Upala nervnih završetaka kičme. Šta je radikularni sindrom (uklješteni nerv u leđima), simptomi i liječenje bolesti

Kičma je organ odgovoran za normalno funkcionisanje mišićno-koštanog sistema i unutrašnjih organa, od kojih svaki ima mrežu nervnih završetaka.

Nervna stabla potiču iz korijena koji dolaze iz stražnjih i prednjih rogova kičmene moždine.

U kralježnici ima 62 nervna korijena, odnosno 31 par.

Korijeni kičmenih živaca prenose signale od unutrašnjih organa do kičmene moždine, a zatim do mozga - centralnog "kontrolnog sistema" tijela.

“Komande” koje dolaze iz mozga prvo prima kičmena moždina, koja ih distribuira po tijelu kroz nervne završetke.

Funkcije kičmenih korijena i odstupanja od norme

Navedeni broj uparenih korijena je zbog strukture kičmenog stuba. Kičmeni korijeni se protežu od vratnih pršljenova (8 pari), od pršljenova pršljenova (12 pari), donjeg dijela leđa (5 pari), sakruma (5 pari), trtice (1 par).

Upalni procesi u ovim područjima dovode do štipanja nervnih vlakana, jakih bolova i poremećaja inervacije unutrašnjih organa, ruku, nogu i kože.

Stražnji korijeni reguliraju aktivnost receptora boli i odgovorni su za senzornu percepciju. Sastoje se od aferentnih vlakana. Kada su stražnji korijeni oštećeni, uočavaju se neurološki poremećaji. Uz snažnu kompresiju ovih vlakana, razvija se sindrom akutne boli, a trofizam mišića je poremećen. Sa svakim pokušajem kretanja, bol se pojačava, kako se povećava. Ako je oštećena, motoričke funkcije su očuvane, ali se gubi osjetljivost kožnih receptora.
Prednje korijene formiraju aksoni eferentnih neurona. Oni su odgovorni za pokrete i reflekse, kontrakcije ligamenata. Bez ovih vlakana motorička aktivnost bila bi nemoguća: osoba ne bi mogla podizati predmete, hodati, trčati ili obavljati fizički rad. Živac nastao iz prednjih korijena kičmene moždine, kada je oštećen i eksciziran, ne uzrokuje bol, osim u slučajevima rekurentnog prijema (u prednjem korijenu kičmenog živca mogu se naći aferentna vlakna koja prolaze kroz njega, zatim prelaze u stražnji korijen i ide do kičmene moždine). Njihovo oštećenje uzrokuje jak bol, koji nestaje kada se izrezuju 2-3 stražnja korijena.

Stiskanje i narušavanje stražnjeg i prednjeg korijena postaje ne samo uzrok bolnog stanja, već, ako se ne liječi, dovodi do invaliditeta.

Ako ruka ili noga izgube osjetljivost, u mekim tkivima se pojave "gužva koža" i utrnulost, pokreti u njima su ograničeni - potrebno je hitno konzultirati liječnika kako biste postavili tačnu dijagnozu.

Bolest u poodmakloj fazi može zahtijevati radikalnu metodu rješavanja problema - hiruršku intervenciju.

Razlozi

Budući da korijenje sadrži vlakna od kojih ovisi receptorska osjetljivost mekih tkiva i funkcioniranje mišićno-koštanog sistema, hitna hospitalizacija i detaljan pregled pacijenta omogućavaju da se zaobiđe ono najgore - paraliza ruku i nogu, atrofija mišićnog tkiva. .

U procesu dijagnostičkih mjera utvrđuju se i pravi uzroci patološkog stanja. To:

Povrede.
Degenerativne promjene koštanog tkiva uzrokovane spondilozom, artritisom.
Tumorske formacije.
Postoperativne komplikacije.
Pogrešno držanje.
Dugo statično držanje u kojem se osoba redovno zadržava nekoliko sati.

Podaci MRI, CT, rendgenskih i ultrazvučnih pregleda i drugih omogućavaju nam da procijenimo stepen oštećenja kičmenih korijena, odredimo lokaciju procesa, nakon čega specijalisti odlučuju o smjeru liječenja i propisuju set lijekova. procedure tretmana.

Tretman

Tradicionalne metode terapije sastoje se od uzimanja lijekova protiv bolova i, ograničavanja motoričke aktivnosti, upotrebe mišićnih relaksansa.

Ali ako simptomi ne izgube svoju težinu i nastave rasti, tada stručnjaci mogu odlučiti o preporučljivosti kirurške intervencije. To može biti:

Mikrodiscektomija.
Operativna dekompresija korijena.
Pulsna radiofrekventna ablacija (latinski za riječ "ablacija" prevodi se kao "oduzimanje").

Mikrodiscektomija je minimalno invazivna metoda koja ne narušava strukturu nervnih vlakana, ali omogućava njihovo oslobađanje od kompresije uklanjanjem dijela koštanog tkiva, zbog čega je i započeo upalni proces.

Operativna dekompresija korijena koristi se za hernije i tumore, koji povećanjem veličine uzrokuju oštećenje nervnih vlakana. Svrha operacije je djelomično ili potpuno uklanjanje ovih formacija.

Impulsna radiofrekventna ablacija u 80% slučajeva daje željeni rezultat, jer se tokom operacije ne narušava integritet vertebralnih segmenata.

Punkcijom se u područje hernijalne formacije ubacuje elektroda i kroz nju prolaze impulsi hladne plazme. Kila se počinje "topiti", primjetno se smanjuje u veličini i u nekim slučajevima se vraća unazad.

Ali to je moguće ako vlaknasti prsten nije puknuo, a želatinasti sadržaj ostane unutar ove ljuske.

Patologije kralježaka su opasne jer svako odlaganje i ignoriranje pogoršanog stanja može dovesti do prave katastrofe. Kičmena moždina je neraskidivo povezana sa moždanim strukturama glave.

Simpatična nervna vlakna koja se protežu od kralježnih segmenata do unutrašnjih organa prenose signale o kvarovima u "glavni centar".

A ako se poremeti rad bilo koje od karika u ovom lancu, onda će se posledice kasnog odlaska lekarima možda morati ispravljati svih preostalih godina.

Poricanje odgovornosti

Informacije u člancima služe samo u opće informativne svrhe i ne smiju se koristiti za samodijagnozu zdravstvenih problema ili u medicinske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za savjet ljekara (neurologa, interniste). Prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom kako biste saznali tačan uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Bit ću vam jako zahvalan ako kliknete na jedno od dugmadi
i podijelite ovaj materijal sa svojim prijateljima :)

Išijas je česta bolest kičme. Upala korijena kičmenog živca najčešće pogađa osobe u dobi od 25 do 60 godina. Bolest može biti i primarna i sekundarna, tj. nastaju kao posljedica drugih bolesti

Simptomi i vrste upale korijena kičmenog živca

Glavni simptom bolesti je izražen sindrom boli, koji se može pojaviti kako direktno na mjestu nerva, tako iu udaljenim područjima. U zavisnosti od lokacije upale, postoji nekoliko vrsta išijasa:

Bolest vratne kičme.

Išijas ramena

Upala korijena kičmenih živaca torakalne regije

Lumbalni išijas.

Najčešća je upala u lumbalnoj kičmi, jer je ovo područje najveće opterećenje. Osim fizičke aktivnosti i hipotermije, na razvoj ove bolesti negativno utječu i patologije lumbalne kralježnice - osteohondroza, abrazija intervertebralnih diskova, kila kralježnice i tako dalje. U pravilu, prisutnost jedne od ovih bolesti doprinosi činjenici da radikulitis prelazi u kroničnu fazu.

Bez obzira na oblik, radikulitis donjeg dijela leđa teče na gotovo isti način. Glavni simptom bolesti je stalna bolna bol u križnoj kosti, koja postaje akutna, sa svakim pokušajem promjene položaja ili hodanja. U nekim slučajevima moguća je djelomična utrnulost noge i gubitak osjeta sa strane povrede.

Značajke liječenja upale korijena kičmenog živca

Liječenje bolesti je konzervativno. Pacijentima se propisuje potpuni mir i odmor u krevetu. Anestetičke masti i flasteri za zagrijavanje imaju pozitivan učinak na ublažavanje bolova. U akutnom toku bolesti koristi se blokada. Pacijentima koji pate od kroničnih oblika upale savjetuje se da redovno prolaze kroz tečajeve masaže, kao i da se bave fizioterapijskim vježbama.

U liječenju upale korijena kičmenih živaca aktivno se koriste narodne metode. Jedan od sjajnih načina je kupanje na bazi odvara jelovih šapa. Za pripremu izvarka, jelove noge (u omjeru 2/3 kante na jednu malu kupku) zgnječe se, preliju kipućom vodom i kuhaju na laganoj vatri 5 minuta. Dobivena juha se filtrira i dodaje u vodenu kupku. Također, u slučaju kada je nemoguće kupati se, možete utrljati ulje jele u prethodno zagrijane zglobove. Paralelno, preporučuje se upotreba 5-9 kapi dnevno (količina ovisi o težini osobe i individualnoj toleranciji lijeka od strane pacijenta) jelovog ulja 1 put dnevno.

Ništa manje efikasan protiv upale korijena pomaže u borbi protiv kupke na bazi jelove emulzije, koja se priprema na sljedeći način:

zagreva se šerpa (najbolje emajlirana) sa 550 ml vode i 0,75 g salicilne kiseline.
Otopina se dovede do ključanja, nakon čega joj se doda oko 30 g sapuna (poželjno je uzeti sapun za bebe) i držati na laganoj vatri dok se sapun potpuno ne otopi u vodi.
Nakon toga, vatra se gasi i u dobivenu otopinu dodaje se 0,5 litara jelovog ulja.
Smjesu je potrebno dobro promiješati, pažljivo (jelovino ulje se lako i brzo zapali), sipati u staklene posude i dobro zatvoriti poklopcima.
Pripremljenu emulziju čuvati u suvoj, tamnoj prostoriji.

Dobijenu emulziju koristite svakodnevno u kursevima.

Uzroci upalnih bolesti korijena kičmenog živca

Postoji mnogo razloga za upalu. Među glavnim su:

Hipotermija tijela.

Povreda kičme.

Jaka fizička aktivnost, dizanje teških tereta.

Kršenje metabolizma i ravnoteže kalcija u tijelu.

Emocionalna opterećenja, stres kao uzroci upale.

Infekcije također mogu uzrokovati upalu

Svi navedeni faktori mogu izazvati kako primarni napad išijasa, tako i „probuditi“ kroničnu upalu koja je u remisiji.

Radikulitis(lat. radicula root + -itis) - oštećenje korijena kičmenih živaca, karakterizirano bolom i poremećenom osjetljivošću radikularnog tipa, rjeđe perifernom parezom. Iako radikulitis u direktnom smislu znači upalu korijena kičmenih živaca, samo u 4-5% slučajeva javlja se infektivni i infektivno-alergijski radikulitis, kod kojih su membrane kičmene moždine često uključene u patološki proces, a patološki proces je u suštini meningoradikulitis.

Glavni razlog za razvoj radikulitisa je osteohondroza kralježnice, degeneracija intervertebralnih diskova, često s njihovim pomicanjem (disk hernija). Ređe se išijas javlja kod urođenih malformacija kičme, bolesti unutrašnjih organa, upalno-distrofičnih lezija kičme i zglobova, tumora perifernog nervnog sistema, koštanog i ligamentnog aparata, ginekoloških oboljenja, povreda kičme, infektivnih bolesti nervnog sistema. sistem. Ovisno o lokalizaciji razlikuju se lumbosakralni, cervikotorakalni i cervikalni išijas. Podjela je uslovna.

Simptomi išijas na različitim mjestima ima zajedničke karakteristike: to je spontani bol u zoni inervacije zahvaćenih korijena, pojačan pokretima, kašljanjem, kihanjem i naprezanjem; ograničenje pokretljivosti kralježnice, zaštitno (bolno) držanje pacijenta, bolnost sa pritiskom na spinoznim nastavcima pršljenova i na paravertebralnim tačkama, povećana ili smanjena osjetljivost, motorički poremećaji - slabost i hipotrofija mišića u zoni radikularne inervacije .

U kliničkoj praksi najčešći išijas uzrokovane osteohondrozom kralježnice. Najveće funkcionalno opterećenje nosi lumbosakralna kralježnica, pa shodno tome intervertebralni diskovi na ovom nivou prolaze kroz najznačajnije promjene. Distrofične promjene na intervertebralnom disku praćene su sužavanjem intervertebralne pukotine, kompresijom kičmenih korijena u intervertebralnim foramenima s radikularnim simptomima, mišićno-tonskim poremećajima s refleksnom napetošću inerviranih mišića, vegetativno-vaskularnim poremećajima, promjenama tetiva ligamenti, simptomi kompresije žila kičmene moždine.

Kod lumbosakralnog išijasa razlikuju se lumbalni i radikularni stadijumi. U prvoj fazi javlja se tup, bolan, ali češće akutni bol u lumbalnoj regiji. Bol se može javiti iznenada, prvo u mišićima, nakon vježbanja, hlađenja ili se postepeno povećava, pojačan kašljanjem, kihanjem itd. Postoji ograničenje pokretljivosti u lumbalnoj kičmi, spljoštenje lumbalne lordoze, napetost i bol u mišićima lumbalnog regiona.

Kako prelazite na drugu, radikularnu, fazu, bol se pojačava, mijenja svoj karakter, počinje zračiti u glutealnu regiju, duž stražnje površine bedra i potkoljenice. Postoje simptomi napetosti korena - Nerijev simptom (bol u lumbalnoj regiji kada je glava nagnuta napred), Dejerineov simptom (bol u lumbalnoj regiji pri kašljanju, kijanju).

U zavisnosti od lokacije zahvaćenog intervertebralnog diska ili hernije (izbočenog) diska, u odgovarajućim područjima otkrivaju se poremećaji osjetljivosti. Dakle, kod oštećenja IV lumbalnog korijena, bol, hiperestezija ili hipoestezija su lokalizirani u lumbalnoj regiji, duž prednje unutrašnje površine bedra i potkoljenice, te medijalne ivice stopala. S porazom V lumbalnog korijena, bol je lokalizirana u lumbalnoj regiji, gornjim kvadrantima glutealne regije, duž posterolateralne površine potkoljenice, na stražnjoj strani stopala. Poraz intervertebralnog diska L5-S1 je praćen kompresijom prvog sakralnog korijena. Poremećaji bola i osjetljivosti lokalizirani su u sakrumu, glutealnoj regiji, stražnjoj strani bedra, potkolenici, vanjskom rubu stopala.

U nekim slučajevima, patološki proces se širi od korijena do išijadičnog živca, što je praćeno razvojem simptoma oštećenja nervnog trupa (išijas): bol u lumbalnoj regiji i duž išijadičnog živca, atrofija prednje noge mišići sa spuštenim stopalom, smanjenje ili nestanak Ahilovog refleksa. Karakteristični su i bolovi duž nervnog trupa, bolovi pri pritisku na poprečne nastavke IV i V lumbalnog pršljena (zadnja tačka Hara), u predelu srednje linije stomaka ispod pupka (prednja tačka Hara).

Pozitivni refleksi bola napetosti:

Lasegueov simptom - podizanje ispružene noge pacijenta, koji je u ležećem položaju, izaziva akutnu bol u lumbalnoj regiji sa zračenjem duž išijadičnog živca (prva faza), nakon savijanja podignute noge u kolenskom zglobu, bol nestaje ( druga faza);

Bonnetov simptom - bol duž stražnje strane bedra prilikom otmice ili privođenja ispružene noge;

Ankilozantni spondilitis - bol duž išijadičnog živca sa snažnim pritiskom na krevet pacijentove noge, nesavijen u zglobu koljena;

Simptom sletanja je pojava bola u lumbalnoj regiji i poplitealnoj jami kada pacijent prelazi iz ležećeg u sedeći položaj sa ispruženim nogama.

Cervikalno-torakalni išijas javlja se kod deformirajuće spondiloze, osteohondroze, traumatskih i tumorskih lezija kralježnice, dodatnih rebara, bolesti unutrašnjih organa itd. Mnogo rjeđe se javljaju infektivne lezije korijena, virusna oštećenja intervertebralnih simpatičkih čvorova.

cervikalni išijas karakteriziraju oštri bolovi u vratu, potiljku sa zračenjem u ruku, lopaticu. Javlja se napetost u vratnim mišićima, usiljeni položaj glave, poremećaji osjetljivosti, bolovi pri pritisku na spinozne nastavke vratnih pršljenova i na paravertebralnim tačkama, kao i pri nagnutosti glave prema naprijed uz bol koji se širi u lopaticu i ruku.

Ovisno o stupnju oštećenja korijena, poremećene su funkcije određenih mišićnih grupa. Dakle, porazom III-IV prednjih cervikalnih korijena zahvaćeni su mišići dijafragme, V-VI korijeni - mišići ramena i ramenog pojasa, VIII cervikalni i I torakalni korijeni - mišići šake .

Torakalni išijas javlja se izolirano kod bolesti pluća, organa stražnjeg medijastinuma, lezija pleure, pršljenova i rebara, infekcija, uključujući herpetične lezije ganglija simpatičkog trupa (ganglionitis). Bol se širi duž jednog ili više interkostalnih živaca, često bolne prirode, rjeđe paroksizmalne. Uočava se bol u paravertebralnim tačkama, u interkostalnim prostorima; hiperestezija ili anestezija u područjima radikularne inervacije, ponekad mehurasti osip u tim područjima.

Pojava radikularnog sindroma kod pacijenta zahtijeva detaljan klinički pregled. Svim pacijentima se radi rendgenski snimak kralježnice u frontalnoj i bočnoj projekciji. Mielografija vam omogućava da razjasnite nivo i prirodu lezije. Preporučuje se konsultacija s ginekologom, urologom, onkologom kako bi se isključile novotvorine ili njihove metastaze na određenom području koje mogu komprimirati i iritirati korijene kralježnice.

Liječenje išijasa kompleksan i može se preporučiti tek nakon temeljitog pregleda pacijenta. Konzervativno liječenje u akutnom periodu uključuje strogo mirovanje u krevetu 6-7 dana na tvrdom krevetu, uzimanje analgetika, protuupalnih lijekova, blokade novokaina, blokade lidokainom, trimekainom. Smanjenju sindroma boli doprinosi položaj pacijenta na krutoj nagnutoj ravnini s podignutom glavom ili horizontalnom trakcijom s malim opterećenjima na posebnom stolu s uređajem za smanjenje lumbalne lordoze. U nekim slučajevima, proteolitički enzimi (papain) se ubrizgavaju u intervertebralne diskove.

Arsenal konzervativnog liječenja također uključuje vitamine (B1, B12), terapiju dehidracije (laziks, furosemid, diakarb), ganglioblokatore (heksonijum, pentamin), relaksante mišića, hormonske lijekove. Uz smanjenje akutnog bola propisuje se fizioterapija (Bernardove struje, UV zračenje, UHF, induktoterapija, elektroforeza s prozerinom), terapeutske vježbe, masaža mišića vrata, leđa, udova, podvodna trakcija u bazenu ili u posebnom kupka na vučnom štitu, podvodna masaža. Osim toga, koriste se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (teonikol, trental, komplamin), biogeni stimulansi (FiBS, itd.). Izvan stadijuma egzacerbacije preporučuje se sanatorijsko liječenje (balneoterapija, terapija blatom).

Fizioterapijske vježbe se propisuju uzimajući u obzir stanje pacijenta, lokalizaciju procesa. Kontraindikacije za korištenje terapije vježbanjem su izraženi sindrom boli, pojačana bol tijekom vježbanja. Zahvaljujući posebno odabranim fizičkim vježbama, prirodni "mišićni korzet" postepeno se jača, metabolički procesi u zahvaćenom segmentu se normaliziraju. Primjena terapijskih vježbi i masaže dovodi do smanjenja boli, povećanja snage trbušnih mišića, ekstenzora kuka, međurebarnih mišića i dugih mišića leđa.

Tehnika terapije vježbanjem određena je stepenom oštećenja i prirodom poremećaja kretanja. Kod lumbosakralnog išijasa treba odabrati određene olakšavajuće početne položaje. Dakle, u ležećem položaju na leđima, valjak se postavlja ispod koljena, u ležećem položaju na stomaku - jastuk ispod stomaka; za rasterećenje kičme koristi se položaj koljena i lakta s naglaskom na koljena. Prije izvođenja terapijskih vježbi preporučuje se ležanje u nagnutoj ravni (ugao nagiba 15-40 °) s naglaskom na aksilarnim područjima. Ovaj postupak, koji traje od 3-5 do 30 minuta, pomaže u istezanju kralježnice, proširenju međupršljenskih pukotina i smanjenju kompresije korijena.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, izvodi se kirurška dekompresija korijena sa šivanjem disk hernije ili uklanjanjem diska (discektomija). Indikacije za operaciju su strogo individualne. Apsolutne indikacije su simptomi kompresije cauda equina ili kičmene moždine. U svim ostalim slučajevima indikacije za hiruršku intervenciju su relativne.

AT prevencija išijasa, važna uloga pripada razvoju pravilnog držanja, racionalnoj organizaciji rada i odmora. Kako bi se spriječile egzacerbacije išijasa, pacijenti bi trebali spavati na tvrdom krevetu; jastuk treba da bude nizak, što eliminiše oštar pregib u vratu tokom spavanja. Teret ne treba dizati "leđa" (savijanje, na potpuno ispruženim nogama), bolje je koristiti tehniku dizača tegova - podizanje tereta "nogama" (malo čučne). Osobe čija je profesija povezana sa dugotrajnim sjedenjem, korisno je naučiti kako sjediti, oslanjajući se na naslon stolice i stavljajući naglasak na obje noge, preporučuje se izbjegavanje dugotrajnih neugodnih položaja.

Medicinske sekcije: bolesti mišićno-koštanog sistema

Ljekovito bilje: bijeli sljez, breza povijena, gorušica sarepta, elekampan visoki, ljekoviti đumbir, norveški javor, evropski ariš, veliki čičak, suncokret, rotkvica

Ozdravi!

Ako ste zabrinuti zbog bolova u leđima - nemojte žuriti da idete na CT, MRI, plašite se Schmorlovih kila i dijagnoze osteohondroze. Posjetite dobrog terapeuta za masažu ili specijalistu koji posjeduje meke manuelne tehnike.

„Trenutno se ideja o uzrocima bolova u trupu, posebno u leđima, kao i udovima, ako su lokalizirani izvan zglobova, temelji na svjetskoj ideji o patologiji intervertebralnog diskove (diskogeni bol), okrivljuju osteohondrozu kičme, koja navodno oštećuje korijene kičmenih živaca. Hernija diska se naziva osteohondroza. Bol u zglobovima se pripisuje artrozi.

Zapravo, ne postoji mjesto u ljudskom tijelu gdje bi se korijeni kičmenih živaca mogli oštetiti.

Općenito, nema korijena kičmenih živaca izvan kičmenog kanala (“duralna vreća”). Korijeni kičmenih nerava mogu biti komprimirani zajedno sa "duralnom vrećicom" samo u cijeloj svojoj masi i to samo u lumbalnoj regiji u slučaju teških prijeloma ove kičme, tumora i upalnih apscesa u kičmenom kanalu.

Takvo oštećenje cjelokupne mase korijena naziva se "sindrom konjskog repa", što je praćeno gubitkom motoričkih i senzornih funkcija donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa, a nikako bolom. Gubitak ovih funkcija, a ne bol, karakterizira bilo kakvo oštećenje bilo kojeg nervnog vodiča.

Dakle, ako se pojedini korijeni spinalnih živaca ne mogu oštetiti, onda u prirodi nema "radikulitisa" i "radikularnog" sindroma, kao što nema vertebrogenih perifernih bolnih sindroma. Razjašnjenje ovih okolnosti radikalno mijenja ne samo dijagnozu, već i liječenje i prognozu bolesti.

Dijagnoza se pojednostavljuje, liječenje se smanjuje sa nekoliko mjeseci na nekoliko dana, prognoza od pesimistične ili neizvjesne postaje, u većini slučajeva, apsolutno povoljna.

Stoga je potraga za uzrokom bolnih sindroma u kralježnici gubljenje vremena i novca, posebno za skupe i dugotrajne metode zračenja.

Od spekulativnih refleksija do znanja

Nažalost, ne samo kliničari ne čitaju morfološko-fiziološku literaturu, nego ni anatomi, patolozi, fiziolozi, patofiziolozi ne čitaju kliničku literaturu, inače bi sami sebi pronašli mnogo zanimljivih stvari. I pobrinuli bi se da loše podučavaju učenike, da njihov pedagoški rad ima nula rezultata.

Dakle, nakon čitanja literature o bolovima u leđima, anatomi bi ustanovili da su autori samo iz druge ruke upoznati sa studentskim kursom normalne anatomije kičme i kičmene moždine, da mnogi od njih ne znaju razlike između kičmenog i kičmenog kanala, da, misleći na korijene živaca kičmene moždine, ne znaju šta je to i gdje se korijeni nalaze, pa ih čak nazivaju i kičmeni korijeni. U međuvremenu, korijeni su prisutni u nervima, a ne u kičmenoj moždini.

Patolozi bi također mogli ustanoviti da autori brojnih monografija o osteohondrozi također ne znaju što je to, pa se bol u leđima, pa čak i udovima pripisuje osteohondrozi kralježnice, a mnogi te bolove jednostavno nazivaju osteohondroza. Znali bi i da autori mnogih čvrstih priručnika ne znaju da kosti, hrskavica, nervni provodnici, kičmena moždina i mozak nemaju receptore za bol, pa stoga njihovo oštećenje, a još više sporo, kronično, ne zadaje bol. simptomi.

Stoga se razgovor o etiologiji i patogenezi bolnih sindroma svodi na spekulativne refleksije i crtanje istih spekulativnih shema, gdje se kosti izložene hrskavici trljaju jedna o drugu, gdje izvučene kile zadiru u efemerne korijene i time navodno izazivaju nesnosnu bol.

Uloga kičmenog stuba je, naravno, velika u pružanju funkcije podrške i kretanja, zaštiti kičmene moždine i korijena kičmenih živaca. Ali nema razloga da sve svoje nevolje svalimo na njega. Da bismo to dokazali, prije svega, nekoliko riječi o normalnoj kliničkoj anatomiji kralježnice i neurološkim strukturama koje se nalaze u njoj.

"Likbez" za specijaliste

kičmenog stubatvori kičmeni kanal, sprijeda omeđen tijelima pršljenova i intervertebralnim diskovima, prekriven stražnjim uzdužnim ligamentom.

Sa strane i iza kičmenog kanala ograničen je lukovima kralježaka i žutim ligamentima između njih.

Unutar kičmenog kanala nalazi se kičmeni kanal ("duralna vreća") koji sadrži kičmenu moždinu (od osnove lobanje do 2. lumbalnog pršljena), a od 2. pršljena - korijene kičmenih živaca ("cauda equina" ").

Prostor između zidova kičmenog i kičmenog kanala ispunjen je labavim vezivnim tkivom, što omogućava da se "duralna vreća" lako kreće u svim smjerovima. Dakle, na lešu, sa fleksijsko-ekstenzornim pokretima glave, "duralna vreća" se pomiče u uzdužnom smjeru za 3-5 cm.

Kičmeni kanal je ispunjen cerebrospinalnom tečnošću, u kojoj "lebdi" kičmena moždina, a ispod prvih lumbalnih pršljenova - koreni kičmenih nerava. Sa bilo kojim pritiskom na "duralnu vrećicu", korijeni se pomiču u cerebrospinalnoj tekućini, lako izbjegavajući kompresiju.

Korijeni kičmenih živaca (prednji i stražnji, odnosno motorni i senzorni) postoje odvojeno samo u kičmenom kanalu, iza kojeg idu u parovima u jednoj ovojnici i nazivaju se spinalnim živcem.

Ovaj živac ide do intervertebralnog foramena i izlazi kroz njegov gornji dio, direktno ispod luka istoimenog kralješka, odnosno mnogo više od intervertebralnog diska. Drugim riječima, kičmeni živac i disk nalaze se u različitim poprečnim ravnima.

Stoga, ne samo izbočine diska, već bilo koja hernija ne može oštetiti kičmeni živac. Zanimljivo je da američki anatomi to već dugo znaju i da su čak stvorili specijalnu lutku za vježbanje koja pokazuje nemogućnost takve kompresije. I uprkos tome, u Sjedinjenim Državama je najveći broj operacija za uklanjanje disk hernije.

Nekoliko riječi o patologiji osteohondroze

Osteohondroza je patomorfološki termin koji je uveo Schmorl 1932. godine i označava distrofičnu promjenu na hrskavici i susjednoj kosti, odnosno može biti bilo gdje gdje ima hrskavice i kosti - u kralježnici, zglobu, simfizi, rebrima itd. Štoviše, distrofični proces uvijek počinje hrskavicom. Faza hrskavice naziva se Schmorlova hondroza. U suštini, osteohondroza je proces starenja - "blagovremen" ili prerano.

Ovo nije bolest, već patomorfološko stanje koje se sporo razvija, kao i sijeda kosa, ćelavost, senilne promjene kože itd.

Zabavljajući se spekulativnim vježbama, mnogi autori tvrde da osteohondroza marginalnih koštanih izraslina tijela kralježaka može ozlijediti kičmenu moždinu ili korijene kičmenog živca. Ovom prilikom treba reći da ovakvih izraslina u zadnjem pravcu praktično nema. Izrasline osteohondroze idu naprijed i u stranu, duž izbočenih diskova. Osim toga, kao što je već spomenuto, spinalni živci (a ne korijeni!) I koštani izrasli na nivou intervertebralnih diskova nalaze se u različitim poprečnim ravnima.

Dakle, ni hernija diska ni koštane osteohondroze ne mogu oštetiti kičmene živce ni u kičmenom kanalu ni u intervertebralnim otvorima (barem u torakalnoj i lumbalnoj kralježnici), a još više korijene kičmenih živaca iz jednostavnog razloga što korijeni izvan "duralne vrećice" nisu.

Uzrok bola bi vjerovatno odavno bio utvrđen da su prilikom pregleda pacijenta pregledali šta boli, a ne tražili uzrok u kičmi, pa čak ni u glavi. Sada smo već suočeni sa takvim činjenicama kada, nakon što nisu pronašli nikakvu patologiju u kralježnici, smatraju da ne postoji morfološka osnova za bol, što znači da se radi o psihogenim bolovima. Zajednički tretman takvih hroničnih bolesnika sa psihijatrima predstavlja se kao najnovije dostignuće neurološke nauke. I to više nije poteškoća, već sramota za medicinu. Mnogi kliničari su odbacili diskogeni koncept sindroma bola.

J.F. Brailsford (1955), G.S. Hackett (1956), R. Wartenberg (1958), G. Keller (1962) obratili su pažnju na patologiju mišića, fibroznog tkiva (tetiva: ligamenti, fascije) udova i trupa i receptora u njima.

Ova pozicija, posebno G. Keller, bila je podvrgnuta nemilosrdnoj kritici J. Popelyanskyja (1974), koju je nazvao "veličanstvenim napadima na diskogenu teoriju išijasa". Zaista, slabost pozicija ovih autora bila je u tome što su se oslanjali samo na svoje veliko kliničko iskustvo, iako kritički sagledano, ali ne i potvrđeno anatomskim studijama.

Stoga je, uprkos nekim kritičkim radovima, diskogeni koncept sindroma boli u predjelu trupa i ekstremiteta postepeno osvajao sve više pristalica, a do 80-ih godina dvadesetog stoljeća počeo je gotovo u potpunosti dominirati. Ako se diskogene lezije korijena pojavljuju u stranoj literaturi, onda je u domaćoj literaturi i praksi, zahvaljujući autoritativnim radovima Y. Popelyanskyja i njegove škole, pogled na lumbalni bol kao rezultat osteohondroze kralježnice, koji uključuje i disk herniju, postao uspostavljena.

Izlazak iz ćorsokaka

Bezizlaz u koji su neurologija i ortopedija zašle u dijagnostici i liječenju bolnih sindroma objašnjava se činjenicom da su, umjesto pravog i jasnog puta savjesnog kliničkog proučavanja pacijenta, krenuli putem spekulativnih nategnutih koncepata. i "teorije" o grešci kralježnice općenito, a posebno o osteohondrozi i diskovnim hernijama. Nakon toga, svi slučajni nalazi u kralježnici, od osteohondroze do normalnih varijanti, počeli su se pripisivati bolovima u bolnim sindromima. A kada je postalo moguće otkriti izbočine i hernije diskova pomoću CT i MRI tomografije, tada su sve nevolje bačene na njih.

Gotovo ni u jednoj anamnezi bolesnika s bolovima u leđima ne može se pronaći podatak o točnoj lokalizaciji bolne točke ili barem zone, a da ne spominjemo palpacijski pregled zone koju je pacijent pokazao. I to se može razumjeti: zašto bi liječnik preopterećen pacijentima provodio takve studije, ako svi znaju da boli od osteohondroze ili diskus hernije. Zbog toga se pacijent odmah šalje na “Rentgen”, na CT, na MRI.

Ispred mnogih ordinacija neurologa i ortopeda postavljeni su natpisi da se pacijenti s bolovima u leđima bez rendgenskih snimaka kičme ne primaju. A od radiologa pacijenti dolaze do zaključka o „uobičajenoj osteohondrozi“ koja je kod njih identificirana. Posebno se raspravlja o kvalifikacijama radiologa, CT i MRI specijalista.

Od 1490 pacijenata koje smo pregledali kod nas, upućenih od strane raznih specijalista na rendgen, CT, magnetnu rezonancu, 82% nije uopšte skinuto i pregledano.

Uspjeli smo pokazati i dokazati da uzrok bolova u mišićno-koštanom sistemu nije uopće u kičmi, već u trivijalnom mehaničkom oštećenju ligamenata, tetiva, mišića, često već izmijenjenih distrofičnim procesom. Ali sve te anatomske strukture nisu smještene u kralježnici, već na onim mjestima koja bole. Ova mjesta se moraju klinički identificirati i obavezno napraviti radiografiju cijelog područja oko bolne zone, kako se ne bi promakla upalna ili neoplastična patologija.

Glavni rezultat našeg rada bio je zaključak da samo one anatomske strukture koje imaju receptore za bol mogu biti izvor bola. Nema receptora za bol ni u kralješcima, ni u intervertebralnim diskovima, ni u kostima, ni u zglobnoj hrskavici, ni u kičmenoj moždini, ni u korijenima kičmenih živaca, ni u samim živcima, baš kao što nisu u noktima i kosi. Prisutni su u malim količinama samo u membranama mozga i živaca (perineurijum). Ali s druge strane, zasićeni su ligamentima, tetivama mišića, samim mišićima, periostom i krvnim žilama. Upravo anatomske formacije koje imaju receptore za bol su izvor boli u svim sistemima tijela.

Probudite se iz hipnoze

Naše studije su pokazale potpuni neuspjeh koncepata zasnovanih na netačnim spekulativnim anatomskim idejama. Nepoznavanje tačnih anatomskih detalja i topografije nervnog sistema kičme dovelo je do fiktivne „kompresije“ korena kičmenih nerava i, shodno tome, dijagnoze „radikulitis“ i „radikularni sindromi“, a samim tim i traženje osteohondroza i diskus hernija.

Budući da su, prema pristašama ovog koncepta, kile uzrok boli, moraju se ukloniti, a često ne samo kila, već i cijeli disk, pa čak i tijela kralježaka uz njega.

Na ovoj pseudoteorijskoj osnovi izrasla je čitava industrija dijagnostike i liječenja bolnih sindroma u mišićno-koštanom sistemu. Ovdje su najnoviji dijagnostički testovi, visokotehnološke operacije i izrada složenih endoproteza, i što je najvažnije, stotine farmaceutskih proizvoda.

Sve ovo zajedno je kolosalan posao "i ništa lično". U takvom poslu se ne vodi računa o interesima pacijenata.

Verujem da ruska neurologija iskreno ne zna šta radi, pod hipnozom „napredne zapadne medicine“. Val zloupotreba propisivanja hirurških intervencija i skupih lijekova prilično je velik i stalno raste, posebno u oblasti plaćene medicine.

Što se zapadne medicine tiče, čini se da je posao nadmašio Hipokratovu zakletvu. Rusija je aktivno privržena ideologiji - maksimalni profit na bilo koji način dostupan u ovoj situaciji. Uvođenje takve ideologije je lakše, manje kompetentno i nemoralnije okruženje implementacije. Zadatak javnog zdravstva je da stvori situaciju u kojoj bi želja za nemoralnim sticanjem ne samo naših, već i zapadnih medicinskih biznismena na našoj teritoriji bila ugušena u korenu. objavljeno

Radikularni sindrom ili radikulopatija je skup neuroloških simptoma koji se javljaju pri kompresiji (stiskanju) kičmenih živaca u predjelu grane od. Patološki proces se često nalazi u medicinskoj praksi i manifestacija je kroničnog progresivnog tijeka, prvenstveno degenerativne prirode - dorzopatije.

Prema statistikama, u 80% slučajeva radikularni sindrom lumbalne kralježnice dijagnosticira se zbog pokretljivosti pršljenova, slabosti mišićno-ligamentnog aparata u ovom području i velikog opterećenja tijekom fizičke aktivnosti.

Razlozi

Najčešći uzrok radikularnih sindroma je progresivni tok osteohondroze s stvaranjem izbočina, hernija i osteofita. Bolest je praćena deformacijom intervertebralnih diskova kao rezultatom metaboličkih poremećaja i nedovoljne opskrbe krvlju. Kao rezultat toga, visina diska se smanjuje, koji se pomiče izvan granica kralježaka, komprimirajući obližnja meka tkiva. U ovom slučaju strada korijen - kičmeni živac u bazi kičmene moždine, koji prolazi kroz koštani kanal prije izlaska iz kičme. Spinalni korijen se sastoji od senzornih i motornih nervnih vlakana i u sprezi je sa vertebralnim sudovima. Kompresija neurovaskularnog snopa hernijom ili osteofitom dovodi do pojave neuroloških simptoma.

Ostali uzroci radikulopatije uključuju:

urođena patologija kičmenog stuba;
spondilartroza;
frakture kralježaka uzrokovane osteoporozom (slabljenje koštanog tkiva);
infekcije (osteomijelitis, tuberkuloza);
intenzivna aksijalna opterećenja na kralježnici (nošenje utega, sportsko preopterećenje);
sjedilački način života (fizička neaktivnost);
produženi boravak u statičnim položajima (rad na računaru);
česta hipotermija;
hronični stres;
endokrini poremećaji, hormonska neravnoteža (gojaznost, dijabetes melitus);
tumori, cicatricijalne promjene kičmenog stuba;
povrede (prelomi, modrice, uganuća);
ravna stopala.

Kompresija korijena živaca često se javlja prilikom formiranja hernirane protruzije intervertebralnog diska

U razvoju degenerativno-distrofičnih procesa kičmenog stuba posljednjih godina dokazana je uloga nasljednog faktora koji utiče na inferiorni razvoj vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, formira se patologija kralježnice s brzo progresivnim tijekom i stvaranjem radikulopatije. U nastanku bolesti neracionalna ishrana, nikotinska zavisnost i zloupotreba alkohola su od velikog značaja.

Klinička slika

Stalna manifestacija radikularnog sindroma je bol različitog intenziteta, koja se javlja na mjestu povrede neurovaskularnog snopa iu drugim dijelovima tijela duž inervacije zahvaćenog živca.

Može biti bol, trzanje, pečenje, rezanje. Pogoršava se prilikom hodanja, savijanja, okretanja, kihanja ili kašljanja. Ponekad se sindrom boli javlja u obliku bolova u leđima - oštar bol iz lumbalne regije širi se duž živca. Karakteristični su fenomeni parestezije - utrnulost, trnci, osjećaj "puzanja" u donjim ekstremitetima.

Ovo stanje se naziva lumbago, a periodično pucajući bolovi - lumbalgija. Lumbago se može pojaviti uz nezgodno okretanje tokom noćnog sna, savijanje, podizanje utega. U ovom slučaju, bol je popraćena vegetativnim poremećajima: crvenilom kože, znojenjem, oticanjem na području kompresije korijena. U zavisnosti od stepena oštećenja lumbosakralne regije, bol može zračiti u prepone, zadnjicu, donje udove sa strane lezije, uzrokovati otežano mokrenje, defekaciju i oslabiti potenciju.

Na snimku MRI strelice pokazuju patološke promjene na intervertebralnim diskovima u lumbalnoj regiji

U sklopu kičmenog korijena nalaze se senzorna i motorna nervna vlakna. Njihova kompresija uzrokuje oticanje i upalu nervnog tkiva, poremećenu provodljivost nervnog impulsa od centralnih delova ka periferiji. Kao rezultat toga, pati donji ekstremitet na strani lezije. Istovremeno je poremećena osjetljivost - oslabljen je osjećaj taktilnih dodira, temperaturnih i bolnih podražaja donjeg ekstremiteta. Inervacija mišićnih vlakana natkoljenice, potkolenice, stopala se također mijenja i razvija se njihova atrofija („skupljanje“). Slabljenje mišića uzrokuje kršenje sposobnosti normalnog kretanja. Atrofirani mišići smanjuju volumen, što se vidi kada se vizualno uporede bolesne i zdrave noge.

Dijagnostika

Za dijagnozu radikularnog sindroma, klinički podaci o bolesti su od velike važnosti. Lumbosakralna regija je zahvaćena na različitim nivoima, a prema specifičnostima simptoma vrlo je vjerovatno da se pretpostavlja lokalizacija patološkog procesa.

Kompresija kičmenog korena na nivou 1-3 lumbalna pršljena (L1-L3) praćena je nelagodom u donjem delu leđa, bolovima u perineumu, pubisu, donjem delu stomaka, unutrašnjoj i prednjoj strani bedara. U ovom području se opaža parestezija i utrnulost kože.
Kompresiju kičmenih korijena na nivou 4. lumbalnog pršljena (L4) karakteriziraju osjećaji bola na prednjoj i vanjskoj površini natkoljenice, koji se spuštaju do kolenskog zgloba i potkolenice. Dolazi do smanjenja volumena natkoljenice zbog atrofije kvadricepsa mišića i slabljenja pokreta u koljenu. Hod se mijenja, razvija se hromost.
Kompresija kičmenih korijena u nivou 5. lumbalnog pršljena (L5) uzrokuje bol na vanjskoj površini natkoljenice i potkolenice, unutrašnjem dijelu stopala sa oštećenjem palca. Otkrivaju se parestezije u predjelu stopala i slabljenje mišićne snage donjeg ekstremiteta, što otežava podršku i motoričku funkciju zahvaćene noge.

Osjet bola se smanjuje ili potpuno prestaje kada leži na zdravoj strani tijela.

Da bi se propisao efikasan tretman, identificira se etiološka bolest kralježnice, koja je uzrokovala pojavu radikularnog sindroma. Preporučiti instrumentalne metode ispitivanja koje otkrivaju specifičnosti i težinu patološkog procesa, pojašnjavaju njegovu lokalizaciju:

radiografija u direktnoj i bočnoj projekciji - utvrđuje kršenje koštanog tkiva kralježnice, indirektno ukazuje na sužavanje intervertebralnih diskova i povreda nervnih korijena;
Magnetna rezonanca(MRI) - preciznija i skuplja dijagnostička metoda, pruža informacije o stanju ne samo pršljenova, već i intervertebralnih diskova, krvnih sudova, nerava, mišića, ligamenata, kičmene moždine;
mijelografija - otkriva stanje kičmene moždine i živčanih korijena uz pomoć kontrastnog sredstva uvedenog u subarahnoidalni prostor, nakon čega slijedi fluoroskopija.

Ispravna dijagnoza doprinosi imenovanju adekvatne terapije, koja sprječava razvoj komplikacija i nastanak invaliditeta.

Medicinska taktika

Liječenje radikulopatije usmjereno je na uklanjanje sindroma boli, smanjenje upale i oticanja neurovaskularnog snopa. Nakon zaustavljanja akutnog procesa, nastavlja se terapija etiološke bolesti kako bi se spriječilo napredovanje patologije. Pacijentima se propisuje ležaj na tvrdoj, ravnoj podlozi, čime se sprečava deformitet kičme i dodatno ozljeđivanje mekih tkiva. Pržena, slana, začinjena, masna hrana isključena je iz prehrane. Prehrana je obogaćena svježim povrćem, voćem, začinskim biljem, žitaricama i mliječnim proizvodima. Za efikasan tretman treba prestati pušiti i uzimati alkoholna pića.

Konzervativna terapija radikularnog sindroma uključuje:

analgetici za ublažavanje boli - baralgin, ketorol u otopinama za intramuskularne injekcije;
nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za smanjenje upalnog odgovora u zahvaćenom području, otklanjanje otoka i sindroma boli - movalis, diklofenak, nimesulid prvih 5 dana intramuskularnim injekcijama, zatim u obliku tableta tokom 10- 14 dana;
podmazivanje donjeg dijela leđa protuupalnim i lokalno nadražujućim mastima - capsikam, diklak-gel, finalgon;
blokada novokaina uz dodatak lidokaina, antibiotika, glukokortikoida za brzo ublažavanje boli;
relaksanti mišića za opuštanje grčevitih mišića u području kompresije živaca, koji imaju analgetski učinak, poboljšavaju protok krvi u tkivima, smanjuju kongestivne procese - sirdalud, mydocalm;
vitaminski kompleksi na bazi lijekova B 1, B 6, B 12 za normalizaciju metaboličkih procesa i trofičkih nervnih korijena, poboljšanje provođenja nervnih impulsa, regeneraciju oštećenih tkiva - milgama, neuromultivit u injekcijama ili tabletama;
fizioterapija nakon povlačenja sindroma akutne boli za aktiviranje metabolizma, normalizaciju mišićnog tonusa, poboljšanje protoka krvi - magnetoterapija, UHF, elektroforeza, radonske kupke;
fizikalna terapija za vraćanje anatomski ispravnog položaja kičmenog stuba i jačanje mišićnog okvira leđa;
masaža, akupunktura, refleksologija - za jačanje mišića leđa, normalizaciju cirkulacije krvi, poboljšanje ishrane kralježnice.

U teškom toku bolesti razvijaju se uporni simptomi koji nisu podložni konzervativnim metodama terapije. U takvim slučajevima pribjegavajte kirurškom liječenju.

Indikacije za hiruršku intervenciju uključuju sindrom kronične boli, poremećenu motoričku aktivnost (pareza, paraliza), patologiju zdjeličnih organa s urinarnom i fekalnom inkontinencijom.

Za prevenciju radikulopatije propisana je masaža i manualna terapija

Prednost se daje minimalno invazivnim metodama, koje karakteriziraju manje štetno djelovanje na zdrava tkiva i kratak period oporavka. U slučaju lumbalne osteohondroze komplikovane protruzijom, hernijom, proliferacijom osteofita, propisana je nukleoplastika, mikrodiscektomija, uklanjanje oštećenih tkiva kralježnice sa zamjenom implantatima.

Prevencija

Da bi se spriječila radikulopatija, potrebno je blagovremeno obratiti se liječniku kada se pojave prvi alarmantni simptomi iz kičmenog stuba. Povreda korijena kralježnice javlja se u pozadini kroničnog tijeka bolesti, neblagovremeno dijagnosticiranih i liječenih patoloških procesa. Trebali biste se pridržavati uravnotežene prehrane, odreći se ovisnosti, baviti se tjelesnim odgojem, pratiti održavanje normalne tjelesne težine. Važno je spavati na čvrstom dušeku i nositi udobne cipele sa niskom potpeticom. Neophodno je izbjegavati bavljenje teškim fizičkim radom povezanim s aksijalnim opterećenjem kralježnice. Korisno je pohađati kurseve terapeutske masaže leđa dva puta godišnje.

U periodu oporavka bolesti propisuju se kompleksi terapijskih vježbi

Da biste spriječili pogoršanje radikulopatije kod osteohondroze, svakodnevno možete izvoditi niz vježbi za jačanje lumbalne kralježnice:

ležeći na leđima sa rukama ispruženim uz tijelo i ravnim nogama, stegnite trbušne mišiće 10-15 puta;
početni položaj je isti, podignite gornju polovinu tijela od poda, ostanite u ovom položaju što je duže moguće i vratite se u prethodni položaj, broj ponavljanja je 10-12 puta;
ležeći na leđima, savijte koljena i legnite na desnu stranu tijela, istovremeno usmjerite glavu i grudi na lijevu stranu, izvršite opružne pokrete 6-8 puta, a zatim uradite istu vježbu, mijenjajući strane glava i noge;
sjednite na pod, jednu nogu ispružite, a drugu savijte u zglobu koljena i odvedite je u stranu, nagnite se prema pravoj nozi i pokušajte rukama obuhvatiti stopalo, promijenite nogu i ponovite vježbu 5-6 puta;
u položaju na sve četiri, naizmjenično izvijajte leđa prema gore i sagnite se dok ne osjetite ugodnu toplinu u donjem dijelu leđa. Ponovite vježbu 8-10 puta.

Ako je moguće, visi na horizontalnoj traci nekoliko puta dnevno po 10-15 minuta. Odradite jutarnji trening za sve mišićne grupe prije nego što započnete aktivnu motoričku aktivnost.

Radikularni sindrom u lumbalnoj regiji uzrokuje intenzivne bolove, narušava osjetljivost i motoričku sposobnost udova, narušava funkcije karlice i doprinosi pojavi seksualne impotencije. To značajno smanjuje kvalitetu života i može dovesti do invaliditeta. Da biste spriječili patologiju, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika i podvrgnuti sveobuhvatnom liječenju bolesti kičmenog stuba.