaciju moždanog stabla, povećava aktivnost neurona respiratornog centra, pojačava adrenokortikotropnu funkciju hipofize. Ovo posljednje dovodi do oslobađanja dodatnih porcija glukokortikoida. U isto vrijeme, lijek se razlikuje od bemegrida po blagom inhibitornom učinku na moždanu koru (sedacija), poboljšava kratkoročno pamćenje i potiče mentalni rad. Zbog činjenice da lijek potiče oslobađanje glukokortikoidnih hormona, ima sekundarni protuupalni učinak.

Indikacije za upotrebu. Etimizol se koristi kao analeptik, respiratorni stimulans u slučaju trovanja morfijumom, nenarkotičnim analgeticima, u periodu oporavka nakon anestezije, kod atelektaze pluća. U psihijatriji se njegovo sedativno djelovanje koristi u anksioznim stanjima. S obzirom na protuupalno djelovanje, propisuje se za liječenje pacijenata sa poliartritisom i bronhijalnom astmom, kao i kao antialergijsko sredstvo.

Neželjeni efekti: mučnina, dispepsija.

Stimulatori refleksnog djelovanja su N-holinomimetici. Ovi lijekovi su cititon i lobelin. Oni pobuđuju H-holinergičke receptore u zoni karotidnog sinusa, odakle aferentni impulsi ulaze u produženu moždinu, čime se povećava aktivnost neurona respiratornog centra. Ova sredstva djeluju kratko, u roku od nekoliko minuta. Klinički, dolazi do pojačanog i produbljivanja disanja, povećanja krvnog pritiska. Lijekovi se daju samo intravenozno. Koristi se za jedinu indikaciju - za trovanje ugljičnim monoksidom.

Kod sredstava mješovitog tipa, centralni učinak (direktna ekscitacija respiratornog centra) dopunjen je stimulativnim djelovanjem na kemoreceptore karotidnog glomerula (refleksna komponenta). To su, kao što je gore navedeno, kordiamin i ugljična kiselina. U medicinskoj praksi koristi se karbogen: mješavina plinova - ugljični dioksid (5-7%) i kisik (93-95%). Dodijelite u obliku inhalacija, koje povećavaju volumen disanja za 5-8 puta.

Carbogen se koristi za predoziranje općim anesteticima, trovanje ugljičnim monoksidom i neonatalnu asfiksiju.

Kordiamin, neogalenski lijek, koristi se kao respiratorni stimulans (propisuje se kao službeni, ali je 25% otopina dietilamida nikotinske kiseline). Djelovanje lijeka ostvaruje se stimulacijom respiratornog i vazomotornog centra.

Dodijelite za zatajenje srca, šok, asfiksiju, intoksikaciju.

Corazol, aktivirajući respiratorne i vazomotorne centre, stimuliše disanje i povećava krvni pritisak.U velikim dozama aktivira motorna područja mozga i može izazvati klonične konvulzije.

Bemegrid pobuđuje disanje, slabo utiče na tonus krvnih sudova. On je antagonist barbiturata, ali je efikasan samo kod umerene intoksikacije, može se koristiti za predoziranje lekovima koji depresiraju centralni nervni sistem, kao i za zaustavljanje anestezije. Velike doze mogu izazvati mučninu, konvulzije.

Etimizol- hemijski sličan ksantinima (kofein). Malo je toksičan, ne izaziva konvulzije, zavisno od doze i stanja bolesnika, može uzbuditi i depresirati centralni nervni sistem, stimulisati duguljastu moždinu i uzbuditi centar za disanje. Aktivacija hipotalamusa etimizolom dovodi do povećanja lučenja ACTH i povećanja nivoa glukokortikoida; stoga etimizol ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Lijek u malim dozama poboljšava kratkoročno pamćenje i mentalne performanse, povećava otpornost tkiva na hipoksiju. Etimizol se može koristiti u kombinaciji s drugim mjerama reanimacije za plitku neonatalnu asfiksiju.

Primjena analeptika kod asfiksije nije uvijek opravdana, važnije je otkloniti hiperkapniju i acidozu i time otkloniti depresiju respiratornog centra. Osim toga, stimulacijom centralnog nervnog sistema, analeptici povećavaju tonus skeletnih mišića i povećavaju iskorišćenost kiseonika, koji je već nedovoljan tokom asfiksije. Antialergijska i protuupalna svojstva etimizola koriste se za liječenje bronhijalne astme (ima umjereno bronhodilatatorno djelovanje) i reumatskih oboljenja.

Niketamid (kordiamin) - 25% rastvor dietilamida nikotinske kiseline, umjereno pobuđuje respiratorne i vazomotorne centre, ima direktan i djelimično refleksni (sa hemoreceptora zone karotidnog sinusa) učinak na produženu moždinu. U velikim dozama izaziva klonične konvulzije. Koristi se kod poremećaja cirkulacije i slabljenja disanja, kod stanja šoka, tokom hirurških intervencija i u postoperativnom periodu.

Kamfor- ima umeren analeptički efekat, ustupajući drugim lekovima iz ove grupe. Uljni rastvor kamfora se ubrizgava pod kožu, što dovodi do iritacije osjetljivih receptora potkožnog tkiva i potiče refleksnu ekscitaciju centara duguljaste moždine. Nakon apsorpcije dolazi do direktnog aktiviranja respiratornog i vazomotornog centra. Lijek stimulira redoks procese, normalizira metabolizam ugljikohidrata, povećava metaboličke procese u miokardu, njegovu kontraktilnost i osjetljivost na adrenergičke utjecaje, potiče uklanjanje endotoksina iz srčanog mišića, povećava koronarni protok krvi i dotok krvi u mozak, ima antiagregacijski učinak , povećava mikrocirkulaciju, poboljšava ventilaciju pluća, plućni protok krvi; Djelomično izlučen kroz respiratorni trakt, kamfor potiče ukapljivanje i proizvodnju sputuma. Posjedujući površinsku aktivnost, adsorbirajući se na membrane ćelija tkiva i kapilara, slabi destruktivni učinak medijatora upale i produkata razgradnje proteina. Kamfor se koristi kod akutnog i kroničnog zatajenja srca, respiratorne depresije, kolaptoidnog stanja, upale pluća. Uljna otopina kamfora primjenjuje se samo subkutano, sprječavajući da uđe u lumen krvnih žila, jer se može razviti embolija. Na mjestu injekcije mogu se formirati infiltrati. Trenutno se koristi analog rastvorljiv u vodi

Lekovi koji stimulišu centralni nervni sistem. Analeptici. Antidepresivi.

Analeptici (analeptika - revitalizirajuća sredstva) su ljekovite tvari koje stimuliraju vitalne centre produžene moždine - respiratornu i vazomotornu. U visokim dozama analeptici mogu stimulirati druge dijelove centralnog nervnog sistema i uzrokovati konvulzije. Iz tog razloga, analeptici se ponekad nazivaju konvulzivnim otrovima.

Kao analeptici koriste se bemegrid, niketamid, kamfor, sulfokamfokain, kofein.

Analeptici se razlikuju po mehanizmu djelovanja. Neki lijekovi (bemegrid, kamfor) direktno stimuliraju respiratorne i vazomotorne centre. To su droge direktnog djelovanja. Jedan broj analeptika svoju akciju ostvaruje refleksivno. Refleksni analeptici cititon (0,15% rastvor citizina) i lobelija pobuđuju N-holinergičke receptore u zoni karotidnog sinusa, iz ovih receptora impulsi aferentnim putevima ulaze u produženu moždinu i stimulišu respiratorni i vazomotorni centar. Ovi lijekovi su neučinkoviti u suzbijanju refleksne ekscitabilnosti respiratornog centra anesteticima, narkotičkim hipnoticima (na primjer, barbituratima). Lobelija i citizin mogu stimulirati disanje kod neonatalne asfiksije, trovanja ugljičnim monoksidom. Lijekovi se daju intravenozno. Mješovito djelovanje (direktno i refleksno) ima niketamid.

Bemegrid(agipnon) je visokoaktivan analeptik sintetičkog porijekla. Ima stimulativni učinak na disanje i cirkulaciju krvi, pokazujući antagonizam prema hipnoticima (posebno barbituratima) i anesteticima.

Lijek se primjenjuje intravenozno kod blagog trovanja barbituratima (kod teškog trovanja barbituratima bemegrid nije vrlo efikasan), kao i za ubrzanje oporavka od anestezije u postoperativnom periodu. Bemegrid izaziva konvulzije u slučaju predoziranja.

Niketamid(kordiamin) - 25% otopina dietilamida nikotinske kiseline - odnosi se na analeptike mješovitog tipa djelovanja (direktno i refleksno u isto vrijeme). S jedne strane, niketamid ima analeptički efekat, direktno stimulišući respiratorne i vazomotorne centre, posebno kada je njihov tonus smanjen. S druge strane, njegovo analeptičko djelovanje je dopunjeno refleksnim djelovanjem - od hemoreceptora karotidnih glomerula.

Indikacije za primjenu lijeka su poremećaji cirkulacije, smanjen vaskularni tonus i oslabljeno disanje kod pacijenata sa zaraznim bolestima, kolaps i asfiksija (uključujući neonatalnu asfiksiju), stanja šoka. Niketamid se primenjuje oralno (u kapima) ili parenteralno, uzima se oralno 15-40 kapi po dozi 2-3 puta dnevno 30-40 minuta pre jela, uz dosta tečnosti.

Lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i s mjesta parenteralne primjene, uzrokujući bol na mjestu injekcije. Kao nuspojave bilježe se trzaji mišića, anksioznost, povraćanje, aritmije. Kod predoziranja lijekom dolazi do toničko-kloničkih konvulzija. Kontraindicirano kod predispozicije za konvulzivne reakcije, epilepsiju.

Kamfor- jedinjenje dobijeno od kamforovog drveta (desnoruki izomer) ili od ulja jele (levoruki izomer). Oba izomera su sličnih svojstava i koriste se u medicinskoj praksi. Kamfor ima resorptivno i lokalno iritativno dejstvo.

Uljni rastvor kamfora se ubrizgava pod kožu. Po prirodi resorptivnog djelovanja kamfor je tipičan analeptik: stimulira respiratorne i vazomotorne centre.

Kamfor stimuliše rad srca, povećavajući osetljivost miokarda na stimulativno dejstvo simpatičke inervacije i delovanje adrenalina.

Resorptivnim djelovanjem kamfora očituje se njegova ekspektorantna svojstva: djelomično otpušten od strane bronhijalnih žlijezda, kamfor stimulira njihovo lučenje.

Kamfor se koristi za snižavanje krvnog pritiska, depresiju disanja, za stimulaciju srčane aktivnosti. Kod subkutane primjene kamfora mogu se pojaviti bolni infiltrati na mjestima injekcije.

Lokalnom primjenom kamfora u obliku masti, uljnih i alkoholnih otopina koriste se njegova iritirajuća svojstva. U vezi sa ovim svojstvima, kamfor može imati ometajući efekat u slučaju bolova u zglobovima, mišićima i neuralgijama. Otopine kamfora koriste se za tretiranje kože kako bi se spriječile čireve od deka.

Sulfokamfokain je kompleksno jedinjenje koje se sastoji od sulfokamforne kiseline i novokaina. Lijek je po djelovanju sličan kamforu, ali za razliku od njega, otapa se u vodi i brzo se apsorbira kada se primjenjuje subkutano i intramuskularno (ne uzrokuje stvaranje infiltrata). Lijek se koristi za inhibiciju respiratornih i vazomotornih centara (za zarazne bolesti, kardiogeni šok itd.).

Lijek ima pozitivan učinak na ventilaciju pluća, poboljšava plućni protok krvi i funkciju miokarda.

Kofein- alkaloid; nalazi se u listovima čaja, sjemenkama kafe, kakau, kola orašastim plodovima. Po hemijskoj strukturi je trimetilksantin. Kofein se razlikuje od ostalih analeptika po tome što ima ne samo analeptička, već i psihostimulativna svojstva.

Psihostimulativna svojstva kofeina očituju se u tome što kofein povećava mentalne i fizičke performanse, smanjuje umor i potrebu za snom. Efekat kofeina zavisi od vrste nervne aktivnosti; kod nekih ljudi kofein u velikim dozama pojačava procese inhibicije.

Kao analeptik, kofein se daje parenteralno. Analeptički efekat kofeina manifestuje se stimulacijom respiratornog i vazomotornog centra. Stimulirajući respiratorni centar, kofein povećava učestalost i volumen disanja. Stimulacijom vazomotornog centra, kofein pojačava stimulativni efekat simpatičke inervacije na srce i krvne sudove.

Kofein također ima direktan učinak na srce i krvne sudove – povećava učestalost i snagu srčanih kontrakcija i širi krvne sudove.

Mehanizam stimulativnog dejstva kofeina na srce povezan je sa njegovom sposobnošću da 1) inhibira kardiomiocitnu fosfodiesterazu, 2) stimuliše rijanodinske receptore.

Inhibicijom kardiomiocitne fosfodiesteraze, kofein sprečava inaktivaciju cAMP-a; cAMP aktivira protein kinazu, koja potiče fosforilaciju (aktivaciju) Ca 2+ kanala ćelijske membrane; povećava se unos Ca 2+ u kardiomiocite.

Kardiotonični efekat kofeina se takođe objašnjava aktivacijom Ca 2+ kanala (rijanodinskih receptora) membrane sarkoplazmatskog retikuluma kardiomiocita. Ovo povećava oslobađanje Ca 2+ iz sarkoplazmatskog retikuluma i povećava nivo citoplazmatskog Ca 2+.

Ca 2+ joni vezuju troponin C i na taj način sprečavaju inhibitorni efekat kompleksa troponin-tropomiozin na interakciju između aktina i miozina.

Vazodilatacijski efekat kofeina povezan je sa inhibicijom fosfodiesteraze i povećanjem nivoa cAMP i cGMP u glatkim mišićnim sudovima. U tom slučaju se aktiviraju cAMP- i cGMP zavisne protein kinaze, što dovodi do smanjenja nivoa Ca 2+ i aktivnosti kinaze lakog lanca miozina u citoplazmi glatkih mišića.

Efekat kofeina na krvni pritisak zavisi od nivoa krvnog pritiska. Uz značajno smanjenje krvnog tlaka (šok, kolaps), prevladava središnji učinak kofeina - krvni tlak raste. Kofein ne menja normalni krvni pritisak (centralni efekat kofeina je uravnotežen direktnim vazodilatacionim efektom).

Blokirajući receptore za adenozin, koji ima bronhokonstriktorna svojstva, i zbog inhibicije fosfodiesteraze, kofein opušta glatke mišiće bronhija i može spriječiti bronhospazam. Teofilin (dimetilksantin), aktivni princip aminofilina, ima izraženija bronhodilatatorna svojstva.

Sistematska upotreba kofeina, kao i velike količine čaja, kafe može dovesti do neuropsihijatrijskih poremećaja; moguć je razvoj ovisnosti o kofeinu.

Kofein ima slaba diuretička svojstva.

Primijeniti kofein u stanjima praćenim depresijom disanja, cirkulacije krvi. U kombinaciji sa ne-narkotičkim analgeticima na druge načine (na primjer, kao dio tableta "Coffetamine", "ietamine", "Piramein", "Pentalgin" itd.), kofein se koristi za migrene i glavobolje drugog porijekla.

Kofein ima nisku toksičnost, međutim, u velikim dozama može izazvati uzbuđenje. , nesanica, mučnina. Kofein ne treba prepisivati osobama koje pate od nesanice, povećane mentalne razdražljivosti.

Kofein je kontraindiciran kod arterijske hipertenzije, ateroskleroze, bolesti srca,

4.3.3.2 Antidepresivi(timoanaleptici)

Antidepresivi- Lijekovi koji se koriste za liječenje depresije.

Depresija(od lat. depresija- potiskivanje, ugnjetavanje) je mentalni poremećaj čija je glavna manifestacija patološki lošeg raspoloženja. Izražava se na mnogo načina – od osjećaja dosade i tuge do anhedonije (smanjene sposobnosti doživljavanja zadovoljstva), osjećaja beznađa, socijalnog i psihičkog ćorsokaka. Pacijenti razvijaju pesimizam u procjeni svojih sposobnosti, razmišljanja o vlastitoj inferiornosti i bezvrijednosti, ideju krivice pred drugima. Česti pokušaji samoubistva.

Najrazvijenija biohemijska teorija o nastanku depresije. Prema ovoj teoriji, kod ove bolesti dolazi do patološki smanjenog sadržaja monoamina norepinefrina (NA) i serotonina (5-hidroksitriptamin - 5-HT) u mozgu, te se smanjuje osjetljivost receptora koji percipiraju djelovanje ovih neurotransmitera. . Drugim riječima, razvoj depresije je povezan sa kršenje serotonergičke i noradrenergičke transmisije u sinapsama mozga.

Utvrđeno je da lijekovi koji povećavaju sadržaj monoamina (NA i serotonina) u mozgu imaju antidepresivno djelovanje.

Antidepresivi uglavnom utiču na patološki loše raspoloženje (depresivni afekt). Ne izazivaju povećanje raspoloženja kod zdravih ljudi.

Antidepresivi se razlikuju po mehanizmu djelovanja i dijele se u sljedeće grupe:

Klasifikacija antidepresiva prema mehanizmu djelovanja

Ljudsko tijelo može jako oslabiti i izgubiti otpornost na infekcije kao rezultat razvoja bolesti. To ometa normalno funkcionisanje svih sistema i dovodi do kvarova u snabdevanju organizma korisnim materijama. Za vraćanje svih funkcija i vraćanje vitalnosti tijelu razvijena je posebna grupa lijekova koja se zvala analeptici. Međutim, pored terapeutskog učinka, takvi lijekovi imaju mnoge prilično ozbiljne kontraindikacije, što uvelike ograničava njihovu upotrebu u terapijskoj praksi.

Analeptici su lijekovi čija je glavna svrha stimulacija i obnavljanje moždanih funkcija.

Kako oni rade?

Najvećim dijelom ovi lijekovi djeluju na produženu moždinu koja je odgovorna za respiratornu funkciju i cirkulaciju krvi. Postoje i analeptički lijekovi koji mogu uzbuditi druga područja mozga. Aktivni elementi tjeraju receptore da žustro reagiraju na tvari koje ulaze u tijelo ili ih proizvodi.

Ako uzmete više od propisane doze, morate uzeti u obzir da tvari sadržane u analepticima mogu utjecati na motoričke funkcije osobe, što zauzvrat može dovesti do konvulzivnog sindroma.

Koja su to sredstva?

Analeptici su grupa lijekova čiji redoslijed djelovanja na mozak i centralno nije u potpunosti shvaćen i proučavan. Donedavno su se koristili prilično široko, ali sada blede u pozadini, jer su moderniji i sigurniji analozi ušli na farmaceutsko tržište. Stručnjaci često kritiziraju analeptike zbog velike vjerovatnoće nuspojava u obliku hipoksije i napadaja.

Klasifikacija analeptika

Najčešće možete pronaći klasifikaciju analeptika prema učinku koji njihov unos ima na respiratorni centar mozga:

Direktni stimulansi ili respiratorni analeptici. Oni direktno utiču na neurone mozga, odnosno centar za disanje. To uključuje kofein, strihnin, bemegrid, securinin itd.
N-holinomimetici. Imaju refleksno dejstvo, stimulišući odgovarajuće receptore u centralnom nervnom sistemu. To uključuje "Cytisine", "Lobelin" i druge.
Preparati-analeptici kompleksnog dejstva, kombinujući prethodna dva tipa. Najčešći među njima su kordiamin i kamfor.

Najpopularnije droge

Na farmaceutskom tržištu predstavljena je široka paleta lijekova ove farmakološke grupe, međutim, sljedeći su najpopularniji i najrašireniji:

Kako oni rade?

Analeptici su posebna grupa lijekova. Već je gore rečeno da medicina nije u potpunosti proučila procese njihovog utjecaja na ljudski mozak i centralni nervni sistem. Jedina očigledna činjenica je njihov suprotan učinak: kod nekih pacijenata stimuliraju rad određenih područja mozga, dok kod drugih, naprotiv, depresiraju. Međutim, glavni zadatak ovih lijekova je olakšati neuronske veze i aktivirati prijenos nervnih impulsa između njih.

Djelovanje analeptika zapravo se proteže na sva područja mozga i centralnog nervnog sistema. U zavisnosti od vrste uzetog leka, efekat se javlja u odnosu na produženu moždinu, moždanu koru itd. Efekat je otprilike sledeći: nakon uzimanja analeptika pobuđuje područje nervnog sistema za koje je odgovoran. , što neurone u njemu čini osjetljivijim. Tako se povećava i osjetljivost odabranog dijela mozga na tvari koje ga iritiraju. Kao rezultat, disanje se normalizira i krvni tlak raste. Unatoč činjenici da svaki analeptik stimulira drugačiji dio mozga, sam proces je približno isti.

Skriveni uticaj

Osim očiglednih efekata, analeptički lijekovi mogu utjecati na tijelo i na druge načine:

Povećan vaskularni otpor.
Inhibicija efekta uzimanja lijekova koji mogu potisnuti psihu.
Suzbijanje efekta uzimanja tableta za spavanje.

Analeptici: indikacije za upotrebu

Terapija asfiksije novorođenčadi. Ovakav način liječenja već je otišao u drugi plan, jer su se pojavile druge metode bez upotrebe sintetičkih lijekova.
Opijanje narkoticima, tabletama za spavanje, kao i etilnim alkoholom i alkoholnim pićima.
Depresivno stanje nakon upotrebe anestezije kod pacijenta.
Kardiovaskularna insuficijencija.
U izuzetnim slučajevima, ovi lijekovi se koriste za liječenje impotencije, paralize i pareze, jer stimuliraju mišićnu aktivnost.
Ponekad se neuroleptici propisuju pacijentima s patologijama sluha i vida.

Popularni analeptici

Iako mnogi stručnjaci kritiziraju droge, neki od njih su i dalje prilično popularni. Neke od njih treba uzeti u obzir.

"Etimizol". Glavni aktivni sastojak lijeka je molekula kofeina u kojoj je slomljen pirimidinski prsten. Uglavnom utječe na područje respiratornog centra mozga, bez utjecaja na vazomotorno područje, što eliminira pojavu napadaja tijekom uzimanja lijeka. Osim toga, "Etimizol" može razveseliti, stimulirati funkciju pamćenja. Zahvaljujući njegovom unosu, povećava se lučenje hipotalamusa, što omogućava tijelu da proizvodi više kortikotropina, koji je oslobađajući hormon.

Ovaj lijek također može obavljati regenerativnu funkciju, djelujući na oštećena područja želučane sluznice, povećavajući proizvodnju proteina. Lijek rijetko izaziva nuspojave.

Koji drugi analeptici u farmakologiji postoje?

"Kamfor". Pripada ketonima terpenske grupe i predstavlja heksagonalni kristal prozirne bijele nijanse. Osim pozitivnog učinka na respiratorne funkcije, lijek stvara antiaritmički učinak i normalizira rad srca. Osim toga, na pozadini uzimanja kamfora, zbog širenja krvnih žila, povećava se potreba srca za zasićenjem kisikom. Za razliku od širenja koronarnih arterija u trbušnoj šupljini, žile srca se sužavaju prilikom uzimanja lijeka. Zbog toga se stvara niz tvari neophodnih organizmu, kao što su glikogen, kreatin fosfat itd. Primjena analeptika treba biti opravdana.

Najčešće se koristi za uzbuđivanje centralnog nervnog sistema u cilju povećanja fizičkih i mentalnih performansi osobe "kofein-natrijum benzoat". Ovaj lijek djeluje antisedativno, smanjujući umor i pospanost. Najvećim dijelom aktivna tvar djeluje na vazomotorne i respiratorne centre ljudskog mozga. Kofein ima pozitivan učinak na rad srca, naime ubrzava rad srca i povećava snagu udarca. Doprinosi širenju krvnih sudova ne samo u mozgu, već i u bubrezima, srcu i drugim organima. Ovo je najoptimalniji izbor za liječenje trovanja lijekovima, vazospazma i kardiovaskularne insuficijencije.

Akcija " Cordiamin” je sličan prethodnim. Utječe na vazomotorni i respiratorni centar mozga. Po efektu je najbliži "kofeinu". Razlikuje se po tome što se može propisati za ublažavanje simptoma gušenja, vaskularnog kolapsa, kao iu kompleksnoj terapiji bolesti zaraznog porijekla.

"Bemegrid"- lijek koji ima usmjereno djelovanje. Odabire se ako se želi utjecati samo na respiratornu funkciju, a ne na vaskularni sistem. Koristi se u sljedećim slučajevima:

Lagana intoksikacija.
Predoziranje lijekovima koji mogu potisnuti rad centralnog nervnog sistema.
Povlačenje iz anestezije.

Zaključak

Analeptici su alati koji se dosta široko koriste za rješavanje raznih problema usmjerenih na poboljšanje stanja pacijenta. Još uvijek ih liječnici često propisuju za obnavljanje respiratorne funkcije i pokretanje procesa oporavka u cijelom tijelu. Neki od njih postepeno se zamjenjuju modernijim i sigurnijim kolegama. Međutim, analeptici i dalje imaju značajnu ulogu u liječenju pacijenata s različitim dijagnozama i malo je vjerovatno da će se situacija dramatično promijeniti u bliskoj budućnosti.

100 r bonus prve narudžbe

Odaberite vrstu rada Diplomski rad Seminarski rad Sažetak Magistarski rad Izvještaj o praksi Članak Izvještaj Recenzija Ispitni rad Monografija Rešavanje problema Poslovni plan Odgovori na pitanja Kreativni rad Esej Crtanje Kompozicije Prevod Prezentacije Tipkanje Ostalo Povećanje jedinstvenosti teksta Teza kandidata Laboratorijski rad Pomoć na- linija

Pitajte za cijenu

Analeptici. Klasifikacija prema mehanizmu djelovanja. Stimulansi disanja

1. Srijeda, direktno aktiviranje c. dah
(direktna stimulacija respiratornog centra ++++, stimulacija refleksa respiratornog centra -)

Bemegrid

Etimizol

2. sri,Srefleksno disanje
(direktna stimulacija respiratornog centra -, stimulacija respiratornog centra refleksno ++++)

Lobelin hidroklorid

3. Mješoviti objekti
(direktna stimulacija respiratornog centra ++, stimulacija respiratornog centra refleksno ++)

Cordiamin

Ugljen-dioksid

Analeptici

Pod analepticima se podrazumeva grupa lekova koji stimulišu, pre svega, vitalne centre produžene moždine - vazomotorne i respiratorne. U visokim dozama, ovi lijekovi mogu uzbuditi motorna područja mozga i uzrokovati konvulzije.

Aplikacija U terapijskim dozama analeptici se koriste za slabljenje vaskularnog tonusa, za depresiju disanja, za infektivne bolesti, u postoperativnom periodu itd.

Kontraindikacije. Psihoze, psihomotorna agitacija, sklonost ka konvulzivnim reakcijama, teške organske lezije kardiovaskularnog sistema, zastoj disanja kao rezultat progresivnog iscrpljivanja respiratornog centra.

Analeptici tonizira respiratorne i vazomotorne centre produžene moždine.

Analeptici ubrzavaju i produbljuju disanje, podstičući na rad potlačeni respiratorni centar. Povećavaju osjetljivost neurona na ugljični dioksid, vodikove ione, kao i na refleksne nadražaje karotidnih glomerula, vaskularnih hemoreceptora i kožnih bolnih završetaka.

BEMEGRID ( Bemegridum; u amp. 10 ml 0,5% otopine) je specifičan antagonist barbiturata i djeluje "revitalizirajuće" u slučaju intoksikacije uzrokovane lijekovima ove grupe. Lijek smanjuje toksičnost barbiturata, njihovu respiratornu i cirkulatornu depresiju. Lijek stimuliše i centralni nervni sistem, pa je efikasan ne samo kod trovanja barbituratima, već i kod drugih sredstava koja potpuno depresiraju funkcije centralnog nervnog sistema.

Bemegrid primijeniti kod akutnog trovanja barbituratima, za obnavljanje disanja na izlasku iz anestezije (eter, halotan, itd.), za uklanjanje bolesnika iz teškog hipoksičnog stanja. Lijek se unosi intravenozno, polako do obnavljanja disanja, krvnog tlaka, pulsa.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, konvulzije.

Etimizol zauzima posebno mjesto među analepticima direktnog djelovanja.

ETIMIZOL(Aethimizolum; u tab. 0, 1; u amp. 3 i 5 ml 1% rastvora). Lijek aktivira retikularnu formaciju moždanog stabla, povećava aktivnost neurona respiratornog centra, pojačava adrenokortikotropnu funkciju hipofize. Ovo posljednje dovodi do oslobađanja dodatnih porcija glukokortikoida.

U isto vrijeme, lijek se razlikuje od bemegrida po blagom inhibitornom učinku na moždanu koru (sedacija), poboljšava kratkoročno pamćenje i pospješuje mentalne performanse. Zbog činjenice da lijek potiče oslobađanje glukokortikoidnih hormona, sekundarno djeluje protuupalno i bronhodilatatorno.

Indikacije za upotrebu: etimizol se koristi kao analeptik, respiratorni stimulans u slučaju trovanja morfijumom, nenarkotičnim analgeticima, u periodu oporavka nakon anestezije, kod atelektaze pluća. U psihijatriji se njegovo sedativno djelovanje koristi u anksioznim stanjima. S obzirom na protuupalni učinak lijeka, propisuje se u liječenju pacijenata sa poliartritisom i bronhijalnom astmom, kao i kao antialergijsko sredstvo.

Nuspojave: mučnina, dispepsija.

Stimulatori refleksnog djelovanja su N-holinomimetici CYTITON i LOBELIN. Oni pobuđuju H-holinergičke receptore u zoni karotidnog sinusa, odakle aferentni impulsi ulaze u produženu moždinu, čime se povećava aktivnost neurona respiratornog centra. Ova sredstva djeluju kratko, u roku od nekoliko minuta. Klinički, dolazi do pojačanog i produbljivanja disanja, povećanja krvnog pritiska. Lijekovi se daju samo intravenozno. Koristi se za jedinu indikaciju - za trovanje ugljičnim monoksidom.

U lijekovima mješovitog tipa djelovanja (podgrupa III), središnji učinak (direktna ekscitacija respiratornog centra) dopunjen je stimulativnim djelovanjem na kemoreceptore karotidnog glomerula (refleksna komponenta). Kao gore , KORDIJAMIN i UGLJENI DIOKSID. Koristi se u medicinskoj praksi karbogen: mješavina plinova - ugljični dioksid (5-7%) i kisik (93-95%). Dodijelite u obliku inhalacija, koje povećavaju volumen disanja za 5-8 puta.

Carbogen se koristi za predoziranje općim anesteticima, trovanje ugljičnim monoksidom i neonatalnu asfiksiju.

Koristi se kao respiratorni stimulans CORDIAMIN- neogalenska droga (napisana kao službena, ali je 25% rastvor dietilamida nikotinske kiseline). Djelovanje lijeka ostvaruje se stimulacijom respiratornog i vaskularnog centra, što će uticati na produbljivanje disanja i poboljšanje cirkulacije krvi, porast krvnog pritiska.

Propisuje se kod zatajenja srca, šoka, gušenja, intoksikacije (intravenozni ili intramuskularni način primjene), slabosti srca, nesvjestice (kapi u usta).