Šta znači posteljica na prednjem zidu materice. Karakteristike trudnoće. Simptomi niske placente

- komplikacija trudnoće, koju karakterizira lokalizacija mjesto za djecu u donjem segmentu materice, bliže od 6 cm od njenog unutrašnjeg ždrela. Opasnost leži u činjenici da se anomalija ne manifestira ni na koji način. Nisku lokaciju posteljice moguće je odrediti samo tokom ultrazvučno skeniranje ili s razvojem komplikacija - oštećenje, odvajanje organa, u pratnji patoloških znakova. Liječenje se provodi ambulantno, indiciran je terapijski i zaštitni režim i terapija lijekovima. U većini slučajeva, s niskom lokacijom posteljice, porođaj se provodi carskim rezom.

U pravilu se tokom ultrazvučnog skrininga prvog tromjesečja otkriva niska lokacija posteljice, međutim, bliže 20. sedmici, u oko 70% slučajeva, mjesto djeteta migrira, a dijagnoza se uklanja. Do kraja trudnoće ova patologija perzistira samo u 5% pacijenata. Ako se u trećem tromjesečju otkrije niska lokacija posteljice, vjerojatnost njenog pomaka je izuzetno mala.

Uzroci

Naučnici još uvijek nisu uspjeli konačno utvrditi uzroke niske lokacije posteljice. Međutim, na osnovu brojnih studija, sugerirano je da se abnormalna vezanost djetetovog mjesta javlja na pozadini difuzne hiperplazije horionskih resica i rubnog odumiranja pojedinih elemenata decidua. Stanjivanje miometrijuma, koje je nastalo kao posledica brojnih pobačaja, kiretaža i drugih ginekoloških manipulacija, može izazvati takve promene i dovesti do niskog položaja posteljice. Rizik od akušerskih anomalija se povećava na pozadini prethodnih pobačaja, upalnih i zarazne bolesti reproduktivnih organa.

Niska lokacija posteljice često se dijagnosticira nakon carskog reza kao rezultat stvaranja ožiljka na maternici. WITH vjerovatnije Patologija se razvija tokom višestruke trudnoće, ako žena ima istoriju od 3 i više porođaja, na pozadini benigne bolesti na primjer, fibroidi. Kongenitalne anomalije maternice, posebno dvorog ili sedlasta maternica, prisutnost pregrada u šupljini organa, također povećavaju mogućnost niske lokacije posteljice. Za grupu povećan rizik uključuje pacijente koji su skloni loše navike podložan stresu, obavljanje teškog fizičkog rada.

Klasifikacija

U akušerstvu se dijagnosticira niska lokacija placente dvije vrste, ovisno o lokalizaciji embrionalnog organa u odnosu na samu maternicu. Na osnovu ovog kriterija, prognoza trudnoće također može biti različita. Razlikuju se sljedeći oblici anomalija:

Niska lokacija posteljice zadnji zid materice. Ovo je povoljnija opcija za razvoj patologije. Kako se materica povećava u veličini, često dolazi do migracije djetetovog mjesta. Shodno tome, oslobađa se prostor za dijete, porođaj sa velika vjerovatnoća proći će prirodnim putevima.
Niska lokacija posteljice na prednjem zidu materice. Rijetko se dijagnosticira, ali loša prognoza. Ako, s lokalizacijom djetetovog mjesta na stražnjem zidu, ono teži prema gore, a zatim unutra ovaj slučaj kako se materica povećava, posteljica će se „pomjeriti“ prema dolje. U ovom slučaju postoji opasnost od djelomičnog ili potpunog preklapanja uterusa. Prednja niska lokacija placente često uzrokuje zapletanje pupčane vrpce, fetalnu hipoksiju i preranu abrupciju posteljice.

Simptomi niske placente

Klinički se niska lokacija posteljice u većini slučajeva ne manifestira. Obično se žene dobro osjećaju, a moguće je otkriti nenormalno pričvršćivanje djetetovog mjesta tokom planiranog akušerskog ultrazvuka. Niska lokacija placente može biti popraćena patološkim simptomima, ako su se komplikacije počele razvijati na njegovoj pozadini. Kod prijevremenog odvajanja je moguće bolovi pri crtanju u abdomenu, sakrumu, krvarenje. Izuzetno je rijetko da ova dijagnoza doprinosi razvoju kasne toksikoze. Osim toga, niska lokacija posteljice na kasnijim datumima gestacija može dovesti do hipoksije fetusa. Nedostatak kiseonika se manifestuje smanjenjem motoričke aktivnosti dijete sa ubrzanim ili sporim otkucajima srca.

Dijagnoza i liječenje

Moguće je identifikovati nisku lokaciju posteljice tokom ultrazvučnog skrininga I, II ili III trimestar trudnoće, koje akušer-ginekolog rutinski propisuje svim pacijentima u trajanju od 12, 20, odnosno 30 sedmica. Utvrđivanje abnormalnog vezivanja djetetovog mjesta na ranim fazama nije kritično, jer bliže sredini gestacije migrira i zauzima ispravan položaj bez rizika po zdravlje žene ili fetusa. Ultrazvuk na niskoj lokaciji pokazuje ne samo njegovu tačnu lokalizaciju, već i debljinu, nivo krvotoka u žilama i stanje fetusa. Procjena ovih parametara nam omogućava da sumnjamo na više ozbiljne komplikacije, posebno, hipoksija, zapetljanost, odvajanje koje je počelo.

Liječenje niske placente zavisi od gestacijske dobi, kao i opšte stanježena i fetus. Otkrivanje anomalije u prvom tromjesečju nije potrebno dodatnu terapiju dovoljno da ograniči fizičku aktivnost. WITH vrlo vjerovatno mjesto djeteta migrira kako se materica povećava u volumenu. Hospitalizacija s niskom lokacijom placente indikovana je prijetnjom prerano odvajanje, tešku fetalnu hipoksiju ili bliže porođaju u periodu od 35-36 nedelja pregledati bolesnicu i utvrditi plan porođaja.

Niska lokacija posteljice zahtijeva korekciju dnevnog režima. Pacijent treba da miruje što je više moguće. Važno je potpuno isključiti psiho-emocionalni i fizički stres, seksualni kontakt, jer sve to može izazvati komplikacije u vidu odvajanja. Uz nisku lokaciju posteljice, trebali biste manje hodati, odbiti putovati javni prijevoz. Preporučuje se mirovanje u ležećem položaju, dok je kraj noge podignut kako bi se povećao dotok krvi u karlične organe, posebno u matericu i posteljicu.

Liječenje lijekovima s niskom lokacijom placente nije propisano. Istovremeno, vođenje trudnoće zahtijeva pažljivije praćenje, najvjerojatnije će se konzultacije akušera-ginekologa propisivati češće nego inače. Korekcija stanja pacijenta ili fetusa provodi se samo ako postoji prijetnja ili razvoj komplikacija u pozadini abnormalnog vezivanja. S početkom abrupcije placente, indicirana je upotreba lijekova koji poboljšavaju protok krvi u žilama pupčane vrpce, vitaminski kompleksi. Ako je, na pozadini niske lokacije posteljice, prisutan hipertonus maternice, koriste se tokolitici.

Uz nisku lokaciju posteljice, porođaj je moguć, kako kroz prirodni genitalni trakt, tako i uz pomoć carskog reza. Prva opcija je moguća pri postavljanju djetetovog mjesta ne niže od 5-6 cm od unutrašnjeg osa materice, kao i dobrom stanju majke i fetusa, dovoljnoj zrelosti grlića materice i aktivnom radna aktivnost. Planirani carski rez se izvodi kada je niska lokacija posteljice praćena prijetnjom preranog odvajanja, uz ozbiljnu hipoksiju fetusa.

Prognoza i prevencija

Velika većina trudnoća sa niskom placentom ima povoljan ishod. Kod 70% pacijenata s takvom dijagnozom, bliže porođaju, mjesto djeteta zauzima pravilan položaj duž prednjeg ili stražnjeg zida maternice. U drugim slučajevima, pravovremena dijagnoza i imenovanje sigurnosnog režima omogućavaju izbjegavanje komplikacija, nosenje trudnoće do 38 tjedana i potpuno rođenje zdravo dete. Kod 40% žena sa niskom lokacijom posteljice, porođaj se obavlja carskim rezom. U drugim slučajevima, djeca se rađaju kroz prirodni porođajni kanal. Ponekad na strani fetusa postoje znaci intrauterine hipoksije.

Prevencija niske lokacije posteljice je rana dijagnoza i liječenje ginekoloških anomalija koje doprinose stanjivanju sluznice materice. Takođe, žene treba da izbegavaju abortuse, da se pravovremeno prijave za trudnoću kod akušera-ginekologa. Eliminacija stresa će pomoći u smanjenju vjerovatnoće razvoja niske lokacije posteljice, fizička aktivnost nakon začeća. Takođe treba izbegavati rad u opasnim preduzećima, odbijati loše navike dovoljno se odmarajte i osigurajte adekvatan unos nutritivne komponente u telo buduća majka. Pozitivno utiče na zdravlje žena i fetusa hodanje svježi zrak. Svaki pacijent mora poštovati sve preporuke akušera-ginekologa, uzeti neophodni testovi i provesti skrining studije kako bi se otkrila niska placenta što je prije moguće i započela terapija.

Dobar dan, dragi čitaoci!

Posebno bih se obratio čitaocima koji nose dijete u srcu. Hajde da razgovaramo o lokaciji placente tokom trudnoće. Ovo pitanje je od izuzetne važnosti za buduće mame koje su pred porođajem. zdrava beba i to je lako učiniti. Nepravilna placentacija može ometati uspješan porod.

Za početak, dragi čitaoci, sjetimo se šta je posteljica. Dakle, na jeziku medicinski termini označava organ koji se pojavljuje kod žene tokom trudnoće. Osigurava bebu ishranom i snabdeva kiseonikom.

Organ se nalazi u materici. Tokom trudnoće, dno materice je na vrhu, tako da je beba u njoj naopako. Organ podsjeća na disk koji je pričvršćen za maternicu, najčešće za njen prednji ili zadnji zid. Ali postoji još jedna situacija kada je disk pričvršćen prenisko.

Lokacija posteljice određena je. Istovremeno, žene su živo zainteresovane za: posteljicu na zadnjem zidu - šta to znači? Ne brinite: ovo je najuspješnija opcija za pričvršćivanje. Tako se organ manje rasteže, smanjuje se rizik od njegovog oštećenja od strane fetusa i kasnijeg odvajanja, a smanjuje se i vjerojatnost njegovog povećanja.

Postavlja se još jedno pitanje: posteljica duž prednjeg zida - šta to znači? Ništa loše. Moći ćete brže osjetiti pokrete vaše bebe. Prednja placentacija samo uzrokuje neugodnosti ljekarima, jer će im biti teško slušati otkucaje srca bebe i palpirati maternicu.

U isto vrijeme, postoje određene opasnosti u prednjoj placentaciji.

Postoji opasnost od odvajanja ako beba svojim pokretima ošteti organ.
Ako je žena ranije imala C-section, ili je imala kiretažu, povećava rizik od povećanja.

Moguće je potpuno ispravno odrediti lokaciju posteljice tek do trećeg trimestra.

Druge opcije

Lokacija je važan parametar, ali ne i jedini. Vitalni organ za dijete može imati debljinu i stepen zrelosti. Ovisno o gestacijskoj dobi, ovi parametri mogu reći liječniku o postojećim odstupanjima.

Postoji 5 stepena zrelosti placente:

0 - do 30 sedmica;
1 - 30-34 sedmice;
2 - 34-38 sedmica;
3 - od 37 sedmica;
4 - neposredno prije porođaja.

Ako organ sazrijeva prekasno ili prerano, to ukazuje moguća odstupanja u njenom funkcionisanju.

Pažnja doktora je također posvećena debljini, čija sedmična norma olakšava prepoznavanje odstupanja:

od 20 do 25 sedmica - norma je od 16,7 do 34;
od 26 do 30 sedmica - od 21 do 39,5;
od 31 do 35 sedmica - od 24,6 do 44,9;
od 35 sedmica do porođaja - od 28,2 do 45.

Ovo su dozvoljena odstupanja koja lekari smatraju normalnim. Opasnost nastaje ako se debljina smanji. To znači da fetus ne prima hranljive materije. Ovo stanje organa naziva se hipoplazija: potrebno mu je liječenje.

niska pozicija

Međutim, najopasniji ishod za bebu i majku može biti ako se dijagnosticira niska lokacija posteljice ili prezentacija. Razlozi za ovaj položaj organa su zbog intrauterinih procesa:

nepravilan položaj materice;
prije trudnoće žena je patila od upalnih bolesti;
tumori u maternici;
prošli struganje;
starost porodilje je više od 40 godina;
druge i naredne trudnoće.

Međutim, nije toliko važno zašto je prezentacija nastala, već kako može ugroziti porodilju:

Nizak krvni pritisak, koji je izuzetno opasan za fetus, jer dobija manje kiseonika i hranljivih materija. Loše se oseća i mama, koja počinje da se vrti, gubi svest.
Krvarenje. Ako tokom trudnoće žena primeti krvavi problemi Ona hitno mora u bolnicu. Možemo govoriti o abrupciji placente, koja je prepuna smrti djeteta.
Hipoksija. Ovo je stanje u kojem fetus ne dobija dovoljno kiseonika. Razlog je kršenje opskrbe krvlju zbog niske lokacije organa.

C-section. Nisko pričvršćena posteljica može potpuno blokirati ulaz u vaginu, što rezultira prirodni porođaj postati nemoguće. Ponekad, kada se cerviks otvori, organ u obliku diska blokira dio prolaza i beba ne može izaći.

Šta rade doktori ako se ženi dijagnostikuje ovo?

Prije svega, potrebno je provesti prevenciju odvajanja i krvarenja. Za to se budućoj majci savjetuje:

Ne dižite teške stvari i ne pretjerujte.
Više odmora, spavanja.
Nemojte praviti nagle pokrete.
Ne budi nervozan. As sedativ valerijana ili matičnjak.

Ako krvarenje ipak počne, ženi će biti propisan Tranexam ili Dicinon kako bi se krvarenje zaustavilo. Sa dijagnozom "niska placentacija" najčešće se hospitalizira. Trudnica je sve vreme pod nadzorom lekara.

Ponekad se desi da posteljica od 20. nedelje do porođaja promeni svoje mesto u materici. Da bi se predvidjela takva situacija, ultrazvuk se radi prije porođaja. Ovo vam omogućava da identifikujete slučajeve kada je promenila mesto, ili na vreme da odredite carski rez kao jedini mogući način isporuka.

Ako vam je dijagnosticirana previja, nemojte paničariti. Za treće tromjesečje, mjesto djeteta može porasti više, o čemu svjedoče recenzije mnogih majki.

Za ženu je nemoguće predvidjeti gdje će se posteljica pričvrstiti. Ali ona može pratiti svoje zdravlje, što će izbjeći probleme s maternicom i vezanjem. Sve je u vašim rukama drage žene!

Placenta je važan organ koji se formira i razvija samo tokom trudnoće. Posteljica je neka vrsta spojnog elementa između majke i bebe. Preko ovog važnog organa dijete dobija kiseonik i hranljive materije. Beba dobija antitela, kao i hormone koji su odgovorni za bezbednost trudnoće i normalan razvoj nerođeno dijete.

Formiranje posteljice počinje tjedan dana nakon oplodnje, a nakon porođaja, u roku od pola sata, napušta maternicu, završivši sve svoje funkcije.

Mnoge trudnice zanima pitanje ispravne lokacije ovog organa. Obično se nalazi ili pozadi, bliže dnu materice. Ovakav raspored osigurava sigurnost ovog tijela i performanse neophodna funkcija.

Lokacija posteljice ovisi o tome gdje će se oplođeno jaje pričvrstiti nakon začeća. Možete saznati placentaciju putem ultrazvuk.

Položaj placente u materici može biti sljedeći:

Placenta na prednjem zidu;

Placenta na stražnjem zidu;

Placenta u fundusu materice;

Placenta u bočnom zidu.

Sve gore navedene stavke su normalne i ne predstavljaju prijetnju ni majci ni fetusu.

Posteljica duž prednjeg zida može predstavljati prijetnju samo ako operativna isporuka(C-presjek). Ovo je povezano sa povećanim rizikom moguće krvarenje. Posteljica na prednjem zidu materice može biti locirana tačno na mestu gde lekar treba da napravi rez da bi izvadio bebu.

Ako ćete na carski rez i imate prednju placentaciju, nema potrebe da brinete unapred. Hirurzi u bez greške svi će prihvatiti neophodne mere kako bi se smanjio rizik, au slučaju krvarenja mogu ga brzo zaustaviti.

U nekim slučajevima moguće je abnormalno (nepravilno) pričvršćivanje posteljice.

Nizak položaj posteljice je patologija u kojoj se organ za vezu između majke i fetusa nalazi na nivou od šest centimetara ili manje od unutrašnjeg cervikalnog zrna. Nije važno gdje se posteljica nalazi: na prednjem zidu, sa strane ili na stražnjoj strani. Udaljenost do cerviksa igra ulogu. U većini slučajeva ne predstavlja prijetnju, jer se s rastom trbuha pomiče više, na dno maternice.

Placenta previa je mjesto na kojem je (djelimično ili potpuno) začepljen unutrašnji os. Postoje tri vrste prezentacije: marginalna, bočna i potpuna.

Uz potpunu prezentaciju, porodilja je zakazana za carski rez u 38. sedmici trudnoće. Ako postoji marginalna ili lateralna prezentacija, trudnica se može sama poroditi, ako takvu odluku donese ljekar nakon pregleda. U ovom slučaju, uz samostalni porođaj, prikazana je obdukcija amnionska vrećica on rani termin, kao i punu pripravnost operacione sale u slučaju nepredviđenih okolnosti.

Ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, bočno ili stražnje, bliže dnu maternice, onda je to norma. Takva trudnica može sama da podnese i rodi dete. Ako imate nisku poziciju placente ili placente previa, trebate stalna kontrola i nadzor od strane ljekara koji će moći donijeti adekvatnu odluku o pitanju porođaja.

Formiranje placente se opaža od prvog dana trudnoće ljepšeg spola.

U 16. nedelji trudnoće posteljica je organ koji u potpunosti funkcioniše. Isporučuje kisik i hranjive tvari fetusu, što osigurava njegov puni rast i razvoj. Posteljica također uklanja otpadne produkte bebe.

U većini slučajeva, organ se nalazi na stražnjim zidovima maternice. Ali ponekad je mjesto placente prednji zid maternice.

Obično se posteljica kod ljepšeg pola nalazi na stražnjim zidovima. Ako ženina materica nije trudna, onda je iza bešike. Nakon začeća, materica žene se pomiče naprijed, i bešike nalazi iza nje. Razvojem i rastom djeteta prednji zid materice se rasteže, dok stražnji zid ostaje praktično nepomičan.

Položaj placente na stražnjim zidovima maternice karakterizira prisustvo velikog broja prednosti:

Ovakav raspored osigurava nepokretnost fetusa. To je zbog minimalne mogućnosti istezanja stražnjeg zida. U poređenju sa prednjim zidom, gušći je i deblji. Tokom perioda kontrakcije materice, organ će popustiti minimalna opterećenja, što će isključiti mogućnost pražnjenja placente.
Kada se posteljica nalazi iza, osigurava se niži nivo traume. Kada se beba kreće i udara, to će utjecati na placentu mnogo rjeđe nego na drugoj lokaciji.
Sa stražnjom lokacijom posteljice, rizik od njenog ljuštenja je minimiziran. Prerano ljuštenje organa u većini slučajeva se opaža kada se nalazi ispred.
Ako se nalazi na stražnjim zidovima maternice, to značajno smanjuje rizike od takvih pojava kao što je njeno povećanje ili pričvršćivanje.

Posteljica tokom trudnoće može se nalaziti ne samo na leđima, već i na bočnim zidovima. Može se nalaziti i na prednjem zidu materice. Ova lokacija se ne odnosi na brojne patologije. Uprkos tome, to dovodi do razne vrste rizici.

Značajke prednje lokacije posteljice

Ako se organ nalazi na prednjim zidovima maternice, liječniku će to biti prilično jednostavno utvrditi. spoljni znaci trudnica.

Kod predstavnika slabijeg spola, s takvim rasporedom posteljice u maternici, veličina trbuha je veća od normalne. To dovodi do pojave velikog broja strija.

Mnoge žene osjećaju vrlo malo ili ih uopće ne primjećuju. U većini slučajeva, pokreti fetusa počinju se osjećati mnogo kasnije od utvrđene norme.

Kada doktor sluša otkucaje srca fetusa, čuje ga daljinski. To izaziva poteškoće prilikom pregleda djeteta.

Položaj placente na prednjem zidu materice uzrokuje veliki broj neugodnost prilikom pregleda predstavnika slabog ognjišta. Samoj ženi je malo teže da rodi dete nego sa normalnom posteljicom.

Postojeći rizici

Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu materice, postoje određeni rizici koji mogu dovesti do negativnih posljedica.

U većini slučajeva dolazi do povećanja placente do zida materice. Ovo patološko stanje se javlja u ekstremno rijetki slučajevi, ali ga moraju zapamtiti oni predstavnici slabijeg spola kod kojih su prijašnja porođaja izvršena metodom ili su uočene druge operacije. Izgled patološko stanje zbog činjenice da je posteljica što je moguće čvršće pričvršćena za postoperativni ožiljak.

Pričvršćivanje posteljice za prednji zid materice može se uočiti nakon pobačaja, u kojem je korištena kiretaža, ručno odvajanje posteljica sa oštećenjem zidova materice. Također, patologija se može uočiti na pozadini perforacije i rupture maternice.

Žene mogu biti izložene riziku od previjanja placente zbog anatomske karakteristike. Kada se posteljica nalazi na stražnjim zidovima materice, kako raste, organ se pomiče prema gore. To su anatomske promjene koje eliminiraju mogućnost razvoja.

Kada se organ nalazi na prednjem zidu materice, mogu se pojaviti određene komplikacije. Sa niskim položajem embriona početna faza posteljica će narasti prilično visoko.

Kada se embrion približi izlazu iz materice, posteljica će pasti. Kao rezultat, dolazi do djelomične ili puna prezentacija i zatvaranje organa prednjeg farinksa. U većini slučajeva, s ovim rasporedom organa, uočava se njegovo prerano.

Najčešće, ova lokacija placente dovodi do njenog odvajanja. Ako uporedimo prednji i stražnji zid maternice, onda je prvi od njih rastegljiviji i tanji. Kako fetus raste, dolazi do povećanja pritiska na prednji zid. Osim toga, beba u maternici počinje intenzivno da se gura. U kasnijim vremenima, postoji visoki nivo osetljivost materice na spoljašnje uticaje.

Kada žena mazi stomak ili oseti da se beba pomera, u većini slučajeva to dovodi do treninga kontrakcija materice. Ovo nije opasno ni za dijete ni za nježniji spol. Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu materice, postoji opasnost od njenog preranog ljuštenja. Uz kvalitetno pričvršćenje posteljice i odsustvo ožiljaka na materici, trudnoća žene će teći normalno.

Na položaj posteljice na prednjem zidu materice utiče čitava grupa faktora. Najčešći uzroci su različiti hirurške intervencije, C-presek.

Kako bi se utvrdila lokacija organa, provodi se odgovarajuća dijagnoza. Ako liječnik sumnja u lokaciju posteljice, predstavniku slabijeg spola propisuje ultrazvuk.

Lokacija posteljice na prednjem zidu materice nije patološki proces. Ali predstavnik slabijeg pola mora biti što je moguće oprezniji, jer slično stanje može dovesti do komplikacija.

Pogledajte edukativni video:

Placenta je najvažnije telo osigurati održivost embriona. Kroz njega ulaze hranjive tvari, kisik, a otpadni proizvodi se izlučuju. Placenta služi kao zaštitna barijera protiv infekcija i virusa.

Ne zna svaka žena o svim karakteristikama toka trudnoće i kako se odvija proces rođenja i formiranja embrija. Često dijagnoza nepravilnog vezivanja posteljice izaziva paniku. Kako bi organ trebao biti normalno pričvršćen? Što učiniti ako mjesto placente nije ispravno? Šta je prijedlog? Šta znači dijagnoza "niske placentacije"?

Optimalno mjesto za pričvršćivanje posteljice

Posteljica, odnosno bebino mjesto, osigurava sigurnost fetusa, pa optimalno područje za njegovo pričvršćivanje mora biti sigurno. Sa fiziološke tačke gledišta, takvo mjesto je dno materice ili njen stražnji zid. Kako beba raste, maternica će se istezati, dok će stražnji dio ostati gust.

Otuda nekoliko prednosti:

posteljica ostaje nepomična, u ovom položaju praktički se ne nailazi na njeno spuštanje;
s tonusom maternice, njenim kontrakcijama, posteljica nije zahvaćena, rizik od njenog odvajanja je smanjen;
pokreti djeteta minimalno utiču na djetetovo mjesto;
smanjuje se rizik od oštećenja posteljice u slučaju abdominalne traume;
smanjuje vjerovatnoću otvaranja krvarenja tokom porođaja.

Uzroci nepravilne lokalizacije djetetovog mjesta

Nisu rijetki slučajevi kada je dječje mjesto pričvršćeno za bočne zidove maternice. Ovo nije strašno, takva vezanost se ne smatra patološkom. Prednja prezentacija placenta, odnosno pričvršćivanje na prednji zid (vidi sliku) zahtijeva pažljivije praćenje. Niska vezanost smatra se posebno nepovoljnom, kada se unutrašnji ždrijelo djelomično ili potpuno preklapa.

Razlozi za pričvršćivanje gestacijska vreća na prednji zid materice ili blizu uterusa:

upalni procesi ili operacije na maternici koje su promijenile njen unutrašnji sloj;
endometrioza grlića materice hormonska bolest, karakteriziran rastom sluzokože organa);
miom (fibromiom) materice (benigni tumor);
višestruka trudnoća;
patologija maternice (izvrnuta ili uvrnuta maternica);
brojni rodovi;
prisustvo ožiljka od carskog reza;
prisustvo pobačaja u prošlosti;
žena ima preko 40 godina.

Uzrok patologije nije samo zdravstveno stanje majke, već i kašnjenje u razvoju fetalnog jajeta. Ponekad jajna ćelija nema vremena da se na vreme pričvrsti za endometrijum. Kao rezultat toga, prianja za prednji zid ili tone u njega niže divizije telo, gde ostaje.

Karakteristike toka trudnoće i porođaja

Posteljica na prednjem zidu nije rečenica. Savremeni doktori ne uzimajte u obzir takvu dijagnozu patologije. Važno je koliko je placenta visoko od grlića materice. Nisko pričvršćivanje, posebno na prednjoj strani, prepuno je pobačaja.

Na prvom zakazanom ultrazvuku dijagnostikuje se nepravilan položaj djetetovog mjesta. Visina njegove lokacije se mijenja, niski nosač se fiksira u prvom ili drugom tromjesečju. Nadalje, maternica se rasteže, počinje migracija posteljice. Do trećeg trimestra trudnoće, samo 3% žena i dalje ima problem.

Pričvršćen na poleđini

Posteljica duž zadnjeg zida materice je fiziološki najjača ispravna opcija njegovu lokaciju. Ne rasteže se spoljni uticaj, što osigurava sigurnost i fetusa i samog zaštitnog organa. Rizik od abrupcije placente na ovoj lokaciji je minimalan.

S lokalizacijom placente na stražnjem zidu, cerviks maternice nije blokiran ničim. Ako je dijete prije porođaja zauzelo pravilan položaj (glava dolje), nema drugih kontraindikacija, porođaj se odvija prirodno. Rizik od komplikacija tokom njih je minimiziran.

Ako je posteljica fiksirana na prednjem zidu

Sa prednjim pričvršćenjem posteljice govore o nepovoljnoj varijanti. Organ se nalazi u onom dijelu materice koji je jako rastegnut. Placenta nije toliko elastična, rizik od njenog odvajanja je visok. S takvom lokalizacijom, vrlo je teško slušati otkucaje srca bebe, vrlo je teško palpirati, možda se neće osjetiti pokreti fetusa. Za studiju će morati koristiti ultrazvuk.

Žene s prednjom (posebno niskom) lokacijom djetetovog mjesta moraju biti posebno oprezne, jer svaka trauma abdomena prijeti abrupcijom placente i prijevremenim porođajem. U kombinaciji sa karličnom ili bočnom prezentacijom, prirodni porođaj možda neće biti moguć.

Nemoguće je promijeniti pogrešnu lokaciju posteljice, u najbolji slucaj ona sama raste kako fetus raste. Međutim, ova situacija zahtijeva stalno praćenje. Stanje bebe i majke prati se tokom cele trudnoće. Pričvršćivanje placente uz prednji zid prijeti krvarenjem, što znači da će biti potrebni krvni testovi na koagulabilnost i nivo hemoglobina. Važno je spriječiti razvoj anemije.

Ako se krvarenje otvori do 24 sedmice, žena se hospitalizira. U zavisnosti od težine gubitka krvi, donosi se odluka o prekidu ili održavanju trudnoće. U potonjem slučaju, budućoj majci se propisuje potpuni mir, ostavlja se u bolnici i propisuje se terapija očuvanja. glavni zadatak ljekari u ovom slučaju - produžiti gestacijsku dob do trenutka kada dijete postane održivo. Slijedi carski rez.

Sa bočnim pričvršćivanjem

Lateralno pričvršćivanje posteljice na desnoj ili lijevoj strani nije neuobičajeno. Važno je da ljekari prate da li mjesto djeteta blokira izlaz iz materice. To se radi uz pomoć ultrazvuka. Često se odluka o obavljanju porođaja donosi nakon što je počeo. Nakon što se cerviks otvori 4 ili više centimetara, radi se studija. U slučaju preklapanja grlića materice tokom ultrazvučnog pregleda vidljive su fetalne membrane i posteljica ili njen dio.

Simptomi, vrste i opasnost od niske placentacije

Niska placentacija je patologija koja ne postoji rana faza nema simptoma. Tek u kasnijim fazama žena može primijetiti vučuće bolove u donjem dijelu trbuha, pojavu krvi. Do tog trenutka, uz stalno praćenje, problem je već identifikovan. Lokacija placente je vidljiva na prvom planiranom ultrazvuku, zatim se prati dinamika njene migracije.

Postoje 4 stepena prezentacije:

dječje mjesto je pričvršćeno odozdo na udaljenosti manjoj od 3 cm od unutrašnjeg ždrijela;
posteljica je lokalizirana u blizini unutrašnjeg ždrijela, ali ne blokira izlaz djeteta;
donji dio organa pokriva ždrijelo, centar i vrh su lokalizirani iznad i na dnu maternice, lokacija je asimetrična;
izlaz je potpuno blokiran glavnim dijelom placente, njegovi rubovi su pričvršćeni za zidove maternice.

Niska placentacija se može karakterizirati pričvršćivanjem djetetovog mjesta uz stražnji ili prednji zid materice. Razlika je u tome što je u prvom slučaju prognoza povoljnija - lokalizacija posteljice može se promijeniti u višu. U drugom slučaju, kako fetus raste, posteljica će vjerovatno pasti još niže, što prijeti sljedećim komplikacijama:

preklapanje ždrijela materice;
nepravilan položaj fetusa, upletenost u pupčanu vrpcu;
fetalna hipoksija;
prerano odvajanje posteljice;
rizik od krvarenja tokom porođaja.

Postoje rizici i za žene. Prilikom pražnjenja posteljice trudnica ne osjeća uvijek nelagodu, dok krv možda ne izlazi, već se nalazi u materničkoj šupljini. Dolazi do uteroplacentalne apopleksije. U tom slučaju morate hitno napraviti carski rez, maternica je potpuno uklonjena. Neblagovremena pomoć ugrožava život žene.

Da li je moguće uticati na lokalizaciju posteljice?

Nemoguće je direktno utjecati na lokaciju dječjeg mjesta, ali se može svesti na minimum indirektni uzroci razvoj patologija. Mjere za sprječavanje niskog, prednjeg vezivanja ili previjanja posteljice uključuju:

isključivanje pobačaja;
pravovremeno liječenje ginekoloških bolesti;
rana prijava trudnoće;
isključivanje stresa i fizičke aktivnosti u ranim fazama;
zdrav način života: održavanje dobrog fizički oblik, pravilnu ishranu, šetnje na otvorenom;
priprema za trudnoću: pregled, uzimanje vitamina.

Svi ovi faktori ne samo da poboljšavaju zdravlje buduće majke, već i čine embrij jačim i otpornijim, povećavaju vjerovatnoću ispravna lokacija placenta. Za većinu žena niska placentacija ne uzrokuje komplikacije u trudnoći, tako da nema potrebe za panikom. Lokalizacija djetetovog mjesta na dnu ( centralna prezentacija) praktično isključuje rađanje zdrave bebe. Pravovremena dijagnoza omogućava vam da dovedete bebu do 38-39 sedmica, nakon čega se radi carski rez.